CALCULAREA FRECVENȚEI PULSULUI ÎN COPII
1. Calmează copilul.
2. Pentru a oferi copilului o poziție confortabilă (așezat și culcat).
3. Așezați antebrațul și peria subiectului cu o suprafață orizontală (suport).
4. Găsiți 2, 3, 4 degete ale pulsului drept al arterei radiale a copilului.
5. Apăsați ușor artera radială.
6. Calculați numărul de unde de impulsuri (curse) pe minut.
7. Comparați numărul de curse cu impulsuri la un copil cu o normă legată de vârstă (frecvent - tahicardie
Notă: copii de la o vârstă fragedă, este mai convenabil să se determine impulsul pe arterele temporale sau carotide.
8. Determinați ritmul impulsului (aceleași intervale între undele pulsate).
9. Evaluați umplerea pulsului, stoarcerea arterei cu putere diferită (impuls plin sau gol).
10. Evaluați tensiunea pulsului, stoarcerea arterei până când dispar valurile pulsului, adică determinarea rezistenței arterei prin apăsarea degetului de presiune (impuls dur sau moale)
CALCULAREA FRECVENȚEI CIRCULAȚIILOR RESPIRATORII ALE ACCOMPANȚILOR (BHD)
1. Calmează copilul sau așteptați-l
2. Pentru a oferi copilului o poziție confortabilă (așezat sau culcat).
3. Stați în față cu copilul.
4. Luați mâna în zona pulsului.
5. Puneți mâna copilului pe piept cu mâna.
6. Calculați numărul de mișcări respiratorii în 1 minut (pretinzând că numără pulsul ca ținta distragerii copilului).
7. Comparați rezultatul cu norma de vârstă (rapiditate - tahipnee, ureghenie - bradypnoe, dispnee - dispnee):
1) BHD la copii mici este mai bine să ia în considerare într-un vis.
2) Pentru numărare, endoscopul este adus la nasul copilului și este considerat zgomot respirator în. pentru un minut.
numararea impulsurilor la copii
Categorie: Manipulare în pediatrie
Produs într-o stare relaxată a copilului:
- este convenabil să se așeze sau să se așeze un copil;
- cu mâna dreaptă, cu vârfurile de 2, 3, 4 degete pentru a găsi pulsul pe artera radială;
- numărați numărul de curse cu impulsuri în decurs de 1 minut.
Reține: la copiii mici, puteți determina pulsul pe arterele femurale și carotide și în zona fontanelului mare nesecurizat.
Pentru a evalua natura impulsului, este necesar să se determine ritmicitatea, forța de umplere, tensiunea, frecvența.
- pentru a identifica frecvența cardiacă, pentru a estima intervalele dintre undele de impuls;
- stoarcerea arterei cu rezistență variată impulsuri de umplere;
- stoarcerea arterei radiale până când pulsul dispare, determina tensiunea.
- Tulchinskaya VD, Sokolova NG, Shekhovtsova N. M Asistență medicală în pediatrie. Seria "Medicină pentru tine". Rostov n / a: Phoenix, 2000.
- Bisyarina V.P. Probleme de copilărie cu îngrijire a copilului și trăsături anatomice și fiziologice ale copilăriei - Moscova: Medicine, 1981.
Standard "Calculul ritmului cardiac (puls) la sugari"
Pregătiți-vă: un ceas cu un cronometru, o foaie de temperatură, un pix
Algoritmul de acțiune
1. Explicați mamei scopul și procedura procedurii
2. Se spală ciorchinii, se scurge, se încălzește.
3. Copilul este confortabil la scaun sau stil. Așezați antebrațul și periați pe masă
4. Apăsați ușor 2,3,4 degete pe artera radială (1 deget este din partea din spate a mâinii) și simțiți pulsația arterei.
- la nou-născuți, pulsul este determinat pe artera brahială
- la copiii sub 2 ani pe artera temporală;
- la copiii cu vârsta peste 2 ani pe artera radială.
5.Poschitayte puls strict pentru 1 minut (ritmul pulsului copiilor)
6. Scrieți rezultatele în foaia de temperatură.
7. Spălați-vă mâinile, drenați-vă.
Notă: Calculați pulsul copilului în timpul odihului timp de 1 minut. Pulsul crește în timpul plângerii și cu o creștere a temperaturii corpului.
- la nou-născut - 120-140 pe minut
- la sugari - 110-120 pe minut
- la copii 2-4 ani - 100-105 în mine-copii de 11-14 ani-80-85 în mine
Standard "Lavajul gastric pentru nou-născuți și sugari"
Scop: terapeutic (îndepărtarea substanței toxice din stomac)
Indicații: otrăvirea copiilor
Se prepară: Steril: sonde gastrice №№ 6,8,10 (gavaj subțire), pensete, șervețele, tăvi, container pentru apă de spălare, 20.0 Janet seringă sau seringi, mănuși; Șorț, mușama, scutec, un recipient cu apă fiartă 20-22 ° C, bazinul pentru recipientul de apă de spălare cu o soluție de dezinfectare, cârpe,
Algoritmul de acțiune:
1.Expune scopul și procedura procedurii pentru mamă.
2. Decontaminați mâinile la nivelul igienic, purtați mănuși și un șorț.
3. Manipulați suprafața mesei de înfășurare cu o cârpă umezită cu dezinfectant, așezați un pânză de ulei, un scutec.
4.Dostante forceps tub de tavă de ambalare, măsurați adâncimea introducerii sondei din lobul urechii până la vârful nasului până la sfârșitul procesului xifoid, loc o tencuială bifă, închideți canula sondă.
5. Plasați copiii din primele luni de viață și copiii aflați în stare gravă pe partea lor, cu o față ușor deviată, pusă pe o șorț
6. Puneți un bazin pentru spălarea apei la picioarele copilului.
Sonda 7.Vozmite la o distanță de 7-8 cm de la capătul orb ca un stilou, umeziți vârful sondei în apă, și intră prin pasajul nazal la semn (în cazul în care în momentul introducerii copilului a început să se înece sonda, tuse - îndepărtați imediat sonda și se repetă procedura).
8.Naberite o seringă (Janet seringă) 20-80 ml de apă fiartă 120-22 ° C, atașați la sondă, seringa ridicați încet intră lichidul din stomac.
9. Coborâți capătul sondei cu seringa în jos, aspirați conținutul stomacului, toarnă-l în bazin pentru a clăti apa.
10.Începeți clătirea până la curățarea apei curate.
11. Deconectați sonda de pe seringă, îndepărtați-o printr-un șervețel.
12. Treceți copilul la mamă sau puneți-l în pat
13. Așezați o pereche de pensete și o sondă în recipient cu o soluție.
14. Scoateți șorțul, mănușile, puneți-le în KBU.
15. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.
-volumul soluției pentru administrarea într-o singură etapă: novor.-1 lună - 5-8 ml / kg; 2-6 luni -
8-12 md / kg; 7-12 luni - 15-20ml / kg; 1-6 ani - 16ml / kg.
-valoarea totală a soluției pentru lavaj gastric pentru copii: până la 1 an este determinată de formula lOOxn, unde n este numărul de luni, un copil mai mare de un an de 1.000 ml * m, unde m - numărul de ani;
-în timpul spălării, să monitorizeze starea generală a copilului;
-copiii mai mari pot usaditna genunchi asistent, astfel încât el a ținut picioarele copilului cu picioarele încrucișate, încuietori cap cu o mână pe frunte, celelalte Fasele;
-dacă este necesar, colectați conținutul stomacului într-un rezervor steril pentru spălarea apei și trimiteți-l la laborator, însoțit de indicații;
Standardul "Tratamentul cavității bucale cu stomatită"
Se prepară o soluție 2% de carbonat acid de sodiu sau tetraboratul de sodiu 10-20% glicerol, antibiotice antifungice, bețișoare cu vată, bile de bumbac, tifon, protuberanță de cauciuc sau o seringă, pensete, materialul steril pentru tavă, materialul utilizat pentru tavă, container scutec, șorț, gras! 1 cu soluție de dezinfectant, mănuși de cauciuc, tablă de instrument.
Algoritmul de acțiune
1.Expune scopul și procedura procedurii pentru mamă.
