Alalia la copii: simptome

Copiii nou-născuți nu pot vorbi și numai după un timp încep să meargă, apoi să spună șilabele, să facă cuvintele. Într-un cuvânt, până când discursul lor devine mai mult sau mai puțin similar cu al nostru, va fi o lungă perioadă de timp. Dar uneori în creștere, copilul continuă fie să rămână tăcut, fie să vorbească inaccesibil, că nu este posibil să o înțelegem. Această afecțiune se numește alalia.

Ce este alalia

Alalia este un fel de boală neurologică, care se caracterizează prin sub-dezvoltarea discursului anormal la copil sau prin absența completă a acestuia. Boala este cauzată de înfrângerea centrelor de vorbire în cortexul cerebral. Patologia este determinată de tulburările de vorbire sistemică: sistemul fonetic-fonemic, lexico-gramatic. Copiii cu deficiență de vorbire generală (OHP), chiar și cu un nivel suficient de inteligență și auz, nu pot vorbi deloc sau au un vocabular slab.

Unii părinți confundă dezvoltarea alaliei la un copil cu surzenie și nemulțumire. Aceste boli, deși au unele semne similare, dar diferă încă unele de altele. Acordați atenție copilului dvs., spuneți-i cu o intonație diferită și urmăriți reacția sa la vocea dvs. Îți înțelege discursul tău? Dacă copilul este puțin mai în vârstă, cereți-i să efectueze comenzi simple "Dă papusa", "Unde este mingea"? Astfel de jocuri vă vor ajuta să determinați dacă copilul înțelege discursul unui adult. Dacă observați nereguli, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Diagnosticul alaliei arată că printre copiii bolnavi un număr mai mare sunt copiii preșcolari (unu la sută), ușor mai puțin sensibili la boala copiilor din școala primară. În rândul copiilor bolnavi, băieții au mai multe șanse de a suferi de boli decât fetele. Dezvoltarea alaliei are loc în perioada de dezvoltare intrauterină a copilului, perioada postpartum și la vârsta fragedă (până la trei ani).

Cauzele lui Alalia la copii

Cauzele bolii sunt:

  • trauma mecanică a copilului în uter, în timpul nașterii;
  • sarcină complicată, însoțită de toxicoză severă, boli cronice ale unei femei;
  • patologică gravidă gravidă cu amenințarea de întrerupere;
  • o muncă prelungită și prelungită;
  • infecția fătului, bolile infecțioase ale nou-născutului, mama;
  • ereditar.

Factorii de apariție a alaliei includ intervenția chirurgicală a instrumentelor obstetricale în timpul nașterii. La o vârstă fragedă, boala unui copil poate provoca boli care duc la epuizarea sistemului nervos central. Frecvente infecții virale (gripa, ARVI), boli ale sistemului endocrin, condiții nefavorabile în societate cresc riscul de subdezvoltare a vorbirii.

Tipuri de Alalia

Alalia este senzorială (percepția depreciată), motor (tulburări de vorbire) și senzorimotor (încălcarea percepției și a vorbirii).

Într-un discurs normal format, este caracteristic faptul că creierul sau părțile sale individuale ajung la un anumit nivel de maturitate. În funcție de leziunile anumitor centre de vorbire ale creierului (părți temporale, frontale), ele vorbesc despre alaliile senzoriale și motorii.

Centrele sunt responsabile de forma impresionantă de vorbire (abilitatea de a auzi vorbirea, de a înțelege semnificația, conținutul acesteia) și expresivitatea (abilitățile de vorbire). Formele de tulburări de vorbire sunt diferite clinice, manifestări, simptomatologie.

În alalia, copilul nu dezvoltă vorbirea în mod independent fără ajutorul unui vorbitor-terapeut. Copilul poate fie să fie silențios, fie să "vorbească" în propria sa limbă fictivă.

Sens alalia: cauze

Patologia regiunii temporale (centrul Wernicke) este cauza dezvoltării alaliei senzoriale. Această zonă cortică reglează abilitatea de a percepe discursul audibil, distinge sunetele, înțelege ceea ce sa spus, auzit. Sensul alalia se distinge prin:

  • percepția perceptivă a vorbirii auditive;
  • absența percepției sale semantice.

Audierea copilului nu este, de obicei, deranjată. Adesea există o reacție acută a copiilor bolnavi la diferite sunete (hiperacus).

Sensibilă Alalia: Simptome

Sensibilitatea varietății de alalia este caracterizată de o formă severă de patologii de vorbire. Copiii bolnavi, auzind un discurs, aproape nu percep, nu înțeleg. Discursul semnificativ independent este imposibil. Copilul rostește fără sens sunete, combinații, gesturi.

Spectacolul senzorial alalikov diferă repetiția obsesivă a sunetelor și a silabelor (perseverență), înlocuirea sunetului (parafazia). Copiii repetă inconștient cuvintele celorlalți (echolalia). De asemenea, există o uniune de segmente verbale separate într-un întreg (contaminare).

Sensul alaliki se distinge prin creșterea activității de vorbire. Dar reproducerea lor verbală este numită "salată verbală" (logorey), deoarece într-un discurs disociat nu are sens.

Copiii cu o formă mai ușoară a bolii, în parte, într-un anumit context (tempo, formulare de cuvinte), pot percepe discursul sondaj. Uneori "citirea pe buze" vine la ajutor. Forma brută a bolii este caracterizată de o lipsă totală de înțelegere a discursului altcuiva. Pacienții nu sunt capabili să păstreze atenția, sunt caracterizați de instabilitatea percepției auditive, a mișcărilor haotice. Forma severă de hipoplazie a discursului conduce la inhibarea proceselor de memorie, a tulburărilor mintale. Deseori boala este însoțită de o subdezvoltare intelectuală a copilului.

Motor Alalia: Cauze

Deteriorarea centrului frontal-parietal al lui Brock conduce la dezvoltarea unei varietăți motorie a bolii. Oferă o funcție de vorbire-motor responsabilă de formarea abilităților de vorbire vocală. Motor alalia se caracterizează prin faptul că un copil poate percepe discursul altcuiva, îl înțelege. Dificultăți apar atunci când vorbirea este reprodusă independent.

Motor Alalia: Simptome

Primele semne ale tipului de motor alalia includ subdezvoltarea manifestărilor primare de vorbire care se pot observa din epoca copiilor. Copilul nu știe cum să meargă, bâzâitul are caracterul unei pronunții monotone a sunetelor. Silabe apar în discursul copilului numai după un an, cuvinte individuale - la trei ani. Dacă o persoană sănătoasă de cinci ani are mai mult de 1500 de cuvinte rămase, vocabularul unui copil bolnav este extrem de limitat. Copiii cu motor alalia au de obicei o voce tare. Corect pronunțând consoane moi și sonore, le este greu să pronunți cuvintele în mod corect.

Încălcările asociate cu percepția fonemică a vorbirii se manifestă prin înlocuirea cuvintelor prin similitudinea sunetului. Copiii bolnavi nu pot pronunța corect cuvântul exact din cauza rearanjării silabelor similare. Această caracteristică împiedică interpretarea lexicală corectă a cuvântului, corelarea obiectelor și a conceptelor, combinația semantică a propozițiilor. Copilul nu înțelege întrebarea pe care o pune și îi este greu să răspundă.

Părinții nu trebuie să se teamă dacă fumatorii lor, de exemplu, în loc de cuvântul "doctor" spun "DotCor". Acestea nu sunt simptome ale unei boli neurologice. Cu toate acestea, dacă pentru a intra în clasa întâi în discursul copilului vor fi cuvinte "greșite", este mai bine să apară pentru o consultare cu un vorbitor terapeut. Poate că aceste semne nu au nimic de-a face cu motorul alalia, dar este logic să lucrezi la articulare și să dai un discurs așa cum era de așteptat.

Copiii cu leziuni motorii la vorbire folosesc adesea cuvinte în cazul nominativ, nu știu cum să coordoneze terminările. Prin urmare, există încălcări grave ale structurii gramaticale a limbii și, ulterior, chiar performanța slabă a școlii.

