Krasnoyarsk portal medical Krasgmu.net

alergie pe medicină, sau alergie la medicamente (LA) - un răspuns imun crescut la utilizarea anumitor medicamente. În zilele noastre, alergia la medicamente este o problemă urgentă nu numai a persoanelor alergice, ci și a medicilor care le tratează.

alergie pe medicină poate să apară în toată lumea, să afle cum să o recunoască și ce să facă pentru a reduce reacția alergică?

Cauzele unei alergii la medicamente. De regulă, alergii la medicamente se dezvoltă la cei care sunt înclinați genetic la aceasta.

Alergia la medicamente este o problemă obișnuită, iar în fiecare an numărul de forme înregistrate de această afecțiune crește.

Dacă suferiți de mâncărime în nazofaringe, de un nas curbat, de ochi apoși, de strănut și de durere în gât, atunci sunteți posibil alergic. Alergia înseamnă "hipersensibilitate" la anumite substanțe numite "alergeni".

Hipersensibilitatea înseamnă că sistemul imunitar al organismului, care protejează împotriva infecțiilor, bolilor și corpurilor străine, reacționează în mod adecvat la alergen. Exemple de alergeni obișnuiți sunt polenul, mucegaiul, praful, pene, părul de pisică, cosmeticele, nucile, aspirina, moluștele, ciocolata.

alergii pe medicină întotdeauna precedată de o perioadă de sensibilizare, atunci când apare contactul primar al sistemului imunitar al organismului și al drogurilor. Alergia nu depinde de cantitatea de medicament care a intrat în organism, adică este suficientă cantitatea microscopică a substanței medicamentoase.

Febra fetei. Pruritul în nazofaringe, nas infundat, ochi umezi, strănut și dureri în gât, uneori numita rinita alergica si este de obicei cauzata de alergeni prezenți în aer, cum ar fi polenurile, praful, păr de animale sau pene. O astfel de reacție a organismului se numește "febra fânului", dacă are un caracter sezonier, care apare, de exemplu, ca răspuns la pelin.

Erupții și alte reacții cutanate. De obicei, acest lucru este cauzat de ceva pe care l-ați mâncat sau contactând pielea cu o substanță alergenică, de exemplu, rădăcini de sumă sau diverse substanțe chimice. Reacțiile alergice la nivelul pielii pot apărea, de asemenea, ca răspuns la mușcături de insecte sau tulburări emoționale.

Șoc anafilactic. O mâncărime bruscă generalizată, urmată rapid de dificultăți de respirație și șoc (scădere bruscă a presiunii arteriale) sau de deces. Aceasta este o reacție alergică rară și severă numită șoc anafilactic, de obicei cauzată de administrarea anumitor medicamente, inclusiv teste de alergie, antibiotice cum ar fi penicilina si numeroase medicamente antiartritice, în special, tolmetin, și ca răspuns la înțepături de insecte, cum ar fi albinele sau viespi. Această reacție poate deveni mai puternică de fiecare dată. Șocul anafilactic necesită furnizarea imediată de îngrijiri medicale calificate. În cazul în care există posibilitatea unui șoc anafilactic, de exemplu, după o intepatura de albina într-o locație la distanță în cazul în care nu se poate acorda asistență medicală calificată, trebuie să achiziționați un kit pentru primul ajutor care conține epinefrina, și să învețe să-l folosească.

Atunci când există o alergie la medicament, este mai întâi necesar să nu mai folosiți medicamentul.

Metode de tratare a alergiilor. Cea mai bună metodă de tratare a alergiilor este de a afla cauza și, dacă este posibil, de a evita contactul cu acest alergen. Această problemă este rezolvată uneori ușor și, uneori, nu. Dacă, de exemplu, ochii tăi sunt umflați, aveți un nas curbat și sunteți acoperit de o erupție cutanată de fiecare dată când pisicile sunt în apropiere, apoi evitând contactul cu ele, veți rezolva problemele lor. Dacă strănutați pentru o anumită perioadă a anului (de obicei la sfârșitul primăverii, vara sau toamna) sau anual, atunci se face puțin pentru a evita inhalarea polenului, a prafului sau a particulelor de iarbă. Unii oameni stau acasă blocați pentru a ușura starea, unde temperatura aerului este mai mică și mai puțin praf, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil.

Feriți-vă de medicii alergici care vă trimit acasă cu o listă lungă de substanțe care trebuie evitate, deoarece acestea oferă teste de piele cu aplicații pozitive sau sunt pozitive în testul de sânge pentru alergeni. Chiar dacă evita toate aceste substanțe, puteți încă mai suferă încă de alergii, în cazul în care nici una dintre substanțele specificate în lista nu este exact un alergen, care este responsabil pentru simptomele unei reacții alergice în cazul dumneavoastră.

Dacă doriți să determinați cauza alergiei, atunci ar trebui să consultați un medic. Dacă nu puteți identifica cauza alergiei, puteți alege tratamentul simptomatic. Simptomele alergiilor sunt cauzate de eliberarea unei substanțe numite histamină (unul dintre mediatorii inflamației) și antihistaminice, sunt o metodă eficientă de tratament. Vă recomandăm să utilizați antihistaminice cu un singur component (tavegil, erius, suprastinex) pentru simptomele alergiei.

Nu trata rinita alergica cu decongestionant nazal prin locală (picături, spray și inhalare), care sunt recomandate pentru tratamentul congestiei nazale timp la rece. Alergia - o stare prelungită continuă timp de săptămâni, luni sau ani, precum și utilizarea de decongestionante locale pentru mai mult de câteva zile poate duce la congestie nazală crescută după încetarea tratamentului medicamentos, și, uneori, daune permanente la nivelul mucoasei nazale. Dacă știți că nasul infundat cauzate de o alergie, nu utilizați spray-uri OTC, utilizarea lor poate duce la faptul că nu va fi capabil de a respira prin nas fără aceste medicamente.

Medicamente pentru alergii

antihistaminice: Dintre toate medicamentele pentru alergii disponibile pentru vânzare, este de dorit să se utilizeze preparate cu un singur component care conțin numai un antihistaminic. Antihistaminicele sunt cele mai eficiente dintre medicamentele disponibile pe piață pentru tratamentul alergiilor și, utilizând medicamente dintr-o singură componentă, puteți să minimalizați efectele secundare.

Indicațiile pentru utilizarea medicamentelor pentru alergii sunt tratamentul simptomatic al următoarelor condiții:

  • rinită alergică și conjunctivită (alergie, strănut, rhinoree, lacrimare, hiperemie congestivă);
  • febra fânului (febra fânului);
  • urticarie, inclusiv ciroză urinară idiopatică;
  • Angioedem;
  • dermatoza alergică, însoțită de mâncărime și erupții cutanate.

Atunci când se atribuie această clasă comprimate de alergii, este important să ne amintim că, după începerea utilizării medicamentelor nu poate fi oprit dintr-o dată.

Moderne și eficiente din antihistaminice pentru alergii: levocetirizină (Xizal, Glencet, Suprastinex, în interiorul a 5 mg pe zi) azelastină, difenhidramina

Principalul efect secundar al antihistaminelor este somnolența. Dacă luați antihistaminice, cauți somnolență, trebuie să evitați conducerea mașinii sau a mecanismelor care sunt surse de risc crescut atunci când luați aceste medicamente. Chiar dacă aceste medicamente nu provoacă somnolență, acestea vă încetinesc reacția. În plus, rețineți că somnolența crește dramatic prin utilizarea simultană a sedativelor, inclusiv a băuturilor alcoolice.

Recent, blocanții de histamină H1-(generații antihistaminice II și III), caracterizată printr-o selectivitate ridicată a acțiunii asupra H1-(hifenadină, terfenadină, astemizol etc.). Aceste medicamente au un efect redus asupra altor sisteme mediator (colinergice etc.), nu trec prin BBB (nu afectează sistemul nervos central) și nu pierd activitate cu utilizare prelungită. Multe preparate din a doua generație concurează neconcurențial cu H1-receptorii și complexul ligand-receptor format este caracterizat printr-o disociere relativ lentă, ceea ce determină o creștere a duratei acțiunii terapeutice (numită o dată pe zi). Biotransformarea majorității antagoniștilor histaminei H1-receptorii apare în ficat cu formarea de metaboliți activi. Un număr de blocante H1-receptorii histaminici sunt metaboliții activi ai antihistaminelor cunoscute (cetirizina - un metabolit activ al hidroxizinei, fexofenadinei - terfenadinei).

