Metastazele vezicii urinare

Starea, care se caracterizează prin înlocuirea celulelor epiteliului tranzitoriu cu cele plate, se numește leucoplazie a vezicii urinare în medicină. În cavitățile corpului se formează epiteliu cornificat, care nu protejează cavitatea de componentele dăunătoare care alcătuiesc urina. Datorită acestui fapt, o persoană are afecțiuni inflamatorii de natură cronică.

Leucoplazia vezicii urinare - modificări celulare anormale de natură non-canceroasă.

Cum clasifică o afecțiune?

În funcție de localizarea bolii descrise se formează:

  • în cavitatea vezicii;
  • în gâtul organului.

În plus, ele împart leucoplazia în următoarele forme:

  • Metaplazia celulelor scuamoase. În această patologie, pacientul este diagnosticat cu opacitate a mucoasei care înconjoară vezica urinară.
  • Verucoase. Pe țesuturile afectate de forma de celule scuamoase, se stratifică zonele stratificate cu marginile limpezi.
  • Eroziv. Sunt observate zone caracteristice de eroziune.
Înapoi la conținut

Cauzele bolii

În mod semnificativ mai frecvent, metaplazia vezicii este observată la femei, datorită particularității structurii anatomice a uretrei. Uretrale unei jumătăți frumoase din populație sunt mult mai largi și mai înguste, din cauza căror microorganisme patogene sunt mai ușor de intrat. Infecțiile pot apărea în cavitatea vezicii urinare, atât în ​​mod descendent cât și ascendent, dar cauzează adesea patologia bolilor cu transmitere sexuală. În plus, următoarele cauze pot provoca leucoplazie:

Leucoplazia vezicii urinare se dezvoltă datorită rănilor, infecțiilor organului sau bolilor din sistemele vecine.

  • boli care afectează organele adiacente;
  • încălcări ale activităților tiroidei;
  • afecțiuni ale sistemului urinar;
  • purtând o spirală intrauterină mai lungă decât cea prescrisă;
  • viața sexuală promiscuoasă fără utilizarea contraceptivelor;
  • răcire superioară constantă;
  • frecvente situații stresante și suprasolicitare nervoasă.
Înapoi la conținut

Ce simptome indică o patologie?

Leucoplazia vezicii urinare are următoarele simptome:

  • durerea pelvină care este bont;
  • încălcarea procesului de golire a ureei.

Simptomele de mai sus diferă în funcție de gravitatea diferitelor persoane și sunt observate în principal la leucoplazia gâtului vezicii urinare. În plus, adesea în timpul golierii, mâncărimea este simțită în zona organelor intime. Atunci când inflamația vezicii urinare se înrăutățește, la această simptomatologie se adaugă și alte reacții nedorite, observate la cistită:

  • o dorinta rapida de a vizita toaleta;
  • deteriorarea generală a sănătății;
  • incompletă excreție a urinei din vezică;
  • durere în timpul golierii.
Înapoi la conținut

Caracteristicile sarcinii

Metaplasia organului are un efect negativ asupra corpului în ansamblul său și o perioadă mai mare de așteptare pentru copil. La început, patologia poate contribui la apariția încălcărilor în dezvoltarea fătului și, în situații excepționale, poate provoca avort spontan. Aceasta se observă în special atunci când boala descrisă apare pe fundalul infecției cu chlamydia și trichomonade. Dacă vorbim despre ultimul termen de sarcină, atunci leucoplazia contribuie adesea la nașterea prematură sau la infecția intrauterină.

Lucrătorii medicali notează că tratamentul leucoplaxiei la o femeie care se așteaptă la un copil trebuie făcută numai cu medicamente antibacteriene. Pentru a termina terapia după care pacientul a dat naștere. Dacă patologia a fost diagnosticată la etapa de planificare a concepției, atunci leucoplazia este tratată mai întâi, după care li se permite medicului să rămână gravidă.

Care sunt complicațiile?

Principala consecință gravă, observată după leucoplazie a vezicii urinare, este deteriorarea elasticității acesteia. Din acest motiv, cavitatea devine insuficient de mare și nu poate menține urina mai mult de 30 de minute, după care are loc scurgerea. Această condiție este plină de dezvoltarea insuficienței renale, ceea ce duce chiar și la moarte. În plus, medicii cred că patologia descrisă poate cauza cancer dacă tratamentul precoce și incorect a fost efectuat.

Diagnosticul leucoplaxiei vezicii urinare

Dacă pacientul are suspiciuni de metaplazie, este important să vizitați o instituție medicală unde medicul va efectua în primul rând un sondaj. În timpul acesteia, aflați ce are pacientul simptomele leucoplaziei vezicii urinare, cât timp au început, dacă există afecțiuni inflamatorii și alte cauze predispozante. Apoi, medicul efectuează un examen vaginal, care evidențiază posibilele afecțiuni ginecologice și sensibilitatea cavității vezicii urinare. În plus, pacientul este trimis pentru diagnosticare suplimentară, care include următoarele metode:

Cu leucoplazie vezicii urinare, teste de sânge, teste de urină, cercetare de celule și ultrasunete sunt prezentate.

  • examinarea generală a urinei și a sângelui;
  • analiza biochimiei;
  • reacția în lanț a polimerazei;
  • bacauza urină;
  • examinarea ultrasonică a rinichilor și a organelor localizate în pelvisul mic;
  • cystometry;
  • cistoscopie.
Înapoi la conținut

Cum să scapi de patologie?

Medicatie Terapie

Tratamentul leucoplaziei vezicii urinare are drept scop arestarea factorilor care au provocat patologia. Principalul grup de produse farmaceutice utilizate sunt medicamentele antibacteriene. Înainte de numirea lor, pacientul va trebui să facă o analiză a sensibilității microflorei. În general, cursul terapiei durează cel puțin 3 luni, timp în care doctorul numește diferite combinații de medicamente. Pentru a trata boala va fi necesară până în momentul în care agentul patogen este complet distrus, ceea ce va fi confirmat prin analize negative de 3 ori ale urinei bacteriosylum. De preferință, următoarele antibiotice sunt prescrise:

  • "Lefloksatsin";
  • "Ciprofloxacin";
  • "Norfloxacin".

