bronhopneumonie

Pneumonia - o boală acută infecțioasă inflamatorie pulmonare, cu implicarea tuturor elementelor structurale și a leziunii legarea dezvoltării alveolar în aceste exudate inflamatorii (cu un randament de partea lichidă a plasmei sanguine din fluxul sanguin in tesutul din jur, „înmuiere“).

Bronchopneumonia este un tip de pneumonie, în care sunt afectate nu numai țesuturile pulmonare, ci și elementele structurale adiacente ale arborelui bronșic. Procesul inflamator în acest caz este focal: este distribuit în interiorul segmentului, lobule sau acinus.

Bronchopneumonia nu este asociată cu un anumit tip de agent patogen; cu progresia poate fi transformată în pneumonie partajată. În forma unei boli independente, apare la copii și pacienți vârstnici, la vârsta adultă devine adesea o complicație a altor boli.

În structura cauzelor de deces, pneumonia ocupă locul 4 după boli cardiovasculare, oncologice și leziuni.

Principala măsură de prevenire a bronhopneumoniei este tratamentul în timp util al bolilor respiratorii acute.

Sinonim: pneumonie focală.

Cauze și factori de risc

Cele mai frecvente agenți patogeni ai bronhopneumoniei out-of-spital (apărute în condiții cotidiene):

  • pneumococci (Streptococcus pneumoniae) - conduc în evaluarea agenților patogeni, reprezintă 70-90% din toate cazurile;
  • Haemophilus influenzae;
  • mycoplasma pneumoniae, 20-30% dintre pacienții cu vârsta sub 35 de ani sunt infectați cu acest agent patogen;
  • chlamydia (Chlamydia pneumoniae);
  • Legionella (Legionella pneumophila);
  • Moraxella [Moraxella (Branhamella) Cataralis];
  • Klebsiella, bastonul Friedlander (Klebsiella pneumoniae);
  • E. coli (Escherichia coli);
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • hemolitic streptococ (Streptococcus haemoliticus).

Dacă pneumonia se dezvoltă în 48-72 de ore după spitalizarea pacientului într-un spital (așa-numita pneumonie spital), principalii agenți patogeni sunt deseori:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • E. coli (Escherichia coli);
  • Klebsiella, bastonul Friedlander (Klebsiella pneumoniae);
  • Proteus (Proteus mirabilis) și alte microorganisme gram-negative.

In plus fata de bacterii, cauza pneumonie pot fi unele virusuri: virusuri gripale, paragripale, adenovirusuri, rinovirusuri sincitial respirator și unele enterovirus (Coxsackie, ECHO), și altele.

Un semn caracteristic al bronhopneumoniei este politeologic, adică o combinație de mai mulți factori cauzali.

Factori de risc pentru bronhopneumonie:

  • experiența pe termen lung a fumatului;
  • vârstă și vârsta copiilor (în special între 3 și 9 luni);
  • starea secundară a imunodeficienței;
  • consumul de alcool;
  • insuficiență cardiacă cu congestie într-un cerc mic de circulație a sângelui;
  • terapie cu imunosupresoare;
  • cronica patologică a zonei bronhopulmonare;
  • riscuri profesionale;
  • situație ecologică nefavorabilă;
  • malformații ale sistemului respirator;
  • prelungirea patului;
  • starea după intervenție chirurgicală;
  • procesele inflamatorii cronice ale organelor ORL.

După pătrunderea agenților patogeni în cea mai mică a structurii arborelui bronșic și țesutul pulmonar este o încălcare a apărării imune locale, permițând patogeni provoca modificări inflamatorii. Pe fundalul inflamației în țesuturile bronhiilor și plămânilor, microcirculația suferă, ceea ce duce la apariția ischemiei; procesele de peroxidare lipidică sunt activate, se produce sensibilizarea locală.

Formele bolii

În funcție de condițiile de dezvoltare a bolii, se disting următoarele forme:

  • din comunitate (acasă, ambulator);
  • spital (nosocomial);
  • pneumonie pe fundalul imunodeficienței.

În unele clasificări, se sugerează separat să se ia în considerare bronhopneumonia asociată cu intervenția medicală.

În formă de boală independentă, bronhopneumonia apare la copii și pacienți vârstnici, la adulți devine adesea o complicație a altor boli.

Factorul etiologic este:

  • bacteriofneumonie bacteriană;
  • virale;
  • atipic.

Prin severitatea bronhopneumoniei sunt împărțite astfel:

  • plămânii - nu se manifestă simptome de intoxicație, subfebrilă a temperaturii corporale, infiltrație pulmonară într-un segment, nu există insuficiență respiratorie și tulburări hemodinamice;
  • greutatea medie - simptomele intoxicației moderat exprimate, creșterea temperaturii corpului la 38 ° C, pulmonar se infiltreze în timp de 1-2 segmente RR (rata respiratorie) - până la 22 pe minut, un ritm cardiac (ritmul cardiac) - până la 100 bătăi / min., complicațiile lipsesc;
  • severe - simptome de intoxicație pronunțată, temperatura corpului peste 38 ° C, insuficiență respiratorie II (III) gradul de tulburare hemodinamica (BP mai mică de 90/60 mm Hg HR -... mai mult de 100 bătăi / min, nevoia de vasopresoare), leucopenia mai mic de 4 x 10 9 / l sau leucocitoza 20 x 10 9 / l, cu numărul de neutrofile imature mai mult de 10%, mnogodolevaya, infiltrarea pneumonic duplex, progresie rapidă a procesului (creșterea zonei invadate de 50% sau mai mult în primele 48 ore de observare, revărsat pleural, abstsedirovanie, azot de uree> 10,7 mmol / l, sindrom DIC, sepsis s, insuficiență a altor organe și sisteme, constienta afectată, exacerbarea bolilor concomitente).

simptome

În cazuri rare, boala se dezvoltă brusc, dar mai ales ca o complicație a infecțiilor acute respiratorii (inclusiv virale) sau traheobronchitei acute.

  • tuse cu expectorație mucopurulentă (adesea incepe cu tuse, care are loc în tuse neproductivă uscată, spută apare de obicei în a doua sau a treia zi a bolii);
  • creșterea temperaturii corpului (mai des la cifrele de grad scăzut, în cazuri rare - până la 38,5-39,5 ° C);
  • durere și congestie în piept, intensificându-se cu respirație profundă, tuse (observată numai atunci când focalizarea inflamației este aproape de pleura);
  • dispnee (până la 25-40 mișcări respiratorii pe minut) este un simptom opțional, adesea îngrijorătoare pentru copii și pacienți vârstnici;
  • simptome de intoxicare (cefalee, amețeli, apatie, slăbiciune, letargie, oboseală, reducere sau lipsă de poftă de mâncare, somnolență).

La pacienții mai vârstnici și copii, pacienții cu sisteme imunitare compromise sau boli cronice, care apar pentru o lungă perioadă de timp tabloul clinic poate fi de caracter unsă (fără febră mare, tuse intensa si dificultati de respiratie), sau, dimpotrivă, diferite simptome rapide furtunoase debilitati.

Bronchopneumonia poate fi complicată de afecțiuni patologice și extrapulmonare patologice.

diagnosticare

Măsuri de diagnosticare a bronhopneumoniei suspectate:

  • un test de sânge general (leucocitoză cu trecerea neutrofilelor spre stânga, accelerarea ESR);
  • testul biochimic de sânge (pe marcherii inflamației acute);
  • examinarea sputa;
  • studiul compoziției gazului din sânge;
  • auscultare (respirație rigidă, respirație șuierătoare umedă, care poate dispărea după tuse sau respirație profundă, se determină crepitația ocazională);
  • Radiografia în AP și proiecții laterale [moderată observate crescut model pulmonar (poate fi omisă atunci când inflamație ușoară) și apariția neomogenă neclare umbre infiltrativ];
  • tomografie computerizată (prezentată în procesul bazal, obstrucție bronșică pronunțată, diagnostic diferențial cu tuberculoză și neoplasme ale plămânilor).

Conform indicațiilor, se efectuează o fluoroscopie polispozitivă. Examinarea radiografică de control este efectuată nu mai devreme de 2-3 săptămâni cu bronhopneumonie necomplicată.

tratament

Tratamentul bronhopneumoniei este complex:

  • tratament și regim de protecție (spitalizare sau tratament ambulatoriu - în funcție de gradul de severitate, odihnă în pat, restricție a activității fizice);
  • dieta terapeutică (dieta numărul 10 sau 15) cu multă băutură vitaminată;
  • tratamentul etiotropic (medicamente antibacteriene, antivirale, antimicrobiene);
  • Tratamentul patogenetic inclusiv preparate pentru refacerea bronșice funcției de drenaj (expectorante și mucolitice), bronhodilatatoare, selectivi beta-2-agoniști, terapii imunomodulatoare, agent anti-oxidant;
  • agenți de detoxifiere;
  • tratamentul simptomatic (antitusive, analgezice, antiinflamatorii, medicamente antipiretice);
  • fizioterapie, terapie exercițiu, masaj, gimnastică respiratorie în stadiul reconvalescenței;
  • tratament sanatoriu și spa, reabilitare și examinare clinică a pacienților.

