Tratamentul nevralgiei după herpes zoster

Herpesul cutanat este dificil de tratat și nu trece fără urmă. Terapia corectă vă permite să scăpați rapid de manifestările externe ale bolii, dar nevralgia postherpetică poate deranja pacientul pentru un an întreg.

Caracteristici ale herpesului cutanat

Varicela varicela, sau varicela, este cunoscuta inca de la bolile copilariei. Cu toate acestea, nu toata lumea stie ca avand varicela, o persoana ramane un purtator al virusului toata viata. Această boală infecțioasă este cauzată de virusul herpesului, care poate deveni mai activ dacă există unii factori negativi. Ca rezultat al activării virusului într-o anumită zonă a pielii umane, erupții cutanate, cunoscute sub numele de herpes cutanat, zoster sau herpes zoster.

Virusul rămâne în țesutul nervos al corpului, cel mai adesea în nodul nervului spinal. Răspândit de pe țesutul nervos, virusul afectează și nu doar pielea. Acesta este motivul pentru dezvoltarea ulterioară a nevralgiei herpetice.

Erupțiile cutanate sunt "vârful aisbergului", problema principală este concentrată în înfrângerea țesutului nervos. Erupțiile cutanate pe piele reprezintă un defect extern vizibil, însă, în același timp, virusul afectează în mod negativ teaca mielină a nervului, ceea ce determină distrugerea și dezvoltarea sindromului de durere.

Durerea postherpetică

Nevralgia este un sindrom de durere care se dezvoltă ca urmare a unei leziuni sau iritații nervoase. În cazul herpesului cutanat, durerea apare datorită distrugerii tecii de mielină de către virus. Caracteristicile durerii în nevralgie:

  • intensitate ridicată a sindromului de durere;
  • caracterul paroxistic al durerii;
  • durata mare;
  • eficiența scăzută a analgezicelor.

Durerea durează până când integritatea nervului este restabilită. O altă trăsătură a tulburării este aceea că sindromul de durere este dificil de întrerupt cu analgezice simple.

Nevralgia postherpetică este caracterizată printr-o durată și intensitate ridicată a sindromului durerii, care este asociat cu formarea de noi conexiuni neuronale în ganglionii spinării afectați de virus. Sindromul de durere este de asemenea cauzat de inflamație și edem în nervul afectat.

Grupuri de risc

Nevralgia nu se dezvoltă în fiecare caz de infecție cu herpes cutanat. Factorii care provoacă apariția durerii neuraletice sunt:

  • vârsta vârstă a pacientului;
  • scăderea sistemului imunitar de apărare a organismului;
  • localizarea erupțiilor cutanate.

Odată cu vârsta, imunitatea la virus la persoanele care au fost bolnave cu varicela slăbește. Acest lucru se datorează faptului că nevralgia postherpetică în majoritatea covârșitoare a cazurilor se observă la persoanele mai în vârstă de 65 de ani.

Factorul fundamental este imunitatea. Imunodeficiența provoacă apariția durerii.

Sindromul de durere poate să apară la orice vârstă atunci când erupția cutanată localizată are loc în coloana feței, capului și toracic.

Potrivit statisticilor, nevralgia postherpetică (PHN) este mai frecventă la femei.

Simptomele și semnele de nevralgie

Cu nevralgie postherpetică, simptomele sunt după cum urmează:

  • durerea este localizată în mod clar;
  • sindromul de durere are o nuanță de tragere;
  • sunt posibile perioade de durere acută rapidă;
  • caracterul paroxistic al nevralgiei.

Simptomele nevralgiei cu sindrila se modifică, în funcție de stadiul bolii și de forma ei.

Condițional, boala este împărțită în trei faze - acute, subacute și nevralgice.

În timpul fazei acute, disconfortul este însoțit de erupții cutanate. În primul rând, există durere, iar apoi apare o erupție cu bule pe această zonă a pielii. Sindromul de durere este caracterizat de intensitate ridicată, cu tendința de a crește cu orice stimulare. Disconfortul trece simultan cu manifestările externe ale bolii.

Durerea în faza subacută persistă timp de 70-100 de zile după dispariția erupției pe piele. În această perioadă, pacienții notează durere dureroasă și dureroasă.

Nevralgie postherpetică se vorbește în cazul în care disconfortul persistă la trei luni după dispariția manifestărilor cutanate de zona zoster. Particularitatea acestei nevralgii este că poate persista până la trei ani.

Nevralgia după sindrila este însoțită de următoarele simptome:

  • parestezii locale;
  • mâncărime;
  • slăbiciune a mușchilor mâinilor și picioarelor;
  • iritabilitate;
  • atenție.

De regulă, aceste simptome trec în timpul tratamentului.

Metode de tratament

Pentru a confirma diagnosticul, este suficient ca pacientul să fi transferat recent herpes zoster. Pe baza acestei boli, medicul curant diagnostichează rapid și prescrie tratamentul.

Cum se tratează nevralgia după herpes zoster depinde în mare măsură de intensitatea durerii și de durata acesteia, precum și de prezența unor simptome neurologice suplimentare.

Baza terapiei este tratamentul antiviral cu medicamente speciale. Numele medicamentului, doza și durata cursului sunt selectate numai de către medicul curant, auto-medicamentul poate dăuna sănătății pacientului.

O caracteristică a acestei nevralgii este eficacitatea scăzută a medicamentelor pentru durere. Durerea provine din distrugerea tecii nervoase, astfel încât nu va trece până când fibra nervului nu va fi restabilită. Medicamentele antivirale sunt prescrise pentru un singur scop - pentru a preveni răspândirea viitoare a virusului și distrugerea tecii de mielină.

Reducerea sindromului de durere poate fi mai multe medicamente:

  • medicamente antiepileptice pentru nevralgia nervului trigeminal;
  • geluri cu lidocaină;
  • analgezice puternice ale grupului opioid.

Împreună cu aceste medicamente, tratamentul nevralgiei postherpetice este suplimentat cu utilizarea antidepresivelor și a sedativelor pentru a normaliza starea mentală a pacientului. De asemenea, antidepresivele au un efect analgezic ușor, afectează sistemul nervos al pacientului, reducând astfel nu durerea în sine, ci percepția ei.

Alte tratamente

Tratamentul este suplimentat de fizioterapie, care permite accelerarea restaurării integrității nervului afectat. În mod obișnuit, medicii preferă electroforeza cu medicamente pentru durere sau UHF. Un rezultat bun este obținut prin adăugarea unui tratament de masaj.

