Influența băii asupra glandei tiroide

Toți doctorii afirmă fără echivoc că băiatul este foarte util pentru sănătate. Ajută la întărirea imunității, îmbunătățirea stării pielii, ajută la scăderea bolilor respiratorii, organele și sistemele de tren, inclusiv sistemul cardiovascular. Dar cum interacționează baia și tiroida? Astăzi vom vorbi despre acest lucru și vom afla dacă este posibilă vizitarea băii persoanelor care suferă de boli ale glandelor tiroide.

Așa arată glanda tiroidă umană

Efectul pozitiv al terapiei cu baie asupra organelor vitale ale omului a fost descris chiar și în Rusul Kievan de nepoata lui Vladimir Monomakh. Cu toate acestea, este necesar să se folosească cu atenție această metodă de tratament și prevenire, alegerea unui regim individual de temperatură și a metodelor de creștere. În scopuri preventive și curative, procedurile de baie sunt cel mai bine efectuate sub supravegherea unui specialist. Acest lucru vă va ajuta să evitați multe probleme posibile.

Influența unei băi asupra unui organism

În primul rând, vreau să vorbesc despre cum o baie afectează corpul în general și ce se întâmplă cu o persoană când intră într-un term. Temperatura ridicată accelerează metabolismul și ajută sângele să pătrundă în organe și țesuturi, în care nu transportă întotdeauna suficientă substanță nutritivă și oxigen. De asemenea, circulația limfei este accelerată. Ca urmare a acestei influențe, corpul începe să lucreze mai eficient și mai rapid. De la corp se eliberează toxine, zgură și alte substanțe dăunătoare, inima începe să bată mai repede - și corpul învață să facă față unei astfel de sarcini grele, care este, fără îndoială, utilă. Putem spune că băiatul acționează asupra organelor și sistemelor ca un fel de simulator.

Baie și tiroidă

Vizitarea băii dă o sarcină atât sistemului cardiovascular, cât și sistemului endocrin. Diferitele glande ale corpului încep să lucreze mai intens și produc mai mulți hormoni. Se schimbă compoziția unor fluide din organism, numărul de celule roșii din sânge și leucocite crește ușor, sângele începe să se reducă. Fiind în camera de aburi, o persoană are un efect anabolic asupra corpului, care constă într-o sinteză crescută de proteine. Procesele de oxidare din țesuturi sunt accelerate, iar indicii sanguin arteriali sunt mutați în direcția acută.

Cu toate acestea, toate acestea sunt bune în cazul în care o persoană este sănătoasă, dar dacă este bolnav - vizitarea unei băi poate fi periculoasă. Dacă unul dintre organe este bolnav, atunci reacția la o creștere a temperaturii și o sarcină suplimentară poate fi complet imprevizibilă. Acest lucru se aplică și în cazul glandei tiroide. În astfel de cazuri, medicii recomandă renunțarea la băile până la recuperarea completă. Este greu de spus modul în care glanda tiroidă și baia vor interacționa într-un astfel de caz.

Înainte de a merge la baie, vizitați medicul

În cazul în care endocrinologul a diagnosticat "goiter", el nu vă va acorda permisiunea de a vizita băile. Un astfel de diagnostic sugerează că glanda tiroidă este slăbită și nu va face față sarcinii care va fi în camera de aburi. Sau mai degrabă, poate face față, dar nu poate face față, este greu de spus fără echivoc. În orice caz, nimeni nu este în pericol.

Un rezultat nefavorabil al vizitei unei băi sau al unei saune moderne cu gură bolnavă poate fi apariția tumorilor, atât benigne, cât și maligne. Prin urmare, pacienții cu hiperfuncția glandei tiroide, medicii recomandă să nu viziteze băile. Nu este recomandat, de asemenea, pentru a merge la solar, și o lungă perioadă de timp în soare, pentru că supraîncălzirea este foarte periculos pentru tiroida afectata si poate fi la fel de baie provoca cancer. În orice caz, este necesar să se urmeze un curs de tratament.

Trekking în baie

Dacă, în ciuda avertismentelor medicului, mergeți foarte mult la baie și vreți să refuzați greu? În acest caz, puteți obține permisiunea medicului curant pentru proceduri mai stricte. De exemplu, pentru a scădea temperatura în camera de aburi, faceți totul pentru a reduce efectul temperaturii înalte pe corp (de exemplu, pentru a pune un capac pe părul uscat). Ar trebui să meargă în camera de aburi la aburi cuptor oprit numai pe raftul de jos în poziție orizontală - în general, este necesar să se reducă sarcina maximă pe corp și a glandei tiroide. Dar prin aceasta veți reduce riscul de agravare. Merită să mergeți la un astfel de risc sau nu - depinde de dumneavoastră.

În cazul în care dorința de a gusta baia s-a dovedit mai presus de toate, în loc de o baie rus dură și saună finlandeză, încercați un hammam turcească moale.

Hammamul turcesc este mai moale decât baia rusă, deci poate fi vizitat cu boli tiroidiene

Într-un astfel de mediu, glanda tiroidă și baia se vor uni într-un singur tandem, iar efectul negativ va fi minim. Cu toate acestea, indiferent de varianta pe care o alegeți, cu tulburări tiroidiene, puteți fi înmuiate numai după permisiunea medicului.

Concluzie!

Este păcat, desigur, că boli cum ar fi tiroida nu ar trebui să planeze, dar nu vă faceți griji, este mai bine să trimită toate forțele de recuperare și apoi un endocrinolog fericit să vă dea undă verde pentru a vizita băile! La urma urmei, dacă sunteți sănătoși și plini de energie - toate ușile vă sunt deschise!

Dacă ți-a plăcut articolul, atunci îl poți împărtăși cu prietenii sau îl poți adăuga la favorite. În plus, veți aduce beneficii semnificative acestui site. Mulțumesc!

Baie și hipotiroidism

Ghenadie, vreau să citesc mai multe linii dintr-o scrisoare care a fost trimis la noi din orașul Abakan de la Irina Tolmashovoy - „Am o problemă cu glandei tiroide, dacă aș putea să fac baie într-o baie? “. Pentru a răspunde la această întrebare, vreau să invit în studioul nostru următoarea eroină.

Mi-a plăcut băiatul încă din copilărie. Fără baie, nu pot trăi, nu pot respira. Și medicii mi-au interzis să vizitez categoric sauna.

Odată ce mi-am hotărât să renunț la medicină, să-mi ascult corpul și am hotărât să trăiesc, pentru că am trăit - în plăcere. Și corpul meu mi-a spus că ar trebui să mă duc la baie. După ce am vizitat băile, am ieșit mereu în aerul curat. Baia este pe malul râului. M-am aruncat în apă. În timpul iernii, este necesar să faceți o gaură în gheață. În mod natural în baie au fost folosite perfuzii și uleiuri esențiale.

GM : Oh, miroase atât de bine!

- Imaginați-vă că sunteți în baie!

Să aruncăm o privire la comentariile către specialistul nostru.

Marina Maksimova, endocrinolog
- Desigur, există anumite contraindicații pentru boala tiroidiană. Nu este recomandată o baie dacă nodurile sunt suspecte. În mod natural, efectul termic va crește fluxul de sânge exact la acest loc și putem pur și simplu provoca o boală oncologică. Dacă este vorba de hipotiroidism, dacă este o inflamație lentă, fără o schimbare semnificativă a fondului hormonal, dacă este vorba doar de un fel de formă chistică de goiter, atunci, în mod natural, baia nu este contraindicată.

Subtilitatea hipotiroidismului

Deficitul de iod continuă să fie o problemă globală urgentă, conform datelor OMS: aproximativ 1,5 miliarde de oameni trăiesc în condiții de lipsă a acestui element.

Iodul este unul dintre cele mai importante oligoelemente, al căror rol principal este în sinteza hormonilor tiroidieni, care reprezintă mai mult de 65% iod. Prin deficiența sa, sinteza acestor hormoni este întreruptă și, în consecință, funcționează normal de glanda tiroidă, care, la rândul său, joacă un rol major în majoritatea proceselor metabolice ale corpului uman.