În plus, recurge la utilizarea de medicamente anti-inflamatorii. Prednisolonul este adesea utilizat, care are, de asemenea, proprietăți anti-edematoase. Deoarece dezvoltarea leucoplaziei vezicii urinare afectează încălcarea imunității, pacienții sunt prescrisi și imunomodulatori. Cel mai eficient mijloc farmaceutic este "interferonul". În plus, irigarea cu diverse soluții este adesea folosită. Acest lucru se face pentru a crea protecție pentru membrana mucoasă, care va proteja organismul de efectele microorganismelor patogene și ale acidului uric, care face parte din urină. Medicamentul este injectat în vezică prin intermediul unui cateter. Terapia durează o perioadă lungă de timp, durata acesteia depinde de severitatea cursului bolii. Pentru utilizarea irigativa a acidului hialuronic sau a "heparinei".

fizioterapie

Această metodă de tratament se bazează pe scăderea aderențelor și a cicatricilor, care au fost cauzate de procesele inflamatorii. În plus, cu ajutorul fizioterapiei, este posibil să se îmbunătățească repararea mucoasei. Sunt utilizate următoarele metode:

Tratamentul cu remedii folclorice

Medicii atrage atenția pacienților că utilizarea rețetelor vindecătorilor nu va ajuta la scăderea bolii, ci va reduce doar simptomele acesteia. Tratamentul medicamentelor populare pentru leucoplazia vezicii urinare trebuie efectuat în asociere cu terapia conservatoare. Cele mai frecvent utilizate rețete sunt:

  • Calendula. Luați 4 linguri de plante uscate și turnați 0,5 litri de apă clocotită. Trimiteți-l într-un loc cald de o jumătate de oră, apoi exprimați-l cu tifon. O zi bea 100 ml perfuzie. Cursul de tratament nu trebuie să dureze mai mult de 3 zile. Și recurge la ajutorul băii, pentru care se adaugă 500 ml de bulion gătit la 2 litri de apă caldă.
  • Sunătoare. Într-un pahar de apă clocotită se adaugă o lingură de plante și se pune la fierbere timp de 20 de minute. Infuzia rezultată este împărțită în 3 doze divizate și consumată pe parcursul zilei.
  • Grâu. Boabele germinate sunt spălate, plasate într-o cârpă umedă timp de 2 zile. Când țesătura se va usca, va trebui să fie umezită. După formarea germenilor, boabele se adaugă la feluri de mâncare, de exemplu, în salate.
Înapoi la conținut

Dieta cu leucoplazie

Esența alimentației dietetice are scopul de a exclude produsele care sunt iritante ale mucoasei vezicii urinare. Alimentele sunt preparate în cuptor, un cuplu sau cu ajutorul fierbătorului. Meniul trebuie să includă următoarele produse alimentare:

  • Fructe și legume (cu excepția conopidelor, roșiilor, sorrelului, usturoiului și cepei);
  • lapte acru;
  • carne slabă și pește;
  • cereale.

Dieta cu leucoplazie a vezicii urinare sugerează excluderea unor astfel de produse:

  • alimente acide și grase;
  • condimente și condimente;
  • muraturi;
  • muraturi;
  • supă gătite pe carne și pește;
  • produse afumate;
  • cafea puternică;
  • băuturi alcoolice și energetice;
  • conserve;
  • ridichi;
  • varză albă.

În plus, pacientul va trebui să urmeze regimul de băut. Într-o zi este important să beți cel puțin 2 litri de lichid, luând în considerare nu numai apa, ci și tot lichidul care intră în organism, inclusiv primele preparate, sucurile, ceaiurile. Cu băut abundent, va fi posibilă spălarea microorganismelor patogene din vezică și reducerea efectului acidului uric asupra membranei mucoase rănite. Medicii recomandă să bea următoarele fluide:

  • ceaiuri speciale pentru rinichi, care pot fi achiziționate în lanțurile de farmacie;
  • ceai verde nealcoolizat diluat;
  • fructe de padure;
  • apă minerală ne aerată;
  • apă purificată.
Înapoi la conținut

Am nevoie de o intervenție chirurgicală pentru leucoplazie?

Ei recurg la intervenții chirurgicale în cazurile în care terapia conservatoare sa dovedit ineficientă. Sunt utilizate următoarele metode:

  • Rezecția transuretrală a organului. Cu ajutorul unei buclă, îndepărtați părțile rănite ale mucoasei. Cistoscopul este introdus în vezică prin uretra, ceea ce permite păstrarea integrității pereților săi.
  • Coagularea prin laser. În timpul acestei operații, este posibilă scăderea numai a stratului mucus, fără a deteriora membrana musculară. Țesuturile sănătoase nu sunt practic afectate, ceea ce reprezintă un avantaj fără îndoială al metodei. Perioada de recuperare este destul de scurtă și nu durează mai mult de o lună.
  • Ablația prin laser. La manipulare, medicul afectează precis tocmai celulele afectate, fără a afecta zonele sănătoase. În timpul procedurii, probabilitatea de infecție și sângerare este aproape zero.
  • Vaporizarea.

După 2 zile de la operație, o persoană este eliberată din spital.

Măsuri preventive

vezica urinara Leucoplakia poate fi provocată de infecții, boli cu transmitere sexuala, cu toate acestea, medicii recomanda fiecare utilizare intimitatea prezervativului. În plus, este important pentru a preveni hipotermie, care pot provoca inflamații ale naturii cronice în organele, localizate în pelvis. Trebuie să urmați și pentru igiena personală, luați un duș de cel puțin 2 ori pe zi. Este necesar să se schimbe în mod sistematic lenjerie de corp și se spală cosmetice, ca parte care nu conține alcaline.

Leukoplakia vulva

Leukoplakia vulva - acesta este un proces patologic cronic în țesuturile vulvei, caracterizat prin proliferarea inadecvată a epiteliului multistrat. Esența schimbărilor patologice ale mucoasei vulvare este apariția unor segmente delimitate ale epiteliului cu caracter neobișnuit pentru fenomenele de keratinizare a localizării date. Termenul "leucoplakia" este împrumutat din limba greacă, înseamnă "placă albă". Într-adevăr, din punct de vedere vizual, acest proces arată ca albicioasă, acoperit cu "scări" de patch-uri dispersate ale mucoasei.

motive valide pentru dezvoltarea leucoplazie a vulvei nu sunt definite, astfel încât să vorbim despre posibilii factori precipitanți care sa produs. Leucoplakia a vulvei de multe ori diagnosticate în pas cu pas peste bariera femeile aflate la menopauză, astfel încât printre posibilele cauze ale bolii sunt prezente modificări de vârstă atrofice mucusului pe fondul disipării natural al functiei ovariene.

