Trusă de prim ajutor pentru șoc anafilactic și o nouă comandă

Trusa de prim ajutor pentru șocul anafilactic ar trebui să fie complet personal, în conformitate cu noul ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse. Trusa de prim ajutor trebuie să fie întotdeauna disponibilă în mod liber pentru posibila utilizare în scopul propus.

Șocul anafilactic este gradul extrem de proces alergic (opțiune imediată). Când alergenul este introdus în corpul uman, începe sinteza proteinelor - anticorpii. În cazul reintroducerii aceluiași alergen, se combină cu anticorpii deja sintetizați și o creștere rapidă a nivelului mediatorilor alergici. Acești compuși determină dezvoltarea simptomelor șocului anafilactic.

Există un spasm intens al musculaturii copacului bronhopulmonar. Permeabilitatea excesivă a tuturor vaselor de calibru mic determină dezvoltarea edemelor țesuturilor. Adesea, încălcările în inimă și vasele de sânge intră în prim plan în cazul șocului anafilactic. Îngrijirea de urgență constă în blocarea acestor reacții patofiziologice.

Cele mai frecvente cauze care conduc la șoc anafilactic sunt drogurile, veninurile de insecte, ingredientele alimentare și produsele chimice de uz casnic

Trebuie să se înțeleagă că apare un șoc anafilactic și se dezvoltă destul de repede. În unele cazuri, există o dezvoltare fulgeră a șocului anafilactic - simptomele apar în câteva secunde după ce alergenul a pătruns. Aceasta este așa-numita moarte la vârful acului, asistența de urgență va fi eficientă numai dacă există un kit de prim ajutor și acțiuni rapide și calificate ale personalului medical.

Ordinul nr. 291 din 11/23/2000

Ordinul nr. 291 detaliază toate etapele îngrijirii medicale: de la stadiul pre-spital până la etapa de acordare a îngrijirii medicale calificate într-un spital. Algoritmul pentru diagnosticarea șocului anafilactic și, mai important, măsurile de prevenire a acestuia sunt descrise în detaliu. Ordinul nr. 291 descrie acțiunile pas cu pas ale unei persoane, fără abilități medicale speciale, în procesul de acordare a asistenței la nivel pre-medical.

În starea anafilactică este importantă nu numai viteza, ci și ordinea acțiunilor. De aceea, Ordinul nr. 291 clarifică în mod clar algoritmul acțiunilor primare și secundare ale lucrătorului medical. Se indică, de asemenea, compoziția orientativă a kitului de prim ajutor, care ar trebui să fie disponibilă în toate instituțiile medicale.

Puteți citi textul integral al comenzii aici.

Ordinul nr. 626 din 04.09.2006

Ordinul nr. 626 reglementează în mod clar manipulările medicale și frecvența utilizării acestora în șoc anafilactic. În același timp, Ordinul nr. 626 nu specifică ce puncte trebuie să facă medicul și care, de exemplu, medicul paramedic. Acest lucru poate duce la acțiuni inconsecvente și poate complica furnizarea asistenței medicale de urgență. Informațiile de mai sus reprezintă un anumit standard de acțiune, creat pe baza tendințelor străine. Compoziția kitului de prim ajutor cu nr. 291 este foarte apropiată și inexactă.

Puteți citi textul integral al comenzii aici.

Componente de kituri de prim ajutor pentru șoc anafilactic

În 2014 sa încercat îmbunătățirea într-o mai mare măsură a procesului de pregătire pentru furnizarea de măsuri de urgență pentru șocul anafilactic. Compoziția trusei de prim ajutor este detaliată, indicând nu numai medicamente, ci și consumabile. Prezența unor astfel de componente este asigurată:

• adrenalina - pentru spargerea locală și injecția intramusculară pentru a asigura un efect vasoconstrictor aproape instantaneu;
• glucocorticosteroizii (prednisolon) - pentru a crea o puternică acțiune sistemică anti-decongestionantă, antialergică și imunosupresoare;
• antihistaminice sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă (prima generație, cum ar fi tavegil sau suprastin) - pentru un efect antialergic maximal rapid;
• al doilea medicament antihistaminic (dimedrol) - pentru a spori acțiunea tavegilului și suprastinului, precum și pentru sedarea (calmarea) unei persoane;
• eufillin (bronhodilatator) - pentru a elimina bronhospasmul;
• consumabile: seringi, volumul cărora trebuie să corespundă soluțiilor disponibile; vata de bumbac si tifon; alcool etilic;
• venos (cel mai adesea un cateter cubital sau subclavian) - pentru acces permanent la venă;
• Soluția fiziologică pentru aplicarea soluțiilor în stadiul de îngrijire secundară.

Compoziția kitului de prim ajutor 2014 nu asigură prezența (și utilizarea ulterioară) a diazepamului (un agent deprimant al sistemului nervos) și o mască de oxigen. Noua comandă nu reglementează medicamentele pentru etapele de îngrijire de urgență.

În cazul șocului anafilactic, medicamentele de mai sus trebuie utilizate imediat. Prin urmare, în orice birou ar trebui să existe un kit de prim-ajutor completat, apoi un șoc anafilactic, brusc apărut la om, va fi oprit cu succes.

Șoc anafilactic, trusă de prim ajutor

Șocul anafilactic este o scădere bruscă a nivelului presiunii arteriale și o încălcare a microcirculației, care este asociată cu ingerarea alergenilor în corpul uman.

Ajutorul cu această condiție ar trebui să fie rapid și corect, astfel încât șocul anafilactic, trusa de prim ajutor pentru el ar trebui să fie întotdeauna la îndemână. Diferite substanțe pot acționa ca alergeni:

• praf de casă;
• acarieni;
• păr de păr;
• polen de plante;
• bunuri chimice de uz casnic;
• produse alimentare, etc.

Manifestări ale șocului anafilactic

Principalele simptome ale acestui tip de șoc sunt:

• o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• dificultăți de respirație;
• lipsa aerului;
• creșterea frecvenței cardiace;
• paloare a pielii etc.

În diagnosticul acestei afecțiuni este important să se ia în considerare legătura dintre apariția simptomelor descrise mai sus și primirea unui alergen în corpul uman.

De asemenea, vă recomandăm să citiți informațiile privind stadiul de dezvoltare și principalele tipuri de șoc anafilactic.

Îngrijire de urgență

Un set de medicamente pentru șoc anafilactic trebuie să fie întotdeauna disponibil în orice instituție medicală, precum și la domiciliu persoanelor care suferă de reacții alergice și care au o anafilaxie ereditară.

