Aritmie: clasificarea, cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul

În cazul în care frecvența și regularitatea ritmului cardiac nu corespund normelor general acceptate, este posibil să fiți diagnosticat cu aritmie cardiacă. De fapt, aceasta este o leziune organică, care este rezultatul intoxicației, defecțiuni funcționale ale sistemului nervos sau încălcări ale echilibrului apă-sare.

Este aritmia cardiacă periculoasă și cum poate fi gestionată? Trebuie să studiem cauzele, simptomele și metodele de tratare a acestei afecțiuni.

Clasificarea patologiei

Înainte de a discuta despre esența patologiei, este necesar să studiem soiurile sale. Există mai multe grupuri de factori care ne conduc corpul într-o stare de aritmie. Fiecare tip de boală are propriile sale simptome. Baza bolii poate fi dezechilibrul de calciu și magneziu, premisele industriale și bacteriene, obiceiurile proaste (nicotină, alcool), deficiența de oxigen.

Ritmul cardiac normal.

Înfrângerea organelor endocrine în viitor poate afecta activitatea mușchiului cardiac. Efectele secundare ale unui număr de medicamente pot provoca, de asemenea, boala. Tipurile de aritmii se bazează pe încălcarea anumitor funcții cardiace. Există patru tipuri de boală:

Bradicardie sinusală

Un ritm cardiac rar este unul dintre simptomele cheie ale bradicardiei sinusale. Această patologie afectează nodul sinusal, care servește ca un inductor al impulsurilor electrice. Ritmul cardiac scade la 50-30 batai / min. Patologia este destul de periculoasă - adesea se găsește în oameni "sănătoși" externi care se supun unui examen medical planificat.

Cauzele sunt diferite, dar majoritatea se află în domeniul anomaliilor genetice congenitale (automatismul nodal redus).

Grupul de risc include sportivii profesioniști. Formarea permanentă își schimbă circulația sanguină și metabolismul energetic. Cu toate acestea, motivele pentru schimbarea ritmului sunt foarte diferite. Le listam:

  • post;
  • dezechilibrul sistemului nervos (departamentul vegetativ);
  • hipotermie;
  • nicotină și intoxicare cu plumb;
  • boli infecțioase (febră tifoidă, icter, meningită);
  • creșterea presiunii intracraniene în tumorile și edemele creierului;
  • consecințele luării anumitor medicamente (digitalis, beta-blocante, verapamil, chinidină);
  • modificări sclerotice în miocard;
  • disfuncția tiroidiană.

Tahicardie sinusală

Ritmul cardiac crește dramatic, depășind semnul de 90 de minute pe minut. Nodul sinusal stabilește ritmul, iar ritmul cardiac crește la 160 de curse. Acest indicator scade treptat. De obicei, ritmul rapid este o consecință a activității fizice, este normal. Patologia se manifestă prin faptul că pacientul se confruntă cu o bătăi inimii anormale în repaus.

Tahicardia sinusală nu este considerată o boală independentă. Patologia se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli și al modului greșit de viață. Această boală este periculoasă deoarece alimentarea cu sânge perturbată se reflectă în diferitele sisteme ale corpului nostru. Să enumerăm principalele cauze ale tahicardiei:

  • dezechilibru vegetativ;
  • febră;
  • anemie;
  • abuzul de ceai și cafea;
  • un număr de medicamente (antagoniști ai canalelor de calciu, comprimate anti-rece cu vasoconstricție);
  • hipertiroidismul și feocromocitomul;
  • insuficiență cardiacă;
  • cardiomiopatie;
  • defecte cardiace și patologii pulmonare.

Aritmie sinusală

Cu aritmie sinusală, nodul sinusal continuă să inducă impulsuri, dar le dă o frecvență variabilă. Se formează un ritm cardiac distrus, caracterizat prin defalcări și frecvente. În același timp, ritmul cardiac va fluctua în intervalul normal - 60-90 de curse. La persoanele sănătoase, aritmia sinusală este asociată cu respirația - modificări ale frecvenței cardiace atunci când este inhalată / expirată.

Când poate fi necesară tratarea aritmiei sinusale? Stabiliți că "fața fatală" nu va funcționa singur - trebuie să vă adresați unui cardiolog profesionist pentru acest lucru. La scrierea unui ECG, medicul cere pacientului să-și țină respirația. În acest caz, aritmia respiratorie dispare și numai sinusurile rămân. Forma patologică a bolii este rară - este un semn al bolilor de inimă.

Tahicardie paroxistică

Contracepțiile cardiace cu această boală cresc / încetinesc brusc - atacurile. Ritmul corect este menținut pentru o perioadă lungă, dar uneori apar anomalii. Sursa eșecurilor poate fi localizată în diferite zone ale inimii - aceasta afectează în mod direct ritmul cardiac.

Pulsul adulților este adesea accelerat la 220 de accidente vasculare cerebrale, la copii - până la 300. Durata paroxismelor este de asemenea diferită - convulsiile trec în câteva secunde sau se întind de ore.

Cauzele tahicardiei sunt la începutul accentului de creștere a automatismului și a circulației patologice a impulsului electric. În centrul bolii pot fi afectate miocardul - sclerotic, necrotic, inflamator și distrofic. Simptomele se pot manifesta ca greață, amețeli și slăbiciune.

Iată principalii factori care afectează imaginea clinică:

  • starea de miocard contractil;
  • frecvența cardiacă;
  • durata palpitatii;
  • localizarea șoferului ectopic;
  • durata confiscării.

Cauzele bolii cardiace în fibrilația atrială

Nu am menționat încă o altă formă a bolii - fibrilația atrială, numită și fibrilație atrială. Atria în acest caz tremură, iar ventriculul are 10-15% mai puțin sânge. A apărut starea de tahicardie deja discutată. Pacientul învață pe deplin ce este aritmia cardiacă - ritmul cardiac crește până la 180 de lovituri.

Irregularitatea bătăilor inimii poate lua alte forme. Pulsul scade la 30-60 de stroke - medicii confirmă bradicardie. Asemenea simptome sunt pline de folosirea unui pacemaker.

Să enumerăm principalele cauze ale fibrilației atriale:

  • tulburări hormonale (tiroidita lui Hashimoto, goiter nodular);
  • insuficiență cardiacă;
  • bolile de inima sau supapele sale;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • diabet zaharat și obezitate concomitentă;
  • boli pulmonare (astm bronșic, bronșită, tuberculoză, pneumonie cronică);
  • consumul excesiv de alcool;
  • o serie de medicamente;
  • purtarea de haine strânse;
  • diuretice.

Factori de risc

Cauzele tuturor formelor de patologie sunt destul de similare. Cele mai multe dintre ele sunt rezultatul unor boli, al stilului de viață greșit al pacientului sau sunt ereditare în natură. Analizând sursele de insuficiență cardiacă, medicii au derivat principalii factori de risc.

  • predispoziție genetică;
  • tensiune arterială crescută;
  • boala tiroidiană;
  • tulburări electrolitice;
  • diabet zaharat;
  • utilizarea stimulentelor.

Majoritatea acestor factori am analizat mai sus. Tulburările electrolitice pot duce la malnutriție - calciu, sodiu, magneziu și potasiu trebuie să fie prezente în alimente.

Psihostimulantele interzise sunt în primul rând cofeina și nicotina - datorită acestora se dezvoltă extrasistole. Ulterior, fibrilația ventriculară poate determina moarte subită cardiacă.

Cum se recunoaște aritmia - simptomele unei boli

Simptomele tahicardiei și bradicardiei au o serie de diferențe minore. Aritmia cardiacă se dezvoltă mai întâi într-o formă latentă, fără a se manifesta. Ulterior, se constată simptome care indică hipertensiune arterială, ischemie cardiacă, tumori cerebrale și patologii tiroidiene. Iată semnele principale ale aritmiei:

  • amețeli;
  • slăbiciune generală;
  • dificultăți de respirație;
  • oboseală rapidă;
  • întunecate în ochi;
  • stările limită ale creierului (se pare că pacientul este pe cale să-și piardă conștiința).

