Soia în sânge

Un test de sânge general este un studiu foarte important, care îi ajută pe doctor să determine unele abateri de la norme pentru o persoană sănătoasă. Acesta prezintă câțiva parametri foarte importanți, dintre care indicatorul ESR este important. Dacă sănătatea unei persoane este în ordine, soia din sânge se află în limite normale. La adulți și copii, indicii normali variază.

Ce este ESR?

Eritrocitele sunt celule sanguine care au o funcție foarte importantă în organism. Aceste particule transportă oxigen în sângele unei persoane. ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) este un indicator care este determinat prin efectuarea unui test de sânge general. Abaterile sale nu spun întotdeauna fără echivoc că o persoană are un fel de boală sau un proces inflamator.

Dacă indicele ESR depășește norma, trebuie să acordați atenție altor date de analiză, care pot confirma prezența bolii. Dacă toate celelalte caracteristici sunt normale, merită efectuat studii suplimentare. Ridicarea sau scăderea acestei caracteristici este un semnal pentru medic, pe care nu îl poate ignora. Adoptarea în timp util a măsurilor va păstra sănătatea umană.

Limitele fiziologice ale normei la femei

Pentru o femeie sănătoasă, există criterii și norma de soia în sânge. Rata sedimentării eritrocitare depinde de starea de sănătate și de vârstă. Deci, dacă fetița nu este într-o stare de sarcină, atunci acest indicator ar trebui să fie în intervalul de la 3 la 15 mm / h. În comparație cu bărbații, ESR ar trebui să se situeze în intervalul de la 2 la 10 mm / h. După 60 de ani pentru femei și bărbați rata acestui indicator este aceeași - 15-20 mm / h.

Femeile însărcinate sunt adesea caracterizate de ESR ridicată, uneori indicatorul atinge 25 mm / h. Femeile aflate în situație au adesea anemie, datorită cărora există o diluție a sângelui și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor. În legătură cu caracteristicile individuale ale organismului, aceste caracteristici pot fi diferite pentru fiecare persoană.

Cum se face testul de sânge?

În primul rând, pacientul va trebui să doneze sânge. Optimal să faceți acest lucru dimineața și pe stomacul gol pentru a preveni devierea indicatorului datorită prezenței altor factori. Materialul biologic este trimis pentru cercetare, care este efectuat de un tehnician de laborator special instruit sau se face în modul automat folosind un dispozitiv special. Pentru studiu, sunt necesare numai câteva picături de lichid.

Rata sedimentării eritrocitare este determinată cu ajutorul unui test special, care este foarte probabil să producă un indicator real al soiei în sângele uman. Investigarea materialului biologic nu este un proces ușor, este nevoie de aproximativ o oră pentru a-l completa. Lichidul este plasat într-un tub de testare, iar asistentul de laborator urmărește cât de repede celulele roșii din sânge se așază pe fundul acestuia. Plasma sanguină însăși are o densitate puțin mai mică decât eritrocitele, astfel încât acestea se încadrează în fund.

Este foarte important să nu vă concentrați asupra acestui parametru, ci vă va spune doar ce să căutați. Eficacitatea studiului este mărită împreună cu alte diagnostice, care pot spune mai multe despre starea unei persoane. Întregul proces de cercetare are trei faze, cea mai lungă fiind cea de-a doua, care durează 40 de minute. Prima și a treia etapă au câte 10 minute fiecare. În acest timp, celulele roșii din sânge coboară spre fund, se așează și se transformă într-un cheag.

Indicatorul rezultatului cercetării este obținut ca o consecință a acțiunilor matematice simple. Distanța la care celulele roșii din sânge a coborât este împărțită la timpul petrecut în această operație. Unitatea de măsură este mm / h. Interpretarea datelor obținute este efectuată de un specialist care trebuie să țină seama de toate caracteristicile însoțitoare. Cu cât este mai accentuată abaterea indexului ESR de la norma unei persoane sănătoase, cu atât este mai periculos și prelungit procesul inflamator din organism.

De ce crește nivelul ESR în sânge?

Rata de sedimentare a eritrocitelor sugerează că nu totul este în ordine cu circulația sângelui sau invers. Uneori, nivelurile ridicate de ESR se datorează unor cauze specifice, cum ar fi sarcina sau consecințele intervenției chirurgicale. Dacă organismul are procese inflamatorii sau boli cu caracter oncologic, nivelul ESR va fi oarecum supraevaluat. Datele normale ale ESR pentru diferite categorii de persoane sunt diferite. Dacă indicatorul este ridicat, atunci:

  1. Densitatea eritrocitelor este redusă.
  2. Există o mulțime de alcalii în sânge.
  3. Nivelul albuminei scade.

Toți acești factori sunt o consecință a diluării sângelui. Dar pentru accelerarea sedimentării eritrocitare, alți factori, de exemplu, malnutriția, sunt de asemenea influențați dacă organismul nu are vitamine și minerale. La un copil, ESR crește în timpul dentiției. Alte motive pot fi tulburările hormonale, sarcina, febra, cancerul de sânge, tuberculoza. Acest fenomen apare adesea din cauza bolilor cronice în faza activă.

Cauzele scăderii ESR

Medicii spun că rata crescută de sedimentare a eritrocitelor este mai periculoasă. Dar nu uitați de limitele inferioare ale acestui parametru. Următoarele boli sau patologii pot determina scăderea nivelului ESR:

  1. Policitemie. Sângele devine foarte vâscos, iar ESR - minimal.
  2. Boli ale ficatului și rinichilor. Aceasta scade nivelul fibrinogenului din sânge.
  3. Unele patologii ale inimii.

Scăderea ESR poate afecta foametea, insuficiența circulatorie cronică, hepatita virală, administrarea anumitor medicamente (clorură de calciu, salicilați). Cu epilepsie și nevroze, există, de asemenea, o rată scăzută de sedimentare a eritrocitelor. Dar toate acestea sunt dezvăluite în procesul de analiză complexă a multor caracteristici ale stării sănătății umane, prin urmare, atunci când se desemnează un tratament, medicul trebuie să se bazeze nu numai pe ESR.

Tratamentul cu ESR crescut în sânge

Indicele crescut al ESR nu înseamnă lipsit de ambiguități în privința patologiilor. Tratamentul este menit să o reducă la normal. Nu există un singur algoritm pentru a scăpa de acest fenomen. În primul rând, se explică cauza creșterii ESR. Acest lucru poate necesita mai mult de un studiu de laborator. Dacă, în consecință, o persoană nu are alte simptome de boală sau inflamație, atunci tratamentul nu este prescris.

Dacă cauza este clară, medicul va prescrie cursul adecvat de tratament, în timpul căruia va fi necesar să se efectueze periodic un test de sânge general și să se respecte ESR. Cu cât acest indicator este mai apropiat de normă, cu atât tratamentul este mai corect și mai eficient. Soia din sângele uman este un indicator important, dar este necesar să se controleze acest parametru, mai ales dacă o persoană este expusă riscului.

Informațiile prezentate în acest articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită un tratament independent. Numai un medic calificat poate diagnostica și oferi sfaturi privind tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale fiecărui pacient.

De ce creste ESR in sange?

