Cum să identificați și să tratați obstrucția intestinală

Probleme cu intestinul sunt astăzi foarte frecvente. Una dintre ele - obstrucția intestinală - este o condiție gravă, în stadiul acut de care este necesară intervenția chirurgicală. Cel mai vechi predicator al unei afecțiuni este durerea: începe brusc, în orice moment, fără nici un motiv aparent. Mai rar durerea crește puțin, dar după o anumită perioadă de timp dobândește un caracter intens.

Ce este o obstrucție intestinală?

Obstrucția intestinală se referă la imposibilitatea caracterului fiziologic al trecerii la trecerea posterioară a maselor fecale. Procesul de golire naturala a rectului devine dificil, gazul scapa, se formeaza pete. Simptomele devin mai pronunțate atunci când starea se agravează. Sursa problemei este un scaun neregulat: este corect dacă o persoană este golită o dată pe zi. În caz de constipație, semnele care indică obstrucția trebuie consultate.

Cauze de obstrucție

Obstrucția în intestin se dezvoltă sub influența diferitelor motive, care sunt împărțite în două categorii: funcționale și mecanice. Dezvoltarea bolii de tip mecanic este facilitată de factori cum ar fi creșterea în lungime a colonului sigmoid, prezența pungilor de peritoneu, cele mobile adeziuni intestinale oarbe. obstrucția funcțională se dezvoltă pe fundalul supraalimentării dupa un post, o creștere bruscă a fructelor proaspete, amestecul de nou-născut traducere adaptată până la un an.

mecanic

Cauzele mecanice ale bolii, care otrăvește în mod semnificativ existența pacientului:

• congestia viermilor;
• hematom;
• eșecuri în formarea intestinului;
• anomalii ale structurii peritoneului;
• biliari și pietre;
• afecțiuni cardiovasculare;
• inflamație;
• neoplasm (cancer sau benign);
• oncologie;
• obstrucție intestinală;
• aderențe;
• hernie;
• inversarea intestinului;
• tulpinile peritoneului de tip congenital;
• intrarea elementelor străine în intestin;
• scăderea clearance-ului luminal.

funcțional

Sunt cunoscute și cauzele funcționale ale dezvoltării obstrucției. Lista lor depinde, de obicei, de problemele asociate, însă versiunea sa scurtă arată astfel:

Simptome și semne de obstrucție intestinală

Potrivit medicilor, în cazul în care este suspectată obstrucția intestinală, pacientul ar trebui să fie dus la spital cât mai curând posibil. Deci prognoza va fi favorabilă. Încălcarea poate fi remediată fără o intervenție promptă în mai multe cazuri. Semne clare de apariție a bolii sunt considerate a fi imposibilitatea scăpării scaunului și a gazelor. În caz de obstrucție parțială sau obstrucție a părților superioare ale intestinului, există un scaun slab și o ușoară scurgere a gazelor. Există simptome precum vărsături multiple, formă neregulată și balonare.

Există, de asemenea, simptome specifice care pot fi detectate doar de un specialist, astfel încât spitalizarea rapidă a pacientului este atât de importantă. Dacă nu începeți să tratați pacientul la timp, atunci crește riscul apariției unor consecințe periculoase, printre care afecțiunile cardiace, insuficiența hepatică și renală, rezultatul letal. În cazul compresiei vaselor, se dezvoltă necroza intestinului. Chiar și intervenția chirurgicală (dacă este cazul) nu poate salva pacientul.

Cele mai periculoase condiții includ obstrucția intestinală la sugari. Prin urmare, este important ca mamele și tații să cunoască simptomele care ar trebui să provoace frică:

• scăderea semnificativă a greutății datorată pierderii de lichide,
• vărsături cu un amestec de bilă, care apare după ce a mâncat,
• nuanța grizivă a pielii copilului,
• temperatură,
• balonarea abdomenului superior.

Un copil calm poate refuza mâncarea, devine agitat și capricios. Apoi trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Tipuri de obstrucție intestinală și modul în care acestea se manifestă

Obstrucția intestinală este împărțită în două tipuri în funcție de natura cursului: este cronică și acută. În plus, boala poate fi parțială sau completă. La originea bolii este împărțită în dobândită și congenitală, acesta din urmă este cauzată de blocarea meconiu gros intestin, anomalii în dezvoltarea sa. În funcție de cauze, boala poate fi mecanică și dinamică.

Obstrucție adezivă

Obstrucția adezivă este o încălcare a trecerii prin intestine, care este provocată de procesul adeziv al peritoneului. Cerurile și aderențele se dezvoltă după o peritonită difuză acută, hemoragie, leziuni abdominale limitate. Acest tip de obstrucție intestinală poate apărea la orice nivel al intestinului. În majoritatea cazurilor, glanda este sigilată cu o cicatrice postoperatorie a peritoneului sau cu organe rănite în timpul operației.

În inima bolii este o încălcare a peristalismului, care se datorează formării aderențelor. Obstrucția adezivă are loc în mai multe tipuri:

• Tipul de obturație - boala începe să curgă acut și rapid. Uneori, pacienții pot suferi de obstrucție cronică intermitentă, care ulterior intră în faza acută.
• tip Strangulare - apare atunci când porțiunea de încălcare a intestinului care implică mezenterului. Boala este acută și violentă, tulburări hemodinamice precoce, care duc la apariția peritonitei și a necrozei intestinului.
• Forma mixtă este o combinație de formă dinamică și mecanică a bolii.

parțial

Forma parțială a acestei afecțiuni poate să apară cronic: pacientul prezintă periodic dureri, suferă de vărsături, retenție de gaz și scaun. În cele mai multe cazuri, aceste simptome nu sunt acute, merg după activități conservatoare în spital sau independent. Boala poate dura o lungă perioadă de timp, zeci de ani. În caz de obstrucție datorată unei tumori care crește în interiorul lumenului intestinului sau din exterior, simptomele cresc treptat. Uneori există constipație, dureri abdominale, vărsături, flatulență. Pe masura ce tumora creste, simptomele devin mai frecvente.

Etapele blocării parțiale sunt înlocuite cu perioade de rezoluție, pentru care diareea este caracteristică. Fecalele ieșesc lichide, abundente, cu miros putrefactiv. O caracteristică a obstrucției parțiale este aceea că poate oricând să curgă într-o obstrucție completă a unui tip acut.