Dacă aveți o pierdere prelungită de conștiență care durează aproximativ 5-10 minute, puteți "tăia" bradicardia. Astfel de defecte nu sunt inerente acestei forme de aritmie. Simptomele tahicardiei arată oarecum diferite și la început arată ca o stare generală de rău. Ele arata astfel:

  • dificultăți de respirație;
  • inima palpitații;
  • oboseală rapidă;
  • slăbiciune generală.

Metode de studii de diagnostic

Simptomele aritmiei propuse trebuie să fie atent verificate. La semnalele alarmante se poate atribui nu numai bătăile rapide ale inimii, ci și bataile bruște ale inimii, scăderea presiunii, slăbiciunea, alternând cu somnolența.

Dacă ați găsit simptomele de mai sus, este timpul să vedeți un medic și să treceți printr-un diagnostic complet. Pentru a aborda este necesar pentru medic-cardiolog - în primul rând el va începe să verifice o glandă tiroidă și să dezvăluie posibile boli cardiace.

Au fost dezvoltate multe metode pentru a diagnostica aritmia. O electrocardiogramă este în mod necesar înregistrată - poate fi scurtă și lungă. Uneori, medicii provoacă aritmie pentru a înregistra mărturia și pentru a identifica mai exact sursa problemei. Astfel, diagnosticul este împărțit în pasiv și activ. Metodele pasive includ:

  • Electrocardiograma. Electrozii sunt atașați la pieptul pacientului, la brațe și picioare. Durata fazelor de contracție a mușchiului cardiac este studiată, intervalele sunt fixate.
  • Ecocardiografie. Aici este folosit un senzor ultrasonic. Medicul primește o imagine a camerelor cardiace, urmărește mișcarea supapelor și pereților și precizează dimensiunile acestora.
  • Monitorizarea zilnică a ECG. Acest diagnostic este numit și metoda lui Holter. Pacientul poartă întotdeauna cu el un înregistrator portabil. Acest lucru se întâmplă în decurs de 24 de ore. Medicii primesc informații despre contracțiile cardiace într-o stare de somn, odihnă și activitate.

În unele cazuri, cercetarea pasivă nu este suficientă. Apoi, medicii induc aritmia prin mijloace artificiale. Pentru aceasta, au fost elaborate mai multe teste standard. Aici sunt:

  • sarcina fizică;
  • cartografiere;
  • studiu electrofiziologic;
  • testați folosind o masă înclinată.

Primul ajutor

Atacurile de aritmie pot continua independent și pot începe brusc. La fel de imprevizibil, atacul se termină. Dacă pacientul are un prim atac, chemați imediat o ambulanță. Adesea, ordonanții merg încet, așa că merită îngrijorați de starea de sănătate a victimei. Faceți acest lucru:

  • calmeaza pacientul, suprima manifestarile de panica;
  • a crea pacea pacientului - pune-l sau stai într-un scaun confortabil;
  • încercați să schimbați poziția corpului victimei;
  • Uneori trebuie să induceți un reflex vamal - faceți-o cu două degete, iritând laringele.

Mai mult depinde de personalul medical. Medicamentele pentru cardiolog aritmie cardiacă vor fi numite mai târziu - când pacientul va fi "pompat" și va efectua un diagnostic preliminar.

După ce vedeți simptomele de aritmie, încercați să întrerupeți orice activitate fizică.

Utilizarea admisibilă a sedativelor:

  • motherwort;
  • valeriană;
  • korvalola;
  • valocordin (în limitele a 40-50 picături);
  • Elenium.

Complex de măsuri terapeutice și preventive

Oferiți o recomandare clară despre ce comprimate va ajuta să faceți față cu aritmia cardiacă, este imposibil. Această boală se dezvoltă pe fundalul diferitelor înfrângeri ale mușchiului cardiac (organice și funcționale). De exemplu, schimbările în automatism conduc la tahicardie sinusală, aritmie sau bradicardie. Dacă apar patologii cardiace cronice / acute, acestea trebuie tratate urgent.

Când se identifică o formă specifică de aritmie, se recomandă prevenirea secundară. Acest tip de tratament nu este practicat cu bradicardie. Dar cu tahicardie medicamentele trebuie să bea. Vi se vor prescrie medicamente anti-aritmice:

  • antagoniști ai calciului (Diltiazem, Verapamil);
  • adrenoblocanții (Atenolol, Anaprilin, Concor, Egilok);
  • Sotaleks;
  • Kardaron;
  • propanorm;
  • Allalinin.

Este strict interzisă administrarea acestor substanțe fără prescripție medicală. Este necesară supravegherea strictă, deoarece abuzul de droguri este plin de consecințe. De exemplu, pot apărea noi forme de aritmie. Deci, nu risca inutil.

Consecințe probabile

Principalele consecințe ale aritmiei sunt insuficiența cardiacă și tromboembolismul. O contracție proastă a mușchiului cardiac duce la insuficiență cardiacă - alimentarea internă cu sânge este întreruptă. Diferitele organe suferă de o lipsă de oxigen, încep tulburările sistemice. Aceasta implică o serie de boli grave și chiar decese.

Cu aritmie, sângele nu este doar pompat, ci începe să se "scuture" în atriu. Acest lucru poate duce la tromboembolism. În unele zone ale inimii formează trombi - au tendința de a se rupe în timp. Un trombus distrus blochează inima, ceea ce duce la consecințe dezastruoase:

  • atac de cord;
  • angina pectorală;
  • moarte;
  • accident vascular cerebral al creierului.

Metode de întărire a inimii

Pentru a scăpa de problemele iminente, nu trebuie să absorbiți pachetele cu pachete. Prevenirea se reduce la dieta corectă și la respingerea unor dependențe.

Potrivit statisticilor, în zona de risc sunt fumători - printre ei, boala este mult mai frecventă. Pe lângă respingerea nicotinei, există și alte măsuri preventive:

  • modelarea;
  • de fitness;
  • seara de jogging;
  • mers pe jos în aer proaspăt;
  • adăugând la dieta fructelor, legumelor și a tuturor speciilor de cereale;
  • lipsa certurilor și defecțiunilor nervoase.

Conduceți o viață măsurată. Evitați cu atenție conflictele cu cei dragi. Tratamentul aritmiilor cardiace nu va fi necesar dacă mâncați în mod corespunzător, respirați aer curat și mișcați în mod activ. Renunță la fumat - veți găsi o vârstă adâncă și fericită.

aritmie

aritmie - orice încălcare a regularității sau frecvenței ritmului cardiac normal, precum și a conductivității electrice a inimii. Aritmia poate să apară asimptomatic sau să fie simțită sub formă de palpitații, dispariții sau întreruperi în activitatea inimii. Uneori aritmii sunt însoțite de amețeală, leșin, durere în inimă, senzație de lipsă de aer. Aritmiile sunt recunoscute în procesul de diagnosticare fizică și instrumentală (auscultarea inimii, ECG, CPECG, monitorizarea Holter, teste de sarcină). În tratamentul diferitelor tipuri de aritmii, se utilizează terapia medicamentoasă și metodele chirurgicale cardiace (RFA, stimulatorul cardiac, defibrilatorul cardioverter).

aritmie

Termenul "aritmie" combină diferite mecanisme de apariție, manifestări și prognoză a tulburării nucleării și conducerii impulsurilor electrice ale inimii. Ele apar ca urmare a încălcărilor sistemului de conducere al inimii, oferind contracții consecvente și regulate ale miocardului - un ritm sinusal. Aritmii pot provoca disfuncții severe ale inimii sau funcțiilor altor organe, precum și complicații ale diferitelor patologii grave. Acestea se manifestă prin palpitații, întreruperi, scufundări ale inimii, slăbiciune, amețeli, durere sau presiune în piept, dificultăți de respirație, leșin. În absența tratamentului în timp util, aritmiile sunt cauzate de atacuri anginoase, edem pulmonar, tromboembolism, insuficiență cardiacă acută, stop cardiac.

