acidoză

Acidoza este o afecțiune caracterizată printr-o creștere a acidității și o scădere a nivelului de pH al sângelui mai mică de 7,35 (pH normal al sângelui 7,35-7,38).

Cu alte cuvinte, aceasta este o încălcare a echilibrului acido-bazic al organismului, în care acizii organici conținuți în țesuturi și sânge sunt fie eliminați rapid, fie produși în exces.

motive

Trebuie să se înțeleagă că acidoza este întotdeauna o consecință a unei alte boli. Aceasta înseamnă că nu ar trebui privită ca o boală independentă, ci ca un simptom.

Acidoza poate apărea în următoarele situații:

Febra.
Când temperatura corpului ajunge la 38,5, procesele metabolice din organism încep să curgă diferit. Deci, din cauza temperaturii ridicate, metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților este accelerat, în timpul transformării acizilor care sunt produși. După formare, acizii sunt eliberați în sânge, ceea ce provoacă fenomenul de acidoză.

Sarcina.
În timpul dezvoltării intrauterine a fătului, aceleași procese metabolice apar în organele și țesuturile sale, ca și în corpul mamei. Aceasta înseamnă că, în timpul creșterii fătului, cantitatea de acizi organici din sângele femeii gravide devine mai mare, ceea ce provoacă starea de acidoză.

Postul.
Pentru a menține funcțiile normale ale organelor și sistemelor, în timpul postului organismul începe să proceseze acumulatorii acumulați anterior depozitați. Deoarece acizii organici produși în timpul metabolizării lor pot fi conectați și eliminați din organism cu substanțe provenite din alimente, în timpul postului, concentrația lor în sânge crește brusc.

Diabet zaharat.
Deoarece diabetul perturbat metabolismul carbohidraților, în unele cazuri severe, se produce o acumulare de acizi în țesuturi și sânge, care pot duce la acetonuria (prezența acetonei în urină), coma-ceto acidotic. De asemenea, poate apărea acidoză în timpul comăi hipoglicemice, datorită unei supradoze de insulină.

Insuficiență respiratorie.
Apariția acidozei la pacienții cu insuficiență respiratorie este asociată cu o creștere a presiunii parțiale a CO2 în sânge, prin reducerea ventilației plămânilor. De asemenea, acidoza are ca rezultat o lungă ședere în condiții de concentrație ridicată de CO2.

Insuficiență cardiacă cu fenomene de insuficiență circulatorie într-un cerc mic (insuficiență cronică a ventriculului stâng). Insuficiența cardiacă de acest tip duce la o creștere a tensiunii arteriale în vasele plămânilor, ceea ce determină edemul, scăderea schimbului de gaze și dezvoltarea acidozei.

Acidoza compensată (nivelul pH-ului 7,35)

Acidoza subcompensată (pH 7,25-7,34)

Decompensat (pH mai mic de 7,25)

Simptomele acidozei

Principalele simptome ale acidozei:

  • Slăbiciune, somnolență. Aceste simptome se explică prin efectul opresiv al excesului de acizi organici asupra structurilor sistemului nervos central.
  • Greață. La fel ca slăbiciunea, este cauzată de suprimarea structurilor sistemului nervos central.
  • Un sentiment de sufocare, mirosul de acetonă din gură. Acest lucru se datorează faptului că un exces de acizi organici poate fi eliminat din organism prin plămâni, în forma asociată cu moleculele de gaze.

diagnosticare

Singura modalitate de a diagnostica acidoza condiției de laborator este măsurarea indicelui de hidrogen al sângelui (pH-ul sângelui).

În mod normal, valoarea acestui indicator este de 7,35-7,38. Este important să înțelegeți că, la un pH de 7,35 (chiar dacă cifra se află la limita inferioară a normei), organismul poate avea deja așa-numitele procese de compensare, în care sistemele excretoare funcționează în condiții de încărcare crescute.

Acest lucru înseamnă că, dacă nu sunt eliminate cauza acidoza mecanisme compensatorii în curând slăbi și vin subcompensation pas (pH 7,25-7,35), la care are loc degradarea totală.

În cele din urmă, valorile pH mai mici de 7,25 indică debutul unei etape de decompensare în care organismul nu mai poate face față îndepărtării excesului de acizi organici și comă.

În plus față de măsurarea nivelului de pH, starea de acidoză este indirect indicată:

  • Creșterea presiunii parțiale a CO2
  • Reducerea nivelului bicarbonatului standard (SB)
  • Reducerea nivelului bazelor excedentare (BE)

Tratamentul acidozelor

Deoarece acidoza nu este niciodată o boală independentă, tratamentul său etiologic este de a elimina boala de bază.

Există, de asemenea, o terapie simptomatică care vizează atenuarea stării pacientului. Aceasta include numirea consumului abundent de alcool și ingestia de sodă (de la 5 la 40 de grame pe zi, în funcție de valoarea actuală a pH-ului).

Este important să se înțeleagă că un astfel de tratament simptomatic poate provoca, în unele cazuri, o exacerbare a bolii de bază (de exemplu, insuficiența cardiacă), astfel încât numai medicul care tratează boala de bază să poată prescrie un tratament adecvat.

Complicații și prognoză

Acidoza este o manifestare a tulburărilor metabolice în organism, adesea asociată cu boli grave.

Prin urmare, dacă nu se elimină cauza aspectului său, cantitatea de acizi organici din sânge va crește constant, epuizând mecanismele compensatorii, ceea ce poate duce în final la o comă.

Diagnosticarea după simptome

Aflați-vă probabil boală și la care doctor ar trebui să meargă.

Acidoza - ce este la copii și adulți, tipuri, simptome, metode de tratament și dietă

Echilibrul acido-bazic este unul dintre indicatorii importanți ai sănătății. De regulă, în procesul de activitate vitală în organism se formează acizi diferiți, care sunt excretați rapid prin plămâni sau prin urină. În cazul tulburărilor de echilibru, poate apărea acidoza, o condiție în care acizii se acumulează (se acumulează) în țesuturi și le distrug. Adesea, această patologie apare atunci când există o lipsă de minerale. Afecțiunea este caracterizată printr-o schimbare a echilibrului acido-bazic spre o scădere a valorii pH-ului pH-ului și o creștere a acidității mediului său.

motive

Acidoza - nu este o boala, ci numai starea corpului cauzată de perturbarea echilibrului acido-bazic, care sa produs din cauza îndepărtării și oxidarea acizilor organici insuficient. De regulă, aceste produse sunt excretate rapid în timpul muncii normale a corpului. Doar cu anumite boli și condiții, ele se duc încet. Cele mai frecvente cauze ale acidozei sunt:

  • insuficiență respiratorie în timpul plămânilor inflamații (pneumonie), emfizem (extinderea patologică a spațiilor de aer bronhiole distal) hypoventilation pulmonare (rare respirație superficială);
  • maladii neoplasme;
  • postul, dieta;
  • consumul de alcool;
  • hipoglicemia (scăderea nivelului glicemiei);
  • insuficiență renală;
  • fumat;
  • pierderea poftei de mâncare, otrăvire, alte tulburări ale tractului digestiv (tractul gastro-intestinal);
  • sarcinii;
  • deshidratarea corpului;
  • otrăvire cu substanțe nocive;
  • înroșirea cu oxigen (cu infarct miocardic, insuficiență cardiacă, anemie, șoc);
  • pierderea bicarbonatului (sărurile acide ale acidului carbonic) prin rinichi;
  • utilizarea de medicamente (clorură de calciu, salicilați și altele);
  • starea corpului, provocând o tulburare metabolică (insuficiență circulatorie, diabet, afecțiuni febrile).

