Colecistită - simptome și tratament, dietă

Colecistita împreună cu pancreatita este una dintre cele mai frecvente boli ale cavității abdominale. Colecistită este o inflamație a vezicii biliare, în timp ce pancreatita este o boală a pancreasului. Aceste două boli apar adesea simultan.

Acum, aproximativ 15% din adulți suferă de colecistită, simptomele care îi deranjează în viața de zi cu zi. Acest lucru se datorează modului inactiv de viață, naturii hrănirii: utilizarea excesivă a unui animal bogat în alimente, creșterea afecțiunilor endocrine. Prin urmare, modul în care se tratează colecistită îngrijorează mulți oameni.

Cele mai frecvente colecistite la femei, se confruntă cu simptome ale acestei boli de 4 ori mai des decât bărbații. În cele mai multe cazuri, acesta este rezultatul consumului de contraceptive sau al sarcinii.

Și astfel, ce colecistită - o inflamatie a vezicii biliare, un organ destinat pentru depunerea de bilă, care, împreună cu alte enzime digestive (suc gastric, intestinal și enzime pancreatice) sunt implicate în mod activ în prelucrarea și digestia alimentelor.

Cu această boală, chirurgii (cu formă acută) și terapeuții (cu cronică) se confruntă deseori. În cele mai multe cazuri, colecistita se dezvoltă în prezența calculilor biliari și aproape 95% din cazuri sunt diagnosticate simultan cu colelitiază. În funcție de forma bolii (colecistită acută, cronică), simptomele bolii și metodele de tratament vor varia.

Cauzele colecistitei

Ce este? In cele mai multe cazuri, colecistită se dezvoltă în timpul penetrării și dezvoltarea germenilor (Escherichia coli, streptococi, stafilococi, enterococi) în vezica biliară și aceasta justifică utilizarea antibioticelor în dezvoltarea exacerbare acută sau forme cronice.

Cauzele non-infecțioase ale colecistitei includ:

  • bilă;
  • natura nutriției (consumul în cantități mari de produse dulci, grase, afumate, prăjite, fast-food).
  • pietre în vezica biliară și canale;
  • diabet zaharat, obezitate;
  • stilul de viață sedentar;
  • tulburări hormonale în organism;
  • sarcinii;
  • reflux esofagită;
  • hereditate și patologii congenitale ale vezicii biliare.

Foarte des se produce dezvoltarea colecistită și ca o consecință a unui debit deteriorat de bilă. Poate să apară la o persoană care suferă de colelitiază. Factorul provocator al stagnării bilei în vezica biliară la femei este sarcina, deoarece uterul mărit stoarcă vezica biliară.

Mecanismul de declanșare a manifestării bolii este întotdeauna o tulburare în dieta pacientului cu colecistită. În astfel de cazuri, simptomele bolii sunt detectate la aproximativ 99% dintre pacienți.

Simptomele colecistitei

Colecistită acută, ale cărei simptome se dezvoltă adesea în prezența calculilor biliari și sunt o complicație a colelităzei.

Simptomele colecistitei acute se dezvoltă rapid, ele se numesc adesea "colică hepatică", deoarece sindromul durerii este localizat tocmai în ficat.

Semnele principale ale stadiului acut al bolii sunt:

  1. Durere continuă în hipocondrul drept, care poate da în partea dreaptă a pieptului, gâtului, în brațul drept. Adesea, înainte de apariția durerii, apare un atac colic biliar;
  2. Greață și vărsături, după care nu există scutire;
  3. Senzația de amărăciune în gură;
  4. Creșterea temperaturii corpului;
  5. În cazul complicațiilor, icterul pielii și ale sclerei.

Adesea durerea este însoțită de greață și vărsături de bila. De obicei, există o creștere a temperaturii (până la 38 ° C și chiar până la 40 ° C), frisoane. Condiția generală se înrăutățește considerabil.

Factorul provocator care dă puncte pentru dezvoltarea atacului acut de colecistită este un stres puternic, supraalimentarea cu alimente acide, grase, abuzul de alcool. Dacă nu ați înțeles la timp cum să tratați colecistită, atunci aceasta va fi cronică și vă va deranja mult timp.

Simptomele colecistitei cronice

Colecistita cronică apare în principal pentru o perioadă lungă de timp, uneori poate dura mai mulți ani. Agravarea și apariția simptomelor sale sunt facilitate de factorii provocatori - malnutriția, alcoolul, stresul etc.

Distingem colecistita cronică fără tuburi (fără calcule) și colecistită cronică calculată. Diferența clinică dintre acestea se datorează practic doar faptului că, prin colecistita calculată, factorul mecanic (migrarea pietrelor) este atașat periodic, ceea ce oferă o imagine mai vie a bolii.

Simptomele bolii în forma cronică în timpul acută imposibil de distins de simptome colecistita în forma acută, în plus, că atacul de colica biliara nu are loc o dată, dar din când în când pentru erori brute în dietă.

Simptomele pe care un adult le întâlnește din când în când în forma cronică a acestei afecțiuni:

  • dureri de caracter plictisitor în hipocondrul drept;
  • vărsături, greață;
  • balonare;
  • un sentiment de amărăciune în gură;
  • diaree după masă (datorită digestiei deteriorate a alimentelor grase).

La femei, semnele de colecistită care apar în formă cronică sunt amplificate de fluctuațiile bruște în fundalul hormonal al corpului, cu câteva zile înainte de apariția menstruației, pe fondul sarcinii.

diagnosticare

Diagnosticul colecistitei acute se bazează pe istoricul colectat.

Medicul efectuează palparea cavității abdominale și, de asemenea, află dacă există simptomatologie a colicii hepatice. Cu ajutorul ultrasunetelor a arătat o creștere a vezicii biliare și prezența în canalele sale de pietre. Pentru un studiu extins al canalelor biliare, este prescrisă cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP).

Un test de sânge arată o creștere a numărului de celule albe din sânge, un nivel ridicat de ESR, bilirubinemie și, de asemenea, disproteinemie. Analiza biochimică a urinei arată o activitate crescută a aminotransferazelor și amilazei.

Tratamentul colecistitei

Pacienții cu colecistită acută, indiferent de afecțiune, trebuie internați în spitalul chirurgical al spitalului.

Regimul de tratament pentru colecistită include:

  • odihnă la pat;
  • foame;
  • terapie de detoxifiere (injecție intravenoasă de substituenți de sânge detoxifianți și soluții saline);
  • anestezice, antibiotice, antispastice, medicamente care suprimă secreția stomacului.