Starea corpului, asociată cu un răspuns la un nivel mai scăzut, comparativ cu norma, nivelul hormonilor tiroidieni, a fost numit hipotiroidism. Există hipotiroidism primar, secundar și terțiar. Dar cea mai comună primă și apariția ei este direct asociată cu o deficiență de iod în organism.

statistică

Hipotiroidismul are loc în aproximativ o mie de bărbați și în nouăzeci de mii de femei. Și populația totală cu o deficiență de hormoni tiroidieni este de aproximativ 2%. Pericolul acestei boli este, de asemenea, că este dificil să o diagnosticați singur. La urma urmei, în prima etapă se poate declara simplu prin apariția oboselii cronice sau deghizat ca alte afecțiuni.

diagnosticare

Diagnosticele pot include:

  • examinarea vizuală a pacientului;
  • anamneza (inclusiv istoricul familiei);
  • un test de sânge pentru tiroxină, triiodotironină și hormon de stimulare a tiroidei (TSH);
  • ultrasunete (cu ultrasunete);
  • tomografie computerizată (CT);
  • imagistica prin rezonanță magnetică (IRM);
  • X-ray.
  • scintigrafia (examinarea radiologică a glandei tiroide și fluxul sanguin al acesteia cu introducerea de izotopi radioactivi în organism) a glandei tiroide;
  • puncția biopsiei fine a acului.

Dar, în orice caz, diagnosticul de "hipotiroidism" poate pune doar un endocrinolog.

Primele semne de hipotiroidism

  • Oboseală constantă (în 99% din cazuri), pierderea rezistenței, letargie.
  • Scăderea imunității.
  • Umflarea. Cel mai adesea ele se află sub ochi și pe față (puffiness, umflarea buzelor și a limbii), dar pot fi observate și pe mâini și picioare.
  • Lacuri de unghii și căderea părului.
  • Constipație.
  • Încălcarea ciclului menstrual.
  • Anemie de deficit de fier. La primele etape nu este foarte pronunțată. Prin urmare, simptomele sale principale - amețeli, slăbiciune și zgomot în urechi poate să nu se manifeste.
  • Greutatea în exces, care în cea mai mare parte nu este asociată cu o creștere a țesutului adipos, dar cu edem.
  • Scăderea tensiunii arteriale. Aceasta se datorează tulburărilor circulatorii datorate hipotiroidismului și este însoțită de amețeală, slăbiciune, cefalee, tahicardie.
  • Depresie.
  • Probleme cu memoria și slăbirea activității intelectuale.

Factori de risc

  • diabet zaharat;
  • obezitate;
  • vârstă înaintată;
  • ecologie rea;
  • lipsa de exercițiu;
  • aderarea la nicotină.

Cauzele hipotiroidismului primar

Factori congenitali:

  • subdezvoltarea glandei tiroide (hipo- și aplasie);
  • eczemopatiile ereditare cu leziune a enzimelor tiroidiene implicate în sinteza hormonilor tiroidieni.

Factori dobândiți:

  • o afecțiune care rezultă din îndepărtarea glandei tiroide;
  • expunerea la radioterapie sau radiații de origine naturală;
  • preparate cu iod radioactiv;
  • boli inflamatorii ale glandei tiroide de etiologie diferită;
  • deficit de iod;
  • Glanda tiroidiană;
  • supradozaj de medicamente care inhibă sinteza hormonilor tiroidieni și amiodaronă.

Pericolul hipotiroidismului

Hipotiroidismul este periculos, deoarece în manifestarea sa extremă poate duce la complicații precum:

  • formarea cretinismului endemic;
  • demență;
  • gură nodulară;
  • cancerul tiroidian;
  • infertilitate;
  • hipotiroidul (mixedematoasa) coma, rata mortalității la care este de până la 80%, etc.

Metode de tratament

Terapia etiotropică. Acesta se înțelege printr-un tratament primar si boli asociate care au condus la hipotiroidism: tiroidita, gușă endemică și alte boli inflamatorii ale glandei tiroide, glanda pituitara sau hipotalamus.

Terapia de substituție. Hormonii tiroidieni sunt glanda tiroidă produce insuficient înlocuite cu analogi sintetici - levothyroxine sau L-tiroxina. La pacienții cu afecțiuni cardiovasculare, levothyroxina poate provoca reacții adverse cum ar fi aritmia și angină pectorală. În acest sens, este necesar să se abordeze foarte atent la alegerea unei doze.

Tratamentul simptomatic. Acest tip de terapie vizează stoparea simptomelor hipotiroidismului și menținerea funcționării normale a altor organe, a căror activitate poate fi inhibată în această boală, pentru a ușura evoluția bolii și a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Dieta pentru hipotiroidism. Dieta exclude alimente bogate în colesterol și acizi grași saturați. De asemenea, ar trebui să refuze de la băuturi calde, grase, fripturi, afumate, alcool, cafea.

profilaxie

Prevenirea deficienței de iod este întotdeauna mai ușoară decât tratarea acesteia. Norma medie zilnică de iod pentru un adult este de 120-150 mcg. Acesta poate fi obținut din pește de mare, alge marine, ulei de pește, sare iodată, carne, fructe și produse lactate.

Dar este mult mai ușor și mai eficient să prevenim deficiența de iod cu ajutorul unor medicamente speciale, printre care, în primul rând, IOD-ACTIVE ar trebui să fie atenți, deoarece acest medicament a meritat mult timp încrederea pacienților.

Iodul activ se bazează pe iodul organic, care este bine perceput de corpul uman, deoarece conține o moleculă de proteine ​​din lapte. Acest „iod inteligent“ are capacitatea de a reglementării fiziologice, care este rapid pentru a răspunde la cantitatea de iod din organism: deficitul - a dobândit în mod activ, și din abundență - eliminate din organism, fără a intra în glanda tiroidă.

IODINE-ACTIVE este o glandă tiroidă sănătoasă fără prea mult efort!

Ceea ce ați dori să știți despre hipotiroidismul este o deficiență a hormonilor tiroidieni

Despre glanda tiroidă cumva trebuia să audă majoritatea oamenilor. Nu mai vorbim de faptul că este descrisă în manualul școlar al biologiei și este "eroina" unui număr de opere literare. Boli tiroidiene și diverse modificări (care nu este într-adevăr același lucru) apar atât de des încât se poate spune cu încredere că fiecare înconjurat au pacienții endocrinolog. Toți sunt familiarizați cu termeni precum "goiter" și "cretinism". Mulți au auzit ceva despre deficit de iod, dar hipotiroidism - funcția tiroidiană scăzută - încă vorbesc destul de mici, deși boala în toți parametrii pot fi atribuite în condiții de siguranță a semnificative social. Acest lucru te face să scrii despre el nu numai pentru medici, ci și pentru pacienți.

Unde se află glanda tiroidă și cum funcționează?

Deci, hai să vorbim despre niște termeni și concepte medicale care uneori sunt dificil de pronunțat din cauza originii lor grecești sau latine. În primul rând despre "eroina noastră" - glanda tiroidă. Glanda tiroidă se numește glandă glandulară (tiroidoidă) în limba greacă și, prin urmare, rădăcina tiroidei este utilizată în toate termenele medicale care o ating. Glanda tiroidă este suficient de mică și este situată pe gât, aproape sub piele, ceea ce îl face ușor accesibil pentru examinare. Pentru desemnarea figurativă a glandei tiroide, fluturele este cel mai adesea folosit, deoarece constă din două părți rotunjite (lobi), care sunt legate printr-o punte îngustă (isthmus) (fig.1).

Glanda tiroidă produce tiroxină hormonală. Aceasta este principala sa sarcină. Indicați imediat că, dacă nu vă îngropați în unele subtilități, dezvoltarea tiroxinei este practic singura funcție a glandei tiroide. Uneori, glanda tiroida poate fi oarecum modificată în structura (acesta este format de multe ori „noduri“), dar în cazul în care este în același timp produce cantitatea necesară de tiroxina corpului, acesta îndeplinește sarcina sa principală, care este cel mai important lucru. Hormonul - este teribil, acoperit cu legende, și, uneori, cuvântul glorie sumbru - nu înseamnă nimic mai mult decât un fel de substanță care este în sânge și afectează funcționarea unor structuri. Tiroxina este destul de simplă în structură (Figura 2), ceea ce a făcut destul de ușor să-l sintetizeze chimic și să-l pună sub forma unei pastile. Tiroxina conține patru atomi de iod și pentru sinteza ei iodul trebuie să intre în corpul uman în cantități potrivite. Conform numărului de atomi de iod, tiroxina este desemnată ca T4. Acest hormon cu flux sanguin este eliberat din glanda tiroidiană la fiecare celulă din corpul nostru și controlează funcționarea acestor celule. Atunci când există o lipsă de tiroxină, activitatea celulelor este întreruptă, din care toate organele și sistemele sunt compuse fără excepție. Modificările care apar în organism sunt denumite hipotiroidism.