Este de obicei recomandată electrostimularea rădăcinilor măduvei spinării pentru a reduce severitatea sindromului de durere.

Cu durere severă, care afectează în mod negativ sănătatea mentală a pacientului, este indicată o blocadă medicală. Metoda se bazează pe introducerea unui analgezic direct în zona din jurul nervului afectat.

Măsuri preventive

Nu permiteți că dezvoltarea patologiei postherpetice poate fi doar una - cu ajutorul unei atitudini atente față de propria sănătate.

Virusul herpes este "adormit" în corpul fiecărei persoane, prin urmare, sarcina primară a pacienților este de a preveni activarea acestuia. În acest scop, este important să se trateze în timp orice boli virale și infecțioase, să se aplice măsuri de stimulare a imunității și de prevenire a hipotermiei.

Un rol important îl are starea sistemului nervos. Epuizarea acestuia ca urmare a unor situații frecvente de stres poate duce la activarea virusului și la dezvoltarea herpesului zoster. Pentru a evita acest lucru, nu trebuie să tolerați stresul sever și, dacă acestea sunt disponibile, să nu întârzieți vizita la medic cu scopul de a recupera prompt sistemul nervos.

De asemenea, nu neglijați regulile de alimentație sănătoasă și de odihnă de noapte. Un somn sanatos ar trebui sa fie de cel putin opt ore.

Dacă nu puteți fi salvat de la privare, ar trebui să vizitați un medic și să urmați toate recomandările sale în mod clar. Tratamentul în timp util va ajuta la evitarea dezvoltării nevralgiei.

Nevralgie postherpetică

Nevralgie postherpetică (PHN) Este o complicație a herpesului zoster provocată de același virus ca și varicelă (virusul herpes zoster latin). Această boală afectează pielea și fibrele nervoase, care se manifestă prin durere severă de arsură după vindecarea de blistere herpetice.

Riscul de nevralgie postherpetică crește odată cu vârsta; cel mai adesea această boală afectează persoanele de peste 60 de ani. Această afecțiune survine la aproximativ 10-20% dintre pacienții care au suferit herpes zoster. Nu poate fi vindecat, dar tratamentul nevralgiei postherpetice pot ameliora simptomele și pot ameliora durerea. Mai mult de jumătate din pacienți au dureri de unul singur după un timp.

Simptomele nevralgiilor postherpetice, ca o regulă, limitată la zona pielii unde erupția a apărut pentru prima dată - cel mai adesea ele înconjoară corpul sau apar în lateral, deși boala poate afecta fața.

Senzațiile dureroase pot dura 3 luni și mai mult după vindecarea veziculelor herpetice. Pacienții îl descriu ca fiind ars, ascuțiți, piercing sau adânci, apar chiar și la cea mai mică atingere a pielii din zona afectată, inclusiv din cauza ușoară a îmbrăcăminții (alodinia). Mult mai rar, pacienții simt prurit și amorțeală.

Cauzele nevralgiilor postherpetice

După ce persoana a transferat o variolă, virusul rămâne într-un organism pentru toată viața. Odată cu vârsta, sistemul imunitar slăbește (în special - de la a lua medicamente sau chimioterapie) și virusul poate deveni mai activ, ducând la sindrila.

Deteriorarea terminațiilor nervoase în timpul erupțiilor duce la nevralgie postherpetică. Fiind afectată, fibrele nervoase nu pot trimite un semnal de la piele la creier în modul în care o fac în mod normal. În schimb, ele transmit semnale amplificate, iar pacientul simte o durere dureroasă, care poate dura luni sau chiar ani.

Factori de risc

Dacă apare semne de herpes zoster, riscul de nevralgie postherpetică crește semnificativ în următoarele condiții:

  • vârsta peste 50 de ani;
  • simptomele pronunțate de herpes zoster, există erupții abundente și dureri intense;
  • prezența bolilor concomitente, incluzând diabetul zaharat;
  • prezența erupțiilor cutanate pe față.

complicații

În cursul lung al bolii, mai ales dacă este însoțită de un sindrom de durere foarte severă, apar la pacienți următoarele complicații:

  1. depresie;
  2. oboseală;
  3. tulburări de somn;
  4. pierderea apetitului;
  5. dificultate cu concentrarea atenției.

Doctorii noștri

Metode de tratament

Cu privire la modul în care, cum să tratați nevralgia postherpetică este imposibil să se dea un răspuns clar, deoarece nu există un tratament universal pentru această boală care să se potrivească tuturor pacienților. În mod obișnuit, este necesară o selecție dureroasă de medicamente și tehnici (și uneori - și combinația lor) pentru a atenua durerea pacientului.

Lidocaină

Acestea sunt plasturi care conțin un anestezic local - lidocaina. Ele trebuie lipite în zona afectată a pielii. Datorită izolației uniforme uniforme a anestezicului, astfel de plasturi aduc relief temporar, reducând durerea și dând un răgaz.

Tencuieli cu conținut ridicat de capsaicină

Aceasta este o metodă modernă de anestezie cu nevralgie postherpetică, care constă în următoarele: substanța conținută în tencuială este un derivat al piperului ars, care blochează receptorii dureroși ai pielii. Aplicarea unui astfel de plasture poate fi făcută numai de un medic. Procedura durează 2 ore, dar un efect analgezic bun de la el este prelungit și poate dura până la 3 luni. Dacă este necesar, repetați procedura.

Medicatie Terapie

Terapia medicamentoasă implică utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

  • Anticonvulsivante ("Lyrics", "Neurontin", altele). Aceste medicamente au demonstrat o bună eficacitate împotriva durerii neuropatice. Cu toate acestea, ele au un număr de efecte secundare, dintre care cea mai frecventă este scăderea concentrației, somnolența și edemul picioarelor;
  • Antidepresive. Unele antidepresive ("Amitriptilina", "Duloxetina") afectează producerea de substanțe speciale în creier, care sunt responsabile atât de stările depresive, cât și de percepția durerii. Adesea medicii prescriu doze minime de antidepresive în terapia complexă a nevralgiei postherpetice. Principalele efecte secundare ale acestora sunt: ​​somnolență, uscăciune a gurii, amețeli;
  • Cu sindromul durerii severe și eficacitatea insuficientă a altor medicamente, analgezicele narcotice pot fi prescrise pacienților.