Acidoza origine divizată în: non-respirator (o astfel de stare este cauzată de un exces de acizi nevolatili), respiratorie (acidoza gaz) se dezvoltă datorită inhalarea aerului cu o concentrație ridicată de CO2 (dioxid de carbon) și amestecate (cauzate de diferite tipuri de acidoză). Speciile non-respiratorii (negative) au de asemenea o clasificare proprie:

  1. Exogen. Starea de creștere a concentrației de acizi, care se datorează aportului unui număr mare de substanțe transformate în metabolism în acizi.
  2. Excretor. Se dezvoltă atunci când funcția de excreție a acizilor nevolatili din organism este perturbată. Se întâmplă adesea cu insuficiența renală.
  3. Acidoza metabolică acută. Cel mai complex tip de patologie, care se caracterizează prin acumularea de acizi endogeni în organism ca rezultat al legării sau distrugerii insuficiente. Subdivizat în:
  • acidoza lactică, se dezvoltă din cauza excesului în organism a acidului lactic;
  • acidul clorhidric, la care balanța acidă este perturbată datorită conținutului ridicat de clor din plasmă;
  • diabetică, apare ca o complicație a diabetului zaharat și indică o cetonemie (corpuri mari de acetonă din sânge) și hiperglicemie (creșterea glucozei serice).

indicele de hidrogen afectează, de asemenea, echilibrul acido-bazic, astfel încât, dacă la o rată de 7.25-7.44, pH-ul din organism ajunge la un nivel scăzut (mai puțin de 7,24) sau (mai mult 7,45) Indicatoarele de mare este proteine ​​denaturate (m. pierderea proprietăților lor naturale), o scădere a funcției enzimelor și distrugerea celulelor - această condiție poate duce la moartea corpului. Acidoza în ceea ce privește pH-ul pH-ului este clasificată ca:

  1. Acidoza compensată. Schimbarea pH-ului sângelui are loc spre limita inferioară a normei fiziologice, la nivelul de 7,35. Simptomele sunt adesea absente.
  2. Subcompensat. Deplasarea în partea "acidă" - pH 7,35-7,29. Pot apărea aritmii, dificultăți de respirație, vărsături, diaree
  3. De acidoze descompensate. Scăderea pH-ului sanguin este mai mică de 7,29. În această condiție, încălcările sunt clar exprimate din partea sistemului digestiv, inimii, creierului.

simptome

Manifestările de dezechilibru în corpul uman sunt dificil de distins de simptomele altor boli. De regulă, în forma ușoară a acidozelor, o persoană nu poate suspecta chiar o schimbare a echilibrului acido-bazic. Prin urmare, un diagnostic precis poate fi stabilit numai de către un specialist cu experiență. Deși există semnele generale de acidoză la om:

  • vărsături pe termen scurt, greață;
  • pierderea conștiinței;
  • maladii generale;
  • amețeli;
  • aritmie cardiacă (încălcarea ritmului, ritmului cardiac);
  • dificultăți de respirație;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • somnolență;
  • o stupoare în creștere
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • letargie;
  • confuzia conștiinței;
  • stare de șoc;
  • hiperpnee (frecvență și adâncime crescută a respirației).

copii

De regulă, acidoza la copii apare cu o ardere mare de grăsimi ca urmare a lipsei de carbohidrați. Acest lucru apare adesea atunci când copilul are diabet zaharat sau malnutriție. Alte cauze ale tulburărilor de aciditate la copii sunt diareea, insuficiența renală, absorbția redusă în intestine, boala Addison. Principalul simptomele acidozei la un copil sunt:

  • pierderea apetitului;
  • letargie;
  • depresia SNC (sistemul nervos central);
  • respirație rapidă;
  • stupoare;
  • încălcarea microcirculației periferice (paloare, marmură a pielii);
  • probleme cu stomacul;
  • diaree, vărsături, care duce la deshidratare;
  • la diabetici - un miros caracteristic mirosit din gură;
  • dureri de cap;
  • temperatură ridicată.

Respirația toxică mare - semnalul principal al acidozei, de regulă, este rar la nou-născuți. Numai atunci când forma metabolică a încălcării echilibrului acido-bazic, respirația copiilor devine neregulată, incorectă. În sindromul respirator detresă (insuficiență respiratorie), însoțită de o acidoză grele vederi mixte, respirând copilul devine paradoxal - apare mișcarea pendulului a aerului din plămâni pe partea sănătoasă și invers spate.

diagnosticare

Dacă oricare dintre simptome apare în balanța acido-bazică a unei persoane, o persoană ar trebui să consulte un doctor. Doar un expert poate face un diagnostic corect și poate prescrie un tratament eficient. Pentru a face acest lucru, medicul poate prescrie următoarele metode de diagnosticare:

  • un test de sânge pentru electroliții serici (sângele din arteră este luat);
  • analiza pH-ului în urină;
  • analiza compoziției gazului din sânge (sângele arterial este luat din artera radială de pe încheietura mâinii, sângele venos nu permite determinarea corectă a nivelului de pH).

Ca regulă generală, toate testele de sânge (la nivelul electroliților serici și compoziția gazelor) arată modul în care prezența tulburărilor în organism, și tipul acestuia (metabolic, respirator, etc.). Adesea, medicul poate prescrie metode suplimentare de diagnosticare (analiza urinei, ultrasunete) pentru a determina cauzele acidozei.

Tratamentul acidozelor

Deoarece apariția acidozei din cauza perturbarea sistemelor organismului, tratamentul unei astfel de condiții este redusă la tratamentul primar al bolii sau a disfuncției schimbare provocată echilibrului acido-bazic. Acidoza de orice fel poate duce la stări critice ale corpului, deci este necesar să solicitați ajutor de la un specialist dacă apar simptome. De regulă, laCorecția formelor severe de patologie sugerează:

  • consolidarea sistemului hidrocarbonat tampon;
  • îmbunătățirea ventilației pulmonare;
  • eliminarea hipoproteinemiei (scăderea concentrației proteinei în plasma sanguină);
  • normalizarea hemodinamicii: eliminarea hipovolemiei (reducerea volumului sanguin), restaurarea microcirculației;
  • îmbunătățirea proceselor oxidative prin introducerea de glucoză, piridoxină, acid ascorbic, tiamină, Riboxin, insulină;
  • corectarea schimbului de electroliți;
  • eliminarea factorului provocator;
  • îmbunătățirea fluxului sanguin renal.