De regulă, acordarea asistenței medicale începe cu încetarea primirii alergenului în organism. Cu același scop, adrenalina este injectată în jurul injecției, dacă alergia sa dezvoltat pe un anumit tip de medicament. Adrenalina provoacă spasme ale vaselor de sânge și, prin urmare, reduce absorbția substanțelor în sânge.

Pentru a suprima reacția alergică, se administrează prednisolon și se demonstrează că utilizarea eufilinei îmbunătățește microcirculația și dilatarea bronșică. În cazurile severe, este necesară umplerea rapidă a patului vascular și în acest scop începe perfuzia intravenoasă a soluției fiziologice de sodiu într-un ritm rapid. Acesta este un set anti-șoc obligatoriu pentru șocul anafilactic. În paralel, se organizează livrarea pacientului la o instituție specializată.

Având o astfel de trusă de prim ajutor pentru șoc anafilactic, este posibil să se asigure un prim ajutor în timp util și adecvat în dezvoltarea acestei complicații.

Pentru mai multe informații despre ajutorul cu șoc anafilactic, puteți afla pe pagina un algoritm pentru șocul anafilactic.

Compoziția setului anti-șoc

Compoziția trusei de prim ajutor pentru șoc anafilactic este după cum urmează:

• prednisolon;
• Suprastin sau un alt medicament antihistaminic (medicamentul ultimei generații este Tavegil); adrenalina;
• eufillin (dilata bronhiile);
• difenhidramina;
• seringi;
• alcool etilic;
• vata de vata;
• tifon;
• garou;
• cateter venos;
• soluție salină - 400 ml.

Șoc anafilactic: prim ajutor, trusă de prim ajutor și algoritm de acțiuni

anafilaxie

17 februarie 2017 Înainte de a analiza algoritmul de acțiuni de acordare a asistenței medicale de urgență pentru șocul anafilactic la adulți și copii, luați în considerare termenul de "anafilaxie". anafilaxie Este un proces patologic care se dezvoltă atunci când se introduce un antigen (proteină străină) și se manifestă sub formă de hipersensibilitate în timpul contactului repetat cu acest alergen. Această afecțiune este o manifestare a hipersensibilității tip imediat, la care reacția dintre antigen și anticorpi are loc pe suprafața celulelor.

motive

Cea mai importantă condiție pentru apariția anafilaxiei este: stat senzitivitatea crescută a organismului (sensibilizare) la reintroducerea unei proteine ​​străine.

etiologie. În fiecare organism viu, când se introduce o proteină străină (antigen), se produc anticorpi. Sunt formații strict specifice și acționează numai împotriva unui antigen.

Când apare o reacție între antigen și anticorpi, o cantitate mare de histamină și serotonină este eliberată în corpul viu, ceea ce explică reacția activă care are loc.

Reacții de șoc anafilactice

Reacții anafilactice apar rapid, cu implicarea aparatului vascular și a organelor musculare netede. Ele sunt împărțite în două tipuri:

1. generalizată (șoc anafilactic);
2. localizate (edem, urticarie, astm bronșic).

Un formular special este așa-numitul ser boala, treptat - într-un moment în care producerea de anticorpi împotriva antigenului introdus (de la o zi la mai multe) începe să se dezvolte după o singură injecție cu o doză mare de ser străin.

Șoc anafilactic

Reintroducerea proteinei străine în organismul sensibilizat poate duce la o stare severă - șoc anafilactic.

clinică

Imaginea clinică a șocului anafilactic este diferită pentru diferite persoane și poate varia foarte mult. Șocul anafilactic poate apărea sub formă ușoară și se manifestă ca un simptom general general (urticarie, bronhospasm, dispnee).

Mult mai des imaginea unui șoc pare mai periculoasă și, dacă ajutorul nu este oferit în timp util, poate duce la moartea pacientului.

În primele minute ale șocului anafilactic, tensiunea arterială crește brusc, apoi începe să scadă și, în cele din urmă, scade la zero. Poate, mâncărime severă, cu urticari ulterioare, umflarea feței și a membrelor superioare. Există dureri paroxistice în abdomen, greață, vărsături, diaree. Conștiența pacientului este confuză, există convulsii, o creștere accentuată a temperaturii corporale, mișcări intestinale involuntare și urinare.

În absența unei îngrijiri de urgență, moartea provine din sufocare și întrerupere a inimii.

Simptome principale

Șocul anafilactic se caracterizează prin următoarele simptome principale: la scurt timp după expunerea la alergen (uneori, după câteva secunde) pacientul devine agitat, palid, se plânge de dureri de cap pulsatila, amețeli, tinitus. Corpul lui este acoperit de o transpirație rece, trăiește frica de moarte.

Primul ajutor de urgență pentru șocul anafilactic

• Opriți introducerea substanțelor medicinale.
• Finalizați locul de injectare cu Adrenalină 0,15-0,75 ml soluție 0,1% în 2-3 ml soluție izotonică de clorură de sodiu.
• Poziția orizontală, încălzirea picioarelor, capul lateral, împingerea maxilarului inferior, fixarea limbii, dacă este posibil, pornirea alimentării cu oxigen.
• imediat introduce:

1. adrenalina 0,1% - 5 ml de pulverizare intravenoasă;
2. prednisolon 0,5-1 ml pentru 1 kg greutate, 40-60 ml hidrocortizon sau 2,5 ml deksometazona (corticosteroizii blochează reacția antigen-anticorp);
3. Kordiamin 2,5% - 2 ml;
4. cafeină 10% - 2,0 (injectări de adrenalină și cafeină, se repetă la fiecare 10 minute înainte de creșterea tensiunii arteriale);
5. cu tahicardie soluție 0,05% oubain sau 0,06% soluție Korglyukona;
6. antihistaminice: suprastin 2% - 20 ml, difenhidramina 1% până la 5,0 ml, pipolfen 2,5% 2,0 ml. După 20 de minute, repetați injecția.

• Pentru bronhospasm și durere ischemică - 2,4% - 10,0 ml Euphyllinum cu 10-20 ml glucoză 40% sau intramuscular 2,4 - 3 ml;
• cu o scădere semnificativă a tensiunii arteriale cu atenție, încet - Mesaton 1% - 1,0 ml;
• cu simptome de edem pulmonar și CLO - IM 0,5% - 0,5 ml strofantina cu 10 ml de glucoza 40% sau 10 ml de soluție salină 2,4-10,0 ml, poate fi administrat intravenos Lasix 1% - 4,8 fiole;
• cu edem, atunci când nu există insuficiență cardiovasculară, se utilizează diuretice cu acțiune rapidă: soluție 2% de Furasemid intravenos la 0,03-0,05 ml pentru 1 kg de greutate;
• cu convulsii și entuziasm puternic: Droperidol 2% - 2,0 ml sau Seduxen 0,5-3,5 ml;
• când respirația este anormală - intravenos Lobelină 1% - 0,5-1 ml;
• Atunci când stopul cardiac este intracardiac, se administrează adrenalină 0,1% - 1,0 ml sau clorură de calciu 10% - 1,0 ml. Desfășurați un masaj interior al inimii și respirația artificială.

