Tratamentul și prevenirea ruperii netoxice difuze

Pacienții și rudele acestora care se confruntă cu diagnosticul de "burtă difuză netoxică" se află deseori într-o situație dificilă.

Medicul nu are întotdeauna timpul și răbdarea pentru a explica în detaliu specificitatea bolii și, după ce înțelegeți, diagnosticul va ajuta foarte mult la recuperare.

Conform clasificării ICD-10, această boală are codul E 04.0. Pacientul are dreptul deplin la examinări adecvate și tratament gratuit.

Endocrinologul poate specifica ce pastile specifice adulților și copiilor afectați de această boală ar trebui să ia.

Terapia cu remedii folclorice sau luarea oricărui medicament nu poate fi inițiată fără aprobarea unui medic.

Difuză euthyroid goiter - ce înseamnă asta?

Un burrit este o afecțiune în care volumul glandei tiroide depășește norma.

Conform normelor, volumul nu ar trebui să fie mai mare de 25 ml pentru bărbați sau nu mai mare de 18 ml pentru femei, iar pentru copii cifrele sunt calculate în funcție de sex și vârstă.

În ceea ce privește efectul asupra fondului hormonal există două tipuri de buruiană:

  • toxic, care are un efect nociv asupra glandei tiroide;
  • Euthyroid, în care funcția tiroidiană este păstrată neschimbată.

Un alt nume pentru gut euthyroid este netoxic.

Din aceasta rezultă că boala nu poate cauza obezitate, tulburare metabolică, la care sau probleme cu inima.

Mulți experți consideră că amenințarea directă la viața euthyroidă nu este.

Este important să nu pierdeți din vedere faptul că glanda tiroidă este aproape de esofag și trahee.

Cu o creștere semnificativă a glandei, devine dificil pentru pacient să mănânce și să respire - ceea ce pune deja în pericol viața.

În funcție de prevalența bolii, glandele tiroide se împart în difuze și nodulare.

În structura glandei tiroide, se observă o ierarhie clară:

Dacă schimbările nefavorabile au afectat fiecare tiran, acesta este un proces cu adevărat difuz.

Dacă majoritatea glandei a fost afectată, dar există un număr mic de tiere supraviețuitoare, acesta este un proces difuz-nodal.

Dacă este posibilă distingerea focarelor clare din patologie, iar restul țesutului rămâne sănătos, acesta este un proces nodal.

Cu gură difuză, se observă anomalii în fiecare zonă a glandei tiroide.

Cum se manifestă boala?

Pacienții care sunt sensibili la starea lor de sănătate și cunosc simptomele gurii, merg la endocrinologul mult mai rapid și se recuperează.

Gâtul se dezvoltă cel mai adesea treptat, iar în stadiul inițial nu provoacă disconfort. Pe măsură ce glanda tiroidă crește, apar următoarele simptome:

Când presiunea asupra arterei carotide și a altor vase de sânge apare un sentiment de pulsație în gât.

Când stoarceți terminațiile nervoase, există disconfort și durere. Iritarea receptorilor dă astfel de simptome ca tuse reflexă și înghițirea saliva.

Presiunea asupra corzilor vocale duce la răgușeală și la o scădere a vocii vocii.

Dacă mușchiul atinge o dimensiune semnificativă, începe să restrângă esofagul și traheea. Este dificil pentru pacient să înghită și să respire. Un astfel de simptom ca o deplasare dificilă a rădăcinii limbii în timpul înghițitului este o scuză pentru amânarea tuturor cazurilor și pentru a merge la medic.

Când volumul glandei tiroide depășește cu 5-10% norma, schimbările devin vizibile chiar și cu ochiul liber.

Persoanele de orice sex și vârstă pot suferi de gât difuz, boala este diagnosticată chiar și la copiii nou-născuți.

Pacienții care încearcă remedii folclorice pentru a face față goiterului se confruntă deseori cu eșecul.

Ce cauzează boala

Un tip de goiter euthyroid este endemic goiter. Această boală duce la deficiență cronică sau acută de iod.

Pentru ca glanda tiroidă să furnizeze organismului suficient hormoni, rația zilnică nu trebuie să fie mai mică de 150-250 μg iod.

Există 3 surse din care poate fi obținută această substanță:

  • aproximativ 5% din alocația zilnică vine împreună cu aerul inhalat;
  • aproximativ 5% vine cu apă potabilă;
  • și aproximativ 90% este absorbit din alimente.

În regiunile în care solul este slab în seleniu și iod, unde populația nu are acces la produse care conțin iod, se dezvoltă o lipsă masivă a acestui microelement.

Selenul este necesar pentru ca molecula de iod să se integreze în reacțiile chimice necesare în organism.

Prin urmare, acei pacienți care doresc să trateze burta, să bea vitamine și comprimate cu suplimente de iod.

Mijloacele oamenilor și alimentația completă pot compensa deficiența acestui oligoelement.

Deoarece hormonii shchitovidki sunt de o importanță capitală pentru sănătate, organismul este capabil să acumuleze un stoc de rezervă de iod.

Conform estimărilor brute, stocul este de la 20 la 50 mg.

Trei sferturi din stocul acumulat în foliculi tiroidieni, si un sfert din sânge, în cadrul aparatului folicular al ovarelor și în țesutul muscular.

Dacă iodul nu este suficient pentru o perioadă lungă de timp, rezerva de rezervă este epuizată, foliculii se confruntă cu o lipsă de material de construcție pentru hormoni, iar funcția tiroidiană scade.

Gâtul endemic în stadiul inițial al formării sale este euthyroid, adică, la început nu afectează fondul hormonal.

Dar apoi devine hipotiroid, iar starea pacientului este clasificată ca hipotiroidie.

Pentru tratamentul goiterului euthyroid, compensarea deficitului de iod este suficientă, iar pentru tratamentul goiterului hipotiroidic este necesară o corectare suplimentară a fondului hormonal.

Este în interesul pacientului să înceapă tratamentul înainte ca boala să ia forma de hipotiroidism.

Diagnostice precise

Registrul ICD este conceput pentru a ajuta doctorii să determine cât mai exact natura bolii.

În cadrul aceluiași cod, se combină condiții patologice similare.

Codul este utilizat în dosarul medical al pacientului și este folosit pentru a colecta statistici.

ICD 10 conține o secțiune mare, notată cu litera E, care include:

  • boala sistemului endocrin;
  • tulburare nutrițională;
  • tulburări metabolice.

Boli ale glandei tiroide asociate cu deficit de iod se produc sub codurile de la E00 la E07.