Pacientul are nevoie de odihnă la pat. Pentru ameliorarea durerii, sunt prescrise antispastice și analgezice. Cu un sindrom de durere pronunțată, se efectuează blocări cu Novocain sau se administrează electroforeză Novocaine. Dezintoxicarea se efectuează prin injectarea intravenoasă a soluțiilor de glucoză 5%, soluție, gemodeza cu o cantitate totală de 2-3 litri pe zi.

Sunt prescrise antibiotice cu un spectru larg de acțiune. Toate, fara exceptie, pacientii cu colecistita acuta au aratat o dieta stricta - in primele 2 zile puteti bea numai ceai, apoi este permisa sa mergeti la o masa de dieta 5A. În stadiul de exacerbare, tratamentul colecistitei are ca scop în primul rând ameliorarea durerii severe, reducerea inflamației și eliminarea manifestărilor de intoxicație generală.

În cazuri severe, este indicat tratamentul chirurgical. Indicarea îndepărtării organului (colecistectomie) este un proces inflamator extins și amenințarea cu complicații. Operația poate fi efectuată printr-o metodă deschisă sau laparoscopică pentru a selecta un pacient.

Cum se trateaza colecistita cu remedii folclorice

Când se tratează forma cronică de colecistită la domiciliu, pot fi utilizate plante medicinale, dar numai ca adjuvant la tratamentul de bază. Deci, aici sunt unele remedii folk, acestea ar trebui să fie utilizate numai după consultarea unui medic.

  1. Luați 2 linguri de frunze de medicină măcinată tocate, preparați 2 cesti de apă clocotită. Infuzați timp de 30 de minute, drenați. Luați 1 lingură la fiecare 2 ore pentru inflamația vezicii biliare, ficatului.
  2. Flori imortelle-30 de grame, șarpe-20 de grame, pelin-20 de grame, fenicul sau marar-20 de grame, mentă-20 de grame. Se amestecă totul și se zdrobește bine. Două linguri de ceai din colecție pentru a umple cu apă (rece) și insistă timp de 8-12 ore. Recepție: Luați 1/3 cană de trei ori pe zi înainte de mese.
  3. Mark 4 părți de rădăcini de păpădie, rizomii 4 părți Potentilla erecta, 2 părți de flori vetrice, 2 părți de frunze de menta, piese de iarbă 2 și comune toadflax 1 parte celandine iarbă. 1 lingura. Strângeți un pahar de apă clocotită, insistați-vă 30 de minute, drenați. Luați 1 / 4-1 / 3 linguri. De 3 ori pe zi timp de 20 de minute înainte de mese.
  4. Air. O lingurita de rizomi zdrobiti de aira toarna un pahar de apa clocotita, insista 20 de minute si tulpina. Bea 1/2 ceasca de 4 ori pe zi.
  5. Sosul de rădăcină: grătarul de ridiche neagră sau măcinați-l într-un blender, stoarceți bine pulpa. Sucul rezultat este amestecat cu miere lichidă în părți egale, beți zilnic 50 ml soluție.
  6. Luați în mod uniform rădăcina de cicoare, planta de plante, o foaie de nuc. 1 lingura de colectare se toarnă 1 pahar de apă, se încălzește 30 de minute, se răcește și se tensionează. Luați 1 pahar de 3 ori pe zi pentru colecistită și colangită.

Una dintre acuzațiile trebuie să fie luate pe parcursul întregii perioade de exacerbare, iar apoi timp de o lună, cu intervale de timp de până la șase luni, în acest moment ar trebui să aibă o plantă care are sau proprietăți coleretice și antispastice.

Dieta în colecistita cronică

Cum de altfel să tratăm colecistită? În primul rând, acestea sunt reguli stricte de nutriție. În cazul în care boala este strict interzis să ia alimente într-o cantitate mare de grăsimi saturate, deci nu poate fi considerat și hamburgeri, cartofi prajiti, carne la grătar și alte alimente prajite, precum și fumatul.

Aveți nevoie de o creștere a meselor (de până la 4-6 ori), deoarece acest lucru va îmbunătăți debitul de bilă. Este de dorit îmbogățirea alimentelor cu pâine de ovăz, brânză de vaci, proteine ​​din ouă, fulgi de ovăz, cod, băuturi de drojdie.

  • leguminoase;
  • carne grasă, pește;
  • oua de pui;
  • muraturi, muraturi;
  • cârnați;
  • condimente;
  • cafea;
  • coacere;
  • băuturi alcoolice.

În nutriția cu colecistită ar trebui să se acorde prioritate produselor care reduc colesterolul. Puteți mânca:

  • carne și păsări de curte (ouă), ouă (2 bucăți pe săptămână),
  • fructe și boabe dulci;
  • din produsele vechi este recomandat alimentele vechi;
  • legume: roșii, morcovi, sfecla, dovlecei, cartofi, castraveți, varză, vinete;
  • în vasul finit puteți adăuga ulei vegetal,
  • unt (15-20 g pe zi), smântână și smântână în cantități mici;
  • zahăr (50-70 grame pe zi, împreună cu adăugarea la feluri de mâncare).

Observați că dieta este necesară chiar și timp de 3 ani după cazul de exacerbare a bolii sau în decurs de un an și jumătate cu canalele biliare dischinezice.

perspectivă

Prognosticul este condiționat favorabil, cu un tratament adecvat, capacitatea de muncă va fi pe deplin conservată. Cel mai mare pericol poate fi complicațiile asociate cu ruperea vezicii biliare și dezvoltarea peritonitei. În cazul dezvoltării sale, chiar și cu tratament adecvat, este posibil un rezultat letal.

De asemenea, este necesar să se acorde o atenție deosebită observațiilor medicului curant, deoarece dinamica clinică are propriile particularități în fiecare caz specific.

colecistita

colecistita Este un proces inflamator acut ce apare în vezica biliară umană.

În mod normal, vezica biliară are un volum de 40-70 cm3. În ficatul uman se produce bilă, care este necesar pentru a asigura procesul de digestie. Este stocat în vezicule. Dacă în organism există o încălcare a proceselor metabolice, în lumenul vezicii biliare pot apărea pietre și, odată cu apariția simultană a unui proces inflamator inflamator, apare o dezvoltare a colecistitinei acute.

Cauzele colecistitei

Cea mai frecventa cauza a colecistitei este intrarea microbilor in organism si dezvoltarea ulterioara a acestora. Colecistita poate provoca streptococi, bacillus de colon, enterococi, stafilococi. De aceea, pentru tratament acut sau cronic colecistita recepția este adesea folosită antibiotice. De regulă, penetrarea microorganismelor în veziculele biliare are loc prin canalele biliare din intestin. Acest fenomen apare ca o consecință a funcției inadecvate a fibrelor musculare care separă conducta biliară comună de intestin. Acest lucru este adesea observat ca o consecință diskinezie a vezicii biliare și conductele biliare, activitate scăzută secretivă a stomacului, presiune înaltă în duoden.