Poate că cea mai mare dificultate pe care o vom avea de înțeles este principiul reglementării funcției tiroidiene. În primul rând, observăm că în tot corpul este reglementat prin: funcții de reglementare, precum și reglementată de către autoritatea de reglementare și controlorul de reglementare și, ca urmare, de foarte multe ori cerc închis de reglementare, atunci când se dovedește că cel mai de jos link-ul din sistemul reglează cea mai mare. Deci, funcția tiroidiană, adică producerea de tiroxina, regleaza hormon de stimulare a tiroidei, care este produs in glanda pituitara, care este, de a dezvolta un hormon reglementat de celălalt. Tirotropic - înseamnă că are o afinitate pentru glanda tiroidă, iar glanda pituitară este o glandă foarte mică care este localizată în creier. Hormon de stimulare tiroidiana (TSH, să folosească abrevierea, care se va întâlni cu siguranță, nu numai în această carte 1) face ca glanda tiroida pentru a produce tiroxina, adică, stimulează. Cum știe "cât de mult este necesar să stimuleze producția de tiroxină? Foarte simplu: se pare, așa-tiroxina afecteaza glanda pituitara, care este o scădere a producției de TSH, adică, tiroxina suprimă TSH (figura 2).

După cum se arată în Fig. 3, nivelul T4 și TSH este normal. Când nivelul T4 a scazut (hipotiroidism), în scădere efectul său inhibitor asupra glandei pituitare, iar acesta începe să producă mai mult TSH (concentrațiilor plasmatice de TSH a crescut în hipotiroidism). Care este semnificația acestei creșteri a producției TSH? Este foarte simplu: se întâmplă pentru a preveni scăderea producției de T4, care este atât de necesară pentru întregul organism. Făcând puțin înainte, observăm că foarte des există o situație în care se determină un nivel ușor crescut de TSH și un nivel normal de T4. Este denumită hipotiroidie subclinică. Acesta din urmă, de regulă, precedată de o hipotiroidie explicit (cu reducerea nivelului T4), iar nivelul normal T4, în acest caz, se menține tocmai datorită stimulării excesive a „bolnav“ a nivelelor glandei tiroide crescute ale TSH Cum se schimba nivelul de TSH în cazul în care în corpul pentru un motiv sau altul, nivelul tiroxinei (hipertiroidismul) va crește? Acest lucru se va întâmpla în cazul consumului excesiv de preparate de tiroxină din exterior. Evident, nivelul TSH va scădea (Figura 3).

Ce este hipotiroidismul?

Cuvântul "hipotiroidism" are două rădăcini grecești: deja cunoscută "tireea" și încă una - "hipo" (hipo), care denotă scăderea, scăderea sau insuficiența. Astfel, hipotiroidismul este o boală în care glanda tiroidă produce o cantitate insuficientă de hormoni. Deoarece hormonii tiroidieni sunt necesari pentru întreg organismul, pentru toate organele, țesuturile și celulele, fără excepție, hipotiroidismul se poate manifesta printr-o varietate de afecțiuni care sunt adesea foarte asemănătoare cu alte boli.

Cât de des apare hipotiroidismul?

După cum sa indicat, hipotiroidismul este o boală frecventă. Apare la 1-10% dintre adulți. De 8-10 ori mai des se întâlnește la femei, în timp ce prevalența cresc progresiv odată cu vârsta la ambele sexe. În unele țări, în rândul persoanelor de peste 60 de ani, prevalența hipotiroidismului este de 9-16%. Pentru Moscova, conform datelor noastre, această cifră este de aproximativ 6-7%, ceea ce este, de asemenea, destul de mult. În rândul femeilor tinere (25-35 de ani), prevalența hipotiroidismului este de aproximativ 2-4%. La copii, hipotiroidismul este rar.

Care sunt cele mai frecvente cauze ale hipotiroidismului?

Hipotiroidismul este cauzata de distrugerea celulelor tiroidiene care sintetizeaza tiroxina, cu dezvoltarea de hipotiroidism ar trebui să fie distruse, cele mai multe dintre aceste celule.

Cel mai adesea, hipotiroidismul se dezvoltă ca rezultat al tiroiditei autoimune, iar acest proces, care dezvoltă lent și secretiv hipotiroidismul, reprezintă cea mai mare provocare pentru detectare. Tiroidita autoimună este o boală destul de complexă. Esența sa constă în faptul că, dintr-un motiv incomensibil, sistemul imunitar eșuează, în urma căruia direcționează toată puterea asupra propriilor celule, în acest caz împotriva celulelor glandei tiroide. Ca urmare, glanda tiroidă dezvoltă inflamație, ca urmare a distrugerii glandei tiroide și încetează să producă suficientă tiroxină. Distrugerea în majoritatea cazurilor este lentă - mulți ani și chiar decenii. În sânge, majoritatea pacienților cu tiroidită autoimună au anticorpi ai glandei tiroide - proteine ​​implicate în dezvoltarea acestei boli. Este important să rețineți că declarația inversă nu va fi corectă - adică detectarea anticorpilor la glanda tiroidă nu indică întotdeauna prezența tiroiditei autoimune, cu atât mai puțin hipotiroidismul. Din păcate, metodele de tratament care ar putea afecta chiar procesul inflamației imune în glanda tiroidă nu sunt în prezent dezvoltate. Numai tratamentul final al tiroiditei autoimune - hipotiroidism, care va fi discutat în continuare, este dezvoltat.

Alte cauze frecvente de hipotiroidism (aproximativ 1/3 cazuri) sunt o intervenție chirurgicală tiroida, care pot fi luate pe diverse boli, de asemenea, terapia cu iod radioactiv (gușă toxică, și gușă multi-nodulară, tumori ale glandei tiroide, și așa mai departe.) - tratamentul principal toxice în străinătate. Cauza hipotiroidismului în aceste cazuri este evidentă - în prima glanda tiroidă este îndepărtată chirurgical, iar în al doilea - este expusă la radiații. În ambele cazuri, detectarea hipotiroidismului nu prezintă dificultăți serioase, deoarece se dezvoltă în cel mai scurt timp după tratament și este monitorizată în mod activ de medici.

Spre deosebire de reprezentările de imagine, ușor și moderat deficit de iod, care se observă în cele mai multe părți ale Rusiei, aproape niciodată duce la dezvoltarea de hipotiroidism la adulți. deficit de iod cronică poate duce la schimbări serioase din partea atât a glandei tiroide, și - într-o anumită situație și anumită vârstă - alte sisteme, dar problema este dincolo de domeniul de aplicare al discuției noastre. Aici este necesar doar să facem o rezervă că iodul este un substrat pentru producerea hormonilor tiroidieni. Într-o situație în care un adult a dezvoltat hipotiroidism, are nevoie de terapie cu medicamente hormonale tiroidiene (tiroxină), dar nu cu iod. În cazul în care celulele tiroidiene (tiroidita, chirurgicale de îndepărtare a) distruse ca audio iod atribuie, aceste celule incep sa sintetizeze hormoni din acestea. Prin analogie: în cazul în care motorul este rupt de masina, cat de mult benzina nu este turnata in rezervor, aceasta nu va elimina defectiunea.

Cum se manifestă hipotiroidismul și cât de periculoasă?

Cu hipotiroidism, există o încălcare a tuturor proceselor metabolice din organism. Activitate inimă înrăutățită, activitatea sistemului nervos, stomacului, intestinelor, rinichilor, ficatului și sistemului reproducător. Hipotiroidismul se poate manifesta ca o încălcare a muncii oricărui organ și sistem.

