Neuropatia: cauze, simptome și metode de tratament

Neuropatia este un termen care unește bolile sistemului nervos periferic.

Fapte despre neuropatie:

Neuropatia este o complicație a unui număr de boli.

Trei tipuri de nervi pot fi afectate: vegetativ, motor și senzorial.

Uneori, nervii individuali afectați sau celulele nervoase. Paralizia Bell este un exemplu concret al neuropatiei nervului facial, care afectează mușchii și pielea feței.

Tulburările fizice, leziunile recurente, infecțiile, tulburările metabolice, expunerea la toxine și administrarea anumitor medicamente pot duce la apariția neuropatiei.

Majoritatea cazurilor de neuropatie sunt diagnosticate la persoanele cu diabet zaharat.

Cu neuropatia, ca un tip de complicație a diabetului zaharat, 50% dintre oameni nu au simptome.

Testarea pentru neuropatie este o parte indispensabilă a îngrijirii diabetului.

Cu neuropatia cauzata de toxine, indepartarea toxinelor din organism va ajuta la oprirea daunelor nervoase.

Ce este neuropatia?

Termenul "neuropatie" acoperă o gamă largă de boli nervoase. Poate fi afectată:

Sensori nervosi (nervii care controlează senzațiile). O persoană are furnicături, durere, amorțeală sau slăbiciune la picioare și brațe

Motor nervi (nervii responsabili de forță și mișcare). Persoana are slăbiciune la picioare și brațe

Nervii vegetativi (nervii care controlează sistemele corpului, de exemplu, intestinele, vezica urinară). Există modificări ale ritmului cardiac și ale tensiunii arteriale, transpirație crescută

Neuropatia este de asemenea împărțită:

Mononeuropatia - numai nervii de un fel sunt afectați.
Polineuropatia - sunt afectați nervii mai multor specii.

Cauzele neuropatiei

30% din neuropatii se dezvoltă la om din motive necunoscute. Restul de 70% sunt cauzate de boli și factori:

Diabetul este cea mai frecventă cauză a neuropatiei. Valoarea crescută a zahărului din sânge la persoanele cu diabet zaharat slab controlat duce la afectarea nervilor.

Deficitul de vitamina B12 poate provoca neuropatie.

Unele medicamente chimioterapeutice și medicamente utilizate pentru a trata HIV, contribuie la distrugerea nervilor.

Poisii (toxine) - insecticidele și solvenții pot provoca leziuni ale nervilor periferici.

Cancerul - neuropatia poate apare la persoanele cu anumite tipuri de cancer: limfom și mielom multiplu.

Alcoolul - consumul excesiv de alcool provoacă leziuni ale nervilor.

Boala renală cronică - dacă rinichii nu funcționează corect, un dezechilibru al sărurilor și al substanțelor chimice poate provoca neuropatie periferică.

Boală hepatică cronică.

Infecții - afectarea nervilor poate fi cauzată de unele infecții, inclusiv infecția cu HIV și boala Lyme.

Bolile de țesut conjunctiv sunt artrita reumatoidă, sindromul Sjogren și lupusul eritematos sistemic.

Anumite stări inflamatorii - stări incluzând sarcoidoza și boala celiacă - pot provoca, de asemenea, neuropatie periferică.

Boli ereditare - sindromul Charcot-Marie-Toot și ataxia lui Friedreich.

Prevalența bolii

Neuropatia periferică este larg răspândită.

Se estimează că peste 20 de milioane de americani suferă de această boală.
Boala poate să apară la orice vârstă, dar este mai frecventă la vârstnici.

Neuropatia diabetică

Cea mai comună cauză a neuropatiei periferice este diabetul.

Un nivel ridicat de zahăr în sânge cauzează deteriorarea pereților vaselor mici de sânge, care furnizează oxigen și nutrienți nervilor la capetele mâinilor, picioarelor și organelor principale (ochi, rinichi, inimă).

Simptomele neuropatiei

Sensibilă neuropatie

  1. Tulburări și amorțeală.
  2. Hipersensibilitate.
  3. Hipersensibilitate la durere sau pierderea capacității de a simți durerea.
  4. Pierderea capacității de înregistrare a schimbărilor de temperatură.
  5. Pierderea coordonării.
  6. Modificări ale pielii, părului și unghiilor.
  7. Ulcerul piciorului, infecția și gangrena.

Neuropatia motorie

Slăbiciunea musculară - cauzează instabilitate și face dificilă efectuarea unor acțiuni simple, cum ar fi fixarea unei cămăși.

Neuropatia vegetativă

Amețeli și leșin (datorită schimbărilor bruște ale tensiunii arteriale).

Incapacitatea de a transporta căldură.

Pierderea controlului asupra funcției vezicii urinare, conducând la incontinență urinară.

Balonare, constipație sau diaree.

Dificultăți în realizarea sau menținerea unei erecții (impotență).

Nevralgie postherpetică - după herpes zoster. Sensibilitatea neuropatiei poate dura mai multe luni după dispariția lichenului

Neuropatia nervului ulnar după rănirea cotului.

Sindromul tunelului carpian - provocat de compresia nervilor în carcasa carpiană.

Paralizia nervului peroneal - cauzată de compresia nervului, care se desfășoară de-a lungul gâtului fibulei.

Paralizia nervului radial.

Paralizia Bell este o neuropatie care afectează fața.

Diagnosticul neuropatiei

Medicul află informațiile și analizele:

  1. Simptome.
  2. Sănătate generală.
  3. Cazuri de neuropatie de la rude.
  4. Toate medicamentele luate (sau luate recent).
  5. Orice efect al otrăvurilor (toxinelor).
  6. Bea alcool.
  7. Viața sexuală.
  1. Inspectarea pielii.
  2. Verificarea impulsurilor.
  3. Testarea senzațiilor.
  4. Testarea vibrațiilor.
  5. Reflexe ale tendinței.

Studiul conducerii nervului

Studiul conducerii nervoase testează viteza la care nervii trimit semnale.

Electrozii speciali sunt plasați pe piele de deasupra nervului testat. Aceste electrozi produc impulsuri electrice foarte mici, care sunt un pic cam ca un mic șoc electric care stimulează nervul.

Alți electrozi înregistrează activitatea electrică a nervului.

Distanța la care impulsurile se deplasează la alți electrozi și timpul prin care primesc acest impuls ne permit să calculam viteza nervului pulsat.

Cu neuropatie periferică, această rată este semnificativ redusă.

rheotachygraphy

Acest test măsoară activitatea electrică a mușchilor.

Un ac foarte subțire cu un electrod atașat este introdus prin piele în mușchi și conectat la osciloscop.

