Diskinezia canalelor biliare - simptome și tratament

dischinezie biliara - o boala in care perturbate de motilitate și funcționarea defectuoasă a vezicii biliare are loc în canalul biliar, care determină stagnarea bilei sau a evidenția excesiv ea.

Această tulburare se găsește în special la femei. De regulă, dischinezia canalelor biliare afectează tinerii pacienți (20-40 de ani), fizici slabi. Unele femei au exprimat relația dintre agravarea plângerii și perioada ciclului menstrual (agravare apare timp de 1-4 zile înainte de menstruație), deoarece boala se poate agrava în timpul menopauzei.

Deoarece această boală provoacă modificări ale proprietăților bilei, absorbția anumitor substanțe importante și a vitaminelor solubile în grăsimi este afectată. La risc sunt femeile care au boli legate de zona genitală, precum și persoanele care sunt adesea expuse la stres.

Există două forme principale de diskinezie a vezicii biliare:

  • Hipertensiv (hiperkinetic) - tonul vezicii biliare este ridicat;
  • Hipotonic - tonul vezicii biliare este redus.

cauzele

De ce apare dischinezia canalelor biliare și ce este? Cauze primare ale dischineziei biliari:

  1. Încălcarea sistematică prelungită și sistematică (consumul neregulat de alimente, excesul de hrană, hrănirea hranei înainte de culcare, abuzul de alimente grase acute).
  2. Tulburări ale mecanismelor de reglare neurohumorală ale conductelor biliare.
  3. Un stil de viață sedentar, o masă musculară subdezvoltată.
  4. Distonie neurocirculatorie, nevroze, stres.

Cauze secundare ale dischineziei biliari:

  1. Hepatita virală acută transferată anterior.
  2. Helminte, infecții (giardioza).
  3. La inflexiuni ale gâtului sau corpului vezicii biliare (cauze organice).
  4. Cu colelitiază, colecistită, gastrită, gastroduodenită, ulcer peptic, enterită.
  5. Procese inflamatorii cronice ale cavității abdominale (inflamație cronică a ovarelor, pielonefrită, colită, apendicită etc.).
  6. Tulburări hormonale (menopauză, tulburări ale ciclului menstrual, insuficiență glandă endocrină: hipotiroidism, deficit de estrogen, etc.).

Cel mai adesea, dischinezia tractului biliar este un simptom de fond, nu unul separat. Aceasta indică prezența pietrelor în vezica biliară, apariția de pancreatită sau alte anomalii ale funcției vezicii biliare. De asemenea, boala se poate dezvolta datorită utilizării anumitor alimente: alimente dulci, alcoolice, grase și prăjite. Stresul stres psihologic sau emoțional poate duce la apariția diskineziei.

clasificare

Există 2 tipuri de diskinezie:

  1. Diskinezia de tip hipokinetic: colecist - otanichny (relaxat), acesta este grav redusă, întins, are un volum mult mai mare, astfel încât există o stagnare a bilei și încălcarea compoziției sale chimice, care este plină cu formarea de calculi biliari. Acest tip de diskinezie este mult mai frecvent.
  2. Diskinezia de tip hiperkinetic: vezica biliară este într-un ton constant și brusc reacționează la fluxul de alimente în bucăți ascuțite duoden, eliberând o porțiune a bilei sub presiune ridicată.

În consecință, în funcție de ce tip de tuberculi biliari de diskinezie ați găsit, simptomele bolii și modalitățile de tratament vor varia.

Simptome de diskinezie biliară

Având în vedere simptomele de diskinezie, este de remarcat faptul că acestea depind de forma bolii.

Variantele mixte ale DZHVP apar de obicei:

  • durere și greutate în partea dreaptă,
  • constipație sau alternantă cu diaree,
  • o încălcare a apetitului,
  • durere cu palpare a abdomenului și a feței drepte,
  • fluctuațiile în greutatea corporală,
  • răurire, amărăciune în gură,
  • încălcarea generală a afecțiunii.

Pentru dischinezia hipotonică, următoarele simptome sunt tipice:

  • dureri de caracter zgomotos, care apar în hipocondrul drept;
  • greutate în abdomen;
  • un sentiment constant de greață;
  • vărsături.

Pentru o formă de afecțiune hipotonică, un astfel de set de simptome este caracteristic:

  • dureri de natură acută, care apar periodic în hipocondrul drept, cu revenirea senzațiilor dureroase la zona spatelui, gâtului și maxilarului. De obicei, această durere durează aproximativ o jumătate de oră, în special după ce a mâncat;
  • un sentiment constant de greață;
  • vărsături cu bilă;
  • apetit scăzut;
  • slăbiciune generală a corpului, dureri de cap.

Este important să se știe că boala nu se manifestă doar ca o imagine clinică gastroenterologică, ci afectează și starea generală a pacienților. Aproximativ fiecare secundă mare cu diagnosticul de dischinezie a tractului biliar se adresează inițial dermatologului datorită simptomelor dermatitei. Aceste simptome pe piele indică probleme cu tractul gastro-intestinal. În acest caz, pacienții sunt preocupați de mâncărimea cutanată obișnuită, însoțită de uscăciunea și scalarea pielii. Este posibil ca bulele să apară cu conținut de apă.

Diagnosticul dischineziei biliare

În ceea ce privește metodele de laborator și metodele de examinare, numiți:

  • o analiză generală a sângelui și a urinei,
  • analiza fecalelor pe ljamblii și koprogramma,
  • analize hepatice, biochimie de sânge,
  • o examinare cu ultrasunete a ficatului și a vezicii biliare cu un mic dejun coleretic,
  • efectuarea de fibrogastroduodenoscopy (înghiți "laba"),
  • dacă este necesar, sondarea gastrică și intestinală se efectuează luând probe de bilă în etape.

Cu toate acestea, principala metodă de diagnosticare a DZHVP este ultrasunetele. Cu ajutorul ultrasunetelor este posibil să se evalueze caracteristicile anatomice ale vezicii biliare și ale căilor sale, să se verifice prezența pietrelor și să se vadă inflamația. Uneori se efectuează un test de încărcare pentru a determina tipul de diskinezie.

Tratamentul dischineziei biliare

Atunci cand diagnosticat cu tratamentul dischineziei biliare ar trebui să se concentreze cuprinzătoare, care include regimul de normalizare și dieta, salubrizarea focar de infecție care, desensibilizare, antiparazitar și terapie antihelmintic, eliminarea dysbiosis și vitamine deficiențe intestinale, eliminarea simptomelor de disfuncție.

  • Tratamentul formei hipercinice a diskineziei. Formele hiperkinetice de psoriazis impun restricții alimentare de stimuli mecanice și chimice ale produselor alimentare și grăsimi. Utilizați tabelul numărul 5, îmbogățit cu produse care conțin săruri de magneziu. Pentru a elimina spasmul muscular neted azotați utilizat, spasmolitice miotrope (Nospanum, papaverina, mebeverină, gimekromon), anticolinergice (gastrotsepin) și nifedipină (Corinfar) reduce tonusul sfincterului Oddi 10-20 mg de 3 ori pe zi.
  • Tratamentul formelor hipokinetice de diskinezie. Dieta trebuie utilizat în cadrul secțiunii №5, dischinezie hipokinetic atunci când produsele alimentare trebuie să fie îmbogățit cu fructe, legume, produse care conțin fibre vegetale și săruri de magneziu (bran dietetice, hrișcă, brânză, varză, mere, morcov, șolduri bulion de carne). Golirea vezicii biliare contribuie, de asemenea, ulei vegetal, smântână, smântână și ouă. Este necesar să se stabilească funcționarea normală a intestinului, care stimulează o contracție reflex a vezicii biliare. holekinetiki asemenea numit (xilitol, sulfat de magneziu, sorbitol).

