Fracturi incorect topite și nedistate
raza într-un loc tipic

Cronică incorect lipite și fracturi neconsolidate ale razei într-un loc tipic pentru deplasări și deformații subluxație a capătului inferior al funcției de pauză brațul periei în articulația încheietura mâinii și într-o anumită măsură, pronație antebraț. Tulpina în zona de încheietura mâinii este un defect cosmetic, și este sursa de morală, mai degrabă decât suferința fizică a femeilor un tânăr, de mijloc, și, uneori, mai în vârstă. În cazurile vechi, în perioade de până la 2-4 săptămâni și uneori mai târziu, este posibilă ajustarea prin metode uzuale - folosirea manuală a unor violențe. In cazurile mai severe pot împiedica deplasate pentru a repoziționa capătul inferior al ulnei este situat (vs. normal) la același nivel (și adesea sub suprafața articular) pentru a scurta osului radial. În aceste cazuri, rezecția capătului inferior al ulnei pentru 2-3 cm facilitează în mod semnificativ repoziționarea. Dacă eșuează, o operațiune mică - rezecția capătul inferior al ulnei - nu oferă doar îmbunătățiri cosmetice și netezește tulpina, dar, de asemenea, îmbunătățește funcția articulației încheietura mâinii, reduce durerea.

Se observă adesea o fuziune incorectă a fracturilor de rază într-un loc tipic. În funcție de natura deplasării capătului distal al razei, există o deformare mai mare sau mai mică și restrângerea funcției articulației încheieturii mâinii. Principalele cauze ale îmbinării și deformărilor incorecte sunt: ​​1) repoziționarea slabă și insuficientă; 2) deplasarea repetată a fragmentelor într-un strat de tencuială după reducerea edemului; 3) fragmentarea puternică a epifizei; chiar și după o bună corectare a fragmentelor în astfel de cazuri, ele sunt adesea deplasate din nou și congruența articulației este perturbată în suprafața articulațiilor deteriorate a razei; 4) o comprimare mare a epimetafizei razei, observată de obicei în fracturi la vârstnici; datorită frământării osului spongios, fuziunea are loc cu scurtarea razei și, astfel, capul proeminent al ulnei este distal față de suprafața articulară a osului razei; articulația încheieturii mâinii este mărită; 5) ruptura completă a ligamentelor îmbinării radiobeumului inferior și, ca rezultat, deplasarea capătului distal al ulnei; 6) îndepărtarea prea rapidă a gipsului lung și utilizarea gimnastică terapeutică (înainte de fractură); acest lucru poate duce la o deplasare repetată a fragmentelor și deformării.

Există o gradare mare a deformărilor, disfuncțiilor și tulburărilor cosmetice. În acest sens, este necesar să se facă distincția între cazurile în care trebuie aplicate metode chirurgicale. Dacă deformarea nu este exprimată și nu generează încălcări semnificative ale funcțiilor, operația nu este afișată. Chiar și cu deformări semnificative sub influența gimnastică terapeutică, masaj și fizioterapie, funcția destul de satisfăcătoare a periei este adesea restaurată.

Chirurgia este indicată pentru deformări semnificative, congruență și funcția încheieturii mâinii și artrită deformantă post-traumatică, care sunt adesea cauza durerii articulației încheieturii mâinii.

La tineri, în special la femei, deformarea, chiar și fără afectarea semnificativă a funcțiilor, necesită deseori corectarea promptă a unui defect cosmetic. Dacă deformările sunt însoțite de osteoporoza lui Zudeck, operația nu trebuie întreprinsă până când semnele acestui sindrom nu cresc, rămân stabile sau continuă să scadă. Cu alte cuvinte, chirurgia pentru deformare este posibilă numai după eliminarea completă a sindromului de osteoporoză acută dureroasă post-traumatică.

În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală duce la o îmbunătățire a aspectului și a funcției articulației încheieturii mâinii. Alegerea intervenției chirurgicale depinde de natura deformării și de gradul de întrerupere a funcției articulare.

  • 1. fracturile antebratului Adesea fuzionate necorespunzător într-un loc tipic cu deformări considerabile, opintire capătul inferior al ulnei, care este situată distal față suprafeței articulare a razei, funcția articulației încheietura mâinii poate fi considerabil limitată. În aceste cazuri, o operațiune mică - rezecție oblic 2-3 cm capatul distal al ulnei, un anumit grad de blocare mișcare în articulația încheietura mâinii, nu numai că reduce tulpina și netezește tulburare cosmetice, dar, de asemenea, îmbunătățește funcția articulare și de a reduce durerea. După îndepărtarea subperiostală de la sfârșitul ulnei este necesară pentru a coase marginile periost și astfel conectați capătul ulnei rezecate cu lig. colaterală carpi ulnare (Figura 81). După operație, un longe de ghips este plasat de la cot până la capetele oaselor metacarpale timp de 10-12 zile. Apoi numiți gimnastică terapeutică și proceduri termice.
  • 2. Osteotomia corectivă simplă este indicată pentru curburile unghiulare ale axei de rază dacă lungimea acestui os și a suprafeței articulate sunt conservate. După osteotomie, fragmentele sunt conectate cu un ac de 2-3 mm grosime, care este transportat prin ambele fragmente și fixându-le în poziția corectă. Un capăt al acului este îndepărtat deasupra suprafeței pielii. Dacă se formează un spațiu între fragmente, este umplut cu un os spongios, luat din aripa iliului, sau omogenitate. După operație, se aplică un bandaj de tencuială din articulația cotului la capetele oaselor metacarpale. Spițele sunt îndepărtate după 4-6 săptămâni, iar bandajul de gips - după 8 săptămâni după operație.
  • 3. Dacă osul radial este scurtat, este prezentată o osteotomie corectă a razei cu o rezecție a capătului distal al ulnei. Fragmentele razei sunt fixate în același mod ca și cele menționate mai sus, iar partea rezecată a ulnei este utilizată ca autogrefă. Într-un număr de cazuri, alungirea razei după osteotomie poate fi realizată prin transplantul autograftului osos, luat de la capătul distal al ulnei de Campbell.
  • 4. În unele cazuri, cu deformații severe, cu distrugerea suprafeței articulare radiolare, deformarea artritei, a funcției și durerii afectate, apare întrebarea artrodezei articulației încheieturii mâinii; În unele cazuri, se efectuează și rezecția capătului distal al ulnei.
  • Fracturile fracturate ale regiunii epifize cu afectarea zonei de creștere la copii pot determina încetarea prematură a creșterii razei; Gradul de perturbare a creșterii și deformarea rezultată este dificil de prevăzut.

Fracturile epifizei de radiații cu suspectate deteriorări ale zonei de creștere trebuie monitorizate la fiecare 6-12 luni pentru a determina soarta cartilajului de creștere. La copiii mici, o discrepanță în creșterea razei poate necesita rezecția cartilajului celulelor germinale ale cotului distal. Acest lucru nu trebuie făcut în cazul copiilor la vârsta în care se apropie faza de osificare a epifizei razei. In astfel de cazuri, este mai indicat să se facă subperiostală rezectia 2-3 cm deasupra cartilajului germina cubitus capătului distal al ulnei și apoi conectați fragmentele distală și proximală prin intermediul unei cusături sau șuruburi.


Fig. 81. Refacerea capătului distal al ulnei cu o fractură topită incorect într-un loc tipic.

Neimplicarea capătului distal al razei este o complicație rară. În aceste cazuri, de regulă, există o scurtare a razei. Resect capătul distal al ulnei pentru 2-3cm, comparând fragmente din raza, fixarea lor cu ajutorul unor ace, dintre care un capăt derivă din piele și transplantul osos placi osoase spongioase. Spițele sunt îndepărtate după 6 săptămâni, iar bandajul de gips după 8-10 săptămâni.

Sectiuni de reviste

vindecarea oaselor necorespunzătoare după fractură este caracterizata prin oase dureroase și a articulațiilor adiacente, axa anatomică deplasarea membrelor și tulpina osului. Ca urmare a îndoirii oaselor, funcțiile lor fiziologice sunt încălcate. Pentru a corecta fuzionarea anormală după fracturarea unui os, este posibilă numai operativitatea.

Există trei tipuri de operații ortopedice de bază:

  1. Osteotomie corectivă.
  2. Osteosinteză.
  3. Rezecția marginilor oaselor.

osteotomie

Inserția incorectă a osului după fractură este corectată cu osteotomie corectivă. Această operațiune se desfășoară sub o bază comună anestezie, ca intervenție chirurgicală independentă sau ca una dintre etapele unei alte operații grave.