Foarte des se produce dezvoltarea colecistită și ca o consecință a unui debit deteriorat de bilă. Acest lucru poate apărea într-o persoană care suferă colelitiază. Dacă există un șemineu în veziculul vezicii umane, acestea nu numai că creează o barieră mecanică la ieșirea de bilă, ci și irită pereții vezicii biliare. Ca rezultat, vezica biliară se dezvoltă inițial aseptic, și mai târziu - microbian inflamația vezicii biliare. Astfel, pacientul dezvoltă colecistită cronică, care exacerbează periodic.

Cu toate acestea, microbii pot apărea în vezica biliară, lovind acolo cu un flux de sânge și limf, deoarece vezica biliară dezvoltă o rețea vasculară. În acest sens, simptomele colecistitei sunt adesea manifestate la persoanele care suferă de boli intestinale, organe ale sistemului genito-urinar sau prezența altor focare de inflamație.

Uneori se provoacă colecistită limbrici, Giardia, disponibilitate leziuni hepatice și vezicii biliare și altele.

Simptomele colecistitei

Simptomele colecistitei manifestate în mod clar deja în primele etape ale dezvoltării bolii. Rapoartele timpurii ale acestei boli sunt foarte diverse. De regulă, acestea apar după ce o persoană a încălcat în mod evident dieta obișnuită, de exemplu, a mâncat o mulțime de alimente acute sau foarte grase, a băut o cantitate suficient de mare de alcool etc. În acest caz, durerea apare inițial în partea de sus a abdomenului și dă dreptul la hipocondru. Senzațiile de durere pot fi fie permanente, fie crescute periodic. Uneori, cu colecistită există o durere foarte ascuțită care seamănă biliară colică. Ca simptome ale colecistitei acute, apariția fenomenelor dispeptice este posibilă. Acest gust amar și metalic în gură, greață constantă, apariția eructărilor, meteorism. O persoană devine foarte iritabilă, adesea suferă de insomnie.

La pacienții cu colecistită, vărsăturile apar din când în când, dar după astfel de vărsături nu devine mai ușor pentru el. În plus, simptomele colecistitei sunt adesea manifestate prin creșterea temperaturii corporale, creșterea frecvenței cardiace, pacientul poate avea o piele ușor galbenă. Se remarcă acoperire albă, uscarea limbii.

Dacă boala nu este tratată imediat după manifestarea simptomelor descrise, ea se poate dezvolta ulterior peritonită, care este o condiție foarte periculoasă.

Colecistita cronică apare în principal pentru o perioadă lungă de timp, uneori poate dura mai mulți ani. Colecistita cronică este împărțită în mai multe soiuri. la inima colecistită În lumenul vezicii biliare, pietrele nu se formează. În același timp complică colecistită caracterizat prin apariția în lumen a unui bule de pietre. În consecință, colecistita calculată este o manifestare a colelitizei.

În același timp, exacerbările se dezvoltă periodic, alternând cu remisiile. Exacerbările formei cronice a bolii, ca regulă, rezultă din supraalimentarea alimentelor grele, abuzul de alcool, suprasolicitarea fizică, hipotermia, infecțiile intestinale. În colecistita cronică apar simptome similare cu cele din forma acută a bolii. Cu toate acestea, intensitatea lor este mai puțin pronunțată, starea pacientului nu este atât de severă.

Diagnosticul colecistitei

Diagnosticul colecistitei este efectuat de către un specialist, în primul rând prin intervievarea pacientului și prin cunoașterea istoricului său medical. Analiza anamnezei și a evoluției clinice a bolii furnizează informațiile necesare studiilor ulterioare. Apoi, pacientului îi este atribuită o metodă specială de investigare, care este utilizată pentru colecistită, - sondă duodenală. Această metodă este folosită dimineața, deoarece este important să se efectueze o astfel de examinare pe stomacul gol.

În plus, pacienții cu suspiciune de colecistită, dacă este necesar, colecistografie, ultrasunete. Clinic precum și test biochimic de sânge.

De asemenea, este important să se efectueze un studiu bacteriologic aprofundat (pentru aceasta se însămânțează bilă). Este deosebit de important să faceți acest lucru dacă pacientul a redus funcția formării acidului a stomacului. În timpul diagnosticului de colecistită, trebuie determinate proprietățile fizico-chimice ale bilei.

Este important să se diferențieze forma cronică a bolii de la cholangita cronică, colelitiază.

Complicațiile colecistitei

Ca complicații ale acestei boli, identificați anumite afecțiuni care apar în paralel cu colecistita, care se unește cu ea. Asta este cholangita cronică, pancreatită, hepatită. Deseori colecistita este cauza principală a apariției calculi biliari.

În plus, pacientul se poate dezvolta inflamația secundară a pancreasului. În acest caz, persoana simte durerea în hipocondrul stâng. Această inflamație este diagnosticată prin ultrasunete.

La pacienții cu colecistită calculată datorită obstrucției conductei biliari comune, icterul icteric urmat de colestază. De asemenea, complicațiile colecistitei sunt deseori hidropizie și perforația vezicii biliare. Ultima boală este foarte periculoasă și dificil de tratat.

Tratamentul colecistitei

Dacă un pacient prezintă colecistită acută, în majoritatea cazurilor este spitalizat imediat într-un spital chirurgical. Practic, tratamentul pentru colecistită începe cu utilizarea terapiei conservatoare. Este important ca pacientul să fie în permanență într-o stare de odihnă completă. Inițial, pacientului i se interzice să mănânce: mesele sale se efectuează prin administrarea intravenoasă a amestecurilor de nutrienți.

Dacă există o inflamație puternică cu simptomele corespunzătoare și cu temperatura neregulată a corpului, atunci tratamentul complex al colecistitei poate include administrarea de antibiotice cu spectru larg. Este deosebit de important să se prescrie terapia cu antibiotice pentru pacienții vârstnici, precum și pentru persoanele care suferă de diabet zaharat.

În stadiul de exacerbare, tratamentul colecistitei are ca scop în primul rând ameliorarea durerii severe, reducerea inflamației și eliminarea manifestărilor de intoxicație generală. În procesul de aplicare a tratamentului conservator, starea pacientului este monitorizată îndeaproape. Și dacă are loc o ameliorare, atunci pacientul continuă să fie tratat cu metode conservatoare.

Cu toate acestea, în absența efectului unui astfel de tratament, medicul curant decide adesea o intervenție operativă. Dacă există suspiciune flegmon vezicii biliare, cangrenă, perforație, peritonită, atunci operația este efectuată urgent.