Obstrucție intestinală mică

Obstrucția intestinului subțire apare în orice parte a intestinului subțire. Partea intestinului, care este situată deasupra localizării obstrucției, continuă să funcționeze și se umflă în timp ce se umple cu alimente. Cele mai frecvente cauze ale bolii sunt obstrucția intestinului subțire. Simptomele obstrucției sunt flatulența, aversiunea față de alimente, vărsăturile, deshidratarea, durerea severă în regiunea epigastrică.

Intestin gros

Încălcarea care trece conținutul colonului (obstrucție) este prezentată în întârzierea sau lipsa de scaun, umflare, dificultăți de flatulență, crampe dureri natura, stomac stretching, vărsături, greață, tulburări de alimentație. Această obstrucție poate fi completă sau parțială, mai des observată în cazul unor leziuni ale colonului de natură organică.

Cu condiția progresie a perturbațiilor in intestin sunt semne de intoxicație, violare a proceselor metabolice, balonare, semne de inflamație a peritoneului în creștere. ocluzie parțială se caracterizează printr-o descărcare parțială periodică a gazului și scaune, diaree, constipație schimbare, remisii pe termen lung sau scurt, încetarea temporară a durerii și umflarea.

Aflați ce este dischinezia colonului, cum să tratați această boală.

Tratamentul bolilor la adulți și copii

La începutul tratamentului bolii, deteriorarea intestine la copii, adulți, persoane în vârstă se aplică măsuri de urgență pentru a calma durerea de șoc, reface pierderile de fluid cu raze X efectuate, ecografie abdominală. Cu ajutorul sondei, părțile superioare ale tractului digestiv sunt eliberate și, cu ajutorul crăpăturilor de sifon - secțiunile inferioare.

Se introduc medicamente (antispasmodice), care relaxează pereții musculari ai intestinului, oprindu-se peristaltismul intensificat. În unele cazuri, astfel de măsuri și medicamente sunt suficiente pentru a restabili funcționarea. Dacă nu, atunci recurge la intervenția chirurgicală în clinică.

Intervenție chirurgicală

Volumul operațiilor chirurgicale cu obstrucție intestinală va fi ajustat individual, luând în considerare caracteristicile corpului, trăsăturile anatomice ale focusului și istoricul bolii. De asemenea, este necesar să se determine cauzele patologiei. În următoarele cazuri de evoluție a bolii, chirurgia este singura modalitate de a trata:

• la întoarcerea intestinului subțire;
• cu blocarea pietrelor biliari;
• la formarea nodală a intestinului, atunci când un fir este înfășurat pe axa celuilalt;
• când vă aruncați cu capul în altul.

dietă

În funcție de evoluția bolii intestinale și de starea pacientului, se prescrie o dietă. După o intervenție chirurgicală cu obstrucție intestinală, nu puteți mânca și bea timp de douăsprezece ore. Alimentele sunt parenterale: pacientul este injectat intravenos cu soluții nutritive în rect. După cinci zile, amestecurile de nutrienți sunt introduse prin umbrelă în gură. Sonda este îndepărtată dacă pacientul se poate mânca singur. Produse lactate permise, amestecuri hrănitoare (alimente pentru copii), adesea în porții mici.

La câteva zile după operația pe intestin, trecerea la o dietă zero, menită să maximizeze digestia tractului digestiv. Introduceți produse lichide ușor digerabile, iar aportul de sare este limitat.

Treceți treptat la o dietă aproape de dieta numărul 4, care este proiectată pentru a maximiza agitarea chimică și mecanică a intestinelor, reducând procesele de fermentare în ea. Cantitatea de grasimi, carbohidrati, produse afumate, condimente, muraturi, fibre, lapte este limitata. Vasele sunt fierte, fierte pentru un cuplu, frecate.

Treptat, meniul de dietă este extins, există o tranziție completă la dieta numărul 4, care este dezvoltată pentru pacienții cu boli intestinale în stadiul de recuperare și reabilitare, inclusiv obstrucția. Dieta dieta pentru boli ale tractului gastro-intestinal ofera o dieta cu drepturi depline, economisind pentru intestine. Dieta este mai diversă, alimentele nu sunt frecate.

Vasele se prepar sau se prepară pentru un cuplu, ceea ce este util pentru intestinul pacientului. Dieta dieta pentru obstrucția cronică și acută împiedică dezvoltarea proceselor de putrefacție și fermentare. Carbohidrații și grăsimile simple sunt limitate, iritanții de tip mecanic, chimic și termic sunt excluși.

Remedii populare

Cu o formă parțială de obstrucție, tratamentul cu metode din arsenalul medicinii tradiționale ajută:

• 0,5 kg se toarnă fără gropi să toarne un litru de apă, se fierbe o oră, se răcește și se bea de trei ori pe zi pentru o jumătate de ceașcă.
• 1 kg de cătină de mare pentru a zdrobi, se toarnă fiert cu apă răcită într-o cantitate de 0,7 l, se amestecă. Strângeți sucul și luați o dată pe zi pentru o jumătate de pahar.
• Se amestecă 20 de bucăți de caise uscate, 10 lingurițe. stafide, 10 bucăți de smochine și prune. Se toarnă apă clocotită, se clătește, se răsucește. Mănâncă o lingură pe stomacul gol.
• Încălziți jumătate de pahar de lapte, adăugați 20 de grame de unt. Stați pe partea stângă și injectați soluția ca o clismă obișnuită. Procedați timp de trei zile la rând pentru câteva ore înainte de culcare.
• Astfel de plante precum senna și catina, care au efectul laxativ, pot atenua, dar nu vindeca, boala.

Video: Cum să scapi de obstrucția intestinală acasă?

Subiectul videoclipului de mai jos este un simptom cum ar fi constipatia si ce poate ameninta. Constipația poate indica multe boli grave, inclusiv obstrucția sau boala Hirschsprung.

Fotografie a obstrucției intestinale

Informațiile prezentate în acest articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită un tratament independent. Numai un medic calificat poate diagnostica și oferi sfaturi privind tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale fiecărui pacient.

Obstrucția intestinală: simptome, cauze, tratament și asistență de urgență

Ileus (KN) - o patologie acută, o parte din „acute chirurgicale Cinci“, împreună cu apendicita, colecistita, ulcer perforat al stomacului și hernie strangulată. Probabilitatea ridicată a unui curs extrem de grav, cu rezultatul letal, de multe ori inevitabil, îl face atât de periculos încât fiecare medic să o recunoască. Și nu numai el.