Cu o terapie complexă adecvată, bronhopneumonia are un prognostic favorabil.

Posibile complicații și consecințe

Bronchopneumonia poate fi complicată de afecțiuni patologice și extrapulmonare patologice.

  • pleurisia parapneumonică;
  • empiemul pleurei;
  • abcesul plămânilor;
  • gangrena plămânilor;
  • sindrom de obstrucție bronșică;
  • insuficiență respiratorie acută.
  • inima pulmonară acută;
  • șoc infecțios-toxic;
  • miocardită nespecifică, endocardită;
  • meningita;
  • meningoencefalita;
  • DIC;
  • psihoze;
  • anemie;
  • glomerulonefrita acută;
  • toxic hepatitei.

perspectivă

Cu o terapie complexă adecvată, bronhopneumonia are un prognostic favorabil. Beneficiile prognosticului sunt reduse în caz de boală severă, patologie concomitentă severă, la pacienții imunocompromiși, vârstnici, pacienți slăbiți, copii mici.

În structura cauzelor de deces, pneumonia ocupă locul 4 după boli cardiovasculare, oncologice și leziuni.

profilaxie

Principala măsură de prevenire este tratamentul în timp util al bolilor respiratorii acute.

Alte recomandări preventive:

  • refuzul de a fuma;
  • vaccinarea împotriva gripei;
  • consolidarea sistemului imunitar;
  • respectarea normelor de igienă personală (care este deosebit de importantă în perioada de distribuție în masă a ARVI).

Bronchopneumonie la copii și adulți - cauze și simptome, diagnostic și tratament, complicații și prevenire

Corpul uman este adesea atacat de viruși și bacterii. Care cauzează diferite tipuri de patologie. Pneumonia bronhioasă este o formă de afecțiune respiratorie care este însoțită de simptome severe și necesită tratament imediat și adecvat. Dezvoltarea bolii nu imediat, este precedată de un număr de semne care indică posibilitatea dezvoltării bolii. Dacă le observați la timp, puteți evita complicațiile și consecințele neplăcute și grave.

Ce este bronhopneumonia?

infecție acută cu inflamația plămânilor, în cazul în care toate elementele structurale implicate alveolelor de organe apare exudate (randament din porțiunea de plasmă sanguină a țesutului înconjurător, impregnând-le) - este pneumonia. Bronchopneumonia este varietatea ei, diferă prin faptul că afectează nu numai țesutul pulmonar, ci și cele mai apropiate elemente structurale ale arborelui bronșic.

În acest caz, procesul de inflamație este focal în natură, afectează numai limitele segmentului, acinus sau lobuli. Patologia nu este asociată cu un tip de agent patogen, progresia duce la transformarea bolii în pneumonie partajată. Apare sub forma unei boli independente la copii și vârstnici, bronhopneumonia la adulți devine adesea o complicație a altor afecțiuni. În ceea ce privește rata mortalității, această formă de pneumonie se află pe locul 4, se întâmplă imediat după patologii cardiovasculare, oncologice și traume.

Cauzele bronhopneumoniei

Boala apartine grupului infectios, asa ca provoaca agenti patogeni care apar in conditiile comunitare. Următoarele cauze ale bolii se dezvoltă:

  • Haemophilus influenzae - infecție cu o tijă hemofilă;
  • Streptococcus pneumoniae - pneumococi sunt lideri în clasamentul cauzelor, conform statisticilor medicale, ele reprezintă 70-90% din cazurile de bronhopneumonie;
  • Mycoplasma pneumoniae - micoplasma, mai mult de 20% dintre pacienții sub 35% sunt infectați cu acest agent patogen;
  • Chlamydia pneumoniae - chlamydia;
  • Legionella pneumophila - Legionella;
  • Moraxella (Branhamella) Catarralis - moraxella;
  • Escherichia coli - E. coli;
  • Klebsiella pneumoniae - bagheta lui Friedlander, Klebsiella;
  • Streptococcus Haemoliticus - streptococ hemolitic;
  • Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.

Pe langa bacteriile pot provoca anomalii ale unor virusuri gripale:, adenovirus, parainfluenza, unele enterovirusuri, sincitial respirator, rinovirus. Dacă simptomatologia principală sa manifestat rapid (în primele 48-72 de ore) după spitalizarea pacientului, agenții cauzali sunt de obicei:

  • Klebsiella;
  • Staphylococcus aureus;
  • E. coli;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Grupuri de risc

În plus față de principalii agenți patogeni, cauzele pentru dezvoltarea bolii sunt factori asociați care măresc riscul de a dezvolta leziuni ale tractului respirator. Motivele suplimentare pentru dezvoltarea bronhopneumoniei includ:

  • starea secundară a imunodeficienței;
  • experiența pe termen lung a fumatului;
  • consumul de alcool;
  • vârsta copiilor, vârsta;
  • tratamentul cu imunosupresoare;
  • stagnarea in insuficienta cardiaca intr-un cerc mic de circulatie a sangelui;
  • riscuri profesionale;
  • boli cronice ale zonei bronhopulmonare;
  • prelungirea patului de odihnă
  • malformații ale sistemului respirator;
  • situație ecologică nefavorabilă;
  • inflamația cronică a organelor ORL;
  • postoperator.

Formele de bronhopneumonie

Când este diagnosticat, medicul poate stabili tipul de patologie. Există mai multe forme care se dezvoltă în funcție de anumiți factori și necesită o abordare diferită față de terapie. Alocați următoarele forme ale bolii:

  1. Bronchopneumonie din stânga. Se dezvoltă pe partea stângă a procesului inflamator al toracelui, adesea devine o complicație a frigului transferat. Stânga este considerată o patologie periculoasă și gravă, deoarece rata mortalității în dezvoltarea ei este de 5%. În cazuri rare, evoluția bolii este asimptomatică și este o formă atipică a bolii. Acest lucru face dificilă diagnosticarea și tratamentul. Pentru diagnostic, se utilizează analiza sputei de laborator, bronhoscopia, radiografia.
  2. Bronchopneumonii drepte. Inflamația pe o singură parte se dezvoltă la o concentrație ridicată în proiecția câmpului pulmonar. Acest lucru se datorează faptului că partea de sus înclinat la partea de jos este bronhia principala, provocând abandonarea agentului patogen în părțile inferioare ale plămânului, grupuri de infectare în număr mare într-un singur loc. Microbii se înmulțesc rapid, astfel încât tratamentul este mai dificil, ele apar mai repede decât mor, în timp ce circulația sanguină a copacului bronșic este slabă. Cauza dezvoltării sunt factori fizici, bacterii, ciuperci, viruși. Boala se dezvoltă mai des atunci când este infectată cu infecție streptococică.
  3. Bronchopneumonie pe două fețe. Se dezvoltă atunci când microorganismele înfruntă organele respiratorii. Factorii provocatori suplimentari sunt răceliile frecvente, ritmul vieții rupte, hipotermia, patologiile cronice, alergiile, hipovitaminoza. Specialiștii din această formă se numesc pneumonie bronșică cronică, deoarece schimbările externe ale infiltrației plămânilor arată ca boabele de cereale. În primele etape, este diagnosticată înfrângerea acinei alveolare, apoi se dezvoltă inflamația țesuturilor deteriorate. Dacă există un tratament greșit, există riscul unui rezultat letal, adesea această formă se găsește la copii.
  4. Bronchopneumonie radicală. Dezvoltă inflamația țesutului pulmonar al țesutului pulmonar, care se află în apropierea rădăcinilor organului. Aceasta este una dintre cele mai severe forme de patologie. Există o boală cu infecție, care intră în organism, microorganismele sunt împărțite în mod activ la nivelul bronhiilor mari. Acest lucru duce la periproces, care se răspândește prin spațiul paramedical, fără a atinge țesuturile periferice.

Simptomele bronhopneumoniei

Tratamentul bolii va fi mai ușor dacă consultați un medic la primele manifestări. Auto-medicația și întârzierea pot duce la complicații grave și periculoase, consecințe. Dacă aveți următoarele simptome, trebuie să contactați spitalul:

  1. Creșterea temperaturii corpului. La primele etape de dezvoltare, boala ajunge la 37-39 grade Celsius. Acest lucru indică lupta dintre organism și boală, prin urmare nu este necesar să se reducă temperatura până la 38 de grade, cu excepția cazului în care medicul a sfătuit-o.
  2. Slăbiciune generală. Pacientul nu se simte bine, este prezent: transpirație, slăbiciune, disconfort la nivelul mușchilor vițelului, frisoane. Apetitul dispare sau scade considerabil, somnul este deranjat.
  3. Tusea. În primele etape ale inflamației va fi uscată, după ce progresia pneumoniei bronhice devine umedă. Sputa are o nuanță gălbuie-verde, dacă boala este severă, atunci pot exista vene de sânge.
  4. Dificultăți de respirație. Simptomul este tipic pentru pacienții adulți, se dezvoltă atunci când mersul pe jos, alpinismul și chiar calmul.
  5. Durerea în piept. Cu o inspirație profundă, o tuse, pacientul simte senzații neplăcute în piept. Doar doare partea laterală în care plămânii sunt inflamați (excepția este o formă bidirecțională). Durerea este caracterizată prin tragere sau cusătură.
  6. Mărește rata de impuls la 110 cadouri pe minut.

