Privire de ansamblu asupra spondilitei anchilozante: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Spondilita anchilozanta - boala inflamatorie a articulațiilor prelungită (spinării și extremități) la care fuziunea are loc ca ligamente intervertebrale, săruri de calciu sunt depozitate în ele, articulațiile sunt blocate și mobilitate scade segmente vertebrale. În absența tratamentului, are loc un handicap. Boala poate dura ani de zile.

Alte denumiri de patologie: spondilita anchilozantă, spondilita anchilozantă, spondiloarterita anchilozantă.

Leziunea măduvei spinării de boala lui Bechterew

Este foarte important să se diagnosticheze boala în stadiul inițial. Simptomele bolii sunt destul de frecvente și nespecifice: durere, rigiditate în mișcări. Deoarece boala lui Bechterew este "mascată" pentru alte boli, medicii nu o diagnostichează în 72% din cazuri (și la femei - la 94%). În cel mai bun caz, o radiografie va fi atribuită.

Din cauza factorului ereditar al dezvoltării, se consideră că este imposibil să se vindece boala lui Bekhterev; puteți opri progresul. Cu toate acestea, acest lucru este un punct de discuție, cât mai mulți oameni sunt vindecate prin: revizuirea nu numai obiceiurile, activitatea fizica si dieta, dar (mai important), gândirea și atitudinea ta față de viață.

Cum se dezvoltă boala, care sunt simptomele acesteia, metodele corecte de diagnostic și tratament - citiți mai departe.

Ce se întâmplă cu boala?

Mecanismul dezvoltării bolii: inflamația capsulei, locurile de atașare a ligamentelor și tendoanelor, țesutul osos. Fibrina (o proteină specială) începe să fie depusă și inflamația trece în cartilaj. Mai mult, are loc fuziunea țesutului conjunctiv, apoi osul. La 50% dintre pacienți, sunt implicați articulațiile periferice.

Cinci motive pentru boală

Cinci motive pentru apariția bolii lui Bechterew:

Patru forme ale bolii

In spondilita anchilozanta, de obicei, inactive articulații inflamate: sacroiliac (sakroliniit) dugootroschatye, margine-vertebrate și articulațiilor mari ale membrelor.

Există 4 forme de boală Bechterew.

(dacă masa nu este complet vizibilă - rotiți-o spre dreapta)

Durerea de pe sacrum se ridică pe coloană vertebrală; în departamentul toracic dezvoltă kyphosis, în regiunea cervicală - lordoza. În primul rând, pot apărea leziuni oculare: iridocilită, glaucom.

Spine, șold, articulații umăr.

Un simptom caracteristic: durerea iradiată în genunchi, coapse, inghinale.

Coloana vertebrală, articulațiile genunchiului, picioarele.

Boala lui Bechterew în această formă este adesea observată la adolescenți.

Coloana vertebrală, articulațiile mici ale mâinii, opriți.

Durerea este slabă, remisiile pe termen lung sunt caracteristice.

Simptomele și diagnosticul

Boala lui Bekhterev se dezvoltă încet, începând cu o durere aproape imperceptibilă în departamentul sacru. Simptomul de durere este clar pronunțat pe timp de noapte, mai des manifestându-se în a doua jumătate. Natura durerii: tragere, plictisitoare, durere. În dimineața, o persoană simte rigiditate, atunci, în ceea ce privește activitatea de mișcare, trece.

Persoanele cu dureri de spate apar mai des neurologului, medicului general, terapeutului manual. Din cauza similitudinii simptomelor inițiale ale bolii la alte patologii ale coloanei vertebrale, sunet de multe ori diagnostice: osteocondroza, lumbodynia, propulsiei sau herniei de disc. Ei încep să fie tratați, dar cauza reală a durerii continuă să progreseze.

În prezența simptomelor caracteristice, trebuie să contactați un reumatolog. Un specialist competent va efectua un sondaj în conformitate cu următoarele criterii:

  • vârstă 15-45 ani;
  • dureri de noapte;
  • rigiditate dimineața;
  • durerea crește în repaus, scade cu mișcarea;
  • debutul progresiv al disconfortului;
  • prezența bolii în rude;
  • psoriazis;
  • boala intestinului inflamator;
  • uretrita;
  • diaree;
  • durere la nivelul feselor (alternativ, la stânga și la dreapta);
  • hipercalcemia și ESR în analiza sângelui;
  • toracica a coloanei vertebrale.

Pentru a diagnostica boala lui Bechterew, ai nevoie de: RMN (dezvăluie debutul bolii) și radiografie. O importanță deosebită este analiza detectării antigenului complexului de incompatibilitate HLA B27. Deși rolul său clinic nu a fost încă descifrat, acesta se găsește la 90% dintre persoanele cu spondilită anchilozantă.

complicații

Boala lui Bekhterev, cu tratament precoce, conduce la complicații:

  • deformarea coloanei vertebrale;
  • limitarea (pierderea) activității motorii;
  • boli oculare;
  • boli ale inimii, vase;
  • boli de rinichi;
  • boli ale sistemului respirator.

În cazurile neglijate, capacitatea de mișcare se pierde și apare invaliditatea.

Metode de tratament

Tratamentul bolii lui Bechterew are drept scop eliminarea durerii, eliminarea inflamației, oprirea procesului de proliferare a țesutului conjunctiv și deformarea oaselor și a cartilajului.

medicamente

Indiferent de gradul de dezvoltare a bolii, la diagnosticarea bolii lui Bekhterev, principalele simptome trebuie eliminate: inflamație și durere. În acest scop, sunt prescrise medicamente antiinflamatorii (AINS): diclofenac, indometacin, precum și reopirină, butadionă și altele. Posibila aplicare a sulfasalazinei: are efect antiinflamator și bactericid. Cu simptome severe, se utilizează metilprednisolon și imunosupresoare (ciclofosfamidă, azatioprină).

Este foarte eficient să se utilizeze AINS selective. Cu boala lui Bechterew, ele pot fi folosite pentru o lungă perioadă de timp fără consecințe negative. Aceste medicamente includ arkoksia.

fizioterapie

Fizioterapia pentru boala lui Bechterew este folosită pentru:

  • elimina durerea,
  • eliminarea inflamației și umflarea,
  • spori metabolismul în țesutul conjunctiv,
  • scăderea răspunsului imun,
  • relaxarea muschilor,
  • eliminarea contracțiilor (limitări ale mobilității articulare).

Metode de defibrare

Este o fonoforă medicamentoasă și o electroforeză. Ele au acțiune antiinflamatorie și analgezică, rezolvă (defibrează) țesutul conjunctiv, elimină aderențele și cicatricile.

Metode de modelare a fibrelor

Acestea sunt parafinoterapia, ozoceritoterapia, diferite băi (radon, hidrogen sulfurat, etc.). Acestea cresc metabolismul țesutului, regenerarea celulelor, resorbția infiltraților, reduce spasmele musculare și durerile.

