Sold displazie

Defectele în dezvoltarea scheletului și a țesutului conjunctiv, dacă nu sunt tratate la timp, pot provoca multe probleme grave și pot cauza un disconfort semnificativ proprietarului. Dislocarea congenitală a șoldului sau displazia articulațiilor șoldului este un diagnostic frecvent. Aflați ce este periculos pentru această boală, cum să tratați anomaliile congenitale ale oaselor pelvine și ce să faceți în perioada de reabilitare.

Ce este displazia de șold

Coapsa coapsei constă din os iliac, care este căptușit cu un țesut cartilaginos și se numește acetabul. În cavitatea patului este capul femurului, iar în jurul acestuia se formează ligamente. Acesta este un fel de capsulă care ajută capul osului coapsei să rămână în interiorul patului cu panta standard acetabulară. Orice încălcare a biomecanicii - hipermobilitatea articulației, osificarea insuficientă a capetelor, încălcarea axei șoldului - este considerată displazie.

La nou-născuți

Dislocarea femurului la sugari se manifestă printr-o perturbare în timpul dezvoltării uneia sau mai multor articulații imature. În același timp, elasticitatea cartilajului este pierdută, acetabulul este egalat, iar capul femural devine moale. În timp, oasele devin mai scurte sau încep să crească în direcția greșită. În funcție de deplasarea structurilor, o astfel de patologie este caracterizată ca o dislocare sau subluxație.

Displazia la nivelul șoldului la nou-născuți este mult mai frecventă decât o problemă similară la adulți. În acest caz, osificarea ulterioară apare mai des la fete. În aproape jumătate din cazuri, partea stângă a corpului suferă de subdezvoltarea organelor de șold și doar 20% reprezintă boala bilaterală. Oamenii de știință cred că boala provoacă patologia sarcinii, localizarea pelviană a fătului, ereditatea, mobilitatea slabă a fătului.

La copii după un an

Identificarea bolii la un copil de un an este ușoară, pentru că în acest moment copiii încep să se așeze pe cont propriu, plimbați-i și cățărându-se. În acest caz, poate apărea o limp pe picior, din care este localizată patologia pelvisului. Dacă dislocarea șoldului este bilaterală, copilul merge cu o plimbare cu rață. În plus, mușchiul gluteus este diminuat la copiii bolnavi, iar la presiunea pe călcâie în poziție de susținere se observă mobilitatea axei piciorului de la picior la coapsă.

La adulți

Geometria articulației la adulți poate fi afectată din cauza traumei sau poate fi o continuare a bolii din copilărie. Există o afecțiune asemănătoare datorată tulburărilor intrauterine, ca o consecință a complicațiilor în muncă gravă, cu patologii ale sistemului endocrin al corpului. Tratamentul pentru adulți este mai lung și mai complex. Foarte des, metodele standard de terapie nu sunt suficiente, atunci medicii recomandă înlocuirea în comun.

motive

Medicii cred că dislocarea congenitală a șoldului se poate întâmpla din diferite motive. De exemplu, recent, oamenii de stiinta au descoperit ca conditiile adverse de mediu, factorii ereditori, stresul frecvent pot contribui la dezvoltarea acestei patologii si pot agrava tratamentul. Principalele motive sunt:

  • prezentarea pelviană a fătului;
  • prea multă greutate a nou-născutului;
  • bolile infecțioase ale mamei;
  • strângere strânsă;
  • leziuni ale articulațiilor;
  • devieri în dezvoltarea coloanei vertebrale;
  • deformarea piciorului;
  • patologia măduvei spinării;
  • tulburări hormonale;
  • restricționarea mișcărilor intrauterine ale fătului;
  • vârsta femeii în naștere este de peste 35 de ani.

Dislocările șoldului sunt unilaterale și bilaterale, acestea din urmă fiind foarte rare. În plus, medicii împart patologia în trei tipuri principale:

  • Displazia acetabulară. Simptome: acetabulul unei dimensiuni nestandard, de regulă, este redus în diametru, are o bază plană și o domină cartilagină subdezvoltată.
  • Dislocarea femurului. În mod normal, gâtul femural se conectează cu corpul la un unghi de 40 de grade la adulți și 60 de grade la nou-născuți. Încălcarea unghiului duce la dislocare.
  • Displazie displazie. Este descrisă ca o încălcare a structurii anatomice și a plasării oaselor. Apare la copii sub formă de picior, scurtarea membrelor.

Grade de displazie la copii

Medicii disting mai multe etape de dezvoltare a încălcărilor geometriei articulației șoldului, în funcție de severitate. Acestea includ:

  • Etapa inițială. Când schimbările structurale au început deja, dar nu au evoluat până în prezent, medicul ar putea diagnostica după o inspecție vizuală.
  • Predvyvih. Caracterizat prin extensia capsulei, o ușoară deplasare a capului femurului.
  • Subluxarea șoldului. Capul articulației este strâns deplasat în raport cu cavitatea perpendiculară. Se schimba ușor marginea, rezultând ligamentul șoldurilor întinzându-se.
  • Dislocare. Capul este situat în afara acetabulului, în sus și în afară. Marginea jugului cartilaginos este presată și îndoită spre interior. Păstrarea ligamentelor elastice și-a pierdut flexibilitatea.

Dysplasia articulațiilor de șold la copii este periculoasă

În timp, dislocarea necontrolată poate provoca tulburări grave în structura organului de șold și multe simptome neplăcute. În cazul dislocării unilaterale la copii, există o încălcare a mersului, mobilitate limitată, pelvină înclinată, dureri în genunchi și coapse, atrofie ușoară a mușchilor. Dacă displazia față-verso a unui copil a fost diagnosticată, se poate observa mersul rasei, agravarea organelor interne ale pelvisului mic și apariția durerii în coloana lombară.

Pentru adulți, consecințele displaziei sunt pline de artroze ale articulației șoldului și coxartrozei displazice. Ultima patologie a sistemului musculo-scheletal se caracterizează printr-o scădere a activității fizice, o deteriorare a stării musculare, durere la spate, picioare, șolduri. Uneori, într-un loc în care femurul este în contact cu osul pelvian, există o creștere a articulației false - neoartroză. Simptomele clinice se manifestă sub forma durerii acute, șchiopătării, scurgerii unui picior. Adesea, neoartroza se observă în alte țesuturi conjunctive și se confruntă cu dizabilități.

Semne ale copiilor

Diagnosticarea vizuală trebuie efectuată până la șapte zile după naștere. În acest stadiu, ligamentul muscular al copilului este relaxat, mai mobil și elastic. medicii luxatie de sold suspectate pot avea copii cu risc: fete, sugarii cu nou-născut închizătorul de la mame cu un toxicoza puternic, sau atunci când se naște un copil cu o greutate mai mare. În acest caz, semnele externe ale displaziei șoldului la sugari pot fi absente. Diagnosticul, de regulă, se bazează pe trei criterii principale.

Asimetria de pliere a pielii

Pielele pliate sub genunchi, în zona abdomenului, pe spate și pe suprafața frontală a coapsei ar trebui să fie o imagine oglindă între ele: ele trebuie să aibă aceeași dimensiune și adâncime. Dacă într-o poziție situată pe abdomen cavitățile sunt situate mai sus una de cealaltă, există o mare probabilitate ca simptomul să vorbească despre instabilitatea articulațiilor. Nu uitați că o ușoară asimetrie poate fi chiar și la copii sănătoși. Criteriul pentru diagnosticarea faldurilor gluteului nu este obiectiv în cazul încălcărilor bilaterale.

Faceți clic pe simptom

Un astfel de semn este considerat cel mai de încredere numai atunci când diagnosticul bolii este efectuat în cel mult 3 săptămâni după naștere. Dacă capul femurului este deplasat când șoldul este retras sau dacă piciorul este rotit, acesta este însoțit de un clic - aceasta indică faptul că capul alunecă din capsula articulară. Pentru a identifica displazia la copiii mai mari, este recomandabil să se utilizeze metode mai detaliate de examinare.

Unghiul articulației șoldului

Un alt simptom al dislocării congenitale este incapacitatea de a răspândi picioarele copilului în poziție de susținere la un unghi de 90 de grade. Pentru o coapsă nesănătoasă de 2 sau 3 grade de gravitație, unghiul de înclinare nu este mai mare de 60 de grade. Acest simptom poate fi găsit la vârsta de 3 până la 6 săptămâni. Atunci când tonul muscular este ridicat, trebuie să obțineți rezultatul va fi problematic.

Cum să identificați displazia șoldului la nou-născuți

Dacă metodele de diagnostic clinic nu au dat un răspuns clar, medicul ortopedic va prescrie examinări suplimentare: raze X sau ultrasunete. Ambele metode ajută la detectarea subdezvoltării acetabulului, a abaterilor în structura gâtului, capului sau osului. În cazul în care acest lucru nu a funcționat, ei recurg la imagistica prin rezonanță magnetică sau CT.

