Ce este o mononucleoză și cum trebuie tratată

Mononucleoza infecțioasă se întâlnește peste tot. Chiar și în țările europene dezvoltate această boală este înregistrată. În mare parte, ele sunt afectate de tineri și adolescenți cu vârste între 14 și 18 ani. Mult mai rar, mononucleoza se găsește la adulți, deoarece oamenii, după 40 de ani, de regulă, au imunitate la această infecție. Să ne dăm seama, mononucleoza - ce fel de boală este și cum să o luptați.

Ce este mononucleoza

Mononucleoza este o boală infecțioasă acută, însoțită de febră mare, implicarea ganglionilor limfatici și orofaringe. În procesul dureros, sunt implicate splina, ficatul și compoziția sângelui. Mononucleoza (codificare cod pentru ICD-10) are mai multe nume: angină monocitară, boala Filatov, limfoblastoză benignă. Sursa de infecție și un rezervor de mononucleoză este o persoană cu o boală ușoară sau purtător al agentului patogen.

Agentul cauzal al mononucleozei infecțioase este virusul Epstein-Barr din familia Herpesviridae. Diferența față de ceilalți viruși herpetici este că celulele sunt activate și nu ucise. Agentul cauzal este instabil pentru mediul extern, prin urmare, sub influența dezinfectanților, a temperaturii înalte sau a uscării, se scurge rapid. Persoanele infectate cu virusul o secretă pentru o perioadă de 6-18 luni după tratamentul cu saliva.

Virusul Epstein-Barra este periculos

Mononucleoza virală este periculoasă deoarece, imediat după intrarea în sânge, atacă limfocitele B - celule ale sistemului imunitar. Odată ce a lovit infecția primară din celulele membranei mucoase, virusul rămâne în ele pe viață, deoarece distrugerea completă nu este dată, ca toate virusurile herpetice. O persoană infectată, din cauza prezenței pe viață a infecției cu Epstein-Barra, este transportatorul ei până la moartea sa.

După ce pătrund în celulele imune, virusul îi conduce spre transformare, din cauza a ceea ce se înmulțește, încep să dezvolte anticorpi pentru ei și infecții. Intensitatea reproducerii duce la faptul că celulele umple splinei și ganglionii limfatici, provocându-i să crească. Anticorpii împotriva virusului sunt compuși foarte agresivi care, dacă intră în țesutul sau organul organizației umane, provoacă astfel de boli ca:

  • Lupus Erythematosus.
  • Diabet zaharat.
  • Poliartrita reumatoidă.
  • Tiroidita Hashimoto.

Cum se transmite o mononucleoză umană

Adesea, mononucleoza infecțioasă este transmisă de la purtătorul uman la o picătură de aer sănătoasă sau cu saliva. Virusul poate fi infectat prin mâini, prin contact sexual sau prin sărut, prin jucării sau obiecte de uz casnic. Doctorii nu exclud faptul că transmițarea mononucleozei în timpul travaliului sau transfuziei de sânge.

Oamenii sunt foarte sensibili la virusul Epstein-Barr, dar predomină mononucleoza neclară sau atipică (forma ușoară). Numai în starea de imunodeficiență infecția promovează generalizarea virusului, când boala trece în forma viscerală (severă).

Simptomele și semnele de boală

Criteriul caracteristic al primelor zile de infecție cu mononucleoză este o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului. Uneori, în timpul bolii, există o erupție pe corp, durere abdominală, sindrom de oboseală cronică. Într-o serie de cazuri cu mononucleoză, funcția hepatică este întreruptă, în timpul primelor câteva zile temperatura este menținută.

Boala se dezvoltă treptat, începând cu dureri în gât și febră mare. Apoi dispare o febră și o erupție cutanată cu mononucleoză, raidurile asupra amigdalelor trec. Un timp după începerea tratamentului cu mononucleoză, toate simptomele se pot întoarce. Scăderea sănătății, scăderea puterii, creșterea numărului de ganglioni limfatici, scăderea apetitului durează uneori câteva săptămâni (până la 4 sau mai mult).

Diagnosticul bolii

Recunoașterea bolii se efectuează după o diagnosticare amănunțită de laborator a mononucleozei infecțioase. Medicul examinează imaginea clinică generală și analiza sângelui pacientului asupra CPR (reacția în lanț a polimerazei). Medicina moderna este capabila sa detecteze un virus fara analiza deversarii din nazofaringe. Doctorul știe cum să diagnosticheze și să vindece mononucleoza prin prezența anticorpilor în serul de sânge chiar și în stadiul perioadei de incubație a bolii.

Pentru a diagnostica mononucleoza, se folosesc și metode serologice care vizează detectarea anticorpilor la virus. Atunci când se face diagnosticul mononucleozei infecțioase, efectuate în mod necesar de trei ori o analiză de sânge pentru a determina prezența anticorpilor la antigenele HIV, deoarece aceasta infectie este într-un stadiu incipient de dezvoltare este, de asemenea, uneori dă simptome mononucleoza.

Cum să tratați mononucleoza

O boală cu o stare ușoară sau moderată este tratată complet la domiciliu, dar pacientul este izolat de restul. În cazul unei mononucleoze severe, este necesară internarea în spital, care ia în considerare și gradul de intoxicare a organismului. Dacă boala se produce pe fondul leziunilor hepatice, atunci spitalul prescrie o dietă terapeutică numărul 5.

Metodele specifice de tratare a mononucleozei de orice etiologie pentru astăzi nu există. Medicii după studiul istoricului bolii au efectuat terapie simptomatică, la care sunt prescrise medicamente antivirale, antibiotice, detoxifiere și medicamente de reparație. Este necesară spălarea orofaringelului cu antiseptice.

Dacă nu există complicații bacteriene în timpul mononucleozei, tratamentul cu antibiotice este contraindicat. În prezența semnelor de asfixie, dacă amigdalele sunt crescute foarte mult, este indicat un curs de tratament cu glucocorticoizi. Copiilor după restabilirea corpului timp de șase luni este interzis să efectueze vaccinări preventive pentru a evita apariția complicațiilor de mononucleoză.