Metode de corectare a posturii

Această întindere, întindere, masaj, relaxare. Acest efect crește mobilitatea segmentelor vertebrale, îmbunătățește microcirculația, relaxează mușchii. În masaj, se folosesc frecare, frecare, frământare și vibrații.

Metodele de expunere, durata acestora și numărul de cursuri sunt stabilite individual de medic.

Exercițiile terapeutice cu boala lui Bekhterev sunt exerciții strict legate de doză, conform indicațiilor și sub supravegherea medicului. Aceasta normalizează funcțiile schimbate ale articulațiilor, întărește ligamentele și mușchii, restabilește conducerea nervoasă, circulația sângelui și a limfei. Sub influența unei instruiri prelungite și persistente, simptomele bolii dispar și funcțiile articulațiilor deteriorate pot fi restaurate.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea bolii lui Bechterew, activitatea fizică este necesară. Foarte bine afectează înotarea articulațiilor, în special în combinație cu terapia de exerciții fizice.

Dacă este posibil, este obligatoriu (cel puțin o dată pe an) să mergeți la tratament în sanatoriu în stațiuni de nămol, stațiuni cu ape sulfurate și radon.

Pentru a evita deformarea coloanei vertebrale - dormiți cu o saltea moderată și cu o pernă plată (sau fără ea).

Boala lui Bechterew

Această boală are și titluri spondilita anchilozantă sau spondilita anchilozantă, inflamația articulațiilor la nivelul coloanei vertebrale. Există boala lui Bekhterev din motive care nu au fost stabilite cu precizie până în prezent. Cu toate acestea, este cunoscut pentru anumite factori ereditate, precum și disfuncționalitățile sistemului imunitar afectează în mod semnificativ procesele inflamatorii din coloana vertebrală.

Adesea această boală se manifestă după stres prelungit, procese inflamatorii prelungite în organism. Astăzi, este posibil să se efectueze un test de sânge pentru a detecta un factor ereditar care determină riscul de apariție a bolii. Cu toate acestea, există o categorie de oameni care sunt purtători ai genei bolii, dar ei sunt complet sănătoși. Pentru persoanele care poartă gena bolii, dar nu au rude, care suferă de boala lui Bekhterev, șansa de a se îmbolnăvi este de numai 2%. La rândul lor, cei care au rude apropiate au astfel de șanse să crească la 20%.

Această afecțiune este direct legată de un proces inflamator cronic sacroiliac articulații și ligamentele longitudinale ale coloanei vertebrale. În procesul de inflamație prelungită în ligamentele coloanei vertebrale apare calcifiere. Inflamația afectează procesele transversale ale vertebrelor toracice, articulațiilor intervertebrale și intercostale. Pacientul are o mobilitate redusă a pieptului și are senzații dureroase în timpul respirației profunde.

Această boală este tipică pentru bărbați. Există o boală în adolescență, mai aproape de adolescență. Boala lui Bechterew continuă ca o boală cronică, în timp ce simptomele bolii și timpul de manifestare a dizabilității sunt absolut individuale. Dacă diagnosticați boala cât mai curând posibil și aplicați abordarea corectă a tratamentului, nu numai că puteți reduce durerea, dar, de asemenea, puteți preveni procesul de schimbare a articulațiilor. Este mult mai puțin cunoscut pentru boala lui Bekhterev la femei, ceea ce face dificilă diagnosticarea acestuia. Aproximativ în 5% din cazuri, boala începe să se manifeste în copilărie. La copii, boala începe să lovească genunchiul și articulații de șold, cinci, degetul mare. Mai târziu, boala afectează deja coloana vertebrală.

Simptomele bolii lui Bechterew

Spondilită anchilozantă apare apariția neclară de durere la nivelul coloanei vertebrale sacrală, uneori dureri pot să apară în zona inghinală și pe partea exterioară a coapsei. De regulă, cea mai mare intensitate a durerii se manifestă noaptea și dimineața. Pacienții se plâng de somn neliniștit, dimineața pacientul simte "rigiditate" în spate, este destul de greu pentru el să iasă din pat. După ani ca durerea apare în col uterin, toracice și a coloanei vertebrale lombare, iar dimineața există un sentiment de disconfort și „rigiditate“. Este foarte dificil pentru pacient să se aplece în față, în spate, pe laterale: de asemenea, aceasta cauzează durere. Durerea cea mai severă este în repaus.

Simptomele bolii lui Bechterew se manifestă și sub forma limitării mobilității coloanei vertebrale, care în cele din urmă progresează. În cursul dezvoltării bolii, periodic senzațiile dureroase sunt mai puțin pronunțate. În cazurile cele mai grave, boala lui Bekhterev duce la complet coloana vertebrală. În acest caz, părțile cervicale și toracice sunt în așa-numita "poziție a petiționarului". Până în prezent există o serie de medicamente și sa dezvoltat un set de exerciții fizice care pot preveni cu succes imobilitatea coloanei vertebrale.

Pentru a stabili diagnosticul corect, ar trebui să identifice simptome care sunt caracteristice acestei boli. Aceasta durere la nivelul coloanei vertebrale, precum și de mâini și picioare articulațiilor, senzație de rigiditate la nivelul coloanei vertebrale, în dimineața, deformarea curbelor fiziologice ale coloanei vertebrale - cifoză în regiunea sa toracică, netezirea lombară lordoză. Având în vedere faptul că boala Bechterew este o boală sistemică, în cursul ei este adesea posibilă identificarea patologiei în alte organe. Deci, poate fi colită cronică, psoriazis, conjunctivită, non-uretrita nazală cu recidive.

Complicațiile spondilitei anchilozante

Comportamente foarte periculoase, care pot fi o consecință a bolii lui Bekhterev. Printre posibilele complicații provocate de boală, putem distinge afectarea inimii și aortic. Potrivit statisticilor, astfel de boli însoțitoare, pentru care dificultăți de respirație, dureri în spatele sternului, întreruperi în activitatea cardiacă.

Aproape o treime dintre pacienți suferă amiloidoza. Pentru această boală, degenerarea renală este caracteristică, consecința căreia este insuficiență renală.

Având în vedere mobilitatea scăzută a pieptului, pneumonie și tuberculoză. Pentru a evita aceste complicații, este necesar să se diagnosticheze boala în timp și să se ia măsuri pentru a se vindeca.

Diagnosticarea bolii lui Bechterew

Pentru a trata eficient o boală, este necesar să se stabilească mai întâi diagnosticul corect. În acest caz, specialiștii iau întotdeauna în considerare faptul că semnele bolii lui Bechterew sunt foarte asemănătoare cu simptomele unor alte boli - de exemplu, Boala Reuters, inflamația articulațiilor și intestinelor, psoriazis. Pentru a vă asigura că diagnosticul este corect, trebuie să efectuați un examen fizic, radiologie. Dacă există îndoieli cu privire la datele acestor studii, computerizata. De asemenea, ca parte a diagnosticului bolii lui Bechterew, se efectuează o examinare a prezenței în organism Gena HLA-27.