Tratamentul simptomatic al bolii implică ingestia de bicarbonat de sodiu (sodă), consumul ridicat de alcool, eliminarea simptomelor însoțitoare (greață, stare generală de rău, aritmie). Când otrăvirea este prescrisă de medicamente care elimină toxinele din organism, în cazuri grave, se efectuează dializă (curățare). Cu o încălcare moderată a încălcării este necesară limitarea consumului de alimente cu proteine. Medicamentul include utilizarea de carbonat de calciu.

Pentru a trata forma metabolică a tulburării, sunt prescrise acidul nicotinic și acidul glutamic, cocarboxilaza. În formele acute de acidoză se folosește sarea de rehidratare. Dimefosfonul este de asemenea utilizat adesea pentru a corecta o afecțiune patologică. În tratamentul acidozei lactice se utilizează un medicament numit dicloracetat, care activează un complex de enzime. În plus, pacientul trebuie să respecte dieta corectă și echilibrată, să renunțe la cafea și la alcool.

Sursă de alimentare

Cea mai bună prevenire a apariției unei încălcări a echilibrului acido-bazic este utilizarea de alimente sănătoase. Nutriția unilaterală este principala cauză a acestei stări patologice. Aceasta, de regulă, predomină în dieta produselor de cofetărie, brutărie, produse din carne. Deși o dietă corectă nu este suficientă, medicii sfătuiesc să includă în continuare activitate motorică moderată. După încărcăturile sportive, se îmbunătățește semnificativ ventilația plămânilor, astfel încât organismul primește mult oxigen, ceea ce contribuie la metabolizarea acizilor.

Pentru a restabili echilibrul și pentru a scăpa de acidoză, ar trebui să consumați mai multă apă lichidă, minerală și necarbonată includeți în dieta dvs. următoarele produse:

  • carne slabă;
  • hrișcă, ovăz;
  • plante, ceai verde;
  • fructe de padure proaspete, fructe, legume;
  • cereale integrale;
  • bulion de orez.

În tratamentul acidozelor, ar trebui să uitați de bujori bogați, borsch, marinate, gustări ascuțite din legume. Încă mai trebuie să limitați consumul de carbohidrați rapizi, deoarece în procesul de asimilare a acestora se formează o cantitate imensă de acid. Produse interzise:

acidoză

Prin termenul medical "acidoză" se înțelege starea corpului uman, în care echilibrul acido-bazic este perturbat.

Cauzele acidozei

Încălcarea echilibrului acido-bazic are loc ca urmare a oxidării inadecvate și a eliminării acizilor organici. În general, la o persoană sănătoasă, aceste produse sunt îndepărtate rapid din organism. În unele boli și condiții (de exemplu, în timpul sarcinii, tulburări intestinale, post, febră etc.), acestea sunt foarte lente. In cazurile usoare, apare in urina de acetonă și acid acetoacetic (această stare se numește acetonuria) și grele (de exemplu, diabet) duce la comă, șoc și chiar moartea individului.

Astfel, cauzele acidozei sau, mai degrabă, factorii care însoțesc dezvoltarea acestei stări, pot fi:

  • sarcinii;
  • Diete rigide, înfometare;
  • Fumatul, abuzul de alcool;
  • Otrăviri și alte tulburări ale tractului gastrointestinal;
  • Boli caracterizate printr-o tulburare metabolică (diabet, febră etc.);
  • Deshidratarea corpului (indiferent de cauza cauzată de acesta);
  • Forme maligne;
  • Înfometarea cu oxigen (cu insuficiență cardiacă, șoc, anemie);
  • Insuficiență renală;
  • Intoxicarea cu substanțe chimice, a căror metabolizare poate duce la formarea de exces de acizi;
  • Insuficiență respiratorie în formă severă (cu emfizem pulmonar, pneumonie, hipoventilație etc.);
  • Pierderea bicarbonatului de rinichi;
  • Hipoglicemia (o afecțiune caracterizată printr-o scădere a glicemiei);
  • Insuficiența circulației sanguine (de exemplu, cu umflarea plămânilor);
  • Recepția medicamentelor individuale (de exemplu, clorura de calciu, salicilații etc.).

Este demn de remarcat faptul că nu este întotdeauna posibil să se stabilească cauza acidozei.

Clasificarea acidozelor

Prin origine, acidoza este împărțită în:

  • Respiratorie (se dezvoltă datorită inhalării aerului cu o concentrație ridicată de dioxid de carbon);
  • Non-respiratorii (datorită excesului de acizi nevolatili);
  • Mixt.

La rândul său, acidoza non-respiratorie este clasificată în:

  • Excretor: se dezvoltă ca urmare a perturbării funcției de excreție a acizilor nevolatili din organism cel mai adesea cu boli renale;
  • Exogen: este deja caracterizat prin consumul unei cantități crescute de substanțe în organism, care sunt convertite în timpul oxidării acidului;
  • Metabolic: este cauzat de acumularea în țesuturi a acizilor endogeni datorită legării și / sau distrugerii insuficiente. Cea mai dificilă condiție.

Prin nivelul pH-ului (la o rată de 7,25-7,44), acidoza este împărțită în:

  • Compensat - deplasarea pH-ului sângelui spre limita inferioară a normei fiziologice la nivelul de 7,35;
  • Subcompensată - o schimbare mai pronunțată în partea "acidă" - pH 7,35-7,29;
  • Decompensat - scăderea nivelului de pH este mai mică de 7,29.

În cazul în care nivelul pH-ului în organism ajunge la Denaturarea extrem de scăzută (mai puțin de 7,24) de performanță (de fapt, ca fiind extrem de ridicat) a proteinelor (adică, pierderea proprietăților lor naturale), și funcția redusă a enzimelor, distrugerea celulară se produce - aceasta poate duce la moartea corpului.

Acidoza poate provoca astfel de condiții critice cum ar fi:

  • Creșterea coagulării sângelui;
  • Funcția creierului afectată;
  • Scăderea volumului sanguin circulant;
  • Fluctuațiile critice ale tensiunii arteriale;
  • deshidratare;
  • Tromboze periferice;
  • Infarctul miocardic;
  • Infarctul organelor parenchimale;
  • comă;
  • Moartea.

Simptomele acidozei

Simptomele acidozei sunt dificil de diferențiat de semnele diferitelor boli, iar pentru forme ușoare ele nu sunt asociate cu o încălcare a echilibrului acido-bazic.

Simptomele acidozei în formă ușoară pot fi:

  • Greață și vărsături pe termen scurt;
  • Maladii generale;
  • oboseală;

Condiții mai severe de acidoză pot fi însoțite de:

  • Aritmie cardiacă;
  • Tulburări ale sistemului nervos central: întârziere, amețeli, confuzie, somnolență, pierderea conștienței;
  • Dificultăți de respirație;
  • Hyperpnoea (creșterea adâncimii respirației și apoi frecvența acesteia);
  • Palpitații crescute;
  • Semne de scădere a volumului de lichid extracelular (ECG), în special la acidoza diabetică;
  • Creșterea tensiunii arteriale;
  • Creșterea asurzitoare.