Reacția mușchiului, atunci când este stimulată de nervi, este monitorizată și înregistrată cu un osciloscop.

În cazul neuropatiei periferice, activitatea electrică va fi anormală.

Biopsie nervoasă

Luând o mică parte a nervului în scopul investigării ulterioare sub microscop.

Biopsie cutanată

Aceasta este o nouă metodă dezvoltată pentru studierea nervilor periferici.

Acesta poate fi utilizat pentru a diagnostica neuropatia periferică într-o fază incipientă, precum și pentru a monitoriza progresia neuropatiei și eficiența tratamentului.

Printre altele, densitatea fibrelor nervoase din zona pielii este măsurată.

În cazul neuropatiei periferice, densitatea nervului periferic scade.

Tratamentul neuropatiei

Medicamentele sunt disponibile pentru ameliorarea durerii și pentru reducerea amorțeală și furnicături. Unele dintre medicamente sunt utilizate pentru a trata alte boli, dar, de asemenea, ajuta persoanele cu neuropatie:

Retragerea durerii neuropatice:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (versuri) și carbamazepină (Carbatrol, Tegretol, altele) - toate trei sunt medicamente pentru epilepsie.

Duloxetina (Cymbalta) și venlafaxina (Effexor) sunt antidepresive care inhibă reabsorbția serotoninei și norepinefrinei.

Elavil sau Endep), nortriptilina (Pamelor), desipramină (Norpramin) și imipramină (Tofranil) sunt antidepresive triciclice.

Oxycodona (Oxecta, OxyContin, altele) și tramadolul (Conzip, Ultram și alții) sunt ucigătoare pentru durerile de opiacee.

Neuropatia: simptome și tratament

Neuropatia - principalele simptome:

  • amețeală
  • Heart palpitații
  • greață
  • transpirație
  • Încălcarea coordonării mișcării
  • Uscăciunea pielii
  • Creșterea salivării
  • Emetic îndeamnă
  • Pierderea conștiinței
  • lăcrimare
  • Tulburări la nivelul picioarelor
  • Ochii uscați
  • arsură
  • Durere la nivelul extremităților
  • Tulburări de urinare
  • Încetinirea lentă a rănilor
  • Arderea în extremități
  • Lipsa de urgenta de a urina
  • Schimbarea senzațiilor de gust
  • Hanging Stop

Neuropatia este o tulburare neinflamatorie a sistemului nervos care progresează datorită deteriorării sau epuizării celulelor nervoase. Patologia nu are restricții privind vârsta sau sexul. Trebuie remarcat faptul că această stare dureroasă poate afecta atât o fibră nervoasă, cât și mai multe simultan și nu sunt întotdeauna localizate la un punct al corpului.

etiologie

Manifestarea simptomelor unei afecțiuni poate provoca multe cauze. Dintre cele mai frecvente sunt următoarele:

  • deficiențe de vitamine;
  • o tulburare metabolică;
  • traumatizarea fibrelor nervoase de orice severitate;
  • prezența tumorilor de natură benignă sau malignă;
  • patologia vaselor de sânge;
  • intoxicarea corpului;
  • afecțiuni endocrine;
  • scăderea reactivității organismului;
  • vasculita;
  • patologia sângelui;
  • Alcoolismul cronic;
  • infecții de natură virală și bacteriană;
  • hipotermie severă a corpului;
  • ereditar.

specie

În medicină se utilizează mai multe clasificări ale bolii, care se bazează pe cauzele debutului, natura daunelor la fibrele nervoase.

Clasificarea, în funcție de cauzele progresiei patologiei:

  • neuropatie diabetică. Această formă de patologie progresează pe fondul scăderii concentrației de glucoză din sânge. Se dezvoltă de obicei cu diabet zaharat;
  • neuropatie posttraumatică. Principalele cauze ale progresiei sale sunt trauma mecanică a fibrei nervoase și a ramurilor acesteia, stoarcerea acestora sau realizarea în zona de leziune a intervenției chirurgicale. Această formă de patologie afectează nervul ulnar, sciatic, radial și nervii extremităților inferioare în cele mai multe situații clinice. Cel mai adesea, din cauza traumei, există o neuropatie a nervului radial, peroneal și ulnar;
  • alcoolice neuropatie. Motivul progresiei este consumul într-un număr mare de băuturi care conțin doze mari de alcool. Această substanță, precum și produsele de dezintegrare a acesteia, complică semnificativ procesul de metabolizare, în special absorbția vitaminelor în intestin. Aceasta, la rândul său, duce la avitaminoză, care este motivul progresiei neuropatiei alcoolice;
  • ischemic. Acest tip de maladie se dezvoltă ca urmare a încălcării aprovizionării cu sânge a terminațiilor nervoase.

Pe baza naturii deteriorării fibrelor nervoase, se disting aceste tipuri de boli:

  • senzatie de neuropatie. Se caracterizează printr-o încălcare a sensibilității unui anumit organ în corpul uman. Se manifestă prin absența sindromului de durere, amorțeală și furnicături, precum și dureri fantomă;
  • neuropatie periferică. Despre ei spun în cazul în care progresia deranjat proces fiziologic de transmitere a impulsurilor nervoase de la SNC la organele care sunt inervate de fibrele nervoase afectate. Ca o consecință, neuropatie periferică manifestată prin următoarele simptome: o reducere sau o pierdere totală de sensibilitate, slăbiciune musculară, spasme, ticuri și necoordonare mișcărilor (de obicei, acest simptom se manifestă în cazul neuropatiei la nivelul membrelor inferioare, neuropatia nervului radial, etc.);
  • motorina neuropatie. O caracteristică caracteristică este activitatea inadecvată a motorului. Este de remarcat faptul că nu există o scădere a sensibilității în același timp. Simptome caracteristice: pacientul face mișcări ale membrelor pe care el însuși nu le poate controla, o parte din reflexele musculare dispare, slăbiciunea musculară se acumulează treptat;
  • neuropatia autonomică. În acest caz, inervația organelor interne este afectată. Această formă de boală este considerată a fi cel mai periculos, pentru că dacă progresia acesteia se observă funcționarea necorespunzătoare a anumitor organe și sisteme. În special, pacientul poate avea o încălcare a urinării, înghițirea, un act de defecare.

În funcție de fibrele nervoase afectate:

  • neuropatia nervului peroneal;
  • neuropatia nervului ulnar;
  • neuropatia nervului radial;
  • înfrângerea nervului trigeminal;
  • înfrângerea nervilor inferior.

simptomatologia

Simptomele bolii depind in mare masura de fibra nervoasa (sau fibrele) care a fost spulberata sau ranita. De fapt, există o mulțime de semne ale acestei boli, dar majoritatea nu sunt caracteristice, ceea ce, într-o anumită măsură, creează dificultăți în stabilirea unui diagnostic precis.