Potrivit statisticilor, tulburări de conducere și a ritmului cardiac în 10-15% din cazuri cauza de deces de boli de inima. Studiul și diagnosticul de aritmii a fost o secțiune specială de cardiologie - arrhythmology. Forme aritmii tahicardie (ritm cardiac rapid mai mare de 90 de bătăi pe minut..), bradicardia (scăderea ritmului cardiac mai mic de 60 de bătăi pe minut..), aritmia (contracții cardiace extraordinare), fibrilatie atriala (reducerea haotice fibrele musculare individuale), blocarea sistemului de conducere și și colab.

contracția ritmică consecventă a fibrelor musculare inima oferi un atac special, un sistem conductor al inimii. În acest sistem, prima comanda nod sinusal stimulator cardiac este: acesta este în fază incipientă, cu frecvența de excitație de 60-80 de ori pe minut. Prin miocardul atriul drept se extinde la nodul atrioventricular, dar este mai puțin excitabil și oferă o întârziere, astfel încât atrii inițial redusă și apoi, deoarece propagarea fasciculului de excitație a lui și alte diviziuni ale sistemului care efectuează, ventricule. Astfel, sistemul conductiv asigură ritm particular, frecvența și secvența contracțiilor: mai întâi atrii si apoi ventricule. Înfrânt sistem Infarctul conductivă conduce la dezvoltarea de aritmii (aritmii), și legăturile sale individuale (nodul atrioventricular, bloc de ramură sau picioare) - la tulburările de conducere (blocade). Acest lucru poate perturbat în mod dramatic activitatea coordonată a atrii și ventricule.

Cauze de aritmie

Asupra cauzelor și mecanismelor aritmiile sunt împărțite în două categorii: având o legătură cu tulburări cardiace (organice) și conexe (non-organice sau funcționale). Diferite forme de aritmii organice și blocade sunt companioni frecvente de patologii cardiace: boli cardiace coronariene, miocardita, cardiomiopatia, malformații congenitale și leziuni cardiace, insuficienta cardiaca si complicatii ale chirurgiei cardiace.

În centrul dezvoltării aritmiilor organice sunt afectarea (ischemică, inflamatorie, morfologică) a mușchiului cardiac. Acestea împiedică propagarea normală a pulsului electric prin sistemul de conducere al inimii către diversele sale departamente. Uneori, deteriorarea afectează nodul sinusal - principalul motor al ritmului. În formarea cardiosclerozei, țesutul cicatrizat previne funcția conductivă a miocardului, ceea ce contribuie la apariția focarelor aritmogene și la dezvoltarea tulburărilor de conducere și ritm.

Grupul de aritmii funcționale include tulburări de ritm neurogenic, diselecoloid, iatrogenic, mecanic și ideopatic.

aritmii de dezvoltare simpatozavisimyh origine neurogenă contribuie la activarea excesivă a tonusului sistemului nervos simpatic sub stres, emoții puternice, activitate mentală sau fizică intensă, fumat, alcool, ceai și cafea tare, alimente condimentate, nevroze și așa mai departe. D. Activarea tonului simpatic cauzează, de asemenea, boli tiroida (hipertiroidism), intoxicație, febră, boli de sânge, toxine virale și bacteriene, intoxicație industriale și altele, hipoxie. La femeile care suferă de sindromul premenstrual pot să apară aritmii simpatozavisimye, dureri de inima, senzație de sufocare.

Aritmii neurogenice vaginale sunt cauzate de activarea sistemului parasimpatic, în special a nervului vag. aritmii Vagozavisimye apar, de obicei, pe timp de noapte și pot fi cauzate de boli ale vezicii biliare, intestine, ulcer gastric 12 ulcerul duodenal si gastric, boli ale vezicii urinare, în care activitatea crescută a nervului vag.

Aritmiile disferolitice se dezvoltă în cazurile de tulburări de echilibru electrolitic, în special magneziu, potasiu, sodiu și calciu în sânge și miocard. aritmii iatrogene sunt rezultatul efectului aritmogen anumitor medicamente (glicozide digitalice, betablocante, simpatomimetice, diuretice, etc.).

Contribuie la dezvoltarea de aritmii traume mecanice în piept, care se încadrează, șoc, șoc electric și de deteriorare aritmii m. G. idiopatice considerate aritmii instalate fără motiv. În dezvoltarea aritmiilor, predispoziția ereditară joacă un rol.

Clasificarea aritmiilor

Eterogenitatea etiologică, patogenetică, simptomatică și prognostică a aritmiilor determină discuții despre clasificarea uniformă a acestora. Conform principiului anatomic, aritmiile sunt subdivizate în atriu, ventricular, sinus și atrioventricular. Având în vedere frecvența și ritmul contracțiilor cardiace, se sugerează diferențierea a trei grupuri de tulburări de ritm: bradicardie, tahicardie și aritmie.

Cea mai completă clasificare se bazează pe parametrii electrofiziologici ai tulburărilor de ritm, conform cărora aritmiile sunt izolate:

  • I. Impulsul electric cauzat de încălcarea formării.

Acest grup de aritmii include tulburări ritmice nomopatice și heterotopice (ectopice).

Aritmiile nomotopice sunt cauzate de o încălcare a funcției automate a nodului sinusal și includ tahicardia sinusală, bradicardia și aritmia.

Separat în acest grup, sindromul de slăbiciune a nodului sinusal (SSSU) este izolat.

Aritmiile heterotologice sunt caracterizate prin formarea de complexe excitative ectopice pasive și active ale miocardului, aflate în afara nodului sinusal.

Cu aritmii heterotopice pasive, apariția unui impuls ectopic este cauzată de încetinirea sau încălcarea conduitei pulsului principal. Pasiv Complexele ectopice si ritmuri sunt atriale, ventriculare, încălcări ale migrației atrioventrikuoyarnogo conexiune reducere pop stimulator cardiac supraventriculară.

Când heterotopie activă rezultă puls ectopică excită miocardului anterior impulsului principal stimulator cardiac ectopică și reducerea „întrerupe“ ritmul sinusal al inimii. Complexele active și ritmuri includ: aritmie (atriale, ventriculare care provine de la conexiunile atrioventriculare) și neparoksizmalnuyu tahicardie paroxistică (provenit din atrial compus atrioventriculare și forma ventriculară), flutter atrial și flicker (fibrilație) atrii și ventricule.

  • II. Aritmii cauzate de afectarea funcției de conducere intracardială.

Acest grup de aritmii apare ca urmare a scăderii sau încetarea propagării impulsului de-a lungul sistemului de conducere. tulburări de conducere includ sinoatrialnuyu, intraatriale, atrioventricular (I, II și gradul III) sindromul preexcitatie blocada ventricular, bloc de ramură intraventricular (una, două și trei grinzi).

  • III. Aritmii combinate.

Aritmii care combină tulburările de conducere și ritm includ ritmurile ectopice cu blocarea ieșirii, parazistul și disocierea atrioventriculară.

Simptomele de aritmie

Manifestările de aritmii pot fi foarte diferite și identifică frecvența și ritmul contracțiilor cardiace, influența lor asupra intracardiace, hemodinamica, renale și cerebrale funcția ventriculului stâng. Există așa numitele aritmii "mut" care nu se manifestă clinic. Acestea sunt de obicei detectate prin examen fizic sau prin electrocardiografie.

Principalele manifestări ale aritmiilor sunt bătăile inimii sau un sentiment de perturbare, care se estompează în activitatea inimii. Cursul de aritmii poate fi însoțit de sufocare, angină, amețeli, slăbiciune, leșin, dezvoltarea șocului cardiogen.

Palpitatiile sunt de obicei asociate cu tahicardie sinusală, amețeli și leșin - cu bradicardie sinusală sau sindrom de sinus, fading cardiac și disconfort în zona inimii - o aritmie sinusală.