2.Decvat decontaminarea mâinilor la nivel de igienă, pusă pe mănuși.
3. Așezați echipamentul necesar pe masa de instrumente
4. Pregătiți o soluție medicinală pentru irigare: 1 linguriță de sodă pentru 200 ml de apă.
5. Irigarea cavității orale cu un șervețel steril sunt lipite cu vată de bumbac:
-Pune copilul pe masa schimbatoare, asistentul isi fixeaza pozitia;
-apucați clema cu un șervețel steril, înfășurați-o în jurul clemei, umeziți-o în soluție, stoarceți ușor clema ușor, îndepărtați plăcuța;
6. Irigarea cavității bucale cu un balon de cauciuc (seringă):
-așeza copilul pe genunchiul asistentului, fixează mâna stângă pe frunte, brațele drepte sunt acoperite, asistentul ține picioarele copilului cu picioare încrucișate;
-pieptul și gâtul copilului închideți șorțul de la bază, lângă bărbie, înlocuiți tava;
-introduceți într-o cutie de cauciuc (seringă), o soluție de medicament, deschideți gura copilului și introduceți balonul (seringa) în cavitatea bucală
-strângeți balonul, trimițând fluxul pe cerul dur
- îndreptați copilul de la prima la o parte, apoi la celălalt;
7. Uscați fața copilului.
8.Utilizate intr-un container cu o solutie dezinfectanta.
9. Manipulați suprafețele de lucru cu o soluție de dezinfectant.
10.Removeți mănușile, puneți-le în KBU, spălați-vă mâinile, scurgeți-le.
Standard "Soskob pe enterobioză cu pliuri perianale"
Pregătiți: mănuși de cauciuc, un borcan de sticlă cu o spatulă înmuiată în clei, un geam, o foaie de direcție, un recipient cu o soluție dezinfectantă
Algoritmul de acțiune
1.Expune scopul și procedura procedurii pentru mamă.
2.Markirovat un borcan cu un pahar,
3. Decontaminarea mâinilor la nivelul igienic, pusă pe mănuși.
copil 4.Ulozhite pe partea stângă, îndoiți partea superioară a piciorului de la genunchi și ia (în cazul în care copilul este -ulozhite piept pe spate și ridicați picioarele în sus).
5,1 și 2 degete ale mâinii stângi extind fesele.
6. Luați bagheta și aplicați de câteva ori suprafața adezivă în pliurile perianale și în anus.
7. Puneți bagheta în borcan.
8. Spălați și tratați cu soluția antiseptică mâinile cu mănuși, scoateți mănușile, puneți-le în KBU.
9. Spală-ți mâinile și scurge-te.
10. Transportați materialul la laborator, însoțiți direcția.
Notă: înainte de studiu, nu spălați copilul!
Standardul "Colecția de urină pentru analiză generală la copii sub 1 an"
Indicații: observație dispensară.
Pregătiți-vă: un borcan curat și uscat (200ml), cu capac, cerc de cauciuc, pânză de ulei, scutec, placă, tencuială,
Algoritmul de acțiune
1.Expune scopul și procedura procedurii pentru mamă.
2. Scrieți o trimitere la laboratorul clinic.
3. Decontaminarea mâinilor la nivelul igienic, pusă pe mănuși.
4. Așezați o pânză de ulei pe patul bebelușului.
3. Suflați jumătate din cercul de cauciuc, înfășurați-l cu un scutec.
6. Puneți o placă pe pânză de ulei, un cerc de cauciuc pe partea superioară a plăcii, marginile scutecului nu trebuie să fie în vas.
7.Podmoyte fată cu atenție, uscat, se așeza pe cercul de cauciuc, fixați poziția forțată a copilului, acoperiți cu un scutec
8. Dacă este dificil să extrageți urină pentru stimulare reflexă, deschideți robinetul cu apă sau curgeți stomacul etc.
9. Turnați cu grijă urina într-un borcan curat și uscat.
10. Organizați livrarea de urină la laborator, atașând o direcție goală.
11. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile, scurgeți.
Notă: pentru băieți, pentru a colecta urină, utilizați un tub de testare sau deget de cauciuc sau prezervativ, pre-spălați din talc și grăsime.
Nu ați găsit ce căutați? Utilizați căutarea Google pe site:
Algoritm pentru numărarea impulsurilor la copii
3. Tehnica de calcul a ratei respiratorii la copiii de vârste diferite
Echipament: Cronometru sau ceas cu mâna a doua, foaie de temperatură, mâner.
Pregătirea pentru manipulare:
1. Să explice mamei cursul manipulării, să obțină consimțământul în cunoștință de cauză.
2. Sanitizați mâinile. să se scurgă.
3. Îndreptați copilul spre talie.
1. Pentru a distrage copilul.
2. Așezați mâna cercetătorului pe stomacul copilului sau pe piept (în funcție de vârstă).
3. Numărați numărul excursiilor abdomenului sau pieptului în timpul inspirației timp de 1 minut.
4. Evaluați frecvența respirației la un copil.
5. Îmbrăcați copilul.
1. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.
2. Înregistrați rezultatul într-o foaie de temperatură.
Notă: La nou-născuți și sugari, BCD este socotită folosind un stetoscop, al cărui mufă este ținută aproape de nasul bebelușului.
4. Tehnica de calcul al ratei pulsului la copii de vârste diferite
Echipament: Cronometru sau ceas cu mâna a doua, foaie de temperatură, mâner.
Pregătirea pentru manipulare:
1. Explicați mamei sau copilului cursul viitoarei manipulări.
2. Obțineți consimțământul mamei sau pacientului.
3. Sanitizați mâinile.
4. Dați poziția pacientului "așezat" sau "culcat".
1. Puneți degetele 11, III, IV pe zona arterei radiale, 1 deget ar trebui să fie pe partea din spate a mâinii.
2. Apăsați ușor artera și simțiți pulsația arterei.
3. Luați un ceas sau un cronometru.
4. Calculați numărul de bucăți pe minut în repaus.
1. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.
2. Înregistrați rezultatul într-o foaie de temperatură.
1. La copiii sub 1 an, pulsul este determinat pe artera temporală, carotidă, la copiii mai mari de 2 ani - pe radial.
2. În momentul calculării pulsului, încheietura mâinii și antebrațul nu trebuie să fie "în greutate".
5. Tehnica de aplicare a tencuielilor de muștar pentru copii
Condiții obligatorii: Mustarurile trebuie așezate la T a corpului la cel mult 38 ° C și pe pielea intactă.
Echipament: Mustar, tava cu apa T 40-45 ° C. cu bandaj larg. ulei de floarea-soarelui, prosop, pătură.
Pregătirea pentru manipulare:
1. Informați-vă pe mama dvs. despre modul de manipulare, obțineți consimțământul în cunoștință de cauză.
2. Verificați adecvarea tencuielilor de muștar (muștarul trebuie să aibă un miros precis și nu trebuie să se prăbușească).
3. Realizați tratamentul mâinilor.
4. Îndepărtați bebelușul, puneți bebelușul în pat, verificați pielea.
1. Udati bandajul larg împăturit în 1-2 straturi, uleiul de floarea soarelui în cald (37-38 ° C T) pentru a presa și atașați la corpul copilului, nu captura regiunea inimii si a coloanei vertebrale.
2. În partea de sus a bandajului puneți tencuiala de muștar umezită în apă (T 40-45 ° C).
3. Acoperiți copilul cu un scutec și o pătură.
4. Înregistrați timpul și monitorizați starea pielii. Mențineți mustarul până la apariția hiperemiei persistente (5-10 minute).
5. Îndepărtați tencuielile de muștar, ștergeți pielea cu un scutec uscat.
6. Acoperiți copilul cu o pătură caldă.
1. Încălziți bebelușul și puneți-l în pat.
2. Spălați-vă, uscați-vă pe mâini.
6. Tehnica de răzuire pentru enterobioză
Notă: procedura se efectuează dimineața, copilul nu se spală.
Echipamente: Glicerol 50% soluție sau soluție izotonică de clorură de sodiu, băț de lemn cu un tampon de bumbac pe final, flacon curat, uscat, am pereche de mănuși sterile, un container pentru clasa „B“ formă deșeuri - direcția.
