Tiroidita autoimună a glandei tiroide, ce este? Simptomele și tratamentul

Tiroidita autoimună este o patologie care afectează în principal femeile în vârstă (45-60 de ani). Patologia se caracterizează prin dezvoltarea unui proces inflamator puternic în glanda tiroidă. Aceasta se datorează unor disfuncționalități grave în funcționarea sistemului imunitar, ca urmare a faptului că acesta începe să distrugă celulele tiroidiene.

Formarea sistemului limfoid susceptibilitatea la boala a femeilor în vârstă se explică prin anomaliile X-cromozomiale și impactul negativ al hormonilor estrogeni asupra celulelor. Uneori, boala se poate dezvolta atât la tineri cât și la copii mici. În unele cazuri, patologia se găsește, de asemenea, la femeile gravide.

Ce poate provoca AIT și poate fi recunoscut singur? Să încercăm să ne dăm seama.

Ce este?

Tiroidita autoimună este o inflamație care apare în țesuturile glandei tiroide, cauza principală fiind o defecțiune gravă a sistemului imunitar. Pe fondul său, organismul începe să producă un număr anormal de anticorpi, care distrug treptat celulele tiroide sănătoase. Patologia se dezvoltă la femei de aproape 8 ori mai frecvent decât la bărbați.

Cauzele dezvoltării AIT

Tiroidita Hashimoto (patologia și-a luat numele după ce medicul a descris simptomele ei) se dezvoltă din mai multe motive. Rolul principal în această problemă este dat de:

  • situații stresante regulate;
  • suprasolicitarea emoțională;
  • o suprapundere de iod în organism;
  • ereditate adversă;
  • prezența bolilor endocrine;
  • consumul necontrolat de medicamente antivirale;
  • Impactul negativ al mediului extern (poate fi o ecologie proastă și mulți alți factori similari);
  • malnutriție etc.

Dar nu intrați în panică - tiroidita autoimună - un proces reversibil boala, iar pacientul are o sansa buna de a organiza activitatea glandei tiroide. Pentru a face acest lucru, este necesar să se reducă sarcina pe celulele sale, ceea ce va ajuta la reducerea nivelului de anticorpi din sângele pacientului. Din acest motiv, diagnosticarea în timp util a bolii este foarte importantă.

clasificare

Tiroidita autoimună are o clasificare proprie, conform căreia se întâmplă:

  1. Bezbolevym, motivele pentru care dezvoltarea până la sfârșitul anului și care nu au fost stabilite.
  2. Postnatala. În timpul sarcinii, imunitatea femeii este în mod semnificativ slăbită, iar după nașterea copilului, dimpotrivă, devine mai activă. În plus, activarea sa este uneori anormală, deoarece începe să producă cantități excesive de anticorpi. Adesea, consecința este distrugerea celulelor "native" ale diferitelor organe și sisteme. Dacă o femeie are o predispoziție genetică la AIT, ea trebuie să fie foarte atentă și să monitorizeze cu atenție sănătatea ei după naștere.
  3. Cronică. În acest caz, este o predispoziție genetică pentru dezvoltarea bolii. Aceasta este precedată de o scădere a producției de hormoni de organisme. Această afecțiune se numește hipotiroidism primar.
  4. indusă de citokină. Această tiroidită este o consecință a administrării de medicamente pe bază de interferon, utilizate în tratamentul bolilor hematogene și hepatitei C.

Toate tipurile de AIT, cu excepția primului, manifestă aceleași simptome. Etapa inițială a dezvoltării bolii este caracterizată de apariția tirotoxicozei, care, dacă este diagnosticată și tratată precoce, poate intra în hipotiroidism.

Etape de dezvoltare

Dacă boala nu a fost identificată în timp util sau din anumite motive nu a fost tratată, acesta poate fi motivul pentru progresul acesteia. Stadiul AIT depinde de cât timp sa dezvoltat. Boala lui Hashimoto este împărțită în 4 etape.

  1. Faza euterioidă. Fiecare pacient are durata proprie. Uneori poate dura câteva luni până când boala trece în a doua etapă a dezvoltării, în alte cazuri, poate dura mai mulți ani între etape. În această perioadă, pacientul nu observă modificări semnificative ale stării sale de sănătate și nu se consultă cu un medic. Funcția secretare nu este încălcată.
  2. La a doua etapă subclinică, limfocitele T încep să atace în mod activ celulele foliculare, ducând la distrugerea lor. Ca rezultat, organismul începe să producă o cantitate mult mai mică de hormon de la St. T4. Euteroza persistă din cauza creșterii puternice a nivelului TSH.
  3. A treia fază este tirotoxică. Se caracterizează printr-un salt puternic în hormonii T3 și T4, care se explică prin eliberarea lor din celulele foliculare distruse. Intrarea lor în sânge devine un stres puternic pentru organism, ca urmare a faptului că sistemul imunitar începe să producă rapid anticorpi. Când nivelul celulelor funcționale scade, hipotiroidismul se dezvoltă.
  4. A patra etapă este hipotiroidul. Funcțiile shchitovidki pot fi restaurate, însă nu în toate cazurile. Depinde de forma bolii. De exemplu, hipotiroidismul cronic poate dura mult timp, trecând în stadiul activ, care înlocuiește faza de remisie.

Boala poate fi într-o singură fază sau poate trece prin toate etapele descrise mai sus. Este extrem de dificil să se prezică exact cum va continua patologia.

Simptomele tiroiditei autoimune

Fiecare formă a bolii are propriile caracteristici de manifestare. Deoarece AIT nu este un pericol grav pentru organism, iar faza finală este caracterizată de hipotiroidism, nici prima, a doua etapă, dar nu prezintă semne clinice nu au. Adică, simptomatologia patologiei, de fapt, este combinată din acele anomalii caracteristice hipotiroidismului.

Să enumerăm simptomele caracteristice ale tiroiditei autoimune a glandei tiroide:

  • condiție depresivă permanentă sau permanentă (semn pur individual);
  • tulburări de memorie;
  • probleme de concentrare a atenției;
  • apatie;
  • persistența somnolenței sau a oboselii;
  • un salt ascuțit în greutate sau o creștere treptată a greutății corporale;
  • afectarea sau pierderea totală a apetitului;
  • încetinirea impulsului;
  • răcirea mâinilor și a picioarelor;
  • o scădere a rezistenței chiar și cu o nutriție adecvată;
  • dificultăți cu performanța lucrului fizic obișnuit;
  • inhibarea reacției ca răspuns la acțiunea diverselor stimuli externi;
  • stingerea parului, fragilitatea lor;
  • uscăciunea, iritarea și peelingul epidermei;
  • constipație;
  • o scădere a dorinței sexuale sau o pierdere completă a acesteia;
  • perturbarea ciclului menstrual (dezvoltarea sângerărilor intermenstruale sau încetarea completă a menstruației);
  • umflarea feței;
  • stralucirea pielii;
  • probleme cu expresii faciale etc.

