Acidoza lactică în diabetul zaharat de tip 2

Această boală este o complicație a diabetului de tip 2, care poate provoca comă hiperlactacidemică. Tradus literal ca o schimbare a echilibrului mediului acid-bază spre creșterea conținutului de acid lactic în organism.

Boala se dezvoltă treptat și, cel mai adesea, este neobișnuită pentru pacient. Când cantitatea acumulată de acid lactic în mușchi scheletic, creier sau pielea devine mai agresiv, schimbări majore apar în corpul uman, și intră în comă.

Cauzele acidozei lactice

Boala se manifestă în acele cazuri în care corpul este stresat sau este într-o stare gravă dureroasă. Acidoza lactică este diagnosticată la persoanele cu o boală a vaselor de sânge sau a glandei tiroide. În aceste cazuri, o mare pierdere de sânge poate provoca dezvoltarea de comă. În numărul de persoane expuse riscului, trebuie atribuită celor care suferă de alcoolism. De asemenea, un diagnostic similar poate fi făcut pentru persoanele care au prezentat infarct miocardic acut, care au insuficiență renală sau boală hepatică cronică. După ce au suferit procese inflamatorii datorate infecției, nivelul acidului lactic în organism poate crește.

Infecția cu oxigen (pe științific - hipoxie) poate fi o consecință a suprasolicitării fizice. În unele cazuri, acidoza lactică este un semn al unei tumori în evoluție, leucemie sau leucemie. Ca factori de risc suplimentari, poate exista o deficiență a vitaminei B1 și o supraabundență de biguanide.

Biguanidele sunt medicamente prescrise de un medic pentru a reduce cantitatea de glucoză din organism în diabet zaharat. Toate medicamentele au compoziția metforminei. Este supraabundența sa, care este motivul pentru creșterea nivelului de acid în țesuturile osoase și musculare.

simptome

Acidoza lactică și coma hiperlactocidemică ulterioară se dezvoltă de obicei brusc, în câteva ore. În această perioadă, pacienții se plâng de slăbiciune și durere în mușchi, apăsând dureri în piept, respirația devine rapidă. Pacienții se plâng de insomnie sau, dimpotrivă, au tendința de a dormi în mod constant. Alte semne de dezvoltare a acidozei lactice sunt:

  • insuficiență cardiovasculară, care nu poate fi tratată standard. Consecințele pot fi ireversibile până la apariția infarctului miocardic;
  • starea generală a pacientului se deteriorează rapid. Totul începe cu slăbiciune, dar durerea abdomenului crește treptat, vărsăturile pot începe;
  • există modificări ale sistemului nervos (areflexie, pareză, hiperkineză) până la pierderea conștienței;
  • prezența respirației în respirația de acetonă;
  • respirația este zgomotos, uneori ajungând la gemete;
  • sângele din interiorul vaselor este redus, coagularea intravasculară diseminată se dezvoltă cu formarea de microtrombi. Tromboza vaselor este cauza principală a dezvoltării comăi;
  • Membrana mucoasă a gurii se usucă, există și o uscăciune generală a pielii;
  • tensiunea arterială este de obicei scăzută. Urina este foarte mică, până la absența completă.

Tratamentul precoce în clinică poate duce la deces. În alte cazuri, este posibilă dezvoltarea paraliziei anumitor părți ale corpului și manifestarea altor boli cardiovasculare.

Tratamentul acidozei lactice

Medicul nu poate confirma întotdeauna un diagnostic grav, deoarece semnele menționate mai sus nu sunt întotdeauna dovezi ale unei suprapuneri de acid lactic în organism. Datele sunt confirmate de testul de sânge. Pentru a confirma diagnosticul de "acidoză lactică" în sânge ar trebui să fie o cantitate mare de acid lactic și un mediu alcalin redus cu o scădere semnificativă a bicarbonatului.

În cazul în care medicul încă a prezentat un diagnostic formidabil, apoi pentru a preveni consecințele negative, este necesar să se pună o picătură cu soluție de bicarbonat de sodiu. Această compoziție normalizează nivelul pH-ului în sânge. Deoarece o astfel de boală este tipică pentru pacienții cu diabet zaharat, în contextul clinic al terapiei cu insulină. Medicul poate prescrie carboxilaza intravenoasă, heparina sau plasma sanguină. După eliminarea hipoxiei, trebuie să monitorizați cu strictețe nivelurile de potasiu din sânge. Tratamentul este în mod tradițional pentru cetoacidoza diabetică, tris (hidroximetil) aminometanul poate fi utilizat pentru a preveni dezvoltarea insuficienței cardiovasculare.

După primul ajutor, pacientul trebuie ținut în clinică sub supraveghere timp de câteva zile. Este necesar să se respecte odihna de pat, o anumită dietă și să se monitorizeze strict presiunea.

La domiciliu, nu este posibilă tratarea acidozei lactice. Chiar și în clinici, tratamentul poate fi adecvat doar în 50% din cazuri. Perspectiva este nefavorabilă. Pentru a preveni dezvoltarea consecințelor negative, este necesar să se controleze evoluția diabetului zaharat și a nivelului glucozei din sânge.

profilaxie

Pentru majoritatea pacienților diagnosticați cu acidoză lactică, este surprinzător faptul că aceștia suferă de diabet. Prin urmare, o dată pe an, trebuie să luați întotdeauna un test de sânge pentru zahăr pentru a exclude nivelurile ridicate de glucoză din organism. Pentru cei care suferă de diabet, trebuie îndeplinite o serie de condiții necesare:

  1. Luați medicamente care reduc cantitatea de zahăr din sânge, trebuie să urmați cu strictețe recomandarea medicului. Supradozajul poate provoca eliberarea de acid lactic și, prin urmare, poate crește riscul de apariție a bolii.
  2. În timpul perioadelor de boli infecțioase și virale (în special, primavara si toamna) organismul nu poate răspunde în mod adecvat la pregătirile persoane au primit, prin urmare, este necesar să se excludă alte medicamente sau să consulte în mod constant cu medicul atunci când semnele de răceală sau gripă.
  3. Dacă apar modificări laktotsidemicheskie pe fundalul utilizării biguanidelor, trebuie să întrerupeți imediat administrarea de medicamente și să solicitați admiterea la endocrinolog.

Tratamentul în timp util al unui medic poate salva viața unui pacient. În plus, rețineți că acidoza lactică nu este o boală care poate fi mișcată pe picioare.

Acidoza lactică, ce este?

Acidoza lactică, sau cum este numit, acidoză lactică - o complicație în care acidul lactic pătrunde rapid în sânge și nu are timp să fie afișat. Ca rezultat, balanța acido-bazică se schimbă față de prima componentă.

Denumirea bolii este descifrată după cum urmează: lactatul este acidul a-hidroxipropionic (2-hidroxipropanoic), acidoza este procesul de oxidare. Pentru diabetici și pentru o persoană sănătoasă, această patologie poate fi, de asemenea, foarte periculoasă, deoarece este cauza dezvoltării comă hiperlactacidemică. De ce și cum se întâmplă acest lucru?

Factorii etiologici ai bolii

De unde vine lactatul? Substanța se poate acumula în mod constant în organism: în țesutul muscular, în piele și în creier. În special, excesul său devine vizibil după efort fizic neregulat (forța musculară, durerea și disconfortul).

Dacă procesele metabolice eșuează și acidul lactic intră în sânge în cantități mari, se formează treptat lactoacidoza.

Acest lucru se întâmplă nu numai la pacienții cu diabet zaharat.

