Strângerea articulațiilor gleznei

Strângerea articulațiilor gleznei - este o fisură sau ruptură a fibrelor individuale care trec de-a lungul țesutului conjunctiv, formând zone colagenice în caz de incapacitate de regenerare în viitor.

Simptomele într-o măsură mai mare sau mai mică se manifestă în funcție de gradul de rănire.

Durerea joacă, se umflă, devine mai puțin mobilă, mai vulnerabilă în viitor.

Cauze de entorsă

Motivele frecvente pentru întindere poartă pantofi incomod pe o platformă înaltă sau pe tocuri, când, datorită distribuției inegale a încărcăturii pe articulație, femeile își întind picioarele, rezultând o traumă a ligamentelor.

Atleții, jucătorii de fotbal, gimnaștii, jucătorii de hochei nu sunt imuni la astfel de întinderi atunci când fără pregătire articulația este supusă unui stres fizic puternic. Există o ruptură parțială (extensie) a ligamentelor, blocând astfel osul din eventualele leziuni.

Cauza entorsei poate fi orice rănire a gospodăriei: cădere de la înălțime, lovituri pe picior, deformare la depășirea nivelului admis de încărcare a piciorului, mișcări bruște, de exemplu, în condiții de gheață sau pe suprafețe inegale de munte.

Ligamentele la o persoană sănătoasă sunt destul de puternice, iar întinderi nu se întâmplă întotdeauna.

Fragilitatea lor poate contribui la o serie de factori și boli:

  • Congenital, în prezența structurii înalte a arcului sau anormal al piciorului;
  • Myasthenia gravis ca urmare a blocării mușchilor de conducere a nervilor.

Ansamblurile glezne sunt subdezvoltate și slabite cu:

  • Încărcarea constantă a gleznei de la o vârstă fragedă la sportivi;
  • Exces de greutate în exces;
  • Ploskostopii, încălcarea țesutului conjunctiv de la naștere;
  • Extremități inferioare, diferite în lungime;

Instabilitatea articulației, supusă artrozei, osteomielitei, altor procese inflamatorii din interior.

Simptomele entorsei gleznei

Când se întinde, glezna începe imediat să rănească și acesta este principalul simptom.

Este posibil să crăpați și chiar să bateți, ceea ce duce victima la confuzie.

Aceste simptome sunt posibile cu o fractură a osului.

În funcție de gradul de întindere observat:

  • Umflarea țesuturilor moi;
  • Hematom, roșeață în vergeturi sau rupturi;
  • Arderea la palpare în locul atașării unuia dintre ligamente;
  • Durere bruscă și pulsantă atunci când răsuciți articulația în lateral, pășind pe picior și chiar dacă o lăsați în pace;
  • Creșterea temperaturii pielii în locurile de rănire.

Cu o ruptură completă a ligamentelor, articulația devine umflată și pur și simplu începe să stea, în timp ce forța fibrelor elastice de colagen se pierde.

De fapt, întinderea - acesta este un mic decalaj. În funcție de gradul de rănire, ligamentele pot fi complete sau parțiale. În consecință, simptomele sunt pronunțate în mod luminos sau nesemnificativ.

  1. Mă doare moderat, iar lamența este nesemnificativă atunci când spargeți fibrele individuale, dar mențineți integritatea ligamentelor.
  2. Durerea este mai pronunțată, țesuturile moi sunt edematoase și mișcarea este dificilă prin ligarea ligamentului, sau mai multe simultan.
  3. Durerea arzândă și insuportabilă, sângele acumulat sub piele, hematomul apărut (cianoza pielii), mișcarea independentă a piciorului este imposibilă, cu o ruptură transversală și completă a ligamentelor. Semne patologice marcate în timpul mișcării piciorului.

Trebuie să se înțeleagă că este imposibil să se facă o evaluare completă a gradului de deteriorare vizuală.

Pentru excluderea fracturilor osoase, se efectuează o radiografie sau un RMN dacă există suspiciuni de ruptură a ligamentelor.

Ce și cum doare?

Ciupercile nu sunt echipate cu multe terminații nervoase, deci chiar și cu o întindere puternică, durerea se poate manifesta în moduri diferite. Cu umflarea țesutului și apariția unei vânătăi, durerea poate fi nesemnificativă.

Creste progresiv cu o ruptura, de exemplu, in partea locala a gleznei.

Imediat după rănire, poate exista doar o senzație neplăcută, semnele se intensifică spre noapte și se manifestă pe deplin în dimineața.

Cu o creștere a edemului și o mobilitate limitată, sensibilitate la palpare, imposibilitatea de a ataca piciorul la locul de rupere a țesutului, se poate călca pentru o groapă mică (umflare).

Simptomatologia este complet dependentă de severitatea lacrimii.

Condiția este dureroasă, cu o entorsă puternică. Toate semnele sunt exprimate în mod clar, durerea este dureroasă până la amețeală și pierderea conștiinței.

În absența tratamentului, ligamentele pot deveni permanent "pierdute", iar articulațiile instabile pentru o lungă perioadă de timp, chiar și după trecerea perioadei de reabilitare.

Primul ajutor cu entorse ale articulațiilor gleznei

Rezultatul ulterior al tratamentului și recuperarea gradului de mobilitate al comunității depinde în mod direct de furnizarea corectă și la timp a primului ajutor înainte de sosirea ambulanței.

O serie de măsuri imediat după rănire necesită implementarea imediată.

Ce trebuie să faceți dacă vă aflați într-o situație neplăcută sau doriți să ajutați victima?

1) Scoateți pantofii și șosetele, eliberând complet locul rănirii.

2) Plasați un țesut multistrat sub articulație, eliminați complet mișcarea piciorului, ridicându-l deasupra nivelului inimii și fixându-l.

3) În primele două ore, aplicați gheață articulației bolnave sau un prosop înmuiat în apă rece. Schimbați bandajul în timp ce se încălzește.

4) Înfășurați rana cu un bandaj, fără a permite degetelor albe.

5) Luați sau dați pacientului un anestezic. Sunați o ambulanță, lăsați situația fără supravegherea medicilor și tratamentul este periculos. Ca urmare, glezna poate deveni destul de instabilă și inactivă.

Tratamentul va fi stabilit ținând cont de mărturiile ultrasunetelor, radiațiilor X și simptomelor severe. Terapia are rolul de a elimina durerea, vânătăi, umflături, restabilirea funcțiilor motorului articulației.

Cursul de tratament și reabilitare este lung. Numai medicul va putea alege cea mai bună opțiune de tratament, va prescrie analgezice, antiinflamatoare, agenți de întărire, precum și unguente și geluri pentru uz topic.

Toate tratamentele pentru entorsa glezna

1) imobilizare glezna pentru a evita deteriorarea chiar mai mult.

Acesta este primul lucru pe care trebuie să-l faceți atunci când întindeți ligamentele. Se recomandă ca pacientul să meargă cu o trestie, să reducă povara asupra piciorului rănit.

2) răcire, impunerea unei comprese reci pentru 25-30 de minute, de îndată ce se depune gheața nouă.

Deci, până la 72 de ore, înainte de îngustarea completă a vaselor de sânge, dispariția (scăderea) de puffiness. Nu aplicați gheață direct pe piele, este mai bine să o înfășați într-o cârpă sau să umpleți o sticlă de plastic cu apă rece.

3) Impunerea unui bandaj strâns, înfășurând bandajul elastic pe articulație, pornind de la degete, mișcându-se în mijlocul vițeilor.

Ridicarea piciorului în sus pentru ieșirea de sânge în locurile de rănire.

4) Metoda de medicație este prescris pentru a elimina simptomele de întindere, îndepărtarea inflamației.

Acestea sunt agenți nonsteroidali, cum ar fi Paracetamol, Analgin, Ibuprofen.

De asemenea, unguente și creme pentru anestezie, vindecarea fisurilor, îndepărtarea semnelor de hematoame.

Dacă medicamentele antispasmodice convenționale nu ajută, medicul va prescrie medicamente mai puternice pe bază de prescripție medicală, de exemplu unguentul Ketoprofen cu aplicare pe zona afectată și suprapunerea unui bandaj strâns pe partea de sus).

5) Tratamentul chirurgical prin efectuarea unei operații în diagnosticarea ruperii rupte sau a ligamentelor.