Tratamentul bolii lui Bechterew

Pentru a trata această boală, mai întâi de toate, se folosesc metode care pot opri procesele inflamatorii. Pentru a face acest lucru se aplică în mod activ medicamente nesteroidiene, având un efect antiinflamator. Pacienții sunt, de asemenea, prescrise glucocorticoizi, și sub condiția unui curs foarte sever al bolii, imunosupresori. Mai recent, pentru tratamentul bolii lui Bekhterev, sulfasalazină ca preparat de bază.

Cu toate acestea, este considerat cel mai eficient mijloc în lupta împotriva acestei boli gimnastica terapeutica speciala. Pentru a obține rezultate bune, kinetoterapie, adică terapia cu ajutorul activității motorii și exercițiile terapeutice speciale ar trebui să fie efectuate în mod constant, făcând o dată sau de două ori pe zi timp de treizeci de minute. Acest lucru este foarte eficient în reducerea deficienței funcționale a coloanei vertebrale și articulațiilor. Eliberați durerea în coloană vertebrală, reduceți rigiditate musculară un masaj special al muschilor spate ajuta. Dispozitivele de fizioterapie utilizate electro stimulatie. Ele ajuta să dezvolte și să se relaxeze mușchii, ameliorarea durerii. Ca rezultat al acestor manipulări poate crește semnificativ mobilitatea articulațiilor, care sunt afectate de boala. Foarte bine cu condiția afectează coloanei vertebrale înot regulat. În cazul în care toate activitățile de tratament medical, precum și desfășurarea independentă a orelor de educație fizică vor fi efectuate în mod corespunzător și în mod regulat, riscul de imobilitate completă a coloanei vertebrale, sau modificări în alte părți ale scheletului va fi mai mic.

Prevenirea bolii lui Bechterew

Prevenirea în acest caz ar trebui să vizeze prevenirea complicațiilor bolii. Prin urmare, cele mai importante etape ar trebui să fie considerate un diagnostic în timp util și începerea imediată a tratamentului corect al bolii lui Bekhterev. Pacienții diagnosticați cu această afecțiune trebuie monitorizați în mod regulat cu un ortopedist și cu un reumatolog.

Este foarte important să se respecte anumite măsuri preventive pentru a evita apariția acestei afecțiuni. Acordați atenție următoarelor puncte. Este important să vă spălați mâinile după ce ați venit de pe stradă și înainte să începeți să mâncați. Toate fructele și legumele ar trebui să fie, de asemenea, spălate bine prin turnarea apei fierbinți. Nu utilizați alimente substandard și vechi. Este important să excludem promiscuitate, iar în caz de infecție cu infecție sexuală, este important ca boala să fie tratată sub supravegherea unui specialist. La urma urmei, chiar și cu dispariția completă a manifestărilor externe, există riscul ca bacteriile din organismul uman să rămână. În cazul anumitor condiții, poate apărea un al doilea atac. Este necesar să se evite condițiile care provoacă apariția procesului inflamator.

Boala lui Bechterew: principalul lucru - prevenirea

În diferite țări, numărul persoanelor care suferă de boala lui Bekhterev (leziuni inflamatorii ale coloanei vertebrale și articulațiilor) variază de la 0,5 la 2%. Potrivit diverselor studii, numărul bărbaților bolnavi este de 5-9 ori mai mare decât numărul femeilor care s-au îmbolnăvit. Cazul clasic al inflamației spinoase neglijate a fost în Nikolai Ostrovsky: imobilitate și orbire. Din fericire, medicina modernă a învățat să prevină astfel de consecințe cu ajutorul măsurilor medicale și preventive.

În diferite țări, numărul persoanelor care suferă de boala lui Bekhterev (leziuni inflamatorii ale coloanei vertebrale și articulațiilor) variază de la 0,5 la 2%. Potrivit diverselor studii, numărul bărbaților bolnavi este de 5-9 ori mai mare decât numărul femeilor care s-au îmbolnăvit. Cazul clasic al inflamației spinoase neglijate a fost în Nikolai Ostrovsky: imobilitate și orbire. Din fericire, medicina modernă a învățat să prevină astfel de consecințe cu ajutorul măsurilor medicale și preventive.

ascunde

Numele medical al bolii - spondilitei anchilozante: o inflamatie a articulatiilor intervertebrale, ceea ce duce la o fuziune dintre ele, din cauza a ceea ce a coloanei vertebrale este ca un caz greu. Primul om de știință care a descris-o „coloana vertebrala de bambus“, ca o boala independent, separat, a fost un neurolog rus Vladimir Bekhterev. Înainte de el despre boala comunitatea medicala nu au știut.

Eleonora Mihaylovna Aseeva, candidat la Științe Medicale, șef al Departamentului de Spondyloartrită Seronegativă a Institutului de Reumatologie RAMS:

- Spondilită anchilozantă expuse predominant foarte tineri, între 15 și 30 de ani, de sex masculin. Dar, aproximativ 8% din cazuri apar la o varsta mai devreme - 10-15 ani. Deci, spune statisticile oficiale. Între timp, practica arată că această cifră nu este în întregime corectă. Verificat că copiii spondilita anchilozanta se dezvoltă aproape imperceptibil, originea sa nu poate fi recunoscută prin examen extern. Modificările pot fi detectate numai pe raze X, dar atâta timp înainte de a ajunge la faptul că, de obicei, are loc câțiva ani, timp în care copilul poate fi în mod repetat examinate de diferiți medici cu diverse diagnostic prezumtiv.

Nu întotdeauna la timp, acest diagnostic este făcut pentru femei. Recent, au existat studii care spun că femeile care suferă de această boală nu sunt atât de rare. Un alt lucru este acela că varianta feminină se caracterizează prin manifestări mai blânde și adesea are loc într-o formă atipică. Ca rezultat al acestei învelișuri, boala este mai dificilă pentru diagnosticarea corectă și la timp.

Diagnosticul tardiv - principalul motiv pentru care împiedică timp și în mod eficient pentru a face tratamentul. Înainte de a ajunge la institutul nostru, majoritatea pacienților, fiind siguri că au sciatică, mers pe jos mult timp la recepție la chirurg sau neurolog. Și numai atunci când tratamentul sciaticii nu conduce la rezultate pozitive, pacienții apelează la reumatolog. În acest stadiu, în raze X este deja prezent simptome avansate ale bolii: fuzionării (anchilozei) a articulației sacroiliace și calcifierea ligamentelor ale coloanei vertebrale.

Este vorba de articulațiile sacroiliace care încep procesul inflamator patologic. Acest lucru se manifestă prin durerea persistentă în această zonă, dând în fese și picioare. Mai mult, sunt implicate articulațiile intervertebrale și vertebrale. Dacă procesul nu este luat sub control în timp, pacientul poate prezenta rigiditate pronunțată a coloanei vertebrale, până la imobilitatea completă.