Odată cu dezvoltarea pneumoniei bronșice la copii, simptomele vor fi ușor diferite. Următoarele simptome pot fi observate la un copil:

  1. Natura procesului inflamator este fulger rapid. Tractul respirator al copiilor mici, barierele imune nu au fost încă formate. Afecțiunea din aceste motive este adesea o boală gravă și uneori duce la moarte.
  2. Tusea. Febră mare este slabă sau inexistentă. Acest lucru duce la diagnosticarea târzie și întârzie apariția tratamentului. Părinții sunt obositori să urmeze respirația copilului, copilul, de regulă, se plânge de lipsa de respirație, începe să respire tare.
  3. Boli prelungite. Debitul prelungit de ARVI, bronșita, crește riscul de trecere la bronhopneumonie. Este necesar ca în astfel de cazuri să se schimbe regimul de tratament.

Simptomele unei forme atipice

Fiecare boală are propriul set specific de simptome specifice care ajută la diagnosticarea afecțiunii. În cazuri rare, diagnosticul diferențial este necesar, de exemplu, când bronhopneumonia apare fără febră sau tuse. Forma atipică este mai frecventă la copii. În absența simptomelor obișnuite, pot fi observate următoarele simptome:

  • anxietate;
  • tahicardie;
  • letargie, slăbiciune;
  • intoxicația generală a corpului;
  • cu mișcări de dureri în piept;
  • paloare a pielii;
  • convulsii;
  • somnolență;
  • blush nesănătoasă;
  • scăderea poftei de mâncare sau absența totală a acesteia.

O formă atipică a bolii se dezvoltă în legătură cu proprietățile individuale ale organismului, reacția sa la stimulii infecțioși. Următorii factori pot provoca un curs latent al patologiei:

  • consumul necorespunzător de antibiotice;
  • încălcarea statutului imunitar;
  • caracteristicile individuale ale corpului.

Complicații după bronhopneumonie

Când inflamația sistemului respirator are un efect negativ asupra întregului corp, se produc defecțiuni la locul de muncă al diferitelor sisteme. Consecințele patologiei depind de complexitatea, forma, diagnosticarea în timp util și inițierea terapiei, regimurile de tratament, caracteristicile individuale ale unei persoane. Adesea bronhopneumonia provoacă inflamația mucoasei bronhice, bronșita cronică, astmul bronșic. Consecințele mai grave includ următoarele patologii:

  1. Abcesul plămânului. Descompunerea țesutului pulmonar începe în centrul inflamației din cauza puroiului format. Ele se formează singură sau în grupuri, afectează mai multe părți ale corpului dintr-o dată.
  2. Fibroza plămânului. În timpul inflamației, există o deteriorare puternică a țesutului, în aceste locuri începe să se formeze țesutul conjunctiv. Această complicație provoacă o durere severă în piept, deoarece se furnizează o cantitate insuficientă de oxigen în zonele afectate. Aceasta formează forma cronică a bronhopneumoniei.

În absența tratamentului adecvat, diagnosticarea în timp util, o persoană poate dezvolta complicații neplăcute. Mai des se observă la copii, de exemplu:

  1. Otita medie purulenta. Pacientul se plânge de disconfort la ureche, simte o slăbiciune generală, există o purjare purulentă. Dacă nu găsește o cale de ieșire, poate să se strecoare în creier și să provoace un abces al creierului, meningită.
  2. Pleurezia. Există inflamația foilor pleurale, ceea ce duce la disconfort în timpul tusei, respirației. Un simptom suplimentar îl reprezintă greutatea în piept.
  3. Nefrita este o inflamație a rinichilor. Imaginea clinică depinde de modificările morfologice. Din semnele externe, se disting febra, paloarele pielii, disconfortul din partea inferioara a spatelui.
  4. Distrofia miocardică este un metabolism deranjat în mușchii pectorali. Pacientul se plânge de lipsa de respirație, de durere în inimă. După examinare, medicul va auzi zgomote în mușchiul inimii, o tulburare a ritmului. Complicarea se formează la adulți cu tratament necorespunzător, efort fizic până la sfârșitul terapiei.
  5. Inflamația pericardită în sacul pericardic. O persoană se plânge de durere în inimă, se simte bine în piept. Când se schimbă poziția corpului, durerea devine mai inconfortabilă. În boala severă, formează o umflare a feței, venele de pe gât cresc, pielea devine palidă.

diagnosticare

Succesul terapiei depinde de contactul cu un medic în timp util. Medicul, de regulă, face următoarele:

  1. Aruncă plămânii. Doctorul degete degetele în zona de pe suprafața organului. Sunetul este scurtat dacă o persoană are pneumonie bronșică.
  2. Măsoară temperatura corpului.
  3. Ascultă plămânii. Această metodă de diagnosticare este necesară dacă suspectați orice boală a tractului respirator. Medicul folosește un stetoscop, prin care ascultă zonele afectate. Șuierătoare, zgomotele indică prezența bolii. Această metodă nu este folosită de toți specialiștii, deoarece nu contribuie întotdeauna la determinarea pneumoniei bronhice la adulți și copii.
  4. Specialistul va trimite în mod obligatoriu pacientul la radiografia toracică chiar și cu încredere deplină în diagnosticare. În cazuri rare, medicul poate avea nevoie de rezultatele examinării sputei, tomografie computerizată, o analiză a tipului de agent patogen.

Tratamentul bronhopneumoniei

Afecțiunile inflamatorii trebuie tratate imediat, mai ales dacă acestea au afectat căile respiratorii. Terapia bronhopneumoniei constă în luarea de măsuri pentru stoparea răspândirii infecției prin corpul uman, dezvoltarea complicațiilor și exacerbarea unei infecții cronice. Pentru combaterea inflamației tractului respirator se utilizează următoarele metode:

  1. Pacientul trebuie să respecte odihna patului, pentru a minimiza sarcina asupra sistemului cardiovascular, corpului. O dietă specială este aleasă dintre alimentele ușor digerabile.
  2. Dacă testele confirmă sensibilitatea agenților patogeni la agenții antibacterieni, acest grup de medicamente este prescris. Cele mai des folosite medicamente dintr-o gamă largă de acțiuni și diferite grupuri clinice. Medicul curant determină durata tratamentului, observând schimbarea stării și datele analizelor.
  3. Puneți întotdeauna fonduri care diluează, elimină flegma. Ar trebui să se acorde prioritate medicamentelor bazate pe plante, deoarece nu formează habituare, au o cantitate minimă de efecte secundare și contraindicații.
  4. Pentru a elimina toxinele din organism, reduceți inflamația locală folosind medicamente de desensibilizare.
  5. Pentru a restabili imunitatea, terapia cu vitamine este necesară. Alocați preparate multivitamine care conțin toate macroelementele importante, mineralele, vitaminele.

Medicatie Terapie

Pentru a accelera procesul de recuperare poate fi, dacă începeți să luați medicamente atunci când primul simptom al bolii. Medicamentele sunt prescrise luând în considerare agentul patogen care a provocat inflamație, prin urmare, mai întâi se administrează antibiotice cu un spectru larg de acțiune. Din același motiv, autopatologia nu este permisă. În timpul tratamentului, ele pot fi schimbate, deoarece microorganismele dezvoltă rezistență la medicamente. Următoarele antibiotice sunt utilizate pentru terapie:

  • cefalosporine;
  • carbapeneme;
  • peniciline semisintetice;
  • macrolide;
  • tetracicline;
  • monobactami;
  • Aminoglicozidele.

Preparatele din noua generație au un spectru extins de acțiune și o biodisponibilitate ridicată. Au un impact minim asupra ficatului, sistemului nervos central, rinichilor. Pentru tratamentul antiviral prescrie următoarele medicamente:

  • foscarnet;
  • aciclovir;
  • arbidol;
  • saquinavir;
  • zidovudină;
  • valacyclovir;
  • ganciclovir;
  • didanozină;
  • zalcitabină;
  • Zidovudina.

Folosiți sub formă de inhalare următoarele medicamente pentru bronhodilatatoare:

  • acetilcisteina;
  • mucolitice, expectorante;
  • beta-2 agoniști;
  • anticolinergice;
  • ambrobene;
  • Lasolvan;
  • Amroksol;
  • Gedeliks;
  • Sinupret;
  • Bronhosan;
  • Bromhexin.

