Cum să tratați o migrenă - o revizuire a medicamentelor eficiente

Migrenele nu sunt o durere de cap obișnuită, ci mai degrabă o boală gravă. Migrația poate ataca literalmente persoanele nebunești, forțând pacientul să ia orice medicament de durere care vine cu ei. Dar ei, din păcate, cele mai multe dintre ele nu aduc efectul dorit - intensitatea durerii de cap nu este redusă, starea pacientului nu este normal. Rezultatul tratamentului neadecvat al migrenei poate deveni tulburări nervoase, psihologice, și chiar și modul în care se simte bolnav dupa un meci al bolii în cauză este mai bine să nu mai vorbim - un sistem complet „slăbiciune“, slăbiciune severă în cap „vid“, în general, pentru a recupera va avea suficient mult timp.

Cât de corect să tratați o migrenă? Care medicamente vor avea un efect? Acest lucru va fi discutat în versiunea prezentată.

Triptani - preparate antimigrente

Cele mai populare și eficiente medicamente care sunt eficiente împotriva atacurilor de migrenă sunt triptanii. Este de remarcat faptul că absolut toate facilitățile legate de grupul de dozare sunt pe același principiu biochimice, dar de obicei ajuta la suferinzi migrena numai 1-2 din întreaga listă. De aceea, medicii nu recomanda propria lor pentru a face alegerea unui anumit medicament - deși triptanii și vândute în farmacii fără prescripție medicală, consiliere de specialitate este esențială pentru o alegere individuală.

Vă rugăm să rețineți: efectuate studii clinice confirmă faptul că tipul de medicamente anti-migrena în cauză este de 60% din timp având un efect pozitiv. Acest lucru este semnificativ mai mare comparativ cu anestezicele, antispasmodicii.

Preparate din grupul de triptani:

  • tablete - sumatriptan, sumamigren, rapimed, zomig, naramig, amigrenin, imigran;
  • spray-uri - imigranți;
  • supozitoare - trimigren.

Vă rugăm să rețineți: dacă migrenă este însoțită de atacuri de greață și în special de vărsături, luarea medicamentelor din grupul de triptani este mai bună sub forma unui spray. Dacă pacientul ia pilula și imediat vărsături, atunci nu vă puteți aștepta la ușurare.

Triptanii trebuie luați la cel mult 2 ore de la debutul atacului - această perioadă este calculată din momentul sfârșitului fazei aura. Dacă atacul dureros atinge intensitatea lentă, nu poate fi diferențiat ca o migrenă, este recomandabil ca pacientul să utilizeze medicamente cu efect analgezic obișnuit. Și în cazul unei înțelegeri corecte a faptului că un atac de migrenă a început, medicamentele din grupul de triptani ar trebui luate concomitent cu prokineticele (de exemplu, metoclopramida).

Triptanii pot provoca efecte secundare:

  • amețeli persistente;
  • senzație de greutate și amorțeală în membrele inferioare;
  • o senzație recurentă de febră în membrele inferioare;
  • atacuri neregulate de tahicardie;
  • dezvoltarea anginei pectorale;
  • cresterea nemotivata a tensiunii arteriale;
  • spontan, tulburări de ritm cardiac;
  • gastrită;
  • gura uscata;
  • Greață și vărsături ocazionale;
  • colita ischemică;
  • frecvența crescută de urinare;
  • slăbiciune a mușchilor fără un motiv aparent;
  • poliurie;
  • diaree;
  • mialgie.

Nu uitați că medicamentele din categoria triptanelor pot provoca o reacție alergică puternică - erupții pe piele, mâncărime, febră și umflare a Quincke (rareori).

Este strict interzisă utilizarea triptanilor atunci când:

  • sarcina și în timpul alăptării;
  • hipertensivă;
  • angina pectorală;
  • boala cardiacă ischemică;
  • tulburări de circulație cerebrală;
  • patologii ale rinichilor și ficatului în istorie și dezvoltare în momentul unui atac de migrenă.

De ce nu sunt recomandate medicamente din grupul de triptani fără o consultare prealabilă cu medicul? În primul rând, va fi necesar să selectați un instrument specific în mod individual. În al doilea rând, este necesar să se ia în considerare, cu ce preparate medicamentoase este imposibil să se combine triptanii:

Reguli pentru administrarea de analgezice în timpul unui atac de migrenă

Faptul că orice medicamente, inclusiv cu efect anestezic, trebuie să fie luate strict conform instrucțiunilor, este cunoscută tuturor. Dar, în mod special pentru pacienții cu migrenă diagnosticată, trebuie să știți exact momentul în care ați luat medicamente - atunci expresia "fiecare minut în cont" se potrivește perfect.

Deci, potrivit cercetărilor științifice, medicamentele din grupul de analgezice pot ameliora un atac de cap, care sa întâmplat din motive absolut diferite. Și chiar și cu migrene, medicamente precum analginul, baralginul pot avea efectul dorit! Singura condiție - trebuie să aibă timp să se ia în interval de 40-120 de minute de la debutul unui atac (timpul mai precis depinde de intensitatea cu care se dezvoltă sindromul de durere). În timpul acestei perioade de atac de migrenă, cauza durerii de cap este numai inflamația și extinderea acestora.

În cazul în care dureri de cap pulsând caracter se alătură greață și vărsături, intoleranta la sunete puternice și un răspuns inadecvat la o lumină strălucitoare, aceasta înseamnă doar un singur lucru - sa dus la activarea mecanismelor de durere, care va fi imposibil să se oprească analgezice convenționale. Mai exact, impulsurile de durere au trecut de-a lungul nervului trigeminal și au "atins" cortexul creierului.

Vă rugăm să rețineți: administrarea de analgezice și medicamente anti-migrene mai târziu decât perioada indicată mai sus nu va duce la ușurare, ci la o agravare a stării pacientului. În nici un caz nu trebuie să luați aceste medicamente în fiecare oră pentru a vă întări efectele și a obține efectul dorit - puteți oferi pacientului numai efecte secundare.

Separat, merită menționată analgezicele combinate - acestea conțin fenobarbital și codeină. Medicii recomandă ca analgezice combinate să fie luate doar în cazul în care timpul optim pentru analgezice convenționale este ratat. Datorită fenobarbitalului și codeinei, ele au un efect de calmare, care scade senzitivitatea cortexului cerebral. Opriți cu desăvârșire dezvoltarea unui atac de migrenă, analgezicele combinate nu pot, dar reducerea intensității lor va fi.

Vă rugăm să rețineți: fenobarbital și codeină în analgezice combinate sunt conținute în cantități reduse și, prin urmare, nu există nici o garanție că efectul va fi obținut, nr. Dar dacă luați aceste medicamente în mod necontrolat, atunci se va dezvolta dependența. Medicii interzic în mod categoric utilizarea analgezicelor combinate pentru atacurile de migrenă de mai mult de 2 ori pe lună.