Forma diabetică

Neuropatia diabetică este cea mai frecventă complicație a diabetului zaharat. Cel mai adesea, această boală manifestă neuropatie periferică. Manifestările bolii sunt multiple, deoarece procesul patologic implică nervii spinali, precum și nervii responsabili de activitatea organelor interne.

Simptomele neuropatiei diabetice (în cazul progresiei neuropatiei periferice):

  • furnicături în picioare;
  • Structurile musculare ale membrelor ca progresia neuropatiei diabetice pot schimba forma;
  • pacientul poate observa că la un moment dat simte o răcire puternică a membrelor și la un moment dat apare o senzație de căldură;
  • sentiment de "crawling" în membre;
  • sindromul durerii la nivelul extremităților (manifestat în special în perioada de noapte);
  • Sensibilitate crescută la atingerea tactilă. Uneori, chiar și o atingere ușoară poate provoca durere;
  • o caracteristică caracteristică a neuropatiei periferice este senzația de mănuși sau șosete pe membre, dar acestea sunt goale;
  • arderea în extremități;
  • Rănile, obținute cu neuropatia periferică deja existentă, se vindecă foarte mult.

Neuropatia diabetică autonomă se manifestă ca semne:

  • greață și vărsături;
  • amețeli atunci când încearcă să schimbe poziția corpului;
  • arsuri la stomac;
  • probleme cu eliberarea de urină;
  • tahicardie, care se poate manifesta chiar și într-o stare de odihnă completă;
  • încălcarea funcției erectile;
  • mișcarea intestinală neregulată;
  • chiar și în cazul unui debit sever al vezicii urinare, nu există nevoia de a urina;
  • pierderea conștiinței, deși nu există niciun motiv aparent pentru acest lucru;
  • transpirație crescută;
  • excesul de uscăciune a pielii.

Leziunea nervului facial

Neuropatia nervului facial este foarte frecventă. Este de asemenea numit în literatura medicală neuropatia nervului trigeminal. De obicei, provoacă hipotermia fibrei nervoase, astfel încât boala își are sezonalitatea. Mai des se întâmplă în perioada toamnă-iarnă. Neuropatia nervului facial incepe acut - simptomele si gradul de gravitate depind direct de localizarea leziunii.

Simptomele neuropatiei nervoase facial:

  • drooling;
  • jumătate din fața unde se află nervul afectat, ca și cum ar fi înghețat;
  • percepția gustului depreciată;
  • cu neuropatia nervului facial, se observă un sindrom de durere marcată din partea nervului afectat;
  • ochiul nu se închide complet și persoana nu poate clipi;
  • un simptom caracteristic al neuropatiei nervului facial - partea din față a limbii devine amorțită;
  • ochii umezi;
  • uneori pot fi ochi uscați severe.

Leziunea nervului peroneal

Neuropatia nervului peroneal afectează de obicei fetele cu vârsta cuprinsă între 10 și 19 ani. Este demn de remarcat faptul că această afecțiune are un prognostic nefavorabil. Pentru a provoca neuropatia nervului peroneal poate fi traumatismul articulației genunchiului sau a aparatului ligamentos, fracturile oaselor, intervenția operativă de-a lungul căii de trecere a fibrelor nervoase și așa mai departe.

Simptomele neuropatiei nervului peroneal:

  • treptat capacitatea de a roti piciorul este pierdută;
  • pacienții, în timpul mersului pe jos sau în timpul alergării, pot să-și ridice brusc picioarele;
  • Incapacitatea de a îndoi și înlătura în mod normal degetele pe picior;
  • ruperea piciorului;
  • o persoană nu poate merge pe tocuri.

Măsuri de vindecare

Tratamentul neuropatiei trebuie efectuat imediat, de îndată ce primele semne alarmante de progresie a patologiei. Pentru a prescrie cursul corect de tratament, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Auto-medicația nu este permisă.

Neuropatia este tratată în mod consecvent. Activități necesare:

  • eliminarea factorului dăunător (compresie);
  • eliminarea inflamației;
  • retragerea sindromului de durere;
  • restaurarea funcționării depline a fibrei nervoase afectate;
  • stimularea proceselor regenerative;
  • tratamentul bolilor care au provocat patologie (dacă există);
  • prevenirea recidivelor.

Dacă credeți că aveți neuropatie și simptomele caracteristice acestei boli, neurologul vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru de diagnoză online, care, pe baza simptomelor, selectează bolile probabile.

Hipoparatiroidismul este o afecțiune cauzată de producerea insuficientă de hormon paratiroidian. Ca rezultat al progresiei patologiei, există o încălcare a absorbției de calciu în tractul digestiv. Hipoparatiroidismul fără tratament adecvat poate duce la dizabilitate.

Labirintul este o boală inflamatorie care afectează urechea interioară. Începe să progreseze datorită infiltrării în organ a agenților infecțioși sau din cauza traumei. În medicină, această afecțiune este numită și otită internă. Pentru el, este caracteristică dezvoltarea de tulburări vestibulare (amețeli, deficiențe de coordonare), precum și distrugerea organelor auzului.

Claustrofobia este o afecțiune care se caracterizează prin apariția unei frică persistentă și obsesivă a spațiilor închise. Frica se intensifică atunci când oamenii se încadrează în camere strânse, mici sau joase, camere care nu au ferestre și așa mai departe. Oamenii cu claustrofobie simt, de asemenea, disconfort în timpul unei călătorii în transport, într-o mulțime de oameni. Din cauza unei astfel de frică de panică, oamenii încearcă să evite activități sau situații care pot provoca un alt atac de panică. Ca rezultat, comportamentul unei persoane se schimbă de multe ori, până la punctul în care se poate opri să părăsească casa.

Feocromocitomul este o tumoare benignă sau malignă care constă din țesut extraadrenal de cromafină, precum și medulă suprarenale. Mai des, formarea afectează doar o singură glandă suprarenală și are un curs benign. Trebuie remarcat faptul că cauzele exacte ale progresiei bolii nu au fost încă stabilite de oamenii de știință. În general, feocromocitomul suprarenale este rar. De obicei, tumora începe să progreseze la persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 50 de ani. Dar nu este exclusă formarea feocromocitomului la copii, în special la băieți.

Encefalita este o leziune inflamatorie a creierului. De regulă, progresia acestei patologii periculoase la copii și adulți este provocată de agenți infecțioși. Clinicienii disting encefalita primară și secundară a creierului. Primul progresează independent, în timp ce secundarul se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli - rujeola, toxoplasmoza, gripa și așa mai departe.