În cazul în care medicamentele nu sunt capabile să prevină instabilitatea în continuare a aparatului articular sau ligament.

Chirurgia poate fi metoda artroscopia atribuite prin introducerea în comun tub subtire echipat cu o cameră video pentru determinarea gradului de discontinuitate, prezența fragmentelor osoase pentru a le elimina, împreună cu cheaguri de sânge acumulate.

Pentru a restabili ligamentul sfâșiat sau pentru al înlocui cu altul, suturarea, este posibilă realizarea reconstrucției prin sutura ligamentului.

Cu o ruptură completă a bandajului de tencuială.

În tratament, dacă gradul de rănire este nesemnificativ.

Posibile unguente acasă tratament glezna pentru a reduce durerea, frecarea Nurofenom leziunii, Nise, troksevazin, Voltaren, Apizatronom, compoziția heparina - pentru a calma umflarea, fierturi, Troxerutin, troksevazin - pentru a elimina echimoze.

Pentru a accelera procesele de regenerare, îmbunătățirea microcirculației sângelui, ameliorarea inflamației va ajuta la frecare cu unguent Bohm Beng, Diclofenac.

Pentru a elimina durerea și pentru a răci locurile de avarii - Deep Relief.

Indiferent de gradul și tipul de prelungire, articulația trebuie fixată cu un bandaj elastic pentru a reduce sau elimina complet sarcina pe toată perioada de reabilitare.

Dacă primele două zile după rănire sunt aplicate unguente pentru a răci articulația, atunci trebuie să o înlocuiți cu comprese de încălzire, folosind Finalgon, Apizarthron, Viprosal, Dolobien.

În tratamentul entorsiunilor, fizioterapiei, magnetoterapiei, terapiei de exerciții, UHF până la 12 sesiuni timp de 15-20 de minute sunt utile.

Câteva semne de rănire, bineînțeles, procesul de vindecare va fi mai rapid. Vindecă articulația gleznei cu o entorsă de până la 6-7 săptămâni, cu un grad mic de severitate - până la 3 luni.

Este important să aveți grijă de ligamente și să urmați toate recomandările medicului. Purtați dispozitivele de fixare prescrise (orteze, orificii sub glezne pentru a evita o nouă avarie accidentală).

Pe măsură ce simptomele acute sunt reduse, se recomandă gimnastica specială pentru întărirea mușchilor, stabilizarea articulațiilor deteriorate și protecția împotriva vergeturilor repetate.

Exercițiile necesită o execuție regulată:

  • Mergând cu o ofensivă mai întâi la partea exterioară a piciorului, apoi spre partea interioară;
  • Ridicarea pe șosete de la picioare, coborârea pe tocuri, în picioare pe bara transversală (marginea treptei);
  • Mișcarea circulară a degetelor de la picioare, apoi în sens invers acelor de ceasornic, așezată pe un scaun;
  • Pentru vindecarea rapidă și creșterea metabolismului în țesuturile moi, un masaj special pentru picioare este eficient.

Prognosticul este în general favorabil și toate funcțiile articulației sunt restabilite, cu excepția cazului în care întinderea a determinat modificări patologice grave ale articulației, funcțiile sale fiind încălcate. Este necesară o perioadă lungă de reabilitare sub supravegherea medicului curant.

Tratamentul entorsei în articulația gleznei

Cea mai "problematică" articulație, supusă la diverse leziuni, este o gleznă. Slăbiciunea lui se datorează faptului că este obligat să ia și să păstreze o mulțime de oameni pe el. Articulațiile glezne sunt, de asemenea, vulnerabile în timpul activităților sportive. Probabilitatea de vătămare, dacă vă uitați la statistici, este comparabilă numai cu articulațiile genunchiului și încheieturii mâinii.

Majoritatea leziunilor primite și entorsei articulației, după cum spun specialiștii în pregătirea fizică, apar ca rezultat al traumatismelor de muncă sau de uz casnic. Numai șase pacienți dintr-o mie care caută ajutor întind ligamentele din cauza deteriorării gleznei în timpul antrenamentului, iar restul nu au legătură cu sportul.

Oasele gleznei se întind, de regulă, din cauza unei coordonări incorecte a mișcării, care duce la întoarcerea înălțimii călcâiului, iar glezna începe să se miște în afară. Ligamentele laterale și externe ale genunchilor sunt adesea tensionate. Acestea din urmă înrăutățesc semnificativ situația.

În grupul de risc sunt fetele care preferă să poarte pantofi de model nu în medie, ci pe tocuri înalte. Înălțimea și finețea prea înalte ale acului, experiența insuficientă conduce la o creștere a șanselor ca centrul de greutate să nu poată mișca și să oprească piciorul.

Adesea, în timpul rănirii, victima aude un accident sau o criză. Acesta este un semnal destul de alarmant. Un astfel de sunet ascuțit cel mai adesea comemorează probabilitatea ruperii ligamentelor și chiar că osul este deteriorat.

Strivirea ligamentelor este asociată cu senzații dureroase destul de puternice. Ele cresc cu sarcini. Adesea atât de puternic încât o persoană nu se poate mișca.

Dacă vătămarea este severă, după un timp, există umflături și vânătăi extinse. Datorită umflării, sensibilitatea devine și mai mare, iar articulația deteriorată este limitată în mișcare. Pacientul, rănind ligamentele gleznei, este necesar să se minimizeze mobilitatea.

Ce cauzează întinderea?

Cauza principală a rănii gleznei constă în găsirea piciorului în poziția gresită atunci când este înfășurată în interior. Există și alți factori care duc la întindere:

  • supinație sau înalt arc de picior;
  • mușchii subdezvoltate opri și peroneu, care apare de multe ori pe un fond de antrenament intens alte grupuri musculare atunci când accentul cade pe banc de presa, și de formare pe simulatoare în detrimentul extremităților inferioare;
  • spre deosebire de punctul anterior, ligamentele pot slăbi ca urmare a activității minime a persoanei, ceea ce duce la înmuierea lor, atunci când oasele sunt lipsite puțin împreună;
  • dimensiunea disproporționată și creșterea osoasă disproporționată;
  • violarea joncțiunii neuromusculare, care duce la strangerea involuntară a gleznei;
  • obtinand o usoara intindere a ligamentelor si muschilor in trecut, ceea ce face ca glezna sa fie instabila si slaba.

Adesea, ligamentele sunt supuse unei întinderi constante la persoanele care fac pași greșeli - desfășurarea sau îndoirea piciorului în interiorul sau în afară într-o mare măsură. Un astfel de obicei de mers pe jos face ca glezna să fie slabă, iar ligamentele se rănesc în mod inevitabil.

Simptomele de întindere

Gradul de leziune a ligamentelor gleznei este diferit în funcție de severitate:

  • Ușor (ușor). Ligamentele sunt rănite, dar fără rupere.
  • Parțial (incomplet). Este însoțită de hemoragie locală subcutanată și umflături ușoare. Petele cicoane și negre, formate de traume, sunt rănite după exercitarea presiunii asupra lor. Durerea severă apare în timpul mersului pe jos.
  • Sharp. Locul rănirii se umflă, se formează un hematom puternic, care indică adesea distrugerea și ruperea ligamentelor. O persoană nu se poate deplasa în mod normal, iar articulația devine instabilă.

Efectuarea întinderii de auto-tratament este puternic descurajată. În caz contrar, probabilitatea unei recuperări inferioare este ridicată, ducând la instabilitatea cronică a ligamentului lateral al gleznei, la traume obișnuite. Se întâmplă atât cu activitate fizică, cât și cu mersul pe teren accidentat și cu mersul obișnuit și relaxat.

Tratamentul entorsa gleznei

Având în vedere gravitatea leziunilor, tratamentul slab sau insuficient poate cauza complicații, inclusiv cele grave. Terapia complexă și corectă presupune trimiterea obligatorie la un specialist.

Pentru a determina gradul de leziune a gleznei, chirurgul cu calificare excepțională este capabil să efectueze toate manipulările necesare pentru a restabili funcționarea normală a articulației. Urmând recomandările medicului vă permite să minimalizați consecințele după întindere.