Când coloana toracică este afectată, apare o durere asemănătoare nevralgiei intercostale în spate. Procesul de adeziune se extinde la articulațiile nervurilor și limitează mobilitatea toracelui. Teoretic, în astfel de circumstanțe, ar trebui să fie dificil să respire, deoarece volumul plămânilor scade, iar plămânii în sine par a fi într-o cușcă. Dar dificultatea de a diagnostica este ca pacientii nu au dificultati de respiratie, deoarece sarcina se duce la diafragma, care incepe sa participe activ la procesul respirator.

Dacă este afectată regiunea cervicală, pacienții se plâng de mobilitatea slabă a gâtului. Uneori, procesul este însoțit de o durere de cap sau amețeli cu greață. Aceasta se datorează comprimării arterei vertebrale.

Cursul tipic al bolii lui Bekhterev se caracterizează în principal prin leziuni ale ligamentelor și articulațiilor coloanei vertebrale, precum și articulațiilor mari - șold. Dar nu în toate cazurile începe cu coloana vertebrală. Există mai multe opțiuni pentru debutul bolii:

1) primele manifestări apar în articulațiile mâinilor și picioarelor. Această artrită instabilă se poate asemăna cu artrita reumatoidă. Coloana vertebrală este implicată mai târziu;

2) în cazuri izolate, rare, debutul bolii este caracterizat printr-o afecțiune febrilă, o febră puternică, transpirație, frisoane;

3) la 25% dintre pacienți boala debutează cu leziuni inflamatorii ale ochilor - iritum, uveită, episcleritis, iridocilită. În plus, ca rezultat al procesului inflamator, pot apărea leziuni secundare, de exemplu, cataractă și glaucom. Tulburările articulare apar mai târziu, după câteva luni și chiar ani;

4) Mai rar, spondilita anchilozantă începe cu o leziune a aortei sau a inimii. Această variantă în stadiul inițial este deseori confundată cu reumatismul;

5) deseori boala progresează foarte încet și nu depășește regiunea lombară. Se întâmplă, de asemenea, ca spondilita anchilozantă să apară fără nici o durere și este detectată accidental în timpul unui examen cu raze X.

Devine clar că variantele primelor manifestări sunt atât de diverse încât nu este clar pentru ce medic să se adreseze - terapeutului, oculistului, chirurgului? Cineva cu astfel de simptome și ar prefera să ia o baie fierbinte, să bea o aspirină și apoi să se calmeze.

diagnosticare

AICI, am ajuns aproape de problema diagnosticului. În perioada extins, este mult mai puțin simplă, pentru că există o imagine completă a principalelor caracteristici: încălcarea postură, dureri radiculare spate tensiune musculara (simptom de „string“), restrângerea mobilității pieptului, artrita de șold și genunchi articulațiilor.

Nu există probleme cu diagnosticul dacă boala pornește de la ochi. Oculșii, de regulă, ghicesc să direcționeze pacientul la reumatolog.

Timpul se pierde dacă primele simptome sunt dureri de spate scăzute. La 20% dintre pacienți, boala lui Bekhterev este recunoscută numai după 6-7 ani de la debut. Aici nu ar trebui să dea vina calificarea scăzută a medicilor regionale: trebuie amintit că diagnosticul de „spondilita anchilozanta“ poate fi făcută numai în cazul în care sunt excluse alte boli - osteohondroză intervertebral, deformând spondiloză, care pot manifesta simptome similare.

Într-un stadiu incipient al bolii, există mai multe puncte la care trebuie să acordați o atenție deosebită:

rigiditate și durere în regiunea sacroiliacă. Durerea poate da feselor, membrelor inferioare și se intensifică în a doua jumătate a nopții;

durere persistentă, persistentă în calcaneu la tineri;

durere și rigiditate la nivelul coloanei vertebrale toracice, însoțite de limitarea excursiilor toracice respiratorii;

rate crescute de rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) - până la 30-40 mm pe oră și peste.

Dacă aceste simptome persistă mai mult de trei luni - contactați un reumatolog imediat.

tratament

Spondiloartrita ANKILOSING este o boală progresivă, dar în majoritatea cazurilor se poate rezista.

Cel mai important este să întârzieți boala, să nu lăsați-o să meargă mai departe. Prin urmare, toți pacienții cu spondiloartrita ar trebui să fie urmată de un reumatolog: De câteva ori pe an, a se vedea un medic, și în timpul exacerbare pentru a merge la spital.

Tratamentul exacerbării duce la schimbări pozitive, dacă este lung și sistematic. Principala sarcină a medicului este de a ameliora durerea, de a opri reacția inflamatorie, de a ajuta la dezvoltarea rigidității coloanei vertebrale, păstrând astfel capacitatea sa funcțională. În plus față de comprimatele și injecțiile intraarticulare, se utilizează exerciții fizice restaurative.

Acesta este un simplu set de exerciții, care are propria specificitate, care vizează păstrarea mai completă a tuturor tipurilor de mișcări ale coloanei vertebrale: dostavanie mâinile pe podea într-o poziție în picioare, gât de rotație circulație și lombare flexie-extensie a coloanei cervicale, trunchiului lateral. În plus, este util să stea câteva minute pe zi pe peretele suedez - se întinde aparatul ligamental al coloanei vertebrale și își promovează elasticitatea.

Taxa terapeutică trebuie efectuată de două ori pe zi timp de treizeci de minute. Exercițiile în fiecare caz sunt selectate individual de către medic.

În plus față de gimnastica terapeutică, pacienții ar trebui să învețe să se relaxeze muscular - nu numai în instalații staționare speciale, ci și acasă, culcat. Pentru a încetini imobilitatea pieptului, se recomandă respirația profundă.

Măsurile preventive în stadiile inițiale vizează prevenirea formării unor poziții vicioase ale coloanei vertebrale - "poziția mândriei" și "poziția petiționarului". Aici sunt cele mai potrivite mijloace de schi și înot - ambele ajută la întărirea mușchilor spatelui și a feselor.

Pentru a preveni deformările coloanei vertebrale, este de asemenea util să scoateți perna de pe pat și să faceți fermoar patul.

profilaxie

Se constată că spondilita anchilozantă poate apărea la persoanele predispuse genetic. Mecanismul de declanșare este, de obicei, infecții intestinale și sexuale, precum și stres și leziuni ale sistemului musculo-scheletic.

Ca și în cazul oricărei boli, cel mai bine este să lupți cu boala lui Bekhterev în zona de prevenire. Următoarele sunt șase sfaturi simple, a căror punere în aplicare reduce semnificativ riscul de îmbolnăvire:

1. După stradă, după muncă, înainte de a mânca, nu uitați să vă spălați mâinile.

2. Toate legumele și fructele (chiar din dacha lor) trebuie să fie scăldate în apă clocotită.

3. Este necesar să se excludă utilizarea alimentelor învechite.

4. Respectarea culturii activității sexuale. Dacă o persoană schimbă la întâmplare partenerii, niciun prezervativ nu va proteja împotriva gonoreei, a trichomoniei și a altor infecții.