Cu extrasistol, pacienții se plâng de sentimente de estompare, șoc și nereguli în activitatea inimii. Tahicardia paroxistică se caracterizează prin dezvoltarea bruscă și oprirea palpitațiilor până la 140-220 ud. în min. Senzațiile frecvente, bătăile inimii neregulate sunt observate cu fibrilația atrială.

Complicații ale aritmiilor

Cursul oricărei aritmii poate fi complicat prin fibrilație și flutter al ventriculilor, ceea ce echivalează cu oprirea circulației sângelui și duce la decesul pacientului. Deja în primele câteva secunde amețeli, slăbiciune, apoi - pierderea conștiinței, urinare involuntară și convulsii. Tensiunea arterială și pulsul nu sunt determinate, se oprește respirația, ele se dilată - se instalează starea de deces clinic.

La pacienții cu insuficiență circulatorie cronică (angina pectorală, stenoza mitrală), în timpul paroxismelor de tahiaritmie apare dispnee și se poate dezvolta edem pulmonar.

Când blocul atrioventricular complet sau asistola pot dezvolta sincopa (atacuri episoade Morgagni-Ademsa-Stokes sunt caracterizate prin pierderea cunoștinței), cauzată de o reducere drastică a debitului cardiac și scăderea tensiunii arteriale și a fluxului sanguin cerebral.

Dezechilibrele tromboembolice cu fibrilație atrială în fiecare al șaselea caz conduc la un accident cerebral.

Diagnosticul aritmiilor

Etapa primară a diagnosticului de aritmie poate fi efectuată de un terapeut sau de un cardiolog. Aceasta include o analiză a plângerilor pacientului și determinarea pulsului periferic caracteristic aritmiilor cardiace. În etapa următoare, se efectuează metodele de cercetare non-invazive (ECG, ECG de monitorizare) și invazive (CHEPI, VEI)

O electrocardiogramă înregistrează ritmul cardiac și frecvența pentru câteva minute, prin urmare, numai ECG pot detecta aritmii permanente și stabile. Tulburările de ritm, care sunt paroxistice (temporare), sunt diagnosticate prin metoda monitorizării zilnice a ECG a lui Holter, care înregistrează ritmul diurn al inimii.

Pentru a identifica cauzele organice ale aritmiei, se efectuează stresul Echo-CG și Echo-CG. Metodele invazive de diagnostic permit să provoace în mod artificial dezvoltarea aritmiei și să determine mecanismul apariției acesteia. În cursul cercetării electrofiziologice intracardiace, electrozii cateterului care înregistrează electrograma endocardică în diferite părți ale inimii sunt aduse în inimă. ECG endocardial este comparat cu rezultatul înregistrării unei electrocardiograme externe efectuate simultan.

Testul de înclinare este efectuat pe o masă ortostatică specială și simulează condițiile care pot provoca aritmie. Pacientul este așezat pe o masă într-o poziție, pulsul si tensiunea arteriala orizontale au fost măsurate, iar apoi, după masa de injecție este înclinat la un unghi de 60-80 °, timp de 20 - 45 minute, determinând dependența tensiunii arteriale, frecvența și ritmul contracțiilor cardiace prin schimbarea pozitiei corpului.

Folosind metoda studiilor electrofiziologice transesophageal (ChpEFI) efectuat stimulare cardiacă electrică prin esofag și electrocardiograma transesophageal înregistrate, ritmul cardiac și fixare conductivitate.

Mai multe test de diagnosticare auxiliar include o probă cu sarcina (teste pas, proba cu genuflexiuni, defilează, etc. propoziții rece), teste farmacologice (cu izoproterinolom cu dipiridomolom cu ATP și colab.), Și a efectuat pentru a diagnostica boli de inima coronariene și hotărârile posibilitate despre conectarea sarcinii la inimă cu apariția aritmiilor.

Tratamentul aritmiilor

Alegerea terapiei pentru aritmii este determinată de cauzele, tipul tulburărilor de ritm și conducerea inimii, precum și de starea pacientului. În unele cazuri, pentru a restabili un ritm sinusal normal, poate fi suficientă tratarea bolii subiacente.

Uneori, pentru tratamentul aritmiilor, este necesar un tratament medical sau cardiochirurgical special. Selectarea și administrarea terapiei antiaritmice se efectuează în cadrul monitorizării ECG sistematice. Prin mecanismul expunerii sunt alocate 4 clase de medicamente antiaritmice:

  • 1 clasă - medicamente care stabilizează membranele care blochează canalele de sodiu:
  • 1A - creșterea timpului de repolarizare (procainamidă, chinidină, aimalină, disopiramidă)
  • 1B - reduce timpul de repolarizare (trimecaina, lidocaina, mexiletina)
  • 1C - nu au un efect pronunțat asupra repolarizarea (flecainida, propafenona, encainidă, etatsizin, moratsizin, lappaconitine bromhidrat)
  • Clasa 2 - beta-adrenoblocatori (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • Gradul 3 - prelungește repolarizarea și blochează canalele de potasiu (sotalol, amiodaronă, dofetilidă, ibutilidă, tosilat de bretil)
  • Clasa 4 blochează canalele de calciu (diltiazem, verapamil).

Tratamente nemedicamentoase pentru aritmii includ stimulare, implantat-un defibrilator cardioverter, chirurgie radiofrecventa ablatie si chirurgie pe cord deschis. Acestea sunt efectuate de cardiosurgieni în departamente specializate. Implantarea unui stimulator cardiac (pacemaker) - un stimulator cardiac artificial este de a menține un ritm normal la pacienții cu bradicardie și bloc atrioventricular. Implantat defibrilator cardioverter profilactică a suturat la pacientii care au un risc crescut de debut brusc de tahiaritmii ventriculare și efectuează în mod automat ritmul și defibrilare imediat după dezvoltarea sa.

Cu ablație prin radiofrecvență (RFA inimii) prin găuri mici prin porțiunea cateterului a inimii se face moxibustion generatoare impulsuri ectopice care pot bloca impulsuri și pentru a preveni dezvoltarea de aritmii. Operațiile chirurgicale pe inima deschisă sunt efectuate cu aritmii cardiace cauzate de anevrismul ventriculului stâng, defectele valvei cardiace etc.

Prognoză pentru aritmii

În planul de prognostic, aritmiile sunt extrem de ambigue. Unele dintre ele (extrasistole supraventriculare, extrasistole ventriculare rare), care nu sunt asociate cu patologia organică a inimii, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și viață. Fibrilația atrială, dimpotrivă, poate provoca complicații care amenință viața: accident vascular cerebral ischemic, insuficiență cardiacă severă.

Cele mai severe aritmii sunt flutter și fibrilație ventriculară: ele reprezintă o amenințare imediată la viață și necesită resuscitare.

Prevenirea aritmiilor

Direcția principală a prevenirii aritmiilor este tratamentul patologiei cardiace, care este aproape întotdeauna complicat de o încălcare a ritmului și conductivității inimii. De asemenea, este necesară o excepție noncardiaca cauze aritmie (hipertiroidism, intoxicație și stări febrile, tulburări vegetative, dezechilibru electrolitic, stres, etc.). Se recomandă limitarea aportului de stimulente (cafeină), excluderea fumatului și alcoolului, selecția independentă a medicamentelor antiaritmice și a altor medicamente.

Care este aritmia inimii? Cauzele și tratamentul aritmiilor

O astfel de problemă, ca o încălcare a ritmului inimii, deranjează mulți oameni aparținând grupurilor de vârstă absolut diferite. Și, desigur, există deseori întrebări despre cât de periculoasă poate fi această stare.

Ce este aritmia cardiacă?

Luați în considerare aritmia ca o boală independentă nu merită, pentru că este un simptom al progresiei diferitelor patologii. În unele cazuri, nu există probleme grave pentru aritmie, în altele, o tulburare a ritmului indică o boală cardiovasculară gravă.

