Bruceloza la om - simptome, prevenire și tratament

Bruceloza (febra malțică) este o boală infecțioasă zoonotică provocată de diverse specii de brucelii.

Boala este predispusă la evoluția cronică și este caracterizată printr-o imagine clinică nespecifică cu leziuni multiple ale diferitelor organe și sisteme ale corpului uman. Este foarte important să se detecteze în timp util simptomele de bruceloză, un medic experimentat le poate recunoaște cu ușurință la prima examinare.

Agentul cauzal de bruceloză nu este nimic altceva decât microorganisme mici, bine adaptate la orice condiții de mediu, numite bruceloză. Ei nu mor la temperaturi scăzute, pot fi găsite în sol, pe blănuri de animale domestice, în lapte de vacă și, de asemenea, în apă și carne congelată. Și în timp ce siguranța Brucellei variază între 1,5 și 5 luni. Când temperatura crește la 100 ° C, Brucella moarte.

Boala Sinonime - hipertermie malteză, hipertermie, Cipru, Gibraltar, hipertermie, ondulat pirexie, septicemie Bruce patologie Banga.

Ce este bruceloza?

Cum puteți obține bruceloză și ce este? Bruceloza este o infecție zoonotică caracterizată prin patologii multiple de organe și o tendință de cronizare. Reactivitatea alergică este o componentă patogenetică semnificativă a brucelozei. Agenții cauzatori ai bacteriilor bruceloza aparțin genului Brucella, inclusiv opt recunoscut existența unor specii distincte, dintre care șase pot provoca boli la om: B.melitensis, V.abortus, B.suis, B.canis, B.pinnipediae, B.cetaceae.

Dintre speciile brucela comune B. melitensis este cea mai virulentă și provoacă cele mai severe și acute cazuri de boală. B.sușul este asociat cu un curs prelungit al bolii, însoțit de dezvoltarea leziunilor purulentă distructivă. B. abortus și B. canis, ca regulă, cauzează boli ușoare sau moderate sporadice cu o dezvoltare rară a complicațiilor. Cazurile de boală cauzate de B.pinnipediae și B.cetaceae au fost descrise relativ recent.

Transmisia este realizată în principal prin mecanismul fecal-oral, de multe ori de hrană și apă, în unele cazuri posibile pentru a pune în aplicare contactul consumator (introducerea agentului prin piele și membranele mucoase din microtraumele) și aerogenic (infectate prin inhalarea de praf) cale.

Un risc epidemiologic considerabil reprezintă lapte de la animale bolnave și produse lactate (branza, koumiss, brânzeturi), produse din carne din materii prime animale (lână, piele). excrementele Animal contaminează solul, apa, hrana pentru animale, care pot contribui la contaminarea cu nealimentar uman. Căile de contact și gunoiul de praf sunt realizate atunci când se îngrijește de animale și se prelucrează materii prime de origine animală.

Simptomele brucelozei la om

Perioada de incubare a brucelozei este de 7 zile - 8 săptămâni, de obicei 2 săptămâni. Simptomele brucelozei la oameni se dezvoltă, de obicei, treptat și nu prezintă caracteristici speciale.

Cu toate acestea, pacienții prezintă, de regulă, 4 plângeri principale:

  1. Interferența la nivelul articulațiilor, mai ales la nivelul extremităților inferioare, este uneori dureroasă și violentă.
  2. Creșterea temperaturii corpului sub forma unei condiții lungi de sub-febră (până la 38 ° C) sau a unui tip asemănător undelor, cu șocuri și coborâșuri puternice.
  3. Transpirație intensă, transpirație, transpirații nocturne.
  4. O astenie ascuțită și o defalcare.

Unii pacienți au o afecțiune subeprară lungă. Febră poate dura câteva luni, este tipic faptul că, chiar și la temperaturi ridicate, pacienții își păstrează conștiința, splinile și ficatul sunt lărgite. Bruceloza afectează adesea sistemul nervos, reproductiv și sistemul musculo-scheletic.

Există, de asemenea, artrita (șold, sacroiliac si alte articulatii mari), periarterita, bursite, Tendo-vaginnty, spondilita, nevralgii, nevrite (sciatic), cel puțin -.. Meningită, encefalită, etc. Bărbații sunt orhita, epididimita, și la femei - dismenoree, ooforită, salpingită și chiar avorturi.

Forma cronică

Există o formă cronică în cazul adaptării organismului la agentul cauzal, în timp ce într-o persoană semnele bolii se exacerbă și se diminuează periodic. Această formă este caracterizată prin simptome sub formă de intoxicație ușoară și absența unei creșteri a temperaturii corpului (uneori până la 37,5). Dacă boala se transformă într-o formă de exacerbare a remisiunii, atunci persoana are simptomatologie similară celei acute. Un simptom foarte frecvent este o creștere a ganglionilor limfatici, a ficatului și a splinei.

În acest stadiu, multe organe interne pot fi deja afectate, cel mai adesea aparatul locomotor, în special articulațiile și mușchii mari, este afectat. Durerea articulară și umflarea acesteia sunt cauzate de proliferarea necontrolată a țesutului osos.

Rezultatul tranziției brucelozei în forma cronică poate fi nevrită, radiculită, meningită, encefalită, metritis și alte boli, în timp ce femeile gravide cu probabilitate mare de probabilitate pierd fructe. La bărbați, agenții patogeni cu o formă cronică de indispoziție provoacă eșecuri hormonale, apariția impotenței și în unele situații de infertilitate, care este cauzată de un efect negativ asupra testiculelor.

Tipul cronic al bolii poate dura 2-3 ani, dar dacă există o re-infectare, perioada devine mult mai lungă.

Diagnosticul brucelozei

Dacă există semne ale bolii pentru diagnostic, pe lângă anamneză, este necesară efectuarea unor studii de laborator.

Pentru aceasta, o persoană trebuie să treacă testele pentru bruceloză, care include 2 tipuri de cercetare:

  1. diagnosticul serologic - metoda cea mai comuna diagnostic în cazul în care, prin utilizarea diferitelor metode (aglutinare, legat testul enzimatic imunoabsorbant) efectuate revelatoare în titrul de anticorpi la anumite tipuri de Brucella.
  2. Studiu bacteriologic cu izolarea culturii bacteriene a agentului patogen și identificarea acestuia.

Pentru diagnosticul suplimentar, pentru a determina severitatea și localizarea modificărilor structurale ale organelor, se utilizează o analiză clinică a metodelor de examinare a sângelui și a urinei, a raze X și a instrumentului de examinare cu ultrasunete.

Tratamentul brucelozei la om

Când apar simptomele de bruceloză, tratamentul constă în distrugerea patogenului care a pătruns în corpul uman. De obicei, terapia cu antibiotice, medicii streptomicina, cloramfenicol și alte antibiotice din grupul tetracicline, care vindeca cu succes bruceloza prescris: tratamentul dureaza trei-patru săptămâni și este urmat de tratament suplimentar de susținere.

Cu depistarea precoce și tratamentul în timp util al bolii pot fi vindecate cu succes. Forma severă de bruceloză poate duce la infectarea sistemului nervos central, endocardită (inflamația cochiliei interioare a supapelor inimii sau a inimii), abcesul hepatic. În plus, bruceloza poate provoca simptome prelungite, asemănătoare simptomelor oboselii cronice: febră periodică, slăbiciune, oboseală, dureri articulare.

perspectivă

Cu un tratament incorect sau inadecvat, precum și cu terapia care a început târziu, boala în 80% din cazuri devine cronică. Bruceloza la o persoană a cărei simptome sunt atât de diverse, iar tratamentul este destul de lung, este rareori cauza morții.