Aici este cel mai necesar lucru care există în ICD 10 pentru diferite tipuri de buric:

  1. E01 suferă de afecțiuni patologice cauzate de deficiența de iod acută sau cronică. Include goiter endemic, care este larg răspândită în zonele montane și îndepărtate de zonele marine. Guseul endemic are 2 soiuri: difuz (E01.0) și multinodular (E01.1). Dacă medicul nu poate determina tipul bolii la care aparține boala, se introduce un cod E01.2, nespecificat.
  2. Sub codul E04 există alte forme de gât netoxic, inclusiv difuz, care are codul E 04.0. Mutinodulul goiter trece sub codul E04.2. Dacă medicul nu poate determina dacă procesul este difuz sau multi-nod, el se referă la boală la codul E04.9.

Ce reprezintă această clasificare pentru pacient în ICD 10, ce concluzii se pot obține după diagnosticare:

  • Stomacul euthyroid este o afecțiune patologică;
  • pentru a vă simți bine, trebuie să faceți tratament;
  • în terapie trebuie să includă în mod necesar o dietă bogată în seleniu și iod.

Pe lângă diagnosticul de bază al ICD 10, medicul descrie gradul de patologie. Conform standardelor OMS, există 3 grade de goiter:

  1. Un grad zero indică absența bolii.
  2. Primul grad este stabilit dacă orice proporție a glandei tiroide este mai lungă decât falangia distală a degetului pacientului. În acest caz, ruptura este detectată prin metoda palpării.
  3. La gradul al doilea, gatul este vizibil cu ochiul liber.

După ce pacientul a trecut de testele de sânge pentru hormoni tiroidieni și a făcut ultrasunete shchitovidki, medicul selectează o dietă și medicație de medicamente.

Nuanțe importante ale terapiei

Pentru a compensa deficitul de iod și pentru a preveni hipotiroidismul, complexul de vitamine este prescris pacientului.

Medicamentele se eliberează sub diferite forme:

  • în tablete și capsule;
  • în injecții;
  • sub formă de sirop sau suspensie.

Vitaminele complexe, pe lângă iod, includ astfel de substanțe importante pentru glanda tiroidă ca:

Ce este burta non-toxică difuză

Despre ceea ce este burta non-toxică difuză, cunoașteți unitățile, astfel încât pacienții care aud acest diagnostic, se găsesc deseori într-un dezastru. Medicul nu este întotdeauna capabil să explice pacientului caracteristicile bolii și, de fapt, înțelegerea diagnosticului său facilitează procesul de tratament.

Gusa difuza nontoxica este caracterizata prin umflarea glandei tiroide cu conservarea capacitatii sale de a produce hormoni.

Ce este gusa difuză netoxică

Gusa difuza nontoxica este caracterizata prin umflarea glandei tiroide cu conservarea capacitatii sale de a produce hormoni. Patologia care apare în locurile de deficiență de iod este denumită goiter endemic, în zone cu conținut suficient - sporadic. Cel mai adesea gâtul netoxic difuz este diagnosticat la femeile de vârstă fertilă, în perioada de gestație și lactație, în timpul menopauzei. În publicațiile medicale, goiterul netoxic se numește și euthyroid difuz.

În stadiul inițial de dezvoltare a patologiei, apare hiperplazia și hipertrofia celulelor epiteliale ale corpului. În fazele târzii ale daunelor netoxice, cu tratament precoce și inadecvat, se încep schimbări în structură: pereții organelor devin îngroșați, foliculii sunt umpluți cu țesuturi coloidale.

Gâtul difuz nontoxic este adesea diagnosticat la femei în timpul gestației și alăptării.

Cauze ale gâtului netoxic difuze:

  • Lipsa iodului conduce la creșterea producției de hormoni de către glanda tiroidă și extinderea ei;
  • întreruperi ale activității sistemului enzimatic responsabil de producerea hormonilor tiroidieni;
  • leziuni ale glandei hipofizare, unde se sintetizează hormonul de stimulare a tiroidei (TSH), care reglează activitatea glandei tiroide;
  • boli infecțioase;
  • lipsa anumitor vitamine și oligoelemente (retinol, cobalt, cupru, zinc, molibden);
  • obiceiurile rele și supraîncărcarea psiho-emoțională;
  • luând medicamente;
  • ereditate;
  • deficiență de proteine;
  • utilizarea de legume cu un conținut de tiocianați care împiedică dezvoltarea normală a glandei tiroide;
  • intoxicatii chimice cu pesticide, cianuri, oxizi de azot.

Difuză nontoxic (sporadic) goiter a glandei tiroide

Gusa difuza nontoxica este o extindere difuza a organului tiroidian, care este episodic si neregulat. Dezvoltarea bolii nu este asociată cu tulburări funcționale sau cu evoluția proceselor inflamatorii și tumorale ale structurii endocrine. Apare la femei de mai multe ori mai des decât la bărbați. Exacerbarea se manifestă mai ales în timpul pubertății, a sarcinii, alăptării și la sfârșitul menopauzei.

Cauzele bolii

Condițiile și factorii de risc care contribuie la patogeneza DNZ nu au fost încă pe deplin elucidați. Se crede că goiterul endemic apare în zonele cu un nivel scăzut de iod. Acest stresor este tipic pentru întregul teritoriu al Rusiei. Lipsa deficienței de iod în regiune este frecvența gâtului euthyroid la adolescenți de până la 5%, iar incidența hipotiroidismului ereditar - până la 3%.

Consumul semnificativ de calciu, tiocianat în organism (cu ceea ce a fost asociat anterior cu o creștere a glandei endocrine) este toxic. Un număr de puncte au fost observate când s-au găsit reactivi în produsele vegetale - tiocianați, din cauza căruia s-a format gelul netoxic diseminat. În experimentele efectuate pe animale, hrănirea varzălor și a napilorurilor de câmp a condus la o creștere a glandei tiroide.

Următorul motiv pentru dezvoltarea bolii poate fi o lipsă de oligoelemente pe fundalul deficienței de iod. Mai întâi, acestea includ: cobalt, molibden, zinc, cupru. Disfuncțiile sistemelor de fermentare afectează sinteza hormonilor tiroidieni, care servesc, de asemenea, ca unul dintre semnele de gut sporadic. Varianta autoimună, care determină extinderea difuză a organului în faza inițială de hipertrofie, nu este exclusă.

Procesul de aport insuficient de iod, ceea ce duce la dezvoltarea gușei non-toxice în stadii incipiente, include 2 domenii principale: hiperplazie (deficit de iod) și hipertrofie (modificarea nivelurilor de hormoni). efect hiperplastice apare în cazul activității de inhibare a creșterii celulelor tisulare, care determină divizarea tirocitelor și creșterea celulelor tiroidiene (hiperplazia).

Sindromul hipertrofic se formează pe baza stimulării celulelor hormonale care stimulează tiroida datorită deficienței de iod. Ca rezultat, celulele glandei tiroide cresc în dimensiune (hipertrofie). În combinație, ambele mecanisme duc la apariția semnelor unei tulburări.

Semne de goiter

Simptomele patologiei sunt vizibile datorită umflăturii la nivelul gâtului. Un endocrinolog experimentat în timpul palpării determină un burritru mic (gradul 1) și o creștere gravă a țesutului glandei (gradul 2) indică o schimbare a formei gâtului.