Acidoza severă poate duce la un șoc circular, care se dezvoltă ca urmare a încălcărilor contractilității miocardice și a reacției vaselor periferice la catecolamine.

Diagnosticul acidozei

După cum sa menționat mai sus, simptomele acidozei nu sunt specifice. În plus, ele sunt adesea mascate de semnele bolii de bază, astfel încât diagnosticul nu poate fi întotdeauna stabilit imediat.

Pentru diagnosticarea corectă, sunt efectuate următoarele teste:

  • Un test de sânge pentru a determina nivelul pH-ului în urină;
  • Analiza sângelui arterial pentru prezența electroliților serici;
  • Analiza sângelui arterial pentru determinarea compoziției acestuia.

Ultimele două studii ne permit să determinăm nu numai prezența acidozelor la o persoană, ci și tipul acesteia (respirator sau metabolic).

Pentru a determina cauza acidozei, poate fi necesară o serie întreagă de studii suplimentare.

Tratamentul acidozelor

Având în vedere faptul că starea descrisă este rezultatul unei funcționări defectuoase a sistemelor corpului, scopul tratării acidozei este de a elimina factorii care au devenit un mecanism de declanșare. În special, vorbim despre tratamentul bolilor majore, afecțiunilor patologice sau disfuncțiilor, care au provocat o schimbare a echilibrului acido-bazic al organismului.

Corectarea formelor severe de acidoză sugerează:

  • Eliminarea factorului provocator;
  • Normalizarea hemodinamicii: îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui, restabilirea microcirculației, eliminarea hipovolemiei;
  • Corecția metabolismului electroliților;
  • Eliminarea hipoproteinemiei;
  • Îmbunătățirea fluxului sanguin renal;
  • Consolidarea sistemului tampon de hidrocarburi;
  • Îmbunătățirea proceselor oxidative în țesuturi prin administrarea de acid ascorbic, glucoză, riboxin, tiamină, insulină, piridoxină;
  • Îmbunătățirea ventilației pulmonare (trecerea la ventilația artificială - în cazuri extreme).

Corectarea corectă a stării acido-bazale prin administrarea de soluții tampon se efectuează numai la un pH mai mic de 7,25 (cu acidoză decompensată).

Tratamentul simptomatic al acidozei implică consum excesiv, ingestia de sodă, precum și eliminarea caracteristicilor specifice (o stare de rău, greață, aritmie, hipertensiune, etc.). Când otrăvirea numește medicamente care elimină substanțe toxice din organism, în cazuri severe, dializă.

Tratamentul acidozei la copii este similar cu terapia acestei afecțiuni la un adult.

acidoză

Balanța acido-bazică este reglementată de sistemele organismului, ceea ce îi permite să funcționeze în mod normal. Când apare acidoza, este vorba despre dezvoltarea tulburărilor acide în direcția creșterii, care este principalul simptom. Motivele permit definirea tratamentului. Separat, este luată în considerare acidoza metabolică.

Dacă crește cantitatea de acid din organism, atunci apare acidoza. Motivul este îndepărtarea inadecvată din corp și oxidarea. De asemenea, aceasta promovează tulburările intestinale, post, febră, ceea ce duce la formarea acidului acetoacetic urină, acetonă, coma in cazurile severe.

Site-ul slovmed.com distinge câteva tipuri de acidoză:

  • Tip compensat.
  • Tip subcompensat.
  • Tip necompensat.
  • Gaze dacă există o încălcare a ventilației și a inhalării unei cantități mari de CO2.
  • Negativ - împărțit în:
  1. Metabolic - acumularea în țesuturi a produselor acide distruse în organism.
  2. Excretor - absența excreției prin rinichi a acizilor nevolatili și o creștere a pierderii gastrointestinale a bazelor.
  3. Exogen - aportul unui număr mare de elemente implicate în formarea de acizi.
  4. Mixt.

Acidoza metabolică

Cea mai comună formă de acidoză este metabolică. În această formă, se produce o mulțime de acid, care este produs în cantități foarte mici.

Acidoza metabolică este împărțită în specii:

  • Cetoacidoza diabetică, în care există un exces de corpuri cetone în organism.
  • Hidroza acidotermică se formează prin pierderea de bicarbonat, de exemplu, după diaree.
  • Lactic - acumularea de acid lactic din cauza consumului excesiv de alcool, efort fizic intens, tumorile maligne, hipoglicemie, utilizarea anumitor medicamente, anemie, sindrom convulsiv, etc...

Acidoza metabolică se manifestă prin următoarele simptome:

  1. Amețit, coordonat sau inhibat.
  2. Respirație rapidă.
  3. Șoc și, ca rezultat, moartea.

Acest tip de boală este diagnosticat printr-un test de sânge pentru echilibrul acido-bazic. Tratamentul vizează eliminarea cauzei rădăcinii. Bicarbonat de sodiu injectat intravenos sau soluție de bicarbonat de sodiu în interior. Pentru a nu avea un rezultat letal, care duce la acidoza metabolică, ar trebui tratată.

Acidoza lactică

Acidoza lactică este o altă boală comună, în care există o acumulare semnificativă de acid lactic. Tipul A este marcat de o anoxie aparentă a țesuturilor. Tipul B practic nu se manifestă.

Tipul A este mai frecvent. Tipul B apare foarte rapid, motivele pentru care oamenii de știință nu au fost încă identificați în mod fiabil.

A acidoza lactică de tip A se dezvoltă din cauza:

  1. Diabetul zaharat.
  2. Epilepsie.
  3. Condiții convulsive.
  4. Boli ale lui Hodgkin.
  5. Boli ale ficatului și rinichilor.
  6. Neoplazia.
  7. Mielom.
  8. Infectii.
  9. Leucemie.
  10. Bacteriemie.
  11. Limfomul generalizat.

Acidoza lactică de tip B se dezvoltă datorită efectelor pesticidelor, toxinelor și medicamentelor.

Cauzele acidozei

Păstrarea unui echilibru normal-acid-bază este la fel de importantă ca absența oricărei boli infecțioase. Principalele cauze ale acidozelor sunt stilul de viață, regimul sedentar al zilei și malnutriția. De asemenea, afectează ecologia în care o persoană rămâne.

Un rol foarte important îl are alimentația. Se pare că numai produsele acide contribuie la dezvoltarea acidozei. De fapt, acidul din organism este rezultatul defalcării și oxidării elementelor alimentare. Este important ca rinichii și plămânii să funcționeze bine. Rinichii ajută la îndepărtarea elementelor netilatile, iar plămânii ajută la volatilitate.

În plus, corpul nu ar trebui să fie deranjat metabolismul, precum și nu ar trebui să aibă boli cronice care provoacă un flux latent de acidoză. Acestea includ tumori, reacții alergice, nevroze, reumatism, inflamarea țesuturilor etc.