Dacă copilul este alergic la orice substanță care a fost atinsă prin inhalare, ingestie, atingere sau penetrare în piele, aceasta determină o reacție neobișnuită. Alergiile la copii sunt, de obicei, inofensive și tind să se limiteze la diateză, dar uneori pot provoca boli și chiar reprezintă o amenințare pentru viața copilului.

Șoc anafilactic la copii

Șocul anafilactic la un copil se poate dezvolta odată cu aportul de alimente, pe care îl are alergii, cu imunizare, cu o mușcătură de insecte. Această reacție alergică puternică la proteina străină se poate dezvolta în câteva secunde și este o stare gravă care necesită o intervenție medicală urgentă. Dacă apar primele simptome suspecte, nu mai luați medicamentul imediat și consultați un medic.

Principalele semne ale unui copil

1. copilul poate fi neliniștit și speriat;
2. devine dificil pentru el să respire, începe să se sufoce;
3. poate apare mâncărime, pielea devine roșie aprinsă;
4. fața fetei poate deveni umflată (mai ales sub ochi), pielea poate să apară pete roșii mari, numite "urticarie";
5. el poate avea o formă de strănut;
6. chipul copilului poate deveni foarte palid sau cenușiu;
7. pulsul la copil poate deveni slab și frecvent;
8. poate dezvolta o sete puternica;
9. un copil se poate plânge de amețeli, de căscat și de gura;
10. Pielea se poate simți lipicioasă și umedă la atingere;
11. poate să-și piardă conștiința.

Primul ajutor de urgență pentru șocul anafilactic la copii

1. copilul trebuie adus la spital cât mai curând posibil sau trebuie chemat o ambulanță;
2. trebuie să-i liniștiți pe copil, să spuneți că un doctor o să-l convingă să stea liniștit;
3. în cazul în care copilul este dificil de a respira, așezați-l, dați afluxul de aer proaspăt;
4. Când este inconștient, verificați căile respiratorii ale bebelușului și verificați respirația. Dacă opriți respirația, începeți imediat resuscitarea.

recomandări

Dacă copilul dumneavoastră nu respira: respira pentru el. Acoperă gura, nasul și gura cu gura. Generați cinci respirații separate. Asigurați-vă că pieptul său cu fiecare respirație este ridicat. Trebuie reamintit faptul că este necesar să inhalați aerul la sugari cu o forță mai mică.

Dacă nu găsiți pulsul unui copil: masați pieptul. Găsiți locul potrivit - pentru grosimea unui deget sub linia imaginară care leagă mameloanele. Apăsați în jos pe piept cu o rată de sute de clicuri pe minut.

1. La copiii mai mari de un an: utilizați doar partea moale a palmei, menținându-vă brațul drept. Apăsați de 15 ori pentru fiecare două respirații (mâna trebuie apăsată la 2,5-3 cm).
2. La sugari: utilizați două degete și apăsați de cinci ori pentru fiecare respirație (astfel încât degetele sunt strânse în corpul copilului cu aproximativ 2 cm).

Dacă nu ați sunat o ambulanță, faceți-o imediat.

Măsurile de resuscitare continuă până când sosește "Ambulanța".

Primul ajutor pentru șoc și alte condiții acute

Trebuie remarcat faptul că prima asistență medicală pre-medicală este un complex de acțiuni și activități urgente, simple și care trebuie efectuate la fața locului. Această asistență poate fi oferită atât de către străini, cât și de cei răniți (auto-ajutor).

Adesea, primul prim ajutor ajută la salvarea vieții pacientului. Acest lucru se aplică în special situațiilor în care trebuie să acționați imediat (sângerare, înecare, sufocare, otrăvire cu monoxid de carbon etc.).

Primul ajutor include trei grupe de evenimente.

1. Primul grup este încetarea imediată a factorilor externi nocivi (curent electric, apă, foc, substanțe chimice).
2. Al doilea grup - primul ajutor.
3. Al treilea grup - Solicitați asistență de la cea mai apropiată instituție medicală.

Pentru a oferi ajutor de sine și asistență reciprocă, nu este necesar să aveți un kit de prim ajutor sau medicamente, cel mai important - fi capabil să pentru a face această asistență. Este necesar să se utilizeze mijloace improvizate și ști ce să faceți în fiecare caz. Acest lucru este predat și televiziune, ziare și cărți bune. Prin urmare, dacă aveți ocazia de a învăța ceva util, învățați - nu va fi niciodată inutil. Consultați și materiale suplimentare privind primul ajutor de urgență pentru șocuri.

tratament astm bronșic copiii trebuie să fie neapărat cuprinzători. Primul lucru pe care trebuie să îl realizeze medicul curant este restabilirea permeabilității bronșice.

Algoritmul acțiunilor de urgență în șoc anafilactic

Eliseev OM. (Compiler). Un ghid pentru îngrijirea de urgență și de urgență. - SPb.: Izd. Leyla LLP, 1996

Sindromul anafilactic se dezvoltă deseori:

1. ca răspuns la administrarea parenterală a medicamentelor, cum ar fi penicilina, sulfonamidele, serurile, vaccinurile, preparatele proteice, substanțele radiopatice și altele asemenea;
2. atunci când efectuează teste provocatoare cu polen și, mai puțin frecvent, cu alergeni alimentari;
3. În cazul mușcăturilor de insecte poate apărea șoc anafilactic.

Simptome de anafilaxie de șoc

Imaginea clinică a șocului anafilactic se dezvoltă rapid. Ora de dezvoltare: câteva secunde sau minute după contactul cu alergenul:

1. opresiunea conștiinței,
2. o scădere a tensiunii arteriale,
3. există crampe,
4. urinare involuntară.

Cursa de fulgere a șocului anafilactic se termină cu un rezultat fatal. La majoritatea pacienților, boala începe cu un sentiment de căldură, înroșirea pielii, teama de moarte, excitare sau, dimpotrivă, depresie, dureri de cap, dureri în piept, sufocare. Uneori, edem al laringelui prin tipul de angioedem cu stridorului apar prurit, urticarie erupții cutanate, rinoree, tuse uscată hacking-ul. Tensiunea arterială arterială scade brusc, pulsul devine asemănător cu firul, poate se exprimă un sindrom hemoragic cu erupții pecete. Moartea se poate produce de insuficiență respiratorie acută datorată spasmului bronșic și edem pulmonar, boli cardiovasculare acute cu dezvoltarea hipovolemiei sau edem cerebral.