Pacienții cu observarea dischinezii biliare gastroenterolog arătat și neurologului, starea de sănătate sanatorii anuale balneologie.

fizioterapie

Când varianta hipotonie- hipokinetic sunt mai eficiente curenti diadinamici faradization, curenții sinusoidali modulate nizkoimpulsnye curenti, ultrasunetul de joasă intensitate, perle și baie carbonic.

In cazul formelor hiperkinetic-dischinezie hipertonice sunt recomandate pentru pacienții inductothermy (electrodul disc este plasat peste cadranul din dreapta sus), UHF, terapie cu microunde (UHF), cu ultrasunete de mare intensitate, novocaină electroforeză, aplicații sau ceară ozocherită, galvanice, conifere, radon și baie de hidrogen sulfurat.

Dyskinesia dieta

Orice sfat despre tratamentul tuberculozei biliare dischinezice va fi inutil daca nu respectati anumite reguli din dieta, ceea ce ajuta la normalizarea canalului biliare.

O alimentație corectă va contribui la crearea condițiilor favorabile pentru funcționarea normală a tractului digestiv și pentru normalizarea tractului biliar:

  • interzise toate greu sare, acru, amar și picant;
  • condimentele și mirodeniile sunt limitate, prajit este interzis;
  • brusc limitată în grăsimi nutritive, înlocuind-o cât mai mult cu uleiuri vegetale;
  • se impune o interdicție strictă cu privire la alimentele potențial dăunătoare și iritante (chips-uri, nuci, sifon, fast-food, pește sărat);
  • toate mesele la început sunt date în formă caldă și semi-lichidă, mai ales cu atacuri dureroase;
  • toate produsele alimentare sunt fierte, fierte aburite sau fierte, coapte în folie.

Meniul de probă pentru ziua:

  1. Mic dejun: ou moale, lapte, ceai cu zahăr, sandwich cu unt și brânză.
  2. Micul dejun secundar: orice fruct.
  3. Prânz: orice supă vegetariană, pește coaptă cu cartof piure, salată de legume (de ex. Varză), compot.
  4. Gustare după-amiază: un pahar de lapte, iaurt, ryazhenka sau kefir, o pereche de marshmallows sau marmeladă.
  5. Cina: chiftetele cu aburi cu vermicelli, ceai dulce.
  6. Înainte de a merge la culcare: un pahar de iaurt sau iaurt de băut.

Recomandare frecventă recomandată (de până la șase ori pe zi) de porții mici de alimente. Ultima recepție ar trebui să fie înainte de un vis că nu a existat stagnare a bilei.

Tratamentul copiilor cu diskinezie biliară

La copiii cu diskinezie biliară, tratamentul se efectuează până când stagnarea bilei și semnele unei încălcări a fluxului cholic sunt eliminate complet. Cu durere severă, se recomandă 10-14 zile pentru a trata un copil într-un spital și apoi - într-un sanatoriu local.

Diagnosticul la timp a tulburărilor funcționale ale tractului biliar și tratamentul adecvat copiilor în funcție de tipul de încălcări poate preveni formarea de noi boli inflamatorii ale vezicii biliare, ficat, pancreas si previne formarea timpurie a pietrelor în vezica biliară și rinichi.

profilaxie

Pentru a evita patologia, respectați următoarele reguli:

  • un somn plin de noapte timp de cel puțin 8 ore;
  • se întinde până la ora 23;
  • munca alternativă mentală și fizică;
  • mers pe jos în aer proaspăt;
  • Mănâncă pe deplin: consumă mai multe alimente vegetale, cereale, produse animale fierte,
  • carne prăjită sau pește;
  • exclude situațiile psiho-traumatice.

Profilaxia secundară (adică, după debutul dischineziei canalelor biliare) este cea mai veche detectare, de exemplu, cu examene preventive regulate. Diskinezia tractului biliar nu reduce durata de viață, ci afectează calitatea acesteia.

Diskinezia tractului biliar

Diskinezia canalelor biliari este o afecțiune a motorului și a funcției motrice a vezicii biliare, a canalelor și a sfincterului. Lipsa activității coordonate a sistemului biliar are consecințe grave. Nu numai că procesul de digestie suferă, poate apărea problema amenințării la adresa vieții umane. Cauzele diskineziei conductelor biliare sunt atât de diverse încât nu pot fi combinate în două sau trei grupuri. Descrierea și clasificarea formelor bolii se face pe baza activității aparatului biliar și a perioadei de formare a bolii.

Natura bolii

Ce este diskinezia, este dificil de descris pe scurt. Dischinezia căilor biliare extrahepatice - DZHVP - este o tulburare a funcțiilor biliare ale mașinii, în care secretul de ficat intră în duoden sau cantități mici sau la momentul nepotrivit. Într-o persoană sănătoasă, se produce și se transmite continuu bile.

O trăsătură distinctivă a DZHVP este absența bolii în organele aparatului biliar. Da, există multe fenomene de disfuncție a canalelor de scurgere, care sunt o consecință a leziunilor hepatice, a inflamației vezicii urinare, a infecțiilor, a leziunilor și a problemelor de schimb intracelular.

Dar ei disting, de asemenea, DZHVP atunci când nimic nu doare, nu deranjează, dar procesul de digestie este rupt. În acest caz, merită să ne întoarcem la un neurolog pentru a identifica distonia vegetativ-vasculară, o boală a sistemului nervos.

Există 4 tipuri de tulburări ale sistemului de secreție bilă:

  • primar;
  • hipertensiune;
  • hipotone;
  • hipotonic-sindrom hipertonic.

Fiecare grup are propriile caracteristici ale evoluției bolii, cauzele, simptomele și metodele de tratament.

Dischinezie primară

Această formă de tulburare presupune caracteristici congenitale și patologii ale structurii elementelor individuale ale sistemului biliar. În vezica biliară s-ar putea să septe. Cel mai rău caz este dacă cavitatea interioară are o structură cu ochiuri mari. Este posibil să existe o constricție a vezicii urinare din exterior cu fire fibroase și un plex venoasă. Au fost dezvăluite cazurile în care centurile erau în mai multe locuri. Patologia congenitală poartă gâtul prea lung al organului, prin care bilele trebuie să intre în canalul vezicii biliare - holedoch și apoi în calea generală exterioară. Atrezia este cea mai severă manifestare a patologiei nou-născuților. Suprafața canalelor poate fi o consecință a intoxicației severe la un adult.

Diskinezia vezicii biliare și căile sunt detectate chiar și în copilărie. Dacă nu există probleme serioase în tractul gastro-intestinal, tratamentul nu este necesar. Alte funcții adaptive ale corpului sunt incluse pentru a minimiza consecințele malformațiilor congenitale. În cazul în care patologia amenință să agraveze sănătatea, atunci se efectuează o operație pentru a restabili debitul normal de bilă din ficat în intestin.

Cititorii noștri recomandă

Cititorul nostru constant a recomandat o metodă eficientă! O nouă descoperire! Oamenii de stiinta din Novosibirsk au identificat cel mai bun remediu pentru restabilirea vezicii biliare. 5 ani de cercetare. Auto-tratament la domiciliu! După ce am studiat cu atenție, am decis să-i oferim atenția.