Medicină tradițională

Utilizați rețetele acasă numai după consultarea unui specialist și aprobarea lui. Este posibil ca unele opțiuni de tratament să nu fie potrivite pentru pacient datorită gravității simptomelor, stadiului bolii, caracteristicilor organismului. Cu aprobarea unui medic, pot fi folosite următoarele remedii folclorice:

  1. Budi de mesteacăn și miere. Este necesar să se amestece ingredientele și se fierbe la foc mediu. Tulpina de masă rezultată, permite să se răcească și să ia 1 linguriță. o zi timp de 30 de minute înainte de a merge la culcare. Înainte de consum, diluați produsul în 1 pahar de apă caldă. Această rețetă populară ajută la ameliorarea simptomelor bolii.
  2. Patlagina. Strângeți frunzele plantei, spălați, uscați. Așezați-le pe patul unde dormește bolnavul, pe piept, și-l împachetați într-o eșarfă caldă.
  3. Tar. Se toarnă apa fiartă și gudronul într-un borcan de 3 litri. Timp de 9 zile amestecul trebuie perfuzat. În fiecare zi înainte de a merge la culcare, pacientul ar trebui să bea 1 pahar din acest remediu.

Prevenirea bronhopneumoniei

Cauza patologiei este infecția cu infecție, lipsa tratamentului pentru bolile existente, obiceiurile proaste. Ca măsură preventivă, trebuie să respectați următoarele reguli simple:

  • renunță la fumat, să consolideze imunitatea, să mărească rezistența la agenți patogeni;
  • respectați igiena personală: spălați-vă pe mâini, nu folosiți tacamuri ale altor persoane etc.
  • Nu contactați purtătoarea virusului, nu petreceți prea mult timp cu bolnavi, utilizați o mască medicală pentru protecție;
  • respectați principiile unui stil de viață sănătos: sport moderat, respectarea regimului zilei, alimentația adecvată.

Bronchopneumonie: simptome și tratament

Bronchopneumonia sunt principalele simptome:

  • slăbiciune
  • Creșterea temperaturii
  • Tulburare de somn
  • Dificultăți de respirație
  • Durerea toracică
  • Pierderea apetitului
  • frisoane
  • transpirație
  • Tuse uscată
  • Puls rapid
  • Tuse cu flegm
  • Tuse umedă
  • Disconfort în mușchii vițelului

Bronchopneumonia este unul dintre tipurile de inflamație a plămânilor. Această boală diferă de pneumonia obișnuită prin faptul că bacteriile și virușii care intră în organism afectează nu numai plămânii, ci și ramurile arborelui bronșic. Adesea, inflamația se dezvoltă datorită infecției infecției tractului respirator superior. În cele mai multe cazuri, pneumonia bronșică este cauzată de streptococ și pneumococ.

Grup de risc

  1. Boala afectează persoanele de toate vârstele, dar cel mai adesea apare la nou-născuți, copii cu vârste sub trei ani și pensionari peste 65 de ani. În aceste cazuri, boala este mai gravă. Printre copiii cu risc se numără copiii cu boli idiopatice ale sistemului respirator și cei cu imunodeficiență.
  2. Persoanele care au suferit alte afecțiuni ale plămânilor sunt mai predispuse la apariția pneumoniei bronhice. În plus, persoanele expuse riscului sunt cele care suferă de boli de inimă sau de diabet zaharat.
  3. Fumatorii intră în spital cu un diagnostic de "bronhopneumonie", mai des, oameni care nu au acest obicei prost.

Există mai multe tipuri de această afecțiune:

  • bronhopneumonie unilaterală. În majoritatea cazurilor clinice, boala apare exclusiv pe o parte. Apropo, bronhopneumonia dreaptă apare mai des decât inflamația pulmonară din stânga. Acest lucru se datorează faptului că principalul bronhia dreapta construit oblic de sus în jos, și din cauza acestei bacterii pot pătrunde cu ușurință în părțile inferioare ale plămânilor și colectate într-un singur loc. Simptomele și patogeneza bronhopneumoniei pe partea stângă și pe partea dreaptă sunt aceleași;
  • bronhopneumonie bilaterală. Experții numesc acest tip de boala lobare bronhopneumonie, și toate din cauza schimbărilor în timpul infiltrării plamanului arata ca boabe de ovăz. Etapa inițială a bolii este caracterizata prin leziuni ale acini alveolar (din această cauză, există hemoragiile mici). Apoi, zonele cu țesuturi deteriorate devin inflamate. Dacă vă întoarceți la timp la medic și începeți tratamentul corect, puteți scăpa de boală. Rezultatul letal este posibil numai cu terapia greșită. În plus, boala se poate termina cu moartea, în cazul în care pacientul este foarte redus de imunitate. Acest tip de afecțiune este cel mai frecvent observat la copii;
  • bronhopneumonie catarrala. Acest tip de boală apare la animale. Pentru o persoană, bronhopneumonia catarală nu este afectată. Cu acest tip de boală, inflamația începe cu bronhiile și apoi trece la parenchimul plămânului. Simptomele bronhopneumoniei catarrale: tuse, febră, creșterea frecvenței cardiace. Uneori boala devine pneumonie purulentă. În cazul în care timp pentru a lua măsuri, apoi bronhopneumonia catarala poate scăpa de.

simptomatologia

Când apar primele semne de bronhopneumonie, ar trebui să consultați imediat un medic. Cea mai mică întârziere sau auto-medicație este plină de consecințe triste.

  1. Creșterea temperaturii corpului. În primele zile, temperatura corpului crește până la 37-39 de grade. O astfel de reacție a corpului indică faptul că pacientul se luptă cu boala, deci nu merită să distrugeți temperatura la 38 de grade. Mai ales fără consultarea prealabilă cu un specialist.
  2. Slăbiciune generală. O persoană începe să se plângă de o stare proastă de sănătate. Există slăbiciune, transpirație, frisoane, disconfort la nivelul mușchilor vițelului. În plus, el a redus apetitul (sau chiar un refuz complet de a mânca) și somnul este deranjat.
  3. Tusea. Dacă inflamația a început recent, atunci tusea este uscată. Odată cu evoluția bolii, tusea devine umedă. De regulă, sputa este galben-verde. În forma gravă a bolii în spută, apar dungi de sânge.
  4. Dificultăți de respirație. Acest simptom al bolii este tipic doar pentru pacienții adulți. În unele cazuri, dificultăți de respirație sunt observate nu numai atunci când mersul pe jos sau alpinismul unui munte, dar și într-o stare calmă.
  5. Senzații neplăcute în piept. Când un pacient tuse sau încearcă să respire adânc, suferă dureri în piept. De regulă, doar partea pulmonară inflamată suferă (numai dacă nu este o pneumonie bilaterală). Durerea are un caracter piercing sau tras.
  6. Creșterea ritmului cardiac. Pulsul la pacient este crescut la 110 bătăi pe minut.

Dacă se observă pneumonie bronșică la copil, simptomele sunt ușor diferite:

  • de multe ori procesul inflamator este caracterizat de caracterul fulger. Acest lucru se datorează faptului că căile respiratorii ale copilului sunt mici și nu au bariere imune de protecție. Din acest motiv, afecțiunea este severă și duce adesea la consecințe triste;
  • Febra ridicată și tusea pot fi slabe sau absente cu totul. De regulă, absența acestor semne cele mai caracteristice ale oricărei boli respiratorii și întârzie începerea tratamentului. Părinții trebuie să acorde atenție respirației copilului. De regulă, bebelușul începe să respire cu voce tare și să se plângă de lipsa de respirație;
  • boli prelungite. Dacă copilul este prea bolnav de prea mult timp cu bronșită sau ARVI, atunci există riscul ca afecțiunea să fi trecut deja în bronhopneumonie. În acest caz, este necesar să se schimbe tactica tratamentului.

complicații

Dacă nu începeți tratamentul competent în timp, atunci boala poate provoca complicații. Adesea ele sunt observate la copii.

