Cauze, simptome și stadii ale psoriazisului

Psoriazisul este o boală cunoscută a pielii, de natură cronică, care este însoțită de apariția unor pete roșii ridicate pe care se găsesc scale solide albe. Potrivit statisticilor, aproximativ 3% din populația din întreaga populație a planetei suferă de boală.

Principalele simptome ale psoriazisului se caracterizează prin apariția pe piele a unei erupții cutanate monomorfice: noduli de culoare roz luminos, acoperite cu solzi de argint. Elementele erupției cutanate se pot îmbina în diferite configurații care amintesc de harta geografică. Este însoțită de o mâncărime ușoară a pielii.

De regulă, boala afectează pielea de pe cap, coatele și articulațiile genunchiului, în partea inferioară a spatelui. De asemenea, este cunoscută psoriazisul unghiilor, organelor genitale externe și articulațiilor, cu toate acestea, aceste forme sunt mult mai puțin frecvente decât leziunile cutanate.

Boala se poate dezvolta la orice vârstă, dar cel mai adesea psoriazisul afectează persoanele de vârstă fragedă. În acest articol vă vom spune totul despre psoriazis - simptome, tratament, dietă și remedii folclorice care vor ajuta la tratarea bolii la domiciliu.

Cauzele psoriazisului

Cauza psoriazisului nu este cunoscută, dar modificările imunologice ale corpului (agresivitatea autoimună), tulburările neurologice, tulburările metabolice pot provoca boala. Promovează apariția psoriazisului, ereditate, imunitate redusă după boală, stres.

Una dintre principalele teorii ale originii psoriazisului este ipoteza despre așa-numitul factor genetic. De regulă, psoriazisul la copiii sub 10 ani este forma ereditară a bolii - în genul de cruste, este aproape întotdeauna posibil să se găsească o rudă care suferă de o boală similară. Dar dacă psoriazisul se manifestă într-o epocă mai matură, medicii presupun că boala are o natură diferită de origine - bacteriană sau virală.

Factorii care contribuie la dezvoltarea psoriazisului:

  • predispoziție ereditară;
  • piele uscată subțire;
  • factori iritanți externi;
  • igienă excesivă;
  • obiceiuri proaste;
  • luarea anumitor medicamente poate declanșa o boală (beta-blocante, antidepresive, anticonvulsivante și antimalarice);
  • infecții (fungi și stafilococi);
  • stres.

Ziua internațională a psoriazisului (Ziua Mondială a Psoriazisului) este sărbătorită anual pe 29 octombrie, sub patronajul Federației Internaționale a Asociațiilor de Psoriazis (IFPA). Pentru prima dată această zi a fost sărbătorită în 2004.

Este psoriazisul contagios?

Numeroase studii au confirmat faptul că psoriazisul nu este contagios. Prezența câtorva membri ai familiei care suferă de psoriazis se datorează unei posibile transmiteri ereditare (genetice) a bolii.

Etape de dezvoltare

Există trei etape de dezvoltare a psoriazisului:

  1. Progresiv - există noi erupții, pacientul este îngrijorat de mâncărime intense.
  2. Staționare - apariția unor noi erupții se oprește, cele deja existente încep să se vindece.
  3. Regresarea - în jurul izbucnirilor se formează jante pseudoatrofice; zonele de piele sănătoase sunt vizibile în centrul plăcilor mari; Cu toate acestea, boala seamănă cu hiperpigmentarea - pe locul zonei afectate, pielea are o culoare mai închisă decât sănătoasă.

De asemenea clasificat psoriazisul tipic în funcție de gradul de severitate al luminii (care afectează mai puțin de 3% din suprafața pielii), moderată (care afectează 3 până la 10 procente din suprafața pielii) și grele (cu implicarea mai mult de 10 la suta din suprafata pielii). Înfrângerea articulațiilor este considerată o formă severă de psoriazis, indiferent de zona leziunilor pielii.

Primele semne

Este recomandat să consultați un medic dacă apar următoarele simptome:

  1. Pete roșii convexe (plăci), acoperite cu cântare uscate alb sau argintiu. Petele apar cel mai adesea pe coate și genunchi, cu toate acestea, erupțiile pot apărea pe orice parte a corpului: scalp, mâini, cuie și față. În unele cazuri, pete mâncărime;
  2. De unghii stratificate, stratificate;
  3. Exfoliere puternică a celulelor moarte ale pielii (seamănă cu matreata);
  4. Blistere pe palme și picioare, crăpături dureroase ale pielii.

Simptomele psoriazisului

Psoriazisul este o boală sistemică care afectează nu numai pielea și unghiile. El suferă de articulații, tendoane și coloanei vertebrale, sisteme imunitare, nervoase și endocrine. Adesea afectate sunt rinichii, ficatul, glanda tiroidă. Pacientul simte o slăbiciune puternică, suferă de oboseală cronică și depresie. În legătură cu o astfel de acțiune complexă asupra corpului, boala din ultimii ani este denumită în mod obișnuit boala psoriazică.

Psoriazisul și simptomele acestuia se caracterizează prin prezența unei erupții uniforme sub formă de plăci cu un diametru de la 1-3 mm până la 2-3 cm, roșu-roșu, acoperit cu solzi de culoare alb-argintiu. Ca urmare a creșterii marginale, elementele se pot uni în plăci de diferite dimensiuni și forme, uneori ocupând zone largi ale pielii. Placile sunt, de obicei, localizate pe pielea suprafeței extensoare a extremităților, în special în zona articulațiilor cotului și genunchiului, trunchiului și scalpului.