Cu toate acestea, vârsta nu poate fi considerat singurul factor de precipitare a bolii, la fel ca în ultimii ani, leucoplazia se găsește la pacienții tineri (după 30 de ani), cu antecedente de disfunctii menstruale, boli virale, infecțioase și endocrine. De asemenea, sunt cunoscute cazuri singulare atunci când a fost diagnosticată leucoplazia vulvei la copii.

Înainte de a vorbi despre procese patologice în epiteliul vulvei, este necesar să reamintim cititorilor despre anatomia și fiziologia organelor genitale externe.

Merită să reamintim că vulva nu este un singur organ sexual, ci un termen colectiv. Acesta include pubisul, labiile (mici și mari), clitorisul, vestibulul vaginului și glandei sale (Bartholin's), deschiderea externă a uretrei (uretra). Vulva este acoperită din exterior cu o piele cu scalp, mai multe straturi de epiteliu plat sunt căptușite din interior. Țesuturile Vulvar îndeplinesc o funcție de protecție în ceea ce privește vaginul și organele genitale de mai sus. Ele funcționează astfel încât microflora nedorită să nu penetreze mai adânc. Glandele vulvare dezvoltă în mod constant un secret mucus care nu numai că umezește membranele mucoase, ci și "înnebunește" bacteriile nedorite de pe suprafață.

Asigurați proprietăți protectoare ale epiteliului vulvei și lactobacililor prezenți în el. Aceștia sunt responsabili pentru consistența compoziției microbiene și a pH-ului (acidității) mediului. Lactobacilii formează baza (98%) a compoziției microbiene a membranelor mucoase ale vulvei și ale vaginului. În procesul de activitate vitală, lactoflora absoarbe glicogenul din celulele superficiale și sintetizează acidul lactic, asigurând astfel o aciditate constantă. Mediul acid nu permite vegetației oportună microflora, iar riscul de apariție a inflamației locale rămâne minim.

Pentru a funcționa corect, epiteliul vulvei trebuie să fie actualizat în permanență, astfel încât stratul său superior să fie păstrat și înlocuit cu unul nou format. Procesele de reînnoire a mucoasei vulvare apar într-un mod ciclic și depind în mod direct de estrogeni. Estrogenii promovează proliferarea celulelor. Cele mai "noi" celule, cu atât mai mult glicogen și, în consecință, mai multe lactobacili.

Atunci când epiteliul vulvei este reînnoit, celulele nou-emergente sunt complet identice în structură cu celulele "vechi". Cu leucoplazia, acest proces este întrerupt și, în locul stratului obișnuit de mucoasă superficiale, apar secțiuni separate ale celulelor cu semne de keratinizare (hiperkeratoză).

Leukoplakia vulva nu are plângeri specifice, boala este de obicei diagnosticată în principal în timpul examinării vizuale. Uneori, pacienții sunt îngrijorați de senzația de mâncărime și / sau disconfort.

Pentru a clarifica diagnosticul ajuta vulvoscopia și cercetarea histologică a site-urilor "suspecte".

În legătură cu faptul că cauzele și mecanismul de formare a leucoplaziei vulvei nu sunt pe deplin înțelese, tratamentul bolii nu este întotdeauna de succes. Leucoplakia vulva este caracterizată de un curent cronic, persistent, cu recidive frecvente.

Cauze ale leucoplaziei vulvare

După cum sa menționat mai sus, cauzele exacte ale hiperplaziei celulare scuamoase în vulvă nu sunt cunoscute. Pe baza analizei istoricelor medicale a pacienților, este compilată o listă a factorilor provocatori care pot conduce la apariția bolii.

Deoarece majoritatea cazurilor înregistrate de leucoplazie a vulvei apar la vârste înaintate, apariția bolii este asociată cu schimbări în organism care încep în menopauză. Acestea sunt legate de restructurarea naturala a metabolismului glucidic și grăsimi, sistemul endocrin (ovarian, tiroida, glandele suprarenale) și aparatul de schimbare neyroretseptornogo organele genitale externe. Adesea, astfel de modificări sunt însoțite de o infecție urogenitală, agravând evoluția bolii.

În timpul perioadei de activitate hormonală a ovarelor, epiteliul organelor genitale externe este lipsit de efectul estrogenic corespunzător. Creșterea gipoestrogeniei duce la faptul că numărul de straturi de epiteliu plat scade semnificativ, adică devine subțire (atrofie) și, în consecință, mai vulnerabil. Variază și micromediul vulvei: mucoase atrofica contin putin glicogen, iar acest lucru reduce numărul de lactobacili și o creștere a creșterii populației de microorganisme oportuniste. membrana mucoasă subțire și vulnerabil al vulvei are o aparare imun slab, nu este capabil să conțină agresiuni infectioase, supuse diferitelor procese patologice, astfel șansa de a dezvolta creșteri leucoplazie în această perioadă.

Leucoplakia vulva la copii este extrem de rară și a fost studiată insuficient. Vulva în timpul perioadei de formare este similară vulvei în timpul menopauzei, când mucoasa nu a format încă câteva straturi, iar cantitatea de lactofloră este minimă.

La majoritatea pacienților cu leucoplazie vulvovară, sunt diagnosticate afecțiuni psihoemoționale. Există, de asemenea, o legătură între hiperplazia anormală a celulelor scuamoase a vulvei și papilomavirusul uman.

Simptomele și semnele de leucoplazie vulvară

Manifestările clinice ale leucoplaziei vulvei nu sunt întotdeauna pronunțate, mai ales dacă locurile de leucoplazie sunt mici. Pacienții pot plânge de o senzație de mâncărime și disconfort vulvar în zona de intensitate diferită, dar aceste simptome nu sunt specifice pentru leucoplazia vulvei și poate aparține oricărei alte patologii, cum ar fi procesele inflamatorii ale bolilor infecțioase sau alergice.

Boala se formează lent și adesea neobservată de o femeie. La etapele inițiale ale dezvoltării sale, tulburările în mucoasa vulvară pot fi detectate prin inspecție vizuală. Din păcate, printre pacienții vârstnici există o opinie cu privire la imposibilitatea vizitelor regulate la un ginecolog în absența unor plângeri active, prin urmare leucoplazia vulvovică este diagnosticată în etapele ulterioare.