Gustul 1 grad are o structură moale și o densitate moderată. Glanda este mobilă la înghițire, iar creșterea ei este absent-minded. Uneori sunt definite noduri. Simptomele de comprimare în burta sporadică netoxică nu sunt observate din cauza nesemnificativității lor în dimensiune și densitate acceptabilă.

Simptomele compresiei se manifestă odată cu formarea simultană în glandă a nodului, a cărui diagnoză este complicată, cu un crawl foarte răspândit. El se caracterizează prin prezența unui defect vizibil, prin comprimarea traheei și a tractului gastro-intestinal superior - esofag.

La vârstnici, se pot dezvolta forme nodale. Dar dacă aspectul lor se referă în mod specific la cazul buruienilor diseminați, este încă necesar să se stabilească.

Cu neglijarea pe termen lung a bolii, starea euthyroid se transformă treptat în hipotiroidism. Primul semn este exprimat într-o scădere a nivelului de inteligență, tulburări de vorbire și surditate. Apoi, vasele de sânge, fibrele nervoase sunt stoarse, circulația sanguină este ruptă, ceea ce duce la hiperfuncția și extinderea departamentelor inimii corecte - formarea "inimii goitrose". Ca urmare, se dezvoltă o tumoare malignă.

Diagnostic și terapie

Definiția bolii goiene sporadice are loc pe baza unei creșteri împrăștiate a organului tiroidian și în absența semnelor de hipertiroidism sau hipotiroidism. Indicatorii metabolismului bazal și nivelul de iod asociat cu proteinele substanței din sânge sunt în limitele normei.

Ancheta completă după o anchetă și inspecție include următoarele tipuri de teste:

  • de laborator;
  • unelte;
  • suplimentare;
  • diferențial.

Sunt luate teste de laborator pentru a cuantifica nivelul hormonilor, anticorpilor și deficitului de iod. Diagnosticarea instrumentală include ultrasunete pentru densitatea, dimensiunile și structura goiterului. Control suplimentar - dopplerografie, radiografie, material biopsic. Studiul diferențial se efectuează cu gât toxic, tiroidită autoimună, chistul gâtului și tumora glandei tiroide.

Tratamentul patologiei cu utilizarea medicamentelor cu iod este ineficient. Din aceasta rezultă concluzia că patogenia goiterului din cauza lipsei de iod nu are loc. Baza pentru terapia acestui element este conținutul său scăzut în urină. Pentru a elimina deficiența substanței, este necesar să consumăm sare iodată, alimente marine. Tratamentul poate dura până la 6 luni.

Cu deficit de hormon - hipotiroidism - este demonstrat că ia medicamente care conțin levotiroxină. Studiile clinice și instrumentale se desfășoară de-a lungul cursului. Intervenția chirurgicală este posibilă în cazul apariției unei forme nodulare, atunci când gusa difuze nontoxice interferează cu funcționarea normală a unui număr de organe localizate.

Pacienții care suferă de boala sporadică suferă un examen cu normă întreagă, cu un examen endocrinologic complet, în special dacă patologia este detectată la copil. Prevenirea adecvată a deficitului de iod și tratamentul în timp util exclud o prognoză negativă - goiterul practic nu crește.

Respectarea recomandărilor medicului duce la procesul invers al bolii.

Gusa difuza nontoxica de gradul I: etiologie, tratament

Gatul difuze netoxic este o boală asociată cu o creștere a glandei tiroide, în timp ce funcția secretorie este în limitele admise. Bolile de acest tip sunt destul de frecvente. Cele mai frecvente sunt femeile de vârstă mijlocie și cele tinere. Cea mai pronunțată manifestare a bolii la momentul pubertății, alăptarea, sarcina și menopauza. Cu un tratament în timp util, boala nu dă complicații speciale, dar în formă neglijată sunt posibile consecințe grave.

Etiologia bolii

Gusa este un fenomen sau o condiție atunci când există o întrerupere a glandei tiroide. La o rată la bărbați, volumul nu trebuie să depășească douăzeci și cinci de milimetri, iar femeile nu trebuie să ajungă la mai mult de optsprezece milimetri. Indicatorii pentru copii nu sunt stabiliți cu exactitate, deoarece pot varia în funcție de categoria de vârstă și de sexul copilului.

Dacă vă uitați din partea fondului hormonal, gatul poate fi împărțit în mai multe tipuri:

  • euthyroid sau non-toxice de tip - funcționarea glandei tiroide trece fără abateri vizibile
  • toxic - există un impact negativ direct asupra sistemului endocrin

Cum arata goitrul?

Această patologie nu provoacă astfel de complicații vizibile ca obezitatea, întreruperea inimii sau a vaselor de sânge și a metabolismului, spre deosebire de alte boli hormonale. Medicii spun că nu există o amenințare directă la pacient.

Cu toate acestea, acest lucru nu indică faptul că boala continuă fără consecințe. De exemplu, glanda este situată lângă trahee și esofag, pe măsură ce crește, se poate suprapune, ceea ce face dificil pentru o persoană să respire și să mănânce. Pentru a preveni acest lucru, este important să vizitați un medic la timp.

Dacă în fiecare parte a glandei s-au găsit anomalii patologice, atunci semnalează dezvoltarea gurii difuze. Dacă focurile apar numai în anumite zone - este vorba de un tip nodular de buric.

Glanda tiroidă este un organ destul de important care afectează starea aproape a întregului corp. Anomaliile minore pot provoca un proces incorect care duce la diferite boli.

Clasificarea bolii

Această boală este împărțită în etape sau grade de dezvoltare, care indică principala problemă a patologiei și a stării acesteia.

Specialiștii au stabilit următoarele grade:

  1. Gradul zero - este dificil de determinat în timpul examinării normale, creșterea nu poate fi calculată prin palpare.

Cel mai frecvent este primul grad de dezvoltare, care este ușor de tratat și nu cauzează nici un disconfort deosebit la pacient.

Cauze de difuzie a buruienilor netoxici

Gâtul endemic sau netoxic apare de obicei pe fondul lipsei de iod în corpul uman. Acest microelement este principala tiroidă la locul de muncă, cu deficiența acesteia, hormonii tiroidieni încep să funcționeze activ. Acești hormoni provoacă producția de iod, crescând-o la viteza necesară, mărind astfel fierul în sine.

Un alt motiv este factorii autocrin, care sunt direct responsabili pentru creșterea și stimularea celulelor tiroidiene. Acești factori includ:

  • epidermic
  • fibroblaste
  • transormiruyuschy

Următoarea cauză nu mai puțin importantă a patologiei este fumatul sau administrarea anumitor medicamente. O dietă incorectă duce la lipsa de minerale și microorganisme necesare. Predispoziția, sexul și vârsta pacientului au o mare influență.