Rănile acute și excesive necesită tratament chirurgical obligatoriu, iar plămânul trece, de regulă, în sine. Cu toate acestea, în cazul în care în termen de două săptămâni se simt simptomele de întindere, este aproape imposibil să faceți pasul pe picior, este nevoie imediat de ajutorul specialistului.

Pentru a acționa fără întârziere ar trebui să fie în special atunci când punga se răspândește pe oasele gleznei sau o deformare semnificativă a acestei articulații este vizibilă, care este însoțită de durere intolerabilă. Prezența acestui simptom nu necesită așteptare timp de 14 zile, dar indică necesitatea de a vedea un medic.

Perioada de reabilitare după întindere

Leziuni ale gleznei apar instantaneu și nu reprezintă un proces lung de dezvoltare a bolii, în comparație cu o infecție. Restaurarea ligamentelor nu poate fi decât treptat, iar terapia în sine este de fapt o reabilitare. Pentru ca articulația gleznei să se vindece rapid, există tehnici speciale care sunt cunoscute chiar și celor care nu au cunoștințe medicale:

Stillness și pace

Este necesar să minimalizați povara pe picior și să încercați să mergeți numai atunci când acest lucru este cu adevărat necesar. Orice presiune asupra articulației deteriorate duce la complicații. Ghidul principal ar trebui să fie durere. Nu se întâmplă doar, ci este un mecanism de avertizare pentru deteriorarea corpului. Nu puteți ignora durerea pentru a demonstra puterea voinței și masculinității.

A ignora durerea înseamnă a agrava trauma existentă. Picioarele, dacă stau jos, îmbrăcați frumos cu tatăl, și când se culcă, își pun o pernă sau se așează sub ea. Din acest motiv, sângele este aruncat de la glezna deteriorată, durerea este în mod semnificativ blocată. Acest lucru vă permite să vă odihniți calm și să dormiți.

rece

Zona afectată trebuie tratată cu o înghețare. Din păcate, nu toți sportivii poartă acest instrument cu ei, și de aceea cel mai adesea pentru acest scop folosiți gheață. Este pre-înfășurat într-o cârpă. Se recomandă aplicarea gheții timp de cel mult un sfert de oră. Procedura se repetă încă o dată, dar după șaizeci de minute.

Efectul frigului poate reduce viteza fluxului sanguin și, prin urmare, poate contribui la reducerea umflăturilor și a durerii. prejudiciu glezna gravă este permis să se răcească toată ziua, dar numai la intervalele specificate mai sus, și apoi înlocuiți căldura rece, aplicarea unui tampon de încălzire la punctul de întindere și de a lua o baie fierbinte. Acest mecanism permite temperaturii lichidului alternanta mai întâi mamă pentru a preveni formarea unui mare flux comun și calm, și apoi crește din nou sânge, care alimentează ligament oxigen și substanțe necesare pentru recuperarea rapidă.

fixare

Îmbinarea trebuie stabilizată. Bandajul elastic este aplicat strâns cu opt. Acest lucru ajută la fixarea osului în poziția corectă și la prevenirea formării de puf.

Glezna este mai mare decât mușchiul inimii

Într-un spital picior suspendat pe un design special, iar casa este acceptabilă de a utiliza o varietate de mijloace la îndemână - scaune, perne, cotiere de canapele și scaune.

Încălziți-vă

Exercițiile fizice terapeutice implică rotația, flexia și extensia articulației. Începe să fie efectuată în a doua-a patra zi după ce a fost rănită. Totul depinde de gradul de deteriorare. Încălzirea nu se face în caz de durere.

Exercițiile sunt alese doar de un reabilitator. Compilarea corectă a programului accelerează, mai degrabă decât încetinește procesul de recuperare. Datorită încălzirii, mobilitatea comună revine.

medicamente

Pentru a reduce durerea și pentru a preveni inflamația, prescrieți medicamente antiinflamatoare, de exemplu, Ibuprofen. Al treilea (acut) grad de entorsă este prescrierea de analgezice de prescripție. Deseori, este nevoie să se ia suplimente nutriționale speciale care să activeze supraaglomerarea țesuturilor conjunctive ale gleznei.

Mai multe informații despre recuperare

Al doilea și al treilea grad de entuziasm necesită mai multă prudență. Pe glezna nu ar trebui să fie absolut nici o sarcină, deci ajungerea la punctul de reabilitare este destul de dificilă. Situația devine mai complicată dacă persoana rănită este una. Nu faceți pași independenți. Este necesar să contactați pe cineva și să solicitați ajutor, dar nu vă ridicați niciodată pe un picior deteriorat.

Disponibile cu lichide sau obiecte reci, dacă există, sunt aplicate pe picior. Persoanele implicate în sport ar trebui să aibă un bandaj cu pulverizare și un bandaj elastic cu ele. Dacă eforturile independente reușesc să furnizeze primul ajutor, ele nu fac altceva. Piciorul este așezat pe o platformă ridicată și așteaptă un ajutor calificat.

În cea de-a doua sau a patra zi, când supărarea va dispărea, încep să facă exercițiile. Debutul durerii necesită oprirea imediată a încălzirii. Chirurgii și traumatologii recomandă să începeți să faceți exercițiile cât mai curând posibil, dar creșteți treptat sarcina.

Încălzirea este necesară ca o măsură preventivă pentru o ligamentele coalescență, într-o poziție care conferă o mobilitate a gleznei și poate provoca atrofia țesutului muscular din cauza absenței prelungite a oricărui stres. Acest lucru este tipic pentru fracturi, deoarece acestea necesită o reabilitare pe termen lung.

Recuperarea rapidă este facilitată de utilizarea de unguente cu analgezice și anestezice, precum și cu medicamente antiinflamatoare. Principalul lucru este să acorde atenție traumei, să se supună reabilitării corecte, iar vindecarea va trece rapid și fără complicații.

Prevenirea infestației

Pentru a reduce probabilitatea de răni repetate, ar trebui să fie întotdeauna:

  • A purta o clemă pentru articulația gleznei sub sarcini crescute;
  • întindeți întotdeauna mușchii înainte sau după antrenament;
  • consolidarea mușchilor fibrali;
  • utilizați inserții speciale sub călcâie, împiedicând deplasarea gleznei.

Pantofii potriviți

Pentru a reduce riscul de întindere a articulației gleznei, ajută pantofii de susținere în timpul uzurii obișnuite și pantofii înalți în timpul exercițiilor.

Perechea corectă de pantofi trebuie să aibă:

  • fundal solid;
  • o șosete largă care nu strânge degetele;
  • suport semi-rigid sau complet rigid;
  • bandă detașabilă;
  • lungul capătului frontal;
  • 1,5 to 2 cm.

Recomandări generale

Purtarea unui călcâi ridicat, dacă nu puteți face fără astfel de pantofi este imposibil, necesită prudență, evitând orice lovituri și găuri. Orice grad de obezitate duce la o presiune crescută asupra articulațiilor. Și pentru a reduce riscul de vătămare, ar trebui să scăpați de excesul de greutate, să normalizați alimentația și să jucați sport. Activitatea fizică moderată ajută la întărirea ligamentelor.

Când am nevoie de ajutor medical?

Cu simptomele enumerate mai jos, nu puteți face fără ajutor medical:

  • piercing dureri severe, prevenirea mișcării în comun și mersul pe jos;
  • amorțirea locului de vătămare sau a întregului membru inferior;
  • exagerarea înroșirea și vânătăi în zona traumatismelor;
  • absența sau mobilitatea crescută (anormală) a articulației cu durere;
  • crackling sunet în gleznă;
  • frisoane și febră;
  • fără ameliorare în câteva zile după întindere.

Ce cauzează ignorarea entorsei gleznei?

Lipsa terapiei și reabilitarea articulației deteriorate provoacă următoarele efecte adverse:

  • instabilitatea gleznelor cronice, însoțită de un sentiment crescut de disconfort;
  • obtinerea leziunilor mai grave ale gleznei, incluzând chiar distrugerea oaselor și chiar și mai multe efecte adverse;
  • detectarea precoce a rupturii tendoanelor, caracteristic unei rupturi parțiale.

Majoritatea oamenilor cred că întinderea ligamentelor articulației gleznei nu este o scuză pentru a contacta chirurgul. Auto-evaluarea gradului de deteriorare poate fi eronată. Și pentru a exclude posibilitatea unei răniri periculoase, ar trebui să verificați la un specialist.