  1. psoriazis Plaque sau psoriazis vulgar, psoriazis vulgar, psoriazis simplu (psoriazis vulgaris) (L40.0) este cea mai frecventă formă de psoriazis. Se observă la 80% - 90% din toți pacienții cu psoriazis. Blyashkovidny vulgar psoriazisul apare frecvent ca un tipic ridicat deasupra porțiunilor de suprafață ale pielii sănătoase inflamate ale pielii, roșu, fierbinte acoperite cu argintiu sau alb-gri, peelable, solzoase, ingrosat si pielea uscata. piele de culoare roșie sub stratul ușor de îndepărtat și gri sau argintiu sângerează cu ușurință traumatizat, deoarece conține un număr mare de vase de sange mici. Aceste zone ale unei leziuni tipice psoriazice se numesc plăci psoriazice. plăcile psoriatice tind să crească în dimensiune și de îmbinare cu plachetele adiacente, formând o placă de placă întreagă ( „lacuri de parafină“).
  2. Suprafețele Psoriazis flexori (psoriazis flexural) sau „psoriazis invers» (inverse psoriazis) (L40.83-4), de obicei, apare ca o suprafață netedă, fără exfoliere sau peeling cu minime, mai ales nu proeminente deasupra suprafeței pielii inflamate pete roșii, care sunt situate exclusiv în falduri pielea, în absența sau leziunea minimă a altor zone ale pielii. Cea mai frecventă formă de psoriazis, aceasta afectează pliurile în zona organelor genitale externe, zona inghinală, pe bedor suprafața interioară, axile, falduri sub crescut de stomac obezitate (panus psoriazica), iar cutele pielii sub sani la femei. Această formă de psoriazis este deosebit de vulnerabilă la deteriorare sub influența frecării, rănire a pielii și transpirație, și este adesea însoțită sau complicate de infecții fungice secundare sau piodermita streptococica.
  3. Guttate psoriazis (gutat psoriazis) (L40.4) se caracterizează printr-un număr mare de mici, a ridicat deasupra suprafeței pielii sănătoase, uscate, roșu sau violet (până la culoarea violet), similar ca formă picătura sau rupe mici puncte, cercuri elemente ale leziunii. Aceste elemente sunt de obicei presărate psoriazică o mare suprafață a pielii, cel mai adesea șolduri, dar pot apărea, de asemenea, pe picioare, brațe, umeri, scalp, spate, gât. Guttate psoriazis este de multe ori primul se dezvoltă sau se intensifică după infecție streptococică, în cazuri tipice - după o durere în gât, sau faringitei streptococice.
  4. psoriazisul pustular (L40.1-3, L40.82) sau psoriazisul exudativ este cele mai severe forme de psoriazis al pielii și apare ca ridicat deasupra bule de suprafață sau blistere piele sanatoasa plin de neinfectate exudate inflamatorii transparente (pustule). Pielea deasupra și dedesubtul suprafeței, și pustule roșii din jurul lor, la cald, edematoase, inflamate și îngroșată, peels ușor off. Poate exista o infecție secundară a pustulelor, caz în care exudatul devine purulent. psoriazisul pustular poate fi limitat, localizate, cu site-urile sale cele mai frecvente sunt capetele distale ale membrelor (brațe și picioare), adică, partea inferioară a piciorului și a antebrațului, este numit pustuloz palmoplantarny (pustuloza palmo-plantară). În alte cazuri mai severe de psoriazis pustulos pot fi generalizate cu pustule răspândite pe întreaga suprafață a corpului și tendința lor de a fuziona în blistere mai mari.
  5. psoriazis unghiilor sau onychodystrophy psoriazică (L40.86) conduce la o varietate de schimbări în aspectul unghiilor pe degete sau degetele de la picioare. Aceste modificări pot include orice combinație de modificări ale culorii unghiilor și pat de unghii (îngălbenire, albire sau albire), aspectul unghiilor si sub unghii puncte, pete, transvers linii striații de unghii, îngroșarea pielii sub unghii si in jurul patului unghiilor, mănunchiuri și îngroșarea unghiilor, pierderea completă a unghiilor (onicoliza) sau dezvoltarea fragilității unghiilor.
  6. Artrita psoriazică (L40.5) sau artropatia psoriazică, psoriazis arthropathic însoțită de inflamarea articulațiilor și a țesutului conjunctiv. Artrita psoriazica poate afecta orice articulații, dar cele mai multe - articulațiilor mici ale falangelor distale ale degetelor și / sau degetele de la picioare. Acest lucru, în cazuri tipice, provoacă umflarea ca de exemplu a cârnaților și a degetelor de la picioare, cunoscută sub numele de dactilită psoriazică. Artrita psoriazica poate afecta, de asemenea, șolduri, articulații genunchi, articulare scapulohumeral, articulații vertebrale (psoriazică spondilită). Uneori, artrita psoriazică a genunchiului sau a articulațiilor șoldului și spondilita mai ales psoriazica poate fi atat de grave, care duce la invaliditate severa a pacientului, incapabil să se miște fără unelte speciale, chiar și legat de pat. Mortalitatea în aceste forme mai severe de artrita psoriazică este crescut, la fel ca în imobilizarea patului pacientului favorizează apariția de escare și pneumonie. Aproximativ 10 până la 15% dintre pacienții cu psoriazis suferă de asemenea de artrită psoriazică.
  7. eritrodermie psoriazica (L40.85), sau psoriazisul eritrodermic manifestă inflamația comună, frecvent generalizată și descuamare, exfolierea pielii de pe întregul sau o mare parte a suprafeței pielii. Erithroma eratică poate fi însoțită de mâncărime intensă a pielii, umflare a pielii și țesutului subcutanat, durere a pielii. eritrodermie psoriazica este adesea rezultatul unei exacerbări a psoriazisului vulgaris în fluxul său instabil, mai ales atunci când anularea bruscă tratamentului sau locale glucocorticoizi subite sistemice. De asemenea, poate fi observată ca rezultat al provocării de alcool, stres neuropsihic, infecții intercurente (în special, răceli). Această formă de psoriazis pot fi letale, deoarece extrem de puternic inflamație și scalarea pauză pielii sau desprinderea capacitatea organismului de a regla temperatura corpului și funcția de barieră a pielii, care poate fi complicată de sepsis sau piodermita generalizate. Cu toate acestea, o, localizată eritrodermă limitată psoriazica poate fi chiar primul simptom al psoriazisului vulgaris transformat ulterior în psoriazis în plăci.

Simptomele psoriazisului variază în funcție de sezon și stadiu. Mulți pacienți au un tip de "iarnă" de boală, în care perioadele de exacerbare apar la sfârșitul toamnei sau în timpul iernii.

Imagini psoriazice

Cum arată psoriazisul în faza inițială și în celelalte etape ale fotografiei:

Cursul bolii

Psoriazisul este o boala cronica caracterizata prin curs in general ondulatorie, cu perioade de spontane sau cauzate de una sau alte modalități de tratament remitere sau ameliorare și a perioadelor de spontane sau provocate de influențe adverse externe (alcool, infecții intercurente, stres) recidive sau exacerbărilor.

  • Gradul de severitate al bolii poate varia de la diferiți pacienți și chiar într-unul și același pacient în timpul perioadelor de remisie și exacerbare într-o gamă foarte largă, de la mici leziuni locale pentru a acoperi complet întregul corp placi psoriazice.

Adesea există o tendință de progresie a bolii în timp (mai ales în absența tratamentului), greutății și agravării, o creștere a zonei leziunii și implicarea unor noi zone ale pielii. Pacienții individuali prezintă un curs continuu al bolii fără remisii spontane sau chiar progresie continuă. Adesea, unghiile de pe mâini și / sau picioare sunt de asemenea afectate (onychodystrophy psoriazică). Înfrângerea unghiilor poate fi izolată și observată în absența leziunilor cutanate.

