De ce este ALT elevată, ce înseamnă aceasta?

Alanin aminotransferaza (ALT) și aspartat aminotransferaza (ACT) sunt enzime care sunt participanți activi la schimbul de aminoacizi. Ele pot fi în celulele rinichilor, ficatului, mușchilor cardiace și a altor organe.

Dacă ajung în sânge, aceasta indică prezența oricărei perturbări a activității organelor din cauza distrugerii celulelor.

Atunci când ALT este crescut, cel mai adesea indică dezvoltarea unei anumite afecțiuni care afectează ficatul. Depistarea testului de sânge poate arăta în detaliu ce organ este deteriorat, va crește semnificativ nivelul de ALT sau AST.

Ce este ALT într-un test de sânge?

De ce este ALT crescut într-un test de sânge și ce înseamnă aceasta? Alanin aminotransferaza (ALT) este o enzimă endogenă care aparține grupului de transferază, un subgrup de transaminaze sau aminotransferaze. Determinarea nivelului său în sânge este larg utilizată în practica medicală, cu scopul de a dezvălui patologia ficatului și a altor organe. Studiul sângelui pe ALT practic se desfășoară întotdeauna într-un complex cu definirea nivelului AST.

Evaluarea acestor doi indicatori de laborator permite medicului să-și asume localizarea procesului patologic și să determine gravitatea probabilă a bolii. Pentru evaluare, se aplică coeficientul Rytis (raportul AST / ALT), care este în mod normal 1,33. În cazul hepatitei virale acute, acest coeficient scade, în timp ce în cazul infarctului miocardic și al leziunilor hepatice alcoolice, acesta crește.

Unde este conținută ALT:

  1. Ficatul (mai ales);
  2. rinichi;
  3. lumină;
  4. pancreas;
  5. musculare;
  6. Inima.

Funcția principală a alanin aminotransferazei este asociată cu schimbul de aminoacizi. Această substanță acționează ca un catalizator în transferul anumitor molecule. Când metabolismul energetic este perturbat, permeabilitatea membranelor celulare crește, ceea ce duce la distrugerea celulelor și eliberarea enzimei în ser.

normă

Normele în care aminotransferaza de alanină trebuie depozitate în sânge sunt următoarele:

  • copii sub 1 an: 13 - 45 U / l;
  • bărbați până la 1 - 60 ani: 10 - 40 U / l;
  • femei 1 - 60 de ani: 7 - 35 U / l.

În studiile analitice, această enzimă necesită o precizie ridicată și este direct legată de utilizarea anumitor medicamente care pot distorsiona imaginea analitică. Prin urmare, înainte de a verifica nivelul de ALT, trebuie să consultați un medic care fie va întrerupe temporar administrarea de medicamente, fie va lua în considerare abaterile rezultatelor analizei asociate terapiei cu medicamente.

ALT crescut în sânge: cauze

In termeni simpli, alanină - o enzimă care, în plus față de ficat, unde concentrația acestuia este deosebit de mare, există practic toate organele parenchimatoase, luând în principal celulele tesutului citoplasmă. ALT nu este în zadar este considerat un fel de marker pentru boli hepatice și sunt considerate ca fiind un semn de încredere al înfrângerii parenchimului sale, deoarece activitatea enzimei în plasmă este direct dependentă de gradul de implicare în țesutul organului patologic care proces important.

Având în vedere această sensibilitate ridicată a AlT, se poate aștepta creșterea alanin aminotransferazei în cazurile celei mai ușoare suferințe a parenchimului hepatic.

Astfel, creșterea indicilor ALT are loc în următoarele cazuri:

  1. Hepatita. Această boală hepatică inflamatorie poate fi prezentată în mai multe forme. Pentru hepatita cronică sau virală, creșterea nivelului alanin aminotransferazei în sânge este neglijabilă.
  2. Ocazional, poate apărea o creștere a ALT în cazurile de icter mecanic, dar valorile ridicate ale acestui indicator sunt extrem de rare.
  3. Ciroza. Această boală este periculoasă deoarece pentru o lungă perioadă de timp poate să nu aibă o simptomatologie pronunțată. Pacienții devin repede obosiți, se simt obosiți.
  4. Cancer la ficat. Această tumoare malignă se formează deseori la pacienții cu hepatită. Analiza ALT în acest caz este necesară atât pentru diagnosticarea bolii, cât și pentru luarea unei decizii cu privire la decizia operațională.
  5. Boala hepatică fără alcool (steatoză): nivelul ALT crește ușor - de 2-3 ori. Când boala trece în faza de steatohepatită, există o creștere semnificativă a ALT, un nivel ridicat al bilirubinei totale și directe, precum și indicii activității inflamatorii a sângelui.
  6. Pancreatita. Prezența acestei boli este indicată și de nivelul ALT. Numărul crescut al acestuia indică o exacerbare a pancreatitei.
  7. Miocardita. Se manifestă în înfrângerea mușchiului inimii. Simptomele sale principale sunt scurtarea respirației, oboseala rapidă a pacientului și creșterea nivelului de ALT în sânge.
  8. Infarctul miocardic. Această boală este o consecință a unei încălcări a fluxului sanguin, care duce la necroza țesuturilor musculare ale inimii.
  9. Analizele pot indica o creștere a nivelurilor ALT cu alcoolismul și imediat după consumarea băuturilor alcoolice.

Atunci când nivelul ALT este crescut cu un factor de 5, este posibil să se presupună infarct miocardic, dacă ajunge la 10-15 ori, se poate spune că starea pacientului se agravează după un atac. Valoarea coeficientului de Ritis variază de asemenea în această direcție.

hepatită acută provoacă o creștere a enzimei de sânge este de 20-50 de ori, distrofie musculară și dermatomiazity - în 8. gangrena, pancreatita acută a spus indicele de top a depășit limitele de 3-5.

Motivele pentru creșterea ALT nu sunt legate de boli

Pentru a crește nivelul de ALT în sânge poate drgua și cauze, de exemplu, unele medicamente, cum ar fi estrogeni, contraceptive orale, holestatiki, steroizi, săruri de fier, acid nicotinic, sulfonamidă, metildopa, azitromicina, aminoglicozide, cefalosporine, fluorochinolone, clofibrat, clindamicină.

În unele cazuri, cauza creșterii nivelului de alanin aminotransferază este cauza fiziologică:

  1. Creșterea activității fizice;
  2. Admiterea suplimentelor alimentare care conțin componente care afectează negativ celulele hepatice;
  3. Consumul de băuturi alcoolice cu o săptămână înainte de data testului de sânge pentru ALT;
  4. Tensiunile emotionale, care pot duce la defectiuni ale sistemului nervos si, ca o consecinta, raspunsul organismului la aceasta;
  5. Alimentația necorespunzătoare - în special, consumul de alimente cu aditivi alimentari dăunători: produse semifinite, "fast food", băuturi dulci gazoase, etc. - în acest caz, când ajustați dieta, indicele ALT revine la normal.