Scopul său este de a elimina deformarea osoasă rezultată.

Pentru aceasta, în timpul operației oasele topite în mod necorespunzător sunt rupte din nou sau disecate laser, energie cu unde radio sau instrumente chirurgicale tradiționale.

Fragmentele osoase formate sunt îmbinate într-o poziție nouă, corectă obiecte de tricotat, șuruburi, plăci sau aparate speciale.

În timpul operației, ei folosesc de asemenea principiul tracțiunii scheletice, atunci când o greutate este suspendată de osul plasat în os, prin care osul este întins și ia poziția necesară pentru îmbinarea normală.

Tipul de osteotomie este:

  • deschis, în cursul căruia chirurgul face o tăietură de 10-12 cm a pielii, care deschide osul, separă periostul de os și taie osul. În unele cazuri, osul este tăiat prin găurile deja forate.
  • închis, când pielea din locul rănirii este tăiată numai cu 2-3 cm, apoi, cu ajutorul unui instrument chirurgical, osul este tăiat cu aproximativ ¾ din grosimea sa, apoi restul porțiunii osoase care nu a fost disecată este rupt.

Funcționează, de cele mai multe ori, oasele membrelor superioare sau inferioare pentru a reveni la ele componentele funcționale normale pierdute în timpul fracturii și fuziunii incorecte.

Osteotomie, picioarele pacientului returnează poziția necesară mișcării, mâinilor - pentru a efectua mișcări inerente anatomice.

  1. Patologii cardiovasculare.
  2. Bolile severe ale ficatului, rinichilor și ale altor organe interne.
  3. Exacerbarea bolii cronice sau acute.
  4. Infecții purulente ale țesuturilor sau organelor.
  • Deplasarea fragmentelor osoase.
  • Aspectul unei articulații false.
  • Infecția plăgii postoperatorii, până la supurație.
  • Încetinirea procesului de îmbinare a oaselor.

osteosinteză

Această metodă de tratare a fracturilor topite în mod necorespunzător este foarte popular astăzi și este folosită destul de mult.

Esența sa constă în faptul că în timpul operației, fragmente de oase sunt comparate între ele cu ajutorul unor dispozitive de fixare diferite. De regulă, acestea sunt șuruburi speciale, știfturi, șuruburi, fire, spițe sau unghii din materiale neoxidante rezistente la acțiunea mecanică permanentă.

Pentru astfel de implanturi, tesut osoase, cleme inerte din plastic și substanțe precum titan, oțel inoxidabil, aliaj de cobalt, vitaliu.

Există două tipuri de osteosinteză:

  • Extern sau transcutanat, în care un aparat Ilizarov și alte dispozitive similare sunt utilizate pentru a conecta reziduurile osoase din exterior.
  • Intern sau submersibil, Când oasele sunt fixate de implanturi în interiorul corpului pacientului. În timpul unei operații, se utilizează unul dintre tipurile de anestezie. După osteosinteză osoasă, osul este adesea fixat suplimentar prin impunerea unui bandaj turnat.

Osteosinteză utilizate pentru potrivirea fragmente de oase lungi fluierul piciorului, coapsa, brațul și antebrațul, precum și fracturi intraarticulare, cât și pentru îmbinarea oasele deteriorate mici ale piciorului și mâna.

Datorită fixării efectuate în timpul osteosintezei, este atinsă imobilitatea oaselor rupte, ceea ce le permite să crească corect din punct de vedere fiziologic.

Legătura oaselor efectuate de chirurgi în timpul operației, prin natura ei, poate fi:

  1. relativă, permițând mișcări minime ale oaselor între ele.
  2. absolut. Nu există nici măcar o mișcare microscopică între fragmentele osoase.
  1. Contaminarea și infectarea plăgii la locul fracturii.
  2. Condiția gravă generală a victimei.
  3. Spațiu extensiv de distrugere cu fracturi deschise.
  4. Prezența pacienților cu convulsii.
  5. Formă severă de osteoporoză, în care oasele se destramă.
  • Oasele pot fi rupte de alimentare cu sânge, ca și în fixarea chirurgul expune o mare parte destul de ea, lipsind osul de tesutul din jur, impregnat cu vasele de sânge și fibre nervoase.
  • Atenuarea oaselor cu găuri multiple, forate pentru a introduce șuruburi sau șuruburi.
  • Deteriorarea în timpul funcționării țesuturilor moi care înconjoară osul.
  • Infecția în rana chirurgicală din cauza lipsei de precauții antiseptice și aseptice.

Rezecția osoasă parțială

Operația de rezecție osoasă este excizia zonei sale afectate.

Resecțiunea poate fi efectuată ca o intervenție chirurgicală independentă sau poate fi o etapă a unei alte operații.

Rezecția parțială sau marginală are două tipuri:

  1. subperiostală, la care stratul superior al țesutului osos (periost), chirurgul dissectează cu un bisturiu în două locuri - sub și deasupra zonei leziunii. Și aceasta se face la intersecția țesuturilor sănătoase și deteriorate. Apoi, folosind o unealtă specială, periostul se separă de os. După aceea osul eliberat este tăiat de sus și de jos, în locurile de detașare a periostului.
  2. Chreznadkostnichnaya. Operația se realizează similar celei anterioare, singura diferență fiind faptul că detașarea periostului se face în direcția porțiunii afectate și nu a părții sănătoase a osului.

Durerea din coccis este o situație rară. Dar, după ce a apărut, creează o mulțime de probleme și chiar întrerupe modul obișnuit de viață. Da, uneori trece prin ea însăși și fără consecințe. Dar, din păcate, de multe ori este un semnal alarmant al unor patologii grave. Prin urmare, toată lumea ar trebui să știe de ce durerea... Continuați lectură → →

Sacrum este adesea rănit. Cu toate acestea, fracturile sacre, legate de deteriorarea instabilă a pelvisului sau de politraum, - un fenomen rar. Este foarte ciudat să plasezi sacrul. Dar îi revin sarcini semnificative. În ce situații apar astfel de leziuni? Ce este un moment de cotitură... Continuați să citiți → →

Nu crunch!

tratamentul articulațiilor și coloanei vertebrale

  • boală
    • Arotroz
    • artrită
    • Boala lui Bechterew
    • bursită
    • displazie
    • sciatică
    • miozita
    • osteomielită
    • osteoporoza
    • fractură
    • platfus
    • gută
    • radiculite
    • reumatism
    • Îmbrăcăminte
    • scolioză
  • articulații
    • genunchi
    • brahial
    • șold
    • picioare
    • mâini
    • Alte articulații
  • Coloana vertebrală
    • Coloana vertebrală
    • osteocondrozei
    • coloanei vertebrale de col uterin
    • Departamentul toracic
    • Secțiunea lombară
    • hernii
  • tratament
    • exerciții
    • operațiuni
    • În durere
  • alte
    • mușchi
    • Grupări

Fractură fuzionată incorectă a razei cu deplasare

Fractura razei cu deplasare si fara - reabilitare si tratament

Ce este o fractură a razei?

------------------------------Umărul este rotit în afară, astfel încât mâna este plasată în spatele gâtului.

Fig. 249. Reduceți fractura cu deplasare și deformare posterioară. Deplasarea laterală în direcția radială și înclinarea fragmentului inferior.

Fractura razei cu deplasare

Fractura razei fara deplasare nu necesita interventii chirurgicale. Întregul os ulnar îndeplinește o funcție de susținere și, cu o fixare sigură, cu ajutorul unui lanț și respectarea regimului de odihnă a membrelor, osul radial se conectează rapid. Fractura cu părtinire necesită o abordare specială, metoda de tratament și timpul pentru restabilirea performanței depind în mare măsură de natura fracturii.

Dispozitivul este instalat timp de 4-6 săptămâni, în acest timp există o fuziune suficientă a fracturii.

.Ce pot și nu pot fi consumate în timpul unei fracturi?

Concomitent cu începutul mișcărilor pasive ale pensulei degetelor, trebuie să procedeze la mișcarea activă a cotului și umărului articulațiilor, ridicați și coborâți brațul, îndoiți-o la cot, face aceste exercitii timp de 3-5 minute, nu mai puțin de 2 ori pe zi. Creșteți treptat sarcina.Tratamentul terapeutic al fracturii razei.