Unul dintre indicatorii studiați în timpul analizei clinice a sângelui (analiza generală) este rata de sedimentare a eritrocitelor, notată printr-o scurtă abreviere a ESR sau ESR. Semnificația sa pentru diagnosticarea bolilor, deși nu specifică, dar suficient de mare, ca urmare a ESR crescută în sânge, este o ocazie pentru o căutare ulterioară a diagnosticului. Principalele motive pentru acest tip de abatere de la normă sunt date în acest articol.

În ce caz vorbesc despre accelerarea ESR

Norma general acceptată a ratei de sedimentare a eritrocitelor este:

  • Pentru masculi adulți - 1-10 mm / h;
  • Pentru adulții de sex feminin - 2-15 mm / h;
  • Pentru persoanele peste 75 de ani - până la 20 mm / h;
  • Copii mici, indiferent de sexul copilului - 3-12 mm / h.

Unitatea de măsură sună ca numărul de milimetri pe care celulele roșii din sânge se stabilesc într-o oră. Baza acestui test de diagnosticare este studiul capacității eritrocitelor sub propria greutate de a se precipita atunci când se află într-un vas vertical de sticlă subțire în condiții de deprivare a capacității sângelui de a coagula. Prin urmare, valoarea ESR determină conținutul de globule roșii și compoziția plasmei, precum și abilitățile și utilitățile lor funcționale.

Accelerarea fiziologică

Există o serie de condiții în care un ESR înalt are dreptul de a fi considerat o variantă a normei. Motivele acestei creșteri:

  • Orice perioadă de gestație, în special pe fondul toxicozei;
  • Alăptarea și alăptarea;
  • Utilizarea de medicamente care conțin substanțe hormonale (hormoni sexuali, contraceptive orale);
  • Anemie de orice fel și origine;
  • Scădere a greutății pe fondul malnutriției (dietă sau post);
  • Supraponderalitate cu obezitate și o creștere a numărului de fracțiuni de colesterol din sânge;
  • Formarea imunității în contextul proceselor infecțioase sau vaccinărilor transferate.

ESR ca semnal de infecție în organism

Unul dintre primele gânduri ale oricărui medic care a descoperit accelerarea ESR este eliminarea primară a tot felul de cauze de natură infecțioasă. Aceasta poate fi o varietate de microbi patogeni, care nu trebuie neapărat să se manifeste clinic. În cazurile de infecții latente sau latente (viruși, bacterii, ciuperci, agenți patogeni paraziți), precum și purtătorul lor sănătos, sistemul imunitar este adesea incapabil să reacționeze la acestea. Prin urmare, alți indicatori de analiză generală, cum ar fi leucocitele, se află în limite normale. Singura alarmă poate fi ESR. Adesea, bolile specifice cauzate de microorganismele patogene (tuberculoză, sifilis, infecție cu HIV, hepatită) sunt diagnosticate ca atare.

Reacții inflamatorii

Inflamația în orice parte a corpului uman, mai devreme sau mai târziu, va duce la o creștere a ESR. Acest lucru se datorează faptului că în timpul inflamației există o eliberare constantă în sânge a substanțelor specifice care modifică sarcina membranei eritrocite sau compoziția calitativă a plasmei sanguine. Cu cât inflamația este mai pronunțată în organism, cu atât mai mult va accelera ESR. Nu se pot determina specificități privind localizarea procesului pentru acest indicator. Pot fi procese inflamatorii în creier și membranele sale, țesuturi moi ale extremităților, organe interne și intestin, ganglioni limfatici, rinichi și vezică urinară, inimă și plămâni. Prin urmare, atunci când se evaluează ESR crescut în sânge, se atrage atenția asupra simptomelor clinice ale pacientului și a semnelor bolii.

Procesele supranaturale

Cele mai multe cazuri de boli însoțite de degradarea țesutului purulent, diagnostichează nu atât indicele ESR. Acestea sunt caracterizate printr-o imagine clinică luminată și nu necesită o căutare de diagnostic mare. Dar uneori, în funcție de capacitatea eritrocitelor de a scădea, se poate suspecta prezența proceselor supurative. Acest lucru este cel mai tipic pentru persoanele cu imunitate redusă. La astfel de oameni, în prezența unor abcese mari (abcese, flegmon, furunculoză, sepsis), chiar și leucocitele nu pot depăși norma.

Boli autoimune

Foarte mult ESR crește și durează mult timp la un nivel ridicat cu boli autoimune. Acestea includ diverse vasculita, purpura trombocitopenică, lupus eritematos, reumatismale si artrita reumatoida, sclerodermia. O reacție similară a indicatorului se datorează faptului că toate aceste boli schimbă proprietățile plasmei sanguine atât de mult încât sunt suprasaturate cu complexe imune, ceea ce face ca sângele să fie defect.

Maladii neoplazice

Accelerarea moderată, dar persistentă, a ESR la persoanele fizice, după 40 de ani, fără semne vizibile de patologie ar trebui să anuleze posibila posibilitate de a avea cancer. Neoplasmele maligne ale oricărei localizări au capacitatea egală de a afecta capacitatea eritrocitelor de a se stabili. De aceea, nu se face referire la markeri specifici anumitor tipuri de cancer. Acești pacienți sunt obligați să se supună procedurii de examinare oncologică preventivă, care poate fi extinsă prin metode suplimentare în prezența indicațiilor. În special ESR a crescut cu transformarea cancerului de măduvă osoasă - leucemie și orice tip de boli asociate cu țesutul hematopoietic.

Distrugerea țesuturilor

Orice modificare distructivă a țesuturilor aseptice poate determina, de asemenea, o creștere a ESR. De obicei, apare după un timp după apariția problemei. Astfel de afecțiuni includ infarctul miocardic și perioada postinfracție, încălcarea alimentării cu sânge a extremităților inferioare, leziuni și arsuri mari, intervenții chirurgicale, orice otrăvire.

Există multe motive pentru creșterea ESR. Prin urmare, evaluarea acestui indicator poate fi încredințată numai unui specialist cu adevărat cunoștință. Nu faceți-vă ceea ce nu poate fi determinat cu certitudine.

Creșterea ESR

Testul de sânge pentru ESR - rata de sedimentare a eritrocitelor - este obligatorie în procesul de diagnosticare inițială.

Acest studiu ajută doar la determinarea cursului suplimentar al acțiunilor medicale. La urma urmei, indiferent de rezultatele analizei, acestea nu sunt un semn sigur de patologii. Respingerea ESR din normă doar indirect indică faptul că organismul poate avea un proces inflamator sau poate dezvolta o infecție.

Importanța studiului privind ESR

Rezultatele analizei sunt foarte individuale. Abaterea lor față de creștere este explicată printr-o varietate de motive. Nu există o boală specifică în care ESR crește.

Acest indicator este considerat general, nespecific, deoarece răspunsul la întrebare este dacă persoana este sănătoasă sau bolnavă, nu conține.

Dar studiul rezultatelor studiului:

  • facilitează efectuarea accelerată și în timp util a testelor suplimentare;
  • într-un complex cu datele altor analize permite estimarea obiectivă a unei stări a organismului;
  • face posibilă realizarea de previziuni pe o perioadă scurtă de timp;
  • în dinamică indică evoluția bolii și cât de corect sunt alese metodele terapeutice. Aproximarea ESR la normă confirmă faptul că medicamentele și procedurile prescrise de medic sunt de succes și pacientul se recuperează.

Valorile normative ale ESR depind de vârsta persoanei și de sexul său.

Media pentru bărbați este cuprinsă între 8 și 12 unități (milimetri pe oră), pentru femei - între 3 și 20 de ani.