De regulă, persoanele care au întâlnit aritmie cardiacă pentru prima dată încep să se îngrijoreze foarte mult de acest diagnostic. Ca un exemplu real, se poate cita un extrasistol, în care se pare că activitatea cardiacă se oprește. Desigur, astfel de sentimente sunt puțini oameni indiferenți, deși o astfel de încălcare a ritmului cardiac nu reprezintă o adevărată amenințare pentru sănătate.

Dar aceasta nu înseamnă că tipurile de aritmie, care nu sunt fatale, ar trebui ignorate. Tratamentul trebuie făcut în orice caz.

Răspunzând la întrebarea: "Ce este aritmia inimii?" Merită să fii atenți la eroarea judecății pe scară largă, ca și cum termenul implică o condiție în care mușchiul inimii este redus la întâmplare. De fapt, medicii folosesc această definiție pentru a denota orice încălcare a activității cardiace (rapiditatea sau încetinirea impulsului).

Cauzele aritmiilor

Dacă vorbim despre acei filistini care nu au avut de-a face cu boli cardiovasculare, ar trebui remarcat că, în cazul lor, aritmia este cea mai mare parte episodică și nu provoacă probleme serioase. Dar trebuie să vizitați oricum un doctor.

În ceea ce privește cauzele care duc la condiții cu adevărat periculoase, acestea includ hipertensiunea arterială, boala cardiacă ischemică, defectele valvei cardiace, tulburările de conducere ale inimii și alte boli cardiovasculare.

Sub tema: „Ce este o aritmie cardiacă“, este important de menționat alte motive care duc la o astfel de condiție complicată. Este vorba despre stresul fizic si emotional, anemie, boli tiroidiene, boli infecțioase, febra, luând anumite stimulente (cafeină, cocaină, alcool, amfetamine) și medicamente. Uneori, aritmia poate fi moștenită.

Unele dintre soiurile sale (tahicardie sinusală și extrasistol atrial) nu cauzează pacientului senzații neplăcute. În acest caz, prezența lor, ca regulă, indică patologii specifice non-cardiace. Un exemplu este funcția crescută a glandei tiroide.

Un pericol grav pentru viață este tahicardia ventriculară. De multe ori ea duce destul de mult la moarte subită din cauza perturbării inimii. Bradicardia, însoțită de o scurtă pierdere a conștiinței, ar trebui, de asemenea, luată în serios, deși este mult mai puțin probabil să provoace moartea.

Simptomatologie generală a aritmiilor

Am analizat care este aritmia inimii. Simptomele acestei boli - următorul punct din lista de probleme care ar trebui luate în considerare în acest articol. O dată vom face o rezervă, acele senzații la încălcări ale ritmului inimii - acest fenomen profund individual. Cea mai frecvent amplificată sau întârziată bătăi a inimii se simte în poziția predominantă pe partea stângă. Dacă o persoană este capabilă să simtă în mod clar activitatea mușchiului cardiac, atunci aceasta este probabil o consecință a patologiei cardiace severe. Acei pacienți care au fost diagnosticați cu afecțiuni cardiace suferă de sentimente similare.

De asemenea, este important să înțelegem că, cu o simptomatologie relativ slabă, se poate dezvolta o aritmie care prezintă o amenințare gravă la adresa sănătății. În același timp, tulburările de ritm, care au o imagine clinică pronunțată, adesea nu dau naștere unor consecințe fatale. Consecința tulburării ritmului cardiac poate fi insuficiența cardiacă, care, la rândul său, cauzează sincopă și amețeli. Dacă aceste simptome au fost înregistrate, atunci este necesar să se supună diagnosticului și tratamentului de urgență.

Tipuri de aritmii

Este important să înțelegem că încălcările ritmului cardiac pot avea o natură diferită. Și în funcție de caracteristicile aritmiei care sunt fixate în diagnostic, puteți stabili cât de grave problemele prezintă acest simptom.

Astfel, aritmiile pot fi împărțite în următoarele tipuri:

1. Bradicardie sinusală. În acest caz, ca trăsătură caracteristică, puteți determina reducerea ritmului cardiac (maxim 55 de bătăi pe minut, adesea - semnificativ mai puțin). Manifestarea bradicardiei este înregistrată nu numai la pacienți sau persoane vârstnice, ci și la reprezentanții tinerilor sănătoși. Acest tip de aritmie este adesea însoțită de hipotensiune arterială și boli de inimă. Doctorii, pe baza numeroaselor studii, susțin că cauza dezvoltării patologiei de mai sus este scăderea funcției tiroidiene. Ca simptome comune, puteți identifica slăbiciunea generală, disconfortul în inimă și amețeli.

2. Tahicardie sinusală. Una dintre principalele surse de impulsuri electrice în miocard este nodul sinusal. La rândul său, tahicardia sinusală este înțeleasă ca provocând mușchiul inimii la contracții mai frecvente (mai mult de 90 de bătăi pe minut). Cei care dezvoltă această formă, pot simți în mod clar ritmul cardiac crescut. Progresează sinusovaja o tahicardie la o suprasolicitare emoțională, temperaturile ridicate care sunt consecința sau investigarea bolilor catarre și încărcări puternice.

3. Aritmie sinusală a inimii. Această boală în majoritatea cazurilor este diagnosticată la adolescenți și copii. Răspunzând la întrebarea: "Aritmia sinusală a inimii - ce este aceasta?" Merită să acordați atenție esenței problemei, ceea ce înseamnă o alternare incorectă a bătăilor inimii. Acest tip de patologie poate fi atribuită căilor respiratorii, deoarece cu această condiție la expirație contracțiile musculare ale inimii cresc, iar cu inspirație - scăderea.

4. Fibrilația atrială. În acest caz, problema principală constă în contracția atrială haotică, ceea ce duce la întreruperea fluxului sanguin. Să dea un răspuns la întrebarea: „fibrilatie atriala a inimii - că este“ important să se acorde o atenție simptomele bolii, manifestat ca dificultati de respiratie, oboseala si un sentiment de batai de inima inegale. Afectează dezvoltarea acestui tip de aritmie poate fi o perturbare a glandei tiroide, niveluri reduse de potasiu în sânge, hipertensiune, boli cardiace congenitale si insuficienta cardiaca.

5. Extracosistee. Acest termen este folosit pentru a determina contracția prematură a inimii în sine, precum și a părților sale individuale. Cu această boală se manifestă simptome precum amețeli, dispariția inimii și slăbiciunea. Extrasystolia poate fi atribuită acelor tipuri de aritmii care apar cel mai adesea. Mai mult, este capabil să se dezvolte nu numai sub influența bolilor cardiovasculare, ci și datorită anomaliilor în activitatea organelor interne (GIT, sistemul genito-urinar etc.). Utilizarea frecventă a alcoolului, a fumatului și a situațiilor stresante poate juca un rol negativ.

Ce ar trebui să știi despre flutter și fibrilație atrială

Acest tip de tulburare de ritm cardiac este una dintre cele mai comune și complexe, așa că ar trebui să se acorde o atenție specială. La unii oameni, atingând la aritmia, se pune întrebarea: „Sclipitoare bătăi neregulate ale inimii - ceea ce este,“ Sub acest diagnostic este necesară pentru a înțelege formarea de contracție și de excitație în fibre individuale (parcele) atriumului, iar acest lucru în ciuda faptului că, în general, astfel de procese în organism sunt absente.

Din cauza unor astfel de excitații neregulat și haotic de fibre specifice pot obstrucționa impulsuri, care va avea loc în nodul antrioventrikulyarny, precum și în ventricule. Pentru ei (ventriculele) există încă unele impulsuri, care este cauza finală a excitațiilor aleatorii.

Cercetând tema: „Ce este fibrilatie atriala a inimii: semnele“, este important să rețineți următorul fapt: un fel de tulburări de ritm, în funcție de frecvența excitații haotice, pot fi împărțite în două tipuri principale. Este vorba de paroxistică (are o durată diferită de atacuri și instabile) și aritmie permanentă.

Dacă acordați atenție ritmului cardiac, puteți identifica 3 forme de fibrilație atrială:

  • frecvența cardiacă tahisistolică, care depășește 90 batai pe minut;
  • normosistol, de la 60 la 90 de bătăi pe minut;
  • Bradisistol, în care ritmul cardiac nu depășește 60 bpm.