Algoritmul primului ajutor și primii pași ai asistentului medical!

1) oprirea administrării medicamentelor sau a altor alergeni, aplicarea unui turniu proximal locului de administrare al alergenului;

2) Asistența trebuie asigurată la fața locului: în acest scop, pacientul trebuie așezat și limba fixată pentru a preveni asfixierea;

3) introduceți 0,5 ml de soluție 0,1% adrenalina subcutanat la locul injectării alergenului (sau la locul mușcăturii) și picurați intravenos 1 ml dintr-o soluție de epinefrină 0,1%. Dacă tensiunea arterială rămâne scăzută, după 10-15 minute, injectarea soluției de adrenalină trebuie repetată;

4) corticosteroizii sunt de mare importanță pentru îndepărtarea pacienților din șoc anafilactic. prednisolon trebuie administrată într-o venă într-o doză de 75-150 mg sau mai mult; dexametazona 4-20 mg; hidrocortizon 150-300 mg; dacă este imposibil să se administreze corticosteroizi în venă, pot fi administrați intramuscular;

5) administrați antihistaminice: pipolfen - 2-4 ml dintr-o soluție 2,5% subcutanat, suprastin - 2 - 4 ml de soluție 2% sau difenhidramina - 5 ml de soluție 1%;

6) prin asfixiere și sufocare intrați 10-20 ml dintr-o soluție de 2,4% eufillina intravenos, alupent - 1-2 ml dintr-o soluție 0,05% izadrin - 2 ml de soluție 0,5% subcutanat;

7) când apar simptome de insuficiență cardiacă, intrați Korglikon - 1 ml de soluție 0,06 în soluție izotonică clorură de sodiu, Lasix (furosemid) 40-60 mg intravenos stronțios rapid în soluție izotonică clorură de sodiu;

8) dacă reacția alergică sa dezvoltat în administrație penicilină, introduceți 1000000 de unități penicilinază în 2 ml soluție izotonică clorură de sodiu;

9) introducere de bicarbonat de sodiu - 200 ml de soluție 4% și lichide anti-șoc.

Dacă este necesar, se efectuează resuscitarea, inclusiv masajul cardiac închis, respirația artificială, intubarea bronhiilor. Cu edemul laringelui - traheostomie.

După eliminarea pacientului din șoc anafilactic, trebuie continuată introducerea medicamentelor de desensibilizare, corticosteroizii. dezintoxicare, agenți de deshidratare timp de 7-10 zile.

Algoritmul și standardul de îngrijire de urgență pentru șocul anafilactic, cu o descriere în etape

O persoană obișnuită, fără educație medicală și fără disponibilitatea unor medicamente speciale, nu va putea oferi asistență în totalitate. Acest lucru se datorează faptului că asistența de urgență necesită un algoritm clar de acțiune și o secvență clară a introducerii anumitor medicamente. Acest algoritm complet al acțiunilor poate fi efectuat numai de către un resuscitator sau o echipă de ambulanță.

Primul ajutor pentru prim ajutor

Primul ajutor, care poate fi efectuat de către o persoană fără o formare adecvată, ar trebui să înceapă cu apelul unui medic pentru a oferi asistență calificată.

În șocul anafilactic trebuie să producă, de asemenea, măsuri complexe normale de prim ajutor, care va fi trimis pentru a verifica permeabilitatii cailor aeriene și furnizarea de aer proaspăt A (căile respiratorii) și B (respirație). Puteți, de exemplu, să-l așezați pe un bărbat, să-i întoarceți capul în lateral, să eliminați protezele pentru a evita voma și limbă. În cazul convulsiilor, trebuie să țineți capul și să împiedicați traumele limbii. Etapele rămase (C - Circulație și sângerare, D - Disabilitate, E - expunere / mediu) fără educație medicală sunt greu de realizat.

Algoritmul îngrijirilor medicale

Algoritmul acțiunilor implică nu numai un anumit set de medicamente, ci și succesiunea lor strictă. În orice condiție critică, administrarea arbitrară, prematură sau incorectă a medicamentelor poate agrava starea unei persoane. În primul rând, trebuie utilizate medicamente, care vor restabili funcțiile vitale ale corpului, cum ar fi respirația, tensiunea arterială și bătăile inimii.

Cu șoc anafilactic, administrarea de medicamente intravenos, apoi intramuscular și numai apoi oral. Administrarea intravenoasă a medicamentelor permite un rezultat rapid.

Introducerea epinefrinei

Îngrijirea de urgență trebuie să înceapă cu o injecție intramusculară a unei soluții de adrenalină. Trebuie reamintit faptul că este recomandabil să se introducă cantități mici de adrenalină pentru un efect mai rapid în diferite părți ale corpului. Acest medicament are un efect vasoconstrictor puternic, injectarea acestuia previne deteriorarea ulterioară a activității cardiace și respiratorii. După administrarea adrenalinei, tensiunea arterială este normalizată, se ameliorează respirația și pulsul.

Un efect stimulativ suplimentar poate fi obținut prin administrarea unei soluții de cafeină sau cordiamină.

Introducerea eufilinului

Pentru a restabili permeabilitatea căilor respiratorii și pentru a elimina spasmul, se utilizează o soluție de eufilină. Acest medicament este eliminat rapid spasm de mușchi neted al arborelui bronșic. Când se restabilește permeabilitatea căilor respiratorii, o persoană simte o îmbunătățire.

Introducerea hormonilor steroizi

În cazul șocului anafilactic, componenta necesară este introducerea hormonilor steroidieni (prednisolon, dexametazonă). Aceste medicamente reduc umflarea țesuturilor, cantitatea de secreție pulmonară, precum și manifestările de deficit de oxigen al țesuturilor întregului organism. În plus, hormonii steroizi au o capacitate pronunțată de a inhiba reacțiile imune, inclusiv cele alergice. Pentru a întări efectul antialergic în sine, se administrează soluții antihistaminice (tavegil, suprastin, tavegil).

Eliminarea alergenului

Următorul stadiu necesar de îngrijire de urgență după normalizarea presiunii și respirației este eliminarea acțiunii alergenului. În cazul șocului anafilactic, acesta poate fi un produs alimentar, un aerosol inhalat al unei substanțe, o mușcătură de insecte sau administrarea unui medicament. Pentru a opri dezvoltarea ulterioară a șocului anafilactic este necesară pentru a elimina intepatura de insecte din piele, spălare de stomac, în cazul în care alergenul a luat împreună cu un produs alimentar, utilizați o mască de oxigen, în cazul în care situația provocată de aerosoli.