Psoriazisul poate provoca, de asemenea, leziuni articulare inflamatorii, așa-numita artropatie psoriazică sau artrită psoriazică. De la 10 la 15% dintre pacienții cu psoriazis suferă și de artrită psoriazică.

Tratamentul psoriazisului

Pentru tratamentul cu succes este necesar să se ia în considerare stadiul bolii în prezent - în funcție de aceasta, intensitatea terapiei se schimbă. În plus, tratamentul psoriazisului constă întotdeauna dintr-un întreg complex de remedii: unguente externe, proceduri de fizioterapie, regim general. De asemenea, este necesar să se ia în considerare și alte boli, vârsta, sexul, influența factorilor profesioniști și starea generală a sănătății umane.

In cazul psoriazisului, pentru tratament aplicat emolienți, afectând preparatele de piele, preparate topice (unguente, loțiuni, creme), conținutul de corticosteroizi (hidrocortizon, prednisolon, dexametazonă), preparate cu un conținut de zinc pirition, unguente care conțin analogi ai vitaminei D3, gudron, naphthalan gidroksiantronov.

In formele severe de psoriazis, ineficiență terapia topică sau eșecul de mai mult de 20% din suprafața pielii prescrie tratament sistemic de droguri, care include citostaticelor (metotrexat), retinoizi sintetice (acetat de retinol, palmitat de retinol, tretinoin), glucocorticoizi.

Cum să tratăm psoriazisul fără a folosi medicamente - esența constă în utilizarea crioterapiei, plasmeferezei și numirea fotochimoterapiei sistemice:

  1. Fotochimoterapia este utilizarea combinată a radiației ultraviolete (lungimea de undă de la 320 la 420 nm) cu aportul de medicamente care măresc sensibilitatea la lumină. Utilizarea fotosensibilizatorilor se bazează pe capacitatea lor de a crește sensibilitatea pielii la razele ultraviolete și de a stimula formarea pigmentului pielii - melaninei. Doza de medicamente este aleasă individual, luând în considerare greutatea pacientului. Procedurile se efectuează de 3-4 ori pe săptămână, pentru curs sunt prevăzute 20-25 sesiuni. Terapia PUVA este contraindicat în timpul bolilor infecțioase acute, agravarea bolilor cronice, decompensare cardiovasculare, cancer, diabet sever, boli hepatice severe și rinichi.

La întrebarea de ce medicina modernă pentru tratamentul psoriazisului nu sunt în măsură să dea un răspuns clar, astfel încât, în plus față de tratamentul tradițional al pacienților cu psoriazis este recomandat să rămânem la o dietă specială, și să încerce un tratament remedii populare de psoriazis.

Unguent pentru psoriazis

În cazul unor forme ușoare de psoriazis, tratamentul extern al psoriazisului cu ajutorul măștilor este suficient. Există multe medicamente utilizate în tratamentul extern al psoriazisului, aici sunt unele dintre ele:

  1. Unguentul salicilic promovează înmuierea cânilor excitat și eliminarea rapidă a acestora, care ajută la absorbția mai bună a altor medicamente. 0,5 - 5% unguent salicilic se aplică într-un strat subțire în zona afectată a pielii (cu atât mai multă inflamație a pielii, cu atât sunt mai puțin unguentele aplicate) de 1-2 ori pe zi. Acidul salicilic se găsește, de asemenea, în unguentele de la psoriazis Diprosalik, Acriderm SK și altele.
  2. Naftalanul unguent este utilizat în stadiul staționar și regresiv al psoriazisului (niciodată cu exacerbarea, progresia psoriazisului). Naftalan Unguent reduce inflamația pielii și mâncărimea. În tratamentul psoriazisului se aplică 5-10% unguent naftalen.
  3. Sulf-gudron unguent 5-10% reduce inflamarea pielii, cu toate acestea, contraindicat in forma exudativa de psoriazis (cu cruste și fulgi umede). Serno-tar nu poate fi aplicat pe față. Cu psoriazisul scalpului, sunt utilizate șampoane cu conținut de gudron (gudron Friederm etc.)
  4. Antralina este un unguent care inhibă diviziunea celulară a straturilor superficiale ale pielii și reduce peelingul. Antralina este aplicată pe piele timp de 1 oră și apoi spălată.
  5. Unguentele de psoriazis cu vitamina D (Calcipotriol) au efect antiinflamator, contribuie la ameliorarea psoriazisului. Calcipotriolul se aplică pe pielea inflamată de 2 ori pe zi.
  6. Pielea este o cremă, un aerosol și un șampon care este utilizat pentru a trata psoriazisul scalpului. Șampoanele sunt folosite în psoriazisul scalpului de trei ori pe săptămână, aerosolii și crema se aplică pe suprafața pielii de 2 ori pe zi.

În cazul în care tratamentul nu a dat efectul așteptat, prescrie apoi unguente pe bază hormonală. Tratamentul începe cu medicamente mai ușoare care au efecte secundare minime. Dacă ameliorarea nu a fost realizată, prescrieți un unguent mai puternic cu glucocorticosteroizi.

  1. Unguent Flumetazonă. Are efect anti-inflamator, anti-alergic, anti-edemat, antipruritic. Potrivit pentru pacienții cu forme exudative de psoriazis, reduce sângerarea. Aplicați un strat subțire zonei restricționate de 2-3 ori pe zi. Tratamentul durează 10-14 zile.
  2. Unguent Acetonidă de triamcinolonă. Antiinflamatoare locale, antipruritice și antialergice. Reduce umectarea pielii. Aplicați în zona afectată de 2-3 ori pe zi timp de până la două săptămâni. Folosit în perioada de exacerbare.
  3. Hidrocortizonul. Suprimă activitatea crescută a leucocitelor, previne mișcarea lor în piele, elimină senzația de strângere și mâncărime.

Ce fel de sanatorii există?

Pentru reabilitarea pacienților cu psoriazis în stațiuni se utilizează: tratamentul cu nămol, ape minerale, tratamentul cu pești, fracțiuni ușoare de ulei și proceduri de fizioterapie. Apa mării, climatul cald au de asemenea o influență puternică.

Statiuni rusesti care se specializeaza in tratamentul pacientilor cu psoriazis: Sochi, Anapa, Gelendzhik. Un climat subtropic blând, o mulțime de soare și o baie de mare lungă au un efect benefic asupra stării pielii, a unghiilor și a articulațiilor. Sanatoriul Elton lângă Volgograd (cura de nămol), sanatoria Assy lângă Ufa oferă un complex de proceduri de fizioterapie și aer curat.