Toate, fără excepție, simptomele și manifestările hipotiroidismului se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  • Gravitatea lor variază de la absența completă la încălcări severe, uneori care pun în pericol viața.
  • Practic, nici un simptom al hipotiroidismului nu este strict specific pentru această boală. Cu alte cuvinte, hipotiroidismul este foarte des "mascat" pentru alte boli, ceea ce complică foarte mult recunoașterea acestuia. Ca urmare, foarte des, pacienții sunt diagnosticați de mai mulți ani cu diverse diagnostice (anemie, infertilitate, diskinezie biliară etc.), deși simptomele sunt asociate cu hipotiroidismul.
  • Mulți pacienți, în special cu insuficiență tiroidiană minimă (hipotiroidism subclinic), nu exprimă deloc plângeri.

Cele mai tipice manifestări ale hipotiroidismului, în prezența cărora este necesară evaluarea funcției tiroidiene, sunt (figura 4):

  • Simptomele cele mai frecvente: slăbiciune, oboseală, creștere în greutate, sensibilitate la frig (sentimentul că tot timpul rece), pierderea poftei de mâncare, umflare și retenție de lichide, apariția răgușeală, crampe musculare, piele uscată și apariția o tentă ușoară de icter, creșterea fragilitatea părului, anemie.
  • Sistemul nervos: somnolență, scăderea memoriei și a vitezei proceselor de gândire, incapacitatea de concentrare, pierderea auzului, depresia.
  • Sistemul cardiovascular: încetinirea pulsului, creșterea tensiunii arteriale diastolice ("inferioare"), efuzia în cavitatea pericardică, creșterea nivelului de colesterol în sânge.
  • Tractul gastrointestinal: colelitiaza și dischinezia tractului biliar, creșterea nivelului enzimelor hepatice, constipația cronică și tendința acestora.
  • Sistemul sexual: orice neregulă în ciclul menstrual, infertilitate, disfuncție erectilă la bărbați, întreruperea spontană a sarcinii.

Dacă analizați simptomele, devine clar că mulți oameni, în special vârstnicii, sunt suspectați de hipotiroidism.

Cum este diagnosticat diagnosticul hipotiroidismului?

Pentru a confirma sau respinge diagnosticul de hipotiroidism este destul de simplu. Pentru a face acest lucru, nivelul hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) este determinat. Acesta este cel mai important și absolut necesar test pentru diagnosticarea oricăror tulburări tiroidiene. Determinarea nivelului TSH este mai importantă decât determinarea nivelului de T4, deoarece în stadiile inițiale ale disfuncției tiroidiene există o modificare a nivelului TSH. Este important să subliniem faptul că prezența unui nivel normal al TSH exclude aproape complet disfuncția tiroidiană. La un nivel de hipotiroidie TTG va fi crescut sau crescut. Dacă este necesar, medicul va finaliza studiul prin determinarea nivelului de T4 din sânge. Cu hipotiroidism aparent, nivelul T4 este redus. În laboratoarele hormonale se efectuează două variante de teste pentru determinarea T4: poate fi determinată așa-numita T4 comună - aceasta este tot tiroxina care este în sânge și T4 liberă. Ultimul studiu, în care este determinat hormonul care nu este legat de proteine, este mult mai informativ și, cu excepția situațiilor destul de rare, este de dorit să se orienteze asupra acestuia.

Cine trebuie să determine nivelul TSH din sânge pentru a exclude sau a confirma disfuncția tiroidiană?

Dintre toate tipurile de studii hormonale, care sunt prescrise nu numai de către endocrinologi, ci și de medici de multe alte specialități, testul pentru TTG este un titular absolut de înregistrare. Acesta este cel mai frecvent studiu hormonal din lume. Motivul pentru aceasta este clar dacă analizăm simptomele hipotiroidismului enumerate mai sus. În general, nu există un adult care, cel puțin temporar, nu ar fi prezent cel puțin unul dintre ei. Aduceți cel puțin astfel de simptome, cum ar fi depresia, creșterea în greutate, pielea uscată etc.?

Deci, definiția nivelului TSH este prezentată în următoarele situații:

  • cresterea in greutate inexplicabila si incapacitatea de ao reduce pe fondul unei diete si exercitii cu adevarat observate;
  • tendința spre constipație sau scaune instabile;
  • senzație de răceală (tot timpul este rece când ceilalți se simt confortabil);
  • lenjerie, lent, oboseală rapidă;
  • diminuarea memoriei și concentrarea atenției;
  • depresie, anxietate;
  • uscăciunea și coagularea pielii;
  • pierdere intensă a părului;
  • scăderea vocii și răgușeala ei nerezonabilă;
  • senzația de retenție a fluidului, umflarea feței;
  • tandrețea comună a articulațiilor;
  • orice încălcare a ciclului menstrual (absență, neregularitate, abundență etc.);
  • scăderea dorinței sexuale;
  • descărcarea din glandele mamare (care nu este asociată cu alăptarea);
  • infertilitate 2;
  • predispoziția la boli infecțioase;
  • sforăi într-un vis;
  • senzație neplăcută la nivelul gâtului (senzație de buclă în gât);
  • vitiligo (site-uri de depigmentare a pielii).

Această listă poate fi continuată pe o perioadă nedeterminată, totuși vom identifica grupuri de persoane a căror probabilitate de hipotiroidism este semnificativ mai mare decât cea a altora (de fapt, aceasta este o continuare a listei indicațiilor pentru determinarea nivelului TSH):

  • femei peste 40 de ani;
  • femeile în perioada postpartum (în 6 luni), în prezența simptomelor enumerate;
  • creșterea nivelului de colesterol în sânge;
  • în trecut a existat un fel de boală tiroidiană (orice);
  • În trecut, radioterapia a fost efectuată pe zona capului și / sau gâtului;
  • Utilizarea unor astfel de medicamente, cum ar fi litiu și amiodaronă (cordaronă);
  • prezența bolilor cum ar fi boala Adzison (insuficiență suprarenală); diabet zaharat de tip 1; anemie pernicioasă; artrita reumatoidă; lupus eritematos sistemic (de fapt, orice boli autoimune);
  • rudele directe au avut (există) o boală a glandei tiroide;
  • o creștere a glandei tiroide.

M-am prins gândindu-mă că este mai ușor să descriu situațiile în care definiția TTG nu este prezentată sau, mai bine spus, este puțin probabil să fie prezentată. Poate că aceștia sunt tineri, mai ales bărbați, care nu au cele mai mici probleme de sănătate. Geli este despre femei (tineri și sănătoși), în afară de problema necesității de a determina nivelul TSH în planificarea sarcinii. Datorita faptului ca hipotiroidismul este definit in aproximativ 2% dintre femeile insarcinate, un numar de comunitati medicale recomanda oferirea in mod activ femeilor a unui test pentru TSH in planificarea sarcinii sau in stadiile incipiente.

Cum este tratat hipotiroidismul?

Hipotiroidismul, așa cum este indicat, este o deficiență în organism a hormonului tiroxină. În legătură cu aceasta, tratamentul presupune compensarea acestei deficiențe, numită terapie de substituție. Cu alte cuvinte, tratamentul hipotiroidismului nu implică

- infertilitatea cuplurilor este definită ca lipsa de concepție după un an de activitate sexuală obișnuită (în medie de 2 ori pe săptămână) fără utilizarea oricăror agenți și metode anti-embrionare.

numirea unei substanțe care nu este caracteristică corpului uman - este necesar să se compenseze pentru tiroxina lipsă în cantități strict necesare. Acest lucru este destul de simplu de făcut, luând preparate zilnice moderne de tiroxină, care în structură absolut nu diferă de cea a tiroxinei, care produce în mod normal glanda tiroidă umană. Astfel de preparate includ Eutiroks®. Terapia de substituție corectă selectată pentru hipotiroidism previne toate efectele adverse posibile ale deficienței hormonului tiroidian și vă permite să conduceți un stil de viață care este practic la fel ca de obicei. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, numirea terapiei de substituție cu tiroxină nu necesită spitalizare.

Dacă este un hipotiroidism pronunțat, mai ales la persoanele in varsta cu boli cardiovasculare, terapia incepe cu doze mici (de obicei, 25 mg, de exemplu, Eutiroks® 25 micrograme), care crește treptat la maximum. Tinerii pot fi prescrise imediat un medicament într-o doză completă, care pentru orientarea inițială se calculează pe baza greutății pacientului (1,6 μg pe kilogram de greutate corporală). La fel se întâmplă și în situațiile în care glanda tiroidă a fost îndepărtată prompt - în ziua următoare, este stabilită o doză completă de înlocuire, care va fi ajustată individual în viitor.