AIT postpartum, mute (asimptomatice) și induse de citokine se caracterizează prin alternarea fazelor procesului inflamator. În stadiul tirotoxic al bolii, manifestarea imaginii clinice se datorează:

  • scăderea bruscă a greutății;
  • senzații de căldură;
  • intensitate crescută de transpirație;
  • Sănătate slabă în încăperi înfundate sau mici;
  • tremurând în degetele mâinilor;
  • schimbări ascuțite în starea psihoemoțională a pacientului;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • crize de hipertensiune arterială;
  • afectarea atenției și a memoriei;
  • pierderea sau scăderea libidoului;
  • oboseala rapidă;
  • slăbiciune generală, scăpa de care nu ajută nici măcar o odihnă bună;
  • atacuri bruște de activitate crescută;
  • probleme cu ciclul menstrual.

Stadiul hipotiroidic este însoțit de aceleași simptome ca și cronica. Pentru postpartum Aita manifestarea simptomelor caracteristice hipertiroidismului in mijlocul 4 luni, si simptomele final detectare hipotiroidism 5 - 6 luni, in perioada postpartum precoce.

Cu AIT fără indispoziție și indusă de citokine, nu se observă semne clinice speciale. Dacă indispoziția, totuși, se manifestă, au un grad extrem de scăzut de severitate. Când sunt asimptomatice, ele sunt detectate numai în timpul unui examen preventiv într-o instituție medicală.

Cum arata o tiroidita autoimuna:

Imaginea de mai jos arată modul în care boala se manifestă la femei:

diagnosticare

Înainte de apariția primelor semne alarmante de patologie, este practic imposibil să îi detectăm prezența. În lipsa afecțiunilor, pacientul nu consideră că este recomandabil să meargă la spital, dar chiar dacă face acest lucru, va fi practic imposibil să identificăm patologia cu ajutorul analizelor. Cu toate acestea, atunci când începe primele schimbări nefavorabile în activitatea glandei tiroide, un studiu clinic al eșantionului biologic le va dezvălui imediat.

Dacă alți membri ai familiei suferă sau au suferit anterior astfel de afecțiuni, înseamnă că sunteți în pericol. În acest caz, ar trebui să vizitați medicul și să faceți examinări preventive cât mai des posibil.

Testele de laborator pentru AIT suspectate includ:

  • un test de sânge general, care este utilizat pentru a determina nivelul limfocitelor;
  • un test pentru hormoni, necesar pentru măsurarea TSH în serul de sânge;
  • imunogramă, care stabilește prezența și anticorpi la AT-TG, peroxidază tiroidiană, precum și hormoni tiroidieni tiroidieni;
  • biopsie ac necesar pentru a ajusta dimensiunea limfocitelor sau a altor celule (creșterea lor indică prezența tiroidită autoimună);
  • Diagnosticarea cu ultrasunete a glandei tiroide ajută la stabilirea creșterii sau diminuării acesteia; la AIT este o structură de schimbare SHCHZ, care poate fi, de asemenea, găsite în timpul ecografiei.

În cazul în care rezultatele studiilor cu ultrasunete indică AIT, dar testele clinice respinge dezvoltarea sa, diagnosticul este considerat discutabil, iar istoricul pacientului nu se potrivește.

Ce se întâmplă dacă nu vindec?

Tiroidita poate avea consecințe neplăcute, care variază pentru fiecare etapă a bolii. De exemplu, la etapa pacient hipertiroidian pot fi perturbate de ritm cardiac (aritmie) sau insuficiență cardiacă apar, iar aceasta este plină de dezvoltare a unei boli periculoase, cum ar fi infarctul miocardic.

Hipotiroidismul poate duce la următoarele complicații:

  • demență;
  • ateroscleroza;
  • infertilitate;
  • încetarea prematură a sarcinii;
  • incapacitatea de a da roade;
  • hipotiroidism congenital la copii;
  • profundă și prelungită depresie;
  • mixedem.

Cu miksedem, o persoană devine hipersensibilă la orice modificare a temperaturii în partea inferioară. Chiar și gripa banală, sau altă boală infecțioasă, suferită în această stare patologică, poate provoca o comă hipotiroidică.

Cu toate acestea, nu este necesar să experimentați mult - o astfel de abatere este un proces reversibil și este ușor de tratat. Dacă alegeți corect doza de medicament (este prescris în funcție de nivelul hormonilor și AT-TPO), atunci boala pentru o perioadă lungă de timp poate să nu vă reamintească.

Tratamentul tiroiditei autoimune

Tratamentul AIT se efectuează numai în ultima etapă a dezvoltării - cu hipotiroidism. Cu toate acestea, în acest caz sunt luate în considerare anumite nuanțe.

Deci, terapia se efectuează exclusiv cu hipotiroidism manifest, atunci când nivelul de TTG este mai mic de 10 MED / L, iar STV. T4 este redus. Dacă pacientul suferă de o formă subclinică a patologiei cu TTG la 4-10 MED / 1 L și cu indicii normali ai Sf. T4, apoi, în acest caz, tratamentul se efectuează numai în prezența simptomelor de hipotiroidism, precum și în timpul sarcinii.

Astăzi, cele mai eficiente în tratamentul hipotiroidismului sunt medicamentele bazate pe levothyroxină. Particularitatea acestor medicamente este că substanța lor activă este cât mai aproape posibil de hormonul uman T4. Astfel de medicamente sunt absolut inofensive, prin urmare, li se permite să fie luate chiar și în timpul sarcinii și GV. Preparatele practic nu produc efecte secundare și, în ciuda faptului că ele se bazează pe un element hormonal, ele nu duc la o creștere a greutății corporale.

Medicamentele pe bază de levothyroxine trebuie luate "izolate" de la alte medicamente, deoarece sunt extrem de sensibile la orice substanțe "străine". Recepția se face pe stomacul gol (cu o jumătate de oră înainte de masă sau cu alte medicamente) cu utilizarea unei cantități abundente de lichid.

Preparatele de calciu, multivitamine, medicamente care conțin fier, sucralfat etc. trebuie luate cel mai devreme de 4 ore după administrarea levothyroxinei. Cel mai eficient mijloc pe care îl reprezintă este L-tiroxina și Eutiroks.

Astăzi, există numeroși analogi ai acestor medicamente, dar este mai bine să se acorde prioritate originalelor. Faptul este că acestea au efectul cel mai pozitiv asupra corpului pacientului, în timp ce analogii pot aduce numai îmbunătățiri temporare în sănătatea pacientului.