Odată cu vârsta, ESR crește și în anii venerabili ajunge la 50 de unități.

ESR crescut: rata de creștere

Pentru diagnosticul corect, este important în ce măsură indicatorul ESR depășește norma. În funcție de acestea, se pot distinge patru grade de abatere:

  • Primul, care se caracterizează printr-o ușoară creștere a ESR. Restul de sânge rămâne normal.
  • Al doilea - rezultatele analizei au înregistrat un exces de ESR cu 15-29 de unități. Acest lucru indică faptul că există un proces infecțios în organism, care are un efect redus asupra stării sale generale până acum. Această situație este tipică pentru răceli. Dacă sunt tratați, ESR va reveni la normal în câteva săptămâni.
  • Al treilea - creșterea ESR este mai mare de 30 de unități. O astfel de creștere a indicatorului este considerată semnificativă și serioasă. De regulă, mărimea ESR indică dezvoltarea unor procese inflamatorii sau necrotice periculoase. Tratamentul bolii poate dura câteva luni.
  • al patrulea - ESR crește cu 60 de unități sau mai mult. Această situație reflectă o stare extrem de dificilă și care pune viața în pericol a corpului. Este necesar un tratament imediat și complet.

Cauzele ESR crescute

Creșterea ESR poate fi rezultatul dezvoltării uneia sau mai multor boli în același timp. Acestea pot fi clasificate după cum urmează:

  • Infecțiile sunt virale, bacteriene și fungice. Ele pot fi relativ ușoare, cum ar fi ARVI sau ARI. Dar de multe ori apare o afecțiune gravă, în care ESR depășește norma de mai multe ori și atinge 100 mm / oră. De exemplu:
    • virus hepatitic;
    • gripă;
    • pielonefrită;
    • pneumonie;
    • bronșită.
  • Neoplasmele sunt benigne și maligne. ESR crește semnificativ, dar nivelul leucocitelor poate rămâne normal.

    Creșterea indicatorului este mai caracteristică în prezența formărilor periferice. Mai rar, apare atunci când există tumori de țesut limfoid și hematopoietic.

  • Bolile reumatologice:
    • adevărat reumatism;
    • artrită și artrită;
    • spondilita anchilozantă (boala lui Bekhterev);
    • toate vasculitele sistemice;
    • transformarea țesutului conjunctiv de natură difuză: boala Sjogren, sindromul Sharpe, sclerodermia sistemică și lupus eritematos, polimiozita.
  • Boala renală și funcționarea defectuoasă a tractului urinar:
    • hidronefroză;
    • urolitiaza;
    • nefroptoza (omisiunea rinichiului);
    • pielonefrită (mai frecventă la femei);
    • glomerulonefrita.
  • Boli ale sângelui:
    • hemoglobinopatia, și anume talasemia și anemia cu celule secerătoare;
    • Anizocitoză.
  • Condiții severe care sunt însoțite de o creștere a vâscozității sângelui:
    • obstrucție intestinală;
    • diaree și vărsături;
    • otravă alimentară.

Aproape în 20% din cazuri, cauza creșterii excesive a ESR este otrăvirea corpului și a bolilor reumatologice. Aceste patologii conduc la faptul că sângele devine mai gros și mai vâscos, iar celulele roșii încep să se situeze la o rată mai mare.

Cea mai mare creștere a ESR are loc atunci când organismul este prezent și dezvoltă procese infecțioase. Valoarea indicatorului nu crește imediat, ci numai după o zi sau două după apariția bolii. Când organismul se recuperează, ESR scade încet. Va fi o lună și jumătate înainte ca indicatorul să revină la normal.

O creștere a ESR apare și după operație. Poate să însoțească stările post-șoc.

Creșterea falsă a ESR

Excesul ESR al normei este posibil fără prezența bolilor în organism. Există o serie de cauze naturale:

  • luând medicamente care conțin hormoni;
  • reacții alergice;
  • utilizarea excesivă a complexelor de vitamine, în special a vitaminei A;
  • inexactități în dietă;
  • caracteristicile individuale ale corpului. Statisticile arată că aproape 5% din populația lumii a accelerat reacția de sedimentare a celulelor roșii din sânge;
  • poartă copilul. La femeile gravide, ESR poate crește de trei ori sau de mai multe ori, ceea ce nu este considerat o patologie;
  • insuficiența corporală insuficientă a fierului, deficiența acestuia;
  • vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani. În această perioadă, în special la băieți, este posibilă creșterea ESR asociată dezvoltării și dezvoltării organismului. Infecțiile sau inflamațiile sunt absente.

Creșterea ESR peste normă într-o serie de cazuri însoțește anumite afecțiuni cronice. Acestea includ:

  • niveluri crescute de colesterol din sânge;
  • vaccinarea recentă împotriva hepatitei;

Un grad ridicat de obezitate determină, de asemenea, eritrocitele să se stabilească mai repede decât este necesar.

Particularitățile ESR cresc la bărbați și femei

O ușoară creștere a ESR a fost observată la aproximativ opt la sută din bărbați. Și nu este considerată o abatere de la normă. Explicația constă în caracteristicile individuale ale organismului unei anumite persoane. Valoarea indicatorului este influențată de modul de viață și de prezența obiceiurilor proaste, cum ar fi fumatul și dependența de alcool.

În corpul feminin, ESR crescut poate fi explicat prin cauze relativ sigure:

  • începutul zilelor critice;
  • primirea preparatelor hormonale, în special a contraceptivelor;
  • caracteristicile nutriționale: respectarea unei diete care conține puține calorii sau supraalimentarea, consumul de alimente grase cu puțin timp înainte de testele de sânge;
  • sarcinii.

Creșterea ESR în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, procesele din corpul feminin au loc într-un mod special. Câteva schimbări în compoziția proteică a sângelui, care afectează ESR.

Indicatorul poate sări la 45 de unități, iar acest lucru nu va indica manifestarea bolilor.

ESR începe să crească treptat în a zecea săptămână de sarcină. Cea mai mare valoare, ca regulă, este fixată în al treilea trimestru.

Aproape o lună după naștere, ESR este, de asemenea, supraestimată. Cauza este anemia, care sa dezvoltat în timpul perioadei de prăbușire. Ea provoacă o diluție semnificativă a sângelui și crește rata de sedimentare a celulelor roșii.

Dimensiunea ESR este afectată de constituția femeii. La mamele mai subțiri, care se așteaptă, cifra se ridică mai mult decât în ​​cazul femeilor înfundate.

O lună sau un an și jumătate după nașterea bebelușului ESR revine repede la normal.

Dar nici chiar astfel de procese obiective nu ar trebui ignorate. Numai un medic poate determina cât de normală este sarcina și dacă mama viitoare este în regulă.

Caracteristicile creșterii ESR la copii

Cauzele ESR crescute la copii nu sunt mult diferite de cele care sunt caracteristice adulților. Cel mai adesea acest simptom se manifestă ca rezultat:

  • boli infecțioase, inclusiv boli cronice;
  • intoxicație;
  • reacții alergice;
  • helmintiază;
  • tulburări metabolice;
  • leziuni ale membrelor și altor părți ale corpului.

Procesele infectate și inflamatorii la copii se manifestă nu numai prin creșterea ESR. Se schimbă și parametrii rămași, care se determină prin intermediul unui test de sânge general. Starea generală a copilului se înrăutățește.