Dacă o persoană este diagnosticată cu colecistită calculată și, prin urmare, există un șemineu în vezica biliară, tratamentul bolii este o sarcină mai dificilă. În consecință, prognosticul evoluției bolii se înrăutățește.

Cu forma computerizată de colecistită, adesea dureroasă hepatică colică. Acest fenomen seamănă într-un fel cu simptomele colecistitei acute, dar pacientul suferă de dureri mai intense. De regulă, astfel de atacuri începeți noaptea sau dimineața. Un pic mai târziu, pacientul prezintă semne de icter: o umbră a pielii, a urinei, a membranelor mucoase se schimbă. În acest caz, fecalele unei persoane dobândesc o culoare strălucitoare, uneori albă. Cu astfel de simptome, spitalizarea trebuie efectuată imediat.

Tratamentul colecistitei cronice, în primul rând, vizează stimularea procesului de debit bilă, eliminând fenomene spasmodice în canalul biliar și vezica biliară. De asemenea, se efectuează un set de măsuri care sunt destinate distrugerii patogenului inflamației. Cu colecistita calculată, ruginirea pietrei se efectuează și prin diferite metode. Măsurile ulterioare de terapie vizează prevenirea apariției unor noi pietre.

Profilaxia colecistitei

Ca măsuri preventive care sunt utilizate pentru a preveni manifestarea colecistită acută, este important să se respecte toate măsurile de igienă generale. Un aspect important în acest caz este aderarea la normele de nutriție adecvată: luați alimente simultan, de cel puțin patru ori pe zi, în timp ce conținutul caloric al volumului zilnic de alimente nu trebuie depășit. Nu puteți lua o cantitate mare de alimente pe timp de noapte, în special în mod negativ, astfel de mese afectează dacă există o recepție paralelă de alcool. O măsură importantă de prevenire este utilizarea unei cantități suficiente de lichid în fiecare zi. Trebuie să beți cel puțin o jumătate sau două litri de apă sau alte băuturi, în timp ce în timpul zilei băutura trebuie distribuită uniform.

Un alt punct important este asigurarea golirea obisnuita a intestinului. Acest proces trebuie controlat pentru a preveni apariția tractului biliar dischinezic, precum și a excreției colesterol.

Specialiștii recomandă efectuarea zilelor de descărcare, în timpul cărora trebuie consumat un tip de hrană (de exemplu, lapte, mere, brânză de vaci, fructe, carne etc.). Toată lumea ar trebui să știe ce alimente îi provoacă o reacție alergică și să le excludă din dietă.

Pentru a stimula trecerea bilei, este important să faceți exerciții de gimnastică în fiecare zi și să vă mențineți la un stil de viață activ în general.

În plus, este important să luați toate măsurile necesare în timp pentru a vindeca inflamația organelor abdominale.

Dieta în colecistită

Atât în ​​timpul tratamentului, cât și în timpul perioadelor de remisiune în forma cronică a bolii, pacientul este prezentat special dietă cu colecistită. O dietă special aleasă cu această dietă vizează stimularea eliberării bilei din vezică și oprirea procesului inflamator.

Este important ca dieta pentru colecistită să fie extrem de digerabilă grăsimi. În acest caz, pacientul este potrivit pentru uleiuri vegetale (ulei din floarea-soarelui, porumb, măsline), unt. Astfel de grăsimi activează procesul de secreție a bilei.

În plus, dieta trebuie să includă un produs care conține un număr mare de săruri de magneziu. Acestea sunt fructe, legume, hrișcă. Ele nu numai că accelerează secreția de bilă, ci și scad durerea și spasmul.

Dieta pentru colecistită nu trebuie să conțină alimente care irită: ciorbe de carne și pește, sosuri, afumate, alimente grase, feluri de mâncare prea acide și picante. Nu puteți bea alcool, mâncare și băuturi foarte reci. Alimentele prajite excluse. Este important să adere la o dietă adecvată, consumând alimente de cinci ori pe zi.

Dieta pentru colecistită include supe, carne slabă și pește, păstăi din pâine de grâu, omlete, legume fierte, cereale, produse lactate. Sucurile de fructe sunt, de asemenea, incluse în dietă, iar ca dulciuri este recomandat să se mănânce jeleu, turtă dulce, jeleu, gem, miere.

Ce se va întâmpla dacă nu tratați colecistită

Colecistita este o boală inflamatorie în care este afectat peretele vezicii biliare, modificându-se proprietățile biochimice și fizice ale bilei.

Cu această boală, chirurgii (cu o formă acută de colecistită) și terapeuții (cu colecistită cronică) se confruntă deseori. În ultimele decenii, statisticile medicale au remarcat o tendință persistentă de a crește incidența acestei boli.

Cauzele colecistitei

Inflamația în vezica biliară poate să apară dintr-o varietate de motive. Cele mai importante sunt:

  • formarea de pietre care distrug permanent mucoasa și pot interfera cu fluxul cholic normal;
  • dietetice (abuz de grăsimi, alimente bogate în calorii și prăjituri, băuturi calde, mese murdare);
  • suprasolicitarea psiho-emoțională;
  • Ereditate împovărată;
  • formă anormală (adesea congenitală) a vezicii biliare (diferite constricții, curbe, septume predispun la încălcări ale holerei);
  • dezechilibrul hormonal și agenții hormonali (inclusiv consumul de contraceptive hormonale, preparatele utilizate în timpul FIV);
  • alergie (de exemplu, alimente);
  • tulburări imunitare;
  • medicamente (ciclosporină, clofibrat, octreotidă);
  • scăderea bruscă a greutății;
  • agenți infecțioși (bacterii, paraziți, viruși) care pot pătrunde în vezica biliară de la deja existente în focarele corpului de infecție cronică latente.

Factorii infecțioși intră în veziculele biliare și în tubulaturi împreună cu limfa (calea limfogenoasă), sângele (calea hematogenă) și din duoden (cale ascendentă).

Inflamatia din vezica biliara nu poate afecta functiile acestui organ, dar poate si sa intrerupa atat functiile de concentrare cat si motor (pana la o vezica complet nefunctionata sau "deconectata").

Clasificarea colecistitei

În cursul cursului, colecistita este împărțită în:

Atât colecistita acută cât și cea cronică pot fi:

  • calculu (adică asociat cu formarea unei pietre în vezică, cota sa atingând 80%);
  • fără pietre (până la 20%).

La pacienții tineri, de regulă, există colecistită acalculoasă, însă, de la vârsta de 30 de ani, frecvența de verificare a colecistitei computerizate crește rapid.