Întinderea articulațiilor gleznei - simptome și prim ajutor

Răsucirea articulațiilor gleznei - deteriorarea ligamentelor gleznei. Simptomele și problemele de tratament depind de gradul de rănire. Cele mai frecvente semne de întindere sunt durerea la mers și umflarea piciorului afectat. Conform clasificării internaționale ICB-10, leziunile gleznei sunt atribuite blocului S90-S99.

Grade de întindere

Există mai multe etape ale problemei:

  1. 1 grad - există o ușoară ruptură a fibrelor individuale. Simptomele de întindere sunt slab exprimate, iar mobilitatea articulației nu este compromisă. Pacientul poate pasi pe picior pentru o perioadă scurtă de timp.
  2. 2 grade - există o ruptură a fasciculului de fibre tendinose. Principalele simptome sunt durerea la mers, asemănătoare unei fracturi osoase tubulare.
  3. 3 grade - entorse ale articulațiilor gleznei asupra simptomelor seamănă cu o fractură a oaselor gleznei și, în unele cazuri, are o imagine clinică mai vie. Funcția piciorului este complet perturbată, iar accentul pe aceasta devine imposibil nu numai datorită simptomelor durerii, ci și datorită modificării patologice a elementelor articulației.

Cauzele problemei

Există multe motive care pot duce la deteriorarea aparatului ligamentos:

  • sporturi intensive;
  • utilizarea regulată a încălțămintei cu toc înalt de către femei;
Întinderea articulațiilor gleznei se poate întâmpla atât pe parcursul unei plimbări constante pe tocuri înalte, cât și datorită antrenamentelor abundente și supraîncărcării puternice a picioarelor
  • încărcare excesivă a piciorului în absența unei instruiri constante;
  • călătoriți pe un drum dur;
  • alergând pe distanțe lungi.

Factorii predispozanți de apariție a întinderii includ:

  • excesul de greutate corporală;
  • structura anormală a țesuturilor conjunctive;
  • picioare plate;
  • jogging;
  • afecțiuni ale articulațiilor membrelor inferioare.

Problema este adesea întâmpinată de părinții copiilor hiperactivi. Dacă există o extensie a ligamentelor gleznei la un copil, este necesar să solicitați imediat asistență medicală.

Simptomele deteriorării

Pentru a distinge entorsa de la o vânătă simplă poate fi în imaginea clinică. Problema, în primul rând, va fi durerea în locul pagubelor. În plus, se observă următoarele simptome:

  • scăderea mobilității piciorului;
  • tumora la locul leziunii;
Când se întinde, aproape întotdeauna există umflături și dureri la mers, astfel încât este pur și simplu imposibil să pierdeți simptomele
  • roșeața pielii;
  • creșterea temperaturii;
  • hematomul la locul leziunii.

Mai multe detalii despre semnele externe ale ligamentelor gleznei pot fi văzute pe fotografie în resursele de internet.

Primul ajutor pentru traume

Este necesar să se efectueze 4 acțiuni de prim ajutor după întinderea ligamentelor gleznei:

  1. Plasați un obiect sub gleznă, astfel încât piciorul să se afle într-o poziție ridicată (aproximativ 20 de grade față de planul podelei). Această acțiune va reduce umflarea la locul rănirii.
  2. Aplicați compresa rece la piciorul dureros. Gheața nu mai durează mai mult de 30 de minute.
  3. Aplicați un bandaj fixativ. Pentru glezna, ligamentele stretch folosesc bandaje elastice sau materiale improvizate. Bandajul este plasat sub forma unei cifre opt în jurul piciorului și tibiei.
Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să aplicați ceva rece, în mod ideal gheață, și să puneți și ceva sub picioarele voastre. Apoi, puteți face un bandaj și, de asemenea, aplicați un anestezic, dacă este necesar

Important! Nu strângeți prea mult bandajul de îmbrăcăminte. Acest lucru poate face mai dificilă circulația sângelui.

  1. Luați medicamente cu efect analgezic - Analgin, Ketonal.

Măsuri interzise de întindere

Multe dintre activitățile pe care oamenii le sfătuiesc în forumuri nu pot fi realizate prin întinderea ligamentelor gleznei. Astfel de acțiuni includ:

  • frecarea zonei rănite cu alcool;
  • instalarea unui bandaj pe timp de noapte;
  • dezvoltarea comună în primele zile după accidentare;
  • aplicarea căldurii uscate la locul de deteriorare.

Ar trebui să știi! Utilizarea unguentelor cu efect de încălzire, alcool și comprese fierbinți favorizează expansiunea vaselor de sânge și răspândirea și mai mare a edemelor.

diagnosticare

Principalele măsuri în diagnostic - întinderea fibrelor musculare ale gleznei - palparea și examinarea vizuală. Pentru a evalua starea ligamentelor și a mușchilor, un traumatolog poate prescrie un examen cu raze X. Dacă există o diferență între simptomele problemei și rezultatele radiografiei, pacientul este sfătuit să facă un RMN și o artă grafică. Datorită RMN, medicul evaluează modul în care ligamentele și cartilajul sunt deteriorate.

Ar trebui să știi! Examinarea cu raze X este efectuată în mai multe proiecții, iar diagnosticul se bazează pe unghiul de înclinare al talusului.

Strategie generală de tratament

În cele mai multe cazuri, problema este tratată la domiciliu. Rar, pacienții au nevoie de intervenție chirurgicală. Modul în care se tratează entorsa gleznei depinde de gravitatea leziunii și de rezultatele studiului cu raze X.

  1. La primul grad de deteriorare, odihnă în pat, fixarea zonei afectate timp de 24 de ore, luarea medicamentelor de durere și procedurile de recuperare sunt necesare.
  2. La cel de-al doilea grad de întindere, pacientul pune un fixator pe piciorul rănit, asigură odihnă și prescrie proceduri de fizioterapie.
  3. La leziuni grave, un bandaj fixativ este aplicat pe piciorul accidentat, pacientului i se prescriu injecții cu anestezice, proceduri fizice și proceduri de fizioterapie.

Cât durează articulația? De asemenea, depinde de gradul de deteriorare și de actualitate a procedurilor terapeutice.

medicament

Principala modalitate de a rezolva problema este tratamentul cu unguente. Atunci când entorsei gleznei sunt întinse, terapia se efectuează cu geluri care includ:

  1. Mentol. Componenta oferă același efect ca o compresie rece. În plus, în farmacie puteți cumpăra un unguent de răcire, destinat să ușureze simptomele durerii la rănirea gleznei.
  2. Componentele antiinflamatorii care ajută la reducerea simptomelor problemei - Voltaren, Ibuprofen.
Fiecare unguent este bun în felul său propriu, iar spectrul acțiunilor sale este aproape identic și cel mai bun pentru dvs. - alegeți pentru dvs., în funcție de preț și recenzii de pe Internet

Îndepărtarea sângelui din țesuturile care se umflă va permite astfel de medicamente, cum ar fi:

  • Heparin unguent;
  • troksevazin;
  • Troxerutin.

În a treia zi după leziune, în locul compozițiilor de răcire pentru întinderea ligamentelor gleznei se utilizează unguente de încălzire:

Ar trebui să știi! Tratamentul cu unguente de încălzire este interzis pentru copiii sub 12 ani.

Cu dislocări însoțite de sindrom de durere severă, se prescriu anestezice generale - Sedalgin, Analgin, Nimesil. Preparatele sunt administrate pe cale orală sau injectate intramuscular sub formă de injecții.

Ce trebuie sa faci cu intinderea, medicul decide. El poate suplimenta tratamentul medicamentos cu proceduri fizioterapeutice sau gimnastică curativă. Uneori, pacientului i se prescrie un masaj pentru a accelera vindecarea țesuturilor deteriorate și pentru a îmbunătăți aportul de sânge în zonele învecinate. Fără un tratament competent, procesul de recuperare de la traume va dura mult mai mult.