Ajutor în spital

Trebuie să se înțeleagă că, după primele măsuri urgente pentru șocul anafilactic, asistența nu se încheie. Pentru tratamentul ulterior, este necesar să se spitalizeze o persoană din spital pentru a continua tratamentul.

Într-un spital, tratamentul poate fi prescris:

1. terapie masivă prin perfuzie cu soluții cristaloide și coloidale;
2. medicamente care stabilizează activitatea cardiacă și respiratorie;
3. și, de asemenea, fără eșec - un curs de medicamente antialergice tabletate (fexofenadină, desloratadină).

Îngrijirea de urgență se poate încheia numai atunci când activitatea sistemului respirator și cardiac este complet restabilită. Algoritmul de tratament suplimentar prevede elucidate atentă a cauzelor (alergen specific) a declanșat dezvoltarea unei situații de urgență, pentru a preveni repetarea unui șoc anafilactic.

Trusă de prim ajutor pentru șoc anafilactic și o nouă comandă

Trusa de prim ajutor pentru șocul anafilactic ar trebui să fie complet personal, în conformitate cu noul ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse. Trusa de prim ajutor trebuie să fie întotdeauna disponibilă în mod liber pentru posibila utilizare în scopul propus.

Ordinul nr. 291 din 11/23/2000

Ordinul nr. 291 detaliază toate etapele îngrijirii medicale: de la stadiul pre-spital până la etapa de acordare a îngrijirii medicale calificate într-un spital. Algoritmul pentru diagnosticarea șocului anafilactic și, mai important, măsurile de prevenire a acestuia sunt descrise în detaliu. Ordinul nr. 291 descrie acțiunile pas cu pas ale unei persoane, fără abilități medicale speciale, în procesul de acordare a asistenței la nivel pre-medical.

În starea anafilactică este importantă nu numai viteza, ci și ordinea acțiunilor. De aceea, Ordinul nr. 291 descrie în mod clar algoritmul primar și secundar acțiunile medicului muncitor. Se indică, de asemenea, compoziția orientativă a kitului de prim ajutor, care ar trebui să fie disponibilă în toate instituțiile medicale.

Ordinul nr. 626 din 04.09.2006

Ordinul nr. 626 reglementează în mod clar manipulările medicale și frecvența utilizării acestora în șoc anafilactic. În același timp, Ordinul nr. 626 nu specifică ce puncte trebuie să facă medicul și care, de exemplu, medicul paramedic. Acest lucru poate duce la acțiuni inconsecvente și poate complica furnizarea asistenței medicale de urgență. Informațiile de mai sus reprezintă un anumit standard de acțiune, creat pe baza tendințelor străine. Compoziția kitului de prim ajutor cu nr. 291 este foarte apropiată și inexactă.

Compoziția, setarea și ambalarea truselor de prim ajutor pentru șocul anafilactic

În 2014 sa încercat îmbunătățirea într-o mai mare măsură a procesului de pregătire pentru furnizarea de măsuri de urgență pentru șocul anafilactic. Compoziția trusei de prim ajutor este detaliată, indicând nu numai medicamente, dar și consumabile. Prezența unor astfel de componente este asigurată:

1. adrenalina - pentru spargerea locală și injecția intramusculară pentru a produce un efect vasoconstrictor aproape instantaneu;
2. glucocorticosteroizi (prednisolon) - pentru a crea o puternică acțiune decongestionantă, antialergică și imunosupresoare sistemică;
3. antihistaminice agenți sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă (prima generație, cum ar fi tavegil sau suprastin) - pentru un efect antialergic maximal rapid;
4. al doilea medicament antihistaminic (difenhidramina) - pentru a spori acțiunea tavegil și suprastin, precum și pentru sedarea (calmarea) unei persoane;
5. eufillin (bronhodilatator) - pentru a elimina spasmul bronhiilor;
6. consumabile: seringi, ale căror volum trebuie să corespundă soluțiilor disponibile; vata de bumbac si tifon; alcool etilic;
7. venos (adesea cubitală sau subclaviană) cateter - pentru acces permanent la venă;
8. soluție salină pentru aplicarea soluțiilor în stadiul de îngrijire secundară.
9. medicamente.

Compoziția kitului de prim ajutor 2014 nu asigură prezența (și utilizarea ulterioară) a diazepamului (un agent deprimant al sistemului nervos) și o mască de oxigen. Noua comandă nu reglementează medicamentele pentru etapele de îngrijire de urgență.

În cazul șocului anafilactic, medicamentele de mai sus trebuie utilizate imediat. Prin urmare, în orice birou ar trebui să existe un kit de prim-ajutor completat, apoi un șoc anafilactic, brusc apărut la om, va fi oprit cu succes.

video

Măsuri de urgență pentru șocul anafilactic

sursă

Recomandările din acest articol se bazează pe surse autoritare oficiale:

Compoziția setului de prim ajutor pentru anafilaxie și principiile de prim ajutor

Șocul anafilactic este o reacție alergică atipică care se caracterizează prin dezvoltarea imediată după expunerea repetată a alergenului la corpul uman. Această condiție necesită îngrijiri medicale de urgență și spitalizare ulterioară, deoarece amenință viața unei persoane. În fiecare cameră de manipulare, unde se efectuează injecțiile, trebuie să existe un dulap completat cu medicamente anti-șoc.

Provoacă această reacție patologică a contactului repetat cu alergenul, chiar și în cele mai mici doze. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:

• Muscatura de viespi, albine, furnici.
• Administrarea medicamentelor. Cele mai "agresive" medicamente sunt antibiotice de penicilină, anestezice locale, seruri, agenți de contrast care conțin iod.
• Mai puțin frecvent - consumul de alergeni alimentari sau de inhalare a antigenilor.

Dezvoltarea anafilaxiei este suficient de rapidă, în câteva minute. Șocul anafilactic poate fi suspectat pentru următoarele simptome:

• Pierderea conștiinței datorată scăderii puternice a presiunii.
• Sentimentul de sufocare și apariția scurgerii de respirație, care provine din spasmul mușchilor bronșici.
• Edemul Quincke, care se caracterizează printr-o creștere a buzelor, a ochilor, a limbii, a mucoasei laringelui. Acest lucru duce la închiderea căilor respiratorii și, în consecință, la oprirea respirației în caz de lipsă a îngrijirilor medicale.
• Greață, vărsături, urinare involuntară și defecare, urticarie, descărcare din nas.
• Teama de moarte.

Seturi ar trebui să fie în fiecare instituție (inclusiv cabinete stomatologice și de alergie, grădinițe, școli, centre de sănătate și așa mai departe. D.), În cazul în care să administrați injecția, imunizările, imunoterapia specifică.