Pregătirea pentru manipulare:
1. Să explice mamei cursul manipulării, să obțină consimțământul în cunoștință de cauză.
2. Scrieți o recomandare pentru studiu.
3. Efectuați tratamentul igienic al mâinilor.
4. Purtați mănuși.
5. Bagheta cu vată de bumbac înmuiată în glicerină sau soluție izotonică de clorură de sodiu.
1. Puneți copilul pe partea dvs. sau mama dvs. pe genunchi.
2. Împingeți fese 1 și 2 ale pacientului cu degetele mâinii stângi și răsturnați suprafața pliurilor prenale cu un baston de lemn cu un tampon de bumbac la capăt.
3. Plasați bagheta într-un tub de testare.
1. Scoateți mănușile, puneți-le într-un container de deșeuri de clasă B
2. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.
3. Realizați dezinfecția și eliminarea deșeurilor medicale în conformitate cu San.PiN 2.1.3. 2630 -10 "Normele privind colectarea, depozitarea și eliminarea deșeurilor
4. Livrați materialul la laboratorul clinic cu documentația însoțitoare.
numararea impulsurilor la copii
Categorie: Manipulare în pediatrie
Produs într-o stare liniștită a copilului:
- este convenabil să se așeze sau să se așeze un copil;
- cu mâna dreaptă, cu vârfurile de 2, 3, 4 degete pentru a găsi pulsul pe artera radială;
- numărați numărul de curse cu impulsuri în decurs de 1 minut.
Amintiți-vă: la copiii mici, puteți determina pulsul pe arterele femurale și carotide și în zona fontanelului mare neizolat.
Pentru a evalua natura impulsului, trebuie să-i determinați ritmul, forța de umplere, tensiunea, frecvența.
- pentru a determina ritmul impulsului, pentru a estima intervalele dintre undele de impuls;
- stoarcerea arterei cu putere diferită pentru a evalua umplerea pulsului;
- stoarcerea arterei radiale până când pulsul dispare, determină tensiunea.
- Tulchinskaya VD, Sokolova NG, Shekhovtsova N. M Asistență medicală în pediatrie. Seria "Medicină pentru tine". Rostov n / a: Phoenix, 2000.
- Bisyarina V.P. Probleme de copilărie cu îngrijire a copilului și trăsături anatomice și fiziologice ale copilăriei - Moscova: Medicine, 1981.
CALCULAREA FRECVENȚEI PULSULUI ÎN COPII
1. Calmează copilul.
2. Pentru a oferi copilului o poziție confortabilă (așezat și culcat).
3. Așezați antebrațul și peria subiectului cu o suprafață orizontală (suport).
4. Găsiți 2, 3, 4 degete ale pulsului drept al arterei radiale a copilului.
5. Apăsați ușor artera radială.
6. Calculați numărul de unde de impulsuri (curse) pe minut.
7. Comparați numărul de curse cu impulsuri la un copil cu o normă legată de vârstă (frecvent - tahicardie
Notă: La copiii mici, este mai convenabil să se determine impulsul pe arterele temporale sau carotide.
8. Determinați ritmul impulsului (aceleași intervale între undele pulsate).
9. Evaluați umplerea pulsului, stoarcerea arterei cu putere diferită (impuls plin sau gol).
10. Evaluați tensiunea pulsului, stoarcerea arterei până când dispar valurile pulsului, adică determinarea rezistenței arterei prin apăsarea degetului de presiune (impuls dur sau moale)
CALCULAREA FRECVENȚEI CIRCULAȚIILOR RESPIRATORII ALE ACCOMPANȚILOR (BHD)
1. Calmează copilul sau așteptați-l
2. Pentru a oferi copilului o poziție confortabilă (așezat sau culcat).
3. Stați în față cu copilul.
4. Luați mâna în zona pulsului.
5. Puneți mâna copilului pe piept cu mâna.
6. Calculați numărul de mișcări respiratorii în 1 minut (pretinzând că numără pulsul ca ținta distragerii copilului).
7. Comparați rezultatul cu norma de vârstă (rapiditate - tahipnee, ureghenie - bradypnoe, dispnee - dispnee):
1) BHD la copii mici este mai bine să ia în considerare într-un vis.
2) Pentru numărare, endoscopul este adus la nasul copilului și este considerat zgomot respirator în. pentru un minut.
Standardul "Calcularea ratei respiratorii la copiii mici"
Pregătiți-vă: un ceas cu un cronometru, o foaie de temperatură, un pix.
1. Explicați mamei scopul și procedura procedurii
2. Spălați-vă mâinile, uscate, calde.
3. Puneți bebelușul, eliberați partea din față a pieptului și a stomacului (la sugari, numărați corect în timpul somnului).
4. Observați mișcarea toracelui și a abdomenului timp de un minut.
5. Dacă numărătoarea vizuală este dificilă, plasați-vă mâna pe piept sau abdomen, în funcție de tipul de respirație, numărați respirația timp de un minut:
- la copiii cu vârsta sub 1 an - respirație abdominală;
- la copii 1-2 ani - un tip mixt de respirație;
- la copii de 3-4 ani - tip de respirație în piept;
- fetele au respirație abdominală.
6. Înregistrați rezultatele într-o foaie de temperatură.
7. Spălați-vă mâinile, drenați-vă.
Notă: atunci când numărați respirația la copii mici, puteți utiliza un fonendoscop. Rata respiratorie:
- un copil pe termen lung - 40-60 pe minut,
- la un copil prematur - 60-80 pe minut,
- la copii 1-2 ani - 30-35 pe minut,
- la copii 5 ani - 20-25 pe minut,
- la copiii de 10 ani - 18-20 pe minut,
-удетей 15 лет-16-18 в мин.
21. Standardul "Calcularea ritmului cardiac (puls) la sugari"
Scop: Diagnostic Indicatie: observatie
Pregătiți: un ceas cu un cronometru, foaie de temperatură, mâner Algoritmul de acțiune
1. Explicați mamei scopul și procedura procedurii
2. Spălați-vă mâinile, uscate, calde.
3. Copilul este așezat sau așezat confortabil, așezați antebrațul și peria pe masă
4. Apăsați ușor 2,3,4 degete pe artera radială (1 deget este pe partea din spate a mâinii) și simțiți pulsația arterei.
- la nou-născuți, pulsul este determinat pe artera brahială;
- la copiii sub 2 ani pe artera temporală;
- la copiii cu vârsta peste 2 ani pe artera radială.
5. Numărați pulsul strict timp de 1 minut (pulsul copiilor nu este ritmic)
6. Înregistrați rezultatele în foaia de temperatură.
7. Spălați-vă mâinile, drenați-vă.
Notă: calculul impulsului în producția copilului în timpul odihului timp de 1 minut. Pulsul crește în timpul plângerii și cu o creștere a temperaturii corpului.
- la nou-născut - 120-140 pe minut
- la sugari - 110-120 pe minut
- la copii 2-4 ani - 100-105 în min-copii 11-14 ani-80-85 în mine
22. Standardul "Lavajul gastric pentru nou-născuți și copii mici"
Scop: terapeutic (îndepărtarea substanței toxice din stomac)
Indicații: otrăvirea copiilor
Se prepară: Steril: sonde gastrice №№ 6,8,10 (gavaj subțire), pensete, șervețele, tăvi, container pentru apă de spălare, 20.0 Janet seringă sau seringi, mănuși; șapcă, pânză de ulei, scutece, un recipient cu apă fiartă 20-22 ° C, un vas pentru spălarea apei, containere cu dezinfecție, cârpe,
1. Explicați scopul și procedura procedurii pentru mamă.
2. Efectuați decontaminarea mâinilor la nivel de igienă, purtați mănuși și un șorț.
3. Trateaza suprafata mesei cu o cârpa umezita cu dezinfectant, pune o pânză de ulei, un scutec.
4. Scoateți tubul din forcepsul în tava de ambalare, măsurați adâncimea introducerii sondei din lobul urechii până la vârful nasului până la sfârșitul procesului xifoid, loc o tencuială bifă, închideți canula sondă.