Proceduri fizioterapeutice

Activitățile de reabilitare includ:

  1. Ultrasunete. Procedura permite normalizarea fluxului limfatic în zona afectată. După ultrasunete, unguentele sunt mai bine absorbite în țesut.
  2. UHF. Procedura este concepută pentru a reduce inflamația ligamentelor.
  3. Tratamentul cu parafină. Efectele principale ale procedurii sunt restorative și analgezice. Poate fi utilizat atât în ​​primele ore după întindere, deci într-o perioadă ulterioară.
  4. Terapia magnetica. Procedura accelerează absorbția medicamentelor, reduce umflarea țesuturilor întinse, reduce simptomele durerii.
  5. Electroforeza cu utilizarea de medicamente nesteroidiene și novocaină.

Exerciții de gimnastică

Calendarul exercițiilor trebuie consultat de medicul curant, deoarece mișcările active sunt interzise în primele zile după accident. De asemenea, exercițiile nu sunt recomandate în cazurile în care umflarea țesuturilor deteriorate și simptomele durerii nu se desfășoară.

Tratamentul la domiciliu cu ajutorul gimnasticii include:

  • ridicând obiecte mici cu degetele de la picioare;
  • rularea unei sticle de oprire;
  • prelungirea și îndoirea degetelor de la picioare;
  • rotația piciorului cu dispozitivul de fixare instalat;
  • coarda de sarituri;
  • care rulează pe pietricele mici;
  • mersul pe suprafețele laterale ale piciorului (extern sau intern);
  • mers pe vârf (efectuat zilnic).

Ar trebui să știi! Ce se poate face cu întinderea în acest caz este determinată de un specialist în pregătirea fizică terapeutică.

Rețete populare

Pentru tratamentul remediilor populare, vor funcționa următoarele ingrediente:

  1. Frunze de plantain. Planta este bine spălată și măcinată într-o stare de măcinare. Produsul este aplicat în zona afectată și fixat cu bandaj. În conformitate cu o rețetă similară, puteți folosi frunzele mamei-mamă-mamă.
  2. O compresie de încălzire cu un bulion de ceapă proaspăt. Pentru ca terapia să aibă succes, remedia este utilizată la 3-4 zile după accident. Puree din ceapă poate fi amestecat cu zahăr într-o proporție de 10: 1 și suprapusă pe zona afectată.
  3. Burete din rădăcinile de afine: 1 linguriță. materiile prime din plante se toarnă în 200 ml de apă și se fierbe timp de 15 minute. Produsul șterge zona afectată de 2-3 ori pe zi.

Pentru tratamentul întinderii la un copil, puteți face o compresă din sucul unei pungi de păstor sau aloe.

Posibile complicații

Consecințele întinderii sunt împărțite în timpuriu (imediat după leziune) și târziu (manifestate în perioada de reabilitare). Consecințele timpurii ale problemei includ:

  • dislocare;
  • vătămarea corporală;
  • acumularea de sânge în cavitatea articulației deteriorate.

În perioada post-traumatică pot apărea:

  • artrita;
  • artroza;
  • mobilitatea crescută a articulației.

perspectivă

Întinderea unui grad, de regulă, este tratată fără complicații. Reabilitarea este necesară de la o săptămână. Pentru durata tratamentului, pacientul trebuie să poarte pantofi cu o spate tare pentru a reduce povara asupra ligamentelor tensionate.

Cât de mult se îmbolnăvesc articulațiile cu leziuni mai grave? La o întindere de 2 grade, lista bolnavilor durează aproximativ 14 zile, de vreme ce bandajul de fixare al persoanei este impus pentru cel puțin 10 zile. Cât durează îmbolnăvirea, depinde de gradul de deteriorare a ligamentelor și de metode de reabilitare, într-o mai mică măsură - de stilul de viață al pacientului și de obiceiurile acestuia.

Prevenirea problemei

Pentru a preveni întinderea ligamentelor gleznei:

  • purtarea pantofilor ortopedici;
  • stilul de viață activ;
  • stabilizare în greutate;
  • o gleznă înaintea practicării sportului profesional.

Bandele sunt aplicate pe piele pentru a preveni dislocările și entorsa.

Benzile pot fi adesea observate la sportivi, dar pot fi folosiți în viața de zi cu zi ca profilaxie după întindere.

Întinderea ligamentelor gleznei nu este considerată o leziune gravă și în majoritatea cazurilor trece fără complicații. Cu toate acestea, cu apariția secundară a unei probleme sau a rupturii ligamentelor, apar patologii articulare. Prin urmare, atunci când vă răniți, este important să știți cum să oferiți în mod adecvat primul ajutor victimei și mai degrabă să solicitați ajutor medical. Principalul tratament - Respectarea cu restul în primele zile după un prejudiciu, administrarea de medicamente cu efect anti-inflamator și fizioterapie în perioada de reabilitare.

Cauze și simptome de entorsă gleznă, metode moderne de tratament

Strângerea articulației gleznei este o deteriorare închisă a dispozitivului ligamental al piciorului, care apare ca urmare a mișcărilor care depășesc limitele fiziologice ale ligamentelor. Termenul "întindere" nu înseamnă alungirea efectivă a fibrelor ligamentelor - dacă este deteriorată, se produce ruptură parțială a fibrelor individuale (severitate mai mare sau mai mică) sau ruptură completă a ligamentului. De asemenea, apare durere, mișcarea piciorului devine imposibilă.

Trauma nu reprezintă o amenințare pentru viața umană, dar poate să-l ducă permanent în afara ritmului obișnuit al vieții. În timp, ajutorul nespecificat poate duce la dezvoltarea instabilității articulare (forma cronică de întindere) și chiar a dizabilității.

Dacă aveți o entorsă gleznă, tratamentul începe cu o imobilizare completă a articulației. Succesul tratamentului depinde în mare măsură de prima îngrijire urgentă. După ce ați luat măsurile necesare și ați asigurat că glezna este imobila, consultați un traumatolog.

Mai departe de articol veți afla: de ce există o întindere, ce simptome caracteristice pot determina cum să furnizeze primul ajutor și să trateze patologia.

Stretching și anatomia gleznei

Glezna include: tibie mică și mare, gleznă laterală și os talus. Vârful tibiei este glezna mediană, arcul tibiei și gleznei formează un "cuib" în care intră corpul osului talus.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Stabilitatea unei astfel de structuri este susținută de trei complex ligamentous: ligamentul lateral, ligamentul deltoid și membrana între tibia (syndesmosis tibiofibular). Tonalitatea laterală anterioară și posterioară talon-peroneală și heel-peroneal previne inversarea piciorului în interior (inversiune). Ligamentul deltoid este o întoarcere spre exterior (eversion).

Întinderea ligamentelor glezne în 85% din cazuri este asociată cu întoarcerea piciorului în interior (leziuni de inversiune). Majoritatea leziunilor afectează ligamentele laterale; distrugerea deltoidelor este rară; în cazuri severe, articulația intercelulară este rănită.

Cauza întinderii și a factorilor de risc

Cauza imediată a entorsei în gleznă este răsucirea piciorului în interiorul sau în afară.

Opt factori care contribuie la aceasta:

slăbiciunea aparatului ligamentos;

purtând încălțăminte incomode sau instabile;

fixarea insuficientă a echipamentului sportiv (patine grele sau fixe, role, cizme de schi);

glezna articulară (artrită);

anomalii în dezvoltarea sistemului musculo-scheletal (piciorus, picioare plate, etc.);

schimbări de vârstă în articulație.

Simptomele entorsei gleznei

Simptomele de întindere imediat după leziune pot fi relaxate și se pot manifesta pe deplin în câteva ore - depinde de gradul de deteriorare.

Principalele simptome ale patologiei:

  • durere,
  • edem,
  • hemoragie (hematom),
  • limitarea mobilității articulare,
  • schimbare vizuală în poziția gleznei.

Severitatea simptomelor depinde de gradul de leziune a ligamentelor:

(dacă masa nu este complet vizibilă - rotiți-o spre dreapta)

Durerea este moderată, poate exista o umflare mică, este posibil să mergeți cu un suport. Stabilitatea articulației este normală. Abilitatea de a munci a fost salvată.

Durerea este severă, umflată, hemoragie. Plimbarea este imposibilă. Stabilitatea articulației este parțial întreruptă. Pierderea capacității de muncă.

La fel, că la gradul al doilea - doar mai intensiv. Stabilitatea articulației este grav afectată.

Primul ajutor în întindere

Dacă este suspectată suspiciunea de entorsă a gleznei, trebuie luate patru pași:

Plasați orice obiect sub tibie astfel încât piciorul să se afle la înălțime (aproximativ 20 de grade). Această situație va reduce umflarea.