Stivuirea și compoziția setului anti-șoc sunt prezentate în tabel:

Îngrijire de urgență pentru șoc anafilactic

Anafilaxia se dezvoltă brusc și foarte rapid, prin urmare, sarcina principală în cazul unei reacții este primul ajutor cât mai curând posibil, deoarece îngrijirea pre-medicală ajută la salvarea vieții unei persoane.

Pentru a vă oferi asistență, trebuie să știți procedura de reacție și ce medicamente sunt folosite pentru a opri atacul. Există o listă aprobată de fonduri, inclus în kitul anti-șoc, care trebuie să fie prezentă în fiecare instituție medicală, în întreprindere și, dacă este posibil, în casă.

Anafilaxia a devenit tot mai frecventă în practica medicală. Conform statisticilor, în ultimul deceniu numărul de cazuri de șoc anafilactic a crescut de 2,5 ori. Medicii asociază o creștere atât de intensă a reacțiilor cu aspectul obișnuit al alimentelor anorganice noi, care pot duce la alergii alimentare.

În legătură cu situația, Ministerul Sănătății a elaborat și aprobat o serie de documente de reglementare (ordine), care reglementează în mod clar procedura pentru furnizarea primului și secundară de îngrijire a sănătății pentru anafilaxie, un algoritm de acțiuni, precum și componența kit-ul.

Fiți atenți! Documentele detaliază toate etapele de arestare a unei reacții de șoc, pas cu pas acțiunile unei persoane obișnuite care nu cunoaște abilitățile medicale de a oferi prim ajutor și oferă o listă de medicamente necesare în cazul unei reacții.

Kit cu o lista completa de medicamente pentru anafilaxie trebuie să fie prezente în fiecare birou de procedură, chirurgicale, dentare, cabinete medicale și ale întreprinderilor și actualizate în mod regulat, în conformitate cu Ministerul Sănătății.

Ce ar trebui să fie în cabinetul pentru medicamente?

În conformitate cu standardele elaborate de Ministerul Sănătății, primul kit de ajutor pentru anafilaxie trebuie să fie echipat cu următoarele medicamente și consumabile:

• adrenalină 0,1% (10 fiole) - are un efect imediat asupra inimii și a vaselor de sânge - se injectează intramuscular sau se utilizează pentru a reduce punctul de penetrare a alergenului;
• Clorura de sodiu, soluție 400 ml (2 buc.) - restabilește balanța de apă, elimină intoxicația - se injectează intravenos prin metoda picăturilor;
• prednisolon în fiole (10 buc.) - medicament anti-șoc, elimină rapid simptomele de reacție;
• difenhidramina (10 fiole) - neutralizează producerea histaminei, suprimă activitatea excesivă a sistemului nervos;
• antihistaminice (Tavegil, Suprastin) - blocarea receptorilor de histamină, care provoacă o reacție alergică;
• eufillin (10 fiole) - ameliorează spasmele bronșice, utilizate pentru susținerea vieții organelor respiratorii;
• alcool medical - 1 flacon;
• seringi (2 și 10 ml) - câte 10 bucăți fiecare;
• cateter (1 buc.) - asigură accesul la venă, utilizat pentru măsuri anti-șoc;
• turnichet medical - 1 bucată;
• vata de vata este sterila;
• bandajul este steril sau tifon;
• tencuiala adezivă.

Trusa de prim ajutor trebuie să conțină instrucțiuni.

Resurse suplimentare:

În funcție de complexitatea cursului atacului, pot fi necesare medicamente și instrumente suplimentare. De regulă, acestea sunt disponibile de la medicul ambulantului care a sosit, dar, având în vedere că anafilaxia este un fenomen brusc, nu va fi inutil să păstrați o parte din aceste fonduri în birou.

• La umflarea organelor respiratorii, în special a laringelui, nu este întotdeauna posibilă administrarea numai a injecțiilor. În cazuri deosebit de dificile, medicul trebuie să folosească Un tub de respirație care este plasat direct în trahee în sine. Aceasta este o operație chirurgicală și se desfășoară într-o clinică. Cu toate acestea, puteți cumpăra un tub în farmacie, în plus față de procedură, medicamente pentru durere sunt necesare.
• Dacă atacul este complicat de pierderea conștiinței, aplicați medicamente anti-șoc și mască de oxigen, care este de asemenea vândut la farmacie.
• Pentru a elimina o insectă intepatura, este mai convenabil de utilizat pensetă. În acest fel, intepatura este îndepărtată cu ușurință, iar punga care conține otrava nu este stoarsă.
• Asistența anti-șoc presupune continuitate injectarea în vene, în principal prin picurarea clorurii de sodiu și pentru aceasta este necesar să existe sisteme de transfuzie (pentru picături).

acestea Instrumentele de asistență trebuie păstrate acasă dacă a avut loc un șoc anafilactic înainte, cu o tendință de reacții alergice severe, precum și în timpul plecării, când nu este întotdeauna disponibilă o asistență medicală calificată în timp util.

ACȚIUNE:

1. Oprește introducerea unui medicament sau un cocktail, provoca șoc anafilactic și prednisolon intră urgent rata de 1-2 mg / kg greutate corporală a pacientului, sau 4-20 mg dexametazonă sau hidrocortizon 100-300 mg intravenos sau intramuscular.
2. Solicitați o ambulanță, mutați pacientul într-o poziție orizontală, îndreptați-l spre partea laterală (prevenirea aspirării prin masele vomatice).
3. Introduceți adrenalină 0,5 ml - 1 ml de soluție 0,1% subcutanat, în absența semnelor de creștere a tensiunii arteriale după 10-15 minute, reintroduceți.
4. Introduceți soluție difenhidramină 5 ml - 1% sau soluție 2 ml supratensil 2% - intramuscular.
5. La bronhospasm și dificultăți de respirație, introduceți eufilină 1-2 ml - soluție 24% intramuscular sau intravenos 2,4% - 10 ml (diluat cu o soluție fizică).
6. În prezența insuficienței cardiace, introduceți intravenos glicozide cardiace (korglikon 0,06% - 1 ml sau strofantină 0,05% - 1 ml).
7. Odată cu introducerea unui medicament alergen în regiunea membrelor, aplicați un turnichet deasupra locului de injectare și tăiați site-ul cu epinefrină, diluat cu soluție salină NaCl 1:10.
8. Aplicați un pachet de gheață în locul unde este injectat alergenul.

Compoziția unui cabinet de medicamente anti-șoc

Primul ajutor pentru șocul anafilactic

Cea mai formidabilă manifestare a alergiilor este considerată drept șoc anafilactic (alergic). Oricine nu are nici măcar educație medicală, este de dorit să știți ce să faceți cu șocul anafilactic, deoarece acesta poate juca un rol decisiv în salvarea vieții voastre sau a vieții cuiva din jurul vostru.

