Hipertiroidismul tiroidian: simptome, cauze și tratament

Hipertiroidismul este un complex de simptome care sunt cauzate de secreția crescută și de un grad insuficient de ridicat de secreție a hormonilor tiroidieni în sânge. O condiție similară are un alt nume - tirotoxicoză. În mod literal, numele acestei patologii vorbește despre otrăvire. În prezența hipertiroidismului, simptomele nu sunt decât o reflectare a răspunsului organismului la o astfel de intoxicație, și anume, excesul de hormon tiroidian în sângele pacientului.

În contextul suprasaturației sângelui de către hormonii produsi de glanda tiroidă, apare o schimbare calitativă și accelerarea tuturor proceselor metabolice în organism. O astfel de intensificare intensă a tuturor tipurilor de metabolism a fost mult timp caracterizată în medicină ca "foc al metabolismului". Adesea, cazurile în care simptomele bolii sunt, de asemenea, însoțite de leziuni suprarenale, ceea ce duce la o schimbare în adaptarea organismului la stres și încălcări ale metabolismului general.

Ce este?

Hipertiroidismul este o afecțiune clinică caracterizată prin creșterea activității glandei tiroide în producerea de hormoni T3 (tiroxină) și T4 (triiodotironină). Aceste substanțe intră în toate țesuturile corpului și accelerează în mod repetat procesele metabolice din ele. Dezechilibrul hormonilor în hipertiroidism afectează negativ starea pacientului, poate duce la tulburări în schimbul de energie și căldură, precum și la leziuni suprarenale.

Rolul glandei tiroide în organism

Glanda tiroidă este cea mai mare glandă din corpul uman, situată în regiunea laringiană inferioară inferioară. Organul endocrin este responsabil pentru sinteza hormonilor tiroidieni care conțin atomi de iod. Iodul este extrem de necesar pentru corpul fiecărei persoane, deoarece această substanță are un rol direct în reglarea proceselor metabolice, termoreglarea, afectează sistemul nervos și psihicul.

Sinteza și secreția hormonilor tiroidieni apar în folicul organului în mai multe etape. În primul rând, alături de alimente, iodul intră în organism, care intră în sânge într-o formă anorganică. Celulele tiroidiene o capturează și o transformă în iod organic. După oxidare, moleculele de iod sunt atașate la o tirozină aminoacidă substitutivă, se formează compuși cum ar fi monoiodotirozină și diiodotirozină. Apoi, există condensare și formarea hormonilor T3 și T4, care sunt eliberați în sânge. Sângele, care este supra-saturat cu hormoni, transportă aceste substanțe către toate țesuturile corpului, ceea ce duce la accelerarea proceselor metabolice în aproape toate organele omului.

Totul în hipertiroidism dezvoltă modificări hormonale cauzate de conversia de androgeni (hormoni sexuali masculini) la estrogeni (hormoni sexuali feminini) și acumularea acestuia în sânge. Sensibilitatea țesuturilor la sistemul nervos simpatic crește semnificativ. Hipotalamusul și glanda hipofizară au rolul principal în reglarea funcției tiroidiene.

cauzele

Dintre cele mai frecvente cauze care contribuie la dezvoltarea acestei boli pot fi enumerate:

  1. Boala Basedova sau gusa toxica difuza este in general considerata a fi cauza principala a acestei boli. Este vorba de gât toxic care contribuie la dezvoltarea hipertiroidismului în optzeci la sută din cazuri. Ca o regulă, această patologie are loc la femei. Boala Graves este considerată a fi o boală autoimună și toate din cauza dezvoltării acestei boli a sistemului imunitar incepe sa sintetizeze anticorpi specifici, care, la rândul lor, contribuie la consolidarea glandei tiroide. Mai des, pacienții cu gută toxică au și alte patologii autoimune, cum ar fi gastrită, hepatită autoimună sau glomerulonefrită. Pentru semnele evidente ale bolii Based, pot fi luate în considerare simptomele hipertiroidismului și a goiterului.
  2. Tiroidita. Odată cu dezvoltarea acestei patologii, se observă inflamația în glanda tiroidă. În majoritatea cazurilor, tiroidita are loc pe fondul bolilor infecțioase virale.
  3. Admiterea unor cantități excesive de hormoni tiroidieni sub formă de anumite produse farmaceutice.
  4. Adenomul glandei tiroide sau gurii nodulare, în care există o activitate crescută a unei părți a țesuturilor glandei tiroide. În medicină, astfel de situri sunt numite "noduri fierbinți".

În majoritatea cazurilor, această boală este observată în reprezentanții jumătății mai slabe a omenirii. Dacă credeți că statisticile, femeile, această patologie este observată în șaptesprezece până la douăzeci de cazuri dintr-o mie, dar la bărbați numai în două cazuri dintr-o mie. Cel mai adesea, această boală afectează populația activă la vârsta de douăzeci până la cincizeci de ani.

clasificare

Clasificarea nivelului modificărilor distinge tirotoxicoza (un alt nume al bolii):

  1. Primul, adică cel care a apărut ca urmare a schimbărilor în tiroida în sine;
  2. Secundar, care a apărut din cauza tulburărilor în structurile glandei hipofizare;
  3. Terțiar, care a apărut din cauza modificărilor patologice ale hipotalamusului.

Există, de asemenea, o divizare a hipertiroidismului în mai multe forme:

  1. Manifest sau cu alte cuvinte - explicit. Există simptome caracteristice ale bolii. Există o cantitate crescută de triiodotironină, precum și o scădere a TSH;
  2. Subclinice. Se înțelege că nu există semne clinice evidente ale bolii, cu toate acestea, cantitatea de TSH este redusă, iar concentrația T4 corespunde normei;
  3. Complicat. Forma la care pot exista încă probleme de la sistemul cardiovascular sub formă de fibrilație atrială, insuficiență musculară cardiacă. Vor exista încălcări ale aparatului renal (insuficiență renală), degenerarea organelor, constând în principal din parenchim, abateri de la sistemul nervos (psihoză). Reduceți în mod semnificativ greutatea corporală.

Simptomele hipertiroidismului

La femei, simptomele hipertiroidismului se datorează accelerării tuturor proceselor din organism și se manifestă prin munca crescută a sistemelor și organelor umane. Manifestarea simptomelor hipertiroidismului depinde de gravitatea și durata bolii, precum și de gradul de afectare a organelor, sistemelor sau țesuturilor.

Excesul de hormoni produs de glanda tiroidă, după cum urmează, afectează organismul uman:

  1. Sistemul cardiovascular. Încălcarea ritmului cardiac este o tahicardie sinusală persistentă, pâlpâire și flutter atrial. Creșterea decalajului dintre valorile indicațiilor superioare și inferioare ale presiunii datorită creșterii scăderii sistolice și simultane a tensiunii arteriale diastolice. Creșterea pulsului, creșterea volumului și viteza liniară a circulației sângelui. Insuficiență cardiacă.
  2. Sistemul nervos central. Creșterea excitabilității, a instabilității emoționale, a iritabilității, a anxietății nejustificate, a fricii, a vorbirii rapide, a tulburărilor de somn, a tremuratului mâinilor.
  3. Tractul gastrointestinal. Creșterea sau scăderea apetitului la pacienții vârstnici - până la refuzul complet al alimentelor. Tulburări de digestie și formare a bilei, dureri abdominale paroxismice, scaune frecvente dese.
  4. Oftalmologie. Simptomele oftalmice este deja marcată înaintea manifestării, care acționează ca exoftalmie (în care proeminența globului ocular expus la deplasarea sa înainte și o creștere simultană a fantei palpebrale). În plus, se remarcă pufarea pleoapelor, dublarea obiectelor din câmpul vizual și o intermitență rară. Trebuie remarcat faptul că, datorită stoarcerii caracteristice în acest caz, împotriva căruia se dezvoltă și distrofia nervului optic, nu este exclusă posibilitatea pierderii absolute a vederii la pacienți. De asemenea, includ simptome oftalmice topice pot fi izolate exprimate de ochi uscați și dureri în ochi, hiperlacrimație, dezvoltarea de eroziune a corneei, pungi ochi, vedere concentrarea incapacitatea subiectului particular și așa mai departe.
  5. Organe respiratorii. Capacitatea vitală a plămânilor scade ca rezultat al fenomenelor și edemelor stagnante, se formează dificultăți persistente de respirație.
  6. Sistemul musculoscheletic. Dezvoltarea miopatie thyrotoxic în care trăsăturile caracteristice devine slăbiciune cronică și oboseala musculară, atrofiei musculare (afecțiune musculară care cauzează aportul de nutrienți eșecul unui eșec de asimilare a acestora). De asemenea, marcat tremor al membrelor și a corpului în ansamblu, osteoporoză (boala cronică progresivă sau sindrom clinic (în acest caz), caracterizată prin scăderea densității osoase caracteristice în timp ce combate și microarhitecturii sporit al fragilității lor, relevante pentru o serie de procese dăunătoare). Pe fundalul simptomelor de mai sus există dificultăți, observate în timpul plimbării lungi (mai ales atunci când urcați pe scări), precum și atunci când purtați greutăți. Nu este exclusă posibilitatea dezvoltării unei paralizii a mușchilor, care în acest caz este reversibilă.
  7. Schimbul de substanțe. Accelerarea metabolismului - reducerea greutății, în ciuda creșterii apetitului, dezvoltarea diabetului tiroidian, creșterea producției de căldură (febră, transpirație). Ca urmare a declinului accelerat al cortizolului - insuficienței glandelor suprarenale. Creșterea ficatului, în cazurile severe de hipertiroidism - icter. Sete puternică, urinare frecventă și profundă (poliurie) datorită perturbării metabolismului apei. Diluare a pielii, a părului, a unghiilor, părului timpuriu puternic puternic, umflarea țesuturilor moi.
  8. Sistemul sexual. În acest domeniu, se remarcă și schimbări caracteristice. Deci, pe fondul încălcării proceselor de secreție a gonadotropinelor, se poate dezvolta infertilitate. Așa cum a fost deja descris mai devreme, bărbații pot dezvolta ginecomastia, puterea scade. În ceea ce privește impactul real al procesului de îmbolnăvire asupra corpului feminin, aici în special există eșecuri ale ciclului menstrual. Manifestarea menstruației se caracterizează prin durere și neregulă, alocarea este slabă, deoarece semnele însoțitoare - slăbiciunea marcată (care poate ajunge la sincopă), durerile de cap severe. În manifestarea extremă a disfuncțiilor ciclului menstrual, se ajunge la amenoreea, adică la absența completă a menstruației.