Răspunzând la întrebarea: "Fibrilația atrială a inimii - ce este?", Ar trebui acordată atenție cercetării ECG. Concluzia este că, cu această perturbare a ritmului, electrocardiograma este afișată fără valul P, datorită absenței excitației atriale. Ca urmare, se determină numai valurile atriale f (frecvența de la 350 la 700 pe minut). Ca trăsăturile lor, puteți indica diferența dintre amplitudine și formă, precum și neregulile. Astfel de caracteristici ale valurilor dau o formă destul de neobișnuită de electrocardiogramă.

Cauzele fibrilației atriale

În timp ce revizuirea subiectului: "Fibrilația atrială a inimii - ce este?", Este necesar să se acorde atenție motivelor pentru dezvoltarea unei astfel de condiții:

1. Diferite boli ale glandei tiroide (tiroidita lui Hashimoto, goiter nodular etc.), tulburări hormonale.

2. Insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială, boală valvulară sau insuficiență cardiacă.

3. Boala se poate dezvolta și cu independență (fără a se consulta un medic) care iau diuretice pentru pierderea rapidă în greutate.

4. O cantitate mare de alcool poate avea, de asemenea, un efect negativ asupra activității inimii.

5. boli pulmonare, astm bronșic, bronșită, tuberculoză și pneumonie cronică.

6. Ritmul inimii poate fi deranjat datorită purtării unor haine prea strânse și strânse.

7. Diabetul zaharat, complicat de hipertensiunea arterială și obezitatea, își poate juca rolul negativ în dezvoltarea fibrilației atriale.

8. Cauzele fibrilației atriale pot fi asociate cu suprasolicitare nervoasă, oboseală și stare emoțională excesivă.

Posibile consecințe ale tulburării ritmului ciliar

Dacă a fost stabilit un diagnostic, cum ar fi "fibrilația atrială", atunci există toate motivele să se teamă de înfundarea vaselor de sânge cu un tromb. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că atunci când ritmul este rupt, atriul stâng începe să vibreze. O astfel de reacție crește semnificativ riscul formării cheagurilor de sânge. Dacă se întâmplă să fie în creier, poate apărea un accident vascular cerebral.

Prin urmare, cei care încearcă să înțeleagă subiectul: "Aritmia inimii pâlpâie - ce este?" Este de a înțelege întregul pericol potențial al acestei afecțiuni. În plus, cu un astfel de diagnostic, contractilitatea scade, ceea ce, la rândul său, poate duce la un rezultat fatal. Pentru diluarea sângelui pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral, se utilizează "Aspirin Cardio" și alte medicamente similare.

În detaliu despre ceea ce este aritmia sinusului inimii

Inițial, trebuie să se înțeleagă că nici măcar un muschi inimii sănătoși nu are întotdeauna contracții permanente. Acest fapt se explică prin impactul asupra nodului sinoatrial al diferitelor părți ale sistemului nervos. La rândul său, acest nod este una din părțile importante ale sistemului de conducere al inimii, care asigură coordonarea activității diferitelor elemente ale activității cardiace.

Dar dacă nivelul de instabilitate al contracțiilor depășește nivelul de 10%, este logic să vorbim despre o încălcare a ritmului inimii. În acest caz, stabilitatea absolută a mușchiului inimii nu merită considerată ca un factor pozitiv. Faptul este că acest stat vorbeste despre epuizare, boală ischemică și insuficiență cardiacă.

Analizând tema: „Ce este aritmie sinusală a inimii“, este demn de remarcat următorul fapt: acest tip de tulburări adesea văzut în adolescență, atunci când există o formațiune intensivă a sistemului nervos. Uneori, dezvoltarea aritmiilor sinusale este o consecință a bolilor cerebrale, a sistemului nervos sau a tulburărilor circulatorii.

Unul dintre simptomele luminoase ale unei astfel de aritmii poate fi considerat un număr dublu de contracții la inspirație în comparație cu expirația. Impulsul în cele mai multe cazuri este de 80 sau mai multe bătăi pe minut, chiar și în repaus.

În încercarea de a înțelege ce aritmie sinusală a inimii este la un copil, este necesar să se țină seama de particularitățile funcționării mușchilor cardiace din corpul copilului. Concluzia este că, la copii, activitatea cardiacă diferă în multe privințe de procesele din corpul unui adult. De exemplu, într-un moment în care sistemele și organele copilului se maturizează, există o scădere treptată a ritmului cardiac (de la 140 bătăi pe minut după naștere până la 75 în adolescență). Un astfel de fenomen se încadrează în limitele normei admise.

Printre caracteristicile naturale ale organismului în creștere se numără aritmia respiratorie, care este o consecință a stării imature a reglementării vegetative.

Studiind subiectul: "Aritmia inimii: ce este la copii?" Merită acordată atenție cauzei apariției tulburărilor de ritm la o vârstă fragedă:

  • hipertensiunea intracraniană;
  • prematuritate;
  • accelerarea creșterii;
  • obezitate;
  • rahitismul;
  • encefalopatie.

Multe pediatrie cardiologi cred sinusală aritmie cardiacă normală, explicând poziția sa asupra faptului că procesul are loc într-un mod natural, fără a perturba de pompare de sânge, și, prin urmare, nu prezintă un risc pentru copil.

Cu toate acestea, rămâne necesitatea diferențierii aritmiei respiratorii de sinusul patologic, care este diagnosticat la 30% dintre copii. Dacă a fost identificată o aritmie sinusoidală patologică, este necesară o vizită la cardiolog. De asemenea, la fiecare 6 luni se recomandă efectuarea unui examen electrocardiografic.

Răspunzând la întrebarea: "Aritmia sinusală a inimii - ce este aceasta?" Este necesar să se acorde atenție potențialului distructiv semnificativ al formei patologice a acestei boli. Prin urmare, cu primele simptome ale tulburărilor de ritm, este necesar să se efectueze măsuri de diagnosticare actuale, fără a se încerca să se determine în mod independent starea pacientului.

Tratamentul cu aritmie

Un astfel de subiect, cum ar fi "Aritmia inimii: ce trebuie tratat" este relevant pentru mulți oameni. Și merită să începem cu astfel de tulburări de ritm, în care terapia este arătată fără probleme. Vorbim despre fibrilația atrială cronică, tahicardia ventriculară etc.

Ca instrument principal de influență asupra ritmului inimii, se pot numi medicamente antiaritmice. Fiecare dintre aceste medicamente are un efect diferit: determină o creștere sau scădere a ritmului cardiac, prelungește sau scurtează ritmul etc. Orice medicament trebuie să fie numit de către medic. Cardiologi sunt mai susceptibile de a recomanda o achiziție „Trimekain“ „chinidina“ „metoprolol“, „Dizopiramid“, „Etatsizin“, „Amiodarona“ „atenolol“ și altele.

În același timp, pentru anumite tipuri de aritmii, se folosesc medicamente specifice:

1. Extrasystolie: ierburi sedative sau comprimate ("Belloid"), preparate din serii de atropină și potasiu. Dacă există o creștere a crizelor, pacientul este prezentat în spitalizare, tratamentul bolii care a provocat aritmia și administrarea intravenoasă de lidocaină.

2. Sub tema: "Aritmia inimii: ce trebuie tratată" merită atenția acordată depășirii bradicardiei sinusale. În acest caz, instalarea stimulatorului cardiac poate fi relevantă. De asemenea, prescrise medicamente vasodilatatoare ("Actovegin", "Trental", "Eufillin", etc.).