Dacă din când în când treceți de la originale la medicamente generice, atunci trebuie să vă amintiți că în acest caz trebuie să ajustați doza de substanță activă - levothyroxină. Din acest motiv, la fiecare 2-3 luni, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru a determina nivelul TSH.

Nutriție cu AIT

Tratamentul bolii (sau o încetinire semnificativă a progresiei acesteia) va oferi rezultate mai bune dacă pacientul va evita alimentele care afectează glanda tiroidă. În acest caz, este necesar să se reducă la minimum frecvența consumului de produse care conțin gluten. Sub interdicția căderii:

  • cereale;
  • făină de făină;
  • produse de panificație;
  • ciocolată;
  • dulciuri;
  • fast food etc.

Prin urmare, este necesar să se încerce utilizarea produselor îmbogățite cu iod. Acestea sunt deosebit de utile în lupta împotriva formei hipotiroidice a tiroiditei autoimune.

La AIT este necesar să se preocupe gravitatea maximă a unei probleme de protecție a unui organism de penetrarea microflorei patogene. De asemenea, ar trebui să încercați să o eliminați de agenții patogeni care sunt deja în ea. Mai întâi de toate, trebuie să aveți grijă de curățarea intestinului, deoarece este în el înmulțirea activă a microorganismelor dăunătoare. Pentru aceasta, dieta pacientului ar trebui să includă:

  • produse lactate fermentate;
  • ulei de nucă de cocos;
  • fructe și legume proaspete;
  • Carne și bulion cu conținut scăzut de grăsimi;
  • diferite tipuri de pește;
  • carie de mare și alte alge;
  • semințe germinate.

Toate produsele din lista de mai sus ajută la întărirea sistemului imunitar, îmbogățesc corpul cu vitamine și minerale, ceea ce la rândul său îmbunătățește funcționarea tiroidei și intestinelor.

Important! Dacă există o formă hipertiroidică a AIT, este necesar să excludeți complet din dietă toate produsele care conțin iod, deoarece acest element stimulează producerea hormonilor T3 și T4.

Cu AIT, este important să se acorde prioritate următoarelor substanțe:

  • seleniu, care este important pentru hipotiroidism, deoarece îmbunătățește secreția hormonilor T3 și T4;
  • vitaminele din grupa B, care contribuie la îmbunătățirea proceselor metabolice și contribuie la menținerea corpului în ton;
  • probiotice, importante pentru menținerea microflorei intestinale și prevenirea disbacteriozelor;
  • -Adaptogens plante stimulează producerea de hormoni T3 și T4 în hipotiroidie (Rhodiola rosea, Reishi ciuperci, fructe și rădăcină de ginseng).

Prognoza tratamentului

Care este cel mai rău lucru pe care îl puteți aștepta? Prognosticul tratamentului AIT, în general, este destul de favorabil. Dacă există hipotiroidism persistent, pacientul va trebui să ia medicamente pe bază de levotiroxină înainte de sfârșitul vieții.

Este foarte important să monitorizăm nivelul hormonilor din corpul pacientului, prin urmare, la fiecare șase luni este necesară efectuarea unei analize clinice a sângelui și a ultrasunetelor. Dacă în timpul examenului cu ultrasunete se observă o compactare nodulară în regiunea glandei tiroide, acesta ar trebui să fie un motiv bun pentru consultarea endocrinologului.

Dacă în timpul examenului cu ultrasunete a fost observată o creștere a nodulilor sau o creștere intensivă, pacientului i sa prescris o biopsie de puncție. Eșantionul de țesut rezultat este examinat în laborator pentru a confirma sau respinge prezența unui proces carcinogen. În acest caz, se recomandă efectuarea ultrasunetelor la fiecare șase luni. Dacă site-ul nu are tendința de a crește, ultrasunetele pot fi efectuate o dată pe an.

Tiroidită autoimună

Autoimuna Tiroidita - o inflamație cronică a țesutului tiroidian cauzat de atac imun asupra organismului ca tiroida manifestata deteriorare și distrugerea ulterioară a celulelor foliculare și cancer folicular. Astăzi, tiroidita autoimună este cea mai frecventă boală, dintre toate bolile tiroidiene cunoscute, reprezentând aproximativ 30% din numărul total. La femei, AIT este observat de aproape douăzeci de ori mai des, care este direct legată de efectul asupra sistemului limfoid de estrogeni și / sau de încălcarea cromozomului X. Vârsta medie a persoanelor cu tiroidită autoimună diagnosticată variază, de obicei, de la patruzeci la cincizeci de ani, deși boala poate apărea și în copilărie / adolescență. Diagnosticarea în timp util a tiroiditei autoimune este destul de dificilă, deoarece în primii câțiva ani de curs, această boală nu se manifestă deloc. Tiroidita autoimună mult mai frecventă este afectată de femeile care au fost anterior diagnosticate cu infertilitate și endometrioză. Studiile au arătat că AIT conduce deseori la o leziune autoimună a ovarelor și a uterului, adică este de fapt cauza infertilității. De asemenea, sa remarcat faptul că durata existentă suficient de lungă fără intervenția chirurgicală endometrioză conduce foarte des la faptul că o femeie dezvoltă cancer de col uterin

Tiroidita autoimună - cauze

Vinovăția în care provoacă boala pacientul nu este prezent, pentru că, după numeroase studii au stabilit o predispoziție genetică (au fost gasite cauzand dezvoltarea genelor bolii) la dezvoltarea tiroiditei autoimune. În plus, dezvoltarea acestei boli contribuie adesea la stresul din ziua precedentă.

Sa observat dependența directă a incidenței bolii față de sexul și vârsta unei persoane. Deci, la bărbați, AIT este aproape de zece ori mai puțin obișnuit. Vârsta medie a pacienților variază de la treizeci la cincizeci de ani, deși recent incidența bolii la adolescenți și copii a crescut.

Mecanismul de declanșare pentru dezvoltarea tiroiditei autoimune poate fi bolile virale și bacteriene, condițiile de mediu sărace și poluarea mediului.

