Revizuirea completă a herniei ombilicale la copii: simptome, tratament, prevenire

Hernia ombilicală la copii este proeminența organelor interne sub piele de contur rotund sau oval în zona buricului copilului. O boală apare la fiecare al cincilea copil.

Copiii cu această patologie sunt mai agitați decât bebelușii sănătoși, deoarece problemele obișnuite ale copiilor (colici, balonare) cauzate de o hernie le provoacă mai multă suferință.

Prin ea însăși, proeminența organelor nu este o amenințare și nu poate chiar deranja copilul. Pericolul de hernie ombilicală este că fragmente de peritoneu, epiploon, bucle intestinale și încălcare pot intra în această proeminență. Din fericire, acest lucru nu se întâmplă atât de des, dar probabilitatea unei astfel de evoluții a evenimentelor există.

În primul an de viață al copilului, hernia ombilicală poate să dispară în mod spontan. În ceea ce privește creșterea și dezvoltarea, mai ales dacă părinții fac exerciții fizice și se temperează cu bebelușul - mușchii peretelui lor abdominal sunt întăriți, inelul ombilical este compactat, diametrul acestuia este redus.

Cu un curs mai puțin optimist al bolii, dimensiunea proeminenței poate ajunge la 5 cm în diametru, deși, de obicei, nu depășește 1 cm.

Creșterea simptomelor și creșterea progresivă a dimensiunii herniei reprezintă o indicație pentru tratamentul chirurgical. Se efectuează atunci când copilul are 2-3 ani.

Mulți părinți sunt înspăimântați chiar de cuvântul "operație", dar dacă chirurgul insistă să-l realizeze, ar trebui făcut. Tehnicile de intervenție chirurgicală sunt elaborate la cel mai mic detaliu, sunt aplicate luând în considerare caracteristicile individuale ale copilului în fiecare caz.

Deja a doua zi după intervenție, copilul se poate ridica și poate mânca alimente lichide, iar în câteva săptămâni operația însăși va deveni doar o amintire. Nu s-au observat cicatrici și recidive după intervenție chirurgicală. În 95% din cazuri, intervenția este fără complicații.

Cauze și factori predispozitivi

Cauza imediată a herniei ombilicale este slăbiciunea anatomică a țesuturilor din regiunea fosei ombilicale.

Dar dacă există momente provocatoare, boala se dezvoltă mai des. Acestea sunt:

  • prematuritate;
  • greutatea redusă a copilului la naștere;
  • hereditate (boala apare adesea la copiii ai căror părinți aveau o hernie ombilicală ca copil);
  • condiții care provoacă o creștere a presiunii în cavitatea abdominală a copilului (plâns sever, constipație, tuse, flatulență);
  • boli în care tonusul muscular scade (rahitism, hipotrofie);
  • o hernie ombilicală la fete este mai frecventă decât la băieți;
  • uneori proeminența ombilicală se manifestă după ce copilul a început să meargă, mai ales dacă sa întâmplat destul de devreme (deoarece mușchii nu sunt suficient de puternici).

În rândul părinților, există o opinie conform căreia, la copii, hernia ombilicală rezultă din "legarea necorespunzătoare a cordonului ombilical", însă această afirmație este nerezonabilă; tehnica de a impune capsele ombilicale nu lărgește în nici un fel inelul ombilical.

Simptomele bolii. Cum se comportă un copil cu hernie ombilicală?

La copiii mici, hernia ombilicală este de obicei vizibilă cu ochiul liber. De fapt, semnul principal este o proeminență în buric, asemănătoare cu o minge. Cu o presiune ușoară asupra proeminenței herniului, se potrivește cu ușurință în cavitatea abdominală. Dacă expansiunea inelului muscular este mică, atunci hernia ombilicală la un bebeluș poate fi observată numai cu unele tensiuni (în timpul plângerii, râzului sau tusei).

Astfel de copii sunt mai agitați decât colegii lor fără patologie. Nu există un astfel de copil care să nu fie chinuit de colici din cauza balonării. Însă bebelușii cu hernie ombilicală suferă din ce în ce mai mult de ei și reacționează mult mai puternic la schimbările meteorologice.

Uneori, bebelușii cu o experiență de hernie vărsături, o schimbare a sensibilității în zona sacului hernial, o schimbare a culorii și a densității. Acestea pot fi simptome ale unei complicații periculoase - încălcarea herniei ombilicale - și aceasta este o ocazie pentru tratamentul imediat al unui chirurg pediatru.

Metode de tratament

Această patologie la copii este tratată cu sau fără intervenție chirurgicală. Tactica tratamentului este aleasă după consultarea comună a unui mic pacient cu un medic pediatru și un chirurg pediatru.

Ce metode se vor evita intervențiile chirurgicale?

Monitorizarea copilului și tratamentul herniei ombilicale la domiciliu

Trei metode de tratare a herniei la domiciliu:

1. Gimnastică și masaj de burtă

Cu 10 minute înainte de hrănire, răspândiți bebelușul pe burtă pe o suprafață tare acoperită cu un scutec cald. El începe să miște activ trunchiul, brațele și picioarele, reducând în același timp presiunea intraabdominală datorită unei separări sporite a gazelor. Zidul abdominal anterior al copilului va fi întărit printr-o repetare sistematică a acestor acțiuni de 2-3 ori pe zi.

Masajul burții este cel mai bine pentru a începe la vârsta de două luni: mai întâi cu un instructor de masaj într-o clinică de ambulatoriu pediatric care vă va învăța tehnica adecvată a procedurii, iar apoi mama sau tatăl efectuează masajul pe cont propriu.

2. Utilizarea unui tencuială de fixare

Plasturele este lipit timp de 10 zile, astfel încât se formează o ridă în zona ombilicului. Trei cursuri de astfel de lipire duc, de obicei, la dispariția herniei ombilicale la copil.

Tencuiala trebuie să fie hipoalergenică și să nu irită pielea delicată a bebelușului.

Combinația acestei metode cu gimnastica și masajul curativ oferă un rezultat mai stabil.

Instrucțiuni de utilizare a plasturelui Porofix. Pentru a fixa plasturele este necesar:
1) Este bine să curățați și să uscați pielea din jurul buricului.
2) Fixați plasturele la stânga și la dreapta ombilicului.
3) Treceți adezivul "a" în ochiul plăcii "b".
4) Strângeți adezivul.
5) Fixați această poziție.

3. Metodele oamenilor

Mulți părinți să încerce să practice tratamente populare:.. Aplicată la moneda de cupru buric, o turtă de fulgi de ovăz, o bucată de tifon înmuiat în suc de varză, etc. Recenzii ale unor astfel de metode de luptă cu o hernie ombilicala pozitiv mai des, dar trebuie să ia în considerare semnificativă nuanță : orice obiect plasat pe zona herniilor necesită fixare. Și este posibil să fixați ceva sigur pe copil numai cu ajutorul unui tencuială adezivă!

operație

Dacă diametrul inelului ombilical nu depășește 1,5 cm, tratamentul chirurgical poate fi evitat în 99% din cazuri. Dacă părinții utilizează în mod activ toate metodele recomandate de medic pentru tratamentul conservator - hernia dispare în sine la 2-3, de maximum 5 ani.

Cu un diametru al cordonului ombilical de 2 cm sau mai mult, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. De obicei, copiii sunt exploatați la vârsta de trei ani. În orice caz, operația trebuie efectuată înainte ca copilul să meargă la școală.

Operațiunea este de două tipuri.

(dacă masa nu este complet vizibilă - rotiți-o spre dreapta)

1. Hernioplastia este efectuată cu hernie extensivă, precum și atunci când sunt încălcate.

2. Operația clasică pentru suturarea inelului ombilical se efectuează dacă hernia este mică, nu este încălcată și ușor de reumplut.

Există două tipuri de hernioplastie:

(dacă masa nu este complet vizibilă - rotiți-o spre dreapta)

Dacă hernia este mare, dar ușor de a reduce o nu prejudiciată - că, în timpul unei operațiuni după repoziționează în inelul zona herniar a pus un „patch“ speciale realizate din material sintetic, buna compatibilitate cu tesut uman. În exterior seamănă cu o perdea de tul.