Ruptura musculară totală sau parțială sau detașarea musculară de la punctele de atașament la țesutul osos conduce la imposibilitatea mișcărilor arbitrare ulterioare cu acea parte a membrelor, a cărei mișcare a fost efectuată de mușchiul afectat.Varianta cea mai comună a unei fracturi a unui os radial fără deplasare este o fisură în țesutul osos. O fisură în traumatologie nu se numește de obicei o fractură completă atunci când există daune doar unei părți din os, dar nu se extind la întreaga grosime a acesteia. De regulă, crăpăturile rezultă din leziuni domestice și sportive la tineri relativ tânăr. Oasele lor sunt suficient de elastice și rezistente pentru a rezista la sarcini serioase, iar o fractură completă atunci când se încadrează de la o altitudine mică sau de umflături apare rar.

Fractura razei

Umărul este rotit în interior și degetele ajung la lama opusă.

Fig. 250. Același caz după repoziționarea manuală. Suprafețele articulare ale razei sunt îndreptate corespunzător în jos și în față.

Simptomatologia unei fracturi a unui os radial cu deplasare în majoritatea cazurilor nu este pronunțată. Prezența edemului este caracteristic de o varietate de leziuni, iar mobilitatea parte la astfel de fracturi se menține, astfel determina prezența unei fracturi cu deplasare, precum și gradul de „diferențe“ oase se poate baza numai pe examenul radiografic. Imaginile sunt luate în două proeminențe, ceea ce permite determinarea exactă a poziției fragmentelor osoase.

Pro: mic traumatic, rapiditate, lipsa unei incizii mari (realizată prin perforări ale pielii de 2-3 mm.

După repoziționarea fragmentelor osoase, mâna este fixată cu un gips lung într-o anumită poziție (în funcție de tipul de fractură). Pansamentul pe termen lung este utilizat, de obicei, în primele câteva zile, în timpul perioadei de umflare. După aceasta, este posibil să se schimbe lungimea într-un pansament circular sau într-un bandaj polimeric. Imobilizarea în timpul fracturilor fasciculului durează în medie 4-5 săptămâni.

Fractura razei fara deplasare

Este important să ne amintim că de calciu este slab absorbit din intestin, în cazul în care organismul nu dispune de vitamina D. Prin aceste recomandări nu vă provocă restabili pe deplin sănătatea dumneavoastră, fără nici o problemă.

După 3-4 săptămâni, în cazul în care mișcările active ale degetelor nu provoacă durere, începe să crească sarcina asupra articulațiilor, să ia o bucată de lut și începe să-l framanta intr-un pumn, fă-o cât mai des posibil, într-o săptămână. După ce ați eliminat tencuiala, puteți trece la exercițiile cu extensor carpian, du-te cu el nu mai puțin de 3 ori pe zi, timp de 5-7 minute.

Această tehnică se referă la cea mai veche, dar încă eficace. Am primit informații că aproximativ 5 mii de ani în urmă oamenii știau metodele de tratament conservativ al fracturilor și le foloseau în mod activ. Acest lucru este evidențiat și de descoperirile arheologice, în care pe oasele scheletelor vedem urme ale locurilor de fractură restaurate profesional.

Fractura razei într-un loc tipic

Complicațiile infecțioase acute, cu fracturi deschise, o infecție poate intra în rană, ceea ce, la rândul său, poate duce la formarea de osteomielită acută. Această afecțiune patologică se manifestă sub forma topirii purulente cu un țesut osos cu o temperatură ridicată și intoxicație.

Pe plan extern, o astfel de fractură se manifestă ca umflarea și durere la locul leziunii, spre deosebire de fractură deschisă offset și fractură raza, la locul de prejudiciu va numai edem și hematom posibil. Pe de raze X, cu o astfel de boala nu poate fi observată o linie de fractură completă, dar numai deteriorate periost, os și sigila locul leziunii.

- aceasta este una dintre cele mai frecvente leziuni de uz casnic este astfel de accidente reprezintă aproximativ 16% din totalul patologiilor acute înregistrate ale sistemului osos. Cu acest tip de fractură omenirea sa confruntat de-a lungul istoriei sale, în morminte mai vechi de 5000 de ani, arheologii au descoperit oase cu urme de leziuni, iar prima știm despre antice egiptene, chineze tratatele conțin deja recomandări cu privire la un astfel de tratament al victimelor. Această patologie este atât de larg răspândită, ca urmare a mecanismului său de apariție a prejudiciului victimă primește, care se încadrează pe o mână întinsă înainte, sau sări mâna întinsă pe ceva destul de solid.În timpul primelor zile ale membrelor, ar trebui să se acorde o poziție înălțată pentru a preveni pufarea. Se poate recomanda chiar și odihnă de pat, cu un membru ridicat pe pernă și cu degetele îndreptate spre tavan. În unele cazuri, este necesar să tăiați bandajul de tencuială și să-l bandați de-a lungul întregii lungimi de la palma la partea superioară a antebrațului. Bandajul de ghips este corectat după câteva zile pentru dispariția edemului.

Există, de asemenea, o părtinire, o abatere în partea radială și o înclinare a fragmentelor. Fragmentul de jos este adesea fragmentat. Liniile suplimentare de rupere se extind pe suprafața articulației.Există cazuri în care părțile osoase ale fracturilor osoase diferă ușor.

Contra: astfel de dispozitive nu sunt plăcut ieftine, capetele de tije rămân deasupra pielii; riscul de infectare a pielii; inconveniente în bandajarea și tratamentul rănilor; incapacitatea de a iniția dezvoltarea timpurie a articulației încheieturii, ceea ce duce la riscul unei contracții ireversibile (lipsa mișcării articulației).

În funcție de natura fracturii, pot fi necesare radiografii de control la 10, 21 și 30 de zile după repoziționare. Acest lucru este necesar pentru a determina în timp părtinirea secundară a gipsului și pentru a lua măsurile adecvate: re-eliminarea deplasării sau operațiunii.

Complicații după fracturarea razei

Autor al articolului: Aleksandr Sergheevich Kaplan, traumatolog, ortoped

Este foarte important să se facă exercițiile pe abilitățile motorii până la sfârșitul săptămânii 4 începe să desenați sau scrierea mâna afectată, dacă nu aveți anterior în stare să facă, apoi încercați să atingă unul un nucleu de orez sau hrisca, acesta va permite să salvați, nu numai puterea și mobilitatea articulațiilor, dar și coordonarea mișcărilor degetelor. Puteți imprima textul pe tastatura calculatorului ca un exercițiu de coordonare.

Esența acestei metode de tratament este după cum urmează: fragmentele osoase de către mâinile unui traumatolog sunt stabilite astfel încât poziția lor să coincidă cu structura osoasă până în momentul rănirii. Apoi, oasele din această poziție sunt fixate cu un bandaj sau un bandaj polimeric, iar membrul este în el, până când se formează calusul, iar oasele nu vor mai fi un singur întreg.

Consecințele pe termen lung ale vătămării includ:

Fractura de raze într-un loc tipic este cea mai frecventă traumă a razei, distrugerea țesutului osos în această zonă se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii. În zona articulației încheieturii mâinii, la 3-4 cm de suprafața articulară, atunci când cade pe braț, se produce sarcina maximă și, ca rezultat, osul nu se ridică și se prăbușește.

Mai frecvent această traumă survine la femei după menopauză, mai mult de jumătate dintre astfel de leziuni fiind primite de aceștia. Acest lucru se datorează faptului că în această perioadă au conținut de calciu redus în oase și devin mai fragile și chiar o sarcină mică poate duce la răniri. Mai mult, vom examina mai detaliat cum apare o astfel de leziune, ce simptome are, cum să fie tratate și cât de periculoasă este fractura razei.

Două sau trei zile membrele sunt susținute de o batistă. Exercițiile pentru degete și umăr sunt efectuate în fiecare oră. După aceasta, batista este îndepărtată, iar pacientului i se permite să folosească membrul în timp ce mănâncă, îmbrăcăminte, pentru muncă profesională la domiciliu și chiar ușor.

Cu o repoziție rea a fragmentului fragil posterior, o încălcare a axei articulației provoacă slăbiciunea sa permanentă. Frecarea tendoanelor flexor de-a lungul marginii anterioare poate provoca flash-uri repetate de tendosinovită. În plus, jumătatea radială a articulației radio-ulnare inferioare se schimbă cu un fragment mic. Există o subluxație a articulației și restrângerea mișcărilor radio-ulnare.

