endometrita

endometrita - procesului inflamator în stratul mucos intern al uterului - endometrului. Acesta este adesea combinat cu inflamația stratului muscular al uterului - endomiometrita. Endometrul este o membrană funcțională internă a uterului, care își schimbă structura în timpul ciclului menstrual. Fiecare ciclu, creste si se maturizeaza din nou, se pregateste sa ataseze un ovul fertilizat si este respins daca nu are loc sarcina. În mod normal, cavitatea uterului căptușită cu endometrul este protejată în mod fiabil de infecție. Dar, în anumite condiții, agenții patogeni infecțioși intră cu ușurință în uter și provoacă o reacție inflamatorie a stratului său interior - endometrita.

endometrita

endometrita - procesului inflamator în stratul mucos intern al uterului - endometrului. Acesta este adesea combinat cu inflamația stratului muscular al uterului - endomiometrita. Endometrul este o membrană funcțională internă a uterului, care își schimbă structura în timpul ciclului menstrual. Fiecare ciclu, creste si se maturizeaza din nou, se pregateste sa ataseze un ovul fertilizat si este respins daca nu are loc sarcina. În mod normal, cavitatea uterului căptușită cu endometrul este protejată în mod fiabil de infecție. Dar, în anumite condiții, agenții patogeni infecțioși intră cu ușurință în uter și provoacă o reacție inflamatorie a stratului său interior - endometrita. Prin natura fluxului, se izolează forma acută și cronică a endometritei.

Endometrita acută

Debutul endometritei acute este adesea precedat de naștere, avort sau un mini-avort, chiuretajul diagnostic al cavității uterine, histeroscopia și alte manipulări intrauterine. Îndepărtarea incompletă a rămășițelor oului fetal, a placentei, acumularea de sânge lichid și cheaguri favorizează dezvoltarea infecției și inflamația acută a suprafeței interioare a uterului. Cea mai frecventă manifestare a infecției postpartum este endometrita postpartum. Ea apare în 4% -20% din cazuri după nașterea naturală și la 40% după operația cezariană. Aceasta se datorează rearanjării hormonale și imune în corpul unei femei însărcinate, scăderea imunității globale și rezistența la infecții.

Endometrita poate fi cauzată de diverși agenți patogeni: bacterii, viruși, ciuperci, paraziți, floră mixtă. În funcție de natura originii, se disting endometrita specifică și nespecifică. Pentru a include în mod specific infecțioase (viral, chlamydial, bacterian, protozoare, fungice) și endometrita parazitară. Ele pot provoca agenți patogeni, cum ar fi virusuri herpes simplex, citomegalovirus, Chlamydia, Mycobacterium tuberculosis, Toxoplasma, Mycoplasma, Candida, fungi ray, gonococi și t. D.

În dezvoltarea endometritei, starea sistemului imunitar, endocrin și nervos este importantă, adesea agravând cursul bolii. Cu un caracter nespecific al endometritei, flora patogenă din uter nu este detectată. Forma nespecifică a endometritei poate fi cauzată de vaginita bacteriană, infecția HIV, prezența unui dispozitiv intrauterin, utilizarea contraceptivelor hormonale.

Endometrita cronică

Forma cronică este adesea o consecință a endometritei subtratati endometritei acute apărute după naștere, avort, manipulare intrauterină, din cauza prezenței corpurilor străine uterului. În 80-90% din cazurile de endometrita cronică comună în rândul femeilor de vârstă reproductivă și tinde să crească, din cauza incidenței ridicate a contracepției intrauterină, o creștere a numărului de avorturi, proceduri de diagnostic si terapeutice intrauterine. Endometrida cronică este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității, pierderile de sarcină, încercările eșuate de fertilizare in vitro, sarcini complicate, nașterea și perioada postpartum.

Pentru a detecta un agent infecțios în endometrita cronică, se utilizează un diagnostic imunocitochimic de înaltă precizie. Forma cronică a endometritei are adesea un curs clinic șters, fără semne pronunțate de infecție microbiană. Există o îngroșare a uterului mucus, acoperirea seroasă, hemoragiile, aderențele fibroase care duc la o întrerupere a funcționării normale a endometrului.

Simptomele endometritei acute

endometrita acuta se dezvolta de obicei 3-4 zile de la infectie si febra este manifestata, dureri abdominale, de descărcare de gestiune din tractul genital, cu un miros neplăcut, durere la urinare, creșterea frecvenței cardiace, frisoane. În special fluxul sever și rapid au endometrita acută la pacienții cu spirală intrauterină. Prin urmare, primele semne de endometrită acută sunt motivul pentru o consultare imediată cu un ginecolog.

Cu o examinare ginecologică, se determină uterul moderat mărit și dureros, descărcarea prenatală sau sero-purulentă. Stadiul acut durează de la o săptămână la zece zile și, cu o terapie eficientă, se termină cu un leac, altfel - o tranziție la endometrita cronică.

Simptomele endometritei cronice

Severitatea cursului endometritei cronice se datorează adâncimii și duratei existenței schimbărilor structurale în endometru. Principalele manifestări ale endometrite cronice sunt neregularități menstruale (limitate sau abundente lunar), hemoragii uterine, serosuppurative anormale sau sângerări, dureri dureri la nivelul abdomenului inferior, contactul sexual dureros. Cu o examinare ginecologică cu două mâini, se dezvăluie o ușoară compactare și o creștere a uterului în mărime.

Modificările structurale ale endometrului în endometrul cronic pot determina formarea și proliferarea polipilor și chisturilor. Endometrida cronică în 10% din cazuri este cauza infertilității, în 60% - avort spontan. În procesul inflamator este adesea implicat și stratul muscular al uterului - există mioendometrita.

Riscul endometritei

În apariția endometritei, un rol special îl joacă reducerea mecanismelor de apărare a barierelor care împiedică pătrunderea infecției în organele sexuale interne. Acest lucru poate fi cauzat de următoarele motive:

Rupturile perineului, vaginului, colului uterin contribuie la penetrarea infecției în tractul genital și la urcarea în cavitatea uterină.

  • mecanici, chimici, factori termici, care dăunează mucoasei vaginului

Încălcarea igienei genitale, dușul frecvent, utilizarea spermicidelor vaginale etc. duce la o schimbare a microflorei normale a vaginului și a proprietăților sale de protecție.

  • menstruație, naștere, avort

Secreția sângelui conduce la eroziunea secreției canalului cervical, alcalindu-se mediul acid al vaginului și reducând proprietățile sale bactericide. În aceste condiții, microorganismele patogene penetrează liber din mediul extern și se înmulțesc activ pe suprafața plăgii a uterului.

Pentru o lungă perioadă de timp, spiralele intrauterine situate în cavitatea uterină devin o potențială sursă de inflamație, care promovează penetrarea infecției pe calea ascendentă prin firele IUD. Dacă a existat o endometrită, este necesară îndepărtarea DIU.