Desigur, nivelul enzimei crește în principal din cauza altor probleme de sănătate, dar din motivele enumerate mai sus, indicatorul poate fi mărit, dar nesemnificativ.

Ce trebuie să faceți atunci când sângele ALT este crescut?

În cazul în care testul de sânge ALT este crescut, atunci ar trebui să se efectueze o examinare mai detaliată pentru a determina cauza acestei modificări. Și cu cât mai repede acest lucru este făcut, cu atât va fi mai bine rezultatul.

Cel mai adesea, hepatoprotectorii sunt utilizați pentru a reduce ALT:

Aceste medicamente au multe efecte. Mai întâi, ele protejează celulele hepatice de alte daune și, de asemenea, repară celulele deteriorate care nu au murit încă.

ALT crescut în sânge: cauze și tratament

Alanin aminotransferaza (ALT) este o substanță specifică care participă la metabolizarea aminoacizilor. Acesta se găsește de obicei în organe cum ar fi ficatul, inima, rinichii.

Penetrarea acestei enzime în sânge este o dovadă a unui proces patologic. Ce înseamnă acest lucru și ce boli sunt legate, vor fi discutate mai târziu în articol.

În majoritatea cazurilor, alanin aminotransferaza este crescută în afecțiunile care afectează ficatul. Cu toate acestea, nu este exclusă posibilitatea patologiei și a altor organe vitale.

Concentrația ALT în sânge este un indice important de diagnostic care determină localizarea și severitatea patologiei.

Principalele funcții ale ALT

Această enzimă este importantă pentru sănătate. Datorită lui, se efectuează procese metabolice, care ajută la întărirea sistemului imunitar, asigură organismului rezervă de energie necesară, precum și producerea de limfocite.

Toate procesele apar în interiorul celulelor cu o mică eliberare a enzimei în sânge.

Datorită procesului distructiv care apare în celulele ficatului și al altor organe afectate de boală, ALT în cantități mari penetrează în sânge. Prezența sa, depășind valorile admise, devine un indicator important pentru diagnosticarea anumitor boli.

Prezența alanin aminotransferazei este caracteristică pentru astfel de organe, cum ar fi:

  • Ficat, unde concentrația sa este cea mai mare;
  • muschi de inima;
  • lumină;
  • rinichi;
  • pancreas.

Aceasta devine o condiție prealabilă pentru o examinare amănunțită a acestor organe, atunci când valorile ridicate ale ALT sunt detectate într-un test de sânge biochimic.

Indicații pentru analiză

Creșterea nivelului de ALT în sânge semnalează nu numai patologia din aceste organe. De asemenea, indică posibilitatea altor boli.

De aceea biochimia sângelui. Analiza evidențiază abateri, devine o parte integrantă a măsurilor preventive, o modalitate eficientă de a diagnostica bolile grave ale ficatului, miocardului și pancreasului.

Realizarea acestei cercetări devine obligatorie pentru observarea modificărilor patologice ale unui ficat, procedând din cauza recepționării produselor medicale, a hepatitei și a otrăvirii cu substanțe toxice.

Testul de sânge biochimic este prescris în cazul următoarelor simptome:

  • durere intensă în hipocondrul drept;
  • icterul pielii și a sclerei oculare;
  • clarificarea scaunului și a urinei închise la culoare;
  • lipsa apetitului;
  • slăbiciune generală.

Detectarea în timp util a conținutului ridicat de ALT face posibilă eliminarea acestor semne prin stabilirea unui diagnostic precis și prin numirea unui curs adecvat de tratament.

Alte simptome

În plus față de manifestările de mai sus, care indică un nivel ridicat de ALT în sânge, există simptome care apar în funcție de leziunea unui anumit organ:

  1. Ficatul. Afecțiunile sunt însoțite de manifestări dureroase sub coaste drepte, de schimbarea culorii pielii și de îngălbenirea ochilor. Hepatita virală apare pe fondul unei temperaturi crescute a corpului. Ciroza se caracterizează prin acumularea de lichid în cavitatea abdominală, așa-numitele asteriscuri vasculare apar pe piele.
  2. Inima. Principalul simptom al infarctului miocardic este durerea intensă în zona toracică, care dă zonei subscapulare, brațului stâng și maxilarului. Ritmul cardiac este rupt, lipsa respirației, scăderea presiunii. Există slăbiciune generală, frisoane.
  3. Pancreasul. Greață, vărsături repetate, durere ascuțită sau dureroasă în groapa stomacului, balonare, slăbiciune.

Dacă există un proces oncologic, în plus față de aceste semne, există o pierdere accentuată a greutății și o scădere a puterii.

diagnosticare

Detectarea unui nivel ridicat de enzime în combinație cu manifestările enumerate face posibilă diagnosticarea rapidă a bolilor, ceea ce mărește considerabil eficacitatea tratamentului.

În studiu, sângele din venă este luat dimineața pe stomacul gol. Fiabilitatea rezultatelor depinde de pregătirea preliminară a pacientului prin implementarea unor reguli simple:

  • ultima masă nu mai târziu de 8 ore înainte de a lua biomaterialul;
  • Excluderea alcoolului și renunțarea;
  • restricționarea activității fizice.

În cazul utilizării medicamentelor, medicul trebuie informat.

Numai dacă aceste cerințe sunt îndeplinite, testele vor fi exacte, ceea ce va oferi posibilitatea de a stabili un diagnostic precis.

Explicarea analizei

Trebuie remarcat faptul că atunci când se decodifică rezultatele, se iau în considerare și valorile unei enzime cum ar fi AST. Conform scalei de coeficienți a lui Rytis, având în vedere raportul dintre aceste enzime, norma este luată la indicatori până la 1,65 unități convenționale.

Depășirea acestor valori de 2 ori indică modificări patologice ale mușchiului cardiac. Indicatorii de mai jos indică afectarea ficatului.

Cu toate acestea, cu hepatită de origine virală, se observă o scădere a acestor valori, iar afectarea hepatică datorată intoxicației cu alcool provoacă o creștere semnificativă.

O examinare cuprinzătoare a unui pacient cu un nivel ridicat de enzime implică utilizarea RMN, RVT, o analiză generală a urinei și a sângelui și o serie de alte activități.

Standardele ALT

Adulții și copiii au o diferență semnificativă în ratele, care sunt considerate în cadrul normei. Din tabel se poate observa că concentrația permisă a unei substanțe date depinde nu numai de vârstă, ci și de sex:

Ce înseamnă creșterea aminotransferazei alaninice?

Analiza biochimică permite determinarea activității multor enzime din sânge, inclusiv a transaminazelor (ALT și AST). Această metodă de diagnostic poate identifica bolile organelor în celulele care conțin transaminaze, deoarece în multe patologii celulele sunt distruse, iar enzimele intră în sânge în cantități mari. Luați în considerare situația când crește concentrația alanin aminotransferazei (ALT sau ALT): ce înseamnă aceasta, care sunt principalele motive pentru abaterea de la normă, cum să acționați într-o astfel de situație.