Cu ajutorul exercițiilor fizice și a autocontrolului, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Polineuropatia extremelor superioare: simptome, tratament și consecințe ale patologiei

Polineuropatia este o boală periculoasă și gravă care afectează în principal sistemul nervos periferic. Această afecțiune poate duce la slăbiciune a membrelor, la pierderea sensibilității, la paralizie flască și la alte consecințe neplăcute.

La vârstnici, această boală apare de mai multe ori mai des. Polineuropatia nu trece independent și poate progresa, este necesară o diagnosticare în timp util și un tratament corect selectat.

Ce este polineuropatia și de ce apare aceasta?

Polineuropatia mâinilor provine din înfrângerea sistemului nervos și duce la paralizie

Nervii sunt un dirijor care transmite semnale de la creier către alte părți ale corpului. Dacă conductivitatea este perturbată, există probleme cu sensibilitate. Polineuropatia este tradusă ca o boală a multor nervi. În același timp, mai multe ramuri ale sistemului nervos periferic sunt afectate. Boala conduce la o încălcare a funcției motorii membrelor.

Pentru a afla cum se manifestă polineuropatia extremităților superioare, simptomele, tratamentul și prognosticul acestei boli, este necesar să se consulte un neurolog. Cursul bolii poate fi variat: lent și discret sau rapid, cu fulgere rapidă.

Adesea, polineuropatia se dezvoltă pe fundalul unei alte boli. Cauzele dezvoltării bolii pot fi:

  1. Beriberi. Activitatea sistemului nervos depinde în mare măsură de cantitatea de vitamine din organism. Sunt deosebit de importante pentru nervi vitaminele din grupa B. Dacă există un deficit cronic, există diverse boli ale sistemului nervos, inclusiv polineuropatie.
  2. Diabet zaharat. Diabetul zaharat duce la o tulburare metabolică. Glucoza nu este absorbită de organism, ducând la lipsa de energie a celulelor pentru funcționarea normală. Din acest motiv, vasele care devin mai fragile, fibrele nervoase, suferă. Cu toate acestea, la diabetici mai des se observă polineuropatia extremităților inferioare.
  3. Toxic otrăvirea corpului. Poate fi atât alcoolică cât și virală, intoxicație parazitară, otrăvire cu substanțe chimice cum ar fi arsenic, monoxid de carbon. Acumularea de substanțe dăunătoare în organism duce la deteriorarea sistemului nervos și la dezvoltarea bolilor cronice.
  4. Leziuni. Accidentarea după accident vascular cerebral sau intervenție chirurgicală poate duce la ciupirea nervilor, neuropatie. De asemenea, cauza polineuropatiei poate fi stoarcerea nervilor datorită deplasării vertebrelor.

Se știe că polineuropatia poate fi ereditară. Din punct de vedere genetic, nu boala însăși poate fi transmisă, ci o predispoziție la ea.

Polineopatia din extremitățile superioare nu poate fi numită boală comună. Este diagnosticat în aproximativ 2,5% din oameni. La vârstnici, boala apare mai des (aproximativ 8%).

Principalele simptome ale bolii

Slăbiciune a mușchilor mâinii, amorțeală, durere, tremurături ale degetelor și transpirație - semne de boală

Boala are o imagine clinică destul de caracteristică, dar intensitatea manifestării sale depinde de stadiul bolii, de trăsăturile acesteia, de starea organismului. La început, semnele pot fi exprimate slab. Mai întâi, fibrele nervoase devin iritate, iar apoi conductivitatea lor este perturbată.

Inițial, singurele simptome pot fi slăbiciunea membrelor, pielea palidă. De regulă, cu astfel de manifestări, nimeni nu caută un medic. Apoi boala începe să progreseze, ducând la diverse complicații. Cu cât diagnosticul este mai devreme și tratamentul este început, cu atât este mai mică probabilitatea unor consecințe neplăcute.

Pentru caracteristica polineuropatiei la nivelul extremităților superioare, simptomele includ:

  • Slăbiciune musculară. Polineuropatia este adesea însoțită de slăbiciune musculară și atrofie a fibrelor musculare. Mai întâi apare slăbiciunea periei și apoi întreaga mână. Munca obișnuită devine imposibilă.
  • Tremor. Odată cu dezvoltarea bolii și apariția slăbiciunii musculare, există și un tremur, care se manifestă prin tremurături involuntare și constante ale mâinilor.
  • Hipoestezie. Hypeestezia este reducerea sau dispariția completă a sensibilității pielii în regiunea membrelor. De regulă, aceasta se aplică numai periilor, sensibilitatea rămâne în restul mâinii.
  • Gipogidroz. Datorită perturbării nervilor, se produce o uscăciune crescută a pielii mâinilor.
  • Durere severă. Tendința mâinilor nu poate fi observată imediat. De obicei, durerea este destul de intensă, spontană, apare și dispare fără un motiv aparent.
  • Regenerarea lentă a țesuturilor. Deteriorarea pielii, rănile, zgârieturile de pe mâini vindecă mult mai mult decât de obicei.
  • Umflarea. În zona membrelor, edemele pot apărea datorită acumulării excesive de lichid și perturbării sistemului cardiovascular. Edemul apare simetric pe ambele mâini.
  • Transpirație. De regulă, funcția de transpirație este perturbată, astfel încât pielea de pe membre se transpira în mod constant, indiferent de temperatura mediului.

Polineuropatia poate fi însoțită de simptome care nu sunt asociate cu mișcarea sau activitatea membrelor. De exemplu, de cele mai multe ori pacientul are tahicardie, dispnee, probleme cu vasele de sânge, precum și anomalii ale tractului digestiv, constipație etc.

Tipuri de nevrită a extremităților superioare și a caracteristicilor acestora

În medicină, există mai multe forme și etape ale bolii

Pentru a alege tratamentul potrivit, este necesar să se determine stadiul și forma bolii. Polineuropatia are mai multe soiuri:

  • Atingeți. Polineuropatia senzitivă afectează în primul rând sensibilitatea. Pacientul are frisoane, furnicături și alte senzații neobișnuite în zona membrului afectat. Palma poate amorți sau, dimpotrivă, arde.
  • Motor. Principalele simptome ale polineuropatiei motorii sunt încălcarea funcțiilor motorii. Pacientul își ridică greu mâna sau nu poate roti peria, îndoiască degetele. Acest lucru se datorează atrofiei musculare progresive.
  • Sensorimotorie. Acest tip de polineuropatie combină tulburări senzoriale și motorii și se găsește cel mai adesea.
  • Vegetative. În polineuropatia autonomă, toate simptomele sunt asociate cu înfrângerea sistemului nervos autonom, adică transpirație, paloare și semne care nu sunt legate de extremități. În acest caz, nervii care controlează activitatea diferitelor organe interne sunt afectați.
  • Mixt. Cu polineuropatie mixtă, leziunea este extinsă, astfel încât toate semnele de mai sus se manifestă, treptat sau simultan.