În practica medicală, există multe cazuri când malformațiile congenitale ale aparatului biliar s-au manifestat după mulți ani. Acest lucru se produce sub influența factorilor de mediu negativi, cu o încălcare a echilibrului în organism. Acestea pot include: lipsa dieta, alimente greșit, deficit de vitamina, infecții și paraziți, inflamația acută a cavității abdominale, stres, alergii, lipsa de exercițiu.

Astfel, dischinezia primară se manifestă în copilăria timpurie. În detectarea patologiilor severe, intervenția chirurgicală este necesară. Respectarea hranei și regimului adecvat va proteja împotriva consecințelor negative ale malformațiilor congenitale.

Dischinezie hipercinică

Dischinezia vezicii biliare și biliare conductele de tip hipertensiv apare ca urmare a unor factori negativi predispozanti de mediu, un mod greșit de viață și a altor boli. Se caracterizează printr-o creștere a funcției contractile a mușchilor netezi ai organelor. Consecința este o creștere a eliberării necontrolate a secreției hepatice în cavitatea duodenului.

Dischinezia hipercinoasă a vezicii biliare și a canalelor biliare predomină la pacienții cu vagotonie. Acestea sunt tulburări ale VNS, când departamentul parasimpatic blochează acțiunile de inervație simpatică.

Un semn al dischineziei hipertensive este o colică acută pe dreapta sub coaste. Iradierea durerii este posibilă în umăr spre dreapta sau spre stânga, unde inima, ca departament parasimpatic al VNS, este responsabilă de funcționarea sistemului cardiovascular. Spre deosebire de colica hepatică, în care durerea este simțită sub lama dreaptă a umărului, atacurile de tulburare hipermotor apar brusc, apar pe scurt. Apariția durerii este adesea asociată cu creșterea stresului emoțional cu o zi înainte. Apare atunci când vezica biliară este puternic întinsă de lichidul hepatic după un spasm al porților de ieșire ale coledochusului și duodenului.

Temperatura corpului nu crește. Procesele inflamatorii în analizele de laborator nu sunt detectate, adică rata de sedimentare a eritrocitelor, proteina reactivă, numărul de celule albe din sânge este întotdeauna normal.

Există reacții de greață, vărsături, dispepsie. Acestea sunt cauzate de o încălcare a procesului digestiv în intestin. În cazul hipertensiunii arteriale apar și pancreasul.

Activitatea crescută a sistemului nervos parasimpatic poate provoca astfel de fenomene de însoțire, cum ar fi transpirația profundă, frecvența pulsului slab, slăbiciune, cefalee, amețeli. Pacienții se plâng de iritabilitate crescută, agresivitate, schimbări de dispoziție. Activitatea poate să se descompună în câteva minute.

La palpare, medicul aplică metode de determinare a efectului durerii. Adesea durerea severă este observată în dreapta, două degete de sub coaste aproape în mijloc. Aici este partea inferioară a vezicii biliare. Studiile în perioada de atenuare a atacului nu dezvăluie morbiditate. Dar puteți găsi probleme cu stomacul, inima și sistemul endocrin.

O durere ascuțită apare după o suprasolicitare mentală, în timpul efortului fizic, în timpul perioadelor menstruale la femei, după o alimentație greșită, nesănătoasă.

Manifestări ale dischineziei hipotonice

Dischinezia vezicii biliare și canalele excretoare de tip hipotonic este de a reduce activitatea motorie si contractilă a musculaturii tractului extrahepatic schelet și sfincterului. Rezultatul - bilele nu ajung foarte mult la duoden și la momentul nepotrivit, atunci când este necesar. În mod normal, o persoană sănătoasă dezvoltă un litru de ficat pe zi. Capacitatea redusă de retragere a aparatului biliar duce la debordarea cu bila a vezicii urinare și a canalelor și la afectarea ficatului. Există un sindrom de nămol, care indică o schimbare în structura secreției hepatice, o creștere a vâscozității fluidului.

În acest tip de tulburare, activitatea sistemului nervos simpatic predomină. Are un efect direct opus reglajului parasympatic.

Un semn clar al hipotensiunii este durerea nefolositoare sub coastele din dreapta. O persoană nu poate arăta un loc clar beton al sursei de durere. Se estompează peste tot pe abdomen. Consolidarea apare după stres, creșterea stresului emoțional. Aspectul de durere este asociat cu o întindere puternică a vârfului vezicii biliare. Eliberarea anticholecystokininei crește, ceea ce agravează situația. Reduce în plus tonul vezicii urinare, crescând presiunea fluidului hepatic pe pereții săi. Activitatea motorie a organului este excesiv redusă.

Ca urmare, dispare apetitul unei persoane, răutatea, greața, prezența constantă a gustului amar în gură, flatulența, tulburările dispeptice. Puțini oameni vor acorda atenție vezicii biliare cu astfel de simptome. Pentru unii oameni care conduc un stil de viață sedentar, aceste manifestări au devenit de mult normă. Ei înghiți tone de pastile din stomac și baloane, agravând astfel situația, ducând-o la operație.

Adesea, tulburările nervoase predomină asupra simptomelor de diskinezie. Acest lucru face dificilă diagnosticarea, mai ales dacă nu au existat afecțiuni concomitente ale ficatului și ale vezicii biliare. Simptomele sunt similare cu manifestarea colecistitei cronice, dar pacientul nu are temperaturi și focare inflamatorii. Acest lucru necesită ca medicul să finalizeze istoria și să efectueze un număr mare de studii și analize.

Diskinezia vezicii biliare și a canalelor biliare are cauze diferite de apariție. Pentru a elimina factorul de provocare, medicul prescrie studii clinice și teste de laborator. Aceasta este singura modalitate de a preveni reapariția bolii. Prevenirea tulburării este de a normaliza regimul zilei, alimentația și dieta. Trebuie să conducem o viață activă. Multe metode de întărire dau rezultate uluitoare pentru întărirea nervilor. Prevenirea recurenței este promovată de sportul activ, dansul și înotul.

Forma mixtă a bolii

Se mai numește și sindromul hipertonic hipotonic, deoarece este implicat întregul VNS. Ambele tipuri de tulburare se manifestă aici. Elementele aparatului biliar încep să se desprindă. Hipertonul vezicii urinare poate apărea pe fondul scăderii activității musculare a altor elemente ale aparatului biliar.

Disocierea stocării porților bilei și a ieșirilor este cea mai comună opțiune. Mai ales sfincterul lui Oddi. Stă la marginea canalului biliar și a intestinului. Există o stagnare a bilei. Acest fenomen este periculos pentru sistemul biliar. Bilele sunt un mediu agresiv. Sărurile și acizii din compoziția sa irită pereții vezicii biliare și a tracturilor de ieșire, poate să apară inflamarea. Foarte des se întâmplă acest lucru pe fondul infecțiilor și a concremenților deja existenți în cavitatea vezicii urinare.

Diskinezia canalelor biliare cu sindrom hipertonic hipotonic are condiții prealabile diferite pentru dezvoltare:

  • tulburări intestinale frecvente;
  • gastrită;
  • ulcere;
  • boala pancreatică;
  • înfrângerea sistemului nervos autonom;
  • traumatismul capului.