  • folosind tampoane vaginale

Absorbind spotting, tampoanele sunt mediul optim pentru dezvoltarea infecției. Tampoanele trebuie schimbate la fiecare 4-6 ore, nu le folosiți noaptea, înainte sau după menstruație, în climă caldă. Încălcarea regulilor de utilizare a tampoanelor poate duce la apariția sindromului șocului toxic.

Acești factori slăbesc corpul și îi fac vulnerabili la infecție.

Diagnosticul endometritei

Diagnosticul de endometrita acută se bazează pe colectarea de istoricul medical, plângerile pacienților, simptome, examen ginecologic, hemoleucograma și examen microscopic. Femeile cu endometrită acută sunt tratate staționar, t. Pentru a. Au un potențial pericol de complicații septice severe (parametritei, pelvioperitonita, peritonita).

La diagnosticarea formei cronice a endometritei, în plus față de clarificarea simptomelor clinice și a anamnezei bolii, un rol deosebit aparține recoltării mucoasei uterului. Un studiu histologic al endometrului modificat confirmă diagnosticul endometritei cronice. Metodele importante de diagnostic sunt studiile cu ultrasunete (ultrasunete) și endoscopice (histeroscopie), care evidențiază modificări structurale ale endometrului.

Tratamentul endometritei acute

În faza acută a pacienților endometrita a demonstrat un tratament într-un spital, în conformitate cu repaus la pat, odihnă fizică și mentală, regim alimentar ușor de digerat, regim de băut. Baza tratamentului medicamentos al endometritei acute terapiei antibacteriene, ținând cont de sensibilitatea microorganismului (amoxicilina, ampicilina, clindamicina, gentamicina, kanamicina, lincomicină și altele). Cu o floră microbiană mixtă, este prezentată o combinație de mai multe antibiotice. Având în vedere adăugarea frecventă de agenți patogeni anaerobi, metronidazolul este inclus în tratamentul endometritei acute.

În scopul eliminării intoxicației, injecția intravenoasă a soluțiilor saline și proteice este indicată până la 2-2,5 litri pe zi. Se recomandă includerea în tratamentul endometritelor acute, multivitamine, antihistaminice, imunomodulatoare, probiotice, agenți antifungici. Cu un analgezic, antiinflamator și gemostatic, frigul se aplică în regiunea abdominală (2 ore - rece, 30 minute - pauză). Când simptomele acute au scăzut, sunt prescrise fizioterapia, hirudoterapia (lipitori medicali).

Tratamentul endometritelor cronice

În terapia modernă endometrita cronică ginecologie abordare cuprinzătoare care cuprinde antimicrobian, imunomodulator, restaurative, fizioterapie. Tratamentul se desfășoară în etape. Primul pas este eliminarea agenților infecțioși, urmată de un curs care are ca scop restaurarea endometrului. De obicei, se utilizează antibiotice cu un spectru larg de acțiune (sparfloxacin, doxiciclină, etc.). Rata de recuperare este construit pe o combinație de hormon (estradiol plus progesteron) și terapia metabolică (gambe gemoderivat sânge, inozină, acid ascorbic, vitamina E).

Produsele medicamentoase pot fi injectate direct în mucoasa uterină, ceea ce creează creșterea concentrației lor direct în centrul inflamației și asigură un efect terapeutic ridicat. Copierea sângerării uterine se efectuează prin numirea hormonilor sau a soluției de acid aminocaproic (intravenos sau intrauterin). Un rol important în tratamentul endometritei cronice este dat fizioterapiei: UHF, electroforeza cuprului, zincului, lidasei, iodului, terapiei cu ultrasunete puls, magnetoterapie. Tratamentul fizioterapeutic reduce edemul inflamator al endometrului, activează circulația sângelui, stimulează reacțiile imunologice. Pacientii cu endometrita cronica sunt expusi balneoterapiei (cura cu namol, hidroterapie).

Eficacitatea tratamentului endometritei cronice este evaluată prin următoarele criterii:

  • restaurarea structurii morfologice a endometrului (prin rezultatele cu ultrasunete)
  • restaurarea ciclului menstrual.
  • eliminarea infecției
  • dispariția simptomelor patologice (durere, sângerare)
  • restaurarea funcției genitale

Complicații și prevenirea endometritei

Endometrul este un strat funcțional important al uterului responsabil pentru asigurarea unui curs normal de sarcină. Afecțiunile endometriale inflamatorii - endometrita - implică un curs complicat de sarcină: o amenințare de avort spontan, insuficiență placentară, hemoragie postpartum. De aceea, administrarea sarcinii la o femeie cu endometrita trebuie să fie efectuată cu o atenție sporită.

consecințe la distanță sunt miocardice aderențe endometrita din interiorul uterului (sinechii intrauterine), rigidizarea uterului, perturbate în timpul ciclului menstrual, polipi endometriali, chisturi. Când endometrita în procesul inflamator poate implica ovarele si tuburi, pentru a dezvolta peritonita, adeziuni intestinale și organelor pelvine (boala adeziv). Boala adezivă se manifestă prin durere și duce adesea la infertilitate.

Pentru a evita endometrita, nu trebuie să permită avortul să respecte măsurile de igienă, în special în perioada de menstruale, pentru a efectua prevenirea postpartum și infecției post-avort, utilizarea de contraceptive de barieră (prezervative) pentru a preveni infectiile cu transmitere sexuala. Detectarea în timp util a infecțiilor asimptomatice și tratamentul lor în cele mai multe cazuri dă un prognostic favorabil pentru sarcini ulterioare și naștere.

Totul despre hiperplazia endometrială: simptome, tratament, prognostic, posibila sarcină

Hiperplazia endometrului uterin este o proliferare patologică a țesuturilor mucoasei uterine. Acest proces se numește proliferare, care apare în celulele structurilor glandulare sau stromale.

În acest caz, leziunea este cel mai afectată tocmai de componenta glandulară a stratului de suprafață sau bazal (un fenomen rar) al endometrului uterin. Grosimea endometrului în acest caz depășește în mod semnificativ parametrii normali, care depind de faza ciclului menstrual.

În stadiul inițial de proliferare a endometrului se îngroașează la 2-4 mm și în timpul fazei secretoare - de la 10 la 15 mm. În ultimii ani, au fost observate mai des cazuri de hiperplazie a endometrului uterin, care este asociată cu o varietate de factori diferiți. Dar creșterea vârstei medii a vieții femeilor, precum și a condițiilor de viață, au un impact deosebit asupra acestui proces. Se demonstrează că pacienții, deseori sau definitiv într-un mediu nefavorabil, suferă de hiperplazie a endometrului mai des. În plus, o creștere accentuată a procentului bolilor somatice la femei nu are ultimul impact asupra funcționării organelor sistemului reproducător.