Cu toate acestea, trebuie să ne amintim că această afecțiune duce foarte des la dizabilități. Și severitatea fenomenelor reziduale după boala transferată depinde de tipul de infectare cu bruceloză. Cea mai gravă complicație este înfrângerea măduvei spinării și paralizia. Din acest motiv, trebuie acordată o atenție deosebită prevenirii bolii.

profilaxie

În cazul prevenirii bruceloza prezentului - eliminarea focarelor brucelozei la animale și prevenirea contaminării alimentelor, pentru vaccinarea specifică a persoanelor cu vârsta de 7 ani, cu serologic negativ și reacții alergice la bruceloză atunci când este indicat. Persoanele vaccinate cu vaccin viu antibrucellar pentru prevenirea permis să lucreze nu mai devreme de trei săptămâni de la vaccinare.

Simptomele brucelozei la om, prevenirea și tratamentul

Bruceloza este o boală infecțioasă zoonotică pe care animalele o suferă. În ciuda faptului că transportatorii infecției sunt animale, este extrem de contagios pentru oameni. Pentru că boala se caracterizează printr-un curs lung și sever, infecția afectează sistemul musculo-scheletal, inima, vasele de sânge, sistemul nervos central. Este foarte important să se detecteze în timp util simptomele de bruceloză, un medic experimentat le poate recunoaște cu ușurință la prima examinare.

Ce este?

Bruceloza - o boală infecțioasă zoonotici cauzate de microorganisme patogene din Brucella de familie și se caracterizează printr-un proces inflamator lent în toate organele și țesut cu o leziune primară a sistemului nervos limfatic, osteoarticulare și.

Agent cauzator

Agenții cauzali ai brucelozei sunt bacterii gram-negative fixe, capabile să paraziteze intracelular. Există 6 tipuri de agenți patogeni de bruceloză și 17 biovari.

Sursa de periculoase pentru Brucella umane sunt, în principal patru tipuri: capre, oi (Br.melitensis) vaca (Br.abortus bovis), porc (Br.abortus suis) și câini (Br.canis), cu lapte secretoare de agent patogen, urină, amniotic fluid, în plus, transportatorul de bruceloză este Hood of toamnă (Stomaxys calcitrans).

Infecția unei persoane are loc în contact direct cu animalele purtătoare sau atunci când se consumă alimente contaminate - lapte crud, brânză obținută din lapte nepasteurizat.

Simptomele brucelozei

Într-o etapă timpurie, bruceloza la o persoană a cărei simptome sunt foarte asemănătoare cu cea a gripei sau a altor infecții virale este foarte dificil de diagnosticat. Manifestările inițiale ale brucelozei includ:

  1. Creșterea temperaturii cu "lumânări" înalte în timpul zilei și seara (cel mai comun semn al brucelozei);
  2. Dureri de spate, durere sau arsuri la nivelul membrelor;
  3. Pofta slabă și pierderea în greutate;
  4. Dureri de cap, transpirații nocturne, slăbiciune.

După pătrunderea în corpul patogen care provoaca bruceloza, simptomele apar la om după 5 - 30 zile (în medie, de 2-3 săptămâni), cu purtătorii de latent pot alungi până la 3 luni. Gravitatea fluxului depinde de tipul de agent patogen:

  1. B. abortus cauzează manifestări ușoare. Starea pacientului este considerată ușoară sau moderată, dar boala devine adesea cronică.
  2. Simptomele bolii cauzate de B. canis pot fi tranzitorii. Cursul este similar cu infecția cauzată de B. abortus, dar mai frecvent există vărsături și diaree.
  3. B. suis poate provoca formarea de abcese în diferite organe.
  4. B. melitensis cauzează un curent sever, cu un debut brusc. O astfel de boală poate duce la dizabilitatea pacientului.

Cursa cronică (cronică) a brucelozei se manifestă prin slăbirea constantă, în creștere, apatie, durere articulară. Acest personaj are un prognostic mai puțin favorabil și poate duce la o subestimare a afecțiunii și la solicitarea cu întârziere a ajutorului medical. Conform datelor statistice, cursul cronic are de multe ori mai multe șanse să se termine în dizabilitatea pacienților.

Formă acută

Forma acută de bruceloză se stabilește la pacienții ale căror simptome clinice apar în decurs de 3 luni.

Odată cu debutul progresiv al bolii (de obicei la pacienții vârstnici), slăbiciunea, indispoziția, slăbiciunea, somnul sărac, durerea musculară și articulară, temperatura corpului subfebril sunt principalele simptome ale brucelozei în această perioadă. Ganglionii limfatici periferici sunt ușor extinse (micro-poliadenopatie). Odată cu creșterea simptomelor de intoxicație, temperatura corpului crește semnificativ. Pacientul este marcat de transpirații și frisoane grele. Ficatul și splina sunt lărgite.

Odată cu dezvoltarea rapidă a bolii (bruceloză acută), temperatura corpului se ridică la 39-40 ° C. Curba de temperatură are o formă ondulată, adesea de tipul greșit. Pacientul are transpirații transpirați și frisoane, dar bunăstarea generală rămâne satisfăcătoare. Ganglionii limfatici periferici sunt extinse, unele dintre ele sunt dureroase la palpare. Sub piele formațiuni dureroase palpabile - celulite și fibroziți. Până la sfârșitul primei săptămâni, ficatul și splina sunt lărgite. Leziunile focale sunt absente. ESR și leucocitele rămân în limite normale sau ușor crescute.

formularul subacută

Forma subacută de bruceloză este stabilită la pacienții cu simptome clinice care apar în decurs de 3 până la 6 luni. Boala se caracterizează printr-un curs recurent. Temperatura corpului îngrijorează pacientul timp de mai multe zile. Durerile articulare și articulare, parestezii, somnul și apetitul slab, slăbiciunea musculară sunt principalele simptome ale brucelozei în această perioadă. Pe piele sunt prezente manifestări alergice sub formă de exanthem și dermatită.

În unele cazuri, în timpul unui curs sever al bolii, se constată semne de endocardită alergică infecțioasă, miocardită și pericardită, semne de meningită lentă. În 10-15% se dezvoltă imaginea clinică a înfrângerii sistemului locomotor, a sistemului nervos periferic și a sferei sexuale.

Forma cronică

Cursa cronică a brucelozei se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisiune ulterioară. Lovitura principală se datorează sistemului nervos: se observă diverse auzuri, viziune, sensibilitate, hiperhidroză.

De asemenea, sistemul musculo-scheletal suferă. Se pot dezvolta diverse deformări și deformări ale coloanei vertebrale, periostite, perichondrite și nevroze. Infectează, de asemenea, sistemul genito-urinar: la femei se manifestă sub formă de endometrită, dismenoree, salpingită, iar la bărbați se dezvoltă în principal orhita.

Bruceloza poate provoca o serie de alte modificări patologice: eșecuri hormonale, artroze, contracții, anchiloză.