Forma ușoară a tulburării este diferită în sensul că, în general, discursul copilului este de înțeles, în ciuda bruștei și incoerenței sale. Cu o formă severă a bolii există doar o imitație de sunete, însoțită de gesturi auxiliare, expresii faciale.

Copiii cu această patologie se disting printr-o voce tare, retard mintal sau hiperactivitate. Motor alalie recunosc, de asemenea, limitările mici mișcări ale motorului (degete, pixuri), incapacitatea copilului de a se concentra. La copiii mai mari, există oboseală, tulburări de memorie, hipoplazia de gândire logică, emoțională - volitiv. Adesea alalia motorie este însoțită de boli neurologice ale copilului.

Tratamentul alaliei pentru copii

Alalia de copii de orice formă este tratată printr-o metodă complexă: tratament medical, corecție psihologică și pedagogică. Pentru copii bolnavi există instituții preșcolare specializate, spitale, centre de corecție, sanatorii.

Medicatie Terapie

Terapia cu medicamente este utilizată pentru a stimula dezvoltarea structurilor creierului. Se afișează Preparate neotropic (Encephabol, Gammolon, Tserakson, Kogitum, Cortexin), prescris ca monoterapie. Doza optimă, cursul tratamentului este determinat de medicul curant pentru fiecare copil. Din primele zile se utilizează o mică doză de medicament, apoi crește treptat. Tratamentul durează de la o lună la trei luni, iar după un anumit interval de timp cursul se repetă. Medicamentele medicinale, non-trofice nu au de obicei efecte secundare.

Asigurați-vă că respectați o dietă echilibrată variată de alimente pentru copii. Se recomandă să mâncați alimente cu suficientă proteină, carbohidrați, care sunt materialele de construcție ale corpului. Utilizarea de vitamine, minerale ajută la întărirea imunității. Ca o terapie generală de restabilire prescrie aportul de vitamine B12, B15.

fizioterapie

Copiilor cu diagnosticul de "subdezvoltare generală a vorbirii" li se recomandă să urmeze cursuri de fizioterapie. Rezultate bune sunt obținute prin hidroterapie. Această procedură asigură efecte chimice, termice și mecanice ale apei asupra corpului. Este imunostimulator, relaxant, tonic, restabilitor. Ca tratament auxiliar, terapia cu laser și magnetoterapia sunt, de asemenea, utilizate.

Tratamentul alaliei ambelor specii prin reflexoterapie presupune stimularea departamentelor creierului prin impulsuri electrice. Procedura se realizează prin stimularea punctelor reflexogene pe corp. O astfel de manipulare activează mecanismele reflexe neurohumorale ale anumitor organe.

Corecție pedagogică

O parte integrantă a tratamentului cu alalia lucrează cu un discurs terapeut. Exercițiile logopedice includ următoarele metode.

  • Gimnastica de limbă cu repetarea repetată a sunetelor permite obținerea unei funcționări corecte a aparatului articulat și reproducerea corespunzătoare a sunetelor
  • Lucrul cu imaginile promovează formarea abilităților de corelare a imaginii cu conceptul. Copilul învață să apeleze la cuvinte, să-și exprime corect sfârșitul.
  • Jocurile pentru dezvoltarea abilităților motorii fine sunt recomandate pentru dezvoltarea abilităților de vorbire. Simultan cu modelarea plastilinei, nisip, figuri pliabile, desene simple de cuburi, copiii învață cuvinte noi.
  • Realizarea unui masaj logopedic este practicată pe scară largă în tratamentul alaliei. El dezvoltă mușchii individuali ai gurii, pune abilitățile pronunțării corecte. Copilul învață să controleze mușchii cu ajutorul întinderii buzelor, păstrând limba în cerul superior, mișcări circulare cu limba.

Tratamentul hipoplaziei de vorbire are o natură durabilă și trebuie efectuat în sistem. Apoi va avea un rezultat pozitiv.

În loc să încheiem

Copil care suferă de motor sau alalie senzoriale, este important să se adapteze la societate, să nu agraveze boala si tulburari ale sistemului nervos și psihicului. Se recomandă vizitarea instituțiilor specializate pentru copii, consilierea, tratamentul cu un terapeut. Corectarea copiilor pentru dezvoltarea abilităților de vorbire este un proces complex și lung. Părinții ar trebui să acorde atenție dezvoltării și posibilelor tulburări de vorbire la copil în primele luni ale vieții copilului. Cu cât examenul se desfășoară mai devreme, iar măsurile pentru tratarea lui Alalia sunt luate, cu atât mai multe șanse de reușită.

Alalia - ceea ce este: simptomele și tratamentul bolii la copii

Primul sunet articulat, cuvântul sau propoziția vorbită de copil către părinți este întotdeauna un eveniment special. Când ajungeți la o vârstă mai conștientă, copiii vor deveni foarte vorbesc și vor vorbi fără să se oprească. De asemenea, se întâmplă ca copilul să crească, dar alții încep să observe problemele sale de vorbire. Acest fenomen este un simptom al bolii unui copil - alalia. Cu cât diagnosticul este mai devreme și tratamentul este început, cu atât mai mari sunt sansele copilului de a restabili discursul articulat.

Alalia la copii

Hipoplazia generală a vorbirii (OHP) sau alalia este lipsa de vorbire sau subdezvoltarea sa atunci când se analizează o auzitate bună și o dezvoltare normală a inteligenței la un copil. Aspectul fenomenului este cauzat de tulburările organice din părțile corticale ale creierului. Spre deosebire de afazie (tulburarea discursului format din timpuriu), alalia se caracterizează printr-o absență totală a unei activități expresive și impresionante de vorbire. Mai rar, acești copii au un vocabular slab, cu sunete inarticulate.

motive

Alalia este congenitală sau devreme dobândită în perioada prenatală (în primii trei ani de viață a copilului, când are loc o formare intensă a celulelor în cortexul cerebral). Următorii factori pot duce la tulburări organice intrauterine ale centrelor de vorbire ale creierului:

  • asfixia fetală;
  • infecția intrauterină a copilului;
  • toxemie severă în timpul sarcinii;
  • amenințarea cu avort spontan;
  • boli cronice fizice la nivelul mamei - hipotensiune arterială, hipertensiune arterială, insuficiență pulmonară sau insuficiență cardiacă.

Istoria copiilor cu aceasta tulburare de multe ori, participarea nu este una, ci o serie de factori provocatori. Alalie poate dezvolta pe un fundal de hipoxie fetale, împovărate de complicații în timpul nașterii, prematuritate, nastere prematura sau in timpul unei leziuni intracraniene la un copil din cauza utilizării necorespunzătoare a dispozitivelor obstetricale instrumentale.

Unele studii au găsit o corelație între dezvoltarea centrului de vorbire și ereditate. Aspectul alaliei poate duce la boli pe termen lung la copii în primii ani de viață, efectuând operații care utilizează anestezie generală. Cauzele etiopatogenetice ale alaliei (factori care au apărut în primii ani de viață ai unui copil) includ:

  • encefalita;
  • meningita;
  • traumatisme craniocerebrale;
  • boli infecțioase complicate - pneumonie, SRAS, gripă;
  • rahitismul;
  • malnutriție.

Ca rezultat al deteriorării organice a motorului de vorbire, copilul are o maturitate întârziată a neuronilor, care adesea rămân neuroblaști, terminațiile nervoase formate la etapa embrionară. Ca rezultat al acestor tulburări, excitabilitatea terminațiilor nervoase scade, inerția proceselor principale ale creierului și epuizarea funcțională.

clasificare

Există mai multe tipuri de patologie, care se disting prin zona creierului, gradul și mecanismul de dezvoltare. Medicamentele oficiale de tip alalia sunt împărțite în funcție de sistemul de Kovshikov pe:

  • Patologia motoarelor (Alalia motoria) este dezvoltarea incorectă a vorbirii expresive. Copilul înțelege ce îi spun, dar este dificil pentru el să pronunțe cuvintele însuși. Alalia motorului este împărțită în două tipuri suplimentare, în funcție de zona afectată a creierului:
    1. aferent - leziune a părților parietale inferioare ale emisferei stângi cu apraxie articulară kinestezică;
    2. eferentă - dezvoltarea necorespunzătoare a cortexului premotor (centrul lui Broca) cu apraxia articulară kinetică.
  • Anomalii senzoriale (senzoriale Alalia) - subdezvoltarea unui tip impresionant de vorbire. Patologia apare cu deteriorarea centrului cortical al Wernicke (gyrus temporal superior temporal). Un copil aude alții bine, dar nu înțelege discursul lor.
  • Tipul auditiv de anomalii (senzorimotor alalia) - afectează întreaga zonă senzorimotorie a cortexului cerebral. Copiii cu astfel de devieri nu numai că nu pot reproduce sunete, ci și nu înțeleg ceea ce spun adulții.