Următoarele condiții pot contribui la procesul negativ:

  • Diferite boli infecțioase și inflamații în organism.
  • Alcoolismul incurabil.
  • Foarte sângerare.
  • Accidente fizice severe.
  • Infarctul miocardic sub formă acută.
  • Afecțiuni hepatice cronice.
  • Insuficiența renală.

La diabetici, anomalia în cauză poate fi cauzată de utilizarea medicamentelor hipoglicemice. Astfel de reacții adverse inerente comprimate speciilor propîlparaben cărora le aparțin „Metformin“, „Bagomet“, „Siofor“ „Glucophage“, „Avandamet.“ În cele mai multe cazuri, oxidarea corpului a fost observată la persoanele care suferă de asemenea (cu excepția DM) de la problemele asociate cu disfuncția renală și hepatică.

Criminalul pentru această afecțiune este hipoxia (înfometarea oxigenului) a mușchilor scheletului datorită efortului fizic prelungit. Dezvoltarea acidozei lactice este afectată de formarea tumorilor, cancerul de sânge și SIDA. Se constată încălcarea declarată și la deficiența de tiamină (vitamina B1) și, de asemenea, insuficiența respiratorie.

Simptomele patologiei

Acidoza lactică se dezvoltă rapid, în câteva ore. În general, agravarea bolii nu este precedată de semne clinice. Primul lucru care ar trebui să alerteze o persoană atentă la sănătatea lor:

  • Tulburări musculare.
  • Senzații neplăcute în spatele sternului.
  • Apatie.
  • Somnolență sau insomnie.
  • Respirație rapidă.

Principalul simptom este insuficiența cardiovasculară, complicată de creșterea acidității.

În progres, anomalia poate provoca greață și vărsături, care sunt asociate cu durere în abdomen. Dacă nu luați nicio măsură în acest stadiu, condiția va deveni mai complicată. Pacientul poate înceta să perceapă realitatea sau să reacționeze lent la acțiunile altor persoane. Uneori există o contracție involuntară a diferitelor grupuri musculare, posibile crampe sau afectarea activității motorii.

Analizatorul comă hiperlactacidemică devine respirație intermitentă fără mirosuri, ca în cazul cetoacidozelor. După aceasta, urmează de obicei o pierdere de conștiință.

Diagnostic și tratament

Dacă aveți unul sau mai multe dintre simptomele enumerate mai sus, trebuie să contactați imediat medicul. Nu faptul că diagnosticul de acidoză lactică va fi confirmat, deoarece aceste semne sunt potrivite pentru alte boli, dar aceasta este deja prerogativa medicilor. Deoarece această condiție nu este normă, va fi necesară o examinare suplimentară pentru a determina factorii etiologici ai procesului patologic.

Baza pentru diagnosticul final în acest caz este un test de sânge. În cazul în care detectează un conținut ridicat de acid lactic și subevaluate alcalinitate rezervă de performanță și bicarbonat, motivul pentru încălcarea în cauză este lipsită de ambiguitate și necesitatea urgentă de a elimina condițiile prealabile pentru apariția ei.

Mai întâi, puneți o picurător cu o soluție de bicarbonat de sodiu. Un astfel de tratament trebuie însoțit în mod necesar de monitorizarea conținutului de potasiu din sânge și de normalizarea nivelului de pH. Pacienților diabetici li se administrează terapia cu insulină, corectând, dacă este necesar, doza zilnică sau schimbând medicamentul utilizat. O soluție de carboxilază (intravenos prin calea picăturilor) este de asemenea eficientă pentru terapie. Se poate prescrie o injecție de plasmă sanguină și doze mici de "heparină".

profilaxie

În majoritatea cazurilor, excesul de acid lactic se manifestă la pacienții care nu știau despre prezența diabetului, așa că a trecut necontrolat și fără tratament adecvat. În viitor, pentru a evita reapariția acidoză lactică, toate sfatul unui medic este obligat să respecte cu strictețe controlul dinamicii anomalii de dezvoltare, se supună unor examinări periodice și să treacă testele.

Merită să luați în considerare efectele specifice ale anumitor medicamente hipoglicemice asupra pacienților individuali. În absența oricăror probleme de sănătate secundare, comprimatele îndeplinesc eficient sarcina fără complicații. În cursul leziunilor virale, catarale sau infecțioase, răspunsul organismului poate fi imprevizibil. Prin urmare, dacă aveți dubii, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Complicația sub formă de acidoză lactică este capabilă de a da și răni pe corpul unui diabetic atunci când iau biguanide.

În general, un pacient cu diabet zaharat trebuie să asculte întotdeauna cu atenție corpul său și, la primele simptome alarmante, să cheme o ambulanță sau să cheme un medic.

Ce este acidoza lactică: o descriere și cauzele acidozei lactice

Acidoza lactică se numește și acidoză lactică. Această afecțiune, provocând comă hiperlactacidemică, este o complicație periculoasă, care este importantă în diabetul zaharat.

Lactacidoza apare ca acidul lactic se acumulează în corpul uman. Este supusă:

După acumularea unei anumite cantități de acid, acidoza lactică se transformă în acidoză metabolică.

Este extrem de important ca toți oamenii cu diabet zaharat să cunoască principalele simptome ale acidozei lactice.

Cauzele acidozei lactice

Lactacidoza apare datorită:

  1. Infecții și boli infecțioase,
  2. Sângerare tip masiv,
  3. Alcoolismul în formă cronică,
  4. Un infarct miocardic acut,
  5. Trauma fizică este severă,
  6. Insuficiența renală,
  7. Afecțiuni hepatice cronice.

Factorul cheie care provoacă lactatazidoz este recepția de biguanide, de exemplu, de multe ori ia Metformin. În acest caz, simptomatologia acidozei lactice apare la pacienții diabetici care iau medicamente din grupul de scădere a zahărului cu această substanță în compoziție.

Dacă rinichii sau ficatul sunt afectați, chiar și o doză minimă de biguanide poate provoca acidoză lactică. Această afecțiune este cauzată de cumularea de medicamente în organism.

Lactacidoza are loc cu hipoxia musculaturii scheletice. Hipoxia poate apărea, de exemplu, cu efort fizic prelungit. Aceasta va necesita, de asemenea, medicație.

Dacă nu există o prezență evidentă a hipoxiei, cauza cauzei poate fi leucemia și câteva alte procese tumorale. De asemenea, motivele pot fi:

  • Eșecul respirator,
  • Un infarct acut al unuia dintre plămâni,
  • Infarctul intestinului,
  • Deficitul de tiamină din organism.

Semnele importante de acidoză lactică

Lactoacidoza, cel mai adesea, intră într-o formă acută, aproape în câteva ore. Caracteristic, simptomele pot fi complet absente, dar tratamentul este necesar.

Pacienții observă durere musculară și senzații neplăcute care apar în spatele sternului. Lactacidoza are următoarele simptome:

Manifestările de insuficiență cardiovasculară sunt simptome clasice de acidoză severă. O astfel de tulburare provoacă caracteristica contractilității miocardului, în timp ce acidoza lactică se dezvoltă.

După aceea, acidoza lactică provoacă o deteriorare progresivă a stării generale, în care, datorită creșterii acidozei, stomacul începe să dureze, se observă vărsături.

Dacă starea pacienților cu acidoză lactică se înrăutățește semnificativ, atunci simptomatologia poate fi foarte diversă: de la areflexie până la pareză și hiperkenează.