5. Așezați copiii din primele luni de viață și copiii aflați în stare gravă pe partea lor, cu o față ușor întoarsă, pusă pe o șorț
6. Puneți un bazin pentru spălarea apei la picioarele copilului.
7. Ia sonda se află la o distanță de 7-8 cm de la capătul orb ca un stilou, umeziți vârful sondei în apă, și intră prin pasajul nazal la semn (în cazul în care în momentul introducerii copilului a început să se sufoce sonda, tuse - îndepărtați imediat sonda și se repetă procedura).
20. Se umple seringa (Janet seringă) 20-80 ml de apă fiartă 120-22 ° C, atașați la sondă, seringa ridicați încet intră lichidul din stomac.
21. Coborâți capătul sondei cu seringa în jos, aspirați conținutul stomacului, toarnă-l în bazin pentru a clăti apa.
22. Repetați clătirea pentru curățarea apei de clătire.
23. Deconectați sonda de la seringă, îndepărtați-o printr-un șervețel.
24. Treceți copilul la mamă sau puneți-l în pat
25. Așezați o pereche de pensete și o sondă în recipientul pentru dezinfectare.
26. Scoateți șorțul, mănușile, puneți-le în KBU.
27. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.
- volum de soluție pentru administrare într-o singură etapă: novor-1 lună - 5-8 ml / kg; 2-6 luni -8- 12 ml / kg; 7-] 2 luni - 15-20ml / kg; 1-6 ani-16l / kg.
- cantitatea totală de soluție pentru lavajul gastric la copii: până la 1 an se determină conform formulei 100 * n, unde n este numărul de luni pentru un copil mai în vârstă de 1000 ml xh, unde m este numărul de ani;
- în timpul spălării, să monitorizeze starea generală a copilului;
- copiii mai mari pot usaditna genunchi asistent, astfel încât el a ținut picioarele copilului cu picioarele încrucișate, încuietori cap cu o mână pe frunte, celelalte Fasele;
- dacă este necesar, colectați conținutul stomacului într-un rezervor steril pentru spălarea apei și trimiteți-l la laborator, însoțit de indicații;
Standardul "Tratamentul cavității bucale cu stomatită"
Se prepară o soluție 2% de carbonat acid de sodiu sau tetraboratul de sodiu 10-20% glicerol, antibiotice antifungice, bețișoare cu vată, bile de bumbac, tifon, protuberanță de cauciuc sau o seringă, pensete, materialul steril pentru tavă, materialul utilizat pentru tavă, container ștergător, șapă de ulei pentru șorț, recipient cu soluție dezinfectantă, mănuși de cauciuc, tablă de instrument.
1. Explicați scopul și procedura procedurii pentru mamă.
2. Cheltuiți decontamineze mâinile la nivelul de igienă, purtați mănuși.
3. Așezați echipamentul necesar pe masa de instrumente.
4. Pregătiți o soluție medicinală pentru irigare: 1 linguriță de sodă pentru 200 ml de apă.
5. Irigarea cavității orale cu un șervețel steril sau cu baghetă cu vată de bumbac:
- Pune copilul pe masa schimbatoare, asistentul isi fixeaza pozitia;
- apucați clema cu un șervețel steril, înfășurați-o în jurul clemei, umeziți-o
soluție, rotirea ușoară cu mișcări ușoare, îndepărtarea plăcii;
6. Irigarea gurii cu un balon de cauciuc (seringă):
- Puneți copilul pe genunchiul asistentului, fixați mâna stângă pe frunte, dreapta
brațele acoperișului, asistentul picioarelor încrucișate ține picioarele copilului;
-Sânul și gâtul copilului închid șorțul în partea de jos, lângă bărbie
- formați într-o cutie de cauciuc (seringă), o soluție de medicament, deschideți-vă gura
la copil și introduceți balonul (seringa) în cavitatea bucală;
-strângeți balonul, trimițând fluxul pe cerul dur
- îndreptați copilul de la prima la o parte, apoi la celălalt;
7. Uscați fața copilului.
B. Puneți obiectele folosite într-un recipient cu soluție dezinfectantă.
9. Tratați suprafețele de lucru cu o soluție de dezinfectant.
10. Scoateți mănușile, puneți-le în KBCU, spălați-vă mâinile, scurgeți-le.
Standard "Soskob pe enterobioză cu pliuri perianale"
Scop: Diagnostic Indicatii: enterobiasis
Pregătiți: mănuși de cauciuc, un borcan de sticlă cu o spatula înmuiată în clei, un pahar, o foaie de direcție, un recipient cu o soluție dezinfectantă. Algoritmul de acțiune
1. Explicați scopul și procedura procedurii pentru mamă.
2. Etichetați borcanul cu un pahar,
3. Cheltuie decontamineze mâinile la nivelul de igienă, purtați mănuși.
4. Așezați copilul pe partea stângă, îndoiți partea superioară a piciorului de la genunchi și ia (în cazul în care copilul este de sân - Lay pe spate și ridicați picioarele în sus).
5. 1 și 2 degete ale mâinii stângi răspândesc fesele.
6. Luați bagheta și aplicați de câteva ori suprafața adezivă în pliurile perianale și în anus.
7. Puneți bagheta în borcan.
8. Spălați și tratați cu soluția antiseptică mâinile cu mănuși, scoateți mănușile, puneți-le în KBU.
9. Spală-ți mâinile și scurge-te.
10. Transportul materialului la laborator, însoțirea direcției. Notă: înainte de studiu, nu spălați copilul!
25. Standardul "Colectarea urinei pentru analiza generală la copiii sub vârsta de 1 an"
Indicații: observație dispensară.
Gatiti: curat, banca uscat (200 ml) cu un capac, inel de cauciuc, mușama, scutec, o placă, o bandă de ajutor, o direcție în formă.
1. Explicați scopul și procedura procedurii pentru mamă.
2. Scrieți o trimitere la laboratorul clinic.
3. Cheltuie decontamineze mâinile la nivelul de igienă, purtați mănuși.
4. Așezați o pânză de ulei pe patul bebelușului.
5. Suflați inelul de cauciuc la jumătatea drumului și împachetați-l cu un scutec.
6. Puneți o placă pe pânză de ulei, un cerc de cauciuc pe partea superioară a plăcii, marginile scutecului nu trebuie să fie în vas.
7. Spălați bine fata, uscați, puneți-vă pe un cerc de cauciuc, fixați poziția forțată a copilului, acoperiți-o cu un scutec
8. Dacă este dificil să extrageți urină pentru stimulare reflexă, deschideți robinetul cu apă sau curgeți stomacul etc.
9. Cu lejte cu atenție, urina într-un borcan curat și uscat.
10. Organizați livrarea de urină la laborator, atașând o direcție goală.
11. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile, evacuați-le.
Notă: pentru băieți, pentru a colecta urină, utilizați un tub de testare sau deget de cauciuc sau prezervativ, pre-spălați din talc și grăsime.
Rata pulsului și respirației la copii în funcție de vârstă: tabele cu HR și HR
Monitorizarea bătăilor inimii copilului vă va ajuta în timp să observați și să preveniți bolile sistemului cardiovascular. Calculul are 2 indicatori:
- frecvența cardiacă;
- frecvența cardiacă (bătăile inimii).
Pulsul și ritmul cardiac vă permit să trageți concluzii despre funcționarea corectă a sistemului cardiovascular al copilului. Acest lucru vă permite să identificați patologiile congenitale sau să diagnosticați stadiul incipient al bolii. Încălcarea frecvenței cardiace normale indică o aritmie. Pentru a identifica prezența patologiei, trebuie să știți cum să măsurați ritmul cardiac și BHD, să le aplicați corect în practică și să distingeți normele pentru copii mici de vârste diferite de procesul patologic.
Rata pulsului și rata de respirație diferă în funcție de vârsta copilului
Determinarea ritmului cardiac și mișcărilor respiratorii
Numărătoarea HDR și frecvența cardiacă este o procedură obligatorie pentru examinarea nou-născuților. Ea ajută la evaluarea sănătății bebelușului, pentru că el însuși nu va putea să raporteze despre ce simptome este preocupat. Puteți efectua singur măsurătorile, fără a aștepta un pediatru. Frecvența respirației, pulsului, nivelului tensiunii arteriale - uneori, singurele semnale despre pericolul iminent.