Cum de a reduce numărul de atacuri de migrenă

Bineînțeles, fiecare pacient cu migrene dorește cel puțin să reducă numărul de atacuri - fiecare provoacă nu numai dureri severe, ci și disconfort în viață. Există anumite reguli elaborate de medici și oameni de știință care vor contribui la reducerea numărului de atacuri de migrenă - trebuie doar să fie respectate! Acestea includ:

  1. Controlul obligatoriu al apariției atacurilor migrenoase - identificarea declanșatoarelor care provoacă aceste atacuri, le puteți exclude în siguranță din viața de zi cu zi. Din păcate, acesta este sfatul medicilor pe care pacienții îl ignoră - motivul obișnuit pe care îl indică atunci când vizitează un specialist: "era nervos (sau obosit)". Trebuie să uitați de această frivolitate și să vă ocupați de sănătatea dvs. prin identificarea provocatorilor externi și / sau interni ai atacurilor de migrenă.
  1. Cel puțin 2 ori pe an, cu o migrenă diagnosticată, trebuie să luați cursuri preventive pentru a lua medicamente specifice - acestea reduc sensibilitatea vaselor cerebrale.
  2. Medicii pot numi următoarele remedii:
  • antiepileptice - acționează asupra excitabilității creierului, reducându-l, ceea ce duce la un răspuns rar la declanșatoarele (iritanții);
  • antidepresive - creșterea nivelului de hormon al serotoninei în sânge, care reduce numărul de atacuri de migrenă și reduce intensitatea acestora;
  • beta-blocante - aceste medicamente pot reduce tensiunea arterială, încetini ritmul cardiac;
  • blocante ale canalelor de calciu - utilizarea regulată a acestora ajută la stabilizarea și creșterea tonusului vaselor cerebrale;
  • preparatele cu conținut de magneziu sunt necesare pentru a stabiliza activitatea inimii și a întări vastele creierului;
  • medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală.

Vă rugăm să rețineți: nici unul dintre aceste medicamente nu poate fi luat fără a prescrie un medic! Antidepresivele trebuie utilizat în doze terapeutice minime, beta-blocante li se permite să accepte numai pacienții cu un ritm cardiac normal, dar tensiunii arteriale ușor ridicat, dar blocantele canalelor de calciu au luat în doze mari.

Asigurați-vă că pentru a vizita medicul în cazul în care în termen de 30 de zile are loc mai mult de 2 migrena intre atacurile pacientul urmărește dureri de cap de fond și dozele medicului de analgezice și triptani trebuie să ridice pentru a obține efectul.

Apelul primului ajutor - când este cazul

Migrenă, în principiu, nu este o boală periculoasă - acest lucru este confirmat de faptul de cercetare. Dar, în unele cazuri, atacurile puternice ale bolii în cauză pot duce la consecințe grave. Este necesar să se știe în ce cazuri este oportună chemarea echipei de ambulanță:

  • un atac de migrena dureaza mai mult de 72 de ore - aceasta afectiune este clasificata de medici ca o stare de migrena, care poate declansa un accident vascular cerebral;
  • perioada de aura durează mai mult de 60 de minute, însă debutul durerii nu se dezvoltă;
  • vărsăturile și diareea în timpul atacului se repetă de multe ori - poate duce la deshidratarea corpului, la întreruperea sistemului digestiv și / sau urinar;
  • atacurile antecedente de migrenă nu au început niciodată cu perioada de aură și ultima dată când a apărut brusc;
  • Au început tulburări vizuale grave (bifurcația obiectelor, caracteristicile neclarite ale imaginii vizibile, reducerea bruscă a acuității vizuale);
  • a existat o pierdere pe termen scurt a conștiinței, dezorientarea în spațiu;
  • pentru ultima săptămână, pacientul se confruntă cu un al doilea sau al treilea episod la rând;
  • natura cursului atacului migrenei sa schimbat;
  • un pacient cu vârsta mai mare de 55 de ani, a avut anterior atacuri frecvente de migrena, dar au trecut mai mulți ani și brusc există o durere de cap identică.

Migrenă este o boală care aduce disconfort vieții pacientului. Cum să tratați migrenele, când să începeți să luați medicamente specifice, cum să reduceți numărul de crize convulsive - tot ce există în materialul prezentat. Dar aceste informații sunt doar de natură consultativă, toate examinările și numirile trebuie făcute de către medic doar în contact direct cu pacientul.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, recenzent medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare

5,348 vizionări în total, 1 vizualizări astăzi

Tratamentul migrenei: o listă de medicamente pentru migrenă și dureri de cap

Migrena este o boală ereditară în care vasele cerebrale sunt foarte sensibile și inflamate sub influența factorilor externi și / sau interni nefavorabili. Atacurile de migrenă sunt însoțite de durere severă, fotofobie și greață. Nu există modificări degenerative permanente în creier, expansiunea și inflamarea vaselor apar doar în timpul unui atac și apoi se oprește.

Migrenele nu reprezintă un pericol pentru sănătate, în plus - oamenii care suferă de aceasta durează mai mult timp, păstrând claritate minții și o memorie bună. Dar, în timpul dureros dureri de aspectele pozitive ale bolii nu vreau să cred. De unde știți dacă aveți într-adevăr migrene sau aveți dureri de cap de altă natură?

Iată ce trebuie să știți despre migrene:

Convulsiile au de obicei patru etape: prelungirea, aura, durerea imediată și perioada post-normală;

Prodromus - acest atac de anxietate si aura prevestitor - un vizual, tactil, olfactiv, și de vorbire tulburări înainte de atac, durerea de migrenă este întotdeauna foarte puternic, pulsatila, și localizate într-o anumită parte a capului, iar perioada postdormalny - este un sentiment de slăbiciune după atac;

Uneori există o migrenă fără aură, dar absența ei nu elimină diagnosticul;

Atacurile migrenoase pot fi însoțite de vărsături, amețeală, vedere și penele de curent dublu, și chiar paralizia membrelor. Durerea abdominală repetată și vărsăturile de etiologie neclară la copii pot fi, de asemenea, o manifestare a migrenei.

La fete, migrenele se declară mai întâi la vârsta de 13-23 de ani, adesea sosirea lor este asociată cu prima naștere. Tinerii suferă de această boală mult mai rar, dar încep să sufere mai devreme - de la vârsta de 8-10 ani și este dificil să se prevadă când se vor încheia atacurile. Migrena este diagnosticată la doar 6% din întreaga populație de sex masculin. În rândul femeilor, unul din cinci suferă, dar aproape toate migrenele se retrag după menopauză.

Curățirea totală a migrenei este imposibilă, precum și explicarea cauzelor sau prevenirea dezvoltării. Dar boala poate și ar trebui să fie luată sub control. În mod ideal, nu ar trebui să aveți mai mult de două crize pe lună și nu ar trebui să dureze mai mult de două ore. Cei care obișnuiau să se îmbolnăvească și să alerge la toaletă timp de două-trei zile, aceste cuvinte par a fi un vis de neatins. Dar nu te grăbi să disperați. Vom încerca să vă învățăm cum să trăiți astfel încât să nu aveți migrene, dar să o controlați.

Pentru a lua o migrena sub control, este necesar:

Calculați factorii provocatori și evitați cu atenție;

Înțelegeți varietatea de medicamente pentru durere, alegeți medicamentul potrivit și luați-l corect pentru a ușura rapid durerea;

Faceți tot posibilul pentru a reduce frecvența convulsiilor.

Fiecare dintre aceste trei elemente va fi discutat în detaliu.

Migrene declanșează: recunoașteți inamicul în persoană

Migrenă nu este o durere de cap per se, ci doar o sensibilitate crescută a creierului. Pentru a începe durerea, este necesar să provocați factori, numiți declanșatori ai migrenei. O persoană poate avea una sau mai multe astfel de declanșatoare, iar uneori atacurile apar doar dintr-o anumită combinație a acestora.

Ce se întâmplă dacă nu există niciun motiv, atunci nu vor mai exista crize? Destul de bine, este doar complet pentru a te proteja de declanșatoare este dificil - sunt literalmente peste tot. Cineva a fost mai norocos - migrena lor este depășită doar pe fondul stresului, iar cineva suferă de orice diferență de presiune atmosferică.