Sistemul imunitar este cel mai important sistem al corpului uman. Datorită sistemului imunitar, agenții străini (microorganisme, viruși etc.) sunt recunoscuți în timp util, iar penetrarea lor și dezvoltarea ulterioară în organism nu sunt permise. În cazul de a avea o predispoziție genetică, ca urmare a stresului și o varietate de alte motive, mecanismul imunitar eșuează, iar ea începe să se confunde „străine“ și „proprii“, care începe să atace „lor“. Aceste boli sunt numite boli autoimune. Limfocitele (celule ale sistemului imunitar) produc anticorpi (proteine), a căror acțiune în acest caz este îndreptată împotriva propriului organ. În cazul AIT, autoprotitele antitiroidiene sunt produse celulelor glandei tiroide, provocând distrugerea lor. În consecință, se poate dezvolta o boală precum hipotiroidismul. Având în vedere mecanismul de dezvoltare a acestei boli, al doilea nume AIT - tiroidita limfocitară cronică

Tiroidită autoimună - simptome

Cel mai adesea, simptomele tiroiditei autoimune la etapa inițială (primii câțiva ani) al cursului bolii nu apar și boala este detectată numai în timpul examinării glandei tiroide. În perioada inițială a bolii și, uneori, pe tot parcursul vieții, funcția normală a glandei tiroide poate persista. Această afecțiune se numește euthyroidism - o afecțiune în care glanda tiroidă produce o cantitate normală de hormoni. Această stare în sine este norma, dar necesită o observare periodică dinamică periodică.

În timp, se dezvoltă orice grad de hipotiroidism, de obicei însoțit de semne de diminuare a glandei tiroide. În primii ani de boala apare de obicei AIT cu tireotoxicoză clinice, și apoi ca distrugerea și, prin urmare, reduce funcționarea țesutului glandei tiroide se înlocuiește hipertiroidism eutiroz și hipotiroidism l-au.

Principalele plângeri ale pacienților cu tiroidita autoimună asociată cu o glanda tiroida marita: scurtarea respirației, dificultăți la înghițire, în domeniul tiroidian durere minoră. Pacientul cu AIT are, de obicei, mișcare lentă; fata pufoasa, palida, cu o nuanta galbui; pleoapele edematoase, caracteristicile faciale grosiere. Pe fundalul unei fețe palide, pe vârful nasului și pe obraji se evidențiază în mod clar o roșie nesănătoasă sub formă de pete roșii. Parul este fragil și rar, deseori căzând, formând patch-uri chel. Există, de asemenea, o pierdere a părului în regiunea pubiană și / sau în zona subterană.

În procesul de conversație, mimica facială practic nu se schimbă. Omul vorbește foarte încet, alegând cuvintele sale pentru o lungă perioadă de timp, cu mare dificultate amintindu numele obiectelor și fenomenelor. Această tulburare de vorbire apare datorită edemului limbii.

În cele mai multe cazuri, un pacient cu o tiroidita autoimună se plânge de performanțe slabe și oboseala și-a exprimat, că există o dorință constantă de a dormi, pierderea de memorie și de voce modificări. Adesea, există imposibilitatea unui scaun independent, astfel că trebuie să recurgă la clisme și laxative.

Femeile au adesea un ciclu menstrual și poate exista o întârziere în ciclurile menstruale timp de câteva săptămâni. Prin ea însăși, menstruația este rară. S-ar putea să apară sângerări uterine. Astfel de neregularități menstruale duc adesea la apariția amenoreei (încetarea completă a menstruației) și, eventual, la infertilitate. La unii pacienți din sfârcurile glandei mamare apare diferită intensitatea excreției, posibila mastopatie. Barbatii isi scad semnificativ dorinta sexuala si de multe ori dezvolta impotenta.

La copii, simptomul comun al tiroiditei autoimune este pronunțată uscăciune în gură dimineața, fără semne de sete intense. De obicei, acești copii rămân în spatele colegilor lor în dezvoltarea mentală și creștere.

Diagnosticul tiroiditei autoimune se stabilește pe baza datelor de laborator și a unei imagini clinice generale. În cazul prezenței confirmate a AIT la alți membri ai familiei, este posibil să se vorbească despre tiroidita autoimună cu un grad ridicat de probabilitate. Testele de laborator determină prezența în organism a anticorpilor la diferite componente (peroxidază, tiroglobulină, etc.) ale glandei tiroide.

Studiile de laborator includ: imunogramă, hemoleucograma, biopsia a glandei tiroide, determinarea nivelurilor serice de TSH, definiția T3 și T4, ecografie tiroidiană

Tiroidită autoimună - tratament

Din păcate, nu există o terapie specifică care să vizeze tratamentul tiroiditei autoimune. Scopul principal al tratamentului este de a menține cantitatea necesară de hormoni tiroidieni în sânge.

În cazul euthyroidismului, tratamentul nu se efectuează, cu toate acestea, o examinare regulată (o dată la șase luni), constând în controlul TSH și examinarea hormonală a stării T3 și T4 St.

În stadiul hipotiroidic, este indicată numirea unui hormon tiroidian, cum ar fi levothyroxina (Eutirox, L-tiroxină). Acest medicament este prescris pentru a umple cantitatea de hormoni tiroidieni deficienți în organism. Schema de administrare a medicamentului este selectată individual de medicul-endocrinolog.

În stadiul de tirotoxicoză, medicamentele care reduc hormonul (tireostatica) nu sunt, de obicei, prescrise. Locul lor este luat de terapia simptomatică care vizează reducerea simptomelor (o scădere a senzației de nereguli în activitatea inimii, palpitații) a bolii. În fiecare caz specific, tratamentul este selectat în mod obligatoriu individual.

Tratamentul cu remedii folic de tiroidită autoimună este contraindicat. Cu această boală în general, trebuie să vă abțineți de la orice tratament de auto-tratament. Tratamentul adecvat în acest caz, posibilitatea de a atribui numai un medic cu experiență, și ar trebui să fie sub controlul unei analize sistematice obligatorii. Imunomodulatori și imunostimulatori utilizare tiroidita autoimună nu este recomandată. Este important să se respecte unele principii de alimente sănătoase bune, și anume, să mănânce mai multe fructe și legume. In timpul bolii, precum și în timpul perioadelor de stres, emoțional și stres fizic, este recomandat să ia un organism care conține minerale și vitamine necesare (cum ar fi preparatele de vitamine Supradin, Centrum, Vitrum, etc.)

Prognoză pentru tiroidita autoimună

În general, prognoza ulterioară este destul de favorabilă. Persoanele cu hipotiroidism persistent au prezentat administrarea pe toată durata vieții a medicamentelor cu levotiroxină. Odată la fiecare șase până la douăsprezece luni, este indicată monitorizarea dinamică a performanței hormonale. În cazul în care ultrasunetele glandei tiroide asupra organului au dezvăluit neoplasme nodale, este indicată o consultație obligatorie a unui endocrinolog.

Capacitatea normală de lucru și starea de sănătate satisfăcătoare în cazul tiroiditei autoimune persistă de obicei mai mult de cincisprezece ani, chiar și în ciuda perioadelor de exacerbare pe termen scurt.