Deschiderea hernială este închisă în siguranță, în timp ce ochiurile cresc în țesuturile copilului și devin inseparabile de ele. Aceasta este o garanție că hernia nu va apărea din nou.

Metoda cea mai puțin traumatică de înlăturare a herniei ombilicale, în care medicul efectuează doar trei mici incizii (5 mm) cu ajutorul unor instrumente chirurgicale speciale ultra-subțiri.

Cu o astfel de intervenție, perioada de reabilitare este minimă. De obicei, în a doua zi a treia, pacienții mici se întorc deja acasă.

Uneori efectuat o intervenție chirurgicală de urgență din cauza încălcării unei hernii și starea agravarea a copilului (copilul plânge, el are un puternic balonare, sac hernie nevpravlenie și care își schimbă culoarea și densitatea acesteia, greață și vărsături).

Această operație durează mai mult, iar perioada postoperatorie este prelungită, deoarece intervenția în sine este mai complexă: este necesar să se elimine încălcarea, pentru a restabili circulația sângelui în organism și piroane tăiat defavorizate (sigiliul țesutului conjunctiv). Și numai după ce aceste acțiuni încep să corecteze deschiderea herniului. De obicei, într-un astfel de caz nu este fara implanturi la fel de simplu inel herniar capsat va duce la apariția unor noi aderențelor și dureri în zona cicatricei.

Prin urmare, părinții nu trebuie să ignore sfatul unui chirurg. Este mai bine să efectuați operația într-o manieră planificată, fără a crea un pericol pentru sănătatea copilului dumneavoastră.

Prevenirea dezvoltării herniei ombilicale la un copil

Îngrijirea adecvată a copilului și punerea în aplicare a măsurilor preventive pot preveni apariția herniilor ombilicale, chiar dacă mușchii inelului ombilical sunt slabi și există un anumit risc de hernie.

De obicei, un medic care supraveghează un copil îi dă părinților următoarele sfaturi (în special legate de alimentația mamei și a copilului):

  • Cât mai mult posibil, încercați să mențineți alăptarea: acest lucru va preveni constipația, balonarea, disbioza intestinală.
  • mama care alăptează nu pot mânca alimente care provoacă flatulență în mici: lapte integral, fasole, struguri, varză, produse de patiserie dulci și alte dulciuri, carne, nuci, băuturi carbogazoase.
  • Dacă laptele matern nu este suficient sau este absent, este necesar ca medicul să selecteze un amestec pentru hrănire artificială. Hernia ombilicală în copilărie se dezvoltă adesea cu intoleranță congenitală la lactoză.
  • Proteja copilul de raceli, nu-l lăsa să plângă pentru o lungă perioadă de timp, t. Pentru a. Tusea și plânsul provoacă o creștere a presiunii intra-abdominale, și, prin urmare, exacerba simptomele unei hernie.

Autor: Svetlana Levitskaya

(blocul de mai jos poate fi derulat în partea dreaptă până la sfârșit)

Herniile ombilicale la copii: simptome, tratament

Prin hernia ombilicală se înțelege proeminența organelor interne prin peretele abdominal anterior datorită slăbiciunii mușchilor inelului ombilical. Această proeminență are de obicei o formă ovală sau rotundă.

Ombilicul unui nou-născut se formează pe locul inelului ombilical, în care trece cordonul ombilical. În prima lună de viață, inelul, în majoritatea cazurilor, a crescut.

Dacă inelul nu se închide complet, atunci organele interne se extind prin deschiderea rămasă sub piele: buclele intestinale, peritoneul, omentumul mare. Proeminența acestor organe și o hernie. Deschiderea rămasă în locul inelului ombilical este numită portalul hernial, iar proeminența însăși se numește sacul hernial.

Cauze ale herniei ombilicale

Există hernie ombilicală congenitală și dobândită. Se pare că, potrivit statisticilor, fiecare al cincilea termen și fiecare al treilea copil prematur.

Cauzele herniei ombilicale congenitale:

  • Cel mai adesea, hernia ombilicală este o consecință a unei predispoziții genetice la slăbiciunea musculară a peretelui abdominal anterior. Dacă oricare dintre părinții copilului a fost o hernie ombilicală în copilărie, atunci probabilitatea apariției ei la un copil crește la 70%.
  • Hernia ombilicală apare în caz de slăbiciune a mușchilor inelului ombilical. Aspectul său nu este legat de metoda de tăiere a cordonului ombilical și de impunerea cordonului ombilical. Slăbiciunea anatomică a mușchilor poate fi o consecință a efectului asupra diferiților factori (infecțioși, fizici, chimici) care determină o întârziere în dezvoltarea fătului. Ca urmare, țesutul conjunctiv (fibrele de colagen) nu este suficient dezvoltat, ceea ce duce la o formare incorectă a structurii inelului ombilical.

Hernia congenitală se formează de obicei în prima lună a copilului.

Cauzele herniei ombilicale dobândite:

  • Muschii din inelul ombilical după naștere sunt încă slabi. Bolile concomitente la nou-născut (hipotrofie, rahitism) determină o scădere suplimentară a tonusului muscular, care promovează apariția unei hernie.
  • Constipatia, frecvent copil plâns prelungit, colici intestinale, flatulență crescută promova tensiune musculară constantă a peretelui abdominal, creșterea presiunii intra-abdominale și, în consecință, a întârziat și inel ombilicală incomplet supradezvoltat, creând astfel condiții pentru apariția unei hernie.

Hernia ombilicală dobândită apare în primul an de viață. Uneori apariția unei hernie nu are o cauză aparentă.

Simptomele herniei ombilicale

Hernia ombilicală arată ca o protuberanță sau proeminență de diferite forme și dimensiuni, situate în apropierea buricului. Ombilicul însuși, de asemenea, iese mai mult decât de obicei. Dacă dimensiunea inelului ombilical este mic, stomacul se ridică la aproximativ 5 mm, iar în cazul unui mare buric inel diametru reliefează cu 10 mm sau mai mult.

De regulă, hernia apare după căderea cordonului ombilical. Ea măsoară de obicei de la un mazare la un prun mare sau pere. Forma și dimensiunea herniilor depind de dimensiunea inelului ombilical.

Cea mai mare proeminență se observă atunci când bebelușul plânge, se poate mări în dimensiune cu tensiune plâns, tumefiată în timpul mișcării intestinului.

Cu o presiune ușoară asupra herniei, dispare (revigorează). La proeminența atingerii moale. Când se corectează, puteți auzi ciudatul intestin. Dimensiunile semnificative ale inelului ombilical și ale sacului hernial permit observarea contracției mușchilor peretelui intestinal și a mișcării alimentelor prin intestine. Durerea, de obicei, nu provoacă o hernie la copii.

Cursul bolii depinde în întregime de dimensiunea herniilor. Dacă dimensiunea sa este mică, atunci poate fi văzută doar cu tensiunea abdomenului. O astfel de pediatru hernie la inspecție nu poate vedea dacă copilul a fost calm. Cu o hernie mare, sacul hernial nu se ascunde în starea calmă a copilului, proeminența poate fi văzută în mod constant.

Copilul poate prezenta îngrijorare, chiar și mai pronunțat atunci când se schimbă vremea, adică copilul devine meteo dependent. Anxietatea copilului este cauzată nu de senzații dureroase, ci de disconfort datorat apariției frecvente a herniei de balonare.

În cazul în care se constată o hernie ombilicală, este necesară consultarea chirurgului, care după examinare va desemna tratamentul potrivit dacă este necesar, va oferi consiliere cu privire la îngrijirea și supravegherea copilului. Hernia poate crește în timp în timp, însă diagnosticarea în timp util și tratamentul conservator adecvat vor ajuta la scăderea acestei patologii. Doctorii foarte rar decid asupra necesității tratamentului chirurgical. La copii mici, hernia, chiar și cei mari, tind să se auto-vindecă.

complicații

De regulă, hernia ombilicală dispare singură, fără nici o intervenție, pe măsură ce copilul crește și consolidează presa musculară abdominală. De obicei, nu aduce copilului o deteriorare a sănătății. În cazuri foarte rare apar complicații: încălcarea herniei sau ruptura herniilor.

la încălcarea unei hernie buclele intestinului sau alte țesuturi ale cavității abdominale (la fete, poate fi ovarul) sunt încurcate, înțepate puternic în sacul hernial. Astfel, există astfel de semne:

  • hernia nu se încadrează în cavitatea abdominală (în nici un caz nu puteți încerca să o forțezi să o forțeze!);
  • atunci când este încălcat, durerea puternică apare în abdomen, din cauza căreia copilul strigă tare;
  • burta bebelușului este umflată;
  • apare greață, este posibil vărsături;
  • proeminența crește în mărime;
  • pielea sacului hernial este sensibilă, greață, înroșită.