Medicatie: droguri

Mononucleoza infecțioasă, chiar și cu absența completă a tratamentului, poate trece independent cu timpul. Dar că boala nu intră într-o etapă cronică, este recomandat ca pacienții să fie tratați nu numai cu medicamente populare, ci și cu medicamente. După consultarea unui medic cu mononucleoză, se prescrie un regim pastelat, o dietă specială și următoarele medicamente:

  1. Aciclovirul. Un medicament antiviral care reduce apariția virusului Epstein-Barr. Pentru mononucleoză, medicamentul este prescris de 5 ori pe zi pentru adulți, câte 200 mg. Luați-o ar trebui să fie timp de 5 zile. Doza copilului este exact jumătate din cea a unui adult. În timpul sarcinii, tratamentul cu medicamentul este prescris în cazuri rare, sub supraveghere medicală strictă.
  2. Amoxiclav. În cazul mononucleozei infecțioase, acest antibiotic este prescris dacă pacientul are o formă acută sau cronică a bolii. Adulții trebuie să ia o zi la 2 grame de medicamente, adolescenți - până la 1,3 g. Copii mai mici de 12 ani, dozarea este prescrisă de medicul pediatru în mod individual.
  3. Supraks. Antibiotic semisintetic, care este prescris pentru mononucleoza infecțioasă o dată pe zi. Adulții au dreptul la o doză unică de 400 mg (capsulă). Cursul administrării medicamentului în timpul bolii durează între 7 și 10 zile. Pentru copii (6 luni - 2 ani) cu mononucleoză, se utilizează o suspensie de 8 mg pe kg de greutate corporală.
  4. Viferon. Antivirale imunomodulator, care crește imunitatea. La primele semne de mononucleoză, un gel sau unguent este prescris pentru utilizare (extern) pe membranele mucoase. Medicamentul se aplică în timpul bolii în zona afectată pentru o săptămână de până la 3 ori pe zi zilnic.
  5. Paracetamol. Un analgezic care are efecte antipiretice și antiinflamatorii. Alocați forma acută de mononucleoză la pacienții de toate vârstele (dureri de cap, febră) pentru 1-2 comprimate. 3 ori / zi 3-4 zile. (Vezi instrucțiunile detaliate pentru paracetamol.)
  6. Faringosept. Anestezic, ajutând la ameliorarea durerii în gât cu mononucleoză. Alocați, indiferent de vârstă, 4 tablete de dizolvare pe zi. Nu luați mai mult de cinci zile la rând.
  7. Tsikloferon. Medicamente imunomodulatoare și antivirale eficiente în virusul herpesului. Suprimă reproducerea sa la cel mai scurt timp de mononucleoză (de la 1 zi). Copiilor sub 12 ani și adulților li se prescriu doze orale de 450/600 mg zilnic. Pentru copiii de la 4 ani, doza zilnică este de 150 mg.

Tratamentul mononucleozei cu remedii folclorice

De asemenea, puteți vindeca mononucleoza cu remedii naturale, dar există riscul unor complicații diferite. Reducerea cursului bolii și ameliorarea simptomelor va ajuta la următoarele rețete folk:

  • Flori de flori. Luați în doze identice proaspăt luate sau uscate flori de mușețel, salvie, calendula. După amestecare, se toarnă apă fiartă, se lasă timp de 15-20 minute. Pentru a crește imunitatea și a reduce intoxicația hepatică în timpul mononucleozei infecțioase, beți 3 ori pe zi pentru 1 pahar (150-200 ml) de bulion până când starea se îmbunătățește.
  • Decortarea pe bază de plante. Pentru a reduce infecția cu dureri în gât, se clătește fiecare bulion 2 chasa de măceșe zdrobite (1 lingura. L.) și mușețel uscat (150 g). Se prepară ingredientele din termos timp de 2 ore, apoi se clătește gâtul până se recuperează complet.
  • Varza de varza. Vitamina C, care este în cantități mari în varză, va ajuta la o recuperare rapidă și va elimina febra. Gatiti frunzele de varza timp de 5 minute, dupa supa, insistati pana la racire. Luați 100 ml decolorare de varză în fiecare oră până când febra se oprește.

Dieta terapeutică

După cum sa menționat deja, mononucleoza infecțioasă afectează ficatul, astfel încât în ​​timpul bolii ar trebui să fie mâncat în mod corespunzător. Alimentele pe care pacientul ar trebui să le consumă în această perioadă ar trebui să fie îmbogățite cu grăsimi, proteine, carbohidrați și vitamine. Alimentarea cu alimente este atribuită fracționată (de 5-6 ori / zi). În timpul alimentației, sunt necesare următoarele alimente:

  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • carne macră;
  • piureuri de legume;
  • legume proaspete;
  • fructe dulci;
  • supa de pește;
  • pește de mare cu conținut scăzut de grăsimi;
  • fructe de mare;
  • unele pâine de grâu;
  • terci, paste.

În timpul dietei de tratament, renunțați la cremă și ulei vegetal, brânză de soiuri tari, smântână grasă, cârnați, cârnați, produse afumate. Nu puteți mânca marinate, murături, conserve. Mai puțin pentru a mânca ciuperci, prăjituri, prăjituri, hrean. Este strict interzis să mănânci înghețată, ceapă, cafea, fasole, mazăre, usturoi.

Posibile complicații și consecințe

Infecția cu mononucleoză se termină letal, foarte rar, dar boala este periculoasă pentru complicațiile sale. Virusul Epstein-Barr are activitate oncologică pentru alte 3-4 luni după recuperare, astfel încât să nu puteți rămâne la soare în această perioadă. După boală, se dezvoltă uneori leziuni cerebrale, inflamarea plămânilor (bilaterale) cu un flux sever de înfometare în oxigen. Împărțirea splinei este posibilă în timpul bolii. Dacă copilul este slăbit de imunitate, atunci mononucleoza poate duce la icter (hepatită).

Prevenirea mononucleozei

De regulă, prognosticul bolii este întotdeauna favorabilă, dar simptomele de mononucleoza sunt similare cu multe virusuri: hepatita, gripa si chiar HIV, astfel încât la primul semn de boală, contactați medicul dumneavoastră. Pentru a evita infecția, încercați să nu mâncați din mâncarea altcuiva, dacă este posibil, să nu vă sărutați pe buze din nou, pentru a nu înghiți saliva infecțioasă. Cu toate acestea, principala prevenire a bolii este imunitatea bună. Duceți-vă la modul corect de viață, încărcați corpul fizic, luați alimente sănătoase, și apoi nu vă va înfrânge nicio infecție.