Imediat înainte de apariția unei comă, care este însoțită de pierderea conștiinței, pacientul începe să respire zgomotos, cu zgomote respiratorii abia audibile. Mirosul caracteristic al lactacidozei acetona nu provoacă acest lucru. De obicei, respirația de acest tip se întâmplă cu acidoză metabolică.

În timp, acidoza lactică începe să se manifeste ca un simptom al dezvoltării colapsului. Mai întâi există oligoanurie și după anurie. Ca urmare, începe dezvoltarea sindromului DVS - coagularea intravasculară a sângelui. Dacă se constată aceste condiții, medicul trebuie să efectueze imediat tratamentul.

Simptomele acidozei lactice constau în apariția trombozelor intravasculare cu necroza hemoragică, degetele și degetele de la picioare.

Fiți atenți, cât de repede se formează lactoacidoza, formarea are loc în doar câteva ore.

Semnele de apariție a unei afecțiuni includ:

  • uscăciunea limbii mucoase,
  • uscarea cojilor,
  • pielea uscata.

Măsuri de tratament și diagnosticare a acidozei lactice

Diagnosticul acidozei lactice cu toate simptomele de mai sus este dificil de determinat. Simptomatice este considerată ca o componentă auxiliară.

Datele de laborator au o fiabilitate satisfăcătoare pe baza determinării acidului lactic în sânge. În plus, sunt determinați următorii indicatori:

  • scăderea sângelui de bicarbonați,
  • gradul de moderare a hiperglicemiei,
  • absența acetonurii.

Când se iau în considerare simptomele acidozei lactice și starea în sine, este necesar, în primul rând, să se determine indicațiile pentru eliminarea operațională a hipoxiei.

În condițiile simptomatice și acidoză lactică, îngrijirea de urgență constă în administrarea intravenoasă a unei soluții de bicarbonat de sodiu (4% sau 2,5%) cu un volum de până la 2 litri pe zi.

Metforminul este administrat cu diabet zaharat, scade hiperglicemia, dar nu dezvoltă hipoglicemie. Spre deosebire de derivații de sulfoniluree, care includ medicamente sulfonamidice, metforminul nu stimulează producerea de insulină.

În cazul unei supradoze a metforminului în diabet, acidoza lactică se poate dezvolta cu amenințarea unui rezultat fatal. Motivul este cumularea medicamentului datorită perturbării rinichilor.

Dacă apar semne de acidoză lactică, este bine să încetați să utilizați metformin. Pacientul trebuie spitalizat urgent. Metforminul este cel mai bun în condițiile medicale pentru a elimina hemodializa. În plus, se efectuează un tratament simptomatic.

Hipoglicemia se poate dezvolta dacă luați Metformin împreună cu medicamente pentru sulfoniluree.

Este important să se monitorizeze pH-ul și nivelul de potasiu din sânge.

În plus, cu acidoză lactică și simptomatologie, terapia cu insulină a naturii active de acțiune genetică sau a terapiei monocomponente cu insulină "scurtă" este utilizată ca tratament.

În tratamentul simptomatologiei și acidozei lactice, carboxilaza poate fi de asemenea administrată intravenos prin administrare în picături cu administrarea a aproximativ 200 mg pe zi.

Tratamentul constă în injectarea intravenoasă a plasmei sanguine și o cantitate mică de heparină, care contribuie la corectarea hemostazei.

Prevenirea comă

Pentru a preveni laktatsidemicheskuyu din cauza acidozei lactice, este necesar să se prevină starea de hipoxie și să se raționalizeze controlul asupra cursului diabetului zaharat.

acidoză lactică, care pot apărea la utilizarea biguanide Simptomatologia necesită determinarea dozelor lor pentru anularea rapida cu boli intercurente, cum ar fi pneumonia.

Acidoza lactică are simptome cu apariția proceselor de supurație, astfel că diabetici trebuie să utilizeze acest tratament atunci când administrează biguanide.

Dacă există suspiciuni care sugerează la lactozidoz, atunci ar trebui să contactați imediat un medic, un endocrinolog.

Acidoza lactică: primele simptome ale bolii

Organismul uman este un mecanism bine coordonat în care toate procesele în curs sunt interdependente. Dacă una dintre legături este ruptă, restul celorlalte se descompun, se dezvoltă diverse boli care necesită un tratament urgent. Acidoza lactică (laktatatsidoticheskaya coma) - metabolice de acid tulburare provinogradnoy, rezultând un conținut de acid lactic a crescut dramatic în sânge și țesuturi. Aceasta este o condiție foarte periculoasă, care duce la moartea pacienților.

Factori de risc

Care este conceptul de acidoză lactică în diabetul zaharat, de ce se dezvoltă această boală? Această patologie este o complicație a diabetului zaharat. Cu acumularea excesivă de lactat în țesutul muscular, sângele, creierul dezvoltă o comă de lapte. Această afecțiune nu este o boală separată, dar cel mai adesea apare pe fundalul comă cetoacidotică sau hiperosmolară.

De ce se dezvoltă acidoza lactică?

  • tratamentul cu biguanide (medicamente hipoglicemice);
  • încălcarea circulației sanguine și furnizarea de oxigen a țesuturilor și organelor;
  • sarcina la pacienții diabetici;
  • răcește transferate, boli infecțioase;
  • eșecul proceselor metabolice;
  • afecțiuni ale rinichilor, ficat;
  • cetoacidoză.

Acidoza lactică este destul de severă, cu o rată ridicată a mortalității de până la 90%.

Pentru tratamentul pacienților cu diabet zaharat de tip 2, se utilizează preparate care conțin metformină de biguanidă. Dacă pacientul suferă de insuficiență renală, acest medicament poate provoca acidoză lactică. Pentru a provoca efecte secundare poate fi consumul necorespunzător al medicamentului sau supradozajul acestuia.

Semne clinice ale bolii

Boala apare foarte rapid, fără semne de avertizare. Lactoacidoza formei acute se dezvoltă în 2-3 ore și duce rapid la deteriorarea stării generale, pierderea conștienței.

Simptomele cresterii acidozei lactice în diabetul de tip 1 și 2:

  • durere dureroasă în piept;
  • mușchi, cefalee;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • respirația Kussmaul (respirație frecventă, zgomotoasă);
  • scăderea producției de urină;
  • letargie, apatie;
  • Deficitul de vitamina B;
  • paloare, piele uscată;
  • somnolență sau insomnie;
  • oboseala rapidă după cea mai mică efort fizic.

Odată cu efectuarea testelor clinice în ser, se constată o creștere a nivelului acidului lactic, echilibrul acido-bazic fiind redus. Mirosul caracteristic al acetonului nu apare atunci când pacientul respiră.

Ce sunt simptomele de lactoacidoză, cum se manifestă această afecțiune și care sunt principalele sale simptome? În cursul agravării stării pacientului, există greață, vărsături, durere în abdomen. Sângele arterial se îngroșă, se formează trombi, necroza hemoragică din falangele membrelor superioare și inferioare. S-au rănit reflexele, există contracții involuntare ale mușchilor. Insuficiența cardiacă se dezvoltă pe fondul foametei de oxigen a țesuturilor, crește riscul de accident vascular cerebral, infarct miocardic, intestine și plămânii.

Acidoza lactică provoacă astfel de perturbări în activitatea organelor și sistemelor interne, ducând pacientul la moarte dacă asistența medicală nu a fost furnizată la timp.