Unde este ALT?

Transaminaze se găsesc în multe organe: ficat, inimă, pancreas, plămân, splină, mușchi, etc. Astfel ALT localizate predominant în citoplasmă celulelor și AST - în mitocondrii (dar există formă citoplasmatică).. Prin urmare, în legătură cu o astfel de localizare, alanin aminotransferazei mai mare în ficat și aspartic - în miocard.

În mod normal, un număr mic de enzime se găsește în sânge. Acest lucru se datorează faptului că moartea obișnuită a celulelor este un proces natural, programat genetic în corpul nostru. Se întâmplă tot timpul, de la o zi la alta. Ca urmare, transaminazele împreună cu alte enzime intră în sânge, unde sunt detectate în timpul analizei biochimice. Intreaga intrebare este numarul celulelor moarte care determina activitatea transaminazelor in sange. În mod normal, numărul acestora este relativ mic, dar cu patologie crește uneori și în același timp - nivelul ALT și AST în analiză.

Activitatea transaminazelor în sânge, determinată prin analiză biochimică, este exprimată în unități internaționale (UI). O unitate corespunde cu cantitatea de enzimă care catalizează reacția de metabolizare a 1 μmol de substrat pe minut. Pentru alanin aminotransferaza, substratul este alanina. Această enzimă este necesară pentru transferul grupării amino din acesta în acid alfa-ketoglutaric. Rata activității sale în serul de sânge este în intervalul de la 7 la 40 ME / l. Nu depinde de sex, de vârstă și de orice condiții speciale ale corpului, cum ar fi sarcina etc.

Când se ridică ALT?

Motivele pentru creșterea ALT sunt patologiile organelor în care este conținută enzima. Cea mai frecventă creștere a activității alanin aminotransferazei din sânge se datorează bolii hepatice. De obicei, acesta este un criteriu de diagnostic foarte important, care poate ajuta la identificarea bolii înainte de apariția unei imagini clinice detaliate. De exemplu, un test de sânge arată o creștere a ALT timp de 10-15 zile inainte de debutul de icter în hepatita A și în câteva săptămâni pentru hepatita B. Nu există astfel de cazuri când alanin transaminaza ar rămâne normală în hepatita.

ALT are un timp de înjumătățire de 50 de ore. Dar natura prejudiciului hepatic la hepatită este de așa natură încât moartea celulelor hepatice nu apare o singură dată, ci permanentă. Aceasta inseamna ca o crestere a ALT in testul de sange va fi destul de persistenta: atunci cand vechea enzima se descompune, una noua va veni in locul ei intr-o cantitate si mai mare. Indicatorul atinge valorile maxime după aproximativ 2-3 săptămâni, iar apoi, pe măsură ce procesul patologic scade, acesta va scădea la nivelul normei pe care îl va atinge cu un curent favorabil în ziua 30-40.

Este foarte important ca activitatea alanin aminotransferazei să vă permită monitorizarea dinamicii procesului și evaluarea eficacității tratamentului. Dacă activitatea ALT nu revine la normal pentru o lungă perioadă de timp, atunci aceasta indică o tranziție a procesului la o formă cronică, care este un semn nefavorabil pentru prognoză.

Este posibilă și o nouă creștere a activității alanin aminotransferazei. Aceasta înseamnă că a avut loc o recidivă. Dacă, dimpotrivă, tratamentul este eficient, atunci vă permite să reduceți parametrul în timp util.

Hepatita nu este singura patologie a ficatului în care ALT este crescută. Același lucru se observă și în cazul cirozei, a ficatului gras, a cancerului (de obicei metastază). De asemenea, acest simptom apare atunci când colestază intrahepatică (nu mai puțin frecvente atunci când aceasta se dezvolta la femeile sanatoase anterior in timpul sarcinii, si ca testul de sange permite timp pentru a detecta și a corecta această patologie).

Un motiv important pentru activitatea alanin aminotransferazei poate fi crescut la sugari fiind boala hemolitică a nou-născuților. Cel mai adesea apare atunci când o mamă Rh-negativă se naște cu un făt pozitiv Rh. Trebuie remarcat că prima astfel de sarcină, de regulă, se desfășoară bine: placenta delimitează sistemul imunitar al mamei de făt. Cu toate acestea, în timpul rezolvării sarcinii, integritatea sa este încălcată, iar anticorpii sunt produși în sângele femeii. În timpul sarcinii ulterioare, ele vor ataca celulele roșii din sânge ale copilului și vor provoca un sindrom hemolitic. Același lucru poate fi observat în timpul primei sarcini, dar acest lucru necesită o serie de condiții posibile:

  • transfuzia mamei cu sânge Rh-pozitiv;
  • avortul la femei, făcut mai devreme;
  • insolvabilitatea placentei etc.

Cauza creșterii transaminazelor în acest caz este o încărcătură crescută a ficatului, care trebuie să elimine celulele roșii din sânge distruse și, ca rezultat, deteriorarea celulelor hepatice.

Desigur, boala hepatică nu este singurul motiv pentru care alanin aminotransferaza se abate de la normă. Un rezultat similar al analizei poate fi găsit cu infarctul miocardic și cu o serie de alte afecțiuni, care încă o dată demonstrează că analiza însăși nu poate fi luată în considerare, ar trebui să fie în strânsă legătură cu imaginea clinică. De exemplu, este destul de evident că, dacă un pacient are un atac de cord, atunci o creștere a ALT nu trebuie să fie asociată cu patologia hepatică.

ALT și AST

Trebuie să spun că transaminazele nu pot fi considerate izolate una de cealaltă. De regulă, creșterea ALT și AST are loc în mod sincron. De îndată ce un indicator începe să depășească norma, cel de-al doilea începe imediat să creeze. Și când diagnosticăm în timpul decodificării analizei, este foarte important să le comparăm. Acest lucru vă permite să stabiliți mai precis un număr de parametri:

  • localizarea leziunii;
  • natura patologiei;
  • timpul producerii acestuia, etc.

Există un indice special al lui Rytis, care arată raportul dintre activitatea enzimelor AST și ALT. În mod normal, valoarea sa este de 1,33 (adică AST în sânge este mai activ decât ALT, de 1,33 ori). Dacă acest indice este mai mare, acest lucru indică faptul că ALT a depășit AST și cel mai adesea indică boală hepatică. Dacă indicele Rytis este mai mic decât normal, activitatea AST este crescută mai mult decât activitatea ALT și, cel mai probabil, patologia miocardică are loc.