Nu vă grăbiți să trageți concluzii, încercați în termen de o lună să păstrați un "jurnal de migrenă". Desenați masa, marcați datele din partea de sus și scrieți toate declanșatoarele posibile din lateral. Dacă a existat un atac, puneți plusurile în coloana opuse acelor factori provocatori care au avut loc în acea zi. De exemplu: au băut - plus, nu au dormit suficient - plus, ploua - plus, se certau cu cineva - plus, și așa mai departe. Ca rezultat al acestui mini-studiu, devine clar ce declanșează (sau combinații de declanșatoare) declanșează atacuri de migrenă.

Și pentru a vă ajuta să vă găsiți dușmanii, vom enumera aici toate declanșatoarele interne și externe posibile:

Alcoolul. În primul rând, trebuie să vă fie frică de vin roșu și șampanie. Orice alcool dilată vasele de sânge și provoacă migrene, dar în vin roșu și încă mai conține flavonoide, și șampanie - bule de dioxid de carbon, astfel încât efectul vasodilatator al acestor băuturi puternice cele mai pronunțate;

Produse alimentare. Aici se găsesc în primul rând produse care conțin produse de fumat tiramină, brânză cu mucegai, bere. Citricele, bananele și bomboanele sunt oarecum mai puțin declanșatoare. există dovezi în ultimii ani că atacurile de migrenă pot induce glutamat monosodic omniprezent - un aditiv alimentar, îmbunătățește aroma de cele mai multe produse finite. În ceea ce privește cofeina, rolul său în declanșarea mecanismului de migrenă este ambiguu. Pe de o parte, cafeaua și ceaiul tare înglobează vasele, iar pe de altă parte - utilizarea regulată a cofeinei provoacă dependență. Iar o respingere ascuțită a acesteia conduce la modificări nedorite ale tonului vaselor și, ca o consecință, la un atac migrenos;

Mod de alimentare. De fapt, este important nu atât de exact ceea ce mănânci, cât de mult în mod regulat o faci. O pauză prelungită între mese determină o scădere critică a nivelului de glucoză din sânge. Și cine este cel mai vrăjitor în trup? Desigur, creierul. Și dacă el este înclinat să migreze, nu va reuși să vă răzbune pentru o grevă a foamei cu o durere dureroasă. Nu uitați să aveți o gustare la fiecare 3-4 ore;

Alergie. Intoleranța individuală față de alimente, droguri sau factori externi (praf, polen) este direct legată de frecvența atacurilor de migrenă. Acest fapt a fost confirmat de un studiu medical în care un grup de pacienți a fost izolat timp de trei luni de la toate alergenii lor. Absolut la toate subiectele frecvența atacurilor a scăzut, iar durerea a devenit mai puțin intensă și prelungită;

Lichidul. Pentru orice persoană și care suferă migrenă - în special, este necesar să bei pentru o zi de 1,5 litri de apă pură. Acest lucru va permite ca reacțiile biochimice din organism să funcționeze corect, iar pierderea acestor reacții nu se va acumula în țesuturi și vase de sânge. Dacă sunteți angajat în sport sau greu de muncă fizică, ia în considerare nevoia crescândă a corpului în apă curată. Nu în ceai, cafea sau suc, și anume în apă curată;

Medicamente. Medicamente cu acțiune vasodilatatoare (de exemplu, nitroglicerină, clopoteii și etc) este aproape sigur pentru a porni mecanismul și provoca un atac de migrenă, astfel încât să fie sigur că pentru a citi rezumatul tuturor medicamentelor înainte de a lua-le;

Somn. Un adult trebuie să doarmă între 6 și 8 ore pe zi, nu mai puțin. Să presupunem că ați schimbat locul de muncă, și în loc de obicei 8:00 doarme acum doar 5. Adaptarea la un astfel de program este obligat să fie însoțită de atacuri de migrena. Același lucru se poate întâmpla la o persoană eliberată în vacanță și a decis să dormi până la prânz - este foarte probabil ca dvs. îngăduința de sine va duce la o durere de cap îngrozitoare;

Stres emoțional. Este dificil să-ți imaginezi viața de zi cu zi fără stres, dar poți învăța să relaxezi și să restabilești echilibrul. Pentru persoanele cu migrene, acest lucru este deosebit de important. În timpul stresului însuși, atunci când corpul este concentrat, nu va fi un atac - vă va depăși după câteva ore sau a doua zi. Prin urmare, după un șoc nervos sau un conflict, depuneți toate eforturile pentru a elimina negativul și a scăpa de tensiune;

Sport și agrement activ. Întreaga zi în grădină, primul antrenament în fitness, cumpărături lungi - și acum ai căzut cu un val de migrenă. E o imagine familiară, nu-i așa? Dacă sunteți în mișcare puțin viața lui, nu se grăbesc să se încarce, iar dacă dimpotrivă, exercită în mod regulat, ține-te de lucru bun și nu brusc pentru a menține ritmul;

Vremea. Diferențele de presiune atmosferică nu pot fi numite cele mai populare declanșatoare ale migrenei - acești factori afectează numai persoanele cu tensiune arterială instabilă. Cu toate acestea, nu se interfera unul cu celălalt și este probabil că sunteți hipertensiv, suferiți de migrene;

Mediul înconjurător. Atacul ar putea declanșa alți factori externi: un sunet lung puternic (clădire, hala de productie, un concert rock, meci de fotbal), un miros puternic (parfum, vopsele, lacuri, solventi), aer murdar (fum sau mediu cu mult praf);

Hormoni. Iată răspunsul la întrebarea de ce migrenele "iubesc" sexul frumos. În timpul vieții sale în corpul de fiecare femeie sub influenta hormonilor sexuali care au suferit modificări semnificative: o fata se maturizeaza, menstruating, gravidă, dând naștere, hrănire, își pierd fertilitatea. Și în fiecare etapă, hormonii funcționează. Nu e de mirare că aproape toate femeile care suferă de migrene, a remarcat în atacurile sale violente în ajunul menstruatiei, in perioada postpartum si in timpul menopauzei.

Cum sa scapi de o durere de cap?

Ei bine, am ajuns până la vârf - veți spune și enumera în mintea dumneavoastră toate întrebările care te-au condus la această pagină:

Trebuie să iau analgezice pentru a trata migrenele?

Cât de des poți face asta?

Și cum să scapi de greață?

Pastilele sunt grave pentru durerea de cap?

Cum diferă unele de altele, în afară de preț?

Când să luați medicamentul: în timpul unei aure, după apariția durerii sau când este deja imposibil să îndurați?

Sau poate ar trebui să iau o pastilă doar în cazul în care, la prima premoniție a unui atac?

Să facem totul în ordine. Să începem cu o listă completă a tuturor medicamentelor pentru migrene și dureri de cap, indicând compoziția lor adevărată. Poate că va fi o mare surpriză pentru dumneavoastră că pentru aceeași substanță de la tine în farmacie poate lua o sumă care este diferită de 10 sau de mai multe ori. Este la fel de important să învățăm să facem distincția între tabletele care sunt potrivite pentru tratamentul migrenelor, de la complet necorespunzătoare și, de asemenea, să evalueze severitatea posibilelor efecte secundare.

Îmbătrânire simplă

Medicina oficială numește astfel de medicamente o abreviere scurtă a AINS - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, adică ameliorarea inflamației fără ajutorul hormonilor. Mai jos vom da o listă detaliată a acestor medicamente și, chiar dacă nu găsiți numele pastilelor dvs., citiți compoziția lor - cu siguranță există termeni foarte cunoscuți.

Absolut toate antiinflamatoarele nesteroidiene ușurează durerile de cap datorate ameliorării inflamației din pereții vaselor. Cu alte cuvinte, aceste medicamente elimină chiar cauza durerii, care este foarte bună. Cu toate acestea, în unele comprimate, există componente suplimentare care au un efect calmant sau antispasmodic. Cât de mult este relevant în tratamentul migrenei, vom discuta în detaliu.