Cu examinarea vizuală a organelor genitale externe, o imagine a procesului atrofic este clar vizualizată. În primul rând, depigmentarea pielii și membranelor mucoase, care devin mai ușoare, albicioase și strălucitoare, atrage atenția. Pe mucus, zonele tipice ale epiteliului modificat sunt văzute sub formă de plăci albe delimitate, înconjurate de o rolă. Dimensiunea plăcilor variază de la mărimea cerealelor mei la cele mai mari.

În funcție de gradul de răspândire, vulva poate fi izolată sau difuză. leucoplazia Izolate limitată la o mică porțiune dintr-un epiteliu vulvare modificat, iar apariția sa caracterizat prin difuze formă confluent care literalmente focarele crawl pielii înconjurătoare și mucoaselor.

În funcție de severitatea hiperkeratozei și apariția focarelor de leucoplazie, vulva este clasificată ca fiind plană, hipertrofică și tulburată.

Flat vulva vulgaris leucoplakia arată ca niște pete albicioase netede pe fondul mucoasei neschimbate, pot fi îndepărtate cu un tampon, dar apoi apar din nou.

Forma hipertrofică se deosebește prin plăcile convexe, uscate, care se pot îmbina între ele și nu se separă de țesuturile subiacente.

Creșterea semnificativă și cornificarea suprafeței este caracterizată de leucoplazie negricioasă a vulvei. Adesea este complicată de inflamația țesuturilor înconjurătoare, de apariția fisurilor și de eroziune.

Imaginea vizuală a leucoplaziei vulvei poate părea destul de diferită dacă procesul patologic este însoțit de o inflamație locală. Atunci când se pielează pielea și membranele mucoase, se formează microtraumuri, prin care o infecție secundară intră în straturile superficiale. Țesuturile infectate apar înroșite, acoperite cu plăci de culoare albă, uneori crăpate, atunci când încearcă să le îndepărteze, se expune o suprafață erodată și sângerândă.

Extern leucoplazia vulvar poate fi similar cu simptome de infectie papilomavirus uman, scleros lichen, dermatita atopică, dermatita diabetică și alte boli. Prin urmare, boala necesită un diagnostic diferențial suplimentar.

Una dintre metodele de diagnosticare principale este vulvoscopia. Procedura este similară cu colposcopia, dar diferă numai prin faptul că nu este examinată colul uterin, ci vulva. Studiile de vulvoscopie simplă, cu o creștere mare a focarelor de leucoplazie, și completate completă acest examen cu teste specifice de diagnostic - cu iod și o soluție de acid acetic. După procesarea plăcii cu acid acetic 3%, granițele sale devin mai clare, iar în contact cu soluția de iod, leucoplazia nu pătrunde și rămâne albă (zona iodnegativă).

În cadrul unui studiu citologic, sunt descoperite grupuri de celule epiteliale cu semne de keratinizare (aceleași scale care sunt vizibile în timpul vulvoscopiei).

Pentru a studia structura nu numai a suprafeței zonei leucoplazice, ci și a straturilor celulare subiacente, este necesară o examinare histologică. Este decisiv în determinarea tacticii ulterioare. Dacă celulele nedorite cu semne de atipie nu se găsesc în materialul studiat, procesul patologic asupra vulvei este considerat un fundal. În caz contrar, leucoplazia vulvei este corelată cu procesul precanceros.

Tratamentul leucoplaxiei vulvare

Pentru a vindeca leucoplazia vulvei este posibilă foarte rar, deoarece cauzele și mecanismele sale de dezvoltare nu sunt încă cunoscute. Scopul principal al tratamentului este normalizarea imaginii vulvoscopice.

Leucoplazia vulvei este provocată nu numai de cauze ginecologice, la pacienți sunt diagnosticate întotdeauna și tulburări sistemice grave. Prin urmare, tratamentul local este întotdeauna precedat de o perioadă de pregătire menită să normalizeze buna funcționare a sistemelor endocrine, psiho-emoționale, metabolice și a multor alte sisteme. Pacientul este în mod necesar intervievat în legătură cu necesitatea unui tratament adecvat al stării sale, care necesită tratament și răbdare pe termen lung. Se recomandă ritmul corect de alternare a activității fizice și de odihnă, alimentație adecvată și odihnă psihologică.

O atenție deosebită este acordată măsurilor de igienă: exclude lenjerie aproape în special din fibre sintetice, utilizarea iritanti igienă intimă (săpunuri, geluri și altele), se recomandă să se spele în mod regulat țesutul vulvei cu o soluție de bicarbonat de sodiu sau de extract de mușețel.

Printre metodele de tratament, tratamentul topic cu unguente care conțin corticosteroizi conduce. De regulă, după trei luni de la aplicarea acestora, se efectuează o examinare histologică și, dacă nu există celule "suspecte" în material, tratamentul poate fi continuat pentru încă trei luni.

Trebuie menționat faptul că tratamentul principal pentru leucoplazie al vulvei ar trebui să înceapă numai după eliminarea inflamației locale infecțioase (dacă există). Este prescris conform datelor studiului de laborator, care indică cauza inflamației.

Compoziția terapiei complexe a leucoplaziei include și tratamentul cu hormoni sexuali. Este indicat în cazul unor procese atrofice pronunțate și hipoestrogenie. Se prepară preparate locale (cremă, unguent, supozitoare) care conțin estriol, progesteron, testosteron. Un mijloc și doza adecvate sunt determinate numai de către individ.

Dacă tratamentul medicamentos nu aduce efectul așteptat, recurgeți la tratamentul chirurgical pe focarele de leucoplazie. Folosiți metode distructive - criodestrucția și terapia cu laser.

În ciuda exprimării, uneori debilitante, a simptomatologiei și a unui curs prelungit, vulvovar leukoplakia cu tratament adecvat și observare periodică dispensară are un rezultat favorabil.

leucoplazie

3 septembrie 2012

leucoplazie Este o boală în care sunt afectate membranele mucoase ale marginii roșii a buzei, gurii sau organelor genitale. În același timp, procesul inflamator se dezvoltă ca răspuns la iritarea cronică exogenă. Această condiție este atribuită precancerului facultativ.

Odată cu dezvoltarea leucoplaciei, are loc procesul de keratinizare și îngroșare a epiteliului integumentar. Leucoplazia apare sub forma unor modificări care au forma unor plăci sau filme gri-alb-negru. Uneori, umbra unor astfel de plăci poate fi perle. De regulă, este plat, dar uneori se poate ridica ușor deasupra țesuturilor normale ale mucoasei. Cel mai adesea, bărbații suferă de această boală după vârsta de patruzeci de ani.