Ce se poate face acasă?

Este important să înțelegem că succesul terapiei depinde în mare măsură de acțiunile pacientului însuși. De aceea, se recomandă persoanelor care suferă de psoriazis să-și schimbe complet stilul de viață și să depună toate eforturile pentru a crea condiții favorabile pentru recuperare.

În special, pacienții sunt recomandați:

  • să respecte regimul de odihnă și muncă;
  • evitați efortul emoțional și fizic;
  • recurge la utilizarea de remedii folclorice (în acord cu dermatologul);
  • observați o dietă hipoalergenică.

Cum să tratați psoriazisul cu remedii folclorice

La domiciliu, puteți folosi mai multe rețete de medicamente tradiționale care vă vor ajuta să tratați psoriazisul. Să luăm în considerare câteva dintre ele.

  1. În feluri de mâncare din lut, trebuie să mănânci flori proaspete de St. John (20 g), rădăcină de flori, propolis, flori de calendula (10 g). În amestecul rezultat se adaugă ulei vegetal. A se păstra într-un loc răcoros, protejat de lumina soarelui. Mod de aplicare - 3 ori pe zi lubrifiați cu atenție erupțiile cutanate psoriazice.
  2. Grea este aplicată pe locurile afectate cu un tampon de bumbac. În primele zile, începeți cu 10 minute, apoi clătiți gudronul cu săpun de gudron. Și treptat, măriți timpul până la 30-40 de minute (acest lucru se poate face în 10-12 zile). Procedura se face o dată pe zi, de preferință seara, deoarece mirosul de gudron rămâne chiar după o clătire lungă. Și peste noapte, mirosul, de regulă, trece cu totul.
  3. Puritatea este ruptă cu o rădăcină, se mănâncă, se strânge sucul și se grăsnesc abundent în fiecare loc. Faceți întregul sezon. Dacă este necesar, repetați vara următoare.
  4. În stadiile incipiente ale bolii, puteți utiliza un unguent care poate fi obținut dintr-un amestec de două ouă și un st. linguri ulei vegetal. Toate acestea trebuie să fie scuturate și apoi adăugați jumătate din st. lingura de acid acetic. Containerul cu acest produs trebuie păstrat bine închis și într-un loc unde nu intră lumină. Aplicați, răspândind pe speck, ar trebui să fie noaptea.
  5. Tratamentul popular al psoriazisului implică utilizarea anumitor plante medicinale. Cu boala, infuzia de reteta este buna. În special, metoda națională ar trebui să încerce pe cei care sunt bolnavi, nu numai psoriazis, dar, de asemenea, boli ale tractului gastro-intestinal, ficatul sau vezica biliara. Infuzia ajută la normalizarea activității zonelor afectate și la îmbunătățirea metabolismului. O lingura de gulie uscat trebuie sa se toarnă în ceașcă enamelware de apă clocotită, se acoperă și se insista oră, apoi se scurge, se stoarce, se aduce cantitatea de lichid apă fiartă la volumul inițial și se bea de patru ori pe zi, înainte de mese pentru un sfert de cană.

Psoriazisul nu poate fi vindecat. Medicina moderna nu ofera un singur medicament care poate vindeca psoriazisul odata pentru totdeauna. Cu toate acestea, dacă este tratat cu medicamente și alte metode, atunci se poate obține o remisie destul de instabilă.

Dieta pentru psoriazis

A spune clar ce dietă pentru psoriazis va fi cea mai eficientă este dificilă. Faptul este că, în plus față de alimentele nedorite pentru consum sau util, toleranța individuală a acelorași produse alimentare se corelează la diferiți pacienți.

În acest sens, pentru fiecare persoană care suferă de psoriazis, sunt date recomandări specifice. Forma recomandată de nutriție asigură respingerea anumitor produse, dar oferă o dietă echilibrată care furnizează organismului toate substanțele necesare.

Ce nu puteți mânca cu psoriazis:

  • condimente;
  • nuci;
  • alimente ascuțite, afumate și sărate;
  • o coaja de citrice;
  • carne grasă;
  • băuturi alcoolice;
  • brânză cu mucegai;

Alimentele pentru psoriazis trebuie să fie bogate în acizi grași, care sunt bogați în pești. Esența bolii este următoarea: un eșec în activitatea sistemului imunitar provoacă organismul să producă tot mai multe celule ale pielii fără a trebui să scape de cele vechi. Ca urmare, celulele pielii sunt stratificate și lipite, există mâncărime, iritație, peeling.

De ce sistemul imunitar se comportă într-un mod similar nu este cunoscut. Doctorii spun un lucru - psoriazisul este incurabil, așa că nu este boala însăși care trebuie combătută, ci manifestările ei.

Calitatea vieții pacienților

Sa demonstrat că psoriazisul este capabil să degradeze calitatea vieții în același grad ca și alte boli cronice severe, depresie, infarct miocardic mutat, hipertensiune, insuficiență cardiacă sau diabet zaharat de tip 2. În funcție de severitatea și localizarea leziunilor psoriazice, pacienții cu psoriazis pot prezenta / sau disconfort semnificativ fizică și psihologică, dificultatea de adaptare socială și profesională, și chiar au nevoie de un handicap.

Intr-un sondaj al Fundatiei Americane pentru Psoriazisul National, care a avut loc in 2008 si a cuprins 426 de pacienti cu psoriazis, 71% dintre pacienti au raportat ca boala este o problema serioasa in viata lor de zi cu zi. Mai mult de jumătate dintre pacienți a remarcat o fixare semnificativă asupra aspectului lor (63%), arata rau, sau teama de respingere din jur, datorită prezenței de psoriazis, jena, rusine sau jena atunci când comunică (58%). Mai mult de o treime din pacienți au raportat că de la începutul sau progresia bolii a început să evite activitatea socială și interacțiunea cu oameni sau parteneri de căutare limitate, și relații intime din cauza bolii.

mâncărimi puternice sau dureri pot interfera îndeplini funcțiile esențiale ale vieții: auto-îngrijire, mersul pe jos, de dormit. placi psoriazice pe părțile expuse ale mâinilor sau picioarelor poate interfera cu pacientul pentru a lucra la anumite locuri de muncă, se angajeze în unele sporturi, să aibă grijă de membrii familiei, animale de companie sau acasă. placi psoriazice pe scalp de multe ori pune la pacientii cu probleme psihologice speciale și de a da naștere la un stres considerabil și chiar fobie socială, sub forma unor pete palide pe scalp pot fi confundate cu matreata sau a altora ca rezultat al prezenței păduchilor.