O ușoară creștere a ESR poate fi explicată de factori care nu sunt periculoși, cum ar fi:

  • încălcarea dieta mamei care alăptează: în dietă există un exces de alimente cu un conținut semnificativ de grăsimi;
  • medicamente pe cale orală;
  • dinții bebelușului sunt tăiați;
  • în organism există o lipsă de vitamine.

Părinții, ale căror copii sunt peste standard, sunt contraindicați de panică. Este necesar să examinați cu atenție copilul și să stabiliți motivele. Tratamentul cu succes al afecțiunii subiacente va contribui la normalizarea ESR pentru o lună sau jumătate.

Tratamentul ESR crescut

Nivelul crescut de ESR nu este o patologie în sine, ci doar sugerează dezvoltarea bolii în organism. Prin urmare, readucerea indicatorului la normal este posibilă numai după tratamentul bolii subiacente.

În unele cazuri, nu este nevoie să o reduceți. De exemplu, ESR nu va reveni la normal până când:

  • rănile se vor vindeca sau osul rupt nu va crește împreună;
  • se va apropia de sfârșitul cursului de a lua un anumit medicament;
  • un copil se naște în pântecele mamei.

Dacă ESR crește în timpul perioadei de sarcină, trebuie să vă gândiți cum să preveniți anemia sau să reduceți consecințele acesteia.

Femeile aflate în situația "interesantă" ar trebui să fie responsabile de tratarea dietei și să respecte toate recomandările prescrise de ginecolog. Medicul poate prescrie administrarea de preparate sigure care conțin fier, aditivi alimentari specifici.

În multe cazuri, este posibilă scăderea ESR până la limitele normei, numai prin eliminarea procesului inflamator. Pentru a determina cauza sa, un test de sânge general nu este suficient, este necesară o examinare mai profundă a stării corpului pacientului. Un doctor o poate prescrie. El este cel care cunoaște toate protocoalele anchetei și tactica tratamentului.

Preparatele medicale trebuie luate numai la recomandarea unui medic. Medicamentele auto-selectate, cel mai probabil, nu vor aduce rezultatul dorit, dar vor avea doar un impact negativ asupra organelor interne și vor conduce la cheltuieli monetare inutile.

Atunci când ESR crescute este însoțită de o temperatură scăzută, puteți încerca să ajutați organismul cu plante și produse naturale.

În bancă medicina tradițională există multe rețete utile. La unul dintre ele se recomandă gătit cele mai comune sfecla. Corect corect, poate reduce ESR în aproximativ zece zile.

Este necesar să alegeți trei sfecle mici, să le spălați cu atenție și să nu îndepărtați cozile. Apoi, legumele sunt gătite timp de aproximativ trei ore. Bulionul rezultat este filtrat și depozitat într-un loc răcoros. E suficient să beți 50 de grame de lichid de sfeclă pe zi. Un bulion se ia dimineața, pe stomacul gol.

Sucul, stoarit din sfecla, este, de asemenea, un bun instrument pentru curățarea sângelui. Este necesar să beți înainte de a merge la pat jumătate din pahar. Zece zile de astfel de recepție vor contribui la îmbunătățirea circulației sângelui.

Eficace este un remediu care conține suc de lămâie și usturoi. O sută de grame din acestea din urmă trebuie zdrobite. Apoi amestecul rezultat se amestecă cu sucul de șase sau șapte lămâi. Beți băut în frigider și luați seara pe o lingurita, diluata cu un pahar de apa fiarta.

Sucurile de citrice proaspăt stoarse sunt, de asemenea, utile. În ele este de dorit să adăugați o linguriță de miere.

În plus, medicul poate recomanda anumite complexe de vitamine.

Se întâmplă că examinarea nu a dezvăluit patologii grave, iar ESR nu coboară. În acest caz, trebuie să efectuați periodic examinări preventive. Dacă apar simptome negative, nu puteți lăsa lucrurile să meargă singure, ci să cereți sfaturi. Măsurile preventive produc întotdeauna rezultate pozitive și contribuie la menținerea sănătății timp de mulți ani.

De ce este hipertensiunea arterială în sânge?

Analiza de laborator a determinării ESR în sânge este un test nespecific pentru procesele inflamatorii din organism. Studiul are o sensibilitate ridicată, dar cu ajutorul acestuia este imposibil să se stabilească cauza unei creșteri a ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR) în testul de sânge.

ESR, definiție

Rata de sedimentare a eritrocitelor servește ca indicator al analizei clinice generale. Determinarea ratei la care se produce precipitarea celulelor roșii din sânge este evaluată în dinamică, cât de eficient este tratamentul și cât de rapid are loc recuperarea.

Metode de analiză a unui VSH mai mare este cunoscută încă de la începutul secolului trecut, ca studiul determinării ESR, ceea ce înseamnă că „viteza de sedimentare a hematiilor“ este studiul sângelui greșit numit soia.

Analiza ROE

Analiza pentru determinarea ratei cu care sunt depuse celulele roșii este efectuată în orele de dimineață. În acest moment ROE este mai mare decât ziua sau seara. Testul este administrat pe stomacul gol după 8-14 ore de repaus. Pentru studiu, luați materialul din venă sau îl selectați după puncția degetului. În probă se adaugă un anticoagulant care împiedică coagularea.

Apoi, așezați tubul cu eșantionul vertical și stați timp de o oră. În acest timp există o separare a celulelor plasmatice și a globulelor roșii din sânge. Eritrocitele sunt depuse pe fundul tubului sub acțiunea gravitației, iar deasupra lor rămâne o coloană de plasmă transparentă.

Înălțimea coloanei de lichid deasupra celulelor roșii sangvine stabilește valoarea ratei de sedimentare a eritrocitelor. Unitate de măsură a ESR - mm / oră. Eroticturile, care au coborât pe fundul eprubetei, formează un cheag de sânge.

Creșterea ESR înseamnă că rezultatele testului depășesc norma și acest lucru este cauzat de un conținut ridicat de proteine ​​care promovează adeziunea celulelor roșii din sânge în plasma sanguină.

Un nivel ridicat de ESR poate fi cauzat de cauzele asociate cu modificările compoziției proteinelor din plasma sanguină:

  • un nivel redus de albumină proteică, inhibând în mod normal agregarea eritrocitelor;
  • concentrații plasmatice crescute ale imunoglobulinelor, fibrinogen, îmbunătățirea agregării eritrocitelor;
  • densitatea redusă a eritrocitelor;
  • modificarea pH-ului plasmei;
  • o nutriție irațională - o deficiență a mineralelor și a vitaminelor.

ESR înalt în sânge nu are semnificație independentă, însă această cercetare este utilizată în combinație cu alte metode de diagnosticare, ceea ce înseamnă că doar prin analiză nu se poate ajunge la concluzia cu privire la natura bolii la pacient.

Dacă ESR în sânge crește după diagnostic, înseamnă că trebuie să schimbați regimul de tratament, efectuați teste suplimentare pentru a stabili cauza reală, din care soia rămâne ridicată.

Nivelul normal al ROE

Gama de valori care sunt considerate norme este determinată statistic atunci când se examinează persoanele sănătoase. ROE-ul mediu este considerat drept normă. Aceasta înseamnă că la unii adulți sănătoși ESR în sânge va fi crescut.

Depinde de norma din sânge:

  • de la varsta:
    • la vârstnici, soia este crescută în comparație cu bărbații și femeile tinere;
    • la copii, ESR este mai scăzută decât la adulți;
  • de la podea - aceasta înseamnă că la femei, ROE este mai mare decât cea a bărbaților.