Gradul de somnolență cauzat de un mijloc antihistaminic depinde de caracteristicile individuale ale pacientului și de tipul de antihistaminic utilizat. Printre antihistaminice eliberate fără rețetă, clasificate de FDA ca fiind sigure si eficiente, mai puțin probabil provoca somnolență maleat de clorfeniramin, bromfeniraminul maleat, maleat de feniramină și clemastină (tavegil).

Maleatul de pilitină este, de asemenea, aprobat de FDA, dar are un efect sedativ mai mare. Substanțele care cauzează somnolență semnificativă includ clorhidratul de difenhidramină și succinatul de doxilamină, care sunt ingrediente ale hipnoticii.

Apariția unor noi antihistaminice, cum ar fi astemizol și terfenadină nu are un efect sedativ, dar nu a fost potențial mai periculos decât drogurile mai mari a condus la faptul că rareori au fost numiți de vechi antihistaminice, mai ieftine și mai sigure, cum ar fi maleat de clorfeniramin, care este activă un ingredient în multe medicamente antialergice și non-prescripție. În încercarea de a reduce doza, puteți constata că prin aceasta s-a redus foarte mult efectul sedativ al medicamentului.

Un alt efect secundar comun al antihistaminelor este gura uscată, nas și gât. Mai puțin frecvente sunt vederea încețoșată, amețeli, scăderea poftei de mâncare, greață, stomac deranjat, scăderea tensiunii arteriale, dureri de cap și pierderea coordonării. Persoanele în vârstă cu glandă prostatică hipertrofică se confruntă adesea cu dificultatea urinării. Uneori, antihistaminice provoacă nervozitate, anxietate sau insomnie, mai ales la copii.

Atunci când alegeți un antihistaminic pentru tratamentul alergiilor, în primul rând încercați o doză mică de maleat de clorfeniramin, maleat bromfeniraminul, sau disponibil ca un formulări cu un singur component. Verificați eticheta și asigurați-vă că în preparat nu există nimic.

În cazul astmului, glaucomului sau dificultății de urinare asociate prostatei hipertrofate, nu utilizați antihistaminice pentru auto-tratament.

Decongestive nazale: Multe medicamente anti-alergice conțin substanțe asemănătoare amfetaminei, cum ar fi clorhidratul de pseudoefedrină sau ingredientele găsite în multe preparate orale utilizate pentru răceli. Unele dintre aceste reacții adverse (ca, de exemplu, nervozitate, insomnie și potențiale tulburări ale sistemului cardiovascular) apar mai frecvent cu utilizarea acestor medicamente pentru tratamentul alergiilor, ca medicamente antialergice utilizate în mod obișnuit pentru o perioadă mai lungă decât medicamentele utilizate cu frig. In plus, decongestionante nazale medicamente nu ameliora simptomele, care sunt adesea observate la pacienții cu alergii: secretii nazale abundente, mancarimi ale ochilor si apoase, strănut, tuse și dureri în gât. Aceste medicamente tratează doar congestia nazală, care nu este o problemă mare pentru majoritatea persoanelor care suferă de alergii.

Exemple de medicamente decongestionante nazale, care sunt recomandate de producătorii pentru tratamentul „nu somnolență“ (deoarece acestea nu conțin antihistaminice) cu simptome de alergie sunt afrinol si Sudafed. Nu recomandăm folosirea acestor medicamente pentru alergii.

Astm bronșită cronică și emfizem

Astmul, bronșita cronică și emfizemul sunt boli comune care pot fi afectate simultan și care pot necesita tratamente similare.

Astmul este o boală asociată cu hiperreactivitatea bronhiilor din plămâni. Atacurile care pot fi declanșate de diverși factori duc la un spasm al musculaturii netede a căilor respiratorii mici și dificultăți de respirație. Scurtarea respirației este de obicei însoțită de stridorului, un sentiment de senzație de apăsare în piept și tuse uscată. Majoritatea astmaticilor au dificultăți de respirație uneori.

Crizele de astm apar de obicei sub influența unor alergeni specifici, poluarea aerului, produse chimice industriale sau infecție (ARI ARI, micoplasmoze, pneumocistoza, Chlamydia). Atacurile pot fi provocate de activitate fizică sau exercițiu fizic (mai ales la rece). Simptomele astmului se pot agrava sub influența factorilor emoționali, iar această boală este adesea moștenită. Pacienții cu astm și familiile lor suferă adesea de febra fânului și de eczemă.

Bronsita cronică este o boală în care celulele care alcătuiesc plămânii produc mucus excesiv, ceea ce duce la tuse cronică, de obicei cu expectorarea mucusului.

Emfizemul este asociat cu modificări distructive în pereții alveolari și se caracterizează prin scurtarea respirației, cu sau fără tuse. Bronsita cronică și emfizemul sunt în mare parte similare și, uneori, aceste două boli sunt unite prin denumirea comună de "boală pulmonară obstructivă cronică" sau BPOC. Stridor poate fi observat atat la bronsita cronica, cat si la emfizem.

Bronsita cronică și emfizemul sunt cel mai adesea rezultatul final al fumatului de mai mulți ani. Alte cauze pot fi poluarea industrială a aerului, mediu sărac, infecții pulmonare cronice (care, în ultimii ani pot fi atribuite, și mycoplasma, Pneumocystis, infecții vulvo-vaginale si chlamydia) si factori ereditari.

Astmul, bronșita cronică și emfizemul pot fi boli profesionale. Astmul este obișnuit printre ambalatori de produse din carne, brutari, procesatori de lemn și fermieri, precum și printre lucrătorii aflați în contact cu substanțe chimice specifice. Bronsita cronică este adesea rezultatul expunerii la praf și gaze nocive.

Astmul, bronșita și emfizemul pot fi ușoare. Cu toate acestea, pentru unii pacienti, aceste boli pot reprezenta o amenințare mortală sau poate duce la restricții în stilul de viață. Pacienții care suferă de aceste probleme sunt prescrise să ia medicamente puternice pentru a opri sau preveni atacurile bolii. Dacă nu sunt luate în mod corespunzător, aceste medicamente pot avea un efect periculos asupra sănătății.

Nu încercați să vă diagnosticați sau să vă arați. În cazul astmului, bronșitei cronice și emfizemului, diagnosticul și tratamentul trebuie făcute și prescrise de un medic. Două alte boli care provoacă dificultăți în respirație, și anume, insuficiență cardiacă congestivă și pneumonie au simptome similare, si multe medicamente utilizate pentru tratamentul astmului sau bronșitei, poate agrava starea pacientului care suferă de aceste boli. Prin urmare, este foarte important să se diagnosticheze corect înainte de a începe orice medicament.

Pe lângă diagnostic, tratamentul pentru astm sau HB trebuie efectuat de către un medic. Convulsiile pot fi chinuitoare, iar pacientii se vindeca adesea, mai ales cand doza recomandata nu aduce scutire. Nu utilizați medicamente pentru astm sau bronșită în cantități mai mari sau mai mici decât doza prescrisă, fără a consulta medicul în prealabil.

Medicamentele pentru tratamentul acestor boli trebuie alese în comun de dumneavoastră și de medicul dumneavoastră. De obicei, cu astm, medicii prescriu una sau mai multe medicamente. Cel mai bun medicament pentru tratarea simptomelor acute de astm este forma de inhalare a stimulanților receptorilor specifici, de exemplu terbutalina (BRICANIL). Aceleași medicamente sunt de obicei utilizate pentru bronșită cronică sau emfizem.

Corticosteroizi de exemplu, prednison oral (DEKORTIN) sau primenyamye beclometazona inhalat (BEKONAZE) flunisolid (NASALID) și triamcinolon (NAZAKORT) este utilizat, în general, în cazurile în care severe simptome acute de astm nu sunt trunchiate terbutalina. Aceste medicamente nu sunt utilizate în BPOC, cu excepția cazului în care apare în asociere cu astmul.