Simptomele hipertiroidismului în prezența sa pot fi absente la vârstnici - așa-numitul hipertiroidism deghizat sau latent. Frecvența depresiei, inhibiției, somnolenței, slăbiciune - o reacție tipică a corpului persoanelor vârstnice la un exces de hormoni tiroidieni. Încălcarea sistemului cardiovascular la persoanele în vârstă cu hipertiroidism este mult mai frecventă decât la tineri.

Crize tirotoxice (hipertiroidiene)

Această complicație se manifestă în absența tratamentului de tirotoxicoză sau în numirea unui tratament care nu corespunde în fapt măsurilor necesare. De asemenea, criza poate fi cauzată de manipularea mecanică efectuată în timpul examinării pacientului sau în timpul intervenției chirurgicale, care, într-un fel sau altul, afectează glanda tiroidă. Nu este exclusă posibilitatea creării unei crize în contextul impactului stresului.

  1. În general, criza hipertiroidică se manifestă prin realizarea unui vârf cu semne caracteristice hipertiroidismului. Începe acut, cursul său este fulgerător. La pacienți există o excitare mentală pronunțată și adesea este însoțită de halucinații și delir. Tremurul mâinilor este amplificat, în plus, tremurul se extinde la extremitățile inferioare și la întregul corp. Se scade brusc tensiunea arterială, există o slăbiciune musculară cu inhibarea generală a pacientului. Vărsături manifestată în formă fără restricții, însoțită de febră (semne care indică o infecție actualitate, în acest caz, nici unul), diaree, palpitații (atingând un nivel de 200 u. / Min.). Când urinezi în urină, poți determina mirosul caracteristic acetonului. Temperatura crește (până la 41 de grade), presiune.
  2. În unele cazuri, icterul se dezvoltă ca urmare a formei acute de distrofie grasă, care este relevantă pentru ficat, și se poate dezvolta și insuficiența suprarenală.

Este important de observat că lipsa asistenței în timp util poate determina moartea pacientului din cauza tranziției crizei la o comă. Moartea poate apărea ca urmare a unei forme acute de manifestare a ficatului gras sau datorită insuficienței suprarenale.

complicații

În absența unui tratament sau a unui curs sever de tirotoxicoză, există un pericol de complicații. Cel mai adesea, această criză tireotoxică, ca regulă, are loc o criză cu boli concomitente severe sau boli netradiate cu baza. Atunci când criza tireotoxică sporește brusc semnele de hipertiroidism, simptomele devin agravate, dezvoltă violență tulburări în activitatea altor organe. Cele mai multe complicații apar la femei, în 70% din cazuri, criza se dezvoltă sub formă gravă gravă.

diagnosticare

Hipertiroidismul este diagnosticat de manifestări externe, pe baza datelor obținute în urma studiilor de laborator și instrumentale.

  1. Teste de laborator pentru determinarea nivelului TSH, T3, T4 și anticorpilor.
  2. ECG înregistrează grafic abaterile minime ale ritmului inimii cauzate de hipertensiune arterială în hipertiroidism.
  3. Examinarea cu ultrasunete și tomografia computerizată a tiroidei pot determina localizarea, numărul și mărimea nodurilor, precum și prezența infiltrației inflamatorii.
  4. O biopsie a formării nodulare face posibilă efectuarea unui examen histologic.
  5. Scintigrafia SHCHZH vă permite să vă stabiliți activitatea prin intermediul radioizotopilor.
  6. Teste oftalmologice și oftalmoscopie pentru testarea vizibilității.

Astfel de semne de hipertiroidism, ca o schimbare caracteristică a aspectului și o serie de reclamații, dau naștere la o examinare aprofundată a pacientului.

Tratamentul hipertiroidismului

La femei, tratamentul hipertiroidismului implică, în primul rând, o scădere a capacității glandei tiroide la nivelul necesar. În acest caz, se utilizează produse farmaceutice, care sunt specifice pentru a bloca producerea de hormoni tiroidieni. În unele cazuri, chirurgia este de asemenea efectuată, în timpul căreia chirurgii îndepărtează una din părțile acestui organ.

Dozele și cursul de a lua medicamente sunt scrise individual.

  1. Medicamente beta-blocante. - "Betaxolol" "Inderal", "bisoprolol", "Nibivolol" "atenolol", "talinolol", "metoprolol", "Egilok", "Aegis", "Korvitol" și alte medicamente în sine nu afectează privind dezvoltarea hipertiroidism, numirea acestora se datorează efectului relaxării simptomelor - simptomele de tahicardie și pentru a reduce manifestările durere în inimă normaliza ușor tensiunii arteriale și o condiție aritmic.
  2. agent numit, sinteza supresor hormonale o ușoară creștere a tiroidei - "tirozol", "Tiamazol", "Metizol", "Merkazolil", "carbimazole" sau "Propylthiouracil". Este o supradoză a acestor medicamente poate duce la efectul opus.
  3. Este absolut necesar să luați sedative - "Valoserdin", "Persen" sau "Novo-Passit". Acest lucru va ajuta la normalizarea somnului, atenuarea nervozitatii si prevenirea defectiunilor psihologice.
  4. Medicamentul "Endonorm" este numit pentru a menține funcția glandei, în perioada inițială a bolii.
  5. Când sunt epuizate, însoțite de simptome de intoxicație și diaree, pot fi recomandate medicamente anabolice precum "Methandriol" sau "Methandienone".
  6. geneza autoimun (la sindromul Oftalmopatia și insuficiență suprarenală) prescriptori hipertiroidie glucocorticoizi - „prednisolon“ sau „Dexametazona“.

În tratamentul hipertiroidismului la femei, factorul este mai labil decât la bărbații din sistemul nervos. În plus, sunt prescrise medicamentele de hipnotice, axiolitice, care reduc emoționalitatea și medicamentele de calmare a tranchilizantelor.

Iod radioactiv

Tratamentul cu iod radioactiv (radioiodoterapia) este acela că pacientul este însărcinat să ia iod radioactiv într-o soluție apoasă sau într-o capsulă. După ce substanța intră în celulele glandei tiroide, se adună acolo și începe să acționeze, aceasta duce la distrugerea lor. Ca urmare, glanda tiroidă devine mai mică în dimensiune, compoziția și secreția de hormoni din sânge scade.

Terapia cu iod radioactiv este realizată împreună cu medicația. Recuperarea finală nu apare la pacienți, hipertiroidismul rămâne, dar nu este puternic pronunțat, deci este nevoie de un al doilea ciclu de tratament. În cele mai multe cazuri, după terapia cu iod radioactiv, hipotiroidismul se observă timp de o lună sau de ani, astfel încât se efectuează o terapie în care pacientul ia hormoni tiroidieni pe viață.

operație

Pentru a decide cu privire la o procedură chirurgicală, pacientului i se oferă diferite tipuri de tratament și este de asemenea necesar să se determine domeniul de aplicare și tipul intervenției chirurgicale dacă este necesară intervenția.

Nevoia de intervenție chirurgicală nu este prezentată tuturor pacienților și constă în eliminarea parțială a glandei tiroide. Operația este necesară pentru pacienții la care un singur nod sau o porțiune mărită a glandei tiroide are o secreție crescută. După operație, restul glandei tiroide va funcționa normal.

Spre deosebire de Statele Unite, în Rusia tratamentul chirurgical al hipertiroidismului este utilizat pe scară largă. Operațiunile sunt prezentate, în special, din cauza unei suspiciuni de pacienti cu cancer cu nodulare sau difuze gusa toxice, precum și în cazul gusa toxice difuze, produse antitiroidiene nu vindeca timp de 4-6 luni. tumori maligne tiroidiene Frecventa deoarece accidentul de la Cernobîl a crescut semnificativ: tumora a fost detectat la 8-10% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală a glandei tiroide.