Cu toate acestea, cu afectarea hepatică alcoolică, acest model nu este observat și nivelul AST poate fi de câteva ori mai mare decât activitatea ALT. Lucrul este că alcoolul etilic produce daune adânci, care afectează mitocondriile celulelor hepatice (și conțin o mulțime de AST). Timpul de înjumătățire diferit al transaminazelor (în AST este de aproximativ 2 ori mai mic decât în ​​ALT) permite evaluarea duratei bolii.

Cum să rezolvați anormalitățile ALT de la normal?

De regulă, în cazul în care un om constată că alanina amintotransferaza, el începe imediat să se străduiască să-l reducă, și o face ei înșiși, de a recurge la remedii populare, precum și recomandările de prieteni și cunoștințe. Mulți oameni încep să caute pe Internet informații despre ce trebuie să facă pentru a reduce ALT.

Cel mai adesea, oamenii imediat zaposrevatyvayut în patologia lor de ficat, dar acest lucru nu este cel mai rău (poate că este într-adevăr). Este teribil că, în loc să consulte un doctor, oamenii încep să "curețe ficatul". Există rețete populare și suplimente alimentare folosite în acest scop. În același timp, ele sunt absolut inutile, în prezența creșterii ALT, ceea ce înseamnă că ele nu sunt binevenite, nu numai pentru a ajuta la reducerea acestei cifre, dar, de asemenea, contribuie la pierderea de timp prețios, ceea ce face șansele de recuperare de mai jos.

Trebuie să dezvoltați un obicei important: chiar dacă treceți în mod independent testele într-un laborator privat, asigurați-vă că îl contactați pe medicul pentru clarificare. Numai un medic poate înțelege de ce alanin aminotransferazei deviat de la norma, care poate fi făcut pentru a reduce din nou (si va scadea numai în cazul în care tratamentul competent al bolii, care este cauzata de modificari in analiza de sange: un alt mod de a reduce nivelurile de ALT nu).

Este foarte important să faceți un test de sânge pentru ALT și AST în timpul sarcinii. Lucru este că sarcina este un stres foarte mare pentru organism, este capabil să scadă rezistența femeii la efectele adverse. Prin urmare, monitorizarea sănătății mamei viitoare în această perioadă este foarte importantă. Furnizarea regulată a testelor ajută la identificarea rapidă a celor mai mici deviații și vă permite să reacționați în timp la situație, să reduceți riscul complicațiilor și să mențineți sarcina.

Astfel, ALT în sânge - acesta este un indicator foarte important care poate vorbi despre ficat, inimă sau alte patologii. Definiția acestuia trebuie făcută dacă una dintre aceste boli este suspectată. În plus, este necesar să se determine simultan activitatea AST (altfel conținutul informativ al analizei va fi mult mai mic). Interpretarea corectă a rezultatelor poate fi doar un medic, nu trebuie să încercați să faceți singur. Apoi, în cazul unor anomalii, se va prescrie tratamentul corespunzător bolii detectate

Niveluri crescute de ALT în sânge - principalele motive

ALT - alanin aminotransferaza. Este o enzimă specifică implicată în producerea și dezintegrarea proteinelor. Este sintetizat de celulele diferitelor organe: ficat, splina, rinichi, plămâni, mușchi de inimă. În mod normal, o cantitate mică intră în sânge. Analiza pentru conținutul de ALT în sânge este un test comun de diagnosticare.

Diagnostic bazat pe analiza ALT

Nivelul alanin aminotransferazei este determinat în contextul unui test de sânge biochimic general. Reclamațiile în care se atribuie un test de sânge pentru ALT sunt:

  • Creșterea oboselii;
  • Apetit scăzut;
  • Apariția slăbiciunii în corp;
  • Durerea din partea dreaptă a abdomenului;
  • Schimbarea culorii urinei;
  • Pielița galbenă;
  • Durerea în inimă;
  • Doruri de greață.
Bolile posibile cu valori crescute ale ALT

Este obligatorie identificarea nivelului de aminotransferază la pacienții care suferă de obezitate, diabet, boli hepatice.

Important! Livrarea de sânge se face dimineața pe stomacul gol. Nu este recomandat să consumați alcool și alimente grase înainte de analiză.

De asemenea, trebuie să vă abțineți de la a lua medicamente puternice. Rezultatele studiului pot fi afectate de starea psiho-emoțională a unei persoane și de stresul fizic.

Analiza pentru conținutul de alanin aminotransferază nu este doar un test de diagnostic, ci și un mijloc de monitorizare a cursului terapiei. De exemplu, în tratamentul alcoolismului, în funcție de rezultatele studiului, medicul evaluează succesul utilizării medicamentelor care restabilește funcțiile naturale ale ficatului.

Depășind pragul

În studiile medicale, pragul superior pentru ALT este important. Limita pentru bărbații adulți este de 45 unități / l, pentru femei 34 unități / l. Creșterea ALT în testul de sânge indică un proces inflamator în organism. Mai jos sunt bolile care provoacă o astfel de patologie.

  1. Pancreatita. Afectarea severă a pancreasului. Aceasta apare din cauza apariției unei tumori care se suprapune peste canalele enzimatice. Ca urmare, enzimele digestive acumulate încep să digere pancreasul în sine. Poate exista un rezultat letal;
  2. Hepatita. Boala hepatică. Se caracterizează prin inflamarea țesuturilor organului. Acesta este împărțit în mai multe tipuri. Cea mai periculoasă este hepatita C. Acestea din urmă intră adesea într-o formă cronică și pot provoca ciroză hepatică. Cauzele frecvente ale hepatitei sunt: ​​afectarea toxică a celulelor hepatice (de exemplu, alcoolul), infecțiile virale;
  3. Infarctul miocardic. Cea mai gravă afecțiune a inimii. Se caracterizează prin moartea anumitor părți ale mușchiului cardiac, datorită unei reduceri critice a circulației sanguine. Motivele pentru patologie sunt multe. Principalele: fumatul, hipertensiunea, obezitatea, diabetul, stilul de viață sedentar.

Există motive pentru depășirea normei ALT în testul de sânge, care nu are legătură cu bolile enumerate:

  • chimioterapie;
  • Leziuni însoțite de deteriorarea mușchilor corpului;
  • Recepția medicamentelor puternice;
  • Suprasolicitarea fizică și emoțională;
  • Utilizarea alimentelor prăjite grase,
  • Recepția medicamentelor narcotice.

Important! Principalele recomandări care vizează reducerea probabilității acestor boli includ: o alimentație adecvată, refuzul de a folosi droguri (inclusiv alcoolul, nicotina), activitatea fizică moderată, reducerea situațiilor stresante din viață.

Coeficientul De Rittis

Una dintre cele mai importante metode de cercetare este considerată a fi o comparație a nivelului ALT cu nivelul AST - aspartat aminotransferazei. Acesta din urmă este, de asemenea, o enzimă endogenă implicată în sinteza aminoacizilor. Aminotransferazele au valori limită similare în sânge. Diagnosticul acestei sau acelei patologii depinde de echilibrul dintre ALT și AST. Raportul AST / ALT este caracterizat de coeficientul de Rittis.