5. Dacă sunteți încă infectate cu infecții intestinale sau genitale, nu auto-medicate: mare pericol ca semnele exterioare au dispărut, iar bacteriile continuă să trăiască într-o formă modificată și re-atac organismul în anumite condiții.

6. Provocarea momentului pentru procesul inflamator - picioarele umede, prelungirea sederei în efortul fizic rece și greu.

Boala Bechterew: principalul lucru - prevenirea

În diferite țări, numărul persoanelor care suferă de boala lui Bekhterev (leziuni inflamatorii ale coloanei vertebrale și articulațiilor) variază de la 0,5 la 2%. Potrivit diverselor studii, numărul bărbaților bolnavi este de 5-9 ori mai mare decât numărul femeilor care s-au îmbolnăvit. Cazul clasic al inflamației spinoase neglijate a fost în Nikolai Ostrovsky: imobilitate și orbire. Din fericire, medicina modernă a învățat să prevină astfel de consecințe cu ajutorul măsurilor medicale și preventive.

ascunde
Numele medical al bolii - spondilitei anchilozante: o inflamatie a articulatiilor intervertebrale, ceea ce duce la o fuziune dintre ele, din cauza a ceea ce a coloanei vertebrale este ca un caz greu. Primul om de știință care a descris-o „coloana vertebrala de bambus“, ca o boala independent, separat, a fost un neurolog rus Vladimir Bekhterev. Înainte de el despre boala comunitatea medicala nu au știut.

Eleonora Mihaylovna Aseeva, candidat la Științe Medicale, șef al Departamentului de Spondyloartrită Seronegativă a Institutului de Reumatologie RAMS:

- Spondilită anchilozantă expuse predominant foarte tineri, între 15 și 30 de ani, de sex masculin. Dar, aproximativ 8% din cazuri apar la o varsta mai devreme - 10-15 ani. Deci, spune statisticile oficiale. Între timp, practica arată că această cifră nu este în întregime corectă. Verificat că copiii spondilita anchilozanta se dezvoltă aproape imperceptibil, originea sa nu poate fi recunoscută prin examen extern. Modificările pot fi detectate numai pe raze X, dar atâta timp înainte de a ajunge la faptul că, de obicei, are loc câțiva ani, timp în care copilul poate fi în mod repetat examinate de diferiți medici cu diverse diagnostic prezumtiv.

Nu întotdeauna la timp, acest diagnostic este făcut pentru femei. Recent, au existat studii care spun că femeile care suferă de această boală nu sunt atât de rare. Un alt lucru este acela că varianta feminină se caracterizează prin manifestări mai blânde și adesea are loc într-o formă atipică. Ca rezultat al acestei învelișuri, boala este mai dificilă pentru diagnosticarea corectă și la timp.

Diagnosticul tardiv - principalul motiv pentru care împiedică timp și în mod eficient pentru a face tratamentul. Înainte de a ajunge la institutul nostru, majoritatea pacienților, fiind siguri că au sciatică, mers pe jos mult timp la recepție la chirurg sau neurolog. Și numai atunci când tratamentul sciaticii nu conduce la rezultate pozitive, pacienții apelează la reumatolog. În acest stadiu, în raze X este deja prezent simptome avansate ale bolii: fuzionării (anchilozei) a articulației sacroiliace și calcifierea ligamentelor ale coloanei vertebrale.

Este vorba de articulațiile sacroiliace care încep procesul inflamator patologic. Acest lucru se manifestă prin durerea persistentă în această zonă, dând în fese și picioare. Mai mult, sunt implicate articulațiile intervertebrale și vertebrale. Dacă procesul nu este luat sub control în timp, pacientul poate prezenta rigiditate pronunțată a coloanei vertebrale, până la imobilitatea completă.

Când coloana toracică este afectată, apare o durere asemănătoare nevralgiei intercostale în spate. Procesul de adeziune se extinde la articulațiile nervurilor și limitează mobilitatea toracelui. Teoretic, în astfel de circumstanțe, ar trebui să fie dificil să respire, deoarece volumul plămânilor scade, iar plămânii în sine par a fi într-o cușcă. Dar dificultatea de a diagnostica este ca pacientii nu au dificultati de respiratie, deoarece sarcina se duce la diafragma, care incepe sa participe activ la procesul respirator.

Dacă este afectată regiunea cervicală, pacienții se plâng de mobilitatea slabă a gâtului. Uneori, procesul este însoțit de o durere de cap sau amețeli cu greață. Aceasta se datorează comprimării arterei vertebrale.

Cursul tipic al bolii lui Bekhterev se caracterizează în principal prin leziuni ale ligamentelor și articulațiilor coloanei vertebrale, precum și articulațiilor mari - șold. Dar nu în toate cazurile începe cu coloana vertebrală. Există mai multe opțiuni pentru debutul bolii:

1) primele manifestări apar în articulațiile mâinilor și picioarelor. Această artrită instabilă se poate asemăna cu artrita reumatoidă. Coloana vertebrală este implicată mai târziu;

2) în cazuri izolate, rare, debutul bolii este caracterizat printr-o afecțiune febrilă, o febră puternică, transpirație, frisoane;

3) la 25% dintre pacienți boala debutează cu leziuni inflamatorii ale ochilor - iritum, uveită, episcleritis, iridocilită. În plus, ca rezultat al procesului inflamator, pot apărea leziuni secundare, de exemplu, cataractă și glaucom. Tulburările articulare apar mai târziu, după câteva luni și chiar ani;

4) Mai rar, spondilita anchilozantă începe cu o leziune a aortei sau a inimii. Această variantă în stadiul inițial este deseori confundată cu reumatismul;

5) deseori boala progresează foarte încet și nu depășește regiunea lombară. Se întâmplă, de asemenea, ca spondilita anchilozantă să apară fără nici o durere și este detectată accidental în timpul unui examen cu raze X.

Devine clar că variantele primelor manifestări sunt atât de diverse încât nu este clar pentru ce medic să se adreseze - terapeutului, oculistului, chirurgului? Cineva cu astfel de simptome și ar prefera să ia o baie fierbinte, să bea o aspirină și apoi să se calmeze.

diagnosticare
AICI, am ajuns aproape de problema diagnosticului. În perioada extins, este mult mai puțin simplă, pentru că există o imagine completă a principalelor caracteristici: încălcarea postură, dureri radiculare spate tensiune musculara (simptom de „string“), restrângerea mobilității pieptului, artrita de șold și genunchi articulațiilor.

Nu există probleme cu diagnosticul dacă boala pornește de la ochi. Oculșii, de regulă, ghicesc să direcționeze pacientul la reumatolog.