O problemă psihologică și mai mare este prezența erupțiilor psoriazice pe pielea feței, a lobilor urechii. Tratamentul psoriazisului poate fi costisitor și poate dura mult timp și energie pentru pacient, interferând cu munca, studiul, socializarea pacientului, dispozitivul vieții personale.

perspectivă

Prognosticul pentru viața în cazul psoriazisului este condițional nefavorabil, boala este cronică, progresează încet, tratamentul în timp util și adecvat îmbunătățește doar calitatea vieții, dar nu elimină boala însăși.

În timpul perioadelor de exacerbare, se observă dizabilități. În absența unei îngrijiri medicale adecvate, pot rezulta dizabilități.

Boala psoriazică: simptome, cauze și metode de tratament

Psoriazisul sau lichenul este o boală sistemică cronică multifactorică, care manifestă erupții cutanate epidermale-dermice. Apare cu aceeași frecvență la bărbați și femei și durează ani întregi cu perioade alternante de recăderi și remisiuni. Aceasta este una dintre cele mai frecvente, greu de tratat și adesea dificil de luat, dermatoză. Tratamentul eficient al psoriazisului necesită eforturi considerabile, însă, în multe cazuri, se dovedește a fi incontestabil.

Relevanța acestei probleme medicale și sociale este legată de:

  • prevalența semnificativă;
  • imprevizibilitatea, particularitatea și inconstanța curentului;
  • apariția primelor semne clinice, în special la o vârstă fragedă;
  • creșterea morbidității în rândul tinerilor în ultimii 10-15 ani;
  • o creștere a procentului de forme severe ale bolii, însoțite de tulburări psihologice grave și tulburări de somn;
  • deteriorarea calității vieții pacienților;
  • dificultatea tratamentului;
  • o creștere semnificativă a numărului de pacienți cu dizabilități, atât în ​​concediu medical, cât și în legătură cu dizabilitatea, în special în rândul tinerilor.

Conform datelor diferite, boala este înregistrată la 2-7% din populația lumii. În structura bolilor cutanate, psoriazisul este de 3-5%, iar printre pacienții din spitalele dermatologice - până la 25%. Aceste date sunt incomplete din anumite motive: dificultatea identificării formelor severe, de exemplu, artrita psoriazică, tratamentul medical rar în instituțiile medicale ale pacienților cu forme ușoare etc.

Cauzele psoriazisului și patogeneza acestuia

În ciuda avantajelor manifestărilor locale ale pielii la cele mai multe forme ale bolii, datorită cauzelor și naturii tulburărilor în organism, boala are un caracter sistemic. În cursul bolii, articulațiile, vasele, rinichii și ficatul iau parte. Există, de asemenea, un risc ridicat de diabet, obezitate și hipertensiune arterială la persoanele cu psoriazis, mai ales la femei.

In 20-30% dintre pacienți dezvoltă ulterior un sindrom de tulburări metabolice, cu un conținut ridicat de trigliceride în sânge, obezitate, în principal în abdomen, artrita psoriazică. De asemenea, recent a identificat mai multe markeri biologici care indică o legătură directă cu psoriazis boala Crohn, artrita reumatoidă, boli cardiovasculare, angina, și mortalitate crescută datorită infarctului miocardic. Pentru aceste și alte motive, un număr tot mai mare de cercetători sunt înclinați la dermatoze definiția sistemului ca „boala psoriazica“, nu doar „psoriazis“.

Este psoriazisul moștenit?

În ciuda existenței unui număr mare de ipoteze și studii efectuate până în prezent, rămâne dificil să se răspundă la întrebarea dacă este mostenit psoriazisul. Cu toate acestea, este general acceptat faptul că boala este determinată genetic. În absența bolii la ambii părinți, apare doar la 4,7% dintre copii. Când un părinte este bolnav, riscul de îmbolnăvire a unui copil crește la 15-17%, ambii părinți - până la 41%.

Debutul bolii psoriazice poate apărea la orice vârstă, dar în cele mai multe cazuri vârful este observat la vârsta de 16-25 ani (psoriazis de tip I) și 50-60 ani (psoriazis de tip II). În psoriazisul de tip I, caracterul ereditar al bolii, leziunile articulare și prevalența erupțiilor plăcii sunt mai des evidențiate. În cazul tipului II, boala are un curs mai favorabil.

Mecanismul de dezvoltare (patogeneza)

Link-ul principal în patogeneza (mecanismul de dezvoltare) a bolii, ceea ce duce la apariția de erupții pe piele, este de a creste activitatea mitotică (diviziunea celulară) și proliferarea accelerată (proliferare) a celulelor epidermice. Ca urmare, celulele epidermei, care nu au timp să devină cornee, sunt împinse de celulele straturilor subiacente ale pielii. Acest fenomen este însoțit de descuamare excesivă și se numește hiperkeratoză.

Este psoriazisul contagios?

Este posibilă comunicarea liberă și contactul cu pacienții, adică pot fi infectați? Toate studiile efectuate în legătură cu această boală resping această ipoteză. Boala nu este transmisă altor persoane fie prin picături de aer, fie prin contact direct.

Implementarea predispoziției genetice la boală (în conformitate cu teoria genetică a psoriazisului) este posibilă în cazul unei tulburări în mecanismele de reglementare a următoarelor sisteme:

  1. mental. Instabilitatea mintală contribuie la tulburările funcției sistemului nervos autonom. Acesta din urmă este unul dintre legăturile reflexe în realizarea anumitor factori emoționali de influență prin receptorii alfa și beta asupra sistemului vascular al pielii și, prin urmare, starea sa generală.
    Traumatismele psihice joacă un rol semnificativ (dacă nu foarte important) în mecanismul de dezvoltare a bolii, precum și în frecvența și durata recidivelor. În același timp, dermatoza în sine provoacă perturbări în starea funcțională a psihicului.
  2. endocrin. Boala psoriazică este manifestarea de încălcare a mecanismelor de adaptare, rolul principal jucat de glandele endocrine (hipotalamus, hipofiza, glandele suprarenale), a căror reglementare se realizează nu numai prin umoral (prin sânge), dar, de asemenea, cu participarea sistemului nervos. / Pentru a adapta corpul sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenalian este primul pornit (ca răspuns la schimbările din mediu și factorii de stres extreme), prin creșterea sau descreșterea eliberarea de hormoni, cauzand schimbari metabolismului celular.
  3. imunitar. Mecanismul de realizare a unei predispoziții genetice la psoriazisul care implică sistemul imunitar apare prin intermediul unor gene care controlează răspunsul imun celular și interacțiunea imună a celulelor între ele (sistemul HLA). Sistemul imunitar al psoriazisului este de asemenea modificat fie genetic, fie sub influența factorilor interni sau externi, ceea ce este confirmat de încălcarea tuturor legăturilor de reglare imună cutanată.
    determinate genetic tulburări ale metabolismului celular conduc la o creștere accelerată și proliferarea celulelor imature ale epidermei, ceea ce conduce la eliberarea de substanțe biologic active (BAS) limfocite, celule ale pielii imature, keratinocite și macrofage activate. Acestea din urmă sunt mediatori ai inflamației și răspunsului imun.
    Aceste substanțe includ proteazele, molecule de informații de proteine ​​numite citokine (factorul de necroză tumorală, interleukine, interferoni, diferite subtipuri de limfocite), poliamine (radical hidrocarbonat). Mediatorii, la rândul lor, stimulează creșterea celulelor defecte ale epidermei, modificări ale pereților vaselor mici și apariția inflamației. Întregul proces este însoțit de acumularea de leucocite unic și multicelulare în epidermă și în stratul papilar al dermei.