Frecvența patologiei depinde de vârsta și forma fizică a pacientului. Astfel, femeile obeze sunt mult mai susceptibile de a se îmbolnăvi de această patologie decât de cei care își urmează figura. Frecvența generală a bolii este de aproximativ 10-30%, cea mai mare prevalență observată la pacienți în timpul menopauzei.

Dar, de multe ori, hiperplazia endometrială se dezvoltă la femeile mai tinere (35-40 de ani). Sarcinile târzii și nașterea sunt, de asemenea, factori care pot provoca proliferarea anormală a membranelor mucoase uterine.

Ce este?

Hiperplazia endometrului este o patologie ginecologică, în perioada de dezvoltare a căreia se produce o proliferare benignă a țesuturilor care formează membrana mucoasă a organului genital. Ca urmare, endometrul se ingroasa si creste volumul.

Faza principală a procesului patologic este multiplicarea componentelor stromale și glandulare ale endometrului uterin.

Cauzele hiperplaziei endometriale

Hiperplazia endometrului uterin se dezvoltă sub influența anumitor factori. Cu toate acestea, mecanismul de declanșare, care dă naștere procesului patologic, în majoritatea cazurilor devine un eșec hormonal.

O supraabundență în organism a hormonului sexual feminin estrogen conduce la o diviziune necontrolată a celulelor care formează membrana mucoasă a uterului. Ca urmare, există eșecuri în ciclul menstrual și nu numai. Astfel, putem spune cu certitudine că orice boală sau procese adverse în organism feminin și afectează nivelurile de hormoni, mai devreme sau mai târziu, poate declanșa dezvoltarea hiperplaziei endometriale.

Factorii care predispun la debutul bolii sunt:

  • boli ale sistemului nervos central, în special, sistemul hipotalamo-pituitar;
  • ovar polichistic;
  • tumori ovariene care duc la producția activă de hormoni sexuali feminini;
  • patologia cortexului suprarenale, a prostatei și a glandei tiroide;
  • insuficiență în metabolismul lipidic, ceea ce duce la obezitate;
  • schimbări negative în statutul imunitar al femeilor care nu au fost onorate în timp util;
  • hipertensiune arterială cronică;
  • terapie hormonală prelungită;
  • un aport lung necontrolat de contracepție hormonală orală);
  • avorturi chirurgicale;
  • răzuirea mucoasei uterine etc.

Adesea, hiperplazia endometrială se dezvoltă pe fundalul infertilității, atunci când ovarele nu își îndeplinesc funcțiile în deplină măsură. Ca o consecință, procesul de ovulație nu are loc, nivelul de progesteron scade și concentrația de estrogen scade.

Probleme cu ficatul, folosind excesul de estrogeni în sânge, pot duce la acumularea treptată a acestor hormoni în organism, ducând la hiperestrogenism. O treime dintre pacienții cu hiperplazie endometrială sunt diagnosticați cu anomalii ale ficatului și ale conductelor biliare. Un alt factor în dezvoltarea patologiei este predispoziția genetică.

Identificați cauza exactă a dezvoltării hiperplaziei endometriale numai în timpul procedurilor speciale de diagnosticare. Acestea sunt, de asemenea, necesare deoarece nu toate anomaliile și factorii menționați mai sus pot duce la insuficiență hormonală și, ca rezultat, determină dezvoltarea procesului hiperplazic în uter.

Hiperplazia poate deveni cancer?

Procesele hiperplastice în uter sunt o afecțiune precanceroasă. Aceasta se datorează:

  1. Hiperplazia atipică, capabilă să se dezvolte indiferent de vârsta pacientului. În 40% din cazuri, patologia se transformă într-un proces malign.
  2. Frecvente recidive de hiperplazie glandulară în perioada postmenopauză.
  3. Hiperplazia hipogliculară cu disfuncție a hipotalamusului sau în sindromul metabolic (indiferent de vârsta pacientului).

Sindromul metabolic se referă la o stare specifică a corpului, caracterizată printr-o scădere a capacității imunității de a afecta și de a neutraliza celulele canceroase. Acest lucru duce la un risc crescut de a dezvolta procese hiperplatice. Această condiție este însoțită de absența ovulației, de dezvoltarea diabetului și a obezității.

Pot rămâne însărcinată în timp ce dezvoltăm această patologie?

În cazul în care să ia în considerare etiologia și caracteristicile de dezvoltare a procesului patologic, putem spune cu certitudine că posibilitatea de a obține gravidă acestui proces patologic care apar în straturile de endometru, este minimă. Și acest lucru se datorează nu numai prezenței modificărilor în țesuturile membranei mucoase a organului genital, din cauza căruia oul fetal nu se poate atașa la peretele său. Cauzele constau în dezechilibrul hormonal, care este unul dintre principalii factori predispuși dezvoltării infertilității.

În plus față de sarcina naturală, o femeie este puțin probabil să îndure cu succes și să dea naștere unui copil după procedura de FIV. Dar, dacă există un curs de terapie la timp, acesta va reduce riscul de avort spontan, indiferent de procesul de concepție - natural sau artificial.

Hiperplazia endometrului uterin este un fenomen rar la femeile care dau naștere, desigur, dacă, la o vârstă fragedă, nu au suferit de o formă atipică a bolii. într-o astfel de situație, este posibilă o recidivă a patologiei după procesul de naștere. Acest tip de boală, mai ales dacă apare adesea, poate duce la dezvoltarea unui proces oncologic. Pentru a preveni acest lucru, dându-i naștere femeilor în pericol, ar trebui să fie supuse examenelor preventive regulate la ginecolog.

clasificare

Formele de hiperplazie a endometrului uterin depind de trăsături patomorfologice și citologice. În concordanță cu aceste criterii de clasificare, boala este împărțită în următoarele specii.

  1. O hiperplazie glandulară simplă nu este însoțită de o mărire chistică a glandelor. Totuși, aceasta poate apărea pe fundalul creșterii active a uterului mucus și are un caracter focal. În acest caz, este recomandabil să vorbim despre natura glandular-chistică a hiperplaziei.
  2. Glandular-stromal hiperplazie. În funcție de intensitatea creșterii țesutului endometrial, această formă de patologie poate fi activă și în repaus. Sub influența stratului de suprafață al endometrului, părțile subiacente ale endometrului se îngroașă.
  3. Hiperplazia atipică, denumită și adenomatoză sau glandulară. Această formă de patologie se caracterizează printr-o proliferare pronunțată și, ca o consecință, o imagine clinică.

Patologia are 3 grade de gravitate: ușoară, moderată și severă. Fiecare dintre ele este determinată în funcție de intensitatea creșterii endometrului. Clasificarea hiperplasiei prin prevalența acesteia implică împărțirea acesteia într-o formă difuză și focală.