Astfel de fracturi ale osului radial cu deplasare pot fi vindecate fără intervenție chirurgicală. Combinația fragmentelor ușor dispersate trebuie efectuată numai de un chirurg. După această procedură, mâna este fixă, limitând mobilitatea și controlând cu atenție fuziunea. Repetarea razelor X pentru a determina corectitudinea comparării fragmentelor se face după dispariția edemului.

Deoarece tipurile de fracturi ale razei distal sunt la fel de diverse ca și metodele de tratament, reabilitarea este de asemenea diferită pentru fiecare pacient.

Pansamentul este îndepărtat 4-5 săptămâni după fractură. A fost stabilită îmbinarea încheieturii LFK pentru cea mai bună reabilitare.

Cele mai multe fracturi ale departamentului radial distal sunt diagnosticate prin radiografie convențională în 2 proiecții. Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanta magnetica nucleara (RMN) sunt utilizate în diagnosticul fracturilor complexe ale radiusului distal, pentru a evalua leziunile asociate si preoperator si managementul postoperator.

Dacă, în timp ce aveți o placă de ghips instalată, veți efectua toate aceste exerciții, atunci după eliminarea acesteia, perioada de reabilitare va fi redusă semnificativ.

Metoda este cea mai sigură, dar în același timp, aproximativ 20% din fracturi cresc împreună curbură inegale și se produce un os rupt, este de multe ori neobservate de către pacient, dar în unele cazuri, duce la probleme serioase.

Contractura ischemica - o violare a mobilitatii articulare a membrului afectat datorită turnării incorecte care comprimă țesutul moale perturba fluxul sanguin, și ca rezultat format adeziuni pentru a viola mobilitatea articulatiilor implicate.

Edem după o fractură a razei

Există două tipuri principale de fractură a razei într-un loc tipic:

Se produce o fractură a razei cu deplasare, în cazul în care părțile osului rupt se deplasează unul față de celălalt. Tipurile de astfel de fracturi sunt foarte diverse și diferă în direcția și tipul de mișcare a fragmentelor osoase deteriorate, localizarea lor și integritatea pielii.

După repoziționarea fracturii, pansamentul de gips trebuie purtat timp de 5 săptămâni. Înainte de această perioadă, fuziunea nu este suficient de puternică pentru a împiedica o re-schimbare. În plus, o schimbare anterioară a bandajului de tencuială nu facilitează restaurarea mișcărilor, ci, dimpotrivă, întârzie restaurarea mișcării în articulația încheieturii mâinii.

În cazul în care abaterea la partea razei împreună cu fragmentul deplasat nu este reintrodusă, atunci extremitatea inferioară a ulnei se extinde brusc. Această deformare devine deosebit de clară la câteva săptămâni după ce edemul dispare. Cea mai ușoară deplasare în direcție radială dă o deformare semnificativă. Deplasarea în direcția radială este posibilă numai dacă ligamentul intern al articulației este rupt sau când procesul elastoid al ulnei este detașat. Fusionul oaselor se întâmplă foarte rar. Fuziunea prin țesut fibros are loc în 2-3 luni. Unele incomode pot rămâne în această zonă pentru o lungă perioadă de timp și după fuziunea razei. Uneori există, de asemenea, o ruptură a țesutului fibros triunghiular și o instabilitate constantă a capătului inferior al razei. În foarte puține cazuri, deplasarea posterioară determină ca nervul median să se întindă în fața zonei articulației încheieturii mâinii. Aceasta este complicată de nevrita temporară a nervului median cu furnicături și amorțeală a degetelor, slăbiciune a mușchilor.Repoziționarea (combinarea) fragmentelor osoase poate fi deschisă sau închisă. Termenul de „reducere a deschis“ înseamnă operațiunea (cel mai adesea sub anestezie locală), în timpul căreia accesul la os rupt este deschis printr-o tăietură în cea mai convenabilă locație, în funcție de locul fracturii.

Tratamentul fracturii razei

Tratamentul chirurgical al fracturii de raze

Diagnosticarea întârziată a fracturilor radiale distal ale brațului poate duce la o morbiditate semnificativă.

În procesul de recuperare, procedurile termice joacă un rol

Repoziția închisă sau deschisă, urmată de fixarea cu ace de tricotat.

Încălcarea structurii osoase din cauza repoziționarea inadecvate, nu turnarea corectă a, poate deține fragmente osoase nu este bine, și pentru timpul necesar pentru vindecarea pe care le iau poziție greșită, și în această poziție și de a asigura un os în expansiune.

Fractura ColegiuluiExistă mai multe grupuri de astfel de fracturi:

Cu condiția ca mișcările funcționale să fie susținute de mișcările degetelor, volumul mișcărilor îmbinării încheieturii mâinii crește, în ciuda imobilizării continue a articulației.

La sfârșitul tratamentului, membrul rănit nu trebuie să fie diferit de cel sanatos. Dacă un astfel de rezultat nu este atins, atunci metoda de repoziționare și imobilizare a fost greșită. Cea mai obișnuită cauză a eșecului este repoziționarea incorectă a decalajului fasciculului. O atenție deosebită trebuie acordată nu numai pentru respingerea și ghidarea fragmentului inferior anterior, ci și pentru ghidarea puternică a ulnei. Nu există niciun motiv să ne temem de o corecție excesivă a părtinitoarei, oricât de mare ar fi presiunea manuală.

Dacă, în timpul fracturii, părți ale osului sunt deplasate în mod semnificativ unul față de celălalt, este necesară intervenția chirurgicală, în timpul căreia fragmentele sunt repoziționate (juxtapuse) și fixate. Aceste măsuri împiedică fuziunea greșită, care este corectabilă, dar necesită o intervenție promptă și aduce suferințe suplimentare pacientuluiIntensitatea durerii în fractură scade treptat timp de câteva zile.

Uneori deplasarea este atât de critică și instabilă, încât nu poate fi eliminată sau ținută în poziția corectă în cast. În acest caz, poate fi necesară fixarea percutanată cu ace de tricotat sau chirurgie: repoziție deschisă, osteosinteză cu plăcuță osoasă și șuruburi.

Tomografia computerizată (CT) este utilizată pentru a programa repararea operațională, oferind o precizie crescută în evaluarea alinierii suprafeței articulare la fracturile intraarticulare. De asemenea, în perioada postoperatorie, a avut loc fuziunea fracturilor., Încălzirea poate fi efectuată într-o varietate de moduri, dar temperatura nu trebuie să depășească 39-40 grade Celsius. Puteți este foarte usor de facut la domiciliu, de tip într-o sticlă de plastic de 1 litru de apă la 39 de grade, ea ia în mână bună, și ușor rola-l de-a lungul brațului afectat, face o mișcare similară cu partea din spate și suprafața frontală, le repetă până când apa din Sticla nu va lua temperatura corpului.

Această metodă de tratament, comparativ cu tratamentul terapeutic al fracturilor, este relativ tânără și a început să fie activă numai la sfârșitul secolului al XIX-lea. Metoda constă în următoarele - prin fragmente osoase prin piele sau prin efectuarea unei incizii care efectuează spițe sau placă suprapusă și șuruburi fixate în os, în aceeași poziție.

Distribuția complicațiilor infecțioase, de regulă, se manifestă sub forma osteomielitei cronice. Această boală purpurio-septică cronică se dezvoltă ca urmare a pătrunderii în țesutul osos a unui agent infecțios care, pe parcursul vieții sale, începe să distrugă treptat țesutul osos care formează cavități purulente în os. Prezența acestor cavități cauzează intoxicație, durere în osul afectat și poate duce la o fractură patologică, datorită unei scăderi a rezistenței țesutului osos din zona afectată.

- reprezintă o reajustare a articulației încheieturii mâinii, în care apare o fractură a razei osului într-un loc tipic. Cu acest tip de leziune, fragmentul osos distal (situat de-a lungul membrelor) este amestecat către suprafața posterioară a antebrațului. Aproximativ două treimi din fracturile de rază într-un loc tipic sunt de acest tip. Pentru prima dată o astfel de variantă a fracturii a fost descrisă în 1814 de către Abraham Kolles, un chirurg și anatomist renumit care a trăit în Irlanda.închis

Reabilitarea după o fractură a razei

După această perioadă, necesitatea unui bandaj de protecție este complet eliminată, cu excepția cazului în care există o tendință de umflare a membrelor. Apoi se recomandă aplicarea unui bandaj din pastă Unna timp de 1-2 săptămâni. Persoanele care lucrează manual pot începe să lucreze ușor la 10 zile după îndepărtarea gipsului. Recuperarea completă a lucrabilității are loc în câteva săptămâni.