  1. Otita medie purulenta. În acest caz, o persoană începe să se plângă de disconfort la ureche și slăbiciune generală. În plus, descărcarea purulentă este eliberată din ureche. Dacă puroiul nu găsește o priză, atunci poate pătrunde în craniu și poate provoca abces cerebral sau meningită.
  2. Pleurezia. Este o inflamație a pleurei. O persoană suferă de disconfort atunci când tuse și respiră. În plus, se plânge de greutate în piept.
  3. Nefrită. Aceasta este inflamația rinichilor. Simptomele bolii diferă în funcție de tipul modificărilor morfologice. Explicațiile externe ale bolii sunt paloare, febră, disconfort în regiunea lombară.
  4. Miocardiodistrofia. Acesta este un metabolism anormal în mușchii pectorali. Persoana începe să se plângă de durere în inimă și dificultăți de respirație. În plus, pacientul are zgomote în inimă și o încălcare a ritmului cardiac. Această complicație a pneumoniei bronșice la adulți se datorează tratamentului necorespunzător și inițierea antrenamentului fizic înainte de terminarea tratamentului.
  5. Pericardită. Este un proces inflamator în sacul pericardic. Pacientul suferă de durere în inimă și de un sentiment de strângere în piept. În plus, disconfortul se manifestă cu o forță mai mare atunci când o persoană încearcă să schimbe situația. Cu o formă severă a bolii, pacientul se umflă și crește venele gâtului. În plus, se observă paloare a pielii.

diagnosticare

La recepție, specialistul va asculta plângerile pacientului și va efectua un examen. În mod obișnuit, medicul face următoarele:

  • măsoară temperatura corpului pacientului;
  • atingând plămânii. Cu degetele mâinilor, medicul pune biletele deasupra suprafeței plămânilor. Dacă o persoană suferă de această boală, sunetul este scurtat;
  • ascultând plămânii. Această metodă de diagnosticare este utilizată pentru a suspecta orice boală respiratorie. Folosind un stetoscop, un specialist ascultă zona afectată. Diferitele raze și zgomote pot indica prezența bolii. Amintiți-vă că acum această metodă de diagnosticare nu este folosită de toți medicii, deoarece sa dovedit a fi de eficacitate scăzută în determinarea bronhopneumoniei la copii și adulți.

Chiar dacă medicul este absolut sigur că pacientul are pneumonie bronșică, trebuie să-l trimită la radiografia toracică și să efectueze mai multe teste de laborator standard. Uneori, pentru a stabili un specialist în diagnostic necesită rezultatele tomografiei computerizate, examinarea sputei, precum și analiza definiției agentului cauzator al bolii.

tratament

A scăpa de această boală implică un tratament complex:

  • respectarea regimului. La începutul dezvoltării bolii se recomandă respectarea repaosului patului. În plus, trebuie să curățați în mod regulat și să aerisiți camera în care este pacientul. Imediat ce temperatura corpului se recuperează, o persoană poate ieși pe stradă. Chiar dacă o persoană respectă un stil de viață sănătos, este interzis să-și reia întărirea înainte de a doua săptămână după terminarea tratamentului. De asemenea, nu puteți relua sportul decât după ce au trecut două luni de la terminarea tratamentului;
  • corectarea dietei. Tratamentul bronhopneumoniei nu interzice utilizarea oricăror produse. Desigur, dieta ar trebui să fie echilibrată și trebuie să prevaleze alimentele cu conținut ridicat de vitamine și proteine. Cel mai bine este să mănânci porții mici, dar de multe ori. În plus, experții recomandă multă băutură (apă minerală caldă, lapte, ceai din plante);
  • fizioterapie. Acest tratament trebuie început numai după ce temperatura corpului a revenit la normal. Apoi pacientul are un masaj în piept, prin inhalare cu fonduri care facilitează respirația și ajută la sputa;
  • tratamentul medicamentos. Nici un plan de tratament pentru această boală nu este complet fără utilizarea antibioticelor. Aceste fonduri sunt alocate pacientului sub formă de tablete sau injectate în corpul pacientului. Se utilizează injecții intravenoase sau intramusculare. În funcție de gravitatea bolii și de caracteristicile individuale ale unei persoane, se alege tipul de antibiotic. În plus, medicii prescriu antipiretice, expectorante, medicamente antialergice.

Bronchopneumonia la copii este mai severă decât la adulți, prin urmare tratamentul acesteia are anumite caracteristici.

  • terapia se desfășoară numai într-un spital. Copilul nu va fi eliberat acasă până când boala nu mai este disponibilă. În cazuri deosebit de grave, un pacient mic este transferat la unitatea de terapie intensivă;
  • doza de agenți farmacologici depinde în mod direct de greutatea copilului;
  • dacă boala este cauzată de viruși, atunci specialiștii prescriu medicamente antivirale;
  • medicii mențin echilibrul de apă al corpului copilului. Bebelușii sunt grav amenințați de deshidratare. Din acest motiv, tratamentul nu se limitează la consumul multor lichide. Copilul este adesea injectat cu lichidul lipsă printr-o picătură;
  • Pentru a preveni respirația sau a scăpa de ea, copilul este pus pe inhalare cu oxigen.

Dacă urmați prescripțiile medicului, bronhopneumonia la copii și adulți se duce fără urmă. După terminarea tratamentului, pacientul este trimis din nou la raze X pentru a determina eficacitatea tratamentului. Toate simptomele bolii dispar complet într-o lună.

Medicină tradițională

Toate remediile populare ar trebui utilizate numai după consultarea medicului. Problema este că unele metode pot să nu fie potrivite pentru o persoană din cauza severității simptomelor, a caracteristicilor organismului sau a stadiului bolii.

  • miere și rinichi de mesteacăn. Aceste ingrediente sunt amestecate și fierte la foc mediu. Masa gata de greutate trebuie să fie filtrată, răcită și administrată pacientului o linguriță pe zi cu aproximativ treizeci de minute înainte de culcare. Înainte de a mânca mierele și mucul de mesteacăn trebuie diluate cu un pahar de apă caldă. Remediul ajută la eliminarea simptomelor afecțiunii;
  • Patlagina. Spălați și uscați frunzele acestei plante. După aceea, puneți-i pe pat și pe pieptul pacientului. Apoi, înfășurați un bărbat cu un șal de lână;
  • tar. Într-un borcan de trei litri, se toarnă gudron și apă fiartă. După aceasta, lăsați amestecul să curgă timp de nouă zile. Dați medicamentul de care aveți nevoie în fiecare zi înainte de a vă culca.

profilaxie

  • conformitatea cu igiena;
  • refuzul fumatului. Îndepărtarea acestui obicei prost va reduce nu numai probabilitatea unei boli, ci va îmbunătăți și starea întregului organism;
  • refuzul de a lua legătura cu transportatorii virusului. Este necesar să încercați să nu petreceți prea mult timp cu bolnavii;
  • aderarea la un stil de viață sănătos. Dacă o persoană va adera la o dietă sănătoasă, își va exercita și se va odihni în mod regulat, corpul său va deveni mai puternic și va deveni imun la mai multe viruși.

Dacă credeți că aveți bronhopneumonie și simptomele caracteristice pentru această boală, atunci puteți ajuta medicul pulmonolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru de diagnoză online, care, pe baza simptomelor, selectează bolile probabile.

Pneumonia cronică este o inflamație a plămânilor, ca urmare a afectării țesuturilor moi ale organului. Este doar un astfel de nume, deoarece procesul este repetat în mod constant și se caracterizează prin perioade de exacerbări și abateri ale simptomelor.

Pneumonia cu două fețe la un adult sau copil este o patologie pulmonară destul de severă, în care sunt afectați ambii plămâni. Procesul inflamator se dezvoltă datorită acțiunii bacteriilor, cel mai adesea pneumococilor, și este foarte dificil, iar complicațiile acestei patologii pot duce la moartea unei persoane.

Pneumonie (formal - pneumonie) - este un proces inflamator într-una sau ambele organelor respiratorii, care este de obicei cauzată de natura infecțioasă și diferite virusuri, bacterii și fungi. În antichitate, această boală a fost considerată una dintre cele mai periculoase și, deși instrumentele moderne de tratament permit rapid și fără consecințe eliminarea infecției, afecțiunea nu și-a pierdut relevanța. Potrivit datelor oficiale, în țara noastră anual un milion de oameni suferă de pneumonie sub o formă sau alta.

Focalizarea focală este o boală inflamatorie și infecțioasă care nu afectează întregul țesut pulmonar, ci doar o anumită zonă a acestuia. În acest caz, formarea inflamației focale mici sau focare mari are loc în lobulele plămânului. Patologia poate fi atât independentă, cât și secundară. În primul caz, sursa este bacteria patogenă, iar în al doilea caz, cursul altor afecțiuni care afectează negativ țesuturile acestui organ.

Afecțiunea cronică cronică, care apare datorită formării țesutului conjunctiv în grosimea mușchiului cardiac, se numește cardioscleroză. Această boală nu este în primul rând independentă și se manifestă deseori pe fundalul altor afecțiuni ale corpului. Cardioscleroza se referă la boli grave, care perturbă funcționarea inimii și apar pe fundalul diferitelor cauze și agenți patogeni.

Cu ajutorul exercițiilor fizice și a autocontrolului, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

bronhopneumonie

Bronchopneumonie (pneumonie bronșică, pneumonie focală) - inflamație acută a pereților bronhioilor. Are un caracter focal și afectează unul sau mai mulți lobuli pulmonari.

Bronchopneumonia se întâmplă ca o boală independentă și manifestarea altor boli.

De obicei, agentul cauzator al bronhopneumoniei sunt stafilococi, streptococi, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, ciuperci. Condiția de dezvoltare a bolii este o încălcare a funcției de drenaj a bronhiilor.

Factorii predispozanti de apariție a pneumoniei focale includ hipotermie, boala respiratorie acută, bronșită acută, gripă, pertussis, boli pulmonare cronice, precum și alte afecțiuni care predispun la proprietăți ale corpului imunobiologice inferioare.