Clasificarea OMS împarte boala în două tipuri:

  1. Non-atipic, în care, la momentul cercetării citologice, se găsesc celule endometriale atipice.
  2. Tipic, în care celulele endometriale atipice sunt detectate în timpul examenului citologic.

Hiperplazia non-atipică a endometrului uterin, la rândul său, are loc:

  1. Simplu, care este sinonim cu conceptul de "hiperplazie glandular-chistică". Această formă este caracterizată de o creștere a mucoasei în volume fără atypia nucleului celular. Diferența dintre starea patologică a endometrului și cea sănătoasă este extinderea activă și uniformă a structurilor sale stromale și glandulare. Distribuția vaselor de sânge în stroma este uniformă, totuși, glandele sunt distribuite inegal. Lărgirea chistică a anumitor glande este moderată.
  2. Complex sau complex (un sinonim - hiperplazie de 1 grad), care în altele se numește adenomatoză. Această formă se caracterizează prin proliferarea componentelor glandulare în combinație cu o modificare a structurii glandelor. Aceasta este diferența principală a acestui tip de hiperplazie față de cea anterioară. Componenta de fier crește mai intens decât componenta stromală, iar structura glandelor dobândește o formă neregulată. Acest tip de hiperplazie endometrială nu este, de asemenea, însoțită de nuclee celulare atipice.

Se întâmplă proliferarea atipică:

  1. Simplu, care, potrivit unei alte clasificări, se mai numește și hiperplazie de gradul 2. De la o formă simplă non-atipică se caracterizează o creștere intensă a componentelor glandulare și prezența de celule atipice în ele. Polimorfismul nucleului celular este absent.
  2. Complex complex sau atipic. Schimbările în structurile țesuturilor glandulare și stromale corespund celor caracteristice formelor non-atipice. Principala diferență dintre acestea este prezența celulelor atipice. La atipia lor, polaritatea celulară este întreruptă, multi-ordonarea epitelială dobândește trăsături greșite, iar schimbările în mărimea ei apar de asemenea. Există un polimorfism celular-nuclear, nucleele celulelor cresc, are loc o colorare excesivă. Vasele citoplasmatice se extind.

Conform clasificării OMS, hiperplazia locală nu este o afecțiune patologică independentă. Acest lucru se datorează faptului că polipoza (termenul cel mai frecvent este utilizat pe scară largă de către practicieni-ginecologi este „hiperplazia polypous“) nu este considerată ca un exemplu de realizare a hiperplaziei endometriale, care a dezvoltat ca urmare a disfuncției hormonului. Într-o măsură mai mare, el este creditat cu apartenența la procesul productiv care apare în timpul endometritei cronice. O astfel de abatere necesită o examinare bacteriologică obligatorie și un tratament adecvat cu utilizarea medicamentelor antiinflamatorii și antimicrobiene.

Simptomele hiperplaziei endometriale

Unul dintre cele mai frecvente simptome ale acestei boli este descoperirea sângerărilor uterine. În plus, pacienții se plâng adesea despre:

  • amenoree (întârzierea menstruației timp de câteva luni), urmată de sângerări abundente de la nivelul tractului genital;
  • prezența de pete - maronie sau maronie - descărcare din vagin;
  • durere și menstruație prelungită cu sângerări severe (rareori);
  • încălcarea ciclului menstrual, deplasarea acestuia într-o direcție sau alta.

Un companion frecvent al hiperplaziei endometrului uterin este sindromul metabolic, care, pe lângă sângerarea intensivă, este însoțit de:

  • obezitate;
  • creșterea nivelului insulinei în sânge;
  • disfuncționalitate hormonale, ceea ce duce la complexul de simptome de caracteristici de sex masculin (aceasta este însoțită de apariția vegetației din acele zone ale corpului feminin în cazul în care acesta nu ar trebui să fie, precum și o scădere în tonul vocii, și așa mai departe. d.).

În plus față de abaterile de mai sus, femeile cu hiperplazie endometrială se plâng de:

  • dezvoltarea infertilității secundare;
  • incapacitatea de a da roade;
  • apariția proceselor inflamatorii cronice în organele reproductive;
  • dezvoltarea de mastita sau de miomatoza uterina.

La cele mai rare simptome concomitente de hiperplazie sunt:

  • spotarea în timpul actului sexual sau a procedurilor de igienă;
  • În prezența polipilor în regiunea organului genital, pot apărea periodic dureri de crampe în segmentul inferior al abdomenului.

diagnosticare

În primul rând, se efectuează o examinare ginecologică vizuală, urmată de o serie de proceduri de diagnostic și de laborator instrumentale, dintre care cele mai informative sunt:

  1. Ecografia uterului și a apendicelor utilizând un senzor intravaginal special;
  2. Histeroscopia - un studiu clinic al unui eșantion de țesut endometrial;
  3. Biopsia de aspirație se efectuează atunci când este necesar să se diferențieze un tip de hiperplazie de celelalte.

Un rol important îl are analiza biochimică a sângelui pentru a determina nivelul hormonilor sexuali, precum și hormonii produsi de glandele tiroidiene și suprarenale.

Cum se trateaza hiperplazia endometriala?

Hiperplazia endometrului necesită tratament obligatoriu la orice vârstă.

În cazul în care pacientul este de vârstă reproductivă și este în pragul menopauzei, precum si sangerari abundente si frecvente cauzate de polipoză, este obligatoriu să se efectueze intervenția chirurgicală. Operația se desfășoară exclusiv într-un spital.

Tratament operativ

Cu ajutorul unui instrument special - chiureta - ginecologul a scos cu grijă părțile hiperplastice ale endometrului uterin. Controlul manipulării permite un dispozitiv special - un histeroscop.

La îndepărtarea polipilor, se folosesc foarfece sau pensule speciale. Cu ajutorul lor, medicul exacteaza cu exactitate si indeparteaza cresterile din cavitatea uterina. Această manipulare se numește polipectomie.

După operație, o eșantion de țesuturi excizate este trimisă pentru examinare histologică suplimentară. Pentru a consolida rezultatele, pacientul este prescris cu terapie hormonală, al cărui scop este de a preveni proliferarea patologică a endometrului în viitor.

medicament

Tratamentul conservator pentru hiperplazia endometrială implică utilizarea contracepției hormonale orale, a gestagenilor și a agoniștilor hormonului de eliberare a gonadotropinei.

Contraceptivele orale în combinație (COC) sunt clasificați la pacienți de toate vârstele (inclusiv adolescentelor), care suferă de hiperplazie și polipi situate în cavitatea uterină glandulară chistică sau chistică. COC-urile sunt, de asemenea, utilizate pentru homeostazia hormonală. Acest proces de terapie presupune administrarea unor doze mari de medicament pentru a opri sângerarea uterină. Datorită acestui fapt, este posibil să se evite răzuirea cavității uterine.