Timpul se pierde dacă primele simptome sunt dureri de spate scăzute. La 20% dintre pacienți, boala lui Bekhterev este recunoscută numai după 6-7 ani de la debut. Aici nu ar trebui să dea vina calificarea scăzută a medicilor regionale: trebuie amintit că diagnosticul de „spondilita anchilozanta“ poate fi făcută numai în cazul în care sunt excluse alte boli - osteohondroză intervertebral, deformând spondiloză, care pot manifesta simptome similare.

Într-un stadiu incipient al bolii, există mai multe puncte la care trebuie să acordați o atenție deosebită:

rigiditate și durere în regiunea sacroiliacă. Durerea poate da feselor, membrelor inferioare și se intensifică în a doua jumătate a nopții;

durere persistentă, persistentă în calcaneu la tineri;

durere și rigiditate la nivelul coloanei vertebrale toracice, însoțite de limitarea excursiilor toracice respiratorii;

rate crescute de rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) - până la 30-40 mm pe oră și peste.

Dacă aceste simptome persistă mai mult de trei luni - contactați un reumatolog imediat.

tratament
Spondiloartrita ANKILOSING este o boală progresivă, dar în majoritatea cazurilor se poate rezista.

Cel mai important este să întârzieți boala, să nu lăsați-o să meargă mai departe. Prin urmare, toți pacienții cu spondiloartrita ar trebui să fie urmată de un reumatolog: De câteva ori pe an, a se vedea un medic, și în timpul exacerbare pentru a merge la spital.

Tratamentul exacerbării duce la schimbări pozitive, dacă este lung și sistematic. Principala sarcină a medicului este de a ameliora durerea, de a opri reacția inflamatorie, de a ajuta la dezvoltarea rigidității coloanei vertebrale, păstrând astfel capacitatea sa funcțională. În plus față de comprimatele și injecțiile intraarticulare, se utilizează exerciții fizice restaurative.

Acesta este un simplu set de exerciții, care are propria specificitate, care vizează păstrarea mai completă a tuturor tipurilor de mișcări ale coloanei vertebrale: dostavanie mâinile pe podea într-o poziție în picioare, gât de rotație circulație și lombare flexie-extensie a coloanei cervicale, trunchiului lateral. În plus, este util să stea câteva minute pe zi pe peretele suedez - se întinde aparatul ligamental al coloanei vertebrale și își promovează elasticitatea.

Taxa terapeutică trebuie efectuată de două ori pe zi timp de treizeci de minute. Exercițiile în fiecare caz sunt selectate individual de către medic.

În plus față de gimnastica terapeutică, pacienții ar trebui să învețe să se relaxeze muscular - nu numai în instalații staționare speciale, ci și acasă, culcat. Pentru a încetini imobilitatea pieptului, se recomandă respirația profundă.

Măsurile preventive în stadiile inițiale vizează prevenirea formării unor poziții vicioase ale coloanei vertebrale - "poziția mândriei" și "poziția petiționarului". Aici sunt cele mai potrivite mijloace de schi și înot - ambele ajută la întărirea mușchilor spatelui și a feselor.

Pentru a preveni deformările coloanei vertebrale, este de asemenea util să scoateți perna de pe pat și să faceți fermoar patul.

profilaxie
Se constată că spondilita anchilozantă poate apărea la persoanele predispuse genetic. Mecanismul de declanșare este, de obicei, infecții intestinale și sexuale, precum și stres și leziuni ale sistemului musculo-scheletic.

Ca și în cazul oricărei boli, cel mai bine este să lupți cu boala lui Bekhterev în zona de prevenire. Următoarele sunt șase sfaturi simple, a căror punere în aplicare reduce semnificativ riscul de îmbolnăvire:

1. După stradă, după muncă, înainte de a mânca, nu uitați să vă spălați mâinile.
2. Toate legumele și fructele (chiar din dacha lor) trebuie să fie scăldate în apă clocotită.
3. Este necesar să se excludă utilizarea alimentelor învechite.
4. Respectarea culturii activității sexuale. Dacă o persoană schimbă la întâmplare partenerii, niciun prezervativ nu va proteja împotriva gonoreei, a trichomoniei și a altor infecții.
5. Dacă sunteți încă infectate cu infecții intestinale sau genitale, nu auto-medicate: mare pericol ca semnele exterioare au dispărut, iar bacteriile continuă să trăiască într-o formă modificată și re-atac organismul în anumite condiții.
6. Provocarea momentului pentru procesul inflamator - picioarele umede, prelungirea sederei în efortul fizic rece și greu.

Consecințele bolii lui Bechterew: complicații și prognoză pentru viață

Boala lui Bekhterev apare la o vârstă fragedă și însoțește pacientul toată viața, astfel încât prognosticul pentru viață depinde de calitatea tratamentului și de prevenirea complicațiilor. Patologia este, de asemenea, cunoscută sub numele de spondilita anchilozantă. Boala a fost numită după Vladimir Mikhailovici Bekhterev, care a descris patologia în detaliu. Boala lui Bechterew apare la bărbați mai des.

Dezvoltarea bolii lui Bechterew

Boala afectează articulațiile dintre sacrum și ilium (articulația sacroiliacă). Există ambele leziuni ale ambelor articulații și una. În plus, discurile intervertebrale și țesuturile înconjurătoare sunt implicate în procesul patologic.

Caracterizarea patologică a dus la creșterea depunerii de săruri de calciu în țesut, ceea ce provoacă moartea elementelor celulare. Se dezvoltă un sindrom de durere puternică, care perturbă semnificativ mișcarea.

Boala se observă cel mai adesea între vârsta de douăzeci și patruzeci de ani, dar debutul procesului patologic începe cu câțiva ani înainte de manifestarea sa (între 14 și 18 ani).

Important! Boala lui Bechterew la femei se observă de cinci ori mai rar decât la bărbați.

Până în prezent, cauza principală a dezvoltării bolii este necunoscută, însă majoritatea experților aderă la teoria asociată cu discoordinația proceselor imune. Se remarcă faptul că predispoziția genetică a omului joacă un rol important. O serie de infecții pot provoca dezvoltarea patologiei. Mecanismul psihoemoțional de dezvoltare nu este exclus. Boala poate progresa și poate duce la pierderea mobilității și dezvoltarea handicapului.

Citiți despre spondiloartroza din departamentul de col uterin: cauzele debutului, diagnosticul, metodele de tratament.

Simptome ale bolii lui Bechterew și posibile complicații

Situația este că pacienții caută ajutor doar atunci când simptomele bolii lui Bechterew sunt clar manifestate, tratamentul cărora nu aduce întotdeauna rezultate bune. Simptomatologia bolii depinde de stadiul patologiei.

Într-un stadiu incipient este tipic:

  • prezența durerii în sacrum;
  • rigiditatea mișcărilor și a durerilor la nivelul coloanei vertebrale;
  • sindromul durerii în regiunea toracică, care afectează articulațiile toracice;
  • scurtarea distanței dintre bărbie și piept în timpul coborârii capului.

