Tratamentul eficient al adenomului prostatic (hiperplazie prostatică) la bărbați: cum, cât, cât va dura?

Bolile prostatei sunt proeminente în urologie. Simptomele clinice ale adenomului prostatic au fost scrise din vremea lui Hippocrates.

Acestea sunt numite boli grave, care reduc capacitatea de muncă a unui bărbat și îl conduc adesea la dizabilități.

Este considerat un flagel real al unei jumătăți puternice de oameni și are tendința de a se răspândi.

În acest articol, veți afla ce este adenomul (hiperplazia) prostatei și cum să îl tratați.

Ce este?

Deci, să examinăm în detaliu conceptul de adenom de prostată sau hiperplazie benignă de prostată: ce este să tratăm și cine este în zona de risc.

Boala are numeroase sinonime, dintre care amintim:

  1. Hipertrofia prostatei.
  2. Hiperplazia nodală a prostatei.
  3. Hiperplazia adenomatoasă a prostatei.
  4. Prostatopatia disormomatoasă disormală.
  5. Prostatism.

Cel mai pronunțat simptom este o tulburare de urinare cauzată de o întârziere a urinei. Modificările patologice ale glandei determină o creștere a mărimii acesteia. Partea inițială a uretrei și a vezicii urinare sunt stoarse, există un obstacol în calea fluxului de urină.

  • încălcări grave ale funcției renale;
  • pierderea oportunității de a avea relații sexuale.

Cine este în pericol?

Dacă prostatita cronică și acută apare în principal în vârstă tânără și matură, atunci adenomul prostatei este destinul bărbaților vârstnici și vârstnici senini.

În trecut, ceea ce este glanda prostatică a BPH, tratamentul acestei boli nu a știut nici măcar, deoarece mulți pur și simplu nu au trăit până în momentul în care a început să se dezvolte.

Pe măsură ce speranța de viață a crescut, frecvența înregistrării acestei boli a crescut dramatic. Dintre cauzele mortalității populației masculine de peste 55 de ani, această afecțiune ocupă un loc important.

Factorii care contribuie la apariția adenomului de prostată:

  1. Stilul de viață sedentar.
  2. Băutură și alcoolism.
  3. Excese sexuale.
  4. Lipsa de educație fizică în modul de zi.

Etiologia bolii

În ciuda abundenței teoriilor care indică cauza bolii, problema este încă considerată foarte dificilă.

Alocați următoarele motive:

  • prostatită cronică de lungă durată;
  • celulele tumorale care au apărut ca urmare a diverșilor factori, capabili de malignitate;
  • dezechilibre ale sistemului endocrin (hipofiza, tiroida, glandele suprarenale);
  • stingerea funcției glandelor sexuale.

Adenomul este dificil de diagnosticat, deoarece modificările glandei pot să nu corespundă manifestărilor clinice. Boala procedează în mod secret, astfel încât nu este nevoie să explicați urinarea rapidă cu mult lichide beți. Numărul urinării de noapte și de zi va crește doar.

Tratamentul conservativ al adenomului de prostată

Tratamentul conservator al adenomului prostatic se efectuează utilizând următoarele metode.

fizioterapie

Dintre metodele conservatoare de tratament al hiperplaziei benigne de prostată, efectele aparatului fizioterapeutic sunt de o mare importanță.

Există o stimulare a apărării corpului, îmbunătățește aportul local de sânge capilar și fluxul total de sânge.

Biodisponibilitatea medicamentelor crește, acestea penetrează rapid în glandă. Ca rezultat al procedurilor, timpul de tratament este considerabil redus.

Vibrații de joasă frecvență, câmp magnetic și curent de impuls al aparatului "Ereton" afectează circulația sanguină în glanda prostatică și promovează dezvoltarea inversă a procesului patologic. Undele magice ale dispozitivului "Almag" în mod eficient scuti durerea.

Vibroacoustics "Vitafon" ameliorează calitativ structurile spasme formate de celulele musculare netede favorizează eliminarea metaboliților (datorită îmbunătățirii limfei) și livrarea de nutrienți în țesuturi (datorită stimulării fluxului sanguin microcapilar). "Thermex" distruge local țesutul patologic al glandei, eliberând uretrale stoarse.

masaj

Masajul este efectuat de către un medic. În ceea ce privește hiperplazia prostatică, masajul țesutului proliferativ este inadecvat.