șoc alergic se referă la așa-numitele reacții de hipersensibilitate de tip imediat și apare la persoanele alergice la minte cu contact repetat cu corpul lor, orice substanță care a devenit pentru alergen uman. Chiar și cunoașterea și performant algoritm de acțiuni în stare de șoc anafilactic, nu este întotdeauna posibil pentru a salva viața pacientului, astfel încât în ​​curs de dezvoltare rapid în corpul său procese patologice extrem de grave.

conținut

Cauze și forme ale șocului anafilactic

Se crede că cel mai adesea șocul anafilactic se dezvoltă ca răspuns la intrarea repetată în organism a următoarelor tipuri de alergeni:

• Medicamente bazate pe molecule de proteine ​​(preparate pentru desensibilizarea alergiilor, serii antidot, unele vaccinuri, preparate de insulină etc.);
• Antibioticele, în special penicilina și altele, având o structură similară. Din păcate, se întâlnește așa-numita „cross-alergie“, atunci când anticorpii să recunoască una o altă substanță care are o structură similară ca alergen, și declanșarea reacției de hipersensibilitate.
• Anestezice, în special novocaină și analogii acesteia;
• Otrăvurile de insecte de insectă (albine, viespi);
• Rareori - alergeni alimentari.

Acest lucru este de dorit să știți și să vă amintiți, pentru că uneori puteți să colectați anamneza și să obțineți informații despre atât prezența alergiilor la pacient cât și despre episodul de a intra în organismul său un potențial alergen.

Rata de dezvoltare a unei reacții anafilactice depinde în mare măsură de modul în care alergenul a intrat în corpul uman.

• Cu cale parenterală (intravenoasă și intramusculară) de administrare, se observă cea mai rapidă dezvoltare a anafilaxiei;
• Dupa moleculele de contact alergen prin piele (intepatura, intradermice și injecții subcutanate, zgârieturi) precum și prin tractul respirator (vapori sau praf care conțin o moleculă de alergen respirație), șocul nu se dezvoltă atât de rapid;
• Când un alergen intră în corp prin tractul digestiv (dacă este înghițit), reacțiile anafilactice se dezvoltă rar și nu imediat, uneori la o jumătate și două ore după ingestie.

Există o relație liniară între rata de dezvoltare a unui șoc alergic și gravitatea acestuia. Se disting următoarele forme de șoc anafilactic:

1. Șoc fulminant (fulgere) - se dezvoltă instantaneu, în câteva secunde după ce alergenul intră în corpul pacientului. Această formă de șoc duce mai des la moarte, deoarece este cea mai dificilă și aproape că nu lasă oamenii să-i ajute pe pacient, mai ales dacă șocul sa dezvoltat în afara zidurilor unei instituții medicale.
2. Forma acută de șoc anafilactic se dezvoltă pe o perioadă de câteva minute până la o jumătate de oră, ceea ce îi oferă pacientului timp să caute ajutor și chiar să-l primească. De aceea, letalitatea cu o anumită formă de anafilaxie este palpabil mai mică.
3. forma subacută de șoc anafilactic se dezvoltă treptat, într-o jumătate de oră sau mai mult, pacientul are timp pentru a experimenta unele dintre simptomele de dezastru iminent, iar uneori, este posibil să înceapă asistența la apariția acesteia.

Deci, în cazul dezvoltării unor forme acute și subacute de șoc anafilactic, pacientul poate avea unele simptome - precursori.

Semne ale șocului anafilactic

Deci, care sunt ele - semne de șoc anafilactic? Vom lista în ordine.

• Simptome ale pielii: mâncărime, erupții cutanate care se răspândesc rapid, cum ar fi urticaria, erupții cutanate sau o roșeață ascuțită a pielii.
• Edemul Quincke: dezvoltarea rapidă a umflarea buzelor, urechilor, limbii, mâinilor, picioarelor și feței.
• Senzație de căldură;
• Roșeață ochilor și membranelor mucoase ale nasului și gâtului, ruperea și separarea secreției lichidului din nările, gura uscată, glotic spasm și bronhiale tuburi, tuse spastică sau latre;
• Modificarea dispoziției: oprimare sau, dimpotrivă, anxietate, uneori însoțită de teama de moarte;
• Senzații dureroase: poate fi o durere în crampe în abdomen, o durere de cap pulsantă, care constă în durere în regiunea inimii.

Aparent, chiar și aceste manifestări sunt suficiente pentru a pune viața pacientului în pericol.

În viitor, cu formă acută și subacută de anafilaxie, și imediat - cu fulminant dezvolta următoarele simptome:

1. O scădere bruscă a tensiunii arteriale (uneori este posibil să nu fie determinată);
2. Rapid, puls slab (frecvența cardiacă poate crește cu peste 160 batai pe minut);
3. Oprirea conștiinței până la absența completă;
4. Uneori - convulsii;
5. Puloare severă a pielii, transpirație rece, cianoză a buzelor, unghii, limbă.

Dacă în acest stadiu pacientului nu i se oferă asistență medicală de urgență - probabilitatea unui rezultat letal crește de multe ori.

Mecanismele de dezvoltare a șocului anafilactic

Pentru a înțelege baza algoritmului pentru asistarea șocului alergic, este important să știți ceva despre cum se dezvoltă. Totul începe cu faptul că în corpul unei persoane predispuse la alergii pentru prima dată devine o substanță care este recunoscută de sistemul imunitar drept străin. La această substanță se dezvoltă imunoglobuline speciale - anticorpi ai unei clase E. În plus, chiar și după deducerea substanței date de la un organism, acești anticorpi continuă să fie dezvoltați și sunt prezenți în sângele persoanei.

Dacă reintroduceți sângele aceleiași substanțe, acești anticorpi se leagă de moleculele sale și formează complexe imune. Formarea lor servește ca un semnal pentru întregul sistem de apărare al organismului și declanșează o serie de reacții care duc la eliberarea în sânge a substanțelor biologic active - mediatorii de alergie. Aceste substanțe sunt în principal histamină, serotonină și altele.

Aceste substanțe biologic active provoacă următoarele modificări:

1. Sharp relaxare a mușchilor netezi ai vaselor de sânge periferice mici;
2. Creșterea bruscă a permeabilității pereților vaselor de sânge.

Primul efect conduce la o creștere semnificativă a capacității vaselor de sânge. Al doilea efect rezultă din faptul că partea lichidă a sângelui din patul vascular în spațiul intercelular (în țesutul subcutanat în membranele mucoase ale tractului respirator și digestiv unde dezvolta edem, etc.).