Simptomele acidozei

Acidoza se manifestă adesea prin simptomele care exprimă boala de bază. În formă ușoară, este posibil să nu se manifeste deloc. Uneori provoacă greață, vărsături și oboseală. Forma severă se manifestă prin încălcări ale frecvenței și adâncimii respirației, contracțiilor cardiace și surzilor. De asemenea, o formă severă este observată de tulburări în metabolismul creierului. Acest lucru duce la somnolență constantă și comă.

Forma acută de acidoză este recunoscută de apariția diareei și de aprovizionarea insuficientă a sângelui cu țesuturile. Scurgerea fluxului sanguin provoacă deshidratare, șoc, pierdere acută de sânge și boli de inimă.

La copii, acidoza poate să apară datorită naturii naturii a bolii. Acest lucru afectează dezvoltarea sa, duce la convulsii și inhibarea caracterului.

Etapa inițială poate fi recunoscută de:

  • Slăbiciune.
  • Dureri de cap.
  • Somnolență.
  • Letargia.
  • Opresiunea sistemului nervos.

Agravarea acidozei este însoțită de apariția:

  • Dispnee cu efort fizic.
  • Rata de respirație și palpitații.
  • Probleme cu digestia: diaree, vărsături, greață, care duce la deshidratare.

În cazul diabetului, există un miros de fructe în gură, printre alte simptome.

Acidoză și alcaloză

Acidoza și alcaloza sunt abateri în încălcarea proceselor metabolice din organism. Acidoza este o creștere a nivelului de acizi. Alcaloza este abaterea față de alcaline.

Cu o formă compensată de boală, apare o schimbare în bicarbonatul de sodiu și acidul carbonic. Cu o formă decompensată, există o încălcare a cantității de acizi și alcalii față de excesul uneia dintre substanțe.

Destul de des, acidoza are loc pe fundalul unor cauze non-respiratorii. Aceasta este acumularea de acid lactic, acid acetoacetic sau hidroxibutiric. Acumularea acidului lactic este adesea observată din cauza neregulilor în activitatea inimii sau a plămânilor (foamete de oxigen). De asemenea, boala se dezvoltă pe fondul diareei. În acest caz, corpul are funcții compensatorii, atunci când există un echilibru între acizi și alcali.

Alcaloza și acidoza afectează funcționarea corpului. Modificările de respirație, tonul vaselor scad, volumul mic al inimii și scăderea tensiunii arteriale. Scăderea apei și echilibrul electroliților. Oasele își pierd fermitatea, treptat, există schimbări în lucrarea inimii.

Tratamentul acidozelor

Deoarece acidoza nu se manifestă practic, tratamentul este îndreptat spre eliminarea cauzelor apariției acesteia. Cu toate acestea, fenomenul în sine nu este ignorat. Acidoza este tratată cu alimente proteice cu o formă ușoară a manifestării acesteia. Dintre medicamentele prescrise bicarbonat de sodiu în interiorul cu o formă ușoară sau intravenos cu o greutate. Carbonatul de calciu este prescris dacă este necesar să se limiteze cantitatea de sodiu și hipocalcemie.

Acidoza metabolică este tratată:

  1. Bicarbonat de sodiu.
  2. Acid nicotinic.
  3. Cu o cocarboxilază.
  4. Mononucleotidă de riboflavină.
  5. Acid glutamic.
  6. Dicloracetatul.

Cu patologii în tractul digestiv, administrarea orală a Salinei de Regreradare, Dimefosfon.

Principalul accent se pune pe o nutriție adecvată. În timpul tratamentului ar trebui să se abandoneze cafeaua și băuturile alcoolice. Fructe, grăsimi vegetale, fructe de padure, legume proaspete sunt luate cu pâine albă, paste făinoase, grăsimi animale. Se recomandă insistent să luați un decoct de orez pentru a elimina toxinele, zgurile și alte elemente dăunătoare.

perspectivă

Acidoza afectează funcționalitatea întregului organism. În cazul în care balanța acido-bazică este încălcată, atunci alte sisteme sunt încălcate. În mare parte, suferă inima, plămânii și rinichii. Cu toate acestea, acidoza indică deseori dezvoltarea altor boli care afectează perturbarea proceselor metabolice. Prognosticul depinde în totalitate de măsurile terapeutice pentru a elimina cauza și acidoza în sine.

Speranța de viață depinde de cât de repede o persoană tratează acidoza. În unele cazuri, este un rezultat letal, dacă pacientul nu ia măsuri.

acidoză

acidoză - aceasta este o anumită stare a corpului, care se caracterizează printr-o încălcare a echilibrului acido-bazic. Cu acidoză, se formează un exces relativ sau absolut de acizi care eliberează protoni, în raport cu bazele atașate. Dezvoltarea acestei tulburări în organism contribuie la îndepărtarea inadecvată a acizilor organici din acesta, precum și la oxidarea lor. Astfel, afecțiunile febrile, tulburările intestinale, foametea provoacă o întârziere a corpului acestor acizi. Ca rezultat, urină format acetonă și acid acetoacetic, adică acetonuria, și în cazuri foarte grave, coma se dezvolta.

De regulă, acidoza se caracterizează prin mai multe specii. Printre acestea, această stare este clasificată de parametri de hidrogen: acidoza tip compensat (la un pH de 7,35 cu creșterea ratei cardiace, respirație și tensiune arterială), tip subcompensat (pH - 7,34-7,25; aritmii cardiace, dispnee, vărsături, diaree ), tip decompensată (la un pH mai mic de 7,24, perturbat SNC, SSS, tractul gastrointestinal, etc.).. În plus, acidoza se distinge prin originea etiologică. Este un gaz (respiratorie sau respirație) din cauza ventilație slabă sau inhalare pulmonară conținut ridicat de dioxid de carbon și non-gaz, care este împărțit în metabolice, excretor, mixte exogene.

În acidoza metabolică, produsele acide se acumulează în țesuturi care nu se leagă sau se descompun în organism. Pentru Acidoza secretorie caracterizata prin excreție dificultate de acid rinichi procesează proprietăți nevolatile sau crescute baze pierderi gastrointestinale. În acele cazuri în care un număr mare de substanțe sau acizi care formează acizi în timpul anumitor procese metabolice intră în organism, se dezvoltă o formă exogenă de acidoză. Dar, ca urmare a combinării mai multor acidozități, se observă simultan formarea unui tip mixt.

Principala metodă de tratament a acestei stări patologice este eliminarea factorului etiologic care a determinat dezvoltarea acidozei și numirea terapiei simptomatice sub formă de ingestie a bicarbonatului de sodiu și a băuturii abundente.

Acidoza metabolică

Încălcarea echilibrului acid și alcalin în organism sub formă de pH scăzut și conținut cantitativ de bicarbonat în sânge se numește acidoză metabolică. El este considerat cel mai frecvent dintre toate tipurile de tulburare patologică.