Cele mai eficiente mijloace orale de contracepție hormonală sunt: ​​Yarina, Zhanin, Regulon. Inițial, doza zilnică este de 2-3 comprimate, dar în cele din urmă scade la 1 comprimat. Cursul de terapie este conceput pentru 3 luni. În absența unei dinamici pozitive sau în cazul apariției sângerărilor severe, ginecologul este, totuși, forțat să recurgă la o intervenție chirurgicală de urgență.

progestine

Gestagenii (Utrozhestan, Dyufaston) sunt numiți de către medic în timpul zilelor 16 - 25 ale ciclului menstrual. Aceste medicamente sunt permise pentru a fi utilizate pentru orice tip de hiperplazie endometrială la femei și fete adulte.

Un efect bun în lupta împotriva patologiei este oferit de spirala intrauterină Mirena, care acționează exclusiv asupra endometrului. Ei au pus-o pe ea timp de 5 ani, dar medicul ar trebui să notifice pacientul despre posibile efecte secundare. Cea mai frecventă dintre acestea este apariția sângerării intermenstruale care apare după introducerea spirală și poate dura între 3 și 6 luni.

Agonistul hormonului de eliberare a gonadotropinei

Acest grup de medicamente hormonale este considerat cel mai eficient. Preparatele Zoladex și Buserelin sunt utilizate pentru diferite tipuri de hiperplazie la femeile de peste 35 de ani și în perioada de perimenopauză. Cursul de terapie poate dura 3-6 luni.

Dezavantajul folosirii acestui grup de medicamente hormonale este capacitatea lor de a provoca apariția simptomelor menopauzei precoce (în special bufeurile). Acest lucru se datorează faptului că hormonii de eliberare a gonadotropinei au un impact negativ asupra funcționării sistemului hipotalamo-hipofizar, care, la rândul său, determină o scădere a producției de hormoni sexuali de către ovare. Acest fenomen se mai numește și "castrare de droguri". Totuși, această abatere este reversibilă și funcțiile normale ale ovarelor sunt restaurate în 2-3 săptămâni după ce medicamentul a fost retras.

Medicamentele medicamentoase din acest grup sunt administrate la fiecare 4 săptămâni. Cursul tratamentului durează de la 3 luni până la 6 luni. Dozajul și durata tratamentului sunt calculate și ajustate (dacă este necesar) de către medicul curant.

Acest lucru este important

Femeile care suferă de forme atipice de hiperplazie ar trebui să fie atent monitorizate de un ginecolog. Ecografia profilactică se efectuează la fiecare 3 luni pe tot parcursul anului după operație și la începutul terapiei hormonale. În cazul recurenței adenomatozelor, este indicată histerectomia.

Dacă a existat recurență polipozei uterin sau hiperplazia chistică glandulară, iar hormonul nu are nici un efect, ablatie endometrial este realizată. Aceasta este o procedură care implică distrugerea completă a țesuturilor mucoase ale organului genital. Cu toate acestea, aceasta este o măsură extremă, deoarece, după rezecție, o femeie își pierde capacitatea de a concepe și de a naște un copil.

În timpul procedurii, se folosește un cuțit electrosurgic special cu o buclă de tăiere. De asemenea, pot fi utilizate diferite tipuri de fascicule laser, care au un efect distructiv asupra celulelor patologice ale endometrului. Operația se efectuează sub anestezie generală intravenoasă.

După intervenția chirurgicală, în absența complicațiilor, pacientul este eliberat acasă a doua zi. Timp de 3-10 zile după operație, o femeie poate avea descărcări vaginale sângeroase de intensitate diferită. Dacă pacientul a suferit ablația endometrului, atunci se pot secreta părți ale țesuturilor rezecate împreună cu sângele din tractul genital. Totuși, acesta este un fenomen absolut normal, care nu trebuie să confunde și să provoace panică.

În paralel cu hormonii, pacientului i se prescrie terapia cu vitamine. În special pentru corpul feminin sunt acidul ascorbic și vitaminele B (în special acidul folic).

Cu sângerări abundente care însoțesc hiperplazia, adesea femeile dezvoltă anemie cu deficit de fier. Pentru a umple rezervele de fier, medicul prescrie un preparate speciale -. Guinot-Tardiferon, Sorbifer, Maltofer etc. sedative De asemenea prescrise (tinctura de alcool din rădăcină de valeriană sau Leonurus, medicamente Sedavit, bIGF, Novopassit și colab.).

Aparate și fizioterapie, în special, electroforeză. Rezultate excelente și oferă acupunctură.

Pentru a accelera procesul de recuperare, o femeie trebuie să mănânce bine. De asemenea, este necesar să se echilibreze sarcina și odihna. Durata medie a cursului de recuperare după intervenția chirurgicală este de 2-3 săptămâni.

Hiperplazia endometrială poate fi vindecată prin metode populare?

Folosirea medicamentelor alternative în lupta împotriva hiperplaziei nu produce deseori rezultate și, uneori, poate chiar face mult rău.

Atât de multe ierburi pot provoca reacții alergice puternice, pentru a prezice consecințele acestora fiind extrem de problematice. În plus, unele plante medicinale conțin fitoestrogeni, care pot determina debutul sau progresia procesului de creștere a stratului uterin interior.

Dieta și nutriția

Când hiperplazia endometrului ar trebui să acorde prioritate nutriției fracționare redusă a caloriilor. Principalele componente ale meniului ar trebui să fie:

  • legume și fructe proaspete;
  • carne albă;
  • lapte și produse lactate.

Cel mai bine este să ardeți vasele, evitând utilizarea unui număr mare de uleiuri vegetale. Nutriția adecvată contribuie la restabilirea funcțiilor întregului corp și la normalizarea fondului hormonal. În plus, elimină riscul de creștere a greutății, deoarece femeile cu obezitate de severitate variată sunt predispuse la hiperplazia endometrului cel mai mult.

Prognoza hiperplaziei endometriale

Prognosticul bolii este influențat de vârsta pacientului, de forma patologiei și de prezența bolilor concomitente.

  1. Dacă a fost diagnosticată hiperplazia endometrială la femeie în timpul menopauzei, prognosticul tratamentului este nefavorabil. Cu toate acestea, durata patologiei pacientului nu este amenințată, însă starea de sănătate se poate înrăutăți semnificativ.
  2. Trendul sever sau prezența unei forme atipice de hiperplazie prezintă, de asemenea, un prognostic nefavorabil. În plus, aceasta se aplică nu numai sănătății, ci și vieții unei femei.
  3. Cu un curs stabil al patologiei care necesită intervenție chirurgicală, prognosticul este de asemenea nefavorabil. Și, deși viața unei femei nu este amenințată, ea va pierde ocazia de a deveni mamă.
  4. Boala hipertensivă care însoțește hiperplazia agravează prognosticul bolii, deoarece poate provoca reapariția ei. Același lucru este valabil și pentru prezența patologiilor endocrine și a unei defecțiuni în procesul de metabolizare.

