Tiroidita autoimună a glandei tiroide, ce este? Simptomele și tratamentul

Tiroidita autoimună este o patologie care afectează în principal femeile în vârstă (45-60 de ani). Patologia se caracterizează prin dezvoltarea unui proces inflamator puternic în glanda tiroidă. Aceasta se datorează unor disfuncționalități grave în funcționarea sistemului imunitar, ca urmare a faptului că acesta începe să distrugă celulele tiroidiene.

Formarea sistemului limfoid susceptibilitatea la boala a femeilor în vârstă se explică prin anomaliile X-cromozomiale și impactul negativ al hormonilor estrogeni asupra celulelor. Uneori, boala se poate dezvolta atât la tineri cât și la copii mici. În unele cazuri, patologia se găsește, de asemenea, la femeile gravide.

Ce poate provoca AIT și poate fi recunoscut singur? Să încercăm să ne dăm seama.

Ce este?

Tiroidita autoimună este o inflamație care apare în țesuturile glandei tiroide, cauza principală fiind o defecțiune gravă a sistemului imunitar. Pe fondul său, organismul începe să producă un număr anormal de anticorpi, care distrug treptat celulele tiroide sănătoase. Patologia se dezvoltă la femei de aproape 8 ori mai frecvent decât la bărbați.

Cauzele dezvoltării AIT

Tiroidita Hashimoto (patologia și-a luat numele după ce medicul a descris simptomele ei) se dezvoltă din mai multe motive. Rolul principal în această problemă este dat de:

  • situații stresante regulate;
  • suprasolicitarea emoțională;
  • o suprapundere de iod în organism;
  • ereditate adversă;
  • prezența bolilor endocrine;
  • consumul necontrolat de medicamente antivirale;
  • Impactul negativ al mediului extern (poate fi o ecologie proastă și mulți alți factori similari);
  • malnutriție etc.

Dar nu intrați în panică - tiroidita autoimună - un proces reversibil boala, iar pacientul are o sansa buna de a organiza activitatea glandei tiroide. Pentru a face acest lucru, este necesar să se reducă sarcina pe celulele sale, ceea ce va ajuta la reducerea nivelului de anticorpi din sângele pacientului. Din acest motiv, diagnosticarea în timp util a bolii este foarte importantă.

clasificare

Tiroidita autoimună are o clasificare proprie, conform căreia se întâmplă:

  1. Bezbolevym, motivele pentru care dezvoltarea până la sfârșitul anului și care nu au fost stabilite.
  2. Postnatala. În timpul sarcinii, imunitatea femeii este în mod semnificativ slăbită, iar după nașterea copilului, dimpotrivă, devine mai activă. În plus, activarea sa este uneori anormală, deoarece începe să producă cantități excesive de anticorpi. Adesea, consecința este distrugerea celulelor "native" ale diferitelor organe și sisteme. Dacă o femeie are o predispoziție genetică la AIT, ea trebuie să fie foarte atentă și să monitorizeze cu atenție sănătatea ei după naștere.
  3. Cronică. În acest caz, este o predispoziție genetică pentru dezvoltarea bolii. Aceasta este precedată de o scădere a producției de hormoni de organisme. Această afecțiune se numește hipotiroidism primar.
  4. indusă de citokină. Această tiroidită este o consecință a administrării de medicamente pe bază de interferon, utilizate în tratamentul bolilor hematogene și hepatitei C.

Toate tipurile de AIT, cu excepția primului, manifestă aceleași simptome. Etapa inițială a dezvoltării bolii este caracterizată de apariția tirotoxicozei, care, dacă este diagnosticată și tratată precoce, poate intra în hipotiroidism.

Etape de dezvoltare

Dacă boala nu a fost identificată în timp util sau din anumite motive nu a fost tratată, acesta poate fi motivul pentru progresul acesteia. Stadiul AIT depinde de cât timp sa dezvoltat. Boala lui Hashimoto este împărțită în 4 etape.

  1. Faza euterioidă. Fiecare pacient are durata proprie. Uneori poate dura câteva luni până când boala trece în a doua etapă a dezvoltării, în alte cazuri, poate dura mai mulți ani între etape. În această perioadă, pacientul nu observă modificări semnificative ale stării sale de sănătate și nu se consultă cu un medic. Funcția secretare nu este încălcată.
  2. La a doua etapă subclinică, limfocitele T încep să atace în mod activ celulele foliculare, ducând la distrugerea lor. Ca rezultat, organismul începe să producă o cantitate mult mai mică de hormon de la St. T4. Euteroza persistă din cauza creșterii puternice a nivelului TSH.
  3. A treia fază este tirotoxică. Se caracterizează printr-un salt puternic în hormonii T3 și T4, care se explică prin eliberarea lor din celulele foliculare distruse. Intrarea lor în sânge devine un stres puternic pentru organism, ca urmare a faptului că sistemul imunitar începe să producă rapid anticorpi. Când nivelul celulelor funcționale scade, hipotiroidismul se dezvoltă.
  4. A patra etapă este hipotiroidul. Funcțiile shchitovidki pot fi restaurate, însă nu în toate cazurile. Depinde de forma bolii. De exemplu, hipotiroidismul cronic poate dura mult timp, trecând în stadiul activ, care înlocuiește faza de remisie.

Boala poate fi într-o singură fază sau poate trece prin toate etapele descrise mai sus. Este extrem de dificil să se prezică exact cum va continua patologia.

Simptomele tiroiditei autoimune

Fiecare formă a bolii are propriile caracteristici de manifestare. Deoarece AIT nu este un pericol grav pentru organism, iar faza finală este caracterizată de hipotiroidism, nici prima, a doua etapă, dar nu prezintă semne clinice nu au. Adică, simptomatologia patologiei, de fapt, este combinată din acele anomalii caracteristice hipotiroidismului.

Să enumerăm simptomele caracteristice ale tiroiditei autoimune a glandei tiroide:

  • condiție depresivă permanentă sau permanentă (semn pur individual);
  • tulburări de memorie;
  • probleme de concentrare a atenției;
  • apatie;
  • persistența somnolenței sau a oboselii;
  • un salt ascuțit în greutate sau o creștere treptată a greutății corporale;
  • afectarea sau pierderea totală a apetitului;
  • încetinirea impulsului;
  • răcirea mâinilor și a picioarelor;
  • o scădere a rezistenței chiar și cu o nutriție adecvată;
  • dificultăți cu performanța lucrului fizic obișnuit;
  • inhibarea reacției ca răspuns la acțiunea diverselor stimuli externi;
  • stingerea parului, fragilitatea lor;
  • uscăciunea, iritarea și peelingul epidermei;
  • constipație;
  • o scădere a dorinței sexuale sau o pierdere completă a acesteia;
  • perturbarea ciclului menstrual (dezvoltarea sângerărilor intermenstruale sau încetarea completă a menstruației);
  • umflarea feței;
  • stralucirea pielii;
  • probleme cu expresii faciale etc.