O acidoză de origine metabolică se dezvoltă în acele cazuri în care organismul produce o mulțime de produse metabolice de origine acidă sau în cazul în care rinichii nu le pot elimina din organism.

Acidoza metabolică poate fi de mai multe feluri. În primul rând, este o formă de tulburări diabetice KSCHB, adică cetoacidoză diabetică, care se dezvolta in cursul diabetului zaharat necontrolat, cu un exces în corpul corpilor cetonici, care sunt slab natură organică acidă. În al doilea rând, acidoza de origine hiperclorică, formată în legătură cu pierderi semnificative de bicarbonat de sodiu, de exemplu, ca rezultat al diareei. În al treilea rând, este acidoza lactică, în care acidul lactic se acumulează în organism, care poate fi asociat cu abuzul de băuturi alcoolice; maladii neoplasme; exercitarea fizică intensă pe o perioadă lungă de timp. Și, de asemenea, pe fundalul insuficienței funcției hepatice; hipoglicemie; atunci când luați anumite medicamente, cum ar fi salicilații; sindromul convulsiv; lipsa de oxigen în anemie în formă severă, CH și șoc.

Uneori acidoza metabolică poate fi cauzată de acidoză renală ca urmare a bolii renale; otrăvire cu metanol, etilenglicol și aspirină; deshidratare severă.

Acidoza metabolică simptomatică se datorează patologiei sau afecțiunii care contribuie la apariția acesteia. De regulă, cu acidoză metabolică, pacientul începe să respire mai repede, se află într-o stare asurzită, coordonată sau inhibată. Forma severă a acestei stări patologice poate provoca un șoc și, ca rezultat, un rezultat letal. Dar, uneori, acidoza metabolică se manifestă relativ într-o formă ușor cronică.

Pentru a diagnostica această boală, se efectuează anumite teste, adică se prelevează sânge din arteră pentru prezența compoziției de gaze, a electroliților în ser și a analizei pH-ului urinar. Testele de sânge fac posibilă determinarea acidoză în organism, care a fost formată ca urmare a funcționării necorespunzătoare a respirației sau este într-adevăr o acidoză pură a genezei metabolice. Și pentru a afla motivele apariției acesteia, pot fi necesare alte metode de investigare.

Întreaga terapie a acidozei metabolice constă în tratarea bolii subiacente. Pentru a îmbunătăți starea de perturbare a metabolismului acid și alcalin, este prescrisă administrarea intravenoasă de bicarbonat de sodiu sau ca o soluție intravenoasă de bicarbonat de sodiu.

O posibilă complicație a acidozelor metabolice poate fi șocul și moartea, prin urmare toate bolile care pot duce la această afecțiune patologică ar trebui să fie monitorizate de către lucrătorii medicali. Astfel, monitorizarea atentă și tratamentul în timp util a diabetului zaharat de tip 1 poate preveni cetoacidoza diabetică - unul dintre tipurile de acidoză metabolică.

Acidoză cauzează

Acidoza este astăzi considerată un fenomen răspândit al lumii moderne. Dar pentru funcționarea normală a corpului nostru este necesar să ne menținem mediul intern și aciditatea în permanență absolută. Deoarece aciditatea normală este valoarea pH cu indicii de 7,35-7,45, acidoza este o afecțiune patologică în care aciditatea este scăzută sub pH de 7,35.

Cauzele acidifierii organismului sunt anumiți factori, cum ar fi un mediu poluat; Un mod de viață în care există foarte puține mișcări și, desigur, o dietă necorespunzătoare. Toate acestea cauzează o calitate slabă a vieții sub formă de dureri de cap și oboseală.

Din păcate, oamenii moderni mănâncă astăzi astfel de produse care duc la formarea acidozei. În plus, este o greșeală să credem că produsele de natură acidă provoacă acidifierea sau acidoza în organism. In general, acizii sunt consecința procesului metabolic în organism prin scindarea și prelucrarea produselor alimentare care conțin grăsimi, carbohidrați, fosfați, aminoacizi care conțin sulf. Ca rezultat al procesului de scindare toate aceste substanțe sunt formate de acizi organici, care pot trece anioni neutralizanți de fructe și legume proaspete intră în organism, și datorită substanțelor alcaline, care sunt formate ca rezultat al metabolismului.

Pentru a menține echilibrul acid și alcalin, sunt necesare sisteme tampon de sânge, precum și plămânii și rinichii. Cu ajutorul plămânilor, acizii volatili sunt eliberați din organism, iar rinichii sunt nevolatili. În plus, aciditatea organismului poate afecta nutriția umană, starea sa mentală și chiar timpul zilei. De regulă, a doua jumătate a nopții se caracterizează printr-o eliberare mare în urină a produselor metabolice acide, care pot fi determinate în cantitate de 1% utilizând hârtie de litmus. Și 99% din acizi sunt excretați în urină într-o stare legată. Valorile normale de pH ale urinei corespund valorilor de la 6.2 la 6.9. Și dacă aceste valori sunt reduse de la 4,5 la 6,0, acest lucru indică faptul că organismul primește o cantitate semnificativă de produse care determină formarea de acizi în organism.

În plus, patologia severă a plămânilor, a rinichilor sau a tulburărilor generale ale proceselor metabolice poate duce la dezvoltarea acidozei. Dar multe forme de boli cronice pot duce la acidoză latentă, ceea ce va avea un impact negativ pe termen lung asupra organismului. De asemenea, există câteva boli care cauzează afecțiuni patologice de natură reumatică, neoplasme maligne, carii, reacții alergice, inflamații ale țesuturilor cronice și nevroze.

Simptomele acidozei

Practic, toate semnele și simptomele de acidoză în scurgeri ușoare sau moderate sunt asociate cu boala care stă la baza. Dar imaginea simptomatică a acestei stări patologice depinde de gradul de prezență a acizilor din sânge.

De regulă, principalele semne de acidoză se ascund sub simptomele bolii principale și sunt destul de greu de distins. De exemplu, forma ușoară a acidozei apare aproape asimptomatic sau uneori oboseală, greață și vărsături. Dar, cu acidoză metabolică severă, se manifestă manifestări de hiperpnee, care se caracterizează mai întâi de profunzimea respirației și apoi de frecvența (sindromul Kussmaul). În unele cazuri, există semne ale unui volum redus de ECG, pierderea alcalinelor prin tractul gastro-intestinal. În plus, acidoza severă este cauza șocului circulator ca urmare a anomaliilor cardiace și a reacției vaselor de sânge în periferie, a catecolaminelor și, de asemenea, cauzează asomarea.

Simptomele acidozei pe fondul unei forme adecvate de compensare respiratorie și o prezență slabă în sânge a acizilor (acidemia) sunt exprimate destul de slab decât în ​​acidoza metabolică și acidă respiratorie în combinație. În acest caz, activitatea sistemului cardiac conductiv este întreruptă atunci când pH-ul sângelui este mai mic de 7,2. Riscul apariției aritmiilor este crescut în mare măsură prin prezența patologiilor cardiace sau a altor tulburări de metabolism electrolitic. Ca rezultat al acidemiei, răspunsul vascular și cardiac la catecolamine se diminuează, ceea ce determină o scădere a tensiunii arteriale mai târziu în prezența hipovolemiei sau șocului.