Hiperplazia endometrului uterin este o boală care are loc în diferite forme și are diferite caracteristici ale manifestării. Și deși astăzi există metode eficiente pentru tratamentul acesteia, este mai bine să nu se permită dezvoltarea sa. Trecerea periodică a inspecțiilor de rutină la ginecolog, vindeca în timp util patologiilor organelor genitale, și cel mai important, menținerea unui stil de viață sănătos - acestea sunt regulile de bază care vor ajuta la evitarea dezvoltarea hiperplaziei endometriale, și, prin urmare, pentru a evita periculoase pentru sănătate (și, uneori, de viață) consecințe pentru femei.

Care este semnificația endometrului uterului în ginecologie

Endometrul este un strat special care alcătuiește cavitatea interioară a uterului. În structură, este împărțită în bazală (recuperabilă după ciclul menstrual) și funcțională (ruperea în timpul menstruației). În ciuda faptului că multe femei nu știu ce este un endometru, determină în mare măsură cursul sarcinii, sănătatea sistemului reproducător și sănătatea generală.

Funcția principală a endometrului uterului este formarea condițiilor optime și a mediului pentru fixarea oului fetal în interiorul uterului. Dacă starea endometrială este modificată (îngroșare sau subțiere), probabilitatea de anomalii în cursul sarcinii, inclusiv riscul de avort spontan, este mare.

Orice patologie a endometrului uterului ar trebui eliminată numai de specialiști, pe baza studiilor.

Ce este endometrul la nivelul uterului la femei?

Endometrul este stratul interior mucus al uterului, care formează condițiile optime pentru fixarea oului fetal și modificarea grosimii sale în timpul perioadei menstruale. Grosimea minimă este observată la începutul ciclului, maximul fiind în ultimele zile. Dacă fertilizarea nu a apărut în timpul ciclului menstrual, segmentul epitelial este desprins și oul nefertilizat este extras din celula menstruală. Vorbind într-o limbă accesibilă, se poate spune că endometrul afectează cantitatea de secreții, precum și periodicitatea și ciclurile menstruației.

La femei, sub influența factorilor negativi, este posibilă subțierea endometrului, care nu afectează numai atașamentul embrionului, ci poate duce la infertilitate. În ginecologie, există cazuri de avort spontan dacă oul a fost plasat pe un strat subțire. Destul de tratat ginecologic gramatic, astfel încât problemele care afectează negativ concepția și cursul sigur al sarcinii au fost eliminate.

Care sunt normele endometrului?

După cum sa menționat, grosimea endometrului variază în timpul ciclului menstrual și depinde de faza sa specifică. Motivul acestor modificări sunt hormonii sexuali feminini. Pentru debutul sarcinii este necesară respectarea grosimii stratului de norme.

Pentru fixarea unui ou fertilizat, norma endometrului este de 0,7 centimetri. Determinarea grosimii optime a stratului se realizează cu ultrasunete, efectuată în funcție de numirea unui specialist.

Orice abatere indică o boală a endometrului care a apărut din diverse motive.

Cauzele unui strat subțire

Printre abaterile de grosime ale endometrului se numără un strat subțire (hipoplazie). Boala este exprimată sub forma unei dezvoltări insuficiente a mucoasei mucoase inferioare sau superioare a uterului și împiedică atașarea normală a oului după fertilizare.

  • Boli ale sistemului genito-urinar;
  • Tulburări hormonale;
  • Tulburări circulatorii;
  • Factori ereditari;
  • inflamație;
  • avortul;
  • Operatii chirurgicale;
  • O serie de alți factori.

Simptomatologia în stadiile inițiale ale bolii poate să nu se manifeste și încălcările pot fi detectate numai ca urmare a unui examen ginecologic.

Manifestări ale bolii endometriale:

  • Întârzierea de vârstă a menstruației;
  • Durerea în timpul menstruației;
  • Patologii și tulburări ale ciclului menstrual (încălcarea duratei și ciclicității, descărcare slabă sau abundentă);
  • Scalp nedevelopat al organelor genitale externe;
  • Caracteristicile sexuale secundare puțin exprimate;
  • Lipsa de orgasm;
  • avorturi spontane;
  • Nu debutul sarcinii pentru o lungă perioadă de timp.

Un strat subțire al endometrului împiedică posibilitatea unei sarcini normale și provoacă infertilitate completă. Pentru a exclude astfel de oportunități, terapia trebuie efectuată în stadiile incipiente ale bolii.

De ce se ingroasa

Îngroșarea stratului endometrial (hiperplazia) este caracterizată printr-un curs benign și poate fi însoțită de apariția polipilor. Abaterile în grosimea endometrului sunt evidențiate prin examinarea ginecologică și examenele prescrise.

În absența patologiei simptomatice, precum și în absența infertilității, tratamentul nu poate fi prescris.

  • Simplu. Celulele glandulare predomină, ducând la apariția polipilor. Pentru tratament, medicamente și chirurgie sunt utilizate.
  • Atipice. Este însoțită de dezvoltarea de adenomatoză (boală malignă).

Îmbogățirea stratului rezultă din:

  • Stres permanent;
  • Nivel scăzut de progestogen;
  • Tulburări în activitatea ficatului;
  • Operații chirurgicale pe glandele secreției interne;
  • Avorturile în termen târziu;
  • Boli transmise sexual;
  • Boli și tulburări ale sistemului endocrin;
  • Dezvoltarea tumorilor;
  • inflamație;
  • Tulburări de producere a hormonilor;
  • Recepția contraceptivelor pentru o perioadă lungă de timp.
  • Clătițele în timpul sângerării;
  • Schimbarea ritmului ciclului menstrual;
  • Abundența și durata fluxului menstrual este instabilă;
  • În timpul actului sexual, sângele este alocat.
  • Este hiperplazia endometrială un cancer sau nu?