Dacă vorbim de polineuropatie a extremităților superioare, atunci clasificarea se face de asemenea în funcție de nervul afectat. De exemplu, există o neuropatie a nervului radial, care trece prin întregul braț. În acest caz, simptomele vor depinde de zona particulară afectată. Deseori există un sindrom al periei agățate, adică peria se blochează pur și simplu când brațul este ridicat.

Neuropatia nervului median poate rezulta dintr-o traumă sau o injecție nereușită într-o venă în zona cotului.

Simptomele se referă în primul rând la capacitatea de a mișca peria: nu se rotește, nu se îndoaie, este dificil pentru pacient să-și miște degetele. În cursul bolii, simptomele sunt agravate, mușchii devin mai slabi, pacientul nu-și poate strânge mâna într-un pumn.

Neuropatia nervului ulnar poate fi profesionistă și apare mai frecvent la cei a căror activitate este legată de odihna pe coate. La leziuni grave, pacientul își pierde sensibilitatea în zona degetului mic și al unui deget nesemnat.

Diagnostic și terapie medicamentoasă

Confirmați diagnosticul va ajuta la rezultatele electroneuromiografiei

Diagnosticarea unei boli este adesea dificilă, deoarece simptomele pot fi estompate, asemănătoare simptomelor altor boli. În primul rând, un medic neurolog colectează o anamneză, dar este imposibil să se facă un diagnostic pe baza unei anamneze, de aceea este prevăzută o nouă examinare. Medicul va verifica reflexele, va prescrie un test de sânge, precum și electroneuromiografia, care este fundamentală în diagnosticul polineuropatiei.

Esența metodei este evaluarea activității electrice a mușchilor și a fibrelor nervoase. Procedura nu necesită pregătire specială. Este suficient să veniți la birou pe stomacul gol și să nu luați medicamente în ziua examenului. În timpul procedurii, electrozii sunt atașați la corp (și anume la nivelul membrelor deteriorate). Impulsurile electrice provoacă contracții ale unuia sau ale altui mușchi. Medicul vă poate cere să vă strângeți brațul sau să efectuați mai multe mișcări. Procedura este destul de rapidă și neinvazivă. Rezultatul este obținut sub forma unui grafic, ca în ECG.

Dacă pacientul a fost diagnosticat cu polineuropatie a membrelor superioare, este necesară începerea tratamentului cât mai curând posibil. Terapia cu medicamente include:

  • Analgezicele. Polineuropatia poate fi însoțită de dureri severe. Dar, din moment ce această durere este de natură neurologică, ea nu poate fi complet eliminată. Sunt recomandate anticonvulsivante anestezice, cum ar fi Gabapentin, Neurontin. Analgezii obișnuite, cum ar fi Analgin, nu au efect.
  • Vitamine. Complexele de polivitamină sau injecțiile cu vitamine din grupul B sunt prescrise pentru a întări fibrele nervoase și pentru a-și îmbunătăți conductivitatea. Există preparate complexe speciale care conțin vitamine și lidocaină. Cu lovituri, ele ușurează durerea. Cursul terapiei cu vitamine durează aproximativ o lună.
  • Mijloace metabolice. De regulă, acestea sunt preparate complexe care îmbunătățesc metabolismul, normalizează fluxul sanguin și conductivitatea impulsurilor nervoase. Aceste medicamente includ Actovegin, Instenon, Citocrom C. Cu toate acestea, nu toate sunt eficiente în tratarea anumitor tipuri de polineuropatii.

Medicamentele sunt prescrise în funcție de cauzele care stau la baza acestei boli. În primul rând, este necesară eliminarea acestor cauze și vindecarea bolii care a condus la polineuropatie.

Tratament operativ și popular

În timpul perioadei de tratament, trebuie să aderați la o dietă echilibrată și să renunțați la obiceiurile nocive

Operația cu polineuropatie nu este întotdeauna eficientă. Dacă leziunile periferice ale nervilor sunt cauzate de infecție, se prescriu diabet zaharat sau altă boală, tratament conservator, fizioterapie, masaj, terapie exercițiu etc.

Intervenția chirurgicală este recomandată în cazul în care polineuropatia este cauzată de un nerv ciupit și simptomele devin mai pronunțate. De exemplu, operația este prescrisă pentru neuropatia tunelului. Muschii care stoarcă nervul sunt tăiați, ligamentele disecă pentru a opri ciupirea nervului. În cele mai multe cazuri, operația duce la eliminarea tuturor simptomelor neplăcute. Cu toate acestea, eficacitatea intervenției chirurgicale depinde în mare măsură de o reabilitare adecvată.

De regulă, polineuropatia nu este tratată exclusiv prin metode populare, dar ele adesea completează terapia medicală și permit o mai rapidă combatere a bolii.

Cele mai frecvente metode populare de tratare a polineuropatiei sunt:

  1. Clay. Lutul natural are multe proprietăți de vindecare. Se aplică local. Pulberea de argilă albastră sau verde este diluată cu apă până la starea de ciuperci groase. Această bucată trebuie aplicată unei mâini deteriorate cu un strat gros și așteptați până când se usucă. Este, de asemenea, posibilă comprimarea încălzirii cu lut.
  2. Masaj. Tehnica de masaj corectă va ajuta nu numai să amelioreze durerea, ci și să îmbunătățească circulația sângelui. Pentru masaj, utilizați unguente de încălzire sau ulei de ricin. Mâna trebuie frecată ușor până când apare roșeața pielii. Apoi puteți freca vodca, înfășurați mâna cu o cârpă caldă și lăsați-o pe timp de noapte.
  3. Fitoterapie. Cu polineuropatie, decocturile de ierburi se recomandă să fie consumate în interior. Pentru a restabili activitatea sistemului nervos, puteți lua supă și infuzii de brusture, mărar, rozmarin, cuișoare. Rădăcina de brusture poate fi mestecată brută. Se crede că acest lucru este mai eficient.
  4. Chefir. Kefirul proaspăt trebuie să fie amestecat cu pătrunjel și semințe de floarea-soarelui. Obțineți un medicament care nu numai că întărește sistemul nervos, ci elimină și toxinele din organism.

Metodele folclorice de tratare a polineuropatiei au contraindicații. Acestea pot provoca o reacție alergică. Înainte de a utiliza drogul, trebuie să consultați un neurolog.

Prognoză și posibile complicații

Polineuropatia poate provoca dizabilități!