Cu acidoză, creșterea respirației, rezistența la insulină se dezvoltă, proteina se descompune rapid și sinteza ATP este inhibată. În forma gravă a acestei stări patologice, procesele metabolice din creier sunt rupte, ceea ce provoacă somnolență constantă și la cine.

Forma acută de acidoză metabolică se manifestă prin diaree sau prin aport insuficient de sânge la țesuturi. De obicei, aceasta se caracterizează prin acidoză lactică, care este ușor de detectat prin examinare fizică. Scurgerea fluxului sanguin implică deshidratarea, pierderea acută de sânge, șocul sau bolile cardiace. Un simptom caracteristic al acidozei metabolice cronice la un copil, în combinație cu funcția renală insuficientă, poate fi o dezvoltare întârziată. O poliurie declanșată spontan, indică prezența cetoacidozei diabetice și nu a fost diagnosticată anterior cu diabet. Patologia congenitală a proceselor metabolice se manifestă prin convulsii sau întârzieri generale.

Hepatomegalia în acidoza metabolică este observată pe fondul insuficienței hepatice, a defectelor cardiace dobândite, a sepsisului.

Simptomatologia de laborator constă în modificări ale parametrilor electroliților, glucozei, azotului uree în sânge, precum și urină.

Când postul sau malnutriția dezvoltă cetoază și gastroenterită. În plus, cu insuficiență renală, se combină un interval anionic ridicat și normal.

Acidoză și alcaloză

Majoritatea proceselor patologice care au loc în organism, poate avea un impact asupra echilibrului acizilor și bazelor în mediul său intern, determinând astfel acidoză (acidifierea) și alcaloză (alcalizare).

Cu acidoză compensată și alcaloză, cantitatea absolută de acid carbonic și bicarbonat de sodiu se modifică, dar raportul lor rămâne la 1:20.

Proprietățile acidoza și alcaloza decompensată reprezintă stări în care există o schimbare nu numai cantitatea totală de acizi și baze, dar aceste raporturi de schimbare sau spre acizi sau spre baze.

Semnele tulburărilor respiratorii, spre deosebire de tulburările non-respiratorii, sunt stresul din sângele dioxidului de carbon și un exces de baze.

Forma non-respiratorie a acidozei se dezvoltă adesea în organism ca urmare a acumulării de diferite produse metabolice care nu au trecut prin oxidare. Acestea includ acid lactic, acetoacetic și oksimoslyanyu. O cantitate semnificativă de corpuri cetone are loc cu un conținut scăzut de glicogen în ficat, ca rezultat al dezintegrării intense a grăsimilor, pe fondul înfometării cu oxigen, a funcționării perturbate a ciclului acidului tricarboxilic. În plus, diferitele afecțiuni patologice cresc numai concentrația de corpuri cetone de câteva ori, deși un număr semnificativ dintre ele este excretat prin rinichi sub formă de săruri de sodiu și potasiu. Și acesta este rezultatul pierderii unui număr mare de alcalii și a naturii decompensate de acidoză.

Forma de acidoză pe termen scurt apare ca urmare a efortului fizic intens ca urmare a formării acidului lactic. Aceasta se poate manifesta prin afectiuni ale inimii si plamanilor pe fondul starii de oxigen. Dar cu excreția perturbată a aminei de origine organică se pot forma sulfați, fosfați prin rinichi, acidoză metabolică sau excretor. De regulă, majoritatea patologiilor renale sunt însoțite de sindroame similare.

Cu diaree, se observă o pierdere semnificativă de alcalii, cu dezvoltarea ulterioară a acidozelor metabolice, sau prin eliberarea de enterostomă a sucului intestinal alcalin. Ca urmare a acestei acidoză, sunt incluse mecanisme compensatorii-adaptive care încearcă să mențină homeostaza acidă și alcalină.

Pentru a compensa schimbările în pH-ul sângelui care apar în organism, este caracteristică punerii rapide în funcțiune a mecanismelor care participă la diluarea excesului de acizi cu lichide în afara celulelor. În același timp, ele interacționează cu alcalinele sistemelor tampon de celule și lichide în afara lor. Ca rezultat, alcaloza scade, iar acidoza crește.

Un semn important al acidozei este hiperkaliemia. Cantitatea excesivă de ioni de hidrogen se extinde parțial în oase, unde se schimbă pentru cationii părții mineralizate a scheletului. Ulterior, sodiul și calciul intră în fluxul sanguin din oase și, prin urmare, se observă înmuiere pe fundalul acidozelor metabolice grele prelungite, adică decalcificarea țesutului osos. Aceasta crește concentrația de cationi de calciu, sodiu și potasiu în plasma sanguină.

În plus, acidoza metabolică se caracterizează prin aportul unei cantități semnificative de acizi în capilare și vene și reducerea dioxidului de carbon. Totuși, un sistem tampon puternic de carbonat contribuie la reducerea formării acidului carbonic din acizi. Este foarte scurt și formează rapid apă și dioxid de carbon. Astfel, sistemul "sânge-plămân" începe să funcționeze. Ca urmare, respirația este excitată, se dezvoltă hiperventilație în plămâni și o cantitate semnificativă de dioxid de carbon este eliberată din sânge până când echilibrul dintre acidul carbonic și bicarbonatul de sodiu este restabilit. În același timp, hiperchloremia și hipernatremia persistă.

În cazul încetării ventilației plămânilor, există o acumulare de dioxid de carbon în organism și apoi acidoza este o formă necompensată.

Rinichii în procesul de compensare a acidozei au un rol nesemnificativ, deoarece bicarbonații formează și filtrează o cantitate mică în ele, iar cei care au suferit filtrare sunt reabsorbiți. Dar aciditatea în urină crește datorită conținutului semnificativ de acizi titrați în ea. Cele mai multe dintre ele sunt acizi organici liberi.

Acidoza și alcaloza pot provoca diverse dizabilități în organism. este prezentat Acest tip de respiratie periodice, picătură tonusul vascular profund, vasculare capacitate încălcare în ceea ce privește tensiunea arterială, reduce volumul minut cardiac și a tensiunii arteriale. Ca rezultat, circulația sângelui în rinichi scade, iar procesele de filtrare și reabsorbție sunt încălcate. De regulă, aceste condiții patologice determină modificări ale echilibrului de apă și electrolitică.

Ca urmare a proceselor prelungite de acidoză și alcaloză, oasele devin moi și se formează decalcifierea. În acest caz, cantitatea de potasiu scade în țesutul muscular al miocardului, iar conținutul de cationi din plasmă crește. Toate aceste procese devin cauzele dezvoltării patologiilor cardiace. Ca urmare, miocardul prezintă sensibilitate perversă la adrenalină, care poate duce la fibrilație. Se formează, de asemenea, în diferite forme de aritmie, modifică parametrii ECG și există o funcție scăzută contractilă a mușchiului cardiac. Dar încălcarea echilibrului electroliților duce la inhibarea excitabilității nervilor și a mușchilor. În plus, o creștere a concentrației osmotice a fluidului în afara celulelor duce la umflarea țesuturilor și deshidratarea celulelor.