Tipuri de patologii și simptomele acestora

Bolile endometriale sunt împărțite în mai multe specii, ținând cont de patologiile endometriale:

  • Endometrioza. Apare ca urmare a tulburărilor hormonale și conduce la formarea unui endometru în țesuturi și organe necharacteriste care nu sunt găsite. Este însoțită de dureri dureroase, sângerări, descărcări după terminarea menstruației, sânge din anus și urină, dureri de spate. Diagnosticul include examinări, teste de urină și sânge, ultrasunete, biopsie. Se aplică un tratament complex, restabilind stratul mucus la grosimea normală.
  • Endometrita. Se caracterizează prin inflamație în membrana mucoasă a uterului. Apare ca urmare a bolilor infecțioase, inclusiv a sexului, poate fi provocată de operații chirurgicale și de naștere. Este însoțită de secreții de sânge cu puroi, dureri în abdomenul inferior, intoxicație a corpului. Tratamentul include terapia de dezintoxicare, numirea medicamentelor antiinflamatorii și antibiotice, odihna patului, abstinența de la activitatea sexuală. În cazurile de avort cauzate de avort, se prescrie o chiuretaj. Durata tratamentului - până la zece zile. Dacă se recomandă o trimitere precoce către medici, peritonită, sepsis, infertilitate, se pot dezvolta spikes. Mai multe detalii în articolul "Endometrita - simptome și tratament".
  • Oncologie. Dezvoltarea metastazelor duce la înfrângerea țesuturilor și a organelor și poate provoca un rezultat fatal. Cauzele sunt diferite, inclusiv utilizarea contraceptivă. În primele etape ale simptomatologiei nu se poate manifesta. Tratamentul complex include intervenția chirurgicală. Pentru a reduce riscurile, trebuie efectuată o examinare completă de două ori pe an.
  • Polipii. Neoplasme benigne care sparg grosimea endometrului. Identificat ca rezultat al examinării și histeroscopiei. Dezvoltarea bolii nu este însoțită de simptome caracteristice, se folosesc diferite metode pentru tratament, inclusiv folclor.
  • Chistul endometrioid. Acesta este situat pe ovare, este diagnosticat la examinarea și examinarea cu ultrasunete. Îndepărtat chirurgical, pentru reabilitarea postoperatorie utilizați atât medicamente, cât și remedii folclorice.

Cum să diagnosticați

Pentru a stabili un diagnostic detaliat și corect, sunt stabilite diferite teste de laborator pentru a confirma sau a nega presupunerile. Studiile pot include un test de urină și sânge, un tampon din vagin și pentru a elimina erorile, este prescris un examen ultrasonografic și histologic. În timpul examinării, se apreciază starea endometrială, se identifică orice proces patologic și anomalii.

Rețineți: histologia este administrată pacienților numai după dispariția simptomatologiei, ceea ce indică o exacerbare a proceselor patologice.

Pentru a evalua starea și grosimea endometrului, se utilizează următoarele metode de cercetare:

  • Colectarea anamnezei și analiza ei;
  • Examen ginecologic;
  • Transvesivă cu ultrasunete
  • Test de sânge (extins);
  • histeroscopie;
  • Analize pentru detectarea infecțiilor cavității uterine.

În cazul în care, ca urmare a unui examen preventiv, se constată o creștere a dimensiunii endometrului sau a înroșirii, este necesară aderarea la odihna patului.

Cu patologie ușoară, prescrieți medicamente antispastice și durere, trebuie să aderați la o dietă specială, iar pe abdomenul inferior să aplicați comprese reci.

Metode de tratament

Tratamentul endometrului se realizează în mai multe moduri:

  • Conservator (medicamentos). Medicamentele sunt prescrise luând în considerare stadiul bolii, vârsta pacientului, dacă se planifică sarcini viitoare.
  • Pe cale chirurgicală. Folosit în cazurile de boli neglijate.
  • Mijloacele oamenilor. În acest caz, este întotdeauna necesar să se consulte un medic și să se aleagă un curs de tratament, luând în considerare toți factorii și contraindicațiile disponibile. Puteți trata boala folosind planta, câine trandafir, urzică, șarpe, calendula. Acestea, precum și o serie de alte plante medicinale, ajută la oprirea sângerării. Odată cu îngroșarea sângelui, este posibilă numirea hirudoterapiei.

Trebuie amintit faptul că alegerea unei metode terapeutice ar trebui să fie desemnată exclusiv de către medicul curant, deoarece orice intervenție independentă, conform statisticilor, la 70% este plină de dezvoltarea complicațiilor adverse.

Endometrita uterului - ceea ce este: spuneți despre boală cu un limbaj accesibil

Endometrita se referă la bolile inflamatorii ale sistemului reproducător feminin, care apar în cel puțin jumătate dintre femeile în vârstă fertilă (conform unor surse, 90%).

Printre posibilele consecințe ale inflamației în organele pelvine - avort spontan, infertilitate, sindrom de durere cronică pelvină, sarcină ectopică.

Forma acută de patologie reprezintă aproximativ 2% din cazurile de boli inflamatorii, cronice - aproximativ 14%. Cel mai adesea, endometrita se dezvoltă după naștere.

Pot rămâne gravidă cu endometrul uterului, principalele simptome și semne ale bolii, inclusiv după naștere, precum și modalitățile de tratare a bolii pe care le vom spune în revistă!

Ce este această boală și cât de periculoasă este aceasta

Endometrita uterului la femei - ceea ce este un limbaj accesibil? Zidul uterului este format din trei straturi: endometrium, miometrium și perimetrie.

Perimetria este una dintre pliurile peritoneului și acoperă uterul din exterior, miometrul fiind format din mușchi neted, endometru sau țesutul muco-epitelial.

Endometrita este procesul inflamator din membrana mucoasă a uterului. Endometrul constă din straturi bazale și funcționale.

Stratul funcțional este supus unor modificări ciclice, Pe măsură ce fundalul hormonal se schimbă, acesta crește și este respins în timpul perioadei menstruale.

La începutul sarcinii, nu apare respingerea stratului funcțional, asigură dezvoltarea ulterioară a embrionului. Stratul bazal sau de creștere asigură restaurarea stratului funcțional al endometrului.

În endometru, stratul de creștere al membranei mucoase este implicat în procesul inflamator.

Inflamația poate progresa și se poate răspândi în stratul muscular al peretelui uterin, în astfel de cazuri, endometrita devine endometriometrita sau metroendometrita.

Boala este de natură infecțioasă, care este, inflamația se dezvoltă numai din cauza penetrării patogenului în cavitatea uterină. Dezvoltarea bolii contribuie la deteriorarea membranei mucoase. Cu o imunitate foarte slabă sau penetrarea unei infecții deosebit de agresive, este posibil să se deterioreze întregul țesut.

Agenții patogeni penetrează cavitatea uterină, fie din apendice (cale descendentă), fie din vagin și canalul cervical (în sens ascendent).

În mod normal, dezvoltarea proceselor infecțioase este împiedicată de mediul acid al vaginului, mecanismele de apărare locală imună (anticorpi, imunoglobuline conținute în mucus și microflora naturală a vaginului) și, în parte, trăsături anatomice ale structurii sistemului reproducător.

Pe paginile site-ului nostru veți afla, de asemenea, cum să tratați endometrioza, precum și principalele simptome și semne ale acestei boli!