La depășirea normei ESR în sânge nu poate fi diagnosticată ca o boală. Valorile crescute pot fi găsite la oameni complet sănătoși, în timp ce există cazuri de valori normale de analiză la pacienții cu cancer.

Cauza ROE crescută poate fi o creștere a concentrației de colesterol din sânge, aportul de contraceptive orale, anemia, sarcina. Reducerea analizei este capabilă de prezența sărurilor biliare, creșterea vâscozității plasmei, administrarea de analgezice.

Rata ESR (măsurată în mm / h):

  • la copii;
    • vârsta 1-7 zile - de la 2 la 6;
    • 12 luni - de la 5 la 10;
    • 6 ani - de la 4 la 12;
    • 12 ani - de la 4 la 12;
  • adulți;
    • la bărbați;
      • până la 50 de ani de la 6 la 12;
      • bărbați după 50 de ani - de la 15 la 20;
    • la femei;
      • până la 30 de ani - de la 8 la 15;
      • femei de la 30 la 50 de ani - 8 - 20;
      • la femei, de la 50 de ani - 15 20;
      • la femeile gravide - de la 20 la 45 de ani.

Creșterea ESR la femeile cu sarcină se observă în intervalul 10-11 săptămâni și este în măsură să rămână ridicată în sânge timp de o lună după naștere.

Dacă ESR în sânge este reținut la o femeie mai lungă de 2 luni după naștere și o creștere a indicilor ajunge la 30 mm / h, aceasta înseamnă că organismul dezvoltă inflamație.

Există 4 grade de creștere a nivelului ESR în sânge:

  • gradul întâi corespunde normei;
  • gradul doi se încadrează în intervalul de la 15 la 30 mm / h - aceasta înseamnă că soia este ridicată moderat, modificările sunt reversibile;
  • gradul III VSH crescut - Analiza de soia peste normal (30 mm / h până la 60), aceasta înseamnă că există o agregare puternică de eritrocite, există multe globulina gamma, cantitate crescută de fibrinogen;
  • gradul 4 corespunde unui nivel ridicat de ESR, rezultatele analizelor depășesc 60 mm / h, ceea ce înseamnă o abatere periculoasă a tuturor indicatorilor.

Boli cu ESR crescute

ESR la un adult poate fi crescută în sânge din următoarele motive:

  • infecții acute și cronice;
  • boli autoimune;
  • sistemice patologice ale țesuturilor conjunctive;
    • vasculita;
    • artrita;
    • lupus eritematos sistemic - SLE;
  • tumori maligne:
    • leucemie;
    • țesut conjunctiv;
    • mielom multiplu;
    • Boala Hodgkin;
  • necroza tisulară;
  • amiloidoza;
  • atac de cord;
  • accident vascular cerebral;
  • obezitate;
  • stres;
  • boli purulente;
  • diaree;
  • arsuri;
  • boli hepatice;
  • sindrom nefrotic;
  • jad;
  • pierderi mari de sânge;
  • obstrucție intestinală;
  • operații;
  • traumatisme;
  • hepatita cronică;
  • creșterea colesterolului.

Accelerează reacția sedimentării eritrocitelor, a consumului de alimente, utilizarea de aspirină, vitamina A, morfină, dextran, teofilină, metilldopa. La femei, menstruația poate fi cauza unei creșteri a sângelui ESR.

Femeile în vârsta lor de reproducere sunt sfătuite să efectueze un test de sânge de sânge la 5 zile după ultima zi a lunii, astfel încât rezultatele să nu depășească norma.

La adulții cu vârsta sub 30 de ani, dacă ESR în testele de sânge este crescut la 20 mm / h, această condiție înseamnă că organismul are un focar de inflamație. Pentru persoanele în vârstă, această valoare se situează în limitele normale.

Boli care apar cu o scădere a ESR

Scăderea ratei de depunere a globulelor roșii este observată în bolile:

  • ciroza hepatică;
  • insuficiență cardiacă;
  • policitemia;
  • sechele anemie;
  • spherocytosis;
  • policitemia;
  • icter mecanic;
  • gipofibrinogenemia.

Rata de sedimentare încetinește atunci când este tratată cu clorură de calciu, corticosteroizi, diuretice, glucoză. Reducerea activității reacției de sedimentare a eritrocitelor poate fi utilizarea corticosteroizilor, tratamentul cu albumină.

Valorile ESR în bolile

Cea mai mare creștere a valorilor analizei are loc în cazul proceselor inflamatorii și oncologice. Creștere Analiza valorilor VSH sarbatorit 2 zile de la debutul inflamației, ceea ce înseamnă că au existat proteine ​​inflamatorii în plasma sanguină - fibrinogen, proteine ​​de complement, imunoglobuline.

Cauza ROE foarte ridicată în sânge nu este întotdeauna o boală mortală. Atunci când simptomele de inflamație a ovarelor, trompelor uterine ale femeilor, simptome ale sinuzitei purulente, otite medii supurative si alte boli infectioase analize ESR in sange poate ajunge la 40 mm / h - indice de obicei, nu sunt destinate acestor boli.

În infecțiile purulente acute, indicatorul poate atinge 100 mm / oră, dar aceasta nu înseamnă că o persoană este bolnavă mortal. Aceasta înseamnă că trebuie să vindecați și să faceți din nou analiza după 3 săptămâni (durata de viață a globulelor roșii din sânge) și să bateți alarma dacă nu există o dinamică pozitivă și soia din sânge este încă crescută.

Motivele pentru care în sânge a crescut brusc, ajungând până la 100 mm / h, soia înaltă, servesc:

  • pneumonie;
  • gripă;
  • bronșită;
  • hepatita;
  • fungice, infecții virale.

LES, artrita, tuberculoza, pielonefrită, cistită, infarctul miocardic, angina, sarcina ectopică - atunci când toate acestea și o serie de alte boli la adulți a crescut rata de ESR la testele de sânge, ceea ce înseamnă că organismul este o dezvoltare activă a anticorpilor și a factorilor inflamatori.

Copiii au o creștere accentuată a ratei ESR în infecția acută cu ascaride, cantitatea de imunoglobuline crește în sânge, ceea ce înseamnă că riscul reacțiilor alergice crește. ROE în hemminiase la copii poate ajunge la 20-40 mm / h.

Până la 30 și mai mult, soia crește cu colită ulcerativă. Anemia este un alt motiv pentru care o femeie are soia în sângele ei, valoarea ei crescând la 30 mm / h. Creșterea soiei în sânge la femeile cu anemie este un simptom foarte nefavorabil, ceea ce înseamnă scăderea hemoglobinei combinată cu un proces inflamator și apare la femeile gravide.

La femeile de vârstă reproductivă, cauza ESR crescută în sânge, ajungând la 45 mm / h, poate fi endometrioza.

Excesul de endometru crește riscul de infertilitate. De aceea, dacă o femeie a crescut ESR în sânge și crește cu studii repetate, ea trebuie să treacă printr-un examen ginecologic pentru a exclude această boală.

Procesul inflamator acut la tuberculoză ridică valorile ROE la 60 și mai mult. Coarda lui Koch care provoacă această boală nu este sensibilă la cele mai multe medicamente antiinflamatorii și antibiotice.