Diagnosticul brucelozei

Obligatorie este diagnosticul de laborator al bolii, care include cultura lichidului cefalorahidian, a sângelui și a ganglionilor limfatici punctați. Aceste diagnostice se efectuează în laboratoare speciale, deoarece este foarte dificil de identificat agentul cauzal al infecției din cauza semințelor mici.

În ultimii ani, distribuția a primit:

  • reacția agregatului de hemaglutinare, care detectează antigene brucelale în sânge;
  • Reacție Coombs, pentru detectarea anticorpilor incompleți în cazul brucelozei cronice;
  • Reacția lui Wright, cea mai informativă despre bruceloza acută;
  • reacția de liză a brucelei;
  • Test Burne, cu injecție intradermică de brucelin.

Diagnosticul bolii constă în diferențierea bolii de alte boli însoțite de febră prelungită. În cazul brucelozei acute, programul de măsurare a temperaturii este incorect, cu aspect de frisoane, transpirație crescută. De asemenea, medicul ar trebui să excludă artrita reumatoidă și reumatismul, leziunile de tuberculoză, gonoreea și artrita sifilitică. Dacă suspectați o bruceloză, verificați starea ganglionilor limfatici, ficatului și splinei.

Tratamentul brucelozei la om

Terapia etiotropică se efectuează utilizând antibiotice. Este important să respectați anumite reguli:

  1. Utilizarea simultană a două medicamente active împotriva brucelei;
  2. Durata optimă nu este mai mică de 5-6 săptămâni;
  3. continuitate;
  4. Numirea antibioticelor numai în caz de exacerbare a procesului. Utilizarea unui antibiotic în perioada intercalată va face mai mult rău decât bine;
  5. Utilizarea dozelor mari.

Din schemele de tratament specifice, combinațiile s-au arătat bine:

  1. Tetraciclina cu streptomicină;
  2. Rifampicina cu doxiciclină;
  3. Doxiciclină cu streptomicină sau eritromicină;
  4. Azitromicina sau claritromicina cu biseptol;
  5. Doxiciclina cu amikacină.

În legătură cu parazitizarea intracelulară a brucelei în corpul uman și o durată prelungită a bolii, tratamentul ar trebui, de asemenea, prelungit. Componentele sale principale trebuie să fie etiotropice (distrugând agentul patogen), patogenetice (care afectează mecanismele declanșării și menținerii procesului inflamator), simptomatice (eliminarea simptomelor de anxietate).

complicații

Bruceloza poate provoca leziuni la aproape orice parte a corpului pacientului, incluzând organele sistemului reproducător, ficatul, inima și sistemul nervos central.

Printre complicațiile posibile sunt:

  1. Bruceloza la femeile gravide poate provoca avort spontan, anomalii ale dezvoltării fetale.
  2. Artrita. Inflamația infectantă a articulațiilor este caracterizată de durere, rigiditate de mișcare și umflare în zona afectată (de obicei în genunchi, glezne, șold, încheieturi și coloanei vertebrale);
  3. Endocardita. Aceasta este una dintre cele mai grave afecțiuni care pot duce la întreruperea valvei cardiace. Endocardita este principala cauză a decesului la pacienții cu bruceloză;
  4. Infecții ale sistemului nervos central: meningită (inflamația membranelor din jurul creierului) și encefalita (de fapt inflamația creierului);
  5. Inflamația infectantă a ficatului și a splinei. Odată cu dezvoltarea acestei complicații, pacientul are o creștere a acestor organe în dimensiune și apare durerea în regiunea epigastrică;
  6. Inflamația infectantă a testiculelor (epididymo-orhita). Brucella poate pătrunde în epididim, un tub care leagă deferențele vaselor și testiculele. De acolo, infecția se poate răspândi mai mult în testicule, provocând umflături și durere.

Prognoza tratamentului

Bruceloza rareori provoacă moartea. Chiar înainte de apariția antibioticelor, rata mortalității nu a depășit 2% și sa datorat în principal endocarditei. Cu toate acestea, bruceloza se termină adesea cu dizabilități. Severitatea defectelor reziduale depinde de tipul de agent patogen.

Bruceloza cauzată de Brucella melitensis lasă consecințele cele mai grave. Una dintre cauzele dizabilității este tulburările neurologice, inclusiv leziunea măduvei spinării și paraplegia. Hipoacuzia neurosensorială ca o complicație a meningoencefalitei și a tratamentului cu streptomicină este descrisă.

profilaxie

Dacă există riscul bolii cu această afecțiune, atunci în situația în care există unele semne de bruceloză, este necesar să contactați imediat un specialist. Toate măsurile preventive pot viza prevenirea contactului cu animalele bolnave, dacă acest lucru nu este posibil, atunci este necesar să se ia măsuri pentru prevenirea bolilor animalelor.

Bruceloza la om

Bruceloza este o infecție gravă cauzată de bacterii specifice genului Brucella, sursa cărora sunt animale domestice (infecție zoonotică) și căi multiple de transmisie. Până în prezent, cazurile de bruceloză sunt înregistrate pe plan mondial, cu o incidență mai mare în țările cu animale dezvoltate.

Cauzele brucelozei

Boala este cauzată de bacterii specifice, care aparțin unui gen separat Brucella, are 7 specii. La om determina tipul bolii 3 - B. melitetnsis (de asemenea, de multe ori cauzele bolii la capre), B. suis (pot apărea la porci) și B. abortus (comun la bovine). Aceste bacterii sunt de dimensiuni mici, au polimorfism - se găsesc forme în formă de tijă, sferice (cocci) și în formă de cârlige. Disputele și capsulele nu se formează. Brucella are o serie de caracteristici, numite factori de agresiune și care contribuie la dezvoltarea bolii la oameni și la animale, acestea includ:

  • Sinteza hialuronidazei - o enzimă specifică care scindează acidul hialuronic al substanței intercelulare, care facilitează penetrarea bacteriilor în corpul uman și distribuția lor în acesta.
  • Izolarea substanțelor care inhibă (inhibă) activitatea macrofagelor leucocitelor fagocitare - acest lucru face posibil ca bacteriile intracelulare parazitism in interiorul celulelor sistemului imunitar si cursul pe termen lung a infecției la om.
  • Capacitatea de a alergiza organismul uman prin izolarea substanțelor proteice, a produselor metabolice ale celulelor.
  • Izolarea endotoxinei puternice în moartea și distrugerea celulelor bacteriene - provoacă intoxicație puternică a organismului uman și tulburări metabolice în el.
  • Formarea formelor L- și S specifice de bacterii care au rezistență la antibiotice și imunitate umană, datorită modificării structurii lor genetice.

Aceste trăsături (factorii de agresivitate) ai brucelor determină particularitatea cursului bolii și a mecanismului dezvoltării ei (patogeneza). Cel mai virulent (capacitatea de a provoca un curs sever al bolii) este genul de bacterie - B. melitetnsis. Toate bacteriile care cauzeaza bruceloza, destul de stabil în mediul înconjurător, în produsele alimentare (carne, lapte), piele si blana de animale care pot menține viabilitatea lor pentru o lungă perioadă de timp (de la câteva luni până la o jumătate de an sau mai mult). Încălzirea în apă le ucide instantaneu, fiind, de asemenea, sensibile la soluții de antiseptice (peroxid de hidrogen, alcool, furacilină, înălbitor, cloramină).