3. Tahicardie sinusală. Se prezintă comprimate sedative, beta-blocante, vitamine și glicozide cardiace.

4. Fibrilația atrială. În acest tip de tulburări de ritm, intervenția chirurgicală este adesea folosită. Pentru a trata tratamentul preparatelor, este posibil să se transporte "Propranolol", "Digoxin", "Quinidină". Sunt prescrise, de asemenea, anticoagulante ("Coumadin") și tratament cu electropulse. Dacă fibrilația atrială are un curs prelungit, se folosește metoda ablației (exact acele zone ale atriumului care generează impulsuri anormale sunt distruse). Din ce în ce mai populară este tehnica minim invazivă, ceea ce face posibilă eliminarea completă a problemei în marea majoritate a cazurilor.

5. Asistul, flutterul atriilor și al ventriculilor. Temporare cardiac pacemaking, urgente masaj cardiac, introducerea de clorură de potasiu, lidocaine, chirurgie, electropulse sunt prescrise.

Este important ca toate medicamentele să fie prescrise de către medic, deoarece unele medicamente pot avea efecte secundare (hemoragie internă, de exemplu) și contraindicații.

Cum să mănânci cu aritmie

Am discutat despre aritmia inimii și cum să tratăm această boală. Acum ar trebui să acordați atenție importanței dietei. Scopul cheie al nutriției adecvate în cazul tulburărilor de ritm este consumul de minerale necesare pentru miocardul: calciu, potasiu, magneziu. Apropo, ele se găsesc în cantități suficiente în legume, cereale și fructe.

Categoria de produse minerale pentru aritmie includ castraveți, fasole, avocado, produse lactate, legume nap, cartofi copți, fructe de pădure, miere, pește, dovleac, caise, stafide și banane. Restaurarea mușchiului cardiac este afectată în mod benefic de fructele de păducel, viburnum și trandafirul de câine, precum și de ceaiul cu flori de hrișcă. În acest caz, este necesar să se renunțe la utilizarea excesivă de sare, condimente, grăsimi animale, alimente afumate și zahăr.

Încheind studiul subiectului: "Ce este aritmia cardiacă", este logic să se concentreze asupra unei atitudini serioase asupra simptomelor tulburărilor de ritm, care pot fi mesageri de patologii periculoase. Aceasta înseamnă că, la primele semne ale bolii, este necesar să se efectueze diagnosticarea și să se stabilească cauza eșecului în activitatea inimii. În caz contrar, poate exista o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață.

Aritmia inimii - ce este și cum să o tratezi?

Aritmii cardiace - încălcări ale frecvenței, ritmului și secvenței contracțiilor inimii. Acestea pot apărea la schimbări structurale în sistemul de conducere cu boala de inimă și (sau), sub influența vegetative, endocrine și electrolitice, și alte tulburări metabolice, intoxicațiile și unele efecte medicinale.

Adesea, chiar și cu modificări structurale pronunțate în miocard, aritmia se datorează în parte sau în principal tulburărilor metabolice.

Aritmia inimii ce este și cum să o tratezi? În mod normal, inima se contractează la intervale regulate, cu o frecvență de 60-90 batai pe minut. În funcție de necesitățile corpului, acesta poate încetini munca sau poate accelera numărul de tăieri într-un minut. Conform OMS, aritmia este orice ritm al activității cardiace care diferă de ritmul sinusal obișnuit.

motive

De ce apare aritmia și ce este? Cauzele aritmiei pot fi tulburări funcționale ale reglării nervoase sau modificări anatomice. Adesea, tulburările de ritm cardiac sunt un simptom al unei boli.

Printre patologiile sistemului cardiovascular, următoarele condiții sunt însoțite de aritmii:

  • boala cardiacă ischemică datorată modificărilor structurii miocardului și extinderii cavităților;
  • miocardita datorată unei încălcări a stabilității electrice a inimii;
  • defecte cardiace datorită stresului crescut asupra celulelor musculare;
  • leziunile și intervențiile chirurgicale pe inimă duc la deteriorarea directă a căilor.

Dintre principalele declanșatoare ale dezvoltării aritmiei sunt următoarele:

  • dependenta de bauturile energizante si cofeina;
  • consumul nerezonabil de alcool și fumatul;
  • stres și condiții depresive;
  • exercitarea fizică excesivă;
  • tulburări în procesele metabolice;
  • astfel de patologii cardiace cum ar fi vicii, boala ischemică, miocardită, hipertensiune și alte afecțiuni;
  • tulburări ale glandei tiroide;
  • procese infecțioase și infecții fungice;
  • afirmă în menopauză;
  • boli ale creierului.

Aritmia idiopatică este numită o condiție în care, după o examinare cuprinzătoare a pacientului, cauzele rămân neliniștite.

clasificare

În funcție de ritmul cardiac, se disting următoarele tipuri de aritmii:

  1. Tahicardie sinusală. Conducerea în formarea impulsurilor electrice în miocard este nodul sinusal. Cu tahicardie sinusală, frecvența cardiacă depășește 90 de bătăi pe minut. Se simte ca o bataie a inimii.
  2. Aritmie sinusală. Aceasta este o alternanță anormală a bătăilor inimii. Acest tip de aritmie apare de obicei la copii și adolescenți. Poate fi funcțional și legat de respirație. Când inhalați, contracțiile cardiace devin mai frecvente, iar când expiră, devin mai puțin frecvente.
  3. Bradicardie sinusală. Se caracterizează printr-o scădere a ritmului cardiac la 55 de bătăi pe minut sau mai puțin. Acesta poate fi observat numai la persoanele sănătoase, instruite fizic, într-un vis.
  4. Fibrilația atrială paroxistică. În acest caz, vorbesc despre o bătăi de inimă foarte rapide cu ritmul potrivit. Frecventa contractiilor in timpul unui atac atinge 240 de batai pe minut, provoaca un presincop, transpiratie sporita, paloare si slabiciune. Motivul pentru această condiție constă în apariția de impulsuri suplimentare în atriu, ca urmare a faptului că perioadele de odihnă a mușchiului inimii sunt mult reduse.
  5. Tahicardie paroxistică. Acesta este ritmul corect, dar frecvent al lucrării inimii. Ritmul cardiac în acest caz variază de la 140 la 240 batai pe minut. Începe și dispare brusc.
  6. Aritmia. Aceasta este o contracție prematură (extraordinară) a mușchiului cardiac. Senzațiile în această formă de aritmii pot fi fie o împingere intensă în zona inimii, fie o scădere a nivelului.

În funcție de gravitatea cursului și severitatea simptomelor aritmiilor cardiace, se determină un regim de tratament.

Simptome ale aritmiei cardiace

In cazul cardiace aritmie Simptomele pot varia foarte mult și sunt determinate de frecvența și ritmul contracțiilor inimii, efectul lor asupra intracardiacă, cerebrale, renale hemodinamica și funcția ventriculului stâng.

Semnele principale ale aritmiei sunt bătăile inimii sau senzația de perturbare, care se estompează în inimă. Cursul de aritmii poate fi însoțit de sufocare, angină, amețeli, slăbiciune, leșin, dezvoltarea șocului cardiogen.

Simptomatice, în funcție de forma de aritmie:

  1. Senzațiile frecvente, bătăile inimii neregulate sunt observate cu fibrilația atrială.
  2. Estomparea activității cardiace și disconfort în zona inimii - cu aritmie sinusală.
  3. Cu extrasistol, pacienții se plâng de sentimente de estompare, șoc și nereguli în activitatea inimii.
  4. Palpitațiile inimii sunt de obicei asociate cu tahicardie sinusală.
  5. Tahicardia paroxistică se caracterizează prin dezvoltarea bruscă și oprirea palpitațiilor până la 140-220 ud. în min.
  6. Atacuri de amețeală și leșin - cu bradicardie sinusală sau sindrom de slăbiciune al nodului sinusal.

Există așa numitele aritmii "mut" care nu se manifestă clinic. Acestea sunt de obicei detectate prin examen fizic sau prin electrocardiografie.