Cauze și tipuri de obstrucție intestinală acută

Prin termenul "obstrucție intestinală" se înțelege întârzierea sau absența completă a trecerii conținutului prin tubul digestiv din mai multe motive. Din acest motiv, boala este în principal împărțită în specii:

A) mecanic, la care există un obstacol fizic pentru trecerea foii de hrană. La rândul său, este împărțit în:

1. Obturația CN, care rezultă din blocarea intestinală:
   • pietre pietroase;
   • faraoar (bucata de par care se acumuleaza in stomac, mai ales la femeile care doresc sa-si mestece propriul par);
   • pietre prețioase;
   • corpuri străine;
   • stoarcerea intestinului din exterior cu tumori, chisturi ale altor localizări.
2. strangulat, la care obstrucția se datorează:
   • transformând bucla intestinului în jurul său;
   • formarea unui nod al mai multor bucle;
   • încălcarea intestinului, mesenteriei și vaselor sale în porțile herniei;
   • spikes sau cicatrizare, stoarcerea intestinului din exterior.
3. mixt, combinând ambele mecanisme - invagnarea sau introducerea unei părți a intestinului în alta.

B) D o dinamică, la care conținutul intestinal nu trece prin el datorită:

1. Spasm constant de mușchi neted;
2. Paralizia ei persistentă.

Consecințele obstrucției intestinale

Această boală în absența tratamentului duce la o serie de complicații grave. Astfel, oprirea unei părți a intestinului, necrotică datorită unei încălcări a aportului de sânge în el, provoacă o încălcare a digestiei și a absorbției nutrienților în ea.

Funcția de protecție a mucoasei redusă duce la creșterea permeabilității peretelui intestinal la bacterii și produsele reziduale - există o intoxicație severă și ulterior complicațiilor bacteriene, peritonita, sepsis, insuficienta multipla de organ.

Terminarea absorbției în intestinul moarte afectează, de asemenea, apa. Aportul insuficient al acesteia în sânge, împreună cu vărsăturile frecvente, duce la deshidratarea rapidă a organismului.

Toate aceste fenomene se dezvoltă relativ rapid și în câteva zile duc la o moarte inevitabilă dacă pacientul nu este livrat la timp în spitalul chirurgical.

Simptome ale obstrucției intestinale

În dezvoltarea KH, se disting trei perioade, fiecare cu simptomatologia proprie.

Perioada de început (până la 12 ore)

Boala debutează cu dureri, a căror caracter și intensitate diferă în funcție de tipul de obstrucție. Când se obturază, durerea se rotește sub forma unui atac, care durează câteva minute, după care încetează complet. Când sunt strangulate, ele sunt constante, dar își schimbă intensitatea de la moderată la insuportabilă, uneori provocând șocuri dureroase.

Vărsăturile în această perioadă apar rar și numai dacă există un obstacol chiar la începutul intestinului subțire.

Perioada intermediară (de la 12 la 24 de ore)

La 12 ore de la debutul durerii, imaginea clinică devine cât mai luminată posibil. Durerea încetează să mai fie paroxistică în orice tip de CN, abdomenul se umflă, frecvente vărsături frecvente. Din acest motiv și din cauza imposibilității de a lua fluide prin gură, umflarea intestinului și oprirea absorbției apei, deshidratarea crește rapid.

Perioadă târzie (> 24 ore)

În această perioadă, fenomenul unui răspuns sistemic la o boală existentă este în creștere:

• creșterea frecvenței respiratorii;
• temperatura corpului crește, ceea ce indică o creștere a otrăvirii organismului cu toxine bacteriene;
• producția de urină încetează;
• au loc tulburări de echilibru acido-bazic;
• există semne de leziuni peritoneale - peritonită;
• posibil de dezvoltare a sepsisului.

Terminarea scaunului și evacuarea gazelor este un simptom frecvent, deși nu permanent, al CN. Este mai pronunțată, cu obstrucție redusă (o obstrucție în intestinul gros) și mult mai puțin - cu obstrucție superioară. Cu toate acestea, chiar și în acest ultim caz, peritonita precoce a marcat paralizia funcției motorii a intestinului, ceea ce duce pentru a opri trecerea de fecale pe acesta.

Starea pacientului se înrăutățește progresiv de la moderat la sever, crește tahicardia, temperatura crește treptat până la cifre ridicate (uneori până la ultra-înaltă - în cazul sepsisului).

În absența tratamentului, boala inevitabil conduce la apariția insuficienței multiple a organelor și la decesul pacientului.

Diagnosticarea obstrucției intestinale

Unele date obiective privind istoricul evoluției bolii și a simptomelor acesteia nu sunt adesea suficiente pentru a stabili un diagnostic corect. Aici, pentru a ajuta medicii vin echipament și teste de laborator:

• Un test de sânge general indică o creștere a concentrației de hemoglobină și o creștere a numărului de celule roșii din sânge - un semn de deshidratare, o creștere a conținutului de leucocite - un semn de inflamație activă.
• In analiza biochimică a sângelui observat scăderea potasiului din sânge și clor, reducând cantitatea de proteină din plasmă, creșterea conținutului de compuși cu azot, deplasarea echilibrului acido-bazic spre alcalinizare sau oxidarea sângelui.
• Radiografia intestinului se face imediat cu suspiciune de CN. Imaginile afișează bucle intestinale umplute cu gaz și lichid (umbre gălbui sau boluri Kloyber). În funcție de forma și dimensiunea lor, un specialist cu experiență poate prezice aproximativ unde în tubul digestiv va fi un obstacol în calea trecerii materiei fecale.
• Difracția cu raze X utilizând agenți de contrast face posibilă determinarea locului de obstrucție în intestinul subțire.

• Irrigoscopia sau o colonoscopie permite clarificarea diagnosticului în cazul obstrucționării intestinului gros.
• Ecografia și tomografia computerizată furnizează în unele cazuri informații valoroase despre prezența, de exemplu, a unei tumori care a provocat obstrucție.
• Foarte metoda de diagnostic informativ este considerată laparoscopia, în timpul căreia puteți vedea direct pe site-ul de obstrucție, și chiar să efectueze unele manipulări medicale - pentru a reduce adeziunile, bucla intestinală extinde la volvulus sale.