După ce pacientul cu hipotiroidie pentru prima dată începe să primească tratament de substituție cu tiroxină, manifestările bolii și simptomele ei nu merg imediat după administrarea primei pilule. Acest lucru necesită timp, măsurat în săptămâni, după începerea administrării dozei complete de medicament. După îmbunătățirea condiției, nu trebuie să întrerupeți în nici un caz administrarea de tiroxină. În caz contrar, toate simptomele și manifestările de hipotiroidism după un timp vor apărea din nou.

Cum si cand sa luati tiroxina?

Thiroxina este administrată zilnic (fără întreruperi) dimineața pe stomacul gol, cu 30-40 de minute înainte de micul dejun. Tableta este spălată cu apă. Nu este niciodată înghițit pur și simplu cu saliva sau băut cu alte băuturi. Înainte de masă poate dura mai mult timp, cel mai important - nu mai puțin. De obicei, spunem: primul lucru pe care un pacient trebuie să îl facă după ce se trezește este să ia o pastilă. Tableta ar trebui să cadă într-un stomac gol (după o repaus peste noapte) și nu ar trebui să se amestece imediat cu alimente. Dacă se întâmplă acest lucru - o parte semnificativă a medicamentului nu va intra în sânge. De fapt, nimic complicat în a lua tiroxina nu este - treptat este adus la automatism.

Chiar dacă doza de tiroxină, care trebuie luată zilnic, este suficient de mare, nu este nevoie să o divizați în 2 sau mai multe recepții. Spre deosebire de mulți alți hormoni, tiroxina circulă în sânge mult timp, iar o dată pe zi "adăugarea" dozei necesare este suficientă pentru a imita aproape în întregime producția sa naturală de glanda tiroidă.

Dacă luați alte medicamente în afară de tiroxină, ar trebui să discutați cu medicul curant timpul de admitere. De exemplu, preparatele de calciu pot reduce semnificativ absorbția tiroxinei din intestin, astfel încât recepția lor, în acest caz, trebuie transferată în mijlocul zilei sau în seara.

Cum se selectează doza de tiroxină?

Doza de tiroxină este aleasă individual pentru fiecare pacient. Femeile primesc de obicei 75-125 μg tiroxină, bărbați - 100-150 μg. Parametrul principal, care indică corectitudinea administrării medicamentului, este nivelul TSH din sânge - trebuie menținut în limite normale. În mod normal, nivelul TSH este de la 0,4 mU / L la 4,0 mU / L 3. După ce pacientul cu hipotiroză a fost numit pentru prima dată un preparat de tiroxină, prima definire a controlului nivelului TTG este petrecută nu mai devreme de 2-3 luni, deoarece normalizarea acestui parametru are loc suficient de mult. Dacă nivelul TTG era inițial foarte ridicat, s-ar putea să nu revină la normal în această perioadă. Cu alte cuvinte, dacă după câteva luni după ce ați primit o doză completă de înlocuire rămâne un nivel crescut de TSH, acest lucru nu este întotdeauna motivul pentru creșterea dozei de tiroxină. O creștere a nivelului TSH indică o doză insuficientă de tiroxină, o scădere în exces. În timpul primului an de tratament, sunt de obicei necesare 3-4 nivele de TSH. După selectarea dozei, determinările de control ale nivelului TSH se efectuează anual sau chiar mai puțin frecvent. Doza selectată de tiroxină, de regulă, rămâne constantă și variază foarte rar, în acele situații care vor fi discutate mai jos. Doza de înlocuire necesară a levothyroxinei, care menține nivelul normal al TSH, este foarte individuală. Chiar și o mică modificare a acestei doze poate duce la faptul că nivelul TSH depășește limitele normale. În acest sens, este foarte important să se păstreze precizia medicamentului. Nu este de dorit să se rupă tablete, mai ales că unele medicamente sunt produse în nouă doze, cu o "etapă" foarte mică (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 și 150 μg într-o tabletă), individuală și elimină necesitatea de a zdrobi comprimatele.

Există efecte secundare ale levothyroxinei?

Utilizarea corectă a levothyroxinei sub supravegherea medicului, nu a observat efecte secundare. După cum sa indicat, medicamentele de tiroxină nu diferă de tiroxina, care produce glanda tiroidă în sine. Pot exista efecte secundare ale hormonilor tiroidieni? Bineînțeles că nu! O altă întrebare dacă tiroxina este administrată într-o doză insuficientă sau excesivă! Prin analogie, efectele secundare pot fi chiar și la apă, dacă nu beți deloc sau beți în cantități imense. Astfel, în cazul în care doza de tiroxina insuficient dezvoltate (stocate) în diferite grade de simptome de hipotiroidism, dacă doza excesivă de tiroxina - dezvoltarea unui supradozaj, care este notat cu termenul „tireotoxicoza medical“. Numai medicamentele de tiroxină nu produc efecte secundare din tractul gastro-intestinal și din alte organe. Este important să rețineți că, dacă aveți simptome după administrarea medicamentului, aceasta nu înseamnă că acestea sunt asociate cu tiroxina. Deci, începutul administrării medicamentului poate coincide cu exacerbarea sezonieră (sau regulată) a ulcerului peptic, a reacției alergice la polen și așa mai departe.

Acordați imediat atenție la ceea ce este hipotiroidismul, poate (mai devreme sau mai târziu), nu singura problemă cu sănătatea dumneavoastră. Este în interesul dumneavoastră să nu vină hipotiroidism (mai ales în cazul în care este compensată) și / sau să accepte o tiroxina toate „păcatele“, de la starea de spirit rău și eșecuri în viața sa personală, care se încheie cu o patologie gravă a organelor interne. Pe de o parte, acest lucru va duce la decompensarea hipotiroidismului (pe fondul unei schimbări nesistematice a dozei de tiroxină) și, pe de altă parte, nu va duce la soluționarea problemei existente în paralel. Dacă luați doza potrivită de tiroxină, mențineți un nivel TSH normal - sunteți puțin diferit de cei fără hipotiroidism și, ca ei, "aveți dreptul" la alte boli.

Care sunt semnele unei supradoze de tiroxină?

Simptomele unui supradozaj de tiroxină (tirotoxicoză medicamentoasă) includ palpitația, pulsul frecvent, pierderea în greutate, transpirația, slăbiciunea musculară, oboseala. Când apar, contactați medicul care decide dacă este asociat cu administrarea unei doze greșite de tiroxină sau care se datorează altor cauze.

Cât durează să ia o tiroxină?

În cele mai multe cazuri, distrugerea glandei tiroide, care duce la dezvoltarea hipotiroidismului, este ireversibilă. O excepție importantă de la această regulă este hipotiroidismul, care a apărut mai întâi la femei în primul an după naștere. Un astfel de hipotiroidism în aproximativ 50-80% din cazuri este temporar.

Astfel, în majoritatea cazurilor, tiroxina trebuie luată în mod continuu, adică pentru viață. Din păcate, este așa și, chiar și în conformitate cu previziunile cele mai optimiste, în deceniile următoare progresul în acest domeniu nu poate fi așteptat. Acest lucru nu ar trebui să fie un motiv de pesimism, pentru că, după cum se va discuta mai mult decât o dată, împotriva terapiei de substituție adecvat pentru pacienții cu hipotiroidism puțin limitate în ceea ce - depinde tot de necesitatea utilizării de zi cu zi a medicamentului.

Ca practica, iar rezultatele multor studii bazate pe populație din lumea modernă, mai devreme sau mai târziu, cei mai mulți oameni încep să ia unele medicamente, variind de la contraceptive și terminând cu medicamente antihipertensive, să nu mai vorbim de vitamine și așa mai departe. N. În cazul nostru este tiroxina.