Teofilina și aminofilina sunt utilizate în mod obișnuit pentru a ameliora simptomele astmului bronșic, bronșitei sau emfizemului. Aminofilina este identică cu teofilina, dar spre deosebire de ea, aminofilina conține 1,2-etilendiamină, care cauzează erupții cutanate la unii pacienți. Aceste medicamente trebuie utilizate exact așa cum este prescris, în timp ce medicul trebuie să monitorizeze nivelul acestor medicamente în sânge. Aceste măsuri vor preveni efectele secundare și vor ajuta la determinarea dozei optime.

Zafirlukast și zileutonul sunt membri ai unui nou grup de medicamente anti-astmatice - inhibitori competitivi ai leucotrienelor. Ambele medicamente sunt aprobate numai pentru a preveni atacurile de astm la persoanele cu astm bronșic, dar nu pentru a ameliora atacurile acute de astm. Atât zafirlukast cât și zileutonul pot afecta ficatul și sunt asociate cu un număr de interacțiuni medicamentoase potențial periculoase. Rolul acestor medicamente în tratamentul astmului este încă elucidat.

Utilizarea corectă a inhalatoarelor

Pentru a beneficia cel mai mult de inhalări, urmați recomandările de mai jos. Înainte de fiecare doză, agitați bine ambalajul. Scoateți capacul din plastic care acoperă piesa bucală. Țineți inhalatorul drept, la aproximativ 2,5 - 3,5 cm de buze. Deschideți-vă gura larg. Expirați cât mai profund posibil (fără a vă provoca vreun inconvenient deosebit). Înghițiți profund prin apăsarea simultană a borcanului cu degetul arătător. După ce ați terminat de respirație, țineți respirația cât mai mult timp posibil (încercați să vă mențineți respirația timp de 10 secunde fără a vă provoca vreun inconvenient deosebit). Acest lucru va permite ca medicamentele să afecteze plămânii înainte de a vă expira. Dacă aveți dificultăți în coordonarea mișcărilor mâinilor și respirației - apucați piesa bucală a inhalatorului.

Dacă medicul a prescris mai multe inhalări pentru fiecare tratament, așteptați un minut, agitați borcanul și repetați toate operațiile. Dacă, în plus față de un medicament cu corticosteroizi, luați și un bronhodilatator, atunci bronhodilatatorul trebuie luat primul. Luați o pauză de 15 minute înainte de a inhalarea corticosteroizilor. Acest lucru va asigura absorbția mai multor corticosteroizi în plămâni.

Inhalatorul trebuie curățat zilnic. Pentru a face acest lucru în mod corespunzător, scoateți cutia din carcasa din plastic. Clătiți capacul de plastic și capacul sub un curent de apă caldă menajeră. Se usuca bine. Introduceți cu atenție bobina în locul original, în carcasă. Puneți capacul pe muștiuc.

Preparate steroidiene utilizate prin inhalare pentru astm in Statele Unite sunt vândute în principal în ambalaje presurizate cu doză măsurată, este creat propulsor. Clorofluorocarburile din aceste preparate nu sunt utilizate din motive de mediu. Formulările de pudră uscată pentru inhalare, care sunt activate prin inhalare, nu necesită agent de propulsie, și persoanele care au dificultăți cu coordonarea mișcărilor de mână și de respirație, că este mai convenabil de a folosi. Dacă aveți dificultăți cu coordonarea mișcărilor de mână și de respirație, discutați cu medicul dumneavoastră despre trecerea la uscat forme de pulbere pentru inhalare

Potrivit materialelor editiei lui Sidney M.Wolf "Cele mai grave pastile pentru pastilele cele mai bune", 2005

Notă: FDA este Administrația americană pentru alimente și medicamente (Food and Drug Administration)

Alergii medicamentoase: simptome și tratament

Boala este o intoleranță individuală la substanța activă a medicamentului sau la unul din ingredientele auxiliare care alcătuiesc medicamentul.

Ce este o alergie la medicamente?

Alergia la medicamente se formează numai pe reintroducerea medicamentelor. Boala se poate manifesta ca o complicație care apare în timpul tratamentului unei boli sau ca o boală profesională care se dezvoltă ca rezultat al contactului prelungit cu medicamentele.

O erupție pe piele este cel mai frecvent simptom al unei alergii la medicamente. De obicei, apare o săptămână după începerea tratamentului, însoțită de mâncărime și dispare la câteva zile după retragerea medicamentelor.

Potrivit datelor statistice, cel mai adesea apare o alergie la femei, mai ales la persoanele de 31-40 de ani, iar jumătate din cazurile de reacții alergice sunt asociate cu utilizarea de antibiotice.

Când se administrează pe cale orală, riscul de a dezvolta o alergie la medicament este mai mic decât în ​​cazul unei injecții intramusculare și atinge cele mai mari valori atunci când se injectează medicamente intravenos.

Simptomele unei alergii la medicamente

Manifestările clinice ale reacției alergice la medicamente sunt împărțite în trei grupe. În primul rând, acestea sunt simptome care apar imediat sau într-o oră după administrarea medicamentului:

  • urticarie acută;
  • anemie hemolitică acută;
  • șoc anafilactic;
  • bronhospasm;
  • Angioedem.

Al doilea grup de simptome sunt reacțiile alergice de tip subacut, care se formează la 24 de ore după administrarea medicamentului:

  • Exanthema maculopapulară;
  • agranulocitoză;
  • febră;
  • trombocitopenie.

Și, în final, ultimul grup include manifestări care se dezvoltă în mai multe zile sau săptămâni:

  • boala serului;
  • afectarea organelor interne;
  • purpură și vasculită;
  • limfadenopatie;
  • poliartrită;
  • artralgii.

În 20% din cazuri, apar leziuni renale alergice, care se formează prin utilizarea fenotiazinelor, sulfonamide, antibiotice, apar după două săptămâni și sunt detectate ca sedimente patologice în urină.

Tulburările hepatice apar la 10% dintre pacienții cu alergii la medicamente. Tulburările cardiovasculare apar în mai mult de 30% din cazuri. Tulburările sistemului digestiv apar la 20% dintre pacienți și se manifestă prin:

În cazul leziunilor articulare, există, de obicei, o artrită alergică care apare la administrarea de sulfonamide, antibiotice din seria de penicilină și derivați de pirazolonă.

Descrierea simptomelor de alergie la medicamente:

Tratamentul alergiilor medicamentoase

Tratamentul alergiei la medicamente începe cu retragerea medicamentului, ceea ce a provocat o reacție alergică. În cazuri ușoare de alergii la medicamente, este suficientă o anulare simplă a medicamentului, după care apare o dispariție rapidă a manifestărilor patologice.

Deseori, pacienții este o alergie la alimente, din cauza aceasta, ei au nevoie de o dietă cu restricție hipoalergenic de consumul de carbohidrati, precum si excluderea din dieta a produselor care provoacă senzații gustative intense:

Alergia la medicamente, manifestată ca angioedem și urticarie, și este întreruptă prin utilizarea de antihistaminice. Dacă simptomele de alergie nu trec, se utilizează administrarea parenterală de glucocorticosteroizi.

În mod obișnuit, leziunile toxice ale membranelor mucoase și ale pielii cu alergii la medicamente sunt complicate de infecții, prin urmare, pacienților li se prescriu antibiotice cu un spectru larg de acțiune, alegerea căreia este o problemă foarte dificilă.

Dacă leziunile pielii sunt extinse, pacientul este tratat ca un pacient ars. Astfel, tratamentul alergiei la medicamente este o sarcină foarte dificilă.

Ce medicii trebuie tratați cu o alergie la medicamente:

Cum să tratați o alergie la medicamente?

Alergia la medicamente poate fi observată nu numai la persoanele care sunt predispuse la aceasta, ci și la mulți oameni bolnavi grav. În același timp, femeile sunt cele mai susceptibile la manifestarea alergiei la medicamente decât la reprezentanții sexului masculin. Aceasta poate fi consecința unei supradoze absolute a medicamentelor în cazurile în care este prescrisă o doză prea mare.

Alergii sau reacții adverse?

Acesta din urmă este adesea confundat cu noțiunile: "efecte secundare asupra medicamentelor" și "intoleranță individuală la medicamente". Efectele secundare sunt fenomene nedorite care apar atunci când se iau medicamente la o doză terapeutică specificată în instrucțiunile de utilizare. Intoleranța individuală este aceleași efecte nedorite, care nu sunt enumerate în lista de reacții adverse și sunt mai puțin frecvente.