Extrem de rar este o altă complicație - ruptura unei hernie: pielea peste sacul hernial este rupt, conținutul său este denudat.

Oricare dintre aceste complicații necesită un tratament chirurgical imediat.

tratament

Există metode conservatoare și operative de tratare a herniei ombilicale la copii.

Conform statisticilor, 99% din auto-vindecare are loc de la hernie ombilicală (fara nici o interventie): diametrul herniei de 1 cm să dispară 2-3 ani, uneori mai târziu - la 5 ani, atunci cand este muschii abdominali mai dezvoltate. Medicii sunt sfătuiți să utilizeze metode de terapie conservatoare pentru a accelera și a activa procesul de vindecare. Acest lucru vă permite să scăpați de hernie chiar și de mari în șase luni.

Tratamentul conservator

Metodele de tratament conservativ al herniei ombilicale includ:

  • bandaj special pe ombilic;
  • hrănirea adecvată;
  • masaj;
  • gimnastica terapeutică.

Un chirurg poate oferi un tratament special pentru bandaj, pe care îl aplică timp de 10 zile. Pentru aceasta, se utilizează de obicei un plasture hipoalergenic special; tencuiala obișnuită provoacă iritarea pielii la copil și îi dă senzații neplăcute. Înainte de a aplica dressingul, chirurgul reglează el însuși sacul hernial și conectează două pliuri ale pielii peste proeminența hernială. Pliurile ajută la apropierea de fibrele musculare. Acest lucru facilitează proliferarea inelului ombilical și plasturele nu permite o proeminență repetată. Dacă proeminențele se repetă tot timpul, infecția nu va avea loc.

Îmbrăcămintea nu este îndepărtată chiar și atunci când copilul se îmbăiește. După 10 zile medicul re-examinează copilul și evaluează dimensiunea inelului ombilical. Dacă rămâne neacoperită, atunci plasturele este aplicat din nou, de asemenea timp de 10 zile. De regulă, îmbrăcăminte de trei ori este suficientă. În prezent, mulți medici au refuzat această metodă de tratament.

Nu urmați părinții înșiși pentru a încerca să trageți pielea peste hernie și să închideți zona periapică cu ajutorul unui bandaj. În primul rând, este posibilă direcționarea incorectă a bulgărilor și afectarea sănătății copilului. În al doilea rând, medicul evaluează dinamica infecției inelului și adecvarea utilizării în continuare a pansamentelor.

În special, nu experimentați pe propriul copil, încercând să tratați conspirațiile folclorice ale herniei, aplicând monede de cupru etc. Aceasta poate duce la deteriorarea pielii delicate a copilului, infecții și complicații. Corecția greșită a herniei poate provoca încălcarea ei. Hernia la sugari trebuie tratată numai sub supravegherea medicilor.

  • În versiunea optimă, un copil cu hernie ombilicală trebuie să primească alăptarea. Pentru a evita constipația copilului, mama ar trebui să excludă utilizarea nuci, leguminoase, cârnați, fumat; Laptele de vacă este înlocuit cu produse lactate fermentate. Alimentația copilului cu hrană artificială trebuie să fie coordonată cu medicul pediatru pentru a exclude apariția constipației la copil, creșterea producției de gaze și a colicii. Nu lăsați nici ultima plângere a copilului.
  • Pentru a accelera infectarea inelului ombilical, ajutați exercițiile zilnice cu gimnastica și masajul copilului. Ele sunt necesare chiar și cu o dimensiune mică de hernie. Masajul și gimnastica pot începe să se facă de la 2-3 săptămâni de viața copilului, după ce rana ombilicală sa vindecat. Cel mai bine este să conduceți cursuri cu instructorul pe terapia de exerciții fizice (exerciții de fizioterapie) și un maser pentru copii.

La urma urmei, eforturile excesive în gestionarea incorectă a masajului sau a exercițiilor fizice pot duce la stres în peretele abdominal anterior (pentru a mări presiunea intra-abdominală), ceea ce este nedorit pentru un copil cu hernie. Înainte de începerea exercițiilor este necesară orientarea proeminenței, care trebuie făcută cu atenție și cu pricepere. Dacă nu există posibilitatea de a participa la cursuri cu un terapeut de masaj pentru copii, mama ar trebui să își petreacă primele lecții cu copilul cu supravegherea și îndrumarea medicului pediatru. De asemenea, puteți viziona videoclipuri cu privire la tehnica masajului, prezentată abundent pe Internet.

  • Clasele de mamă gimnastică terapeutică pot petrece singur cu bebelușul, deoarece aceste exerciții nu reprezintă o complexitate specială.

Cu vârsta de 2 luni ar trebui să copilul pe burtica lui timp de 15-20 de minute (înainte de hrănire) de 3-4 ori în timpul zilei pe o suprafață plană, tare (de exemplu, schimbarea de masă, acoperite cu un scutec). Puteți să-l așezați copilul timp de 2-3 minute, dar în mod repetat (de 10-15 ori pe zi).

Înainte de copil este necesar să se pună jucării strălucitoare, va fi atras de ele și de a dezvolta, întări muschii presei abdominale. Mișcările active ale trunchiului și ale extremităților vor favoriza scăderea gazelor și vor reduce presiunea intraabdominală.

Nu puteți lăsa copilul nesupravegheat în poziția de pe stomac (chiar și unul mic, care nu se poate întoarce pe cont propriu).

Tratament operativ

În caz de ineficiență a tratamentului conservator, se rezolvă problema intervenției chirurgicale. Această operație aparține categoriei simple, tehnica efectuării acesteia este bine cunoscută de chirurgi. Tratamentul chirurgical de urgență se efectuează în cazul complicațiilor unei hernii (încălcare sau ruptură) la orice vârstă a copilului.

mărturie pentru intervenția chirurgicală de rutină cu hernie ombilicală:

  • mărimea herniei depășește 1,5 cm și continuă să crească (probabilitatea de auto-vindecare la această dimensiune este scăzută);
  • apariția unei hernie la vârsta unui copil mai mare de 6 luni;
  • cresterea marimii herniei dupa ce a ajuns la copilul cu varsta de 1-2 ani;
  • auto-vindecarea nu sa întâmplat până la vârsta de 5 ani;
  • proboscis de hernie;
  • hernia dă senzații neplăcute copilului.

Operațiunea planificată se efectuează atunci când copilul atinge vârsta de trei ani și mai mult. Dar dacă hernia provoacă senzații dureroase, operația poate fi efectuată chiar și pentru un copil de trei luni. Asigurați-vă că faceți o intervenție chirurgicală la vârsta preșcolară, deoarece, pe măsură ce crește copilul, elasticitatea țesuturilor scade - aceasta poate duce la dezvoltarea unei hernii de mari dimensiuni și crește riscul de complicații. În acest caz, organele interne se pot schimba și funcția lor poate fi încălcată. A trata o hernie în copilărie este mai ușoară, mai ușoară și mai rapidă, deoarece corpul nu este complet format.

Operația se efectuează sub anestezie generală. In timpul operatiei, chirurgul face o incizie sub ombilic, pentru a reduce o locatie sac herniar conținut excizate și suturată sacul herniar, întărește musculatura și țesutul conjunctiv au fost suturate.

Se utilizează, de asemenea, metoda laparoscopică a operației. Durata unei astfel de operațiuni este de aproximativ 15 minute. În acest caz, nu trebuie să îndepărtați cusăturile, durerea după operație nu este aproape simțită. În unele clinici, operația este efectuată într-un cadru ambulatoriu (după 2-3 ore de la operație copilul este eliberat acasă).

Reluați-vă pentru părinți: o hernie ombilicală la un copil nu este o tragedie. Principalul lucru este să-l diagnostiți în timp și să urmați toate recomandările medicilor.