Mononucleoza infecțioasă la copii - simptome și tratament

Mononucleoza infecțioasă la copii se numește febră glandulară. Este o boală virală care se caracterizează printr-o creștere prelungită a temperaturii, angină, o creștere a diferitelor grupe de ganglioni limfatici, modificări specifice ale sângelui periferic. Această boală este relevantă pentru toate grupele de vârstă, dar mai mult pentru copiii mici.

Pentru prima dată mononucleoza infecțioasă a fost descrisă încă de 1885 de Filatov, dar apoi a fost completată de un studiu al modificărilor sangvine și identificarea unui agent patogen specific. Din cauza tuturor acestor boli, această boală a primit și denumirea oficială de mononucleoză infecțioasă. Agentul cauzal a fost ulterior identificat de doi oameni de știință - și în onoarea lor virusul a fost numit virusul Ebstein-Barr.

Ce este o boală de mononucleoză: agentul cauzal al bolii

Pentru a înțelege corect ce este o boală pentru mononucleoza infecțioasă și de ce această boală necesită o anumită atenție, trebuie să știți câteva caracteristici ale virusului în sine.

Virusul Epstein-Barr este o cauză imediată, adică un agent infecțios al acestei boli la copii și adulți. Acest reprezentant al familiei herpesvirus este predispus la o circulație prelungită în organismul uman și are, de asemenea, un efect cancerigen, care poate duce la consecințe ireversibile. Poate provoca dezvoltarea nu numai a mononucleozei infecțioase, ci și formarea carcinomului nazofaringian și a limfomului Burkitt. Transferat la virusul Epstein-Barr, la fel ca cele mai multe alte virusuri, aer - mod picătură, printr-o ustensile comune, sărutări, jucării și alte obiecte pe care există un purtător de salivă infecție. Boala este foarte frecventă.

Odata ce virusul la copil începe imediat de a reproduce în mod activ în mucoasa nazală, care a fost apoi eliberat in sange si infecteaza limfocitele B, cum ar fi responsabile pentru producerea de anticorpi. În aceste celule, virusul rămâne toată viața ulterioară.

Există statistici despre care până la vârsta de 5 ani această infecție este infectată cu puțin peste 50% din copii. În mai mult de 90% din populație, până la vârsta de 35 de ani, un test de sânge arată prezența anticorpilor la EBV. Acest fapt oferă dreptul de a afirma că majoritatea populației adulte a suferit deja o mononucleoză infecțioasă. In 80-85% din cazuri dezvoltarea sa este obliterat, t. E. Simptomele sale caracteristice, fie nu apar, sau sunt slabe, iar boala este diagnosticată greșit ca un gât sau rece.

Perioada de incubație

Acesta este intervalul de timp din momentul în care virusul Epstein-Barr intră prin faringel în corpul copilului și până când apar primele semne ale bolii. Perioada de incubație variază foarte mult de la câteva zile la două luni, cu o medie de 30 de zile. În acest moment, virusul se multiplică și se acumulează într-o cantitate suficientă pentru o expansiune masivă.

Este posibil să se dezvolte o perioadă prodromală care nu are manifestări specifice și este tipică pentru toate bolile infecțioase. In astfel de cazuri, boala se va dezvolta treptat - pe parcursul mai multor zile, poate fi un scurt, temperatura corpului de grad mic, stare de rău și slăbiciune, oboseală, prezenta simptomelor catarale ale tractului respirator superior sub formă de congestie nazală, roșeața în membranele mucoase ale orofaringelui, precum creșterea treptată și înroșirea amigdalelor.

Simptomele de mononucleoză

Din primele zile există ușoare maladii, slăbiciune, dureri de cap și dureri musculare, durere la nivelul articulațiilor, o ușoară creștere a temperaturii și modificări ușoare la nivelul ganglionilor limfatici și faringelui.

Mai târziu, durerea apare la înghițire. Temperatura corpului se ridică la 38-40 ° C, poate avea caracter caracteristic, astfel de diferențe de temperatură persistă timp de 24 de ore și pot dura 1-3 săptămâni. Amigdalita este prezentat la o dată sau în câteva zile, uneori cu umflarea catarală ușoară a amigdalelor, cu lacunare manifestare mai severă a inflamației în ambele amigdale sau necrozantă fibrinous un film ca în difterie.

Spline și ficat cresc și ele. Adesea pielea devine galbenă. Există un așa numit icter. Când mononucleoza hepatitei severe nu se întâmplă. Ficatul rămâne mărit pentru o perioadă lungă de timp. Corpul are dimensiuni normale numai 1-2 luni după momentul infecției.

Erupția cu mononucleoză apare în medie în ziua a 5-10 a bolii și în 80% din cazuri este asociată cu utilizarea unui medicament antibacterian - ampicilină. Are un caracter patch-papular, elemente de culoare roșu aprins, situate pe pielea feței, trunchiului și extremităților. Erupția rămâne pe piele timp de aproximativ o săptămână, după care dispare și dispare complet.

Mononucleoza la copii apare adesea asimptomatic sau cu o imagine clinică eronată sub formă de ARVI. Boala este periculoasă pentru copiii cu imunodeficiență congenitală sau reacții atopice. În primul caz, virusul exacerbează deficiența de apărare imună și promovează atașarea unei infecții bacteriene. În al doilea rând - întărește manifestările diatezei, inițiază formarea anticorpilor autoimune și poate deveni un factor provocator pentru dezvoltarea tumorilor sistemului imunitar.

Principalele semne ale mononucleozei includ:

  • apariția unei dureri de cap;
  • temperatură ridicată;
  • angină mononucleară (pe amigdalele există filme gri murdare, care sunt ușor de îndepărtat cu pensete);
  • durere musculară, articulații;
  • slăbiciune, durere în gât, congestie nazală;
  • susceptibilitate ridicată la alți agenți infecțioși;
  • frecvente leziuni ale pielii cu herpes;
  • gingii sângerate;
  • pierderea apetitului;
  • mărirea ficatului și a splinei;
  • de extindere a ganglionilor limfatici (a crescut, de obicei, de către ganglionii limfatici posterolaterale ale gâtului, acestea sunt țesute în conglomerate sau siruri de caractere, palparea nedureroase, nu cositorite la țesuturile înconjurătoare, și, uneori, pentru a mări dimensiunea de ou).