Modificări ale bolilor autoimune

Crește semnificativ ROE în bolile autoimune care apar cronic, cu recăderi frecvente. Analizele repetate pot oferi o idee dacă boala se află într-o etapă acută, determină cât de bine este ales regimul de tratament.

În artrita reumatoidă, valorile ROE cresc la 25 mm / h, iar exacerbările depășesc 40 mm / h. Dacă o femeie are un ESR crescut, ajungând la 40 mm / h, aceasta înseamnă că cantitatea de imunoglobuline din sânge este crescută, iar una dintre posibilele cauze ale acestei afecțiuni este tiroidita. Această boală este adesea autoimună și apare la bărbați de 10 ori mai puțin frecvent.

Cu SLE, valorile analizelor sunt ridicate la 45 mm / h și chiar mai mult și sunt capabile să ajungă la 70 mm / h, nivelul de creștere adesea nu corespunde pericolului stării pacientului. O creștere accentuată a analizei înseamnă aderarea la infecția acută.

În cazul bolilor renale, intervalul valorilor ROE este foarte mare, indicii variază în funcție de sex, gradul bolii este de la 15 la 80 mm / h, depășind întotdeauna norma.

Indicatori pentru oncologie

ESR înalt la adulții cu cancer este mai frecvent observată din cauza unei tumori solitare (unice), rezultatele testelor de sânge ajung la 70-80 mm / h sau mai mult.

Un nivel ridicat este observat la neoplasmele maligne:

  • măduva osoasă;
  • intestine;
  • plămâni;
  • ovar;
  • glandele mamare;
  • cancerul de col uterin;
  • ganglioni limfatici.

Astfel de rate ridicate sunt observate la alte boli, în special la infecții acute. Dacă pacientul nu micșorează analiza atunci când ia medicamente antiinflamatorii, medicul poate să-l trimită pe pacient pentru o examinare suplimentară pentru a exclude cancerul.

Nu întotdeauna cu oncologie, ESR în sânge crește brusc și valoarea sa este mult mai mare decât norma, ceea ce nu permite utilizarea unui astfel de studiu ca un diagnostic. Există suficiente cazuri când apare o boală oncologică cu ROE mai mică de 20 mm / h.

Cu toate acestea, această analiză poate ajuta la diagnosticarea deja în stadiile incipiente ale bolii, deoarece se observă o creștere a analizei în stadiile incipiente ale cancerului, când nu există adesea simptome clinice ale bolii.

Cu o creștere a ESR în sânge, nu există un singur regim de tratament, deoarece motivele pentru creșterea sunt variate. Afecta indicatorii de analiză poate fi numai dacă tratamentul bolii care a cauzat o creștere a ESR este inițiată.

Nu fiecare caz de ESR crescut este cauzat de o boală care trece

Conținutul acestui articol:

ESR - ce este?

Rata de sedimentare a eritrocitelor este într-adevăr o măsură a mișcării globulelor roșii în anumite condiții, numărată în milimetri pe oră. Pentru studiu, o cantitate mică de sânge a pacientului este necesară - numărul este inclus în analiza generală. Se estimează din valoarea stratului intermediar de plasmă (componenta principală a sângelui) care rămâne în partea superioară a vasului de măsurare. Pentru fiabilitatea rezultatelor este necesar să se creeze condiții în care doar forța gravitațională (gravitația) va afecta celulele roșii din sânge. De asemenea, este necesar să se prevină coagularea sângelui. În laborator, acest lucru se datorează anticoagulantelor.

Procesul de sedimentare a eritrocitelor poate fi împărțit în 3 etape:

  1. Încetinire ușoară;
  2. Accelerarea diminuării (datorită formării coloanelor eritrocite formate în procesul de lipire a celulelor individuale de eritrocite);
  3. Slowdown și procesul de închidere completă.

Cel mai adesea este prima etapă importantă, dar în unele cazuri este necesară evaluarea rezultatului chiar și după o zi după eșantionarea sângelui. Acest lucru se face deja în etapele a doua și a treia.

De ce crește valoarea parametrului?

Nivelul ESR nu poate indica direct un proces patogen, deoarece cauzele creșterii ESR sunt diverse și nu reprezintă un semn specific al bolii. În plus, indicatorul nu se modifică întotdeauna în cursul bolii. Există mai multe procese fiziologice în care ROE crește. De ce atunci analiza este folosită pe scară largă în medicină? Faptul este că schimbarea ESR se observă la cea mai mică patologie de la începutul manifestării ei. Acest lucru ne permite să luăm măsuri de urgență pentru a normaliza starea, înainte ca boala să submineze grav sănătatea umană. În plus, analiza este foarte informativă în evaluarea răspunsului organismului la:

  • Efectuarea medicamentelor (utilizarea antibioticelor);
  • Dacă sunteți suspectat de infarct miocardic;
  • Apendicită în fază acută;
  • Angina pectoris;
  • Ectopic sarcinii.

Creșterea patologică a indicatorului

Creșteți peste 100 mm / h

  • SARS;
  • sinuzita;
  • gripă;
  • Inflamația plămânilor;
  • tuberculoza;
  • bronșită;
  • cistita;
  • pielonefrită;
  • Hepatită virală;
  • Infecții de natură fungică;
  • Formarea malignă.

O creștere semnificativă a normei nu se produce imediat, ESR crește 2-3 zile înainte de a atinge un nivel de 100 mm / h.

Atunci când creșterea ESR nu este o patologie

Nu este necesar să se audă o alarmă dacă testul de sânge a arătat o creștere a ratei de sedimentare a globulelor roșii din sânge. De ce? Este important să știți că rezultatul trebuie evaluat în dinamică (comparați cu analizele de sânge anterioare) și luați în considerare câțiva factori care pot crește semnificația rezultatelor. În plus, sindromul sedimentării eritrocitare accelerate poate fi o caracteristică ereditară.

  • În timpul sângerării menstruale la femei;
  • La debutul sarcinii (indicatorul poate depăși 2 ori și chiar 3 ori - sindromul persistă o perioadă de timp după naștere, înainte de revenirea la normal);
  • Atunci când femeile utilizează contraceptive orale (pilule contraceptive pentru administrare orală);
  • Dimineata. Există fluctuații ale valorii ESR în timpul zilei (dimineața este mai mare decât în ​​timpul zilei sau seara și noaptea);
  • Cu inflamație cronică (chiar dacă este o răceală obișnuită), prezența acneei, fierbe, splinter, etc., sindromul ESR crescut poate fi diagnosticat;
  • Uneori după terminarea tratamentului unei boli care poate determina o creștere a indicelui (adesea sindromul persistă timp de câteva săptămâni sau chiar luni);
  • După ce mănâncă alimente aspre și grase;
  • În situații stresante imediat înainte de testare sau cu o zi înainte;
  • Cu alergii;
  • Unele medicamente pot da o astfel de reacție din sânge;
  • Atunci când există un deficit de vitamine cu alimente.

Creșterea nivelului ESR la un copil

La copii, rata ESR poate crește din aceleași motive ca și la adulți, cu toate acestea, lista de mai sus poate fi completată cu următorii factori:

  1. Când alăptează (neglijarea dietei mamei poate provoca sindromul de sedimentare accelerată a celulelor roșii din sânge);
  2. helmintiază;
  3. Perioada de dentiție (sindromul persistă de ceva timp înainte și după);
  4. Teama de a da analiza.