La care medic să se aplice

Când apar hernia ombilicală, ar trebui să consultați un chirurg. Dacă nu este nevoie de tratament chirurgical, pediatrul poate urma cursul bolii. El va da, de asemenea, recomandări cu privire la modul de eliminare a constipatiei la un copil. Ajutor în tratamentul terapeutului de masaj cu hernie ombilicală, medic de fizioterapie.

Simptomele și tratamentul herniei ombilicale la copii fără chirurgie și îndepărtarea chirurgicală

Hernia ombilicală la copii este o patologie comună, care afectează fiecare al cincilea copil. Copiii prematuri suferă de această afecțiune mai des decât plin - aproximativ unul din trei.

Defectele mici ale inelului ombilical se găsesc în aproape toate nou-născuții. Nu sună imediat alarma prin detectarea proeminențelor peste buric. Este important să nu faceți singur un diagnostic, dar dacă bănuiți o hernie, consultați un medic. Ce fel de boală este, cum poate fi recunoscută în timp, dacă este necesară operarea unui mic pacient - vom înțelege acest articol.

Care este hernia ombilicală și din ce motive se manifestă la copii?

Copilul, aflat în uterul mamei, este legat de ea prin cordonul ombilical, prin care primește nutrienți pentru formare și creștere. După naștere, cordonul ombilical este bandajat și tăiat, iar cordonul ombilical dispare inutil.

În timp, cordonul ombilical este strâns de mușchii cavității abdominale. Deoarece inelul ombilical este slab la sugari, se întâmplă uneori că nu se închide complet, ceea ce duce la bombat prin buclele intestinale.

Hernia ombilicală este o condiție în care organele abdominale ies sub piele prin inelul ombilical. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la nou-născuți, dar se observă la copii de un an și în 6-8 ani.

Hernia ombilicală poate fi congenitală și dobândită. Următoarele cauze ale herniei congenitale la copii sunt cunoscute:

  • prematuritate;
  • slăbiciunea determinată genetic a mușchilor abdomenului copilului;
  • ereditar (patologia apare adesea la copiii ale căror părinți au suferit aceeași boală ca și copilul);
  • Boala mamei în timpul sarcinii este o boală infecțioasă sau o situație ecologică nefavorabilă.

Cauzele herniei dobândite:

  • rahitismul (vezi de asemenea: care sunt semnele de rahitism la copii până la un an?);
  • colonie intestinală;
  • subponderali la naștere;
  • constipație, tuse, strigăte severe, flatulență;
  • începutul mersului, mai ales dacă copilul a început să se ridice în poziție verticală la o vârstă fragedă, iar mușchii copilului nu sunt suficient de puternici;
  • lactază insuficiență.

Uneori proeminența se întâmplă fără un motiv. Hernia la copii poate să apară în primul an de viață (nu numai la nou-născuți). La această vârstă, există o închidere completă a inelului ombilical, dar dacă copilul este deranjat de constipație frecventă sau flatulență, acest proces poate fi mult mai lent.

Când diagnostichează rahitismul, medicii avertizează părinții despre probabilitatea unei hernie ombilicală. Ca urmare a acestei boli, tonusul muscular slăbește, ceea ce poate duce la proeminență.

Simptomele herniei ombilicale la un copil

Pentru a determina dacă un copil are o hernie sau nu, este ușor. Este vizibil la inspecția vizuală. Caracteristica principală - proeminență pe buric, în formă de minge (în fotografie este vizibilă). Mărimea mingii variază de la 1 la 10 cm. Dacă o apăsați ușor, se va transforma în peritoneu, iar apoi va ieși din nou.

Deci hernia poate arata

Cu o ușoară creștere a inelului ombilical, hernia poate fi văzută numai în timpul tensiunii muschilor abdominali în timpul strănutului, tusei, plânsului sau râsului. Culoarea pielii se schimbă în apropierea buricului.

Numai un chirurg poate determina dacă există o hernie și ce tratament trebuie utilizat. Uneori o hernie este luată de așa-numitul "buric dermal". În exterior, se pare ca o hernie, dar nu este - este doar o trăsătură fiziologică a unui anumit copil.

Copiii cu hernie sunt mai agitați, deoarece balonarea și colicile specifice copiilor sunt dureroase. Copii cu meteodependent hernie: schimbarea condițiilor meteorologice în care reacționează capriciile sau, dimpotrivă, letargie, somnolență.

Are copilul un buton de burtă?

Este important ca părinții să știe că hernia ombilicală nu rănește și nu provoacă probleme copiilor. Uneori, în interiorul acestuia pot cădea părți ale peritoneului, bucla intestinului, care a dus la încălcarea herniei.

Metode de diagnosticare

Așa cum am menționat mai devreme, hernia ombilicală este de obicei văzută la examinare. Un pediatru cu experiență îl va găsi și îl va trimite unui chirurg pentru a clarifica diagnosticul. Cu toate acestea, o inspecție nu este întotdeauna suficientă, deoarece proeminența poate fi invizibilă datorită mărimii mici sau având alte cauze de apariție. Există patologii cu simptome similare, de exemplu, neoplasme tumorale.

Pentru a exclude sau a confirma diagnosticul, se efectuează studii suplimentare:

  • un test de sânge general;
  • ultrasunete;
  • herniografie (examinarea cu raze X a sacului hernial);
  • X-ray a stomacului și a duodenului.

Diagnosticul instrumental suplimentar este necesar atunci când rezultatul sondajului depinde de modul de tratare a copilului, precum și de decizia privind operația. În plus, este necesar să se știe dacă există o altă patologie a tractului digestiv.

Caracteristicile tratamentului herniei ombilicale la copii

Metoda de tratament este selectată în funcție de mărimea herniei. Este adesea posibil să se administreze metode conservatoare fără a se recurge la intervenții chirurgicale. Acest lucru este posibil dacă proeminența este mică și nu crește în mărime și nici nu dă copilului nici un disconfort. De obicei, o hernie este tratată în moduri mai simple.

La dimensiuni mici, hernia ombilicală este tratată prin metode conservatoare (masaje, gimnastică și preparate medicale)

În unele cazuri, copilul este tratat cu medicamente. Medicamentele prescrise pentru pacient sunt concepute pentru a vindeca o hernie prin întărirea pereților abdomenului. Adăugând la acest masaj de terapie, gimnastică și purtând un bandaj, puteți obține rezultate bune. Dacă efectul dorit nu este atins cu 4-5 ani, medicii încep să se gândească la operație.

masaj

Masajul este permis copiilor după vindecarea ranii ombilicale, adică la câteva săptămâni după naștere. În primul rând, puteți vizita un specialist care vă va învăța mama să o facă corect. În timp, mama mea va fi capabilă să înțeleagă principiul însuși și să stăpânească tehnica de masaj și să o facă acasă.

Înainte de procedură este necesar să fixați proeminența, lipiți ușor cu bandă adezivă. Acest lucru este pentru a se asigura că hernia nu se încadrează în procesul de masaj. Toate acțiunile în timpul masajului trebuie să fie moi, blând, ușor. Nu poți aplica cruste pe burtă.

În primul rând, ele fac mișcări în jurul buricului în sensul acelor de ceasornic, apoi împotrivă. După masajul mușchilor oblici pentru întărirea pereților cavității abdominale. Aici mișcările devin mai intense. Apoi, din nou, o mângâiere rotundă. În continuare - furnicăți ușor în buric și mângâiați din nou.

Întreaga procedură nu durează mai mult de 3-5 minute. Repetați acest lucru ar trebui să fie de mai multe ori pe zi și întotdeauna înainte de a mânca. Masajul zilnic va da un rezultat pozitiv.

Gimnastica terapeutică

Pentru cei mai tineri folosiți astfel de exerciții:

  • înainte de fiecare hrănire a copilului să se răspândească câteva minute pe burtă;
  • rotiți copilul apoi la stânga, apoi la butonul din dreapta timp de câteva secunde;
  • ținând copilul cu fața spre el, respingându-l înapoi, ținând capul, pentru a nu arunca înapoi;
  • din poziția de sus pe spate ridicați copilul prin mânere, susținând sub spate (în timp ce capul și picioarele se așează liber);
  • face trepte de la spate la abdomen;
  • Puneți copilul înapoi pe bilele mari și rotiți, ținând picioarele.