Remedii populare

Tratamentul pe bază de plante pentru hipertiroidism este posibil, dar numai în consultare cu medicul și ca un remediu suplimentar pentru terapia de bază conservatoare.

Plantele medicinale sunt amestecate. In cazurile usoare de hipertiroidism 1 lingura amestec este preparată într-un vas emailat de 200 de grame de apă caldă (600) și infuza 2 ore și apoi se filtrează și se iau în trei etape doze egale de 10 minute înainte de masă. În forme severe, se recomandă o perfuzie de 3 linguri.

În acest scop, puteți pregăti o perfuzie de plante medicinale:

  • Artemisia vulgaris, sau cernobilnik, folosit pentru tulburări nervoase ca sedativ - 2 linguri;
  • rhizomul bujorului care evită sau rădăcina Maryin, calmează sistemul nervos, reducând durerea de cap și are efect antiinflamator - 1 lingură;
  • zyuznik european, cu efect antiinflamator și efect sedativ pronunțat, depășind rădăcina mumă și rădăcina valeriană - 3 linguri;
  • rădăcină de brusture zdrobită din pâslă, care este concepută pentru a reduce efectele intoxicației - 1 lingură;
  • ciulinul ciulin; are un efect sedativ ușor și antiinflamator - 2 linguri.

Cu toate acestea, trebuie să ne amintim întotdeauna că, în prezența hipertiroidismului, tratamentul cu medicamente folclorice vizează numai normalizarea (într-o oarecare măsură) a funcțiilor sistemului nervos și îmbunătățirea somnului, dar nu și tratarea bolii însăși. Utilizarea plantelor medicinale este posibilă numai după recomandările endocrinologului!

profilaxie

Pentru prevenirea hipertiroidismului ar trebui să fie examinate în mod regulat de un endocrinolog. Un efect favorabil asupra întăririi glandei tiroide este înrăutățitor. Dieta trebuie să fie bogată în vitamine și minerale. Ar trebui să fie rezonabil să controlați aportul de iod, utilizarea produselor cu conținut de iod ar trebui să fie echilibrată.

Moderat ar trebui să ia și de plajă, de plajă, vizita solariu. Adesea, miturile despre utilitatea anumitor proceduri și produse conduc la încălcări ale funcționării glandei tiroide, care au consecințe grave.

Hipertiroidismul (tirotoxicoza)

hipertiroidism - un stat caracterizat prin alocare excesivă hormoni glanda tiroidă, este cauzată de un grup de boli ale acestui organ. Aceasta determină accelerarea proceselor din organism și complicațiile asociate.

tireotoxicoză - prezența unei supraabundări a hormonilor tiroidieni poate fi cauzată de hipertiroidism, sau alte boli ale glandei tiroide - tiroidita, gură nodulară, Boala lui Graves.

Creșterea producției și acumularea de hormoni tiroidieni în organism în 70-80% din cazuri este asociată cu o creștere a activității tiroidiene la boala von Bazedov-Graves sau cum este obișnuit să apelați difuze toxice goiter. De asemenea, cauza poate fi glomerul nodal sau multinodular. Sigiliile glandei tiroide sub formă de noduri provoacă o creștere a activității organului.

Cauzele hipertiroidismului pot fi, de asemenea, inflamația glandei datorată infecțiilor virale - tiroidita subacută, precum și la hipertiroidism rezultă într-un număr mare de preparate medicamentoase care conțin hormoni tiroidieni.

Când hipertiroidismul crește consumul de oxigen al țesuturilor, crește formarea de căldură și accelerează metabolismul energetic. Sensibilitatea țesuturilor la stimularea simpatică și catecolamine crește.

Hipertiroidismul provoacă o creștere a raportului estrogen la androgeni. Acest lucru se datorează conversiei crescute a androgenilor la estrogeni, o creștere a conținutului de circulație globulina, că la întreținerea normală conectează hormonii sexuali. Cauze condiționate la bărbați ginecomastia.

De asemenea, sub influența hormonilor tiroidieni, are loc distrugerea cortizon, care duce la insuficiența suprarenală. Acest lucru este facilitat de însoțitorul boli autoimune, femeile sunt mai susceptibile de a suferi de boli.

Prevenirea hipertiroidismului este deseori neglijată, împovărând astfel imaginea generală a bolii. Malnutriția, lipsa activității fizice și alți factori conduc la boli ale glandei tiroide.

În timpul bolii, există trei forme: forma ușoară, greutate medie și greu. Ultima formă de boală apare atunci când tratamentul este incorect sau absența pe termen lung. De cele mai multe ori apar complicații ale hipertiroidismului la forma gravă de boală.

Simptomele hipertiroidismului

Thirotoxicoza provoacă tulburări în activitatea multor organe și sisteme. Nivelurile excesive de hormoni determină corpul să se adapteze la acest mod de operare, perturbând astfel multe procese. Simptomele hipertiroidismului sunt multe schimbări, atât interne, cât și externe.

Modificările externe sunt în primul rând vizibile pe piele. La pacienți, transpirația este crescută, pielea este umedă și subțire și subțire. Unghiile pacientului sunt, de asemenea, susceptibile de a se schimba, se produce detașarea dureroasă a plăcilor de unghii. Semnele încălcărilor sunt de asemenea exoftalmie, există o creștere externă a decalajelor oculare și a globilor oculari, ochii devin bulgi. Apare edem și hiperpigmentarea pleoapelor.

Din partea sistemului cardiovascular, se poate dezvolta insuficiență cardiacă, deoarece inima nu poate face față volumului de alimentare cu sânge a organelor și țesuturilor care și-au accelerat activitatea. Există astfel de simptome de hipertiroidism hipertensiune, tahicardie, creșterea frecvenței cardiace. Din partea sistemului respirator apare dificultăți de respirație, capacitatea vitală a plămânilor scade.

La un nivel ușor și moderat al cursului bolii, pacienții au adesea un apetit crescut, fluxul greu, dimpotrivă, diferă în lipsa acestuia. Greutatea corporală scade, fiind însoțită de greață, vărsături, diaree. Tulburări în activitatea sistemului musculo-scheletic duce la dezvoltare osteoporoza, masa țesutului osos scade, există o încălcare a structurii oaselor. În oase, se acumulează potasiu, ceea ce întărește reflexele, ducând la afectarea activității motorii. Semnele încălcărilor sunt oboseala rapidă a mușchilor și tremur. Pacienții au crescut excitabilitatea, nervozitatea, insomnia frecventă. Ele sunt pline de un sentiment de frică și de anxietate, o inteligență sporită și o activitate de vorbire.

Din sistemul genito-urinar, există urinare frecventă. La femei există o încălcare a ciclului menstrual. Menstruația este însoțită de durere severă, descărcare ușoară, greață și vărsături. Există o slăbiciune generală, durere de cap și o creștere a temperaturii. La bărbați, la rândul său, scade potența și există o creștere a glandelor mamare. Tulburările din sistemul sexual sunt asociate cu producția necorespunzătoare de hormoni sexuali, care duce adesea la infertilitate, atât la femei, cât și la bărbați.

Din cauza tulburărilor metabolice, care cauzează tirotoxicoză, pacienții se pot forma diabetul tirogenic. Creșteri ale glicemiei, pot apărea creșteri frecvente ale temperaturii corporale.

În hipertiroidism mai puțin severă există o pierdere in greutate moderata, tahicardie, la 100 de bătăi pe minut, nu există nici o perturbare a glandelor, de fapt, în afară de glanda tiroidă. Pentru severitatea medie a hipertiroidismului caracterizate de pierdere în greutate pronunțată, tahicardie în intervalul 100-120 bătăi pe minut, modificări tranzitorii ale ritmului cardiac. Există tulburări gastro-intestinale, tulburări metabolice ale carbohidraților, scăderea nivelului colesterolului în sânge. În mod treptat, semnele insuficienței suprarenale cresc. Forma severă de tirotoxicoză include aproape toate semnele de mai sus.

Diagnosticul hipertiroidismului

Suspiciunea tirotoxicozei și diagnosticul are loc în prezența manifestărilor clinice. Aspectul pacientului și datele de laborator sunt suficiente motive pentru diagnosticarea hipertiroidismului. În primul rând, prezența în sânge a unui nivel ridicat de hormoni tiroidieni.

Diagnosticul hipertiroidismului include, de asemenea, examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide. Acest lucru face posibilă determinarea prezenței formărilor nodale în organism și stabilirea unei boli care a devenit cauza hipertiroidismului. Un ECG este, de asemenea prescris pentru a determina anomalii ale sistemului cardiovascular provocate de tirotoxicoză.

Adesea, dacă este necesar, computerizata, straturi stratificate ale glandei tiroide pot dezvalui locatia exacta a sigiliilor. Pe baza acestor indicații, endocrinologul numește un curs de tratament.