Metode de determinare a rezultatelor

Există 3 metode de calculare a ESR cu mâna:

  1. Potrivit lui Westergren. Pentru studiu, sângele este luat din venă, amestecat într-o anumită proporție cu citratul de sodiu. Măsurarea se efectuează în funcție de distanța trepiedului: de la limita superioară a lichidului până la limita celulelor roșii din sânge, stabilită timp de 1 oră;
  2. Prin Winthrob (Winthrop). Sângele este amestecat cu un anticoagulant și plasat într-un tub pe care sunt depozitate fisuri. La o rată ridicată de sedimentare a globulelor roșii (mai mare de 60 mm / h), cavitatea interioară a tubului este rapid înfundată, ceea ce poate distorsiona rezultatele;
  3. Potrivit lui Panchenkov. Pentru studiu, este necesar sângele din capilare (luate din deget), 4 părți ale acestora sunt combinate cu o porțiune de citrat de sodiu și plasate într-un capilar calibrat de 100 diviziuni.

Trebuie remarcat faptul că analizele efectuate prin metode diferite nu pot fi comparate între ele. În cazul unui indicator crescut, prima metodă de numărare este cea mai informativă și mai precisă.

În prezent, laboratoarele sunt echipate cu dispozitive speciale pentru calculul automat al ESR. De ce sa răspândit numărătoarea automată? Această opțiune este cea mai eficientă, deoarece exclude factorul uman.

Atunci când se face un diagnostic, este necesar să se evalueze analiza sângelui din complex, în special, se acordă o mare importanță leucocitelor. În cazul leucocitelor normale, creșterea ESR poate indica efecte reziduale după o boală anterioară; cu redus - natura virală a patologiei; și la nivel ridicat - la bacterii.

ESR (ESR, rata de sedimentare a eritrocitelor): norma și abaterea, de ce se ridică și cade

Anterior, a fost numit VSH, deși unele sunt încă din uz obicei această abreviere, este denumit acum ESR, dar în cele mai multe cazuri, este utilizat pentru a steriliza (crescută sau accelerată ESR). Autorul, cu permisiunea cititorilor, va folosi abrevierea moderna (ESR) si sexul feminin (viteza).

ESR (rata de sedimentare a hematiilor), împreună cu alte teste de laborator de rutină, denumite în continuare principalii indicatori de diagnostic din primele etape ale căutării. ESR este un indicator nespecific care crește cu multe condiții patologice de origine complet diferită. Oamenii care au avut pentru a ajunge la camera de urgență, cu un suspectat un fel de boală inflamatorie (apendicita, pancreatita, anexita), va aminti că primul lucru pe care le iau „doi“ (rata de sedimentare a hematiilor și a celulelor albe din sânge), care, după o oră permite multiple să clarifice imagine. Este adevărat că noua tehnologie de laborator poate face analiza în mai puțin timp.

Rata ESR depinde de sex și vârstă

Rata ESR în sânge (și unde altundeva ar trebui să fie?) Depinde în principal de sex și vârstă, dar nu diferă în special:

  • La copiii de până la o lună (copii nou-născuți sănătoși), ESR este de 1 sau 2 mm / oră, alte valori sunt rare. Cel mai probabil, este asociat cu hematocrit ridicat, o concentrație scăzută de proteine, în special, fracția de globulină, hipercolesterolemia, acidoza. Rata de sedimentare a eritrocitelor la sugari înainte de o jumătate de an începe brusc să difere - 12-17 mm / oră.
  • La copiii mai mari, ESR este oarecum nivelat și este de 1-8 mm / h, care corespunde ratei normale de ESR a unui bărbat adult.
  • La bărbați, ESR nu trebuie să depășească 1-10 mm / oră.
  • Norma pentru femei este de 2-15 mm / oră, gama sa mai largă de valori se datorează influenței hormonilor androgenici. În plus, în diferite perioade ale vieții ESR de sex feminin sa schimbat de proprietate, de exemplu, în timpul sarcinii de la începutul 2 termeni (4 luni), începe să crească în mod constant și atinge un maxim de a părăsi (de până la 55 mm / h, care este considerat absolut normal). La fostele indicii, rata sedimentării eritrocitare revine după naștere în aproximativ trei săptămâni. Probabil, crescute viteza de sedimentare a hematiilor, în acest caz, datorită creșterii volumului plasmatic în timpul sarcinii, creșterea conținutului nivelului de colesterol globuline scădea Ca ++ 2 (calciu).

ESR accelerată nu este întotdeauna o consecință a modificărilor patologice, printre motivele pentru creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor, se pot observa și alți factori care nu au legătură cu patologia:

  1. Eforturile dură, restrângerea aportului de lichid, pot determina descompunerea proteinelor tisulare și, în consecință, o creștere a sângelui fibrinogenului, a fracțiunilor de globulină și, în consecință, a ESR. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că mâncarea va accelera, de asemenea, ESR fiziologic (până la 25 mm / h), deci este mai bine să mergeți pentru analiză pe stomacul gol, astfel încât să nu vă faceți griji și să nu mai dați sânge din nou.
  2. Unele medicamente (dextranele moleculare înalte, contraceptive) pot accelera rata de sedimentare a eritrocitelor.
  3. Activitatea fizică intensă, care crește toate procesele metabolice din organism, este probabil să crească ESR.

Deci, aproximativ schimbarea ESR depinde de vârstă și sex:

Rata de sedimentare a eritrocitelor este accelerată, în principal prin creșterea nivelului de fibrinogen și globulină, că este, principalul motiv pentru creșterea este considerată un modificări de proteine ​​în organism, care, cu toate acestea, pot indica dezvoltarea inflamației, modificări distructive ale țesutului conjunctiv, formarea de necroză, originea cancerului, tulburări ale naturii imun. creșterea nejustificată prelungită a ratei de sedimentare a hematiilor de 40 mm / oră sau mai mult devine nu numai de diagnostic, ci, de asemenea, o valoare diferențială de diagnostic, deoarece în combinație cu alți parametri hematologici ajută să găsească adevărata cauză a ESR mare.

Cum se determină ESR?

Dacă luați sânge cu un anticoagulant și lăsați-l să stea, atunci după un timp puteți vedea că celulele roșii din sânge au scăzut și un lichid transparent (galben) lichid (plasmă) a rămas pe partea de sus. Care este distanța celulelor roșii din sânge într-o oră - și este rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Acest indicator este utilizat pe scară largă în diagnosticul de laborator, care depinde de raza eritrocitelor, densitatea și vâscozitatea plasmei. Formula de calcul - complot încurcate, care este puțin probabil să interesul cititorului, cu atât mai mult, deoarece, în realitate, este mult mai ușor și, probabil, pacientul va fi capabil de a reproduce procedura.

Laboratorul ia sânge de la un deget într-un tub special de sticlă numit un capilar, a pus-o pe o lamelă de sticlă și apoi se iau din nou în capilar și pune într-un trepied Panchenkova la o oră pentru a fixa rezultatul. a coloanei de plasmă ca urmare a eritrocitelor au stabilit și viteza lor de sedimentare este, se măsoară în milimetri pe oră (mm / h). Această metodă veche este numită ESR în conformitate cu Panchenkov și este încă utilizată de majoritatea laboratoarelor din spațiul post-sovietic.

Mai răspândită pe planetă este definiția acestui indicator pentru Westergren, versiunea inițială a căreia a fost foarte puțin diferită de cea a analizei noastre tradiționale. Modificările automate moderne ale definiției ESR de către Westergren sunt considerate mai exacte și permit obținerea unui rezultat într-o jumătate de oră.