Predispoziționarea și provocarea factorilor

Manifestarea patologică cheie a psoriazisului este o creștere exagerată a celulelor epidermale defecte. Prin urmare, principalul factor în clarificarea mecanismului de dezvoltare a bolii și de a decide cum să tratăm psoriazisul este stabilirea factorilor de declanșare. Cele mai importante sunt:

  1. Psihologic - impactul stresului sever pe termen scurt, precum și neexprimat, dar consumatoare de timp și efectele negative repetitive psihologice, nemulțumirea morală, tulburări de somn, depresie.
  2. Tulburări de schimbare în organism, disfuncții ale organelor digestive, în special ficatul și funcția exocrină a pancreasului.
  3. Boala sau disfuncția glandelor endocrine (hipotalamus, tiroidă, paratiroidiene și glande timus, pancreas endocrin).
  4. Tulburări ale sistemului imunitar (reacții alergice și boli imune).
  5. Prezența în organism a focarelor cronice de infecție (amigdalită, rinosinusită, otită etc.). microorganisme patogene și condiționat patogene, în special Staphylococcus aureus, streptococi și fungi drojdie asemănătoare, toxinele lor, celulele pielii deteriorate de aceste microorganisme sunt antigeni puternici capabili de a provoca sistemul imunitar la agresiunea împotriva lor, modificate și celulele sănătoase.
  6. leziuni ale pielii mecanice și chimice, utilizarea prelungită a antibioticelor sau corticosteroizi cu privire la orice boli giperinsolyatsiya, fumatul și abuzul de alcool, boli infecțioase acute (infecții ale căilor respiratorii virale, gripa, angina pectorala, etc.).

Simptomele și tipurile de psoriazis

Clasificarea clinică convențională a bolii psoriazice nu există, dar cele mai comune forme clinice sunt identificate în mod tradițional. Ele sunt, în unele cazuri, atât de diferite unul de altul încât sunt considerate boli separate.

Există trei etape în dezvoltarea bolii:

  1. Progresia procesului, în care erupțiile de până la 1-2 mm apar în număr mare în zone noi. Ulterior, ele sunt transformate în plăci tipice psoriazice.
  2. Stadiul staționar este absența apariției elementelor "proaspete", conservarea dimensiunii și a aspectului plăcilor existente complet acoperite cu epidermă de exfoliere.
  3. Etapa de regresie este reducerea și aplatizarea plăcilor, scăderea gradului de peeling și dispariția elementelor a căror resorbție începe în centru. După dispariția lor completă, focurile de depigmentare rămân de obicei.

Psoriazis vulgar (comun, comun)

Se manifestă erupții monomorfice (omogene) sub formă de plăci sau papule - noduli de culoare roșiatică sau roz, care se ridică deasupra suprafeței pielii. Papulele sunt clar delimitate din zone sănătoase și acoperite cu baloane de culoare alb-argintiu. Diametrul acestora în diametru poate fi de la 1-3 mm până la 20 mm și mai mult. Ele se caracterizează prin trei fenomene care apar după răzuire pe suprafața lor:

  • simptom „la fața locului stearină“ - întărirea peeling după o poskablivanii lumină, cauzând suprafață papule capătă o asemănare cu picătură stearină concasat; acest lucru se explică parakeratoză (ingrosarea epiteliului), hiperkeratoza (ingrosarea stratului cornos, adică fulgii de Stratum..), acumularea de grăsimi și a componentelor grase cum ar fi în straturile exterioare ale epidermei;
  • simptom al "peliculei terminale" - sub stratul eliminat apare stratul epidermal mucus sub forma unei suprafețe umede, catifelate, lucioase;
  • simptom „roua de sânge“ sau fenomen Auspittsa-Polotebnova - nu coalescență între o picătură de sânge sub formă de rouă, care acționează pe o suprafață lucioasă, după pulmonar sale poskablivanii; acest lucru se datorează traumatismului papilelor dermice cu sânge complet.

Locațiile preferate pentru localizarea erupției cutanate sunt scalpul, un aranjament simetric pe suprafețele extensor în zona articulațiilor mari - coate, genunchi. Localizarea plăcilor poate fi limitată la aceste site-uri pentru o perioadă lungă de timp. Prin urmare, ele sunt numite "watchdog", sau "la datorie". Rareori afectate unghiile, pielea din zona celorlalte articulații, organele genitale, fețele, tălpile și palmele, pliurile mari.

Un alt simptom caracteristic este apariția erupțiilor psoriazice în locurile de afectare mecanică sau chimică a pielii (fenomenul Kebner). Astfel de vătămări pot fi pieptănarea, tăierea, iritarea chimică cu acizi sau baze.

În funcție de localizarea elementelor și de evoluția clinică, psoriazisul vulgar este împărțit în mai multe soiuri:

  • Seboreica.
  • Palmo-plantară.
  • Teardrop.
  • Intertriginoznoy.
  • Psoriazisul unghiilor.

Psoriazisul seboreic. Ea apare în zone ale pielii cu un număr mare de glande sebacee - pe frunte, scalpului, în regiunea BTE, în zonele de riduri faciale (nazolabiale și nososchechnyh) între lamele și secțiunile superioare ale suprafeței frontale a pieptului. Dacă pe fata, spate și erupții cutanate piept are caracter de papule roșii, care sunt acoperite cu plăci mari solzoase de culoare alb-argintiu, în spatele auriclelor se pare ca o erupție cutanată cu dermatita seboreica complicata de infectie a intrat.