Din cercetare de laborator este numit test de sânge general, precum și analiza conținutului hormonilor. La efectuarea unui diagnostic, un rol important îl joacă datele privind bolile anterioare, în special cele cu intervenții chirurgicale. De asemenea, este important să știți care sunt pregătirile pe care pacientul le-a luat sau le ia în acest moment. Este obligatorie efectuarea unui examen medical complet.

Tratamentul hipertiroidismului

În tratamentul hipertiroidismului, se aplică o abordare integrată, dietă, hidroterapie și altele fizioterapie. Pacientul trebuie să fie sub supravegherea îndeaproape a endocrinologului. Tratamentul hipertiroidismului în stadiile inițiale ușoare are un prognostic mai favorabil, riscul de tulburări grave în activitatea altor organe scade, iar complicațiile hipertiroidismului sunt suprimate în avans.

practicat trei metode de tratare a hipertiroidismului, Alegerea metodei este influențată de mulți factori. De regulă, principalii indicatori sunt vârsta pacientului, tipul tulburărilor, forma tirotoxicozei, prezența reacții alergice la preparate medicamentoase, bolile concomitente.

Tratamentul conservator Hipertiroidismul este mai eficient în stadiul inițial de tirotoxicoză. Această metodă vizează reducerea activității glandei tiroide și producerea hormonilor. sunt numiți medicamente antitiroidiene, ele interferează cu admiterea și acumularea în glanda tiroidă iod, datorită căreia sunt produși hormoni tiroidieni. Astfel, activitatea glandei este încetinită semnificativ.

Metoda chirurgicală de tratament Se utilizează atunci când există o activitate crescută în glanda unui singur sit. De asemenea, intervenția chirurgicală este indicată prin creșterea unei secțiuni separate a glandei tiroide. Atunci când se îndepărtează o mică suprafață a țesutului glandelor, activitatea sa este normalizată, funcționarea în continuare este destul de stabilă. În cazul în care datele de diagnosticare indică o proliferare a unei suprafețe mari sau a gâtului multinodular, tratamentul chirurgical este contraindicat, altfel se dezvoltă hipotiroidism - o afecțiune opusă hipertiroidismului.

Împreună cu metodele tradiționale de tratament, metodă alternativă. Tratamentul hipertiroidismului iod radioactiv. Terapia cu iod radioactiv constă într-un singur aport de capsulă sau soluție apoasă în conținutul de iod radioactiv. Cu fluxul de sânge, medicamentul ajunge la celulele glandei tiroide cu cea mai mare activitate și se acumulează în ele, dăunând treptat celulelor. Procesul are loc în câteva săptămâni. Sub influența iodului radioactiv, mărimea glandei tiroide este redusă semnificativ, în consecință activitatea acesteia scade, iar nivelul hormonilor din sânge scade la valorile normale.

Tratamentul cu terapie cu iod radioactiv nu garantează recuperarea completă, în unele cazuri este necesară utilizarea repetată a medicamentului. Efectul secundar al primirii unei dezvoltări iodice radioactive a unei hipotiroze. În acest caz, este necesară terapia de substituție, care durează întreaga viață a pacientului. Alocați medicamentele cu conținutul de hormoni tiroidieni, utilizarea lor zilnică face posibilă menținerea unui nivel normal de hormoni în organism.

Complicațiile hipertiroidismului

În absența unui tratament sau a unui curs sever de tirotoxicoză, există un pericol de complicații. Cel mai adesea asta criză tirotoxică, ca regulă, o criză apare cu boli concomitente severe sau netratate Boli de bază. Atunci când criza tireotoxică sporește brusc semnele de hipertiroidism, simptomele devin agravate, dezvoltă violență tulburări în activitatea altor organe. Cele mai multe complicații apar la femei, în 70% din cazuri, criza se dezvoltă sub formă gravă gravă.

Prevenirea hipertiroidismului

Pentru prevenirea hipertiroidismului ar trebui să fie examinate în mod regulat de un endocrinolog. Un efect favorabil asupra întăririi glandei tiroide este înrăutățitor. Dieta trebuie să fie bogată în vitamine și minerale. Ar trebui să fie rezonabil să controlați aportul de iod, utilizarea produselor cu conținut de iod ar trebui să fie echilibrată. Moderat ar trebui să ia și de plajă, de plajă, vizita solariu. Adesea, miturile despre utilitatea anumitor proceduri și produse conduc la încălcări ale funcționării glandei tiroide, care au consecințe grave.

hipertiroidism

hipertiroidism (Hipertiroidism) - sindrom clinic cauzat de o creștere a activității hormonilor tiroidieni și se caracterizează prin producerea excesivă a hormonilor tiroidieni - T3 (tiroxină) și T4 (triiodotironina). Suprasaturarea sângelui cu hormoni tiroidieni determină accelerarea în organism a tuturor proceselor metabolice (așa-numitul "metabolism al focului"). Această afecțiune este opusă hipotiroidismului, în care procesele metabolice încetinesc datorită scăderii nivelurilor hormonului tiroidian. Pentru hipertiroidism efectuat studiul suspectat de nivelul de hormoni tiroidieni si TSH, ultrasunete, scintigrafia, dacă este necesar - o biopsie.

hipertiroidism

hipertiroidism (Hipertiroidism) - sindrom clinic cauzat de o creștere a activității hormonilor tiroidieni și se caracterizează prin producerea excesivă a hormonilor tiroidieni - T3 (tiroxină) și T4 (triiodotironina). Suprasaturarea sângelui cu hormoni tiroidieni determină accelerarea în organism a tuturor proceselor metabolice (așa-numitul "metabolism al focului"). Această afecțiune este opusă hipotiroidismului, în care procesele metabolice încetinesc datorită scăderii nivelurilor hormonului tiroidian. Hipertiroidismul este predominant diagnosticat în rândul femeilor tinere.

Cauzele hipertiroidismului

De obicei hipertiroidismul se dezvoltă ca rezultat al altor patologii ale glandei tiroide, cauzate atat de anomalii in glanda sine, și în reglarea acestuia: 70 - 80% din cazuri în curs de dezvoltare hipertiroidie se datorează difuz gușă toxică (boala, Graves Graves boala), - creșterea uniformă tiroidiene. Este o afectiune autoimuna in care anticorpii sunt produși împotriva receptorilor TSH hipofizar promovează stimularea constantă a glandei tiroide, și creșterea contra producția excesivă de hormoni tiroidieni.

inflamatie virala a tiroidei (tiroidita subacuta), tiroidita autoimună sau Hashimoto dezvoltă distrugerea celulelor foliculare tiroidiene și fluxul sanguin în exces de hormoni tiroidieni. În acest caz, hipertiroidism este temporară și nu grele în natură, durează timp de câteva săptămâni sau luni. sigiliu locale în glanda tiroidă în gușă nodulară crește și mai mult activitatea funcțională a celulelor sale și secreția de hormoni tiroidieni.

Prezența tumori hipofizare secretante de TSH precum și adenomul tiroidian toxic (tumora, hormoni tiroidieni generând în mod autonom, independent de controlul pituitare) sau ovar struma (tumora constând din hormoni tiroidieni thyroidin celulelor secretoare) conduce la dezvoltarea de hipertiroidism. starea hipertiroidism se poate dezvolta atunci cand necontrolate de baut cantitati mari de hormoni tiroidieni sintetici sau imunitate tesutului hormon hipofizar tiroidian. Predispus de a dezvolta femei hipertiroidie, persoanele cu antecedente de istorie de familie, prezența unei boli autoimune.

Clasificarea hipertiroidismului

În funcție de nivelul perturbațiilor distinge hipertiroidism primar (induse de tiroida patologie), secundar (patologie cauzată de hipofiză), terțiar (cauzată de patologia hipotalamus). Există mai multe forme de hipertiroidism primar:

  • subclinic (nivelul T4 este normal, TSH este redus, cursul este asimptomatic);
  • manifestă sau aparentă (nivelul T4 este crescut, TSH semnificativ redus, există o simptomatologie caracteristică);
  • complicate (aritmie ciliară, insuficiență cardiacă sau suprarenală, distrofie a organelor parenchimale, psihoze, deficit de masă severă etc.).

Simptomele hipertiroidismului

Manifestările hipertiroidismului cu diferite leziuni ale glandei tiroide sunt similare, deși fiecare patologie, însoțită de un nivel ridicat de hormoni tiroidieni, are propriile particularități. Simptomele depind de durata și severitatea bolii, de gradul de afectare a unui anumit sistem, organ sau țesut.

În hipertiroidism dezvoltă tulburări accentuate ale sistemului nervos central si activitatea mentala: nervozitate si iritabilitate, dezechilibru emoțional (iritabilitate și tearfulness), un sentiment de frică și anxietate, îmbunătățirea proceselor mentale și de vorbire rapidă, gânduri tulburări de concentrare, succesiunea lor, insomnie, tremor fin.

tulburări de tulburări cardiovasculare hipertiroidism cardiac caracterizat ritm (tahicardie sinusală persistentă, slab tratabile, fibrilația și flutter atrial) creșterea tensiunii arteriale sistolice (superioară) și o scădere a tensiunii arteriale diastolice (inferioară) a tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, creșterea liniară și debitul volumetric, dezvoltarea inimii eșec.