Creșterea ESR necesită un sondaj

Principalul factor de accelerare ESR, este considerat pe bună dreptate o schimbare a proprietăților fizice și chimice și compoziția sângelui: trecerea proteinei A / G (albumina-globulin) raportul descendent, creșterea valorii pH-ului (pH), o cantitate activă de celule roșii din sânge (RBCs), hemoglobina. Proteinele plasmatice care efectuează procesul de sedimentare a eritrocitelor sunt numite aglomerinov.

O creștere a nivelului fracțiunii de globulină, fibrinogen, colesterol, creșterea capacității de agregare a celulelor roșii din sânge, are loc în multe condiții patologice, care sunt considerate cauzele ESR ridicate în testul general de sânge:

  1. Procese inflamatorii acute și cronice de origine infecțioasă (pneumonie, reumatism, sifilis, tuberculoză, sepsis). Conform acestui test de laborator este posibil să se judece stadiul bolii, tăcerea procesului, eficacitatea terapiei. Sinteza proteinelor din "faza acută" în perioada acută și creșterea producției de imunoglobuline în mijlocul "operațiilor militare" crește semnificativ capacitatea de agregare a celulelor roșii și formarea monedelor lor. Trebuie remarcat faptul că infecțiile bacteriene dau un număr mai mare în comparație cu leziunile virale.
  2. Collagenoză (poliartrita reumatoidă).
  3. Boală de inimă (infarct miocardic - inima daune musculare, inflamație, sinteza proteinelor „faza acută“, inclusiv fibrinogen, agregarea crescută a celulelor roșii din sânge, formarea rulourilor - VSH crescut).
  4. Boli ale ficatului (hepatită) și pancreasului (pancreatită distructivă), intestinului (boala Crohn, colita ulcerativă), renale (sindrom nefrotic).
  5. Pathologie endocrină (diabet, tirotoxicoză).
  6. Afecțiuni hematologice (anemie, limfogranulomatoză, mielom).
  7. Trauma organelor și țesuturilor (operații chirurgicale, leziuni și fracturi ale oaselor) - orice deteriorare mărește capacitatea eritrocitelor de a agrega.
  8. Otrăvire cu plumb sau arsen.
  9. Condiții însoțite de intoxicație severă.
  10. Maladii neoplazice. Desigur, este puțin probabil ca testul să se poată pretinde a fi principala caracteristică de diagnosticare în oncologie, dar creșterea acestuia va crea cumva multe întrebări care vor trebui să răspundă.
  11. Gamopatii monoclonale (macroglobulinemie Waldenstrom, procese imunoproliferative).
  12. Colesterol ridicat (hipercolesterolemie).
  13. Efectul anumitor medicamente (morfină, dextran, vitamina D, metildopa).

Cu toate acestea, în diferite perioade ale aceluiași proces sau în condiții patologice diferite, ESR nu se modifică în mod egal:

  • O creștere foarte accentuată a ESR la 60-80 mm / h este caracteristică mielomului, limfosarcomului și altor tumori.
  • Tuberculoza nu modifică rata de sedimentare a eritrocitelor în stadiile inițiale, dar dacă nu se oprește sau se complică o complicație, indicatorul se va târî rapid.
  • În faza acută a infecției cu ESR va incepe sa creasca doar aproximativ 2-3 zile, dar nu pot merge în jos pentru o lungă perioadă de timp, cum ar fi pneumonia lobara - criza este de peste, boala este în scădere, iar cala ESR.
  • Este puțin probabil ca acest test de laborator să fie capabil să ajute în prima zi de apendicită acută, deoarece va fi în limite normale.
  • Reumatismul activ poate dura o lungă perioadă de timp cu o creștere a ESR, dar fără cifre înspăimântătoare, dar reducerea acestuia ar trebui alarmată în ceea ce privește dezvoltarea insuficienței cardiace (îngroșarea sângelui, acidoza).
  • De obicei, atunci când procesul infecțios se calmează, numărul total de leucocite (eozinofile și limfocitele rămân pentru a finaliza reacția) revine la normal, ESR-ul se situează într-o oarecare măsură și scade mai târziu.

În același timp, întreținerea prelungită de valori ridicate ale VSH (20-40 sau chiar 75 mm / oră sau mai mare), în tulburări infecțioase și inflamatorii de orice fel sunt susceptibile de a veni peste ideea de complicații și infecții în absența explicite - prezența ORICE FEL apoi bolile ascunse și eventual foarte grave. Și, deși nu toți pacienții cu cancer de boala incepe sa creasca ESR, cu toate acestea de mare rata (70 mm / h și mai sus) în absența inflamației este cel mai adesea cazul cu cancer, pentru ca tumorile mai devreme sau mai târziu va provoca daune semnificative la leziuni tisulare care se încheie în cele din urmă începe să crească rata de sedimentare a eritrocitelor.

Ce poate însemna o scădere a ESR?

Poate că cititorul va fi de acord că vom atașa puțin ESR valoare, în cazul în care numerele sunt în limitele normale, dar o scădere a indicelui de vârstă și de sex până la 12 mm / oră, în continuare va provoca o pacientii deosebit de curios o serie de întrebări. De exemplu, o analiză generală a sângelui femeilor de vârstă reproductivă cu studii repetate, „prăzi“ nivelul ratei de sedimentare a eritrocitelor, care nu se încadrează în parametrii fiziologici. De ce se întâmplă acest lucru? Ca și în cazul unei creșteri, scăderea ESR are și cauzele sale, cauzate de scăderea sau lipsa capacității celulelor roșii din sânge de a agrega și a forma monede.

cu o scădere a ESR, una (sau mai multe) componente ale sedimentării corecte a eritrocitelor nu este în ordine

Factorii care conduc la astfel de abateri includ:

  1. Creșterea vâscozității sângelui, care, odată cu creșterea numărului de celule roșii din sânge (eritremia) în general, poate opri procesul de sedimentare;
  2. Schimbarea formei de celule roșii din sânge, care, în principiu, datorită formei neregulate, nu se poate încadra în pilonii de monede (secera, sferocitoza etc.);
  3. Schimbarea parametrilor fizico-chimici ai sângelui cu o schimbare a pH-ului în jos.

Modificări similare în sânge sunt caracteristice pentru următoarele stări ale corpului:

  • Nivel ridicat de bilirubină (hiperbilirubinemie);
  • Icter mecanic și ca o consecință - eliberarea unui număr mare de acizi biliari;
  • Eritremia și eritrocitoza reactivă;
  • Anemia celulară;
  • Eșecul circulator cronic;
  • Scăderea nivelului de fibrinogen (hipofibrinogenemie).

Cu toate acestea, scăderea ratei de sedimentare a eritrocitelor nu este considerată ca fiind indicatori de diagnostic clinic importanți, astfel încât datele sunt date pentru persoanele deosebit de curioase. Este clar că această scădere la bărbați nu este, în general, posibilă.

Se determină la VSH crescut, fără înțepătură în deget în mod clar nu funcționează, ci să-și asume un rezultat accelerat este destul de posibil. Creșterea frecvenței cardiace (tahicardie), temperatura corpului crescută (febră), alte simptome care indică abordarea bolilor infecțioase și inflamatorii, pot fi semne indirecte ale schimbării în mulți parametri hematologici, incluzând și viteza de sedimentare a hematiilor.