Administrarea epidurală a anestezicelor și a hormonilor steroizi

Blocarea epidurală a coloanei vertebrale implică introducerea de medicamente în spațiul epidural, ceea ce duce la pierderea sensibilității în zona de expunere. Aceasta înseamnă că această procedură implică introducerea substanței active direct în sursa de durere. Realizarea unui efect terapeutic în acest caz este posibilă datorită următorilor factori:

  • proprietăți analgezice ale medicamentului;
  • concentrația maximă posibilă în zona afectată;
  • acțiune reflexă la toate nivelurile sistemului nervos.

Distrugerea nervului radio-frecvență

Distrugerea nervului radio-frecvență asigură un efect analgezic persistent, care persistă timp de până la un an sau mai mult. Aceasta este o procedură minim invazivă non-chirurgicală care poate ameliora în mod semnificativ durerea în cazurile în care alte metode

Tratamentul nevralgiei postherpetice la CELT

Dacă dumneavoastră sau cei dragi sunteți prezenți în această patologie, vă recomandăm să contactați CLEL Pain Clinic. Specialiștii noștri în tratamentul durerii (algologi) dețin toate metodele enumerate și vor putea selecta cele mai eficiente pentru fiecare pacient.

Este important ca, pentru unii dintre ei, pacientul să primească un efect constant aproape instantaneu al anesteziei, care durează mult timp.

Cauze, simptome și tratamentul nevralgiei postherpetice

Una dintre cele mai frecvente infecții virale este herpesul. La copii, unul dintre tipurile de virus, numit Herpes Zoster, provoacă varicela, iar la adulți provoacă dezvoltarea herpesului zoster. Complicația sa frecventă este nevralgia postherpetică, manifestată printr-un sindrom dureros caracteristic și alte simptome. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor din ICD 10, această patologie are codul G 53.0.

Care este boala?

Herpes zoster, sau zona zoster, este o boala infectioasa cauzata de agentul cauzator de varicelă. Aproape fiecare persoană din copilărie suferă de varicela. După recuperare, virusul, în majoritatea cazurilor, rămâne în organism în structurile sistemului nervos (mai des - în ganglionii spinali).

În condiții favorabile (scăderea imunității), infecția reapare. Agentul viral este din nou activat și începe să se înmulțească în ganglionii spinării și nervii spinali corespunzători, care au un curs circular (înțepător) pe trunchi. Caracteristic pentru infecția cu herpes, erupțiile cutanate (vezicule pe fundalul hiperemiei) sunt localizate de-a lungul acestor fibre nervoase. Aspectul erupției cutanate și a dat numele bolii.

Durerea din herpes zoster (nevralgie) se datorează faptului că mucoasa protectoare de mielină a nervilor este distrusă ca urmare a inflamației cauzate de virusul herpesului. Nervul "gol" este în mod constant iritat și transmite impulsurilor creierului recunoscute de sistemul nervos central, cum ar fi durerea, arsurile sau mâncărimile.

După terminarea tratamentului și eliminarea erupției cutanate, durerea poate rămâne o perioadă destul de lungă, deoarece nervii sunt restabiliți foarte încet, iar nervii sunt constant iritați. Această afecțiune se manifestă clinic prin senzații de durere de-a lungul nervilor spinali.

motive

Herpes zoster apare la vârsta adultă nu este totul. Și nevralgia postherpetică nu este observată după fiecare caz de infecție cu herpes zoster transmis.

Probabilitatea dezvoltării unui astfel de sindrom este afectată de:

  1. Vârstnici și bătrâneți, mai ales după 75 de ani. În această perioadă de viață, oamenii au adesea o varietate de imunodeficiențe, care sunt factorul de pornire pentru activarea virușilor. În plus, la această vârstă, rata proceselor anabolice este redusă, adică procesele de distrugere predomină asupra proceselor de recuperare. Regenerarea tuturor țesuturilor, inclusiv a mantalei de mielină a nervilor, este încetinită.
  2. Intensitatea nevralgiei herpetice (sindromul durerii în timpul manifestărilor clinice ale herpesului zoster). Dacă în timpul erupției cutanate pacientul simte durere severă de-a lungul nervilor spinării, probabilitatea de nevralgie postherpetică este mult mai mare decât în ​​cazurile de erupție nedureroasă.
  3. Distrugerea extensivă a pielii. Zona mare de pagube este cel mai adesea explicată de imunitatea scăzută, care este motivul pentru activarea unui număr mare de viruși.
  4. Localizarea erupțiilor cutanate. Cel mai adesea, durerea persistă cu patologie însoțită de o erupție cutanată în regiunea trunchiului (pe spate, abdomen, pe suprafețele laterale ale corpului).
  5. Timpul și eficiența tratamentului etiotrop. Medicamentele antivirale anterioare sunt prescrise, cu atât mai puțin probabil este dezvoltarea patologiei postherpetice.

Simptomatologia și trăsăturile de percolare

Imaginea clinică constă în tulburări sensibile, motorii (în funcție de nervii afectați) și simptomele generale. Cât timp va dura acest stat, nimeni nu poate să prevadă. Problema poate bântui o persoană de la câteva săptămâni până la câțiva ani.

La tulburările sensibile la nivel local se numără o varietate de simptome subiective:

  • o durere bruscă pulsantă, uneori apărută într-un loc în care erupția cutanată a fost localizată în perioada acută de herpes zoster;
  • constanta blunt, durere ars durere;
  • un sentiment de mâncărime, "crawling crawling" și alte senzații vagi pe care pacientul le explică ca "ceva se amestecă" (așa-numita parestezie);
  • allodinia - ascuțită, lovind durerea atunci când atinge zona afectată;
  • amorțirea locală a pielii în combinație cu o senzație de durere în același loc;
  • dureri de cap: dacă s-au găsit erupții pe față, pe mucoasa bucală, de exemplu, nevralgia postherpetică trigeminală în cazul deteriorării nervului trigeminal.

Tulburările motorii, împreună cu durerea, se dezvoltă după herpes zoster cu erupții pe pielea membrelor, cu afectarea trunchiurilor nervoase mari: pareză - o scădere a forței musculare a brațelor sau a picioarelor cu o severitate variabilă. Astfel de încălcări sunt rare și depind de nivelul imunității, vârstei, amploarea leziunii în timpul fazei acute a bolii.

  • slăbiciune, oboseală;
  • scăderea apetitului, scădere în greutate;
  • insomnie;
  • anxietate crescută, agitație, tensiune constantă din cauza disconfortului;
  • deteriorarea memoriei, atenția, viteza de gândire și alte funcții ale sistemului nervos superior.