Clasificarea alergiei la medicamente

Complicațiile care rezultă din efectele medicamentelor pot fi împărțite în două grupuri:

  • Complicații ale manifestării imediate.
  • Complicațiile manifestării întârziate:
    • asociate cu schimbări de sensibilitate;
    • nu este asociată cu o schimbare a sensibilității.

La primul contact cu alergenul, nu pot exista manifestări vizibile și invizibile. Deoarece medicamentele sunt rareori administrate o dată, reacția organismului crește odată ce stimulul se acumulează. Dacă vorbim despre pericolul pentru viață, atunci apar complicațiile manifestării imediate.

Alergia după medicamente cauzează:

  • șoc anafilactic;
  • alergie la piele din cauza drogurilor, edemul lui Quincke;
  • urticarie;
  • pancreatită acută.

Reacția poate apărea într-un timp foarte scurt, de la câteva secunde până la 1-2 ore. Se dezvoltă repede, uneori cu viteza fulgerului. Necesită asistență medicală de urgență. Al doilea grup este cel mai adesea exprimat prin diferite manifestări dermatologice:

  • eritrodermie;
  • eritem erudativ;
  • corepobodnaya erupție cutanată.

Apare într-o zi sau mai mult. Este important să se distingă în timp manifestările cutanate ale alergiilor de la alte erupții cutanate, inclusiv cele provocate de infecțiile copilariei. Acest lucru este valabil mai ales dacă există o alergie la medicament la copil.

Factorii de risc pentru alergia la medicamente

Factorii de risc pentru alergie la medicamente este contactul cu medicamente (sensibilizare la medicamente este comuna in randul furnizorilor de servicii medicale și angajații farmacie), pe termen lung și utilizarea frecventă a medicației (recepție constantă este mai puțin periculos decât intermitent) și polypharmacy.

În plus, riscul de alergie la medicamente crește:

  • povară ereditară;
  • boli de piele fungice;
  • boli alergice;
  • prezența alergiilor alimentare.

Vaccinurile ser imunoglobuline străine, dextrani, ca substanțe cu caracter de proteine, sunt alergeni complet (cauza formării de anticorpi și le introduce în răspuns), în timp ce majoritatea medicamentelor este un hapten, substanțe și anume care dobândesc antigenic proprietăți numai după legarea la proteine ​​sau țesuturi serice.

Ca rezultat, anticorpii formează baza alergiei la medicamente, iar atunci când antigenul este reintrodus, se formează un complex antigen-anticorp care declanșează cascada de reacții.

Reacțiile alergice pot fi cauzate de orice medicamente, inclusiv medicamente antialergice și chiar glucocorticoizi. Abilitatea substanțelor moleculare scăzute de a provoca reacții alergice depinde de structura lor chimică și de calea de administrare a medicamentului.

Când se administrează pe cale orală, probabilitatea apariției reacțiilor alergice este mai mică, riscul crește cu injecție intramusculară și este maxim pentru administrarea intravenoasă a medicamentelor. Cel mai mare efect de sensibilizare apare la administrarea intradermică a medicamentelor. Utilizarea preparatelor depuse (insulină, bicilină) conduce deseori la sensibilizare. "Predispoziția atopică" a pacienților poate fi condiționată hereditar.

Cauzele unei alergii la medicamente

Inima acestei patologii este o reacție alergică care apare ca urmare a sensibilizării organismului la substanța activă a medicamentului. Aceasta înseamnă că după primul contact cu acest compus se formează anticorpi împotriva acestuia. Prin urmare, alergii severe pot să apară chiar și cu administrarea minimă a medicamentului în organism, zeci și sute de ori mai mici decât doza terapeutică obișnuită.

Alergia la medicamente are loc după cel de-al doilea sau al treilea contact cu substanța, dar niciodată imediat după prima. Acest lucru se datorează faptului că organismul are nevoie de timp pentru a dezvolta anticorpi împotriva acestei remedii (nu mai puțin de 5-7 zile).

Următorii pacienți sunt expuși riscului de dezvoltare a alergiei la medicamente:

  • folosind auto-medicamente;
  • persoanele care suferă de boli alergice;
  • pacienți cu boli acute și cronice;
  • persoanele cu imunitate slabă;
  • copii de vârstă fragedă;
  • persoanele care au contact profesional cu medicamente.

O alergie poate apărea pe orice substanță. Cu toate acestea, cele mai multe ori se pare că apar următoarele medicamente:

  • ser sau imunoglobuline;
  • medicamente antibacteriene din seria de penicilină și un grup de sulfonamide;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • analgezice;
  • preparate, conținut de iod;
  • vitamine din grupa B;
  • medicamente antihipertensive.

Poate apariția de reacții încrucișate la medicamentele care au în compoziția lor substanțe similare. Deci, dacă există o alergie la novocaină, poate exista o reacție la medicamentele cu sulfanilamidă. Reacția la medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene poate fi combinată cu o alergie la culori alimentare.

Consecințele alergiei la medicamente

Prin natura manifestărilor și posibilelor consecințe, chiar cazuri ușoare de reacții alergice medicamentoase pot constitui o amenințare la adresa vieții pacientului. Acest lucru se datorează posibilității de generalizare rapidă a procesului în condiții de insuficiență relativă a terapiei, întârzierea acesteia față de reacția alergică progresivă.

Primul ajutor pentru alergia la medicamente

Primul ajutor în dezvoltarea șocului anafilactic trebuie furnizat în timp util și urgent. Este necesar să urmați algoritmul de mai jos:

Alergia la copii la copii

Copiii dezvolta adesea alergii la antibiotice, și mai specific la tetraciclină, penicilină, streptomicină, și un pic mai puțin probabil să cefalosporine. In plus, ca și la adulți, poate apărea, de asemenea din novocaină, sulfonamidele, bromuri, vitaminele B, precum și medicamentele care conțin în iod lor compoziție sau mercur. Adesea, medicamentele cu stocare prelungită sau incorectă sunt oxidate, împărțite și, prin urmare, devin alergeni.

Alergiile la copii la copii sunt mult mai grele decât adulții - erupția cutanată uzuală de pe piele poate fi foarte diversă:

  • veziculară;
  • urticariene;
  • papulară;
  • buloase;
  • papulară-veziculară;
  • eritem-scuamoase.

Primele semne ale unei reacții la un copil sunt creșterea temperaturii corpului, convulsii, scăderea tensiunii arteriale. De asemenea, pot exista anomalii ale funcției renale, leziuni vasculare și diverse complicații hemolitice.

Probabilitatea de a dezvolta o reacție alergică la copii la o vârstă fragedă depinde într-o oarecare măsură de modul în care este administrat medicamentul. Pericolul maxim este metoda parenterală, care implică injecții, injecții și inhalări. În special, este posibilă în prezența unor probleme cu tractul gastro-intestinal, dysbacteriosis sau în combinație cu alergia alimentară.

De asemenea, joacă un rol important pentru organismul copilului și astfel de indicatori ai medicamentelor, cum ar fi activitatea biologică, proprietățile fizice, caracteristicile chimice. Creșteți șansele de a dezvolta o reacție alergică a bolii, având o natură infecțioasă, precum și un sistem de excreție slăbit.

Tratamentul poate fi efectuat în mai multe moduri, în funcție de gradul de gravitate:

  • numirea laxativelor;
  • lavaj gastric;
  • consumul de medicamente antialergice;
  • utilizarea enterosorbentilor.

Simptomele acute necesită internarea urgentă a copilului și, în plus față de tratament, are nevoie de o odihnă în pat și de multă băutură.

Este întotdeauna mai bine să preveniți decât să vă vindecați. Și cel mai relevant este pentru copii, deoarece corpul lor este întotdeauna mai dificil de a face față cu orice fel de afecțiune decât un adult. Pentru a face acest lucru, este necesar să se abordeze cu atenție și cu atenție alegerea medicamentelor pentru terapia medicamentoasă, iar tratamentul copiilor cu alte boli alergice sau diateza atopică necesită un control special.