În sângele periferic, se observă leucocitoză (9-10-109 pe litru, uneori poate exista mai mult). Numărul de celule mononucleare (monocite, limfocite, celule mononucleare atipice) aproape de sfârșitul săptămânii 1 ajunge la aproximativ 80% -90%. În primele zile ale bolii, se poate observa o neutrofilie evidentă cu o schimbare a stabului. Reacția mononucleară (în principal din cauza limfocitelor) poate persista timp de 3-6 luni și chiar până la câțiva ani. La perioada convalescenta dupa boala mononucleoza apar spalari unei alte boli, cum ar fi gripa sau dizenterie acută și colab., Poate fi însoțită și de o creștere semnificativă a numărului de celule mononucleare.

Boala durează o săptămână sau mai multe. În timpul bolii, temperatura ridicată este menținută timp de o săptămână. Păstrarea altor modificări se realizează cu dinamică redusă. Apoi, există o scădere treptată a temperaturii. În unele cazuri, are loc următorul val de creștere a temperaturii. În timpul căderii de temperatură, razele din gât dispar. S-au diminuat treptat ganglionii limfatici. Ficatul și splina sunt în general normale pentru câteva săptămâni sau luni. În același mod, starea sângelui este normalizată. Rareori apar complicații, cum ar fi stomatita, pneumonie, otită și altele.

Cum arata daunele nazofaringe cu mononucleoza? - fotografii

diagnosticare

La prima vizită la instituția medicală, medicul efectuează un examen, afișează simptomele. Dacă se suspectează o mononucleoză infecțioasă, se efectuează un test de sânge. Este necesar nu numai să se confirme această boală, dar și să se excludă alte probleme de sănătate.

Dacă mononuclearele atipice sunt detectate în sânge, atunci aceasta confirmă diagnosticul de "mononucleoză". Cu cât mai multe astfel de celule se găsesc în sânge, cu atât mai gravă va fi boala.

efecte

Complicațiile sunt rare. Cea mai importantă este otita, paratonzilita, sinuzita, pneumonie. În cazuri rare, există rupturi ale splinei, insuficiență hepatică, insuficiență hepatică acută, anemie hemolitică, anemie hemolitică acută, nevrita, amigdalite. Când se administrează antibiotice cu ampicilină și amoxicilină, erupția cutanată este observată aproape întotdeauna la pacienți.

Cum să tratați mononucleoza infecțioasă la copii

Până în prezent, nu sa dezvoltat un tratament specific pentru mononucleoza infecțioasă la copii, nu există un singur regim terapeutic, nu există nici un medicament antiviral care să suprime în mod eficient activitatea virusului. De obicei, mononucleoza este tratată la domiciliu, în cazuri grave într-un mediu spitalicesc și recomandată exclusiv odihna de pat, care economisește din punct de vedere chimic și mecanic dieta și regimul de apă potabilă.

Pentru a reduce febra, utilizați medicamente antipiretice pentru copii, cum ar fi paracetamolul, ibuprofenul. Un rezultat bun este acidul mefaminamic datorită faptului că producția de interferon este stimulată. Este necesar să se evite scăderea temperaturii la copii cu aspirină, deoarece sindromul Reye se poate dezvolta.

Gâtul este tratat în același mod ca și cu angina. Puteți aplica tantumverde, diverse aerosoli, clătiți infuzii de ierburi, furatsilinom etc. O atenție deosebită trebuie acordată cavității bucale, periajul dinților, clătirea gurii după fiecare masă. Cu semne pronunțate de rinită, se utilizează picături de vasoconstricție. Dar ei nu ar trebui să se implice mai mult de cinci zile. Simptomele bolii sunt eliminate, acesta este tratamentul de susținere pe care infecția îl elimină.

Dacă se detectează modificări ale funcției hepatice, se prescrie o dietă specială, preparate coleretice, hepato-protectori. Imunomodulatoarele împreună cu medicamentele antivirale au cel mai mare efect. Imudon, anaferonul pediatric, Viferon și, de asemenea, cicloferonul într-o doză de 6-10 mg / kg pot fi prescrise. Uneori are un efect pozitiv metronidazol (Trichopol, Flagil). Din moment ce nu este rareori se alătură florei microbiene secundare sunt antibiotice prezentate sunt prescrise numai în caz de complicații și inflamații intense în orofaringe (în afară de antibiotice penicilina, care este în mononucleoza infecțioasă, în 70% din cazuri cauza reacții alergice severe)

Splina copil poate fi crescută în timpul bolii, și chiar leziuni minore la nivelul abdomenului poate determina să se rupă. Prin urmare, toți copiii cu mononucleoză ar trebui să evite sporurile de contact și activitatea intensă timp de 4 săptămâni. Atleții ar trebui să-și limiteze în mod special activitățile până când splinei revine la dimensiunea normală.

În general, tratamentul mononucleozei infecțioase la copii și adulți este extrem de simptomatic (consumul de alcool, reducerea temperaturii, anestezia, atenuarea respirației nazale, etc.). Numirea antibioticelor, a medicamentelor hormonale se efectuează numai odată cu dezvoltarea unor complicații adecvate.

perspectivă

Mononucleoza infecțioasă la copii, de regulă, are un prognostic destul de favorabil. Cu toate acestea, principala condiție pentru absența consecințelor și a complicațiilor este diagnosticarea în timp util a leucemiei și monitorizarea regulată a modificărilor în compoziția sângelui. În plus, este foarte important să monitorizăm starea copiilor până la recuperarea lor finală.

De asemenea, copiii bolnavi au nevoie de o examinare de urmărire pentru următoarele 6-12 luni pentru a monitoriza efectele reziduale din sânge. Trebuie remarcat faptul că în prezent nu există măsuri pentru profilaxia specifică și eficientă a mononucleozei infecțioase.