Epidemiologia bolii și transmiterea acesteia

Bruceloza se referă la o infecție zoonotică. Aceasta înseamnă că principalul rezervor și sursa de infecție sunt animalele. O persoană devine infectată de animale domestice de fermă, și anume capre, vaci și bovine. Bruceloza este o boală infecțioasă cu câteva căi posibile de transmitere a agentului patogen:

  • Calea alimentară este cea mai frecventă cale de transmitere a infecției, în care agentul patogen intră în corpul uman cu produse alimentare contaminate de origine animală (carne, lapte, brânză). Mai ales dacă aceste produse sunt folosite în stare brută sau nu sunt prelucrate termic.
  • Calea de contact - infecția unei persoane apare atunci când contactați pielea sau membranele mucoase direct cu un animal bolnav, în timp ce aveți grijă de el, luând livrare pe ferme de animale sau ferme individuale. De asemenea, această infecție este posibilă în timpul sacrificării unui animal bolnav, taierea carcasei, prelucrarea pielii și a pieilor de animale bolnave după sacrificare.
  • Calea aerogenă - agentul patogen intră în corpul uman cu aer inhalat. O astfel de cale de transmisie se realizează prin aerul respirabil poluat cu praf sau particule microscopice din lână și epiderma animalelor bolnave.

Având în vedere epidemiologia specifică a brucelozei, sursa de infecție, căile sale de transmisie, această boală se caracterizează printr-o incidență mai mare a persoanelor care lucrează în fermele de creștere a animalelor sau conducând gospodăriile individuale. De obicei, apariția cazurilor de bruceloză la oameni este precedată de o epizootică (creștere a incidenței) a acestei infecții la animale. Persoana, în timpul bolii, pentru oamenii din jur nu rămâne contagioasă. Au fost descrise, de asemenea, mai multe cazuri de infecție cu bruceloză în laborator, în timp ce culturile de bacterii se dezvoltă pe medii nutritive în scopul identificării și identificării agentului patogen.

Mecanismul de dezvoltare a brucelozei

Gateway (locația introducerii agentului patogen în organism), în funcție de calea de transmitere, sunt membranele mucoase ale tractului digestiv (stomac sau intestin), sistemul respirator, pielii și mucoaselor vizibile (ochi, gurii). În domeniul introducerii bacteriilor, nu apar schimbări inflamatorii. Bacteriile pentru organism ca un agent străin prins celule ale sistemului imunitar (neutrofile și macrofage) și răspândit pe tot corpul. Apoi, se stabilesc în țesutul limfoid și dau naștere la dezvoltarea mai multor faze patogenetice ale bolii, care includ:

  • Efectul lingual al fazei - intrarea brucelor bacteriene în țesutul limfoid (limfocite, splină) cu reproducerea activă a acestora.
  • Generalizarea primară (faza toxico-septică) - caracterizată printr-o eliberare masivă de bacterii din țesutul limfoid în sânge. Această fază coincide cu debutul manifestărilor clinice ale bolii, deoarece circulația brucelei în sânge duce la intoxicații severe și la un organism alergic.
  • Faza de diseminare - cu curentul de sânge, bacteriile sunt purtate pe tot corpul și se stabilesc într-o varietate de organe. Locurile favorite ale localizării lor sunt ficatul, ganglionii limfatici (penetrare repetată), splina, măduva osoasă roșie. În locurile și reproducerea secundară după diseminare (răspândirea în organism) se dezvoltă focarele de necroză (moartea celulară) și reacția inflamatorie sub formă de granuloame.

În viitor, în absența tratamentului și a capacităților de adaptare suficiente ale corpului uman și a activității funcționale a sistemului imun, apare o suprimare parțială a creșterii bacteriene și a infecției cronice. Focile de infecție cu un bun răspuns imun și capacitățile de protecție ale organismului sunt înconjurate de un țesut conjunctiv și se scurg cu săruri de calciu, ceea ce face posibilă limitarea procesului infecțios. Pentru a brucelozei la om după boala transferată se formează imunitate specifică speciilor rezistente - imunitate la infecții repetate.

Simptomele brucelozei

Perioada de incubație (timpul de la momentul infecției până la apariția primelor manifestări clinice ale bolii) la bruceloză este de aproximativ 1-2 săptămâni. Există 3 forme clinice de bruceloză, care au propriile caracteristici ale manifestărilor de boli - bruceloză acută, cronică și reziduală.

Simptomele brucelozei acute

Bruceloza acută se caracterizează printr-un curs pronunțat cu manifestări de intoxicare generală a corpului și o durată a procesului de până la 3 luni. Principalele simptome ale acestei forme clinice sunt:

  • Febră severă, cu durată prelungită și temperatură ridicată a corpului (38-40 ° C).
  • Lipsa corelării între temperatura ridicată și starea de sănătate a unei persoane bolnave - chiar și cu cifre foarte înalte, pacientul se poate simți relativ bine.
  • Febră este prelungită cu perioade de scădere a temperaturii la o cifră de grad scăzut (37,5 ° C) sau la valori normale. Apoi, după o perioadă scurtă de timp, febra se întoarce - febră ondulată.
  • Creșterea splinei și a ficatului, în care multiplicarea activă a bacteriilor brucelozei este un simptom hepatolienal.
  • Dezvoltarea transpirației severe, care crește în perioada de temperatură inferioară a corpului.
  • Simptome nespecifice ale intoxicației generale - cefalee, stare generală de rău, slăbiciune, scăderea apetitului, dureri musculare și articulații. Aceste manifestări nu depind de temperatura corpului și se pot dezvolta chiar și la valoarea normală.
  • Hipotensiunea moderată (scăderea tensiunii arteriale sistemice) pe fondul intoxicării organismului.

Severitatea simptomelor de bruceloză acută depinde de reactivitatea organismului uman și de numărul de bacterii care îl introduc.

Simptomele brucelozei cronice

Cursa cronică a bolii este caracterizată prin leziuni focale ale organelor în care bacteriile se înmulțesc. Principalele simptome ale acestei forme de bruceloză sunt:

  • Febră periodică cu o temperatură de aproximativ 38 ° C, dar mai des persistă în interiorul cifrelor de subfebrilă (37,5 ° C).
  • Limfadenopatia generalizată - o creștere a tuturor grupurilor de ganglioni limfatici.
  • Simptomele înfrângerii sistemului nervos autonom - creșterea transpirației, a labilității emoționale (o schimbare a dispoziției pentru o perioadă scurtă de timp).
  • Semne ale sistemului musculo-scheletic - cel mai frecvent simptom al brucelozei cronice, care se caracterizează prin inflamația unilaterală a articulațiilor mari (artrita) - șold, genunchi, cot și articulațiile umerilor.
  • Infecția miocarditei este o inflamație a mușchiului inimii, manifestată prin durere periodică în inimă, care nu este asociată cu activitatea fizică.
  • Lărgirea prelungită a ficatului și a splinei (hepatosplenomegalie).

În cazul difuzării severe de bacterii, se poate dezvolta o varietate de simptome focale - inflamație în ochi, organele din zona urogenitala, pielea și mușchii sub forma unor formațiuni dense dureroase.