De asemenea, bronhopneumonia se poate dezvolta pe fundalul bolilor grave pe termen lung la vârstnici și la pacienții cu simptome de congestie pulmonară congestivă. Alte motive includ inhalarea de corpuri străine, substanțe toxice.

Debutul astmului bronșic nu poate fi stabilit adesea, deoarece se dezvoltă adesea pe fondul bronșitei sau al catariei tractului respirator superior. Rezultatele unui examen fizic la începutul bronhopneumoniei coincid cu datele pentru bronșita acută. Simptome caracteristice ale bronhopneumoniei: tuse, febră, dispnee. Temperatura poate fi subfibrilă. Dacă inflamația trece în pleura, pot exista dureri în piept, în special cu respirație profundă și tuse.

Frecvența mișcărilor respiratorii crește, există o întârziere în jumătatea afectată a pieptului în actul de respirație. Un simptom caracteristic este exprimarea wheezing umede și crackling într-o zonă restricționată. Creșterea tremorului vocal și a bronhofoniei.

Sputa este mucopurulentă, inițial vâscoasă și apoi mai fluidă, uneori cu o urmă de sânge.

Diagnosticul începe cu examinarea cu raze X a plămânilor. În cazul bronhopneumoniei, imaginea arată o concentrare indistinctă limitată în plămâni, sub forma unei opacități albe. Datorită ganglionilor limfatici extinse, umbrele rădăcinilor plămânilor pot fi lărgite. Cu toate acestea, foci cu un diametru mai mic de 1-2 cm în imagine nu sunt determinate.

Următoarea etapă a diagnosticului este studiul microbiologic al mucusului, sputei sau al unui frotiu din gât. Sputumul conține un număr crescut de leucocite, macrofage și epiteliu cilindric. Flora este diferită, abundentă, cu bronhopneumonie virală rară. La examinarea sângelui pacientului, există o ușoară leucocitoză neutrofilă, o trecere spre stânga, o accelerare moderată a ESR.

Bronchopneumonia poate fi primară sau secundară. Printre pneumonie focală focală hipostatică, aspirație, postoperatorie, traumatică se disting.

În funcție de tipul de natura agentului bronhopneumonie infecțios, stafilococică izolat, streptococ, pneumococ, fungice si bronhopneumonie virale.

Când apar simptomele caracteristice bronhopneumoniei, este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil.

Tratamentul bronhopneumoniei este complex și include respectarea regimului corect al zilei, terapia medicală, fizioterapia și nutriția rațională. Alegerea medicamentelor depinde de rezultatele studiului microbiologic.

Acțiunea antibacteriană și antiinflamatorie se exercită prin aerosoli de antibiotice, sulfonamide, fluorochinolone, fitoncide și agenți antiseptici. În cazul în care sputa este slab izolată, sunt arătate inhalările termice umede ale bolnavilor subțiri și ale expectoranților, enzimele proteolitice. Inhalarea antibioticelor poate fi combinată cu inhalarea bronhodilatatoarelor și a agenților de hiposensibilizare.

În perioada acută a bolii, este utilizată terapia EPH UHF, CMV. În stadiul fenomenelor reziduale se utilizează electroforeza, inducția, nămolul, parafina, aplicațiile de ozocerită, masajul, gimnastica terapeutică.

În perioada de recuperare se recomandă tratamentul în sanatorii profilate.

Bronchopneumonia poate trece într-o formă cronică. Posibila complicație a bolii cu abces pulmonar, bronhiectasis, pleurezie.

O complicație purulentă și insuficiență cardiacă pulmonară la pneumonie focală pot duce la decesul pacientului.

Măsurile generale de prevenire a bronhopneumoniei includ un stil de viață sănătos, o îngrijire adecvată a copiilor și prevenirea ARVI, în special la copiii mici.

Prevenirea formelor hipostatice de bronhopneumonie este o îngrijire atentă pentru pacienții cu afecțiuni interne și chirurgicale în forme severe. Este necesar să se aplice măsuri de prevenire a congestiei în țesutul pulmonar.

bronhopneumonie

bronhopneumonie Este o boală cu geneză inflamatorie-infecțioasă care afectează aparatul pulmonar. Dezvoltarea bronhopneumoniei are loc prin formarea de loci de inflamație cu focalizare mică și focală, în funcție de localizarea structurii țesuturilor pulmonare-lobule, localizate în unități structurale. În funcție de zona leziunii, focalizarea poate fi unică și multiplă în ceea ce privește caracterul, bronchopneumonia din dreapta și bronhopneumonia stânga sunt, de asemenea, deosebite.

pneumonie acută este observată cel mai des mecanism de propagare longitudinală cu un proces de retragere secvențială în toate domeniile de volum mare, deoarece înfrângerea lui de a bronhiilor terminale, bronhiole și apoi angajarea mai mult și se termină cu pasaje alveolare. Și, foarte întâlnit sporadic, de asemenea, în activitatea practică, o cale transversală sau așa-numită cale peribronhială. Locația preferată pentru localizarea bronhopneumoniei acute este în majoritatea cazurilor secțiunile inferioare ale segmentelor pulmonare, iar implicarea lobulelor apice este considerată atipică.

Bacteriocneumonia acută cu privire la numărul de alte subtipuri de boli pulmonare inflamatorii are o poziție de lider, reprezentând aproape jumătate din toate cazurile diagnosticate in practica medicala, dar bronhopneumonie progresează destul de lent, în creștere și simptom al bolii este de multe ori destul de neclară, neclare, are o mare varietate de manifestări, duplicate și masquerades ca alte boli respiratorii. Prin urmare, atunci când sondajul de date istorice, pacientul de multe ori nu se poate spune exact perioada de timp debutul.

Pneumonia la copii este încă oarecum diferită de cohorta populația adultă, care apare mai mult ca o consecință, chiar și cu leziuni infecțioase virale minore, care nu este complicată și de multe ori destul de patologii, după gripa perebolevaniya. De asemenea, copiii se concentreze principal al dezvoltării nu este tipic, iar grupul de vârstă este exact opusul - există evoluat ca o tulburare primară independentă. evenimente patogenice ale copilariei sunt explicate prin acumularea de lichid exudativa, care este localizată în sacii alveolari decât împiedică procesul normal de respirație. exudat alveolară, cele mai multe studii s-au dovedit a reprezentat un conținut seros cu leucocite impurități scăzută și celulele epiteliale.

Bronhopneumonia cu manifestări hemoragice pot apărea în situații rare, deoarece procesul de peretelui vascular în mod clar nu este exprimat, astfel încât atunci când krovootdelenie Hawking nu este tipic și nu tipic pentru această patologie. Cu activitate excesivă a microflorei patogene, care se găsește în locurile de clustere de spută, se poate forma edem pulmonar, ceea ce va duce la formarea ulterioară a inflamației. Dar, spre deosebire de populația în vârstă, focurile la copii sunt adesea simple și nu depășesc un interval mai mare de 1 cm în diametru.

De obicei, procesul de etiopatofiziologichesky bronhopneumonie în întregime permisă în condiții de siguranță, cu toate acestea, în cazuri avansate o tranziție la cronizarea, manifestări nozologice grave ale dezvoltării modificărilor gangrenoasă și formarea de abcese.

Bronchopneumonie: cauze

Cauzele bronhopneumoniei sunt foarte multifate și diverse, dar în întregime legate de schimbările sezoniere, apar cel mai adesea în sezoanele reci și în perioade nefavorabile, din punct de vedere epidemiologic. De asemenea, mecanismele etiopatogenetice sunt direct legate de liniile de răspândire a procesului infecțios și de fapt - calea limfogenoasă, bronhogenică, hematogenă.

Semnele de bronhopneumonie sunt asociate cu o scădere a forțelor de sprijin defensiv la nivelul corpului, acestea includ:

- impactul stresului asupra organismului și tulburările neurologice care scurg de la o persoană.

- Dieta irațională și hipovitaminoza, lipsa mineralelor.

- Fumatul tutunului, abuzul de alcool, substanțe potetice, medicamente sau dependență de droguri.

- boli cronice în diverse stadii și răceli frecvente.

- Imunitatea redusă a oricărei etiologii.

- Dezvoltare fizică insuficientă, inactivitate.

- Inhalarea de substanțe toxice tropicale la plămâni și structura țesuturilor acestora.

- Reducerea ventilației pulmonare și a caracteristicilor sale funcționale.

- Hipersensibilitate la virusuri-bacterii, luând în considerare masivitatea volumului infecției emergente-afectivă.

- condiții slabe de viață.

- Defecțiuni termice: răcire, supraîncălzirea corpului.

- Mecanismul autoinfectării este posibil.

- Bolile asociate în diferite etape.

- Inflamație cu hiper reactivitate a tractului respirator, afectarea funcției de curățare bronșică, permeabilitate excesivă a membranelor alveolare.