Metode de tratament a acidozei lactice

Lactoacidoza în diabetul de tip 1 și de tip 2 - ce fel de boală este, ce simptome sunt și ce trebuie tratate? Această boală este cauzată de o încălcare a proceselor metabolice din organism. Tratamentul vizează restabilirea metabolismului, echilibrul acido-bazic, reînnoirea furnizării de oxigen a țesuturilor. De asemenea, normalizați echilibrul apei, activitatea rinichilor, eliminați anuria.

Îngrijirea de urgență pentru pacient se efectuează prin administrarea intravenoasă a soluțiilor de carbonat acid de sodiu. Pentru a restabili pH-ul sângelui, pacienții iau Trisamine. Dacă balanța acido-bazică este sub 7, se efectuează hemodializă.

În timpul tratamentului, monitorizați constant tensiunea arterială, pH-ul, nivelurile de potasiu și calciu din sânge, efectuați o electrocardiogramă.

Desfășurați o injecție intravenoasă de plasmă de sânge sau rheopoliglucin, un picurator cu carboxilază. Pentru a încetini coagularea anticoagulantelor prescrise de sânge. Nivelul de glucoză este normalizat prin injectarea insulinei.

Tratamentul este ales strict individual pentru fiecare pacient, ținând cont de gravitatea afecțiunii și de caracteristicile individuale. Terapia se desfășoară într-un spital sub supravegherea strictă a personalului medical.

Prevenirea acidozei lactice

Pentru a preveni apariția unei boli grave, trebuie respectate următoarele reguli:

  • să țineți cont de efectele secundare ale biguanidelor, să luați medicamente pe baza sfaturilor medicului;
  • consolidarea imunității;
  • tratamentul în timp util al viralului, răceala sub supravegherea unui medic;
  • Dispensar observator la endocrinolog.

Pacienții cu diabet zaharat de tip I și II trebuie să monitorizeze în mod constant valorile glucozei din sânge, să efectueze un tratament preventiv, să viziteze un medic. Este important să urmați recomandările medicului, să vă mențineți la o dietă bogată în carbune, să conduceți un stil de viață sănătos.

Acidoza lactică în diabet zaharat este o consecință a cursului necontrolat al bolii. Ca urmare, metabolismul este întrerupt, acizii organici sunt produși în cantități mari și se acumulează în țesuturi și organe. Corpul uman nu poate face față unei astfel de stări pe cont propriu, de aceea se dezvoltă o comă de produse lactate.

Ce este acidoza lactică în diabet?

Acidoza lactică în diabetul zaharat de tip 2

Această boală este o complicație a diabetului de tip 2, care poate provoca comă hiperlactacidemică. Tradus literal ca o schimbare a echilibrului mediului acid-bază spre creșterea conținutului de acid lactic în organism.

Boala se dezvoltă treptat și, cel mai adesea, este neobișnuită pentru pacient. Când cantitatea acumulată de acid lactic în mușchi scheletic, creier sau pielea devine mai agresiv, schimbări majore apar în corpul uman, și intră în comă.

Cauzele acidozei lactice

Boala se manifestă în acele cazuri în care corpul este stresat sau este într-o stare gravă dureroasă. Acidoza lactică este diagnosticată la persoanele cu o boală a vaselor de sânge sau a glandei tiroide. În aceste cazuri, o mare pierdere de sânge poate provoca dezvoltarea de comă. În numărul de persoane expuse riscului, trebuie atribuită celor care suferă de alcoolism. De asemenea, un diagnostic similar poate fi făcut pentru persoanele care au prezentat infarct miocardic acut, care au insuficiență renală sau boală hepatică cronică. După ce au suferit procese inflamatorii datorate infecției, nivelul acidului lactic în organism poate crește.

Fii atent

Potrivit OMS, 2 milioane de persoane mor din cauza diabetului zaharat și a complicațiilor sale în fiecare an. În absența unui sprijin calificat al organismului, diabetul conduce la diferite tipuri de complicații, distrugând treptat corpul uman.

Dintre complicațiile apar cel mai frecvent: gangrena diabetică, nefropatia, retinopatia, ulcerul trofic, hipoglicemia, cetoacidoza. Diabetul poate duce, de asemenea, la dezvoltarea tumorilor canceroase. În aproape toate cazurile, o persoană cu diabet zaharat moare, se luptă cu o boală dureroasă sau devine o persoană cu adevărat handicap.

Ce ar trebui să facă oamenii cu diabetul zaharat? Centrul de Cercetare al endocrinologiei al Academiei de Științe Medicale din Rusia a reușit să facă un remediu complet de vindecare a diabetului zaharat.

În prezent, este organizat Programul Federal "Națiune Sănătoasă", în cadrul căruia fiecare cetățean al Federației Ruse și al CSI primește acest medicament la un preț preferențial - 147 ruble. Pentru mai multe informații, consultați site-ul oficial al MINZDRAVA.

Infecția cu oxigen (pe științific - hipoxie) poate fi o consecință a suprasolicitării fizice. În unele cazuri, acidoza lactică este un semn al unei tumori în evoluție, leucemie sau leucemie. Ca factori de risc suplimentari, poate exista o deficiență a vitaminei B1 și o supraabundență de biguanide.

Biguanidele sunt medicamente prescrise de un medic pentru a reduce cantitatea de glucoză din organism în diabet zaharat. Toate medicamentele au compoziția metforminei. Este supraabundența sa, care este motivul pentru creșterea nivelului de acid în țesuturile osoase și musculare.

Acidoza lactică și coma hiperlactocidemică ulterioară se dezvoltă de obicei brusc, în câteva ore. În această perioadă, pacienții se plâng de slăbiciune și durere în mușchi, apăsând dureri în piept, respirația devine rapidă. Pacienții se plâng de insomnie sau, dimpotrivă, au tendința de a dormi în mod constant. Alte semne de dezvoltare a acidozei lactice sunt:

  • insuficiență cardiovasculară, care nu poate fi tratată standard. Consecințele pot fi ireversibile până la apariția infarctului miocardic;
  • starea generală a pacientului se deteriorează rapid. Totul începe cu slăbiciune, dar durerea abdomenului crește treptat, vărsăturile pot începe;
  • există modificări ale sistemului nervos (areflexie, pareză, hiperkineză) până la pierderea conștienței;
  • prezența respirației în respirația de acetonă;
  • respirația este zgomotos, uneori ajungând la gemete;
  • sângele din interiorul vaselor este redus, coagularea intravasculară diseminată se dezvoltă cu formarea de microtrombi. Tromboza vaselor este cauza principală a dezvoltării comăi;
  • Membrana mucoasă a gurii se usucă, există și o uscăciune generală a pielii;
  • tensiunea arterială este de obicei scăzută. Urina este foarte mică, până la absența completă.

Tratamentul precoce în clinică poate duce la deces. În alte cazuri, este posibilă dezvoltarea paraliziei anumitor părți ale corpului și manifestarea altor boli cardiovasculare.

Tratamentul acidozei lactice

Medicul nu poate confirma întotdeauna un diagnostic grav, deoarece semnele menționate mai sus nu sunt întotdeauna dovezi ale unei suprapuneri de acid lactic în organism. Datele sunt confirmate de testul de sânge. Pentru a confirma diagnosticul de "acidoză lactică" în sânge ar trebui să fie o cantitate mare de acid lactic și un mediu alcalin redus cu o scădere semnificativă a bicarbonatului.