Simptomele brucelozei reziduale

Există o evoluție a simptomelor de afectare a organelor interne, a inimii, a vaselor și a articulațiilor mari, chiar și după eliberarea organismului din bacteriile de bruceloză. Aceste schimbări sunt persistente și pot persista pe tot parcursul vieții bolnavului. Bruceloza reziduală este un fel de complicație a infecției transferate.

diagnosticare

Pentru diagnosticul specific al brucelozei, se utilizează metode de cercetare de laborator, care includ:

  • Studiu bacteriologic cu izolarea culturii bacteriene a agentului patogen și identificarea acestuia.
  • diagnosticul serologic - metoda cea mai comuna diagnostic în cazul în care, prin utilizarea diferitelor metode (aglutinare, legat testul enzimatic imunoabsorbant) efectuate revelatoare în titrul de anticorpi la anumite tipuri de Brucella.

Pentru diagnosticul suplimentar, pentru a determina severitatea și localizarea modificărilor structurale ale organelor, se utilizează o analiză clinică a metodelor de examinare a sângelui și a urinei, a raze X și a instrumentului de examinare cu ultrasunete. Baza pentru diagnosticul final este identificarea și izolarea agentului patogen sau a anticorpilor față de acesta.

Tratamentul brucelozei

Complexul de măsuri terapeutice în caz de bruceloză se efectuează numai în condițiile unui spital medical și include:

  • Terapia etiotropică - menită să distrugă agentul patogen cu ajutorul agenților antibacterieni. Pentru acest tetraciclină antibiotice rifampicina partajate și lung curs, cel puțin 6 săptămâni, pentru distrugerea completă a agentului patogen, și de a preveni formarea de forme rezistente de bacterii și cronicitatea bruceloza.
  • Terapia patogenetic - este necesară pentru a reduce severitatea deteriorării organelor interne în timpul dezvoltării în aceste bacterii includ detoxifiere (picurare intravenoasă de soluții saline și adsorbanți speciale), tratament antialergic cu antihistaminice, vitamine, stimulatoare ale sistemului imunitar, analgezice (analgezice), și sedative.

După tratament, un extras din spital este efectuat nu mai devreme de 2 săptămâni după normalizarea temperaturii corpului și absența semnelor clinice de laborator ale bolii. După aceasta se recomandă un tratament spa.

Prevenirea brucelozei

Prevenirea are scopul de a preveni infectarea unei persoane cu brucela sau de a crea imunitate la pătrunderea bacteriilor în organism (imunitate). Pentru aceasta, se folosesc două tipuri de activități:

  • Profilaxia nespecifică - se realizează identificarea și izolarea animalelor bolnave pentru întreprinderile zootehnice, controlul bacteriologic al alimentelor de origine animală, furnizarea de personal cu echipament individual de protecție (respiratoare sau măști, mănuși, halate).
  • Profilaxia specifică are scopul de a crea imunitate la persoanele care trăiesc în zone disfuncționale în ceea ce privește bruceloza și lucrătorii zootehnici. Aceasta se face prin vaccinare cu un vaccin care conține bacterii vii atenuate din 3 specii brucelate majore.

Incidența brucelozei astăzi rămâne la un nivel destul de ridicat. Infecțiile cu bruceluri sunt raportate în întreaga lume. Mai des aceasta se întâmplă în țările cu activități de creștere a animalelor. Având în vedere gravitatea cursului patologiei cu tranziție frecventă la o formă cronică, direcția principală în lupta împotriva infecțiilor este prevenirea acesteia.

bruceloză

Boala Bang și Trauma, septicemia lui Bruce, malteză, napolitană, febra modulativă - în ce condiții este boala infecțioasă a brucelozei. Cu puțin peste 200 de ani în urmă, oamenii de știință au început să vorbească despre el. Există numeroase fapte cunoscute despre această infecție, una dintre acestea fiind evoluția cronică a bolii și leziuni extensive ale organelor și sistemelor.

Ce este bruceloza și care este agentul cauzal al acestei infecții? Din ce motive poate fi o persoană infectată cu bruceloză și care sunt simptomele cursului acut și cronic al bolii? Cât de des suferă de o infecție în timpul nostru? Ce reprezintă tratamentul și măsurile preventive? Mai jos, se vor răspunde la toate aceste întrebări.

Ce este bruceloza?

În 1859, pe insula Malta, englezul J. Marston a descris pentru prima dată bolile care seamănă cu bruceloza de-a lungul cursului. De atunci, această maladie se numește febră malteză. Puțin mai târziu, în 1886, un om de știință din Londra, David Bruce, a izolat bacteriile din splină a unei persoane decedate, amintind de structura malteză. Numele cercetătorului englez a fost mai târziu numit bacterie.

După aceea, sa constatat că nu numai oamenii se pot îmbolnăvi de o infecție - în ultimul secol au fost scrise numeroase lucrări privind găsirea agentului cauzal de bruceloză la animale.

Agent infecțios

Agentul cauzal de bruceloză este bacteria din genul Brucella. În timpurile noastre, există 6 tipuri de microorganisme care provoacă această boală. Și doar 4 dintre ele sunt extrem de periculoase pentru oameni:

  • brucella melitensis, purtată de ovine și caprine;
  • brucella abortus suis - provoacă boală la oameni și la porcine;
  • Bruceloza la om poate provoca bacteria brucella abortus bovis, care este transmisă de vaci;
  • brucella canis - transmisă prin câini.

Dar există sugestii că mai multe specii de brucelii sunt patogene pentru oameni.

Cum rămâne cu agentul cauzal al infecției?

  1. Acestea sunt bacterii gram-negative comune, aproape toate speciile lor sunt similare unul cu altul.
  2. Creșteți cu ușurință pe suporturi nutritive simple.
  3. La ce temperatură moare agentul cauzal de bruceloză? - bacteriile nu-i plac foarte mult - in doar 30 de minute mor la 60 ° C si cand se fierbe instantaneu.
  4. La un nivel scăzut, agentul cauzal al brucelozei, dimpotrivă, este stabil.
  5. Distincția bacteriei este capacitatea de a elibera endotoxina, iar sub influența antibioticelor acestea sunt transformate în formă L, care poate exista pentru mult timp în corpul uman.
  6. În momentul luminii directe a soarelui, bacteriile mor și, de asemenea, sub influența tuturor dezinfectanților disponibili.

Bruceloza (bruceloza) este o boala alergica acuta infectioasa care are loc prin vina bacteriilor. Oamenii se pot îmbolnăvi atât pe animale, cât și pe animale. Datorită structurii și comportamentului agentului patogen la momentul efectelor medicamentelor, bruceloza se transformă adesea într-un curs cronic, iar numărul de complicații cu timpul poate crește doar.

Bacteriile sunt localizate permanent în interiorul celulelor umane, parazitizând și epuizând organele și sistemele.

Cauze ale infecției umane

Bruceloza este transmisă în mai multe moduri. O parte importantă a bolii este aceea că aparține categoriei profesionale. Adică, există cazuri de infectare a lucrătorilor și a fermelor sau a întreprinderilor mari care procesează vata de animale. Deși în timpul nostru boala este din ce în ce mai rară.

Modalitățile de transferare a brucelozei sunt următoarele.

  1. Calea principală este alimentară sau de contact, în timp ce lucrează cu animalele infectate în fermă. Și bacteriile pot fi absolut în totul: secrețiile de bovine bolnave contaminate așternut, furaje, lână, apă pentru băut.
  2. Agentul cauzal se găsește adesea în alimente: în carne timp de până la 20 de zile, în lapte până la 60 de zile.
  3. Un mecanism aerogen al transmiterii infecției este posibil în timpul inhalării particulelor de praf, lână și pământ.
  4. Brucella transplacentală penetrează în lichidul amniotic, ele se găsesc în număr mare în placentă și în toate țesuturile copilului.