Simptomele lui Alalia

Imaginea clinică generală a bolii este caracterizată de apariția ulterioară a reacțiilor de vorbire la copil, de lipsa vocabularului, de izolarea fonică slabă și de încălcarea proceselor fonemice. Copiii-alalikov au adesea reacții neurotice la discursul lor incoerent, o întârziere secundară în dezvoltarea psihologică și agramatismul.

Sunt mult mai probabil să se obosească, în comparație cu colegii lor, să aibă mobilitate redusă și să-și concentreze puțin atenția. Dacă boala nu începe să fie tratată la timp, în procesul de școlarizare, alalia poate intra în încălcare a discursului scris - disgrafie sau dislexie. În plus față de simptomele generale, în funcție de forma patologiei, pot exista alte semne de anomalii ale vorbirii.

motor

Semnele caracteristice ale acestui tip de patologie includ subdezvoltarea manifestărilor primare de vorbire. Acestea se vor observa de la nașterea bebelușului. Acești copii nu știu cum să meargă, iar bâzâitul lor este redus la pronunția monotonă a sunetelor individuale. Conform particularităților comportamentului, acești copii pot fi hiperactivi sau, invers, inactivi. Mulți dintre alalikov au o concentrație redusă de atenție, devin repede obosiți.

A deveni mai în vârstă, acești copii cu dificultăți învață să învețe abilitățile de autoservire - nu pot să-și apese butoanele, să-și poarte pantofii sau să se îmbrace. Simptomele neurologice ale alaliei motorii sunt exprimate în evoluția slabă a abilităților motorii fine, coordonarea slabă a mișcărilor, stânjenirea. Alaliki suferă de multe ori din dezvoltarea intelectuală, lacunele în care sunt pline de dezvoltarea discursului corect. Pe fundalul activității non-verbale, poate apărea stuttering.

Rezervele frazale din Alaliki cu patologie motrică sunt foarte slabe. Cuvintele noi sunt amintite cu mare dificultate. Astfel de bebeluși adesea introduc expresii inadecvate, înlocuiesc structuri complexe de vorbire cu termeni simpli obișnuiți. O caracteristică caracteristică a motorului alalia este predominanța substantivelor în cazul nominativ în dicționarul copilului, pe fundalul unui refuz puternic de a folosi alte părți ale discursului. În cazurile neglijate cu alalia motrică, în loc de cuvinte, frazele "bâlbâind" și onomatopoeia cu gesticulare activă și mimică în copil pot să alunece.

senzorial

Cu această formă de alalia, simptomul principal este o încălcare a percepției sentimentului de vorbire al celorlalți în contextul bunei auzuri la copil. Activitatea copiilor mici cu alalia senzorială este sporită, dar discursul lor este un set de sunete incomprehensibile, combinații de cuvinte, fragmente de cuvinte. În monologul acestor pacienți există:

  • perseverență multiplă - repetarea obsesivă a silabelor, literelor, sunetelor;
  • parafazia - creația artificială a cuvintelor;
  • echolalia - repetarea necontrolată a cuvintelor altora;
  • contaminarea - unirea unei părți a cuvintelor diferite într-un întreg;
  • Elision - sărind o silabă într-un cuvânt sau o expresie pentru a facilita pronunția.

Atingeți alalie formă brută se caracterizează printr-o lipsă totală de înțelegere a vorbirii, dar chiar și atunci când copilul și să înțeleagă semnificația a ceea ce a fost spus în contextul unei anumite propoziții, schimbarea tempo-ul vocii, schimbarea ordinii cuvintelor într-o înțelegere propoziție este pierdut. Adesea, pentru percepția cuvintelor adulte, acești copii folosesc tehnici de citire a buzelor. O încălcare gravă a vorbirii duce la schimbări secundare ale personalității, o întârziere în dezvoltarea intelectuală.

Diagnosticarea lui Alalia

Copiii cu tulburări ale aparatului de vorbire au nevoie de consultarea unui neurolog, a unui otolaringolog, a unui vorbitor-terapeut, a unui psiholog. Fiecare medic, pentru a diagnostica alalia, trebuie să efectueze mai întâi o serie de teste diagnostice. Examenul neurologic constă în:

  • Echoencefalografia (EEG) este o metodă non-invazivă de diagnosticare cu ultrasunete a computerului, care permite determinarea prezenței proceselor patologice sau a modificărilor în structura creierului;
  • Radiografia craniului este necesară pentru a detecta leziunile craniului, hemoragia;
  • RMN (imagistica prin rezonanta magnetica) a creierului - ajuta medicii sa detecteze tumori, anevrisme si unele probleme ale sistemului nervos.

Pentru a elimina surditate audiolog medicul poate atribui în continuare alte teste de diagnostic: otoscopia (ajută să ia în considerare canalul auditiv și timpanul) audiometrie (scor auz acuității) sau alte metode de evaluare a funcționalității auzului. Diagnosticul neuropsihologic al memoriei memoriei este completat de un test special.

Pentru a înțelege pe deplin situația, medicul ar trebui să studieze istoricul perinatal al pacientului, să-i întrebe pe părinți despre orice deviere a comportamentului copilului până la un an. O atenție deosebită este acordată dezvoltării aparatului psihomotor și de vorbire. Pentru a face acest lucru, se efectuează teste privind asimilabilitatea discursului oral, a structurii lexicale sau gramaticale, a proceselor fonetice-fonetice, a abilităților motorii articulare. Diagnosticul diferențial pentru alalia este obligatoriu la copiii cu autism, oligofrenă, dizartrie.

Tratamentul lui Alalia

Medicii abordează terapia patologică într-un mod complex. Sunt folosite metode de corecție psihologică și pedagogică, copilul este trimis la orele de curs pentru un discurs terapeut, iar tratamentul medicamentos este folosit. Pentru alalikov în Rusia există instituții preșcolare specializate, spitale, centre de corectare a vorbirii, programe pentru sanatorii și recreere.

medicament

Tratamentul cu utilizarea medicamentelor se efectuează pentru a stimula dezvoltarea anumitor structuri ale creierului. Prescrii medicamentele neonropice:

  • Gamalon - un medicament care ajută la restabilirea proceselor metabolice din creier, eliminând produsele metabolice toxice. Gamalon oferă o dinamică normală a formării neuronilor, crește productivitatea gândirii, îmbunătățește memoria. Tabletele conțin o listă minimă de efecte secundare, printre care se remarcă numai: greață, insomnie, o ușoară creștere a temperaturii corporale.
  • Cogitum - ca component activ este reprezentat de acid acetilamino-succinic (analog al compusului biologic conținut în creier). Medicamentul normalizează procesele de formare a activității nervoase, are un efect psiho-stimulant. Medicamentul nu este prescris decât după 7 ani.
  • Cortexin este o pulbere pentru prepararea unei soluții pentru injectarea intramusculară. Medicamentul îmbunătățește metabolismul creierului, reduce cantitatea de radicali liberi, îmbunătățește concentrarea atenției, memoria, crește abilitatea de a învăța. Cortexin este contraindicat în cazul intoleranței individuale la componentele formulării.
  • Ceraxon este un lichid limpede cu miros caracteristic de căpșuni pentru administrare orală. Medicamentul are un spectru larg de acțiune: previne formarea radicalilor liberi, previne moartea neuronilor, restabilește membranele deteriorate ale celulelor creierului, reduce viteza de acțiune a fosfolipazelor. Datorită lipsei datelor clinice, medicamentul este administrat cu prudență până la vârsta de 18 ani.
  • Encephabol - mărește metabolismul în țesuturile cerebrale, îmbunătățește circulația sângelui, memoria, percepția vorbirii. Medicamentul este disponibil în două forme - tablete și suspensie pentru administrare orală. Medicamentul poate fi utilizat pentru monoterapie cu alalia, începând cu vârsta de două luni.