În cazul în care medicul încă a prezentat un diagnostic formidabil, apoi pentru a preveni consecințele negative, este necesar să se pună o picătură cu soluție de bicarbonat de sodiu. Această compoziție normalizează nivelul pH-ului în sânge. Deoarece o astfel de boală este tipică pentru pacienții cu diabet zaharat, în contextul clinic al terapiei cu insulină. Medicul poate prescrie carboxilaza intravenoasă, heparina sau plasma sanguină. După eliminarea hipoxiei, trebuie să monitorizați cu strictețe nivelurile de potasiu din sânge. Tratamentul este în mod tradițional pentru cetoacidoza diabetică, tris (hidroximetil) aminometanul poate fi utilizat pentru a preveni dezvoltarea insuficienței cardiovasculare.

Timp de mulți ani am studiat problema DIABETELOR. Este teribil atunci când atât de mulți oameni mor și chiar și mai mulți sunt dezactivați din cauza diabetului.

Mă grăbesc să vă informez vestea bună - Centrul Științifico-endocrinologic al Academiei de Științe Medicale din Rusia a reușit să dezvolte un tratament care vindeca complet diabetul zaharat. În prezent, eficacitatea acestui medicament este aproape de 100%.

O altă veste bună: Ministerul Sănătății a elaborat un program special, care compensează aproape întregul cost al medicamentului. În țările din Rusia și CSI, diabetici până la poate obține o facilitate la un preț redus - 147 ruble.

După primul ajutor, pacientul trebuie ținut în clinică sub supraveghere timp de câteva zile. Este necesar să se respecte odihna de pat, o anumită dietă și să se monitorizeze strict presiunea.

La domiciliu, nu este posibilă tratarea acidozei lactice. Chiar și în clinici, tratamentul poate fi adecvat doar în 50% din cazuri. Perspectiva este nefavorabilă. Pentru a preveni dezvoltarea consecințelor negative, este necesar să se controleze evoluția diabetului zaharat și a nivelului glucozei din sânge.

profilaxie

Pentru majoritatea pacienților diagnosticați cu acidoză lactică, este surprinzător faptul că aceștia suferă de diabet. Prin urmare, o dată pe an, trebuie să luați întotdeauna un test de sânge pentru zahăr pentru a exclude nivelurile ridicate de glucoză din organism. Pentru cei care suferă de diabet, trebuie îndeplinite o serie de condiții necesare:

  1. Luați medicamente care reduc cantitatea de zahăr din sânge, trebuie să urmați cu strictețe recomandarea medicului. Supradozajul poate provoca eliberarea de acid lactic și, prin urmare, poate crește riscul de apariție a bolii.
  2. În timpul perioadelor de boli infecțioase și virale (în special, primavara si toamna) organismul nu poate răspunde în mod adecvat la pregătirile persoane au primit, prin urmare, este necesar să se excludă alte medicamente sau să consulte în mod constant cu medicul atunci când semnele de răceală sau gripă.
  3. Dacă apar modificări laktotsidemicheskie pe fundalul utilizării biguanidelor, trebuie să întrerupeți imediat administrarea de medicamente și să solicitați admiterea la endocrinolog.

Tratamentul în timp util al unui medic poate salva viața unui pacient. În plus, rețineți că acidoza lactică nu este o boală care poate fi mișcată pe picioare.

Acidoza lactică în diabetul zaharat: simptome și tratament

Acid lactic sau acidoza lactică - este teribil, dar, din fericire, o stare patologică rară cauzată de un dezechilibru al doi membri intermediari de digestie a glucozei, piruvic și acizii lactic și derivații lor - piruvat și lactat. In mod normal, piruvic și acid lactic conținut în ser la un raport de 10 la 1. piruvatului hrănesc celulele și lactat la ficat si re-sintetizat in glucoza, pentru a forma o rezervă strategică de glicogen.

Formula moleculară a acidului lactic

Dar, în cazul deficienței de insulină, descompunerea acidului piruvic se accelerează și balanța se îndreaptă spre lactat. La o rată de 0,4-1,4 mmol / ml, nivelul acestora se ridică la 2 și mai mult. Ca urmare, procesul metabolismului în întregul corp este întrerupt, hipoxia țesuturilor apare, sistemul nervos și cardiovascular, ficatul și rinichii suferă sever. Înfrângerea acestuia din urmă dă naștere unui ciclu vicios - lactatele și zahărul se acumulează în sânge și nu există abateri de la ele cu urină. În cazul în care pacientul nu acordă asistență în câteva ore, un rezultat fatal este inevitabil.

Poveștile cititorilor noștri

Am câștigat diabetul acasă. A trecut o lună de când am uitat de rasele de zahăr și de administrarea de insulină. Oh, cum obisnuiam sa sufar, lesturi constante, apeluri de urgenta. De câte ori am ajuns la endocrinologi, dar există doar o singură zicală: "Ia insulină". Și acum au trecut 5 săptămâni, deoarece nivelul zahărului din sânge este normal, nu o singură injecție de insulină și toate datorită acestui articol. Toți care au diabet - citiți în mod necesar!

Citiți articolul integral >>>

Este posibil să se vindece acidoza lactică în afara spitalului?

Nu puteți! Problema este că, fără un cadru medical într-un spital pentru a face față cu acidoza severă este aproape imposibil - este nevoie să artificial aciditate mai scăzută a sângelui prin perfuzie intravenoasă de bicarbonat de sodiu, sau alte medicamente, mai puternice sau prin metode radicale - hemodializa. Situația este agravată de faptul că simptomele acidozei lactice nu este la fel de pronunțată ca cele mai frecvente simptome ale diabetului comă cetonă, în care corpul, urina și respirația pacientului se bazează pe un puternic miros de acetonă. A pune diagnosticul corect în acidoza lactică este posibilă numai pe baza unui test de sânge și, parțial, pe baza unei anamneze.

Cauzele de comă a acidului lactic

Acidoza lactică nu poate fi descrisă pe deplin ca un simptom sau o complicație a diabetului de tip 1 sau de tip 2. Diabetul poate fi una din cauzele acestei tulburări metabolice acute. Excesul de acid lactic și lactat sunt observate întotdeauna cu efort fizic extenuant. Sportivii-amatori știu probabil cum durerile musculare după ce antrenamentul neregulat este o manifestare a unei acidoze lactice locale ușoare.

Culturistii, care stimuleaza, de asemenea, abilitatile lor fizice cu injectii cu insulina, pot fi mult mai trist. Dacă un amator cu un exces de acid lactic are o tufă sau o loinache, apoi pe un munte profesionist - acidoza distructivă "acoperă" brusc întregul corp. Încărcarea excesivă pe termen lung duce la un conținut critic de acid lactic, care declanșează o reacție în lanț ireversibilă. Nu va opri orice masa musculara. Pentru a salva cel mai puternic atlet poate doar spitalizare urgentă, și nu se știe absolut ce consecințe pe termen lung vor determina în organism acidoza transferată.

comă lactică poate fi un companion și unele condiții patologice care nu sunt direct legate de balanța de insulină și zahăr din sânge: infarct miocardic, hemoragii abundente, intoxicații cronice de alcool, rinichi si insuficienta hepatica. Toți pacienții cu diabet zaharat de tip II care utilizează metformin și alte biguanide (despre medicamente utilizate în diabetul zaharat, citiți aici), este necesar să ne amintim că medicamentele din această utilizare lactat bloc serie de ficat, pe langa, ele (medicamente) au un efect cumulativ, acumularea pentru totdeauna în organism. Probabilitatea dezvoltării acidozei lactice în timpul tratamentului cu biguanida a crescut dramatic în prezența bolii hepatice și sarcină excesivă pe acesta ca urmare a consumului regulat de alcool, diabet categoric nu este prezentat (a se vedea. Publicația „Pot să beau bere cu diabet“).