Aplicați gheață la locul de deteriorare - aceasta va opri sângerarea și încetinește dezvoltarea inflamației. Păstrați gheața nu mai mult de o jumătate de oră.

Aplicați un bandaj fixativ la articulație sub forma unei cifre opt: un bandaj (sau un material improvizat) este aplicat în jurul piciorului și piciorului inferior. Nu puteți face un bandaj foarte strâns, deoarece acest lucru va împiedica circulația sângelui.

Luați un analgezic (analgin, ketanov, diclofenac).

În orice caz, chiar și cu entorse minore nu se poate folosi alifia de încălzire, tinctura de alcool sau comprese calde - acest lucru se va extinde vasele de sânge pentru a determina fluxul de sânge și să conducă la dezvoltarea inflamației.

Declarație de diagnosticare

În plus față de inspecția vizuală și palparea, care servesc drept bază pentru diagnostic, trauma este de asemenea utilizat (examinarea cu raze X, cu introducerea unui fluid de contrast comun) contrast artrografii cu raze X si imagistica prin rezonanta magnetica. Ultimele două metode sunt utilizate pentru a clarifica dacă simptomele și datele radiologice diferă.

  • Radiografiile sunt realizate în două proeminențe și două poziții. Diagnosticul se bazează pe datele privind unghiul de înclinare al talusului.
  • În caz de artrograf, materialul de contrast pătrunde în locurile rupturii ligamentului, care devin evidente.
  • RMN prezintă nu numai leziuni ale ligamentelor, ci și starea cartilajului; oferă posibilitatea de a evalua amploarea rănirii și de a identifica daunele suplimentare.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Tratamentul conservator

Tratamentul entorsei în gleznă este, în majoritatea cazurilor, conservator. Intervenția chirurgicală necesită ruptură ligamentului deltoid și leziune a joncțiunii intercelulare.

Mijloacele și metodele de terapie depind de severitatea traumei și a simptomelor. Tabelul de mai jos prezintă principalele direcții de tratament conservativ al ligamentului gleznei în raport cu gradul de deteriorare:

(dacă masa nu este complet vizibilă - rotiți-o spre dreapta)

Asigurarea odihnei și liniștii gleznei în primele 24 de ore, bandaj după cifra-opt

Dacă este necesar, administrarea de analgezice, topical - unguent (diclofenac, dolobeni)

Menținerea odihnei și imobilității gleznei prin impunerea unui pansament sau a unei anvelope

Admiterea analgezicelor și (sau) AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)

Asigurarea odihnei si imobilitatii gleznei cu un bandaj de tencuiala

fizioterapie

Entorsa la glezna răspunde bine la acțiune terapie fizică: este perfect indeparteaza durerea si simptomele inflamatorii, declanseaza recuperarea țesuturilor, circulația sângelui și a limfei. Alocați fizioterapiei 24-48 de ore după accidentare (după intervenție chirurgicală).

Metode populare și eficiente (toate procedurile sunt efectuate zilnic, durata cursului este indicată în tabel):

(dacă masa nu este complet vizibilă - rotiți-o spre dreapta)

Procedura de crioterapie corporala completa este completa. Când glezna este afectată, expunerea la aer uscat se efectuează local

Gimnastica terapeutică

Începeți mișcările active în articulație cât mai curând posibil (în absența simptomelor de inflamație) pentru a preveni contracția (imobilitatea) tendonului lui Ahile. Anvelopa de fixare (bandaj) poate fi îndepărtată în același timp. Concentrați-vă pe senzațiile de durere (nu ar trebui să fie), amplitudinea mișcărilor ar trebui să fie destul de mare.

Prima dată (când depinde exact de gravitatea rănirii) puteți efectua mișcări ale piciorului în direcții diferite, rotiți mingea peste podea. Un exercițiu foarte bun în această patologie este colecția de obiecte mici cu degetele de la podea.

Este de dorit să se înceapă acțiuni mai complexe în apă. De-a lungul timpului, puteți conecta mersul pe degete și tocuri, pe partea exterioară și interioară a piciorului, precum și în mișcare.

operație

Striveta tratată operativ cu glezne de gradul 2 și 3 ale gleznei.

În procesul de operație, se face o incizie, se examinează starea cartilajului. Apoi coaseti capetele ligamentelor; dacă a existat o separare completă a ligamentului de os - este fixată înapoi. Rana este cusută și tencuiala este aplicată (timp de aproximativ o săptămână). Tratamentul de restabilire (fizioterapie și terapie de exerciții fizice) este la 10 săptămâni după îndepărtarea cusăturilor.

Funcționarea operațiunii nu garantează cel mai bun rezultat - are avantaje și dezavantaje:

(dacă masa nu este complet vizibilă - rotiți-o spre dreapta)

Abilitatea de a conecta capetele

Atenuarea conducerii nervoase

Reabilitare mai lungă

Tratamentul leziunilor suplimentare

Costul ridicat al tratamentului

Stradă cronică în gleznă

Accidentele glezne frecvente și o încărcare constantă asupra articulației (de exemplu, atunci când joci sport) pot duce la întinderi cronice. Această stare este caracterizată de:

  • durere periodică în articulație cu intensitate variabilă;
  • slăbiciune a articulației, oboseală rapidă;
  • modificarea culorii pielii în zona afectată (de la roșu la albastru-violet);
  • frecvente umflarea.

Aproximativ 40% dintre pacienții cu leziuni la nivelul gleznei suferă de dureri articulare cronice după entorsă. Pentru a identifica adevarata cauza a problemei simultan cu tratamentul simptomatic numire (AINS, fizioterapie) efectuat diagnosticul diferențial, adică la o astfel de durere poate provoca..:

  • reabilitarea incompletă după tratament;
  • leziuni anterioare neidentificate;
  • malformații congenitale;
  • neoplasme (chist, osteom).

Pentru a determina cauza exactă a durerii cronice, radiografiile și tomografia sunt prescrise suplimentar.

  • VKontakte
  • Facebook
  • stare de nervozitate
  • Colegi de clasă
  • Lumea mea
  • Google+

În partea de sus a comentariului sunt ultimele 25 de blocuri de întrebări și răspunsuri. Eu răspund doar la acele întrebări în care pot oferi sfaturi practice în absență - adesea fără consultare personală, este imposibil.

Alo Își întoarse piciorul, coborând pe scări. După un timp, edemul osului extern și hematomul de dedesubt se formează sub forma unei benzi de-a lungul piciorului. Din păcate, era imposibil să se imobilizeze complet. tk a fost pe drum, poate afecta recuperarea? când a devenit posibilă aplicarea răcelii și asigurarea unei odihnă a picioarelor. E a 5-a zi. edemul a fost foarte mic. vânătaia nu a trecut. Mergem aproape instantaneu, acum pot, de asemenea, să merg fără durere, foarte rar există senzații dureroase cu întoarcerea neatentă a piciorului sau după o plimbare lungă. Spuneți-mi, vă rog, cu astfel de simptome poate fi o fractură a gleznei externe? Foarte mult mi-e teamă că nu este doar o întindere.. Și cum să fii mai departe, dacă nu ar exista o reabilitare completă imediat după rănire? Vă mulțumim pentru răspuns!

Bună, Catherine. Aceasta nu este o fractură a gleznei, se calmează. Smear cu unguent Heparin și Voltaren, alternându-le. Glezna atunci când mersul pe jos ar trebui să fie bandajat, dar nu atât de mult încât circulația sângelui nu este perturbată.

Bună ziua,
Mi-am întors piciorul, cred că prin întoarcerea piciorului înăuntru (leziuni de inversiune), deoarece a existat o edemă mică și o vânătăie pe exteriorul gleznei. În prima zi a rănit să-mi urc pe picior, dar aș putea merge. În a doua zi, durerea a trecut complet, pot merge liniștit, am un pic mai puțin. Astăzi este 3 zile. Edemul a rămas numai pe os, durere cu suport pe picior. Singurul lucru pe care nu îl pot transforma în picior, ca în timpul obișnuit. Nu simt disconfort în timpul mișcărilor, dar amplitudinea lor este puțin mai mică decât cea a celuilalt picior. Mișcarea fac fără eforturi puternice, așa cum se dovedește, pentru că cred că pachetele trebuie să fie restaurate.
Întrebarea este când să pornesc sala de gimnastică pentru picior? Ce altceva vă puteți sfătui la un grad de întindere.