Odată cu tratamentul prompt al polineuropatiei acute, prognosticul este favorabil. Cu toate acestea, tratamentul formei cronice a bolii durează o viață. Recuperarea completă nu are loc, dar se poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Dacă tratamentul nu are efect, o persoană devine dezactivată. Polineuropatia poate duce la diferite consecințe neplăcute. Durerea constantă și slăbiciunea musculară conduc la faptul că o persoană nu poate lucra pe deplin. O boală care progresează rapid poate duce la moarte.

Complicațiile severe ale polineuropatiei la nivelul extremităților superioare includ:

  • Întreruperea cardiacă bruscă. Încălcarea sistemului nervos periferic este adesea însoțită de insuficiență cardiacă gravă, aritmie, tahicardie etc. Un atac sever de aritmie poate duce la moarte subită cardiacă.
  • Tulburări respiratorii. Sistemul nervos efectuează multe funcții, dintre care unul dă impulsuri mușchilor. Dacă se întrerupe comunicarea cu mușchii respiratori, se dezvoltă dispneea, astmul și alte tulburări respiratorii, ceea ce poate duce și la moarte.
  • Tulburări motorii ireversibile. Deteriorarea gravă a nervilor periferici duce la imposibilitatea de a se mișca normal la mână, chiar și la paralizie. Aceste consecințe pot fi reversibile sau ireversibile în forma cronică progresivă a bolii.

Mai multe informații despre polineuropatie pot fi găsite în videoclip:

Pentru a evita complicațiile, este necesar să se consulte la un medic în timp și să respecte recomandările acestuia. Ca măsură preventivă, se recomandă o activitate fizică moderată și o alimentație adecvată.

Cauza polineuropatiei este adesea infecție, deci trebuie să întăriți imunitatea, temperamentul, dieta monitorizată, luați complexe multivitamine. De asemenea, este foarte important să scăpați de obiceiurile proaste, în special din consumul de alcool. Există un astfel de lucru ca polineuropatia alcoolică. Alcoolul distruge imunitatea umană și sistemul nervos.

Neuropatia nervului median al mâinii

Printre bolile cele mai frecvent diagnosticate ale nervilor periferici se numără neuropatia nervului median - unul dintre cei trei principali nervi motor-senzoriali ai mâinilor, oferind mișcările și sensibilitatea lor de la umăr la vârful degetelor.

Excluzând factori patogeni, mulți încă mai numesc nevrite, și ICD-10 bazat pe caracteristicile anatomice și topografice ale bolii se referă la membrele superioare codul G56.0-G56.1 mononeuropatii.

Codul ICD-10

epidemiologie

Statisticile exacte ale acestei patologii nu sunt cunoscute. Cele mai multe studii epidemiologice au concentrat asupra sindromului de tunel carpian, care este cel mai frecvent sindrom compresie periferică a nervului median la o boală de frecvență - 3,4% neuropatiilor: 5,8% - pentru femei și 0,6% - la bărbați.

Neurologii europeni remarcă faptul că acest sindrom este diagnosticat la 14-26% dintre pacienții cu diabet zaharat; aproximativ 2% din cazurile înregistrate în cursul sarcinii, aproape 10% dintre șoferii profesioniști, un sfert dintre pictorii, în 65% dintre persoanele care sunt în mod constant de lucru cu instrumente vibratoare, iar 72% dintre lucrătorii angajați în prelucrarea manuală a peștelui sau a păsărilor de curte.

Dar sindromul de pronator rotund este dezvaluit in aproape doua treimi din mamici.

Cauzele neuropatiei nervului median

In majoritatea cazurilor, cauzele neuropatiei a nervului median - stoarcerea porțiunii a trunchiului nervului care este definită ca o neuropatie de compresie neurologică a nervului median, sau sindromul de tunel neyrokompressionny. Compresia poate fi o consecință a leziunilor: fracturi în zona capului humeral și osul clavicular, dislocarea, si un puternic denivelările umăr, antebraț, cot sau încheietura mâinii articulațiilor. Dacă vasele de sânge apropiate de nerv și capilarele endoneuriului sunt supuse compresiei, este diagnosticată neuropatia compresivă-ischemică a nervului median.

In neurologie emit alte tipuri de neuropatie a nervului medial, în particular, degenerative, asociate cu artrita, osteoartrita sau deformându umăr osteită, cot și articulații încheietura mâinii.

În prezența inflamației infecțioase cronice ale articulațiilor membrelor superioare - cu artrita, osteoartrita încheieturii, artritei reumatoide sau gutoasă, reumatism - se poate produce, de asemenea, neuropatie a nervului median. Aici la fel ca o patologie de declanșare trebuie să includă inflamații localizate în articulații, tendoane Bursa si ligamentele (pentru stenozantă tenosinovita sau tenosinovita).

În plus, leziunea nervului median poate duce la neoplasmul oaselor umărului și antebrațului (osteomi, exostoze osoase sau osteocondroză); tumori ale trunchiului nervos și / sau ramurile acestuia (sub formă de neurinoame, schwannomas sau neurofibrom), precum și anomalii anatomice.

Astfel, dacă o persoană în treimea inferioară a osului brațului (aproximativ 5-7 cm deasupra epicondilului din mijloc) are formarea anatomice rare - procesul spinos supracondylar (apofizele), împreună cu liantul și Struzera humerusului se poate forma gaură suplimentară. Poate fi atât de îngust încât trece prin nervul median și poate comprima artera brahială, ceea ce duce la neuropatie compresiune ischemică a nervului median, care în acest caz se numește nadnadmyschelkovogo apofizei proces suprakondilyarnogo sindrom sau sindromul.

Factori de risc

Experții consideră că factorii de risc necondiționați pentru dezvoltarea neuropatiei nervului, tensiunea constantă a articulațiilor încheieturii sau cotului, care acționează pe termen lung cu încheietura îndoită sau îndoită, specifică anumitor profesii. Se remarcă, de asemenea, importanța eredității și a istoricului diabetului zaharat, a hipotiroidismului sever - mixedem, amiloidoză, mielom, vasculită, deficit de vitamină B.

Conform unor studii străine, factorii asociați cu acest tip de mononeuropatie periferică includ sarcina, indicele de masă corporală crescută (obezitatea), iar la bărbați - vene varicoase în umăr și antebraț.

Amenințarea nevritei nervului median exista pentru chimioterapia anticanceroasă, utilizarea pe termen lung a sulfonamide, dimetilbiguanida insulină (agent antidiabetic) medicamente cu derivații acidului barbituric și glikolilmocheviny, hormon tiroidian tiroxina și colab.

patogenia

Long Branch plex brahial, care iese din nodul brahial (brachials plexului) în regiunea axilei, formează nervul median (medianus nervus), care rulează în paralel cu humerusului jos: prin cotul de-a lungul ulnar si raza oasele antebrațului prin tunel carpian a articulației la încheietura mâinii în perie și degete.