Mononucleoza infecțioasă - tratament

Mononucleoza infecțioasă (boala Filatov) este o boală asociată cu virusul Epstein-Barr, care aparține grupului de virusuri herpetice. Boala este comună pe toate continentele. Adolescenții cu vârste cuprinse între 14 și 18 ani sunt cel mai adesea bolnavi, cazurile de îmbolnăvire la persoanele mai în vârstă de 40 de ani sunt extrem de rare, dar în activarea infecției HIV poate apărea o infecție latentă la orice vârstă. Când sunt infectate în copilărie, simptomele unei infecții primare sunt foarte asemănătoare cu cele ale unei boli respiratorii, la adulți, infecția primară, în general, nu poate produce nici un simptom. Până la vârsta de 35 de ani, majoritatea oamenilor au anticorpi împotriva virusului bolii Filatov.

Calea de transmitere a infecției este în aer, adesea virusul se găsește în saliva, astfel încât este posibil să se infecteze prin contactul cu mâinile murdare, sărutările și obiectele de uz casnic. Există cazuri de infecție cu mononucleoză infecțioasă în timpul travaliului și transfuziei de sânge.

Simptomele de mononucleoză infecțioasă

Perioada de incubație a bolii nu are limite clare și poate dura de la 5 zile până la 1,5 luni. Uneori, perioada acută este precedată de o perioadă prodromală, care are o simptomatologie obișnuită. În astfel de cazuri, boala se dezvoltă treptat. Timp de câteva zile, pacientul poate avea o temperatură subiebrilă a corpului, o slăbiciune, o congestie nazală, o hiperemie a membranei mucoase a gâtului. Aceste semne sunt adesea privite ca manifestări ale unei friguri comune.

În unele cazuri, boala incepe acut cu o creștere bruscă a temperaturii corpului, pacienții se plâng de o durere de cap severe, transpirație crescută, dureri ale articulațiilor, dureri în gât la înghițire.

La sfârșitul primei săptămâni începe perioada de înălțime a bolii, pacienții se simt foarte răi. Mononucleoza infecțioasă este caracterizată de astfel de simptome clinice, cum ar fi intoxicația severă, înfrângerea gâtului, ganglionii limfatici extinse, ficatul și splina.

Înfrângerea orofaringel se manifestă sub formă de angina, cel mai adesea catarrală sau ulcero-necrotică. În acest caz, roșeața (înroșirea) peretelui faringian posterior este pronunțată, pe amigdală apar plăcute gălbui, vrac, ușor de îndepărtat. În plus, pot apărea congestie nazală, dificultăți în respirația nazală.

În primele zile ale bolii, pacienții dezvoltă limfadenopatie. Extinderea ganglionilor limfatici este observată în toate zonele accesibile pentru inspecție, simetria leziunii fiind caracteristică. Cel mai adesea, boala lui Filatov afectează ganglionii limfatici occipitali, submaxilare și posteriori. Cu palpare, acestea sunt, de obicei, nedureroase, dense și mobile, iar mărimea nodurilor poate varia de la mazăre la nuc.

În majoritatea cazurilor, în timpul înălțimii bolii, pacienții au o creștere a ficatului și a splinei. În cazuri severe se poate dezvolta icter, precum și dispepsie (greață, pierderea apetitului).

În cazuri rare, pe pielea pacienților cu mononucleoză infecțioasă, care nu are o localizare clară și nu este însoțită de mâncărime, poate apărea o erupție cutanată-papilară care dispare fără urme singure.

Perioada de înălțime a bolii durează 2-3 săptămâni și apoi începe perioada de recuperare. Pacienții se simt mai bine, simptomele bolii dispar treptat. În primul rând trece angina, normalizează mărimea ficatului și a splinei. Oarecum mai târziu, dimensiunea ganglionilor limfatici devine normală. În ciuda îmbunătățirii condiției, temperatura corpului poate rămâne ridicată la 38 ° C timp de câteva săptămâni mai mult.

In timpul mononucleoza pot fi perioade lungi de exacerbare a bolii urmate de perioade de remisie, din care, deoarece durata totală a bolii poate fi de 1,5 an.

Trebuie remarcat faptul că evoluția bolii la adulți și copii este oarecum diferită. La adulți, boala lui Filatov începe, de obicei, cu o perioadă prodromală, iar implicarea ganglionilor limfatici și amigdale poate fi slab exprimată. În acest caz, la adulți, există o creștere semnificativă a ficatului cu dezvoltarea icterului. La copii, mononucleoza infecțioasă începe, de obicei, acut, în imaginea clinică a bolii, angina și limfadenopatia predomină.

Tratamentul mononucleozei infecțioase

Tratamentul specific al acestei boli nu a fost dezvoltat. Pacienții cu severitate ușoară și moderată a bolii pot fi tratați acasă. Se recomandă respectarea repaosului la pat, dar acest lucru nu este neapărat în cazul unei sănătăți satisfăcătoare a pacientului. Dieta pacienților trebuie să fie echilibrată și să excludă prăjit, gras și picant.

Terapia medicamentoasă vizează eliminarea simptomelor bolii.

Terapia de detoxifiere este necesară pentru a reduce simptomele de intoxicare a organismului. În cazul formelor ușoare de boală, este suficient să beți multă băutură și, în cazuri mai severe, sunt indicate perfuzii intravenoase.

Tratamentul local al anginei se realizează prin clătire orofaringe soluțiile antiseptice (Miramistin, clorhexidina), decocturi de plante cu acțiune antiinflamatoare (mușețelului).

Vitamina terapeutică are un efect general de întărire asupra corpului.

Terapia cu antibiotice este prescrisă de un medic numai în cazul atașării complicațiilor bacteriene.

Prevenirea mononucleozei infecțioase

Nu s-au dezvoltat mijloace de prevenire specifică a acestei boli. Măsurile generale de prevenire includ limitarea contactului cu bolnavii, respectarea normelor de igienă personală și întărirea imunității.

La care medic să se aplice

Un copil cu simptome de boală infecțioasă poate fi consultat de un medic pediatru. Un adult cu semne de mononucleoză infecțioasă trebuie tratat de un specialist în boli infecțioase.

Mononucleoza infecțioasă

Informații generale

Mononucleoza infecțioasă - ce este?

Despre ce este această boală, cum se procedează și este tratată și că acest articol este dedicat. Mononucleoza este o tulburare virală acută (cod ICD 10: B27), care este însoțită de o creștere a splinei și a ficatului, perturbări sistemul reticuloendotelial, schimbare leucocite și limfadenopatie.