La detectarea unei reacții violente a organismului sub formă de simptome neplăcute la un anumit medicament nu ar trebui să permită reintroducerea, iar aceste informații trebuie să se acorde pe partea din față dosarul medical al copilului. Copiii de vârstă înaintată ar trebui să fie întotdeauna informați despre ce medicamente pot avea o reacție nedorită.

Diagnosticul alergiei la medicamente

În primul rând, pentru a identifica și stabili un diagnostic de alergie la medicamente, medicul face o istorie atentă. Adesea, această metodă de diagnosticare este suficientă pentru o definiție precisă a bolii. Problema principală în colectarea unei anamneze este o anamneză alergică. Și pe lângă pacientul însuși, medicul îi interoghează pe toți rudele sale despre prezența alergenilor de diferite tipuri în genul respectiv.

În plus, în cazul în care nu se identifică simptomele exacte sau din cauza cantității mici de informații, medicul efectuează teste de laborator pentru diagnosticare. Acestea includ teste de laborator și teste provocatoare. Testarea se face în raport cu acele medicamente, care ar trebui să fie reacția organismului.

Metodele de laborator pentru diagnosticarea alergiei la medicamente includ:

  • metoda radio alergosorbantă;
  • test imunologic enzimatic;
  • Testul bazofil Shelley și variantele sale;
  • metoda de chemiluminescență;
  • metoda fluorescentă;
  • test pentru eliberarea sulfidoleucotrienelor și a ionilor de potasiu.

În cazuri rare, diagnosticul de alergie la medicamente se efectuează utilizând metode de teste provocatoare. Această metodă este aplicabilă numai atunci când nu este posibil să se stabilească un alergen prin intermediul unei anamneze sau al unei cercetări de laborator. Testele provocatoare pot fi efectuate de către un medic alergolog într-un laborator special echipat cu dispozitive de resuscitare. În alergologia de astăzi, cea mai comună metodă de diagnosticare pentru alergia la medicamente este un test sublingual.

Prevenirea alergiei la medicamente

Este necesar să se efectueze colectarea de anamneză a pacientului cu toată responsabilitatea. Când se detectează o alergie la medicamente în istoricul medical, este necesar să se noteze medicamente care provoacă o reacție alergică. Aceste medicamente trebuie înlocuite cu alte medicamente care nu au proprietăți antigenice comune, eliminând astfel posibilitatea alergiei încrucișate.

În plus, este necesar să se stabilească dacă pacientul și rudele sale suferă de o boală alergică.

Prezența la pacient a rinitei alergice, a astmului bronșic, a urticariei, a febrei de fân și a altor boli alergice servește ca contraindicație pentru utilizarea medicamentelor cu proprietăți alergice pronunțate.

Reacție pseudoalergică

Pe lângă reacțiile alergice reale, pot apărea și reacții pseudoalergice. Acestea din urmă sunt numite uneori false-alergice, non-imunoalergice. Reacția pseudoalergică, similară clinic cu șocul anafilactic și care necesită utilizarea acelorași măsuri viguroase, se numește șoc anafilactoid.

Nu diferă în tabloul clinic, aceste tipuri de reacții la medicamente diferă în mecanismul de dezvoltare. Cu reacții pseudoalergice, nu există o sensibilizare la medicament, prin urmare, reacția antigen-anticorp nu se va dezvolta, dar există o eliberare nespecifică a mediatorilor cum ar fi histamina și substanțele asemănătoare histaminei.

Alergie medicamentoasă

Alergie medicamentoasă - reacție alergică a unui organism cauzată de diferite componente ale preparatelor medicamentoase. În prezent, alergia la medicamente este o problemă urgentă nu numai a persoanelor alergice, ci și a medicilor care le tratează, deoarece ei sunt direct responsabili pentru numirea fiecărui medicament. De cele mai multe ori, oamenii iau medicamente în sine, bazându-se pe sfaturile primite în publicitatea de televiziune pentru tratamentul unei anumite boli. Cele mai periculoase și acestea sunt exact aceste medicamente și sunt eliberate în farmacii fără prescripția medicului. În aproape 90% dintre persoanele expuse la aceste reacții alergice, alergie la medicamente care provoacă antibiotice fără prescripție (cefuroximă, penicilină), sulfamide (Biseptol, Septrin, trimetoprim) sau regulat aspirina.

Alergia la copii la copii efectul secundar al unui anumit medicament nu este. De fapt, aceasta este o reacție care este cauzată de intoleranța individuală a unei anumite substanțe medicamentoase. Dezvoltarea unei reacții alergice este absolut independentă de cantitatea de medicament care a intrat în organism, pentru dezvoltarea unei reacții alergice, este suficientă o cantitate cu adevărat microscopică a unei substanțe medicamentoase induse de alergen, care este uneori de zeci de ori mai mică decât doza terapeutică generală prescrisă. În unele cazuri, este suficient să inhalați câteva medicamente pentru a dezvolta o alergie.

alergie la medicamente, în cele mai multe cazuri se dezvoltă numai după expunerea repetată la precipitarea componentei sale de dezvoltare de droguri, în timp ce la primul contact cu medicamentul trece perioada de sensibilizare imunitar

Cauzele unei alergii la medicamente

Oamenii diferiți au o alergie medicamentoasă. Într-un caz, este o boală pur profesionistă care se dezvoltă în oameni sănătoși datorită contactului prelungit cu medicamentele și este adesea cauza unei dizabilități parțiale sau complete. Cea mai frecventă alergie la medicamente ocupaționale se observă la persoanele implicate în producția de medicamente și personal medical. Într-un alt caz, LA este o complicație a tratamentului terapeutic al unei anumite boli (adesea de natură alergică) și agravă în mod semnificativ cursul său și poate cauza atât dizabilitatea pacientului, cât și condamnarea la moarte.

Potrivit statisticilor centrului pentru studierea dezvoltării efectelor secundare după administrarea de medicamente, sa constatat că în mai mult de 70% dintre cazurile înregistrate, efectul secundar asupra medicamentelor este alergia. Conform datelor din majoritatea țărilor participante, alergia la medicamente apare la mai mult de 10% dintre pacienți, iar acești indicatori cresc doar anual.

Cel mai adesea, LA se observă la femei, în raport cu bărbații 2: 1. Rezidenții din zonele rurale alergie la medicamente suferă mult mai puțin. Cel mai adesea, LA se observă la persoanele care au depășit limita de vîrstă de treizeci de ani. Cel mai frecvent răspuns alergic apare după administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, sulfonamide, antibiotice și după vaccinarea împotriva tetanosului. În plus, vreau să observ că pentru același medicament LA se poate dezvolta în mod repetat chiar și după mulți ani de la primul caz.

Cel mai mare risc de dezvoltare a alergiei la medicamente este experimentat de pacienții medicali pe termen lung și de lucrătorii din industria farmaceutică. Adesea, LA se observă la persoanele predispuse genetic, precum și la pacienții cu boli alergice și fungice.

Imunoglobulinele, vaccinuri și preparate din zer au un caracter de proteine, fiind astfel alergeni, datorită faptului că ei sunt capabili să provoace auto-anticorpi, după care banda de rulare cu ei într-o reacție corespunzătoare. Marea majoritate a produselor medicale existente sunt așa-numitele haptene, adică substanțe care dobândesc proprietățile lor antigenice exclusiv după legarea la proteine ​​sau țesuturi serice. Ca o consecință a unei astfel de reacție are loc formarea de anticorpi, care atunci când antigenul re-ingerate formează un complex anticorp-antigen, care declanșează o reacție alergică. Alergia farmaceutică, în principiu, poate provoca orice medicamente și, din păcate, chiar și cele care trebuie să o lupte!

Pseudoalergia medicamentoasă

În unele cazuri, după administrarea unui anumit medicament, se poate dezvolta o reacție alergică falsă, care, în simptomele sale, este foarte asemănătoare cu simptomele șocului anafilactic. În ciuda similitudinii simptomelor cu alergie la medicament, nu apare o reacție de sensibilizare alergală falsă la un produs medical și, ca rezultat, reacția anticorp-antigen nu se dezvoltă. În acest caz, există o eliberare nespecifică de mediatori, cum ar fi substanțele histamină și histamină.