Diagnosticul cu raze X

Iluminarea scheletului osoasă prin raze X, deși creează o încărcătură gravă a radiațiilor asupra corpului copiilor, dar în același timp ajută la obținerea unei imagini a structurii cavității pivotante și a capului. La nou-născuți și copii mici, majoritatea articulațiilor șoldului sunt cartilagiuni, astfel încât studiul este efectuat într-un mod special. Imaginea este trasată cu linii orizontale și verticale astfel încât să se obțină unghiul cetabular. Valoarea sa este baza pentru diagnostic.

Diagnosticul cu ultrasunete

Metoda este considerată cât mai sigură posibil. Medicii de examinare inițială petrec până la 7 zile după naștere la copii care sunt predispuși la dezvoltarea patologiei. Ulterior, aparate cu ultrasunete, prin articulațiile șoldului este monitorizată: starea pieselor osoase, cartilagii studiu protuberanță poziția capului femural în repaus și în mișcare, unghiul de înclinare este calculat acetabulum. Pentru a interpreta datele obținute, se utilizează reguli fixe.

Displazie la nivelul șoldului la copii

Displazie la nivelul șoldului la copii

Boli ale sistemului musculoscheletal, care pot duce la întreruperea persistentă a mersului, apar adesea la copii mici de vârste diferite. Este mai bine să tratați astfel de patologii cât mai curând posibil, înainte de apariția unor complicații grave. Displazia articulațiilor de șold la copii este, de asemenea, destul de frecventă la copii.

Ce este?

Această boală se dezvoltă din cauza influenței cauzelor provocatoare, care duc la apariția efectelor adverse asupra articulațiilor. Ca urmare a tulburărilor congenitale ale structurii, articulațiile șoldului încetează să îndeplinească toate funcțiile de bază care le sunt impuse prin natura lor. Toate acestea conduc la apariția și dezvoltarea simptomelor specifice ale bolii.

Această patologie este mai frecventă la copii. La băieți, displazia este înregistrată mult mai rar. De obicei, fiecare treime din sutele de copii născuți în ortopedie află această boală. Există, de asemenea, diferențe geografice în incidența displaziei șoldului la copiii mici născuți în diferite țări.

De exemplu, în Africa, incidența acestei boli este mult mai mică. Acest lucru poate fi explicat cu ușurință prin metoda purtării de bebeluși pe spate, când picioarele sunt largi dilatate în direcții diferite.

motive

Diferiți factori pot duce la apariția bolii. Articulațiile mari, inclusiv articulația șoldului, încep să fie așezate și formate în utero. Dacă apar anumite tulburări în timpul sarcinii, aceasta duce la apariția anomaliilor anatomice în structura sistemului musculoscheletic.

Cele mai frecvente cauze care duc la displazie includ:

  • Predispoziția genetică. În familiile în care rudele apropiate au manifestări ale bolii, există o probabilitate mai mare de naștere a unui copil cu această boală. Este mai mult de 30%.
  • Încălcarea formării articulațiilor copilului în timpul sarcinii ca urmare a unei situații ecologice nefavorabile sau a expunerii la substanțe toxice în corpul unei mame viitoare.
  • Niveluri ridicate de hormoni în timpul sarcinii. Oxitocina, produsă în corpul unei mame viitoare, determină o îmbunătățire a mobilității aparatului ligamentos. Această proprietate este necesară înainte de livrare. De asemenea, oxitocina afectează îmbunătățirea mobilității tuturor articulațiilor, inclusiv provocând în viitor o amplitudine excesivă a mișcărilor. Articulațiile șoldului sunt cele mai sensibile la acest efect.
  • Îmbrăcăminte tare. Tragerea excesivă a picioarelor în timpul acestei proceduri zilnice conduce la formarea displaziei. Schimbarea tipului de înfășurare duce la o îmbunătățire a funcționării articulațiilor și previne apariția bolii. Acest lucru este confirmat și de numeroase studii realizate în Japonia.
  • Nașterea unui copil cu vârsta peste 35 de ani.
  • Greutatea copilului la naștere este mai mare de 4 kilograme.
  • Prematuritate.
  • Prezentarea gluteală.
  • Închideți locația fetală. De obicei, apare cu un uter îngust sau mic. Dacă fructul este mare, atunci se poate potrivi destul de bine împotriva pereților uterului și practic nu se mișcă.

Opțiuni de dezvoltare

Medicii disting mai multe variante diferite ale acestei boli. Diferitele clasificări fac posibilă stabilirea cu cea mai mare precizie a diagnosticului. Aceasta indică varianta bolii și severitatea.

Variante de displazie care încalcă structura anatomică:

  • Acetabular. Defectul se află în zona cartilajului limbus sau în jurul periferiei. Excesul de presiune intraarticulară conduce la mobilitate redusă.
  • Epifizare (boala lui Mayer). Prin această formă există o compactare puternică și o osificare a cartilajului. Acest lucru duce la rigiditate severă, progresia sindromului de durere și, de asemenea, poate provoca deformare.
  • Rotary. Există o încălcare a locației anatomice a elementelor care formează articulația, în mai multe planuri unul față de celălalt. Unii medici se referă la această formă la statul de graniță și nu o consideră o patologie independentă.

După severitate:

  • Ușor. De asemenea, numit pre-forțare. Sunt formate abateri mici, în care există o încălcare a arhitecturii în structura celor mai mari articulații ale corpului copilului. Încălcările mișcărilor active par nesemnificative.
  • Gradul mediu. Sau o subluxație. În această variantă, acetabulul este oarecum aplatizat. Mișcarea este afectată semnificativ, se observă simptome caracteristice ale scurgerii și perturbării mersului.
  • Curentul puternic. De asemenea, numit o dislocare. Această formă a bolii duce la numeroase abateri în mișcare.

simptome

În primele etape, este dificil să se determine boala. De obicei, semnele clinice principale ale bolii devin posibile dezvăluirea după un an de la momentul nașterii copilului. La sugari, simptomele displaziei sunt determinate cu ușurință doar dacă boala este suficient de pronunțată sau consultată cu un ortopedist cu experiență.

Cele mai importante manifestări ale bolii includ:

  • Sunetul "faceți clic" când articulațiile șoldului sunt dilatate în timp ce îndoiți articulațiile genunchiului copilului. În acest caz, apare o mică criză la intrarea capului femurului în articulație. Când te miști înapoi, auzi un clic.
  • Anomaliile de conducere. În acest caz, se produce diluție incompletă în articulațiile șoldului. Cu o severitate moderată sau dislocare, este posibilă perturbarea mișcării severe. Chiar dacă unghiul de diluție este mai mic de 65% - aceasta poate indica și o patologie persistentă
  • Poziția asimetrică a pliurilor de piele. Pe această bază, chiar și nou-născuții pot fi suspectați de a avea o boală. Atunci când se analizează pliurile de piele, ar trebui să acordați atenție și adâncimii și nivelului acestora, unde și cum se află.
  • Scurtarea membrelor inferioare din una sau două laturi.
  • Deplasarea excesivă a piciorului pe partea deteriorată din exterior. Deci, dacă articulația șoldului stâng este deteriorată, oprirea din partea stângă se întoarce puternic.
  • Încălcarea mersului. Copilul, care păstrează piciorul stricat, începe să se prăbușească. Cel mai adesea acest semn este înregistrat la copii în doi ani. Dacă copilul are o dislocare totală, atunci mișcările sale devin mai artistice.
  • Sindromul durerii. Se dezvoltă de obicei la copiii cu un curs destul de sever al bolii. Un curs prelungit al bolii duce la progresia sindromului de durere. Durerea necesită de obicei folosirea medicamentelor.
  • Atrofia mușchilor de pe piciorul afectat. Acest simptom poate apărea în cazul bolilor severe, precum și al dezvoltării prelungite a bolii. De obicei, mușchii de pe celălalt picior sunt mai dezvoltați. Aceasta se întâmplă în legătură cu reacția compensatorie. De obicei, piciorul sănătos se află sub presiune ridicată.

diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic al displaziei în stadiile incipiente, adesea este necesar un studiu suplimentar. Deja în primele șase luni de la nașterea unui copil, acesta este în mod necesar consultat de un ortopedist pediatru. Medicul va putea identifica primele simptome ale bolii, adesea nespecifice.

Cea mai obișnuită metodă de examinare este ultrasunetele. Această metodă de diagnostic vă permite să stabiliți cu exactitate toate defectele anatomice care apar cu displazia. Acest studiu este foarte precis și suficient de informativ. Poate fi folosit chiar si la cei mai mici copii.