Simptomele acidozei lactice

Această afecțiune este similară cu alte tulburări metabolice sistemice și se dezvoltă în mod neașteptat și rapid. Imaginea poate complica simptomele bolilor asociate agravate - în principal, inima, ficatul, rinichii. Foarte rar, coma acidului lactic este stratificată pe cetonă sau osmolară. Este necesar să salvați de la toată lumea, dar amintiți-vă că acidoza lactică are o evoluție mult mai rapidă, iar consecințele acesteia sunt mai distructive pentru organism.

Acidoza lactică este aproape întotdeauna absența precursorilor unei boli formidabile. Simptomele apar brusc și cresc într-o avalanșă. Pacienții îngrijorat de o durere sâcâitoare în mușchi, greutate în piept, indigestie, letargie, somnolență sau, invers, insomnie. Foarte curând, fenomenul de insuficiență cardiacă se dezvoltă: ritmul cardiac scade, apare dificultatea de respirație. Simptomul caracteristic oricărei acidozei - zgomotoase, puteți auzi câțiva metri Kussmaul de respirație, dar spre deosebire de cetoacidoza, aer acidoză lactică atunci când exhalat nu miros de acetonă.

Pacientul are dureri în abdomen, există diaree severă, vărsături. Trecerea urinei încetinește și se oprește cu totul. Încălcarea furnizării oxigenului și a glicemiei creierului determină reacții neurologice - dispariția reflexelor, parezei sau, invers, hiperkinezei.

Există un sindrom ICE - sângele coagulează direct în vase. Această manifestare a acidozei este una dintre cele mai insidioase mine de lagăre temporală. Chiar dacă intoxicația cu lactat poate fi suprimată, cheagurile de sânge vor continua să călătorească prin vase până când vor găsi ceva de prindere. O manifestare tipică ulterioară a bolii este necroza degetelor și degetelor de la picioare și a organelor genitale masculine datorită înfundării vaselor de sânge cu trombi. Dacă timpul nu este luat, gangrena și amputarea sunt inevitabile.

La câteva ore după apariția primei indispoziții, pacientul cade într-o comă.

Simptomele acidozei lactice sunt similare cu manifestările de otrăvire cu metanol, salicilați, acid acetic. Diagnosticul absolut precis oferă un test de sânge pentru conținutul de lactat. Diagnosticul este explicat prin explicațiile pacientului sau, dacă este inconștient, rude și prieteni.

Ajutor cu acidoză lactică

Tratamentul acidozei lactice trebuie să fie urgent și trebuie efectuat într-un spital. Acidoza lactică este considerată cea mai urgentă (urgentă) afecțiune endocrinologică, fiecare minut este prețios cu ea. Sarcina medicilor este să crească pH-ul sanguin la peste 7 și să neutralizeze excesul de lactat. În stadiul inițial, acest lucru se realizează prin injectarea intravenoasă de bicarbonat de sodiu sau cu un preparat mai puternic de trisamină. Pentru legarea intravenoasă a ionilor de hidrogen, se lasă de asemenea picături de albastru de metilen. În paralel, terapia de susținere și controlul activității cardiovasculare se efectuează, deoarece în majoritatea cazurilor, moartea în acidoza lactică se datorează insuficienței cardiace. Pacientul este de obicei conectat la ventilator.

Dacă administrarea intravenoasă a medicamentelor care reduc aciditatea serului de sânge nu are un rezultat, este necesară o hemodializă urgentă cu utilizarea de dializă fără acid lactic.

Imediat după ameliorarea simptomelor care amenință viața, se efectuează terapia pentru a elimina posibilele tromboze și necroza hemoragică a degetelor membrelor, precum și organul genital la bărbați.

În ciuda tuturor progreselor în domeniul științei medicale, aproximativ 50% din cazurile de acidoză lactică chiar și în tratamentul într-o clinică modernă sunt fatale. Din acest stat, de exemplu, a murit un celebru fotbalist și comentator TV Vladimir Maslachenko. Apropo, lactoacidoza femeilor depaseste mai des decat barbatii.

Să enumerăm din nou principalele riscuri de dezvoltare a acidozei lactice în diabetul zaharat:

  1. Patologii ale ficatului și rinichilor care nu se descurcă cu eliminarea excesului de acid lactic și lactați.
  2. Bolile severe ale sistemului cardiovascular, în detrimentul metabolismului.
  3. Abuzul de alcool.
  4. Biguanidele de admitere, metformina și analogii acesteia, blocând utilizarea lactatului de către ficat.
  5. Exercițiu fizic excesiv, care duce la eliberarea în sânge a unor cantități semnificative de acid lactic.

Coma acidului lactic nu are nimic de-a face cu consumul de produse lactate. De asemenea, nu este direct legată de conținutul de zahăr din sânge și capacitatea pancreasului de a produce insulină. Această complicație este aproape imprevizibilă, medicii pot identifica doar anumite grupuri de risc. Dacă un pacient cu diabet zaharat intră într-unul dintre ele, trebuie să se excludă administrarea metforminului atât direct cât și ca parte a medicamentelor combinate.

Acidoza lactică este dificil de prevenit, dar chiar mai greu de vindecat. Din fericire, condiția este foarte rară.

Alte articole pe tema:

  • Simptomele diabetului zaharat 1 si 2...
  • Scăderea glicemiei: simptome și...
  • Rezistența la insulină:...
  • Este posibil să bei bere cu zahăr...

Cauze, simptome, tratamentul acidozei lactice la diabet

Acidoza lactică este o complicație rară a diabetului zaharat. Se dezvoltă din cauza acumulării de acid lactic în organe și țesuturi, sub influența activității fizice intense sau în prezența factorilor adversi.

Următoarele pot duce la apariția acidozei lactice:

  • intoxicație cu alcool cronic;
  • vătămări corporale grave;
  • sângerare severă;
  • Boli infecțioase și inflamatorii în organism;
  • boli hepatice cronice;
  • în formă acută de infarct miocardic, intestin sau plămân;
  • insuficiență renală;
  • consumul necorespunzător de medicamente care conțin metformină (biguanide);
  • probleme oncologice;
  • SIDA
  • insuficiență respiratorie;
  • lipsa de vitamina B1 (tiamina).

În organism, carbohidrații se descompun treptat în mai multe etape, la dioxidul de carbon, apă și energie. În cazul producerii insuficiente a insulinei, descompunerea carbohidraților se decelează în timpul formării acidului piruvic, datorită cantității mici de enzime piruvatdehidrogenază. Datorită acumulării de piruvat, se formează o cantitate mare de acid lactic, care acționează toxic asupra corpului.

În mod normal, cu metabolismul normal, lactatul și piruvatul sunt prezente în sânge într-un raport de 1:10. Dacă metabolismul este deranjat, balanța este deplasată spre lactat (acid lactic), crescând conținutul său de 3 sau mai multe ori, ceea ce formează acidoză metabolică în sânge. Prezența hipoxiei agravează starea de acidoză. Mediul puternic sanguin al sângelui întărește starea rezistenței la insulină, deoarece insulina hormonului își pierde activitatea, ceea ce duce din nou la o sinteză îmbunătățită a lactatului și la formarea unui "cerc vicios".

În etapa următoare insulinei contrainsular stimulează producerea de hormoni (glucagon, epinefrină, vasopresina, glucocorticoizi), care conduc la denaturarea metabolismului lipidelor, și creșterea nivelului de acizi grași liberi. Toate acestea în agregat afectează în mod negativ sistemul nervos central (CNS), provocând manifestări ale simptomelor pato-neurologice.