Și mai întâi, împărțim toate drogurile din durerea de cap în două mari grupuri:

Analgezice cu un singur component

Pentru un simplu analgezice unice de componente includ aspirina, ibuprofen, acetaminofen, naproxen, ketorolac, Ksefokam, lornoxicam și diclofenac.

Până în prezent, în Rusia au fost înregistrate următoarele medicamente:

Acid acetilsalicilic (Aspirina, Uppsarin). Pentru a trata doza de migrenă topică de 500 mg și mai sus, cea mai bună opțiune - să beți doar două comprimate de 500 mg. Tabletele efervescente vor face mult mai bine, deoarece sunt absorbite mai repede, ceea ce este foarte important în cazurile de greață. În farmaciile pot satisface așa-numita aspirina cardiace (trombotică asc, Aspirina cardio), care este atribuit profilactic pentru a pacienților cu risc de accident vascular cerebral si atac de cord, ca acid acetilsalicilic reduce coagularea sângelui. Aveți grijă: pentru tratamentul migrenei aspirina absolută nu este adecvată, este vorba de doze prea mici;

acetaminofen (Paracetamol). Suntem obișnuiți să tratăm paracetamolul ca medicament pentru creșterea temperaturii la copii. În sine, este sigur, dar nu foarte eficient, astfel încât analgezice multicomponente cu adăugarea de paracetamol sunt mai potrivite pentru tratamentul migrenei. Acetaminofenul pur este de asemenea vândut sub denumirea de Panadol, Tylenol, Efferalgan;

ibuprofen (Nurofen 200 mg, Nurofen Fort 400 mg, Mig 200, Mig 400, Brufen, Advil). Are efect analgezic, antipiretic și antiinflamator. Bine tolerat de către pacienți, elimină rapid cefaleea. Atunci când migrenă este prescrisă într-o doză de 500 mg;

Metamizol sodic (Analgin 500 mg, Baralgin 500 mg). Nu am început o listă cu acest analgezic cel mai popular, deoarece sa discreditat puternic în ultimele decenii. Administrarea regulată de metamizol sodiu afectează negativ compoziția sângelui, funcțiile hepatice și renale. De-a lungul lumii civilizate, o substanță pură într-o doză de 500 mg nu a fost eliberată pentru o lungă perioadă de timp, dar numai 100-250 mg sunt adăugate la compoziția analgezicelor multicomponente. În Rusia, cu toate acestea, penny Analgin este produs cu o cantitate de cal de metamizol, care ameliorează durerile de cap cu migrene, dar provoacă daune ireparabile sănătății cu aplicare regulată;

naproxen (Naproxen 250 mg, Nalgezin 275 mg, Nalgezin Fort 550 mg). Pentru tratamentul migrenelor se utilizează atât în ​​monoterapie, cât și în doze de 500-750 mg și ca parte a unei combinații de medicamente pentru durerea de cap. De asemenea, este adesea folosit pentru combaterea durerii periodice la femei;

diclofenac (Voltaren) - o substanță antiinflamatoare, utilizată cu succes pentru durerea din spate și articulații. Există numeroase nume comerciale pentru diclofenac, iar Voltaren este probabil cel mai faimos dintre ei. Pentru a diminua durerea de cap acută și tratamentul migrenei, utilizați diclofenac în comprimate sau Voltaren în pulbere;

ketorolac (Ketanov, 10 mg);

lornoxicamul (Xefokam, Xsefokam Rapid) Ketanov și Xefokam sunt cele mai puternice analgezice cu care puteți elimina chiar pulpa dentară sau mănâncă semne de colică hepatică. Ambele medicamente sunt utilizate în mod activ în tratamentul migrenei, în plus, nu numai în comprimate, ci și sub formă injectabilă.

Analgezice multicomponente

Aceste preparate anestezice pot conține unul sau mai multe dintre principalele ingrediente active (de exemplu metamizolul sodic și paracetamolul), precum și una sau două substanțe suplimentare (de exemplu, codeină, cafeină sau fenobarbital).

Cafeina, după cum se știe, are un efect vasoconstrictiv, care este foarte important pentru migrene. Codina și fenobarbitalul calmează sistemul nervos și reduc excitabilitatea cortexului cerebral. În trecut, fenobarbitalul în doze mari a fost utilizat pentru a trata epilepsia, iar această practică și-a dezvăluit efectele secundare grave și a înregistrat efectul de dependență. Luați în considerare faptul că codeina și fenobarbitalul cauzează dependență, ceea ce înseamnă că tabletele cu astfel de aditivi nu sunt potrivite pentru tratamentul obișnuit al migrenei.

Listați cele mai populare medicamente pentru combaterea durerilor de cap:

Citramona (paracetamol 180 mg + cofeină 30 mg + acid acetilsalicilic 240 mg). Aceeași compoziție este posedată de Askofen. Aceste medicamente sunt adecvate pentru tratamentul migrenei la pacienții care nu au probleme cu tensiunii arteriale și vasospasme. Pentru a opri un atac, trebuie să beți cel puțin 2 comprimate simultan;

Migrenol, Panadol extra (paracetamol 500 mg + cofeină 65 mg). Iată un exemplu viu de a atrage bani de la oameni ignoranți care suferă de dureri de cap sălbatice. Ei vin la farmacie, unde li se oferă cu grijă un medicament special pentru migrene, numit Migrenol, și, desigur, costă câteva sute. De fapt, este Migrenol că Panadol Extra este un blister de hârtie cu zece ruble de Paracetamol și o ceașcă de cafea. Și din migrenă aceste medicamente ajută mai rău decât Citramon (de asemenea, apropo, zece ruble);

Pentalgin. Sub acest brand, sunt vândute 4 medicamente, ușor diferite în ceea ce privește compoziția și scopul. Primele trei sunt potrivite pentru ameliorarea durerii în timpul rare (nu mai mult de 2 ori pe lună) atacurilor de migrenă, iar al patrulea are efect antispastic si este proiectat pentru a elimina rezey colici, dinți, mușchi, articulații și durerile menstruale:

Pentalgin H (metamizol sodic 300 mg + naproxen 100 mg + cofeină 50 mg + codeină 8 mg + fenobarbital 10 mg);

Pentalgin ICN (metamizol sodic 300 mg + paracetamol 300 mg + cofeină 50 mg + codeină 8 mg + fenobarbital 10 mg). Sedal M și Sedalgin neo au aceeași compoziție;

Pentalgin plus (propifenazonă + paracetamol + cofeină + codeină + fenobarbital);

Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproxen 100 mg + cofeină 50 mg + drotaverină 40 mg + fenilamină maleat 10 mg).

Kaffetin (propifenazonă 210 mg + paracetamol 250 mg + 50 mg cafeină + codeina 10 mg) este bun în faptul că nu conține dipyrone, ci pentru tratamentul continuu al migrenei nu este adecvată din cauza codeină;

Tempalgin (metamizol sodic 500 mg + triacetonamină 4 toluensulfonat 20 mg). Aceasta este o "pastila verde de la cap" cunoscuta. Într-adevăr, ameliorează durerea, datorită unei doze mari de sedativ analgin și non-narcotic;

Spazmalgon (Spasgan, Bral, metamizol sodic 500 mg + pituopenonă 2 mg + bromură de fenpiverinia 20 mg). Aplicați acest medicament pentru a trata migrenele permanent - o mare greșeală. Are un scop complet diferit. Bineînțeles, 500 mg de analgin vor strica orice durere, dar deja am vorbit despre rău. Și celelalte componente ale Spazmalgon au un efect antispasmodic, care nu este relevant pentru migrene, deoarece vasele din creier sunt lărgite și inflamate și nu sunt comprimate. Debati mitul până la capăt: Drotaverina (No-shpa) este de asemenea inutilă pentru migrene. Are un efect exclusiv spasmolitic, nu antiinflamator, și nu are crampe în timpul unui atac de migrenă;

Andipal (metamizol sodic 250 mg + dibazol 20 mg + papaverină 20 mg + fenobarbital 20 mg). Este un medicament foarte eficient pentru ameliorarea durerilor de cap la persoanele cu migrenă pe fondul hipertensiunii arteriale și a excitabilității nervoase crescute. Cu toate acestea, datorită faptului că un comprimat de Andipal conține numai o jumătate de comprimat de analgin, sunt necesare două comprimate pentru tratarea migrenei, iar acesta este de 40 mg fenobarbital. Ca urmare, dependența este inevitabilă.