AIT postpartum, mute (asimptomatice) și induse de citokine se caracterizează prin alternarea fazelor procesului inflamator. În stadiul tirotoxic al bolii, manifestarea imaginii clinice se datorează:

  • scăderea bruscă a greutății;
  • senzații de căldură;
  • intensitate crescută de transpirație;
  • Sănătate slabă în încăperi înfundate sau mici;
  • tremurând în degetele mâinilor;
  • schimbări ascuțite în starea psihoemoțională a pacientului;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • crize de hipertensiune arterială;
  • afectarea atenției și a memoriei;
  • pierderea sau scăderea libidoului;
  • oboseala rapidă;
  • slăbiciune generală, scăpa de care nu ajută nici măcar o odihnă bună;
  • atacuri bruște de activitate crescută;
  • probleme cu ciclul menstrual.

Stadiul hipotiroidic este însoțit de aceleași simptome ca și cronica. Pentru postpartum Aita manifestarea simptomelor caracteristice hipertiroidismului in mijlocul 4 luni, si simptomele final detectare hipotiroidism 5 - 6 luni, in perioada postpartum precoce.

Cu AIT fără indispoziție și indusă de citokine, nu se observă semne clinice speciale. Dacă indispoziția, totuși, se manifestă, au un grad extrem de scăzut de severitate. Când sunt asimptomatice, ele sunt detectate numai în timpul unui examen preventiv într-o instituție medicală.

Cum arata o tiroidita autoimuna:

Imaginea de mai jos arată modul în care boala se manifestă la femei:

diagnosticare

Înainte de apariția primelor semne alarmante de patologie, este practic imposibil să îi detectăm prezența. În lipsa afecțiunilor, pacientul nu consideră că este recomandabil să meargă la spital, dar chiar dacă face acest lucru, va fi practic imposibil să identificăm patologia cu ajutorul analizelor. Cu toate acestea, atunci când începe primele schimbări nefavorabile în activitatea glandei tiroide, un studiu clinic al eșantionului biologic le va dezvălui imediat.

Dacă alți membri ai familiei suferă sau au suferit anterior astfel de afecțiuni, înseamnă că sunteți în pericol. În acest caz, ar trebui să vizitați medicul și să faceți examinări preventive cât mai des posibil.

Testele de laborator pentru AIT suspectate includ:

  • un test de sânge general, care este utilizat pentru a determina nivelul limfocitelor;
  • un test pentru hormoni, necesar pentru măsurarea TSH în serul de sânge;
  • imunogramă, care stabilește prezența și anticorpi la AT-TG, peroxidază tiroidiană, precum și hormoni tiroidieni tiroidieni;
  • biopsie ac necesar pentru a ajusta dimensiunea limfocitelor sau a altor celule (creșterea lor indică prezența tiroidită autoimună);
  • Diagnosticarea cu ultrasunete a glandei tiroide ajută la stabilirea creșterii sau diminuării acesteia; la AIT este o structură de schimbare SHCHZ, care poate fi, de asemenea, găsite în timpul ecografiei.

În cazul în care rezultatele studiilor cu ultrasunete indică AIT, dar testele clinice respinge dezvoltarea sa, diagnosticul este considerat discutabil, iar istoricul pacientului nu se potrivește.

Ce se întâmplă dacă nu vindec?

Tiroidita poate avea consecințe neplăcute, care variază pentru fiecare etapă a bolii. De exemplu, la etapa pacient hipertiroidian pot fi perturbate de ritm cardiac (aritmie) sau insuficiență cardiacă apar, iar aceasta este plină de dezvoltare a unei boli periculoase, cum ar fi infarctul miocardic.

Hipotiroidismul poate duce la următoarele complicații:

  • demență;
  • ateroscleroza;
  • infertilitate;
  • încetarea prematură a sarcinii;
  • incapacitatea de a da roade;
  • hipotiroidism congenital la copii;
  • profundă și prelungită depresie;
  • mixedem.

Cu miksedem, o persoană devine hipersensibilă la orice modificare a temperaturii în partea inferioară. Chiar și gripa banală, sau altă boală infecțioasă, suferită în această stare patologică, poate provoca o comă hipotiroidică.

Cu toate acestea, nu este necesar să experimentați mult - o astfel de abatere este un proces reversibil și este ușor de tratat. Dacă alegeți corect doza de medicament (este prescris în funcție de nivelul hormonilor și AT-TPO), atunci boala pentru o perioadă lungă de timp poate să nu vă reamintească.

Tratamentul tiroiditei autoimune

Tratamentul AIT se efectuează numai în ultima etapă a dezvoltării - cu hipotiroidism. Cu toate acestea, în acest caz sunt luate în considerare anumite nuanțe.

Deci, terapia se efectuează exclusiv cu hipotiroidism manifest, atunci când nivelul de TTG este mai mic de 10 MED / L, iar STV. T4 este redus. Dacă pacientul suferă de o formă subclinică a patologiei cu TTG la 4-10 MED / 1 L și cu indicii normali ai Sf. T4, apoi, în acest caz, tratamentul se efectuează numai în prezența simptomelor de hipotiroidism, precum și în timpul sarcinii.

Astăzi, cele mai eficiente în tratamentul hipotiroidismului sunt medicamentele bazate pe levothyroxină. Particularitatea acestor medicamente este că substanța lor activă este cât mai aproape posibil de hormonul uman T4. Astfel de medicamente sunt absolut inofensive, prin urmare, li se permite să fie luate chiar și în timpul sarcinii și GV. Preparatele practic nu produc efecte secundare și, în ciuda faptului că ele se bazează pe un element hormonal, ele nu duc la o creștere a greutății corporale.

Medicamentele pe bază de levothyroxine trebuie luate "izolate" de la alte medicamente, deoarece sunt extrem de sensibile la orice substanțe "străine". Recepția se face pe stomacul gol (cu o jumătate de oră înainte de masă sau cu alte medicamente) cu utilizarea unei cantități abundente de lichid.

Preparatele de calciu, multivitamine, medicamente care conțin fier, sucralfat etc. trebuie luate cel mai devreme de 4 ore după administrarea levothyroxinei. Cel mai eficient mijloc pe care îl reprezintă este L-tiroxina și Eutiroks.

Astăzi, există numeroși analogi ai acestor medicamente, dar este mai bine să se acorde prioritate originalelor. Faptul este că acestea au efectul cel mai pozitiv asupra corpului pacientului, în timp ce analogii pot aduce numai îmbunătățiri temporare în sănătatea pacientului.

Dacă din când în când treceți de la originale la medicamente generice, atunci trebuie să vă amintiți că în acest caz trebuie să ajustați doza de substanță activă - levothyroxină. Din acest motiv, la fiecare 2-3 luni, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru a determina nivelul TSH.

Nutriție cu AIT

Tratamentul bolii (sau o încetinire semnificativă a progresiei acesteia) va oferi rezultate mai bune dacă pacientul va evita alimentele care afectează glanda tiroidă. În acest caz, este necesar să se reducă la minimum frecvența consumului de produse care conțin gluten. Sub interdicția căderii:

  • cereale;
  • făină de făină;
  • produse de panificație;
  • ciocolată;
  • dulciuri;
  • fast food etc.

Prin urmare, este necesar să se încerce utilizarea produselor îmbogățite cu iod. Acestea sunt deosebit de utile în lupta împotriva formei hipotiroidice a tiroiditei autoimune.