Când acidoza gaz de dioxid de carbon se acumulează în sânge, ca urmare a permeabilității afectare a cailor respiratorii, edem pulmonar, pneumonie, hipoventilație, traumatisme craniocerebrale, hipertensiune intracraniană, hemoragie, conținut ridicat de dioxid de carbon în mediul în care persoana.

Acidoza lactică

Aceasta este o afecțiune patologică în care o cantitate semnificativă de acid lactic se acumulează în sânge. Acidoza lactică se caracterizează prin două forme principale: tipul (A) și tipul (B). La primul tip, există o anoxie tisulară evidentă, iar pentru tipul (B), aceste manifestări nu sunt observate.

O formă caracteristică a acidozei D-lactice este observată la cei care au o scurtare anatomică sau funcțională a intestinului subțire. În contextul producției de bacterii prin enzime, forme de acid lactic, care determină o creștere a dezvoltării acidozei, asociată cu un decalaj în anioni și, de asemenea, pentru cine sau stupor. În acest caz, lactatul rămâne normal.

Acidoza lactică de tip (A) este mai frecventă decât altele, ca rezultat al diferitelor tipuri de șocuri. Baza patogenezei acidozei lactice este perfuzia țesuturilor, anoxia ulterioară și acumularea de ioni de hidrogen și lactat. Indicatorul de curățare a ficatului din lactat este redus ca rezultat al perfuziei reduse în artera celulară și ficat și ischemia genezei hepatocelulare. La un pH scăzut sau la o valoare de 7,0, rinichii și ficatul pot produce lactat. Tratamentul unui pacient cu acidoză lactică constă în corectarea factorilor cauzali ai șocului, deoarece există o relație strânsă între nivelurile ridicate de lactat în sânge și mortalitate.

De asemenea, hipoxie și forma acută severă poate cauza formarea de acidoză lactică de tipul care are loc atunci când asfixie, edem pulmonar, status asthmaticus, exprimat agravarea bolilor cronice pulmonare si carboxihemoglobina deplasament, methemoglobină, sulfgemoglobinom oxigen.

Acidoza lactică tipică (B) se dezvoltă brusc, în intervalul de câteva ore. Factorii care pot determina dezvoltarea acestei stări patologice nu sunt pe deplin înțeleși. Se sugerează că procesele de perturbare regională subclinică a perfuziei tisulare influențează formarea acidozei lactice de acest tip. Foarte des, forma severă a acestei afecțiuni duce la insuficiență circulatorie, ceea ce face dificilă diagnosticarea acesteia și diferă de tipul (A). În plus, acidoza lactică de tip (B) este caracterizată prin trei subtipuri.

În primul caz, această formă de acidoză are loc ca urmare a diabetului, afecțiunilor renale și hepatice, infecțiilor, convulsiilor și neoplaziei. Disfuncțiile hepatice în asociere cu acidoza lactică duc la necroză masivă și ciroză. De asemenea, de multe ori insuficiența renală în formă acută și cronică este însoțită de această acidoză, deși nu există o relație cauză-efect între ele. În plus, bacteremia, leucemia, boala Hodgkin, limfomul generalizat, mielomul, epilepsia pot provoca apariția acidozei lactice.

Al doilea subtip se caracterizează prin apariția de toxine, pesticide și medicamente. În același timp, nivelul de lactat din sânge crește brusc.

Cea de-a treia formă de acidoză lactică este rară și este cauzată de glicogeneza de primul tip și de o deficit de fructoză-biofosfatază hepatică.

Tratamentul acidozei

Cu acidoză, nu există o imagine simptomatică deosebit de marcată. Necesitatea corecției sale constă în posibilitatea formării de patologii osoase, ca urmare a reținerii constante a ionilor de hidrogen și a dezvoltării hiperkaliemiei.

În cazul acidozelor cu scurgeri moderate, utilizarea proteinelor este limitată, ceea ce contribuie la reducerea acidozei. Terapia medicamentoasă include utilizarea bicarbonatului de sodiu în interior și în forme acute ale stării - administrare intravenoasă. În cazul în care este necesar să se limiteze concentrația de sodiu și împotriva hipocalcemiei, este prescris carbonatul de calciu.

Dar mai ales acidoză terapia constă în tratamentul complex incluzând îndepărtarea factorilor etiologici, anemia, hipoproteinemia, procesele de corectare respiratorii, tulburări de electroliți, hipovolemie, procese de oxidare în țesuturi etc. Apoi utilizați în programare soluții alcaline.

Pentru tratarea acidozei metabolice origine subcompensat cocarboxylase prescrise, bicarbonat de sodiu, acid glutamic, acid nicotinic, riboflavin-mononucleotide. În formele acute de patologii gastro-intestinale se utilizează sare de rehidratare orală, care include bicarbonat de sodiu. De asemenea, pentru corectarea acestei stări patologice se utilizează Dimefosfon, care este utilizat în prezența patologiilor acute și cronice ale bronhiilor și plămânilor, rahitismului și diabetului. Cu toate acestea, acest medicament poate provoca tulburări dispeptice.

În tratamentul acidozelor metabolice cu reflux grav, de origine necompensată, se utilizează terapia de alcalinizare prin perfuzie sub forma unei soluții de bicarbonat de sodiu, determinată prin formula Astrup. Și pentru un aport limitat de sodiu, este prescris trisamina, care este considerată un diuretic bun cu efecte puternice de alcalinizare, ceea ce reduce indicele pCO2. De regulă, se folosește la un pH al sângelui de 7,0. Dar pentru tratamentul copiilor și a copiilor prematuri este de dorit să nu se folosească, deoarece provoacă depresie respiratorie, acumularea de celule alcaline și declanșează hipoglicemie și hipokaliemie.

Pentru tratarea acidozei lactice se utilizează pe scară largă dicloracetat de droguri, care activează un complex de enzime, precum și carnitină și acid lipoic.

Odată cu introducerea medicamentelor cu proprietăți antiacide, este necesar să se controleze valorile de echilibru dintre acizi și alcali și să se determine simultan ionograma.
De asemenea, pentru tratamentul acidozelor, pacientul trebuie să urmeze o dietă echilibrată și adecvată. În plus, este de dorit să se abțină de la consumul de alcool și cafea, care pot fi înlocuite cu sucuri naturale, compoturi, fructe și bujori. Și paste, pâine albă, grăsimi animale echilibrate cu fructe de padure, fructe, legume proaspete, grăsimi vegetale. Uneori, pentru a preveni dezvoltarea acidozei, luați un decoct de orez, care elimină toxine, zguri și alte substanțe nocive din organism.