În timpul colecistitei cronice, stadiile de exacerbare alternează cu etapele de remisiune (scăderea atât a manifestărilor clinice, cât și a celor de laborator).

Simptomele colecistitei

La o mică parte a pacienților colecistita poate fi asimptomatică (varianta cronică), nu au plângeri clare, prin urmare diagnosticul este adesea verificat aleator în timpul examinării.

Dar, în majoritatea cazurilor, boala are manifestări clinice strălucitoare. Ei manifestă adesea după unele erori dietetice (sărbătoare, consumul de alimente prajite, alcool), val psiho-emoțională, o plimbare cu hopuri, sau de a exercita excesive.

Toate semnele de colecistită pot fi combinate în următoarele sindroame:

  • durere (durere surdă sau ascuțite, localizate, de obicei in cadranul superior drept, dar uneori se produce în regiunea epigastrică și în cadranul superior stâng, poate da umărul drept, gâtul, sub lama);
  • dispeptice (balonare, gust amar în gură, greață cu vărsături, diferite afecțiuni ale scaunului, senzație de greutate în partea dreaptă superioară a abdomenului, intoleranță la grăsime);
  • intoxicare (slăbiciune, febră, pierderea apetitului, dureri musculare etc.);
  • sindromul tulburărilor vegetative (dureri de cap, transpirații, tensiune premenstruală etc.).

La pacienți nu pot fi observate toate simptomele listate. Severitatea lor variază de la abia perceptibilă (cu un curs cronic lent) până la aproape intolerabilă (de exemplu, în cazul colici biliari - un atac brusc de durere intensă).

Complicațiile colecistitei

Prezența oricărei colecistite este întotdeauna plină de posibila dezvoltare a complicațiilor. Unele dintre ele sunt foarte periculoase și necesită o intervenție operațională urgentă. Astfel, ca urmare a colecistitei, pacienții pot prezenta:

  • empiemul vezicii biliare (inflamația purulentă);
  • necroza peretelui (necroza) a vezicii biliare datorită inflamației și presiunii asupra acesteia cu pietre (piatră);
  • perforarea peretelui (formarea unei găuri în el) ca rezultat al necrozei, ca urmare a căruia conținutul său apare în cavitatea abdominală a pacientului și duce la inflamarea peritoneului (peritonită);
  • formarea fistulelor între vezica urinară și intestin, vezica urinară și pelvisul renal, vezica urinară și stomacul (rezultatul modificărilor necrotice în peretele vezicii biliare;
  • Starea vezicii biliare dezactivată (inoperant);
  • pericholecistita (trecerea inflamației în țesuturile și organele din apropiere situate în apropiere);
  • Cholangita (răspândirea inflamației în canalele biliare intra- și extrahepatice de diferite calibrări);
  • blocarea canalelor biliare;
  • "Porțelan" vezicii biliare (rezultatul depunerii în peretele bulei de săruri de calciu);
  • ciroza biliară secundară (consecință a colecistittei prelungite);
  • cancerul vezicii biliare.

Diagnosticul colecistitei

După ce a ascultat plângerile pacientului descrise mai sus, orice medic trebuie să-l examineze în mod obligatoriu, acordând atenție culorii pielii, sclerei, frenulului limbii (se poate dovedi a fi icteric). Atunci când abdomenul este testat pentru posibila colecistită, durerea care se găsește în hipocondrul drept și în special punctele vezicii biliare și tensiunea musculară locală deasupra acestei zone indică colecistită. Astfel de pacienți suferă adesea dureri prin atingerea precisă a arcului costal corect și a regiunii hipocondriilor drepte.

Pentru a determina în continuare diagnosticul exact, pacientul este de obicei trimis pentru a fi examinat. Următoarele metode de diagnosticare ajută la detectarea colecistită:

  • hemogramă (cu activitatea bolii, semne de inflamație: leucocitoză, trombocitoză, accelerarea ESR);
  • analize de sange biochimice (la o exacerbare poate fi detectat markeri colestaza - ridicarea fosfatază alcalină, bilirubina, gama-glutamil transpeptidaza, a crescut proteine ​​inflamatorii de faza acuta - CRP, haptoglobina et al.);
  • analiza urinei (după un atac, pot fi prezenți pigmenți biliari);
  • ultrasonografia (studiu evalueaza magnitudinea vezicii biliare, prezența unei tulpini, pietre, tumori, uniformitatea bilei, starea pereților și a țesuturilor din jurul ei sale, la un rașchetării colecistita perete acut apare lor „buclă dublă“ și îngroșat cronice, uneori, pentru a clarifica funcțională tulburări, acest studiu este suplimentat de o defalcare cu un mic dejun coleretic);
  • RMN / CT (capabilitati de diagnostic beskontrastnyh studii de observatie similare cu ultrasonografie, mai informativ colangiografie IRM diferite, care analizează starea și permeabilitatii conductelor, eliminând o parte din complicațiile colecistită);
  • endoscopie (metoda combină fibrogastroduodenoscopy și ultrasonografie, deoarece senzorul de diagnostic este plasat pe un endoscop, vizualizează mai bine starea conductelor biliare);
  • sondarea duodenală (rezultatele metodei indică în mod indirect colecistita dacă, în porțiunea veziculei, bilele colectate sunt tulbure cu fulgi, există paraziți);
  • însămânțarea bililor (dezvăluie microorganismele patogene, specifică aspectul lor și sensibilitatea la diferite medicamente antibacteriene);
  • O radiografie de ansamblu a abdomenului (un studiu simplu poate confirma perforația unei vezicii biliare inflamate, calcificarea acesteia, detectarea unor pietre);
  • colecistografie - metoda de contrast cu raze X, în contrast este administrat direct într-o venă sau prin gura (detectează pietre, „deconectat“, cu bule, tulburări funcționale, dar, de asemenea, după introducerea pe scară largă a ultrasunetelor în practică de rutină este rar utilizat);
  • colangiopancreatografia retrogradă (permite stabilirea unei complicații - blocarea sistemului de canale și chiar extragerea unor pietre);
  • colescintigrafia cu technețiu (tehnica radioizotopică este indicată pentru verificarea colecistitei acute și excluderea vezicii "deconectate");
  • hepatocholecicistografie (procedură de diagnostic radioizotop pentru clarificarea tipului de tulburări funcționale);
  • microscopia fecalelor pentru a detecta ouă sau fragmente de viermi, chisturi de lamblia;
  • imunologic (ELISA) și analiză genetică moleculară (PCR) pentru detectarea paraziților.

Tratamentul colecistitei

Tactica medicală este determinată de forma colecistită, stadiul și severitatea ei. Formele acute de boală sunt tratate exclusiv în spital. În cazurile cronice fără spitalizare, pacienții cu forme ușoare și necomplicate fără sindrom de durere intensă pot să treacă prin.