Numărătoarea HDR și frecvența cardiacă la un copil este o procedură elementară care durează doar un minut. Are subtilități:
- Frecvența respirației și a pulsului sunt măsurate într-o stare calmă. Stimularea emoțională (râsete, anxietate, lacrimi) sau activitatea fizică (jocurile active) afectează instantaneu valoarea indicatorului. Studiul nu va fi obiectiv. Opțiunea cea mai optimă este măsurarea numărului de respirații în timp ce copilul este adormit și apoi rezultatul nu va fi distorsionat.
- Pentru a număra respirațiile și inima bate exact un minut. Dacă încercați să calculați câte dintre ele apar în mai puțin timp și apoi utilizați acțiuni matematice pentru a calcula cifra minute, rezultatul se va dovedi a fi greșit. Respirația și bătăile inimii ale bebelușului se caracterizează prin aritmie, astfel încât numărul de respirații sau curse în intervale egale de timp poate fi diferit.
- Rezultatele nu înseamnă că trebuie să semnați imediat o alarmă. Dacă copilul arată sănătoasă, tocmai ați făcut o greșeală atunci când numărați. Acest punct este mai bine pentru a afla în timpul examinării medicului pediatru.
Tabele de norme ale ritmului cardiac și FHR la vârste diferite
Ritmul cardiac este un indicator înregistrat atunci când peretele arterei se mișcă în timpul muncii cardiace. Puteți lua măsurători nu numai de la vârsta cea mai veche a copilului, dar și înainte de nașterea sa. Modul în care inima fetală se luptă în pântecele mamei nu poate numai să ateste prezența patologiilor, dar va contribui și la determinarea sexului copilului viitor. Standardele general acceptate ale ritmului cardiac înainte de naștere și palpitații în primii 10 ani ai vieții sale sunt prezentate în tabelele de mai jos.
Normele frecvenței cardiace fetale în timpul sarcinii:
Tehnica de măsurare a pulsului arterial la copii.
Manipularea №1
Tehnica de măsurare a pulsului arterial la copii.
obiectiv: Calcularea mișcărilor pulsului în scopul evaluării stării sistemului cardiovascular, a proprietăților pulsului - frecvența, ritmul, tensiunea.
mărturie:Numirea unui medic.
Contraindicații: nr.
Echipament: Cronometru (ore), foaie de temperatură, creion, mască
Posibile probleme: Anxietatea copilului.
etape:
1. Pregătirea pentru manipulare:
1.1. Așezați sau puneți copilul într-o poziție confortabilă
1.3. Pentru a pune o mască
2. Efectuarea manipulării:
2.1. Puneți 2,3 și 4 degete pe artera radială și 1 deget - din spatele mâinii copilului.
2.2. Apăsați artera pe rază și determinați tensiunea pulsului.
2.3. Determinați ritmul impulsului: dacă oscilațiile pulsului apar prin egal
intervale de timp, puls ritmic. Tensiunea este determinată de puterea cu care
Este necesar să apăsați artera astfel încât fluctuațiile pulsului să înceteze complet. puls
poate fi de tensiune moderată, strans (dur), moale.
2.4. Calculați numărul de mișcări de impulsuri în 1 min. Amintiți-vă.
2.5. Comparați cu norma:
Nou-nascuti -140 pe minut.
1 an -130 - 120 în min.
Pentru anul 110-115 min.
5 ani - 100 pe minut.
I0-80-90 în min.
12 ani - 80 în mine
3. Sfârșitul manipulării:
3.1. Spalati mainile; scurgere
3.3. Înregistrați rezultatele în miere. documente și marcați grafic pe foaia de temperatură.
Notă:
1. În plus față de artera radială, pulsul poate fi examinat pe arterele carotide, temporale, prin pulsarea fontanelului mare.
2. Tipuri de puls: rapid - tahicardie
la copii, rata de impuls este o cantitate labilă, astfel încât cele mai precise date sunt obținute la calcularea impulsului în timpul somnului.
Manipularea №2
Tehnica de numărare a frecvenței mișcărilor respiratorii la copii de vârste diferite
obiectiv: Determinați frecvența, adâncimea, ritmul mișcărilor respiratorii, tipul de respirație.
indicaţii: Numirea unui medic.
Contraindicații: nr.
Echipament: Ceas (cronometru), hârtie, foaie de temperatură, creion.
etape:
1. Pregătirea pentru manipulare:
1.1. Spălați-vă mâinile cu săpun și scurgeți-le.
1.2. Pune copilul pe pat.
1.3. Explicați copilului scopul și procedura procedurii.
2. Efectuarea manipulării:
2.1. Într-o mână, luați un cronometru și puneți palma celeilalte mâini pe abdomen (torace) copilului).
2.2. Observați adâncimea, ritmul, frecvența mișcărilor respiratorii pentru 1
2.3 la sugari, este mai bine să numărați BHD într-un vis prin aducerea la duză a unei membrane
3. Sfârșitul manipulării:
3.1. Înregistrați datele în înregistrările medicale și notați grafic HDR pe foaia de temperatură.
Notă. Frecvența mișcărilor respiratorii depinde de vârstă și sex:
la nou-născut - 48-50 pe minut.
1 an - 35 pe minut.
5 ani - 25 pe minut.
14 ani, 17 pe minut.
- În mod normal mișcările respiratorii sunt ritmice.
- Tipul de respirație la copii depinde de vârstă și sex:
la sugari - tipul abdominal.
Timp de 2 ani - amestecat
De la 3 ani - toracic.
la adolescenți - fete - în toracică.
La adolescenți - băieți - abdominali.
Manipularea №3
Manipularea №4
Sfârșitul manipulării.
3.1. Datele înregistrate în istoria dezvoltării copilului
Manipularea №5
Algoritm pentru antropometrie la copiii mai mari.
obiectiv: Pentru a evalua dezvoltarea armonioasă a unui copil mai în vârstă
indicaţii: Indicatori de măsurare pe un decret
Contraindicații: nu
Echipament: Cântare medicale, Rostomere, vezi bandă, soluție 0,5% de cloramină
Problema posibilă: nu
etape:
1. Pregătirea pentru manipulare:
1.1. Avertizați copilul.
1.2. Investigați pe stomacul gol.
1.Z. Îndepărtați vezica, eliberați intestinul.
1.4. Îndepărtați până la lenjerie de corp.
2. Efectuarea manipulării:
2.1. Masurarea maselor:
- puneți copilul în mijlocul scalei;
- a mutat greutățile pentru a determina masa;
2. Măsurarea creșterii:
- pune, atingând tocuri stentometru, fese, lame de umăr,
- coborâți tableta în cap,
- pe o scară pentru a determina creșterea,
H. Măsurarea circumferinței capului
- banda centimetrica in fata puse pe cap: nivelul arcurilor superciliare;
- dincolo de occiput,
- determină valoarea benzii.
4. Măsurarea circumferinței sânului
- din față a pus banda la nivelul sfarcurilor; sân:
- spate - la nivelul scapulei inferioare;
- determină valoarea benzii.
Sfârșitul manipulării.
3.1. Datele înregistrate în istoria dezvoltării copilului
Manipularea №6
Pregătirea pentru manipulare
1.2. Explicați-i pacientului cum trebuie să se comporte în timpul termometriei.
1.3. Agitați termometrul astfel încât coloana de mercur să scadă până la nota lui H 5
Efectuarea manipulării
2.1. Uscați axile pacientului uscat.
2.2. Examinați regiunea axilară a pacientului. Dacă există un proces inflamator în această zonă, nu puteți măsura temperatura corpului.
Z. Puneți rezervorul de mercur în axilă, astfel încât (complet în contact cu pielea. Nurse prese umăr la piept un copil mic.
Copilul mai mare tine termometrul singur, apasandu-si umarul pe piept.
4. După 10 minute, scoateți termometrul și determinați citirile acestuia.
Sfârșitul manipulării
3.1. Înregistrați citirile termometrului din foaia de temperatură și foaia de observare dinamică pentru pacient (în istoricul bolii).
3.2. Agitați termometrul și îl scufundați într-o soluție dezinfectantă.
3.Z. Spală-ți mâinile.