Corecție logopedică

Lucrarea terapeutului de discurs joacă un rol important în formularea unui discurs corect. Efectele corective pot fi realizate fie în centre specializate sau instituții preșcolare, fie ca lecții private. Pentru realizarea eficienței, clasele logopedice sunt însoțite de formarea la domiciliu a copilului bolnav. Lucrarea terapeutului de vorbire vizează:

  • stimularea activității de exprimare a copilului;
  • formarea unui vocabular bogat;
  • dezvoltarea discursului coerent și articulat;
  • dezvoltarea funcțiilor mentale;
  • eliminarea tonurilor limbii;
  • restaurarea mișcărilor articulare;
  • formarea sunetului și formularea corectă gramatical a cuvântului;
  • dezvoltarea completă a copilului - pregătire în domeniul abilităților motorii, înțelegerea semnificației a ceea ce sa spus.

Tratamentul fizioterapeutic

Împreună cu medicii de terapie și vorbitori terapeuți, medicii vor sfătui părinții să urmeze un curs de fizioterapie. Eficiența în tratarea subdezvoltării generale a vorbirii arată:

  • Hidroterapia - procedura se bazează pe efectele chimice, mecanice sau termice ale apei asupra corpului. În alalia, sunt recomandate băi de baie generală, băi sau saune, măști și aplicații cu produse de mare, îmbăierea sau adăparea copilului cu apă de mare.
  • Terapia cu laser - tratament cu radiații luminoase cu intensitate redusă. Procedura are un efect imunostimulator, vasodilatator, crește susceptibilitatea corpului la terapia cu medicamente. Alalia utilizează iradierea cu laser a sângelui.
  • Magnetoterapia generală este un efect fizioterapeutic asupra întregului corp printr-un câmp magnetic constant sau pulsatoriu. Procedura îmbunătățește metabolismul și circulația, reduce durerea pulsațiilor nervoase.
  • Terapia decimetrică (DMV) este o metodă bazată pe influența unui câmp electromagnetic de frecvență ultrahigh. Tratamentul DMV ajută la bolile cronice - pneumonie, bronșită, inflamația urechii medii.
  • Electroforeza - procedura de introducere a medicamentelor în organism prin intermediul pielii umane.
  • Electrostimularea transcraniană este un efect asupra tulpinii creierului prin curentul electric. Procedura normalizează activitatea mecanismelor nervoase, are un efect calmant, neurotrofic.
  • Reflexoterapia (IRT) - efectul asupra punctelor reflexe umane aflate pe piele. Efectele asupra mușchilor sunt efectuate cu ajutorul acelor, temperaturii, electric (electropunctură) sau câmpului magnetic. Procedura ajută la începerea unui sistem de auto-vindecare în creier.

video

Informațiile prezentate în acest articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită un tratament independent. Numai un medic calificat poate diagnostica și oferi sfaturi privind tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale fiecărui pacient.

Alalia la un copil - simptome, semne și diagnostice

De obicei, copiii sunt foarte vorbăreți. Discursul lor vesel și neîncetat este capabil să conducă pe cineva la o durere de cap. Dar se întâmplă că un copil pur și simplu nu poate vorbi, deși într-adevăr dorește. Unul dintre motivele pentru această tăcere periculoasă este alalia. Să analizăm în detaliu ce este și cum să îl tratăm.

Alalia este o tulburare de vorbire la copii, mecanismul căruia se bazează pe patologii și dezvoltarea inadecvată a centrelor de vorbire ale cortexului cerebral. Modificările patologice apar de obicei în dezvoltarea fătului sau în copilăria timpurie (până la trei ani), deci este dificil de diagnosticat. Boala se caracterizează prin dezvoltarea insuficientă sau prin absența completă a vorbirii.

Tipuri de Alalia

Există mai multe clasificări ale bolii în funcție de zona, gradul și mecanismul de patologie, dar sistemul VA este recunoscut și utilizat oficial. Kovshikova. Pe ea, alalia este împărțită în:

senzorial

Această specie este caracterizată prin hipoplazie de vorbire din cauza patologiilor din analizorul recislochial. Această parte a cortexului cerebral este responsabilă pentru analiza discursului, iar perturbările în activitatea sa conduc la imposibilitatea de a lega o anumită imagine cu denumirea sa de sunet.

Adică, copilul aude, dar nu înțelege discursul adresat lui. Din acest motiv, el nu poate răspunde când este numele său, nu ascultați discursul altcuiva.

Sensul alalia este, de asemenea, exprimat în:

  • Dezinhibarea vorbirii. Copilul este greu de tăcut.
  • Amestecarea sunetelor similare cu pronunția.
  • Ecolalie.

La copiii bolnavi, se poate observa o subdezvoltare intelectuală.

Motor Alalia

Principalul motiv pentru apariția acestei forme de boală este patologia capătului cortic al centrului Broca, precum și căile acestei regiuni. Ca urmare, există o dezvoltare insuficientă a discursului expresiv, exprimată în dificultățile de a stăpâni abilitățile de vorbire. În acest caz, copilul înțelege ceea ce îi spun.

Pentru această specie sunt caracteristice:

  • Mai târziu formarea de vorbire (aproximativ 5 ani).
  • Încălcarea sistemului gramatic. Copilul nu este de acord cu cuvinte în gen, număr și caz, confundă terminații etc.
  • Mici vocabular.
  • Atenție.
  • Dezinhibarea motoarelor.
  • Încălcări ale dezvoltării intelectuale.

mixt

Acest formular este, de asemenea, numit total. Apare atunci când, din orice motiv, este afectată întreaga regiune senzorimotorie a cortexului cerebral. Copiii bolnavi nu numai că nu pot reproduce discursul, ci și nu-l înțeleg.

motive

Deoarece alalia poate să apară în diferite stadii de dezvoltare a copilului, cauzele sunt de asemenea diferite. De exemplu, la leziunile organice ale centrelor de vorbire ale cortexului capului. creierul fetal poate duce la:

  • hipoxie;
  • infecție intrauterină;
  • amenințarea cu avortul spontan;
  • toxicoza severă la mamă;
  • leziuni mecanice ale fătului (de exemplu, când femeia gravidă lovește și cade);
  • boli cronice ale mamei;
  • boli virale transferate la o femeie însărcinată.

Chiar dacă sarcina a fost normală, riscul de rănire a creierului copilului în timpul nașterii este mare dacă este prematur, tranzitoriu sau prelungit și, de asemenea, din cauza:

  • asfixia;
  • prematuritatea copilului;
  • leziunea intracraniană;
  • utilizarea instrumentelor obstetricale;
  • factorul uman și neglijența (dacă copilul este abandonat sau lovit).

Adesea, Alalia, care apare în primul an de viață și în continuare, dezvăluie mai multe motive. Aceasta nu este un lucru, ci un întreg sistem de patologii sau factori care influențează evoluția bolii. Aceasta include:

  • tulburări somatice (de exemplu, hipotrofie);
  • encefalita;
  • meningita;
  • traumatisme craniene;
  • predispoziția la alalia;
  • transferate boli virale (SRAS, gripa, etc);
  • rahitismul;
  • operații cu utilizarea anesteziei;
  • traumatismul capului;
  • lipsa unei baze normale de dezvoltare (condiții nefavorabile).

Simptomele și semnele alaliei la un copil

Simptomele alaliei depind direct de acest tip. Există doar câteva aspecte generale. Astfel, boala este întotdeauna asociată cu o tulburare între formele verbale și nonverbale ale activității mentale a copilului.

Dacă sarcinile pentru activități non-verbale se desfășoară fără dificultate (pentru a colecta un puzzle ușor, pentru a aranja fotografiile de poveste în conformitate cu secvența lor), cele verbale se fac cu dificultate.