Măsurile medicale pot fi conservatoare și radicale (chirurgicale).

Tratamentul conservator

În general, este folosit în cazul bolilor cronice. Posibile metode non-chirurgicale includ:

  • dieta;
  • terapie medicamentoasă;
  • litotriția extracorporeală (val de șoc).

Produse alimentare de sănătate

pacienți de putere în faza acută a procesului este sigur de a fi blând și fracționată. În cazuri deosebit de grave, uneori chiar recurge la o pereche de zile „foame“, timp în care a permis doar utilizarea de lichide (ceai cald destul de slab, solduri bulion, boabe sau suc de fructe divorțați, etc.). Apoi, toate produsele sunt fierte sau fierte cu un abur și apoi șterse. Stingerea și coacerea înainte de debutul remisiunii sunt interzise. De aprovizionare elimină toate alimentele grase si alimente (creme lactate, carne de porc, gâscă, miel, rață, pește roșu, șuncă, produse de patiserie, etc.), afumaturi, conserve alimentare, condimente iuti, dulciuri, cacao si bauturi care contin cafeina, ciocolata, gălbenușuri de ou, coacerea. supe Welcome mucoase, cereale, legume, piure de pește, carne sau chituri souffl budinci, găluște, chiftele de abur, lăptișor, mousse, omlete proteine. cremoasă permis (ca sursă de protector de mucus - Vitamina A) (. soia, porumb, legume, semințe de bumbac, de măsline și altele) și uleiuri vegetale. Toate produsele alimentare și băuturile trebuie să fie prezentate la cald pacientului, la fel de rece poate fi cauza atac dureri chinuitoare.

După debutul remisiunii mult așteptate, este permisă coacerea și răcirea, produsele se opresc la frecare, dieta include fructe de pădure proaspete, verdeață, legume și fructe. Pentru a îmbunătăți compoziția bilei și pentru a reduce capacitatea sa de a forma pietre arată fibre dietetice. Ea este bogată în boabe (hrișcă, ovaz, orz, etc.), alge, tărâțe, legume, alge, fructe.

Tratamentul medicamentos al colecistitei

În timpul unei exacerbări a oricăror colecistite, pacienții sunt recomandați:

  • Antibioticele penetrante în bilă în concentrații suficiente pentru a distruge infecțiile (doxiciclina, ciprofloxacin, eritromicină, oxacilina, rifampicina, Zinnat, lincomicina și colab.);
  • agenți antibacterieni (biseptol, neviramonă, furazolidonă, nitroxolină, etc.);
  • medicamente antiparazitare (în funcție de natura numelor de paraziți - makmiror, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricidum, vermox etc.);
  • agenți de detoxifiere (soluții Ringer, glucoză, reamberin, etc;
  • analgezice non-narcotice (baralgin, spazgan, trigan D, au luat, etc.);
  • antispastice (papaverină, halidor, mebeverin, no-shpa, buscopan etc.).
  • paranefrică blocarea neocainei (cu durere insuportabilă, dacă nu este eliminată împreună cu alte medicamente);
  • mijloace de stabilizare a sistemului nervos autonom (eleniu, mumă, eronil, melipramină, benzohexoniu etc.);
  • medicamente antiemetice (domperidonă, metoclopramidă etc.);
  • imunomodulatori (imunofan, polioxidoniu, nucleat de sodiu, lycopid, timopter, etc.).

După ameliorarea inflamației în caz de colecistită calculată, unii pacienți încearcă să dizolve pietrele cu ajutorul medicamentelor. În acest scop, medicii le scriu mijloace cu acid ursodeoxicolic sau chenodeoxicolic (ursofalk, henofalk, urdoksa, ursosan, etc.). Este mai bine să nu luați aceste medicamente pe cont propriu, deoarece acestea pot fi eficiente numai la 20% dintre pacienți. Pentru a le primi, există anumite indicații clare, care pot fi determinate numai de un specialist calificat. Pentru fiecare pacient, dozele optime de medicamente sunt stabilite individual. Ar trebui să fie luate destul de mult (aproximativ un an) și în mod regulat. Tratamentul se efectuează sub control medical și de laborator (periodic este necesar să se determine parametrii biochimici ai sângelui, să se efectueze ultrasunete). Auto-medicația este plină de dezvoltarea pancreatitei (inflamația pancreasului), blocarea tractului biliar, durerea intensă, diareea severă.

In faza de remisie pacientii colecistită acalculous poate începe medicamentele colagog curs. În acest scop, este recomandabil să aveți informații despre tipul de tulburări funcționale. Arsenalul colerei moderne este extrem de bogat. Pacienții sunt recomandate hofitol, Odeston, oksafenamid, tykveol, holenzim, Nicodin, gepatofalk, ciulin, vetrice, dymyanki, agrișă, besssmertnik, galstena, holagogum, săruri de magneziu, xilitol și altele. În prezența pietrelor confirmate în orice fragment al sistemului biliar (canalelor biliare sau colecistul sunt periculoase.

Litotripsia extracorporeală (val de șoc)

Pietrele sunt distruse de undele de șoc generate de instalațiile speciale. Tehnica este posibilă numai cu compoziția de colesterol a pietrelor și cu capacitatea contractilă conservată a vezicii urinare. Adesea, este combinată cu o terapie litiolitice medicamente (preparate de acid heno-și ursodeoxicolic), care este necesară pentru îndepărtarea fragmentelor de pietre formate ca urmare a litotriției extra-corpiene. În Federația Rusă, această tehnică este folosită rar.

Tratamentul chirurgical al colecistitei

Dacă aceste metode conservatoare sunt ineficiente, o vezică nefuncțională, o boală acută gravă, exacerbări permanente, colici biliari frecvente, complicații, tratamentul poate fi doar operativ. Chirurgii efectuează îndepărtarea inflamației vezicii biliare (colecistectomie). În funcție de acces și de modul în care se face colecistectomia:

  • tradițional cu o tăietură a peretelui abdominal și acces larg deschis (preferabil în flux complicat, dar mai traumatic, după ce pacienții recuperează mai mult, mai multe probleme postoperatorii comparativ cu următoarele două specii);
  • Laparoscopică (considerat de realizare avantajos, accesul la vezica urinara prevăzută cu mai multe punctii prin ele și introduse în camera video instrumentul dorit, este mai ușor de transportat, pacienții mai bine reabilitate înainte evacuate din clinică);

minicholecystectomia (caracterizată printr-un mini-acces, a cărui lungime nu depășește 5 centimetri, este o metodă intermediară, deoarece există elemente de tehnologie "deschisă").