Boala ulceroasă afectează nu numai mucoasa, ci și sfincterul, inclusiv supapa de evacuare a bilei în duoden. Abuzul de alimente acide duce la spasmul sfincterului. Preparatele care elimină spasmul musculaturii scheletice, afectează inervația pereților vezicii biliare, determină apariția hipotonei organului.

Simptomele acestei forme de tulburare sunt diferite de alte tipuri de boală. În regiunea ficatului există dureri de tracțiune periodice, senzație de greutate, uscăciune a gurii, instabilitate digestivă, constipație frecventă. În termeni emoționali, pacienții se plâng de oboseală, o scădere accentuată a tăriei, nervozitate, o dimensiune crescută a limbii de nuanță gălbuie.

Durerea apare când peretele depozitului de bilă se întinde după masă, stres emoțional. La palpare, pacientul arată centrul dureros.

Tratați acest tip de diskinezie cu recuperarea sistemului nervos central. Prescrise sedative, droguri relaxante. Este necesar să excludem negativul din viață, să încercăm să evităm situațiile stresante.

De ce dischinezia duce la îndepărtarea vezicii biliare

Dischinezia canalului biliare și a vezicii biliare poate duce la eliminarea depozitării secreției hepatice. Cu hipertensiunea vezicii biliare și prezența de beton în cavitatea sa, bilele sunt injectate cu pietrele în orificiu, ceea ce duce la blocarea canalului. Acest proces este periculos pe fondul colecistitei. O vezică biliară inflamată și dilată ar trebui eliminată. Cu hipotensiune arterială, se produce stagnarea bilă. Simptomele sindromului sunt manifestate. În plus, progresia bolii depinde de metabolism și de imunitate. Stagnarea biliară pe fundalul bolii hepatice poate duce la înfrângerea pereților de organe suprasolicitați cu săruri de calciu și colesterol. Sunt posibile diferite polipi. Colesterolul multiplu și polipii inflamatorii care afectează cervixul vezicii urinare și duc la cale, conduc la colecistectomie.

Scoaterea vezicii biliare nu rezolvă problema dischineziei. Mai degrabă agravează. Canalul comun biliar preia funcția de colectare a bilei, depozitare și trimitere către intestin. Pe fundalul colelitizei este posibilă blocarea canalului biliar comun, care reprezintă un pericol major pentru viața umană, deoarece este posibilă peritonita acută.

Diskinezia vezicii biliare și tractului biliar trebuie tratată cu un specialist. Cu cât vă adresați mai devreme unui medic cu problemele care au apărut, cu atât procesul de recuperare va fi mai ușor și mai rapid. Auto-medicamentul este exclus. Aceasta este o tulburare complexă și necesită o abordare corectă, completă și integrată a tratamentului. Este important să urmați un set de măsuri preventive pentru a preveni reapariția bolii, a normaliza regimul zilei și a nutriției și pentru a evita situațiile stresante.

Cine a spus că este imposibil să se vindece boli grave ale vezicii biliare?

  • Sunt încercate multe metode, dar nimic nu ajută.
  • Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi bunăstarea mult așteptată!

Există un instrument eficient pentru tratarea vezicii biliare. Urmați link-ul și aflați ce recomandă medicii!

Diskinezia tractului biliar (DZHVP): ceea ce este, cauze, simptome, tratament, semne

Diskinezia tractului biliar (DZHVP).

Cauze ale diskineziei biliari (DZHVP)

Disfuncția Cauza a tractului biliar poate psiho-emoțională efecte care încalcă reglementarea nervos, influențe hormonale, infecții, intoxicație, infestare cu viermi, încălcări frecvente ale regimului și calitatea produselor alimentare.

Bilă îndeplinește mai multe funcții: emulsifica grăsimi prin intermediul acizilor biliari, stimulează motilitatea intestinului subțire, a preveni aderarea bacteriilor, promovează excreția unui număr de substanțe din organism.

Tip hipo-cinetic

dischinezii biliare de tip hipokinetic - o tulburare funcțională în care, împreună cu lipsa de defecte anatomice ale sistemului biliar, in curs de dezvoltare o încălcare a fluxului de bilă și stagnarea acesteia datorită scăderii tonusului și motilității a vezicii biliare și conductele.

Cauze de diskinezie biliară

Cauza imediată a dezvoltării acestei boli este mecanismele deja menționate în definiție. La rândul lor, ele pot apărea din cauza unui număr de fenomene.

Boala are factori predispozitivi - condițiile în care aceasta apare cu o probabilitate mai mare decât în ​​rândul populației generale a oamenilor. Ca și în cazul altor tulburări funcționale, dischinezia apare la persoanele cu un nivel ridicat de anxietate, persoanele nervoase, cu simptome de tulburări vegetative (dureri de cap frecvente, mâini și picioare reci, palpitații, tulburări de somn, etc.).

Dischinezia canalelor biliare poate provoca boli ale organelor vecine - stomacul, intestinul, pancreasul. Poate provoca gastrită, pancreatită, ulcer peptic.

Ca un motiv, puteți lua în considerare și un anumit mod de viață. Cu o alimentatie frecventa, o dieta nedezvoltata, excesul de dieta al unor tulburari alimentare daunatoare din conductele biliare devine foarte probabil.

Uneori, dischinezia este asociată cu tulburări ale glandei tiroide, ovarelor și, de asemenea, cu o sensibilitate crescută a organismului la unele produse alimentare.

Boala se dezvoltă adesea din copilărie. În acest caz, infecția cu lamblia, dizenteria și alte infecții poate duce la aceasta. Împreună cu aceasta, boala poate apărea ca urmare a suprasolicitării unui copil și a unei situații psihologice nefericite în familie.

Semne de diskinezie biliară

Cursul dischineziei este, de obicei, ondulat. În anumite condiții, boala se manifestă și, după un timp, simptomele dispar treptat și nu se reiau pentru o perioadă destul de lungă. În același timp, nu există o periodicitate clară în exacerbări și remisiuni. Pot dura câteva zile, săptămâni sau luni.

Unul dintre principalele semne de dischinezie pe tip hipokinetic este durerea. Ea are, de obicei, un caracter de spargere, spargere și apare ca o consecință a stagnării bilei și dilatării vezicii urinare și a canalelor. Durerea este, de obicei, localizată în hipocondrul drept, uneori se poate trece în regiunea epigastrică. Este mai mult sau mai puțin permanent, mai ales de multe ori după masă, de regulă, în acele cazuri în care o persoană a mâncat ceva ascuțit sau gras. Durerea poate fi însoțită de multe ore de greață și, în unele cazuri, de vărsături. De asemenea, pacienții sunt împovărați de eructații.

Această formă a bolii apare de obicei în asthenics manifestări ale distoniei vasculare (transpirație periodic deranjantă și extremități reci, fluctuații ale tensiunii arteriale, disconfort în inimă și t. D.).

Complicații ale diskineziei biliare

În general, boala are un curs benign și duce rareori la complicații. Pe fondul stagnării bilei se poate dezvolta colecistită și colelitiază.

Examinarea diskineziei biliari

În testele de laborator, dischinezia nu se manifestă. Mai multe metode sunt folosite ca metode de diagnosticare instrumentală. Atunci când sondajul duodenal, cu studiul compoziției bilă, nu sunt detectate modificări patologice, ceea ce indică faptul că boala are un caracter funcțional. Atunci când se efectuează ultrasunete ale organelor cavității abdominale, de regulă nu există nici o schimbare, uneori poate fi stabilită o vezică biliară mărită. În timpul colecistografiei, se dezvăluie evacuările de contrast pe sistemul excretator al bilei. În cazurile îndoielnice, pacienților li se atribuie imagistica prin rezonanță magnetică.