La AIT este necesar să se preocupe gravitatea maximă a unei probleme de protecție a unui organism de penetrarea microflorei patogene. De asemenea, ar trebui să încercați să o eliminați de agenții patogeni care sunt deja în ea. Mai întâi de toate, trebuie să aveți grijă de curățarea intestinului, deoarece este în el înmulțirea activă a microorganismelor dăunătoare. Pentru aceasta, dieta pacientului ar trebui să includă:

  • produse lactate fermentate;
  • ulei de nucă de cocos;
  • fructe și legume proaspete;
  • Carne și bulion cu conținut scăzut de grăsimi;
  • diferite tipuri de pește;
  • carie de mare și alte alge;
  • semințe germinate.

Toate produsele din lista de mai sus ajută la întărirea sistemului imunitar, îmbogățesc corpul cu vitamine și minerale, ceea ce la rândul său îmbunătățește funcționarea tiroidei și intestinelor.

Important! Dacă există o formă hipertiroidică a AIT, este necesar să excludeți complet din dietă toate produsele care conțin iod, deoarece acest element stimulează producerea hormonilor T3 și T4.

Cu AIT, este important să se acorde prioritate următoarelor substanțe:

  • seleniu, care este important pentru hipotiroidism, deoarece îmbunătățește secreția hormonilor T3 și T4;
  • vitaminele din grupa B, care contribuie la îmbunătățirea proceselor metabolice și contribuie la menținerea corpului în ton;
  • probiotice, importante pentru menținerea microflorei intestinale și prevenirea disbacteriozelor;
  • -Adaptogens plante stimulează producerea de hormoni T3 și T4 în hipotiroidie (Rhodiola rosea, Reishi ciuperci, fructe și rădăcină de ginseng).

Prognoza tratamentului

Care este cel mai rău lucru pe care îl puteți aștepta? Prognosticul tratamentului AIT, în general, este destul de favorabil. Dacă există hipotiroidism persistent, pacientul va trebui să ia medicamente pe bază de levotiroxină înainte de sfârșitul vieții.

Este foarte important să monitorizăm nivelul hormonilor din corpul pacientului, prin urmare, la fiecare șase luni este necesară efectuarea unei analize clinice a sângelui și a ultrasunetelor. Dacă în timpul examenului cu ultrasunete se observă o compactare nodulară în regiunea glandei tiroide, acesta ar trebui să fie un motiv bun pentru consultarea endocrinologului.

Dacă în timpul examenului cu ultrasunete a fost observată o creștere a nodulilor sau o creștere intensivă, pacientului i sa prescris o biopsie de puncție. Eșantionul de țesut rezultat este examinat în laborator pentru a confirma sau respinge prezența unui proces carcinogen. În acest caz, se recomandă efectuarea ultrasunetelor la fiecare șase luni. Dacă site-ul nu are tendința de a crește, ultrasunetele pot fi efectuate o dată pe an.

Tiroidită autoimună

Tiroidita autoimună (AIT) - inflamația cronică a glandei tiroide, care are geneza autoimună și prejudiciul rezultat și distrugerea foliculilor și a celulelor canceroase foliculare. În cazurile tipice de tiroidita autoimuna este asimptomatică, doar ocazional însoțită de extindere a glandei tiroide. Diagnosticul tiroiditei autoimune efectuate pe baza rezultatelor testelor clinice, ecografie tiroidiană materiale histologie datelor obținute prin biopsie ac. Tratamentul tiroiditei autoimune este efectuat de endocrinologi. Acesta se află în funcția tiroidiană de corecție gormonoproduschiruyuschey și suprimarea proceselor autoimune.

Tiroidită autoimună

Tiroidita autoimună (AIT) - inflamația cronică a glandei tiroide, care are geneza autoimună și prejudiciul rezultat și distrugerea foliculilor și a celulelor canceroase foliculare.

Tiroidita autoimună reprezintă 20-30% din numărul tuturor bolilor tiroidiene. În rândul femeilor, AIT are loc de 15-20 ori mai des decât în ​​rândul bărbaților, ceea ce este asociat cu o încălcare a cromozomului X și cu un efect asupra sistemului limfoid de estrogeni. Vârsta pacienților cu tiroidită autoimună este de obicei între 40 și 50 de ani, deși recent apare boala la tineri și copii.

Clasificarea tiroiditei autoimune

Tiroidita autoimună include un grup de boli de o natură.

1. tiroidita Hashimoto (limfomatoidă, tiroidită limfocitară, Hashimoto struma ustar.-) este cauzată de infiltrarea progresivă a limfocitelor T în parenchimul prostatei, cantitățile crescute de anticorpi la celulele și conduce la distrugerea progresivă a glandei tiroide. Ca urmare a întreruperii structurii și funcției tiroidiene poate dezvolta hipotiroidism primar (reducerea hormonilor tiroidieni). tiroidită autoimună cronică are o natură genetică se poate manifesta sub forma unor forme de familie, combinat cu alte boli autoimune.

2. Tiroidita postpartum este cea mai frecventă și cea mai studiată. Cauza este reactivarea excesivă a sistemului imunitar al organismului după opresiunea sa naturală în timpul sarcinii. Cu predispozitia existenta, aceasta poate duce la dezvoltarea tiroiditei autoimune distructive.

3. Tiroidita silențioasă (silențioasă) este un analog al postpartumului, însă apariția acestuia nu este asociată cu sarcina, cauzele sale sunt necunoscute.

4. Tiroidita indusă de citokine poate să apară în timpul tratamentului cu preparate interferonice la pacienții cu hepatită C și bolile de sânge.

Astfel de variante ale tiroiditei autoimune, ca postpartum, nedureroase și induse de citokine, sunt similare cu procesele fazice care apar în glanda tiroidă. În stadiul incipient se dezvoltă o tirotoxicoză distructivă, transformându-se ulterior în hipotiroidism tranzitoriu, care în cele mai multe cazuri are ca rezultat restabilirea funcțiilor tiroidiene.

În toate tiroiditele autoimune, se pot distinge următoarele faze:

  • Faza euthyroid a bolii (fără disfuncții tiroidiene). Poate dura mai mulți ani, decenii sau întreaga viață.
  • Faza subclinică. În cazul progresiei bolii, agresiunea în masă a limfocitelor T conduce la distrugerea celulelor tiroidiene și la scăderea cantității de hormoni tiroidieni. Prin creșterea producției de hormon de stimulare a tiroidei (TSH), care stimulează excesiv glanda tiroidă, organismul reușește să mențină producția de T4 în mod normal.
  • Faza tirotoxică. Ca urmare a agresiunii crescute a limfocitelor T și a afectării celulelor glandei tiroide, apare eliberarea hormonilor tiroidieni existenți în sânge și dezvoltarea tirotoxicozei. În plus, fluxul sanguin spart distruge părțile distruse ale structurilor interne ale celulelor foliculare, care provoacă o producție suplimentară de anticorpi la celulele glandei tiroide. Când glanda tiroidă este în continuare degradată, numărul de celule producătoare de hormoni scade sub nivelul critic, conținutul în sânge al T4 scade drastic, începe faza apariției hipotiroidismului aparent.
  • Faza hipotiroidă. Aceasta durează aproximativ un an, după care funcția glandei tiroide este de obicei restabilită. Uneori, hipotiroidismul rămâne persistent.