Pseudoalergiile medicamentoase, spre deosebire de LA adevărat, se pot dezvolta după prima administrare a medicamentului și cu o introducere lentă a medicamentului, pare extrem de rară, deoarece concentrația în sânge a substanței administrate rămâne sub pragul critic și viteza de eliberare a histaminei nu este crescută. Cu pseudoalergii de droguri, pre-alergotestul pentru administrarea viitoare a medicamentului dă un rezultat negativ.

Instigatori eliberarea de histamină poate fi substitute de sânge (dextran) Preparate alcaloizilor (papaverina), opiacee, Desferal, polimixina B, Nospanum etc. semn indirect pseudoalergice este lipsa de reacție împovărat anamneză alergică. fundal favorabil pentru dezvoltarea pseudoallergy de droguri sunt infecție cronică, boli ale tractului digestiv, distonie, boli de ficat, diabet zaharat. De asemenea, dezvoltarea pseudoalergiei poate declanșa administrarea excesivă necontrolată a medicamentelor

Alergii medicamentoase - Simptome

Când se administrează medicamente, sunt posibile următoarele complicații și reacții ale corpului:

• Reacții adverse (dureri abdominale, cefalee, etc.). O listă a tuturor reacțiilor adverse posibile este indicată în instrucțiunile fiecărui medicament. De exemplu, după administrarea antihistaminice, pot să apară amețeli și somnolență

• Reacții toxice. Aceste manifestări apar atunci când doza permisă de medicament este depășită. In cele mai multe cazuri, reacțiile toxice apar la pacienții cu rinichi și ficat, deoarece în aceste cazuri are loc doza exces de medicament atunci când leziuni ale rinichilor și ficatului datorate deteriorării excreția medicamentelor

• Reacție de anulare. Această reacție apare dacă se oprește tratamentul pe termen lung cu anumite medicamente

• Efectele secundare. Acestea includ leziuni fungice ale membranelor mucoase, o încălcare a microflorei intestinale normale și așa mai departe.

După cum se întâmplă, alergia la medicamente este împărțită în două tipuri:

• Imediat. Apare aproape imediat după administrarea sau primirea unei substanțe provocatoare. Reacțiile imediate includ edem alergic, urticarie și șoc anafilactic. În majoritatea cazurilor, astfel de reacții apar după introducerea penicilinei, precum și a analogilor acesteia. Datorită structurii chimice similare a antibioticelor de penicilină, când apare o alergie la unul dintre ele, este posibilă și o reacție la alte medicamente din acest grup. Imediat după introducerea penicilinei, poate apărea o erupție cutanată care se manifestă prin pete roșii care se ridică deasupra suprafeței pielii. Din păcate, răspunsul alergic al sistemului imun la erupția cutanată nu poate fi limitat și, după un timp, se poate dezvolta o reacție mult mai gravă ca șocul anafilactic

• S-a întârziat. Există câteva zile mai târziu și, prin urmare, de multe ori nu poate fi stabilită cauza exactă a reacției alergice. S-au modificat modificările alergiei la medicamente în compoziția sângelui, durerea articulară, urticarie, febră. În plus, câteva zile după administrarea medicamentului se poate produce astfel de reacții ca: purpura, vasculita de hipersensibilitate, hepatite alergică, nefrită alergică, limfadenopatie, astralgiya, poliartrite și boala serului

Medicamente alergice - tratament

Tratamentul alergiei la medicamente ar trebui să înceapă mai întâi cu încetarea completă a medicamentului care cauzează alergii. În cazul în care, în momentul în care pacientul consumă o serie de medicamente, trebuie să se anuleze, până când se identifică "vinovăția" imediată a alergiei.

De multe ori la pacienții cu alergii la medicamente apar manifestări de alergii alimentare, astfel încât să arate o dietă cu restricție hipoalergenic de condimente, carne afumată, alimente acre, dulci și sărate, precum și hidrați de carbon. În unele cazuri, alergia alimentară presupune numirea unei diete de eliminare, care implică utilizarea unor cantități mari de ceai și apă.

În cazul în care pacientul este alergii usoare, deja mult mai bine el începe să se simtă după eliminarea medicamentului provocator. În cazul în care alergia este însoțită de urticarie și angioedem, prezintă tratamentul cu antihistaminice (difenhidramină, suprastin, tavegil), deși este esențial să se ia în considerare toleranța lor în trecut. Dacă după tratament simptomele de alergie antihistaminic de droguri nu risipirii, se arată utilizarea de injecții parenterale de glucocorticosteroizi.

Atunci când alegeți un medicament antihistaminic, trebuie să țineți cont de proprietățile tuturor medicamentelor din acest grup. Un medicament selectat în mod ideal pentru alergie, în afară de activitatea antialergică ridicată, trebuie să aibă cel puțin un efect secundar atunci când este luat. Aceste cerințe sunt cele mai potrivite pentru antihistaminice, cum ar fi Eryus, Telfast și Cetirizine.

În cazul reacțiilor alergice toxice, medicamentele de alegere sunt cele mai noi antihistaminice ca Fexofenadina și Desloratadina. Dacă evoluția severă a alergiei la medicamente este însoțită de dezvoltarea leziunilor organelor interne, dermatitei și vasculitei, se obține un efect bun prin administrarea de glucocorticosteroizi pe cale orală. În cazul leziunilor organelor interne, ținând seama de probabilitatea reacțiilor adverse și anamneziei alergice, se utilizează terapia cu sindrom.

În cazul manifestărilor alergice severe (sindromul Lyell), tratamentul constă în aplicarea de doze mari de glucocorticosteroizi, când injecțiile sunt administrate la fiecare 5 ore. În astfel de cazuri, tratamentul este obligatoriu într-o unitate de terapie intensivă specializată, deoarece leziunile grave ale pielii și ale organelor interne sunt observate la acești pacienți. În plus, terapia unor astfel de afecțiuni presupune implementarea unor măsuri care vizează restabilirea echilibrului acido-bazic și electrolitic, hemodinamica și detoxificarea generală a corpului.

De multe ori, simultan cu leziuni cutanate toxice, au văzut dezvoltarea de infecție, antibiotice, astfel prezentate în continuare, alegerea optimă a unui antibiotic adecvat este foarte dificil, deoarece este posibilă dezvoltarea unor reacții încrucișate alergice.

În scopul detoxificării și în cazul unei pierderi mari de lichid, este indicată introducerea de soluții de substituire a plasmei. Cu toate acestea, ar trebui să se țină cont de faptul că aceste soluții pot provoca, de asemenea, o reacție alergică sau pseudoalergică.

În caz de leziuni extensive ale pielii, pacienții sunt tratați în condiții absolut sterile, ca pacienții cu arsură. Pielea afectată este tratată cu ulei de cătină de mare sau șolduri, antiseptice, verdețuri sau ochi albaștri. În cazul deteriorării membranelor mucoase, leziunile sunt tratate cu o emulsie anti-ardere, carotolin, peroxid de hidrogen. Cu stomatita aplicati infuzii de apa cu coloranti de anilina, infuzii de musetel, etc.

Alergia la medicamente: tratament, cauze, simptome, prevenire

Astăzi, mulți oameni suferă de reacții alergice. Acest lucru se aplică atât adulților, cât și copiilor. Manifestările bolii pot fi diferite - de la starea de disconfort la șocul anafilactic, care poate duce la deces.

Cauzele apariției

Alergia la medicamente apare adesea ca o complicație în tratamentul unei alte boli. În plus, această afecțiune poate fi profesionistă din cauza contactului prelungit cu medicamentele (farmacistul, medicul).

Potrivit datelor statistice, printre populațiile orașelor moderne, o alergie la medicamente este cea mai frecventă la femei sub 40 de ani.

Principalele motive pentru dezvoltarea acestei boli sunt:

  • factorul de ereditate (reacția genetică a corpului la un anumit medicament, care este detectată la prima recepție și rămâne pentru viață - idiosincrasie);
  • alte tipuri de alergii;
  • utilizarea prelungită și adesea necontrolată a medicamentelor;
  • utilizarea mai multor medicamente diferite în același timp.

Toate medicamentele sunt capabile să provoace alergii. Mai des decât alte medicamente, reacția nedorită este cauzată de:

  • anestezice locale;
  • antibiotice;
  • preparate antiinflamatorii nesteroidiene etc.