Tratamentul obstrucției intestinale și a primului ajutor

În cazuri destul de rare, cu obstrucție obstructivă necomplicată, medicii pot recurge la tratament conservator. Această abordare este utilizată în primele etape, când procesul de distrugere a peretelui intestinal nu a cauzat încă efecte sistemice. În cadrul tratamentului conservator se aplică:

• pomparea constantă a conținuturilor stomacului și intestinelor prin sondă;
• sifon clisme;
• Colonoscopia, care uneori vă permite să eliminați întoarcerea intestinelor sau să "rupeți" obstacolul, de exemplu, prin îndepărtarea pietrei;
• antispastice, eliminând spasmele intestinale.

În marea majoritate a cazurilor, totuși, trebuie să recurge la tratamentul chirurgical al obstrucției intestinale. Acest lucru se datorează faptului că deseori debutul tratamentului este întârziat datorită tratamentului târziu sau transportului prelungit al pacientului și diagnosticului întârziat al bolii. "Golden 6 ore", în timpul căreia există șansa de a elimina obstrucția fără intervenție chirurgicală, sunt ratate și pacientul este pe biroul chirurgului.

Există multe tipuri de operații care vă permit să restabiliți trecerea aluatului de hrană în intestin. În unele cazuri, o parte a intestinului necrotic este îndepărtată și marginile incizilor sunt cusute, în altele procedeul este realizat în două etape:

• excreția stomiei (partea superioară a intestinului este îndepărtată în peretele abdominal anterior);
• cusatura endelor intestinale dupa cateva luni.

În cazul herniilor vătămate, plasticul porților herniale și rectificarea bucla intestinală se efectuează dacă este viabilă sau dacă este îndepărtată în cazul necrozei. Atunci când intestinul se întoarce, nodul este îndreptat și se evaluează viabilitatea intestinului. Cu obstrucție obstructivă, poate fi necesar să se deschidă intestinul și să se elimine pietrele fecale, fiarele etc. de pe el.

Înainte ca operația pacientului pentru o scurtă perioadă de timp să fie pregătită prin perfuzarea intravenoasă a soluțiilor, același lucru se întâmplă în departamentul de resuscitare după intervenția chirurgicală. În același timp, se utilizează medicamente antiinflamatorii, care stimulează funcția motorie a intestinului, iar pentru peritonită - antibiotice.

Șansa unei persoane de a supraviețui cu obstrucție intestinală depinde în mod direct de viteza de îngrijire medicală. Persoanele care sunt operate în primele 6 ore de la debutul bolii, aproape toate se recuperează, în timp ce într-o operație efectuată într-o zi, unul din patru persoane moare. Statisticile deprimante vă permit să spuneți cu încredere un lucru - nu așteptați! Cu o lungă absență a gazelor și scaunelor, o creștere a durerii și a balonării, apelați imediat ambulanța. Timpul este singura monedă pentru care puteți cumpăra viață cu obstrucție intestinală.

Bozbey Gennady, referent medical, medic de ambulanță

25,152 vizionări în total, 3 vizualizări astăzi

Ce este o obstrucție intestinală: cauze, simptome și tratament

Obstrucția intestinală este un sindrom care provoacă o încălcare a trecerii bucății de hrană sau a fecalelor de-a lungul tractului. Întotdeauna un curent puternic și un procent mare de decese îl fac periculos, astfel încât fiecare persoană ar trebui să poată identifica primele semne ale bolii.

simptome

Sindromul începe cu o durere bruscă, puternică și intolerantă, asemănătoare durerilor de travaliu. Pacientul, încercând să găsească o poziție care să ușureze afecțiunea, încearcă să se îndoaie sau să se îndoaie, atingându-și genunchii cu coatele.

Simptome de ileus foarte repede: până la sfârșitul primei zile de durere o persoană care intră într-o stare de șoc, pielea devine palid, ritmul cardiac întețește, servește sudoare lipicioasă rece, gura tras „geamăt ileusny.“ Apare voma. Potrivit conținutului său, medicul poate determina: unde a existat o "congestie". Cu cât este mai mare, cu atât este mai îndemnată. Eversiunea conținutului stomacului nu aduce o ușurare evidentă.

Vărsăturile frecvente devin cauza deshidratării, peristaltismul nu funcționează, procesele putrefactive formează un număr mare de toxine. Creșterea intoxicării face ca sângele să fie gros, în acest context se dezvoltă leucocitoza. Gazele sunt acumulate în zona afectată, abdomenul crește în mărime, conturul intestinului mult umflat este clar definit prin peretele abdominal. Dacă-l scuturați cu mâinile, veți auzi un zgomot asemănător unei stropi de apă. Creează sucul digestiv, acumulat "în sus".

În cea de-a doua zi după apariția maladiei, există alte semne de obstrucție intestinală: Pacientul încetează să mai fie alocate urină, creșterea temperaturii corpului (aceasta indică creșterea cantității de toxine), respirația devine mai frecventă, sau sepsis in curs de dezvoltare peritonită, starea pacientului devine critică. În absența tratamentului în decurs de trei zile, există un rezultat fatal. De aceea este atât de important să livrăm pacientul cât mai curând posibil la spitalul chirurgical.

Cauzele bolii

Următorii factori pot provoca o întârziere sau o absență completă a trecerii conținutului tractului digestiv:

• Diferite tulburări funcționale care au apărut ca complicații ale reacțiilor inflamatorii care apar în cavitatea abdominală (colecistită, apendicită, pancreatită).
• Blocajul fecale intestinale, calculi biliari, o minge de paraziți, corpuri străine, Bezoar (cheaguri de păr se acumulează în stomac celor cărora le place să mestece propria lor păr).
• Stoarcerea din exterior cu tumori și chisturi care cresc în organele vecine.
• Bucle de bucle de intestine.
• Încălcarea mesenteriei în porțile herniei.
• Cabluri ciudate, stoarcerea tractului din exterior.
• Invaginație (absorbția unuia dintre intestine cu altul).
• Spasmul muscular.
• Paralizie persistentă a mușchilor netezi.
• Ocluzia acută în vasele mezenterice.

Tactica tratamentului este dezvoltată luând în considerare motivele obstrucției, precum și specificitatea imaginii clinice.

Tipuri și caracteristici

În funcție de unde au format „mash“ bolus sau fecale, distinge cele două forme ale bolii: superior (obstrucția intestinului subțire) și o mai mică (în obstrucție de colon).