Tipuri și cauze de leucoplazie

Definind o imagine clinică a bolii, distingem mai multe forme de leucoplazie: verrucose, plat, care roade, Tappeyener's leukoplakia.

semne leucoplazie plat sunt focare plate hiperkeratoza, având o formă diferită și culoare alb-gri. Cu leucoplazie simplă, epiteliul plat multistrat se îngroașează datorită straturilor granulare și bazale.

Forma Verruccus de leucoplazie manifestată pe fondul unei forme plate a bolii. Există două tipuri diferite de leucoplazie Verrocus: peticit și borodovchataya. Principala manifestare a acestei forme este creșterea țesutului. În acest caz, este foarte important să se țină evidența tuturor modificărilor ca sigiliu actinică rapidă și intensă poate indica procesul de tranziție în formă malignă.

Dacă se dezvoltă un pacient forma erozivă de leucoplazie, atunci în acest caz un simptom caracteristic este durerea periodică în locul leziunii. Eroziile multiple sau singure apar pe fundalul hiperkeratozelor. Această formă de leucoplazie cel mai adesea perehholdit într-o boală malignă.

Leipoplakia Tappeiner denumită și nicotinic leykokeratozom cerul. Această afecțiune se dezvoltă în cazul persoanelor care fumează foarte mult timp. Cu această formă de boală, palatul dur și moale este afectat, iar marginea gingiei poate fi de asemenea afectată. În acest moment, membrana mucoasă devine albă cenușie, pot apărea riduri. Pe fundalul unor astfel de modificări, există mai multe puncte roșcate care arată ca noduli mici. Acestea sunt glandele salivare lărgite.

Până în prezent, nu există date precise privind etiologia acestei boli. În majoritatea cazurilor, experții consideră că leucoplazia este o reacție mucoasă la influența stimulilor din exterior. Cu toate acestea, efectul factorilor endogeni nu este, de asemenea, exclus. În acest caz, vorbim despre patologii ale tractului gastrointestinal, care au ca rezultat o scădere a stabilității mucoasei față de stimulii care acționează asupra acesteia. În plus, poate apărea keratinizarea ca o consecință a tulburărilor metabolice vitamina A orice deficiență a acestei vitamine din organism.

În plus, factorii genetici au o anumită influență asupra dezvoltării leucoplaziei. Boala se dezvoltă și sub influența factorilor externi - termic, chimic, mecanic influență. Dacă astfel de factori sunt combinați, impactul poate fi deosebit de pronunțat.

Leucoplazia cavității bucale se dezvoltă adesea în fumătorii rău-intenționați: prezența constantă în cavitatea orală a fumului de tutun fierbinte afectează în mod negativ starea mucoasei. Impact negativ asupra stării cavității orale și a traumatismului, care apar sub influența protezelor din materiale diferite.

Limba leucoplazie și gulerul roșub poate apărea cu traumatizare în timpul fumatului, cauterizarea constantă a buzelor în timpul procesului de fumat, datorită condițiilor meteorologice nefavorabile. Uneori apariția leucoplaziei este asociată cu boala profesională. Astfel, efectul produselor de distilare uscată a cărbunelui poate provoca leucoplazie.

Astfel, printre factorii care afectează dezvoltarea leucoplazie se alocă factori endogeni, factori exogeni, precum și procesul de involutivă schimbă mucoasei genitale proprietăți morfologice și funcționale.

Simptomele leucoplaxiei

Simptomele leucoplazie depind de factorii care boala declanșată în cazul în care leziunile localizate, precum și forma sa. Leucoplakia de col uterin, uneori, de asemenea, captura zona vaginala. De asemenea, se poate dezvolta leucoplakia vulva. Uneori răspândirea bolii cum sa observat in mucoasa canalului cervical.

Leucoplazia cavității bucale apare, de regulă, pe membrana mucoasă a obrajilor, pe buza inferioară, în apropierea colțurilor gurii. Limba leucoplazie mai puțin pronunțată: afectează spatele sau suprafața laterală.

Leucoplazia se dezvoltă treptat: de la apariția bolii până la trecerea ei într-o formă malignă, există mai multe etape diferite. Inițial vine stadiul preleukoplazic, la care începe un mic proces inflamator al unei anumite zone a mucoasei. Apoi urmează un proces relativ rapid keratinizarea acestui site. Dacă procesul de dezvoltare a leucoplaziei continuă, atunci zona afectată se ridică treptat deasupra suprafeței sănătoase a mucoasei. Acest lucru se manifestă Veracruzum leukoplakia, la care modificările hiperplastice sunt înlocuite cu modificări metaplastice. Următoarea etapă în dezvoltarea bolii devine adesea formă erozivă. În consecință, toate formele de leucoplazie constituie un singur proces de modificări patologice.

Tranziția bolii într-o formă malignă este posibilă în fiecare etapă a dezvoltării bolii. Cele mai des întâlnite procese maligne în cazul leucoplaziei limbii.

Schimbările oncologice se dezvoltă individual cu leucoplazie: dacă un pacient dezvoltă un cancer într-un cancer de zeci de ani, atunci o altă persoană o poate avea în câteva luni.

Există semne clare că începe procesul de tranziție a bolii într-o formă malignă. Activarea acestui proces poate fi spus în cazul în care există o manifestare activă a eroziunilor și, de asemenea, apar sigilii sub o parte a locului keratinizat. Leucoplazia erozivă care trece în forma malignă este hemoragică dacă este traumatizată. În plus, apare ulcerația, apar malformații papillar pe suprafața de eroziune, mărimea zonei afectate crește. Trebuie remarcat și faptul că în primele etape ale procesului de tranziție a bolii într-o formă malignă, astfel de semne pot să nu apară. Prin urmare, focarele de verroc și leucoplazia erozivă ar trebui eliminate cât mai curând posibil, în timp ce se efectuează o examinare histologică.