Îngrijirea și tratamentul diskineziei biliari

În tratament, accentul principal se pune pe modul de viață. Pacienții trebuie să respecte regimul de muncă și odihnă, să evite supraîncărcarea, să doarmă cel puțin 8 ore pe zi. Pacienții aderă la o dietă, mănâncă în mod regulat.

Dacă boala este cauzată de bolile organelor abdominale învecinate, tratamentul ar trebui să fie îndreptat în primul rând asupra lor. De droguri a recomandat fonduri care pot spori tonul canalului biliare și vezicii urinare. La acestea este posibil să se poarte, de exemplu, sorbitol, xilitol, etc.

Pacienților li se prezintă pregătirea fizică terapeutică, tratamentul sanatoriu la stațiunile cu apă minerală, dușurile de tonifiere (Charcot, etc.). Efectul choleretic este asigurat de proceduri precum electroforeza cu magnezie. Pentru a preveni dezvoltarea colelitiazei, se poate utiliza terapia cu microunde. Dacă pacientul și-a exprimat reacțiile autonome, îi sunt atribuite curenți galvanici în zona gulerului, precum și băile terapeutice, de exemplu radonul.

Tip hiperkinetic

Dischinezia în tipul hiperkinetic este o încălcare a trecerii secreției prin conductele biliare, care este însoțită de gradul înalt de pregătire pentru contracție și manifestări spastice.

Cauze de diskinezie biliară

Această formă se dezvoltă în aceleași cauze ca și hipokineticul, dar în acest caz organismul reacționează la ele în mod opus.

Semne de diskinezie biliară

Durerea este mai intensă și mai acută decât în ​​cazul dischineziei hipo-cinetice. În plus, nu este permanent, dar se manifestă periodic, cu un caracter spasmodic, cramping. De asemenea, se dezvoltă în principal după masă, uneori este provocată de stresul fizic și agitarea. Pacienții pot fi deranjați de greață, vărsături și erupții cutanate.

Cu dischinezie hiperkinetică, biliară, un atac de durere poate fi provocat chiar și de stresul emoțional. În plus, la femei, simptomele pot fi asociate cu anumite faze ale ciclului menstrual.

Complicații ale diskineziei biliare

În cazuri rare, această formă a bolii este complicată de colelitiază.

Examinarea diskineziei biliari

Pentru a confirma diagnosticul se aplică aceleași metode ca în cazul dischineziei hipo-cinetice.

Îngrijirea și tratamentul diskineziei biliari

Se efectuează corectarea unui mod de viață, se observă dieta. În plus, pacienții care au scopul de a îmbunătăți debitul de bilă sunt prescrisi antispasmodici (no-shpa, etc.). Din tehnicile de fizioterapie, terapia magnetică și electroforeza au un efect similar. Sunt eficiente diferite procedee termice, de exemplu, aplicații de parafinoterapie și ozocerită, terapie cu pietre, terapie peloidă (tratament cu nisip).

Pacientii distins iritabilitate si nervozitate, astfel încât, în unele cazuri, acestea sunt prezentate sedative (extract de valeriană, novopassit). Se recomandă băile cu uleiuri esențiale de lavandă sau pin. Un efect remarcabil de calmare este expus prin electroforeza de brom.

Tratamentul dischineziei biliari (DZHVP)

  • pentru a elimina manifestările durerii, normalizarea funcției sfincterilor sistemului biliar;
  • pentru a preveni dezvoltarea holelitizei.

Atunci când este administrat hypermotor dischinezie antispastice miotrope: drotaverină (Nospanum) gimekromon (Odeston) mebeverină (Duspatalin) trimebutin (trimedat) și M-cholinolytics: Buscopan, platifillin.

Tratamentul dischineziei hipomotorii implică utilizarea cursului de prokinetică de 10-14 zile. Eficace gimecromon de droguri (claston). Se utilizează acid ursodeoxicolic (ursosan).

Dischinezele secundare asigură tratamentul bolii subiacente.

Ce este dischinezia biliară tip hiperkinetic

Diskinezia tractului biliar (DZHVP) tulburări ale conductelor biliare ca urmare a constricției lor, a blocării. În mod similar, această patologie are o încălcare a motilității vezicii biliare. Datorită acestor tulburări, fluxul de bilă în duoden se schimbă.

Diskinezia canalelor biliare hiperkinetice este precursorul unui număr de procese patologice, din moment ce apare mușchiul neted hipertonic al vezicii biliare, se formează conducte biliare.

Esența lui DZHVP

Această patologie nu apare ca o boală plină, dar mai degrabă ca o tulburare funcțională. Diskinezia poate fi caracterizată ca un simptom care apare atunci când mușchii netezi ai organelor sunt deranjați. Starea vezicii biliare, sfincterul lui Oddi, conductele rămân neafectate. Ca rezultat, bilă nu duce în mod uniform la unele tulburări.

Esența funcției biliare și a bilei

Vezica biliară este un organ musculaturii netede, în interiorul căruia se află sfincterul. Bilele se produc în ficat și apoi intră în vezica biliară. Când consumați alimente și intrați în duoden, veziculul veziculei începe să se contracte reflexiv, iar sfincterii se deschid. Mai mult, există o reducere a canalelor biliare, care, prin urmare, sunt combinate într-o conductă comună. El are propriul său sfincter (sfincterul lui Oddi), care se deschide și el. Bilele intră în intestinul subțire.

Rolul bilei este de a reduce tensiunea superficială a grăsimilor. Ca urmare, o mare picătură de grăsime este împărțită în mii de mici. Acest proces se numește emulsificare în grăsime. Astfel, bilă este o substanță activă de suprafață - emulsificator al corpului nostru.

cauzele

De obicei, colecist dischinezia hipertensivă apare din stări psihotravmaticheskih (nevroze, psihoze acute, psihomotorie excitare, etc.). Același motiv poate servi ca malformații congenitale asociate cu modificări în forma normală a vezicii biliare.

Tipul hipertonic al dischineziei canalelor biliari poate apărea ca o consecință a unui număr de alți factori și boli:

  • Inflamația pancreasului.
  • Originea pietrelor în vezica biliară.
  • Tulburări ale glandei tiroide.
  • Afecțiuni inflamatorii ale intestinului subțire și ale stomacului.
  • Procesele inflamatorii în canale.
  • Hepatită cu etiologie diferită.
  • Complicații postoperatorii.
  • Boli asociate cu creșterea tonusului muscular al mușchilor musculari.
  • Nevroze.

Factori de risc

Factorii de risc pentru această boală sunt destul de diverse, cu atât mai mult o combinație de factori, cu atât este mai probabil să apară DZHVP.