Manipularea №7
Algoritm pentru aplicarea unei plăci de încălzire
obiectiv: Să se încălzească
indicaţii: prematuritatea gradului II
Contraindicații: Creșterea temperaturii corpului
Echipament: Sticlă cu apă fierbinte, apă caldă 60 0 С, scutece, ceas, dezinfectant pentru dezinfectarea plăcii de încălzire
Problema posibilă: Supraîncălzirea, arsurile pielii
etape:
1. Pregătirea pentru manipulare:
1.1. Pregătiți tot ce aveți nevoie
1.2. Se toarnă apă fierbinte în sticla cu apă fierbinte (1/3 din volumul său).
1.Z. Deplasați aerul din sticla cu apă fierbinte.
1.4. Strângeți fișa.
1.5. Verificați etanșeitatea încălzitorului rotind-o în jos.
1.6. Împingeți tamponul de încălzire cu un scutec.
1.7. Explicați procedura pacientului.
2. Efectuarea manipulării:
2.1. Plasați flaconul cu apă caldă pe suprafața dorită a corpului (încălzitoarele pentru copii sunt amplasate sub picioare și pe partea laterală a corpului).
2.2. După 5 minute, verificați dacă există supraîncălzirea țesuturilor
2.3. După 20 de minute, scoateți placa de încălzire (nu o mențineți mai mult de 20 de minute continuu). Pauze 15-20 minute
3. Sfârșitul manipulării:
3.1. Scoateți și dezinfectați placa de încălzire.
3.2. Adresați-vă pacientului despre sănătate.
3.Z. Examinați pielea, pielea trebuie să aibă o roșie ușoară. Acoperiți căldura unui copil bolnav.
3.4. Spală-ți mâinile.
Notă: când încălzi bebelușii prematuri cu trei încălzitoare (sub picioare, pe părțile laterale ale corpului), apa din încălzitoare trebuie schimbată alternativ.
Monitorizați temperatura corpului, evitați supraîncălzirea.
Manipularea №8
Manipularea №9
Manipularea №10
Baie igienică
obiectiv: Pentru a asigura igiena unui nou-născut și a unui copil
indicaţii: Menținerea igienei pielii
Contraindicații: Bolile rănii ombilicale
Echipament: Baie, scutec, apă fiartă cu apă t 37.5-38 0 C, săpun pentru bebeluși, termometru pentru apă, castron pentru clătire
Problema posibilă: Supraîncălzirea, hipotermia, înecarea
etape:
1. Pregătirea pentru manipulare:
1.1. Pregătiți tot ce aveți nevoie pentru îmbăiere
1.2. Spălați băița cu apă fierbinte și săpun, clătiți cu apă clocotită;
1.3. Puneți pe fundul băii un scutec pliat de mai multe ori.
1.4. Se toarnă apă la o temperatură de 36,5-37,0 ° C (astfel încât vaporii de apă să nu se formeze, apa caldă și rece ar trebui să fie turnată alternativ);
1.5. Strângeți o cană de apă pentru clătire (T 36,5 - 37,0 ° C);
2. Efectuarea manipulării:
2.1. Răsfățați copilul
2.2. Mâna stângă pentru sprijinirea copilului sub spate și gât, drept - fese și șolduri;
coborâți încet vârful și fesele copilului în apă;
2.3. Împingeți corpul copilului în apă (apa trebuie să ajungă la linia mamelonului);
2.4. Mâna stângă pentru a susține capul copilului deasupra suprafeței apei;
2.5. Spălați-vă fața cu săpun pentru copii;
2.6. Spălați întregul corp cu ajutorul unui scutec de flanel (în special spălați bine pliurile de pe gât, zonele de la nivelul gâtului și zonei inferioare, între fese);
2.7. Întoarceți-l pe copil cu spatele;
2.8. Se toarnă apă curată dintr-o cană (în timpul băii, apa de clătire se răcește până la 34-35 ° C);
2.9. Plasați copilul într-un scutec cald (prosop) și uscați cu un blotter.
3. Sfârșitul manipulării:
3.1. Se toarnă apa din cada, se clătește cu apă clocotită, se pune în loc
remarcă: - prima baie igienică trebuie efectuată numai după vindecarea ranii ombilicale;
-un nou-născut sănătos se scaldă zilnic;
-nu vă spălați imediat copilul după hrănire!
Manipularea №11
Manipularea №12
Manipularea №13
Sfârșitul manipulării.
3.2. Copilul să se așeze
NU UITA!
Ø Dacă nu s-au spălat toate crustele în timpul băii, repetați procedura pentru mai multe zile.
Manipularea №14
Algoritmul înfășurând un nou-născut (pentru casă).
obiectiv: Menținerea temperaturii optime a corpului
indicaţii: Păstrați cald
Contraindicații: nu
Echipament: Set de scutece
Problema posibilă: Încălcarea tehnicii de schimbare și, ca o consecință, incapacitatea de a păstra căldura
etape:
Pregătirea pentru manipulare
1.1. Pregătiți un set de scutece: un scutec de flanel, două scutece albe subțiri, un scutec, o raspashonka subțire, o eșarfă.
Efectuarea manipulării
2.1. Spălați-vă bine mâinile.
2.2. Pe masă se dau scutece: flanel, alb subțire pe ea, înfășurați marginea, apoi un scutec subțire îndoit în două, un scutec, o eșarfă.
2.3. Puneți bebelușul pe scutece.
2.4. Puneți mânerul din față în față și rotiți-l cu 2 până la 3 cm.
2.5. Unghiul scutecului este ținut între picioare, iar celelalte două colțuri sunt înfășurate în jurul coapselor.
2.6. Un scutec subțire este înfășurat în jurul copilului la axile cu o înfășurare directă, înfășurând scutecul între picioare.
2.7. Umple colțurile eșarfei.
2.8. Întindeți într-un scutec cald, fixați marginea.
Sfârșitul manipulării
Dupa ce a intrat copilul, pune-l intr-un patut pe butoi.
Manipularea №15
Manipularea №16
Manipularea №17
Sfârșitul manipulării
3.1. Scoateți mănușile.
3.2. Spală-ți mâinile.
3.Lasați tubul la laboratorul bacteriologic.
Manipularea №18
Sfârșitul manipulării.
3.1. Scoateți mănușile.
3.2. Spală-ți mâinile.
3.3. Trimiteți tubul la laboratorul bacteriologic.
Manipularea №19
Introducerea picăturilor în nas.
1. Pregătirea pentru manipulare:
1.1. Pentru a explica părinților sau unui copil de vârstă înaintată sensul și modul de manipulare.
1.2. Spalati mainile, purtati manusi.
1.3. pasajele nazale Clear Pruncului.`` de mucus și cruste, copiii mai mari oferă vysmorkatsja (eliberarea mai întâi nara dreapta, apoi stânga, și vice-versa).
2. Efectuarea manipulării:
2.1. Citiți numele medicamentului, data de expirare.
2.2. Puneți copilul pe spate sau stați cu capul ușor răsturnat.
2.3. Strângeți medicamentul într-o pipetă sterilă.
2.4. Degetul mare de la mâna stângă ridicați vârful nasului copilului și înclinați capul spre partea (cu introducerea de picături în nara dreaptă - spre dreapta, cu introducerea de picături în nara stânga spre stânga pentru a lovi o picătură pe aripa nazală).
2.5. Nu atingeți nasul mucoasei cu pipetă, picurați 2-3 picături în fiecare pasaj nazal.
2.6. Lăsați capul într-o poziție înclinată mai întâi într-una, apoi în cealaltă direcție, timp de 1-2 minute, pentru a distribui picăturile uniform pe membrana mucoasă.
3. Sfârșitul manipulării:
3.1. Întrebați despre sănătate.
3.2. Pipete de proces în conformitate cu cerințele de control sanitar.
Manipularea №20
Sfârșitul manipulării:
3.1. Spalati mainile, scoateti manusile, masca
3.2. Adresați-i copilului starea de sănătate
3.3. Seringile, acele, mănușile trebuie așezate în dezinfectant.
Notă: 1. Cele mai convenabile locuri pentru injecțiile intramusculare sunt pătratul superior al feselor și regiunea toracică anterioară a coapsei.
2. Cu injecții intramusculare în regiunea anterioară a coapsei, seringa trebuie ținută sub formă de stilou, sub un unghi, astfel încât să nu se deterioreze periostul.