Important! Valoarea normală a coeficientului de Rittis este de 1,33-1,75 unități / litru.

O scădere a normei sub 1 unitate / l va însemna o leziune hepatică virală. O creștere a coeficientului de până la 2 unități / l și mai mare, cu condiția ca conținutul de albumină să fie ridicat, este o indicație a infarctului miocardic.

Indicii normali de ALT / AST în organism:

  • Alaliniaminotransferază: bărbați - până la 45 unități / l, femei - până la 34 unități / l;
  • Aspartat aminotransferază: bărbați - până la 41 unități / l, femei - până la 31 unități / l.

Auto-analiza testelor

Adesea, pacienții, după citirea informațiilor medicale, încearcă să descifreze independent testul de sânge la nivelul ALT. După ce au obținut rezultatele în laborator, unii oameni, văzând deviația indicatorilor din valorile normale, se diagnostichează independent cu boli grave.

Medicii știu că depășirea pragurilor ALT nu este întotdeauna un semn de patologie. Rezultatele din laboratoarele diferite pot diferi una de alta. Depinde de echipament, de metodele de cercetare, de materialele utilizate în analiză. De asemenea, alți factori pot influența rezultatele, fie că este vorba de stilul de viață greșit al pacientului, de aportul de medicamente, starea emoțională și altele.

Important! Este strict interzisă diagnosticarea independentă a bolilor pe baza analizelor medicale.

Corect pentru a descifra rezultatele cercetărilor pe care le poate face medicul. De asemenea, prescrie medicamente.

Până în prezent, medicii nu utilizează analiza ALT, ca mijloc de diagnostic precis. Excesul de ALT în testul de sânge indică numai posibilitatea bolii. Pentru a face diagnosticul final, sunt utilizate studii suplimentare, sunt implicați specialiști cu un profil îngust: urologi, cardiologi și alții.

Normalizarea nivelurilor ALT prin remedii folclorice

  • Decoction de ciulin de lapte. Pentru a face o linguriță de ierburi tocate toarnă un pahar de apă clocotită, înfășurați-o și lăsați să bea timp de 20 de minute. Apoi filtrați perfuzia. Luați supa în gume mici, cu o jumătate de oră înainte de mese de două ori pe zi, timp de trei săptămâni;
  • Colectarea de plante. Se amestecă imortelle, sunătoare și celandină. Proporția ierburilor este de 2-2-1, respectiv. Colecția este umplută cu 1 litru de apă fierbinte, învelită și infuzată timp de 12 ore. Apoi trebuie să înfruntați perfuzia. Luați o jumătate de cană de 4 ori pe zi, timp de două săptămâni;
  • Infuzie de păpădie. Pentru gătit, luați 200 g de flori zdrobite de păpădie. Se toarnă 100 ml de vodcă. Agentul este insistat timp de 24 de ore. Luați 2 linguri de trei ori pe zi timp de trei săptămâni;
  • Decocarea stigmelor de porumb. Pentru prepararea preparatului, luați stigmate uscate și zdrobite. Se toarnă 200 ml de apă clocotită și se insistă timp de 15-20 minute. Luați perfuzie de două ori pe zi pentru un pahar. Cursul de tratament poate fi de șase luni.

Important! Remediile populare nu sunt un leac! Acestea sunt utilizate pentru prevenirea bolilor și întărirea generală a corpului.

Nivelul de dezvoltare al medicinei moderne vă permite să diagnosticați cu precizie majoritatea bolilor cunoscute. Una dintre metodele general acceptate de investigare este un test de sânge biochimic. Acesta conține mulți indicatori, dintre care unul este nivelul de alanin aminotransferază.

Excesul de nivel normal al ALT indică posibilitatea de a dezvolta boli grave în organism. Numai un medic poate determina boala. Se recomandă insistent să nu se angajeze în autodiagnosticare și mai ales în auto-medicație. Dacă apar simptome de anxietate, contactați imediat clinica. Ei vor efectua toate examinările necesare și vă vor ajuta să faceți față problemei.

Cum să scapi de vene varicoase

Organizația Mondială a Sănătății a anunțat oficial vasele varicoase ca fiind una dintre cele mai comune boli de masă ale lumii. Potrivit statisticilor pentru următorii 20 de ani - 57% dintre pacienții cu varice în primele 7 ani după boală, 29% dintre aceștia în primii 3.5 ani. Cauzele de deces sunt diferite - de la tromboflebită la ulcerul trichofic și la cancerele cauzate de cancer.

Pentru a afla cum să-ți salveze viața, dacă sunteți diagnosticat cu „varicele“ într-un interviu a declarat șeful Institutului de Cercetare de Flebologie si al Academiei de Stiinte Medicale. Pentru un interviu complet, faceți clic aici.

Alanin aminotransferaza a crescut în 2

ALT aparține clasei de enzime transferazice care participă la transferul anumitor molecule chimice, catalizând procesele biochimice. Nivelul normal și activitatea normală a ALT este extrem de importantă în ciclul de ornitină, sarcina principală fiind formarea ureei netoxice din amoniac.

La persoanele sănătoase, serul conține o cantitate relativ mică de ALT (0,1-0,68 μmol / h sau 3-26 UI).

Cel mai înalt nivel de ALT din ficat (în citosolul celulelor), în concentrații mai mici, enzima este conținută în astfel de țesuturi:

  • rinichi;
  • inima;
  • muscular (cu dungi încrucișate).

Pe baza unui nivel ridicat de ALT, se face un diagnostic de sindrom citotolic, care caracterizează afectarea ficatului cu distrugerea integrității membranei sale și intrarea enzimelor intracelulare în sânge. ALT este mai specific pentru diagnosticul de patologii hepatice decât AST. Pentru a monitoriza starea unui pacient cu patologie a tractului hepatobiliar, este mai adecvat să se determine nivelul ALT în dinamica tratamentului.

Determinarea concentrației acestei aminotransferaze se realizează pe stomacul gol, materialul pentru studiu fiind sânge venos.

Principalele indicații pentru numirea acestui studiu de laborator sunt următoarele:

  • diagnosticarea și evaluarea eficacității tratamentului bolilor hepatice;
  • clarificarea și diferențierea patologiilor pancreatice și ale ductului biliar;
  • monitorizarea pacienților cu hepatită virală;
  • diagnosticul diferențial al icterului superhepatic și hepatic;
  • Screening-ul donatorilor.