Copiii mai mari suferă un curs de fizioterapie, inclusiv exerciții fizice și gimnastice, menite să consolideze mușchii peretelui abdominal. Formarea se recomandă să fie organizată de cel puțin 2-3 ori pe săptămână. Fizioterapia este o modalitate foarte bună de a scăpa de buric.

Tencuieli speciale și bandaj

Ca tratament complex, împreună cu masajul și gimnastica, folosiți o bandă specială de fixare și bandaj. Plasturele, care permite îndepărtarea herniilor ombilicale la un copil, este folosit după vindecarea ranii ombilicale. Este lipită pe buric în așa fel încât să se formeze și să se poarte 10 zile. Cursul se repetă de mai multe ori cu mici întreruperi.

Principalul lucru este că plasturele este fabricat din material hipoalergenic și respirabil. Pielea la sugari este foarte sensibilă, poate apărea o reacție alergică.

Bandajul este purtat pentru a preveni încălcarea herniei. Când purtați acest accesoriu, pereții cavității abdominale se întăresc și inelul ombilical scade, ceea ce duce la recuperare.

În ce cazuri este necesară intervenția chirurgicală?

Dacă medicul insistă asupra necesității intervenției chirurgicale, nu ignorați sfatul său. În ce caz funcționează hernia? Acest lucru se întâmplă dacă:

  • mărimea inelului ombilical este mai mare de 2 cm;
  • a existat o încălcare a herniei;
  • hernia la un copil de peste 1 an crește în mărime;
  • proeminența nu trece într-un copil de până la 4-5 ani.

Atunci când hernia este mică, în timpul operației, medicul face o incizie peste buric și trage inelul ombilical. Operația nu durează mai mult de 20 de minute.

Cu hernie de dimensiuni mari, se efectuează hernioplastie (repararea herniei) - hernia este îndepărtată chirurgical. În timpul operației, mai întâi a reduce o hernie, atunci herniar pune plasture ochiuri sintetice pe principiul care creste in cele din urma in tesutul corpului si previne re-apariția unui diverticul.

Cât durează perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală?

Când efectuați o operație la timp, adică înainte ca copilul să meargă la școală (până la 7 ani), reabilitarea durează nu mai mult de 2 săptămâni. Nu apar complicații. După îndepărtarea herniilor, copilul trebuie să poarte un bandaj postoperator și să adere la o dietă specială - exclude din produsele alimentare care provoacă balonare. Medicii recomandă limitarea activității motorii.

După operația de încălcare sau rupere a sacului hernial, reabilitarea este mai dificilă. Astfel de pacienți sunt prescrise un curs suplimentar de antibiotice și fizioterapie.

Ce este periculos pentru hernia ombilicală și care sunt complicațiile?

Atunci când există o încălcare a herniei ombilicale, copilul poate avea astfel de simptome:

  • vărsături;
  • greață;
  • sânge în fecale;
  • incapacitatea de a corecta hernia prin apăsarea în poziția de sus pe spate.
În prezența herniilor ombilicale, fenomene frecvente la copil sunt greața și vărsăturile

Complicația sub forma unei rupturi a sacului hernial, în care se află conținutul ei, este extrem de rară. Încălcarea și ruperea herniilor sunt periculoase pentru viață, prin urmare este necesar să se consulte imediat un chirurg.

Măsuri preventive

Cu grija adecvată a copilului și respectarea măsurilor preventive, șansele de apariție a herniei ombilicale sunt reduse de mai multe ori. Oferim câteva sfaturi pentru prevenirea acestei patologii:

  • cât mai mult posibil pentru a menține alăptarea pentru prevenirea constipației, balonării, disbiozelor intestinale;
  • nu este de dorit ca mama care alăptează să mănânce alimente care provoacă umflarea stomacului copilului (lapte de vacă, fasole, struguri, varză, băuturi carbogazoase etc.);
  • este necesar să se includă în dieta unei mame care alăptează cerealele, fructele și legumele, ierburile;
  • dacă alăptarea este imposibilă dintr-un anumit motiv, medicul trebuie să aleagă amestecul potrivit;
  • este important să se protejeze miezul de răceală, precum și să se evite plânsul și plânsul de lungă durată, deoarece ele cresc presiunea intra-abdominală, ceea ce provoacă dezvoltarea herniei ombilicale;
  • întări muschii abdominali prin gimnastică, masaj și înot.

Mijloace eficiente de prevenire a herniei ombilicale pentru copiii cu deficit de lactază - selecția corectă a nutriției și a consumului suplimentar de lactază. Cu dysbioza, balonarea și constipația duc adesea la dezvoltarea herniei ombilicale la sugari. Este necesar să se elimine simptomele acestei boli pentru a preveni apariția herniilor ombilicale.

O hernie ombilicală la un copil. Simptomele și tratamentul

hernie - proeminența organelor interne din cavitatea în care sunt localizate, prin defecțiuni ale peretelui acestei cavități. La copii, hernia ombilicală apare din cauza malformațiilor intrauterine (non-creștere a inelului ombilical). De asemenea, poate fi cauzată de un cordon ombilical greșit bandat sau de un grup de gaze. Uneori, o hernie apare când copilul țipă și se înviorează ușor în repaus.

Simptomele herniei ombilicale la copii

Hernia ombilicală este una dintre cele mai frecvente patologii chirurgicale din copilărie și apare la fiecare al cincilea copil și printre copiii prematuri - fiecare treime. La naștere, defectul minim al inelului ombilical este determinat în aproape fiecare nou-născut. Când plânge, plâns copilul apare proeminență hernie, care, de obicei, îngrijorează părinții. Adesea părinții asociază anxietatea copilului cu prezența unei hernie ombilicală, dar cazurile de încălcare a herniei ombilicale la sugari sunt extrem de rare.

Hernia ombilicală apare de obicei în perioada nou-născuților și, de regulă, în prima lună de la nașterea copilului. După un timp după plecarea rămășiței ombilicale, o proeminență poate apărea în buric, care se potrivește cu ușurință în cavitatea abdominală. Ombilicul se poate ridica la 1-2 cm dincolo de abdomen. Dar ombilicul proeminent nu vorbește clar despre prezența unei herni ombilicale sau poate fi pur și simplu o trăsătură anatomică.

hernie ombilicala - acest lucru nu este proeminent buric, ca urmare a unui defect al peretelui abdominal anterior cauzat de slăbiciune a inelului ombilical, care este detectabil sub hernia buric. Poate apărea ca urmare a tusei puternice, a constipației, a plânsului prelungit. Astfel de boli precum rahitismul, hipotrofia, care reduc tonusul muscular, creează, de asemenea, condiții favorabile pentru formarea herniilor ombilicale. În exterior, hernia ombilicală se manifestă printr-o proeminență rotundă sau ovală în zona inelului ombilical, care se potrivește cu ușurință în cavitatea abdominală. Adesea, împreună cu hernia ombilicală, există o discrepanță între mușchii rectului abdominal datorită slăbiciunii musculaturii peretelui abdominal anterior.

Dimensiunea proeminenței herniale depinde de dimensiunea inelului ombilical. Inelul ombilical este mușchiul care înconjoară buricul; în timpul nașterii, moașa taie cordonul ombilical și mușchii care înconjoară contractul cu buricul, deoarece copilul nu mai are nevoie să primească energie prin cordonul ombilical. La o dimensiune mică, hernia poate apărea uneori doar în timpul plângerii copilului sau cu îngrijorare. Atunci când o zonă de sondare deget medic pediatru buric „cade“ în cavitatea abdominală, această metodă permite medicului pentru a determina mărimea inelului ombilical și definească în mod clar marginea inelului herniar.

Marginile porților herniale sunt numite zona care înconjoară proeminența hernială. Cu o dimensiune semnificativă a inelului ombilical (și, în consecință, hernie), umflarea buricului este vizibilă în mod constant, ceea ce crește în timpul plângerii și în timpul efortului. Dimensiunea herniilor poate crește treptat în primele luni după apariția ei.

Hernia poate apărea și după ce copilul începe să meargă și poate fi o consecință a adoptării timpurii a unei poziții verticale.