3. Cu injecții intramusculare, sunt posibile complicații:
- acul se poate rupe, deci nu ar trebui să introduceți niciodată un ac în mușchi înainte de canulă - este în acest loc cel mai des descompun
- este posibil să se deterioreze trunchiurile nervoase datorită selecției necorespunzătoare a locului de injectare;
- poate duce la infiltrare din cauza nerespectării regulilor de asepsis.
Pentru toate complicațiile, asistenta trebuie să informeze imediat medicul.
Manipularea №21
Manipularea №22
Manipularea №23
Manipularea №24
Pregătirea pentru manipulare
- capacitate pentru niplu de fierbere cu soluție 2% de sodă;
- perii pentru spalarea sticlelor;
- un recipient cu soluție de săpun-sifon pentru îmbibarea sticlelor;
Efectuarea manipulării
1. Buteliile și sfarcurile trebuie spălate cu apă curgătoare.
2. Sticlele se scufundă în soluție de cloramină 3% timp de 1 oră.
Se spală cu o perie într-o soluție de cloramină de 3%.
4. Clătiți sticlele sub apă curentă timp de 1 minut.
5. Imersați-vă într-o soluție de sapun-sifon, clătiți periile în el.
6. Clătiți sticlele sub apă curentă timp de 5 minute.
7. Clătiți flacoanele cu apă distilată timp de 1 minut.
8. Inversați, uscați flacoanele într-un dulap cu incendiu la t 0 85 0 până când dispare umezeala.
9. Sterilizați într-un dulap cu incendiu la 180 0 60 minute.
10. Se fierbe sfarcurile într-o soluție de sodă 2% timp de 15 minute.
11. Evacuați soluția de sodiu și păstrați sfârcurile în același recipient. Perioada de valabilitate: 24 ore.
Sfârșitul manipulării
Sticlele sunt folosite pentru îmbutelierea formulelor de lapte.
Manipularea №25
Pregătirea pentru manipulare
1.1. Pregătiți bebelușul pentru a vă alimenta: repopulați, curățați pasajele nazale cu flagel sau scoateți mucusul cu o cutie de cauciuc.
1.2. Se toarnă cantitatea de lapte necesară pentru o hrănire în pahar, preîncălzind-o într-o baie de apă.
1.3. Pregătește o sondă cu pâlnie sau seringă, clemă.
Efectuarea manipulării
2.1. Pune copilul pe spate, cu capul întors la partea sa.
2.2. Măsurați distanța de la podul nasului la marginea inferioară a sternului.
2.3. Faceți un semn pe sonda.
2.4. Verificați permeabilitatea sondei cu apă fiartă.
2.5. Umpleți capătul sondei în lapte.
2.b. Umpleți sonda cu lapte și fixați-o în pâlnie cu o clemă.
2.7. Cu mâna dreaptă, scoateți sonda la 7 până la 8 cm de la capăt. Introduceți sonda în gură
2.8. Împingeți sonda de-a lungul esofagului (10 - 12 cm) până la marcaj.
2.9. Completați cantitatea de lapte prescrisă în pâlnie.
2.10. Scoateți clema și introduceți laptele în stomac, ridicând capătul sondei cu o pâlnie deasupra capului copilului.
2.11. Rapid, ținând sonda cu degetul, scoateți-o.
Sfârșitul manipulării
3.1. Observați starea copilului.
3.2. Spălați sonda și pâlnia.
3.3. Sterilizați prin fierbere timp de 15 minute.
Manipularea №26
Efectuarea manipulării
2.1. Puneți câteva picături de lapte de la mamelonul de pe braț. Verificați temperatura amestecului. Laptele nu trebuie să curgă, ci să picure.
2.2. Un copil pregătit pentru hrănire trebuie să fie luat pentru alăptare.
2.3. Iritând buzele copilului cu un suzetă, provoacă un reflex sugativ.
2.4. Țineți flaconul într-o astfel de poziție încât gâtul este umplut cu un amestec.
2.5. Durata hrănirii este de 20 de minute.
2.b. La sfârșitul hrănirii, profilaxia azoragiei.
Sfârșitul manipulării
3.1. Puneți copilul pe un butoi cu capul înălțat.
3.2. Sticlă de proces și suzetă.
Manipularea №27
Algoritmul alăptării.
poartă: Hrăniți un copil
indicaţii: Oferind copilului ingredientele necesare dezvoltării și imunității
Contraindicații: Rhesus-conflict, mastita la mama, sarcina repetata in a doua jumatate, bolile infectioase ale mamei
Echipament: Spălați curat, săpun de mână, cârpă curată
Problema posibilă: Dificultatea hrănirii de la mamă și copil
etape:
Pregătirea pentru manipulare
1.1. Îmbrăcați copilul (până la 3 luni - transplant, mai vechi de 3 luni de la glisiere).
1.2. Timp de 10 - 15 minute înainte de a mânca, beți un pahar de ceai cald cu lapte.
1.Z. Spălați pieptul cu săpun și uscați cu un prosop curat.
1.4. Tulpina 2 - 3 picături de lapte într-un șervețel.
Efectuarea manipulării
2.1. Luați copilul în brațe, astfel încât să se așeze în mod convenabil și stabil.
2.2. Atingerea buzelor copilului cu niplul glandei provoacă un reflex sugeant.
2.Z. Asigurați-vă că copilul captează nu numai mamelonul, ci și cercul niplu. Mențineți pieptul de jos și eliberați buza copilului de sus.
2.4. Durata de hranire nu este mai mare de 30 de minute.
2.5. La sfârșitul hrănirii, preveniți aerofagia (mențineți copilul în poziție verticală).
2.b. Așezați copilul pe lângă el.
Sfârșitul manipulării
3.1. Tulburați resturile de lapte de la sân, care au hrănit copilul.
3.2. Spălați pieptul cu apă caldă, uscați cu un prosop curat.
Manipularea №28
Pregătirea pentru manipulare
1.1. Rotiți bebelușul astfel încât, în cazul în care urinează, lichidul absorbit în țesuturile înconjurătoare (hainele mamei, pătură). În acest scop, folosiți scutece, cum ar fi "Pampers" sau ulei de țesături medicale.
1.2. Pregătiți mama pentru alăptare.
Efectuarea manipulării
2.1. Se cântărește copilul în haine (greutatea numărul 1).
2.2. Mama hrănește bebelușul timp de 30 de minute.
2.Z. Se cântărește copilul în aceeași îmbrăcăminte (greutatea numărul 2). Diferența de greutate nr. 2 și nr. 1 este cantitatea de lapte aspirat.
Sfârșitul manipulării
Explicați-i mamei că controlul hrănirii în timpul zilei se face de câteva ori (cel puțin trei).
Manipularea №29
Manipularea №30
Manipularea №31
Tehnica de spalare a stomacului.
obiectiv: Îndepărtarea din stomac cu otrăvire acută a conținutului gastric (conținând medicamente administrate intern, alimente de slabă calitate, alcool, ciuperci și alți agenți toxici).
indicaţii: Gastrita acută, otrăvire
Contraindicații: Sângerarea din stomac.
Echipament:
- apă, săpun, prosop, șorț, mănuși
- un tub gastric gros steril, o pâlnie sterilă (seringă)
- Extensie rotor, suport pentru limbă, spatula, șervețel
- capacitate de spălare a apei, containere cu dezinfectant
- un recipient cu apă pentru spălarea stomacului
Posibile probleme: Problemele copilului
etape:
1. Pregătirea pentru manipulare:
1.1. Avertizați pacientul (părinții) despre viitoarea manipulare, obțineți consimțământul.
1.2. Pregătiți tot ce aveți nevoie pentru manipulare.
1.3. Spălați-vă mâinile, purtați mănuși, șorț.
2. Efectuarea manipulării:
2.1. Copil de vârstă mai mică să se așeze pe partea stângă cu fața ușor deviată și ridicată la 15-20 de la capătul piciorului. Un copil de vârstă preșcolară, asistentul stă în poală, ținându-și picioarele între el și apăsându-și capul pe umăr, copilul mai în vârstă să stea pe scaun, fixându-și mâinile necesare.