Medicina oficială consideră că acest lucru va duce la apariția și progresia procesului inflamator.

O excepție rară poate fi prima etapă a procesului adenomatos, dar numai urologul va determina indicațiile în fiecare caz individual.

Testarea fizică terapeutică

Clasele sub îndrumarea unui metodolog experimentat au un beneficiu fără îndoială. Rolul său este de a selecta exerciții și de a lua doze stricte în funcție de schimbările de vârstă, caracteristicile individuale ale organismului și starea de sănătate a pacientului. Gimnastica specială activează funcția motorului și circulația în organele pelvisului mic. În unele cazuri, un set de exerciții pentru a întări mușchii abdomenului și podelei pelviene.

În următorul videoclip, exerciții eficiente pentru adenomul de prostată:

Preparate

Mai degrabă decât să tratăm un adenom al unei prostate, alegând din preparate medicale? Nu se utilizează antibiotice pentru adenomul de prostată. Acestea pot fi tratate numai prin procese inflamatorii (pielonefrite, cistite, etc.). La prescrierea antibioticelor, de regulă, medicul determină mai întâi sensibilitatea față de ele a microflorei descoperite în timpul însămânțării urinei.

Uneori, cu o mare probabilitate de infecție bacteriană, se utilizează antibiotice sub formă de supozitoare rectale. Cele mai frecvent utilizate supozitoare sunt spasmul (papaverina, buscopanul) și durerea (anestezina, benzocaina). Supozitoarele acționează favorabil asupra glandei și țesuturilor înconjurătoare.

Excelent dovedit diferit amestecuri de uleiuri, în care sunt adăugate anestezice (cătină, mesteacăn, castor, vaselină, eucalipt, piersic, trandafir de câine).

Proprietățile lor fizice permit învelirea mucoasei rectale, este bine absorbită în țesuturi, dând un efect rapid. Deja în primele zile, pot să dispară senzațiile și durerile neplăcute, iar fenomenele disorice asociate cu acțiunea urinării pot să dispară.

Tratamentul adenomului prostatic cu hormoni are o istorie îndelungată. Medicamentele endocrine pe bază de androgeni nu sunt fără rezultate contradictorii raportate de clinicieni. Funcțiile urinare se îmbunătățesc și hiperplazia nu scade. Cauza dezacordului trebuie căutată în varietatea imaginii morfologice a bolii.

În primul stadiu al bolii și în prezența contraindicațiilor la operație ajută raveron. Prepararea medicamentului este asociată cu eliberarea extractului din glanda prostatică a animalelor mature sexual din proteine ​​și hormoni.

Intramuscular 1 ml de raveron se administrează zilnic; durata tratamentului este de 30 ml. Puteți introduce 2 ml în fiecare zi. Rezultatul este o scădere a frecvenței urinării, o creștere a fluxului de urină, o reducere a durerii, o îmbunătățire a stării generale a corpului.

Alfa-adrenoblockerii relaxează gâtul vezicii urinare și fibrele musculare ale glandei, ușurează urinarea. Caracterizat de viteza de eliminare a simptomelor prstatelor adenomice. Cu ajutorul inhibitorilor 5-alfa-reductazei, sunt prevenite tulburările hormonale care duc la creșterea țesutului glandular.

Remedii populare

Când se tratează hiperplazia prostatică, se poate ajunge la medicina populară.

Unul dintre cele mai bune mijloace este un dovleac. Fructul este obținut din celuloză. La fiecare pahar de suc adăugați 1 lingură de miere.

Beți un pahar de suc de dovleac zilnic timp de trei săptămâni. Semințele de dovleac sunt folosite la 100 g pe zi timp de o lună.

Se recomandă ca ceapa să fie luată la culcare timp de 2 luni. Se prepară o perfuzie din celandină. 1 lingură de plante într-o formă uscată se toarnă un pahar de apă clocotită și insistă 2 ore, apoi se filtrează. Dozare: 1 lingură înainte de fiecare masă timp de 30 de zile.