Ca urmare, se formează o comă diabetică. care se datorează intoxicării, acidosis și deshidratării. În acest moment toate procesele patologice legate de proteine ​​de schimb strâmbe, care creste nivelurile sanguine de uree și amoniac (hyperasotemia), care determină din nou intoxicație severă, stare agravant hipoxie cerebrală. Hipoxia, acționând asupra unor centre vitale, cauzează următoarele încălcări:

  • formarea unui tip patologic de respirație (respirația Kussmaul);
  • scăderea tonusului muscular;
  • colapsul vascular;
  • încălcarea VNB.

Toate aceste manifestări duc pacientul la un rezultat fatal.

Imagine clinică

Dezvoltarea acidozei lactice la diabet zaharat apare în câteva ore și nu există manifestări clinice evidente. Pacientul poate simți următoarele:

  • accelerarea respirației;
  • slăbiciune;
  • apatie;
  • somnolență sau insomnie;
  • durere în spatele sternului;
  • dureri musculare;
  • fenomene dispeptice (greață, vărsături, arsuri la stomac).

Ie aceste simptome care pot fi observate în multe boli fac mult mai dificil de diagnosticat.

În curând, din cauza acidozelor în creștere, simptomele insuficienței cardiovasculare încep să predomine. În acest moment, se formează modificări structurale ale țesuturilor miocardului, care se manifestă prin încălcarea activității sale contractile.

Odată cu progresia procesului patologic, starea generală a pacientului suferă, există dureri în abdomen. Destul pe termen scurt se alătură simptomelor neurologice - areflexie și pareză, până la hiperkinezie.

Ultima etapă a patogenezei acidozei lactice este o comă. Perioada dinainte de dezvoltarea comăi se caracterizează prin următoarele:

  • uscăciunea pielii și a membranelor mucoase la pacient;
  • pierderea conștiinței;
  • o respirație zgomotoasă, care se aude la distanță (respirația lui Kussmaul).

Odată cu agravarea severității comei simptomelor conexate colaps, cu afectarea funcției renale (oligoanuria, anurie alternativ). De multe ori, aceste procese sunt însoțite de CID (coagulare intravasculară), care este exprimată în tromboză intravasculară și, ulterior, duce la necroza hemoragică a extremităților de pe degete.

Identificarea lactoacidoză permite testele de sânge care prezintă un conținut excesiv de lactat, o scădere a nivelului de bicarbonați și o alcalinitate rezervă.

Această complicație a diabetului necesită asistență medicală imediată. Strategiile primare trebuie să vizeze eliminarea cercului vicios format și acest lucru necesită:

  1. Combaterea hipoxiei;
  2. Eliminarea acidozei.

Pentru a normaliza pH-ul sângelui și pentru a neutraliza acțiunea acidului lactic, se utilizează de obicei o soluție de bicarbonat de sodiu (sodă). Soluția este turnată intravenos, nu mai mult de 2 litri pe zi, sub controlul conținutului în sânge de potasiu și a modificării pH-ului. După ce se efectuează această terapie de dezintoxicare, care include următoarele:

  • injecția intravenoasă a plasmei sanguine;
  • terapia cu insulină;
  • carboxilază intravenos;
  • reopoligljukin;
  • Heparina în doze mici pentru a elimina sindromul DIC.

profilaxie

Foarte des apare diabetul este ascuns, astfel încât dezvoltarea de acidoză lactică este o complicație neașteptată a bolii, care îi este permis să-și urmeze cursul. Dar fenomenul acidozei lactice poate însoți pacienții care iau preparate de biguanid. Aceste medicamente au proprietatea de a fi cumulate (depuse) în organism, provocând o perversiune a metabolismului cu formarea crescută a lactatului. Prin urmare, primirea lor trebuie efectuată numai cu permisiunea medicului, respectând toate prescripțiile sale.

Înregistrări similare:

Surse: http://diabetsovet.ru/lechenie/laktoacidoz-pri-saxarnom-diabete-2-tipa.html, http: //xn--7sbbacqjvp3b6ajl9b2f.xn--p1ai/soputstvuyushhie-bolezni/laktoatsidoz.html, http: //adiabetic.ru/lechenie/laktoacidoz-pri-saxarnom-diabete.html

Desenează concluzii

Dacă citiți aceste rânduri, puteți concluziona că dumneavoastră sau cei dragi sunteți bolnavi de diabet zaharat.

Am efectuat o investigație, am studiat o grămadă de materiale și, cel mai important, am verificat majoritatea metodelor și medicamentelor din diabet. Verdictul este după cum urmează:

Toate medicamentele, dacă există, au fost doar un rezultat temporar, de îndată ce recepția sa oprit, boala a crescut dramatic.

Singurul medicament care a dat un rezultat semnificativ este Dianormil.

În prezent, acesta este singurul medicament care poate vindeca complet diabetul. Dianormil a arătat un efect deosebit de puternic în stadiile incipiente ale dezvoltării diabetului zaharat.

Am solicitat Ministerului Sănătății:

Și pentru cititorii site-ului nostru, acum există o oportunitate
comanda Dianormil la un pret redus - 147 ruble. !

Atenție vă rog! Cazurile de vânzare a unui medicament contrafăcut Dianormil au devenit mai frecvente.
Comandând link-urile de mai sus, vi se garantează obținerea unui produs de calitate de la producătorul oficial. În plus, prin care se dispune pe site-ul oficial, veți primi o garanție de rambursare (inclusiv costurile de transport), în cazul în care medicamentul nu este de așteptat să o acțiune terapeutică.

Acidoza lactică la diabet: simptome, test de sânge necesar, tratament și prevenire

Acidoza lactică este o complicație periculoasă, deși este destul de rară. Acest sindrom apare atunci când conținutul de acid lactic din sânge se acumulează, depășind norma.

Un alt nume al bolii este acidoza lactatului (o schimbare a nivelului de aciditate). În diabet zaharat, această complicație este foarte periculoasă, deoarece duce la o comă hiperlactacidemică.

Ce este acidoza lactică în diabetul zaharat?

Diagnosticul medicamentului "acidoza lactică" pune, dacă concentrația de acid lactic (MC) în organism depășește 4 mmol / l.

Întrucât nivelurile normale de acid (măsurată în meq / l) pentru sângele venos - de la 1,5 la 2,2 și a sângelui arterial - de la 0,5 la 1,6. Un organism sănătos produce MC într-o cantitate mică și se utilizează imediat, formând lactat.

Acidul lactic se acumulează în ficat și este împărțit în apă, monoxid de carbon și glucoză. Odată cu acumularea unei cantități mari de lactat, producția sa este întreruptă - se produce lactoacidoză sau apare o schimbare bruscă a mediului acid.

Aceasta, la rândul său, crește riscul de apariție a diabetului, deoarece insulina devine inactivă. Rezistența la insulină promovează dezvoltarea hormonilor specifici care perturbă metabolismul grăsimilor. Corpul este deshidratat, se produce intoxicație și acidoză. Ca urmare, se formează o comă hiperglicemică. Intoxicarea generală este complicată de metabolismul anormal al proteinelor.

Un număr mare de produse metabolice se acumulează în sânge și pacientul se plânge de:

  • slăbiciune generală;
  • afectarea respirației;
  • insuficiență vasculară;
  • supresia sistemului nervos superior.

Aceste simptome pot provoca un rezultat fatal.