În cazul în care o femeie a fost diagnosticată tiroidita postpartum, Probabilitatea recidivei sale după o posibila sarcină următoare este de aproximativ 70%. La 30% dintre femeile cu tiroidită postnatală, se observă ulterior tiroidita autoimună cronică, urmată de trecerea la hipotiroidism persistent.

Tiroidită autoimună

Tiroidita autoimună (AIT) - inflamația cronică a glandei tiroide, care are geneza autoimună și prejudiciul rezultat și distrugerea foliculilor și a celulelor canceroase foliculare. În cazurile tipice de tiroidita autoimuna este asimptomatică, doar ocazional însoțită de extindere a glandei tiroide. Diagnosticul tiroiditei autoimune efectuate pe baza rezultatelor testelor clinice, ecografie tiroidiană materiale histologie datelor obținute prin biopsie ac. Tratamentul tiroiditei autoimune este efectuat de endocrinologi. Acesta se află în funcția tiroidiană de corecție gormonoproduschiruyuschey și suprimarea proceselor autoimune.

Tiroidită autoimună

Tiroidita autoimună (AIT) - inflamația cronică a țesutului tiroidian, care are o geneză autoimună și este asociată cu afectarea și distrugerea foliculilor și celulelor foliculare ale glandei.

Tiroidita autoimună reprezintă 20-30% din numărul tuturor bolilor tiroidiene. În rândul femeilor, AIT are loc de 15-20 ori mai des decât în ​​rândul bărbaților, ceea ce este asociat cu o încălcare a cromozomului X și cu un efect asupra sistemului limfoid de estrogeni. Vârsta pacienților cu tiroidită autoimună este de obicei între 40 și 50 de ani, deși recent apare boala la tineri și copii.

Clasificarea tiroiditei autoimune

Tiroidita autoimună include un grup de boli de o natură.

1. tiroidita Hashimoto (limfomatoidă, tiroidită limfocitară, Hashimoto struma ustar.-) este cauzată de infiltrarea progresivă a limfocitelor T în parenchimul prostatei, cantitățile crescute de anticorpi la celulele și conduce la distrugerea progresivă a glandei tiroide. Ca urmare a întreruperii structurii și funcției tiroidiene poate dezvolta hipotiroidism primar (reducerea hormonilor tiroidieni). tiroidită autoimună cronică are o natură genetică se poate manifesta sub forma unor forme de familie, combinat cu alte boli autoimune.

2. Tiroidita postpartum este cea mai frecventă și cea mai studiată. Cauza este reactivarea excesivă a sistemului imunitar al organismului după opresiunea sa naturală în timpul sarcinii. Cu predispozitia existenta, aceasta poate duce la dezvoltarea tiroiditei autoimune distructive.

3. Tiroidita silențioasă (silențioasă) este un analog al postpartumului, însă apariția acestuia nu este asociată cu sarcina, cauzele sale sunt necunoscute.

4. Tiroidita indusă de citokine poate să apară în timpul tratamentului cu preparate interferonice la pacienții cu hepatită C și bolile de sânge.

Astfel de variante ale tiroiditei autoimune, ca postpartum, nedureroase și induse de citokine, sunt similare cu procesele fazice care apar în glanda tiroidă. În stadiul incipient se dezvoltă o tirotoxicoză distructivă, transformându-se ulterior în hipotiroidism tranzitoriu, care în cele mai multe cazuri are ca rezultat restabilirea funcțiilor tiroidiene.

În toate tiroiditele autoimune, se pot distinge următoarele faze:

  • Faza euthyroid a bolii (fără disfuncții tiroidiene). Poate dura mai mulți ani, decenii sau întreaga viață.
  • Faza subclinică. În cazul progresiei bolii, agresiunea în masă a limfocitelor T conduce la distrugerea celulelor tiroidiene și la scăderea cantității de hormoni tiroidieni. Prin creșterea producției de hormon de stimulare a tiroidei (TSH), care stimulează excesiv glanda tiroidă, organismul reușește să mențină producția de T4 în mod normal.
  • Faza tirotoxică. Ca urmare a agresiunii crescute a limfocitelor T și a afectării celulelor glandei tiroide, apare eliberarea hormonilor tiroidieni existenți în sânge și dezvoltarea tirotoxicozei. În plus, fluxul sanguin spart distruge părțile distruse ale structurilor interne ale celulelor foliculare, care provoacă o producție suplimentară de anticorpi la celulele glandei tiroide. Când glanda tiroidă este în continuare degradată, numărul de celule producătoare de hormoni scade sub nivelul critic, conținutul în sânge al T4 scade drastic, începe faza apariției hipotiroidismului aparent.
  • Faza hipotiroidă. Aceasta durează aproximativ un an, după care funcția glandei tiroide este de obicei restabilită. Uneori, hipotiroidismul rămâne persistent.

Tiroidita autoimună poate fi monofazică (au numai tiroxie sau doar faza hipotiroidică).

Conform manifestărilor clinice și modificărilor dimensiunii glandei tiroide, tiroidita autoimună este împărțită în următoarele forme:

  • Latent (există doar semne imunologice, simptomele clinice sunt absente). Fier de dimensiune obișnuită sau ușor mărită (1-2 grade), fără sigilii, funcțiile glandelor nu sunt încălcate și, uneori, pot fi observate simptome ușoare de tirotoxicoză sau hipotiroidism.
  • Hipertrofic (însoțit de o creștere a dimensiunii glandei tiroide (goiter), manifestări frecvente moderate ale hipotiroidismului sau tirotoxicozei). Este posibil să existe o creștere uniformă a glandei tiroide în întregul volum (formă difuză) sau formarea de noduri (formă nodulară), uneori o combinație de forme difuze și nodulare. Forma hipertrofică a tiroiditei autoimune poate fi însoțită de tirotoxicoză în stadiul inițial al bolii, dar de obicei funcția glandei tiroide este reținută sau redusă. Deoarece procesul autoimun în țesutul glandei tiroide progresează, starea se înrăutățește, funcția tiroidiană scade și apare hipotiroidismul.
  • Atrofic (mărimea glandei tiroide este normală sau scăzută, în funcție de simptomele clinice, hipotiroidismul). Se observă adesea la bătrânețe și la tineri - în cazul expunerii la iradiere radioactivă. Cea mai severă formă de tiroidită autoimună, în legătură cu distrugerea în masă a tiroxicelor - funcția glandei tiroide este redusă drastic.