Experiența în observarea ambulatoriu al copiilor cu hernii ombilicale diagnosticate la o vârstă fragedă ne permite să spunem cu încredere că, în 5-7 ani, de multe ori vine de auto-vindecare. Eliminarea herniei ajută la întărirea peretelui abdominal. Acest masaj, punerea copiilor pe burtă, gimnastică. Tratamentul chirurgical începe nu mai devreme de 5 ani. Operațiunea corectă și precisă permite eliminarea unei hernii cu un efect cosmetic bun. De regulă, nu există recurențe.

Fotografie a herniei ombilicale la copii

Cauzele herniei ombilicale la copii.

În a 4-5 zi de la nașterea copilului, cordonul ombilical dispare. Inelul ombilical este alcătuit din două părți. Partea inferioară, în cazul în care arterele ombilicale și canalul urinar trec, se contractează bine și formează un țesut dens de cicatrice. În partea superioară se află venele ombilicale. Pereții săi sunt subțiri, nu au o membrană musculară, care nu se scurtează prea repede în viitor. Adesea, cu o fascie peritoneală slabă și o vena ombilicală nepereche, se formează o hernie ombilicală. În plus, cel mai important factor care contribuie la apariția acestei patologii este creșterea frecventă a presiunii intra-abdominale. Aceasta poate fi cauzată, de exemplu, prin plânsul frecvent al copilului, prin gaze, prin constipație. Gaura din partea superioară a inelului ombilical poate fi largă și nu poate provoca probleme copilului. Dar în cazul unui defect mic cu margini dure, anxietatea copilului este posibilă. De regulă, hernia ombilicală la copii este întotdeauna corectabilă. O hernie ombilicală încălcată poate fi găsită adesea în practica adultă. Cu toate acestea, adesea este necesară operarea copiilor cu hernie nerecuperabilă (când conținutul hernial este atașat de pereții interiori ai pielii peretelui abdominal anterior prin vârfuri).

Cauza principală a debutului herniilor ombilicale este o predispoziție ereditară a slăbiciunii musculaturii peretelui abdominal anterior. Aceasta înseamnă că, dacă tatăl sau mama copilului au avut această patologie ca un copil, probabilitatea ca copilul lor să aibă o hernie este de aproximativ 70%. Cu toate acestea, există cazuri în care părinții nu au avut această patologie ca un copil, iar copilul are brusc o hernie ombilicală.

Există o opinie că hernia ombilicală poate apărea deoarece moașa "în mod incorect" a tăiat cordonul în timpul livrării. Nu este așa: tehnica de aplicare a cordonului ombilical nu afectează debutul herniilor ombilicale la copii. Există o hernie ombilicală în slăbiciunea anatomică a țesutului muscular din buric.

Conținutul herniului ombilical este, de obicei, bucle intestinale. Hernial protrusion cu o ușoară presiune este îndepărtat liber în interior. Cu un inel ombilical foarte larg și o apariție mare hernie este uneori peristaltismul vizibil, și anume reducerea mușchilor intestinali și circulația alimentelor pe el, care sperie mulți părinți, dar copilul nu este un inconvenient.

Diagnosticul de "hernie ombilicală" se face atunci când este examinat de un medic pediatru care supraveghează un copil. În viitor, medicul poate trimite copilul la o consultație cu un chirurg pentru recomandări suplimentare privind tratamentul acestei afecțiuni.

Cum se simte un copil cu o hernie ombilicală?

Infracția herniilor ombilicale, adică compresia conținutului proeminenței, nu este practic observată. Cu toate acestea, mulți pediatri observă că copiii cu hernie sunt mai agitați decât colegii și, de asemenea, sensibili la schimbările climatice. Copilul nu suferă de durere din cauza herniei însăși, dar prezența acestei afecțiuni la copil este adesea însoțită de o balonare, ceea ce duce la neliniștea friabilelor. Prezența unei hernie ombilicală la un copil este în mare parte un defect cosmetic.

Odată cu dezvoltarea adecvată a copilului, se poate produce normalizarea intestinului, o activitate motorie suficientă, auto-vindecarea herniilor ombilicale. Hernia ombilicală la copii este predispusă la auto-vindecare, chiar și cu o dimensiune destul de mare a inelului ombilical și proeminența hernială. Cu toate acestea, este extrem de util să se efectueze exerciții speciale care să ajute la întărirea mușchilor din peretele abdominal anterior și să facă un masaj tonic al abdomenului.

Un doctor poate ajuta un copil

Aproape în toate cazurile, el sfătuiește să aștepte. Dacă hernia ombilicală nu se închide singură, poate fi necesară o operație, dar de obicei este amânată până când copilul are cinci sau șase ani. La băieți închiderea operativă a unui inel ombilical devine numai în cazul în care hernia suferă. Fetele la această vârstă sunt operate și în absența unor afecțiuni, deoarece hernia poate afecta ulterior sarcina.

Tratamentul herniei ombilicale la copii

Ce ar trebui să fac dacă copilul meu este diagnosticat cu o hernie?

Hernia ombilicală la copii este predispusă la închiderea spontană. În acest caz, dimensiunea defectului inelului ombilical este importantă: cu diametrul său mai mic de 1,5 cm, de regulă închiderea defectului este observată timp de 3-5 ani de viață. Dacă hernia ombilicală persistă după 5 ani, întrebați-o pe chirurg pentru necesitatea tratamentului chirurgical.

Dacă există un defect în inelul ombilical cu diametru mare, auto-închiderea este aproape imposibilă, ceea ce necesită și o intervenție chirurgicală - poate la o vârstă mai mică (3-4 ani). Astfel, hernia ombilicală necesită observarea copilului de la chirurgul copilului pentru a determina tactica tratamentului.

Prin măsuri conservatoare având ca scop închiderea defectelor inel ombilicale la copii sub un an, includ masaj, masaj peretelui abdominal anterior, scuipând pe burta lui, terapia exercitiu.

Masajele și exercițiile de fizioterapie sunt efectuate de terapeuți de masaj și medici de terapie exercițiu.

Masajul peretelui abdominal anterior - mângâierea abdomenului în sensul acelor de ceasornic - părinții pot face înainte de fiecare hrană, după care copilul este recomandat să se așeze pe stomac timp de 5-10 minute. Cu toate acestea, cu hernie mare, nu ar trebui să se bazeze pe aceste metode.

Se recomandă așezarea bebelușului timp de 10-15 minute înainte de a fi hrănit de 2-3 ori pe zi pe o suprafață plată. Aceasta poate fi o masă schimbatoare sau o masă acoperită cu un scutec. Asigurați-vă că sunteți lângă copil, nu lăsați-l pentru o secundă, chiar dacă copilul dvs. încă nu știe cum să se întoarcă.

În timpul dispunerii, va fi util să țineți un masaj ușor al spatelui, al picioarelor și al stilourilor de mâncare, ciurând de la vârful degetelor în sus, de la fese până la umerii.

A doua metodă de masaj pentru tratamentul conservator al herniei ombilicale, precum și metoda de prevenire a apariției acestei afecțiuni este masaj abdominal. Masaj in ambulatoriu destinat supravegherea medic pediatru este de obicei realizată după ce copilul este de două luni. Cu toate acestea, vă puteți masaj imediat după vindecarea rănii ombilicale. Cele mai mici firimituri suficient să dețină trei sau patru lumina de mișcare a cursei burtă sensul acelor de ceasornic, incepand cu regiunea iliaca dreapta la stânga, adică, de la nivelul abdomenului inferior la dreapta zona din stânga jos. Masajul Stroking relaxează mușchii, deci mișcările trebuie să fie foarte blânde, confortabile pentru copil. Această metodă este realizată de suprafața palmei mâinii.

Masajul pentru copiii mai mari se poate face în conformitate cu tehnica "I love U". Acest masaj va ajuta la flatulenta (balonare), cu colici si cu hernie ombilicala. Imaginați-vă un U cu susul în jos pe suprafața burta bebelușului; la fel și intestinul. Pune pe mâinile sale un pic de ulei pentru masaj si framantati copilul burtă culcat cu degetele într-o mișcare circulară. În primul rând de mers pe jos de sus în jos în partea stângă a abdomenului copilului scriind litera „I“ (pentru tine va fi pe dreapta). Prin această mișcare, mutați gazele în jos, expulzându-le din partea descendentă a colonului. Apoi, trage un „L“ inversat, promovarea peristaltismul și a gazelor pe secțiunea transversală a colonului, și apoi înapoi în jos porțiunea descendentă a colonului (această parte a abdomenului superior) și apoi - din nou în jos în partea stângă a abdomenului copilului. Apoi, imagine inversat „U“, merge pe o porțiune în creștere de colon, urmat de cruce și în continuare în jos pe legătura în jos, adică de jos în sus pe dreapta, apoi pe abdomen superior și apoi - de sus în jos pe partea stângă a copilului abdomenului.