Nu încercați să dislocați fragmentele deplasate, crescând deplasarea posterioară, deoarece acest lucru agravează deteriorarea țesutului în fața articulației încheieturii mâinii. Nu este dificilă separarea fragmentelor prin întindere puternică separat pentru degetul mare și alte degete. După aceasta, părtinirea deplasării trebuie suplimentată cu o presiune directă asupra fragmentului. Puteți reconfigura simultan deplasarea fragmentelor înainte și înapoi de la o mișcare care pătrunde în fragmentul inferior și îl împinge în față. Această tehnică nu elimină complet deplasarea fragmentelor din exterior. Este mai bine să se producă două manevre diferite. În primul rând, după o întindere preliminară, chirurgul îmbrățișează cu mâna înălțimea degetului mare și suprafața din spate a fragmentului inferior; degetele sale converg pe suprafața frontală. Chirurgul de înaltă presiune are o altă mână plasată pe suprafața anterioară a antebrațului. Fragmentul este deviat și respins anterior și pătruns. După aceasta, chirurgul ridică degetul mare al mâinii drepte din partea radială a procesului stiloid al razei pacientului, iar mâna stângă se află pe partea opusă a membrelor. Fragmentul puternic respinge spre interior spre ulna.

Cum să dezvoltați o fractură a razei? exerciții

Reabilitarea după fracturarea fuziunii radiului cu deplasare. În plus față de combinarea fragmentelor osoase, intervenția chirurgicală este necesară pentru fracturile capului osului radial, în care un fragment mic este rupt de pe os. În acest caz, fragmentul este îndepărtat fără a crește.

Frigul este local în prima zi timp de 15 minute la fiecare oră, odihnă, poziție ridicată a brațului (îndoită la cot la nivelul inimii) și AINS elimină în mare măsură durerea. Dar pragul durerii pentru toți este diferit și unii pacienți au nevoie de analgezice puternice, care pot fi achiziționate numai cu o rețetă.

Repoziția închisă și fixarea percutană cu ace de tricotat

După o vătămare a încheieturii mâinii, este necesar să excludem o fractură, chiar dacă durerea nu este foarte intensă și nu există o deformare vizibilă, doar în această situație, nu există urgență. Este necesar să puneți gheața printr-un prosop, dați mâna o poziție înălțată (îndoiți la cot) și consultați un traumatolog.

Dacă există o oportunitate, este de dorit să adăugați un masaj regulat al membrelor afectate la exercițiile principale ale exercițiilor de fizioterapie.

Avantajul metodei este fiabilitatea maximă, fixarea bolțurilor, spițele metalice, toate acestea se fac sub control vizual al chirurgului, oasele fiind întotdeauna fixate în poziția corectă. Cu toate acestea, această tehnică nu este lipsită de dezavantaje, în primul rând, este încă o intervenție chirurgicală, și are toate riscurile tipice de operațiuni, și în al doilea rând, din metal obiect străin, și, uneori, acestea sunt respinse de organism, ceea ce duce la complicații grave.

Consecințele pe termen lung ale hemartrozei, dacă există un os radial în interiorul fracturii articulare, sângele intră în mod inevitabil în cavitatea articulară. Sânge în derivațiile comune la faptul că se formează cheagul de fibrină, iar această agregare de proteine ​​leaga interiorul îmbinării dintre o suprafață și o persoană nu poate în mod liber, complet flex articulației afectate.

ЛФК la o fractură de o rază

Fractura lui Smith- toate fragmentele osului rupt sunt sub piele, ele sunt cele mai favorabile pentru pacient, zona de leziune este sterilă, riscul de posibile complicații este minim, printre fracturile de acest tip.

Cu o fractură, se poate produce fragmentarea fragmentului inferior al razei, iar suprafața articulației este împărțită în fragmente. fractura fragmentata nu poate justifica o repoziționare eșec, dar neregularitățile suprafeței articulare necesită o precizie și o precizie de repoziționare a mișcării în comun a fost usor si fara durere. Diferența fragmentelor este corectată prin presiunea directă între mâinile chirurgului pe fiecare parte a membrelor. Presiunea este aplicată mai întâi în antero-posterior și apoi în plan lateral. Deplasarea fragmentelor înainte și înapoi este corectată în mod obișnuit. Este posibil să se repoziționeze cu precizie și să se restabilească finețea suprafeței articulare, chiar și după fracturi osoase fracturate severe.

Imobilizarea într-o pneu gros sau cu un tampon de bumbac este dăunătoare, greoaie și plină de pericolul deplasărilor repetate. Mult mai eficient este un bandaj de ghips bine modelat, fără umplutură. Odată ce fragmentele osoase repoziționa făcute, un asistent apucă degetul mare al pacientului cu o singură mână, în timp ce celelalte degete - cealaltă, și menține o tracțiune puternică, în timp ce chirurgul se aplica un bandaj ipsos. Lingetumul de ghips este impus de la metacarpi la nivelul cotului și este menținut în această poziție prin aplicarea bandajelor din gips circular. Exprimate ar trebui să meargă la radiații spre osul metacarpian de degetul mare la baza de tenară eminencia anteriorly deasupra joncțiunii încheietura mâinii la tuberozitatea osului navicular, dar nu și palma.

În cazurile de fracturi complexe ale capului sau gâtului razei cu deplasare în timpul intervenției chirurgicale, o fixare suplimentară a articulației cap-gât este realizată folosind un știft de frână special, al cărui capăt este lăsat peste piele. Spița este îndepărtată după aproximativ două săptămâni.

A fost popular de mulți ani și continuă să fie una dintre cele mai populare metode la scară internațională.

Dar dacă vătămarea este foarte dureroasă, încheietura mâinii este deformată, există amorțeală sau degete palide, este necesar să apelați imediat un centru de traume sau să apelați urgent o ambulanță.

Fizioterapia poate ameliora semnificativ manifestările neplăcute ale bolii cu care se confruntă victima.

Cu ajutorul unui dispozitiv de fixare externă.

Edemul la locul leziunii este un semn tipic al fracturii osoase, iar trauma razei nu este o excepție. Să luăm în considerare mai detaliat decât poate fi periculos la o astfel de fractură și ce să facem cu ea. În majoritatea cazurilor, umflarea nu reprezintă un pericol semnificativ, dar nu este necesar să o tratați ușor.- reprezintă o fractură de încovoiere a razei, persoana rănită cade pe mâna, a cărei mână este îndoită spre suprafața posterioară a antebrațului. Astfel, fragmentul osos distal se deplasează la suprafața exterioară a antebrațului. Acest tip de traumă tipică a razei a fost descris pentru prima dată de Robert Smith în 1847. De fapt, o fractură de raze într-un loc tipic este un tip de fractură tip oglindă.

După 2-3 săptămâni după fracturarea colapsului, o repoziție a fracturii este încă posibilă. La rândul său, o deformare mai mult de 6-8 saptamani vechi pot fi corectate numai prin osteotomie radial. În primele săptămâni după reducere este adesea dificil de a păstra fragmente reponirovat și există o tendință puternică de a re-posterior deplasare și direcție radială. În plus, este posibil să se absoarbă oasele la locul fracturii cu o ușoară scurtare a razei. Chiar și după repoziționarea cu succes a fragmentelor, se poate crea o disproporție între lungimea oaselor; un os ulnar mai lung va fi proeminent, creând deformare. Ambele aceste condiții sunt eliminate operațiune foarte simplă și ingenioasă, care a fost inițial descris de Jackson și Burrows, și mai târziu Campbell. Rezecarea o pană remarcabilă sub piele compensată cubitusul sfârșit, după raza osteotomie la fostul locul fracturii și pană, excizat din cubitus, se introduce în locul produs osteotomie radial, astfel încât să se mențină înclinarea fragmentului inferior anteriorly și medial (Figura 251, 252, 253).In timp ce se usuca ipsos, degetele de la mâna stângă a chirurgului simula, în scopul de a reproduce raza concavă, în timp ce mâna dreaptă împinge porțiunea inferioară și încheietura mâinii medial și anteriorly. Trebuie evitată o flexie puternică a articulației încheieturii mâinii. După ce gipsul sa uscat, mâna din bandajul de tencuială este ținută cu un bandaj ținut pe palmă. Lungimea gipsului nu trebuie să se extindă dincolo de pliul orizontal al palmei, care este nivelul articulațiilor metacarpofalangeale.