Într-o etapă progresivă există:

  • creșterea semnificativă a sindromului de durere;
  • apariția durerilor de spate la nivelul spatelui (în special la partea inferioară a spatelui), articulația șoldului.

Starea declanșată se caracterizează prin:

  • prezența caracteristicilor caracteristice radiculitei;
  • afectarea circulației cerebrale;
  • senzația de sufocare;
  • apariția transpirației;
  • dureri de cap sindrila;
  • slăbiciune severă și stare depresivă;
  • manifestări hipertensive;
  • deformarea severă a coloanei vertebrale și pelvisului.

Complicațiile spondilitei anchilozante

Afecțiunea poate duce la apariția unor complicații severe dacă tratamentul nu este început la timp. Inflamația prelungită a articulațiilor coloanei vertebrale provoacă anchiloza (fuziunea) articulațiilor situate între vertebre. În acest sens, pacienții pot pierde complet abilitatea de a se mișca. Acest lucru duce la faptul că oasele coloanei vertebrale devin mai fragile și frecvența fracturilor lor crește.

O altă complicație este o scădere a mobilității coastelor și a sternului, ceea ce duce la dezvoltarea insuficienței respiratorii și, uneori, duce la moarte din cauza sufocării. Foarte rar, cu boala lui Bekhterev, există o astfel de complicație ca tranziția procesului patologic la țesutul pulmonar. Acest lucru poate duce la sufocare.

De asemenea, există o leziune a articulațiilor genunchiului, genunchiului, șoldului, ceea ce duce la deformarea și incapacitatea de a se mișca independent. Uneori, aparatul tendonului este afectat (fenomenele tendonitei sunt observate), cartilajul stern (dezvoltarea chondritei osoase), fascia plantară.

Posibile deteriorări ale plămânilor, rinichilor, ochilor, inimii. În același timp, cea de-a doua patologie este cea mai formidabilă, deoarece crește riscul de apariție a insuficienței cardiace. Aorta și supapa ei pot fi, de asemenea, afectate.

Cum este diagnosticat?

La numirea unui medic, este necesar să se furnizeze cât mai multe informații cu privire la plângerile, cauzele posibile ale apariției acestora, bolile anterioare și prezența leziunilor. O condiție importantă este secvența cronologică a descrierii progresiei dezvoltării bolii. În aceste etape medicul "trage" o imagine a bolii.

După examinare, medicul, de regulă, prescrie trecerea examenelor suplimentare (cel mai adesea aceasta este o radiografie de rutină). Dacă medicul suspectează spondilita anchilozantă, pacientul va fi referit la un reumatolog pentru o întâlnire. Acesta din urmă va numi o tomografie computerizată sau o examinare prin rezonanță magnetică. Un punct important de diagnostic este furnizarea testelor de sânge. Ele ajută foarte mult la formularea diagnosticului corect.

Metode de tratament al bolii Bechterew și prevenirea complicațiilor sale

Nu s-au dezvoltat încă metode care să asigure o vindecare suta la suta pentru boala. Cu toate acestea, se folosesc cursuri de terapie care încetinesc semnificativ progresia patologiei și reduc manifestarea simptomelor sale, ceea ce permite pacientului să trăiască o viață deplină.

Există două abordări ale terapiei spondilitei anchilozante. Primul este medicamentul. Utilizați medicamente antiinflamatorii (sulfasalazină), care ajută la eliminarea inflamației din țesutul afectat.

Sunt utilizate de asemenea medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: diclofenac, ibuprofen. Medicamentele prescrise prednisolon - glucocorticosteroizi. Aplicați și mijloace, deprimând răspunsul imun. De exemplu, este indicată numirea Rituxitab, Methotrexate. În plus, pot fi utilizate antibiotice și medicamente antimicrobiene.

A doua metodă de tratament sunt procedurile de gimnastică, exerciții de fizioterapie, masaje, tratament sanatoriu. Respectarea unei diete speciale joacă un rol important. Respectarea metodelor de mai sus poate încetini semnificativ dezvoltarea bolii și poate preveni consecințele nedorite ale bolii lui Bekhterev.

Prognoză pentru viață și recuperare în boala lui Bechterew

Programele curative moderne pot extinde viața pacienților cu boala lui Bekhterev. Speranța de viață a acestor pacienți depinde de punerea în aplicare a recomandărilor medicale. Respectând toate numirile, aceștia trăiesc până la vârsta cea mare. Acești oameni sunt capabili să conducă o viață activă și bogată.

Din păcate, prognosticul pentru recuperarea acestei boli este nefavorabil. Aceasta nu înseamnă că va duce la moarte. În timp ce recuperarea acestor pacienți nu poate fi realizată prin medicamente. Dar pentru a le oferi o viață decentă este destul de reală.

Aflați despre spondilodiscitis din maduva spinării: cauzele, simptomele, metodele de tratament.

Totul despre osteofite: cauzele, consecințele și tratamentul bolii.

concluzie

Anikilozirujushchy o spondiloartrita este o boală complexă, capabilă, în esență, să limiteze persoana și chiar să ducă la invaliditate. În stadiul actual al dezvoltării medicinei, nu se poate vindeca. Dar terapia inițiată în timp util oferă o viață activă și îndelungată pentru persoanele cu această patologie. Dacă suspectați o boală, Bekhterev nu ar trebui să fie întârziat cu o vizită la un medic sau să se angajeze în auto-medicație sau să recurgă la metode nedorite de tratament.

Dacă aveți informații utile despre acest subiect, scrieți-ne. Pentru noi, opinia cititorilor noștri este importantă.

Boala lui Bechterew

. sau: Spondilita anchilozantă, boala Striumpell-Bechterew-Marie, spondilita anchilozantă

Simptomele bolii lui Bechterew

formă

  • central - învinge doar coloana vertebrală (toate sau unele departamente);
  • Rizomelicheskaya (rhiso- rădăcină) - afecțiunea articulațiilor coloanei vertebrale și a rădăcinilor (umăr și șold);
  • periferic - afectarea coloanei vertebrale și articulațiilor periferice (articulații ale genunchiului, articulații ale picioarelor);
  • scandinav - înfrângerea coloanei vertebrale și articulațiilor mici ale mâinilor și picioarelor.

motive

  • Cauzele dezvoltării bolii lui Bechterew nu sunt cunoscute.
  • Cea mai comună teorie a apariției acesteia este prezența unei predispoziții genetice, care sub influența factorilor de mediu dă naștere la această boală.
  • Printre factorii de mediu, cea mai mare importanță se acordă infecției infecțioase (de exemplu: Shigella, Salmonella, Klebsiella).