Ce boală de mononucleoză, după cum subliniază Wikipedia, a fost dată pentru prima dată lumii în 1885 de către omul de știință rus NF. Filatov și la numit inițial idiopatică limfadenită. În momentul de față se știe că provoacă virusul herpes de tip 4 (virusul Epstein-Barr), afectând țesutul limfoid.

Cum se transmite mononucleoza?

Majoritatea rudelor și pacienților înșiși au adesea întrebări: "Cat de contagioasa este mononucleoza, este contagioasa si cum se poate infecta?Infecția este transmisă prin picături de aer, fixate inițial la epiteliul orofaringelui și apoi intră în ganglionii limfatici regionali după trecerea prin sânge. Virusul rămâne în organism pe tot parcursul vieții și, odată cu scăderea apărării naturale, boala poate să reapară.

Ceea ce este mononucleoza infecțioasă și modul în care este tratată în detaliu la adulți și copii poate fi găsită după citirea integrală a acestui articol.

Pot reintroduce mononucleoza?

Una dintre întrebările frecvente "Se poate repeta infectia cu mononucleoza?"Este imposibil să infectăm din nou mononucleoza, deoarece după prima întâlnire cu o infecție (indiferent dacă boala a apărut sau nu), o persoană devine purtătorul ei pentru viață.

Cauzele de mononucleoza infecțioasă la copii

Cele mai predispuse la această boală sunt copiii sub 10 ani. Virusul Epstein-Barra circulă mai des într-o colecție închisă (grădiniță, școală), unde infecția apare prin picături de aer. Când este expus la un mediu deschis, virusul moare repede, astfel încât infecția apare numai cu contacte destul de apropiate. Agentul cauzal al mononucleozei este determinat de o persoană bolnavă în saliva, deci poate fi transmisă strănut, tuse, saruta, folosind feluri de mancare comune.

Mononucleoza infecțioasă la copii, fotografie

Este de remarcat faptul că această infecție este înregistrată de 2 ori mai frecvent la băieți decât la fete. Unii pacienți tolerează mononucleoza virală asimptomatic, dar sunt purtători ai virusului și sunt potențial periculoși pentru sănătatea altora. Identificați-le numai prin efectuarea unei analize speciale pentru mononucleoză.

Particulele virale penetrează fluxul sanguin prin tractul respirator. Perioada de incubație are o durată medie de 5-15 zile. În unele cazuri, în funcție de forumul de internet și de unii pacienți, acesta poate dura până la o lună și jumătate (motivele acestui fenomen sunt necunoscute). Mononucleoza este o boală destul de frecventă: până la 5 ani, mai mult de jumătate dintre copii sunt infectați virusul Epstein-Barr, dar în majoritatea cazurilor se desfășoară fără simptomatologie gravă și manifestarea bolii. Infecția la populația adultă variază în diferite populații în proporție de 85-90% și numai la unii pacienți acest virus se manifestă ca simptome, pe baza căruia este diagnosticată mononucleoza infecțioasă. Pot exista următoarele forme speciale ale bolii:

  • mononucleoza atipică - semnele sale la copii și adulți sunt asociate cu o severitate mai severă a simptomelor decât de obicei (de exemplu, temperatura poate crește până la 39,5 grade sau boala poate să apară fără nici o temperatură); dietă ar trebui să fie o componentă obligatorie a tratamentului în această formă datorită faptului că mononucleoza atipică are tendința de a provoca complicații și consecințe severe la copii;
  • cronică mononucleoză, descrisă în aceeași secțiune, este considerată ca o consecință a deteriorării sistemului imunitar al pacientului.

Părinții au adesea întrebări cu privire la câtă temperatură persistă în infecția descrisă. Durata acestui simptom poate varia considerabil în funcție de caracteristicile individuale: de la câteva zile până la o lună și jumătate. În acest caz, întrebarea dacă să luați cu hipertermie antibiotice sau nu, medicul curant ar trebui să decidă.

De asemenea, o întrebare destul de frecventă: "să luați Acyclovir sau nu?" aciclovir este inclus în multe regimuri de tratament aprobate oficial, însă studii recente demonstrează că un astfel de tratament nu afectează evoluția bolii și nu îmbunătățește starea bolnavului.

Tratamentul și simptomele la copii (cum se tratează mononucleoza și cum se tratează la copii) sunt, de asemenea, descrise detaliat în transferul de E.O. Lui Komarovski "Mononucleoza infecțioasă“. Video de la Komarovsky:

Mononucleoza la adulți

La persoanele mai vechi de 35 de ani, această boală se dezvoltă rar. Dar semnele atipice ale bolii și cronică mononucleoză, având consecințe potențial periculoase, dimpotrivă, se găsesc într-o proporție mai mare.

Tratamentul și simptomele la adulți nu prezintă diferențe fundamentale față de cele la copii. Mai multe detalii despre tratamentul și tratamentul la adulți sunt descrise mai jos.

Mononucleoza infecțioasă, simptome

Simptomele de mononucleoză la copii

Până în prezent, nu a dezvoltat metode de prevenire specifice descrise de infectarea cu un virus și în cazul în care copilul nu este în măsură să evite contactul cu infectate, părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție starea copilului pentru următoarele 3 luni. Dacă nu există semne ale bolii în perioada indicată, se poate afirma că infecția nu a apărut sau imunitatea a suprimat virusul, iar infecția a intervenit asimptomatic. Dacă există semne ale unui general intoxicație (febră, frisoane, o erupție cutanată, slăbiciune, ganglioni limfatici extinse, atunci ar trebui să contactați imediat medicul pediatru sau specialistul în bolile infecțioase (la întrebarea despre medicul care tratează mononucleoza).

simptome virusul Epstein-Barr la copiii aflați în stadiul inițial al bolii includ stare generală de rău, simptome catarrale și slăbiciune. Apoi gât acolo iritanta, febra, înroșirea și umflarea orofaringelui mucoase, congestie nazală, amigdale mărite. În unele cazuri, sub formă de fulgere comune de infecție, atunci când simptomele apar brusc, iar lor crește rapid severitatea (somnolență, febră până la 39 de grade timp de mai multe zile, frisoane, transpirație, slăbiciune, dureri musculare și gâtului, dureri de cap). Apare apoi perioada principalelor manifestări clinice infecție cu mononucleoză, la care se observă:

  • o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei;
  • o erupție pe corp;
  • granularitatea și congestie congenitală;
  • global intoxicație;
  • lărgirea ganglionilor limfatici.