Simptomele frecvente se dezvoltă cu nevralgie postherpetică prelungită și debilitantă: durerea poate dura câteva luni sau chiar ani după herpesul zoster afectat.

Simptomele pot fi simple, dar mai des există o combinație de mai multe simptome. Principala caracteristică a nevralgiei postherpetice este absența erupțiilor cutanate la momentul prezentării plângerilor și examinarea pacientului.

diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul corect, este necesară o consultare a neurologului. Specialistul va asculta plângerile pacientului, va clarifica natura durerii, simptomele însoțitoare. În timpul anchetei, medicul află când, în ce circumstanțe au apărut reclamații, au existat erupții herpetice pe piele la locul localizării durerii.

Pentru a confirma diagnosticul și a efectua diagnostic diferențial cu alte boli, pot fi necesare metode suplimentare de cercetare:

  • Ecografia organelor cavității abdominale, spațiul retroperitoneal;
  • RMN, CT a coloanei vertebrale, măduva spinării;
  • electroneuromiografie (ENMG) - pentru a clarifica nivelul și natura leziunilor nervoase.

terapie

Eficacitatea tratamentului pentru nevralgia postherpetică depinde de tratamentul în timp util al pacientului pentru îngrijirea medicală și de viteza de stabilire a diagnosticului corect.

Terapia trebuie să fie cuprinzătoare, să includă mai multe metode de efect terapeutic: o varietate de medicamente, proceduri de fizioterapie, utilizarea medicamentelor tradiționale.

Medicamente pentru tratamentul de droguri

Medicamentele antivirale în stadiul nevralgiei postherpetice, de regulă, nu sunt necesare, deoarece leziunea acută a herpesvirusului este deja oprită. De obicei, neurologii prescriu următoarele grupuri de medicamente pentru tratament:

  • Anticonvulsivante (Finplesin, Pregabalin).
  • Antidepresive din grupul triciclic.
  • Tencuieli cu anestezic local - lidocaina (Versatis).
  • Unguente, geluri, ingredientul activ al căruia este un extract de piper fierbinte (capsaicină). Se utilizează numai în tratamentul adulților din cauza unei senzații pronunțate de arsură după lipirea plasturelui.
  • Preparate hormonale (Dexamethasone, Prednisolone).
  • Analgezice analgezice. Acestea sunt utilizate conform indicațiilor stricte cu ineficiență absolută a altor metode și sindrom de durere intensă.

Dozarea, durata cursului tratamentului pentru fiecare medicament este determinată numai de un specialist, individual pentru pacient.

Remedii populare

O metodă auxiliară de terapie care facilitează bunăstarea este folosirea în casă a unor remedii folclorice:

  1. Ulei de brad. Substanța este zona tratată a pielii, în care există durere, mâncărime sau arsură, de 3 ori pe săptămână. Curs - nu mai puțin de 1 lună.
  2. Sucul de radacina neagra. Pentru a pregăti remedia, trebuie să tăiați o gaură în rădăcină, să o umpleți cu miere și să lăsați câteva zile într-un loc cald într-un recipient adânc. În această perioadă de timp, un amestec de miere și suc se scurge în feluri de mâncare, care se utilizează pentru a pregăti o compresă la locul rănirii. Procedurile se fac de două ori pe zi.
  3. Produsele de albine (propolis, ceara de albine) sunt folosite pentru a trata zone dureroase ale pielii.
  4. Ștergeți zona afectată cu bucăți de gheață.
  5. Pentru administrarea orală se utilizează decocții sau infuzii de plante medicinale cu efect sedativ: mușețel, valerian, sunătoare. O lingură de materie primă vegetală se toarnă în 300 ml apă clocotită, lăsată timp de o oră sub capac. Infuzia filtrată se bea la 100-150 ml de două ori pe zi.

Alte terapii

Adesea în ceea ce privește tratamentul complex, medicul recomandă metode suplimentare:

  • metode fizioterapeutice de tratament: electroforeza cu anestezice, UHF;
  • acupunctura;
  • sesiuni cu un psihoterapeut, sesiuni de hipnoza, somn de medicatie;
  • masaj terapeutic;
  • electrostimulare percutanată;
  • blocada intervertebrală - introducerea anestezicelor în spațiile intervertebrale;
  • intervenție chirurgicală minim invazivă - distrugerea radiofrecvenței trunchiurilor nervoase.

complicații

Complicațiile grave în dezvoltarea nevralgiei postherpetice sunt rare:

  1. Odată cu înfrângerea nervilor periferici mari în membre și lipsa tratamentului adecvat, este posibilă dezvoltarea graduală a parezei sau a paraliziei pronunțate. Aceasta este o complicație destul de rară, apare doar la persoanele în vârstă sau în starea de imunodeficiență severă.
  2. Cu o durată prelungită de durere intensă, se poate dezvolta depresia.
  3. Dacă luați în mod constant analgezice necontrolate sau alte medicamente pentru a reduce durerea, fără a consulta un medic, puteți obține un supradozaj de droguri sau dependență de ele.

Prognoză și prevenire

Prognosticul pentru sănătate și pentru viață, de regulă, este favorabil în absența unei patologii concomitente grave.

Pentru prevenirea nevralgiilor postherpiale, cel mai important lucru este de a preveni dezvoltarea herpesului zoster. Aceasta presupune respectarea următoarelor reguli:

  1. Alimente sănătoase. Dieta trebuie să includă toate substanțele necesare (proteine, grăsimi, carbohidrați complexi, vitamine și oligoelemente).
  2. Exercițiu regulat.
  3. Curse frecvente în aerul proaspăt.
  4. Eliminarea situațiilor stresante.
  5. Respectarea regimului de muncă și a timpului liber.
  6. Cursuri periodice preventive pentru complexe vitaminice și minerale pentru îmbunătățirea imunității, prevenirea dezvoltării bolilor infecțioase.
  7. Este necesar să se trateze în timp util orice manifestare a herpesvirusului.

Nevralgia postherpetică este o consecință a herpesului zoster, care apare în anumite situații, asociate de obicei cu o scădere a defectelor organismului. Pentru a evita complicațiile și pentru a accelera pentru a scăpa de simptomele, apariția de plângeri de durere, amorțeală în organism după ce a suferit zona zoster, trebuie să solicitați imediat o întâlnire cu un neurolog. Specialistul va numi un tratament cuprinzător și va oferi recomandări privind prevenirea patologiei în viitor.