Simptomatologie și manifestarea patologiei

Boala se poate manifesta în moduri diferite, în funcție de gradul de dezvoltare. Simptomele gradului I pot fi după cum urmează:

  1. Sindromul nevrotic astenic. Aceasta include: oboseală rapidă, somnolență, slăbiciune a corpului, performanță slabă.
  2. Dureri de cap de tip periodic.

Cu creșteri mai grave ale buricului, sunt posibile următoarele:

  • probleme cu reflexul de înghițire datorat comprimării canalului esofagian
  • senzatia constanta a corpului strain in laringel, datorita compresiei traheei
  • dificultăți de respirație și insuficiență respiratorie (dispnee crește odată cu creșterea glandei, cu volum mare de dificultate de respirație apare chiar și într-un vis)
  • astm
  • vena cava sindrom
  • schimbări semnificative în forma cervicală
  • tiroidita
  • strumitom
  • hemoragie

Hemoragia nu este doar un simptom, ci un fel de complicație.

Măsuri de diagnosticare

Detectați uneori gât difuz cu examinări regulate programate. Un endocrinolog cu palpare normală poate detecta orice anomalie, de exemplu, o abatere semnificativă a izmutei. În acest caz, medicul trebuie să acorde atenția cuvenită acestui factor și să trimită pacientul la un examen suplimentar: ultrasunete sau biopsie. Puteți vedea creșterea și cu tine, cu modificări externe la nivelul gâtului.

  1. Examinarea cu ultrasunete. Ecografia ajută la a vedea clar mărimea glandei tiroide, pentru a detecta prezența neoplasmelor, nodurilor și tulburărilor chistice în structura sistemului endocrin.

Diagnosticarea corectă în timp util este cheia unei recuperări rapide.

Metode eficiente de tratament

Pentru a trata un buruier difuz de tip netoxic poate fi în mai multe moduri: prin intervenție medicamentoasă și chirurgicală. Ce fel de tehnică va fi utilizată într-un caz particular, medicul va decide. Alegerea este influențată de mai mulți factori: activitatea hormonală a glandei, forma, mărimea și perturbarea activității organelor din apropiere.

Conservatoare sau terapie de droguri este utilizat pentru goiter netoxice de la 1 la 3 grade de dezvoltare. În primul rând, endocrinologii prescriu medicamente care conțin o cantitate mare de iod. Unul dintre aceste medicamente este iodul de potasiu.

Dacă problema a apărut din cauza hipotiroidismului, atunci este eficient să se utilizeze medicamente hormonale pentru tratament. În plus față de medicamentele de farmacie, trebuie să includeți consumul de fructe de mare în alimentația dvs. și să adăugați alimente numai sare iodată.

La fiecare trei luni pacientul trebuie să vină la spital pentru examinarea glandei tiroide, o ultrasunete este făcută pentru a cunoaște nivelul de hormoni. Dacă totul este în ordine, tratamentul se oprește.

Dacă medicamentul nu a ajutat, mergeți la următoarea etapă - tratamentul chirurgical. Înainte de operație, va trebui din nou să treceți toate testele necesare și să faceți examene. Apoi medicul este determinat cu scopul operației. În perioada postoperatorie, hormonii sunt prescrise pentru recuperarea rapidă și recuperarea organismului.

Simptomele nu vor dispărea imediat, totul depinde de gradul bolii, de vârsta pacientului și de personalitatea sa. Copiii se recuperează mult mai repede decât adulții, persoanele în vârstă se recuperează încet.

Vitamine și dietă

De asemenea, sub forma terapiei terapeutice, se utilizează un aport complex de alimente și vitamine necesare. Pentru a restabili glanda tiroidă au fost utilizate următoarele vitamine:

  • vitamina B12
  • Vitamina E
  • vitamina D
  • vitamina A
  • iod

Produsele alimentare includ:

  • ulei de ficat de cod
  • unt
  • porc sau ficat de vită
  • morcov

Fructe de mare este bogat în iod, astfel încât mâncarea pește, midii, creveți și caviar va fi extrem de benefică. Cu toate acestea, există produse care pot exacerba numai situația. Pentru a exclude complet din meniu aveți nevoie de următoarele produse:

  • colorat, Bruxelles și varză albă
  • napi
  • broccoli
  • ridiche
  • hrean și napi

Aceste produse interferează cu absorbția iodului într-un organism adult, în timp ce la copii, dimpotrivă, stocul unui anumit microelement este eliminat.

Acțiuni preventive

Pentru a preveni dezvoltarea patologiei burticului, este necesar să se aplice precauții preventive. Acestea includ astfel de acțiuni:

  • alimente de înaltă calitate
  • iod profilaxia
  • mai mult pe mare
  • pentru a observa copiii, periodic pentru a le conduce la consultarea endocrinologului
  • reacționează în timp util la simptomele primare

Deci, un burrito difuz non-toxic de 1 grad este o patologie care necesită o terapie medicală imediată. Recuperarea vine în viitorul apropiat, după ce a luat medicamentele necesare, vitaminele și dieta. Uneori se utilizează o metodă chirurgicală de tratament. Complicațiile apar numai dacă gradul de dezvoltare al bolii este critic.

Diagnosticul gurii difuze nontoxice

Difuz gusa non-toxic (DNG) - boli ale tiroidei, caracteristic pentru persoanele mai tinere de 30 de ani, pentru că mai mult de 70% dintre pacienții mai tineri decât această vârstă. Tulburarea se dezvoltă cel mai adesea din cauza deficienței cronice de iod, ceea ce duce la faptul că glanda tiroidă nu poate produce suficient hormoni. Aceasta crește în mod egal în volum pentru a compensa această deficiență prin creșterea numărului de celule de profil.

O formă netoxică difuză a goiterului se poate manifesta pe fondul predispoziției ereditare, indiferent de cantitatea de iod care intră în organism. Pentru manifestarea bolii este necesară acțiunea factorilor stimulatori. Provoac o crestere de cancer poate anumite medicamente, fumatul, stresul prelungit, infecții, malnutriție, malformații congenitale ale sistemelor enzimatice ale organismului, schimbările legate de vârstă. Ereditatea joacă un rol semnificativ.

Femeile sunt bolnave de 3 ori mai des decât bărbații. Patologia începe adesea să se dezvolte în perioadele în care femeia are cea mai mare nevoie de iod - în copilărie, în timpul pubertății, în timpul sarcinii și alăptării.

Ce este gusa difuză netoxică

Gusa difuza nontoxica este, de asemenea, numita "euthyroid" si este o crestere simetrica a volumului glandei tiroide, care nu afecteaza functia acesteia.

Hormonii tiroidieni se formează prin iodarea tirozinei de aminoacizi în glanda tiroidă. Cu lipsa de oligoelement în debutul bolii în fier crește numărul de celule capabile de a captura și conversia aminoacid ca hormonul triiodotironina (T3), care necesită 3 atomi de iod. Această etapă a bolii este numită gut parenchimal.