Colecistită acută - simptome, cauze, diagnostice, complicații și tratamentul colecistitei acute

Ce este colecistita?

colecistita - inflamația vezicii biliare. Boala se poate dezvolta rapid și rapid - colecistită acută sau lentă și lentă - cronică. De asemenea, se întâmplă ca forma acută să se transforme într-o formă cronică. Se remarcă faptul că colecistita apare adesea la femeile cu vârsta peste 40 de ani. Colecistita acută se dezvoltă întotdeauna ca urmare a infectării vezicii biliare, ceea ce devine posibil datorită încălcării debitului de bilă și deteriorării vezicii.

Cauzele colecistitei acute

Cea mai frecventă cauză a tulburărilor fluxului bilei este ciupit pietre biliare la nivelul gâtului vezicii urinare sau canalul cistic, coledociană ocluzia proceselor de piatră și patologice în zona periampulyarnoy (papilită, stenoza cicatricial, tumori etc.). Se presupune că, ca urmare a încălcării fluxul bilei afectează în primul rând mucoasa vezicii urinare, care contribuie la aderarea infectiei. Patogeni în cele mai multe cazuri sunt microbi (Escherichia coli, streptococi, enterococi, stafilococi), care intră în vezica biliară din intestin prin conducte biliare. Apariția și dezvoltarea bolii este facilitată de: gastrita (redus activitatea secretorie gastrică), colelitiaza (fluxul biliar perturbat), diskinezie (activitatea motorie defectuoasa a vezicii biliare și tractului biliar) și așa mai departe.

Simptomele colecistitei acute

Există forme de colecistită acută și distructivă (purulentă). Formele distructive includ colecistită flegmonă, flegmono-ulcerativă, difterică și gangrenoasă. Cu colecistită acută catarală, vezica biliară este mărită, tensionată, umplută cu bilă apoasă (datorită adaosului de exudat seros). Membrana mucoasă este hiperemică, edematoasă, acoperită cu mucus turbid. Microscopic în ea și în submucoasă, pe fundalul inflorturii și edemului, există infiltrate constând din leucocite polimorfonucleare, macrofage și straturi de epiteliu deflatat. De obicei, inflamația catarrală acută are ca rezultat restaurarea completă a structurii vezicii biliare.

Debutul bolii este, de obicei, acut. Există diferite intensități ale durerii în hipocondrul drept, adesea cu zone de iradiere și hiperestezie caracteristice implicării vezicii biliare. Uneori este vărsături. Atunci când palparea este determinată de dureri severe și grade diferite de tensiune musculară în hipocondrul drept. Pentru a testa vezica biliară intensă intensă, dureroasă, este posibilă nu întotdeauna. De regulă, simptomele de colelită sunt profund pozitive. Acesta este adesea determinat de creșterea și durerea ficatului, mai frecvent cu atacuri repetate de colecistită acută.

De la începutul bolii, există semne comune de infecție și intoxicație. Aproape intotdeauna temperatura corpului se ridica, febra poate fi de la subfebril la mare. Rata pulsului crește, tensiunea arterială tinde să scadă. Limba este uscată. Deseori este detectată atelectazia clinică și radiologică în lobul inferior al plămânului drept (un semn al lui Botkin). Există leucocitoză neutrofilă (până la 20.000 și mai mult) cu o deplasare spre stânga, creșterea ESR, apare o proteină C reactivă și crește conținutul de acizi sialici din sânge. Icterul este relativ rar și atinge un grad ridicat de severitate cu blocarea canalului biliar.

Diagnosticul colecistitei acute

Un test clinic de sânge arată o creștere a numărului de celule albe din sânge. Atacul colecistitei acute poate dura câteva zile, deci este mai bine să consultați imediat un medic atunci când apar primele simptome. Înainte de sosirea unui specialist, nu trebuie să luați niciun medicament sau să folosiți încălzitoare, altfel sunt posibile complicații grave. formă catarală colecistitei acute cu terapia cu antibiotice moderne de obicei, rezultate în recuperare clinică: în termen de 2-7 zile dispare durerea, temperatura normală a corpului, dureri locale dispar și simptomele zhelchnopuzyrnye. Cu toate acestea, este posibilă o tranziție spre o formă distructivă.

Atunci când forma abces de colecistita acuta, chiar si cu terapia cu antibiotice a început în timp util, uneori, proces patologic progresează - inflamația se extinde la peritoneu parietal, care se manifestă clinic simptome de iritație (durere locală clar, tensiune musculară în fața abdomenului ei, un simptom Shchetkina - Blumberg), semne de intoxicație în creștere. În operația în aceste cazuri, poate fi detectat un empyem al vezicii eciale. Când colecistită gangrenoasă în mod constant curs progresiva a bolii, terapia cu antibiotice nu este suficient de eficace, suficient de repede pentru a dezvolta complicații în cazul în care o intervenție chirurgicală nu este efectuată.

Trebuie avut în vedere unele caracteristici ale colecistită acută la pacienții vârstnici și cei debili dramatic. Tabloul clinic al colecistitei acute, chiar abcese și gangrenoasă, nu poate fi suficient exprimată, în special, temperatura poate fi scăzută, simptome de iritare a peritoneului - ușoară, deși există simptome evidente de intoxicație. În infecțiile severe forme hematogene comune de colecistită acută nu sunt întotdeauna clare tabloul clinic. Copiii descriși prin intoxicație severă (boala la copii este foarte rară).

Complicații ale colecistitei acute

Cea mai severă complicație a colecistita acută este o perforație vezicii biliare cu peritonită. În aceste cazuri, atunci când cavitatea abdominală este turnat biliar, o peritonita coleric așa-numitul cu flux foarte rapid de la început, probabil, ca urmare a daunelor extinse la colat peritoneu, infecție masivă și șocul toxic și septic. Cand perforarea vezicii biliare într-o cavitate aderențe limitată dezvolta peritonită localizată. În colecistita acută pot să apară cusătură între vezica biliară și alte organe - vezică pericholecystitis cu deformare. Ca urmare a fuziunii cu corpuri goale și de vezică urinară perforație fistule formate, cel mai adesea vezico-intestinal; posibil, dezvoltarea colangitei ascendente, a abcesului hepatic și a abcesului sub-diafragmatic.

Supresia infecției cu blocarea continuă a canalului chistic duce la edemul vezicii biliare. Adesea, cu colecistită acută, se observă pancreatită acută, de obicei sub formă de formă edematică (de aici termenul comun "colecistopancreatită"). Aderarea la pancreatită modifică imaginea clinică a bolii. Examinarea în timp util a urinei și a sângelui pentru amilază permite, în multe cazuri, diagnosticarea acestei patologii combinate. Combinația de colecistită acută cu diabet zaharat nu indică întotdeauna o "colecistopancreatită" acută. La persoanele mai în vârstă de 40-50 ani cu colecistită acută, angina și infarctul miocardic pot să apară.