Suprafața petelor și papulelor seboreice din spatele auriculelor este mai strălucitoare și umflată decât în ​​alte zone. Este acoperit cu ceară de culoare galben-gălbui sau gri-alb și crustă sero-purulentă (datorită umezelii), care se potrivește perfect cu pielea. Aproape întotdeauna, erupțiile sunt însoțite de mâncărime severă.

O astfel de seboree variație în spatele urechilor și a altor părți ale corpului, care este urmat de plânsul și suprafața de sângerare la îndepărtarea crustelor, cântare, unii autori izolați într-o formă independentă - psoriazis, exudativă ( „exudate“ - efuziune). În ciuda asemănări semnificative cu dermatita seboreica, baza acestor boli sunt diferite cauze și mecanisme de dezvoltare și, prin urmare, este necesară și o abordare diferită în tratarea lor.

Psoriazis palmar-plantar apare destul de des. Diagnosticul bolii nu este dificil daca iritatia in palme si talpi fac parte dintr-o forma comuna de psoriazis. Dar, în ultimii ani, la unii pacienți, în special la femei la femei pre-menopauză și, există prima localizarea erupții cutanate psoriazice în izolare (numai în aceste zone), reamintind dermatoză cheratoderma dobândite sau alte etiologii. Leziunile din regiunea plantară caracteristice psoriazisului, adesea combinate cu fungi, care necesită diagnostic atentă și tratament combinat.

Forma palmar-plantară a bolii

În dermatologia practică există trei forme de psoriazis palmar-plantar:

  1. Papulare-blyachshechnaya, Caracteristică a erupțiilor dense cu limite clare, variind în diametru de la 2-5 până la 25 mm, aproape nu cresc deasupra suprafeței dermice. Acestea au o culoare roșiatică și sunt acoperite cu cântare alb-argintiu, care sunt separate cu dificultate, spre deosebire de alte localizări.
    O triadă caracteristică psoriazică a simptomelor este adesea dificil de identificat, datorită particularităților structurii pielii din aceste zone. Erupțiile sunt adesea localizate pe zonele marginale ale palmelor și picioarelor. În aceste locuri este destul de ușor să se diagnosticheze triada și să se ia materialul pentru examenul microscopic.
    Erupțiile sunt însoțite de keratoză și edem pronunțat, care conduc treptat la formarea fisurilor profunde, a durerii, a capacității scăzute de a munci și a calității vieții. În plus, aceste fisuri sunt condiții bune pentru penetrarea infecției și apariția unor erizipeli care cresc adesea.
  2. Afumat, sau "porumbul psoriazic", la care se predomină focarele rotunjite de creșteri ale epidermului cornificat de culoare gălbuie, este dificil să se vâneze. Roșeața pielii în aceste zone este nesemnificativă. În diametru, focurile pot fi de la câțiva milimetri până la 2-3 cm. Aceștia sunt asemănători cu calusele sau cu leziunile picioarelor și palmelor cu sifilis secundar. Papulele psoriazice mari îmbracă uneori, acoperă întreaga suprafață a palmelor și picioarelor, asemănătoare cu ciupercile și alte forme de keratodermă.
  3. Vezicular-pustulara Este o formă relativ rară a bolii. Se poate manifesta sub formă de vezicule sporadice cu conținut seros-purulente pe fundalul eritem (roseata) cu limite difuze și pustule încordate (bule purulente) în diametru și 2 mm, amplasate pe papule și plăci psoriazice tipice. De obicei, aceste pustule sunt aranjate simetric elevațiile palmelor și tălpilor, precum și în role de peri, rar - la indemana lor. Uneori sunt predispuse la fuziune și formează zone mari de zone purulente ("lacuri purulente").

Psoriazisul lacrimogen mulți specialiști se referă la forme severe. Se observă la 2% dintre pacienții cu această boală. Forma în formă de picătură este mai frecventă la adulți sub 30 de ani și la copii. În ultimul caz, aceasta este cea mai comună formă de boală psoriazică. Caracteristicile clinice ale guttate psoriazisului este apariția bruscă a unei erupții pe piele după infecții streptococice ale tractului respirator superior (80%), de exemplu, faringită acută, amigdalite, amigdalite.

Pulpele de peeling portocaliu în diametru de 1-10 mm au forma de picături și sunt adesea însoțite de o ușoară mancarime. Localizarea papulelor - părțile trunchiului, humerale și femurale ale membrelor, mai puțin frecvent - scalpul și urechile. Foarte rar pot apărea elemente în zona palmelor și tălpilor, înfrîngerea plăcilor de unghii fiind adesea absentă.

Pentru o lună, pot apărea elemente noi care rămân neschimbate timp de 2 luni. Uneori ele formează mici abcese. Regresia elementelor are loc cu formarea de zone de pigmentare sau depigmentare crescută fără formarea de cicatrici. În 68% din cazuri, boala dobândește un curs cronic, cu exacerbări în timpul iernii și remisie - în timpul verii.

Psoriazis intertriginos este mai frecventă la persoanele cu obezitate, cu boli cardiovasculare sau cu diabet zaharat. mari dimensiuni, erupții cutanate psoriazice acut dureros sub formă de plăci, cu limite clare este localizată în pielea mare falduri - între fese, sub glandele mamare în pliurile pielii de pe abdomen, axilelor si in zona inghinală. Suprafața pielii din aceste locuri devine umedă, devine un miros neplăcut, poate forma fisuri. Astfel, sunt create toate condițiile favorabile pentru aderare și reproducere a microorganismelor patogene.

Psoriazisul unghiilor (onychia psoriazică) apare la 25% dintre pacienții cu psoriazis. Leziunile unghiei pot fi izolate (de obicei pe mâini), dar sunt de obicei combinate cu alte forme și varietăți ale bolii. evoluția lor în psoriazis sunt aproape imposibil de distins de cele ale altor boli de piele cu unghiile daune - simptome de „pete de ulei“ degetar și „valuri de nisip“, dezlipire parțială nedureroasă a plăcii și deformarea „gheare de pasăre“ (onychogryphosis), hemoragiile subunghiaii tipul, respingerea completă a unghiei (onihomadez) care însoțește frecvent psoriazisul sever.

Formele severe ale bolii

Acestea includ:

  • eritrodermia psoriazică;
  • psoriazis pustular;
  • forma artropatică a psoriazisului.

Eritrodermia psoriazică

Dintre pacienții cu boală psoriazică este de 2-3%, iar din numărul total eritrodermie orice origine - de la 38 la 50%. eritrodermie psoriazica se dezvoltă ca rezultat desigur progresive a formelor vulgare sau exudative, precum și influența factorilor declanșatori - neuropsihic (aproximativ 30%), terapia inadecvată a psoriazisului sau prematur incetarea acestuia (aproximativ 20%), alcool (17%), boli infecțioase acute (10%).