Neuropatia se dezvoltă în cazurile de compresiune supraclaviculare porțiunii de trunchi de mijloc a plexului brahial, fascicul său exterior (în picioare de ieșire ale unității zonei nervului brahial superior) sau într-un loc de origine a picioarelor interioare ale grinzii secundar nervului interior. Și patogeneza ei blochează conducerea impulsurilor nervoase si violarea inervare a mușchilor, ceea ce conduce la restricții de circulație (pareză) mușchiul flexor carpi radialis (musculus flexor radialis Carpi) și mușchiul rotund pronator (musculus teres pronator) în partea superioară a brațului - mușchi, care furnizează răsturnări de situație și mișcarea de rotație. Mai puternică și mai mult presiunea asupra nervului median, disfuncția nervului mai pronunțată.

Studiul fiziopatologia neuropatiilor compresie cronice a aratat nu numai o segmentală, dar demielinizare adesea extinse de axonii nervului median în zona de comprimare, pronunțată edem al țesutului înconjurător, creșterea în densitatea fibroblaștilor în nerv de retenție tisulară (perineurium, epineurium), hipertrofia vasculară în endoneurium și a crescut fluid endoneurial, întărirea stoarcerii.

A existat, de asemenea, o creștere a expresiei mușchilor netedi relaxanți ai prostaglandinei E2 (PgE2); factorul de creștere endotelial vascular (VEGF) în țesuturile sinoviale; matrice metaloproteinază II (MMP II) în arterele mici; factorul de creștere transformant (TGF-β) în fibroblastele membranelor sinoviale ale cavităților și ligamentelor articulare.

Simptomele neuropatiei nervului median

Definiții de bază ale diagnosticelor de mononeuropatie de compresie: sindromul apofizei supraapice, sindromul pronatorului rotund și sindromul de tunel carpian sau sindromul canalului carpian.

În primul caz - apofiza sindrom nadnadmyschelkovogo (care a fost deja discutat mai sus); - compresia simptomelor nervului median manifestate de motor și caracterul senzoriale: dureri în treimea inferioară a laturii umărului (interior), amorțeală și furnicături (parestezii), sensibilitate scăzută (hipoestezie) și slăbirea mușchilor mâinii și degetelor (pareză). Frecvența acestui sindrom este 0.7-2.5% (în funcție de alte surse - 0,5-1%).

În cel de-al doilea caz, simptomele neuropatiei nervului median apar după compresie atunci când trec prin structurile mușchilor antebrațului (pronator rotund și flexor de degete). Primele semne ale sindromului pronatorului rotund includ durerea din antebraț (dând umărului) și periile; se notează hipestezia și parestezia palmei și a spatelui falangelor terminale I, II, III și jumătate din degetele IV; restricționarea rotațiilor și a mișcărilor de rotație (pronation) ale mușchilor antebrațului și mâinii, flexia mâinii și a degetelor. Când se declanșează o boală, inima nervului median al mușchiului tenar (creșterea înălțimii) este parțial atrofică.

In sindromul de tunel carpian, compresia trunchiului nervului median într-un îngust fibros tunel os încheietura mâinii (canal carpian), prin care, împreună cu mai multe cabluri nervului se extinde în perie. Cu această patologie, se observă aceeași parestezie (care nu trece prin noapte); dureri (până la intolerabil - cauzalgic) în antebraț, mână, primele trei degete și, parțial, degetul arătător; reducerea motilității musculare a mâinii și a degetelor.

Țesuturile moi din zona nervului fixat în prima fază se umflă și pielea se rouește și devine fierbinte la atingere. Apoi, pielea mâinilor și a degetelor palide sau dobândește o umbră cianotică, devine uscată, iar stratul excitat al epiteliului începe să se scurgă. Treptat, există o pierdere de sensibilitate tactilă cu dezvoltarea asteroognozei.

La aceleași simptome, care se manifestă neuropatie drept al nervului median, semne identice, apare atunci când compresia este localizată pe mâna stângă, adică, există o neuropatie a nervului median din stânga. Pentru mai multe detalii vezi - Simptomele înfrângerii nervului median și a ramurilor acestuia

Complicații și consecințe

Cele mai neplăcute consecințe și complicații ale sindroamelor neuropatice ale nervului medial al membrelor superioare sunt atrofia și paralizia mușchilor periferici datorită încălcării inervației lor.

În acest caz, limitările motorului se referă la mișcările de rotație ale periei și la flexie (inclusiv degetul mic, degetul inelar și degetul mijlociu) și comprimarea în pumn. De asemenea, datorită atrofiei mușchilor degetului mare și degetului mic, modificările configurației periei împiedică abilitățile motorii mici.

În mod deosebit negativ asupra stării musculare afectează procesele atrofice, dacă compresia sau inflamația medianului nervos a condus la demilalenizarea extensivă a axonilor - cu incapacitatea de a restabili conduita impulsurilor nervoase. Apoi începe degenerarea fibroasă a fibrelor musculare, care după 10-12 luni devine ireversibilă.

Diagnosticul neuropatiei mediane a nervului

Diagnosticul de neuropatie a nervului median începe pentru a determina istoricul pacientului, examinarea și evaluarea de leziuni ale nervilor membrelor - în funcție de prezența reflexelor tendinoase, care sunt verificate prin intermediul unor teste speciale mecanice (încheieturilor flexie-extensie perii și degete).

Pentru a investiga cauza bolii pot necesita teste sanguine: generale și biochimice asupra glucozei, hormoni tiroidieni, autoanticorpii continut CRP (IgM, IgG, IgA), și altele.

Diagnostics folosind electromiografia (EMG) și elektroneyrorafii (ENG) face posibilă evaluarea activității electrice a mușchilor umerilor, antebrațului și mâinii, precum și gradul de conducere a impulsurilor nervoase nervului median și ramurile sale. De asemenea, folosind radiografie si contrast mielografie agent, ecografie vasculară, ecografie, CT sau RMN scanari ale oaselor, articulațiilor și mușchii membrelor superioare.

Diagnostice diferențiale

Diagnosticul diferential este conceput pentru a distinge mononeuropatii a nervului median al neuropatiei a ulnar sau leziunea nervului radial plex brahial (plexitis), disfuncția radiculară cu radiculopatie, skalenus sindrom, inflamație ligament (tenosinovita) degetul mare, stenozantă flexorii tenosinovită, polinevrite în lupus eritematos sistemic, sindromul Raynaud, sensibilitatea epilepsie jacksoniană și alte patologii într-un tablou clinic care are simptome similare.