Parenchimul organului în acest caz este un număr mare de tirocite, practic fără conținut. În viitor, foliculii cresc, se umple cu o substanță asemănătoare cu jeleu - un coloid, iar gelul difuz non-toxic se transformă într-unul coloidal.

gușă difuză non-toxic poate apărea ca rezultat al procesului autoimun, evidențiată prin detectarea la unii pacienți, anticorpii corespunzători și umplerea intercelulare leucocitele corpului spațiu.

Violarea proces mastering de iod poate fi cauzata de o lipsa in dieta a proteinelor, minerale (de exemplu, seleniu), și consumul excesiv de anumite alimente - legume, rutabagas, morcovi, conopidă.

simptome

În 50% din cazuri, boala este înregistrată la copii și adolescenți. Deoarece funcția organului în această patologie nu este încălcată, principala sa caracteristică este creșterea volumului glandei. Pentru pacienții de această vârstă, forma parenchimală de goiter de zero sau primul grad este cea mai caracteristică, care este detectată accidental sau în timpul examinării clinice de rutină.

Dacă simptomele sunt cel mai adesea absente la copii și adolescenți, următoarele semne ale bolii pot fi observate la persoanele mai în vârstă de 20 de ani:

  • tulburări ale sistemului nervos: slăbiciune, sindrom de oboseală cronică, somnolență, performanță slabă, dureri de cap;
  • modificări ale conturului gâtului datorită extinderii glandulare;
  • stoarcerea esofagului cu un organ mărit. Ca urmare, înghițirea este dificilă, se simte o bucată în gât;
  • dificultatea de respirație datorată comprimării traheei se manifestă sub formă de dispnee, care apare inițial numai în timpul activității fizice și apoi în repaus. În absența tratamentului, se poate produce asfixie și tulburări de vorbire;
  • stoarcerea vaselor de sange duce la dezvoltarea sindromului venei cave superioare, care este însoțită de creșterea presiunii venoase în vase separate, cianoză, edeme, extinderea venelor superficiale ale feței, gâtului, brațelor, piept, dispnee, tuse, edem laringian, și altele.

Difuz gușă eutiroidiene pot fi complicate tiroidite - inflamație a glandei tiroide, hemoragiile în suprafața sa, nodurile care formează, transformarea în forme toxice și coloidale ale bolii.

diagnosticare

Diagnosticul începe cu un sondaj despre locul de reședință, stilul de viață, prezența bolilor tiroidiene în rude. Apoi, este necesar să se determine gradul de hiperplazie a glandei prin palpare.

Pentru a confirma diagnosticul investiga de sange pe hormoni tiroidieni T3 (triiodotironina), tiroxinei libere (T4 - T3, forma activă) și tireoglobulina. Aceste studii sunt folosite pentru a diferenția gutterul netoxic de toxice, coloidale și tiroidite. În același scop, se examinează nivelul hormonului de stimulare a tiroidei din glanda pituitară în sânge. În ciuda faptului că, în mod normal, procesul de sinteză a T3 și T4 controlează hormonul TSH, în gâtul euthyroid difuz, cantitatea sa nu crește.

Cu ajutorul ultrasunetelor este posibil să se determine volumul exact și structura organului, compoziția celulară a parenchimului său și să se confirme prezența nodurilor.

În mod normal, volumul corpului este de 18 ml la femei și de 25 ml la bărbați. Depășirea acestor indicatori indică dezvoltarea goitrelor. Doppleroscopia vă permite să determinați intensitatea circulației sângelui și să stabiliți compresia vaselor de sânge în glanda tiroidă.

Biopsia cu DNZ este utilizată în cazuri excepționale: dacă există suspiciune de tiroidită, prezența nodurilor interne sau degenerarea malignă a celulelor organului.

Difuzitatea bolii face posibilă determinarea scintigrafiei - studiul care utilizează izotopi radioactivi. Cu gusa difuză non-toxică în camera gamma puteți observa o strălucire uniformă.

Pentru a confirma stoarcerea esofagului, se folosește metoda radiografiei de contrast.

Testul de urină pentru conținutul de iod face posibilă stabilirea deficienței acestui oligoelement în corpul pacientului.

clasificare

Pentru a evalua severitatea bolii, este obișnuit să se determine gradul de mărire a organelor prin metoda palpării. OMS a aprobat următoarea clasificare a etapelor de dezvoltare a hiperplaziei tiroidiene:

  1. 0 grad. În această etapă, mărirea glandelor nu poate fi determinată vizual și palpabil. Mărimea lobului organului nu este mai mult decât falangia distală a degetului pacientului.
  2. Goiter de gradul I. Nu puteți vizualiza creșterea organului în poziția normală a gâtului, dar o puteți face prin palpare.
  3. Goiter de gradul II. Faptul că glanda este mărită poate fi determinată în timpul palpării și vizual în poziția normală a gâtului. Goiter de gradul 2 este de obicei numit difuz non-toxice sau euthyroid.

Această metodă de clasificare este subiectivă. Mai exact, determinarea gradului de dezvoltare a procesului patologic este permisă cu ajutorul ultrasunetelor.

Tratamentul gurii difuze netoxice

Alegerea metodelor de tratament depinde de gradul de dezvoltare a bolii și de relația acesteia cu deficitul de iod. Scopul terapiei este de a returna glanda la dimensiunea normală sau de a opri creșterea într-o etapă ulterioară a bolii.

Gustul gradul 0 nu necesită tratament. Pacientul este monitorizat în dinamică. În acest stadiu, este important să se elimine factorul endemic al deficienței de iod.

Forma non-toxică a deficienței de iod de gută a naturii de gradul I este tratată cu preparate de iod. În acest scop, utilizați medicamente cum sunt iodura de potasiu, iodomarină, iodobalanță și altele.

Preparate terapie de substituție hormonală care conțin hormoni tiroidieni (Eutiroks, Yodokomb, Yodotiroks, sodiu Levothyroxine) este alocat pentru menținerea euthyrosis 2 stadiul de dezvoltare a bolii în cazul reducerii T3 hormoni și nivelurile T4 în sânge.

În cazul stoarcerii organelor și țesuturilor cauzate de o creștere a glandei tiroide, este prescrisă o rezecție parțială a organului.

Tratament non-drog

Tratamentul non-medicament este permis doar dacă gusa difuză netoxică este confirmată citologic nu mai mare decât gradul I.

În acest scop, este acceptabilă utilizarea complexelor de oligoelemente, vitamine și o dietă îmbogățită cu produse bogate în iod.

Se recomandă folosirea cărnii de mare, a fructelor de mare, a fructelor, a cerealelor și a legumelor cultivate pe sol cu ​​un conținut suficient de oligoelement. Este important să se mănânce sare iodată.

perspectivă

În cazul intervenției medicale la timp, prognosticul pentru viață este favorabil. Procesul de creștere a mărimii glandei este lent și poate dura ani de zile.