Dacă nu vă odihniți gândul că nu aveți cu adevărat hipotiroidism sau dacă nu este deja (adică a trecut), nu anulați complet medicamentul. Oferiți-vă medicului (ca experiment) să reduceți temporar doza de medicament. După ce ați determinat după un timp nivelul TSH, asigurați-vă că acesta a crescut în mod natural. După aceea, reluați administrarea medicamentului în doza anterioară și apoi abțineți de la astfel de experimente asupra dumneavoastră. Nu scrie despre acest lucru nu poate, pentru că, după cum arată practica, astfel de experimente sunt încă efectuate. Deci, haideți să ne facem mai bine acest lucru în mod necontrolat.

Ce preparare a unei tiroxine sa aleaga?

În farmacie, vi se pot oferi diferite medicamente de tiroxină, cele mai multe dintre ele fiind de înaltă calitate. Toate acestea aparțin categoriei de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și ar trebui să fie administrate pe bază de rețetă. Acordați atenție datei de expirare a medicamentului atât la cumpărare, cât și în timpul recepției. Este recomandabil să luați în mod continuu un medicament de același producător, deoarece din cauza diferențelor dintre o serie de componente (materiale de umplutură, etc.), chiar și pentru pacienții care au primit tiroxina în aceeași doză, o schimbare de la un medicament la altul poate fi însoțită de modificări ale nivelului de compensare a hipotiroidism. Preparatele aceluiași producător, deși în doze diferite, au aceleași proprietăți (cinetice), dar conțin cantități diferite de substanță activă (levothyroxină).

Acest lucru nu înseamnă că nu puteți schimba preparatele de tiroxină. Acest lucru se poate face, dar nu întâmplător. Dacă acest lucru sa întâmplat la inițiativa dvs. personală sau din cauza anumitor circumstanțe (au fost într-o călătorie de afaceri și nu a existat alt medicament la farmacia stației), acest lucru ar trebui raportat medicului, astfel încât el să nu plictisească de ce sunteți pe aceeași Doza de tiroxină a modificat nivelul TSH.

Ce să faceți dacă ați uitat să luați o pastilă de tiroxină?

Astfel de situații ar trebui evitate ori de câte ori este posibil. Dacă se întâmplă acest lucru, nu trebuie să măriți doza de tiroxină a doua zi - continuați să o luați în regimul obișnuit prescris de medic. Timpul de înjumătățire al tiroxinei în sânge este de aproximativ o săptămână, astfel că o singură trecere a consumului de droguri nu vă va afecta serios sănătatea, deși și acest lucru se poate simți sub forma simptomelor minime ale slăbiciunii generale și letargiei. Dacă faceți o călătorie de afaceri sau o vacanță, trebuie să aduceți o cantitate suficientă de droguri.

Cum îmi schimb stilul de viață cu hipotiroidismul?

Dacă luați doza corectă de tiroxină, care asigură o menținere stabilă a nivelului TSH la un nivel normal, atunci nu există restricții asupra modului de viață. Poți să mănânci ca de obicei, să te angajezi în orice sport, nu ai niciun fel de climă și nici o activitate. Luați drogul - și să trăiți fericit!

Este necesar să controlați nivelul anticorpilor la tiroidă în hipotiroidism?

Nu, nu! Dacă hipotiroidismul sa dezvoltat ca urmare a tiroiditei autoimune, atunci în timpul diagnosticului inițial al bolii, probabil că ați determinat nivelul anticorpilor la glanda tiroidă. Acestea sunt detectate la majoritatea pacienților cu tiroidită autoimună. Pentru a le reevalua, nu este nici cel mai mic sens. Chiar și într-o situație în care glanda tiroidă este complet distrusă, acești anticorpi pot fi determinați timp de mai multe decenii. Nu face nici o diferență (cel puțin într-un sens practic), deoarece le-a făcut deja "afacerea neagră", adică au contribuit la distrugerea glandei tiroide, care necesită terapie de substituție cu tiroxină. Pentru a le controla, după cum este indicat, este necesar să se determine nivelul TSH.

Afecțiunile concomitente și alte medicamente afectează abordările terapiei de substituție pentru hipotiroidism?

Dacă pacientul dezvoltă hipotiroidism, atunci indiferent de prezența sau absența bolilor concomitente, el este prezentat terapie de substituție cu tiroxină [1]. Numai viteza de realizare a unei doze complete de înlocuire a tiroxinei poate varia, ceea ce ar trebui să fie redus la pacienții vârstnici cu patologie cardiovasculară.

Utilizarea paralelă a mai multor medicamente poate afecta terapia cu tiroxină, adică poate fi necesară modificarea dozei în una sau în cealaltă direcție. Aceste medicamente includ estrogeni, inclusiv contraceptive orale, testosteron, unele anticonvulsivante, un număr de antidepresive. Preparatele din fier, soia, calciu și, de asemenea, unele mijloace pentru normalizarea nivelului colesterolului din sânge pot provoca o încălcare a absorbției de tiroxină în intestin. Medicul trebuie informat despre consumul de medicamente, precum și despre complexele minerale și vitamine. Ar trebui să evitați să luați suplimente alimentare, al căror conținut nu este adesea cunoscut.

Indiferent dacă este necesar să se limiteze pe un fundal de primire a exercițiilor fizice de tiroxină?

Dacă hipotiroidismul este compensat (normalizarea persistentă a nivelului TSH), acestea sunt utile, ca și pentru toți oamenii. Este posibil să se dea numeroase nume de titulari mondiali pe toate tipurile de sport, care și-au câștigat premii, luând tiroxină în legătură cu hipotiroidismul.

Ce este hipotiroidismul subclinic și dacă este necesar să beneficiezi de terapia de substituție cu acesta?

Scăderea minimă a funcției tiroidiene, care determină creșterea nivelului TSH și a nivelului normal al T4 în sânge, este desemnată prin termenul "hipotiroidism subclinic". Conform studiilor din deceniile recente, chiar și o insuficiență tiroidiană minimă poate fi însoțită de schimbări destul de nedorite. Un număr de pacienți cu hipotiroidism subclinic pot avea unele simptome care se întâlnesc în contextul numirii de tiroxină. Cu toate acestea, având în vedere că nivelul tiroxinei rămâne normal, numirea pacienților care au doar o creștere a nivelului terapiei de substituție TSH nu este acceptată de toți cercetătorii. Întrebarea dacă se face sau nu acest lucru, medicul decide împreună cu pacientul după discutarea tuturor argumentelor pro și contra unei astfel de intervenții. Din această regulă, există o excepție importantă: terapia de substituție pentru hipotiroidismul subclinic este absolut necesară dacă este o femeie însărcinată sau o femeie însărcinată care intenționează să se pregătească în viitorul apropiat.

Există vreo caracteristică a tratamentului hipotiroidismului și observării pacienților cu hipotiroidism care se dezvoltă după operație pe tiroidă și după tratamentul cu iod radioactiv?

Principalele diferențe, poate, nu. Cu toate acestea, în unele cazuri, în cazul în care pacientul are în trecut a suferit o altitudine mai mult sau mai puțin prelungită a funcției tiroidiene (gușă toxică), despre care a fost luat un tratament prompt, de ceva timp după operație, chiar dacă hipotiroidismul compensare adecvată, constată unele simptome similare cu cele ale hipotiroidismului. În unele cazuri, o mică creștere a dozei de tiroxină ajută la această situație, care în nici un caz nu poate fi făcută independent, fără supraveghere medicală.

O întrebare pe care nu o discutăm în această broșură este observarea pacienților care au primit tratament complex în legătură cu cancerul tiroidian.

Poate o femeie cu hipotiroidie să planifice o sarcină?

Aceasta este o problemă foarte importantă, care poate fi răspunsă în mod pozitiv astăzi. Da, poate! Principalele condiții - compensarea hipotiroidismului (TSH normală), creșterea în timp util a dozei de tiroxină și controlul adecvat în timpul sarcinii.