Este transmisă bruceloza de la o persoană la alta? - Nu, acest mod de infectare este complet exclus.

Infecția persoanelor apare în momentul contactului cu obiectele infectate prin suprafața plăgii (zgârieturi, abraziune, tăiere) sau în timpul utilizării produselor. Lucrătorii din fermele de creștere a animalelor în 100% din cazuri sunt infectați la tăierea cărnii, creșterea incidenței este, de asemenea, asociată cu gestionarea efectivelor de animale.

Sursa de bruceloză pentru oameni sunt următoarele animale:

  • porcine;
  • câini;
  • ovine și caprine;
  • vaci;
  • în unele locuri - ren.

Cum apare infecția?

După cum sa menționat deja, infecția ajunge prin suprafața plăgii în timpul contactului persoanei cu obiectele infectate. Brucella penetrează corpul atât prin pielea afectată, cât și prin membranele mucoase.

Pentru a lupta împotriva celulelor macrofagice apar celule patogene, dar captează doar infecția și o aduc la ganglionii limfatici. Pe drum, bacteriile se înmulțesc în mod activ, iar intrarea în scurgerea limfatică duce la inflamația locală a ganglionilor limfatici.

Următoarea etapă a răspândirii infecției este asociată cu intrarea în sânge, ceea ce promovează continuarea progresului în organism. Practic, nu există organe și sisteme în care brucelurile nu ar fi vizitat.

Simptomele brucelozei la om

Când apar primele semne de bruceloză la o persoană, aceasta depinde de cantitatea de microorganism care intră în interior. În cazuri rare, infecția nu trece prin alte sisteme de protecție și rămâne o perioadă lungă de timp în ganglionii limfatici. Dacă imunitatea umană nu este slăbită - în organismul său bacteriile rămân pentru o lungă perioadă de timp, chiar și în starea inactivă. Perioada de incubare a bolii este de la 7 la 30 de zile.

Cum se manifestă bruceloza la om?

  1. Formele acute și subacute de bruceloză încep cu o perioadă mică prodromală de 3-5 zile în lungime.
  2. În acest moment, persoana este îngrijorată de slăbiciune, stare generală de rău, oboseală, scăderea eficienței, depresia stării de spirit, deseori absența poftei de mâncare și durerea de cap ușoară.
  3. Sfârșitul acestei perioade este însoțit de o creștere accentuată a simptomelor.
  4. Există o temperatură cu bruceloză? - Da, după perioada prodromală, ea se ridică și, de cele mai multe ori, devine tip de remitere, adică se ridică fie după-amiaza, fie mai aproape de seară. În cazuri speciale, se menține o zi și nu depășește 37,5 ° C. Temperatura nu împiedică o persoană să se simtă bine, mulți pacienți sunt sociabili și chiar vorbiți.
  5. În timpul dezvoltării brucelozei acute la unii pacienți, începe o răceală extraordinară atunci când temperatura corpului scade imediat și apoi crește brusc la cifre ridicate cu căldură și transpirație pronunțată.
  6. În timpul examinării unei persoane o creștere vizibilă a amigdalelor, splinei, roșeață a gâtului, ascultarea sunetului inimii.

Acestea sunt așa-numitele semne timpurii ale unei boli infecțioase. Mai târziu, bruceloza se manifestă într-un mod diferit și afectează tot mai multe organe.

Simptomele brucelozei cronice

Această boală, probabil, un curs prelungit, în care agentul cauzal al brucelozei este în corpul uman, însă se manifestă în momentul unei slabe slăbiri a imunității. Recidiva apare adesea la 1-2 luni de la dispariția primelor semne ale bolii.

Exacerbarea infecției cronice este puțin diferită de cea acută:

  • intoxicația este ușoară;
  • primul loc nu este simptomatologia generală, cu slăbiciune, febră și înfrângerea organelor interne și a sistemului musculo-scheletic;
  • Artrita bruceloză este adesea observată;
  • Uneori, pe fondul agravării unei boli, se alătură infecții mai grave: tuberculoza, malaria.

Cum se agravează infecția și ce organe sunt cel mai adesea afectate?

În primul rând vine inflamația articulațiilor - aceasta este înfrângerea oricărui departament de la ligamente la oase, sensibilitatea pronunțată și umflarea acestei zone.

  • Spondilita brucelozei se dezvoltă. Această boală a coloanei vertebrale, în care se observă deformarea vertebrelor, sunt detectate zone de inflamație purulente a țesuturilor.
  • În procesul dureros, sunt implicați mușchii - se dezvoltă miozita.
  • În cazul în care oboseala, slăbiciunea este crescută, somnul este perturbat și comportamentul unei persoane se schimbă dramatic - aceasta indică înfrângerea sistemului nervos. Inflamația creierului și membranelor sale se dezvoltă: meningită și meningoencefalită. Spre deosebire de bruceloza acută aici, are un curs flascabil cu simptome neexprimate.
  • Înfrângerea sistemului nervos autonom este indicată de o transpirație marcată, înroșirea pielii, o scădere a tonusului vaselor.
  • Pentru bruceloza cronică se caracterizează prin perturbarea sistemului genito-urinar - la bărbați există o inflamație a testiculului și apendicelor sale, de multe ori femeile sufera de anexita, inflamația trompelor uterine și tulburarea ciclului menstrual.
  • Simptomele brucelozei cronice la om includ inflamația sistemului limfatic, cu o creștere a ganglionilor limfatici, splinei.
  • Există o leziune a glandei tiroide, a glandelor suprarenale și a oricărui organ al sistemului endocrin.
  • Există diaree cu bruceloză? - acest simptom nu este tipic pentru cursul acut sau cronic al bolii. Dar, cu o functie hepatica afectata, uneori exista o relaxare a scaunului.

    Bruceloza prelungită sau cronică este periculoasă prin implicarea mai multor organe și sisteme în procesul dureros.

    Complicațiile de bruceloză

    Ce este periculos pentru bruceloza umană? - faptul că această boală este imprevizibilă. Este nevoie de mult timp, de câteva săptămâni pacientul este preocupat de diverse simptome. Dar, în afară de evoluția cronică a bolii, există și alte momente neplăcute.

    1. Pentru femeile gravide, bruceloza are ca rezultat pierderea sarcinii.
    2. Bruceloza cronică în sine continuă cu perioade constante de remisiune și exacerbare și duce deseori la dizabilitate.

    diagnosticare

    Cum este diagnosticată bruceloza? Acesta este un proces complex dacă o persoană nu este expusă riscului bolii. În diagnosticul corect, datele epidemiologice, combinația simptomelor și locul de muncă al unei persoane joacă un rol.

    Unde începe diagnosticul?