Vom discuta acum despre "pompieri", metodele de injectare de eliminare a unei dureri de cap teribile în timpul unui atac de migrenă. Ei trebuie să recurgă în cazul în care persoana a făcut absolut nici tablete adecvate, care nu-l ajute, și pierdut timp prețios, sau când a îndurat cu curaj durerea până când am început să urce pe stenu.Razumeetsya, nu poți face asta, dar în cazul în care situația este încă acolo, va trebui să facă o injecție.

Pentru injecțiile intramusculare la domiciliu, următoarele analgezice sunt utilizate cel mai frecvent:

Baralgin - 2500 mg analgin în 1 fiolă. În sânge vine imediat echivalentul a cinci tablete de analgin. Într-o etapă în care durerea de cap este insuportabilă și însoțită de greață, aceasta este cea mai bună cale de ieșire;

Ketorol - 30 mg de ketorolac în 1 fiolă. Ajută Baralgina mai repede și mai bine, face mai puțină rău sănătății, dar costă mult mai mult și nu este niciodată disponibilă medicilor de urgență. Dacă aveți o migrenă severă, este mai bine să cumpărați singur Ketorol în farmacie împreună cu seringile potrivite și să păstrați la îndemână.

Eficace și nedureroasă alternativă la injecții - supozitoare rectale. Pe măsură ce vasele mari trec prin rect, de acolo analgezicele intră rapid în sânge, ocolind tractul digestiv, greață.

Următoarele lumânări sunt folosite pentru a trata migrena:

Voltaren 50 și 100 mg (diclofenac);

Cefexon D (paracetamol);

Indometacin 50 și 100 mg.

Dacă greața nu este foarte puternică și nu este însoțită de vărsături, este logic să luați diclofenac în pudră - Voltaren Rapid Sachet. Se absoarbe foarte repede în stomac și nu irită mucoasa, astfel încât să nu agraveze greata.

La sfârșitul conversației despre analgezice combinate pentru tratamentul migrenei, aș vrea să mă ocup mai mult de medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală. Astfel de pastile nu pot fi cumpărate într-o farmacie la fel ca asta, deoarece conțin substanțe nesigure care sunt dependente. De exemplu, Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Paracetamolul menționat mai sus, iar tramadolul este o substanță semi-medicament care activează receptorii endorfinici. Cu alte cuvinte, după ce luați tramadol, o persoană se simte ca și cum ar fi o mulțime de hormoni de bucurie în sângele său - endorfină. Cauza durerii nu este eliminată, dar mecanismele analgezice din creier sunt declanșate. Zal'diar este utilizat numai pentru a trata forme necontrolate severe de migrenă și numai în conformitate cu recomandările medicului.

Analegice analgetice speciale

Cât timp există o migrenă, atâtea încercări ale oamenilor de știință de a găsi un medicament special pentru a trata această boală misterioasă. Un procent semnificativ de pacienți, în general, nu pot alege un analgezic printre analgezicele disponibile și populare - fără pilule pe care pur și simplu nu le ajută. De aceea, progresul științific în tratamentul migrenelor a fost doar o chestiune de timp și a avut loc recent.

În 1989, compania farmaceutică germană GlaxoSmithKline a dezvoltat prima pregătire specială pentru migrena, sumatriptan. Se îngustează vasele dilatate, blochează eliberarea legării calcitonginei de peptidă și substanța P de la terminarea nervului trigeminal, stopând astfel complet atacul migrenos. Până în prezent, sumatriptanul este considerat "standardul de aur" în tratamentul migrenei - acest medicament îmbunătățește radical calitatea vieții a peste 70% dintre pacienții care au încercat-o singură.

triptani

Sumatriptan a devenit primul reprezentant al unei familii de medicamente anti-migrena. În ultimii 30 de ani, această familie a fost completată cu câteva mijloace mai eficiente. Este important să înțelegeți că triptanii nu scutesc nici o alta durere de cap decat cea cauzata de migrena. În același timp, nici un alt tip de medicament nu demonstrează o astfel de eficacitate ridicată în tratamentul migrenei ca triptani.

Următoarele triptani sunt vânduți în farmacii rusești:

Sumatriptan și substanțele sale generice (medicamente cu aceeași substanță activă):

Imigran în comprimate de 50 și 100 mg și sub formă de spray de 20 mg (o doză);

Amigrenină 50 și 100 mg (Rusia);

Sumamigren 50 și 100 mg (Polonia);

Rapid 50 și 100 mg (Islanda);

zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

eletriptan (Relpax 40 mg);

naratriptan (Naramig 2,5 mg).

În comparație cu medicamentele originale, medicamentele generice sunt de până la patru ori mai ieftine și, în plus, au aceeași eficiență ridicată. În țara noastră, Amigrenin (generic Sumatriptan) se bucură de o iubire bine meritată în rândul pacienților cu migrene, care pot fi cumpărate în medie pentru 150-200 de ruble.

Apariția triptanelor pe piața farmaceutică a devenit o mântuire pentru milioane de oameni care suferă de atacuri dureroase de migrenă cu greață și vărsături. Dar, așa cum se întâmplă adesea în viață, fiecare lucru bun are dezavantajele sale. Triptanii nu fac excepție. Deoarece îngrădesc foarte mult vasele inflamate, unii oameni pur și simplu nu pot lua astfel de medicamente.

Important: triptanul este strict contraindicat la pacienții cu presiune ridicată cronic sau insuficient controlat de sange, boli cardiace coronariene, precum infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Deși triptanii au de asemenea un efect selectiv asupra vaselor creierului, este imposibil să le eliminăm complet influența asupra vaselor cardiace și periferice. Prin urmare, medicii nu prescriu triptani migrena pacienți relativ sănătoși și tineri care se confruntă cu dureri de junghi în inimă în timpul antrenamentelor intense, sau o senzație de greutate în picioare plumb. Varicozitatea și tromboflebita în anamneză sunt, de asemenea, factori care nu sunt în favoarea triptanilor.

Dacă aveți o migrenă cu o aură, este foarte important să alegeți momentul potrivit pentru a lua triptonul. În timpul aurii, vasele creierului sunt îngustate, iar debutul durerii semnalează expansiunea și inflamația lor. De aceea, în nici un caz nu puteți bea o pastilă în stadiul aurei, pentru a vă depăși durerea. Deci nu trebuie să fiți înaintea ei, ci doar să prelungiți aura și să vă intensificați durerea în timpul atacului.

Începeți tratamentul migrenei cu Sumatriptan sau Zomiga mai bine după consultarea unui medic și un examen de bază, inclusiv o electrocardiogramă de sânge. Desigur, în farmacie veți fi vânduți aceste preparate fără prescripție medicală, dar nu vă grăbiți să mergeți acolo fără să vizitați medicul. Simplul fapt că triptanii sunt vânduți pe 2 sau 3 tablete într-un singur pachet, sugerează că supradozajul lor sau utilizarea necorespunzătoare este plină de consecințe negative grave.