Tulburările oftalmologice (oftalmopatia Graves) cu hipertiroidism se găsesc la mai mult de 45% dintre pacienți. Se manifestă printr-o creștere a decalajului ocular, deplasarea (proeminența) globului ocular înainte (exoftalmos) și restrângerea mobilității acestuia, rărirea rapidă, dublarea obiectelor, edemul pleoapelor. Există uscăciune, eroziunea corneei, durerea în ochi, ochii apoși, orbirea se poate dezvolta ca urmare a compresiei și a modificărilor distrofice ale nervului optic.

Hipertiroidismul se caracterizează printr-o schimbare în metabolismul și accelerarea metabolismului bazal: scăderea în greutate cu creșterea apetitului, dezvoltarea thyrogenous diabet, producția de căldură a crescut (transpirație, febră, intoleranta la caldura), insuficiență suprarenală, ca urmare a prăbușirii rapide a cortizolului sub influenta hormonilor tiroidieni. În hipertiroidism apar modificări la nivelul pielii - devine subțire, cald și umed, parul - acestea se subțiază și de cotitură gri devreme, poloneză, în curs de dezvoltare edem tesuturilor moi ale membrului inferior.

Ca urmare a edemelor și a fenomenelor stagnante din plămâni, se dezvoltă scurtarea respirației și scăderea capacității vitale a plămânilor. Tulburări gastrice observat: creșterea apetitului alimentar, digestie defectuoasa si productia de bila, scaun instabil (diaree frecvente), atacuri de durere în stomac, hepatomegalie (în cazurile severe - icter). La pacienții vârstnici, scăderea apetitului poate fi observată până la anorexie.

În hipertiroidism, există semne de miopatie thyrotoxic: atrofiei musculare, oboseală musculară, slăbiciune constantă și tremurături ale corpului, membrelor, osteoporoză, tulburări ale activității motorii. Pacienții întâmpină dificultăți în ceea ce privește mersul pe jos lung, scări de cățărare, care transportă încărcături grele. Uneori se dezvoltă "paralizia musculară tireotoxică" reversibilă.

Încălcarea metabolismului apei se manifestă printr-o sete puternică, urinare frecventă și profundă (poliurie). Tulburarea funcțiilor zonei genitale în hipertiroidism se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a secreției de gonadotropine masculine și feminine și poate provoca infertilitate. Femeile au nereguli în ciclul menstrual (neregulă și durere, scăderea slabă), slăbiciune generală, dureri de cap și leșin; la bărbați - ginecomastie și scăderea potenței.

Complicațiile hipertiroidismului

Cu un curs nefavorabil de hipertiroidism, se poate dezvolta o criză tirotoxică. Provocați-l pot bolile infecțioase, stresul, o mulțime de activitate fizică.

Criza se manifestă printr-o agravare bruscă a simptomelor hipertiroidie: febră, tahicardie severă, semne de insuficiență cardiacă, delir, progresia de criză la comă și moarte. Posibila versiune apatică a crizei - apatie, indiferență completă, cașexie. Criza tirotoxică apare numai la femei.

Diagnosticul hipertiroidismului

Hipertiroidismul este diagnosticat de manifestările clinice caracteristice (aspectul pacientului și plângerile), precum și rezultatele studiilor. În cazul hipertiroidismului, este indicat să se determine conținutul în sânge a hormonilor TSH (conținutul este redus), T 3 și T 4 (conținutul este crescut).

Cu ultrasunetele glandei tiroide determină mărimea acesteia și prezența formațiunilor nodale în ea, cu ajutorul tomografiei computerizate, se precizează locul de formare a nodurilor. Efectuarea ECG înregistrează prezența anomaliilor în sistemul cardiovascular. Scintigrafia radioizotopică a glandei tiroide este efectuată pentru a evalua activitatea funcțională a glandei, definirea formărilor nodale. Dacă este necesar, se efectuează o biopsie a glandei tiroide.

Tratamentul hipertiroidismului

Endocrinologia modernă are mai multe metode de tratare a hipertiroidismului, care pot fi utilizate în mod izolat sau în combinație. Astfel de metode includ:

  1. Conservatoare (medicamente).
  2. Îndepărtarea chirurgicală a unei părți sau a întregii glande tiroide.
  3. Terapia cu radioiodi.

Este fără îndoială imposibil să se determine cea mai bună metodă care ar fi absolut potrivită pentru toți pacienții cu hipertiroidism. Alegerea tratamentului optim adecvat pentru un anumit pacient endocrinolog hipertiroidie efectuată luând în considerare mai mulți factori: vârsta pacientului, o boala de hipertiroidism cauzata si severitatea ei, alergii la medicamente, prezența unor boli concomitente, caracteristicile individuale organism.

Tratamentul conservator al hipertiroidismului

Tratamentul medicamentos al hipertiroidismului vizează suprimarea activității secretoare a glandei tiroide și reducerea producției de exces de hormoni tiroidieni. Aplică thyreostatics (antitiroidieni) medicamente: metimazol sau propiltiouracilul, care împiedică acumularea de iod necesară pentru secreția de hormoni la nivelul glandei tiroide.

Un rol important în terapia și recuperarea pacienților cu hipertiroidism se joacă prin metode non-medicamente: dieteoterapie, hidroterapie. Pacienților cu hipertiroidism li se recomandă tratamentul sanatorial cu accent pe bolile cardiovasculare (o dată la șase luni).

În dietă ar trebui incluse suficiente proteine, grăsimi și carbohidrați, vitamine și săruri minerale, limitate la produsele care stimulează sistemul nervos central (cafea, ceai puternic, ciocolată, condimente).

Tratamentul chirurgical al hipertiroidismului

Înainte de a lua o decizie responsabilă cu privire la o operație chirurgicală, toate terapiile alternative sunt discutate cu pacientul, precum și tipul și amploarea posibilei intervenții chirurgicale. Operația este indicată pentru unii pacienți cu hipertiroidism și constă în îndepărtarea unei părți a glandei tiroide. Indicatii pentru chirurgie este un singur nod sau cresterea unui site separat (deal) al glandei tiroide cu secretie crescută. Partea rămasă a glandei tiroide are o funcție normală. Odată cu îndepărtarea majorității organelor (rezecția subtotală), hipotiroidismul se poate dezvolta, iar pacientul trebuie să primească terapie de substituție pe tot parcursul vieții. După eliminarea unei proporții semnificative din glanda tiroidă, riscul de reaparitie a tirotoxicozei este semnificativ redus.

Tratamentul hipertiroidismului cu iod radioactiv

Terapia cu iod radioactiv (tratamentul cu iod radioactiv) constă în a lua o capsulă sau o soluție apoasă de iod radioactiv de către pacient. Medicamentul este luat odată, nu are gust și miros. Intrând în sânge, iod radioactiv pătrunde în celulele glandei tiroide cu hiperfuncție, se acumulează în ele și le distruge în câteva săptămâni. Ca urmare, mărimea glandei tiroide este redusă, secreția de hormoni tiroidieni și nivelul lor în sânge sunt reduse. Tratamentul cu iod radioactiv este prescris concomitent cu medicamentele. Recuperarea completă cu această metodă de tratament nu apare, iar pacienții au uneori hipertiroidism, dar deja mai puțin pronunțați: în acest caz, poate fi necesar să se efectueze un al doilea curs.

Mai des, după tratamentul cu iod radioactiv, se observă o stare de hipotiroidism (după câteva luni sau ani), compensată de terapia de substituție (administrarea pe toată durata vieții a hormonilor tiroidieni).

Alte metode de tratare a hipotiroidismului

În tratamentul hipertiroidismului, pot fi utilizați blocanții beta-adrenergici care blochează acțiunea hormonilor tiroidieni pe corp. Pacientul se poate simți mai bine timp de câteva ore, în ciuda nivelului excesiv de hormoni tiroidieni din sânge. K ß - adrenoblocanții includ medicamente: atenolol, metoprolol, nadolol, propranolol, care au un efect pe termen lung. Cu excepția hipertiroidismului indus de tiroidită, aceste medicamente nu pot fi utilizate ca o metodă excepțională de tratament. ß - adrenoblocanții pot fi utilizați în combinație cu alte metode de tratare a bolilor glandei tiroide.

Prognoza și prevenirea hipertiroidismului

Pacienții cu hipertiroidism trebuie să fie sub supravegherea unui endocrinolog. Tratamentul selectat în mod corespunzător și în mod corespunzător vă permite să restabiliți repede sănătatea și să preveniți dezvoltarea complicațiilor. Este necesar să începeți tratamentul imediat după diagnosticare și să nu vă implicați în auto-medicație.

Prevenirea dezvoltării hipertiroidismului este nutriția adecvată, utilizarea produselor cu conținut de iod, tratamentul în timp util al patologiei tiroidiene existente.

Tratamentul hipertiroidismului

Activarea funcției tiroidiene conduce la o creștere a producției enzimei, care afectează negativ funcționarea normală a întregului corp uman.