    1. În primul rând, ei colectează o anamneză, află dacă astfel de focare de bruceloză au apărut anterior la compania în care lucrează pacientul sau la domiciliul său.
    2. Izolarea culturii celulare de la o persoană bolnavă este o metodă de diagnostic importantă. Pentru aceasta, sângele este luat pentru bruceloză și alte fluide biologice. Sunt utilizate medii speciale pentru creșterea culturii celulare. Dificultatea este că culturile germinează de mult timp - o coloană de bacterii crește cel puțin o lună.
    3. Metoda de infectare a animalelor nu are nici o valoare practică datorită creșterii îndelungate a agentului cauzal al brucelozei.
    4. Ce teste trebuie luate pentru bruceloza? Pentru a determina prezența bacteriilor în sânge, utilizați aproape orice lichid biologic. Dar mai întâi de toate, sângele este luat, în special pentru metodele serologice de investigare, de la care sunt numiți RSK, RNGA, reacția Coombs. Aceste metode de investigare sunt mai sensibile, putând fi determinate chiar și formele L ale bacteriilor, dar acestea sunt proceduri costisitoare.
    5. Pentru a diagnostica bruceloza la om, este de asemenea folosita metoda serologica speciala a lui Wright. Un titru de 1: 200 este considerat pozitiv. Un avantaj evident este diagnosticarea rapidă - nu mai târziu de 10 zile puteți obține date fiabile privind prezența brucelozei.
    6. Metoda modernă de detectare a ADN - diagnosticarea PCR, este utilizată în cazuri foarte rare, datorită costului ridicat al vieții.
    7. Utilizați testul cutanat Bernese sau o metodă alergică de diagnosticare. Se bazează pe prezența unui antigen de bruceloză în sângele unei persoane bolnave - când se introduce brucelin, apar umflături și roșeață la locul administrării.

    Tratamentul brucelozei

    Pentru a trata infecția, trebuie să efectuați patru sarcini principale:

    • controlul agentului patogen;
    • eliberarea unei persoane de un sindrom dureros;
    • prevenirea complicațiilor sau lucrul cu cele existente;
    • restabilirea capacității de muncă a pacientului.

    Tratamentul brucelozei la om începe cu numirea medicamentelor antibacteriene. Selectarea medicamentelor se efectuează în funcție de stadiul infecției, prezența complicațiilor și gradul de compensare a procesului.

    1. Baza tratamentului este utilizarea de medicamente antibacteriene. Ce antibiotice sunt tratate cu bruceloză? În boala acută, doxiciclina, cloramfenicolul și rifampicina sunt prescrise la doze terapeutice adecvate. Cursul de tratament este de cel puțin două săptămâni. Din cauza habitatelor bacteriilor, adică a dezvoltării rezistenței agenților patogeni ai brucelozei în ultimii ani, chinolonele din ce în ce mai mult folosite.
    2. În cazul unei infecții secundare, se prescriu și alte grupe de antibiotice.
    3. În boala severă sau absența completă a răspunsului la administrarea de antibiotice, sunt prescrise glucocorticosteroizii.
    4. Tratamentul brucelozei cronice cu antibiotice este prezentat numai în stadiul de exacerbare. Dacă o persoană se simte bine mănâncă, nu este recomandată din cauza lipsei de efect.
    5. Pentru tratamentul brucelozei cronice se utilizează un vaccin slab.
    6. A fost prescris un timp pentru prevenirea imunoglobulinei recurente.
    7. Oamenii trata bruceloza in casa? Constatarea casei este arătată doar cu o formă ușoară a bolii fără complicații. În același timp, se prescrie și administrarea de antibiotice cu un curs lung. Pentru tratamentul durerii articulare se utilizează medicamente antiinflamatorii. Alocați medicamente imunomodulatoare.
    8. Într-un mediu spitalicesc, fizioterapia, masajul și terapia cu exerciții fizice au un efect pozitiv asupra articulațiilor afectate.
    9. O etapă importantă în lupta împotriva bolii este tratamentul sanatoriu.

    profilaxie

    Prevenirea brucelozei este un proces complex în mai multe etape, rolul principal în care aparține statului și întreprinderilor.

    Pentru eradicarea agentului patogen,

    • tratamentul infecției la animalele de fermă;
    • dezinfectarea laptelui;
    • pasteurizare și fierbere a produselor lactate;
    • aplică metode speciale de îmbătrânire a produselor lactate și produselor din carne;
    • inspecția periodică a lucrătorilor agricoli și a fermelor colective de bruceloză;
    • animalele sunt admise la oameni în îmbrăcăminte de protecție specială;
    • desfășoară periodic lucrări sanitar-educaționale în rândul populației.

    Profilaxia individuală a brucelozei constă în respectarea normelor de igienă, prelucrarea produselor, efectuarea cu regularitate a curățării de rutină în habitatele animalelor agricole și domestice.

    Profilaxia specifică a brucelozei

    Infecția transferată nu garantează o protecție completă împotriva brucelozei pentru restul vieții - imunitatea persistă numai pentru un an. În cel mai bun caz, o persoană va avea noroc și boala nu îl va deranja în următorii trei ani. Prin urmare, este necesar să se utilizeze metode mai eficiente de protecție.

    Până recent, un vaccin împotriva brucelozei a fost utilizat la animale, dar acest lucru nu a produs un rezultat pozitiv, deoarece boala poate să apară și în cazul vaccinării, chiar dacă în formă foarte ușoară.

    În prezent, se utilizează un vaccin viu pentru bruceloză uscată. Este prescris pentru persoanele cu risc crescut de morbiditate. Acestea includ:

    • lucrătorii fermelor și fermelor colective;
    • veterinari ai întreprinderilor private;
    • toți oamenii care servesc animalele de fermă și care trăiesc pe teritoriul cu focare frecvente de bruceloză.

    Vaccinarea împotriva brucelozei unei persoane în astfel de cazuri se face la fiecare 1-2 ani. Aceasta este perioada maximă de protecție, deoarece celulele imune din organism rămân numai pentru o perioadă scurtă de timp. O caracteristică specifică a vaccinului este administrarea intravenoasă, dar este permisă și administrarea intradermică. Într-o singură doză, care este de 0,1 ml conține 25 de milioane de anticorpi microbieni atenuați.

    Vaccinul aparține numărului de reactogeni, după introducerea sa, posibil, apariția reacțiilor alergice, a durerii articulare și a slăbiciunii. În acest sens, înainte de efectuarea imunizării împotriva brucelozei, se efectuează un test de piele.

    Vaccinarea persoanelor împotriva brucelozei se efectuează într-o manieră planificată. Același medicament este de asemenea utilizat pentru tratament, dar în acest caz, dozele de medicament sunt diferite, deoarece cu scopul terapeutic vaccinul trebuie administrat pacientului de până la 10 ori, iar intervalul dintre injecții este de 2-3 zile.

    Bruceloza nu se numără printre cele mai periculoase boli, nu se îmbolnăvesc cu milioane de oameni în fiecare an, iar numărul de decese poate fi calculat pe degete. Dar aceasta este o infecție îndelungată pe termen lung cu leziuni multiple, ceea ce duce la dizabilități. Prin urmare, dacă o persoană este expusă riscului de a dezvolta bruceloză, cea mai fiabilă protecție este vaccinarea.

    Bruceloza la om: simptome și tratament, prognostic

    Bruceloza este o boală infecțioasă de la o persoana cu care se confruntă prin contactul cu animalele infectate și produsele lor metabolice. Simptomele și tratamentul bruceloza la om depind de tipul de bacterii, boala poate să apară într-o formă ușoară sau provoca insuficiență de organ severă, care implică moartea pacientului.

    Bruceloza - ce este?