- În caz de traumă, post-traumatică și după operațiile cavitare pe piept.

- Condiții de muncă severe și dăunătoare.

- condiții nepotrivite mediului;

- Geneza hipereergică: recurențele sunt de 30-40%.

- Fluctuațiile umidității aerului, modificările barometrice.

pneumococi Pneumotropic în 78% din cazuri, acestea provoacă bronhopneumonie, deoarece boala poate sprovitsirovat streptococi, stafilococi, E. coli, viruși ai PC, parainfluenza, bacilul Friedlander, mycoplasma, ciuperci microscopice, adenovirus, virusul rinovirus, CMV, Epstein-Barr.

Caracteristici secundare sunt prezente pe un fond de boli proyavimy: rujeolă, scarlatină, Chlamydia, meningită meningococică, tuse convulsivă, febra tifoidă, abces hepatic, dizenterie, peritonită, otita bacteriana-purulente, furunculoză, osteomielită.

Formele atipice includ:

• bronhopneumonia de aspirație - cu penetrarea particulelor străine în plămâni - gaze toxice, particule solide ale mediului, granule de alimente.

• bronhopneumonia stagnantă - la pacienții grav bolnavi, în pat, efectul hipodinamiei. Există stagnare în circulația pulmonară și încălcarea ventilației cu o creștere a frontierei în producerea sputei lichide patogene. Această afecțiune este tipică pentru ischemie, accident vascular cerebral, diabet, fracturi, traumatism craniocebral.

Bronchopneumonie: simptome și semne

Simptomocomplexul bronhopneumoniei include:

- migrene dureri de cap (epuizante), pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, transpirație, tulburări respiratorii, cianoză a pielii, dureri toracice inspiratorie-expirator și hipertermică tuse condițiile la 38.8-39.6 ° C, la vârstnici sau subfebrilitetnye condiții normotermice. Tuse uscată înlocuibil pe evacuarea considerabilă producătoare de expectoratie mucoase sau purulent transparent.

- O examinare obiectivă: a diminuat respirația peste leziunile și un hard foarte frecvente pe restul suprafeței de prindere a plămânilor, auscultație audibil de sondare umed fin și krepitatsionnye șuierătoare, ca urmare a bronșitei concomitente - frecare pleurală zgomot împrăștiate uscat, sunet percuție este plictisitoare plictisitoare, tahicardie, 125 bătăi / min., tahipnee 33 / min, tonuri de inimă mușcate.

- Înfrângerea sistemului nervos: conștiența încețoșată, disomnia, supraexcitația nervoasă și delirul galyutsinogenniy, vărsăturile, semne de hiperemie, iritații și leziuni ale meningelor.

- Durerea toracică este mai caracteristică pe partea leziunii. reacție pleurală exprimat foarte puternic - un junghi ascuțit pentru a lua o respirație, tuse, strănut, dă lamele și care radiază din nou în zona abdominală, umeri, șolduri. Și totuși, în cea mai adâncă parte a localizarea leziunii sau în lobii apicale pulmonare, de durere si non-existente.

- Tusea, în forma primară, este inițial uscată și provoacă disconfort, dureros, apoi se produce separarea sputei vâscoase, vâscoase, vâscoase și lactoasă.

- Văzut din momentul în care persoana este situată pe bronhopneumonie partea afectată ca urmare a unor dureri severe, pentru că el a cruțat partea lui bolnav cu actul de respirație, feței vedem o culoare febril cu cianoză.

- Dispnee de până la 45 de ori pe minut, cu cianoză a pliului nazalbial și umflarea aripilor nasului.

- În plus, pot apărea: erupții herpetice pe buze, icterus al membranelor mucoase și sclere, constipație, bacil intestinal, acoperire albă pe limbă.

- tulburări de tahicardie de la 125 bătăi pe minut, hipotensiune arterială. Până la starea de colapoid: blanching ascuțite, transpirații lipicioase-rece, pierderea clarității conștiinței, căderea venelor, pulsul este asemănător cu firul, venele gâtului se umflă.

Simptomele bronhopneumoniei se disting și depind de cauza rădăcinii etiopatogenetice prezentate:

• Staphylococcus aureus - este inerentă în manifestarea acută a durerii în piept și în temple pot ocazional hemoptizii din cauza distrugerii condus de acest agent patogen, caracterul adecvat al tulburării de gândire, neregularitate apare hipertermie. Staphylococcus aureus este foarte periculos ca pneumoempyema factor provocator, sângerare din zonele afectate ale țesutului pulmonar, amiloidoza și septicemia.

• Pneumococul este cel mai frecvent dintre cele 50% din cazuri. Începeți cu o febră înaltă, cu frisoane de natură persistentă, tuse, scăpând din spută vâscoasă.

• Rodul gramnegativ Friedlander - adesea inerent în grupul mai în vârstă timp de 30 de ani, cu dependențe dăunătoare - substanțe alcoolice, toxicomaniacale și narcotice. Explicațiile hipertermice cu dispnee, albirea membranelor mucoase, tuse cu mucus fetid, abcesul este de asemenea inerent în această formă.

• Streptococul este adesea împovărat de empatie pleurală sau de sepsis. Simptome paroxistice cu febră, transpirație, tuse cu mucus cu venele de sânge.

• Viruși - debut acut și durata sindromului febril 12-15 zile, convulsii, sângerări nazale, tuse, tromboză.

Bacteriofneumonie acută de origine postoperatorie este periculoasă datorită dezvoltării provocate de opresiune a caracteristicilor funcționale ale sistemului respirator și sistemului vascular, cu ușurință progresia rapidă a simptomelor datorate forțelor imunologice asuprite.

Bronchopneumonia este caracterizată, în funcție de gradul de severitate, până la ușoară, moderată, severă.

Bronchopneumonie la copii

Bronchopneumonia la un copil este o boală gravă cu tulburări metabolice electrolitice și schimbări în toate sistemele de organe. Această condiție este extrem de periculoasă pentru sănătatea copiilor și pentru viață, crescând posibilitatea letalității, 1,5 milioane de copii sunt uciși în fiecare an.

Cea mai frecventă bronhopneumonie acută apare în intervalul de până la 3 ani. Patologia este adesea secundară și, în principal, ca urmare a bronșitei transferate.

Din motive izolate: spital (copilul devine bolnav după spitalizare de 72 de ore sau după 3 zile de la externare) Ambulatoriu (fără a ține cont instituțiile medicale) de la medvmeshatelstv (chirurgie, hemodializă, infuzie parenterală), aspirație (străin penetrirovaniya corpului, cu căile respiratorii nazofaringiene), formă atipică.

Frecvența leziunilor copiilor se explică prin faptul că țesutul pulmonar nu este coaptă; tractul respirator sa restrâns; membranele mucoase sunt bine vasculare și se umflă repede; cilia epiteliu elimină inadecvat sputa; aerul nu este suficient de încălzit prin inhalare și nu este curățat; orificii plasate pe orizontală; agent tensioactiv imatur; în rădăcini o vascularizare bogată; dezvoltarea vitezei de fulger.

Cauzele prezenței agentului patogen și starea imunității reduse. Inflamatia poate declanșa: bacterii (in special Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella, eshirihii), virusuri (stick-Afanasiev-Pfeiffer, gripă, adenovirus, herpes, RS-virus, CMV), fungi (candidoza sau aspergiloză), paraziți (limbrici, tenii porci, echinococ).

Copiii au un număr de factori provocatori de bronhopneumonie: hipoxia intrauterină; traumatisme; prematuritate; malformații congenitale; pneumopatie; fibroza chistică; afecțiuni endocrine; astm; anemie, rahitism, hipotrofie; infecție de la mamă; condiții nefavorabile de viață; diateza; patologia inflamatorie a sistemului de ORL (amigdalită, adenoidită, laringită); bronșită frecventă; lipsa de vitamine; inhalarea vaporilor chimici toxici; procese alergice; supraîncălzirea și supraîncălzirea; odihnă la pat; contactul cu pacienții cu patologii purulente; auto-medicamente și cursuri profesionale de antibiotice.

Simptomocomplexul la copii constă în următoarele manifestări: slăbiciune, disonie, neliniște, slăbiciune, vărsături, diaree, refuz al alimentelor, disconfort articular, spasme musculare, nas curbat. Este important să se acorde atenție tusei, poate fi uscat, paroxismatic, adânc, cu spută muco-purulentă, sau absent total. Lipsa de respirație este un indicator important, peste 35 / min. Respirația este frecventă, poate să apară spumă pe buze. Paleta exprimată, febră până la 40 ° C, este lungă.

Diagnosticul constă în: auscultarea manifestării șuierii crepitului; percussion tonul de estompare; palparea - o antrenare în spațiile intercostale, participarea la mușchii suplimentari. Examenul cu raze X în două proiecții este "standardul de aur". Dacă imaginea este neinformativă, ei recurg la tomografie CT sau MR. Laborator în analiza leucocitozelor din sânge, adesea neutrofile, formula este deplasată spre stânga, manifestări anemice, disproteinemie, prezența anticorpilor specifici. Oximetria pulsului este prezentată pentru un concept clar de saturație. Bronhoscopia prin pasajele nazale cu o biopsie pentru examinarea țesutului pulmonar. Serologia în cazul etiologilor atipici atipici.