Puteți utiliza, de asemenea, în tratamentul adenomelor diverse plante medicinale, sifon, coaja de aspen, submarin de albine. Și cum să tratăm adenomul de prostată cu coji de dovleac, căpșuni și ceapă citiți în articolul nostru.

Acesta este răspunsul cel mai complet la întrebarea: "Mai degrabă decât să tratăm un adenom al unei prostate la bărbați?".

Baia nu este contraindicată, dar este necesar să o vizitați o dată la 2 săptămâni, crescând treptat numărul de vizite la camera de aburi și timpul de rezidență. Mai multe informații despre procedurile de apă pentru adenomul de prostată pot fi găsite aici.

dietă

Tratamentul eficient al adenomului de prostată depinde, de asemenea, de stilul de viață și de alimentația pacientului. Utilizarea dăunătoare a marinatelor, mirodeniilor, alimentelor picante. In prostata dieta adenomului prezenta o restrictie moderata de proteine ​​si 90 grame pe zi, grăsime - 70, glucide - 400 Numărul de sare obișnuită este redusă la minimum. Lichidul liber nu trebuie consumat mai mult de 1000 ml. Valoarea energetică a dietei este de 2700 kilocalorii. Apele minerale de masă sunt recomandate.

Dieta după operație are propriile sale specificități.

Metode operaționale

Tratamentul chirurgical al adenomului prostatic la bărbați este împărțit în paliative și radicali.

În primul caz, funcția de urinare se îmbunătățește indirect, în a doua se face o îndepărtare completă a unei tumori benigne.

Aplicată cu succes rezecția transuretrală. Îndepărtează obstrucția în urină din vezică.

Țesuturile care îngustă gâtul vezicii sunt excizate folosind un endoscop.

Îndepărtarea laparoscopică a adenomului este cea mai puțin invazivă în comparație cu operațiile de acces deschis.

Criochirurgia cu ajutorul unor unelte speciale este capabilă să înghețe glanda prostatică și să provoace distrugerea țesuturilor patologice. La o temperatură de -150 grade Celsius, procesul durează 2 până la 5 minute.

O diseminare extensivă în tratamentul hiperplaziei prostatice a fost dată de o adenomectomie de supradoză. Acesta este un tratament radical. Adenomul este îndepărtat complet.

Vaporizarea cu laser afectează țesuturile bogate în vasele de sânge. Fotoselectivitatea laserului verde în ceea ce privește hemoglobina permite îndepărtarea adenomului datorită evaporării, păstrând în același timp capsula glandei și a stroma. Aflați mai multe despre metodele de tratament operativ al adenomului de prostată, precum și contraindicații și consecințe în articolul nostru.

Videoclip util

În următorul videoclip, informații utile despre tratamentul adenomului de prostată:

concluzie

Cu un adenom necomplicat al prostatei, cursul tratamentului va dura aproximativ o lună. Și depinde de un apel în timp util către urolog. Bărbații care au atins vârsta de 50 de ani trebuie să fie precauți în privința BPH și să efectueze în mod regulat examinări preventive.

Deci, datorită acestui articol, ai învățat ce HBP și cum să-l trateze, cu toate acestea, aș dori încă o dată să vă atrag atenția că alegerea diferitelor tehnici, medicamente, definiția lor doze - medicul de gardă. Auto-medicația este inacceptabilă!

Hiperplazia prostatică benignă: simptome și tratament

Hiperplazia prostatică benignă - principalele simptome:

  • Creșterea temperaturii
  • Frecvența urinării
  • Urinare frecventă pe timp de noapte
  • Sânge în urină
  • Urinare dureroasă
  • Incontinența urinei
  • Arderea cu urinare
  • Scăderea libidoului
  • Reținerea urinei
  • Fulgi în urină
  • Mucus în urină
  • Senzație de mișcare intestinală incompletă după defecare
  • Slăbirea jetului în timpul urinării
  • Disconfort în timpul urinării
  • Incontinența urinară pe timp de noapte
  • Lipsa dorintei sexuale
  • Falsa urgenta de a urina
  • Incapacitatea de a restrânge urina mai mult de câteva minute

Hiperplazia prostatică benignă (BPH) este un proces patologic care se caracterizează prin proliferarea țesuturilor acestui organ. Trebuie remarcat faptul că acest tip de boală nu aparține grupului oncologic și nu are tendința de a degenera într-un proces malign.