O atenție deosebită trebuie acordată regiunii ombilicale, deoarece din cauza slăbiciunii rectus abdominis se formează un inel ombilical mărit și, prin urmare, o hernie ombilicală. Mușchii abdominici drepți sunt în partea dreaptă și din stânga buricului și acoperă aproape întregul perete abdominal anterior. Așezați degetul mare și degetul arătător în partea dreaptă și stângă a ombilicului copilului la o distanță de aproximativ 1-2 cm de centrul ombilicului și cu mișcări de zece puncte fac zece clicuri. Faceți aceeași apăsare pe partea superioară și inferioară a buricului. Mișcările trebuie să fie blânde și să nu vă deranjeze copilul. Apoi, la aceeași distanță de buric cu indicele și degetele mijlocii, efectuați zece mișcări circulare în sensul acelor de ceasornic. Și la sfârșit, apăsați proeminența hernială în burtă. Intensitatea acestor proceduri ar trebui să fie confortabilă pentru copilul dumneavoastră. În timpul zilei, se recomandă efectuarea unui masaj al regiunii peripodale de două sau trei ori. Durata procedurii nu este mai mare de 5 minute; este recomandabil să le îndepliniți înainte de al hrăni pe copil. Unii copii preferă să-și masage burta înainte de scăldat, alții preferă să obțină proceduri după baie. Întrebarea despre acest lucru este decisă de fiecare dată în parte, în funcție de starea copilului. După cum sa menționat mai sus, bebelușii cu hernie ombilicală sunt sensibili la schimbările meteorologice, iar dacă copilul este obraznic, atunci masajul ar trebui amânat până la un moment mai favorabil.

Și încă o metodă de tratament conservativ al herniei ombilicale este impunerea de leucoplast. Impunerea unui astfel de bandaj ca metodă de tratare a herniei ombilicale poate fi recomandată de către un medic pediatru sau chirurg. Există mai multe moduri de a aplica un plasture. Tencuielile pentru tratamentul herniilor ombilicale sunt produse de diverse companii (Chicco, Hartmann); astfel de tencuieli sunt vândute în farmacii și în magazinele pentru copii. Bandajul de tencuială este impus de medic timp de 10 zile cu o bandă largă (de preferință 4 cm), de la o regiune lombară la cealaltă, adică un pansament va fi aplicat în jurul abdomenului. Proeminența hernială este înlocuită cu un deget, iar mușchii abdominali rectus sunt conectați deasupra inelului ombilical sub forma a două pliuri longitudinale. Atunci când sunt aplicate corect, aceste pliuri sub bandă trebuie să rămână (nu ucideți). Dacă, după îndepărtarea bandajului, se dezvăluie că inelul ombilical nu se închide și hernia rămâne, atunci bandajul poate fi aplicat timp de încă 10 zile. Efectuarea unui curs de trei ori pe pansament (de 3 ori timp de 10 zile) este suficient pentru o vindecare completa. Această variantă a metodei de aplicare a patch-urilor este folosită rar de către pediatrii moderni, deoarece plasturele poate provoca iritarea pielii delicate a copilului.

Există, de asemenea, o tehnică de amestecare tencuiala direct asupra regiunii ombilicale timp de câteva săptămâni, fără formarea de pliuri. Plasturele trebuie schimbat la fiecare două până la trei zile, în timp ce bebelușul este scăldat în fiecare zi, fără a îndepărta bandajul. Această metodă este mai sperială, iar părinții înșiși pot schimba ajutorul de bandă fără a recurge la ajutorul unui medic. Atunci când se aplică această metodă, se recomandă utilizarea unui plasture hipoalergenic care nu trebuie eliminat în timpul băii. Dacă există o întrebare cu privire la aplicarea de pansamente emplastic ca un tratament pentru hernie ombilicala, tactica și dressing metoda stabilită de către medic în timpul inspecției unui copil cu o hernie ombilicala. Copiii care au aplicat patch-uri, a recomandat, de asemenea, o burtă de masaj blând așa cum este descris mai sus, scuipând pe stomacul lui. Întregul complex de tratament conservator al herniei ombilicale (scuipand pe burtă, masaj abdominal, aplicarea bandaj ipsos) trebuie efectuată numai după vindecarea completă a plăgii ombilicale și în absența unor modificări ale pielii, inclusiv reacții inflamatorii și alergice în buric.

Dacă întregul complex de măsuri de tratament conservativ este ineficient și hernia rămâne după 3 ani, atunci problema intervenției operative este decisă în comun de pediatru și chirurg.

Tehnica de masaj și gimnastică terapeutică cu hernie ombilicală la copii

În primele zile ale vieții, ar trebui să-ți răspândi copilul pe stomac pentru câteva minute înainte de fiecare hrană. În această poziție, își ridică capul, își mișcă activ brațele și picioarele, își îndoaie mușchii spatelui și abdomenului.

Masajul terapeutic poate începe cu 2-3 săptămâni de viață după vindecarea ranii ombilicale. Ar trebui să fie efectuată împreună cu un masaj general. Toate exercițiile de gimnastică terapeutică trebuie efectuate numai după restaurarea herniei și fixarea acesteia cu un bandaj (tencuială adezivă). În cazul în care hernia nu poate fi fixată, atunci în timpul procedurii cu o mână trebuie să fie înecată, cu degetele apăsate, iar cu cealaltă mână efectuați mișcări de masaj.

Metode de masaj cu hernie ombilicală: mișcarea circulară a abdomenului în sensul acelor de ceasornic; contracararea contractelor; mângâierea mușchilor oblici; frecarea abdomenului (făcută de la o lună în vârstă); tingle în jurul buricului. Toate metodele de masaj, menite să mărească tonul mușchilor din peretele abdominal, ar trebui să alterneze cu o mișcare circulară liniștitoare. Pentru copiii cu vârsta de 4-5 luni, se recomandă o "mișcare" pe spate; Ședința cu suport pentru mâinile îndreptate și deviate; așezat cu suport pentru mâini îndoite; transformă independent din spate în burtă. Copiilor mai în vârstă li se recomandă să se așeze cu sprijin pentru inele, pe de o parte, fără sprijin; torsiune arcuită tensionată; ridicarea picioarelor îndreptate; pante și îndreptarea trunchiului; exercițiu "ia jucăria de pe scaun."

La recomandarea unui medic, puteți efectua acupressure: cu tampoane de degete îndreptate, apăsați repede și brusc pe punctele din jurul buricului, ceea ce provoacă tensiune musculară și reparația herniei.

Masajul zonei ombilicului - procedura detaliată pentru efectuarea

Trei degete ale mâinii drepte sunt aplicate regiunii ombilicului, astfel încât degetul mijlociu (lung) merge în zona inelului ombilical (la nivelul ombilicului), al doilea și al patrulea degete aproape, fără goluri. Mișcările de-a lungul inelului spre dreapta și spre stânga se fac cu o presiune moderată de 25 de ori în ambele direcții. Poți să maszi oasele degetelor tale, comprimate într-o camă.

Ribul palmei face mișcările de-a lungul inelului ombilical în sensul acelor de ceasornic de 25 de ori. Mișcările longitudinale de-a lungul inelului ombilical sunt realizate prin patru degete (2-5): simultan un braț se ridică, celălalt - în jos și invers de 25 de ori.

Mișcarea degetelor se face din părțile laterale ale abdomenului până la inelul ombilical.

Toate elementele de masaj ar trebui să fie efectuate cu presiune moderată.

Masajul se efectuează de 2-3 ori pe zi înainte de a fi hrănit copilul printr-un scutec sau o cămașă, pentru a nu freca pielea delicată a copilului. Cel care efectuează masajul ar trebui să aibă unghii scurte. Mâinile, bineînțeles, ar trebui să fie calde.