Tiroidita autoimună poate fi monofazică (au numai tiroxie sau doar faza hipotiroidică).

Conform manifestărilor clinice și modificărilor dimensiunii glandei tiroide, tiroidita autoimună este împărțită în următoarele forme:

  • Latent (există doar semne imunologice, simptomele clinice sunt absente). Fier de dimensiune obișnuită sau ușor mărită (1-2 grade), fără sigilii, funcțiile glandelor nu sunt încălcate și, uneori, pot fi observate simptome ușoare de tirotoxicoză sau hipotiroidism.
  • Hipertrofic (însoțit de o creștere a dimensiunii glandei tiroide (goiter), manifestări frecvente moderate ale hipotiroidismului sau tirotoxicozei). Este posibil să existe o creștere uniformă a glandei tiroide în întregul volum (formă difuză) sau formarea de noduri (formă nodulară), uneori o combinație de forme difuze și nodulare. Forma hipertrofică a tiroiditei autoimune poate fi însoțită de tirotoxicoză în stadiul inițial al bolii, dar de obicei funcția glandei tiroide este reținută sau redusă. Deoarece procesul autoimun în țesutul glandei tiroide progresează, starea se înrăutățește, funcția tiroidiană scade și apare hipotiroidismul.
  • Atrofic (mărimea glandei tiroide este normală sau scăzută, în funcție de simptomele clinice, hipotiroidismul). Se observă adesea la bătrânețe și la tineri - în cazul expunerii la iradiere radioactivă. Cea mai severă formă de tiroidită autoimună, în legătură cu distrugerea în masă a tiroxicelor - funcția glandei tiroide este redusă drastic.

Cauze ale tiroiditei autoimune

Chiar și cu predispoziția ereditară, dezvoltarea tiroiditei autoimune necesită factori provocatori suplimentari:

  • au suferit boli respiratorii acute respiratorii;
  • foci de infecție cronică (pe amigdalele palatine, în sinusurile nasului, dinții carieni);
  • ecologie, exces de iod, clor și compuși de fluor în mediu, alimente și apă (afectează activitatea limfocitelor);
  • utilizarea necontrolată pe termen lung a medicamentelor (medicamente care conțin iod, medicamente hormonale);
  • expunerea la radiații, expunerea lungă la soare;
  • situații psiho-traumatice (boală sau deces al persoanelor apropiate, pierderea muncii, resentimente și dezamăgire).

Simptomele tiroiditei autoimune

Cele mai multe cazuri de tiroidita cronică autoimună (în faza de eutiroidie și faza de hipotiroidism subclinic) lung asimptomatice. Glanda tiroidă nu este mărită în mărime, atunci când palparea este nedureroasă, funcția glandei este normală. Foarte rar poate fi determinată de mărimea glandei tiroide marita (gusa), pacientul se plânge de disconfort la nivelul glandei tiroide (o senzație de presiune, nod in gat), oboseală ușoară, slăbiciune, durere la nivelul articulațiilor.

Tabloul clinic la pacienți cu hipertiroidism tiroidită autoimună observate de obicei în primii ani ai bolii este tranzitorie natura și amploarea funcțională atrofie mișcări ale țesutului tiroidian la un moment dat in faza de eutiroidie și apoi în hipotiroidie.

Tiroidita postpartum apare, de obicei, cu tireotoxicoză ușoară în săptămâna 14 după naștere. În majoritatea cazurilor există oboseală, slăbiciune generală, scădere în greutate. Uneori, tirotoxicoza este semnificativ exprimată (tahicardie, senzație de căldură, transpirație excesivă, tremor de membre, labilitate emoțională, insomnie). Faza hipotiroidică a tiroiditei autoimune se manifestă în săptămâna a 19-a după naștere. În unele cazuri, este combinată cu depresia postpartum.

Tiroidita silențioasă (silențioasă) este exprimată în tirotoxicoză ușoară, adesea subclinică. De asemenea, tiroidita indusă de citokină nu este, de obicei, însoțită de tirotoxicoză severă sau hipotiroidism.

Diagnosticul tiroiditei autoimune

Înainte de manifestarea hipotiroidismului, AIT este dificil de diagnosticat. Diagnosticul endocrinologilor de tiroidită autoimună se stabilește în funcție de tabloul clinic, datele studiilor de laborator. Prezența afecțiunilor autoimune la alți membri ai familiei confirmă probabilitatea de tiroidită autoimună.

Testele de laborator pentru tiroidita autoimună includ:

  • un test de sânge general - o creștere a numărului de limfocite
  • imunogramă - caracterizată prin prezența anticorpilor la tiroglobulină, peroxidaza tiroidiană, un al doilea antigen coloid, anticorpi la hormoni tiroidieni, tiroida
  • determinarea nivelurilor TSH serice T3 și T4 (generale și libere). O creștere a nivelului de TSH cu un conținut T4 indică în mod normal hipotiroză subclinică, un nivel crescut al TSH cu o concentrație redusă de T4 - despre hipotiroidismul clinic
  • Ecografia glandei tiroide - arată o creștere sau o scădere a mărimii glandei, o modificare a structurii. Rezultatele acestui studiu completează imaginea clinică și alte rezultate ale studiilor de laborator
  • biopsia cu ac în glanda tiroidă permite identificarea unui număr mare de limfocite și a altor celule caracteristice tiroiditei autoimune. Se utilizează atunci când există dovezi ale unei posibile degenerări maligne a formării nodulare a glandei tiroide.

Criteriile de diagnostic pentru tiroidita autoimuna sunt:

  • nivel crescut de anticorpi circulanți la glanda tiroidă (AT-TPO);
  • detectarea hipoechogenității cu ultrasunete a glandei tiroide;
  • semne de hipotiroidism primar.

În absența a cel puțin unuia dintre aceste criterii, diagnosticul de tiroidită autoimună este doar probabilist. Întrucât o creștere a nivelului de AT-TPO sau hipoechogenitatea glandei tiroide singure nu dovedește încă o tiroidită autoimună, acest lucru nu ne permite să stabilim un diagnostic precis. Tratamentul este demonstrat pacientului numai în faza hipotiroidiană, astfel încât, de obicei, nu există o nevoie acută de diagnosticare în faza euthyroidă.

Tratamentul tiroiditei autoimune

Terapia specifică pentru tiroidita autoimună nu a fost dezvoltată. În ciuda progreselor moderne în medicină, endocrinologia nu are încă metode eficiente și sigure pentru corectarea patologiei tiroidiene autoimune, în care procesul nu ar progresa până la hipotiroidism.

In cazul tiroiditei autoimune thyrotoxic fază medicamente atribuire supresie funcției tiroidiene - tirostatikov (metimazol, carbimazole, propiltiouracilul) nu este recomandată, deoarece acest proces nu este hipertiroidism. Cu simptome severe de tulburări cardiovasculare, se utilizează beta-blocante.