De asemenea, pentru stabilirea displaziei, Diagnosticul cu raze X. Cu toate acestea, utilizarea raze X în copilăria timpurie nu este prezentată. Un astfel de studiu la sugari este periculos și poate provoca efecte adverse.

Utilizarea diagnosticului cu raze X poate fi destul de informativă pentru copiii care pot să stea în liniște de ceva timp fără prea multe mișcări. Acest lucru este necesar pentru reglarea corectă a aparatului și efectuarea exactă a studiului.

Când se diagnostichează și se efectuează toate examinările anterioare, în unele cazuri este nevoie de un computer suplimentar sau de imagistică prin rezonanță magnetică. Adesea, aceste studii sunt folosite pentru a efectua operații chirurgicale. Astfel de metode permit descrierea cât mai exactă a tuturor anomaliilor structurale și anatomice ale articulațiilor existente la copil. Astfel de sondaje sunt foarte precise, dar foarte costisitoare. Studiile instrumentale ale articulațiilor nu au fost utilizate pe scară largă.

artroscopia - examinarea cavității articulate cu ajutorul aparatelor speciale. Nu a primit o aplicație largă în țara noastră. Acest studiu este destul de traumatizant. În cazul în care tactica artroscopiei este încălcată, o infecție secundară poate intra în cavitatea articulară și poate începe o inflamație puternică. Prezența unui astfel de risc a condus la faptul că astfel de studii practic nu sunt utilizate în practica copiilor pentru diagnosticarea displaziei.

Odată cu identificarea în timp util a simptomelor specifice ale bolii și efectuarea unui diagnostic precis, puteți începe tratamentul la timp. Cu toate acestea, cu o evoluție severă a bolii sau cu un diagnostic târziu, dezvoltarea displaziei poate duce la apariția diferitelor abateri adverse.

efecte

Un rezultat destul de neplăcut al dezvoltării îndelungate a bolii și a calității slabe a tratamentului este o încălcare a mersului. De obicei, bebelușii încep să înghită. Gradul de lamență depinde de nivelul inițial al deteriorării articulațiilor șoldului.

Cu o dislocare completă și o redare precoce a îngrijirii medicale, copilul se lasă ulterior sever și nu practică piciorul deteriorat. De mers pe jos cauzează o durere în copil.

Copiii în vârstă de 3-4 ani pot prezenta scurtarea marcată a extremităților inferioare. Într-un proces bilateral, acest simptom se poate manifesta numai într-un decalaj mic în creștere.

Dacă este afectată doar o articulație, o scurtare poate duce, de asemenea, la o întrerupere a mersului și a limpii. Copiii încep să nu limpezească, ci și să sări puțin. În acest fel, ei încearcă să compenseze imposibilitatea unei plimbări adecvate.

Această patologie a sistemului musculo-scheletal poate determina stabilirea unui grup de dizabilități. Decizia de a emite un astfel de aviz este luată de o întreagă comisie de medici. Medicii evaluează gradul de gravitate al încălcărilor, iau în considerare natura leziunilor și doar atunci fac o concluzie cu privire la înființarea grupului. De obicei, la o displazie cu un nivel mediu de severitate și prezența complicațiilor persistente ale bolii, se stabilește al treilea grup. Cu un curs mai sever al bolii - al doilea.

tratament

Toate procedurile medicale care pot ajuta la prevenirea progresiei bolii sunt atribuite copilului, cât mai curând posibil. De obicei, chiar și la prima vizită la ortoped, medicul poate suspecta prezența displaziei. Nu este necesară prescrierea medicamentelor pentru toate variantele bolii.

Toate măsurile terapeutice pot fi împărțite în mai multe grupuri. În prezent, există mai mult de 50 de metode diferite care sunt utilizate oficial în medicină pentru a trata displazia la copiii de vârste diferite. Alegerea unei scheme specifice rămâne la ortopedie. Numai după o examinare amănunțită a copilului puteți face un plan exact pentru terapia copilului.

Toate metodele de tratare a displaziei pot fi împărțite în mai multe grupuri:

  • Mai mult drum liber. De obicei, această opțiune este numită largă. La acest scutec, picioarele copilului sunt într-o stare ușor diluată. O metodă largă permite eliminarea primelor simptome nefavorabile ale bolii și prevenirea progresului acesteia. Cămășile lui Becker sunt una dintre opțiunile pentru o astfel de îmbrăcare.
  • Utilizarea diferitelor mijloace tehnice. Acestea includ o varietate de anvelope, perne, etrieri și multe altele. Astfel de produse pot fixa fiabil picioarele copilului diluate.
  • Utilizarea împrăștierii anvelopei în timpul mersului pe jos. Acestea vă permit să mențineți unghiul corect de diluare în articulațiile șoldului și sunt aplicate numai în funcție de medicul care prescrie. Anvelope uzate Volkov sau Vilensky.
  • Operație chirurgicală. Este folosit destul de rar. De obicei, în cazuri complexe ale bolii, când alte metode s-au dovedit ineficiente. Astfel de operații ortopedice sunt efectuate la copii cu vârsta peste un an, precum și cu recidive frecvente ale bolii și absența efectului tratamentului anterior.
  • Masaj. De obicei, un astfel de tratament este ca aproape toți copiii. Chiar si nou-nascuti nu sunt percepute ca terapie de masaj, precum și o plăcere. El conduce specialist său, care are nu numai o educație specializată pentru masaj copil, dar, de asemenea, are o experiență clinică suficientă de lucru cu copiii care au un diagnostic de displazie. În timpul zona de masaj este de a fi activ șold, și gât și spate.
  • Exerciții de exerciții de fizioterapie. Au un efect pronunțat în stadiile inițiale ale bolii. Executați acest exercițiu de medici recomandați de 2-3 ori pe săptămână, iar pentru unele forme ale bolii - în fiecare zi. De obicei durata lecțiilor este de 15-20 de minute. Exercițiile pot fi efectuate de o mamă sau o asistentă medicală într-o clinică. Nu se poate face imediat după mese sau la culcare.
  • Electroforeza pe regiunea articulațiilor de șold. Permite reducerea severității sindromului de durere, îmbunătățește alimentarea cu sânge a cartilajelor, care formează articulația. Electroforeza este desemnată de curs. De obicei, 2-3 cursuri sunt aplicate pe tot parcursul anului. Efectul tratamentului este evaluat de un ortoped.
  • Gimnastică cu nou-născuți. De obicei, această metodă este utilizată pentru a identifica anomalii mici în articulațiile șoldului. Ajută la prevenirea dezvoltării displaziei și poate fi utilizată nu doar în scopuri terapeutice, ci și ca prevenire.
  • Efectuarea tratamentului fizioterapeutic. Pentru a îmbunătăți aportul de sânge și pentru a îmbunătăți inervația cartilajului articular, pot fi utilizate diferite tipuri de terapie termică și de inducție. Astfel de metode sunt numite fizioterapeuți și au un număr de contraindicații. De obicei, acestea sunt utilizate pentru boli ușoare și moderate. De asemenea, acestea sunt destul de reușite după tratamentul chirurgical pentru a elimina simptomele nefavorabile care au apărut în timpul operației.
  • Tratamentul cu nămol. Această metodă este folosită pe scară largă nu numai în spa-uri și centre de wellness, dar poate fi, de asemenea, efectuate in clinica copiilor camerelor de fizioterapie lui. Biologic componente active murdăriei care intră în compoziția sa, și exercită încălzit efecte asupra articulatiilor, ceea ce reduce manifestarea simptomelor negative de vindecare.

profilaxie

Pentru a reduce probabilitatea de displazie la copii, părinții ar trebui să acorde atenție următoarelor sfaturi:

  • Nu încercați să răsuciți copilul strâns și strâns.

Alegeți o întindere largă. Această metodă este obligatorie dacă copilul are primele semne de displazie.

  • Păstrați copilul în mod corespunzător. În timpul poziției greșite a copilului în mâinile adulților, adesea picioarele copilului sunt puternic presate împotriva corpului. Această situație poate provoca displazie sau alte patologii ale articulațiilor șoldului și genunchiului. Acordați atenție poziției confortabile a bebelușului în timpul alăptării.
  • Alegeți un scaun special pentru copii pentru transportul copiilor în mașină. Dispozitivele moderne vă permit să mențineți poziția funcțională și corectă a picioarelor copiilor în timp ce vă aflați în mașină pe întreaga călătorie.
  • Nu uitați să vizitați un medic ortopedic. Realizarea consultării ortopedice este inclusă în lista obligatorie a studiilor necesare la sugari din primul an de viață.
  • Fiecare mama se poate întâlni cu displazia articulațiilor șoldului. Tratamentul acestei boli este destul de intensă pentru muncă și va necesita o concentrare imensă de putere și atenție a părinților. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor grave este posibilă numai cu implementarea zilnică a tuturor recomandărilor.
  • Cu diagnosticarea și tratamentul în timp util la copii, nu există practic consecințe negative și conduc un stil de viață destul de activ.