Voi fi foarte recunoscător pentru răspunsul!

Angelika, când vă întindeți un picior, aveți nevoie de pace și de imobilizare, cel puțin cu ajutorul unui bandaj elastic. Uneori sunt 2 săptămâni, uneori o lună sau mai multe, toate în mod individual. În durere, gimnastica nu este efectuată în acest caz.

Spuneți dacă este necesar să întindeți articulația gleznei (inversiune), gips! Piciorul se mișcă fără durere, mișcări circulare, plimb în mod normal, dar o lovitură mare și rănește pielea când atingi.

Denis, tratamentul și imobilizarea depind de gradul de deteriorare. Dacă se aplică un pansament pe picior, atunci vătămarea ligamentelor este serioasă, ar trebui purtată în jur de 7-14 zile (toate în mod individual, poate mai mult). Îndrumarea prelungită a gipsului nu este recomandată, poate duce la dezvoltarea instabilității articulare. Prin natura lor, ligamentele, chiar și cele care sunt rănite, ar trebui să ia ton după 7 până la 8 zile, și dacă există un tencuială aruncată pe picior, acest lucru nu se poate face.

După îndepărtarea gipsului, glezna rănită trebuie tratată cu unguente antiinflamatorii ale AINS (Dolobien, Diprilif, Dolgit) pe parcursul tratării leziunii. Astfel de alifii nu numai că se luptă cu inflamația în țesuturi, ci produce și un efect anestezic local.

Strălucirea gleznei: tratamentul, cât durează vindecarea, unguentele

Omul gleznei ia toată greutatea corporală pe sine, de aceea are o structură destul de specifică și este predispus la leziuni frecvente, în special în ceea ce privește aparatul pentru mușchii ligamentului. Deteriorarea ligamentelor cu diferite grade de complexitate pe toată durata vieții este afectată de glezna fiecărei persoane.

Leziunile gleznei apar cel mai adesea din întinderea sau lezarea parțială a ligamentelor și sunt destul de frecvente. Structura pachetului nu-i permite să se întindă, se poate rupe doar.

Acesta este motivul pentru care expresia „întindere“ înseamnă fără alungire și ruptură parțială sau completă a fibrelor de tendon cu leziuni microvasculare asociate și a nervilor care operează în funcția trofică conjuncție.

Aparatul de gleznă-ligament constă din trei grupe de astfel de formațiuni:

Ligamentele de sinesmoză intervertebrală:

anterior interconectare inferioară;

Deltoid (ligament interior-lateral).

Fiecare dintre ligamente exercită o funcție importantă de stabilizare a unei articulații speciale, care este perturbată semnificativ chiar și cu cea mai mică deteriorare a unuia dintre aceste ligamente. Este de remarcat faptul că structura anatomică a gleznei are o bună ofertă de țesuturi cu nervi (pronunțată inervație) și o bună alimentare cu sânge.

Cauzele rănilor

Ligament glezna lacrimă poate avea loc în activități sportive (schi, fotbal, atletism), purtand pantofi cu tocuri înalte, mersul pe jos sau rularea pe teren accidentat precum și în situațiile în care sarcina pe mănunchiul depășește limita admisibilă pentru ei. Ligamentele pot fi rănite atunci când piciorul este întors în exterior (grupul peroneus) sau în interior (grupul deltoid, grupul tibial de ligamente). Cel mai adesea, grupul extern de ligamente este deteriorat.

Cauzează predispunerea la deteriorarea aparatului ligamentos

Anomalii în dezvoltarea sistemului osos.

Boli ale țesutului conjunctiv.

Prezența leziunilor ligamentului gleznei în istoricul medical.

O lovitură puternică la picior, fără a se întoarce înăuntru.

Rotiți piciorul înăuntru.

Rotiți piciorul în afară.

Grade de întindere

Există mai multe grade de entuziasm:

Primul grad este caracterizat de o ușoară rupere a mănunchiului sau a fibrelor microscopice. Volumul de mobilitate al articulației nu este practic distrus, simptomele sunt slab exprimate, este posibilă efectuarea palpării articulației deteriorate. De ceva timp, victima poate să iasă pe picior.

Cel de-al doilea grad este caracterizat printr-o cantitate mai mare de fibre rupte în comparație cu gradul I. Simptomele leziunilor sunt mai pronunțate, sindromul de durere poate părea o senzație de ruptură a oaselor tubulare, victima cu greu poate pasi pe picior. Invaliditatea este încălcată minim 5-7 zile.

Gradul III este caracterizat printr-o separare completă a mai multor sau unu ligament, aceasta fiind cea mai severă traumă a ligamentelor. Conform semnelor clinice, leziunea seamănă cu o fractură a oaselor gleznei și, în unele cazuri, chiar le depășește. Accentul pus pe picior este imposibil din cauza modificării anatomice a raportului elementelor articulare și a sindromului de durere severă, funcția piciorului este ruptă complet.

Simptomele entorsa ligamentului gleznei

În unele cazuri, se întinde pentru un al doilea sau al treilea grad de fractura glezna poate fi adoptată, astfel încât orice deteriorare a glezna ar trebui să fie tratate la traumatologist-ortopedul, în scopul de a evita deteriorarea mai grave și furnizarea de îngrijire de specialitate.

Stoarcerea ligamentelor de gradul I nu reduce activitatea fizică a unei persoane, simptomele sunt ușoare și daunele nu pot fi imediat tulburate. Simptomele și reclamele la pacient apar a doua zi, acestea fiind: inflamația post-traumatică, progresia hematomului, edemul. Persoana continuă să se aplece pe picior, dar atunci când este mers pe jos, este forțat să limp din cauza sindromului durerii. O creștere a temperaturii locale, o hemoragie în țesutul subcutanat (vânătăi) se poate dezvolta.

Când ligamentele de gradul al doilea și al treilea sunt întinse:

Sindromul de durere apare imediat după leziune și în severitatea și intensitatea acesteia poate depăși fractura oaselor tubulare. Durerea de intensitate ridicată este observată timp de aproximativ o oră, după care se cade ușor, dar se încearcă pasul pe piciorul rănit să conducă la reluarea durerii. În stadiile ușoare ale traumei, victima se poate deplasa cu greu în mod independent, dar într-o măsură gravă, sindromul dureros nu-i permite să facă acest lucru. Edemul promovează sindromul durerii, deoarece proliferarea acestuia duce la o presiune crescută asupra legăturilor vasculare și terminațiilor nervoase.

Edemul este semnul principal al leziunii ligamentului care apare atât pe glezna mediană, cât și pe cea laterală. Umflarea sub tensiune se poate răspândi rar la piciorul inferior sau la întreg piciorul. Edemul persistă timp de o săptămână, iar după scăderea acestuia există un hematom.

Hematomul se referă la semnele indirecte ale prezenței entorsei gleznei. După prima săptămână după accident, răspândirea acesteia ocupă întreaga suprafață a gleznei deteriorate. După câteva săptămâni, hematomul se deplasează, mai aproape de partea plantară a piciorului. Este de remarcat faptul că hematomul își schimbă culoarea ca durată a deteriorării de la nuanța albastru închis la galben (datorită defalcării celulelor sanguine).

Imposibilitatea mișcării independente

Leziuni ale ligamentelor piciorului de gradul 2 sau 3 în primele zile după rănire se manifestă prin faptul că victima nu se poate odihni pe picior în mod normal, mai ales pe cont propriu.

Vindecarea ligamentului gleznei are loc de obicei după 10-14 zile.

diagnosticare

Radiografia. Acest tip de diagnostic se efectuează în caz de suspiciune de ruptură a ligamentelor. Aceasta este principala metodă diferențială, care permite excluderea prezenței unei fracturi la nivelul gleznei. Este efectuată în proiecția laterală și directă și este un studiu obligatoriu pentru astfel de leziuni.

Ultrasonografia gleznei este un studiu suplimentar, care poate fi prescris în cazul edemului obișnuit și în caz de hemartroză. Diagnosticul cu ultrasunete experimentat poate detecta prezența rupturii fibrelor ligamentului.