Chiar și tratamentul competent al fracturilor de rază nu este o garanție împotriva apariției complicațiilor. Deci, cu o deficiență de calciu și alte microelemente din organism, intensitatea creșterii fibrelor osoase poate fi insuficientă. Lipsa mobilității mâinii fixe poate duce la mușchii letargici, dacă înainte de operație pregătirea fizică a pacientului a fost insuficientă. Edemul, rămas pentru o perioadă de timp după îndepărtarea langetului sau a tencuielii, nu este o complicație, este un fenomen normal cauzat de procese stagnante datorate imobilității, care curând destul de curând.

În cazul tratamentului conservator cu un bandaj sau un bandaj polimeric, este necesar să se monitorizeze peria. Observați, nu umflați, degetele palid, dacă sensibilitatea periei este păstrată.

Fractură a razei brațului într - un loc tipic, cu deplasare Fractură de raze, recuperare după

Diagnosticul fracturilor

În primul rând, medicul închide îndepărtarea fragmentelor, apoi prin fragmente, spițele sunt forate în anumite direcții (luând în considerare caracterul fracturii).

Pentru a confirma diagnosticul, radiografiile articulației radiocarpiale se efectuează în 2 proiecții. Razele X sunt metoda cea mai comună și disponibilă pe scară largă pentru vizualizarea oaselor.

Pentru tratamentul în acest caz, se utilizează următoarele proceduri:

Această metodă de tratare a fracturilor este cea mai tânără, pentru prima dată când un astfel de dispozitiv a fost patentat în URSS în 1952. În nucleul său, tehnica este o așezare pe membrul unui pacient a aparatului percutanat de osteosinteză prin distragere prin compresiune.

În cazul în care nu având în vedere dimensiunea tot mai mare de edem atunci când este aplicat ipsos turnate, creșterea acestuia în spațiul închis un atelele ipsos duce la compresiune și a țesutului ischemie, care la rândul său poate cauza formarea contracturii ischemice.

În prezent, o proporție semnificativă a victimelor cu o rază fracturată într-un loc tipic sunt femeile după 45 de ani. Acest lucru se datorează efectelor menopauzei, care afectează în mod negativ nu forța țesutului osos și ca o consecință a stabilității oaselor la șocuri. Impactul pe care la vârsta de 20 de ani ar duce doar la o vânătăi, pentru o femeie de 50 de ani, se poate încheia cu ușurință într-o fractură.

Tratamentul fracturilor de rază

- în care fragmente osoase sunt rupte ruperea pielii, iar regiunea prejudiciului este în contact cu mediul exterior, o astfel de rană este sterilă datorită căderii în ea din mediul de microorganisme astfel de leziuni posibile complicații infecțioase periculoase.

Fig. 251. O fractură de raze fuzionate neregulat într-un loc tipic. După 8 săptămâni, deformarea și deplasarea au fost repopulate cu o rezecție preliminară a capului ulnei.

Repoziționarea fracturii lui Coll nu prezintă dificultăți, însă impunerea unui bandaj de tencuială, care trebuie să fie suficient de strâns pentru a preveni deplasarea, dar nu pentru a întrerupe circulația sângelui, necesită experiență și artă. Fractura poate fi atât de fragmentată încât, fără o modelare precisă în tencuiala, se poate repeta deformarea și fractura va crește împreună cu o deplasare către partea razei sau spate. Acest lucru poate fi evitat cu o repoziționare primară precisă și o modelare bună atunci când se aplică o nouă turnare, dacă a avut loc o umflare sau umflare semnificativă a articulației în timpul repoziționării primare. Nu este nevoie să fixăm sârmă Kirschner, condusă prin osul cervical și bandajul de ghips.

Pentru a forma cât mai curând un calus al osului conjunctiv la locul fracturii, este necesar să se asigure corpului calciu, care este conținut în coace, brânză, lapte și multe alte produse.

În cazul în care gipsul este presat, acesta poate fi un semn de compresie a țesuturilor moi, a vaselor, a nervilor și poate duce la consecințe ireversibile. Dacă aveți aceste simptome, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Pro: traumatism mic, rapiditate, ușurință, ieftinătate, absența inciziei și ca urmare a cicatricilor postoperatoriiTratamentul fracturilor oricărei oase constă în evaluarea naturii fracturii și a alegerii tacticii.Efectul unui câmp electromagnetic de înaltă frecvență. În timpul procedurii, țesuturile pacientului încep să se încălzească, pacientul simte căldura, regenerarea accelerează, durerea slăbește.Pur și simplu pune, prin pielea pacientului în fragmente osoase de ace rupte sunt introduse, atunci spițele sunt atașate la un cadru cilindric special, în care extremitatea victimei, a vorbit de atașament la cadru amestecat în așa fel încât părți de oase rupte au fost în poziție, repetând structura osoasa sanatoasa, atunci toate acestea sunt fixe și este de așteptat formarea unui calus care va conecta zonele deteriorate.Fără complicații mai puțin periculoase, umflarea gravă a Turner, ca urmare a faptului că pacientul își pierde capacitatea de a mișca peria și fără asistență medicală în timp util, aceasta poate duce la o pierdere prelungită de mobilitate în articulațiile afectate.

Vârfurile de vârf cu răni similare în țările cu climă rece se întâlnesc în primăvara și toamna, asociate cu gheață și cu risc crescut de cădere, crescând numărul celor care suferă vânătăi, iar numărul de fracturi crește.

Fig. 252. După rezecția ulnei și repoziționarea, se realizează o juxtapunere corectă a fragmentelor și o funcție a membrelor bune.

Cea mai importantă etapă de tratament începe după repoziționarea și imobilizarea fracturii. Chirurgul trebuie să se asigure că, după aplicarea tencuielii se păstrează o libertate completă de mișcare a degetelor și a umărului. Tergiversarea începutul mișcărilor active în aceste articulații, chiar și la 7-10 zile, poate provoca rigiditate articulară, astfel încât în ​​cazul în care, în timp util și va fi posibil pentru a restabili mobilitatea, acesta va necesita un tratament complex, timp de mai multe luni.

Asimilarea calciului poate interfera cu alimentele excesiv de grase și cu acidul oxalic conținute în spanac, patrunjel, castravete și alte tipuri de verdețuri.

Supravegherea în domeniul construcțiilor metalice (extrem de rare);

Contra: capetele spițelor rămân deasupra pielii, astfel încât acul să poată fi îndepărtat după ce fractura a crescut împreună; riscul de infectare a plăgii și penetrarea infecției în regiunea de fractură; prelungirea purtării unui bandaj de tencuială timp de o lună; incapacitatea de a iniția dezvoltarea timpurie a articulației încheieturii, ceea ce duce la riscul unei contracții ireversibile (lipsa mișcării articulației).

Scopul este de a readuce pacientul la nivelul de funcționare. Rolul medicului este acela de a explica pacientului toate opțiunile de tratament, rolul pacientului fiind acela de a alege opțiunea care se potrivește cel mai bine nevoilor și dorințelor sale.

Efectul unui câmp electromagnetic de joasă frecvență. În timpul procedurii, edemul scade, disconfortul și scăderea durerii.

Această tehnică permite restaurarea completă a structurii osoase chiar și după cele mai complicate fracturi fracturate, dar există un risc de complicații infecțioase care penetrează corpul pacientului de-a lungul spițelor care trec prin piele.

Repoziția deschisă a fracturii de rază

Complicațiile fracturilor din rază pot fi împărțite în două grupe mari:

- linia de fractură este complet sau parțial în cavitatea articulară, ca urmare, sângele din osul rupt intră în el, se dezvoltă hemartroza, există un risc semnificativ de întrerupere a funcționării normale a articulației deteriorate.

De îndată ce pacientul ajunge după sine după anestezie, trebuie să fie instruit în trei tipuri de exerciții ale degetelor și ale umărului. El este instruit să repete astfel de mișcări cel puțin o oră în timpul zilei.