Pentru mai multe informații despre displazia la copii, consultați următorul videoclip:

Displazia soldului la nou-născuți și copii până la un an: semne, tratament și consecințe

Displazia la nivelul șoldului este o patologie comună diagnosticată la 3 din cei 1.000 de copii aflați în copilărie. Cel mai adesea, boala este detectată imediat după naștere și se caracterizează prin subdezvoltarea articulației sau slăbiciune a ligamentelor musculare. Măsurile de corectare a patologiei ar trebui aplicate imediat pentru a evita problemele grave de sănătate ale copilului în viitor.

Cu diagnosticarea precoce a bolii la nou-născuți și copii cu vârsta de până la 6 luni, displazia este bine tratabilă și dispare complet până la primii pași ai copilului. Cu toate acestea, cu stadii avansate sau tratament întrerupt, pot apărea probleme cu mersul copilului. Cheeking-ul va însoți inflamația dureroasă a articulațiilor.

Cauzele displaziei la copii

Motivele imaturității articulațiilor de șold sunt multe. Statisticile arată că boala este mai susceptibilă la fete (80% din cazuri), iar displazia articulației stângi afectează aproximativ 60% dintre bolnavi. Cel mai des se dezvoltă în timpul sarcinii. În această perioadă, apariția anomaliilor este influențată de următorii factori:

  1. Predispoziția genetică. Dacă părinții în copilărie aveau imaturitate a articulațiilor, probabilitatea de apariție a bolii la copii este mare.
  2. Eșecuri hormonale. Creșterea conținutului de progesteron în corpul unei mame viitoare în ultimul termen poate slăbi ligamentele musculare ale copilului.
  3. Alimentația neadecvată și inadecvată a unei femei însărcinate, ca urmare a faptului că fătul în curs de dezvoltare nu are microelemente și vitamine implicate în structura corpului copilului.
  4. Creșterea tonusului muscular al uterului, care afectează formarea scheletului și organelor copilului în timpul sarcinii.
  5. Un făt mare, cu o locație anormală în uter, poate suferi o deplasare anatomică a oaselor.
  6. Nașterea unui copil prematură poate determina abateri de la norme în dezvoltarea ulterioară a organelor, mușchilor și sistemului musculo-scheletic.
  7. Obiceiurile dăunătoare și administrarea de medicamente au și un efect negativ asupra dezvoltării fătului.
  8. Unele boli ale mamei și ale copilului pot provoca subdezvoltarea articulațiilor.

Tipuri de displazie de sold

Acești factori au efecte diferite asupra organismului în dezvoltare al copilului și, prin urmare, anomaliile imaturității articulațiilor vor fi individuale. Displazia congenitală a articulațiilor șoldului la copii, în funcție de tipurile de afecțiuni anatomice, este împărțită în trei tipuri:

  1. Acetabular. Patologia congenitală asociată cu imaturitatea articulației. Practic, o astfel de abatere este dată de tipul 2a, conform graficului (clasificarea ultrasonică determinând maturitatea articulațiilor). Boala se caracterizează prin anomalii ale structurii acetabulului. Capul coapsei exercită, în același timp, o presiune asupra cartilajului limbusului, situat la marginea sa, cauzând deformarea acestuia. În consecință, apare creșterea excesivă a capsulului și mișcarea capului femural.
  2. Epilare displazie. Această boală se caracterizează prin rigiditate articulațiilor, ceea ce duce la deformarea extremităților cu senzații de durere. Diferența dintre unghiurile difuze poate varia atât în ​​direcția creșterii, cât și a scăderii. Acest lucru este clar văzut în fotografia radiografiei.
  3. Rotary. Pentru acest tip de boală se caracterizează prin plasarea necorespunzătoare a oaselor, ceea ce duce la piciorul de copil al copilului.

Boala poate să apară în forme ușoare și severe. În funcție de aceasta, displazia este determinată de severitate:

  • I grad - pre-acut. Această abatere de la normă se dezvoltă atunci când capul șoldului intră în articulația articulată a articulației, în timp ce mușchii și ligamentele nu se schimbă.
  • II - subluxație. În cavitatea comună face parte din capul coapsei ascendentă a coapsei. În plus, ligamentele își pierd tonul și se întind.
  • III - dislocare. Capul coapsei se mișcă în sus și iese complet din cavitate. Ligamentele tensionate sunt întinse, în timp ce cartilajul limbusului intră în articulație.

Simptomele bolii

În funcție de tipul DTS în diferite perioade de viață, boala se va manifesta la copii în moduri diferite. Simptomele de anomalii ale dezvoltării normale pot fi observate de părinții atenți sau de medicul pediatru la următoarea examinare. Dacă bănuiți sau faceți un diagnostic, medicul numește o consultare cu un ortoped care va avea mai târziu un copil.

La nou-născuți

Displazia congenitală a articulațiilor șoldului poate fi detectată la nou-născuți chiar și în spital. Aceasta boala, cu 1 și 2 grade recunosc vizual dificil, deoarece copilul sub 2 luni, nu se simte anomalii, dar dacă timpul nu elimină problema, disconfortul și durerea va începe să fie simțit cu creșterea etanșării oase și cartilaje de țesut.

Cu displazia timpurie la părinții nou-născuți pot fi alarmați de următoarele simptome:

  • asimetria pliurilor de piele în regiunea popliteal și fesele;
  • copilul reacționează cu plâns când picioarele sale încearcă să se dizolve;
  • este dificil să se dizolve picioarele îndoite la genunchi.
Dezechilibrate pliuri ale pielii pe fese și șolduri ale copilului cu displazie

Cu toate acestea, displazia la nou-născuții de gradul trei este mai pronunțată, deci este dificil să nu-l observați. În acest caz, se observă următoarele simptome:

  1. Faceți clic pe Sindromul. Apare atunci când picioarele sunt diluate și amestecate. Există întotdeauna când apare o dislocare.
  2. Scurtarea unui picior. Acest simptom este determinat în caz de dislocare severă a membrelor. Pentru aceasta, copilul este pus pe spate și picioarele sale sunt îndoite la genunchi, punându-și picioarele la masă. Dacă este vizibilă asimetria la nivelul genunchiului, displazia este evidentă.
  3. Șoldul este limitat. Indică distrofia mușchilor cu o încălcare a formărilor osoase.
  4. Poziție anormală vizibilă a coapsei.

La copiii cu vârsta de până la un an

Aceste simptome sunt însoțite de semne suplimentare:

  • asimetria pliurilor pielii la picioare (dar la sugarii mai mici de 2 luni acest simptom este o variantă a normei);
  • clic;
  • atrofia musculară;
  • slaba pulsatie a arterei coapsei;
  • încălcarea reflexului de aspirație.

La copii după un an

Nu se dezvăluie și în timp nu se vindecă displazia de sold va livra copilului și părinților săi o mulțime de probleme. După ce începeți mersul, copilul va simți durerea și disconfortul. Semne clare de manifestare a bolii vor fi:

  • schiopata;
  • senzatii dureroase la mersul cu inflamatia ulterioara a articulatiilor;
  • mers rață, care are loc într-o dislocare bilaterală.

Consecințele bolii pentru copil

Nu este vindecată displazia articulației șoldului periculoasă. Aceasta conduce la consecințe nedorite severe, care nu sunt întotdeauna supuse tratamentului. Ulterior procesele inflamatorii dureroase duce la moartea a mușchilor membrelor pacientului, disfuncția sistemului musculo-scheletice și invaliditate.

Consecințele displaziei inadecvate a articulațiilor șoldului sunt pline de dizabilități

La copiii care au început mersul pe jos, există un pelvis înclinat, sensibilitate și atrofie musculară. Un astfel de copil începe să meargă târziu, în timp ce limp și capricios. Cu vârsta, se dezvoltă o cocsoartroză displazică, care la vârsta de 30 de ani în timpul ajustării hormonale crește procesele inflamatorii în articulație, ducând la imobilitate. Îmbinarea pacientului este înlocuită cu una artificială.

Cum este diagnosticată displazia?

În identificarea subdezvoltării articulațiilor la sugari, ortopedul prescrie un diagnostic complet al bolii. În plus față de metodele vizuale, se utilizează ultrasunete. De asemenea, bebelușii de la 3 luni pot beneficia de diagnosticarea cu raze X. Radiografiile sunt folosite întotdeauna pentru dislocarea suspectată și imaturitatea bilaterală a articulațiilor. Toate aceste metode ajută medicul să determine gravitatea bolii.