Astfel, există o redistribuire foarte rapidă a porțiunii lichidă a sângelui: în vasele de sânge devine foarte mică, rezultând o scădere bruscă a tensiunii arteriale, a cheagurilor de sânge, la perturbarea alimentarii cu sange a tuturor organelor interne și a țesuturilor, adică - la șoc. Prin urmare, un șoc alergic se numește redistribuire.

Acum, știind ce se întâmplă în corpul uman în timpul dezvoltării șocului, puteți vorbi despre ceea ce ar trebui să fie un ajutor de urgență pentru șocul anafilactic.

Asistarea cu șoc anafilactic

Este necesar să se știe că acțiunile pentru șocul anafilactic sunt împărțite în îngrijire prealabilă, prim ajutor și tratament în spitale.

Primul ajutor ar trebui să fie oferit de persoane care sunt în apropierea pacientului în momentul declanșării reacțiilor alergice. Prima acțiune principală va fi, desigur, apelul echipei de urgență medicală.

Primul ajutor pentru șocul alergic este după cum urmează:

1. Este necesar ca pacientul să fie așezat pe spate pe o suprafață plană orizontală, să se pună o rolă sau alt obiect sub picioare, astfel încât acestea să fie deasupra nivelului trunchiului. Aceasta va promova influxul de sânge în inimă;
2. Asigurați-vă că pacientul aduce un aer proaspăt - deschideți o fereastră sau o fereastră;
3. Relaxați-vă, desfaceți hainele bolnave pentru a vă asigura libertatea mișcărilor respiratorii;
4. Dacă este posibil, asigurați-vă că nimic în gura pacientului nu interferează cu respirația (elimina proteze, în cazul în care s-au mutat, capul întors spre stânga sau spre dreapta, sau ridica, în cazul în care pacientul scufundat limba, în convulsii - pentru a încerca să pună un obiect dur între dinți).
5. În cazul în care se știe că alergen a intrat in organism, ca urmare a injectării Medicina sau muscatura de insecta, cu cât locul de injectare sau garou mușcătură pot fi aplicate sau gheață în zona pentru a reduce rata de sosire a alergenilor în sânge.

Dacă pacientul se află într-o unitate medicală de ambulatoriu sau dacă echipa SMP a sosit, puteți trece la prima fază de asistență medicală, care implică următoarele elemente:

1. Introducere soluție adrenalină 0,1% - subcutanat, intramuscular sau intravenos, în funcție de circumstanțe. Astfel, în caz de anafilaxie, ca răspuns la injectarea subcutanată și intramusculară, precum și ca răspuns la o mușcătură de insectă, un loc lovit alergen secționată soluție epinefrină (1 ml de 0,1% epinefrina în 10 ml de soluție salină), pe un cerc - 4-6 puncte pe 0,2 ml pe punct;
2. Dacă alergenul a intrat în organism într-un mod diferit, injectarea de epinefrină într-o cantitate de 0,5-1 ml este încă necesară, deoarece acest medicament este în acțiunea sa un antagonist de histamină. Adrenalina contribuie la îngustarea vaselor de sânge, reduce permeabilitatea pereților vasculare, contribuie la creșterea tensiunii arteriale. Analogii adrenalinei sunt norepinefrina, mezatonum. Aceste medicamente pot fi utilizate în absența adrenalinei pentru a ajuta la anafilaxie. Doza maximă admisibilă de epinefrină este de 2 ml. Este de dorit fracționată, în mai multe recepții, introducerea acestei doze, care va asigura o acțiune mai echilibrată.
3. In plus epinefrina, pacientul trebuie să intre hormonii glucocorticoizi - 60-100 mg prednisolon sau hidrocortizon 125 mg sau 8-16 mg dexametazonă mai bine intravenos, poate fi bolus sau infuzie, diluat în 100-200 ml 0,9% clorură de sodiu (NaCl).
4. Deoarece șocul anafilactic este cauzat de o lipsă acută de lichid în sânge, este obligatoriu să se injecteze un volum mare de lichid intravenos. Adulții pot administra rapid, la o viteză de 100-120 picături pe minut, până la 1000 ml de NaCl 0,9%. Pentru copii, prima cantitate de 0,9% soluție de clorură de sodiu care trebuie injectată trebuie să fie de 20 ml pentru 1 kg de greutate corporală (adică 200 ml la un copil cu greutatea de 10 kg).
5. Echipa SMP trebuie să asigure pacientului respirația liberă și inhalarea oxigenului prin mască, în cazul edemului laringian, este necesară o traheotomie de urgență.

Astfel, dacă a fost stabilit accesul intravenos, pacientul începe introducerea de lichid în stadiul primei îngrijiri medicale și continuă în timpul transportului la cel mai apropiat spital, care are o unitate de resuscitare și terapie intensivă.

În stadiul de tratament intern, fluidele intravenoase încep sau continuă, tipul și compoziția soluțiilor determinate de medicul curant. Terapia hormonală trebuie continuată timp de 5-7 zile, urmată de o anulare graduală. Antihistaminicele sunt administrate ultima dată și cu cea mai mare atenție, deoarece ei înșiși sunt capabili să provoace eliberarea histaminei.

Pacientul trebuie să fie tratat în spitalizare cel puțin șapte zile după șoc, deoarece uneori apare un al doilea episod de reacție anafilactică, uneori după 2-4 zile, uneori cu dezvoltarea unei stări de șoc.

Ce ar trebui să fie în trusa de prim ajutor pentru șocul anafilactic

În toate instituțiile medicale, trusele de prim ajutor pentru asistența medicală de urgență sunt formate în mod obligatoriu. În conformitate cu standardele elaborate de Ministerul Sănătății, primul kit de medicamente pentru șocul anafilactic ar trebui să includă următoarele medicamente și consumabile:

1. Soluție adrenalină 0,1% 10 fiole per 1 ml;
2. 0,9% soluție de clorură de sodiu - 2 recipiente de 400 ml;
3. Reopoligluucin - 2 sticle de câte 400 ml fiecare;
4. Prednisolon - 10 fiole de 30 mg;
5. Difenhidramina 1% - 10 fiole per 1 ml;
6. Eufillin 2,4% - 10 fiole de 5 ml;
7. Alcool medical 70% - o sticlă de 30 ml;
8. Seringi sterile de unică folosință în cantități de 2 ml și 10 ml - pe 10 bucăți;
9. Sisteme pentru perfuzii intravenoase (picături) - 2 bucăți;
10. Cateter periferic pentru perfuzie intravenoasă - 1 bucată;
11. Lână de vată medicală sterilă - 1 ambalaj;
12. Harness - 1 bucată