Tratamentul bronhopneumoniei la copiii cu vârsta sub 3 ani este strict in-pacient, este necesar un control dinamic. Terapia cu antibiotice înainte de rezultate, furnizate în laborator de studiile bacteriologice. În procesul de tratament pasiv, cu o etiologie virală, dacă antibioticele nu produc un efect - este necesar să se adauge medicamente antivirale. Cu infecție fungică - antimicotice (Fluconazol). Spălarea de pat, curățarea și aerisirea frecventă, dieta, o mulțime de băuturi. Tratamentul patogenetic: terapia cu oxigen, rehidratarea orală sau perfuzii intravenoase, oxigenarea membranei. Expectoranții solicitanți, mucolitice, bronhodilatatoare, antipiretice, AINS. Simptomatic: fizioterapie, iradiere UV, masaj de drenare, terapie exercițiu, inhalare, imunomodulatoare.

Bronchopneumonie la adulți

Bronchopneumonia la un adult este una dintre cele mai frecvente patologii care apar independent și / sau împotriva altor boli. Clasificat de:

- față-verso sau față-verso;

- bronhopneumonie pe partea dreaptă sau bronhopneumonie la stânga.

Din motive disting: in-spital, ambulatoriu, de la medvmeshatelstv, aspirație, forma atipică. pneumonie acută la adulți pot apărea ca urmare a acțiunii microorganismelor din diferite clase. Motive provocatoare: bacterii (Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella, eshirihii), virusuri (gripă, adenovirus, herpes, CMV), fungi, paraziți. Simptomul la adulți nu diferă de cea a copiilor: slăbiciune, dissomnii, vărsături, diaree, refuzul de alimente, dureri articulare, spasme musculare. Este important să se acorde o atenție la tuse, acesta poate fi uscat, paroxistică, profund, cu spută muco purulentă sau absente cu totul. Dispneea de peste 35 / min, adică respirația se accelerează. Febră până la 40 ° C, prelungită. Pacienții sunt astenici datorită epuizării cu activitate excesivă a microorganismelor.

Spitalizarea urgentă este aplicabilă la adulți doar în absența unor modificări dinamice pozitive și, astfel, este posibil să fie tratată și în ambulatoriu.

Bronchopneumonie: tratament

În tratamentul bronhopneumoniei, sunt importante tactici de tratament în timp util și o abordare cuprinzătoare, deoarece depinde de acești factori viitoarea activitate vitală a unei anumite persoane. Bronchopneumonia poate provoca schimbări grave nu numai în sistemul pulmonar, ci și în organism ca întreg, chiar ducând la un rezultat fatal. Acest lucru se întâmplă cu tratamentul atipic, pornirea prematură sau drogul incorect selectat, fără efectul acțiunii și omiterea timpului.

Printre variantele terapiei aplicabile bronhopneumonia sunt:

- În primul rând, se aplică terapia cu antibiotice, în funcție de sensibilitatea și rezistența la agentul patogen. Dar, de cele mai multe ori, acestea sunt folosite empiric, deoarece, în așteptarea rezultatelor obținute în urma acestui studiu, durează câteva zile și, atunci când fiecare minut contează și este costisitor, nu așteptați, deoarece crește riscul de deces. Cu cât simptomatologia este mai gravă, cu atât mai larg ar trebui să fie spectrul medicamentului antibiotic sau al unui grup de medicamente care pot fi utilizate simultan. Se folosește principiul escaladării și descreșterii. Calea de administrare este preferată prin calea intravenoasă și, treptat, prin reducerea simptomelor severe și a factorilor agravanți, prin administrare orală. Durata cursului este de 15-21 zile. Se aplică tratament etapă-etapă, pentru o acoperire mai completă a tuturor nuanțelor de patologie - bronhopneumonie acută.

Semisinteticele-peniciline, cefalosporine, grupul fluorochinolon, macrolidele sunt aplicabile. De asemenea, aminoglicozidele și tetraciclinele, dar în cele mai severe cazuri.

Este important să selectați medicamente pentru patologie. De exemplu, bronhopneumonia catarală care provine de la animale infectate cu organisme patogene, nu apare atât de des, dar are loc în forme foarte severe. Este necesar să se utilizeze un grup de cefalosporine și carbapenemuri cu terapie de detoxifiere puternică, după determinarea preliminară a agentului patogen etiopatogen de la animal.

petrece în plus, măsuri de detoxifiere: infuzie de perfuzie, terapie cu oxigen, bronhodilatatoare, expectorante, antipiretice și antiinflamatoare nesteroidiene, antipiretice, alergii, mucolitice, bogate in calorii alimente, o băutură caldă, lavaj bronhoalveolar, terapie prin inhalare a nebulizatorului, modul cu motor în pat, vibrator de masaj, preparate de imunoglobuline, plasmafereza, terapie exercitiu, UHF-terapie, extracte din plante si suplimente homeopate, baie de picioare cald, tratament chirurgical pentru complicații grave.

Bronhopneumonia cu un tratament adecvat poate fi vindecat în 70% din cazuri, 30% se va dezvolta o complicație.

Bronchopneumonie: complicații și consecințe

În cazul în care timp pentru a efectua inspecții și de a efectua proceduri de diagnosticare, tratament și alegeți cu atenție observa în mod dinamic, este posibil pentru a preveni dezvoltarea de complicații. Dar, în acest context, este de asemenea foarte important de auto-responsabilitate a pacientului și administrarea sistemică a medicamentelor. Deoarece copilul este încă posibil pentru a ține evidența și să monitorizeze, în ultimii ani, multe populații adulte angajate în auto-medicate sau spontan atribuirea și revocarea droguri formă de rezistență la microflorei organismului, care afectează foarte mult tehnicile posibile de tratament valide și aplicabile. Problema este în continuare dezvoltă formarea unor procese complexe care complică capacitatea de a trăi și invalidiziruya fatale.

Complicațiile bronhopneumoniei includ:

- Manifestari ale sistemului respirator sunt prezentate: ciroza plămânilor (sau alt termen aplicabil - carnification), adică germinării structurilor țesutului conjunctiv component parenchimatos profundă, cu formarea ulterioară a modificărilor bronșiectazii, care sunt foarte greu reversibile în viitor pentru pacient. Tumefierea țesuturilor, în special comune în cei mai tineri pacienti, în legătură cu construcția anatomică lor încă sistemul respirator imatur. insuficiență respiratorie - exprimată într-un fel sau altul, în funcție de stadiul bolii. Pleurezia - fibrinous Diverse și uscat, bronhopneumonia poate apărea atunci când ambele tipuri. Procese obstructive recurente. Abcesele sunt simple sau multiple. Sangerarea din plămân în timpul pauzelor sau topirea tesutului pulmonar.

Pneumoempyema, astm bronșic, schimbarea fibrinoasă (plus pleurită fibrinoasă), distrugerea țesutului multiple, necroză - părți moarte off a tesutului pulmonar, ceea ce creează adesea un mediu favorabil pentru colonizarea porțiunilor de agenți infecțioși fulminante pulmonare neafectat.

- manifestări extrapulmonare sunt relativ mai puțin frecvente decât pulmonare, dar încă mai au un loc de a fi. Acestea sunt, în cea mai mare parte, din cauza unei mecanisme etiopatogene rare de penetrare a agenților - lymphogenous sau ruta hematogene. În acest context, următoarele nosologii se disting: manifestări cardiovasculare anormale, mio-, perinatale, enodokardity, șoc toxic, pericardita bacteriana purulenta, simptome fenomene septitsemcheskie anemice de severitate diferite, psihoză și daune meningelui, în general, glomerulonefrita, leziune excreția urinară și sistem de filtrare de rinichi, meningita și meningism.

Măsurile selecționate rațional, de natură terapeutică și, în consecință, măsuri aplicabile, inițiate în timp util ale planului de droguri, împiedică dezvoltarea patologiilor, care sunt prezentate mai sus. Este obligatoriu după recuperare pus în scenă de către un medic sau terapeut respiratorii la înregistrarea dispensarul și monitorizarea activă, prevenirea recăderilor, reabilitarea și măsurile preventive aplicabile în complexul medical modern, cu cel puțin șase luni pentru adulți și 1 an de observație pentru copii.

Este important să ne amintim că patologia bronhopneumoniei, fiind cea mai frecventă dintre celelalte tipuri de pneumonie, este tratată cât mai eficient posibil în stadiile incipiente! Pentru a preveni complicațiile și dezvoltarea efectelor conexe, modificări patologice în toate sistemele de organe - să caute ajutor medical profesionist este în valoare de timp, și fără a auto-auto-numire a oricăror medicamente.