La manifestările de hipotiroidism, unui individ i se prescrie terapia de substituție cu preparate tiroidiene de hormoni tiroidieni - levothyroxină (L-tiroxină). Se efectuează sub controlul imaginii clinice și al conținutului de TSH în serul de sânge.

Glucocorticoizii (prednisolon) sunt indicați numai în cursul simultan de tiroidită autoimună cu tiroidită subacută, observată adesea în perioada toamnă-iarnă. Pentru a reduce titrul autoanticorpilor, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: indometacin, diclofenac. De asemenea, folosesc medicamente pentru corectarea imunității, vitamine, adaptogeni. Cu hipertrofia glandei tiroide și comprimarea exprimată a organelor mediastinale, se efectuează un tratament chirurgical.

Prognoză pentru tiroidita autoimună

Prognosticul tiroiditei autoimune este satisfăcător. Cu un tratament în timp util, procesul de distrugere și reducere a funcției tiroidiene poate fi semnificativ încetinit și poate duce la o remisiune pe termen lung a bolii. Starea de sănătate satisfăcătoare și capacitatea normală de lucru a pacienților persistă în unele cazuri de mai mult de 15 ani, în ciuda exacerbărilor pe termen scurt ale AIT.

Tiroidita autoimună și titrul crescut al anticorpilor la tireperoxidază (AT-TPO) ar trebui să fie considerați factori de risc pentru hipotiroidismul viitor. În cazul tiroiditei postpartum, probabilitatea reapariției acesteia după următoarea sarcină la femei este de 70%. Aproximativ 25-30% din femeile cu tiroidită postpartum au ulterior tiroidită autoimună cronică cu trecerea la hipotiroidism persistent.

Prevenirea tiroiditei autoimune

Dacă tiroidita autoimună este detectată fără a întrerupe funcția tiroidiană, este necesar să se observe pacientul pentru a detecta și compensa în timp util hipotiroidismul cât mai curând posibil.

Femeile - purtatoare de AT-TPO fara o schimbare a functiei tiroidiene, sunt expuse riscului de a dezvolta hipotiroidism in caz de sarcina. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze starea și funcția glandei tiroide atât în ​​stadiile incipiente ale sarcinii, cât și după nașterea copilului.

Tiroidită autoimună: simptome și tratament

Tiroidita autoimună - principalele simptome:

  • Intră în gât
  • Schimbările de dispoziție
  • slăbiciune
  • Durere în articulații
  • Heart palpitații
  • Pierderea în greutate
  • transpirație
  • Creșterea oboselii
  • Încălcarea ciclului menstrual
  • Memorie defectuoasă
  • Durerea musculară
  • constipație
  • Dificultate în respirație
  • Perturbarea concentrației
  • Extinderea tiroidei
  • Durere în glanda tiroidă
  • Dificultate în înghițire
  • Senzație de căldură
  • Degetele degetelor
  • Glandă tiroidă

Tiroidita autoimună este o boală tiroidiană autoimună care se caracterizează printr-un curs cronic. Pe măsură ce se dezvoltă, are loc o distrugere progresivă și prelungită a tiroxicelor. Ca urmare, starea hipotiroidului începe să progreseze. Statisticile medicale sunt de așa natură încât o boală apare la 3-11% din populația totală.

Reprezentanții sexului echitabil sunt bolnavi de ei de mai multe ori mai des. Tiroidita autoimună a glandei tiroide poate afecta o persoană la orice vârstă, dar cel mai adesea este afectată de persoanele din grupa de vârstă 50-70 de ani.

motive

Cel mai adesea, această patologie se datorează unei predispoziții ereditare. Dar chiar și în acest caz, pentru dezvoltarea sa sunt necesari factori provocatori, cum ar fi:

  • prezența focarelor de infecție cronică în organism;
  • patologiile transferate de virusuri - ARI, ARVI, gripa;
  • consum lung și incorect de produse medicale sintetice. Cel mai adesea afecțiunea se dezvoltă ca urmare a consumului de medicamente hormonale, medicamente care conțin iod;
  • efectul radiației asupra corpului uman;
  • expunerea prelungită la lumina soarelui;
  • puternic stres. Aceasta include un șoc puternic - moartea unui iubit, pierderea muncii și așa mai departe;
  • situație ecologică nefavorabilă în locul în care locuiește persoana.

clasificare

În medicină se utilizează mai multe clasificări:

  • din motive de origine;
  • privind mecanismul de dezvoltare;
  • privind caracteristicile clinicii.

Clasificare din motive de apariție:

  • cronică tiroidită autoimună. Patologia progresează datorită penetrării limfocitelor T ale glandei tiroide în parenchim. Iată distrugerea - structurile sunt deteriorate și funcțiile de bază sunt încălcate, ceea ce duce la progresia hipotiroidismului primar. Această condiție este periculoasă, deoarece glanda tiroidă încetează să producă o cantitate normală de hormoni, care este plină de dezvoltarea patologiilor periculoase. Hipotiroidismul trebuie identificat cât mai curând posibil și tratat. Cronică autoimună cronică - patologie ereditară;
  • postpartum. Principala cauză a dezvoltării - creșterea activării sistemului imunitar după depresia prelungită în timpul fertilității;
  • tăcut;
  • citokină indusă de tiroidită.

Clasificare pe mecanisme de dezvoltare:

  • euthyroid faza. În această etapă, funcțiile glandelor nu sunt încălcate. În ceea ce privește durata, această fază poate avea loc de mai mulți ani și pentru restul vieții;
  • faza subclinică. Dacă boala începe să progreseze, agresiunea limfocitelor T crește, ceea ce "atacă" și distruge complet celulele glandei și reduce nivelul hormonilor tiroidieni. Dar, în același timp, există o creștere a producției TSH;
  • faza tirotoxică. Agresiunea limfocitelor T crește și celulele deteriorate ale glandei expulzează hormonii tiroidieni în sânge. Dezvoltă tirotoxicoză. Progresia distrugerii glandei și a fazei hipotiroidismului pronunțat începe;
  • faza hipotiroidă. Durata sa este de un an, după care funcțiile pierdute ale glandei sunt restabilite. Uneori există hipotiroidism persistent.

Clasificarea în funcție de manifestările clinice:

  • latentă. Simptomele tiroiditei autoimune nu apar;
  • Hipertrofica. Semnele de hipotiroidism sunt mai pronunțate. Glanda crește și se pot forma noduri. Treptat, procesul autoimun progresează, iar funcțiile glandelor sunt încălcate, se dezvoltă hipotiroidismul;
  • atrofice. De regulă, mărimea glandei rămâne normală. Uneori scade. Această afecțiune patologică se observă în special la vârstnici. La tineri, poate începe să progreseze datorită expunerii la radiațiile radioactive.

simptomatologia

Principalele simptome ale tiroiditei autoimune cronice, precum și orice alte forme ale sale, manifestată în faza activă a bolii atunci cand tesuturile canceroase observate modificări morfologice, precum și inflamații.