Unele produse sunt capabile să furnizeze organismului nu numai calciu, ci și alte substanțe necesare restaurării țesutului osos (de exemplu, vitaminele A, E și D). Când se recomandă includerea fracturilor în dietă:

Deteriorarea vaselor de sânge, nervilor, tendoanelor (complicații iatrogenice);

Deschiderea repoziției osteosintezei osoase cu o placă și șuruburi. Operația include o incizie chirurgicala, accesul la os fracturat deviere usor tendonul, vasele de sânge și nervi, mobilizarea fragmentelor osoase, eliminarea offset și fixarea în poziția corectă. Operația este demonstrată pe video:

Există multe opțiuni pentru tratarea fracturii radiului distal. Alegerea depinde de mulți factori, cum ar fi natura fracturii, vârsta și nivelul de activitate al pacientului. Acest lucru este descris mai detaliat în tratament.

Iradierea locului de fractură prin ultraviolet, iradierea cu UV provoacă o creștere a sintezei vitaminei D, care este necesară pentru absorbția calciului din alimente în tractul digestiv.

Recuperarea după o fractură a razei

Cum să ușurați umflarea la domiciliu?

Complicațiile imediate ale traumei sunt complicațiile care rezultă din efectele leziunilor rezultate din fracturarea osului în funcționarea normală a membrelor.

Modificarea proporției de oase în zona traumatismului poate fi o consecință a vătămării, de exemplu, atunci când osul este fragmentat în fragmente și poate fi rezultatul muncii musculare. Acest lucru se întâmplă atunci când trag un capăt al osului în direcția lor și se amestecă cu cealaltă parte a osului, la care acest mușchi nu mai este atașat. De regulă, cu fracturi cu deplasare, ambele variante ale procesului patologic sunt observate simultan, ceea ce face dificilă asigurarea unei restaurări adecvate a funcției membrelor.

Fig. 253. Raza fracturată a osului radial, care a cauzat instabilitatea articulației încheieturii mâinii. 1 - raze X în poziția abaterii radiale maxime;

Umflarea degetelor nu este niciodată atât de pronunțată încât să interfereze cu mișcările. Cu cât degetele sunt mai umflate, cu atât sunt mai multe indicații pentru exerciții active. Pacientul creează impresia greșită că tencuielile turnate interferează cu mișcările. Este necesar să-l descurajați în acest sens.

  • În 1814, acest tip de fractură a fost descris pentru prima dată de Colles.
  • Majoritatea pacienților revin la activitățile lor zilnice după fracturarea razei distalului în 1,5 până la 2 luni. Fără îndoială, termenii de reabilitare după fracturarea razei depind de mulți factori: natura rănirii, metoda de tratament, reacția organismului la deteriorare.

Reabilitare după fracturarea brațului radial

Tratamentul conservativ al fracturii razei

Electroforeza calciului pe zona traumei. Sub influența câmpului magnetic, ionii de calciu încărcați pozitiv pătrund prin piele în țesuturile pacientului, creșterea concentrației de calciu promovează accelerarea construcției țesutului osos și, în consecință, facilitează restaurarea țesutului osos deteriorat.

12 moduri populare pentru tratamentul la domiciliu

Este necesar să se monitorizeze îndeaproape starea periei și țesături, vizibile de sub atela din ipsos, deoarece prezența de edem, sub bandaj, este dificil de identificat, iar existența continuă este periculoasă nu numai pentru ischemica, dar, de asemenea, complicații tromboembolice. Aceasta este, în zona de edem din cauza încetinirea fluxului sanguin, cheaguri de sânge pot forma pe care se pot deplasa, ulterior, prin vasele și duce la probleme grave de sanatate.Consecințele pe termen lung ale traumei sunt complicațiile care rezultă din tratamentul necorespunzător sau întreruperea vindecării normale după traumă.Trăsătura caracteristică a fracturii cu amestecare externă, schimbarea aspectului formei vizibile ochiului final există o deformare caracteristică, cu toate acestea, trebuie înțeles faptul că modificările din exterior vizibile ale ochilor la un astfel de prejudiciu se produce numai atunci când grav deteriorate țesutului osos, și sunt relativ rare.

Combinația fragmentelor în fractura razei cu deplasare

Următoarele mișcări sunt afișate:

Fractura are loc la 2 - 3 ani

Aproape toți pacienții au o limitare a mișcărilor la încheietura mâinii după imobilizare. Și depinde mult de pacient, de perseverența lui în restabilirea amplitudinii mișcărilor în fractura razei. Dacă pacientul este operat cu utilizarea unei plăci, medicul prescrie de obicei terapia de exercițiu a încheieturii încheieturii mâinii din prima săptămână după operație.

Când o rază fracturată a razei necesită intervenție chirurgicală?

Oasele sparte sunt fixate cu plăci de titan, din acest motiv, pacientului i se permite să dezvolte mișcări devreme în articulația încheieturii mâinii. În plus, nu este necesar să se aplice lungimea gipsului, deoarece Metalul păstrează fragmentele în poziția parvil suficient de rigid, ceea ce exclude deplasarea în timpul mișcărilor.

Fracturile fasciculului într-un loc tipic fără deplasare, de regulă, sunt fixate cu un bandaj sau un bandaj polimeric pentru a evita deplasarea. În cazul în care fractura osului radial este deplasată, atunci fragmentele trebuie returnate în poziția lor anatomică corectă și fixate până când siguranțele la rupere. În caz contrar, există riscul de a limita mișcarea mâinii, cea mai rapidă dezvoltare a artrozei articulației afectate.

Posibile complicații ale fracturii razei cu deplasare atunci când este tratată corespunzător

Trebuie amintit faptul că, deși tehnicile de fizioterapie și par inofensive, acestea nu ar trebui să fie utilizate fără programare la doctor, numirea fizioterapie necontrolată poate duce la probleme grave și în mod semnificativ încetini procesul de recuperare după o fractură rază.

Recuperarea completă după o fractură a razei nu este doar restabilirea structurii osoase, ci și restabilirea completă a funcției membrelor, în special mobilitatea și sensibilitatea.

Posibile complicații cu tratamentul corespunzător al fracturii razei cu deplasare

Tratamentul unei fracturi a razei, la fel ca orice altă fractură, constă în următoarele etape:

Dieta în cazul fracturii de rază cu deplasare

Complicațiile imediate includ:

Răspândită este deplasarea transversală și longitudinală a fragmentelor osoase. Cu acest tip de leziune, apare mai întâi o fractură transversală sau oblică, care împarte raza osului în 2 părți. Ca urmare, o parte a osului sub acțiunea mușchilor contractați merge în lateral, în acest caz se observă o fractură transversală cu deplasare. În cazul în care fractura a fost longitudinală, atunci o parte din fragmentele osoase, sub influența acțiunii traumatice, se mișcă în sus pe braț și se pare că se aliniază unul față de celălalt. În cele mai multe cazuri, am înregistrat o deplasare transversală și longitudinală simultană a fragmentelor osoase.

- fuziunea fracturilor după rezecția capătului inferior al ulnei și repoziționarea razei.

FAȚA COSMETIEI RAZITE ÎNTR-UN LOC TIPIC (FACE DE COLECȚIE)

Degetele se desprind complet și se largesc larg.

vedeaNu vă auto-medicați!Dispozitive de fixare externă

Noțiunea de "îndreptare a unei fracturi"

Un rol important în procesul de recuperare după o fractură este jucat de o dietă

Chiar și cu un tratament complet adecvat, menținerea prelungită a imobilității în articulațiile și mușchii membrelor superioare conduce la faptul că este dificil pentru un pacient să facă mișcări, în articulații care anterior erau ușor accesibile acestuia. Procesul de recuperare de la traumă durează mult timp și necesită răbdarea și răbdarea pacientului. Să analizăm mai atent ce trebuie făcut pentru o recuperare completă.

Primul ajutor, poate fi asigurat de orice persoană, chiar și fără studii medicale. Scopul primului ajutor este reducerea durerii, asigurarea restului membrului afectat, prevenirea deteriorării țesuturilor moi care înconjoară locul fracturii. În cazul în care fractura este închisă, este necesar să fixați membrul într-o poziție sigură, în cazul unei fracturi deschise, este necesar să opriți sângerarea și să puneți un bandaj de protecție în locul rănirii. După aceea, trebuie luate măsuri pentru a transporta pacientul într-o unitate medicală.