Cauze ale tiroiditei autoimune

Chiar și cu predispoziția ereditară, dezvoltarea tiroiditei autoimune necesită factori provocatori suplimentari:

  • au suferit boli respiratorii acute respiratorii;
  • foci de infecție cronică (pe amigdalele palatine, în sinusurile nasului, dinții carieni);
  • ecologie, exces de iod, clor și compuși de fluor în mediu, alimente și apă (afectează activitatea limfocitelor);
  • utilizarea necontrolată pe termen lung a medicamentelor (medicamente care conțin iod, medicamente hormonale);
  • expunerea la radiații, expunerea lungă la soare;
  • situații psiho-traumatice (boală sau deces al persoanelor apropiate, pierderea muncii, resentimente și dezamăgire).

Simptomele tiroiditei autoimune

Cele mai multe cazuri de tiroidita cronică autoimună (în faza de eutiroidie și faza de hipotiroidism subclinic) lung asimptomatice. Glanda tiroidă nu este mărită în mărime, atunci când palparea este nedureroasă, funcția glandei este normală. Foarte rar poate fi determinată de mărimea glandei tiroide marita (gusa), pacientul se plânge de disconfort la nivelul glandei tiroide (o senzație de presiune, nod in gat), oboseală ușoară, slăbiciune, durere la nivelul articulațiilor.

Tabloul clinic la pacienți cu hipertiroidism tiroidită autoimună observate de obicei în primii ani ai bolii este tranzitorie natura și amploarea funcțională atrofie mișcări ale țesutului tiroidian la un moment dat in faza de eutiroidie și apoi în hipotiroidie.

Tiroidita postpartum apare, de obicei, cu tireotoxicoză ușoară în săptămâna 14 după naștere. În majoritatea cazurilor există oboseală, slăbiciune generală, scădere în greutate. Uneori, tirotoxicoza este semnificativ exprimată (tahicardie, senzație de căldură, transpirație excesivă, tremor de membre, labilitate emoțională, insomnie). Faza hipotiroidică a tiroiditei autoimune se manifestă în săptămâna a 19-a după naștere. În unele cazuri, este combinată cu depresia postpartum.

Tiroidita silențioasă (silențioasă) este exprimată în tirotoxicoză ușoară, adesea subclinică. De asemenea, tiroidita indusă de citokină nu este, de obicei, însoțită de tirotoxicoză severă sau hipotiroidism.

Diagnosticul tiroiditei autoimune

Înainte de manifestarea hipotiroidismului, AIT este dificil de diagnosticat. Diagnosticul endocrinologilor de tiroidită autoimună se stabilește în funcție de tabloul clinic, datele studiilor de laborator. Prezența afecțiunilor autoimune la alți membri ai familiei confirmă probabilitatea de tiroidită autoimună.

Testele de laborator pentru tiroidita autoimună includ:

  • un test de sânge general - o creștere a numărului de limfocite
  • imunogramă - caracterizată prin prezența anticorpilor la tiroglobulină, peroxidaza tiroidiană, un al doilea antigen coloid, anticorpi la hormoni tiroidieni, tiroida
  • determinarea nivelurilor TSH serice T3 și T4 (generale și libere). O creștere a nivelului de TSH cu un conținut T4 indică în mod normal hipotiroză subclinică, un nivel crescut al TSH cu o concentrație redusă de T4 - despre hipotiroidismul clinic
  • Ecografia glandei tiroide - arată o creștere sau o scădere a mărimii glandei, o modificare a structurii. Rezultatele acestui studiu completează imaginea clinică și alte rezultate ale studiilor de laborator
  • biopsia cu ac în glanda tiroidă permite identificarea unui număr mare de limfocite și a altor celule caracteristice tiroiditei autoimune. Se utilizează atunci când există dovezi ale unei posibile degenerări maligne a formării nodulare a glandei tiroide.

Criteriile de diagnostic pentru tiroidita autoimuna sunt:

  • nivel crescut de anticorpi circulanți la glanda tiroidă (AT-TPO);
  • detectarea hipoechogenității cu ultrasunete a glandei tiroide;
  • semne de hipotiroidism primar.

În absența a cel puțin unuia dintre aceste criterii, diagnosticul de tiroidită autoimună este doar probabilist. Întrucât o creștere a nivelului de AT-TPO sau hipoechogenitatea glandei tiroide singure nu dovedește încă o tiroidită autoimună, acest lucru nu ne permite să stabilim un diagnostic precis. Tratamentul este demonstrat pacientului numai în faza hipotiroidiană, astfel încât, de obicei, nu există o nevoie acută de diagnosticare în faza euthyroidă.

Tratamentul tiroiditei autoimune

Terapia specifică pentru tiroidita autoimună nu a fost dezvoltată. În ciuda progreselor moderne în medicină, endocrinologia nu are încă metode eficiente și sigure pentru corectarea patologiei tiroidiene autoimune, în care procesul nu ar progresa până la hipotiroidism.

In cazul tiroiditei autoimune thyrotoxic fază medicamente atribuire supresie funcției tiroidiene - tirostatikov (metimazol, carbimazole, propiltiouracilul) nu este recomandată, deoarece acest proces nu este hipertiroidism. Cu simptome severe de tulburări cardiovasculare, se utilizează beta-blocante.

La manifestările de hipotiroidism, unui individ i se prescrie terapia de substituție cu preparate tiroidiene de hormoni tiroidieni - levothyroxină (L-tiroxină). Se efectuează sub controlul imaginii clinice și al conținutului de TSH în serul de sânge.

Glucocorticoizii (prednisolon) sunt indicați numai în cursul simultan de tiroidită autoimună cu tiroidită subacută, observată adesea în perioada toamnă-iarnă. Pentru a reduce titrul autoanticorpilor, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: indometacin, diclofenac. De asemenea, folosesc medicamente pentru corectarea imunității, vitamine, adaptogeni. Cu hipertrofia glandei tiroide și comprimarea exprimată a organelor mediastinale, se efectuează un tratament chirurgical.

Prognoză pentru tiroidita autoimună

Prognosticul tiroiditei autoimune este satisfăcător. Cu un tratament în timp util, procesul de distrugere și reducere a funcției tiroidiene poate fi semnificativ încetinit și poate duce la o remisiune pe termen lung a bolii. Starea de sănătate satisfăcătoare și capacitatea normală de lucru a pacienților persistă în unele cazuri de mai mult de 15 ani, în ciuda exacerbărilor pe termen scurt ale AIT.

Tiroidita autoimună și titrul crescut al anticorpilor la tireperoxidază (AT-TPO) ar trebui să fie considerați factori de risc pentru hipotiroidismul viitor. În cazul tiroiditei postpartum, probabilitatea reapariției acesteia după următoarea sarcină la femei este de 70%. Aproximativ 25-30% din femeile cu tiroidită postpartum au ulterior tiroidită autoimună cronică cu trecerea la hipotiroidism persistent.