Pentru a recunoaște o boală periculoasă a intestinului subțire, ajutați la dureri de crampe ascuțite care apar în jumătatea superioară a abdomenului. Apar imediat, în două ore după formarea "mash", în paralel există vărsături, în masele sale puteți vedea rămășițele alimentelor neacoperite de culoare neagră galben-verde.

Cea de-a doua formă se dezvoltă mai lent, este asociată cu lipsa trecerii fecalelor deja formate, precedate de perioade lungi de constipație.

Există dureri, dar ele nu sunt exprimate, localizate în abdomenul inferior. Greața apare la 10 ore după formarea obstrucției intestinale. Cauzează vărsături, masa lor este gri sau maro și mirosul fetid al scaunului.

În funcție de particularitățile imaginii clinice, există trei tipuri de cursuri de boală. Clasificarea ajută la diferențierea patologiei de alții cu simptome similare.

Obstrucție acută

Curge în trei etape. În prima fază are loc o perturbare violentă a trecerii intestinale. În primele două ore apar dureri severe și simptome locale din abdomen. După 10 ore începe intoxicația corpului, vine o perioadă de aparență bunăstare. Pacientul se simte mai bine, dar boala progresează.

gonflează peritoneu devine asimetric, peristaltism slăbit sau încetează, în general, apar soundtrack și semne de deshidratare. După trei zile, în absența tratamentului, apar tulburări funcționale ale hemodinamicii, iar peritonita se dezvoltă.

Fazele fluxului de OKN sunt condiționate, dar acest lanț de state permite un diagnostic precis. Inspectarea pacientului face posibilă identificarea zgomotului intestinal crescut, a tympanitei și a oboselii, a tensiunii protectoare a peretelui abdominal, a asimetriei marcate și a afectării respiratorii.

parțial

Acest sindrom, în care există un progres lent al scaunului. Apariția sa la copii este asociată cu o încălcare a contracțiilor dinamice ale pereților intestinali, provocată de spasm sau de paralizia mușchilor netezi.

Oamenii în vârstă de retenție scaun de vârstă sau obturatie incompletă poate provoca slăbirea mușchilor peretelui abdominal, diverticul, polipi, prezența fecalom sau încâlceală de viermi. Astfel de provocatori întăresc efectul și agravează severitatea afecțiunii.

Există o obstrucție parțială a simptomelor caracteristice: stomacul umflat, durerea strălucitoare, grețurile persistente și vărsăturile. Există un scaun, dar este rar.

cronic

Diagnosticată cu încălcarea retragerii conținutului tractului intestinal, care este însoțită de constipație prelungită, alternând diareea. Acest fenomen este asociat cu o creștere a activității proceselor care duc la fermentare și putregai în locuri unde masele scaunelor "se ridică" și nu se mișcă.

Blocarea intestinelor provoacă dureri de crampe. Se întâmplă în momentul unui val de contracție a pereților tractului, între intervalele de peristaltism are relief. O altă caracteristică caracteristică a evoluției cronice a bolii este prezența unei dorințe false de a se defăima. Acumularea de gaze duce la balonare.

Dacă scaunul este blocat în intestinul subțire, peritoneul este simetric, cu obstrucție colonică se umflă asimetric. Există mai multe motive pentru care ar putea declanșa procese similare: aderențe, strictura cicatrice, tumoră în interiorul lumenului, organe adiacente oncologice (uter la femei, de prostată la bărbați).

Tratamentul bolii

Deoarece obstrucția tractului este o formă gravă de complicații ale diferitelor patologii, nu există nici o schemă terapeutică unică. Dar sunt formulate principiile generale, ținând seama de care se construiesc măsurile terapeutice. Ele sunt după cum urmează.

Toți pacienții cu suspiciune de obstrucție a lumenului tractului intestinal ar trebui spitalizați imediat. Este momentul sosirii acestor pacienți în spitalul chirurgical care determină prognoza și rezultatul bolii. Mai târziu, o persoană intră într-o unitate medicală, cu atât mai mare este riscul de deces.

Atunci când diagnosticarea obstrucția dinamică, tratamentul conservator este folosit, care are ca scop restabilirea peristaltismului, pentru a îmbunătăți tonusul muscular strat. Baza terapiei este medicația și dieta.

Preparate

Pentru restabilirea funcției motorului sunt atribuite:

• Neuroleptice, inhibând activitatea sistemului nervos central ("Aminazine").
• Medicamente anticholinesterazice care activează peristaltism ("Proserin" sau "Ubretid").

Pentru a obține efectul terapeutic dorit, este important să se respecte consecvența de a lua medicamente: în primul rând, medicamentele intravenoase din primul grup, apoi, în 40 de minute, al doilea. După o jumătate de oră, se prescrie o clismă de curățare. Pentru a consolida rezultatele, se efectuează electrostimularea intestinului.

În plus, pacienții au spălat zilnic stomacul și toate părțile tractului. Astfel, se îndepărtează conținutul stagnant. Pentru a face acest lucru, utilizați sonde de trei metri cu manșete gonflabile. În paralel cu cursul principal, se iau măsuri pentru a elimina simptomele de intoxicație, ameliorarea durerii și restaurarea metabolismului apei-sare.

dietă

Schema de hrănire restrictivă este dezvoltată în fiecare caz specific, luând în considerare severitatea stării pacientului, caracteristicile imaginii clinice a bolii. Sarcina principală este de a facilita activitatea intestinului, de a-și restabili funcțiile.

Există reguli generale, ele privesc organizarea dietei.

• Persoana trebuie să mănânce în mod regulat.
• Numărul de recepții este important pentru a sparge în cinci părți, dimensiunea fiecărei porții este "cu un pumn".
• Supraalimentarea poate provoca o exacerbare a simptomelor.
• Meniul nu trebuie să conțină produse care promovează generarea de gaze, alimente grase.
• Se preferă supe lichide, delicatese, care au o consistență mucus (kissels).

Atunci când există obstrucție acută, un adult și un copil refuză să mănânce, este prescrisă o dietă zero (chirurgicală) pentru a-și menține puterea. Ajută la minimizarea apariției proceselor de putrefacție, exclude posibilitatea iritației tractului mucus. Principalul accent se pune pe completarea echilibrului apă-sare. Permis diluat sucuri de fructe proaspete, ceaiuri de plante din șolduri și coacăze, ceai, terci fiert în lapte, carne, pește dietetice abur slabă, biscuiti de pâine albă.