  • Ereditatea. Există un model de moștenire a bolilor vezicii biliare la copii și părinți.
  • Avitaminoza poate provoca această patologie.
  • Dezechilibru alimentar, consum mare de alimente grase, lipsa de aport suficient de fluide.
  • Boli asociate cu leziuni de helminți, lamblii, inclusiv infecții intestinale.
  • excesul de greutate
  • Stilul de viață sedentar
  • Bolile distrofice ale mușchilor
  • Afecțiuni alergice

Tipuri de DZHVP

Există diferite tipuri de diskinezie, clasificarea fiind bazată pe o schimbare a contractilității sistemului ductal biliar.

gipermotornaya

Dischinezia prin principiul hiperkinetic se caracterizează printr-o tonă crescută a vezicii biliare și a canalelor. Concentrația puternică a mușchilor netezi provoacă o ejecție mare a bilei, intrarea în intestinul subțire apare în exces.

gipomotornaya

În acest caz, dimpotrivă, există o relaxare excesivă a mușchilor netezi, această stare a vezicii urinare și canalele nu permite bilei să curgă în cantitatea necesară.

Forma hipotonic-hiperkinetică

Există o patologie, când în sistemul de excreție a bilei, o parte funcționează excesiv, în timp ce cealaltă parte este lentă. În aceste condiții, fie vezica biliară are o capacitate contractilă puternică, iar conductele biliare sunt slăbite. Situația este aceeași în ordinea inversă.

simptome

Simptomatologia diferă ușor în diferite forme de manifestare a bolii. Simptomele specifice sunt asociate cu durerea din ficat. În cazul hipertensiunii arteriale, apare o durere ascuțită acută, cu formă hipomotorie, crizele sunt exprimate în dureri de durere. Apariția lor apare cu aportul alimentar, exercițiul, stresul.

În plus față de simptome specifice, există o serie de simptome comune:

  • Colorarea pielii, a membranelor mucoase, a sclerei oculare într-o culoare gălbuie.
  • Tulburări gastro-intestinale. Greață, vărsături, constipație, diaree.
  • Oboseala, schimbări de dispoziție.
  • Scaun brun închis și urină.
  • Dureri de cap, amețeli.

diagnosticare

După apariția simptomelor, este necesară trecerea diagnosticului acestei patologii. Diskinezia canalelor biliare poate apărea din diferite motive. Diagnosticul corect va determina cu acuratețe cauza bolii.

  • Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete). Acest tip de cercetare vă permite să determinați prezența unor pietre și diverse deformări. În plus față de examenul obișnuit, luarea colagogului vă permite să observați natura mișcării bilei de-a lungul canalelor.
  • Se aude cu o parte din bilă. După înghițirea sondei, acesta este avansat la nivelul duodenului, după care extractul de bilă este localizat la momentul dat. După ce da, dați colagogului și repetați procedura.
  • Radiografia. Recepția radiocontrast vă permite să vizualizați conductele. Ca substanțe astfel, se utilizează sulfat de bariu.
  • Studiu radiologic. Pentru determinare se introduce un radioizotop de iod.
  • Studiu de rezonanță magnetică.

terapie

Tratamentul dischineziei are loc în mai multe moduri: dieta, terapia medicamentoasă, metode auxiliare. Există, de asemenea, realizări ale medicinii tradiționale, a căror utilizare va contribui, de asemenea, la facilitarea tratamentului. Luați totul în ordine.

dietă

Tratamentul dischineziei biliari trebuie să fie însoțit de o dietă strictă. Majoritatea produselor alimentare grele pot reduce pentru o săptămână toate medicamentele.

Sarcina principală este de a elimina supraîncărcarea sistemului de eliminare a bilei, pentru aceasta este necesar:

  • Puterea fracționară. Mananca pana la cinci ori pe zi in portii mici.
  • Pentru a digera mâncarea, durează aproximativ patru ore, observați acest interval
  • Nu treceți înainte de a merge la culcare. Noaptea, procesele digestive au încetinit
  • Nu luați prea multă mâncare caldă
  • Se abțin de la alimentele grele și grase

specialist în nutriție detaliată la numește hipertonia musculaturii netede a fluxului biliar și hipotonie, dar trebuie să aibă o idee generală despre produsele alimentare care pot și nu pot fi luate în timpul perioadei acestei boli.

Alimente grele și dăunătoare, ce nu pot fi consumate cu această boală? Deci, în primul rând, trebuie să vă abțineți de la băuturi alcoolice, alimente prăjite, cârnați, grăsimi, conserve. Din păcate, "shish kebab sub coniac" este contraindicat. Continuăm lista: soda, gumă de mestecat, fast-food și chips-uri. Toate prejudiciile preferate trebuie, de asemenea, să fie șterse. O lista mai exacta a contraindicatiilor va fi specificata de gastroenterolog.

Cu prudență ar trebui să ia, de asemenea, aceste produse: sosuri fierbinți, ceapă, usturoi, condimente picante și condimente, muraturi. Aceste produse nu pot fi luate în timpul perioadelor de exacerbări, dacă este posibil, acestea ar trebui excluse cu totul.

Ce să mănânci atunci? Să vorbim despre o alimentație sănătoasă și o hrană ușoară. In timpul acestei boli dieta principala va consta din supa de conținut scăzut de grăsime, supe vegetariene, supe de lapte, sucuri diluate, pâine de ieri, ouă fierte și legume fierte. Nu sună prea apetisant.

Cu toate acestea, chiar și în cazul alimentelor dietetice au propriile lor bunătăți. Dulciuri, și anume miere, marshmallow, caramel, gem. Ripe și boabe dulci. Pentru iubitorii de produse lactate acide le este permis să le ia, dar nu trebuie să conțină o cantitate mare de grăsimi. Brânzeturile pot fi, de asemenea, incluse în dietă, evitând soiurile ascuțite și sărate.

specialist în nutriție detaliată la numește hipertonia musculaturii netede a fluxului biliar și hipotonie, dar trebuie să aibă o idee generală despre produsele alimentare care pot și nu pot fi luate în timpul perioadei acestei boli.

terapie de droguri

Împreună cu dieta, medicamentele joacă un rol important, în funcție de tipul de discozitate, se folosesc medicamente cu mecanisme diferite. Cu toate acestea, principiul general al tratamentului se bazează pe reglementarea fondului psihoemoțional și a mușchilor netezi ai sistemului de excreție a bilei.

Medicamentele utilizate în tratamentul formei hipotonice Xilitol - alcool polihidric, reprezintă un substitut al zahărului. În tratamentul DZHVP a găsit utilizarea sa ca un colagog, care mărește tonul vezicii biliare. Recepția constă în dizolvarea a douăzeci de grame într-o jumătate de pahar de apă. Absența influenței asupra fătului nu este cunoscută, prin urmare nu se recomandă utilizarea acestuia pentru femeile însărcinate.

  • Cholecistocinina este un preparat al hormonului duodenului. Valoarea sa este stimularea tonului sfincterului lui Oddi. Dozele trebuie specificate de un specialist, pe baza vârstei, sexului, stării de sănătate.
  • Allochol, Cholenzim, Vigeratin, Liobil sunt agenți eficienți ai colagogiei. Debitul de bilă o împiedică să se blocheze și reduce riscul de pietre.
  • Tsikvalon, spre deosebire de medicamentele anterioare, are un efect antiinflamator suplimentar, ajută la reducerea durerii. Se combină bine cu antibioticele în etiologia bacteriană a bolii.
  • Colecții coleretice, fitopreparate pe bază de plante.