Prevenirea tiroiditei autoimune

Dacă tiroidita autoimună este detectată fără a întrerupe funcția tiroidiană, este necesar să se observe pacientul pentru a detecta și compensa în timp util hipotiroidismul cât mai curând posibil.

Femeile - purtatoare de AT-TPO fara o schimbare a functiei tiroidiene, sunt expuse riscului de a dezvolta hipotiroidism in caz de sarcina. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze starea și funcția glandei tiroide atât în ​​stadiile incipiente ale sarcinii, cât și după nașterea copilului.

tiroidita

tiroidita Este un proces inflamator care apare în glanda tiroidă. Această afecțiune are mai multe forme diferite, în care etiologia și patogeneza diferă, totuși, inflamația este o componentă indispensabilă a fiecărei maladii.

Cu toate acestea, o anumită similitudine a simptomelor acestui grup de boli determină, în unele cazuri, o serie de dificultăți în diagnosticul diferențial.

Tiroidită autoimună

Cronică tiroidită autoimună (un alt nume - tiroidita limfomatoasă) este o boală inflamatorie a glandei tiroide, care are o natură autoimună. În procesul acestei maladii în corpul uman este formarea anticorp și limfocite, care le afectează propriile celule ale glandei tiroide. În același timp, în condiții normale, producția de anticorpi în organism are loc pe substanțe străine.

În mod tipic, simptomele tiroiditei autoimune apar la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani, având de 10 ori mai multe șanse de a suferi de această boală. Cu toate acestea, în ultimii ani, au fost documentate mai multe cazuri de tiroidită autoimună la tineri și copii.

Cauze ale tiroiditei autoimune

Natura tiroiditei limfomatoase autoimune este ereditară. Potrivit cercetărilor, rudele apropiate ale pacienților cu tiroidită autoimună sunt foarte des diagnosticate diabetul zaharat, precum și diferite boli ale glandei tiroide. Cu toate acestea, pentru ca factorul ereditar să devină decisiv, este necesar să influențăm alte momente nefavorabile. Acestea pot fi boli virale respiratorii, focare cronice de infecție în sinusurile nasului, amigdalele și, de asemenea, dinții care sunt afectați carie.

În plus, tratamentul pe termen lung cu medicamente care conțin iod, expunerea la radiații. Când un organism este afectat de unul dintre aceste momente provocatoare, activitatea clonelor limfocitelor crește. În consecință, începe dezvoltarea anticorpilor la celulele lor. Ca urmare, toate aceste procese duc la daune tirocitelor - celule ale glandei tiroide. Mai departe, în sângele pacientului din celulele deteriorate ale glandei tiroide, cade tot conținutul foliculilor. Aceasta stimulează apariția în continuare a anticorpilor la celulele glandei tiroide, iar întregul proces continuă ciclic.

Simptomele tiroiditei autoimune

Se întâmplă deseori ca tiroidita autoimună cronică să apară fără manifestări clinice pronunțate. Cu toate acestea, ca primele semne de boală, pacienții pot observa apariția unor senzații neplăcute în glanda tiroidă. O persoană simte un sentiment de comă în gât în ​​timpul înghițiturii, precum și o anumită presiune în gât. În unele cazuri, ca simptome de tiroidită autoimună, nu există dureri foarte severe în apropierea glandei tiroide, uneori se simt doar în timpul examinării ei. De asemenea, o persoană simte o ușoară slăbiciune, o durere neplăcută în articulații.

Uneori, datorită eliberării excesive a hormonilor în sânge, care apare ca urmare a deteriorării celulelor tiroide, pacientul se poate manifesta hipertiroidism. În acest caz, pacienții se plâng de un număr de simptome. O persoană își poate tremura degetele, crește ritmul cardiac, crește transpirația, crește presiunea arterială. Cel mai adesea, hipertiroidismul se manifestă la începutul bolii. Mai mult, glanda tiroidă poate funcționa normal sau funcția sa va fi redusă parțial (manifestată hipotiroidism). Gradul de hipotiroidism este mărit de condiții nefavorabile.

În funcție de mărimea glandei tiroide a pacientului și de imaginea generală clinică, tiroidita autoimună este împărțită în două forme. la atrofică forma de tiroidită autoimună, glanda tiroidă nu crește. Manifestările acestei forme de boală sunt cele mai des diagnosticate la pacienții vârstnici, precum și la tinerii expuși la radiații. De obicei, pentru acest tip de tiroidită se caracterizează o scădere a funcției glandei tiroide.

la hipertrofie forma de tiroidită autoimună, dimpotrivă, o creștere a glandei tiroide este întotdeauna observată. În acest caz, mărirea glandei poate să apară în întregul volum în mod egal (în acest caz, există difuză hipertrofică forma) sau pe ganglionii glandei tiroide apar (are loc joncțiune form). În unele cazuri, forma nodulară și difuză a bolii este combinată. În forma hipertrofică a tiroiditei autoimune, manifestarea de tirotoksikoza în stadiul inițial al bolii, totuși, ca regulă, există o funcție normală sau redusă a glandei tiroide.

Alte forme de tiroidită

Tiroidită subacută numiți o boală a glandei tiroide de tip viral, care este însoțită de procesul de distrugere a celulelor glandei tiroide. De regulă, tiroidita subacută se manifestă aproximativ două săptămâni după ce o persoană sa recuperat dintr-o infecție virală respiratorie acută. Poate fi gripă, oreion, pojar și alte afecțiuni. Se crede, de asemenea, că cauza tiroiditei subacute poate fi agentul cauzator al bolii de zgârieturi a pisicilor.

De obicei, tiroidita subacută manifestă o serie de simptome comune. O persoană poate avea o durere de cap, simte un disconfort general, slăbiciune, dureri musculare, slăbiciune. Temperatura poate crește, iar frigul se dezvoltă. Pe fondul tuturor acestor simptome, pacientul scade semnificativ eficiența. Cu toate acestea, toate aceste simptome sunt nespecifice, prin urmare, acestea pot fi observate cu orice boală infecțioasă.

Cu tiroidita subacută, apar și unele simptome de natură locală, legate direct de afectarea tiroidiană. Există inflamația glandei, întinderea și umflarea capsulelor. Pacientul se plânge de durere intensă în glandă, care devine și mai puternică în timpul procesului de palpare. Adesea, chiar și cea mai mică atingere a pielii din regiunea glandelor aduce persoanei senzații foarte neplăcute. Uneori durerea cedează, răspândindu-se la ureche, maxilarul inferior și, uneori, la partea din spate a capului. În timpul examinării, specialistul observă de obicei o sensibilitate ridicată a glandei tiroide, prezența unor semne slabe de hipertiroidism.

Destul de des astăzi, tiroidita asimptomatica, care este numit astfel, deoarece pacientul nu are simptome ale procesului inflamator al glandei tiroide.