Înainte de anularea contracepției sau imediat după aceasta, este necesară evaluarea nivelului TSH. Geli este normal - nu există contraindicații pentru planificarea sarcinii. După debutul sarcinii, fără studii hormonale, este necesară creșterea imediată a dozei de tiroxină cu aproximativ 50% (nevoia de tiroxină în timpul sarcinii este de aproximativ 2,3 μg pe kg de greutate corporală). Deci, dacă o femeie a luat 100 mcg de tiroxină pe zi, trebuie să treci la 150 mcg pe zi. Dacă există o ușoară scădere a nivelului TSH - nu este teribil, deoarece majoritatea femeilor la începutul sarcinii, nivelul TSH este oarecum redus. În plus, este necesar să se studieze nivelul TSH și T4 liber aproximativ la fiecare 2 luni, deoarece poate este necesară o creștere suplimentară a dozei de tiroxină. După naștere este necesară revenirea la doza inițială de medicament, care a fost luată înainte de sarcină, cu controlul ulterior al nivelului de TSH în 2-3 luni. Datele din numeroase studii au arătat că, cu o terapie de substituție adecvată, sarcina la femeile cu hipotiroidism nu este însoțită de nici un risc de perturbare a dezvoltării copilului.

Ce se întâmplă dacă hipotiroidismul este detectat după debutul sarcinii?

Este necesar să începeți imediat administrarea tiroxinei într-o doză completă de înlocuire (pentru femeile gravide: aproximativ 2,3 μg pe kilogram de greutate). În acest context, riscul de perturbare a dezvoltării copilului este echilibrat.

Probabil pe un fundal de primire a hranei toracale de tip tiroxina?

Da. De droguri nu ar trebui să fie anulată, în orice caz. După naștere, trebuie să reveniți la doza de tiroxină, care a fost luată înainte de sarcină, și să vă alăptați în timp ce o primiți.

Ce contraceptive poate obține o femeie cu hipotiroidismul?

Orice! Trebuie avut în vedere faptul că, odată cu apariția utilizării contraceptive orale, cea mai mare parte a căreia conține estrogeni, câteva (de obicei nu mai mult de 25 μg) pot necesita (în unele cazuri) o nevoie de tiroxină. Nu este nimic rău în acest sens, adică nu este un motiv pentru a refuza contracepția orală și chiar mai mult de la tiroxină.

În plus, aș dori să subliniez încă o dată că sarcina cu hipotiroidism trebuie planificată în mod clar (evaluarea preliminară a nivelului TSH, creșterea dozei de tiroxină).

Este hipotiroidismul moștenit?

Hipotiroidismului (sau mai degrabă, tiroidita autoimună, datorită căruia se dezvoltă) există o predispoziție ereditară definită, dar una mică. Moștenirea directă și predispoziția ereditară nu sunt același lucru. Cu toate acestea, dacă rudele dvs. au hipotiroidie, ar trebui să donezi sânge pentru a determina nivelul TSH. Dacă ați fost diagnosticat cu hipotiroidism și ați primit tiroxină în timpul sarcinii, nu este necesară o examinare specială a copilului dumneavoastră. Predispoziția ereditară la tiroidita autoimună este foarte rar realizată în copilărie. Dacă se întâmplă acest lucru în general (care este aproape de zece ori mai mare pe linia feminină), aceasta nu se va întâmpla mai devreme decât la sfârșitul celei de-a doua sau a treia decade a vieții și, mai des, chiar mai târziu.

Există hormoni tiroidieni "naturali"?

În primul rând, tot ceea ce ne înconjoară - din natură. Nu cred că "natura" ar trebui să însemne numai ceea ce a fost inclus în rația peșterului, și orice altceva este considerat un fel de "chimie". Apropo, "chimia" este aceeași apă - așa cum se știe, în limba acestei științe se numește H2O.

Dacă mergeți mai adânc în istorie, înainte de a crea preparate sintetice moderne de tiroxină, un extract uscat de glande tiroide a fost utilizat pentru a trata hipotiroidia. Vaci sau porci... (Dorința de a vorbi despre hormonii "naturali" nu a fost încă pierdută?) În unele țări, acest extract continuă să fie produs, uneori chiar sub formă de bioadditivi. În endocrinologia modernă, nu este folosită și nici nu este luată în considerare.

Problema hipotiroidismului este insuficiența propriei sale tiroxine, deoarece nu este produsă de glanda tiroidă. Soluția la această problemă - nu trebuie să filosofizăm mult timp - presupune reaprovizionarea tiroxinei dispărute, în timp ce este evident că este necesar să se completeze exact ceea ce lipsește. Așa cum sa specificat în mod repetat, preparatele moderne ale unei tiroxine nu diferă deloc de o tiroxină proprie. Este evident că în nici o "planta", tiroxina umană nu este limitată.

Apropo, practic toate așa-numitele produse „naturale“ (suplimente nutritive, preparate pe bază de plante și așa mai departe.) Poate fi numit rareori pe deplin „natural“, deoarece cele mai multe dintre ele conțin diferite substanțe chimice pentru componenta principală de investiții ( „naturale“) sub formă de tabletă, capsulă și așa mai departe. Pentru aceasta, se utilizează substanțe "non-naturale", cum ar fi talc, oxid de siliciu, stearat de magneziu, dioxid de titan, sodiu hidroxietil benzoat și așa mai departe.

Cum să tratați triiodotironina și preparatele combinate de tiroxină și triiodotironină?

Triiodotironina (T3) este, de asemenea, un hormon care este sintetizat în cantități minime de către glanda tiroidă. Cea mai mare parte este formată din tiroxină, astfel încât, în cele mai multe cazuri, recepția suplimentară nu apare. În ultimii ani, pentru medicamentele care conțin tiroxină în asociere cu o mică doză de triiodotironină, a existat un interes reînnoit în rândul oamenilor de știință, însă această problemă se află încă în stadiul de dezvoltare.

Pot preparatele hormonului tiroidian să-mi îmbunătățească starea dacă nu am hipotiroidism, dar am simptome similare cu cele ale hipotiroidismului?

Dacă analizăm simptomele de hipotiroidism enumerate mai sus, este clar că, din cauza nespecifice, cele mai multe dintre ele pot fi găsite nu numai în alte boli, dar - în anumite momente - în oameni sănătoși. Oboseala prelungită, stresul cronic poate duce la simptome în formă de expresie, asemănătoare cu cele cu hipotiroidism. În acest context, în majoritatea cazurilor, suspiciunea de a avea un pacient cu hipotiroidism, exprimată pe baza unor simptome, nu este confirmată de cercetarea hormonală.

În unele cazuri, plângerea pe care pacientul prezintă, astfel încât se potrivesc în mod clar în tabloul clinic al hipotiroidism, chiar și în ciuda rezultatelor normale ale cercetării hormonale „brațul și a tras„în scopul tiroxina. Acest lucru nu trebuie făcut în niciun caz!

Medicii sunt bine cunoscute într-o situație în care o astfel de numire a dus la o îmbunătățire imaginară a bunăstării: aspectul de luminozitate, fortele mareice, o pierdere în greutate, și chiar o anumită euforie. Foarte des, astfel de numiri au condus la complicații grave ale tirotoxicozei (un exces de hormoni tiroidieni în organism). Recent, un studiu foarte serios, care sa demonstrat că administrarea de oameni tiroxina fără disfuncție tiroidiană, cu unele plângeri vagi au dus la îmbunătățirea bunăstării nu mai mult de un placebo (același tip de tabletă, dar care nu conțin tiroxina).

Orice ați spune, tiroxina este un hormon cu multe efecte asupra aproape tuturor organelor și țesuturilor, iar scopul său este necesar numai dacă există o lipsă de tiroxină proprie în organism.

Există vreo legătură între funcția tiroidiană și greutatea corporală?

Desigur, există. Thyroxina reglează metabolismul principal în cele mai multe organe și țesuturi, inclusiv în grăsimi. După cum sa menționat deja, scăderea funcției tiroidiene (hipotiroidismul) este însoțită de o anumită tendință de creștere a greutății corporale, care datorită hipotiroidismului nu este niciodată semnificativă. Dacă se produce această creștere, este, de regulă, nu mai mult de 2-4 kg. Mai mult, datorită faptului că hipotiroidismul este însoțit de o anumită scădere a apetitului, mulți pacienți, dimpotrivă, pierd o anumită greutate. Dacă este vorba de un câștig în greutate mai mare - aceasta este "de vină" fie pentru că nu este hipotiroidism sau nu doar pentru hipotiroidism. Faptul este că în reglementarea metabolismului de bază, echilibrul dintre consumul și stocarea energiei în depozitele de grăsimi, în plus față de tiroxină, participă un număr foarte mare de hormoni și alte substanțe. Principala cauză a obezității este un mod greșit de viață, malnutriția combinată cu o activitate fizică scăzută. Din păcate, este așa! Ar fi mult mai ușor dacă scopul terapiei de substituție cu tiroxină ar conduce la o normalizare completă a greutății la pacienții cu o combinație de hipotiroidism și obezitate.