Leucoplazia vezicii urinare

Experții observă că, în prezent, leucoplazia vezicii este relativ rară. Cu toate acestea, tendința la manifestarea mai frecventă a acestei forme de leucoplazie în ultimii ani încă mai există. Odată cu dezvoltarea acestei forme a bolii, epiteliul membranei mucoase a vezicii urinare suferă o inflamație cronică. Ca rezultat, pe membrana mucoasă apar plachete care se ridică deasupra secțiunilor normale ale mucoasei. Debutul inflamației cronice a vezicii urinare, la rândul său, se dezvoltă sub influența fiecăruia patogen, sau microflora patogenă condiționată. În consecință, există toate motivele pentru a vorbi despre relația dintre leucoplazie și infecții sexuale. Mai des leucoplazia vezicii urinare se manifestă la femei, deoarece există o legătură între boală și eroziunea cervicală, displazie a epiteliului vaginal, adnexita cronica.

Simptomele leucoplaziei vezicii urinare sunt similare cu manifestarea cistita cronica: durere la nivelul abdomenului inferior, nevoia frecventă de a urina, incontinenta urinara.

Cu toate acestea, testele de urină în acest caz nu indică o schimbare marcată a naturii inflamatorii. În plus față de analiza generală a urinei în diagnosticarea bolii, este important să se efectueze o cultură a urinei, analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko, un test de sânge general și biochimic. În plus, pacientul ar trebui să fie diagnosticat cu boli urogenitale. Uneori trebuie să dețină biopsie vezica urinara si cistoscopia. Studiile care utilizează cistoscopia pot determina cu precizie prezența leucoplaziei vezicii urinare. Un astfel de studiu se efectuează prin examinare utilizând un cistouretroscop - un dispozitiv endoscopic special.

Diagnosticul leucoplaxiei

Diagnosticul se face pe baza examinării organelor genitale, a altor locuri afectate de boală, precum și a datelor clinice, care, dacă este necesar, sunt confirmate de examenul histologic. De asemenea, este important să se diferențieze boala de bolile care prezintă o imagine clinică similară: lupus eritematos, roșu lichen planus, papule sifilitice, precum și cu anumite forme candidoza.

În procesul de diagnosticare, este important să se determine caracteristicile bolii: dacă se dezvoltă leucoplazia simplă sau dacă există hiperactivitate bazală și atipică a celulelor.

Tratamentul leucoplaxiei

Dacă pacientul este diagnosticat cu leucoplazie cu semne de hiperactivitate bazală și atipie, tratamentul bolii implică excizia zonei afectate. Medicina moderna sugereaza folosirea terapiei cu laser in acest scop. Dacă pacientul este diagnosticat cu leucoplazie cervicală, starea endocervixului este determinată în mod necesar pentru a selecta strategia corectă de tratament. În majoritatea cazurilor, tratamentul leucoplaziei la nivelul colului uterin este redus la utilizarea coagulării (adică, cauterizarea) zonei afectate. În acest scop, se utilizează un laser chirurgical, precum și un unde radio. Această procedură trebuie făcută în mod necesar pentru 5-7 zile din ciclul lunar.

Terapia bolii cu utilizarea de substanțe chimice pentru cauterizare este mai puțin preferabilă, deoarece în acest caz colul uterin este rănit. Ca o consecință, elasticitatea colului uterin este semnificativ redusă și apar diverse complicații. Dacă o femeie a fost diagnosticată cu o infecție, tratamentul unei boli infecțioase trebuie efectuat înainte de a începe tratamentul cu leucoplazie. În caz contrar, riscul de vindecare inferioară a zonei cauzate sau excizate este crescut.

După tratament, o femeie trebuie să abandoneze complet contactul sexual timp de 4-6 săptămâni. In acest timp, tesutul cervixului se poate recupera complet. Pentru un an după această procedură, pacientul ar trebui să treacă la controale de rutină la fiecare trei luni

După tratamentul cu leucoplazie, metoda cea mai preferată contracepție se ia în considerare utilizarea contraceptivelor hormonale. şi aici spermicidele Nu utilizați până când țesutul nu este complet vindecat, deoarece influența substanțelor chimice provoacă eroziunea membranei mucoase, care a fost deja supusă unei anumite acțiuni mecanice. Utilizarea capacelor cervicale și diafragmelor nu este, de asemenea, de dorit: de la metodele de protecție împotriva sarcinii neplanificate se permite numai prezervativul.

Uneori, odată cu dezvoltarea de leucoplazie simplă, medicul nu practică intervenții, oprindu-se doar în asigurarea monitorizării constante a pacientului și a controlului colposcopic. Cu leucoplazie vulvovară simplă, pacienților vârstnici li se recomandă să utilizeze remedii locale cu un conținut moderat estrogen.

Dacă pacientul este îngrijorat de mâncărime severă, este posibil să se aplice hidrocortizon unguent, și, de asemenea, să practice băi de ședere. Dar, în același timp, medicii nu recomandă practica metodelor tradiționale de tratament, de exemplu, pentru a folosi tinctura de ulei de trandafir, cătină albă. Astfel de metode pot activa dezvoltarea celulelor patologice.

Tratamentul leucoplaziei vezicii urinare se reduce inițial la o terapie amănunțită a tuturor bolilor urologice și ginecologice care însoțesc această afecțiune. Prin urmare, o abordare integrată a tratamentului, inclusiv un curs antibiotice, procesul de instilare a medicamentelor în vezică, ozonoterapia, acupunctura, fizioterapie. Dacă este necesar, zonele afectate sunt coagulate.

Uneori, un medic poate decide să efectueze o rezecție a vezicii urinare.

Tratamentul leucoplaziei la nivelul gurii implică utilizarea de soluții uleioase de vitamine, stimulente de imunitate, agenți de restabilire.

Tratamentul leucoplaziei Aparatul de tappeinerie apare după ce o persoană refuză complet să fumeze.

Prevenirea leucoplaxiei

Pentru a evita leucoplazia, trebuie acordată o atenție deosebită regulilor de igienă. În special, este important să se sanitizeze cavitatea orală, pentru a se asigura o proteză rațională. Refuzul fumatului va proteja împotriva riscului de manifestare a leucoplaxiei lui Tappayner.

Mai mult decât atât, este important să se identifice cu promptitudine si tratarea bolii, infecțiile cu transmitere sexuală, eșecurile corecte hormonale în organism, de sex feminin, pentru a evita deteriorarea metabolice și a funcțiilor de protecție ale organismului.