Nevralgie postherpetică: simptome și tratament

Nevralgia postherpetică este cea mai frecventă complicație a herpesului zoster. Boala, deși nu este periculoasă pentru viața umană, dar foarte dureroasă. Nevralgia postherpetică nu permite unei persoane să doarmă, să muncească, să provoace depresie și să reducă dramatic calitatea vieții. Teoretic, aceasta poate apărea după orice episod de șindrilă, deși există anumiți factori predispozanți. Durata bolii este diferită: în medie este de aproximativ 12 luni, dar în unele cazuri această patologie poate persista ani de zile. Diferite grupuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata boala. În prezent, se preferă anticonvulsivanții. În acest articol, vom vorbi despre cauzele nevralgiilor postherpetice, simptome și metode de tratament.

Nevralgia postherpetică se referă la o întreagă clasă de senzații de durere: durerea neuropatică, care are propriile caracteristici. Deci, printre toate tipurile existente de durere neuropatică, nevralgia postherpetică se află pe locul trei în prevalență, dând loc palmei numai durerilor din partea inferioară a spatelui și durerilor diabetice.

Herpes zoster - ce este?

Herpes zoster (herpes) este rezultatul reactivării virusului herpesvirus de tip 3 (varicella zoster). Reactivarea, deoarece prima întâlnire cu acest virus se termină pentru o persoană cu evoluția varicelei. După varicela, virusul se ascunde în viață în ganglionul nervos. Cu o scădere a imunității, el iese din "adăpost", se înmulțește și provoacă distrugeri ale conductorilor nervului și ale pielii, care se numește zona zoster.

Herpes zoster durează aproximativ 3-4 săptămâni. Boala se caracterizează prin apariția pe piele a bulelor, care apoi se usucă și formează cruste. Când crusta dispare, pigmentarea rămâne o perioadă de timp. Eruptiile sunt situate în zona ganglionului nervului afectat: a benzi transversale de pe corp, dungi longitudinale pe picioare și în zona de inervare a nervilor cranieni in fata si capul. Se merge erupții cutanate și toate stadiile de dezvoltare sunt însoțite de mâncărime, senzație de arsură, durere de intensitate variabilă și natura (ardere, plictisitoare, plictisitoare și dureri, senzație de arsură, etc.), precum și febră și intoxicație. Cu un rezultat favorabil, sindrilele trece fără urmă. În unele cazuri, el lasă după sine o nevralgie postherpetică. Când apare și de ce? Să aflăm.

Cauzele nevralgiilor postherpetice

În medicină, se consideră că nevralgia postherpetică apare ca urmare a procesului inflamator în ganglionii nervoși și nervii periferici. Inflamația provoacă un virus multiplicator. Interacțiunea întreruptă și un echilibru rezonabil între durere și sistemele analgezice din organism, mecanismul de control al excitabilității neuronilor dureroși la sistemul nervos central suferă.

Cu toate acestea, nevralgia complică nu toate cazurile de zona zoster. Factorii de risc pentru dezvoltarea sa sunt:

  • bătrânețe. Potrivit statisticilor, incidența nevralgiei postherpetice la persoanele de peste 60 de ani este de 50%, adică fiecare al doilea caz se termină dureros pentru pacient. În timp ce în grupul de vârstă de la 30 la 50 de ani această complicație apare cu o frecvență de 10%. După 75 de ani, boala afectează 75% dintre pacienți. Cifrele vorbesc de la sine. Se presupune că rolul principal îl are capacitatea de regenerare (adică vindecarea), eliminarea rapidă a procesului inflamator la tineri și scăderea imunității la bătrânețe;
  • localizarea erupției cutanate. Nevralgia postherpetică se dezvoltă mai des atunci când erupția este localizată pe trunchi;
  • Masivitatea erupțiilor cutanate. Cu cât suprafața leziunilor este mai mare, cu atât este mai probabil dezvoltarea nevralgiei. Indirect, acest lucru se poate datora unui răspuns imun scăzut, unei incapacități a organismului de a localiza leziunea cu una sau două ganglioni;
  • severitatea sindromului de durere în perioada acută (în perioada de apariție a erupției cutanate). Cu cât durerea este mai puternică în această perioadă, cu atât este mai mare probabilitatea de nevralgie postherpetică;
  • timpul pentru a începe să luați medicamente antiherpetice care blochează multiplicarea virusului. Mai târziu, un tratament specific este inițiat, cu atât mai mare este probabilitatea complicațiilor.

Separat de această listă, este important de remarcat apariția mai frecventă a nevralgiei postherpetice la subiecții de sex feminin, care până acum nu are nicio explicație.

Simptomele nevralgiilor postherpetice

Sub nevralgie postherpetică, este comună înțelegerea durerii care persistă după vindecarea erupțiilor cutanate. Durerea poate fi simțită de către pacienți de la 3-4 săptămâni până la câțiva ani. În medie, acest tip de durere neuropată există timp de aproximativ un an.

Care este caracterul durerii? Poate fi de mai multe tipuri:

  • constantă. Durerea are, de obicei, un caracter abrupt, presat, profund, cu o senzație de arsură;
  • periodice. Acest tip de durere se manifestă ca o tragere, înjunghiere, acționând ca un "șoc electric";
  • allodinicheskaya. Această durere este o natură bruscă, arzătoare care apare ca răspuns la o atingere ușoară, ca un răspuns inadecvat la un stimul extern. De exemplu, atingerea hainelor poate provoca astfel de sentimente.

Un pacient poate avea toate cele trei tipuri de durere în același timp.

Durerea se răspândește de-a lungul firelor nervoase afectate, adică se resimte unde a fost localizată erupția cutanată, deși nu există manifestări pe piele.

Pe lângă durere, în zona afectată pot apărea și alte senzații senzoriale, care, totuși, cauzează și senzații neplăcute. Poate fi:

  • mâncărime;
  • amorțeală;
  • furnicături, senzație de cățărare, prezența unui corp străin ("unele insecte stau", "ceva blocat" și așa mai departe).

De obicei, zona afectată are o sensibilitate crescută la orice atingere (deși poate simți amorțeli ale pielii în sine).

Deși manifestarea principală a bolii este doar durere, ea provoacă schimbări în alte zone ale vieții umane, dăunând-o. Senzațiile dureroase provoacă:

  • scăderea activității fizice;
  • insomnie;
  • oboseala cronică;
  • apetit scăzut și, în acest sens, chiar și greutatea corporală;
  • o stare de anxietate și anxietate constantă, care, în unele cazuri, duce la depresie;
  • scăderea activității sociale.