Principalele motive

Lactoacidoza la diabetul zaharat de tip 2 este dezvăluită atunci când acționează simultan mai mulți factori:

  • o tulburare metabolică ca urmare a eredității slabe;
  • o cantitate mare de fructoză în corpul pacientului;
  • otrăvire cu alcool;
  • producerea crescută de lactat ca rezultat al preluării comprimatelor de reducere a zahărului;
  • lipsa de vitamina B1;
  • diabetica cetoacidoza (insuficienta metabolismului carbohidratilor);
  • exces de acid lactic ca rezultat al leziunilor hepatice;
  • hipoxia (celulele nu metabolizează oxigenul) în boli ale inimii sau ale sistemului respirator;
  • deteriorarea mecanică a corpului;
  • sângerare (scăderea sângelui);
  • diferite forme de anemie.

simptomatologia

Boala se manifestă brusc, se dezvoltă foarte repede (câteva ore) și fără o intervenție medicală în timp util duce la consecințe ireversibile. Singurul simptom caracteristic acidozei lactice este durerea musculară, deși pacientul nu a avut nici o efort fizic. Altă acidoză lactică însoțitoare în diabetul zaharat poate fi caracteristică altor boli.

În mod tipic, acidoza lactică în simptomele diabetului însoțește următoarele:

  • amețeli (este posibilă pierderea conștiinței);
  • greață și vărsături;
  • durere de cap severă;
  • dureri abdominale;
  • lipsa de coordonare;
  • dificultăți de respirație;
  • constienta depreciata;
  • abilități motorii slabe;
  • încetinirea urinării, până când se oprește complet.

Concentrația de lactat crește rapid și duce la:

  • zgomotos, uneori transformându-se în gemete;
  • încălcarea funcțiilor inimii, care nu pot fi eliminate prin mijloace convenționale;
  • scăderea tensiunii arteriale, scăderea tensiunii arteriale;
  • convulsii involuntare ale mușchilor (convulsii);
  • încălcarea coagulabilității sângelui. Sindrom foarte periculos. Chiar și după ce simptomele acidozei lactice trec, cheagurile de sânge continuă să se deplaseze de-a lungul vaselor și pot fi cauza cheagurilor de sânge. Acest lucru va duce la necroza degetelor sau va provoca gangrena;
  • înroșirea oxigenată a celulelor creierului, care dezvoltă hiperkineză (excitabilitate). Atenția față de pacient difuză.

Apoi vine o comă. Aceasta este etapa finală în dezvoltarea bolii. Viziunea pacientului scade, temperatura corpului scade la 35,3 grade. Caracteristicile faciale ale pacientului sunt ascuțite, urinarea se oprește și pierde conștiința.

diagnosticare

Diabetul se teme de acest remediu, cum ar fi focul!

Trebuie doar să aplicați.

Acidoza lactică este foarte dificil de diagnosticat. Condiția trebuie confirmată prin analize de laborator. Sângele în acest caz conține o cantitate mare de acid lactic și un decalaj de plasmă antionic.

Dezvoltarea bolii este indicată de indicatori precum:

  • nivel ridicat de lactat - mai mult de 2 mmol / l;
  • niveluri scăzute de bicarbonat;
  • nivel ridicat de azot;
  • concentrația acidului lactic - 6,0 mmol / l;
  • nivelul grăsimilor este mult supraestimat;
  • aciditatea picăturilor de sânge (mai mică de 7,3)

Acidoza lactică este diagnosticată în diabet zaharat exclusiv într-o instituție medicală. Pacientul este recomandabil să-și petreacă înainte de resuscitare, deoarece numai persoanele apropiate vor ajuta medicul să colecteze o anamneză a bolii.

tratament

Acidoza lactică nu poate fi detectată în casă, toate încercările de recuperare independentă se termină într-un rezultat letal. Tratamentul trebuie efectuat numai într-un spital.

Deoarece boala este provocată în principal de lipsa de oxigen, tratamentul acesteia se bazează pe metoda de saturare a celulelor corpului cu oxigen. Aceasta se face prin ventilarea forțată a plămânilor.

Ventilația artificială a plămânilor

Astfel, în primul rând medicul exclude hipoxia, ca principala cauză a acidozei lactice. Înainte de aceasta, este important să efectuați toate testele medicale cât mai curând posibil, deoarece pacientul este în stare extrem de gravă.

În situații deosebit de dificile, medicul prescrie bicarbonat de sodiu, dar cu condiția ca aciditatea sângelui să fie mai mică de 7,0. În același timp, nivelul pH-ului sanguin venos este monitorizat constant (la fiecare 2 ore) și se administrează bicarbonat până când valoarea acidului este mai mare de 7,0. Dacă pacientul suferă de patologii renale, se efectuează hemodializa (purificarea sângelui).

Diabetul zaharat efectuează simultan terapia cu insulină necesară. Pacientului i se administrează un picurator (glucoză cu insulină) pentru corectarea tulburărilor metabolice. Medicamente prescrise pentru a sprijini activitatea inimii și a vaselor de sânge. Pentru a reduce aciditatea sângelui, se utilizează de obicei o soluție de sodă. Se toarnă intravenos (volumul zilnic este de 2 litri) și observă constant nivelul de potasiu din sânge și dinamica acidității sale.

Terapia prin dezintoxicare este după cum urmează:

  • o plasmă de sânge este injectată în venă;
  • soluția de carboxilază este, de asemenea, intravenoasă;
  • injectat cu heparină;
  • soluție de rheopoliglucin (o doză mică pentru a elimina coagulabilitatea sângelui).

Când aciditatea este redusă, un pacient cu diabet zaharat de tip 2 este prescris trombolitice (mijloace pentru normalizarea fluxului sanguin).

profilaxie

În momentul unui atac, viața unui pacient depinde în totalitate de profesionalismul personalului medical, precum și de persoanele care se află în acest moment dificil lângă pacient. Diagnosticul corect este posibil numai atunci când treceți un test de sânge pentru biochimie.

Trebuie reamintit faptul că acest lucru necesită o anumită perioadă de timp, pe care echipa de ambulanță, de multe ori, nu o are. De aceea, pacientul trebuie urgent să fie dus la cel mai apropiat spital și acolo să efectueze cercetarea medicală necesară.

Diabetul trebuie să poată controla în mod constant "boala de zahăr". Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

  • monitorizarea constantă a endocrinologului;
  • nu permiteți auto-medicația. Medicamentele sunt luate numai cu permisiunea medicului, altfel este posibil un supradozaj și acidoză;
  • să fie protejat de infecții.
  • pentru a monitoriza starea de sănătate atunci când luați medicamente care reduc zahărul - biguanide;
  • urmați dieta, respectați rutina zilnică;
  • Când apar simptome periculoase, solicitați imediat asistență medicală de urgență.

Adesea, un diabetic învață despre boala sa numai după un diagnostic - acidoză lactică. Pacienții sunt sfătuiți să doneze sânge în fiecare an pentru zahăr.

Videoclipuri similare

Despre ce complicații acute pot provoca diabetul, le puteți învăța acest videoclip:

În timp, după ce ați aplicat pentru ajutor medical, vă puteți salva viața. Laktatatsidoz este o complicație insidioasă care nu poate fi purtată pe picioare. Un episod cu experiență de comă lactatacidotică este un mare succes pentru pacient. Trebuie să facem tot posibilul pentru a preveni reapariția incidentului. Această problemă este tratată de un endocrinolog. Pentru medic, trebuie să căutați ajutor imediat după găsirea unui nivel ridicat de aciditate în țesuturi.

  • Stabilizează nivelul zahărului mult timp
  • Reface producția de insulină pancreas