Leukoplakia vulva: metode moderne de tratament

Perioadele de menopauză și menopauză sunt întotdeauna asociate cu modificări hormonale în corpul unei femei și sunt adesea complicate de apariția diferitelor simptome și boli neplăcute. Una dintre aceste afecțiuni ginecologice legate de condițiile precanceroase este leucoplakia vulva. Inițial, această boală poate fi complet asimptomatică, iar în absența tratamentului în timp util poate duce la dezvoltarea procesului oncologic.

leucoplazia vulva (sau zoster sclerotic) este manifestările bolii distrofice vulva scuamoase hiperplaziei captuseala vulva stratificat epiteliu scuamos. In aceasta boala exista un aspect in tesuturile vulvei este absența normală coarne și straturi granulare care duc la dezvoltarea acantoza, hiperkeratoza și para-. Aceasta boala poate fi combinat cu vulvei vulva, iar astfel de cazuri clinice sunt mai frecvent observate în practica ginecologi în ultimii ani. Cand leucoplazie celulele maligne vulvare si dezvoltarea cancerului vulvar este observată la 13-30% dintre pacienți, iar în combinație cu vulva riscul de cancer creste. Din păcate, medicii notează faptul că această boală ginecologică devine "mai tânără" și este din ce în ce mai detectată la femeile de vârstă fragedă.

În acest articol, vă vom familiariza cu cauzele, simptomele, metodele de diagnostic, tratamentul și prevenirea leucoplaziei vulvare. Aceste informații vă vor permite să începeți tratamentul la timp și să împiedicați apariția unor complicații grave.

motive

In timp ce medicina modernă nu poate da un răspuns clar cu privire la cauza leucoplazie a vulvei într-un anumit caz clinic, dar medicii sunt bine cunoscute acelor factori care pot conduce la modificări în compoziția celulară a epiteliului a vulvei. Acestea includ:

  • herpes genital;
  • boli cronice inflamatorii ale organelor genitale;
  • eroziunea și displazia cervicală;
  • traumatisme ale organelor genitale;
  • dezechilibru hormonal;
  • infecție cu virusul papilomavirus uman;
  • neglijarea regulilor de igienă personală;
  • obezitate;
  • hipo- și avitaminoză;
  • diabetul zaharat.

Toți acești factori dobândesc un pericol deosebit de vârstă după 40 de ani sau în perioada menopauzei.

Psihiatrii trata Leucoplakia ca o boală psihosomatică, care este declanșată de un întreg set de tulburări psiho-emoționale, și poate fi ajustată prin schimbarea modului de gândire. Ca regulă generală, femeile cu acest diagnostic sunt în curs de nemulțumire constantă și acțiunile oamenilor din jurul lor, impune cerințe ridicate pe ei înșiși și o neîncredere profundă de prieteni și a rudelor sale.

Mult mai rar leucoplakia vulva se dezvoltă în copilărie. Totuși, toți factorii de mai sus pot provoca modificări ale mucoasei vulvare și ale fetelor. De aceea, examinările preventive regulate la această vârstă joacă un rol important și când apar primele semne ale bolii, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

simptome

Uneori, leucoplazia vulvei este de lungă durată asimptomatică, iar femeile învață despre dezvoltarea acesteia în timpul unei examinări de rutină sau preventivă cu un ginecolog. Patologia poate fi detectată întâmplător când privim clitorisul și labiile mici. Pe mucoasa lor apar mici, de obicei multiple, pete de culoare albicioasă. În timp, ele se îngroașă, devin cornificate, se ridică ușor deasupra suprafeței mucoasei și dobândesc o culoare gri-albă, cu nuanță de perle. Focile mucoasei modificate pot crește în mărime, se pot îmbina și se pot răspândi pe o suprafață semnificativă a vulvei. Adesea, pacienții prezintă parestezii sub formă de amorțeală sau furnicături în zona de keratoză.

Atunci când zonele infectate sau sklerozirovanii de femeie leucoplazia poate să acorde o atenție la apariția bruscă a umflatura și se plâng de uscăciune, tensiune și contracția a mucoasei și a pielii în zona genitală, mâncărime intensă, care este mai rau pe timp de noapte sau în timpul mersului, actul sexual si urinare. mâncărime prelungită a vulvei duce la apariția unor tulburări psiho-emoționale, cădere nervoasă și pierderea capacității de câștig.

În locurile de leucoplazie pot apărea hemoragii subepiteliale multiple. În stadiile tardive ale bolii, hiperkeratoza și scleroza ajung la maxim. Capacurile Kozhnoslizye devin rigide, pliate, în culori lucioase-perle. Pe suprafața lor apar telangiectazii și hemoragii subepiteliale. Lăbindurile mari devin ca niște crestături îngroșate, labiile mici nu sunt aproape detectate, iar intrarea în vagin devine îngustă.

Clasificarea formelor de leucoplazie

În ceea ce privește severitatea hiperkeratozei, leucoplazia poate fi:

  1. Plat. Pe vulvă apar pete albite, fără semne de inflamație. După îndepărtarea tamponului, ele apar din nou. Spoturile pot fi prezente pe zonele limitate ale vulvei, iar în cursul generalizat, este captată suprafața vastă a mucoasei.
  2. Hipertrofica. Focile de modificări ale mucoasei arată ca pete gri-albe, cu contururi clar conturate, se ridică deasupra suprafeței și uneori se îmbină între ele, nu se îndepărtează cu un tampon.
  3. Verucoase. Focile leziunilor sunt semnificative și au aspectul creșterii neplăcute. Poate fi complicată de ulcerații, inflamații, umflături și apariția de înroșire, ulcere, fisuri și eroziune. Această formă de leucoplazie este considerată o afecțiune precanceroasă.

Leucoplakia vulva și sarcină

În unele cazuri, leucoplazia vulvarului se poate dezvolta și în timpul sarcinii. Cu ajutorul medicamentelor prescrise și corect prescrise, este de obicei posibilă obținerea unei stări stabile fără progresia simptomelor în timpul gestației și în perioada postpartum timpuriu. În astfel de cazuri, femeile sunt prezentate cu livrare naturală. În prezența uscăciunii severe, a subțirei, a prezenței ulcerelor de vindecare lungă, a crăpăturilor și a focarelor extinse de leucoplazie pentru livrare, se recomandă o operație cezariană.

diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul, pacienților i se atribuie astfel de tipuri de examinări:

  • anamneză și examinare ginecologică;
  • un test de sânge general;
  • Un frotiu de pe flora din uretra, vagin și col uterin;
  • Analiza PCR pentru prezența virusului papilomavirus uman cu stabilirea unui tip de virus;
  • biopsie și examen histologic;
  • examinarea citologică a ștergerilor de la cervix și canalul cervical la celule atipice;
  • vulvoscopie (coloranți simpli și extinși);
  • colposcopie;
  • aspirația conținutului cavității uterine și / sau a canalului cervical, urmată de o examinare histologică a materialului;
  • imunogramă.