După cum vedem, nevralgia postherpetică duce la o scădere a calității vieții unei persoane bolnave. Prin urmare, este necesar să se combată în mod activ. Pentru a face acest lucru, apelați la medicamente.

Tratamentul nevralgiilor postherpetice

Pentru a reduce riscul de nevralgie post-herpetică, este necesar să se înceapă tratamentul Tinea medicamente antiherpetic (grupe de Acyclovir) în timpul primelor 72 de ore de la debut. În acest fel, multiplicarea activă (și, prin urmare, răspândirea) virusului este blocată, iar zona de erupție este redusă. În consecință, factorii de risc pentru nevralgia postherpetică, care pot fi influențați, sunt eliminați.

Până în prezent, următoarele instrumente sunt utilizate pentru a combate nevralgia postherpetică:

  • anticonvulsivante;
  • antidepresive triciclice;
  • plasturi cu lidocaină;
  • capsaicină;
  • analgezice opioide.

Analgezicele convenționale și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide și altele) sunt ineficiente în combaterea durerii neuropatice.

anticonvulsivante

Din acest grup de medicamente utilizate gabapentin (Gabagamma, Tebantin, neurontin, Konvalis, Katena) și pregabalin (Lyric, Algerika). O caracteristică a utilizării gabapentinei este necesitatea titrării dozei la o doză eficientă. Se pare că: în prima zi de administrare, doza este de 300 mg o dată seara; în al doilea - 300 mg dimineața și seara; în a treia - 300 mg de 3 ori pe zi; a patra, a cincea, a șasea zi - în dimineața de 300 mg, după-amiaza de 300 mg, seara de 600 mg; a șaptea, a opta, a noua, a zecea zi - în dimineața de 300 mg, în după-amiaza de 600 mg, seara de 600 mg și așa mai departe pe creștere. De obicei, doza eficientă este de 1800-3600 mg pe zi. Când durerea se oprește, o persoană trebuie să ia o doză de întreținere de aproximativ 600-1200 mg pe zi. Pregabalinul este prescris într-o doză de 150-300 mg pe zi, împărțind doza în 2-3 doze. Aceste medicamente sunt foarte bine tolerate, rareori produc efecte secundare (amețeli, somnolență), ceea ce este important pentru persoanele în vârstă care au comorbidități. Dezavantajul este costul lor relativ ridicat.

Antidepresive triciclice

Din acest grup este obișnuit să se utilizeze Amitriptyline și Nortriptyline. La vârstnici, este preferabil să se utilizeze Nortriptyline datorită toleranței sale mai bune. Acestea sunt prezentate pacienților cu tulburări mentale concomitente (depresie). Doza de amitriptilină este de la 12,5 până la 150 mg / zi, Nortriptyline - de la 25 la 100 mg / zi. Trebuie avut în vedere faptul că aceste medicamente sunt contraindicate în cazul infarctului miocardic, hipertrofiei prostatice, glaucomului. Prin urmare, numirea lor necesită un studiu atent al istoricului medical al pacientului și al stării de sănătate în general.

Tencuieli cu lidocaină

Astfel de patch-uri au devenit destul de populare recent din cauza ușurinței de utilizare și a aplicării exclusiv locale. Tencuiala (Versatis) este lipită în zona afectată și lăsată timp de 9-12 ore. Numărul maxim de patch-uri care pot fi utilizate în cadrul unei zile este de trei. În plus față de acțiunea analgezică directă, plasturele protejează pielea de influențele externe (atingeți, frecați hainele), ceea ce în sine reduce durerea. Avantajul tencuielilor este lipsa efectelor sistemice, deoarece lidocaina este absorbită local, practic fără efect asupra altor organe și țesuturi.

capsaicină

Capsaicina este o substanță derivată din piper roșu fierbinte. Utilizat sub formă de unguent (unguent de capsaicină, Nikoflex și alții). Potrivit nu este totul, pentru că însăși aplicarea unguentului poate fi însoțită de o ardere semnificativă. Mecanismul de acțiune al medicamentului se bazează pe epuizarea impulsurilor dureroase, adică faza anesteziei nu vine imediat. Unguentul trebuie aplicat de 3-5 ori pe zi.

Opioide analgezice

Acest grup de medicamente ar trebui utilizat, dacă este posibil, într-un mod limitat. Practic, această linie de fonduri este prescrisă pentru o durere intolerabilă pentru o perioadă scurtă de timp și, desigur, doar de către un medic. Este posibil să le combinați cu Gabapentin sau Pregabalin. Cel mai adesea din acest grup de medicamente au folosit oxicodonă, tramadol, morfină, metadonă.

Un alt mijloc, dar deja un ajutor non-farmacologic pentru nevralgia postherpetică este acupunctura. Într-o serie de cazuri, ea poate ajuta independent pentru a scăpa de dureri dureroase.

Există, de asemenea, metode populare de tratare a nevralgiei postherpetice. Cele mai frecvente dintre acestea sunt:

  • friptură din suc negru de ridiche;
  • Grăsimi din usturoi (de exemplu, 1 lingură de ulei diluat în 500 ml de vodcă, frecați de 2-3 ori pe zi);
  • plante din plante (frunze de pelin, geraniu);
  • unguente pe bază de propolis și ceară de albine.

Trebuie remarcat faptul că pentru tratamentul nevralgiilor postherpetice este adesea necesar să se combine diferite metode, deoarece atunci când sunt utilizate separat, acestea dau un efect insuficient.

Nevralgia postherpetică se referă la acele boli care sunt mai ușor de prevenit decât tratamentul. Desigur, acest lucru nu este întotdeauna posibil, dar tratamentul în timp util al herpes zoster în cele mai multe cazuri ajută la evitarea acestei complicații dureroase. De asemenea, trebuie amintit că postherpetică se termină adesea în recuperare, și foarte rar persista timp de mai mulți ani, așa că, dacă aveți simptome de postherpetică nu dispera. Timpul și tratamentul competent își vor face treaba, iar boala va scădea.

Ce să faci cu durerea la herpes zoster și nevralgia postherpetică?

Tinea este o boală inflamatorie virală acută care afectează rădăcinile posterioare ale măduvei spinării. Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli neurologice. Șoldurile și nevralgia postherpetică sunt însoțite de impulsuri intense de durere.

Pacienții descriu un sentiment de durere la herpes zoster ca un șoc electric, ars, plictisitor, plictisitor, amplificat de cel mai mic efect mecanic. Herpesul nervului trigeminal este dificil de tratat și răspunde la întrebarea cum să ușureze durerea atunci când sindrilele pot doar un doctor, un neurolog sau dermatolog.