Important: Tryptanii nu pot trata migrenă severă severă cu migrene aura - hemiplegice și bazilare. În plus, aceste medicamente sunt contraindicate pentru copiii sub 18 ani, femeile însărcinate și care alăptează.

În mod obișnuit, triptanii sunt bine tolerați, doar ocazional, pacienții simt un sentiment de târâtorie târâtoare pe piele, o greutate în piept și o încălcare a concentrației. Treizeci de ani de practică a tratării migrenei cu triptani ne permite să vorbim cu încredere în siguranța și eficiența lor ridicată. Prin urmare, dacă nu aveți contraindicații, nu este nimic de temut - puteți trece în siguranță la tratament.

Derivații de ergotamină

Există o altă clasă mai veche de analgezice speciale anti-migrena - derivate ale ergotaminei. Ei, spre deosebire de triptani, restrâng doar vasele și, foarte puternic și rapid, astfel încât pot fi periculoși, în special la doze mari. În majoritatea țărilor străine, aceste medicamente nu sunt prescrise pentru tratamentul migrenei în mod continuu. Derivații de ergotamină sunt considerați doar ca substanțe de rezervă pentru ameliorarea atacurilor severe, atunci când nu funcționează alte metode.

De exemplu, fiole dihidroergotamină medicament prezent în arsenalul medicilor de Vest în caz de asistență medicală de urgență pentru pacient cu status migrenă (adică, ei suferă de dureri de cap pentru mai multe zile, în absența efectului de analgezice convenționale). Dihidroergotamină achiziționate de la o farmacie fără prescripție medicală nu poate fi, dar poti cumpara pastile de durere, combinate cu un conținut redus de ergotamină.

În Rusia, există trei astfel de analgezice:

Nomigren (ergotamină tartrat de 0,75 mg + cafeină 80 mg + 200 mg + propifenazonă clorură de kamilofina 25 mg + mekloksamina citrat, 20 mg). Ergotamina constrictia vaselor de sânge, cafeina tonifica peretii lor și accelerează absorbția tabletelor, propifenazonă are acțiune analgezică și neutralizeaza greață mekloksamin;

Sinkapton (tartrat de ergotamină 1 mg + cofeină100 mg + dimenhidrinat 25 mg);

Cofetamina (tartrat de ergotamină 1 mg + cofeină 100 mg).

Dar observațiile pacienților, două comprimate Nomigren permit stoparea atacului de migrenă cu aproximativ aceeași viteză și eficiență, precum și o tabletă Zomiga. Cu toate acestea, dacă comparați aceste medicamente în ceea ce privește siguranța, este preferabil triptenul. Și totuși, trebuie să ținem seama de faptul că administrarea de derivați de ergotamină și triptani este categoric contraindicată, deoarece duce la o îngustare critică a vaselor creierului!

Important: Dacă ați luat Nomigren sau orice alt analgezic combinat cu adăugarea de ergotamină, puteți utiliza triptofanul nu mai devreme de 24 de ore!

Derivații de ergotamină au o gamă largă de contraindicații:

Bolile vaselor de sânge periferice;

Cum să rezolvați grețurile în timpul unui atac de migrenă?

Un atac de migrenă este aproape întotdeauna însoțit de greață și, uneori, de vărsături repetate. Nu numai că acest lucru este foarte neplăcut, ci și previne asimilarea în timp util a medicamentelor anestezice luate. Dacă ați băut o pastilă și ați vomitat, puteți crede că nu ați luat deloc medicamentul. Prin urmare, de îndată ce simțiți greața care se apropie, luați imediat un antiemetic (Tserukal, Raglan), puteți merge direct împreună cu analgezicul.

Cu toate acestea, chiar și la începutul unui atac de migrena, atunci când despre greață și durere pulsatila până în prezent, stomacul nu funcționează corect, nu la putere maximă, și mâncat în ajunul produselor alimentare este reținută în ea. Aceeași soartă, cel mai probabil, așteaptă și analgezicele pe care le-ați luat. Se va afla acolo și va coroda mucoasa, provocând în continuare greață. Pentru a evita acest lucru, să ia o pastila Motilium - un remediu pentru supraalimentare, care conține un complex de enzime gastrice care accelerează procesul digestiv.

Cât de corect să alegeți un preparat dintr-o migrenă?

Dintr-o varietate de analgezice prezentate mai sus, nu este surprinzător confuz: ce fel de pastile pentru a alege și de unde să înceapă tratamentul migrenei? Cel mai corect va fi o abordare coerentă - începe, ca să spunem așa, cu răul cel mai mic, treptat, trecerea la cea mai mare, și numai dacă analgezice simple, nu ajuta. Este important să se aleagă un dozaj adecvat, sau beți o oră mai târziu de 2 mai multe comprimate, câteva ore mai târziu cu două mai mult, în cele din urmă ei nu au de lucru, pentru că timpul pierdut, și înregistrați pe nedrept un medicament la „remedii ineficiente pentru migrena.“

Aspirina din toate AINS simplu ameliorează cel mai bine cefaleea cauzată de migrenă. Timp de 1000 mg de aspirină este comparabilă cu eficiența cu triptanii, dar mult mai accesibilă. Totuși, nu uitați de efectul corosiv pe care acidul acetilsalicilic îl are asupra stomacului. Din cauza acestui minus, tratamentul migrenelor cu aspirină este contraindicat la pacienții cu gastrită și ulcer peptic.

Așa cum am menționat deja mai sus, în Europa, se declară o momeală adevărată pentru analgezice combinate datorită aditivilor nocivi care cauzează dependență (codeină, fenobarbital). Prin urmare, acolo, dacă capul este foarte inflamat, trebuie să vă mulțumiți cu aspirina obișnuită.

Oamenii de afaceri au venit cu un "cocktail antimigrenos" special, compus din ingrediente simple și accesibile:

Un pahar de apă cu dizolvată 1000 mg de aspirină efervescentă;

O ceașcă de cafea dulce negru proaspăt preparată sau o cutie de cola;

Cum funcționează? Mai întâi, luați o doză mare de aspirină într-o stare absorbită rapid. În al doilea rând, oferiți organismului lichid și glucoză, care umple stomacul și calmează creierul. În al treilea rând, veți obține o porțiune de enzime gastrice, care va ajuta la digerarea rapidă a conținutului stomacului și mutarea acestuia în intestine, unde aspirina va fi absorbită. Acest "cocktail" chiar funcționează! Încercați și, dacă aveți ulcer sau gastrită, înlocuiți aspirina cu nalgezină sau naproxen într-o doză de 500-750 mg.

Triptani - primele medicamente linie în prezența ulcer gastric sau duodenal, precum și exacerbarea gastrită sau, cu condiția ca efectul de aspirina nu se produce în termen de 45 de minute după priema.V acest caz, se procedează pentru a primi triptane o dată, la începutul acestor atacuri. Încă o dată vom reaminti: pentru tratamentul unei migrene prin triptani este necesar să primiți permisiunea medicului!

Analizele analgezice (ibuprofen, analgin, paracetamol, diclofenac) nu trebuie utilizate în forma sa pură, în special analgin. Încercați să testați efectul ibuprofenului (600-800 mg) sau al ketorolacului (20 mg), poate că acesta va fi suficient pentru a scăpa rapid și complet de durerile de cap în timpul unui atac. Dar paracetamolul și diclofenacul sunt puțin probabil să fie comparate cu aspirina în eficacitatea tratamentului migrenei. Deși, după cum știe fiecare, fiecare persoană este diferită.

analgezice combinate (Tsitramon, Pentalgin) folosit mai des pentru ameliorarea atacurilor de migrenă, și de a lucra mai bine, dar nu uita că vorbim despre aditivii dăunătoare și dependență. Preparatele care conțin codeină și fenobarbital pot fi utilizate numai pentru a trata o migrenă ușoară cu 2-3 atacuri pe lună.