După examinarea rezultatelor ultrasunetelor și a unei fotografii a razei X a pacientului, ortopedul va diagnostica și va prescrie tratamentul. Copilul va fi înregistrat și va observa eficiența tratamentului prescris în dinamică. În general, copiii cu vârsta de până la șase luni se recuperează rapid, este mai dificil să tratăm copii după un an.

Caracteristicile tratamentului

Cu toate acestea, atunci când aceste metode sunt ineficiente sau boala este diagnosticată cu întârziere, intervenția chirurgicală este utilizată.

Metode conservatoare

Pentru a trata gradul DTBS 1 la nou-născuți, medicul numește o înfășurare largă. Copilul este pus pe spate, picioarele sunt plantate și între ele sunt plasate role de 2-3 scutece. Toate acestea sunt fixate de un alt scutec pe centura bebelușului. Această metodă este utilizată atât pentru tratament cât și pentru prevenirea displaziei șoldului articulațiilor. La 2 și 3 grade de adaptare ortopedică sunt numiți:

  1. Etrierul lui Pavlik. Picioarele copilului sunt fixate într-o poziție îndoită și dilată cu ajutorul chingilor și a unui bandaj fixat pe piept.
  2. Autobuzul lui Vilensky. Este purtat pe copil o dată de un ortopedist și nu este îndepărtat până la recuperarea completă. Se compune din curele și distanțiere, lungimea căreia este reglabilă.
  3. Tubinger a tăiat. Reprezintă un design din plăcuțele de umăr și două brațe de șa, care sunt conectate printr-o tijă metalică.
  4. Volumul lui Volkova. Este prescris pentru copii de la 1 lună la 3 ani. Trunchiul copilului este fixat în construcția patului, iar picioarele sunt în părțile sale laterale.
  5. Anvelopa dragonului. Este prescris pentru displazie de 1 și 2 grade fără dislocare. Anvelopa blochează picioarele copilului la un unghi mai mare de 90 °.
Etrierul lui Pavlik

Atunci când se formează o dislocare și tratamentul conservator nu a produs un rezultat, se aplică repoziționarea închisă a articulației. Această operație se efectuează pentru copii de la 1 la 5 ani. După aceasta, se aplică un tencuială pe coapsa afectată timp de până la 6 luni. De obicei, un astfel de tratament este dificil pentru copii să tolereze.

fizioterapie

În funcție de gravitatea bolii, medicul poate prescrie fizioterapia ca tratament suplimentar. În combinație cu cel principal, copilul va ajuta copilul să facă față mai rapid bolii. Astfel de metode includ:

  1. OZN. Atribuită individual, accelerează regenerarea țesuturilor și stimulează imunitatea.
  2. Electroforeza cu fosfor și calciu pentru a întări oasele și articulațiile.
  3. Aplicații cu ozocerit. Ele sunt suprapuse pe îmbolnăvirea bolnavă, contribuind la restaurarea țesuturilor.
  4. Baie caldă cu sare de mare. Activează funcțiile de protecție, îmbunătățește circulația sângelui și promovează regenerarea rapidă a țesuturilor.

Masaj terapeutic și gimnastică

LFK și masajul sunt numite individual. Aceste metode sunt utilizate în terapia complexă sau pentru prevenirea displaziei. Masajul se efectuează prin cursuri timp de 10 zile exclusiv de către un specialist pe baza de prescripție medicală, după care se repetă într-o lună. După sesiunile de terapie de exerciții, părinții sunt de obicei instruiți să-și continue studiile la domiciliu.

În timp, displazia detectată poate fi eradicată prin masaje și numai prin terapie

Scopul acestor metode este:

  • consolidarea mușchilor;
  • îmbunătățirea circulației sanguine;
  • conservarea mobilității articulare și dezvoltarea activității fizice a copilului;
  • prevenirea complicațiilor.

Intervenție chirurgicală

Cu o subdezvoltare severă a capului comun, diagnosticul târziu, tratamentul ineficient și dislocarea severă cu deplasarea, există o nevoie extremă de intervenție chirurgicală. Metoda operativă este utilizată pentru a restabili mobilitatea articulațiilor și circulația sângelui. Cu toate acestea, există un risc crescut de complicații după intervenția chirurgicală:

  • procese inflamatorii;
  • hemoragie severă;
  • supurarea articulației;
  • necroza țesuturilor.

Măsuri preventive

Există cazuri în care boala se dezvoltă treptat. Se recomandă prevenirea prevenirii apariției DTB. Metodele de prevenire includ:

  1. Îmbătrânire largă. Aceasta promovează dezvoltarea adecvată a articulațiilor copilului.
  2. Adapții speciale pe vârste. Acestea includ curele portabile și canguri, permite copiilor să folosească în timpul acoladă corpul mamei lor (mai mult in articol: cu cât de mult puteți transporta copilul într-un cangur sau care transportă pe piept). Șoldurile copilului sunt în poziția corectă.
  3. Gimnastică și masaj. Mișcările de masaj ușoare relaxează mușchii și o sarcină fizică mică îi întărește.

Consecințele displaziei șoldului la copii

Mulți părinți și mame de copii din primul an de viață au auzit că doctorii diagnostichează "displazia șoldului" sau "dislocarea congenitală a șoldului", care reprezintă de fapt un singur diagnostic. Patologia este congenitală, ceea ce înseamnă că la nou-născuți, articulația șoldului este nedeformată sau formată incorect. Dacă nu observați sau nu tratați boala în timp, consecințele triste ale displaziei vă vor aminti de întreaga dumneavoastră viață.

Cauzele bolii

Cauzele bolii sunt variate, dar când răspund la întrebare, de unde apar displaziile, medicii nu ajung la o opinie comună. Motivele posibile pentru apariția bolii includ:

  • hereditate (transmisă prin linia feminină);
  • prezentarea pelviană a fătului (copilul nu se naște cu capul înainte, ci invers);
  • deficitul de apă;
  • un fruct mare (copilul nu are suficient loc pentru mișcare completă, volumul activității motrice a șoldului scade, ceea ce îl împiedică să se dezvolte pe deplin);
  • malnutriția mamei în timpul purtării copilului;
  • violarea fondului hormonal la femeile gravide;
  • afecțiuni ginecologice ale mamei, fibroame uterine sau aderențe, contribuind la deplasarea dificilă a copilului în uter;
  • ecologie rea.

Potrivit statisticilor, displazia de șold apare la fete nou-născuți de până la 7 ori mai des decât la băieți. Din păcate, boala este observată într-un număr mare de sugari - de la 5 la 20%.

Consecințele displaziei în copilărie

Lipsa unei abordări adecvate a tratamentului copiilor provoacă formarea de complicații.

Copiii cu displazie a articulației șoldului încep să se miște independent după ce colegii lor, mersul lor este instabil, ceea ce devine vizibil la vârsta de 1,5 ani. La pacienții cu displazie, se observă:

  1. PVE.
  2. Picioarele picioarelor.
  3. Claudicație. În acest caz, copilul se învârte pe picior din partea pacientului, corpul este înclinat lateral, ca rezultat al dezvoltării scolioză - curbura coloanei vertebrale.
  4. Trecerea de la un picior la altul (cu displazie bilaterală).

Poziția se deteriorează, există o lordoză lombară (coloana vertebrală se înclină înainte) sau cifoza toracică (coloana vertebrală curbează înapoi). Poate că dezvoltarea osteocondrozei (deteriorarea țesuturilor coloanei vertebrale, a discurilor intervertebrale, a aparatului conectat al coloanei vertebrale), ca o boală agravantă. Există cazuri în care displazia articulației șoldului de la o parte la o creștere superioară este bilaterală. Este posibil să câștigi invaliditate din copilarie.

Copilul crește, devine mai în vârstă, se manifestă patologii care nu sunt eliminate în timp util - corpul nu rezistă încărcărilor crescute prelungite. Există cazuri medicale atunci când displazia vindecată a articulației șoldului în copilărie, în adolescență afectează complicațiile cu articulația. Se observă în 2-3% din cazuri, din păcate, știința medicală nu este încă capabilă să influențeze acest fapt.

Intervenția corespunzătoare va economisi în viitor din tratamente scumpe, periculoase pentru sănătate. Încercarea de a vindeca displazia articulației șoldului prin metode populare este pur și simplu inutilă!

După ce a scăpat de displazie în copilărie, copilul este sănătos, dar medicii nu recomandă sporturi profesionale. Excepție sunt schiurile și sporturile acvatice, unde încărcătura este distribuită membrelor inferioare, în timpul antrenamentului, mușchii sunt întăriți și stabilizați. Este extrem de important să se monitorizeze greutatea, să se mențină normală, greutatea excesivă este dăunătoare articulațiilor.

Ceea ce este periculos nu este tratat în displazia copilariei

Începând sau nu vindecat boala în copilărie, părinții doom copilul la probleme de sănătate în timpul adulților de viață.