Împreună cu o înclinație ușoară de creștere a greutății, hipotiroidismul determină o anumită retenție a fluidului. Ambele manifestări se situează pe fundalul terapiei de substituție cu tiroxină, astfel încât pacienții să poată pierde în greutate, dar nesemnificativ - de obicei nu mai mult de 10% din greutatea corporală inițială.

În legătură cu ceea ce sa spus, tiroxina nu poate fi utilizată ca agent pentru tratamentul obezității. Un exces pronunțat de hormoni tiroidieni în organism poate duce la scăderea în greutate, dar în același timp poate duce la apariția unor complicații severe, cum ar fi aritmii cardiace și osteoporoză.

Există vreo relație între funcția tiroidiană și un simptom cum ar fi pierderea părului?

Creșterea părului este într-adevăr foarte sensibilă la starea funcției tiroidiene: poate fi deranjată atât la hipotiroidism, cât și la tirotoxicoză. Dacă fondul unei compensări bune a hipotiroidismului, care corespunde nivelului normal de TSH, problemele cu parul persistă, este cel mai probabil o tulburare a părului independentă și este recomandabil să consultați un dermatolog sau tricholog. Pierderea excesivă a părului nu poate fi o complicație a terapiei cu tiroxină, dacă tiroxina este prescrisă în doza corectă. Dacă este prescris într-o doză mai mică, acest simptom este o manifestare a hipotiroidismului necompensat, dacă într-o doză mai mare este o manifestare a tirotoxicozei induse de medicament.

Lucrarea de pe computer afectează funcționarea glandei tiroide?

Conform datelor disponibile, nu. Pacienții cu hipotiroidism compensat nu au contraindicații pentru niciun fel de activitate.

Mulți oameni cred că cu bolile tiroidiene principalul lucru este să ia iod. Este așa?

Nu, nu este! În mediul filistin, există o percepție că "tiroida" este un fel de boală, iar iodul ajută la această boală. De fapt, acest lucru nu este cazul - există mai multe zeci de boli ale tiroidei, abordările pentru tratamentul cărora pot să difere diametral. Iod este necesar pentru producerea hormonilor tiroidieni. Cu hipotiroidism, glanda tiroidă este distrusă și nu mai este capabilă să le sintetizeze folosind iod. Prin urmare, preparatele de iod pentru hipotiroidism nu au nici un sens - aveți nevoie de terapie de substituție cu tiroxină.

Mulți cred că glanda tiroidă este dăunătoare lumina soarelui. Este așa?

Nu, nu este și, pentru a fi mai precis, atunci nu există dovezi că este așa - nu s-au efectuat studii în acest sens. Hipotiroidismul este aproximativ egal distribuit în Australia, Africa de Sud și, de exemplu, în țările din Scandinavia. Astfel, la pacienții cu hipotiroidism compensat nu există condiții climaterice: locuiți unde doriți și cum doriți, luați tiroxină și monitorizați periodic nivelul TSH

Chiar și străinii sunt interzicerea pacienților cu boli tiroidiene care vizitează băi, saune, săli de masaj, purtând haine deschise etc.

Unde pot găsi informații despre bolile glandei tiroide pe Internet? www.thyronet.ru

Unele prejudecăți tipice și concepții greșite despre hipotiroidism și terapia de substituție cu medicamente hormonale tiroidiene

  1. Când hipotiroidismul, ca și în cazul oricărei alte afecțiuni tiroidiene, este dăunător să vizitezi soarele, să faci tratament fizioterapeutic, să maszi zona gâtului etc.
  2. Preparatele moderne de hormoni tiroidieni cu administrare pe termen lung, chiar și într-o doză corect selectată, pot provoca leziuni la stomac, ficat și alte organe.
  3. Luarea medicamentelor tiroxine (în doza corectă) duce la o creștere a agresivității.
  4. Luarea de medicamente tiroxina este dependenta - ei se pot "prins".
  5. Dacă trebuie să beți tiroxină, este bine să o faceți în doze minime.
  6. Cu cât este mai des evaluată funcția glandei tiroide (determinând nivelul TSH), cu atât mai bine.
  7. Pentru a controla compensarea hipotiroidismului, este foarte important să se determine nivelul anticorpilor la glanda tiroidă.
  8. Unu sau două zile pe săptămână trebuie să faceți o pauză în administrarea tiroxinei.
  9. Uneori este necesar să se alterneze aportul de doze diferite de medicament (de exemplu, alternând între ziua, apoi una, apoi o altă doză).
  10. Dacă luați medicamentul după o masă, acesta îl va împiedica să afecteze negativ stomacul și alte organe interne.
  11. Dacă se administrează tiroxină, administrarea altor medicamente hormonale, inclusiv a contraceptivelor orale, este nedorită.
  12. Indiferent ce a fost cu tiroida, în orice caz, este mai bine să folosiți mai multe alimente care conțin iod și iod.
  13. Dacă tratamentul operativ este deja prezentat, este mai bine să lăsați cât mai mult posibil și să eliminați cât mai puțin posibil.
  14. Hipotiroidismul este unul dintre cele mai grave rezultate ale tratamentului chirurgical al bolilor tiroidiene și tratamentului cu iod radioactiv.
  15. Un pacient cu hipotiroidism este dezactivat.
  16. Dacă diagnosticat hipotiroidism, toate plângerile și problemele de sănătate în care pacientul este asociat cu hipotiroidism, sau orice altceva decât hipotiroidism (indiferent de compensare).
  17. Chiar dacă hipotiroidism compensat (nivelul TSH la pacienții care au primit tiroxina este normal), este apariția oricăror probleme de sănătate asociate cu „tiroida“ și toate aceste probleme este de a decide endocrinolog.
  18. Gelurile glandei tiroide nu funcționează (cu hipotiroidism) - o femeie, chiar dacă primește terapie de substituție, este absolut contraindicată în timpul sarcinii, iar în cazul apariției ei este necesară o avort.
  19. Chiar dacă o femeie primește o terapie de substituție corect selectată pentru hipotiroidism, dacă rămâne gravidă și dă naștere, copilul ei va suferi de retard mintal.
  20. tulburări tiroidiene sunt moștenite, astfel încât copiii femeilor cu boli tiroidiene este probabil, de asemenea, va suferi de aceste boli și care au nevoie să fie în copilărie cât mai des posibil pentru a inspecta (testele hormonale efectuate).
  21. Geli femeie ia tiroxina, este contraindicat alapteaza.
  22. Supraponderiul, de regulă, este asociat cu unele afecțiuni endocrine ("tulburări metabolice") și, foarte des, cu tulburări tiroidiene.
  23. Gelele cu hipotiroidie încep să ia tiroxină, puteți normaliza complet excesul de greutate.
  24. Simptomele precum fragilitatea și pierderea părului, umflarea și senzația de presiune în gât ("bucăți în gât") sunt de obicei asociate cu boli ale glandei tiroide.
  25. Pentru a controla tratamentul hipotiroidismului, în plus față de studiile hormonale, trebuie să faceți periodic un ultrasunete și tiroidian.
  26. Motivul creșterii dozei de tiroxină este conservarea unor astfel de simptome posibile, cum ar fi slăbiciunea generală, capacitatea de lucru scăzută, somnolența și conservarea excesului de greutate corporală.

Fadeev Valentin Viktorovici

Ce doriți să știți despre hipotiroidism -

lipsa hormonilor tiroidieni

[1] O excepție într-un număr de cazuri poate fi hipotiroidia subclinică, care va fi discutată separat.

Profesorul Fadeev V.V. F15

Ceea ce ați dori să știți despre hipotiroidismul este o deficiență a hormonilor tiroidieni

Această broșură abordează problemele asociate cu una dintre cele mai frecvente boli endocrine - hipotiroidismul (o scădere a funcției tiroidiene). Într-o formă accesibilă, sunt discutate motivele dezvoltării acestei boli, metodele de diagnosticare și tratament. Broșura conține răspunsuri la cele mai tipice întrebări adresate de pacienți despre tulburările tiroidiene.