Cui să se întoarcă?

Tratamentul neuropatiei nervului median

Tratamentul complex al neuropatiei nervului median ar trebui să înceapă prin minimizarea efectului de compresie și a ameliorării durerii, pentru care mâna are o poziție fiziologică și fixată cu o lungă orteză. Încetarea durerii intense se realizează prin perineural sau paraneural Novocaine blocada. În timp ce membrul este imobilizat, pacientul primește un spital cu o neuropatie a nervului median.

Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul neuropatiei emergente nu anulează terapia bolilor care au provocat aceasta.

Pentru a reduce durerea, medicamentele pot fi prescrise în comprimate: gabapentină (alte denumiri comerciale - Gabagama, Gabalept, Gabintin, Lamitril, Neurontin); maksigan sau Deksalgin (Dexallin) și altele.

Pentru a diminua inflamația și umflarea, recurge la injecții paraneuroase de corticosteroizi (hidrocortizon).

Pentru a stimula comportamentul impulsurilor nervoase, se utilizează Ipidacrina (Amiridina, Neuromidina). Interiorul ia 10-20 mg de două ori pe zi (timp de o lună); injectat parenteral (SC sau în / m - 1 ml soluție 0,5-1,5% o dată pe zi). Medicamentul este contraindicat în epilepsie, tulburări de ritm cardiac, astm bronșic, exacerbări ale ulcerului gastric, sarcină și alăptare; nu se aplică copiilor. Efectele secundare includ dureri de cap, reacții cutanate alergice, hiperhidroză, greață, creșterea frecvenței cardiace, apariția spasmului bronșic și convulsii.

Îmbunătățirea circulației sanguine în vasele mici și alimentarea cu sânge a țesuturilor este facilitată de Pentoxifylline (Vasonitis, Trental). Doza standard este de 2-4 comprimate de până la trei ori pe zi. Există efecte secundare sub formă de amețeli, cefalee, greață, diaree, creșterea ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale. Contraindicațiile includ hemoragii hemoragice și retinale, insuficiență hepatică și / sau renală, ulcere gastro-intestinale, sarcină.

Pentru a crește conținutul de compuși de mare energie (makroegov) în țesutul muscular sunt utilizate preparate de acid alfa lipoic - Alpha lipon (Espa-lipon): în primul rând picurare pe / în introducere - de 0,6-0,9 g pe zi, după două sau trei săptămâni iau pastile - 0,2 g de trei ori pe zi. Efectele secundare pot fi exprimate prin apariția de urticarie, amețeli, transpirație abundentă, dureri în abdomen, în încălcare a intestinului.

Cu neuropatia asociată cu diabetul zaharat, numiți carbamazepina (Carbalex, Finlepsin). Și toți pacienții trebuie să ia vitaminele C, B1, B6, B12.

Foarte eficiente neuropatii tratament fizioterapeutic, sesiuni de fizioterapie cu toate acestea în mod necesar numit folosind phonophoresis (cu novocaină și GCS) și electroforeză (dibazolom sau neostigmina); UHF, curent alternativ impulsiv (darsonvalizare) și câmp magnetic de joasă frecvență (magnetoterapie); obișnuit masaj și punct medical (reflexoterapie); electrostimularea mușchilor cu inervație depreciată; balneo- și peloidoterapie.

După ameliorarea durerii acute, aproximativ o săptămână după imobilizarea mâinii, toti pacientii prescris terapie exercitiu cu neuropatie a nervului median - pentru a intari muschii umerilor antebratului, încheietura mâinii și a degetelor și creșterea gamei de flexie și pronație.

Tratamentul folcloric

Din mijloace care este, de preferat, tratament popular al acestei boli, anestezicele discount comprese argila albastra, terebentină, amestec alcool camfor cu sare, alcool tinctura de calendula. Eficacitatea unui astfel de tratament, precum și tratamentul pe bază de plante (ingerarea de la rădăcini de elecampane sau brusture în interior) nu a fost evaluată de nimeni. Dar este tocmai cunoscut faptul că este util să luăm ulei de primroză de seară (primrose de seară), deoarece are multă acidă alfa-lipoică uleioasă.

Tratamentul chirurgical

Dacă toate încercările de a vindeca neuropatie comprimării ischemică a nervului median prin metode conservatoare esua, iar tulburările motorii senzoriale persistă după luni și jumătate, tratament chirurgical.

În acest caz, în cazul în care neuropatia a avut loc după accidentarea din cauza intersecției medianus nervus, o intervenție chirurgicală pentru a restabili integritatea sa, adică, reticulare, sau din material plastic, este utilizat - pentru a se evita limitarea mișcării periei rezistente în amplitudine (contracturi).

In sindromul de tunel carpian efectua decompresia chirurgicala a nervului median (scindeze ligament carpian) sau eliberarea acestuia (neurolysis) cu îndepărtarea comprimarea țesutului fibros. Intervenția poate fi efectuată prin acces deschis și endoscopic.

Contraindicații la operația cu sindromul canalului carpian sunt vârsta avansată, durata simptomelor mai mari de 10 luni, parestezii permanente, tenosinovita stenoză a flexorului.

Dar sindromul suprakondilyarnogo (nadnamyshlkovogo) este supus numai tratamentului chirurgical: în scopul decompresiei, se efectuează o operație pentru a înlătura această creștere a osului.

profilaxie

Nu există o metodă special dezvoltată pentru prevenirea neuropatiei.

Boli ale nervilor periferici, inclusiv neuropatia nervului median, în multe cazuri nu pot fi evitate. Și ce este posibil? Pentru a încerca să nu rănești membrele, în timp pentru a trata inflamațiile articulațiilor, pentru a lua vitaminele din grupa B, să nu câștigi kilograme în plus...

Și dacă munca ta este conectat cu stresul pe termen lung a cotului sau pumnului articulațiilor, este necesar să se ia pauze scurte și de a efectua exerciții simple, dar eficiente pentru articulațiile mâinii: acestea sunt descrise în detaliu (cu ilustrații) în materialul - Sindromul de tunel carpian

perspectivă

Probabilitatea de recuperare și restaurare de mișcare și sensibilitate a extremităților superioare completă, adică neuropatia prognoza a nervului median, aceasta depinde de mai mulți factori, în primul rând pe cauza tulburărilor funcției nervoase și gradul de deteriorare sale trunchi și coajă.

Expert medical-redactor

Portnov Alexey Alexandrovich

Educație: Universitatea Națională de Medicină din Kiev. AA Bogomolets, specialitatea - "Afaceri medicale"