În stadiile incipiente ale leucoplaziei vulvei, diagnosticul diferențial al acestei boli cu boli precum:

  • neurodermatita - mâncărime, astfel, manifestată în alte zone ale epiteliului corpului compact, uscat și îngroșate, pielea eritematoase, papule inflamate korichnevoogo de culoare roz și are o imagine îmbunătățită;
  • vitiligo - cu această boală nu există zone de pigmentare, mâncărimea este ușoară, nu există modificări atrofice în zonele modificate ale pielii;
  • diabet zaharat - țesut vulva inflamat, umflat, consistență de aluat, mâncărime puternice;
  • lichen plan - in aceasta boala papulară, și sunt predispuse la gruparea multiple, după deschiderea papule formate pe atrofia pielii sau a sclerozei portiuni pentru a forma cicatrici keloidnoobraznyh.

Dacă este suspectată o boală a pielii, o femeie este sfătuită să consulte un dermatolog.

Atunci când o femeie dezvoltă tulburări neuropsihiatrice, este consultat un psihoterapeut.

tratament

Toți pacienții cu leucoplazie vulvică sunt supuși monitorizării la un medic ginecolog sau oncolog (dacă există o leziune malignă). Pentru a monitoriza starea locurilor de leucoplazie, este necesar să se efectueze astfel de tehnici de examinare precum analiza citologică și examinarea colposcopică.

Tactici de tratament al leucoplazia vulvar depinde de amploarea și natura modificărilor membranei mucoase ale vulvei și vizează abordarea simptomelor bolii și degenerare prevenirea plăcilor într-o tumoare malignă. În stadiile inițiale ale bolii pacientului i se atribuie terapia conservatoare complex lung, care necesită o supraveghere permanentă și monitorizarea medicală a eficacității sale (pe baza analizei).

Conservatoare

Pentru tratamentul conservator al pacienților cu leucoplazie vulva se recomandă:

  • luând medicamente;
  • măsuri corecte de igienă;
  • respectarea dietei;
  • proceduri fizioterapeutice.

Medicatie Terapie

Pentru a elimina simptomele neplăcute ale bolii sunt numiți:

  • preparate locale pentru eliminarea inflamației: Baneocin, Elidel Cream, Beloderm Unguent, Dermovate Unguent, propionat de clobetazol, etc.;
  • preparate locale pentru eliminarea mâncăriilor: Acriderm, Cinaphlan Unguent, Beloderm, Triderm, Celestoderm, Cremă de Progesteron etc.
  • antihistaminice: Tavigil, Loratadin, Claricens, Fenkarol și altele;
  • preparate hormonale locale: cremă Estriol, cremă progesteron, unguent propionat de testosteron, etc;
  • agenți antibacterieni pentru uz topic (pentru infecții secundare): levomikol, soluție chlorophyllipt ulei, 5% alifie sintomitsina, supozitoare emulsie sintomitsina clorhexidină și colab.

Pentru întărirea generală a corpului și îmbunătățirea stării membranei mucoase, sunt recomandate complexe vitamin-minerale.

Dacă este imposibil să se elimine vulvar mâncărime agenți pentru aplicare externă medicamentoase sunt atribuite blocada procaina si vulvare puncția pielii radiowave vulvei.

Cu inflamație severă și infecție secundară, pot fi administrate medicamente antiinflamatorii și antibacteriene sub formă de tablete sau preparate injectabile. Dacă este necesar, medicamentele sunt prescrise pentru corectarea imunității.

Pacientii cu tulburari psihono-neurologice primesc clase de psiho-corectie si sedative, antidepresive si tranchilizante.

Măsuri igienice

La tratarea leucoplaxiei se recomandă vulva:

  1. Nu supraîncălziți corpul.
  2. Nu purtați lenjerie de corp sintetică și bine fixată.
  3. Evitați să stați la soare.
  4. Refuzați să luați băi calde, vizitați saună și baie.
  5. Pentru curățarea utilizarea sa nu overdry pielii soluții antiseptice și săpun, și de a folosi apa fiarta cu adaos de sodă (balsam) și decocturi de plante medicinale (musetel, galbenele, urzica, salvie).
  6. Nu du-te.
  7. Refuzați să utilizați plăcuțe sintetice și tampoane.

dietă

În timpul tratamentului leucoplaziei vulvare, se recomandă excluderea:

  • băut și fumat;
  • recepție de mâncăruri picante afumate, picante, ceai negru și cafea.

În dieta zilnică ar trebui să includă bogate în vitamine (în special vitamina A) și minerale, legume, fructe, carne slabă, cereale și produse lactate.

fizioterapie

Pentru efect antiinflamator și desensibilizant, sunt prescrise următoarele:

  • fonoforă cu preparate medicinale;
  • modularea ritmului creierului;
  • tratarea undelor radio;
  • magnetophoresis;
  • sonoforeză;
  • laser phoresis;
  • darsoval;
  • balneoterapie;
  • iradierea cu laser a sângelui;
  • terapie exercițiu.

Tratamentul chirurgical

Necesitatea tratamentului chirurgical este determinată de indicatorii testelor și de eficacitatea terapiei conservatoare. Pentru a elimina focarele de leucoplazie, pot fi utilizate următoarele:

  • excizia leucokeratoză a vulvei cu bisturiu sau cuțit radio;
  • îndepărtarea focarelor de leucokeratoză prin criodestrucție;
  • îndepărtarea focarelor de leucokeratoză prin ablația cu laser;
  • extirparea vulvei (efectuată la semne de degenerare în cancer).

Atunci când semnele de degenerare a tumorii la un pacient cu cancer după operație, sunt prescrise cursuri de radioterapie.

profilaxie

Prevenirea leucoplaxiei este efectuarea regulată a examinărilor preventive și tratamentul în timp util a bolilor inflamatorii, a eșecurilor hormonale și a tulburărilor metabolice.

La ce doctor să se adreseze?

Când apar primele semne de leucoplazie, vulva trebuie adresată unui ginecolog. Dacă este necesar, medicul poate recomanda consultările unui dermatolog, endocrinolog, psihoterapeut și oncolog.