  • slăbiciune;
  • fierul este compactat și crește în dimensiune;
  • atunci când apăsați degetele pe glanda tiroidă, puteți observa prezența nodurilor;
  • durere la nivelul articulațiilor;
  • respirația este dificilă, precum și dificultatea de a înghiți complet alimentele;
  • pacientul simte în permanență prezența unei bucăți în gât;
  • durere în zona glandei tiroide;
  • transpirație;
  • tremurul degetelor;
  • tulburări de memorie;
  • încălcarea atenției;
  • modificări constante ale dispoziției.

Simptomele tiroiditei postpartum:

  • pierdere în greutate;
  • producția de hormoni este perturbată;
  • oboseală crescută;
  • febră;
  • tahicardie.

Este de remarcat faptul că deseori boala se desfășoară absolut fără simptome, simptomatologia principală este direct legată de prezența în organism a altor patologii, în special hipotiroidismul:

Tiroidita autoimună la copii progresează încet. Pentru o lungă perioadă de timp pot observa starea de euthyroidism (nu există simptome). De obicei, diagnosticul se stabilește în timpul examinării pacientului pentru goiter. Glanda este lărgită uniform, cu palpare moale. Este de remarcat faptul că pentru copiii cu tiroidită autoimună la copii, forma atrofică nu este caracteristică.

diagnosticare

Diagnostic AIT constă într-o evaluare a simptomelor, rezultatele examinărilor de laborator și instrumentale. Începutul pentru a trata boala poate fi numai după un diagnostic precis. Este demn de remarcat faptul că este foarte dificil să se confirme prezența AIT înainte de manifestările clinice.

Programul principal de diagnostic include:

  • un test de sânge general;
  • analiza imunogramei;
  • testarea soldului T4 și T3;
  • ultrasunete;
  • analiza prin care se determină nivelul TSH din sânge;
  • biopsie cu ac fin.

tratament

Formele Latent de AIT, de regulă, medicale sau chirurgicale nu trata. Dar medicii urmăresc în mod constant pacientul care are această boală. Tiroidita în faza activă este complet imposibil de vindecat. Dar, imediat, merită remarcat faptul că el nu are consecințe letale asupra corpului uman.

Tratamentul tiroiditei autoimune trebuie început numai după un diagnostic precis. Planul este prescris de medicul curant, bazat pe particularitatile patologiei pacientului si pe baza starii generale a organismului.

Tratamentul tiroiditei autoimune, de regulă, este conservator. Dacă se dezvoltă hipotiroidismul, atunci este corectat cu ajutorul medicamentelor hormonale. Dacă forma autoimună este combinată cu tiroidita subacută, atunci, în acest caz, recurge la utilizarea de prednisolon.

Forma autoimună izolată este tratată cu preparate pe bază de tamarin alb - Alba, Zobofit și altele. Tratamentul chirurgical este recurs în cazul în care glanda tiroidă a crescut într-o asemenea măsură încât pacientul nu poate în mod normal să înghită sau să respire în mod normal.

complicații

Consecințele patologiei nu sunt letale. În general, următoarele condiții sunt observate la adulți:

Copiii pot dezvolta următoarele consecințe ale AIT:

  • subdezvoltarea genitalelor;
  • cretinism;
  • cresterea piticilor.

dietă

Tratamentul tiroiditei autoimune include și numirea unei diete speciale. Este foarte important ca conținutul caloric al dietei să nu fie în niciun caz redus. Dacă dieta va limita consumul de calorii, atunci starea pacientului se poate agrava.

Dieta prestează respectarea echilibrului optim al carbohidraților, grăsimilor și proteinelor. Luați alimente la fiecare 3 ore. În dieta, pacientul trebuie să includă mai multe produse care conțin acizi grași nesaturați. Dieta oferă o restricție bruscă a grăsimilor saturate. În dieta pacientului trebuie să existe carbohidrați în cantități suficiente. De aceea, pacientul trebuie să mănânce paste, cereale, pâine.

Dieta exclude consumul:

  • mâncăruri picante;
  • alcool;
  • muraturi și marinate;
  • produse prajite și afumate.

Dieta optimă este prescrisă numai de un specialist calificat. Uneori va trebui să fie respectată pe tot parcursul vieții, pentru a nu agrava cursul tiroiditei autoimune.

Dacă credeți că aveți Tiroidită autoimună și simptomele caracteristice pentru această boală, atunci endocrinologul vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru de diagnoză online, care, pe baza simptomelor, selectează bolile probabile.

Tirotoxicoza este o afecțiune patologică caracterizată printr-o creștere persistentă a nivelului hormonilor care produc glanda tiroidă (tiroxina și triiodotironina). Această afecțiune este numită și intoxicație cu hormoni tiroidieni. O astfel de patologie a glandei tiroide conduce la perturbarea funcționării multor organe și sisteme în corpul uman și, de asemenea, afectează negativ activitatea glandei în sine.

Tiroidita este un întreg grup de boli caracteristici între o etiologie și unite diferite printr-un singur proces general, care este o inflamație a țesuturilor glandei tiroide. Tiroidită, dintre care simptomele sunt determinate în funcție de anumit curs formă a acestei boli se poate dezvolta, de asemenea în strumitis - o boala in care a crescut glandei tiroide suferă inflamație uniformă.

sindromul oboselii cronice (abbr. CFS) este o afecțiune în care există o slăbiciune fizică și mentală cauzată de factori necunoscuți și durează de la o jumătate de an sau mai mult. sindromul oboselii cronice, din care simptomele ar trebui să fie într-un fel legate de boli infecțioase, în afară de aceasta este strâns asociat cu ritmul accelerat al vieții și a fluxului de informații a crescut, literalmente ploua în jos pe o persoană să urmeze percepția lor.

Boala infecțioasă zoonotică, a cărei zonă de afectare este în principal sistemul cardiovascular, musculo-scheletal, sexual și nervos al unei persoane, se numește bruceloză. Microorganismele acestei boli au fost detectate în 1886 îndepărtat, iar descoperitorul bolii este omul de știință britanic Bruce Brucellosis.

Leucocitoza în timpul sarcinii - starea corpului, în care concentrația de celule albe din sânge (celule albe din sânge) crește în sânge. Fiecare femeie gravidă închiriază în mod regulat un test de sange care arata nu numai nivelul de hemoglobină, dar numărul de celule albe din sange - este important ca leucocitele din sânge care nu au fost ridicate sau coborâte, așa cum este o dovadă de patologie.

Cu ajutorul exercițiilor fizice și a autocontrolului, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Ce este tiroidita autoimuna si cum sa traiesti cu ea?

Tiroidita autoimună (în prescurtată - AIT) are un alt nume - tiroidita lui Hashimoto (boala a fost descrisă pentru prima dată de omul de știință japonez Hashimoto). Aceasta este una dintre cele mai frecvente patologii ale glandei tiroide, afectând fiecare zece femei între vârsta de treizeci și cincizeci de ani.

Ce este tiroidita autoimună? Acesta este un proces cronic, care se dezvoltă în glanda tiroidă, ducând la distrugerea (distrugerea) ulterioară a foliculilor, din care este compus.

Cauzele bolii

AIT - o boală autoimună a glandei tiroide, făcându-le să prezinte agresiunea patologica a sistemului imunitar, adică țesutul tiroidian este recunoscut ca obiect străin și periculoase pentru a fi distruse. O astfel de reacție întărește celulele de protecție direct în sursă, ceea ce duce la producerea de autoanticorpi.