În formă hipertensivă se aplică:

  • Antispastice. De exemplu, No-shpa (drotaverina) relaxează efectiv mușchii netezi, reduce tulpina conductelor și vezicii biliare.
  • Pentru această formă de diskinezie este necesară utilizarea fondurilor de tip cholagogue. În plus față de cele de mai sus, puteți utiliza, de asemenea, comprimate nicodină, izochol, bilocida.
  • Agenții calmanți joacă un rol important în tratamentul acestei patologii. Tincturile și comprimatele valeriene, tinctura de mumă, comprimatele de menta contribuie la îndepărtarea tensiunii nervoase

Terapie auxiliară

În plus față de tratamentul principal, se utilizează și terapia auxiliară:

  • Pentru a îmbunătăți tratamentul, medicul vă poate face referire la fizioterapie, inclusiv la electroforeză, terapie UHF. Astfel de metode îmbunătățesc nutriția țesuturilor, îmbunătățesc regenerarea, îmbunătățesc accesul la medicamente.
  • Hirudoterapia. În timpul nostru, tratamentul cu lipitori câștigă din ce în ce mai mult popularitate.
  • Se referă la tratamentul sanatoriu.

Aplicarea plantelor medicinale. În medicina populară, utilizarea pe scară largă a stigmate de porumb, plante aromatice Leonurus, flori de musetel, frunze de urzica, măceșe, musetel, menta pentru prepararea decocturi și infuzii.

Apa minerală în bolile conductelor biliare este, de asemenea, utilizată în tratament. Essentuki 17, 4, 20, Narzan.

complicații

Ce este periculos pentru dischinezia hipertensivă a vezicii biliare? În cazul ignorării simptomelor, adresarea tardivă la un medic, această patologie poate duce la consecințe grave:

  • Colecistita cronică este o inflamație a vezicii biliare.
  • Inflamația conductelor
  • Formarea pietrei
  • pancreatită
  • Procesele inflamatorii ale stomacului și ale duodenului.
  • Tulburări metabolice grave.

profilaxie

Dacă nu aveți patologii congenitale, atunci probabilitatea acestei boli este mică, un somn sănătos, absența stresului și a suprasolicitării - o garanție a unei sănătăți bune pentru fiecare persoană.

Dischinezia hipermotorică a conductelor biliare

Descriere:

Acest sistem de tulburare excreție biliară, caracterizată printr-o schimbare în tonul vezicii biliare, a conductelor și a sfincterelor biliare, încălcarea vădită a fluxului bilei în duoden, însoțită de apariția durerii în cadranul din dreapta sus.

Simptomele dischineziei hyperemotor ale conductelor biliare:

Hipertonice-hiperkinetic forma biliara dischinezie apare mai frecvent la persoanele cu vagotoniei și se caracterizează prin colică acută recurente, uneori dureri foarte intense în cadranul din dreapta sus radiază spre umărul drept, umărul (amintind de colici biliare) sau, dimpotrivă, în jumătatea din stânga a zonei pieptului inima (seamănă cu un atac al anginei pectorale). Explicațiile cardiace în bolile vezicii biliare au fost descrise de S.P. Botkin ca reflex vascular-cardiac (un simptom al lui Botkin). Durerea vine de obicei brusc, se repetă de mai multe ori pe zi, este de scurtă durată, nu este însoțită de febră, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor și leucocitoza. Uneori, convulsiile sunt însoțite de greață, vărsături, insuficiență intestinală. Este posibil să apară acești pacienți vasomotorie și sindroame neurovegetative: transpirație, tahicardie, hipotensiune arterială, slăbiciune, senzație de o durere de cap.

Cauze ale diskineziei hiperemotoare a conductelor biliare:

Gipermotornaya dischinezie, ca manifestare locală a unei nevroze generală apare atât la bărbați și femei, de multe ori la o varsta frageda de 30-35 de ani, foarte excitabil, au manifestat adesea tiroidă hiperactivă, temperamentul coleric. Diskinezia pot apărea la pacienții cu patologie de ulcer duodenal (ulcer peptic, duodenita) ca proces secundar.

Tratamentul diskineziei hiperemotorii a conductelor biliare:

nbspnbsp nbspnbsp * În tipul de diskinezie hipertensivă, starea confortului psihomoțional, pacea, este foarte importantă pentru pacienți. După eliminarea sindromului de durere, semne de exacerbare, regimul pacientului se extinde.
nbspnbsp nbspnbsp * Dieta este esențială. Principiile generale ale dietei sunt o dietă cu mese mici frecvente (56 mese pe zi), cu ultima masă chiar înainte de culcare, ceea ce ajută la golirea regulată a canalelor biliare, eliminând stagnarea bilei.

MedGlav.com

Registrul bolilor medicale

Meniul principal

Diskinezia canalelor biliare. Tipurile, cauzele și tratamentul dischineziei..


DISCINSUL DE BILIERE.

Diskinezia tractului biliar (DZHVP) - o tulburare a contractilității, a capacității motorii, a modificărilor tonului vezicii biliare, a canalelor biliare și a sfincterului acestora, ceea ce duce la o încălcare a fluxului de bilă. Dysskinesia este în principal de origine funcțională și foarte rar organică.

Baza dischineziei este o încălcare a secvenței de contracție și relaxare a tractului biliar și a sistemului sfincter. În funcție de etiologie, se disting semnele primare și secundare ale dischineziei biliare. Simptome primare de dischinezie: boli funcționale ale sistemului de excreție biliară cauzate de tulburarea mecanismelor de reglare neurohumorală.

Bilele se produc în ficat de la 0,6 până la 1,5 litri pe zi. Producerea regulată a bilei este necesară pentru digestia normală. În primul rând, din ficat, bilele intră în canalele hepatice, de acolo prin canalul biliar comun și conducta chistică până la vezica biliară. Vezica biliară, contractând, retrage bila în duoden în porțiuni ale mamelonului Fater. Administrarea porțiunii de suc de bile și de pancreas în duoden este reglementată de sfincterul (inelul muscular) Oddi.

Diskinezia canalelor biliare este mai frecventă la femei decât la bărbați.

Tipuri de diskinezie biliară (DZHVP).

  • Hipotonic (tonul scăzut al sfincterilor)
  • Hipertensiv (ton crescut de sfincter)
  • Hypokinetic (hipomotor) - o scădere a funcției motorii a tractului biliar
  • Hyperkinetic (hipermotor) - funcția motrică crescută a conductelor biliare

Cauze.

Cauze principale ale dischineziei biliare.

  • Tulburările mecanismelor de reglare neurohumorală ale conductelor biliare,
  • Încălcarea sistematică prelungită, sistematică (mâncare neregulată, supraalimentare, consum alimentar înainte de culcare, abuz de alimente grase acute),
  • Distonie neurocirculatorie, neuroze, stres,
  • Un stil de viață sedentar, o masă musculară subdezvoltată.


secundar cauze de diskinezie biliară.

  • Anterior transferat hepatita virală acută,
  • Helmintele, infecțiile (giardioza),
  • Tulburări hormonale (menopauză, tulburări ale ciclului menstrual, insuficiență glandă endocrină: hipotiroidism, lipsa estrogenilor etc.)
  • Cu colelitiază, colecistită, gastrită, gastroduodenită, ulcer peptic, enteritis,
  • Bolile alergice,
  • Procesele inflamatorii cronice ale cavității abdominale (inflamația cronică a ovarelor, pielonefrită, colită, apendicită etc.)
  • La inflexiuni ale gâtului sau corpului vezicii biliare (cauze organice).

Caracteristici clinice.

Simptome comune.
Pacienții se plâng de slăbiciune, oboseală, iritabilitate, insomnie, dureri de cap, tahicardie, transpirație, răceală, extremități reci.