După cum puteți vedea, tehnica de masaj nu este atât de dificilă. Dar există o oportunitate de a afla în timp o boală înnăscută, de ao trata din momentul detectării și de a face fără tratament operativ.

Complexul aproximativ de masaj terapeutic și gimnastică cu hernie ombilicală pentru copii sub 4 luni

În primul rând, corpul copilului (orizontal) ar trebui să fie ținut reflexiv în poziția de sus în lateral. Exercitarea ar trebui să dureze câteva secunde pe partea dreaptă și pe partea stângă alternativ.

Apoi trebuie să rotiți copilul din poziția semi-verticală în poziția orizontală. Exercitarea trebuie efectuată pe genunchii unui adult sau pe o masă pregătită anterior pentru un masaj. În același timp, respingând trunchiul copilului, trebuie să vă asigurați că capul copilului nu se înclină.

Apoi, este necesar să efectuați o reținere reflexă a corpului copilului în greutate (orizontal) în poziția de pe spate - "poziția înotătorului". Apoi efectuați întoarcerea copilului de la spate la abdomen cu ajutorul unui adult. Reflex cu crawling pe abdomen. În concluzie, punerea mingii în poziția de pe spate.

Unii medici recomanda un bandaj special sau curea medicale cu o hernie, dar atunci când poartă un bandaj de masaj este încă un must-do, mai ales în cazul în care copilul este crawling sau mersul pe jos, un bandaj va fi târască în mod constant.

Tratamentul chirurgical al herniei ombilicale

Scopul operației cu hernie ombilicală este suturarea defectului inelului ombilical. O incizie de dimensiuni mici se face peste buricul din piele, care, împreună cu suturile cosmetice, face ca cicatricea postoperatorie să fie practic invizibilă. Odată cu vârsta, elasticitatea țesuturilor scade, iar un mic defect de cordon ombilical, care nu este eliminat în copilărie, se transformă într-o hernie ombilicală mare la adulți. Adesea, hernia ombilicală începe să crească după naștere la femei. Hernia ombilicală la adulți este predispusă la încălcări și la recăderi frecvente. Prin urmare, este obișnuit în întreaga lume să trateze hernia peretelui abdominal anterior în copilărie, de preferință la școală.

Tratamentul chirurgical al unei hernie este necesar pentru fetele cu vârsta mai mare de 5 ani, deoarece în timpul sarcinii și după naștere există pericolul unei creșteri a herniei și al înțepăturii. La băieți, în cazul în care hernia nu devine inconfortabilă, este mai mult un defect cosmetic și operația este indicată în caz de pericol de încălcare. Operația durează 15-20 minute sub anestezie generală, reabilitare 1-2 săptămâni. După operație, activitatea fizică este contraindicată în decurs de o lună. Dacă copilul are mai puțin de 3-4 ani, el este în spital cu mama lui.

Este posibil să "vorbești" o hernie?

În rândul părinților, se crede că unii vindecători tradiționali pot "vorbi" o hernie - și vor dispărea de la sine. Totul este explicat pur și simplu. Șamanii și bunicile moașei știu despre posibilitățile de închidere spontană a defectelor inelului ombilical la copiii cu vârste până la 3-5 ani. Aceste cunoștințe științifice le permit să "trateze" în mod eficient copiii pentru anumite beneficii materiale. Aceasta este o opțiune de câștig-câștig, permițând să susțină mitul posibilităților extraordinare de metode non-tradiționale de tratament.

Pe de altă parte, toate plăcile din hernie sunt un atribut obligatoriu de mușcături sau furnicături ale buricului, iar acesta este un fel de acupunctură, care este utilizată în tratamentul herniei la adulți.

Adeziunea a medicilor moneda de cupru recomanda atunci cand hernie ombilicala de 1 cm, cu o monedă hernie ineficientă mai mici și a recomandat ombilicul lipirea adeziv pe o tehnica speciala (patch-uri trebuie să fie hipoalergenice Cel mai bun mod - plasture ombilicală Porofiks).

Remedii populare pentru repararea herniei

Aplicați un tencuială pe hernia copilului. Bintul nu poate fi învelit, deoarece la copii respirația este predominant stomacul, nu pieptul. Înainte de etanșare, proeminența hernială trebuie fixată cu un deget. Repetați procedura timp de 10-15 zile la rând. Leucoplasterul ia hipoalergenic!

Puneți vechea monedă de cupru ("plasture") în hernia de pe buric și fixați-o cu tencuială adezivă. În timp ce baieți copilul, îndepărtați moneda și cultivați buricul cu o soluție slabă de iod în apă. Eficace cu herniile mari (mai mult de 1 cm). Cu o hernie mică, trebuie să luați un disc de cupru mai mic, de exemplu o monedă de 1 cent (SUA)

Pune pe tifon buric înmuiate în suc de varză acră, iar capacul superior felie ei de cartofi proaspeți, cu un diametru de aproximativ 2 cm. Cu utilizarea regulată, hernia poate dura o luna.

Conspirația din hernia copilariei "Bunicoasa Solomonidushka la Herneea Binecuvântată Fecioara Maria a zguduit cu obraji de cupru, dinți de fier. Deci vorbesc cu servitorul lui Dumnezeu (numele copilului). Amin. " Vorbiți de 3 ori și 3 zile la rând, cu excepția zilei de duminică. Cu conspirația, ar trebui să mutați ușor buzunarul copilului cu buzele.

După cum puteți vedea, remediile populare sunt similare cu metodele oficiale de tratare a herniei, mecanismul acțiunii lor este descris mai sus.

Prevenirea herniei ombilicale

Prevenirea declanșării herniei ombilicale este, în primul rând, prevenirea tensionării excesive a copilului și a balonării, care este de obicei cauzată de creșterea formării gazelor, constipație.

Pentru a preveni umflarea excesivă a intestinului la un copil și apariția constipației, cea mai favorabilă pentru copiii mici este alăptarea, dar mama trebuie să urmeze o dietă. Putem sfatui mamele să excludă temporar din dieta lor următoarele alimente: lapte integral, varză albă, legume, nuci, dulciuri, produse afumate, cârnați. Preferabil utilizarea produselor lactate fermentate, tărâțe, cereale integrale cereale, legume proaspete, fructe. În timpul alăptării pentru prevenirea constipației prune și caise uscate sunt utile (nu mai mult de 3-5 fructe de padure pe zi).

Dacă bebelușul se hrănește artificial pentru a exclude constipația, balonarea, colicul, reacția alergică, amestecul trebuie luat de medicul pediatru.

Medicul, vizionarea copilul tau poate recomanda medicamente de medicamente: simplex SAB, Espumizan, Plantex, CALM pentru copii și altele.

Pentru a preveni constipația, care poate să apară într-un copil, atunci când sau hrănirea artificială necorespunzătoare, din cauza erorilor din dieta mamelor care alăptează, precum și disbacterioză și a altor boli ale tractului gastro-intestinal, în care există incordarea excesiva, printre pediatri de droguri recomanda receptie Duphalac, precum și introducerea lumanarilor glicerina și a microcliștrilor - MICROLAX. Doza și administrarea acestor medicamente specifice vă spun pediatrul, deoarece numirea terapiei medicale este individuala si este posibil doar de către un medic, pentru a observa dezvoltarea copilului.

Copiii cu intoleranță la lactoză (deficit de lactază) au adesea hernie ombilicală. Deficitul de lactază apare la copiii care s-au născut prematur sau la timp, dar rămân funcțional imaturi. În această stare, laptele matern nu este digerat parțial sau complet, ceea ce determină fermentarea în intestin și umflarea acestuia. În plus, una dintre formele de deficit de lactază poate fi o tendință la constipație. Cel mai eficient mijloc de prevenire pentru acești copii este alegerea rațională a hrănirii, cu alăptarea, adesea se recomandă introducerea unei enzime suplimentare de lactază.

La o vârstă fragedă, mulți copii suferă de disbacterioză a intestinului, adică o încălcare a microflorei intestinale, care poate apărea pe fondul deficienței lactase și a altor condiții. În acest caz, constipatia, precum și balonarea, dysbioza însoțitoare, provoacă adesea debutul herniilor ombilicale la copii. Tratamentul în acest caz trebuie să vizeze în primul rând eliminarea simptomelor bolii de bază.