Când forma cronică este recomandată pentru a lua meniul "Tabelul №4В". O astfel de dietă va ajuta la prevenirea exacerbării și la normalizarea scaunului. Principala condiție în această etapă este aceea de a introduce în mod constant noi feluri de mâncare.

operație

Toate tipurile de obstrucție și de strangulare (inversiuni, nodulare, pensarea, vase de compresie, nervi mezenterici), orice altă formă, complicate de peritonita, tratament chirurgical doar subiect. Când este efectuată, se alege o tehnică care permite eliminarea cauzei bolii. Propune o modalitate de rezolvare a problemei este x-ray sau colonoscopie, examen rectal la bărbați și vaginal la femei, teste de laborator de urină, sânge, descărcare patologică.

În faza acută a oricărei intervenții chirurgicale este precedată de perioada de formare rapidă în acest timp a efectuat o monitorizare atentă a pacientului, un chirurg experimentat, folosind examen abdominale poate stabili în mod independent, diagnosticul preliminar, și, pe baza acesteia, pentru a face planul de operații.

După intervenția chirurgicală se efectuează o terapie intensivă: se administrează pacientul, cu picături, înlocuitori de sânge, soluții saline, tratament antiinflamator, stimulare medicamentoasă a funcției motorii a tractului. În prima zi, este afișat postul, apoi hrănirea cu ajutorul probelor și soluțiilor fiziologice, după ce acest pacient este transferat la o dietă zero.

Medicină tradițională

Obstrucția tractului este o boală în care auto-medicația este inacceptabilă. Chiar și o congestie parțială poate provoca complicații periculoase. De aceea, rețetele "bunicii" trebuie luate foarte atent și numai după ce se consultă un medic.

Medicamentul oficial folosește în mod activ unele mijloace în lupta împotriva patologiilor cronice. Sucul de cătină este deosebit de bun. Ea are un efect antiinflamator și laxativ. Pentru gătit, luați un kilogram de fructe de padure, lăsați-le într-un recipient convenabil, amestecați și folosiți tifonul pentru a stoarce sucul. Luați 100 de grame pe zi, o singură dată, înainte de mese, timp de o jumătate de oră.

Un efect laxativ ușor, care poate îmbunătăți permeabilitatea scaunelor, se poate lauda cu fructe uscate. Pentru a pregăti medicamentul, luați prune, caise uscate, smochine și stafide în cantități egale, toate ingredientele sunt preamestecate, spălate și presate peste noapte cu apă clocotită. A doua zi apa se amestecă, oasele sunt îndepărtate, pulpa este măcinată într-o mașină de tocat carne, amestecată cu mierea ca gust. Utilizați dimineața înainte de micul dejun în fiecare zi pe o lingură.

Obstrucția la copii

Două forme ale bolii sunt diagnosticate: congenitale și dobândite. Prima este o consecință a malformațiilor din tractul digestiv: îngustarea patologică a lumenului intestinului, încălcarea buclei acestuia, prelungirea regiunii sigmoide.

Sugarii începe brusc o fază acută cu o creștere a durității meconiului (fecale). Există o înfundare a lumenului organului gol, copilul are un scaun, gazele se acumulează, care umflă burta la dimensiuni mari. Copilul deschide vărsăturile, masele ieșite, au o culoare galbenă. Aceasta indică prezența bilei.

Adesea nou-născuții au un alt tip specific de obstrucție - invaginație. Diagnosticul se face atunci când partea din intestinul gros "alungă și înghite" ultima secțiune subțire. La un astfel de fenomen, copilul simte sindrom de durere puternică, este rupt, nu există scaun, mucus și sânge sunt alocate în locul acestuia. Anomalia este mai frecvent detectată la băieți de 5-10 luni.

La copii, până la un an, în majoritatea cazurilor, sunt diagnosticate procese adezive. Acestea se pot dezvolta ca urmare a traumelor la naștere, a infecțiilor transferate, a imaturității tractului digestiv, după vânătăi severe și operații de bandă. În plus, copiii sub vârsta de trei ani sunt mobili, în mișcare constantă, în timpul jocurilor active, buclele intestinului mic și cel gros pot fi înfășurate.

Un atac acut de natură adezivă este o complicație care duce adesea la moartea unui copil. Este extrem de dificil să o tratați chirurgical, deoarece la copii pereții intestinului sunt subțiri, este dificil să le coase. Tratamentul medicamentos este eficient numai atunci când boala se dezvoltă din cauza perturbării funcționării tractului.

Având informații despre riscurile existente, fiecare părinte ar trebui să poată recunoaște primele simptome ale patologiei descrise:

• Durerea severă, copiii nu pot spune despre asta, așa că strigă tare, se învârt, încearcă să adopte o poziție care reduce intensitatea manifestării sindromului.
• Refuză să mănânce.
• Absența scaunelor și a gazelor.
• Debutul vărsăturilor.
• Dorință dureroasă de a fura.
• Descărcarea din anus este purulentă sau sângeroasă.

Prezența unui set de semne enumerate este o ocazie pentru apelarea unei ambulanțe. În absența tratamentului, sunt posibile consecințe ireversibile.

Profilaxia și prognosticul

Prezicem că rezultatele terapiei sunt dificile, depinde foarte mult de momentul inițierii, în ce volum se efectuează. Procentul de deces în faza acută este foarte mare. Se mărește la vârstnici, cu o boală recunoscută târziu, detectarea tumorilor inoperabile. Când sunt diagnosticate procesele adezive, apare deseori recidive. Puteți vindeca pacientul, cu condiția să nu existe cazuri inoperabile (tumori oncologice).

Prevenirea întreținerii bolii constă în respectarea principiilor unei livrări corecte, în tratarea și eliminarea adecvată a proceselor, capabile să o provoace. Pentru a preveni aderențele după intervenția chirurgicală, pacientul este restaurat mai devreme, dacă nu există contraindicații, se prescrie fizioterapia, gimnastica terapeutică și recepția enzimelor proteolitice.

Starea persoanei după boala transferată depinde în mare măsură de el, evitând complicațiile și recidivele nedorite, va contribui la respectarea strictă a recomandărilor medicului responsabil.