Pentru a preveni modificările ireversibile, este necesară o tratare în timp util a hipertiroidismului.

Tratamentul medicamentos

Principalul medicament prescris cu creșterea producției de hormon tiroidian al glandei tiroide este medicamentele tireostatice (sau medicamente anti-tiroide). Acest grup de medicamente este prescris într-o formă ușoară de hipertiroidism, diagnosticând gusa toxică difuză, atunci când pacientul are mai puțin de 50 de ani.

În mai multe cazuri, endocrinologul primar numește terapia cu iod radioactiv. Acest lucru se întâmplă atunci când se diagnostichează o gură toxică difuză, atunci când pacientul are vârsta de peste 50 de ani, precum și dacă nodurile la nivelul gâtului sunt în mod semnificativ crescute.

Medicamentele tireostatice sunt tionamide, medicamente pentru tiouree și preparate de metilmercaptoimidazol: tiamazol, carbimazol și propiltiouracil.

În cazuri excepționale, tratamentul hipertiroidismului poate duce la rezultatul opus și poate cauza hipotiroidism. Cea mai mare parte a acestui rezultat poate fi obținută după tratamentul cu iod radioactiv, dar excepția nu este și primirea medicamentelor anti-tiroide.

Este foarte important să nu pierdeți apariția simptomelor care să indice evoluția hipotiroidismului și să informați medicul despre acest lucru.

Endonorm

Medicamentul cu un spectru larg de acțiune endonorm este numit la tratamentul hipertiroidismului în doze individuale:

În scopuri preventive, se recomandă administrarea unei capsule pe zi timp de o lună. Un timp efectiv de recepție - cu un sfert de oră înainte de masă. Repetabilitatea cursului preventiv - cel puțin de două ori pe an.

La un grad ușor de boală - pe o capsulă de două ori pe zi timp de un sfert de oră înainte de masă. Durata tratamentului este de o lună. Dacă imaginea clinică a bolii necesită continuarea tratamentului, faceți o pauză de 10 zile și continuați cursul de tratament de luna următoare.

În cazul unui diagnostic mediu, luați capsula de trei ori pe zi timp de un sfert de oră înainte de masă. Durata tratamentului este de 40 de zile. Dacă imaginea clinică a bolii necesită continuarea tratamentului, faceți o pauză de 10 zile și continuați cursul de tratament de luna următoare.

Cu tirotoxicoză severă, un endonorm este prescris două capsule de trei ori pe zi. Timp efectiv de recepție - pentru un sfert de oră înainte de masă. După dispariția simptomelor patologice, doza de medicament luat poate fi redusă la o capsulă de trei ori pe zi.

Pentru a obține un efect maxim, consumul de endonorm trebuie combinat cu o dietă corectată.

Contraindicații recepție endonorma includ sensibilitate la componentele BUD, precum și inflamație a mucoasei tractului gastro-intestinal, sarcina, alaptare si copii a crescut sub 12 ani.

Medicamentul poate provoca reacții adverse, exprimate ca reacție alergică și / sau dispepsie la compoziția medicamentului.

calciu

Glanda tiroidă este implicată în procesul de reglare a calciului în sângele uman, producând calcitonină, ceea ce permite scăderea nivelului calciului în sângele unei persoane.

Hormonul paratiroid, produs de glanda paratiroidă, dimpotrivă, ajută la creșterea nivelului de calciu din sânge.

Într-un număr de cazuri, pentru a provoca o încălcare a lucrărilor glandei tiroide nu numai poate scădea sau crește în producerea de tiroxina hormonului, dar excesul sau deficiența de secreție calcitonină. O astfel de terapie provoca disfuncții tiroidiene necesita administrarea de preparate de calciu (pentru hipocalcemie) sau, invers, soluții saline izotonice, diuretice de ansă, glucocorticoizi sau clorochină (hipercalcemie).

Cu hipertiroidismul, concentrația de vitamina D scade, ceea ce duce la o deteriorare a adsorbției de calciu, care intră în corpul uman împreună cu produsele. Prin urmare, în protocolul pentru tratamentul hipertiroidismului, medicamente care conțin calciu sunt prescrise împreună cu vitamina D.

Endocrinol

Acest medicament - aditiv biologic activ - se referă la remedii naturale care pot normaliza funcționarea glandei tiroide. Este prescris pentru hipotiroidism și pentru hipertiroidism. Endocrinolul este o sursă de flavonoide și vitamina E.

Doza recomandată de medicament este de două capsule pe zi. Cea mai eficientă perioadă de primire este atunci când mâncați. Durata cursului de tratament este de trei luni.

Contraindicațiile medicamentului includ perioada de sarcină și lactație la femei, precum și hipersensibilitatea la compoziția componentă a medicamentului.

tirozol

Agentul antitiroidic tirozol este utilizat în mod eficient în tratamentul hipertiroidismului pentru a reduce nivelul hormonilor produși de glanda tiroidă (tiroxină și triiodotironină).

Medicamentul se administrează pe cale orală după masă. Comprimatul trebuie luat integral, cu puțină apă.

La recomandarea endocrinologului, doza zilnică de tirozol poate fi administrată o dată pe zi sau împărțită în două sau trei doze.

Cantitatea prescrisă de medicament este luată la un timp strict fix (după micul dejun la o doză zilnică).

Doza zilnică recomandată de medicament este prescrisă între 1,25 și 10 mg. Durata tratamentului este individuală și corectată de către medic.

Doza inițială de tirozol pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 17 ani se calculează de la 0,3 până la 0,5 mg pe kilogram din greutatea copilului, dar nu mai mult de 40 mg pe zi. Doza zilnică rezultată este împărțită în două sau trei doze.

În timpul sarcinii, doza recomandată este de 2,5 mg, dar nu mai mult de 10 mg pe zi.

În cazul disfuncției hepatice, pacientului i se alocă cantitatea minimă efectivă luată sub supravegherea constantă a medicului.

Contraindicații tirozol includ sensibilitate crescută la derivați de metimazol și tiouree sau alte componente ale medicamentului, granulocitopeniei, deficit de lactază, intoleranță la galactoză, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză, colestaza, copii sub trei ani.

Tratamentul medicamentos al bolilor concomitente în hipertiroidism

Atunci când hipertiroidia produce adesea tulburări de anxietate și tulburări cardiovasculare.

afobazol

medicament anxiolitic nu afobazol afecta negativ glanda tiroidă și pot fi utilizate în tratamentul hipertiroidism, dacă este prezent tulburări de somn, anxietate în istoricul pacientului.

Afobazol se administrează pe cale orală de 10 mg de trei ori pe zi. Durata tratamentului - de la două la patru săptămâni.

Dacă este necesar, doza zilnică poate fi dublată, iar durata terapiei poate fi de până la trei luni.

Contraindicațiile la afobazol includ intoleranța individuală a componentelor medicamentului, incluzând monozaharidele, galactosemia și deficitul de lactază.

Luarea de afobazol poate provoca reacții adverse sub formă de simptome de alergie. Mai rar puteți vedea dureri de cap care nu necesită retragere de medicamente.

bisoprolol

Cu insuficiență cardiacă cronică, angina pectorală și hipertensiune arterială, un cardiolog este prescris un medicament bisoprolol. Interacțiunea medicamentului dintre bisoprolol și medicamentele tireostatice este neutră, ceea ce permite ca bisoprololul să fie eficient în tratamentul hipertiroidismului.

Beta1-adrenoblocatorul bisoprolol este prescris în interior, indiferent de aportul alimentar. Timpul recomandat de recepție este dimineața.

În cazul anginei stabile și hipertensiunii arteriale, medicamentul este inițial prescris într-o doză de 2,5 până la 5 mg zilnic. Valoarea maximă admisă zilnică este de 20 mg.

În insuficiența cardiacă cronică, în funcție de caracteristicile imaginii clinice a bolii, inițial prescrisă în doză de 1,25 mg - în prima săptămână de tratament. Se recomandă o doză de dimineață.

În a doua săptămână de tratament, doza de bisoprolol se dublează și este de 2,5 mg zilnic. Modul de recepție rămâne neschimbat.

A treia săptămână este o doză zilnică de 3,75 mg. Perioada de la 4 la 8 săptămâni - doza este de 5 mg. Perioada de la 9 la 12 săptămâni - doza este de 7,5 mg. În viitor - 10 mg, care corespunde dozei zilnice maxime admise.

Durata tratamentului este determinată individual de către cardiolog.

Contraindicatii scop bisoprolol includ intoleranța crescută a componentelor de droguri, sindrom de sinus bolnav, bradicardie, insuficiență cardiacă decompensare, acidoză metabolică, hipotensiune, șoc cardiogen, boala Raynaud, astmul bronșic, sarcina și alăptarea.

Admiterea bisoprolol poate provoca o simptome adverse: dureri de cap și dureri abdominale, amețeli, depresie, insomnie, oboseală, vedere încețoșată, diaree, constipație, rinită alergică, greață și vărsături.