O astfel de boală la jumătatea masculină a populației apare destul de des după 50 de ani. Cursul inițial al patologiei poate fi complet asimptomatic. Pe măsură ce boala se înrăutățește, apar simptome, dar de natură nespecifică. Prin urmare, nu vă recomandăm să vă angajați în auto-tratament, dar trebuie să consultați un medic pentru recomandări.

Definiția stadiului BPH se realizează numai prin studii de laborator și instrumentale. Tratamentul este numit individual, poate fi atât conservator, cât și radical. Prognosticul este relativ favorabil, în cazul în care măsurile terapeutice sunt inițiate în timp util.

etiologie

Cauzele exacte ale BPH nu au fost încă stabilite, dar se sugerează că următorii factori etiologici pot provoca dezvoltarea unui proces patologic:

  • modificări legate de vârstă în echilibrul hormonal - creșterea producției de testosteron și dihidrotestosteron;
  • modificări legate de vârstă în sistemul endocrin;
  • bolile infecțioase cronice ale sistemului genito-urinar;
  • boli care sunt transmise sexual în istorie;
  • instabilitatea vieții sexuale - acte sexuale neregulate, abstinență prelungită, supraexcitatie fără ejaculare ulterioară.

Factorii predispozanți care pot dezvolta hiperplazie prostatică benignă de gradul I sunt:

  • excesul de greutate;
  • malnutriția, abuzul de alcool și fast food;
  • diabet zaharat;
  • tensiune arterială crescută;
  • predispoziția genetică la o astfel de boală;
  • dezechilibru al testosteronului și estrogenului;
  • situație ecologică nefavorabilă.

În plus, o boală de acest tip se poate dezvolta pe fondul unui stil de viață sedentar, care duce la stagnarea sângelui în pelvisul mic, la afectarea funcției sexuale și la dezvoltarea bolilor concomitente. De asemenea, un factor atât de provocator, cum ar fi hipotermia prelungită, o istorie a leziunilor înghinale nu este exclusă.

Având în vedere faptul că nu a fost încă stabilită o imagine etiologică specifică, nu există metode specifice de prevenire. Prin urmare, cu primele simptome, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

Este important să înțelegem că, în ciuda faptului că acest proces patologic nu se aplică malignului, în absența tratamentului în timp util, boala poate provoca complicații grave, dintre care unele pot fi ireversibile.

clasificare

Clasificarea BPH presupune divizarea ei într-o etapă sau grad:

  • Stadiul BPH 1 sau etapa compensată - creșterea țesutului este nesemnificativă, simptomatologia este aproape complet absentă. Dezvoltarea clinică a acestei etape durează de la 1 la 3 ani. Dacă este posibil să se diagnosticheze boala în acest moment, atunci este posibil să se vindece prin metode conservatoare.
  • BPH de gradul al doilea sau stadiul subcompensat - există deja o proliferare semnificativă a țesutului, ceea ce implică manifestarea unei imagini clinice corespunzătoare. Imaginea clinică a acestei forme a bolii poate dura până la 8 ani.
  • BPH de-a treia etapă sau formă difuză-nodală - semne pronunțate ale cursului procesului patologic, care se datorează unei îngustări puternice a ureterului. Este adesea această formă a bolii poate provoca insuficiență renală cronică.

Măsurile conservatoare pentru a elimina acest proces patologic nu pot fi decât în ​​prima etapă. În viitor, o vindecare completă este posibilă numai prin intervenția chirurgicală.

simptomatologia

Dezvoltarea inițială a acestei patologii la bărbați este asimptomatică.

În procesul de agravare a procesului patologic, imaginea clinică va fi caracterizată după cum urmează:

  • urgenta crescută de a urina;
  • senzație de mișcare intestinală incompletă;
  • un curent slab de urină (pentru golirea vezicii urinare, pacientul trebuie să depună eforturi);
  • întârzierea urinării, senzație neplăcută în timpul golirea vezicii;
  • dorințele false pentru golire;
  • pacientul nu poate restrânge urina mai mult de două până la trei minute;
  • noaptea, îndemnați toaleta mult mai des, chiar și cu condiția ca pacientul să nu bea prea mult lichid înainte de asta.