În câteva săptămâni există o răspândire graduală a plăcilor tipice cu toate simptomele caracteristice ale "triadei" și fuziunea leziunilor. Sub influența unui agent alergic, dezvoltarea bolii poate fi rapidă - în câteva ore.

Pielea devine un plasture solid pe un fundal roșu umflat, cu o nuanță maronie. Există o exfoliere profundă pe toată suprafața afectată, însoțită de mâncărime pronunțate. Pot apărea fisuri și erupții pe membranele mucoase.

Aceste fenomene și este însoțită de simptome de intoxicare a unui organism - febră deteriorare, frisoane, pierderea poftei de mâncare, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor, creșterea ganglionilor limfatici periferici. Treptat, simptomele caracteristice psoriazisului devin mai puțin pronunțate sau complet pierdute.

Psoriazisul psoriazic

Este rară și reprezintă o formă periculoasă pentru viața pacientului. Există aproximativ 7 variante ale acesteia, principalele fiind:

  1. Psoriazisul generalizat

Boala începe cu apariția bruscă a eritemului roșu aprins, care acoperă suprafețe mari ale pielii și, în multe privințe, seamănă cu eritrodermia. Pielea devine foarte dureroasă chiar și cu o ușoară atingere. În acest context, există erupții pustulare grupate, numărul cărora crește rapid. Prin fuziune, ele formează zone mari purulente, foarte dureroase, care se răspândesc pe pielea sănătoasă.

Apariția unor elemente noi erupții cutanate are de obicei un caracter ondulat si dureaza timp de 1-8 săptămâni, după dezintegrarea elementelor în unele zone sunt noi în vecine. Odată cu căderea crustelor purulente, este expusă o suprafață suculentă erodată, pe care apare o epitelizare rapidă.

Cea mai frecventă localizare a leziunii este suprafața de flexie din zona articulațiilor mari, pliurile mari ale pielii, zonele organelor genito-urinare și anusului. Pustulele apar uneori pe cap, pe față, pe limbă, ceea ce duce la dificultăți în a mânca. În cazuri foarte rare, în 2-3 luni, este posibilă chelie.

starea generală a schimbării exprimată printr-o temperatură ridicată (până la 38-40 0), greață, dureri musculare și articulare, dureri de cap, o creștere a ganglionilor limfatici periferici, dureri pe zonele afectate. Pe măsură ce erupția pustulară dispare, temperatura scade, starea generală se îmbunătățește. Eritemul și simptomele obișnuite ale psoriazisului după sfârșitul perioadei acute persistă o perioadă lungă de timp.

  1. Limită sau psoriazis pustular palm-plantar al lui Barbera

Spre deosebire de psoriazisul palmar-plantar descris mai sus, erupțiile sunt în mare parte caracter pustular (cu conținut purulente).

Forma artropatică

Se compune din inflamația articulațiilor distale, în cea mai mare parte a celor mici. Poate avea severitate diferită, afectează unul sau mai multe articulații asimetric localizate, precedă sau însoțește manifestările cutanate. Artrita poate să apară chiar și în cazul unei dureri minore, mai ales în stadiul inițial. Ulterior, apare adesea generalizarea procesului cu apariția umflarea articulațiilor, însoțită de sensibilitate severă, limitarea mișcării, formarea anchilozei articulare (imobilitate) și dislocările. Această formă duce cel mai adesea la dizabilități.

Terapia psoriazisului (principii generale)

În ultimii ani, un grup de experți din 19 țări europene au propus trei principii principale pe care ar trebui să se bazeze tratamentul eficient al psoriazisului:

  1. Aplicarea strictă a algoritmilor de tratament terapeutic complex.
  2. Monitorizarea continuă de către un dermatolog a răspunsului bolii la fondurile alocate pacientului.
  3. Modificarea în timp util a terapiei în caz de ineficiență.

Alegerea de droguri și metode de tratament este direct proporțional cu severitatea manifestărilor bolii - ușoară până la moderată și poate limita feedback-ul local, înseamnă, în formele severe ale terapiei sistemice este necesară utilizarea.

Scheme aproximative de tratament local

Acestea sunt selectate în funcție de stadiul procesului:

1. Stadiul de progres:

  • crema Unna, componente care sunt ulei de măsline, lanolină și apă distilată;
  • unguent salicilic 1-2%;
  • loțiuni, creme sau unguente care conțin corticosteroizi - Fluorocort, Flucinar, Lorinden, Elokom, Okoid, Laticort, Advantan;
  • Beclometazona, care are efecte anti-alergice, antiinflamatorii și antiedematoase, în asociere cu calcipotriol (analog al vitaminei D3"Accelerarea maturizării keratinocitelor și inhibarea creșterii lor;
  • moderat, foarte eficace, unguent patogenic bazat pe psoriazisul "Daivobet", recomandat pentru diferitele sale forme clinice. Este o combinație de betametazonă glucocorticoidă cu calcipotriol;
  • droguri "Skin - Cap" (zinc pirition, tsinokap) ca o cremă, unguent, spray sau emulsie, care posedă anti-inflamatorii, antibacteriene și antifungice activitate;
  • detoxifiere prescrisă intravenos și medicamente antialergice.

2. Etapa staționară:

  • unguent salicilic 3-5%;
  • gudron de sulf - 5-10%;
  • naftalanic - 10-20%;
  • calcipotriol, "Daivobet", unguent "Skin-Cap";
  • Terapia PUVA și alte tipuri de fototerapie în perioadele de iarnă și de primăvară.

3. Stadiul recursului - aceleași fonduri ca în etapa anterioară.

injectarea triamcinolon (glucocorticoizi), se aplică în continuare în psoriazis unghiilor în rolele de unghii atribuite în interiorul retinoid sistemic acitretin reglarea maturizării și keratinizarea celulelor epiteliale, terapia PUVA spot.

In formele severe, în plus față de gudron exterior și corticosteroizi sunt adăugate retinoizi sintetice, ciclosporină, și metotrexat, agenți citotoxici având activitate imunosupresoare potentă (supresia imună), intravenos - detoxifiant, anti-inflamatoare, antipiretice, cardiovasculare și alte mijloace de terapie intensivă.

Trebuie reamintit faptul că fiecare formă de psoriazis la fiecare etapă necesită o selecție individuală specifică a medicamentelor cu efecte locale și generale sub supravegherea unui dermatolog cu experiență.