Despre metodele de diagnosticare și caracteristici ale tratamentului endometriozei la femei după 50 vom spune în revistă noastră specială.

endometru

Endometrul uterului joacă un rol-cheie în ciclul lunar al femeii. Acesta conține un număr mare de vase de sânge. Este interesant faptul că grosimea acestui strat determină dacă o femeie va avea copii sau nu. Boli ale stratului interior sunt periculoase și pot duce la moarte. Să analizăm în detaliu ce este endometrul uterului, care sunt formele, caracteristicile și structura lui.

Care este endometrul uterului?

Endometrul este stratul uterului care îl învelește din interior. Principala funcție a stratului este aceea de a crea condiții favorabile pentru atașarea și creșterea fătului. Vasele care sunt în interiorul ei sunt parte a placentei în care este copilul și servesc ca livrarea de oxigen către făt. Structura trebuie să fie omogenă. Dacă nu este cazul, atunci femeia are anumite probleme de sănătate.

O altă funcție importantă a stratului intrauterin este protecția împotriva lipirii pereților uterului. Dacă femeia nu este însărcinată, pereții uterului se ating de prietenul celuilalt. Pentru tot ce cresc, nu au existat aderențe, și există acest strat intrauterin.

Structura endometrului

Structura include două straturi principale.

  • Bazala. Acestea sunt celule care sunt foarte strâns localizate unele de altele și permează cu vasele de sânge. În starea normală, dimensiunea sa este de 1-1,5 cm. Acest strat este foarte rar supus unor modificări. Sarcina sa principală este de a restabili stratul funcțional.
  • Funcțională. Acesta este cel care este responsabil pentru menstruație și se schimbă și se actualizează în mod constant în timpul ciclului lunar. Deteriorarea patului are loc cu avortul, chiuretajul chirurgical, nașterea.

Stratul funcțional se modifică în funcție de etape:

  1. proliferare;
  2. menstruale;
  3. secreție;
  4. presekretornoy.

Modificările și alternările în stratul funcțional ar trebui să aibă loc în mod regulat pentru sănătatea femeii.

Structura normală a endometrului

Deci, endometrul are rata proprie de maturare, în funcție de perioada ciclului. Luați în considerare grosimea stratului în cicluri.

La începutul ciclului, structura are un aspect roz: netedă. Următoarele zile ale ciclului se disting prin îngroșarea stratului endometrial și întunecarea acestuia. Dimensiunea maximă admisibilă a formării intrauterine înainte de lunar - 2 cm La sfârșitul ciclului, endometrul nu mai răspunde la modificările hormonale.

Înainte de menstruație, îngroșarea este observată în partea inferioară a uterului și pe peretele din spate. Ciclul se termină cu o respingere completă a stratului interior al uterului. Desigur, uneori numai partea exterioară a stratului uterin este respinsă, dar acest lucru este în cazuri foarte rare.

Orice abatere de la aceste norme poate indica prezența patologiilor și a bolilor. Nu întârziați vizita la ginecolog.

Forme de deviere a structurii endometriale de la norma

Abaterile de la normă apar din două motive:

Ce include abaterea funcțională?

  • erori hormonale;
  • trauma mecanică a uterului (avort, răzuire);
  • subdezvoltarea uterului;
  • lipsa circulației sângelui în organele pelvisului mic;
  • sarcinii.

Aceste deviații se vindecă ușor și, în viitor, stratul intrauterin se dezvoltă din nou în conformitate cu norma.

Care este anormalitatea anormală?

Aceasta este o încălcare la nivel celular. În acest caz, țesuturile și celulele în exces cresc, ceea ce duce la patologii grave. Luați în considerare mai multe dintre aceste patologii.

  • Endometrita. Acesta este un proces inflamator cauzat de bacterii. De exemplu, stafilococ, gonococ, trichomonas, chlamydia, E. coli. Cauza este răzuirea, histeroscopia, avortul, nașterea și dușul inept. În acest caz, virusul se poate multiplica în mod activ în stratul intermediar. O femeie suferă de dureri abdominale, febră, descărcări vaginale neplăcute. Tratamentul bolii este mediat. Principalul lucru nu este să permită trecerea la o etapă cronică.
  • Polipii. Răspândirea pe stratul intrauterin, care prezintă simptome neplăcute și consecințe grave. Grosimea stratului la locul polipului este ruptă. În mod obișnuit, polipul este îndepărtat prin răzuire chirurgicală.
  • Hipoplazia este un endometru anormal de subțire. Aceasta apare din cauza problemelor endocrine, a infecțiilor. În acest caz, pacientul are menstruație foarte slabă. Consecința este infertilitatea datorată incapacității fătului de a se atașa la pereții organului.

Etapele dezvoltării endometriale

Endometrul începe să se dezvolte în stadiul de proliferare, iar valoarea maximă ajunge în timpul fazei de secreție. Fiecare fază este împărțită în:

În faza I a ciclului (proliferarea) poate crește de 10 ori!

Mai jos este un tabel care arată ce faze ale dezvoltării endometrului există și în ce zile ale ciclului se schimbă.

Caracteristici ale proliferării

Proliferarea se observă în primele două săptămâni ale ciclului. În acest moment structura stratului este netedă, subțire și roz deschisă. Pe măsură ce se apropie 14 zile, structura se îngroașă, schimbă culoarea spre lumină și are o acoperire albică. În faza de proliferare, se recomandă examinarea tuburilor uterine. La sfârșitul fazei de proliferare, vârful creșterii endometriale scade.

Bolile proliferative

În această fază a ciclului, se observă cea mai activă diviziune celulară. În perioada proliferativă, există riscul apariției bolilor asociate cu o creștere exagerată anormală a endometrului. Astfel de patologii amenință dezvoltarea cancerului. Care sunt aceste boli?

  • Hiperplazia. Boala provocată de eșecurile hormonale. Există formă atipică glandulară, glandular-chistică, focală. Când hiperplazia endometrului crește mai mult decât se aștepta. Caracteristica principală este un strat anormal de gros la începutul ciclului lunar. Tratați boala chirurgical și medical. Alegerea depinde de categoria de vârstă și de alte afecțiuni ale pacientului.
  • Endometrium anterioară. Boala se caracterizează prin formarea de polipi adenomatoși și atipii de celule. Celule cu structură neregulată, formă. Se distinge o formă simplă și complexă. Șansele ca precancerul să se dezvolte în cancerul endometrial este mai mare cu o formă complexă. Procentul ajunge la 30. Este important să se efectueze ultrasunete și biopsia stratului interior. După efectuarea tratamentului. La început, medicamente, și apoi, în caz de eșec și manipulare chirurgicală. Ce medicamente și metode de operare trebuie aplicate, medicul decide, având în vedere vârsta, dorința de a avea copii și prezența unor patologii suplimentare.