    Bruceloza - o boală infecțioasă zoonotice, predispuse la curs cronic - pentru o boala caracterizata prin infrangerea musculo-scheletice și a sistemului nervos, precum și organele sexuale și inima.

    Pentru prima dată, boala a fost larg vorbită în secolul al XIX-lea, când oamenii de știință britanici au izolat agenții microbi-cauzali ai bolii. Pe numele omului de știință, boala a fost numită, iar microorganismele însele au fost numite Brucella.

    Agentul cauzal al brucelozei este o mică bacterie imobiliară din genul Brucella. Acest gen este alcătuit din 6 specii, fiecare dintre acestea fiind subîmpărțit în mai multe subtipuri.

    La om, boala este cauzată de trei specii de brucela, ale căror gazde sunt capre, ovine, bovine, porci, iepuri și câini mai puțini.

    Important! Definirea unei anumite varietăți de bacterii joacă un rol important în selectarea tacticii de tratament și în prevenirea răspândirii bolii.

    Cum este transmisă bruceloza, cauzele infecției

    Brucella are o capacitate pronunțată de penetrare și intră în corp chiar și prin membrane mucoase intacte (ne deteriorate). Bacteria însăși este foarte stabilă în mediul extern și își păstrează viabilitatea timp de mai multe luni, atât în ​​apă, cât și în carne.

    Când este expus la temperaturi ridicate, moare aproape instantaneu, este sensibil la acțiunea multor agenți antiseptici.

    Bruceloza se transmite la om prin diferite animale (capre, oi, cămile, iaci, porci al.), Care este izolat din fecale patogeni, sânge, salivă, lapte și lichidul amniotic. Transmiterea are loc fecal-orală, rareori contact și aer.

    Cel mai mare pericol îl reprezintă laptele și produsele lactate, carnea și lâna. Tratamentul termic inadecvat al cărnii, ingestia de suspensie de praf, în cazul în care se păstrează Brucella, utilizarea apei contaminate brute - toți acești factori și alți factori pot provoca dezvoltarea bolii la om.

    Boala poate fi administrată de mamă fătului în timpul travaliului și în timpul alăptării.

    Important! Sensibilitatea la bruceloză la om este foarte ridicată, adică contactul sau utilizarea produselor contaminate cu brucela, aproape întotdeauna duce la dezvoltarea bolii. Imunitatea este instabilă și durează o jumătate de an. Este posibil să re-infecteze un alt subtip al acestei bacterii.

    Simptomele brucelozei la om, primele semne

    Simptomele brucelozei la o persoană depind de stadiul și forma bolii. Perioada de incubație (de la momentul infectării până la primele semne) durează câteva săptămâni, rareori se întinde până la o lună.

    Conform clasificării, se disting mai multe forme de bruceloză, simptomele lor sunt diferite:

    1. Acut. Dezvoltă relativ repede. Pacientul este îngrijorat de temperatură, slăbiciune, stare generală de rău, durere articulară. În mod treptat, ganglionii limfatici cresc și simptomele de creștere a intoxicației: apare o temperatură ridicată, o persoană se tremură și febrilă. Ecografiile cu ultrasunete măresc mărimea ficatului și a splinei.

    Pe fondul febrei mari, pacientul se poate simți relativ normal, ceea ce complică în mod semnificativ diagnosticul precoce al brucelozei, deoarece mulți pacienți nu acordă importanță acestui lucru.

    Prin această formă, se atrage atenția asupra tulburării din sfera psihoemoțională: isterie, iritabilitate, depresie, pierdere de memorie și performanță. Pacientul este preocupat de durerea articulațiilor și a mușchilor. Ganglionii limfatici cresc. Gradul de gravitate este determinat de tipul de agent patogen și de caracteristicile individuale ale pacientului.

    2. Subacute. Ea curge cu recidive constante. Pacienții prezintă diferite reclamații: de la dureri articulare și oboseală până la pierderea vederii și pierderea libidoului. Afecțiunile alergice ale bolii se dezvoltă: eczemă, dermatită, piele toracică și erupție cutanată. Femeile pot prezenta avort spontan.

    3. Cronică. Perioadele de îmbunătățire relativă sunt urmate de perioade de febră mare și simptome severe. Printre simptomele de bruceloză cronică la om, predomină disfuncțiile sistemului musculo-scheletal, tulburările neurologice și patologia sistemului genito-urinar, atât la bărbați, cât și la femei. Înfrângerea aproape a tuturor organelor și sistemelor se dezvoltă.

    4. Restul. Agentul cauzal al bolii în organism nu mai există, dar există semne de tulburări reziduale ale sistemului nervos și motor. Există oboseală, transpirație excesivă, dureri articulare, atrofie musculară și alte semne de bruceloză.

    Diagnosticul brucelozei

    Diagnosticarea brucelozei se efectuează în laboratoare special amenajate. Pentru a obține un rezultat fiabil, mai multe tehnici serologice pot fi folosite simultan.

    În momentul selectării agentului nu este necesară, deoarece rezultatele vor fi teste mai simple și sigure pentru bruceloza (ELISA RIF și colab.).

    Testul specific al lui Beirne a fost larg răspândit. Se bazează pe primirea unei reacții alergice la nivelul pielii atunci când brucelinul este introdus în ea (o proteină specială Brucella).

    Odată cu apariția edemului și a hiperemiei la nivelul pielii 20-25 minute după introducerea acestei proteine ​​- eșantionul este considerat pozitiv. O astfel de reacție este observată la toți pacienții cu bruceloză, chiar și cei care l-au transferat acum câțiva ani.

    Tratamentul brucelozei la om

    Tratamentul brucelozei este complex și depinde de forma și de simptomele patologiei la om. Pentru tratamentul consumului de droguri:

    1. Antibiotice. Aplicați câteva medicamente antibacteriene care acționează atât pe forme intracelulare cât și extracelulare (Rifampicin, Ofloxacin, Doxiciclină, etc.).
    2. Analgezicele. De asemenea, cu durere severă, sunt utilizate blocade de Novocain.
    3. Preparate de dezintoxicare.
    4. Antiinflamatoare și imunostimulante.

    Pentru astăzi, ei refuză din vaccinul anti-bruceloză folosit anterior datorită proprietăților sale de a suprima imunitatea și de a spori reacțiile autoimune.

    Prognoză și prevenire

    Prognoza este determinată de forma brucelozei și de starea organelor interne în momentul tratamentului. În majoritatea cazurilor, prognosticul pentru viață este favorabil, dar pacientul poate fi îngrijorat pe termen lung de simptomele reziduale ale bolii.

    Un rol important îl au măsurile preventive. Efectuați lucrări explicative privind măsurile de igienă personală atunci când lucrați cu animale și inadmisibilitatea folosirii produselor neprocesate termic în zonele defavorizate. Persoanele a căror profesie este asociată cu animale sunt examinate în mod sistematic pentru bruceloză. Ca activități auxiliare, vaccinările sunt acordate atât muncitorilor, cât și animalelor.

    Bruceloza este o infecție zoonotică care este transmisă prin contactul cu un animal bolnav. Poate să apară în diferite forme și provoacă tulburări severe ale sistemelor nervoase, musculoscheletale, sexuale și altele.

    Măsurile preventive și diagnosticarea precoce vor ajuta la evitarea bolii sau la vindecarea ei în stadiile inițiale.