Întârzierea se manifestă în toate etapele dezvoltării vorbirii, pe care Alalia le-a găsit. De exemplu, bebelușii au întârzieri în mers și bâzâi, uneori pot lipsi. Există, de asemenea, o lipsă de limbaj, expresia vorbire egocentrică, un vocabular slab. Alalia poate duce la dizabilități.

diagnosticare

Pentru a diagnostica alalia este necesară consultarea unor astfel de medici ca:

În cazuri rare, este necesară o vizită la un neurochirurg. Consultarea ajută la identificarea caracteristicilor dezvoltării discursului copilului.

Pentru a identifica deteriorarea creierului, va fi necesar un studiu, de exemplu:

  • EEG;
  • Examinarea cu raze X;
  • RMN;
  • echoencephalography;

Dacă copilul este diagnosticat cu alalia senzorială, este necesară excluderea pierderii auzului. Pentru a face acest lucru, efectuați otoscopie, audiometrie și alte studii.

Tratament și corecție

Cele mai eficiente rezultate în tratamentul alaliei au arătat:

  • Corecție logopedică.
  • Masaj.
  • Reflexoterapie și fizioterapie cu microcurrent.

Pot fi prescrise neurologi și terapeuți de vorbire și terapie medicamentoasă din cursul medicamentelor:

  • cortexin;
  • Kogituma;
  • gammalon;
  • Tseraksona;
  • vitaminele B12 și B15

Cu toate acestea, eficacitatea medicamentelor la pacienții cu Alalia nu a fost dovedită.

În acest videoclip, un discurs profesionist efectuează cursuri cu un copil care suferă de alalia motorie:

Corecție și masaj de corecție

Efectele corective ar trebui să fie cuprinzătoare și efectuate atât acasă, cât și în instituții specializate de sanatoriu sau preșcolar.

Lucrările de corecție în alalia implică cursuri pe dezvoltarea tuturor aspectelor vorbite, de exemplu:

  • stimularea activității de vorbire;
  • formarea vocabularului;
  • dezvoltarea discursului frazal și coerent;
  • ocuparea sunetului și formularea gramaticală a cuvântului;
  • logoritmiku;

Masajul terapiei logopedice include tehnici pentru musculatura articulară. Manipularea este efectuată de o probă, iar efectul final este îndreptat spre normalizarea tonusului mușchilor de vorbire.

Reflexoterapie și fizioterapie cu microcurrent

Ca măsură de corecție suplimentară, medicul poate fi numit:

  • terapia cu laser;
  • terapia magnetică;
  • DMV
  • hidroterapie;
  • electroforeză;
  • Stimularea electrică;

Toate aceste măsuri vizează activarea și stimularea zonelor de vorbire ale cortexului cerebral.

Clinici din Moscova și Sankt-Petersburg

În Moscova și Sankt-Petersburg există toate complexele necesare pentru tratamentul alaliei. Mai mult decât atât, procedurile pot fi efectuate atât într-un spital gratuit cât și în clinici private plătite.

La Moscova, tratamentul poate fi obținut în astfel de clinici plătite, cum ar fi:

În medie, consultările vor costa între 1.000 și 2.000 de mii de ruble.

În St. Petersburg, pentru consultare, puteți contacta:

  • Institutul de Osteopatie din Mokhov;
  • aceasta;
  • Doctor +;
  • Portul BaltMed;
  • Phoenix-Med;
  • Aqua Dr;
  • Quantum Satis;
  • O vârstă sănătoasă;
  • altele;

Costul aproximativ al consultării: până la 2 mii de ruble.

În ciuda faptului că alalia - o boală asociată cu încălcări în centrul de vorbire al cortexului cerebral, este destul de susceptibilă la tratament. În cazul diagnosticării precoce a bolii și a creării tuturor condițiilor necesare pentru dezvoltarea normală a copilului, puteți restabili discursul său pentru o stare normală.

Astăzi, la Moscova și Sankt-Petersburg, există multe clinici gratuite și private gata să vă ajute să vă faceți sănătoși copilul.

profilaxie

Prevenirea alaliei trebuie începută înainte de nașterea copilului. Mama trebuie să facă totul pentru a evita rănile la naștere:

  • observat constant la ginecolog;
  • urmăriți cu atenție cursul sarcinii:
  • ia vitamine și medicamente prescrise;
  • Nu amânați stimularea, dacă termenul de livrare a fost deja abordat;

După nașterea unui copil, trebuie să vă asigurați că se dezvoltă în mod normal. Pentru a face acest lucru, se recomandă să vizitați medicii (terapeuți, neurologi, otolaringologi) la un orar sau nevoie și să vă ocupați și de acasă și să vă protejați creierul de daune.

perspectivă

În cele mai multe cazuri, munca corectivă cu copiii cu Alalia aduce rezultate excelente: vorbirea și percepția ei sunt restaurate treptat, întârzierea intelectuală nu mai este vizibilă. Cu toate acestea, este posibil să se prevadă un tratament de succes numai prin referire la:

  • severitatea patologiei;
  • starea de exprimare;
  • cât de devreme a fost diagnosticată boala;

Copiii cu alalia senzorială s-au vindecat mai repede decât cu motorul ala.

Alalia: simptome și tratament

Alalia - principalele simptome:

  • Schimbările de dispoziție
  • Creșterea oboselii
  • letargie
  • Memorie defectuoasă
  • distracție
  • Scăderea performanței
  • Vocabular limitat
  • hiperactivitate
  • Încălcarea abilităților motorii fine
  • Lipsa mobilității
  • Gesticularea sporită
  • Dificultăți în recunoașterea vorbirii
  • Lipsa de vorbire
  • Redarea unor seturi de sunete și cuvinte fără sens
  • Reproducere neașteptată a sunetelor
  • Terminarea greșită a cuvintelor
  • Conectarea incorectă a două cuvinte într-una
  • Scăderea literelor în cuvinte
  • Creșterea susceptibilității la sunete
  • Expresii puternice ale feței

Alalia este o tulburare a funcției de vorbire, în care copilul nu poate parțial (cu vocabular slab și cu probleme în construirea expresiilor) sau poate vorbi complet. Dar boala se caracterizează prin faptul că abilitățile mentale nu sunt încălcate, copilul înțelege totul perfect și aude. Cauzele principale ale bolii sunt complicații la naștere, boală sau leziuni cerebrale, obținute la o vârstă fragedă. Boala poate fi vindecată cu o lungă vizită la terapeut vorbitor și luând medicamente.

În ciuda rarității sale, boala este mai des diagnosticată la băieți decât la fete. Ea poate avea un grad diferit de severitate a scurgerilor - de la cea mai gravă, în care vorbirea apare abia după zece ani, la o subdezvoltare simplă și mai simplă a discursului. Cel mai important lucru este să distingem această tulburare de întârzierea mintală. În general, copiii nu se confruntă cu nici o întrerupere a dezvoltării (nu pot fi deranjați decât de opresiunea publicului și a colegilor). În cazul unui tratament precoce la o vârstă fragedă în viitor, copilul va avea probleme cu adaptarea socială, dificultăți în găsirea locului său în societate.

etiologie

Deoarece această boală se poate forma în pântece sau în primii ani de viață, cauzele apariției acesteia diferă și în influențele intrauterine și externe.

Primul grup de factori include:

  • încercări nereușite ale mamei viitoare de a scăpa de făt;
  • amenințarea cu avortul spontan;
  • utilizarea necontrolată a medicamentelor de către o mamă viitoare;
  • Toxemia complicată la mamă, manifestată prin preeclampsie și eclampsie;
  • furnizarea insuficientă de oxigen pentru făt;
  • un stil de viață nesănătoasă pe care o femeie a condus în timpul sarcinii;
  • leziuni abdominale imediate sau cade pe ea în timpul sarcinii;
  • diferite boli ale femeii care însoțesc perioada de purtare a copilului, printre care - insuficiență cardiacă sau pulmonară, hipertensiune arterială sau hipotensiune etc.
  • prematură sau complicată, intervenția obstetrică în acest proces.