Metode de tratament a obstrucției intestinale la adulți

Obstrucția intestinală este o problemă destul de frecvent întâmpinată de un număr mare de pacienți. Acum sunt oferite diferite metode terapeutice, care permit rapid depășirea unei afecțiuni. În acest caz, este necesar să se stabilească cauza, care a provocat boala.

Informații generale despre boală

Obstrucția intestinală în practica personalului medical este adesea suficientă. Alocați o varietate mecanică și dinamică. Două dintre aceste forme au semne caracteristice unei întoarceri intestinale. Acestea sunt tipurile de obstrucție intestinală. Boala poate să apară în formă acută sau să se dezvolte lent în cronică.

Care sunt cauzele obstrucției mecanice a intestinului? În acest caz, experții identifică următoarele motive:

• încălcarea herniilor;
• viermi (datorită cărora trecerea în intestin este blocată);
• curbarea intestinului;
• intussuscepție (procesul implică introducerea intestinului în altul);
• prezența unui corp străin în intestin;
• formarea aderențelor și nodurilor;
• procesele de blocare datorate acumulării de scaune sau mase alimentare.

Despre obstrucția dinamică

Obstrucția dinamică a colonului este cauzată de tulburări asociate cu motilitatea intestinală. În plus, diferite patologii și boli ale organelor situate în regiunea abdominală pot conduce la consecințe negative. Probleme pot apărea în alte organe interne, a căror funcționare afectează în mod direct funcționarea intestinului. În paralel, există disfuncționalități în funcționarea sistemului nervos și acestea precedă această boală.

Dintre motivele care cauzează obstrucție intestinală dinamică, merită evidențiate: modificări ale tipului patologic care afectează echilibrul electrolitic și încălcări ale echilibrului acido-bazic. În unele cazuri, obstrucția intestinului subțire poate fi rezultatul complicațiilor care apar după operațiile efectuate pe organ. Există, de asemenea, o boală în cazul în care pacienții dezvoltă spikes sau boli inflamatorii care afectează tractul gastro-intestinal.

Blocarea intestinului poate apărea datorită faptului că o persoană nu mănâncă în mod corespunzător. Astfel, cazurile sunt luate în considerare atunci când un pacient mănâncă foarte des carne și în cantități mari. În plus, alimentele grase pot fi consumate în cantități semnificative, împotriva cărora nu există consum de fructe și legume proaspete. Prin urmare, trebuie să monitorizați cu atenție meniul.

Constipația și obstrucția pot apărea din cauza peristalității crescute, a presiunii intrauterine crescute. Toate aceste fenomene negative conduc la faptul că intestinul este stricat sau încălcat. Constipația apare datorită curburii organului datorită lungimii mari sau îngustării rădăcinii mezenterului. Sindromul de obstrucție poate începe din cauza curburii intestinelor, care rezultă din încălcarea motilității intestinului.

Obstrucția obturației este activată din următoarele motive:

• o tumoare (inclusiv benignă);
• fecale;
• calculi biliari;
• ascaris bile;
• procese inflamatorii;
• tuberculoza intestinului.

Constipația și obstrucția la copii sunt rare. Dacă vorbim despre patologia congenitală, atunci acest fenomen este diagnosticat în 20% din cazuri. Boala dobândită apare adesea datorită faptului că copiii tind să înghită diferite obiecte. Ca urmare, poate apărea invaginație. Medicii spun că este imposibil să recurgă la auto-medicație, deoarece acest lucru poate doar exacerba situația.

Imagine clinică

Simptomele acute de obstrucție intestinală au un caracter specific, care poate diagnostica afecțiunea într-o perioadă de timp destul de scurtă. Senzațiile dureroase însoțesc patologia în aproape toate cazurile, iar durerea apare brusc. Poate fi îngrădit, iar intensitatea sa nu este exprimată.

Un semn al obstrucției intestinale este vărsăturile și greața. În plus, pot fi prezente următoarele simptome:

Patența scăzută poate fi agravată, iar boala începe să progreseze. Acest lucru duce la faptul că procesele emetice devin mai pronunțate, iar greața crește. În unele cazuri, poate apărea un miros neplăcut în gura pacientului. Gazele nu se îndepărtează, ci se acumulează în cavitatea abdominală.

De asemenea, aproape toți pacienții cu diagnosticul în cauză nu pot să inhaleze o cantitate mare de aer. Toate aceste simptomatologie sugerează că este urgent să recurgem la măsuri care vizează tratarea obstrucției intestinale. În funcție de ce simptomatologie este inerentă în acest caz sau în acel caz, sindromul de obstrucție poate avea următoarele efecte: apariția bruscă și scăderea treptată, creșterea treptată și scăderea la momentele de remisiune.

Există o clasificare completă a obstrucției intestinale, dar în aproape toate cazurile există o serie de semne simptomatice caracteristice. În primul rând, aceasta este durere. În prima etapă a dezvoltării bolii în intestine, se resimte colici și este aproape imposibil să se determine localizarea exactă a sindromului.

După ce durerea crește până la o anumită perioadă, devine permanentă, ulterior poate să acopere aproape întreaga cavitate abdominală. Ca urmare, un număr de pacienți pot dezvolta peritonită, caz în care numai intervenția chirurgicală poate rezolva problema. Dacă există o obstrucție, efectul durerii este permanent și nu își pierde severitatea.

Obstrucția intestinală mecanică și celelalte tipuri ale acesteia sunt însoțite de prezența vărsăturilor. Acest simptom apare de obicei după apariția durerii abdominale. Acest lucru se datorează faptului că alimentele nu pot trece prin tractul gastrointestinal, astfel încât stagnarea are loc. Patența scăzută se poate dezvolta în obstrucție completă.

Sindromul se caracterizează prin blocaj, care apare în intestinul subțire (la vârful acestuia), după care există vărsături profunde. Există cazuri în care obstrucția este diagnosticată în partea inferioară a intestinului, apoi vărsăturile pot apărea mai târziu și au o intensitate mai mică.

În plus față de simptome

Spasticul și alte tipuri de boli sunt aproape întotdeauna însoțite de o umflare a abdomenului. Acest simptom provine din formarea stagnării gazelor și a lichidelor și în volume mari. Toate acestea conduc la obstrucția acestor mase în anus. Aici se declanșează nu numai efectul fiziologic, ci și cel psihologic.