Creșterea ALT are loc în următoarele cazuri:

  • Boala ficatului gras non-alcoolic (steatoză): nivelul acestei aminotransferaze crește ușor - de 2-3 ori. Când boala trece în faza de steatohepatită, există o creștere semnificativă a ALT, un nivel ridicat al bilirubinei totale și directe, precum și indicii activității inflamatorii a sângelui.
  • Hepatită virală și toxică acută, în care concentrația de ALT crește de 20 ori sau mai mult. În unele cazuri de boală Botkin, o creștere a concentrației acestei enzime în sânge poate precede colorarea icterică a pielii. Cu hepatitele virale B și C, ALT poate crește chiar de 100 de ori, caracterizând efectul toxic al virusului asupra celulelor hepatice. La persoanele cu hepatită cronică, o creștere a nivelului enzimei descrise poate servi drept marker pentru o nouă exacerbare a bolii. Cu toate acestea, în ultimul caz, ALT nu se ridică mai mult de 3-5 ori. În același timp, concentrația în sânge a AST, fosfatazei alcaline și bilirubinei totale este crescută datorită fracțiunii directe.
  • În ciroza hepatică, creșterea ALT este destul de nesemnificativă (creștere de 1-5 ori peste limita superioară a normei). Aceasta se datorează înlocuirii active a celulelor hepatice cu un țesut conjunctiv.
  • În unele cazuri, se poate produce ALT crescut la leziuni hepatice metastatice. În acest caz, mărimea nivelului din sânge al enzimei descrise reflectă aria leziunii. Cu carcinomul hepatocelular, nivelul ALT crește ușor, ceea ce complică diagnosticul acestei boli. Dacă este suspectat de cancer hepatic primar, în plus față de studiul ALT și AST, se recomandă desemnarea alfa-fetoproteinei.
  • Ocazional, poate apărea o creștere a ALT în cazurile de icter mecanic, dar valorile ridicate ale acestui indicator sunt extrem de rare. Pentru a clarifica diagnosticul, se recomandă efectuarea unui studiu al GGT și fosfatazei alcaline. În obstrucția canalului biliare, creșterea ALT este însoțită de o creștere a AST și acest proces este tranzitoriu (o scădere a activității acestor enzime are loc în decurs de 72 de ore).
  • se poate produce o ușoară creștere a nivelului ALT atunci când următoarele condiții patologice: mononucleoza infecțioasă, infarct miocardic, arsuri frecvent exprimate, sepsis, pancreatita acută, hipertensiune, sarcina, miocardita, insuficienta cardiaca, soc, hepatita alcoolică, leucemie limfoblastică acută.

Important este faptul că, în plus față de diagnosticarea leziunilor hepatice alcoolice, în diagnosticul infarctului miocardic se utilizează coeficientul de Ritis (AST / ALT). În plus, valoarea sa depășește, de asemenea, 1,3.

În bolile inflamatorii acute și cronice ale ficatului, coeficientul De Ritis este mai mic de 1,0. Acest fapt este explicat prin conținutul mare în serul de sânge al ALT în comparație cu AST.

Distorsionează rezultatele testelor de laborator și duce la o creștere falsă a ALT poate provoca leziuni musculare, polimiozită și dermatomiozită. Determinarea diagnosticului final și alegerea tacticii corecte de tratament în acest caz vor ajuta la determinarea nivelului de CK (specific pentru enzimele țesutului muscular). În unele cazuri, creșterea ALT este asociată cu injecții intramusculare efectuate cu o zi înainte. De asemenea, o creștere a nivelului aminotransferazei descrise este caracteristică pacienților cu un indice de masă corporală mai mare de 30,0. Cu toate acestea, în ultimul caz, creșterea ALT este cel mai probabil datorată dezvoltării bolii hepatice nealcoolice grase.

Pentru a crește nivelul de ALT în sânge poate unele medicamente, cum ar fi estrogeni, contraceptive orale, holestatiki, săruri de fier, acid nicotinic, sulfonamidă, metildopa, azitromicina, aminoglicozide, cefalosporine, fluorochinolone, clofibrat, clindamicină. Valorile ALT crescute folosind agenții farmacologici enumerați mai sus este mai mare de 2,5 ori, necesita tratament cu Correction anularea medicamentului hepatotoxice.

Ce este ALT și AST în testul de sânge. copie

Alanin aminotransferaza și aspartat aminotransferaza aparțin enzimelor endogene și sunt markeri semnificativi în analiza biochimică a sângelui.

Deși nivelurile ridicate de ALT nu indică în mod clar apariția problemelor de sănătate, totuși, ambele enzime pur și simplu nu sunt prezente în sânge în volume mari.

Da și nivelului ALT și AST pot crește în tulburări ale ficatului (de exemplu, hepatita sau ciroza), dar alți markeri care trebuie analizate cu atenție. Apropo, nivelul ALT poate fi crescut dacă este diagnosticat un infarct miocardic.

ALAT și ASAT. Ce este?

Aceste enzime sunt prezente în țesuturile multor organe. În mod normal, aminotransferazele nu sunt practic detectate în sânge. Activitatea minimă a enzimelor este determinată de procesele regenerative naturale din organism. Nivelurile crescute de ALT și ASAT sunt markeri foarte sensibili ai afectării țesutului în care sunt conținute.

Metoda de determinare a aminotransferazelor în analizele de sânge biochimice a găsit o aplicare largă în practica clinică, datorită sensibilității și specificității sale ridicate.

AsAt și ALT. normă

În mod normal, aspartat aminotransferaza nu depășește 31 U / L la femei și 37 U / L la bărbați. La nou-născuți, indicatorul nu trebuie să depășească 70 U / l.

ALT la femei nu depășește în mod normal 35 U / l, iar pentru bărbați - 40 U / l.

De asemenea, rezultatele analizei pot fi prezentate în moli / h * l (0,1 la 0,68 pentru ALT și 0,1 la 0,45 pentru ASAT).

Ce poate afecta ratele de transaminaze

A distorsiona rezultatele analizei poate avea ca rezultat:

  • utilizarea unor medicamente:
    • acid nicotinic,
    • imunosupresori,
    • coleretic,
    • contraceptive hormonale etc.),
  • obezitate
  • sarcinii,
  • inactivitate fizică sau activitate fizică excesivă.

Cum se desfășoară cercetarea

Pentru analiză se ia sânge din venă. Rezultatele pentru un studiu de urgență sunt furnizate în decurs de 1-2 ore. Cu diagnoza standard - în 24 de ore.

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, aveți nevoie de:

  • Pentru a exclude primirea medicamentelor timp de o săptămână înainte de efectuarea analizelor (dacă este imposibil, este necesar să se notifice medicul despre preparatele acceptate);
  • să dai sânge numai pe stomacul gol;
  • cu o zi înainte de studiu exclude activitatea fizică, fumatul, alcoolul, alimentele grase și prăjite - timp de două zile.

Ce poate spune analiza ALAT și ASAT?

Alanin aminotransferaza și aspartat aminotransferaza sunt caracterizate prin activitate tisulară selectivă. Dacă luăm în considerare conținutul acestor enzime în organe și țesuturi în ordine descrescătoare, lista va arăta astfel:

  • alanin aminotransferază: ficat, rinichi, miocard, mușchi;
  • aspartat aminotransferază: miocard, ficat, mușchi, creier, rinichi.