Erupții cu mononucleoză, fotografie

Erupția cu mononucleoză apare de obicei în perioada inițială a bolii, simultan cu limfadenopatie și febră, și este situat pe mâini, față, picioare, spate și stomac în formă de pete roșcate mici. Acest fenomen nu este însoțit de mâncărime și nu necesită tratament, ci trece singur, pe măsură ce pacientul se recuperează. În cazul unui pacient care ia antibiotice, Erupțiile cutanate pornesc la mancarimi, ceea ce poate indica dezvoltarea alergii, deoarece cu mononucleoza erupția cutanată nu este mâncărime.

Cel mai important simptom al infecției descris este poliadenilare, Aceasta se datorează hiperplaziei țesutului ganglionului limfatic. Adesea pe amigdalele apare suprapunerea insulelor unui raid ușor, care poate fi îndepărtat cu ușurință. De asemenea, nodulii limfatici periferici, în special ganglionii limfatici cervicali, cresc. Când vă întoarceți capul în lateral, acestea devin destul de vizibile. Palparea ganglionilor limfatici este sensibilă, dar nu dureroasă. Mai puține ganglioni limfatici abdominali cresc și, storcând nervii regionali, provoacă dezvoltarea simptom complex "abdomen acut". Acest fenomen poate duce la un diagnostic incorect și laparotomia diagnostică.

Simptomele de mononucleoză la adulți

Viral mononucleosis la persoanele mai în vârstă de 25-30 de ani practic nu se produce, deoarece această subpopulație deja, de regulă, a format imunitate la agentul cauzal al bolii. simptome virusul Epstein-Barr la adulți, dacă boala nu se dezvoltă, nu diferă de cele ale copiilor.

Hepatosplenomegalie la copii și adulți

Așa cum este indicat mai sus, pentru boala descrisă este caracteristică hepatosplenomegalie. Ficatul și splina sunt extrem de sensibile la virus, ca urmare a creșterii ficatului și splinei la copil și la adulți observate deja în primele zile ale bolii. În general, cauzele hepatosplenomegalie copilul și adulții includ o varietate de boli virale, oncologice, precum și boli de sânge și lupus eritematos sistemic, astfel încât, în această situație, este necesar un studiu cuprinzător.

Simptomele splinei la om a pacientului:

  • o creștere a dimensiunii organului care poate fi detectată prin palpare și ultrasunete;
  • durere, senzație de greutate și disconfort la nivelul abdomenului stâng.

Boala splinei provoacă creșterea atât de mult încât parenchimul organului este capabil să-și spargă propria capsulă. Primele 15-30 de zile au o creștere continuă a mărimii ficatului și a splinei, iar când temperatura corpului este normală, mărimea revine la normal.

Simptomele ruperii splinei la adulți și copii, pe baza analizei înregistrărilor pacienților:

  • întunecate în ochi;
  • greață și vărsături;
  • flash-uri de lumină;
  • slăbiciune;
  • amețeli;
  • intensificarea durerii abdominale de natură difuză.

Mai degrabă decât să tratăm o splină?

Atunci când splina este lărgită, este afișată restricția activității fizice și a repausului la pat. Dacă totuși a fost diagnosticată o ruptură a organului, este necesară o îndepărtare urgentă.

Mononucleoza cronică

Persistența persistentă a virusului în organism rareori trece asimptomatic. Având în vedere că, cu o infecție latentă a virusului, apariția unei varietăți de boli, trebuie să identificați în mod clar criteriile care vă permit să diagnosticați cronice virale mononucleoza.

Simptomele formei cronice:

  • forma severă de mononucleoză primară infecțioasă transferată pe o perioadă de șase luni sau asociată cu titruri mari anticorp la virusul Epstein-Barra;
  • creșterea conținutului de particule de virus în țesuturile afectate, confirmată prin metoda imunofluorescenței anticomplementare cu antigenul agentului patogen;
  • confirmat prin studii histologice privind înfrângerea anumitor organe (splenomegalie, interstițială, uveita, hipoplazia măduvei osoase, hepatită persistentă, limfadenopatie).

Diagnosticul bolii

În scopul confirmării mononucleozei, se atribuie de obicei următoarele studii:

  • test de sânge pentru anticorplavirusul Epstein-Barr;
  • biochimic și teste sanguine generale;
  • Ecografia organelor interne, în special ficatul și splina.

Simptomele principale ale bolii, pe baza căreia se face diagnosticul, sunt ganglionii limfatici extinși, amigdalită, hepatosplenomegalie, febră. Modificările hematologice reprezintă un semn secundar al bolii. Imaginea sângelui se caracterizează printr-o creștere ESR, apariția lui celule mononucleare atipice și wirokoplazmennyh limfocite. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că aceste celule pot apărea în sânge numai la 3 săptămâni după infectare.

Atunci când se efectuează diagnostice diferențiale, este necesar să se excludă leucemie acută, Boala lui Botkin, durere în gât, difteria faringelui și megakaryoblastoma, care pot avea simptome similare.

Lymfocite cu plasmă largă și celule mononucleare atipice

Celulele mononucleare și limfocite shirokoplazmennye - ce este și este acesta și de asemenea?

Plasma limfocitelor plasmatice la un copil, fotografie

Adesea, între aceste concepte pune un semn egal, dar din punct de vedere al morfologiei celulei între ele există diferențe semnificative.

Lemofoci cu plasmă largă - acestea sunt celule cu o citoplasmă mare și un nucleu strans, care apar în sânge în infecțiile virale.

Celulele mononucleare în analiza generală a sângelui apare în principal în mononucleoza virală. Celule mononucleare atipice în sânge sunt celule mari cu o citoplasmă delimitată la limită și un nucleu mare care conține nucleoli mici.

Celulele mononucleare din sângele unui copil, fotografie

Astfel, o caracteristică specifică pentru boala descrisă este numai aspectul celule mononucleare atipice, și limfocite shirokoplazmennyh cu ea nu poate fi. De asemenea, merită amintit acest lucru celulele mononucleare poate fi un simptom al altor boli virale.