Lacune și leziuni ale nervilor care asigură sensibilitate sau mobilitate a membrelor. Fragmentele osoase pot deteriora sau rupe trunchiurile mari ale nervilor cu marginile lor ascuțite, privând site-ul situat sub locul traumatismului semnalelor din creier. Ca urmare, capacitatea de a muta în mod arbitrar zona afectată dispare parțial sau complet, sensibilitatea este pierdută.

tratament

Cauzele unei funcționări depreciate în repoziționarea imperfectă

Oarecum mai puțin frecvent este o fractură cu o deplasare numită bătut. Se pare că, pacientul cade pe braț și o parte din osul razei este blocată în cealaltă, osul în acest caz este un fel de antenă telescopică în care o parte a osului intră în cealaltă.

Repoziționarea manuală

Articulațiile interfalangiene sunt îndoite până când vârful degetelor atinge palma. Îmbinările proximale se îndoaie până la 110 ° și distal până la 90 °.

Deasupra liniei articulare și captează întreaga grosime a capătului inferior al osului. Deplasarea fragmentului inferior este observată posterior (Figura 248).

Imobilizarea după repoziționare

Determinați diagnosticul și prescrieți tratamentul potrivit poate doar un medic. Dacă aveți întrebări, puteți apela

Bias avertisment

Urmărirea tratamentului

, Ar trebui să includă o cantitate suficientă de alimente cu proteine, este foarte de dorit să se adauge calciu în dieta obișnuită.

Elaborați articulare și musculare la raza rândul său, trebuie început cât mai curând posibil, data de începere a acestor măsuri depinde foarte mult de ceea ce ați rupt, și ce metoda de tratament utilizate de către medic în vindecarea lor. În cazul în care fractura este tratată conservator, apoi, după 3-5 zile, după ce Denivelările de umflare, ar trebui să înceapă să se angajeze degete.

Exerciții de degete

Primul ajutor medical este asigurat de un medic sau de un alt specialist cu experiență medicală. Se efectuează direct la locul accidentului sau în camera de urgență. Sarcina de asistență, în acest stadiu, este de a evalua starea victimei pentru a determina amploarea tratamentului ulterior și pentru a preveni dezvoltarea unor complicații ulterioare. Pentru a face acest lucru, trebuie să evaluați dacă pacientul are o fractură a razei, pentru ao diferenția de dislocare și întindere. După confirmarea faptului fracturii, pacientul este un membru imobilizat, sarcina acestei proceduri este de a preveni deplasarea fragmentelor osului rănit. Dacă pacientul se află în camera de urgență, atunci se ia o decizie cu privire la necesitatea spitalizării sale într-un spital sau a unui tratament la domiciliu.

Leziunile tendoane ale degetelor flexor, fragmente osoase deplasate din spate de stronțiu suprafață antebraț poate deteriora fasciculul tendon vine la perie, și ca o consecință răniți complet sau parțial pierde capacitatea de a muta degetele mâinii.

  1. De la mijlocul secolului al XX-lea, în rândul fracturilor de rază, ponderea fracturilor de compresie a crescut. Acest lucru este direct legată de proliferarea autovehiculelor și echipamentelor industriale, precum și ca urmare a creșterii numărului de victime în accidente asociate cu tehnica. Mecanismul de rănire în astfel de situații, diferit de tipic al acestei boli, leziuni osoase are loc nu cad de anchetă, sau pumn, ca rezultat al membrelor încălcări între cele două suprafețe metalice, provocând osul pentru a rupe ca și cum ar fi într-o menghină. Asemenea leziuni se caracterizează prin distrugerea extensivă a țesuturilor moi și a multor fragmente osoase mici la locul leziunii.
  2. Watson-Jones R.
  3. Rosturile articulațiilor pseudo-falange se îndoaie până la 90 °, încercând să atingă suprafața frontală a articulației încheieturii mâinii cu vârfurile degetelor. O atenție deosebită trebuie acordată asigurării faptului că degetul arătător este îndoit complet și că poziția degetului mare nu interferează cu această mișcare.

Umăr exerciții

  1. Fig. 248. Fractura coleusului (fractura razei într-un loc tipic). Deformarea tipică sub forma unei furci, formată din cauza deplasării fragmentelor periferice posterioare.
  2. sau
  3. Ele sunt utilizate în principal cu fracturi deschise ale razei. fractura este considerată infectată condiționată și există contraindicații pentru osteosinteză submersă (adică, folosind plăci și șuruburi). Cu orice fracturi deschise ale fasciculului într-un loc tipic, operația trebuie efectuată cât mai curând posibil (în decurs de 6-8 ore după rănire). Țesutul moale din zona de fractură și oasele trebuie spălate bine cu soluții antiseptice. Rana este cusută și dispozitivul de fixare extern este instalat.

Umflarea degetelor

. Eliminarea deplasării fragmentelor numite corect -

Utilizarea funcțională a membrelor

Preparatele de calciu pot fi înlocuite cu produse convenționale, pentru a umple deficitul, acest lucru este important pentru construcția oaselor, materialul pe care îl puteți folosi cu ajutorul peștelui și brânzei de vaci. Dacă preferați pește, folosiți pești mici pe care îi puteți mânca cu oase.

Durata imobilizării

Începeți exercițiul cu mișcări pasive, să ia un deget bună mână pe o mână ruptă și începe cu atenție și să-l îndoaie în toate articulațiile, framanta timp de 5-7 minute, astfel, de 3 ori pe zi, toate degetele, cu excepția degetul mare. O săptămână mai târziu, un antrenament, puteți trece la mișcarea activă, pacientul poate porni pe cont propriu, fără ajutorul unei mâini a doua pentru a îndoi degetele. Este foarte important să se distribuie în mod corespunzător sarcina, în cazul în care, în cursul exercițiului a existat o durere sau umflare a început din nou să se întoarcă, exercițiu ar trebui să fie oprit.

Asistența medicală calificată este asigurată de un medic ca traumatolog, sarcina acestui tip de îngrijire este restabilirea integrității anatomice și funcționale a membrelor lezate.

Umflarea strânsă a periei lui Turner, ca rezultat al dezvoltării imobilității reflexive a degetelor, pacientul nu poate efectua mișcări voluntare, dar dacă încearcă să le miște, el suferă de durere severă. Osteoporoza puternică se dezvoltă în oasele încheieturii și chistului.

Fractură zdrobită a

Principala metodă de diagnostic, acest tip de fractură, în medicina modernă - este o examinare cu raze X. O radiografie realizată în două proeminențe permite doctorului să evalueze poziția oaselor una față de cealaltă și gravitatea leziunii rezultate.

Fracturile incorect topite ale colecționarului

Fracturi osoase și leziuni articulare (trans. Din engleză). - Moscova: Medicina, 1972. - p.672.

Produceți un robinet complet de umăr înainte de a intra în contact cu capul.

De obicei, o fractură are loc atunci când cade în palma mâinii, când peria este îndreptată spre spate și spre partea razei. Cu o articulație radiocarpală normală, capătul inferior al razei are o concavitate anterioară pronunțată, iar suprafața articulară este ușor orientată anterior și intern. După fracturarea colților, această concavitate dispare, deoarece fragmentul mic inferior este deplasat și se înclină înapoi (Figurile 249, 250).

Pentru a pune o întrebare prin e-mail.

Dar există doctori (adepți arzători ai acestor metode) care le folosesc pentru orice fel de fracturi ale razei încheieturii mâinii.reducereAflați mai multe:

Dacă după o săptămână nu au Denivelările umflarea, și exerciții cu degetele rănit, ar trebui să vedeți un medic, această problemă este un semn sigur că ați impus exprimate nu oferă o fixare sigură a fragmentelor osoase.

Este necesar nu numai să se alăture corect osului, ci și să se asigure mobilitatea tuturor degetelor și periilor, pentru a-și păstra sensibilitatea. Acest obiectiv poate fi atins în trei moduri:Leziuni ale vaselor principale mari, urmate de hemoragie intracavitară, astfel de leziuni pot duce la dezvoltarea de complicații pe termen lung.

Nu mai puțin de jumătate din raza apar fracturi fără părtinire, ca masa musculara antebrațului este mult mai mică decât membrul inferior, sau pe umăr, apoi fracturile incomplete, forta musculara nu este suficient pentru a compensa fragmentele osoase în raport cu celălalt. În unele cazuri, chiar și o fractură transversală completă a razei, nu există nici o deplasare a fragmentelor osoase.