  • Un sentiment intens de durere, care îngrijorează pacienții în timpul exacerbării bolii.
  • Pacienți cu vârste mai înaintate. Odată cu vârsta, o reducere semnificativă a numărului de anticorpi la o infecție virală se observă în organismul uman, acestea pot prezenta o durere mai intensă cu herpes zoster.

Victimele au durerile caracteristice ale nevralgiilor postherpetice: apar ocazional sau persistente, îngrijorate de câteva luni după exacerbarea herpesului Zoster.

De ce apar dureri la herpes zoster?

Dezvoltarea unui sentiment de durere cu herpesul Zoster este cauzată de o întrerupere a funcționării normale a terminațiilor nervoase, sensibilitatea căreia este semnificativ crescută.

  • Dificultățile dureroase pot fi piercing, pulsatoriu, tragere, obișnuit sau paroxismal.
  • Sentimentul de durere poate fi suplimentat de o durere de cap, febră, deteriorarea bunăstării generale, dezvoltarea mialgiei.
  • Intensitatea impulsurilor dureroase crește la pacienții cu vârste mai înaintate.

Herpesul și durerea de spate pot fi strâns legate, în cazul în care se află în această zonă că este localizat agentul infecțios. Chiar și atingeri ușoare provoacă durere cu herpes zoster, precum și o senzație de arsură în locul în care leziunile sunt terminații nervoase.

Nevralgie postherpetică MKB 10 (B02.2) - o afecțiune însoțită de impulsuri dureroase intense după o exacerbare a herpesului Zoster. Apare la aproximativ 12-22% dintre pacienți, poate să difere în mai multe tipuri de durere:

  • Constantă, adâncă, presantă, arsă sau îndoită.
  • Periodice, spontane, tragere, înjunghiere.

Nevralgia postherpetică a nervului trigeminal apare în față, se dezvoltă ca urmare a disfuncției sistemului imun la pacienții cu vârste mai înaintate.

Cum și ce să eliminați durerea cauzată de herpes?

La pacienții care se confruntă cu o astfel de boală, se pune întrebarea cu privire la modul de ameliorare a durerii la herpes zoster. Ca prim ajutor înaintea comunicării cu un dermatolog sau neuropatolog, un pacient poate bea un comprimat de Pentalgine sau Baralgina. Schema de bază a terapiei include tratamentul antiviral și analgezic.

- Preparate pe bază de famciclovir: în studii, medicamentele au fost utilizate timp de 63 de zile, până când durerea a fost complet ușurată.

- Preparate pe bază de valavir: eliminarea durerii se observă după 38 de zile.

- Preparate pe bază de aciclovir: ameliorarea durerii survine după 50 de zile.

Chiar și cu întârziere a început tratamentul antiviral poate avea un efect asupra duratei și severității durerii.

- În cea de-a doua etapă, se recomandă utilizarea analgezicelor opioide, inclusiv a tramadolului.

- Faza 3 implică medicamente care contribuie la efectul analgezic central. Un medic poate prescrie o recepție

anticonvulsivante și antidepresive triciclice.

Metode de tratament al durerii

Eforturile anterioare sunt îndreptate spre eliminarea durerii în cursul exacerbării bolii, cu atât mai puțin probabil este dezvoltarea complicațiilor sub formă de nevralgie postherpetică.

  1. În primul rând, eforturile sunt îndreptate spre eliminarea cauzei primare a durerii: pentru aceasta sunt recomandate medicamente antivirale. Medicamentele pe bază de aciclovir, valaciclovir, famciclovir contribuie la efectele pozitive asupra durerii acute și cronice.
  2. Sarcina principală a tratamentului simptomatic este anestezia cu herpes zoster. Cu durere intensă, medicul poate recomanda o combinație de opioide cu acțiune scurtă în combinație cu medicamente din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
  3. În cazul în care analgezicele convenționale nu demonstrează rezultate adecvate, medicul recomandă utilizarea antidepresivelor triciclice și a medicamentelor pe bază de gabapentin și pregabalin.
  4. Cu ineficiența agenților antivirali și analgezici, pacienții cu imunitate normală pot fi recomandați medicamente din grupul de corticosteroizi.

Doza, frecvența și durata utilizării medicamentelor sunt stabilite de către medic. În cazul în care medicamentele nu indică efectul terapeutic adecvat, sau din cauza fondului lor, există reacții adverse intense, luați în considerare problema utilizării intervenției chirurgicale.

Tratamentul nevralgiilor postherpetice

Este important să știți ce să tratați durerea după herpes zoster. Terapia pacienților cu nevralgie postherpetică se desfășoară într-un mod complex:

  • În stadiul inițial, se utilizează medicamente de primă linie bazate pe gabapentin și pregabalin, precum și medicamente din grupul antidepresiv triciclic. La nivel local - aplicarea de plasturi cu lidocaină.
  • Dacă medicamentele din prima linie sunt ineficiente, medicamentele de a doua linie sunt prescrise sub formă de opioide, tramadol, capsaicină și terapie non-farmacologică.
  • Printre elementele tratamentului non-farmacologic se recomandă utilizarea acupuncturii, neurostimulării.

Important! Gabantina este medicamentul de prima alegere care permite anestezia herpes zoster. Medicamentul este utilizat pentru a elimina orice tip de durere neuropatică.

Cele mai bune analgezice pentru tratamentul nevralgiei

Fara esec, pacientii sunt prescrise analgezice pentru herpes zoster. Medicamentul pentru durere după sindrila implică utilizarea anticonvulsivanților, antidepresivelor triciclice și anestezicelor locale.

Herpes nevralgie

Herpesul nevralgic este o boală caracterizată prin înfrângerea proceselor nervoase periferice și se dezvoltă pe fundalul virusului herpesului. Cel mai adesea apare la persoanele cu imunitate slăbită, persoanele în vârstă și pacienții cu boli autoimune sunt în pericol.

Agentul cauzal al bolii este virusul herpesului

Herpes nevralgie: ce este?

Motivele pentru care este activat și pătrunde în nervul virusului herpetic sunt multe, principalele - o reducere a funcțiilor de protecție ale corpului, uneori factori care declanseaza dezvoltarea de nevralgie herpetice pot fi mai multe:

  • complicații după bolile infecțioase transferate;
  • constanta stres;
  • experiențele și tulburările mintale;
  • oncologie;
  • beriberi;
  • Infecția cu HIV.