Adesea adulți, pacienți cu displazie, neobișnuit de plastic și flexibil (devin elastici, articulații - mobile). Persoana adultă nu este capabilă să ghicească despre diagnosticul expus accidental în timpul trecerii ultrasunetelor. Ca rezultat al bolii la om:

  • se dezvoltă o postură proastă;
  • există rigiditate a mișcărilor, o prăbușire într-o articulație la mișcare;
  • mersul este rupt;

Cu displazia, picioarele nu sunt pregătite pentru efort prelungit. Se dezvoltă "slăbiciunea" generală a sistemului locomotor. Dacă copiii nu corectează dislocarea congenitală în timp, articulația se va adapta treptat la funcția anormală a motorului, va dobândi alte contururi și nu va deveni plină. El nu se va adapta la asigurarea sprijinului membrelor, la retragerea adecvată. Boala înrăutățește calitatea vieții unei persoane, ascunde un potențial pericol - dificultăți cu aprovizionarea nervoasă și vasculară a piciorului sunt posibile.

Persoana adultă nu mai este ajutată de dispozitive ortopedice, formarea corpului a fost mult timp finalizată. Medicamentul va elimina displazia articulației șoldului chiar și la persoanele vârstnice, exclusiv chirurgical sau cu ajutorul protezelor.

Agravarea bolilor

Neoartroza este considerată o boală agravantă - se formează o nouă îmbinare în țesutul osos pelvian. Corpul se va adapta dacă dislocarea femurului nu este eliminată. Oasele pelvine și osul coapsei se vor schimba în timpul creșterii: acetabulul devine treptat supraîncărcat, se va forma un gol nou. O astfel de adaptare a corpului implică o scurtare a coapsei și dificultăți cu funcțiile mușchilor localizați în apropiere. Neoartrita nu este o alternativă la o articulație completă, dar poate îndeplini funcțiile unei componente sănătoase a corpului de zeci de ani.

Consecința dificilă a medicilor displazie ia în considerare coxartroza articulației șoldului - o boală care distruge treptat articulația șoldului. Potrivit statisticilor, mai mult de 86% din cazurile unei astfel de boli - rezultatul displaziei. De obicei coxartroza apare la vârsta de 25-35 de ani pe fondul scăderii activității motorii sau a sarcinii.

Debutul bolii este acut, boala progresează rapid. Pacientul este deranjat de dureri constante puternice, se dezvoltă osteocondroza coloanei vertebrale, scade activitatea activității motrice, modificările de mers, care se transformă în anchiloză - patologie, când îmbinarea este stabilită într-o stare de flexie. Coxartroza dysplastică cauzează handicap, este imposibil să se miște fără o trestie. Există cazuri în care piciorul dureros devine mai scurt, este posibilă o operațiune de înlocuire a articulației, altfel persoana își pierde capacitatea de a lucra.

Cum să recunoașteți displazia

Părinții nou-născuți ar trebui să arate imediat copilul unui medic ortoped dacă:

  • un copil cu o lungime diferită;
  • curele asimetrice pe fese;
  • Pe coapse există o pliantă suplimentară;
  • asimetric scoase picioarele;
  • degetele copilului nu ating suprafața mesei atunci când picioarele sunt retrase, ele nu pot fi îndepărtate complet;
  • articulația șoldului copilului se îndreaptă ușor, cu un clic caracteristic (se aude, așa cum scade capul unui femur dintr-un acetabul).

Atunci când bebelușul a început deja să se plimbe singuri sau a împlinit mai mult de un an, părinții ar trebui avertizați:

  • "Mersul lui Duck", carapacele se leagă în direcții diferite atunci când se plimbă;
  • obiceiul unui copil de a merge pe șosete.

Cu cât boala este identificată mai devreme, cu atât mai bine pentru sănătate. Practica medicală arată că 90% dintre nou-născuții cu displazie inițială de tip au o jumătate de an de boală, cu condiția ca aceștia să fie supuși unui tratament și să urmeze rețete medicale.

Dacă boala este diagnosticată după șase luni, tratamentul la copii este o perioadă lungă de timp, rezultatul va fi mai rău (intervenția chirurgicală nu este exclusă). Dacă diagnosticul de "displazie" se face unui copil care deja a învățat să meargă, din păcate, nu este nevoie să se recupereze complet. Tratamentul displaziei diagnosticate după 12 ani poate dura mai mult de un deceniu. Consecințele sunt imprevizibile, astfel încât patologia nou-născuților trebuie tratată la timp, pentru a nu pierde vizitele la clinică.

Diagnosticul, tratamentul și prevenirea

Nou-născuții sunt examinați la spital. Copiii mai mari sunt diagnosticați cu displazie de șold cu ultrasunete. Dispozitivul cu ultrasunete disponibil, procedura nu este dăunătoare pentru sănătate, este permisă petrecerea copiilor, începând cu 4 luni de viață. Pentru copiii cu vârsta peste 6 luni, este prescrisă o radiografie obligatorie. Există cazuri de displazie la nou-născuți care nu sunt însoțite de simptome bine-cunoscute (18%), motiv pentru care este posibilă stabilirea unui diagnostic cu ajutorul examenului cu ultrasunete sau cu raze X.

Viteza de recuperare la copii este direct legată de momentul diagnosticului. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai ușor să se vindece. Tratamentul corect selectat va ajuta șoldul să se maturizeze în corpul copilului.

Metodele de eliminare a bolnavilor de tulburare aleg, în funcție de gradul de boală. Pentru tratamentul dispozitivelor moi utilizate pe scară largă (pentru nou-născuți), anvelopele care ajută la așezarea corectă a unui copil bolnav, fixarea picioarelor într-un unghi drept. Dacă există o dislocare a articulației, un osteopat va efectua o corecție moale, ceea ce va necesita mai multe ședințe pentru ao aduce la normal. Eficace pentru tratamentul masajului, fizioterapiei și fizioterapiei:

Medicii recomandă să adere la măsurile preventive, aici purtați:

  • plivire largă;
  • masaj preventiv o dată pe sfert;
  • utilizarea de dispozitive speciale pentru transportul nou-născuților, permițându-vă să vă păstrați picioarele departe (valize, rucsacuri ergo, scaune auto).

Displazia articulațiilor la copii: simptome, cauze de dezvoltare, diagnostic și tratament

La 3 din 1000 nou-născuți, displazia articulară este diagnosticată - o boală asociată cu o încălcare a naturii lor înnăscute. Cel mai adesea, astfel de daune suferă cele mai mari articulații ale corpului uman - șold, consecințele încălcării funcțiilor lor pot fi foarte grave și pot duce chiar și la persoanele cu dizabilități. Prin urmare, este important și diagnosticați în timp boala și începeți tratamentul până la dezvoltarea unor procese ireversibile.

Cauzele displaziei șoldului la copii

În medicină, există trei motive principale pentru dezvoltarea patologiei examinate a articulației șoldului:

  • predispoziție genetică;
  • tulburări de formare a țesuturilor în timpul dezvoltării intrauterine a fătului;
  • influența hormonală.

ereditate

Potrivit statisticilor, displazia articulației șoldului (displazia TBS) este diagnosticată în 25% din cazuri la copiii ai căror părinți au același istoric în anamneză. Destul de des, boala luată în considerare este diagnosticată simultan cu mielodisplazia - tulburări în procesul de formare a celulelor sanguine în măduva osoasă roșie. Doctorii asociază o astfel de încălcare direct cu displazia șoldului.

Influența hormonală

Acesta este un fundal hormonal instabil al unei femei însărcinate - corpul are un nivel ridicat de progesteron. Acest hormon are un efect relaxant asupra ligamentelor, articulațiilor și cartilajului - este necesar pentru muncă și livrare. Dar "trucul" este acela că progesteronul are o permeabilitate mare a placentei și cade în fluxul sanguin fetal - aceasta provoacă înmuierea aparatului ligamentos al copilului nenăscut.

Vă rugăm să rețineți: un astfel de efect negativ al hormonului progesteron are o intensitate deosebită în cazul unei poziții necorespunzătoare a fătului sau a livrării în prezentarea la nivelul șoldurilor.

Formarea inadecvată a țesutului în făt

Șoldul articulației șoldului se observă deja la vârsta de 6 săptămâni a fătului, primul copil va efectua primele mișcări în a 10-a săptămână de dezvoltare fetală. Și dacă la aceste etape gravidă (și, prin urmare, fătul) va fi afectată de factori negativi / nocivi, atunci probabilitatea de dezvoltare a displaziei șoldului crește de mai multe ori. Astfel de factori nocivi pot include:

  • diverse substanțe chimice, acestea includ anumite medicamente;
  • situație ecologică nefavorabilă;
  • efectele radioactive.