Inflamația poate afecta părțile superioare și mijlocii ale intestinului, dar apoi procesul crește doar. Abaterile practic nu apar, se pot observa vărsături parțiale, dar aceste procese sunt minime și incapabile să schimbe radical starea pacientului. Deși există o clasificare completă a tipurilor de obstrucție, dar în aproape toate cazurile aceasta afectează intestinul gros. Acest lucru duce la consecințe extrem de neplăcute: pereții organului sunt întinși și abdomenul crește în volume, deoarece suferă procese de umflare.

Dacă abdomenul devine umflat, pe palpare apare un sunet plicticos, care se numește cilindric. Se formează prin impactul unui deget pe suprafața abdomenului. Există cazuri în care buclele de organe ale pacientului se întind atât de mult încât devin vizibile prin piele.

Obstrucția paralizantă a intestinului, ca și alte specii, poate fi caracterizată prin obstrucția gazelor și a materiilor fecale de-a lungul anusului. Experții observă că aceste manifestări simptomatice nu sunt în toate cazurile principale, prin urmare această caracteristică nu se bazează întotdeauna pe diagnosticul exact. Dacă există un blocaj, atunci în partea inferioară a intestinului gros, întârzierea de masă apare mai devreme. În acele cazuri în care trecerea este închisă în partea superioară a intestinului gros, eliberarea de gaze poate fi realizată în câteva ore. În cele mai multe cazuri, medicul curant insistă asupra faptului că, dacă există o permeabilitate a gazelor, este exclusă debutul obstrucției intestinale.

Toate simptomatologia de mai sus pot fi caracterizate prin următoarele semne suplimentare:

• pierderea apetitului;
• slăbiciune generală;
• a crescut sete.

Paralizia intestinului poate duce la un nivel ridicat de deshidratare. Ca urmare, se poate produce insuficiență cardiacă. În plus, sunt posibile următoarele consecințe negative:

• șoc;
• insuficiență renală acută;
• retenție de urină în organism;
• scade tensiunea arterială;
• creșterea frecvenței cardiace.

În unele cazuri, pacientul este febră fixă, dar apariția acestuia este observată de obicei în etapele ulterioare ale dezvoltării bolii. Toate acestea se datorează faptului că bacteriile pătrund în lumenul general al intestinului și apoi în sânge.

Ce măsuri trebuie luate?

Ce ar trebui să fac dacă o persoană are un atac de obstrucție? În mai multe cazuri, un pacient fără asistență medicală poate bănui că există o astfel de problemă în corpul său. Dacă există posibilitatea apariției unei obstrucții intestinale, diagnosticul trebuie efectuat numai de medicul curant, prin urmare este necesar să se solicite imediat o ambulanță. Cel mai adesea, numai chirurgia poate depăși această problemă. Este inacceptabil să se desfășoare activități de auto-medicație, deoarece acest lucru va duce doar la complicații suplimentare și probleme de sănătate.

Clasificarea obstrucției intestinale distinge un tip mecanic. Acest caz poate fi eliminat prin eliminarea cauzei dezvoltării afecțiunii. Pentru a face acest lucru, specialiștii recurg la o soluție chirurgicală. Dacă luăm în considerare o boală paralizantă, atunci toate măsurile ar trebui să fie îndreptate spre eliminarea cauzei sale radicale.

Tratamentul conservator poate include următoarele măsuri:

• utilizarea antibioticelor;
• analgezice;
• oxigen;
• alte anestezice.

Toate acestea sunt administrate intravenos. Cu toate acestea, aceste măsuri pot fi ineficiente. Este foarte important ca o operație să fie efectuată. Aceasta va restabili toate funcțiile intestinului în corpul uman. În unele cazuri, este necesară eliminarea reziduurilor care sunt conținute în organ.

Foarte des se face o greșeală atunci când se recurge la medicamente laxative. Specialiștii subliniază faptul că această măsură este contraindicată, deoarece, cu ajutorul acesteia, starea pacientului se înrăutățește. Înainte de a merge la medic, nu puteți mânca și nu beți nimic.

Măsuri de vindecare

Cum se realizează tratamentul problemei? În funcție de tipul de afecțiune diagnosticat la un pacient, pot fi luate în considerare două opțiuni: tratament operativ sau conservator. Dacă pacientul ajunge la o unitate medicală la timp și în absența simptomelor de peritonită, anomalii volumice într-o formă pronunțată, efectul terapeutic asupra organismului trebuie efectuat inițial prin utilizarea metodelor conservatoare.

Eficacitatea acestor manipulări este determinată pe baza informațiilor clinice și radiologice disponibile. Dacă un pacient are sindrom de durere, acest lucru indică faptul că nu există un efect pozitiv. Efectul este indicat de dispariția nivelurilor de lichid intestinal. Dacă există semne clinice sau radiologice ale bolii, este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale.

Măsurile terapeutice pentru obstrucția intestinală vizează eliminarea cauzei care stă la baza. Scopul este eliminarea fenomenelor de intoxicare, restabilirea motilității intestinale. Pentru a obține îmbunătățirea marcată, pacientul este prezentat decompresie a stomacului, a intestinelor. În cadrul tratamentului complex, se efectuează măsuri de perfuzare, datorită cărora este posibilă corectarea anomaliilor metabolice exprimate.

Adesea, pacienții aflați într-un examen amănunțit dezvăluie obstrucție spastică. Dacă medicul întâlnește un astfel de diagnostic, este eliminată nu numai cauza principală a deviației, ci și acțiunile paliative. Pacientului i se recomandă să primească băi calde pentru a obține un rezultat pozitiv timpuriu.

Recuperarea vine mai repede prin administrarea de antispastice. Pacientii sunt prescrise injectii. Cererile de droguri - Papaverin, Drotaverin, Platifillin, etc. Terapia este efectuată strict sub supravegherea unui medic, fără a afecta dozele și durata tratamentului.

Dacă se observă obstrucția paralizantă, este prescrisă o electrostimulare a intestinului. Sunt efectuate clisele de curățare, se administrează injecții cu Ubretide, Prozerin sau medicamente similare. Orice obstrucție mecanică necesită o laparotomie de urgență. Alte accesări sunt posibile dacă există o obstrucție a aderenței.

La primele semne ale unei astfel de boli, nu vă puteți angaja în auto-medicație, nu verificați efectele metodelor populare asupra dumneavoastră. Acest lucru poate doar agrava situația. Este necesar să se adreseze imediat unei instituții medicale specializate.