Aceasta este, având în vedere localizarea țesuturilor enzimelor, ACAT poate fi considerat cel mai specific marker al leziunii miocardice, iar ALT este un ficat.

Comparația activității enzimatice permite evaluarea adâncimii deteriorării structurilor celulare. Acest lucru se datorează faptului că ALT este localizat în citoplasmă și AsAT în mitocondrii și parțial în citoplasmă.

Raportul: aspartat aminotransferază / alanin aminotransferază, se numește coeficientul de Ritis. Pentru persoanele sănătoase, coeficientul este între 0,91 și 1,75 și nu are valoare diagnostică. Calcularea raportului trebuie efectuată atunci când există o abatere de la normă în analiza biochimică.

De exemplu, pentru bolile hepatice, un marker sensibil este alanin aminotransferaza. Cu hepatita, activitatea sa poate creste cu mai mult de 10 ori, dar o crestere marcata a ASAT la astfel de pacienti va indica necroza severa a celulelor hepatice.

Dacă nivelul aspartat aminotransferazei este semnificativ mai mare decât cel al ALT - aceasta poate indica prezența unor modificări fibroase severe în ficat la persoanele cu hepatită cronică. De asemenea, astfel de modificări sunt observate în alcoolismul cronic și în hepatitele induse de medicamente.

În acest sens, coeficientul de Ritis are o semnificație clinică importantă. Cu hepatita etiologică virală, există o scădere a coeficientului sub 1 (cu cât indicele este mai mic, cu atât este mai slab prognosticul bolii). Indicii de la unul la doi sunt caracteristici pentru bolile hepatice cronice, însoțite de modificări distrofice. O creștere a coeficientului de peste 2 poate fi observată la necroza celulelor hepatice, de regulă, aceasta este caracteristică cirozei alcoolice.

Cu rata de infarct miocardic este de 2 sau mai mult.

Aspirat aminotransferaza este crescută, ce înseamnă aceasta

În cazul infarctului miocardic acut, nivelul de ASAT poate fi crescut cu un factor de 20 de ori mai mare decât valorile normale. De asemenea, trebuie remarcat faptul că schimbările în analizele biochimice sunt observate chiar înainte de apariția semnelor clasice de atac de cord asupra ECG.

În insuficiență coronariană acută, amintotransferaza aspartat diagnosticată în timpul zilei, o valoare de enzimă suplimentară începe să scadă, iar pentru mai multe zile până la intervalul normal.

AST nivelurile sunt, de asemenea, a crescut în atacuri severe de angină, aritmii cardiace exprimate episoade însoțite tahiaritmiile, cardita reumatică acută, tromboză, embolie pulmonară, pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală cardiacă sau angiokardiografii

Cauzele non-cardiovasculare ale creșterii aspartat aminotransferazei sunt, cel mai adesea, boli hepatice de diverse etiologii. Poate fi:

  • hepatită:
    • alcool,
    • virale,
    • toxică,
  • ciroză,
  • Maladiile neoplazice (ambele cu localizare primară în ficat și metastaze în sistemul hepatobiliar),
  • congestia bilei (colestaza asociată cu obturarea conductelor biliare),
  • inflamatia vezicii biliare (colecistita) si a canalelor biliare (colangita).

De asemenea, motivele pentru creșterea aspartataminotransferază poate fi pancreatita acută sau cronică și procese supurative (abcese și celulită) în grăsime retroperitoneale.

Creșterea moderată a enzimelor se observă prin efort fizic sporit. La leziuni grave, se observă sindromul de accident (distrugerea mușchilor scheletici), nivelurile de ALT și ASAT pot crește de mai multe ori.

Cauzele rare cresc in transaminazele sunt distrofia ereditare musculare, hemoliza, vasculitele și boala țesutului conjunctiv sistemică, difuză însoțită de schimbări în ficat și / sau daune miocardic.

Alanin aminotransferaza este crescută, ce înseamnă aceasta

ALT este un marker specific și sensibil al bolilor sistemului hepatobilar, astfel încât creșterea cea mai frecventă se observă atunci când:

  • hepatita acuta (ALT mai mare, cu atat este mai mare distrugerea celulelor si combinatia cu un ASAT ridicat, indica necroza severa);
  • icterul obstructiv (blocarea canalelor biliare în colelitiază, giardioza și obturația cu metastaze sau tumori);
  • degenerare grasă.

Alte cauze modificări în testele pot fi pancreatita acută, arsuri extinse, șocuri (traumatic, hipovolemic, cardiogenice), distrofie musculară, boli de sânge grave, infecții virale, erori persistente in dieta (gras abuz prajite, alimente condimentate), stres fizic și emoțional puternic.

Creșterea transaminazelor la femei

Creșterea marcată a transaminazelor în al treilea trimestru este un semn prognostic slab și indică dezvoltarea gestozei severe.

Valorile ridicate ale alanin aminotransferazei și aspartat aminotransferazei în asociere cu o creștere accentuată a acidului uric, creatininei și fosfataza alcalină pot fi observate cu eclampsie, însoțită de deteriorarea aparatului de filtrare a rinichilor.

Cauze specifice ale creșterii ALT și AAS

Infestațiile parazitare pot fi clasificate ca o categorie separată. În acest caz, o creștere semnificativă a ALT și a ASAT va fi combinată cu eozinofilie într-un test de sânge general.

Echinococul poate afecta inima, ficatul și tractul biliar, rinichii, creierul și măduva spinării, plămânii. Principalele manifestări ale bolii vor depinde de localizarea parazitului. Manifestările nespecifice ale echinococcozei sunt reacții alergice de etiologie neidentificată și eozinofilie pronunțată.

infestarea amoebice se manifestă de obicei prin tipul de dizenterie amoebic, dar, de asemenea, există manifestări extraintestinale - ficat gras, abcese hepatice, metastaze cerebrale amoebice, pericard, etc. Debutul bolii se manifesta prin dureri abdominale, diaree cu sânge și mucus, în prezența focarelor din ficat creșterea fosfatazei alcaline, ALT și AST.

În cazul giardiei, se observă o creștere accentuată a transaminazelor atunci când lamblia canalelor biliare este obstrucționată.

Ce trebuie să faceți dacă transaminazele sunt crescute

Aceasta este o reflectare a proceselor patologice care au loc în organism. În scopul unui tratament adecvat, este necesar să se efectueze o examinare completă și să se identifice cauza modificării analizelor.

Selectarea medicamentelor și pregătirea unui regim de tratament trebuie tratate de un specialist calificat.

Alanin aminotransferaza (ALT) în sânge

Alanin aminotransferaza (ALT) din sânge este o enzimă specifică, arătând cât de stabilă este starea țesuturilor diferitelor organe umane.