Printre cauzele care afectează formarea alaliei la copiii sub vârsta de trei ani, se evidențiază evoluția severă a unor astfel de afecțiuni precum:

  • encefalita. Poate apărea dintr-o mușcătură de insecte sau în contact cu o plantă otrăvitoare;
  • meningita cauzată de bacterii sau ciuperci;
  • diverse leziuni cranio-cerebrale;
  • tulburări în funcționarea sistemului nervos central;
  • pneumonie bilaterală;
  • SARS;
  • rahitismul;
  • insuficienta atentie din partea parintilor de a preda copiilor cuvinte simple sau fraze;
  • intervenție chirurgicală, efectuată sub anestezie.

Medicii spun că alalia nu provine dintr-un singur factor, ci din impactul simultan al mai multor cauze.

specie

În domeniul medical, există numeroase clasificări ale bolii, dar în zilele noastre terapeuții de vorbire folosesc această separare a tulburării de vorbire:

  • senzoriale alalia - se caracterizează prin faptul că copilul nu percepe ceea ce i se spune, pur și simplu nu înțelege discursul altcuiva, dar în același timp aude, face sunete și pronunță cuvinte simple. Fluxul de vorbire este incoerent și ilizibil;
  • motor alalia - În cazul progresului acestui tip de afecțiune, copilul rostește cuvintele în tăcere și indiscutabil, dar în majoritatea cazurilor copiii nu pot vorbi deloc. Înțelegerea a ceea ce spun ceilalți nu este rupt, copilul poate chiar să arate o înțelegere a sensului cuvintelor cu ajutorul gesturilor;
  • senzorimotor alalia - cea mai gravă formă a tulburării, combinând în sine incapacitatea de a înțelege vorbirea și reproducerea ei.

simptome

Simptomele manifestării bolii depind de forma bolii. Deci, simptomele motorului alalia sunt:

  • încălcarea abilităților motorii fine. Un copil nu poate fixa butoanele sau nasturii;
  • schimbări frecvente de dispoziție;
  • activitatea excesivă poate fi înlocuită de inhibarea și lipsa de mobilitate;
  • atenție distrasă;
  • capacitate de lucru scăzută;
  • oboseală crescută;
  • absența completă a vorbirii sau reproducerea vagă a sunetelor;
  • vocabularul lean, care determină o înțelegere incompletă a ceea ce spun ceilalți;
  • pronunțate expresii faciale și gesturi.

Sensul alaliei se caracterizează prin următoarele simptome:

  • a crescut susceptibilitatea la sunete, pentru că nimic altceva nu îl înțelege pe copii;
  • un set lipsit de sens și incoerent de sunete și cuvinte pe care copilul le reproduce;
  • utilizarea la scară largă a expresiilor și gesturilor faciale;
  • disfuncții de vorbire sub forma de sărituri de litere prin cuvinte, terminarea necorespunzătoare sau îmbinarea a două cuvinte într-una;
  • tulburări de memorie mici, copiii sunt foarte dificili sau, în general, nu-și amintesc cuvintele noi;
  • Impulsivitatea este înlocuită de o închidere, iar activitatea - de pasivitate.

Pe fondul faptului că copilul nu poate distinge între vorbire, despre care i se spune, are capacitatea de a citi cuvintele pe buze.

diagnosticare

Deoarece alalia are loc pe fondul problemelor legate de funcționarea creierului, metodele de diagnostic vor viza studierea amplorii și evaluării leziunilor din creier. Pentru aceasta, un mic pacient trebuie să treacă prin:

  • electroencefalografia - în care se evaluează transmiterea impulsurilor și activitatea creierului;
  • ecoencefalografia - studiul patologiilor creierului, care se efectuează cu ajutorul ultrasunetelor;
  • radiografia craniului;
  • RMN al capului.

Pentru a exclude alalia motorie și, în consecință, se confirmă efectuarea de metode senzoriale suplimentare, printre care:

  • Otoscopie, care este efectuată pentru a examina canalul urechii și membrana timpanică;
  • audiometrie - prin care se evaluează severitatea audierii și se determină cantitatea minimă de sunet pe care îl poate auzi copilul.

În plus, este necesară o consultare a unui terapeut de vorbire, care efectuează diagnosticarea și evaluarea memoriei auditive și a vorbirii. De asemenea, poate fi necesară consultarea medicilor acestor copii ca neurologi, otolaringologi și psihologi.

tratament

Terapia acestei tulburări se bazează pe rezultatele testelor și pe gradul de manifestare a simptomelor și, prin urmare, va fi dezvoltată individual pentru fiecare pacient mic. Vârsta cea mai favorabilă pentru tratamentul bolii este de patru ani, în această perioadă copilul manifestă cel mai mare interes în lumea înconjurătoare.

Metodele generale de tratament includ:

  • cursuri cu un vorbitor terapeut, care este adesea combinat cu luarea de medicamente. Clasele cu doctorul vor fi eficiente în toate formele bolii. Regimul de tratament se face pentru fiecare copil separat - se iau în considerare starea generală de sănătate, vârsta și gradul de tulburare. Sarcina terapeutului de vorbire este de a dezvolta abilitatea de a vorbi, de a învăța corect să pronunțe cuvinte și de a construi fraze și, de asemenea, să crească vocabularul. Recepția medicamentelor vizează îmbunătățirea furnizării creierului (furnizarea completă a vitaminelor sale și a substanțelor nutritive);
  • desfășurarea terapiei terapeutice de vorbire masaj facial. Această metodă de tratament ajută la tonifierea și relaxarea mușchilor de pe față, ceea ce poate reduce manifestarea anumitor simptome.
  • Fizioterapia, al cărei scop este de a acționa în anumite zone ale creierului cu impulsuri electrice. Această metodă de tratament nu dăunează sănătății și este complet nedureroasă, prin urmare poate fi efectuată la copiii cu vârsta mai mică de un an.

Dacă este tratamentul ales în timp util și cel mai important, copilul va scăpa de toate simptomele bolii sau va învăța cum să le controlați. Dar principalul lucru este că va putea să studieze în școala generală de educație și să se adapteze în societate.

Nu este cel mai mic rol în tratamentul joacă un sprijin pentru parinti, deoarece copilul este important să se știe că succesul său în tratamentul nu merge mai apropiați oameni neobservate, acesta va da un impuls suplimentar pentru o recuperare rapidă, mai bine să conducă la un tratament.

profilaxie

Prevenirea Alalia constă în principal din:

  • o sarcină favorabilă, este mai bine dacă într-o astfel de perioadă de viață o femeie va fi într-o stațiune sau într-un sanatoriu;
  • respingerea obiceiurilor proaste ale mamei însărcinate în stadiul planificării sarcinii;
  • tratamentul în timp util a bolilor infecțioase, ale căror simptome sau complicații pot dăuna fătului;
  • împiedicarea utilizării de substanțe medicinale fără motive sau prescripții medicilor;
  • îmbogățirea dietei cu vitamine și substanțe nutritive care trebuie furnizate fătului;
  • frecventarea frecventă a obstetrician-ginecologului.

Dacă credeți că aveți alalie și simptomele caracteristice pentru această boală, atunci medicul terapeutului de vorbire vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru de diagnoză online, care, pe baza simptomelor, selectează bolile probabile.

Imbecilitatea este o întârziere mentală de severitate moderată, care poate fi congenitală, de exemplu, sindromul Down, și dobândită în primii câțiva ani de viață. Această încălcare se caracterizează prin faptul că nu se dezvoltă pe tot parcursul vieții, dar cu abordarea adecvată a tratamentului și educației unui astfel de copil, puteți obține o mică îmbunătățire a activității mentale.

Ciclotomia este o tulburare mentală afectivă, care este un fel de psihoză maniaco-depresivă și se caracterizează prin alternanțe de perioade de excitare emoțională și opresiune. Spre deosebire de psihoza manico-depresivă, cu cicltimie, schimbările de dispoziție sunt mai puțin pronunțate, iar trăsătura principală a tulburării este periodicitatea. Astfel, într-o patologie cum ar fi cicltimia, se pot repeta fie perioade de euforie, fie depresie, dar se observă și perioade alternante.

sindromul oboselii cronice (abbr. CFS) este o afecțiune în care există o slăbiciune fizică și mentală cauzată de factori necunoscuți și durează de la o jumătate de an sau mai mult. sindromul oboselii cronice, din care simptomele ar trebui să fie într-un fel legate de boli infecțioase, în afară de aceasta este strâns asociat cu ritmul accelerat al vieții și a fluxului de informații a crescut, literalmente ploua în jos pe o persoană să urmeze percepția lor.