De-a lungul timpului, expansiunea goiterului este posibilă pentru a forma o autonomie funcțională a organului, care necesită intervenții chirurgicale sau tratament cu izotopi radioactivi ai iodului.

profilaxie

Pentru funcționarea normală a glandei, persoanele din adolescență trebuie să consume 100-150 micrograme de iod pe zi. Pentru a preveni gâtul netodic difuz, iodul trebuie administrat în combinație cu seleniu, calciu, vitamine din grupurile E, B, C și D.

În regiunile cu deficit de iod în mediul de prevenire, este necesar să se ia droguri cu un microelement permanent, indiferent de dimensiunea organului.

Persoanele care au o predispoziție ereditară la boală ar trebui să conducă un stil de viață sănătos, să mănânce pe deplin, să renunțe la obiceiurile nocive și să includă alimente bogate în iod în dieta lor.

Pentru a preveni influența este important DOP să se limiteze strumogennyh, adică, care contribuie la creșterea factorilor de volum tiroidian.. Necesar pentru a exclude efectele nitrați, benzen, pesticide, dioxina, alergeni, anumite medicamente, fluor.

Împiedicați absorbția de iod și provocați astfel dezvoltarea de arahide euthyroid goiter, cartofi dulci, porumb, soia, ridiche, hrean. Pentru prevenirea bolilor, utilizarea acestor produse ar trebui limitată.

Gâtul netoxic la copii

Conform noțiunii de goiter netoxic se înțelege o creștere persistentă a dimensiunii în zona locației glandei tiroide. Această formă de patologie indică absența modificărilor în nivelul hormonilor din sânge. La rândul său, cauza unei creșteri a glandei tiroide constă în hiperplazia țesuturilor sale. Dezvoltarea goiterului netoxic nu este însoțită de încălcarea reproducerii, creșterii și funcționării corecte a celulelor. O glandă tiroidă mărită nu este asociată cu procese inflamatorii sau cu prezența tumorilor de natură malignă. În acest caz, creșterea poate să apară, în mod egal sau neuniform, însoțită de simptomele corespunzătoare care cauzează disconfortul pacientului.

motive

Ceea ce poate fi un glomeraj netoxic la un pacient minor depinde, în primul rând, de tipul de patologie. Până în prezent, pe baza modului în care se manifestă tulburarea, există trei tipuri distincte de goiter netoxic, și anume:

  • Difuz. Această afecțiune nu este însoțită de o încălcare sau disfuncție completă a glandei tiroide. Conform conceptului de goiter endemic, chiar implicarea unei creșteri de organe este implicită. În acest caz, patologia este observată la fiecare zece persoane de pe pământ. De regulă, dezvoltarea gutului difuz non-toxic este cauzată de o situație de mediu negativă sau de factori genetici, ereditare.
  • Nodular coloidal. Motivul, care implică dezvoltarea acestui tip de buric, este lipsa de iod în alimentele și băuturile consumate de copil. Această formă a bolii este deosebit de frecventă în rândul locuitorilor din regiuni unde nivelul iodului din poștă este minim, iar terenul în sine nu are acces strâns la mare. În plus, dezvoltarea tipului nontoxic nodular coloidal se datorează eredității și prezenței cazurilor de goiter printre rudele de sânge ale copilului.
  • Multi-nod. Experții nu sunt încă gata să dea un răspuns la întrebare, ceea ce poate determina dezvoltarea gutului netoxic al acestei specii. Formarea nodulilor în țesuturile conjunctive apare ca urmare a diferențelor în ratele de creștere ale părților individuale ale organului. Creșterea riscului de încălcări la nivel genetic, malnutriție.

simptome

Pe măsură ce se manifestă gâtul netoxic, pacientul nu simte nici un semn de durere. Creșterea se produce treptat și este accelerată, în cazul în care există semne de hemoragie în oricare dintre noduli. O manifestare clară a patologiei este senzația unei trahee comprimate. Pacientul minore adesea tuse, are probleme cu respirația, dacă este o formă gravă.

Primele semne de patologie sunt de bază și arată astfel:

  • copilul poate detecta o ușoară creștere a temperaturii;
  • există atacuri de tuse uscată și dificultăți de respirație frecvente;
  • vocea copilului "sta jos" devine mai răgușită;
  • marcate de o creștere accentuată a transpirației, în special noaptea;
  • copilul începe să sufere cu dificultăți de căldură sau temperaturi scăzute, sensibilitatea pielii este crescută;
  • modificările de stare psihoemoțională, semnele de iritabilitate, anxietate, tulburări de somn apar;
  • copilul se plânge de probleme cu scaunul, care nu sunt legate de dieta lui.

Diagnosticarea gâtului netoxic la copil

Pentru a diagnostica cu exactitate gâtul netoxic, medicul evaluează toți parametrii creșterii. Și anume:

Înainte de alocarea testelor și a diagnosticării hardware, medicul efectuează o examinare vizuală cu palparea zonei gâtului pentru a determina localizarea și greutatea patologiei. În cazul unui singur nodul sau al mai multor noduri dintr-o dată, unui pacient minor i se atribuie o biopsie. În plus, metoda de evaluare bazată pe disfuncția organelor este utilizată pentru diagnosticare. O biopsie nu este necesară dacă este un tip nodular sau difuz de buric.

complicații

Ca orice patologie a glandei tiroide, gatul netoxic este mai mult decât periculos. Problemele cu sistemul endocrin provoacă consecințe severe și ireversibile în absența unui tratament adecvat. Astfel, calitatea viitoarei vieți adulte a copilului se deteriorează în mod semnificativ.

tratament

Gâtul netoxic - "cel mai lent" se poate dezvolta asimptomatic pentru mulți ani. În cazul în care nu există semne luminoase de deteriorare sub formă de tuse, probleme de respirație, etc., nu este nevoie să se trateze gusa. Decideți ce trebuie să faceți este necesar doar atunci când este evidentă dinamica creșterii organului sau a unui nodul format. În mod similar, primul ajutor pentru copil este în cazurile în care lărgirea glandei tiroide este însoțită de un disconfort real datorat compresiei traheei sau esofagului.

Ce puteți face

Metodele de medicină alternativă nu ajută la vindecarea unui buric netoxic la un copil. La rândul său, prescripția independentă de medicamente (conținând hormoni și ioduri) nu este numai nedorită, ci și potențial periculoasă. Sarcina părinților este aceea de a oferi copilului o situație psiho-emoțională confortabilă, care să respecte recomandările medicilor.