Medicamente interzise pentru hipertiroidism

Hipertiroidismul este adesea combinat cu boli, cum ar fi drkgimi endocrine si nu de natura endocrina, de aceea este foarte important să se știe care nu ar trebui să fie luate medicamente, dacă ați fost diagnosticat cu hipertiroidism.

Iod în hipertiroidism

Medicamentele care conțin iod și iod nu sunt prescrise pentru diagnosticarea hipertiroidismului. O excepție poate fi situația când acest diagnostic a fost făcut pentru o femeie pentru prima dată în timpul sarcinii. Obstetricianul - ginecolog care conduce sarcina, poate încă prescrie medicamentul care conține iod, dar în doze limitate. Iodul în hipertiroidism de până la 50 mcg pe zi nu trebuie să dăuneze nici femeii, nici fătului. Dozările de mai sus sunt nedorite.

jodomarin

Medicamentul de iodomarină este prescris pentru a umple lipsa de iod în corpul pacientului. Prin urmare, numirea sa în tratamentul hipertiroidismului este inacceptabilă.

tiroxina

Unul dintre hormonii produsi de glanda tiroidă este tiroxina. Prin urmare, tiroxina de droguri, al cărei ingredient activ este enzima tiroxină, este atribuită pacienților care suferă de o deficiență a acestei substanțe. Prin urmare, utilizarea medicamentului în tratamentul hipertiroidismului cauzată de un exces de tiroxină în organism, este imposibil.

aritmii

Aritmul de droguri antiaritmice nu este permis să admită pacientul, în a cărui istorie există un diagnostic de hipertiroidism.

vitamine

Admisia complexului de vitamine nu afectează tratamentul hipertiroidismului. În același timp, studiile au arătat că deficiența vitaminei D și B12 în corpul uman poate deveni un catalizator pentru dezvoltarea hipertiroidismului.

Prin urmare, când se asociază tratamentul hipertiroidismului protocol, medicul - endocrinologie intră în mod necesar în aceasta vitamina B12 si vitamina D, sau vitamina - complex mineral, care se bazează pe substanța cianocobalamină (B12) viosterol și (D).

Tratamentul folcloric

Când se tratează hipertiroidismul cu permisiunea medicului poate fi folosit și tratamentul popular. "Medicamentele" sale sunt utilizate în mod eficient atât pentru uz extern, cât și pentru uz intern.

Rețetă numărul 1 - comprese de lut:

  1. Apa se obține prin diluarea lutului în starea de smântână groasă.
  2. "Medicamentul este aplicat un strat mic pe țesut.
  3. Compresa este fixată pe suprafața buricului și este lăsată timp de aproximativ o oră.
  4. În timpul zilei, puteți face 2-3 tratamente. În această lut pentru fiecare procedură este luată una nouă.

Rețetă numărul 2 - tinctură de persimmons:

  1. De la fructe obține suc.
  2. Se amestecă sucul cu alcool în proporție: cinci părți suc de curcan și un alcool medicamentos (îl puteți înlocui cu vodcă, dar cantitatea sa este mărită la două părți).
  3. Lăsați-l să bea timp de 24 de ore.
  4. "Medicament" să beți o lingură înainte de a mânca de trei ori pe zi.

Nuc pentru hipertiroidism

Un izvor de multe elemente utile, inclusiv iodul natural, este un nuc. Cu hipertiroidism, este util pentru capacitatea sa de a normaliza sistemul endocrin.

Când tirotoxicoza din glanda tiroidă acumulează iod radioactiv, provocând o scădere a sângelui de eritrocite. Elementul radioactiv este capabil să elimine numai iodul natural din glandele secretoare. Sunt deosebit de utile fructele sale verzi.

Rețeta pentru prepararea "medicamentului" este simplă:

  1. Fructele imature sunt umplute cu un borcan din sticlă de trei litri. Aproximativ 1,5 kg de nuci vor fi luate.
  2. Se toarnă vodka sau alcoolul etilic în recipient, diluat la 40 °.
  3. Capacitatea este înfundată.
  4. Se pune timp de trei zile într-un loc răcoros și întunecat. În caz contrar, fructele se întunecă și se oxidează.
  5. Apoi, acestea sunt rostogolite mai strâns (de exemplu, pot fi laminate cu un capac pentru conservare) și lăsate pentru încă trei săptămâni.
  6. Produsul finit trebuie evacuat și depozitat într-un loc răcoros.
  7. Beți 20 de minute înainte de a mânca o linguriță de trei ori pe zi.

Ulei de in

În tratamentul hipertiroidismului, poate fi utilizat și uleiul de in. Aceasta într-o oarecare măsură normalizează funcția glandei tiroide. Dar luați ulei de semințe de in trebuie să fie după examinare și cu permisiunea medicului, deoarece rețetele de medicină tradițională sunt o metodă auxiliară de tratare a bolii.

Se recomandă să luați ulei de in, pe stomacul gol, pe o lingură de trei ori pe zi. Durata unei astfel de terapii este de două până la trei săptămâni. Apoi, pauza de doua luni si cursul poate fi repetat.

O altă rețetă pentru utilizarea uleiului de in pentru tratamentul hipertiroidismului este amestecarea acestuia într-un raport de 2: 1 cu sucul de păpădie. Compoziția rezultată sub formă de aplicații este aplicată în regiunea anterioară a gâtului deasupra buricului. Durata procedurii este de 1 până la 2 ore.

Plante medicinale

In hipertiroidism gasit o larga si terapia pe bază de plante, care este suficient de mare listă: troscot, valeriana, bloodroot alb, roccina, Lithospermum, Arnica, balsam, cicoare, oregano, alge marine, Chernogolovka. Iată câteva rețete eficiente:

Rețetă numărul 1 - tinctură de cicoare:

  1. Rădăcina plantei trebuie clătită, uscată și tăiată.
  2. Două cupe de apă fiartă se toarnă o lingură de produs vegetal.
  3. Pentru a pune focul și de la momentul fierberii pentru a susține trei minute.
  4. Bautura de decocare pentru doua zile de trei ori pe zi.
  5. Cicoare normalizează sistemul endocrin, reduce cantitatea de hormoni din sânge.

Rețetă numărul 2 - bulion curativ:

  1. În primul rând, pregătiți colecția, luând în părți egale astfel de plante medicinale:
    • rhizome de valerian,
    • pelin
    • balsam de lamaie,
    • icter varicela,
    • patlagina,
    • rowan boabe,
    • salvie,
    • coada șoricelului,
    • dulce trifoi,
    • frunze de căpșuni sălbatice.
  2. Toate componentele se macină și se iau 10 g de colectare.
  3. În recipient, se toarnă 300 ml de apă și se intră în colecție.
  4. Să susținem într-o baie de apă un sfert de oră.
  5. Înfășurați cu un prosop și lăsați-vă o oră să insiste.
  6. Tulpina și băutura caldă 50 ml de patru ori pe zi timp de 15 minute înainte de mese.

Durata tratamentului pentru hipertiroidism este de 1,5 - 2 luni. Dacă aveți nevoie de un al doilea curs, ar trebui să faceți o pauză în trei până la patru săptămâni.

Rețetă numărul 3 - bulion vindecător:

  1. În primul rând, pregătiți colecția, luând în părți egale astfel de plante medicinale:
    • boabe de păducel,
    • frunzele de angustifolia,
    • pelin
    • Calendula,
    • musetel,
    • cudweed,
    • flori de tei,
    • fructe de padure de un cățeluș.
  2. Toate componentele se macină și se iau 10 g de colectare.
  3. În recipient, se toarnă 300 ml de apă și se intră în colecție.
  4. Să se mențină pe o baie de apă de 10 minute.
  5. Înfășurați cu un prosop și lăsați-vă câteva ore să insiste.
  6. Tulpina si bautura calda 70 ml de 3-4 ori pe zi timp de 30 de minute inainte de masa.

Durata tratamentului pentru hipertiroidism este de 1,5 - 2 luni. Dacă aveți nevoie de un al doilea curs, ar trebui să faceți o pauză în trei până la patru săptămâni.

Alb sânge alb în hipertiroidism

Conținutul ridicat de iod natural face posibilă utilizarea zahărului din sânge albe pentru hipertiroidism. Utilizarea pe termen lung a alcoolului Tinctura de 10% din această plantă ajută la normalizarea glandei tiroide.

Infuzie spirtoasă de scorțișoară alb poate fi pregătită și la domiciliu:

  1. Luați rădăcina plantei, spălați-o, uscați-o și măturați-o.
  2. 50 g de produs vegetal se toarnă jumătate de litru de vodcă sau se diluează la 40 ° C pe alcool.
  3. Într-un loc întunecat, lăsați să infuzeze timp de 14 zile. Pentru a înclina.
  4. Reaplicați tortul din nou în 250 de litri de alcool și lăsați-l timp de încă 14 zile. Pentru a înclina.
  5. Setați perfuzia dintre prima și a doua tulpini.
  6. Într-un pahar pentru a picura 20 de picături de "medicament", se diluează cu puțină apă. Luați înainte de fiecare masă. Durata cursului este de o lună. Dacă trebuie să repetați tratamentul, faceți o pauză de o săptămână și tratamentul poate fi repetat.