Vă rugăm să rețineți: cel mai important rol în formarea țesuturilor la făt este jucat de bolile virale - dacă o femeie sa recuperat astfel în primul trimestru de sarcină, riscul de a avea un copil cu displazie de șold crește semnificativ.

În plus, boala în cauză este diagnosticată în următoarele cazuri:

  • fructul este prea mare;
  • mama este diagnosticată cu retenție de apă;
  • prezentarea fetală a fătului;
  • boli ale unei mame ginecologice - de exemplu, miomă, procese adezive și altele.

Clasificarea displaziei șoldului

Există trei grade de dezvoltare a bolii în cauză, pentru fiecare dintre ele există anumite simptome.

1 grad - imaturitate a componentelor țesuturilor comune

Cel mai adesea observat în cazul nașterii unui copil prematur, medicii îi dau o definiție ca o condiție tranzitorie între o comună sănătoasă și una îmbolnăvită.

Adesea, un grad de displazie de șold este diagnosticat la copii pe deplin pe termen lung, dar cei născuți cu greutate mică. Acest lucru se întâmplă dacă mama avea o insuficiență feto-placentară în perioada de purtare a copilului.

2 grade - pre-exercitarea articulației șoldului

Medicii notează o modificare a formei acetabulului, dar femurul real nu părăsește cavitatea, rămâne în el. Nu există modificări patologice în structura anatomică a acetabulului.

3 grade - subluxație a articulației șoldului

În acest stadiu al displaziei șoldului, există deja o modificare a formei capului femurului, se mișcă liber în interiorul articulației, dar nu depășește aceasta.

Foarte important: Varianta cea mai gravă este o dislocare a articulației șoldului, caracterizată prin:

  • încălcarea gravă a structurii anatomice a articulației;
  • se observă modificări în ligamente, în mușchi și în sacul articulat;
  • capul femural se extinde dincolo de cavitatea articulară și se află fie pe lateral, fie în spatele acestuia.

Cel mai adesea, boala este diagnosticată la fete și, în primul an de viață.

Simptome ale displaziei șoldului

Simptomele displaziei șoldului pot fi împărțite în două grupe mari:

  • o imagine clinică caracteristică la copiii din primul an de viață;
  • simptome tipice copiilor cu vârsta peste 12 luni.

Imagine clinică la nou-născuți

Este foarte dificil să se diagnosticheze 1 și 2 grade de displazie a articulației șoldului - nu există semne evidente, se poate acorda atenție manifestărilor unui pediatru sau ortopedist în timpul unui examen preventiv. Dar părinții înșiși trebuie să monitorizeze îndeaproape aspectul și comportamentul nou-născutului. Următorii factori ar trebui să fie alarmați:

  • dispunerea asimetrică a pliurilor pe fese și cavități popliteale;
  • Raserea picioarelor, îndoită în genunchi, este problematică;
  • copilul manifestă o nemulțumire evidentă, strigă cu voce tare când reproduce picioarele cu genunchii îndoiți.

Cu astfel de semne, părinții ar trebui să viziteze un medic și să fie supuși unei examinări complete cu un chirurg ortoped. Specialistul va numi cu siguranță o examinare cu ultrasunete a articulației șoldului, care va ajuta la identificarea ulterioară a osificării capului femurului. În unele cazuri, se recomandă efectuarea unui examen cu raze X - imaginea va arăta în mod clar înclinarea marginii exterioare a acetabulului și aplatizarea acoperișului acestuia.

Displazia mult mai intens manifestată a articulației șoldului la 3 grade de flux și cu o dislocare. În aceste cazuri, vor fi prezente următoarele caracteristici:

  1. Simptomul "faceți clic". Acest sunet se aude atunci când medicul sau părintele începe să ridice picioarele îndoite de la genunchi, lateral - capul femurului în acest moment începe să intre în cavitatea comună și făcându-l pe poziție. Cu mișcarea inversă, se aude același sunet - capul femurului trece dincolo de cavitatea articulară.
  2. Asimetria de pliere a pielii. Acest simptom este verificat la copil în poziție de sus și întins pe spate. Nu acordați atenție numărului de pliuri (variază chiar și la copii sănătoși), dar la adâncimea și înălțimea locației.
  1. Picioarele sunt crescute în părțile laterale cu restricții. Este acest simptom care face posibilă diagnosticarea displaziei șoldului la nou-născuți în primele 5-7 zile de viață, cu o încredere de 100%. Respectați următorul indicator: dacă limitarea atinge 50%, atunci boala în cauză este prezentă cu precizie.
  2. Scurtarea picioarelor de natură relativă. Verificați acest simptom după cum urmează: puneți bebelușul pe spate, îndoiți picioarele în genunchi și le așezați la masă / canapea cu picioarele. Într-un copil sănătos, genunchii vor fi la același nivel, dacă un genunchi este în mod clar mai mare decât celălalt, atunci aceasta înseamnă prezența unei scurte a piciorului.
  3. Erlacher Simptom. Doctorii săi determină prin aducerea piciorului îndreptat al nou-născutului către celălalt picior, apoi încercând să ducă examenul pentru celălalt picior (îndoiți picioarele în cruce). La un nou-născut sănătos, picioarele se intersectează în partea mediană sau inferioară a coapsei, cu displazia articulației șoldului, acest fenomen se observă în treimea superioară a coapsei.

În cazul unei dislocări congenitale a șoldului, piciorul întins va fi observat (nefiresc). Acest lucru este determinat atunci când nou-născutul se află pe spate cu un picior îndreptat atât în ​​articulațiile șoldului, cât și în genunchi.

Simptome ale displaziei de șold la copii mai mari de 12 luni

Pentru a identifica această tulburare la copii de peste 1 an, foarte ușor - o trăsătură caracteristică a unei tulburări de mers: un copil șchiopătînd pe un picior, în cazul în care displazia de sold se dezvolta pe de o parte, sau o „rață“ mers în caz de dezvoltare a bolii pe ambele părți.

În plus, forma va fi marcat cu mușchii fesieri mici pe partea afectată, iar în cazul în care presiunea pe osul călcâiului, mobilitatea va fi vizibil de la picior la nivelul osului coapsei (copilul în acest caz este să se întindă pe spate, cu picioarele drepte).

Metode de tratament a displaziei TBS

De îndată ce diagnosticul de displazie de șold este diagnosticat, trebuie să începeți imediat tratamentul - aceasta va fi o garanție a recuperării.

În prima lună de la naștere, medicii numesc un copil în vârstă. Aceasta se face după cum urmează: flanel pliuri normale scutec dreptunghi lățime de 15 cm (aproximativ permis + - 2 cm), intercalat între picioare ale copilului, sunt îndoite la genunchi și sa mutat în afară de 60-80 grade. Marginile scutecului ajung la genunchi, bandajele sunt fixate pe umerii copilului.

Vă rugăm să rețineți: nou-născutul devine obișnuit să se obișnuiască cu acest tip de învârtire, nu acționează și transferă calm momentele de "împachetare" a picioarelor în poziția dorită. După un timp copilul însuși începe să pună picioarele în poziția corectă înainte de a se schimba, dar trebuie să ai răbdare - la început va fi greu să-l calmezi pe copil.

înfășat Wide combinate aproape întotdeauna cu exerciții terapeutice - este simplu: de fiecare dată când schimbați scutece sau scutecele regulate necesare într-un ritm lent pentru a planta picioarele în lateral și să le aducă înapoi în poziție. Eficace va fi inotul pe stomac.

Orice procedură pentru diagnosticarea displaziei șoldului poate fi prescrisă numai de un specialist! Primele de câteva ori gimnastica medicală este condusă de un lucrător medical, iar părinții învață cum să procedeze corect.

Medicul ortoped (sau medicul pediatru) păstrează o observație dinamică a stării copilului și, dacă nu se observă schimbări pozitive, pot fi prescrise adaptări ortopedice specifice. Acestea includ:

  • Perna lui Freya - acestea sunt chiloți din plastic care susțin în mod constant picioarele copilului în poziția "broască", cel mai adesea prescris pentru pacienții cu vârste cuprinse între 1 și 9 luni, cu înlocuirea obligatorie pe măsură ce copilul crește;
  • etriere Pavlik - cea mai convenabilă adaptare atât pentru copil cât și pentru părinții săi, este recomandabil să se poarte o astfel de adaptare la vârsta de 3 săptămâni până la 9 luni;
  • spacer anvelope - Acestea includ o anvelopă cu tutorii femurali, o anvelopă cu tutorii poplitei, o anvelopă pentru mers.

Tratamentul cu adaptări ortopedice specifice vizează fixarea îmbinărilor șoldului copilului în poziția corectă a picioarelor.