O reacție alergică apare și din cauza unui supradozaj de medicamente. În această situație, putem vorbi despre reacția pseudoalergică, deoarece rezultatul supradozei de droguri devine efecte toxice.

Manifestarea unei alergii

Reacția la un alergen local este rinita. Se poate distinge de o răceală obișnuită (rece). Dacă excludeți acțiunea alergenului, mâncărimea și iritarea devin repede, în timp ce nasul uzual obișnuit durează cel puțin șapte zile.

Simptomele unei rinite alergice sunt considerate a fi iritarea mucoasei nazale, atacuri acute de strănut, profundă lacrimare, dureri de cap plictisitoare. Adesea observat edemul mucoasei, suprafața nasului dobândește o culoare palidă, indicând un proces alergic.

O altă manifestare formidabilă a bolii este astmul bronșic, o boală însoțită de sufocare. Datorită faptului că bronhiile se umflă și acumulează o cantitate mare de mucus, respirația pacientului devine mai dificilă. Această boală devine adesea cronică și aduce suferință unei persoane. Pacientul trebuie să fie sub supravegherea constantă a medicului.

Adesea, oamenii întreabă: "Cum arată alergia?" Este dificil să răspundă la această întrebare, dar manifestarea ulterioară demonstrează complexitatea bolii. Aceasta este o boală care se manifestă prin umflarea și inflamarea suprafeței pielii. Sunt stupi. Boala este dureroasă, care, în plus față de aspectul neatractiv, mănâncă pacientul cu o mâncărime intolerabilă.

Pe piele se formează bule, se poate înroși sângele și gura mucoasei. Aceste simptome dispăreau repede când un alergen este eliminat. În plus, există și alte simptome, cum ar fi febra și tensiunea arterială, apariția de greață, durere în gât.

Dermatita alergică este o boală care însoțește roșeața pielii și umflarea ei. Cu alergii, apar bule care izbucnesc, formând eroziune. Apoi apare o crustă în locul lor. Toate acestea sunt însoțite de mâncărime severe.

Această boală se găsește adesea la persoanele sensibile la căldură, la lumina soarelui, la frig, precum și la anumite tipuri de medicamente. Alergenii sunt alimente, substanțe chimice, anumite tipuri de produse cosmetice, cele mai diverse îmbrăcăminte din țesături sintetice, jucării moi.

Alergie la medicamente, simptome

Cu această boală insidioasă, se întâlnesc medici de diferite specialități. Alergia la medicamente în timpurile noastre afectează tot mai mulți oameni. Specialiștii atribuie acest lucru unei creșteri a consumului anumitor medicamente de către populație, precum și unor condiții nefavorabile de mediu care perturbe activitatea sistemului imunitar uman.

Alergia la medicamente, de regulă, este însoțită de inflamația membranelor mucoase, a pielii și a altor țesuturi, care este cauzată de sinteza factorilor sistemului imunitar. Aceștia pot interacționa cu medicamentele sau cu metaboliții lor.

Acești factori sunt adesea anticorpi, care sunt imunoglobuline de diferite tipuri (A, M, G, dar cel mai adesea - imunoglobuline E). Prezența în corpul unui pacient a unor experți similari fac apel la sensibilizare.

Pentru apariția sensibilizării, este suficient să luați medicamentul în organism timp de 4 zile.

Aceasta este o boală foarte insidioasă - o alergie. Reacția se dezvoltă atunci când medicamentul intră într-un organism sensibilizat și începe interacțiunea cu anticorpi.

Acest complex imunitar a determinat ca mecanismele răspunsului imun să devină mai active. Apoi, substanțele biologice active (serotonină, histamină, leucotriene, citokine, bradikinină etc.) sunt eliberate în spațiul intercelular și în sânge. Aceasta duce la afectarea țesutului, la apariția inflamației alergice. Se manifestă ca simptome ale bolilor alergice.

Ce ar trebui să caut?

Alergiile medicamentoase la copii și adulți se pot manifesta într-o varietate de moduri. Simptomele sale nu depind de medicația specifică și de doza administrată corpului. Orice medicament poate provoca reacții diferite, în același timp, aceleași simptome de alergii pot provoca medicamente diferite. Adesea, în același pacient, același medicament poate provoca manifestări diferite.

Simptomele bolii nu depind de compoziția chimică a medicamentului. Cea mai frecventă alergie la antibioticele grupul beta-lactam, medicamentele antiinflamatorii, nesteroidiene, sulfonamidele. Este necesar să se înțeleagă că medicamentele "hipoalergenice" nu există încă - oricare dintre ele poate provoca o reacție.

Dintre metodele de administrare a medicamentelor este considerată a fi cea mai sensibilizator camera - se formează o dermatita alergică de contact, de multe ori duce la edem și angioedem erupții pe piele.

Pe locul doi se află administrarea orală și parenterală (intramusculară, intravenoasă și subcutanată) a medicamentelor. Alergiile la medicamente pot fi cauzate de factorii ereditare. Lucrătorii medicali spun că familiile au adesea reacții similare în mai multe generații.

Alergia la tablete manifesta adesea edem angioneurotic, șoc anafilactic, sindromul BOS, urticarie severă și exfoliative astfel de manifestări grave, precum sindromul Lyell și sindromul Stevens-Johnson. Mult mai puțin frecvente conjunctivita alergică și rinita, sindromul de șoc alergic, miocardită alergică, leziuni renale si sistemul hematopoietic.

Criterii de alergie la medicamente

Acești experți includ:

  • comunicarea reacțiilor alergice cu aportul de droguri;
  • disparitia completa sau reducerea simptomelor aproape imediat dupa retragerea medicamentului;
  • manifestarea unei reacții alergice la utilizarea anterioară a acestui medicament sau compuși asemănători acestuia în termeni de compoziție chimică;
  • Similitudinea manifestărilor cu semne de boală.

În cazul în care nu este posibilă stabilirea cauzei alergiei pe baza anamnezei, ei efectuează în mod consecvent teste de laborator și apoi (dacă este necesar) trec la teste provocatoare. Testul pentru alergie se efectuează în raport cu medicamentele, a căror reacție pare cea mai probabilă.

Alergia medicamentului este diagnosticată utilizând metode de laborator, probe provocatoare și teste cutanate. De regulă, ele încep diagnosticarea din metodele de laborator, care sunt considerate a fi cele mai sigure.

Fiabilitatea acestora poate varia de la 60 la 85%. Depinde de droguri și de hipersensibilitatea pacientului. Este necesar să spunem că oamenii de știință dezvoltă noi tehnici mai avansate și modernizează tehnologiile existente.

Metode de laborator

Dintre metodele utilizate astăzi, cele mai relevante sunt:

  • Metoda de determinare a imunoglobulinelor specifice preparării claselor E, M și G în serul de sânge al pacientului. Această metodă se numește radioalergosorbent.
  • Metoda imunoenzimatică pentru detectarea clasei E, M și G a imunoglobulinei specifice IgG în serul de sânge.
  • Testul Shelley (bazofil) și modificările sale.
  • Reacția la inhibarea migrării leucocitelor.
  • Transformarea blastului de leucocite.
  • Chemiluminescență.
  • Eliberarea sulfidoleucotrienelor (test).
  • Eliberarea ionilor de potasiu (test).

În țara noastră se folosește deseori metoda enzimatică imună. Este destul de comun pentru un laborator modern echipat. Pentru pacient este sigur, dar utilizarea sa este reglementată din cauza costului ridicat al reactivilor.

Această metodă este recomandată atunci când așteptat alergic la antibioticele din grupa beta-lactam, gentamicina, cefalosporine, monomitsin, acid acetilsalicilic, lidocaina.

1 ml din serul de sânge al pacientului este utilizat pentru studiu. Studiul se desfășoară în termen de 18 ore. Această metodă se distinge prin conținutul mare de informații.

Metoda fluorescentă a fost dezvoltată pentru 92 de substanțe medicamentoase. Pentru a efectua studiul, se utilizează sângele pacientului cu un anticoagulant (heparină, EDTA). Testul durează doar 35 de minute. Avantajul său este necesitatea unei cantități mici de sânge (100 pl pentru un medicament).