2.2. Determinați distanța până la care trebuie introdusă sonda: de la mijlocul podului nas până la ombilic și faceți o marcare pe sondă.
2.3. Deschideți gura copilului cu o spatulă sau un rotator.
2.4. Umpleți apa fiartă cu capătul orb al sondei.
2.5. Cu mâna dreaptă, porniți sonda prin mișcarea rapidă cu rădăcina limbii.
2.6. Cereți copilului să facă câteva mișcări de înghițire sau, cu grijă, fără violență, mutați sonda de-a lungul esofagului.
2.7. După ce sonda intră în stomac, atașați o pâlnie (seringă) la ea și coborâți-o sub nivelul stomacului.
2.8. Ținând pâlnia sub stomacul copilului, umpleți pâlnia cu apă.
2.9. Ridicați cu grijă pâlnia în sus până când apa intră în stomac la gâtul pâlniei (seringă).
2.10. Coborâți pâlnia în jos, astfel încât apa de spălare să intre în ea.
2.11. Spălați apa din pâlnie în bazin.
2.12. Reumpleți pâlnia cu apă curată și repetați procedeul de clătire până când apa curată de clătire vine de la stomac.
2.13. După terminarea procedurii, luați pâlnia (seringa) și scoateți rapid sonda.
2.14. Scoateți rotorul, eliberați mâinile fixe.
2.15. Puneți copilul în pat.
H. Sfârșitul manipulării:
3.1 Puneți instrumentele folosite în soluție.
3.2. Scoateți mănușile și spălați-vă mâinile.
Notă: Cantitatea de lichid lavaj gastric depinde de vârsta copilului pentru a evita otrăvirea cu apă:
până la 6 luni - 500ml.,
până la 1 an - 1 litru,
peste 1 an 1 litru / an de viață, dar nu mai mult de 10 litri.
Temperatura lichidului lavaj gastric la copiii mici este de 22-24 o C, restul camerei.
Manipularea №32
Manipularea №33
Manipularea №34
Tehnica de a lua fecale pentru prezența de paraziți (pe ouă de viermi)
obiectiv: Identificați prezența invaziei helmintice, paraziți intestinali.
indicaţii: Examinarea, numirea unui medic.
Contraindicații: nu
Echipament:
- care curge apa calda, sapun, prosop individual
- mănuși, oală, spatula, sticlă de sticlă, direcție goală
etape:
1. Pregătirea pentru manipulare:
1.1. Explicați părinților sensul și modul de manipulare
1.2. Spălați-vă mâinile cu săpun, înveliți-le cu un prosop, puneți-vă pe mănuși.
1.3 Se toarnă un vas curat de apă clocotită, care se toarnă în vasul toaletei
2. Efectuarea manipulării:
2.1. Pe o oală rece uscată, puneți copilul la actul de defecare
2.2 Transferați fecalele de la 3-4 locuri (nu mai puțin de 5 gr) cu o spatulă într-o sticlă (borcan)
2.3. Închideți flaconul cu un capac
2.4. Spălați copilul
H. Sfârșitul manipulării:
3.1 Spatulul se clătește sub apă curentă și se scufundă în desalinizator
3.2. Scoateți mănușile și scufundați-le în dezgheț
3.3. Spălați cu săpun și prosop uscat cu mâinile
3.4. Scrieți direcția și trimiteți materialul la laborator imediat sau după 8-12 ore
cu condiția ca acesta să fie păstrat la frigider la T +3 0 +4 0 C.
Manipularea №35
Manipularea №36
Pregătirea pentru manipulare
1.1. Explicați mamei sau copilului sensul și modul de manipulare.
1.2. Pregătiți echipamentul.
2. Efectuarea manipulării:
2.1. Ridicați copilul de la pat la ora 6 dimineața, pentru a urina în toaletă.
2.2. Începând de la ora 6:00 dimineața și la fiecare 3 ore (9, 12, 15, 18, 21, 24 și 3,6 ore), colectați urină în
H. Sfârșitul manipulării:
3.1 În dimineața următoare, trimiteți toate borcanele cu urină la laborator cu direcția.
Notă:
1) Respectați regimul obișnuit de apă pentru copil.
2) Pentru a stabili cantitatea de băutură lichidă pentru ziua dată.
3) În decurs de 3 ore un copil poate urina în borcan de câteva ori, despre care îl în avans
4) Dacă în 3 ore copilul nu urinează, borcanul corespunzător rămâne gol
5) Dacă în 3 ore urina va fi mai mare decât este plasată într-un borcan, atunci este necesar să se dea
borcan suplimentar, fără număr, indicând ora urinării.
Manipularea №37
Manipularea №38
Tehnica de colectare a urinei pentru zahăr
obiectiv: Pentru a detecta prezența sau absența glucozei în urină
indicaţii: Diabet zaharat, afecțiuni renale
Contraindicații:
Echipament:
- Capacitatea de colectare a urinei 3-6 litri
- capacitate de urină cu un volum de 200 ml
Posibile probleme: Problemele copilului
etape:
1. Pregătirea pentru manipulare:
1.1. Explicați-i mamei sau copilului cursul și semnificația procedurii
1.2. Pregătiți tot ce aveți nevoie
2. Efectuarea manipulării:
2.1 Dimineața, după somn, o parte din urină se toarnă în toaletă
2.2. Colectați urina în mod arbitrar, în timpul zilei, într-un singur recipient
2.3. Măsurați cantitatea zilnică totală de urină cu un cilindru de măsurare
2.4. Se amestecă urina și se toarnă 100 ml într-un castron separat
H. Sfârșitul manipulării:
3.1. Trimiteți ego-ul de urină la laborator, specificând în documentul de însoțire
Notă: Depozitați urina într-un loc răcoros
Manipularea №39
Manipularea №40
Manipularea №41
Manipularea №1
Tehnica de măsurare a pulsului arterial la copii.
obiectiv: Calcularea mișcărilor pulsului în scopul evaluării stării sistemului cardiovascular, a proprietăților pulsului - frecvența, ritmul, tensiunea.
mărturie:Numirea unui medic.
Contraindicații: nr.
Echipament: Cronometru (ore), foaie de temperatură, creion, mască
Posibile probleme: Anxietatea copilului.
etape:
1. Pregătirea pentru manipulare:
1.1. Așezați sau puneți copilul într-o poziție confortabilă
1.3. Pentru a pune o mască
2. Efectuarea manipulării:
2.1. Puneți 2,3 și 4 degete pe artera radială și 1 deget - din spatele mâinii copilului.
2.2. Apăsați artera pe rază și determinați tensiunea pulsului.
2.3. Determinați ritmul impulsului: dacă oscilațiile pulsului apar prin egal
intervale de timp, puls ritmic. Tensiunea este determinată de puterea cu care
Este necesar să apăsați artera astfel încât fluctuațiile pulsului să înceteze complet. puls
poate fi de tensiune moderată, strans (dur), moale.
2.4. Calculați numărul de mișcări de impulsuri în 1 min. Amintiți-vă.
2.5. Comparați cu norma:
Nou-nascuti -140 pe minut.
1 an -130 - 120 în min.
Pentru anul 110-115 min.
5 ani - 100 pe minut.
I0-80-90 în min.
12 ani - 80 în mine
3. Sfârșitul manipulării:
3.1. Spalati mainile; scurgere
3.3. Înregistrați rezultatele în miere. documente și marcați grafic pe foaia de temperatură.
Notă:
1. În plus față de artera radială, pulsul poate fi examinat pe arterele carotide, temporale, prin pulsarea fontanelului mare.
2. Tipuri de puls: rapid - tahicardie
la copii, rata de impuls este o cantitate labilă, astfel încât cele mai precise date sunt obținute la calcularea impulsului în timpul somnului.
Manipularea №2
Modele de degeturi papillar - un marker al abilității sportive: semnele dermatoglifice se formează pe 3-5 luni de sarcină, nu se schimbă în timpul vieții.
Reținerea mecanică a maselor de pământ: reținerea mecanică a maselor de pământ pe panta este asigurată prin construirea contraforturilor diferitelor structuri.
Suporta o singură coloană din lemn și modalități de întărire a suporturilor unghiulare: Suporta structuri VL - concepute pentru a susține firele la înălțimea necesară deasupra solului, apă.