Aritmia în timpul sarcinii

Prognoza sarcinii și a nașterilor viitoare depinde de modul în care inima unei femei reacționează la evenimentele așteptate. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că sarcina în sine, fiindcă nu este o condiție normală, poate provoca o tulburare a ritmului și poate da o aritmie. De exemplu, apariția extrasistolului sau a tahicardiei paroxistice în timpul sarcinii, de regulă, nu indică o leziune organică a miocardului și apare la aproximativ 19-20% din femeile însărcinate. Și dacă totuși aveți o toxicoză târzie la toate astea, atunci nu trebuie să așteptați din inimă, aritmii se vor intensifica.

Nu există un pericol deosebit pentru sănătatea unei femei o astfel de aritmie, ca o blocare atrioventriculară completă sau incompletă. În plus, sarcina contribuie la creșterea ritmului ventricular, deci măsurile sunt luate numai în cazurile de scădere a pulsului la 35 sau mai puțin bătăi pe minut (obstetrică - impunerea forcepsului obstetric). Dar, cu patologie cardiacă organică, femeile sunt tratate cu o atenție sporită, deoarece apariția fibrilației atriale într-o astfel de situație este o contraindicație pentru conservarea sarcinii. În plus, alegerea metodei de livrare înainte de termen necesită, de asemenea, o atenție deosebită. Se pare că o astfel de secție, care, în alte cazuri, poate reduce riscul de tromboembolism în sistemul arterial pulmonar (PE).

Desigur, nimeni nu poate interzice o sarcină, deci femeile cu patologie cardiacă își asumă riscuri conștiente, conduse de o dorință prețuită - de a deveni mamă. Dar, dacă sarcina a avut deja loc, trebuie respectate cu strictețe prescripțiile și recomandările medicului: să se respecte regimul de muncă și de odihnă, să se ia medicamentele necesare și să se spitalizeze, dacă este necesar, sub supravegherea medicilor. Nașterea acestor femei, de regulă, are loc într-o clinică specializată, unde o femeie poate primi în orice moment asistență medicală de urgență (ținând cont de patologia cardiacă) în cazul unor circumstanțe neprevăzute.

diagnosticare

Dacă sunt detectate semne de aritmie, medicul va prescrie o examinare completă a inimii și a vaselor de sânge pentru a determina cauza tulburării. Metodele principale de diagnosticare sunt ascultarea inimii și ECG.

În cazul în care patologia nu are un caracter permanent, se utilizează monitorizarea Holter - înregistrarea non-stop a bătăilor cardiace prin intermediul unor senzori speciali (efectuați într-un spital). În unele cazuri, cercetarea pasivă nu este suficientă. Apoi, medicii induc aritmia prin mijloace artificiale. Pentru aceasta, au fost elaborate mai multe teste standard. Aici sunt:

  • sarcina fizică;
  • cartografiere;
  • studiu electrofiziologic;
  • testați folosind o masă înclinată.

Tratamentul aritmiilor cardiace

În cazul aritmiei cardiace diagnosticate, alegerea tacticii de tratament se bazează pe cauza, tipul de aritmie cardiacă și starea generală a pacientului. Uneori, pentru a restabili funcționarea normală a inimii, este suficient să se efectueze o corecție medicală a bolii de bază. În alte cazuri, pacientul poate necesita tratament medical sau chirurgical, care trebuie efectuat în mod obligatoriu sub supravegherea sistematică a ECG.

Medicamente utilizate în terapia medicamentoasă pentru aritmii:

  • blocante ale canalelor de calciu - verapamil / diltiazem;
  • beta-blocante - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • blocante ale canalelor de potasiu - cordaronă / sotohexal;
  • blocante ale canalelor de sodiu - novocaina / lidocaina.

Pentru intervenția chirurgicală se recurg la stadiile de degradare severă a țesutului cardiac muscular. Pot fi atribuite următoarele proceduri:

  • stimulare;
  • implantarea unui cardioverter-defibrilator;
  • cateter radiofrecventa ablatie.

Tratamentul aritmiilor cardiace, în special a formelor complexe, este tratat doar de un cardiolog. Utilizarea medicamentelor de mai sus se poate baza numai pe indicații stricte, în funcție de tipul de aritmie. La începutul tratamentului, medicamentul trebuie selectat sub supravegherea unui medic, iar în cazuri grave numai în spital. Având în vedere diagnosticul, medicul selectează o terapie cu medicamente.

Remedii populare

De îndată vom observa că, la diagnosticarea unei aritmii de inimă, mijloacele naționale ar trebui să fie folosite doar ca o completare a preparatelor medicale tradiționale, dar deloc să nu le înlocuiască. De fapt, ierburile accelerează procesul de recuperare, dar nu pot vindeca complet o persoană. Din aceasta trebuie să procedați atunci când alegeți rețetele care vă plac.

  1. Se toarnă 30 de boabe de păducel cu un pahar de apă clocotită și se pune amestecul pe foc mic timp de 10-15 minute. Supa se utilizează în formă proaspătă în porțiuni egale în timpul zilei.
  2. Se amestecă o sticlă de tinctură de alcool de valeriană, păducel și mămăligă. Se agită bine amestecul și se pune în frigider timp de 1-2 zile. Medicamentul este luat cu 30 de minute înainte de a mânca 1 linguriță.
  3. Se fierbe un pahar de apă într-o cratiță de smalț, apoi se adaugă 4 g de iarbă Adonis. Gatiti amestecul timp de 4-5 minute la foc mic, apoi raciti-l si puneti cratita intr-un loc cald si uscat timp de 20-30 minute. Supa filtrată este stocată în frigider, luată 1 lingură de lingură de 3 ori pe zi.
  4. Se taie 0,5 kg de lămâi și se toarnă cu miere proaspătă, adăugând la amestecul de 20 de kerneluri, luate din semințele de caise. Se amestecă bine formula și luați 1 lingură dimineața și seara.

efecte

Cursul oricărei aritmii poate fi complicat prin fibrilație și flutter al ventriculilor, ceea ce echivalează cu oprirea circulației sângelui și duce la decesul pacientului. Deja în primele câteva secunde amețeli, slăbiciune, apoi - pierderea conștiinței, urinare involuntară și convulsii. Tensiunea arterială și pulsul nu sunt determinate, se oprește respirația, ele se dilată - se instalează starea de deces clinic.

La pacienții cu insuficiență circulatorie cronică (angina pectorală, stenoza mitrală), în timpul paroxismelor de tahiaritmie apare dispnee și se poate dezvolta edem pulmonar.

Când blocul atrioventricular complet sau asistola pot dezvolta sincopa (atacuri episoade Morgagni-Ademsa-Stokes sunt caracterizate prin pierderea cunoștinței), cauzată de o reducere drastică a debitului cardiac și scăderea tensiunii arteriale și a fluxului sanguin cerebral.

Dezechilibrele tromboembolice cu fibrilație atrială în fiecare al șaselea caz conduc la un accident cerebral.

profilaxie

Chiar si atunci cand stii ce fel de afectiune, atunci orice sfat despre cum sa tratezi aritmia va fi inutil daca nu stai la reguli simple de prevenire la domiciliu:

  1. Exerciții de dimineață sau atletism.
  2. Monitorizați glicemia și tensiunea arterială
  3. Refuzați toate obiceiurile rele.
  4. Mențineți greutatea în limitele normale.
  5. Pentru a conduce un stil de viață maxim calm, chiar și pentru a fi minim expus la emoții excesive, stres și tulpini.
  6. Dieta corectă constă din produse exclusiv naturale.

Dacă există primele semne de aritmie, atunci nu trebuie să așteptați atașarea mai multor simptome grave, contactați imediat medicul, riscul de complicații și creșterea în greutate va fi mult mai scăzut.

perspectivă

În planul de prognostic, aritmiile sunt extrem de ambigue. Unele dintre ele (extrasistole supraventriculare, extrasistole ventriculare rare), care nu sunt asociate cu patologia organică a inimii, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și viață. Fibrilația atrială, dimpotrivă, poate provoca complicații care amenință viața: accident vascular cerebral ischemic, insuficiență cardiacă severă.

Cele mai severe aritmii sunt flutter și fibrilație ventriculară: ele reprezintă o amenințare imediată la viață și necesită resuscitare.