Diagnosticul de laborator suplimentar

Pentru diagnosticul cel mai precis în cazuri dificile, se utilizează un test de mononucleoză mai precis: valoarea titrului anticorp la virusul Epstein-Barr sau să desemneze un studiu PCR (reacția în lanț a polimerazei). Interpretarea testului de sânge pentru mononucleoză și o analiză generală (la copii sau adulți au parametri de sânge similare) din sânge cu cantitatea relativă indicată celule mononucleare atipice permite cu un grad ridicat de probabilitate confirmarea sau respingerea diagnosticului.

Pacientii cu mononucleoza sunt, de asemenea, prescrise teste serologice pentru Infecția cu HIV (sângele pe HIV), deoarece poate provoca o creștere a concentrației celulele mononucleare în sânge. Când identificați simptomele dureri de gât Este recomandat să vizitați un medic ORL și pharyngoscope pentru a determina etiologia tulburării.

Cum să nu te infectezi de la un copil bolnav la adulți și la alți copii?

În cazul în care o familie este mononucleoza infecțioasă, nu infecta alți membri ai familiei va fi dificil din cauza faptului că, după o recuperare completă pacientul continuă să excreta periodic virusul în mediu și este sprijinit pe tot restul vieții sale. Prin urmare, nu este nevoie de carantină în camera pacientului: dacă restul familiei nu se infectează în timpul bolii rudelor, este mai probabil ca infecția să apară mai târziu.

Mononucleoza infecțioasă, tratament

Cum să tratăm și cum să tratăm virusul Epstein-Barr la adulți și copii?

Tratamentul mononucleozei infecțioase la copii, precum și simptomatologia și tratamentul virusul Epstein-Barr adulții nu au diferențe fundamentale. Abordările și medicamentele utilizate în terapie sunt, în majoritatea cazurilor, identice.

Simptomele virusului Epstein-Barr

Nu există un tratament specific pentru boala descrisă, nici nu există un regim general de tratament sau un medicament antiviral care ar putea lupta eficient împotriva virusului. De regulă, boala este tratată pe bază de ambulatoriu, în cazuri clinice severe pacientul este plasat într-un spital și se prevede odihna de pat.

Indicațiile pentru spitalizare includ:

  • dezvoltarea complicațiilor;
  • temperatura peste 39,5 grade;
  • amenințare asfixie;
  • evidență intoxicație.

Tratamentul mononucleozei se efectuează în următoarele domenii:

  • numire medicamente antipiretice (pentru copii paracetamol sau ibuprofen);
  • utilizarea medicamente antiseptice locale pentru tratament mononucleoza anginei;
  • local imunoterapie nespecifică medicamente IRS 19 și Imudon;
  • numire agenți de desensibilizare;
  • terapie cu vitamine;
  • când se detectează leziuni hepatice, recomandăm preparate de colagog și gepatoprotektory, se prescrie o dietă specială (curativă tabelul de dieta №5);
  • numirea este posibilă imunomodulatori(viferon, Anaferon, Imudon, tsikloferon) împreună cu medicamente antivirale pentru a obține cel mai mare efect;
  • antibioticecu mononucleoză (tablete metronidazol) sunt prescrise ca prevenirea dezvoltării complicațiilor microbiene în prezența unei inflamații intense a orofaringelui (seria de antibiotice penicilină în mononucleoza infecțioasă nu este atribuită din cauza probabilității mari de apariție alergii severe);
  • în timpul admiterii antibioticeacțiune probiotice (narine, Atsipol, Primadofilus);
  • în cazul unei boli hipertoxice severe cu risc de asfixie, este prezentat un curs de 7 zile de prednisolon;
  • cu edem pronunțat al laringelui și dezvoltarea dificultăților cu respirația, se recomandă traheostomieși transferul pacientului la ventilație artificială;
  • dacă se diagnostichează ruptura splinei, splenectomieîn caz de urgență (consecințele ruperii splinei fără a furniza asistență medicală calificată pot fi letale).

Prognosticul și consecințele mononucleozei

Pacienții care au fost infectați cu mononucleoză virală sunt de obicei creditați cu un prognostic favorabil.

Predicția în timp util a mononucleozei

Trebuie remarcat faptul că principala condiție pentru absența complicațiilor și a consecințelor negative este detectarea în timp util leucemie și monitorizarea constantă a modificărilor numărului de sânge. De asemenea, este extrem de important să se monitorizeze bunăstarea pacienților până la recuperarea lor completă. În cursul cercetării științifice sa descoperit:

  • temperatura corpului de peste 37,5 grade este menținută timp de câteva săptămâni;
  • simptome dureri de gâtdurerile de gât persistă timp de 1-2 săptămâni;
  • starea ganglionilor limfatici este normalizată în 4 săptămâni de la manifestarea bolii;
  • plângerile de somnolență, oboseală, slăbiciune pot fi detectate pentru încă 6 luni.

Copiii bolnavi și adulții au nevoie de un control periodic în decurs de șase luni, cu un test de sânge obligatoriu.

Complicațiile sunt, în general, rare. Cele mai frecvente consecințe sunt hepatită, icterul pielii și întunecarea urinei, iar cea mai gravă consecință a mononucleozei este ruptura căptușelii splinei, care apare din cauza trombocitopenie și supraaglomerarea capsulei organului și necesită operație de urgență. Complicațiile rămase sunt asociate cu dezvoltarea infecției secundare streptococice sau stafilococice meningoencefalita, asfixie, forme grele hepatită și interstițială bilaterală infiltrație pulmonară.

Nu este în prezent elaborată o prevenire eficientă și specifică a tulburării descrise.

Riscuri în timpul sarcinii

Un pericol grav este prezentat de boală în timpul sarcinii. Virusul Epstein-Barra poate crește riscul de întrerupere prematură, provocați hipotrofie fetală, și, de asemenea, provoca hepatopatie, sindromul tulburărilor respiratorii, croniosepsisul recurent, schimbări ale sistemului nervos și ale organelor de viziune.

Când un virus este infectat în timpul sarcinii, probabilitatea de infectare a fătului este foarte mare, care poate fi ulterior cauza principală limfadenopatie, durabil o condiție subfebrilă, sindromul oboselii cronice și hepatosplenomegalie copilul.