Ce face medicul

Îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide mărită este extrem de rară, când patologia a atins proporții impresionante. În alte cazuri, medicul prescrie tiroidectomia, terapia cu preparate de iod în compoziția corespunzătoare vârstei și stării copilului. Tratamentul hormonal începe atunci când nu există alte metode care să asigure un rezultat eficient sub forma recuperării.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea unui buric netoxic la un copil, este important să se monitorizeze nutriția acestuia, să se consolideze imunitatea, să se protejeze împotriva stresului și a factorilor de mediu negativi. Este obligatorie vizitarea regulată a medicului, în special dacă copilul trăiește într-o regiune în care prevalența goiterului netoxic este deosebit de ridicată.

Guma difuza non-toxica: hormonii sunt in regula

Gâtul difuzat non-toxic de 1 grad și alte grade implică o stare în care mărimea glandei tiroide crește și funcția sa nu se schimbă. Cel mai adesea acest tip de tulburare se găsește atât la tineri, cât și la femei în timpul pubertății, în timpul sarcinii și alăptării, în timpul menopauzei. Creșterea dimensiunii glandei poate să apară uniform sau cu formarea de noduri, dar nivelul hormonilor rămâne întotdeauna normal.

În acest articol vom vorbi despre cauzele goiterului netoxic și, de asemenea, luăm în considerare tipurile și simptomele pe care le sunt însoțite.

Forme de goiter non-toxic și cauzele sale

Gâtul netoxic este însoțit de o creștere a dimensiunii glandei, menținându-și în același timp funcția.

Gâtul netoxic poate fi:

Motivul este cel mai adesea cantitatea insuficientă de iod din organism (vezi De ce este deficitul de iod periculos?). Deficitul de iod apare din cauza cantității mici de iod din alimente și apă consumate și, de asemenea, cu conținutul său redus în mediu. Iradierea transferată a capului și a gâtului, efectul cantității excesive de substanțe strugogene sunt atribuite, de asemenea, cauzelor care afectează dezvoltarea bolii.

Diferite procese inflamatorii, infecțioase și neoplazice nu sunt cauza principală a gușei non-toxice, dar pot fi factori predispozanti, la fel ca si frecventa de stres, predispoziție ereditară și expunerea regulată.

Manifestări clinice ale diferitelor forme de gât netoxic

Din cauza deficitului de iod în țesutul tiroidian are loc reducerea concentrației lipidelor iodați cu activitate normală, care este inhibată de factori de creștere topic aranjate. Cu un conținut insuficient de lipide iodate, există o diviziune a celulelor tiroide și o creștere a numărului de celule tiroidiene, care determină hiperplazia.

Diferitele forme de goiter nontoxic au caracteristicile și simptomele pe care le vom lua în considerare:

  1. Gusa difuza netoxica - boala se manifestă treptat, cu un sentiment de disconfort la nivelul gâtului, mai târziu există o transpirație, pot apărea dureri, creșterea glandei tiroide, apar probleme la înghițirea alimentelor și a apei. Din cauza presiunii asupra vaselor de sânge și a corzilor vocale, există o senzație de pulsație în gât, vocea schimbă timbrul și devine mai răgușită. În cazul în care mărimea buruienilor atinge o dimensiune impresionantă, pot apărea atacuri de astm (vezi De ce tulpina tiroidiană), apare dispnee și mobilitatea limbii este întreruptă.
  2. Gât coloidal netoxic - apare dacă coloidul se acumulează în foliculi. Foliculul este o unitate funcțională a glandei tiroide, în formă asemănătoare cu o pungă de cel mult 1 mm. În interiorul său sunt celule - tirocite și în afara - vaselor de sânge și terminațiilor nervoase. Coloidul este o substanță care are o consistență gelatinoasă și conține iod și aminoacizi. Aspectul buruienilor apare dacă procesul de scurgere a coloidului din foliculi este perturbat.

Gâtul celular netoxic sau guido coloidal este detectat atunci când o glandă tiroidă mărită provoacă disconfort. Există un sentiment de stoarcere a gâtului, există dificultăți în înghițire, în gât, există o senzație de umflare sau o bucată. Adesea, boala este însoțită de dureri de cap și amețeli, deoarece fierul mărit comprimă nervii și vasele.

Important! Dacă apare durere, indică procese inflamatorii sau hemoragii.

  1. Gusa mononodă netoxică (un singur nod) sau gusa multinodulară netoxică. Este însoțită de apariția în țesuturi a glandei unei formațiuni dense (nod), numărul cărora poate fi oricare. Atunci când un singur nod în Struma glandei tiroide vizualizate doar un singur nod multisite - două sau mai multe (cm noduri tiroidiene :. Diagnosticul, tratamentul și prognosticul bolii).

Pacienții cu insuficiență de respirație și înghițire, datorită funcției de compresie a esofagului și traheei, există dureri în cap și amețeli, frisoane, tuse, senzație de un nod in gat si disonant. În plus, vocea este răgușită, iar timbrul ei variază, adesea există o paralizie a corzilor vocale. Puteți observa deformarea conturului gâtului, atât pe una, cât și pe ambele părți.

Metode pentru diagnosticarea goiterului cu euthyroidism

De obicei, pacienții cu gură netoxică vin la endocrinolog, când glanda tiroidă mărită poate fi deja palpată. Pentru a descoperi gradul de extindere a glandei, există o instrucțiune adoptată de OMS și îmbunătățită în 2001.

Potrivit ei, goitre este clasificat în astfel de etape:

  • 0 etapă - goiterul nu este prezent, dimensiunile unei glande în norme sau rata;
  • Prima etapă - burtica poate fi palpată, dar pe exterior nu este vizibilă;
  • 2 etape - gâtul este clar vizualizat, este posibil să deformați gâtul.

Pentru a confirma diagnosticul, ecografia glandei tiroide este utilizată pentru a stabili dimensiunea glandei, gradul de extindere și pentru a identifica prezența nodurilor. În plus, se efectuează un test de sânge la nivelul TSH și a anticorpilor la TPO. În cazul în care gusa are o scintigrafie de localizare stoarcere a glandei tiroide este folosită, iar pentru volume mari de buric se recomandă efectuarea unei radiografii toracice.

Prețul metodelor de diagnostic utilizate pentru a detecta gutura euthyroid nu este, de obicei, prea mare. Acest lucru se datorează ușurinței manipulării și disponibilității reactivilor pentru cercetare.

Din fotografia și videoclipul din acest articol, am învățat despre gât difuz non-toxic și despre alte tipuri de extindere a glandei tiroide nontoxice și, de asemenea, am examinat imaginea clinică a acestei boli și metodele utilizate pentru diagnosticarea ei.

Gatul difuz la copii

Extinderea tiroidei este cea mai frecventă problemă endocrină la copii. După ce ați participat la o școală de endocrinologie, copilul dvs. poate aduce o concluzie acasă cu intrarea "Goiterul endemic (netoxic) difuzat 1". Aceasta înseamnă că copilul are o extindere a glandei tiroide. Această boală a glandei tiroide apare destul de des, în special la vârsta de 8-14 ani.