Alanin aminotransferaza este, în general, o abatere de la normă, însă alanina în sine este o enzimă importantă care este conținută abundent în mușchii scheletici, ficatul, inima și rinichii. Această substanță este implicată activ în metabolismul și sinteza diverșilor aminoacizi. În sânge, ALT poate veni numai în cazul afectării țesutului, în starea sănătoasă a țesuturilor organelor interne, ALT practic nu este prezent și, dacă este observat, în cantități mici. Alanina din țesuturi este, de asemenea, un aminoacid care se transformă repede în glucoză, care dă energie atât sistemului nervos central, cât și creierului. Consolidarea sistemului imunitar, participarea activă la producerea de limfocite, controlul schimbului de zaharuri și acizi sunt toate funcțiile pe care le efectuează alanina.

Normele în care aminotransferaza de alanină trebuie depozitate în sânge sunt următoarele:

Valorile de referință (normă) ale activității ALT în serul de sânge sunt de 7-40 UI / l.

  • La bărbați - nu mai mult de 40-41 unități / l;
  • La femei - nu mai mult de 30-31 de unități / litru.

În studiile analitice, această enzimă necesită o precizie ridicată și este direct legată de utilizarea anumitor medicamente care pot distorsiona imaginea analitică. Prin urmare, înainte de a verifica nivelul de ALT, trebuie să consultați un medic care fie va întrerupe temporar administrarea de medicamente, fie va lua în considerare abaterile rezultatelor analizei asociate terapiei cu medicamente. În plus, ALT în sânge depinde de vârstă, de exemplu, la copiii care tocmai au apărut, nivelul ALT nu depășește 17 unități. Apoi cantitatea de ALT crește treptat, aceasta se datorează lansării tuturor mecanismelor de protecție din corp. De asemenea, temperatura mediului depinde de studiile analitice.

Cauzele creșterii ALT a sângelui

Alanin aminotransferaza este crescută cu astfel de boli cum ar fi:

  • hepatită, inclusiv viral;
  • efecte toxice ale alcoolului, inclusiv ciroza;
  • oncoproces în ficat;
  • intoxicație cu medicamente;
  • patologia cardiacă, incluzând insuficiența;
  • miocardită, atacuri de inimă;
  • condiții de șoc pentru arsuri și diverse vătămări grave;
  • leziuni necrotice ale mușchilor scheletului.

De asemenea, alanin aminotransferaza din sânge, de regulă, este crescută la toate femeile însărcinate. Cu toate acestea, o cantitate excesivă de ALT ar trebui să alerteze medicul curant, deoarece un astfel de indicator poate indica o patologie gravă a organelor interne, în special a ficatului.

Activitatea crescută a aminotransferazelor (ALT și AST) în 1.5-5 ori comparativ cu limita superioară a valorilor normale considerate ca hyperfermentemia moderat, de 6-10 ori - ambele hyperfermentemia grad mediu mai mult de 10 de ori - la fel de mare. Gradul activitate creșterea aminotransferaza indică severitatea sindromului citolitic, dar nu indică în mod direct la adâncimea de încălcări ale funcției corespunzătoare a corpului.

În cazul infarctului miocardic, o creștere a activității ALT în ser este detectată în 50-70% din cazuri, mai frecvent cu necroză extinsă a mușchiului cardiac. Cea mai mare creștere a activității ALT este detectată în faza acută - o medie de 130-150% din normă, care este considerabil inferioară celei a AST - o medie de 450-500% din normă.

În cazul afecțiunilor hepatice, activitatea ALT se modifică cel mai semnificativ în comparație cu AST. În hepatitele acute, indiferent de etiologia lor, activitatea aminotransferazelor crește la toți pacienții. Mai ales activitatea ALT conținută în citoplasmă, datorată ieșirii sale rapide din celulă și intrarea în sânge, se schimbă în mod special, astfel că determinarea activității ALT este un test mai sensibil pentru diagnosticarea precoce a hepatitei acute decât AST. Timpul de înjumătățire al ALT este de aproximativ 50 h. AST este localizat în principal în mitocondrii, timpul de înjumătățire plasmatică este de 20 h, prin urmare activitatea sa crește odată cu deteriorarea mai severă a hepatocitelor. Activitatea ALT și AST crește cu 10-15 zile înainte de apariția icterului la hepatita A și timp de mai multe săptămâni cu hepatita B (activitatea acestor enzime crește simultan, dar ALT - într-o măsură mult mai mare). Într-un curs tipic de hepatită virală, activitatea ALT atinge vârfuri la săptămâna 2-3 a bolii. Cu un curs favorabil, activitatea ALT se normalizează după 30-40 de zile, AST - după 25-35 de zile. O creștere repetată sau progresivă a activității aminotransferazei indică o nouă necroză sau recidivă a bolii. Prelungirea perioadei de activitate crescută a aminotransferazelor este adesea un semn nefavorabil, deoarece poate indica trecerea unui proces acut la unul cronic.

În faza acută a hepatitei virale în toate formele cu excepția grele, de Ritis variază de coeficient de la 0,55 până la 0,65, cu grele medii ratio curente 0,83, reflectând o creștere semnificativă a activității AST. Diagnosticul diferential impotriva unor semnificație care leziuni hepatice atunci când alcoolice, spre deosebire de virale, caracterizată printr-o creștere preferențială în activitatea AST (coeficient de Ritis - 2).

Pentru hepatita cronică se caracterizează prin hiperfermentemie moderată și medie.

În cazul unor forme latente de ciroză hepatică, nu se observă de obicei o creștere a activității enzimatice. În cazul formelor active, se constată o creștere persistentă, deși nesemnificativă, a activității aminotransferazei în 74-77% din cazuri.

Disocierea bilirubinei-aminotransferazei, adică cazurile de hiperbilirubinemie severă (în principal datorită bilirubinei directe) și activitatea scăzută a aminotransferazei merită atenție. Această disociere este observată cu icterul podepitelnoy cu hipertensiune biliară stabilă, insuficiență hepatică acută. Activitatea AST și ALT, precum și fosfatazei alcaline, crește odată cu rezolvarea insuficienței cardiace cronice (vârf de obicei de 3-4 zile).

Creșterea activității ALT și AST poate fi detectată în purtători practic de sănătate ai antigenului de suprafață al hepatitei B, ceea ce indică prezența proceselor active din afară, asimptomatice, în ficat.

Cauzele scăderii ALT

Alanin aminotransferaza poate fi mai mică decât cea normală pentru patologii foarte grave, cum ar fi atrofia hepatică necrotică. Eliberarea, eliberarea ALT în sânge este posibilă numai în cazul înfrângerii hepatocitelor, membranelor celulare. În plus, o deficiență elementară de vitamina B6 poate afecta, de asemenea, scăderea nivelurilor de ALT.

Alanin aminotransferaza din sânge este de obicei determinată împreună cu AST - aspartat aminotransferază, ambele fiind importante pentru evaluarea stării multor organe interne.