Testul de inhibare a migrării leucocitelor în țara noastră este efectuat din 1980. Autorul metodei este Academician AD Ado și colaboratorii săi. Din punct de vedere tehnic, testul este simplu, deci poate fi făcut în aproape toate instituțiile medicale. Această metodă sa dovedit a fi pentru diagnosticarea alergiilor la antibiotice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, sulfanilamidă. În plus, se caracterizează printr-un preț redus. Studiul durează aproximativ 1,5 ore pe sensibilitate la un medicament.

Din păcate, această metodă are o serie de dezavantaje. Nu poate fi utilizat pentru copii sub 6 ani, cu boli alergice acute.

Teste provocatoare

Alergiile la medicamente pot fi diagnosticate folosind teste provocatoare. Cu toate acestea, se recurge la această metodă este destul de rar - doar în cazurile în care rezultatele anamneză și după testele de laborator nu au reușit să identifice relația dintre răspunsul clinic la consumul de droguri, iar utilizarea sa continuă este necesară. Astfel de teste sunt efectuate de un alergist într-o cameră specializată, în care sunt create condițiile de resuscitare.

Contraindicații

Pentru a efectua teste provocatoare, există o serie de contraindicații:

  • exacerbarea unei boli alergice;
  • a suferit un șoc anafilactic;
  • boli ale rinichilor, inimii, ficatului;
  • unele forme de boli endocrine;
  • vârsta de până la 6 ani;
  • sarcinii.

Astăzi, se efectuează adesea un test de alergie sublinguală, precum și o provocare dozată cu soluții pentru preparate injectabile.

Provocare provocată

Inima acestei metode este administrarea medicamentului pacientului, începând cu cele mai mici doze. După fiecare administrare a medicamentului, pacientul se află sub supraveghere medicală timp de 20 de minute.

Dacă semnele unei alergii nu se manifestă, medicamentul se aplică subcutanat, iar dozele cresc în acest caz. Această metodă vă permite să faceți diagnosticul aproape inconfundabil. Pentru a distribui analize privind o alergie, medicul dumneavoastră care va scrie o indicație de primire către alergolog va ajuta sau asista.

Când se detectează reacția la medicament, doctorul marchează marcajul roșu de pe capacul cardului de ambulatoriu. În viitor, este interzisă prescrierea acestui remediu pacientului, deoarece sensibilizarea la preparate medicamentoase persistă de zeci de ani și, prin urmare, există o amenințare reală de reacție alergică.

Care ar trebui să fie tratamentul?

Depinde în mare măsură de ce se manifestă semnele de alergie, de severitatea manifestărilor bolii. Când alergenul este necunoscut, este necesar să se anuleze toate preparatele împotriva cărora s-ar putea produce reacția.

Tratamentul alergiilor în cazul în care medicamentul a fost administrat pe cale orală implică o spălare gastrică urgentă și utilizarea sorbentului (de exemplu, cărbune activ în doza necesară)

În cazul în care un pacient este preocupat de erupții grele ale pielii, mucoaselor și mâncărime pronunțată, alergie de tratament incepe cu antihistaminice la o doză corespunzătoare vârstei pacientului (înseamnă „Suprastin“, „Tavegil“, „pipolfen“, „Fenkarol“ „Zyrtec“ „Claritin "," Kestin "și alții).

Dacă în timpul unei zile alergia la medicamente nu dispare, tratamentul continuă cu prescrierea de 60 mg prednisolon intramuscular. De regulă, aceasta conduce la o dinamică pozitivă.

Dacă după administrarea de prednisolon nu dispare alergia la medicament, tratamentul poate fi repetat după 8 ore până când simptomele dispar complet.

Pentru ca tratamentul să fie eficient, este necesară depunerea testelor de alergie. Este posibil să fie necesar să utilizați glucocorticosteroizi cu durată lungă de acțiune.

În cazuri deosebit de grave, în ciuda tratamentului în curs de desfășurare, alergia la medicamente rămâne. În aceste cazuri, de obicei, se trece la perfuzia intravenoasă de soluție salină și numirea corticosteroizilor sistemici (intravenos). Doza de medicamente este calculată în funcție de starea pacientului și de greutatea corporală.

Odată cu declanșarea șocului anafilactic, este necesară inițierea urgentă a măsurilor anti-șoc. Spitalizarea imediată a pacientului în unitatea de terapie intensivă a spitalului este necesară. Se monitorizează timp de 8-10 zile. Pacientului i se prescriu antihistaminice și glucocorticosteroizi, activitatea rinichilor, ficatului și inimii este controlată.

Spitalizarea este, de asemenea, necesară pentru pacienții cu umflare a gâtului și a feței de către Quinck. Această condiție este o stenoză periculoasă a laringelui. În spital, cursul terapiei prin perfuzie, terapia simptomatică.

Alergii la copii

Mulți dintre cititorii noștri sunt interesați de aspectul alergiei la copii. Părinții trebuie să știe că orice medicament poate provoca o reacție alergică gravă. Foarte des, antibioticele pot cauza aceasta.

Pentru a evita acest lucru, este imposibil să se angajeze copilul în administrarea de medicamente. Nu ar trebui să i se dea (fără recomandarea medicului) în același timp mai multe medicamente. O atenție deosebită trebuie acordată antibioticelor. Din păcate, unii părinți sunt siguri că medicamentele atât de puternice pot fi prescrise întotdeauna când copilul are febră. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că boala poate fi cauzată de viruși, iar antibioticele împotriva acestora sunt neputincioase.

Dacă este nevoie de penicilină, trebuie să faceți un test care va arăta reacția organismului copilului la un antibiotic. Astăzi, destul de des se folosesc alte medicamente, dar pot fi dintr-un grup de peniciline.

Afecțiunile fungice, care apar în formă severă, măresc sensibilitatea organismului la penicilină. Pentru a reduce temperatura, este mai adecvat să se utilizeze medicamente care conțin paracetamol care au mai puține efecte secundare pentru corpul bebelușului.

Dacă apare o reacție alergică, nu mai luați medicamentul imediat și sunați la un medic! Apoi, pentru câteva zile trebuie să urmați o dietă care exclude alergenii alimentari (ciocolată, citrice, fructe roșii etc.).

Pentru a afla care sunt alergiile la copii, este necesar să se consulte medicul pediatru care va prescrie, dacă este necesar, teste de laborator.

Alergia la copii se manifestă prin modificări hematologice, simptome externe, simptome locale-viscerale. Cursul bolii la un copil poate fi ușor, moderat sau sever. Simptomele exterioare sunt erupții cutanate sau leziuni ale membranelor mucoase.

Doze de droguri

Instrucțiunile pentru orice medicament indică doza admisibilă de medicament pentru copil și pentru pacientul adult. Uneori, un copil utilizează o parte din doza adultului.

Cea mai fiabilă opțiune pentru medici este metoda de selectare a dozei necesare cu ajutorul unui factor de doză. În plus, trebuie să știți că doza poate fi ajustată în timpul tratamentului.

profilaxie

Este posibil să se prevină apariția unei reacții alergice? Da, pentru aceasta este necesar să se limiteze utilizarea necontrolată a medicamentelor. Toate medicamentele trebuie prescrise de un medic. Dacă a apărut deja o reacție alergică la un medicament, acesta nu poate fi utilizat în viitor.

Trebuie respectate următoarele reguli:

  1. Spuneți medicului dumneavoastră dacă medicamentul dvs. are intoleranță.
  2. De asemenea, cei dragi trebuie să știe despre alergia la medicamente, precum și despre măsurile de urgență.
  3. Un pacient cu alergie la medicamente trebuie să aibă întotdeauna antihistaminicele necesare.

Trebuie amintit că odată manifestată, o alergie la medicament poate da oa doua reacție chiar și după câteva decenii.

Pacienții trebuie să urmeze reguli simple:

  • amintiți-vă numele medicamentului care provoacă o reacție alergică;
  • Înainte de a lua un nou remediu necunoscut, consultați un medic.

Acțiunile corecte ale pacientului îl vor salva de manifestările unei reacții alergice. Dacă medicamentul este destinat unui copil, unei femei care alăptează sau unei femei însărcinate, pacienților cu insuficiență hepatică sau renală, este necesar să se studieze cu atenție instrucțiunile specifice din adnotare.