Datorită imunității reduse, virusul se înmulțește și afectează nervul, provocând un proces inflamator.

simptome

Nevralgia herpetică poate avea localizări și simptomatologie diferite, caracteristice zonei leziunii. Nevralgia herpetică a nervului trigeminal apare neașteptat și nu are simptome inițiale. În câteva ore, durerea crește și este însoțită de febră. În următoarele 2-3 zile, imaginea clinică arată astfel:

  • dureri de cap severe, tremurând din partea leziunii;
  • dureri puternice ascuțite pe față, similare cu șocul electric, localizarea neclară;
  • din durere toate durerile articulațiilor și mușchilor, persoana este slăbită, se confruntă cu o stare generală de rău;
  • există o creștere semnificativă a temperaturii.

Mulți iau aceste semne pentru un ARVI banal și încep să fie tratați cu medicamente antivirale. Câteva zile mai târziu, apare o senzație de arsură în regiunea nervului trigeminal și apar simptome suplimentare ale bolii:

  • o durere de cap și pe față devine mai puternică, o persoană nu o poate tolera;
  • Pielea de pe frunte, de temple și de urechi începe să mânuiască puternic;
  • pe jumătatea afectată a feței se răspândește o umflare impresionantă;
  • Membranele mucoase sunt acoperite cu erupții cu vezicule care se pot îmbina în plăci mai mari.

Erupția activă durează 7-14 zile, apoi apar cruste, bulele explodează și se usucă, apoi cad.

Manifestări ale nevralgiilor postherpetice ale nervului trigeminal

Dacă vorbim de nevralgie intercostală herpetică, simptomele se dezvoltă treptat și arată oarecum diferită:

  1. În primul rând, există arsură și mâncărime ale pielii pieptului în zona coastelor. Mulți simt amorțeală în pielea coastelor. Aceasta indică localizarea nervului afectat.
  2. Există o durere puternică între coaste, care devine mai intensă cu mișcare bruscă, palpare, contracție bruscă a mușchilor (tuse, strănut). Subcolirea poate provoca dureri în umărul unei naturi arzătoare, pulsatoare.
  3. În domeniul coastelor apare o erupție herpetică, care arată ca un balon cu lichid. Erupția se răspândește rapid, provoacă umflarea, inflamarea pielii și durerea devine mai intensă.
  4. După câteva zile, blisterele se usucă, coacă și cad.
Erupții cutanate - un simptom caracteristic al nevralgiei intercostale herpetice

Odată cu dezvoltarea imaginii clinice a bolii, se adaugă alte simptome:

  • pacientul simte slăbiciune, durerile de cap durează;
  • există iritabilitate și un sentiment constant de oboseală;
  • poate crește tensiunea arterială;
  • tulburări de somn;
  • pacientul își pierde apetitul;
  • temperatura corpului crește;
  • poate provoca dureri cardiace.

Fibrele nervoase afectate se pot declara o durere de intensitate diferită pentru o perioadă lungă de timp, chiar și câțiva ani. Herpesul nevralgic este o boală gravă care poate provoca dezvoltarea unor complicații grave:

  • patologia sistemului nervos central;
  • meningita encefalitida;
  • nevroză;
  • nevralgie postherpetică sau neuropatie.

Prin urmare, cu apariția celor mai mici semne de infecție cu herpes este necesar să se consulte un medic.

diagnosticare

Diagnosticul nevralgiei herpetice nu este dificil. Măsurile de diagnosticare sunt minime:

  • examinarea vizuală a pacientului;
  • cercetarea în laborator a materialelor biologice - urină și sânge.

Pentru a exclude suspiciunea de alte patologii în unele cazuri, medicul numește în plus:

  • Ecografia cavității abdominale;
  • Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale;
  • ECG.

După stabilirea diagnosticului exact, medicul prescrie tratamentul medicamentos, care se efectuează pe bază de ambulatoriu.

Nevralgia herpetică - grupuri și factori de risc

În primul rând, boala poate apărea la persoanele care s-au întâlnit deja cu virusul herpesului (cei care au avut varicelă), dar odată ce anticorpii s-au dezvoltat ajuta organismul să facă față virusului. În cazul în care celulele imunitar sunt active, atunci pentru persoana se va termina totul cu o bule obișnuită, care în curând va fi acoperită cu o crustă. Aceasta pune capăt bolii. Dar există persoane care, atunci când virusul herpetic este activat în organism, sunt expuși leziunilor herpetice ale proceselor nervoase. Grupul de risc include:

  • persoanele în vârstă și persoanele în vârstă cu imunitate slăbită;
  • boala infecțioasă transferată, slăbirea funcțiilor de protecție ale corpului;
  • localizarea erupției cutanate, cu cât sunt mai aproape de suprafața pielii germenii nervului, cu atât mai mare este probabilitatea distrugerii lor.

Cum de a reduce riscul fazei postherpetice?

Pentru a reduce izolarea virusului și a reduce răspândirea acestuia în organism, este necesar să începeți să luați medicamente antivirale cât mai curând posibil. Herpesul nevralgic va scădea considerabil și noile focare nu vor apărea.

Tratamentul bolii

Trebuie să vă amintiți că pentru numirea tratamentului trebuie să contactați numai un medic, nu vă puteți angaja în auto-medicație. Toate măsurile terapeutice sunt atribuite individual, în funcție de gradul și localizarea leziunii, de vârsta pacientului și de anamneza lui.

Medicamentele antivirale reprezintă principalul mijloc de tratare a nevralgiei herpetice

Tratamentul este complex:

  1. Principalele mijloace pentru tratarea nevralgiei herpetice sunt medicamente antivirale - Acyclovir, este prescris de până la 5 ori pe zi. Valaciclovirul și ganciclovirul au cel mai mare efect terapeutic, sunt preparate combinate și sunt administrate de 500 mg de trei ori pe zi.
  2. Antidepresivele sunt prescrise pentru a reduce iritabilitatea și sensibilitatea. Aceste medicamente ajută la reducerea sindromului de durere, suprimând percepția durerii. Se recomandă să luați numai conform indicațiilor medicului, în special la vârstnici. Unul dintre aceste medicamente este amitriptilina.
  3. Pentru tratamentul nervului trigeminal se utilizează medicamente antiepileptice - gabapentin sau carbamazepină. Ei sunt bine tolerați de bolnavi, chiar și la bătrânețe.
  4. Prescrise local și analgezice cu lidocaină. Este necesar să se ia în considerare o posibilă reacție alergică.
  5. Dacă durerea este severă și nu durează mult timp, utilizați analgezice opioide - metadonă sau morfină.