Medicul numește dispozitivul pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă fizic:

  • de la 1 lună la 6 luni - Este recomandabil să aplicați etrierii lui Pavlik, în unele cazuri, o anvelopă eficientă cu tutorii poplitei;
  • de la 6 la 8 luni medicul numește un pneu cu tutorii femurali;
  • la vârsta de 8 luni și până la 12 luni, dacă în viitor copilul este permis să meargă, copilul trebuie să poarte anvelopa de ieșire pentru mers.

Modificările ortopedice specifice trebuie purtate zilnic, astfel încât părinții sunt întotdeauna îngrijorați de îngrijirea copilului în această poziție. Pentru a vă facilita munca, amintiți-vă următoarele reguli:

  1. În momentul schimbării scutecului, nu puteți ridica copilul de picioare - trebuie să vă puneți mâna sub fesele și să le ridicați ușor.
  2. Pentru a schimba șervețelul, nu este nevoie să înlăturați dispozitivul ortopedic - este suficient să desfaceți legăturile de pe umeri.
  3. Deasupra anvelopei / etrierilor poti purta costume, rochii, veste si orice haine.
  4. Dacă medicul dumneavoastră a prescris purtarea pneurilor, apoi gata pentru un copil rar scăldat: de 3 ori pe zi, părinții ar trebui să inspecteze pielea copilului sub chingile și jartiere, pentru a evita iritarea pielii, erupții cutanate scutec. În loc să faceți baie, puteți folosi ștergări regulate cu cârpe înmuiate în apă caldă. Dacă este necesar, spălați complet copilul, puteți desface o curea, dar țineți piciorul în poziția dorită în timpul procedurii de igienă și apoi spălați în mod identic a doua parte a trunchiului.
  5. Monitorizați permanent starea anvelopei în sine - nu trebuie să fie umedă și sub curea / cureaua ei nu trebuie să se obțină pulbere de talc, pudră de copii sau cremă, deoarece aceasta poate provoca iritarea pielii.

Vă rugăm să rețineți: în timpul hrănirii copilului, mama trebuie să se asigure că picioarele nu se împrăștie între ele, dacă acest proces este efectuat fără adaptări ortopedice specifice.

Durata purtării acestor dispozitive de sprijin este destul de lungă, astfel încât părinții trebuie să aibă răbdare, să fie pregătiți pentru dispoziții și anxietate excesivă a bebelușului și în nici un caz să nu fie înghițiți! Opțiunea "Lăsați copilul să se odihnească de la aceste anvelope teribile" și "nimic teribil în 30-60 de minute nu se va întâmpla" poate duce la dizabilități în viitor.

Acordând atenție dinamicii bolii considerate, văzând rezultatele unor adaptări ortopedice specifice, medicul poate prescrie gimnastică și masaj terapeutic.

În nici un caz nu poate efectua în mod independent astfel de proceduri - poate înrăutăți în mod semnificativ starea de sănătate a copilului. Numai un specialist care ține un ochi aproape de un pacient mic poate da câteva recomandări.

Exerciții terapeutice pentru displazia articulațiilor de șold

În cazul în care a numit, o astfel de procedură, părinții unui copil diagnosticat cu displazie de sold ar trebui sa viziteze cateva clase de la un terapeut fizic - un specialist va arăta cum să facă exerciții în mod corect, va da un calendar specific. Există o descriere generală a exercițiilor:

  1. Copilul se află pe spate, părinții ridică unul câte unul picioarele copilului, în timp ce îndoaie articulațiile genunchiului și șoldului.
  2. Copilul rămâne întins pe spate, iar părintele își îndoaie picioarele în articulațiile genunchiului și articulațiile șoldului, fără a le ridica deasupra suprafeței. Apoi, trebuie să diluați picioarele copilului moderat, dând o sarcină minimă, precum și mișcările rotative ale șoldurilor.
  3. Într-o poziție similară inițială, picioarele copilului, îndoite la genunchi și articulații de șold, se dilată maxim în lateral, încercând să se apropie de suprafața mesei cu genunchii.

Vă rugăm să rețineți: fiecare dintre exercițiile descrise ar trebui să fie realizate de cel puțin 8-10 ori, iar în ziua acestor "abordări" este necesar să se facă cel puțin 3.

Mai multe informații despre diagnosticul de displazie și exerciții pentru displazia articulației șoldului la un copil pe care îl obțineți prin vizualizarea acestei recenzii video:

Masaj pentru nou-nascuti cu displazie a articulatiilor de sold

Cu ocazia masajului este posibil să se spună următoarele:

  • În ciuda faptului că pentru nou-născuți și copii sub vârsta de 12 luni se desfășoară într-un regim de economisire, beneficiul este enorm - boala luată în considerare este un tratament destul de real;
  • dacă faceți exercițiile recomandate cu frecvența prescrisă de un specialist, primele rezultate pot fi observate după o lună de astfel de tratament;
  • masajul în sine este puțin probabil să aibă vreun impact pozitiv asupra sănătății copilului - este important să se efectueze o terapie complexă.

Regulile masajului pentru displazia formulărilor de șold vor fi comunicate de către medic și fizioterapeutul va arăta și va învăța părinții să efectueze corect toate procedurile. Set recomandat de exerciții de masaj:

  1. Copilul se află pe spate, părintele își lovește picioarele, șoldurile, genunchii, mâinile și stomacul. Apoi, copilul trebuie să fie răsturnat pe stomac și doar curse moi pentru a încălzi tot corpul. Nu uitați să "lucrați" și pe interiorul picioarelor, în special șoldurile - pentru a avea acces ușor la aceste locuri, trebuie doar să împingeți picioarele copilului în afară.
  2. Copilul se află pe stomac, iar părintele își lovește / freacă spatele inferior, se mișcă ușor la fese, la sfârșit se efectuează titrări moi ale mușchilor gluteului.
  3. Întoarcem copilul înapoi și începem să lucrăm la mușchii șoldurilor - îndemnăm picioarele, tremurăm, prindem ușor. În nici un caz nu ar trebui să faci niciun efort în realizarea acestei părți a masajului - mușchii coapsei pot fi redus brusc (spasmodic), ceea ce va provoca dureri severe. După măcinare și relaxarea musculară poate începe la picioare flexie / extensie în genunchi și șold articulațiilor, dar numai în măsura în care au fost marcate cu un ortoped.
  4. Rotirea șoldului spre interior - părintele trebuie să fixeze șoldul cu mâna, al doilea - să țină genunchiul și să rotească coapsa în partea interioară cu o ușoară presiune. Apoi lucrați la cealaltă articulație de șold.

După masaj, trebuie să oferiți copilului o odihnă - o călcați, frecați fără efort corpul.

Vă rugăm să rețineți: Masajul se face o dată pe zi, fiecare exercițiu trebuie efectuat de cel puțin 10 ori. Pauzele din cursul de masaj nu sunt posibile - acest lucru este plin de oprirea dinamicii pozitive. Durata masajului este determinată de medic.

In timpul masajului si gimnastica curativă important să se înțeleagă că vor fi eficiente si tratamente de fizioterapie - bai cu parafina, electroforeza folosind medicamente, care includ calciu și fosfor.

În cazul în care diagnosticul de displazie de sold a fost efectuat cu întârziere sau peste metode terapeutice nu dau un rezultat pozitiv, atunci medicii prescriu pe termen lung etape de tencuială. În cazuri deosebit de grave, se recomandă efectuarea unui tratament chirurgical. Dar astfel de decizii se fac exclusiv pe bază individuală, după o examinare atentă a pacientului și o observație pe termen lung a evoluției bolii.

În cazul formelor severe de displazie a articulațiilor șoldului, tulburările în funcționarea acestui aparat sunt pe tot parcursul vieții, chiar dacă diagnosticul și tratamentul au fost efectuate în timp util.

Perioada de recuperare

Chiar dacă tratamentul este de succes, copilul este diagnosticat cu displazie de sold este urmat de un podiatrist pentru o lungă perioadă de timp - în unele cazuri, până la o încetare completă a creșterii. Experții recomandă efectuarea unei examinări cu raze X de control a articulațiilor șoldului la fiecare 2 ani. Copilul este supus restricțiilor privind activitatea fizică, se recomandă vizitarea unor grupuri ortopedice speciale în instituțiile preșcolare și școlare.

Displazia articulațiilor de șold este o boală destul de complicată, mulți părinți literalmente panică atunci când au auzit un astfel de verdict din partea medicilor. Dar nu există nici un motiv pentru isterie - medicina modernă se descurcă perfect cu patologia, începe tratamentul în timp util și răbdarea părinților face previziunile destul de favorabile.

Informații exhaustive despre semnele de displazie a TBS, metodele de diagnosticare și tratament al displaziei TBS la copii - într-o recenzie video a pediatrului, Dr. Komarovsky:

Tsygankova Yana Alexandrovna, recenzent medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare.

20,419 vizionări în total, 2 vizualizări azi