Până acum, cauzele care duc la manifestarea unei tiroidite asimptomatice la om nu sunt stabilite exact. Dar, datorită cercetărilor, sa stabilit că un anumit factor autoimun joacă un rol principal în manifestarea bolii. În plus, potrivit statisticilor, această boală este foarte frecvent observată la femeile care se află în perioada postpartum.

Această boală se caracterizează printr-o ușoară creștere a glandei tiroide. Sorența este absentă, în timp ce există o fază de hipertiroidism care trece în mod spontan, care poate dura câteva săptămâni și timp de câteva luni. Adesea după aceasta, pacientul se confruntă cu hipotiroidism tranzitoriu, în care statutul euthyroid este mai târziu restabilit.

Simptomele tiroiditei asimptomatice sunt puternic similare cu cele ale tiroiditei autoimune. O excepție în acest caz este numai faptul că, de regulă, fierul este restabilit, iar terapia cu hormoni tiroidieni continuă pentru relativ scurte - câteva săptămâni. Dar, astfel, recidivele frecvente ale bolii sunt posibile.

Diagnosticul tiroiditei

La diagnosticarea tiroiditei autoimune, specialistul acordă mai întâi atenție studiului istoricului medical, precum și imaginii clinice caracteristice. Diagnosticul de "tiroidită autoimună" este ușor de confirmat prin detectarea unui nivel ridicat de anticorpi care afectează proteinele tiroidiene într-un test de sânge.

La analizele de laborator într-un sânge există și o creștere a cantității limfocite cu o scădere generală a numărului leucocite. Când pacientul are o etapă de hipertiroidism, există o creștere a nivelului hormonilor tiroidieni în sânge. Când funcția glandei scade, există mai puțini hormoni în sânge, dar nivelul hormonului crește glanda pituitară tirotropină. În procesul de stabilire a diagnosticului, se acordă atenție și prezenței modificărilor în imunogramă. De asemenea, specialistul prescrie o examinare cu ultrasunete în care poate fi detectată o creștere a glandei tiroide și, în cazul unei forme nodale de tiroidită - neregulă. În plus, comportamentul este atribuit biopsie, la care celulele caracteristice bolii sunt tiroidita limfomatoasă autoimună.

Tiroidita subacută este importantă pentru a se diferenția cu faringită acută, pură tiroidită, Chistul gâtului infectat, tireotoxicoză, cancerul tiroidian, hemoragie în burta nodală, autoimună tiroidită și limfadenită locală.

Tratamentul tiroiditei

Tratamentul tiroiditei autoimune se efectuează cu ajutorul terapiei medicamentoase. Cu toate acestea, până în prezent nu există metode de tratament specific pentru această boală. De asemenea, nu s-au dezvoltat metode care să afecteze efectiv procesul autoimun și să prevină progresia tiroiditei autoimune la hipotiroidism. În cazul în care funcția glandei tiroide este crescută, medicul participant numește tirostatikov (merkazolil, metimazol), precum și beta-blocante. Cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, producția de anticorpi scade. În acest caz, pacienții sunt adesea prescrise medicamente indometacin, indometacin, Voltaren.

În procesul de tratare complexă a tiroiditei autoimune, se utilizează, de asemenea, complexe de vitamine, adaptogeni, remedii pentru corectarea imunității.

Dacă funcția glandei tiroide este redusă, administrarea de hormoni tiroidieni sintetici este prescrisă pentru tratament. Având în vedere progresia lentă a bolii, administrarea în timp util a terapiei poate încetini semnificativ procesul și, pe termen lung, tratamentul ajută la obținerea unei remisiuni pe termen lung.

Numirea hormonului tiroidian este recomandabilă din mai multe motive. Acest medicament suprimă în mod eficient producția de hormon de stimulare a tiroidei de către glanda pituitară, reducând astfel gușă. În plus, recepția acestuia ajută la prevenirea manifestării insuficienței tiroidiene și la scăderea nivelului hormonilor tiroidieni. De asemenea, medicamentul neutralizează limfocitele din sânge provocând leziuni și distrugerea ulterioară a glandei tiroide. Doza de medicamente pe care medicul le numește individual. Tiroidita autoimună cu ajutorul acestui hormon este tratată pe tot parcursul vieții.

În cazul tiroiditei subacute, se utilizează tratamentul cu glucocorticoizi, care ajută la ameliorarea procesului inflamator și, prin urmare, durerea și umflarea. De asemenea, medicamentele steroide sunt utilizate, în special prednisolon. Durata tratamentului stabilit de medicul individual.

Cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, este posibil să se reducă gradul de inflamație al glandei tiroide și să se obțină un efect imunosupresor. Dar astfel de medicamente sunt eficiente numai în cazul unei forme ușoare de tiroidită subacută. Cel mai adesea, cu abordarea corectă a tratamentului, pacientul este vindecat în câteva zile. Dar se întâmplă că boala durează mai mult, precum și recăderile.

În tratamentul tiroiditei asimptomatice, se ia în considerare faptul că această boală apare adesea spontan. Prin urmare, tratamentul acestei boli se face exclusiv cu ajutorul Blocada P-adrenergică propranolol. Intervenția chirurgicală și terapia cu iod radioactiv nu sunt permise.

În prezența unor semne, medicul curant prescrie o intervenție operativă, numită tiroidectomie. Operația este inevitabilă în cazul unei combinații de tiroidită autoimună cu procesul neoplazic; goiter mare dimensiune, care comprimă gâtul, sau progresiv crescând craw; lipsa efectului tratamentului conservator timp de o jumătate de an; prezența tiroiditei fibroase.

Există, de asemenea, câteva metode populare de tratare a tiroiditei. Cu această boală se recomandă aplicarea externă a infuziilor alcoolice de conuri de pin - cu ajutorul ei se efectuează frecarea. Există, de asemenea, o metodă de sokoterapii, conform căreia în fiecare zi trebuie să se ia sucul de sfecla și morcovi, sucul de lamaie.

Profilaxia tiroiditei

Pentru a preveni manifestarea tiroiditei acute sau subacute cu ajutorul unor măsuri preventive specifice este imposibilă astăzi. Dar experții recomandă să respecte regulile generale care ajută la evitarea unui număr de boli. Este important să se întărească regulat, tratarea în timp util a bolilor de urechi, gât, nas, dinți și utilizarea unor cantități suficiente de vitamine. O persoană care are cazuri de tiroidită autoimună în familie trebuie să fie foarte atentă la propria sa stare de sănătate și să consulte un medic la primele suspiciuni.

Pentru a evita recidiva bolii, este important să urmați cu atenție toate instrucțiunile medicului.