Tratamentul colecistitei acute

Tratamentul colecistitei acute se efectuează într-un spital chirurgical. În primele câteva ore pacientul se află sub "dropper". El este prescris antispasmodic (no-shpa) și antibiotice. În cazul în care simptomele dispar bolii, pacientul este pregătit pentru intervenții chirurgicale abdominale sau laparoscopică electivă pentru indepartarea vezicii biliare (colecistectomia). În cazul în care atacul colecistitei nu este terminată, operația va trebui să facă urgent. Chirurgii cheltui colecistectomie, iar dacă acest lucru nu este posibil din cauza unor boli suplimentare sau de vârstă a pacientului, face cholecystendysis (prin piele in vezicii biliare de a impune un tub gol prin care bila este evacuat spre exterior). Această procedură va ajuta la eliminarea procesului inflamator în vezica biliară.

Debutul bolii este de obicei efectuată tratamentul conservator înainte de dispariția simptomelor de inflamație acută; problema nevoii de intervenție chirurgicală este rezolvată în afara exacerbării colecistitei. Prescrie antibiotice cu spectru larg (tetraciclina, cloramfenicol, kanamicină, ampicilina, rifampicina, precum și o combinație de medicamente - oletetrin, sigmamitsin, olemorfotsiklin). În primele zile, foamea și frigul sunt, de obicei, prescrise pe hipocondrul drept. Prognosticul cu tratament operativ în timp util este de obicei favorabil. Este mai gravă la vârstnici în prezența bolilor concomitente. Cele mai bune rezultate sunt pentru operațiile efectuate în afara exacerbării.

Întrebări și răspunsuri pe tema "Colecistită acută"

întrebare: Am colecistită. Amărăciunea în gură, dar fără pietre. Prompt, vă rog, tratamentul.

întrebare: Bună, sunt în vârstă de 36 de ani, sunt îngrijorată de amărăciune în gura mea. Acest lucru se întâmplă numai când sunt nervos sau când fac exerciții fizice. În copilăria mea aveam icter, nu aveam probleme cu stomacul meu, încercam să urmez un stil de viață sănătos, desigur, nu funcționează întotdeauna. Aș dori foarte mult să primesc sfaturi profesionale de la dvs.

întrebare: Pentru mine am diagnosticat: o hidronefroză de 2 grade, kulkuleznyj holitsestit I la săptămâna 13 a sarcinii. Ce să fac sau să fac?

întrebare: Astăzi m-am dus, am făcut ultrasunete: am colecistită și pancreatită. Nu există pietre, dar pot să fac snowboard acum?

întrebare: Bună ziua, fiul meu de 27 de ani. Acum 3 ani, temperatura și vărsăturile au crescut brusc. Temperatura este menținută acum 37. Au fost găsite analizele ridicate sau crescute A C T 32 și ALT.95. Hemoglobina 158 Bilirubin direct 4.0. Ensktsiale și Heptral nu au ajutat. Puțin scăzută a Phosphogliff la ALT 69 și AST 29. Analiza a fost predată hepatitei B și C, rezultatul fiind negativ. Solicitați mai mult decât încă este posibil să fiți tratat.

întrebare: Bună ziua! Am 27 de ani. Cu șase luni în urmă, durerile au început să fie tulburate în cavitatea abdominală, ultrasunetele au arătat o inflexiune a vezicii biliare și a fost mai mult de jumătate umplut cu o suspensie, o bilă foarte densă. Medicul a prescris colecistită cronică și dischinezie a ZHVP. Au fost găsite și Helicobacter. Am băut un curs de antibiotice, ursofalk + ursosan pentru 3 comprimate o noapte timp de 3 luni. Cu ultrasunete repetate, vezica biliară era curată. Prin numire, doctorul a băut luna lui Essentuki. Simțiți-vă bine. Acum, mai mult de o lună fără medicamente, din nou a început să vă faceți griji durere în cvadrantul superior de sus după mâncare, uneori greață. Pe fața sa sublatazila o grămadă de muck. Urmăm o dietă, mănânc o masă fracționară, merg la sport. Spuneți-mi, este posibil să luați periodic Ursofalk / Ursos pentru diluarea bilei și prevenirea stagnării sale? Și cât de des se poate face acest lucru? Poate există și alte metode?

întrebare: Zdrastvujte doctorul. Pentru mine de 49 de ani.În 5 ani a transferat botkina și după mai bine de 20 de ani a existat o colecistită cronică, îmi amintesc cu tremurături. Recent au început probleme cu stomacul? Pirozis, umflături, greutate în stomac, ca și cum cărămizi înghițiți. Am fost trimis la uzi, nu am fost testat pe uzi, dar am verificat ficatul, fata a spus că, în general, totul este bine, doar o mică colecistită, medicul, de asemenea, nu a provocat îngrijorare. Ce înseamnă o mică colecistită și ce trebuie făcut (și dacă este necesar) pentru a evita cea mai mare. Nu aș vrea o repetare. Mulțumesc.

întrebare: În 2008, am găsit nisip în vezica biliară mai mult că nu am fost testat și nu am tratat. Nisipul modern se poate dezvolta în pietre? Si daca colecistita nu este tratata? Este posibil să mori? Mulțumesc!

întrebare: Alo Am 43 de ani. Acum 4 luni a existat un tratament: colecistită cronică. Înainte de tratament, bilirubina a fost normală - după tratament, bilirubina a crescut la 15,0 Este meritat să vă faceți griji despre asta și ce ar însemna aceasta? Mulțumesc. După tratament, testele sunt după cum urmează: total-32,0; direct-6,20; indirect-25.80 ALT-13.000; ACT 19.00

întrebare: Bine ai venit! Sunt într-o poziție (35 de săptămâni) cu un diagnostic de colecistită cronică calculată (calculi biliari), pot spune dacă pot să-mi dau nașterea? Există un risc de complicații în timpul nașterii sau după? Este posibil ca vezica biliară să explodeze cu încercări sau lupte? Dacă trimiteți lui Cezar, puteți să eliminați imediat vezica biliară?

întrebare: Salut, salut! La mine, soțul câțiva ani este îngrozit de pietre într-un balon bilios, de funcționare nu vrea, nimic din masă nu mănâncă, arsuri la stomac. Drta drotaverin, durerea îndepărtează numai, acum durerea a devenit mai des, spune-mi mai degrabă decât să tratăm?