Medicamentul selectat pentru migrenă poate fi considerat eficient dacă:

Îndepărtează complet durerea de cap nu mai târziu de 4 ore după admitere;

În primele 2 ore, există greață și fotofobie, durerea trecând de la pulsarea la cea plictisitoare și treptat dispare;

Vă ajută să opriți un atac întotdeauna sau aproape întotdeauna;

Cefaleea nu se reia a doua zi;

Nu trebuie să repetați primirea acestui medicament în timpul unui atac sau să adăugați altul.

Cât de corect trebuie să luați analgezice pentru migrene?

Nu, nu trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile, nu mestecați comprimate neintenționate și beți-le cu apă suficientă. Este de la sine înțeles. În tratamentul migrenei, poate cel mai important este timpul de a lua medicamentul, și nu compoziția acestuia. Orice analgezic, simplu sau combinat, obișnuit sau special, este capabil să vindece o durere de cap severă, indiferent de motivele pentru care. Cu toate acestea, cu migrene, aveți câteva minute pentru a-i oferi această ocazie.

Extinderea și inflamația vaselor cerebrale este singura cauză a durerii de cap numai în primele 40-120 de minute de la debutul atacului (în funcție de cât de rapid crește durerea). Astfel, dacă ați avut timp să faceți medicamente dureroase în primele două ore, aveți șansa să opriți un atac. În caz contrar, șansa este pierdută.

Atunci când o durere de cap pulsatila se alătură greață, teama de lumina puternica si intoleranta la sunete puternice, acest lucru sugereaza ca impulsurile dureroase au trecut de-a lungul fibrelor nervului trigemen și a ajuns la cortexul cerebral. Mecanismele durerii au devenit mai active, este foarte dificil să se oprească analgezicele, în special având în vedere lipsa de sens a administrării orale.

Important: Prea târziu, luând analgezice, indiferent de tipul și compoziția lor, nu vă va ajuta să scăpați de cefaleea migrenei, dar veți obține toate consecințele negative și efectele secundare. Nu depășiți doza și nu repetați întâlnirea la fiecare oră, în speranța de ușurare. Dacă un atac de migrenă este însoțit de vărsături repetate, administrarea pilulei nu are sens - doar injecții.

Combinația analgezice mai multe șanse de a vă ajuta atunci când cel mai bun timp de recepție este pierdut, dar aceasta este numai pentru că aditivii liniștitor conținut sensibilitatea aceasta plictisitoare a cortexul cerebral și se luptă nu cu cauza, ci consecința. Deoarece concentrația de codeină și fenobarbital în astfel de preparate este redusă, succesul nu este garantat. Dar tratamentul necontrolat al migrenei cu analgezice combinate va duce cu siguranță la apariția dependenței de acestea. Luarea de medicamente cu adăugarea de fenobarbital sau codeină este recomandată nu mai mult de două ori pe lună.

Medicamentele dureroase inadecvate determină de obicei o persoană să sufere de o durere de cap teribilă toată ziua și, în cele din urmă, să cheme o ambulanță. Medicii i-au injectat intramuscular Baralgin, Dimedrol, uneori chiar Relanium, ca urmare a faptului că pacientul epuizat urcă repede. Încercați să nu vă aduceți niciodată într-o astfel de stare: în primul rând, este periculos pentru sănătate și, în al doilea rând, duce la creșterea frecvenței atacurilor de migrenă în viitor.

Important: Nu puteți suferi stoic o durere de cap teribilă și refuzați să luați medicamente dureroase, referindu-vă la rău. Cu cât mai mari și mai dureroase sunt convulsiile, cu atât mai repede se vor repeta.

Desigur, puteți face nimic și pur și simplu îndura în creier are un mecanism analgezic de protectie care taie durerea, atunci când încetează să mai fie o alarmă pentru tine, ca gazdă pentru organism, și devine o amenințare pentru corpul însuși. Un maxim de 72 de ore în sânge acumulează o concentrație uriașă de hormon serotonin, iar sindromul de durere va fi eliminat.

Cu toate acestea, rezervele creierului nu sunt infinite - nu pot produce serotonina în mod continuu în cantități sălbatice, iar creșterea în mod inevitabil va fi urmată de un declin. Un nivel scăzut al acestui hormon în sânge determină o persoană să sufere durere severă pentru orice, chiar și pentru cel mai nesemnificativ motiv. Cu alte cuvinte, pragul de durere este redus, iar în condițiile migrenei este o catastrofă.

Anestezice: ajutor sau rău?

Absolut toate analgezicele pentru îndepărtarea durerii și inflamației perturbe sinteza enzimei ciclooxigenazei. Dar această enzimă nu numai că participă la dezvoltarea inflamației, ci este prezentă și în membrana mucoasă a unui stomac sănătos. Deficitul de ciclooxigenază duce la subțierea și ulcerarea mucoasei, astfel încât abuzul de AINS este plin de dezvoltarea gastritei și ulcerului. Afectează negativ aceste medicamente și activitatea ficatului și a rinichilor, deoarece acestea sunt excretate din organism printr-unul din aceste organe și chiar prin ambele.

Al doilea punct negativ este dependența fiziologică. Corpul se obisnuieste cu faptul ca ceva a fost bolnav in el, de unde apare "pilula buna" si elimina inflamatia. El vrea să facă din ce în ce mai puțin și din ce în ce mai mult să primească astfel de tablete. Ca rezultat, daca mai devreme ai putea scapa de migrena cu 500 mg de aspirina, acum doar 1500 mg de ajutor. Numărul medicamentelor crește, prin urmare, efectele secundare sunt în creștere. Există un cerc vicios, ieșirea din ea este uneori la fel de dificilă ca renunțarea la droguri.

În medicină, există un termen special pentru durerea de cap indusă medical - abuzul (de la "abuz" - abuz). De îndată ce o persoană cu o astfel de problemă reduce concentrația de analgezice în sânge, durerea apare, pur și simplu ca o reacție la faptul că el nu bea pilula la timp. El continuă să-și spună dependența și continuă să mărească aportul de medicamente pentru durere până când ajunge la spitalizare cu un diagnostic de "otrăvire medicamentoasă acută".

Important: Potrivit OMS, 1 din 50 de persoane din lume suferă de o durere de cap abuzivă, femeile devenind victime ale dependenței de droguri de cinci ori mai des decât bărbații.

Aproape toți oamenii care au folosit analgezice regulate pentru o perioadă lungă de timp și în mod regulat pentru migrene dezvoltă o dependență psihologică persistentă de comprimate. Ei se tem întotdeauna de un atac, poartă o grămadă de capsule și blistere, reduc o parte substanțială din venitul lor pentru medicamente, iau pilula așa "pentru a preveni durerea". Te recunoști în această descriere? Încercați să opriți!

Puteți lua analgezice mai mult de două ori pe săptămână. În timpul unui atac de migrenă, acest lucru trebuie făcut în timp și strict într-o doză terapeutică (nu coborâtă!). Nu puteți repeta recepția mai devreme decât este indicat în instrucțiuni, beți mai multe tablete pe zi decât se recomandă sau în loc să beți alte tablete, fiind ghidată de faptul că nu ați depășit doza fiecărui medicament individual. Te vor otrăvi împreună și durerea nu va fi eliminată dacă nu ar putea să o facă imediat.