În stadiul inițial al bolii, sunt de obicei suficiente trei astfel de cursuri.

homeopatie

In tratamentul hipertiroidism si aplica remedii homeopatice, cum ar fi sepia, karbonikum de calciu, Kalium karbonikum, Causticum, karbonikum de amoniu, grafitis, arborvitae, konium, digitalice, Lycopodium, bromum.

În tratamentul hipertiroidismului, licopodul este prescris în diluția de 12 și 30.

Conform instrucțiunilor Lycopodium nu trebuie administrat pacienților cu intoleranță individuală la plante Lycopodium clavatum, în boli hepatice severe, femeile în timpul sarcinii și alăptării, precum și copiii sub vârsta de trei ani.

De droguri este, de asemenea, capabil de a provoca efecte secundare: o erupție cutanată, înroșirea pielii, mâncărime.

Kalium carbonicum este mai eficient în prima și a doua diluție.

Tratament operativ

Dacă tratamentul conservator nu aduce rezultatul pozitiv așteptat, endocrinologul este forțat să prescrie pacientului tratamentul chirurgical al hipertiroidismului (tiroidectomie).

Indicația pentru operație devine următoarele:

  1. Pe o perioadă de doi ani de terapie adecvată, nu există un efect persistent.
  2. Hipersensibilitatea pacientului la medicamentele pentru grupul imidazol. Medicamentele din grupul farmacologic de tiouracil se disting printr-un preț ridicat și dau complicații frecvente.
  3. Creșterea dimensiunii glandei tiroide, care duce la stoarcerea organelor și sistemelor vecine.

În majoritatea cazurilor se efectuează excizia parțială a glandei tiroide. Ca rezultat al intervenției chirurgicale, endocrinologul lasă aproximativ o cincime din greutatea glandei tiroide în corpul pacientului într-o stare normală. De obicei, un astfel de volum este suficient pentru a furniza organismului cantitatea necesară de hormoni tiroidieni și pentru a obține un rezultat stabil, transferând boala la o stare de remisie.

Tratamentul cu iod radioactiv

Cea mai eficientă metodă în tratamentul hipertiroidismului este tratamentul cu iod radioactiv. Esența metodei este utilizarea unei soluții pentru tratamentul oral sau capsule. Substanța activă activă a medicamentului este iodul radioactiv.

La administrarea medicamentului, iodul radioactiv se acumulează în celulele glandei tiroide, ceea ce cauzează necroza. Treptat, aceste celule sunt înlocuite cu un țesut conjunctiv.

Contraindicația la numirea iodului radioactiv este:

  1. Vârsta este de până la 20 de ani.
  2. Sarcina și alăptarea.
  3. La planificarea sarcinii, concepția trebuie să aibă loc nu mai devreme de șase luni - la un an după terminarea tratamentului.
  4. Cu formă ușoară sau cu caracter temporar al bolii.

Cu câteva zile înainte de începerea tratamentului, medicamentele tireostatice sunt anulate. După cursul terapiei cu iod radioactiv, probabilitatea hipotiroidismului este ridicată.

Masaj pentru hipertiroidism

Procedura însăși nu poate dăuna corpului, suferind de tirotoxicoză, dar poate fi dureros pentru o persoană. Prin urmare, masajul cu hipertiroidism al glandei tiroide este foarte rar.

Pentru a ajuta organismul să facă față bolii, puteți apela la presopunctura (presopunctura, shiatsu), pot influența punctele active ale corpului, fără ajutorul unor instrumente disponibile.

Punctele reflexogene responsabile pentru glanda tiroidă sunt situate pe partea laterală a piciorului sub talpa degetelor ambelor picioare. Pentru normalizarea glandei, două degete trebuie masate timp de cinci minute.

Un alt punct activ este situat în regiunea celei de-a șaptea vertebre cervicale. Pentru ao influența, mișcările de masaj ar trebui să fie efectuate manual, realizând mișcări circulare în sensul acelor de ceasornic.

Puteți, de asemenea, masaj glanda într-un mod oarecum neobișnuit: cântând "A" sunet pentru o lungă perioadă de timp pe o notă. Vibrațiile primite în timpul cântării masoara țesuturile, îmbunătățind circulația sângelui și ducând la producerea normală a hormonilor.

Dieta pentru hipertiroidism

Endocrinologii interzic tratamentul hipertiroidismului prin foamete, în timp ce ajustarea dietei pacientului este necesară.

Postulatele principale ale unei diete la un hipertiroidism:

  1. Creșterea aportului caloric zilnic. Aceasta va compensa costurile de energie care apar din cauza bolii.
  2. Creșteți proporția alimentelor cu un conținut ridicat de vitamine și oligoelemente.
  3. Alimentele ar trebui să fie frecvente, dar în porții mici.
  4. Excludeți alimente bogate în cafeină.
  5. Baza dietei ar trebui să fie produse bogate în proteine ​​- materialul de construcție pentru formarea țesutului muscular.
  6. Excludeți mirodenii, dulciuri, mâncăruri afumate și sărate, conservate și prăjite.
  7. Vasele trebuie să fie aburite sau fierte.
  8. Concentrați-vă pe alimente bogate în fosfor și calciu.
  9. Excludeți consumul de alimente bogate în iod.
  10. Reduceți volumul de produse care pot provoca procesul intestinal de fermentație sau constipație.

Produse pentru hipertiroidism

În detaliu, luați în considerare ce alimente puteți consuma cu hipertiroidism:

  1. Pește de apă dulce.
  2. Carne slabă, păsări de curte.
  3. Lapte și preparate pe bază de lapte.
  4. Kefir și lapte copt fermentat.
  5. Iaurt și iaurt.
  6. Brânza de carne are un conținut scăzut de grăsimi și feluri de mâncare din ea.
  7. Brânzeturi cu conținut scăzut de grăsimi și salinitate.
  8. Bunuri de cofetărie nesigure.
  9. Produse de panificație din secară, grâu și fulgi de ovăz.
  10. Salată de salată.
  11. Grapefruit și lămâi.
  12. Mere.
  13. Usturoi.
  14. Castraveți, sparanghel și roșii.
  15. Ginger.
  16. Din cereale se preferă hrișcă, fulgi de ovăz, mei, orz de perle.
  17. Broccoli, kahrrabi, Peking, albe și conopidă.
  18. Zucchini, vinete, telina și dovleac.
  19. De la băuturi: băuturi din fructe de fructe, jeleu și compoturi, supă de gătit, ceai din plante.
  1. Alcoolul.
  2. Tutun.
  3. Carne grasă și pește.
  4. Fig.
  5. Peste mare.
  6. Cafea și ciocolată.
  7. Condimente.
  8. Leguminoase.
  9. Struguri, căpșuni și piersici.
  10. Prune și caise.
  11. Produse din făină (în special coacerea).
  12. Peste puternic și bulion de carne.

Hipertiroidismul și alcoolul

La pacienții diagnosticați cu hipertiroidism, endocrinologii sunt sfătuiți să renunțe la consumul băuturilor alcoolice și alcoolice cu conținut scăzut de alcool.

Hipertiroidismul și soarele

O persoană care suferă de tirotoxicoză nu este sfătuită să rămână sub lumina directă a soarelui pentru o lungă perioadă de timp și să ia un bronz. Excesul de insolație agravează numai starea organismului bolnav, ducând la o exacerbare a bolii. Prin urmare, odihnă în stațiunea de Sud, în perioada de activitate solară mare pentru astfel de pacienți este inacceptabil, acesta trebuie transferat la sezonul de catifea.

Sport pentru hipertiroidism

În ceea ce privește sportul cu hipertiroidism, endocrinologii sfătuiesc să nu evite activitatea fizică activă, dar trebuie să fie dozată și scăzută. Suge yoga și dans, jogging ușor de dimineață, înot sau exerciții de gimnastică.

Hipertiroidismul și marea

În patologia glandei tiroide, în majoritatea cazurilor este afectată termoreglarea organismului. Prin urmare, medicii - endocrinologi nu recomandă o schimbare bruscă a climatului pentru pacienții cu tirotoxicoză. Prin urmare, cel mai bun moment pentru a vizita un sanatoriu sau mare este în toamnă. Pentru a respira același aer de mare va fi util.

În ceea ce privește terapia, spitalele marine sunt evaluate, unde se observă o creștere puternică a vânturilor care se suflă din mare. În același timp, valurile, care se rup în jurul țărmului, îmbogățesc aerul cu ioni negativi de iod, oxigen și ozon, ceea ce este necesar în terapia tirotoxicozei.

Tratamentul hipertiroidismului se datorează conținutului ridicat de iod natural din aerul din mare. Mai ales este foarte mult în apă de mică adâncime, cu o acumulare mare de alge. Ele sunt, în procesul de viață, alocă acest element chimic în aer.

Expert medical-redactor

Portnov Alexey Alexandrovich

Educație: Universitatea Națională de Medicină din Kiev. AA Bogomolets, specialitatea - "Afaceri medicale"