RMN este o metodă utilizată în cazuri grave, cu ajutorul acestei metode este posibil să se definească linii directoare pentru intervenția chirurgicală ulterioară. IRM prezintă articulația în proiecții suplimentare. Diagnosticul cu RMN este standardul pentru combinarea unei rupturi a sindemelor, a ligamentelor și a elementelor osoase.

Primul ajutor

La întinderea ligamentelor articulației gleznei, primul ajutor corect și în timp util poate afecta în mod semnificativ regenerarea fibrelor microscopice ale ligamentului rănit și timpul de restaurare completă a funcției articulare.

În primul rând, este necesar să aplicați frigul timp de 10-15 minute zonei deteriorate a gleznei și repetați procedura în jumătate de oră. O astfel de acțiune nu numai că va ajuta la ameliorarea durerii, dar va reduce și răspândirea edemului (vasele se vor reduce reflexiv sub influența frigului). În aceste scopuri, este posibil să utilizați gheață învelită într-un prosop sau un produs dintr-un congelator și puteți atașa un recipient cu cât mai multă apă rece posibil.

Piciorul traumatizat trebuie să asigure odihnă completă și până când nu se stabilește un diagnostic precis, nu se recomandă să se bazeze pe picior. Cu ajutorul unei pneuri de casă sau de transport, bandajul trebuie fixat cu piciorul. Fixarea site-ului ar trebui menținută până în momentul examinării de către un traumatolog sau chirurg.

Puneți o rolă sub picioare pentru a vă oferi o poziție înălțată.

Introduceți analgezicul corporal (oral sau injecție) ori de câte ori este posibil.

tratament

Tăierea gleznelor ușoare până la moderate poate fi tratată la domiciliu. Mai jos este un exemplu de tratament conservator care poate fi efectuat în prezența a 1 sau 2 etape de întindere.

În prima zi după ce ați suferit leziuni ale gleznei, este necesar să aplicați frig în zona afectată de 5-6 ori pe zi timp de 10-15 minute.

Piciorul trebuie fixat cu ajutorul unui bandaj sau bandaj elastic, precum și cu o deteriorare mai gravă de un bandaj de tencuială. Bandajul trebuie să fie purtat timp de 7-10 zile, în timpul nopții (dacă este un bandaj).

Dacă un pansament de tencuială a fost aplicat la picioarele victimei, acesta ar trebui purtat timp de cel mult 7 zile, deoarece purtarea prelungită a unui astfel de pansament poate duce la dezvoltarea instabilității articulare. Prin natura lor, ligamentele, chiar și cele care sunt traumatizate, ar trebui să ia un tonus după 5-8 zile, iar dacă există un tencuit pe picior, acest lucru nu se poate face.

Glezna vătămată trebuie tratată cu unguente antiinflamatorii AINS (Dolobien, Diclofenac, Diprilif, Dolgit) pe parcursul tratării leziunii. Astfel de alifii nu numai că se luptă cu inflamația în țesuturi, ci produce și un efect anestezic local.

Dacă zona afectată este lăsată cu un hematom sau umflare, trebuie tratată cu unguente care îmbunătățesc aportul de sânge (Indovazin, Heparină).

Glezna vătămată în primele zile după accidentare trebuie să aibă o poziție înălțată. Această poziție vă permite să reduceți sindromul de durere și, cel mai important, contribuie la o reducere mai rapidă a edemelor.

În cazul unei entorse glezne de gradul 3 (ruptura completă sau separarea ligamentului de os), persoana rănită are nevoie de intervenție chirurgicală. Intervenția operativă implică restabilirea continuității ligamentului cu ajutorul articulațiilor osului și tendoanelor.

După operație, pacientul trebuie să folosească gingia lingo continuu timp de o lună.

Perioada postoperatorie presupune efectuarea unei terapii conservatoare, care vizează întărirea proceselor de regenerare și îmbunătățirea alimentării cu sânge a extremităților inferioare.

În acest scop, se utilizează agenți venotonici și medicamente care extind lumenul vaselor (Venotinol, Tivortin, Detralex). În plus față de medicamentele de mai sus, utilizați medicamente și medicamente care ajută la reducerea edemului postoperator.

Ce să nu faci cu întinderea

În nici un caz nu trebuie să aplicați alcool frecvent în zona afectată.

În prima săptămână de la primirea rănirii, folosiți proceduri termice (abur, băi calde, căldură uscată).

Lăsați bandajul pentru noapte.

"Dezvoltarea" articulației, în primele câteva zile după accidentare ar trebui să fie cel puțin încărcarea piciorului, în nici un caz nu poate încerca să masaj picior.

reabilitare

Măsurile de reabilitare depind în mod direct de gradul de deteriorare, de perioada de vindecare a traumei și de tulburările concomitente care au apărut după rănire.

fizioterapie

Aplicarea ultrasunetelor - această procedură nu numai că îmbunătățește microcirculația zonei afectate, ci și accelerează procesul de drenaj limfatic. După o astfel de procedură, unguentele sunt mult mai bine absorbite, în plus, are loc acumularea unui medicament în țesuturi.

UHF este utilizat pentru a reduce inflamația locală și a accelera procesele de reparație în țesuturi. Extinderea vaselor contribuie la îmbunătățirea trofismului zonei afectate.

Parafinoterapia este una dintre principalele măsuri fizioterapeutice. Principalul efect al acestei terapii este reducerea durerii și eliminarea inflamației. Poate fi folosit în orice moment după rănire.

Magnetoterapia - promovează fluxul de sânge și limf, crește absorbția medicamentelor locale, ameliorează inflamația.

Electroforeza cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau novocaină. Are efect antiinflamator și analgezic prin extinderea vaselor.

gimnastică

Orice exerciții de gimnastică, al căror scop este de a întări aparatul ligament al gleznei, pot fi inițiate numai pe termen lung (în jur de 1-3 luni, în funcție de gradul de rănire).

Colectarea obiectelor mici de pe podea cu degetele de la picioare.

Rotiți o sticlă cu un picior.

Diluțiile și informațiile, extensia și flexia, încearcă să se rotească în timp ce fixează picioarele cu cauciuc.

Jumping cu o frânghie de sărituri.

Mergând pe tocuri.

Rularea pe pietricele fine sau nisip.

Circulară rotativă a piciorului.

Extensia și flexia piciorului în articulația gleznei.

Mergând în exterior și în interiorul piciorului.

Plimbare zilnică "pe șosete" timp de câteva minute timp de 6 luni.

De asemenea, în perioada de după rănire, se recomandă practicarea unei biciclete de exerciții sau înotul cu un stil clasic.

Complicații și prognoză

Complicațiile escalei gleznei sunt împărțite în cele care au apărut în perioada post-traumatică târzie și în perioada timpurie. În perioada de început:

subluxație (dislocare) a articulației, este cel mai adesea observată la cele 3 etape de întindere;

hemartroza (acumularea de sânge în cavitatea articulară);

supurarea hematomului în articulație sau în regiunea articulară.

În perioada târzie (de la 2 luni la 5 ani):

artrita - acumulare periodică în cavitatea fluidului glezn-inflamator;

artrită - modificări ireversibile în cavitatea articulară;

picioarele plate - în caz de leziuni frecvente ale aparatului ligament al articulației gleznei;

instabilitatea articulațiilor - dislocări frecvente în gleznă.

Întinderi de 1 grad în cele mai multe cazuri se vindecă fără consecințe. Accidente de 2 și 3 grade sunt însoțite la unii pacienți în viitor de dureri cronice în timpul exercițiilor fizice și furnicături. Acest lucru se datorează procesului de cicatrizare care implică implicarea țesutului nervos și formarea de noduli.

Ligamentul rănit este restabilit prin cicatrizare, astfel că în viitor devine mai puțin stabil și mai susceptibil la deteriorare. Pentru a preveni repetarea rănirii în timpul sportului, există etriere speciale, care sunt de dorit să fie utilizate.

Prognosticul pentru leziunile aparatului ligament al gleznei depinde direct de gradul de deteriorare, precum și de măsurile de tratament și de reabilitare. Într-o mai mică măsură, prognosticul este influențat de stilul de viață al pacientului. În general, prognosticul pentru întinderea ligamentelor articulației gleznei este favorabil.