La femei, simptomele de dischinezie sunt mai rele în perioada premenstruală și în primele zile de menstruație, adesea însoțite de greață și vărsături. Diskinezia canalelor biliare la bărbați poate duce, de asemenea, la tulburări sexuale.
Manifestarea acestor sau alte simptome, gravitatea lor depinde de tipul și gradul de dezvoltare a dischineziei, precum și de bolile concomitente, sistemul nervos al pacientului. Boala de ani de zile poate fi manifestată doar prin oboseală generală, slăbiciune, labilitate emoțională, disconfort și greutate în hipocondrul drept, fără durere.

Boala se manifestă în perioade de exacerbare și remisiune. Atacurile sunt adesea provocate de tulburări de dietă, stres, stres fizic, răceli, etc.


Complicațiile.

Diskinezia prelungită a vezicii biliare poate duce la colecistită cronică, formarea de pietre.


Diagnosticul dischineziei vezicii biliare.

Anamneza, examinarea pacientului.
Dacă există o încălcare gravă a fluxului de bilă, colestază, scleră, pielea poate fi icterată, limba poate fi acoperită cu un strat de culoare albă sau gălbuie.
Palparea este dureroasă în zona vezicii biliare, în special la o inspirație profundă, precum și în epigastru și holedohopankreaticheskoy Șofar-Riva (triunghi coledochopancreatic între linia mediană a abdomenului și linia trasă din buric spre dreapta în sus la un unghi de 45 g). Ficatul poate fi mărit.

  • ultrasunete -- determină volumul de vezică biliară înainte și după (după 30 de minute) micul dejun cu colagog. În mod normal, după micul dejun coleretic, volumul de vezică biliară este redus cu 40%.
  • Sunete duodenalee în scopul analizei și analizei biliare, obținute în loturi
  • Metode de raze X: colecistografie și colangiografie.

Se prezintă frecvent, mese împărțite în porții mici de până la 5-6 ori pe zi, numiți dieta numărul 5.
Dieta include produse care promovează eliminarea grăsimilor din ficat (cod, produse lactate, în special brânză de vaci), legume, fructe, precum și ulei vegetal.
Dieta restricționează suplimentele de ouă, carne, pește și ciuperci, grăsimi și supe, grăsimi animale, cu excepția unei cantități mici de unt.

  • mâncăruri ascuțite, prăjite, băuturi carbogazoase, băuturi reci, alcool, fasole, ceapă, usturoi. Astfel de alimente pot provoca un spasm puternic al tractului biliar.

Este important să consumați mereu numai alimente calde și proaspete. Produsele sunt consumate în formă fiartă sau coapte. Carnea și peștele pot fi coapte după pre-fierbere. Alimentele cu sare pot fi normale (exacerbarea sarii este limitata).
Cina ar trebui să fie ușor, nu mai târziu de 2-3 ore înainte de culcare. Cu exacerbarea bolilor de ficat și a vezicii biliare, însoțite de gastrită, mesele de dieta nr. 5 sunt gătite într-o formă rasă, dieta exclude legumele și fructele crude, pâinea neagră; toate preparatele sunt gătite pe abur sau în apă (nu se coace).

Puteți include în dieta tărâțele de grâu, luați cu mâncăruri 1 lingură pe zi.

Când formă hiperkinetic restricționează produsele care stimulează secreția de bilă (carne grasă, pește, carne de pasăre, ulei vegetal, condimente, ciuperci, bulioane, afumat, produse carbonatate, și așa mai departe. D.). La legume hipokinetice forma recomandate, fructe, unt, smântână, smântână, ouă (în cantități limitate).

Terapia de droguri.

Cholagogue înseamnă: Choleretics și Cholekinetics,
antispasmodice,
Preparatele enzimatice,
Sedativelor.


În dischinezia hipotonică sunt prescrise colereticele.

  • Preparate care conțin acizi biliari:Holenzim, allohol,Holiver, lioba,Dehidrocholic acid (Hologon).
  • Preparate cu origine sintetică: Nicodin, Osalmid, Cyclawalon
  • Preparate vegetale: Ziflan, Flamin (florile imortelului), Hofitol (frunze de anghinare), Tanatsehol (Tansy), Berbulină bisulfat, Febihol (rădăcină turmerică), holosas (șolduri de trandafir),
  • Apă minerală au, de asemenea, proprietăți coleretice.

Pentru a corecta activitatea sistemului nervos autonom, Preparate pentru tonifiere:
Extractul Eleutherococcus, 20-30 picături în interior timp de o jumătate de oră înainte de mese dimineața. Curs - 25-30 de zile
Tinctura de ginseng, 15-25 picături în interior de trei ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese. Curs - 30-40 de zile.

  • Gimecromonă (Odeston), Cholecystokinin, Sulfat de magneziu, Pituitrin, Sorbitol, Xilitol, Manitol, Hepaben, Flacumin (frunze de spumă), Konvaflavin (iarba crinului din Valea Far Eastern).

antispasmodice - medicamente care relaxează mușchii din tractul biliar și sfincter, reduc presiunea în tractul biliar, reduc durerea.

  • Platifilin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), Utilizați cursuri pentru a preveni apariția crizelor.
  • Stupefiantul analgezic (de exemplu, Promedolum) sunt utilizate în cazul sindromului de durere severă.

sedativele: Bromuri (bromură de sodiu și bromură de potasiu), Tinctura de mamă, Valerian.

enzime: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 și altele.


În timpul remisiei, fără exacerbări.

  • Poți conduce Bezsondovye tjubazhide Demyanov cu apă slab coleletică sau minerală cu o mineralizare medie.

Xilitol, Sorbitol, Sulfat de magneziu (Sare engleză).
Se dizolvă în 100 ml de apă caldă, medicamentul și se bea timp de 10-15 minute in inghitituri mici In timpul acestei poate merge sau după macerat timp de 30-40 minute pe partea dreaptă, plasând o sticlă de apă caldă în partea dreaptă.
Puteți face tjubazhi cu apă minerală încălzită, apă minerală cu miere. Tjubazhi repeta la fiecare 7-10 zile. Cursul - până la 8-10 proceduri.

Cand psoriazisul cu ton crescut numit apă minerală recomandată de mineralizare scăzută - „Slavyanovskaya“, „Smirnoff“, „Essentuki №4 și 20“, „Narzan“.Vodu ar trebui sa bea 1/2 cana de 3 ori pe zi, cu 30 minute înainte de mese, fără gaz, în forma preîncălzită.

Cu dischinezie cu ton redus, apele minerale de mineralizare puternică sunt de asemenea atribuite - Essentuki N17, Jermuk, Arzni și altele. De asemenea, trebuie să beți o jumătate de cană de 2-3 ori pe zi, timp de 30-60 de minute înainte de mese, fără gaz, într-o formă încălzită.

  • Bună ajutor Masaj și fizioterapie.
  • O periodică Tratamentul sanatoriu.
  • Cu congestie de bilă poate fi prescrisă periodic Sensul duodenal pentru golirea vezicii biliare.
  • fizioterapie: electroforeză, terapie cu amplificare, aplicații parafinice, terapie cu laser.

Prevenirea diskineziei biliare.

Pentru a preveni manifestarea acestei boli neplăcute, trebuie să tratăm fără întârziere toate tulburările nevrotice, să nu permitem situații stresante serioase, în mod regulat, în același timp, să mâncăm alimente în fiecare zi. Mai important este și un somn normal și de odihnă.