Important: În conformitate cu standardele internaționale medicale, fără a depinde de riscul pe care o poate lua analgezice-o componentă nu mai mult de 15 zile pe lună, și combinate, polunarkoticheskie și triptanii - nu mai mult de 10 zile pe lună.

Acest lucru este, desigur, minunat, - veți spune - dar ce dacă doare? Și nimic nu ajută? Și capturile cresc numai? Vom încerca să răspundem la aceste întrebări în capitolul următor.

Cum de a reduce frecvența atacurilor de migrenă?

Rezolvarea cu succes a acestei probleme depinde în aceeași măsură de dumneavoastră și de medicul dumneavoastră. Ce puteți face personal pentru a face atacurile de migrenă mai rare și mai puțin dureroase? La începutul conversației noastre, am discutat factorii de declanșare - factorii externi și interni care provoacă apariția crizelor. Este un păcat, dar neurologii afirmă că aproape nici unul dintre pacienții cu migrenă nu își păstrează un jurnal cu privire la sfaturile lor și nu încearcă să dezvăluie declanșatoarele lor. Toată lumea spune ceva de genul "Am convulsii când sunt nervos" sau "Nu am dormit suficient", dar nu fac nimic pentru a se proteja de aceste riscuri!

Încercați să opriți să judecați pe principiul "nu suntem o astfel de viață". Sunteți în măsură să organizați modul corect de muncă și de odihnă, să înveți să vă relaxați după stres, să insuflați o iubire pentru lumină, mâncare sănătoasă, sport și un stil de viață activ. Dacă convulsiile sunt provocate de factori externi (zgomote puternice prelungite, aer poluat, alergeni), pur și simplu eliminați-le din viața voastră. Dar chiar dacă atitudinea cea mai atentă față de tine încă nu vă permite să reduceți frecvența atacurilor de migrenă, este timpul să consultați un medic pentru tratamentul grav.

După examinare, vi se va da un curs de a lua medicamente speciale menite să reducă sensibilitatea vaselor cerebrale. Ele nu scapă durerea de cap, dar împiedică apariția ei. Orice persoană cu migrenă severă este recomandată să urmeze astfel de cursuri de tratament preventiv o dată la 2-3 ani, care de obicei durează 3-6 luni.

Asigurați-vă că mergeți la un medic dacă:

În fiecare lună aveți 3 sau mai multe atacuri grave de migrena, iar între voi sunteți mușcați de un fundal, apăsând dureri de cap;

Sunteți forțat să depășiți dozele recomandate și frecvența de administrare a analgezicelor, deoarece acestea au pierdut eficacitatea și migrena dumneavoastră este necontrolată.

Pentru a reduce frecvența atacurilor de migrenă, se folosesc medicamente de diferite clase:

Medicamente antiepileptice - Topamax într-o doză de până la 100 mg, acid valproic (Depakin), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Aceste medicamente reduc excitabilitatea creierului, astfel încât declanșatoarele să nu ducă atât de ușor și rapid la un atac migrenos;

antidepresive - medicamente care cresc concentrația de hormoni serotoninei și noradrenalinei în sânge, cum ar fi venlafaxină (Velafaks, Efevelon, Venlaksin), paroxetina (Paxil, Reksetin, Cipramil) și amitriptilina antidepresive triciclice. Toate acestea vizează întărirea sistemului de apărare analgezică a creierului. Utilizat în doze terapeutice minime;

Beta-blocante - Propranolol, Anaprilin, Obsidan, utilizat pentru scăderea tensiunii arteriale. Astfel de medicamente încetinesc ritmul cardiac, astfel încât acestea sunt prescrise pentru a trata migrenele numai la cei a căror tensiune arterială este aproape întotdeauna ținută la aproximativ 120/80, iar pulsul este stabil;

Blocante ale canalelor de calciu - se utilizează migrenă, verapamil și nimodipină (Nimotop). Pentru a scădea tensiunea arterială, sunt necesare doze destul de mari din aceste medicamente, dar în general ele stabilizează bine tonusul vascular;

Medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală - de exemplu, Vasobral în picături și comprimate. În tratamentul migrenei, are eficacitate moderată, dar este complet sigur și potrivit pentru aproape toată lumea;

Preparate de magneziu - întărirea vaselor și menținerea inimii.

Atacul începe: ce să facem?

Să rezumăm discuția noastră despre tratamentul migrenei, se vor aduna pe întregul arsenal și să aibă un plan clar de acțiune, astfel încât să nu piardă oricare dintre momentele prețioase atunci când re-ajunge atac.

Deci, dacă a apărut durerea de cap:

Imediat du-te acasă, ia-ți timp liber;

Luați un duș cald, utilizați uleiuri aromatice care vă ajută să faceți față durerii (lavanda, patchouli, bergamot);

Asigurați-o ceașcă de ceai dulce sau cafea, se dizolvă într-un pahar de 2 comprimate efervescente de aspirină, mânca ceva ușor, în cazul în care nu a mâncat pentru o lungă perioadă de timp, să ia o pastila Motilium, dar dacă vă simțiți rău, atunci Reglan;

Închideți-vă în cameră, trageți perdelele, întindeți-vă sub pat, relaxați-vă și încercați să dormiți;

Dacă în 45-60 de minute durerea nu începe să se retragă, utilizați un contrast de temperatură: puneți un prosop umed rece pe frunte sau sub gât și puneți picioarele într-un bazin cu apă fierbinte. Adresați-vă pe cineva aproape pentru a vă oferi un masaj sau ei înșiși recurg la masajul punctual, ale cărui scheme sunt ușor de găsit pe net;

După 2 ore, dacă durerea nu este încă redusă, luați tripta sau un analgezic combinat cu o componentă liniștitoare;

Dacă 2 ore după acest atac nu a oprit, am început să vomite, nu pastile nu mai ia - să cheme o ambulanță sau de a face injecții baralgin / ketorolac la domiciliu, dacă este posibil.

Când să sunați o ambulanță?

Există situații în care trebuie să apelați o ambulanță. Deși migrenă nu este o boală periculoasă, în cazuri foarte rare, ea are forme amenințătoare și poate duce la complicații grave. Citiți cu atenție următoarea listă: chiar dacă sunteți obișnuiți să tratați confruntările cu voi, unele abateri de la scenariul obișnuit ar trebui să vă facă să luați imediat telefonul.

Apelați o ambulanță dacă:

Atacul durează mai mult de trei zile, adică aveți așa-numitul "status de migrena", rezultatul căruia, în special la adulți, poate fi un accident vascular cerebral;

Aveți vărsături multiple, diaree și deshidratare;

Migraina aura durează mai mult de o oră;

Încălcarea vederii, a vorbirii, a atingerii și a mirosului persistă pe tot parcursul atacului și nu numai că îl preced;

Înainte, migrenă dvs. nu a fost niciodată însoțită de o aură, iar acum a apărut brusc;

Aveți o amețeală puternică, întunecarea ochilor, curbura contururilor obiectelor, orbirea completă, pierderea conștiinței, dezorientarea în spațiu;

Cursul migrenei sa schimbat dramatic, iar în ultima săptămână aveți un al doilea sau al treilea atac;

Aveți vârsta de peste 55 de ani, ați avut o migrenă de lungă durată și deodată ați avut din nou o durere de cap puternică, asemănătoare cu o migrenă.

Sperăm că astăzi am fost capabili să răspundem la toate întrebările despre migrene, să vă ajutăm să găsiți speranță și să sugerați modalități de a lua această boală insidioasă și misterioasă sub controlul dumneavoastră. Ai grijă de tine și fii bine!