Procesul ia forma unei inflamații autoimune specifice și acest lucru este plin de distrugerea foliculilor în care sunt produși hormoni. Astfel, AIT are un al doilea nume - tiroidita limfocitară cronică.

În viitor, acest lucru duce la o scădere a funcției tiroide (hipotiroidism) sau intoxicație cu hormoni proprii. Acest proces este plin de o schimbare a țesutului organului endocrin, care în multe cazuri implică formarea de noduri și chisturi.

Zonele în care limfocitele se acumulează sunt predispuse la supraexplozare (hiperplazia). Astfel de încălcări conduc la o creștere vizuală a glandei tiroide și astfel de schimbări sunt vizibile cu ochiul liber.

Principalele cauze care provoacă un proces autoimun în glanda tiroidă:

  1. Erodenie ereditară. Se observă că, dacă cineva din rude apropiate din familie (de exemplu, o mamă sau bunica) sa confruntat cu o boală tiroidiană, atunci există un risc ridicat pentru un anumit individ de a cunoaște, de asemenea, patologia hormonală. Oamenii de stiinta au dovedit chiar acest fenomen prin descoperirea unei gene de transmitere care cauzeaza dezvoltarea tiroiditei.
  2. Situații stresante, suprasolicitare neuropsihică. Acest factor provoacă glandei tiroide să elibereze în sânge o cantitate excesivă de hormon tiroidian. Ulterior, aceasta conduce la creșterea creșterii organului endocrin și, de asemenea, cauzează o întrerupere a funcției sale.
  3. Deteriorarea mediului, o scădere a calității alimentelor, poluarea industrială, impactul factorilor toxici asupra corpului (alcool, fumatul) conduce la un dezechilibru hormonal în sistemul endocrin, în special în glanda tiroidă.
  4. Centrul de infecție, care este situat "lângă ușă" la glandă. Acestea includ boli cum ar fi rinita cronică, adenoidita, amigdalita, faringită frecventă și angina acută. Agentul infecțios, în legătură cu o locație anatomică apropiată, poate provoca un proces infecțios în celulele glandei tiroide, direct responsabile de producerea hormonilor.
  5. Tratamentul imunostimulator selectat necorespunzător. Acest lucru poate perturba umoral și răspunsurile imune celulare, care este plină cu dezvoltarea unui număr de anomalii, cum ar fi suprastimulare și clonarea limfocitelor T.
  6. Încălcarea fondului hormonal general - un "excelent" impuls pentru a dezvolta boala. Factorul "inițial" este sarcina, menopauza, perioada de tranziție adolescentă, diete stricte (înfometare).

În grupul de risc pentru patologia hormonală descrisă sunt femeile: potrivit statisticilor, au diagnosticat această boală de 7 ori mai des decât bărbații. De asemenea, în practica medicală, există o tiroidită autoimună la un copil, iar la copii sub șase ani boala este aproape niciodată detectată.

Etapa inițială a bolii: acțiunile pacientului și dezvoltarea bolii

În timpul dezvoltării inițiale a procesului patologic, starea generală este perturbată, astfel încât pacienții adesea nu știu despre schimbarea fondului hormonal. Determinați că "originea" bolii poate fi făcută numai prin teste de laborator.

Pentru a diferenția AIT cu o varietate de afecțiuni, examinarea începe cu livrarea unui test de sânge general. Cu o creștere a limfocitelor, ESR și monocitelor, un medic poate suspecta o tiroidită autoimună. Ulterior, pacientul va fi oferit să efectueze o examinare cu ultrasunete a glandei și a furnizării sângelui hormonilor "tiroidieni".

Important! De regulă, doar câțiva pacienți se adresează unui specialist înainte de apariția semnelor clinice. În cele mai multe cazuri, tratamentul are loc chiar în "căldura" bolii.

La începutul dezvoltării patologiei, pacientul simte slăbiciune, stare de rău, stare de somnolență. La sfârșitul zilei de lucru (mai ales dacă lucrarea este legată de stresul fizic), impotența și oboseala sunt resimțite.

În cazul în care, în acest stadiu, asistența medicală nu a fost furnizată, se stabilesc următoarele caracteristici:

  • a vizualizat o mică puf în jurul gâtului, adâncirea pliurilor transversale;
  • procesul de înghițire este perturbat;
  • există răgușeala vocii;
  • există un sentiment de stoarcere (ca o eșarfă bine înfășurată în jurul gâtului).

Tabel. Simptome manifestate în funcție de funcția crescută sau scăzută a glandei tiroide:

Tiroidită autoimună

Autoimuna Tiroidita - o inflamație cronică a țesutului tiroidian cauzat de atac imun asupra organismului ca tiroida manifestata deteriorare și distrugerea ulterioară a celulelor foliculare și cancer folicular. Astăzi, tiroidita autoimună este cea mai frecventă boală, dintre toate bolile tiroidiene cunoscute, reprezentând aproximativ 30% din numărul total. La femei, AIT este observat de aproape douăzeci de ori mai des, care este direct legată de efectul asupra sistemului limfoid de estrogeni și / sau de încălcarea cromozomului X. Vârsta medie a persoanelor cu tiroidită autoimună diagnosticată variază, de obicei, de la patruzeci la cincizeci de ani, deși boala poate apărea și în copilărie / adolescență. Diagnosticarea în timp util a tiroiditei autoimune este destul de dificilă, deoarece în primii câțiva ani de curs, această boală nu se manifestă deloc. Tiroidita autoimună mult mai frecventă este afectată de femeile care au fost anterior diagnosticate cu infertilitate și endometrioză. Studiile au arătat că AIT conduce deseori la o leziune autoimună a ovarelor și a uterului, adică este de fapt cauza infertilității. De asemenea, sa remarcat faptul că durata existentă suficient de lungă fără intervenția chirurgicală endometrioză conduce foarte des la faptul că o femeie dezvoltă cancer de col uterin

Tiroidita autoimună - cauze

Vinovăția în care provoacă boala pacientul nu este prezent, pentru că, după numeroase studii au stabilit o predispoziție genetică (au fost gasite cauzand dezvoltarea genelor bolii) la dezvoltarea tiroiditei autoimune. În plus, dezvoltarea acestei boli contribuie adesea la stresul din ziua precedentă.

Sa observat dependența directă a incidenței bolii față de sexul și vârsta unei persoane. Deci, la bărbați, AIT este aproape de zece ori mai puțin obișnuit. Vârsta medie a pacienților variază de la treizeci la cincizeci de ani, deși recent incidența bolii la adolescenți și copii a crescut.

Mecanismul de declanșare pentru dezvoltarea tiroiditei autoimune poate fi bolile virale și bacteriene, condițiile de mediu sărace și poluarea mediului.