Dacă în acest stadiu tratamentul nu este început, apar complicații, care vor fi caracterizate prin următoarea imagine clinică:

  • arsuri si dureri in timpul urinarii;
  • sânge în urină și impurități de altă natură (mucus, fulgi);
  • incontinență urinară, enurezis nocturn;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • o scădere a dorinței sexuale, uneori o lipsă totală a acesteia.

Temperatura ridicată a corpului și arderea în timpul golirea vezicii urinare sunt simptome ale faptului că, pe fundalul unei astfel de boli, se dezvoltă deja un proces inflamator sau infecțios, deci trebuie să căutați imediat asistență medicală.

Absența tratamentului duce la apariția insuficienței renale, care trece rapid de la crize acute la cronice. În acest caz, tratamentul trebuie să fie prompt.

diagnosticare

Tratamentul hiperplaziei benigne de prostată se realizează numai complex, însă determinarea tacticii măsurilor terapeutice va necesita un diagnostic aprofundat.

Programul de diagnosticare se desfășoară în două etape.

În primul rând, medicul efectuează o examinare fizică a pacientului, în timpul căreia stabilește următoarele:

  • cât au început să apară simptomele și caracterul cursului procesului patologic;
  • dacă pacientul a luat medicamente pentru ameliorarea simptomelor;
  • dacă există boli cronice ale sistemului genito-urinar;
  • dacă bolile oncologice au fost transferate mai devreme;
  • istoricul familial, deoarece predispoziția genetică nu este exclusă.

În plus, se realizează următoarele metode de investigare instrumentale-instrumentale:

  • testul de sânge general și biochimic;
  • analiza generală a urinei;
  • Ecografia sistemului genito-urinar;
  • dacă există o suspiciune de oncologie, atunci un test pentru oncomarkeri;
  • examen ultrasonografic transrectal;
  • uroflowmetry;
  • Examinarea cu raze X a sistemului genito-urinar.

Conform rezultatelor activităților de diagnosticare, medicul poate efectua un diagnostic final, poate prescrie un tratament eficient și presupune dezvoltarea complicațiilor.

tratament

Tratarea hiperplaziei prostatice benigne numai într-un mod complex - această abordare nu numai că va elimina această boală, ci va împiedica și dezvoltarea complicațiilor. Trebuie remarcat faptul că tratamentul cu gradul BPH 2 este posibil fără intervenție chirurgicală.

Tactica tratamentului depinde în întregime de gradul în care apare boala. La etapa inițială se folosesc măsuri conservatoare: medicamente, proceduri fizioterapeutice, dietă și recomandări generale.

Prescrii astfel de medicamente pentru tratamentul BPH, cum ar fi:

  • alfa-blocante;
  • antispastice, analgezice;
  • anti-inflamator;
  • dacă există o infecție secundară, atunci antibiotice;
  • preparate hormonale - sunt folosite în cazuri extreme și sunt prescrise numai de un medic.

Daca cursul acut de urinare (OZM) are loc pe fundalul procesului patologic, atunci uretra poate fi cateterizata intr-un spital. Nu este necesar pacientul internat.

Pentru tratamentul chirurgical stau foarte rar. În acest caz, se efectuează o rezecție transuretrală a prostatei. Cu toate acestea, această metodă de terapie este destul de traumatică, deci este foarte rar utilizată.

Alte metode de tratament funcționale, dar mai puțin traumatizante pot fi de asemenea utilizate pentru a trata astfel de patologii:

  • stentarea;
  • crioterapie;
  • folosind ultrasunete sau cu laser;
  • cu ajutorul embolizării artificiale.

Metodele de tratare a BPH sunt enumerate mai sus, când medicația nu a reușit să producă rezultatul adecvat, dar nici o rezecție transuretrală nu este necesară.

Tratamentul cu medicamente folclorice nu este exclus, ci numai în consultare cu medicul curant. Ar trebui să se înțeleagă că astfel de remedii numai ameliorează inflamația și umflarea, dar nu elimină boala de la rădăcină. În caz contrar recidiva nu este exclusă.