Encefalopatia creierului este o afecțiune patologică în care insuficiența furnizării de oxigen și de sânge la țesutul cerebral duce la moartea celulelor sale nervoase. Ca rezultat, există regiuni de degradare, stază de sânge, se formează zone mici de hemoragie locale și se formează edemul meningelor. Afectează în principal boala albă și cenușie a creierului.

Insuficiența corpului, care este inerentă progresiei afectării alimentării cu sânge a țesutului cerebral, se numește ischemie. Aceasta este o boală gravă care afectează în principal vasele creierului, le înfundă și, prin urmare, provoacă deficiență de oxigen.

Cu ajutorul exercițiilor fizice și a autocontrolului, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

alalie

alalie - subdezvoltarea gravă sau absența completă a vorbirii, cauzată de leziunile organice ale centrelor de vorbire corticală ale creierului, care au avut loc în uter sau în primii 3 ani de viață a copilului. Cu alalia, mai târziu se observă apariția reacțiilor de vorbire, sărăcia vocabularului, agramatismul, încălcarea structurii syllabice, producția sonoră și procesele fonemice. Un copil cu alalia are nevoie de un examen neurologic și logopedic. Efectele psihologice, medicale și pedagogice ale alaliei includ terapia medicală, dezvoltarea funcțiilor mentale, procesele lexico-gramaticale și fonetic-fonetic, discursul coerent.

alalie

Alalia - o funcție profundă de vorbire neformată, cauzată de deteriorarea organică a zonelor de vorbire ale cortexului cerebral. În alalia, hipoplazia discursului este sistemică, adică există o încălcare a tuturor componentelor sale - fonetică-fonică și lexico-gramatică. Spre deosebire de afazie, în care există o pierdere a discursului anterior, alalia se caracterizează printr-o absență inițială sau o restricție severă a vorbirii expresive sau impresionante. Astfel, alalia este vorbită în cazul în care deteriorarea organică a centrelor de vorbire sa produs în perioada intrauterină, intranatală sau timpurie (până la 3 ani) a dezvoltării copilului.

Alalia este diagnosticată în aproximativ 1% dintre copiii preșcolari și între 0,6-0,2% dintre copiii de vârstă școlară; în timp ce de 2 ori mai des aceasta încălcare a vorbirii are loc la băieți. Alalia este un diagnostic clinic, care în terapia lingvistică corespunde concluziei verbale a ONR (hipoplazia generală a discursului).

Cauzele alaliei

Factorii care conduc la alalia sunt diferiți și pot afecta diferite perioade de ontogenie timpurie. Astfel, în perioada prenatală la organice centre de vorbire înfrângerea din cortexul poate duce la hipoxie fetală, infecția intrauterină (TORCH-sindrom), amenințarea avortului spontan, toxemia, care se încadrează gravidă cu fetus traumatizare, boli somatice cronice viitoare mama (hipotensiune sau hipertensiune, insuficiență cardiacă sau pulmonară).

Rezultatul natural al cursului sarcinii împovărate este complicațiile travaliului și ale patologiei perinatale. Alalie poate rezulta din asfixie neonatală, prematuritate, traumatisme intracraniene nastere prematura, livrare tranzitorie sau prelungită, instrumentul de aplicare beneficii obstetricale.

Printre factorii etiopatogenici alalie care acționează în primii ani de viață a unui copil, evidențiați encefalita, meningita, traumatisme craniene, boli fizice, ceea ce duce la epuizarea sistemului nervos central (malnutriție). Unii cercetători indică o predispoziție ereditară, familială la alalia. Boala frecventă și prelungită a copiilor în primii ani de viață (SARS, pneumonie, endocrinopathy, rahitismul și așa mai departe.), Operațiuni sub anestezie generală, condițiile sociale nefavorabile (neglijare pedagogică, sindromul hospitalism, lipsa contactelor vocale) exacerba principalele cauze ale alalie acțiunii.

De regulă, în istoria copiilor cu alalia, este urmărită implicarea unui pacient, dar nu a unui întreg complex de factori care conduc la o disfuncție minime a creierului - MMD.

Deteriorarea organică a creierului determină o întârziere în maturarea celulelor nervoase, care rămân în stadiul de neuroblasturi imature tinere. Aceasta este însoțită de o scădere a excitabilității neuronilor, a inerției proceselor nervoase de bază, epuizarea funcțională a celulelor cerebrale. Leziunile cortexului cerebral în alalia nu sunt foarte pronunțate, ci multiple și bilaterale, care limitează posibilitățile compensatorii independente de dezvoltare a vorbirii.

Clasificarea alaliei

De mulți ani de studiere a problemei, multe clasificări ale alaliei au fost propuse în funcție de mecanismele, manifestările și gradul de manifestare a subdezvoltării vorbelor. În prezent, în terapia de vorbire se folosește clasificarea alaliei de către VA. Kovshikov, conform căruia disting:

  • expresiv (motor) alalia
  • un impresionant (senzorial) alalia
  • mixt (senzorimotor sau senzor de motor alalia cu predominanța dezvoltării depreciate a vorbirii impresionante sau expresive)

Baza apariției formei motorii de alalia este leziunea organică timpurie a părții corticale a analizorului motorului de vorbire. În acest caz, copilul nu își dezvoltă propriul discurs, însă înțelegerea discursului altcuiva rămâne intactă. În funcție de zona afectată, distingem motorul aferent și motorul eferențial alalia. Când alalie cu motor aferente deține înfrângerea girusul postcentral (stanga jos departamente emisfera parietale), care este însoțită de apraxie articulatorii kinestezic. alalie motorie eferentă apare atunci cand leziunile din cortexul premotor (Broca central din spate al treilea inferior girusul frontal) și poate fi exprimată în apraxia articulatorie cinetică.

Atalia senzitivă apare când partea corticală a analizorului recessoleic este deteriorată (centrul Wernicke, treimea posterioară a gyrusului temporal superior). În acest caz, este încălcată analiza și sinteza corticală superioară a sunetelor de vorbire și, în ciuda conștiinței fizice conservate, copilul nu înțelege discursul altora.

Simptomele alaliei motorii

Când alalie motorii apar caracteristic non-vorbire simptome (neurologice, psihologice) și de vorbire. simptome neurologice in alalie motorii reprezentate, mai presus de toate, tulburări de mișcare: neîndemânare, lipsa de coordonare a mișcărilor, dezvoltarea slabă a abilităților motorii ale degetelor. Copiii au dificultăți în a stăpâni abilitățile de auto-service (butoane de flambare, pantofi zashnurovyvaniem și așa mai departe. P.), care desfășoară operațiuni pentru motoare mici (pliante puzzle, puzzle-uri, etc.).

Având în vedere caracteristicile psihologice ale copiilor cu alalie motorică, nu se poate observa tulburările de memorie (în special auditivitatea), atenția, percepția, sfera emoțională-volițională. Prin particularitățile comportamentului, copiii cu alalia motorie pot fi hiperactivi, dezinhibați sau încetinitori, inhibați. Majoritatea copiilor cu motor alalia au scăzut eficiența, oboseala și negativitatea vorbelor. Dezvoltarea intelectuală la copii - alalikov suferă din nou, din cauza insuficienței vorbirii. Pe măsură ce discursul se dezvoltă, încălcările intelectuale sunt compensate treptat.

Atunci când motorul alalie o disociere semnificativă între starea de impresionant și expresiv discurs, t. E. înțelegerea vorbirii rămâne relativ intacte, și ea proprii, copilul se dezvoltă anormalități sau nu se dezvolta deloc. Toate etapele de dezvoltare a competențelor lingvistice (Gulen, rumoare, lepetnogo monolog, cuvinte, fraze, vorbire contextuale) apar cu întârziere, și de a face reacții verbale a redus în mod semnificativ.