Medicul terapeut va ajuta la tratamentul bolii

diagnosticare

  • Colectarea plângerilor (dureri în spate, în special în partea inferioară, în articulații, restrângerea mișcării coloanei vertebrale și articulațiilor, rigiditate dimineața).
  • Colectarea unei anamneze (istoric de dezvoltare) a bolii - o întrebare despre modul în care boala a început și a continuat.
  • Examinarea generală (examinarea și senzația coloanei vertebrale și articulațiilor, determinarea volumului mișcărilor coloanei vertebrale și articulațiilor).
  • Indicatori de laborator. Nu există un indicator specific de laborator, modificările detectate permit numai judecarea activității procesului inflamator:
    • o creștere a ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) indică prezența unui proces inflamator în organism;
    • prezența proteinei C reactive în sânge;
    • anemie (scăderea nivelului de globule roșii și a hemoglobinei în sânge);
    • absența factorului reumatoid în sânge (important în diagnosticul diferențial al bolii lui Bechterew și al artritei reumatoide).
  • Examinarea radiografică a articulației iliace și coloanei vertebrale permite medicului să detecteze semne caracteristice bolii lui Bekhterev și importante pentru diagnosticare.
Medicul stabilește diagnosticul pentru o combinație de manifestări clinice, modificări radiologice și date de laborator.

Tratamentul bolii lui Bechterew

Complicații și consecințe

  • Având în vedere faptul că metodele utilizate în prezent tratamentele existente nu sunt perfecte, boala duce la invaliditate de pacienți din cauza tulburărilor de mișcare ale coloanei vertebrale și a articulațiilor, iar în unele cazuri - și pentru a finaliza imobilitate.
  • Cursul și rata progresiei bolii sunt dificil de prezis.
    • Prognosticul este considerat nefavorabil la debutul bolii în copilărie și / sau afecțiunea articulațiilor șoldului și a organelor interne în timpul primului an.
    • În alte cazuri, fluxul este, de obicei, favorabil: încălcări semnificative ale mobilității articulațiilor și coloanei vertebrale se reunesc după o lungă perioadă de timp.

Prevenirea bolii lui Bechterew

în plus

  • Surse de informații
  • Reumatologie. Conducerea națională, - GEOTAR - Media, 2008.
  • Reumatologie. Recomandări clinice, - GEOTAR - Media, 2008.
  • Farmacoterapia rațională a bolilor reumatismale, - sub ediția generală a VA. Nasonova, E.L. Nasonova, - Moscova, Editura "Litterra", 2003.

Spondilita anchilozantă (boala Bechterew) și prevenirea acesteia

Metodele fizice de prevenire a acestei boli sunt extrem de importante dacă sunt aplicate diferențiat pentru fiecare formă de păcat a bolii lui Bekhterev într-un stadiu incipient al dezvoltării lor.

Firește, în prevenția primară a măsurilor cu spondilită anchilozantă care trebuie aplicate pentru prevenirea bolilor, cum ar fi gonoree, dizenterie, colită ulcerativă, boli ale tractului urinar și intestine.

Dacă aceste boli au apărut, atunci este important să se utilizeze metode moderne de tratament pentru a preveni progresul lor, deoarece în cursul cronicii lor poate să apară spondilita anchilozantă. Această boală apare uneori cu bruceloză, psoriazis, traumatisme ale coloanei vertebrale. Prin urmare, măsurile preventive luate în timp util împotriva apariției bolilor menționate aici pot fi prevenirea primară a bolii lui Bekhterev.

Trebuie avut în vedere faptul că, în dezvoltarea bolii lui Bechterew, factorul ereditar este de asemenea important, mai ales la bărbații care au de 20 de ori mai multe șanse de a avea această boală decât femeile. Prin urmare, în cazul în care se stabilește că, în familie sau în generațiile anterioare (tatăl său, bunicul, frații lor) are sau a avut spondilita anchilozanta, trebuie să fiți atenți în mod special în ceea ce privește aplicarea în timp util a măsurilor de prevenire primară. De o mare importanță sunt instrumente de temperare, care vizează creșterea rezistenței organismului, care împiedică apariția de hipersensibilitate, care poate fi cuplul de pornire reglementarea tulburare a funcției hormonale a corpului și dezvoltarea inflamației imune.

În plus, disponibilitatea acestor informații în familie ar trebui să sporească vigilența rudelor. Ei ar trebui să consulte un medic de îndată ce au dureri în zona lombosacrală, astfel încât boala este diagnosticată devreme.

Dacă toate acestea se fac în timp util, măsurile fizice ale prevenirii secundare vor fi mai eficiente. Bazat pe faptul că epicentrul bolii Bechterew sunt schimbări în trunchiuri de frontieră simpatic, iradiere cu unde electromagnetice de înaltă frecvență și a coloanei vertebrale lombare de-a lungul frontierei baril este de o importanță capitală în prevenirea progresiei bolii. bai solare si aer, scăldat activitatea de dozare locomotorie mare, in special in stadiu incipient al spondilitei anchilozante, devin importante în ceea ce privește îmbunătățirea funcției glandei corticosuprarenale, slăbirea tulburărilor funcționale în trunchiurile simpatice de frontieră, și, prin urmare, prevenirea secundară efectivă.

Studii speciale și observații clinice indică faptul că, la activitatea anchilozantă băile minime proces de radon în conjuncție cu unde electromagnetice de înaltă frecvență (proceduri relevante) îmbunătăți reactivitatea imunologică nespecifică, intensifica sinteza glucocorticoizilor și cauza scindarea complexului steroid-proteină. La aceste expuneri se eliberează hormoni liberi care suprimă activitatea procesului inflamator. Cu toate acestea, aici trebuie remarcat faptul că sub influența băilor de radon efect terapeutic este semnificativ mai mică decât cu unele influente electromagnetice de înaltă frecvență.

În prezența spondiloză anchilozantă radon moderată sau activitate sulfura procesul de baie trebuie să se combine cu o inalta frecventa undelor electromagnetice sau cu ultrasunete, sau phonophoresis cu hidrocortizon (hidrocortizon, în acest caz, este introdus în organism folosind ultrasunete). Medicamentele pot fi injectate în organism prin curenți modulați sinusoidali.

Sub influența metodelor fizice de prevenire secundară, activitatea legăturii hormonale scade, iar funcția legăturii simpatice a sistemului simpatic-suprarenale crește. Schimbări semnificative sub influența lor se dezvoltă în sistemele adaptive (tiroidă-pituitară, hipofizară-ovariană etc.). Modificările funcționale în aceste sisteme afectează favorabil evoluția clinică a bolii.

Dacă toate metodele utilizate în stadiul incipient de dezvoltare a spondilitei anchilozante, este posibil pentru a preveni progresia inflamației imune și de a suspenda procesul de ankilozirovaniya la nivelul articulațiilor intervertebrale. Toate acestea oferă pacientului posibilitatea de a menține sănătatea și capacitatea de a lucra de mai mulți ani.

Cursurile repetate de prevenire primară și secundară la locul de reședință, în unitatea medicală și în stațiunile sunt cheia succesului în prevenirea progresului acestei boli grave.