Sistemul imunitar este cel mai important sistem al corpului uman. Datorită sistemului imunitar, agenții străini (microorganisme, viruși etc.) sunt recunoscuți în timp util, iar penetrarea lor și dezvoltarea ulterioară în organism nu sunt permise. În cazul de a avea o predispoziție genetică, ca urmare a stresului și o varietate de alte motive, mecanismul imunitar eșuează, iar ea începe să se confunde „străine“ și „proprii“, care începe să atace „lor“. Aceste boli sunt numite boli autoimune. Limfocitele (celule ale sistemului imunitar) produc anticorpi (proteine), a căror acțiune în acest caz este îndreptată împotriva propriului organ. În cazul AIT, autoprotitele antitiroidiene sunt produse celulelor glandei tiroide, provocând distrugerea lor. În consecință, se poate dezvolta o boală precum hipotiroidismul. Având în vedere mecanismul de dezvoltare a acestei boli, al doilea nume AIT - tiroidita limfocitară cronică

Tiroidită autoimună - simptome

Cel mai adesea, simptomele tiroiditei autoimune la etapa inițială (primii câțiva ani) al cursului bolii nu apar și boala este detectată numai în timpul examinării glandei tiroide. În perioada inițială a bolii și, uneori, pe tot parcursul vieții, funcția normală a glandei tiroide poate persista. Această afecțiune se numește euthyroidism - o afecțiune în care glanda tiroidă produce o cantitate normală de hormoni. Această stare în sine este norma, dar necesită o observare periodică dinamică periodică.

În timp, se dezvoltă orice grad de hipotiroidism, de obicei însoțit de semne de diminuare a glandei tiroide. În primii ani de boala apare de obicei AIT cu tireotoxicoză clinice, și apoi ca distrugerea și, prin urmare, reduce funcționarea țesutului glandei tiroide se înlocuiește hipertiroidism eutiroz și hipotiroidism l-au.

Principalele plângeri ale pacienților cu tiroidita autoimună asociată cu o glanda tiroida marita: scurtarea respirației, dificultăți la înghițire, în domeniul tiroidian durere minoră. Pacientul cu AIT are, de obicei, mișcare lentă; fata pufoasa, palida, cu o nuanta galbui; pleoapele edematoase, caracteristicile faciale grosiere. Pe fundalul unei fețe palide, pe vârful nasului și pe obraji se evidențiază în mod clar o roșie nesănătoasă sub formă de pete roșii. Parul este fragil și rar, deseori căzând, formând patch-uri chel. Există, de asemenea, o pierdere a părului în regiunea pubiană și / sau în zona subterană.

În procesul de conversație, mimica facială practic nu se schimbă. Omul vorbește foarte încet, alegând cuvintele sale pentru o lungă perioadă de timp, cu mare dificultate amintindu numele obiectelor și fenomenelor. Această tulburare de vorbire apare datorită edemului limbii.

În cele mai multe cazuri, un pacient cu o tiroidita autoimună se plânge de performanțe slabe și oboseala și-a exprimat, că există o dorință constantă de a dormi, pierderea de memorie și de voce modificări. Adesea, există imposibilitatea unui scaun independent, astfel că trebuie să recurgă la clisme și laxative.

Femeile au adesea un ciclu menstrual și poate exista o întârziere în ciclurile menstruale timp de câteva săptămâni. Prin ea însăși, menstruația este rară. S-ar putea să apară sângerări uterine. Astfel de neregularități menstruale duc adesea la apariția amenoreei (încetarea completă a menstruației) și, eventual, la infertilitate. La unii pacienți din sfârcurile glandei mamare apare diferită intensitatea excreției, posibila mastopatie. Barbatii isi scad semnificativ dorinta sexuala si de multe ori dezvolta impotenta.

La copii, simptomul comun al tiroiditei autoimune este pronunțată uscăciune în gură dimineața, fără semne de sete intense. De obicei, acești copii rămân în spatele colegilor lor în dezvoltarea mentală și creștere.

Diagnosticul tiroiditei autoimune se stabilește pe baza datelor de laborator și a unei imagini clinice generale. În cazul prezenței confirmate a AIT la alți membri ai familiei, este posibil să se vorbească despre tiroidita autoimună cu un grad ridicat de probabilitate. Testele de laborator determină prezența în organism a anticorpilor la diferite componente (peroxidază, tiroglobulină, etc.) ale glandei tiroide.

Studiile de laborator includ: imunogramă, hemoleucograma, biopsia a glandei tiroide, determinarea nivelurilor serice de TSH, definiția T3 și T4, ecografie tiroidiană

Tiroidită autoimună - tratament

Din păcate, nu există o terapie specifică care să vizeze tratamentul tiroiditei autoimune. Scopul principal al tratamentului este de a menține cantitatea necesară de hormoni tiroidieni în sânge.

În cazul euthyroidismului, tratamentul nu se efectuează, cu toate acestea, o examinare regulată (o dată la șase luni), constând în controlul TSH și examinarea hormonală a stării T3 și T4 St.

În stadiul hipotiroidic, este indicată numirea unui hormon tiroidian, cum ar fi levothyroxina (Eutirox, L-tiroxină). Acest medicament este prescris pentru a umple cantitatea de hormoni tiroidieni deficienți în organism. Schema de administrare a medicamentului este selectată individual de medicul-endocrinolog.

În stadiul de tirotoxicoză, medicamentele care reduc hormonul (tireostatica) nu sunt, de obicei, prescrise. Locul lor este luat de terapia simptomatică care vizează reducerea simptomelor (o scădere a senzației de nereguli în activitatea inimii, palpitații) a bolii. În fiecare caz specific, tratamentul este selectat în mod obligatoriu individual.

Tratamentul cu remedii folic de tiroidită autoimună este contraindicat. Cu această boală în general, trebuie să vă abțineți de la orice tratament de auto-tratament. Tratamentul adecvat în acest caz, posibilitatea de a atribui numai un medic cu experiență, și ar trebui să fie sub controlul unei analize sistematice obligatorii. Imunomodulatori și imunostimulatori utilizare tiroidita autoimună nu este recomandată. Este important să se respecte unele principii de alimente sănătoase bune, și anume, să mănânce mai multe fructe și legume. In timpul bolii, precum și în timpul perioadelor de stres, emoțional și stres fizic, este recomandat să ia un organism care conține minerale și vitamine necesare (cum ar fi preparatele de vitamine Supradin, Centrum, Vitrum, etc.)

Prognoză pentru tiroidita autoimună

În general, prognoza ulterioară este destul de favorabilă. Persoanele cu hipotiroidism persistent au prezentat administrarea pe toată durata vieții a medicamentelor cu levotiroxină. Odată la fiecare șase până la douăsprezece luni, este indicată monitorizarea dinamică a performanței hormonale. În cazul în care ultrasunetele glandei tiroide asupra organului au dezvăluit neoplasme nodale, este indicată o consultație obligatorie a unui endocrinolog.

Capacitatea normală de lucru și starea de sănătate satisfăcătoare în cazul tiroiditei autoimune persistă de obicei mai mult de cincisprezece ani, chiar și în ciuda perioadelor de exacerbare pe termen scurt.

În cazul în care o femeie a fost diagnosticată tiroidita postpartum, Probabilitatea recidivei sale după o posibila sarcină următoare este de aproximativ 70%. La 30% dintre femeile cu tiroidită postnatală, se observă ulterior tiroidita autoimună cronică, urmată de trecerea la hipotiroidism persistent.