În ciuda faptului că un copil cu performanta alalie cu motor aferente de potențial disponibile orice mișcări articulatorii (spre deosebire de dizartrie), zvukoproiznosheniya este extrem de deranjat. Acest lucru dă naștere la rezistență și amestecarea articulară foneme de înlocuire controversat, rezultând o redare eșec sau repetarea cuvintelor imagine a sunetului.

Cu alalia motorului eferent, defectul de vorbire de vârf este incapacitatea de a efectua o serie de mișcări articulare articulate, care este însoțită de o distorsionare gravă a structurii syllabice a cuvântului. Stereotipul dinamic al discursului neformat poate duce la stuttering pe fundalul motorului alalia.

Vocabularul în motorul alalia este semnificativ în spatele normei de vârstă. Cuvintele noi sunt greu de digerat, în dicționarul activ există, în principal, termeni de zi cu zi. Un material lexic mic provoacă o înțelegere inexactă a semnificațiilor cuvintelor, a utilizării inadecvate a acestora în vorbire, a înlocuirii similitudinii semantice și a sunetului. O caracteristică caracteristică a motorului alaliei este predominanța absolută a substantivelor din nominativ în dicționar, o restrângere severă a altor părți ale discursului, dificultăți în formarea și diferențierea formelor gramaticale.

Discursul phrasal în motorul alalia este reprezentat de propoziții scurte simple (una sau două părți). În consecință, cu alalia există o încălcare gravă a formării unui discurs coerent. Copiii nu pot declara evenimentele în mod consecvent, identifică principalele și cele secundare, determină legăturile temporale, cauza și efectul, transmite sensul evenimentelor și evenimentelor.

Cu forme brute de alalia motorică, copilul are doar onomatopoeia și cuvinte individuale bâzâitoare, care sunt însoțite de expresii și gesturi active ale feței.

Simptomele alaliei senzoriale

Cu alalia senzorială, un defect de conducere este o încălcare a percepției și înțelegerii sensului vorbesc. În același timp, auzul fizic al alicelor senzoriale este păstrat și adesea suferă de hiperacustică - sensibilitate crescută la diferite sunete.

Pe fondul agnosiei auditive, activitatea lor de vorbire proprie la copii cu alalia senzorială este crescută. Cu toate acestea, discursul lor este un set de combinații de sunet fără sens, și fragmente de cuvinte, ecolalie (repetarea cuvintelor altuia inconștient). În general, discursul alalie tactil incoerent, lipsit de sens și de neînțeles pentru alții (logoree - „salata cuvânt“). La copiii cu discursul senzoriale Alale prezente numeroase perseverances (repetarea compulsivă de sunete, silabe) silabe eliziune (lacune) paraphasias (sunet de înlocuire), contaminarea (combinarea părți de cuvinte diferite între ele). În discursul lor, copiii cu alalia senzorială nu sunt critici; pentru comunicare sunt utilizate pe scară largă expresii faciale și gesturi.

Cu forme brutale de alalia senzorială, nu există nici o înțelegere a vorbirii la toate; în alte cazuri este de natură situațională. Cu toate acestea, chiar dacă sensul fraza este disponibil pentru copil într-un anumit context, atunci când înțelegem forma cuvântului, ordinea cuvintelor din propoziție, rata de vorbire, înțelegerea este pierdută. Adesea în înțelegerea discursului la copii cu alalia senzorială ajută "citirea de pe buze" a vorbitorului.

Insuficiența audiției fonice în alalia senzorială duce la nediferențiarea cuvintelor - paronimelor; neformulată a corelării cuvântului asculat și pronunțat cu acest subiect sau fenomen.

O distorsionare gravă în dezvoltarea alfabetică în alalia senzorială duce la tulburări de personalitate secundară, comportament și întârzierea dezvoltării intelectuale. Caracteristicile psihologice ale copiilor cu alalia senzorială se caracterizează prin dificultatea de a include și de a menține atenția, de distractibilitate sporită și epuizare, instabilitatea percepției auditive și a memoriei. La copiii cu alalia senzorială, impulsivitatea, comportamentul haotic sau, dimpotrivă, inerția, se poate observa izolarea.

Într-o formă pură, alalia senzorială nu este observată des; de obicei, există o alalia sensimotor mixtă, care indică continuitatea funcțională a analizoarelor de vorbire și de vorbire.

Examinarea copiilor cu alalia

Copiii cu alalia au nevoie de consultarea unui neurolog al copiilor, otolaringologul copiilor, un terapeut de vorbire, un psiholog copil. Examinarea neurologică a copiilor cu alalia este necesară pentru a identifica și evalua natura și amploarea leziunilor cerebrale. În acest scop, copilul poate fi recomandat EEG, ecoencefalografie, radiografie a craniului, IRM a creierului. Pentru a exclude pierderea auzului cu alalia senzorială, este necesar să se efectueze otoscopie, audiometrie și alte studii ale funcției auditive.

Examinarea neuropsihologică a unui copil cu alalia implică diagnosticul de memorie auditivă. Examinarea logopedică în alalia începe cu clarificarea istoriei și caracteristicilor perinatale ale dezvoltării timpurii a copilului. O atenție deosebită este acordată momentului dezvoltării psihomotorului și a vorbirii. Diagnosticul de vorbire (vorbire structură impresionantă, lexicale și gramaticale, procese fonetice-fonematic, motilitatea articulatorie și t. D.) se efectuează în conformitate cu examinarea sistem de OHP.

Diagnosticarea diferențială a alaliei se efectuează cu ZRD, disartrie, surditate, autism, oligofrenie.

Corectarea alaliei

Metoda de acțiune corectivă în orice formă de alalia ar trebui să fie complex psihologică, medico-pedagogică. Copiii cu alalia primesc ajutorul necesar în instituții preșcolare specializate, spitale, centre corecționale, sanatorii.

Lucrarea de vorbire se desfășoară pe fundalul terapiei medicamentoase care are ca scop stimularea maturizării structurilor creierului; fizioterapie (terapie cu laser, magnetoterapie, electroforeză, DMV, hidroterapie, IRT, electropunctură, electrostimulare transcraniană etc.). În alalia, este important să lucrăm la dezvoltarea abilităților motorii generale și manuale, a funcțiilor mentale (memorie, atenție, idei, gândire).

Având în vedere natura sistemică a tulburării, exercițiile logopedice de corectare a alaliei implică lucrul la toate aspectele discursului. În motorul alalia, copilul este stimulat de activitatea de vorbire; se lucrează la formarea unui vocabular activ și pasiv, discurs frazal, formularea gramaticală a cuvântului; dezvoltarea discursului coerent, izolarea fonică. În conturul exercițiilor logopedice sunt incluse logaritmica și masajul terapiei logopedice.

Când atingeți obiectivele alalie seturi să stăpânească distincția dintre non-vorbire și sunete de vorbire, diferențierea cuvintelor, ele legate de anumite obiecte și acțiuni, fraze înțelegere și instrucțiuni verbale, sisteme de vorbire gramaticale. Pe măsură ce vocabularul se acumulează, formarea diferențierilor acustice subtile și percepția fonemică, devine posibilă dezvoltarea discursului propriu al copilului.

În cazul diferitelor forme de alalia, este recomandată o instruire comparativă timpurie în domeniul alfabetizării pentru copii, deoarece scrierea și citirea permit o mai bună consolidare a materialului învățat, precum și controlul discursului oral.

Prognoza și prevenirea alaliei

Cheia succesului muncii corective în alalia este începutul său (de la 3-4 ani), caracterul complex, influența sistemică asupra tuturor componentelor vorbelor, formarea proceselor de vorbire în unitate cu dezvoltarea funcțiilor mentale. Cu motorul alalia, prognosticul este mai favorabil; cu alalia senzorială și sensibilă - nedefinită. În mare măsură, prognoza este afectată de gradul de afectare organică a creierului. În procesul de educație școlară, copiii cu Alalia pot avea încălcări ale limbajului scris (disgrafie și dislexie).

Prevenirea alaliei la copii include asigurarea condițiilor pentru un curs favorabil de sarcină și naștere, dezvoltarea fizică precoce a copilului. Lucrările corective pentru depășirea alaliei pot preveni apariția unei insuccese intelectuale secundare.