Anterior, principala și singura cauză a dezvoltării buricului a fost lipsa de iod în dietă și în mediu. Cu toate acestea, după eliminarea deficitului în multe țări europene, numărul cazurilor de burtă difuză nu a scăzut semnificativ. Acest lucru se datorează faptului că există o predispoziție ereditară asupra bolilor glandei tiroide. Rolul mecanismului de declanșare în dezvoltarea acestor boli este jucat de diverși factori externi (stres, infecție), precum și de anumite cauze hormonale.

Consecința cea mai periculoasă a gurii difuze poate fi o încălcare a producției de hormoni tiroidieni, care sunt extrem de necesari pentru dezvoltarea mentală și fizică normală a copilului. Lipsa acestor hormoni poate duce la o întârziere a creșterii și la o scădere a performanțelor de învățare. Munca glandei tiroide afectează sistemul imunitar, prin care organismul se luptă cu infecția. Cu o creștere semnificativă a glandei tiroide, copilul poate pierde producția de hormoni și hipotiroidism.

Principalele moduri de a diagnostica gusa difuza sunt:

  • Detectarea creșterii cu ajutorul palpării (senzației) glandei tiroide. Totuși, aceasta este o metodă aproximativă și o metodă de ultrasunete este utilizată pentru a determina volumul exact.
  • Pentru a clarifica funcția glandei, determinați concentrația hormonilor tiroidieni în sânge (T4 liber) și hormonul tireotrop (TSH).
  • În plus față de metodele de bază de examinare, sunt disponibile metode suplimentare pentru diagnosticarea bolilor tiroidiene (scanare, biopsie, determinarea conținutului de anticorpi specifici etc.). Copiii le folosesc foarte rar.

Tratamentul și prevenirea ruperii difuze se efectuează folosind preparate care conțin iod. Tratamentul bolii durează cel puțin 6 luni. Dacă glanda tiroidă diminuează, doza de medicament care conține iod este crescută sau se adaugă preparatul de hormon tiroxină la tratament. Dar toate acestea trebuie facute sub supravegherea stricta a endocrinologului.

Gusa difuza netoxica

Gusa difuze non-toxică (sau goiter euthyroid difuz) este hiperplazia compensatorie și hipertrofia (mărirea) glandei tiroide, nefiind însoțită de o încălcare a activității sale funcționale. Cel mai adesea, această patologie se observă la persoanele cu vârsta sub 30 de ani (vârstă fragedă), la femei de mai multe ori mai des decât la bărbați. În mod statistic, prevalența goiterului difuze netoxic este de aproximativ 4-5% în populație.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor (90-95%), dezvoltarea acestei boli este asociată cu deficit de iod. extindere tiroidiană și extinderea țesutului său caracter compensatoriu și este asociată cu o activitate crescută a tirocitelor captarea de iod (celule tiroidiene). Un rol important în acest mecanisme de adaptare joacă un factori de creștere autocrină (factor de creștere a fibroblastelor, factor de creștere epidermică și insulina-ca factor de creștere de tip 1), care au un efect stimulator asupra celulelor tiroidiene.

Factorii care contribuie la dezvoltarea de gușă difuză non-toxic, sunt tensiuni psihoemoționali, fumatul, lipsa de oligoelemente (molibden, zinc, cupru, cobalt, mangan, seleniu, etc.), infecții cronice, excesul de calciu și luați anumite medicamente. In plus, anumite predispoziție genetică importantă (malformații congenitale ale sistemelor enzimatice implicate în generarea de hormoni tiroidieni), sexul și vârsta.

Simptomele gâtului difuze netoxice

Manifestările clinice ale acestei patologii depind de gradul de extindere a glandei tiroide. Deoarece funcția glandei tiroide nu suferă în același timp, nu există adesea simptome. Uneori pot apărea dureri de cap și slăbiciune generală. Cu cantități semnificative de pacienti gușă poate identifica vizual defect cosmetic marca prezenta, un sentiment de comprimare a gâtului, comă gât. In foarte mari dimensiuni pot să apară compresie gușă (compresie) vasele adiacente și trunchiurilor nervoase, esofag, trahee, ceea ce duce la dificultăți la înghițire, tulburări respiratorii (în particular clinostatism) și poate dezvolta sindromul venei cave superioare.

Pentru a suspecta prezența unui gume difuzate netoxice permite palparea glandei tiroide, în care este detectată creșterea acesteia. Confirmați diagnosticul efectuând următoarele studii de laborator și instrumentale:

· Tiroidian cu ultrasunete (permite determinarea formei și dimensiunilor glandei tiroide, structura si prezenta proliferarea ei difuză a țesutului) - creșterea caracteristică a volumului prostatei până la 25 ml sau mai mult la bărbați, 18 ml sau mai mult - la femei;

· Teste de sânge pentru hormoni tiroidieni, tiroglobulină și hormon de stimulare a tiroidei (T3 și T4 - în limitele normei sau nivelul T3 a crescut ușor cu o ușoară scădere a nivelului T4, TTG - în normă sau rată, iar nivelul unei tiroglobuline este crescut sau crescut);

· Examinarea cu raze X cu esofagul contrastant;

· Scintigrafia glandei tiroide (cu gusa retrosternala);

O biopsie de perforare a acului (pentru a exclude tumorile maligne).

În funcție de gradul de mărire a glandei tiroide, există 2 grade de goiter:

· Gradul 0 - goitrul nu este determinat (dimensiunea unui lob al glandei tiroide corespunde dimensiunii falangiei distalului degetului mare al subiectului);

· 1 grad - nu este detectată goiter vizual, dar este determinată palparea;

· Gradul 2 - goitrul este determinat vizual.

Dacă bănuiți că ați crescut glanda tiroidă, trebuie să contactați un specialist (endocrinolog).

Tratamentul gurii difuze netoxice

Terapia conservatoare (medicament) este utilizarea preparatelor de iod, atât ca monoterapie, cât și în combinație cu terapia supresivă cu levothyroxină. Cursul de tratament, de regulă, durează 6 luni, dar poate fi prelungit în absența efectului așteptat.

Tratamentul chirurgical și tratamentul cu un izotop radioactiv al gelului etiroidian difuz cu iod este indicat pentru gustul gigantic și complicațiile (comprimarea organelor adiacente).

Complicată de Gușa difuză non-toxic poate alătura procesului inflamator (strumita, tiroidită), sângerare în țesutul tiroidian, compresia organelor adiacente cu tulburări de înghițire și respirație, precum și dezvoltarea pe fundalul nodului și / sau Gușa toxică cu disfuncție tiroidiană.

Prevenirea gurii difuze netoxice

Prevenirea acestei boli constă în utilizarea suficientă a produselor alimentare care conțin iod (fructe de mare, kale de mare, sare iodată). Atunci când trăiesc în regiuni cu deficit de iod, se recomandă ca preparatele de iod să fie administrate în mod regulat de mai multe ori pe an.