Posibile complicații

În absența terapiei în timp util, se dezvoltă complicații ale BPH:

  • încălcarea fondului hormonal, care poate duce la apariția unor probleme în sistemul endocrin;
  • scăderea potenței, până la disfuncția sexuală completă;
  • insuficiență renală acută;
  • perturbarea sistemului genito-urinar.

Pentru a preveni dezvoltarea unor astfel de complicații, este posibil ca tratamentul acestei boli să fie inițiat în timp util.

profilaxie

Având în vedere faptul că nu există o cauză etiologică specifică a unui astfel de proces patologic, nu există recomandări preventive specifice.

În acest caz, este recomandabil să urmați regulile generale:

  • eliminarea abuzului de alcool;
  • să mănânce corect - dieta ar trebui să fie echilibrată și în timp util;
  • evitați supracolirea;
  • pentru prevenirea bolilor infecțioase și venerice;
  • consolidarea sistemului imunitar.

Dacă aveți un istoric al sistemului genito-urinar, trebuie să urmați în mod sistematic un examen medical pentru a diagnostica boala în timp util. Auto-medicamentul este exclus.

Dacă credeți că aveți Hiperplazia prostatică benignă și simptomele tipice pentru această boală, atunci vă puteți ajuta pe medici: urolog, chirurg, terapeut.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru de diagnoză online, care, pe baza simptomelor, selectează bolile probabile.

Dysuria - un proces patologic, care este cauzat de o încălcare a procesului de urinare. Încălcarea de această natură poate fi cauzată de boala ginecologică la femei și respectiv urologică la bărbați. Nu excludeți disuria la copii și adulți în prezența bolilor sistemului genito-urinar, malnutriției, aportului inadecvat de lichide. Factorul psihosomatic are loc, mai ales la copii mici.

Cistita la femei este un proces inflamator care afectează nivelul mucoasei vezicii urinare. Această afecțiune este caracterizată de urgență frecventă și dureroasă de a emite urină. După procesul de golire a vezicii urinare, o femeie poate simți arsuri și cauciucuri ascuțite, un sentiment de devastare insuficientă. Urina merge adesea împreună cu mucus sau sânge. Diagnosticul și tratamentul cistitei la femei constă dintr-un set întreg de instrumente. Desfășurarea unor astfel de evenimente, precum și explicarea modului în care trebuie tratată cistita la femei poate fi doar un urolog de înaltă calificare. În plus, prevenirea acestei afecțiuni este posibilă independent la domiciliu.

Inflamația prostatei este o boală care este caracteristică numai bărbaților și se caracterizează prin cursul procesului inflamator în glanda prostatică. Boala apare între vârsta de douăzeci și cincizeci de ani, dar principalul grup de risc este bărbații peste treizeci de ani.

Cistita este o boală destul de frecventă care apare ca urmare a inflamației membranei mucoase a vezicii urinare. Cistita, simptomele de care, în cele mai multe cazuri experimentate de sex mai echitabile, la vârsta de 16 până la 65 de ani, pot fi diagnosticate la bărbați - în acest caz, boala se dezvolta cel mai frecvent la persoanele de 40 de ani si mai in varsta.

Gonorrhea la bărbați (infecție gonococică albastră, suprasaturație, gonoree) este un proces inflamator și inflamator care afectează organele sistemului genito-urinar. Se produce supurație a membranei mucoase, determinând o simptomatologie caracteristică. Auto-medicamentul în acest caz este imposibil, deoarece poate duce la consecințe grave, în special, infertilitatea.

Cu ajutorul exercițiilor fizice și a autocontrolului, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Ce este hiperplazia prostatică?

În acest articol vom vorbi despre hiperplazia prostatei, ce fel de boală este, modul în care se manifestă, cauzele, simptomele, modalitățile de diagnostic și tratament.

Conceptul de hiperplazie a prostatei

Hiperplazia glandei prostatice este o creștere a dimensiunii organului legat de sistemul reproductiv masculin.

Boala este mai cunoscută sub numele de adenom de prostată și este o modificare benignă a țesutului glandei.

Principalul contingent al cazurilor cade pe bărbații cu vârste mai mari de 40 de ani, care se confruntă cu un impact negativ al factorilor provocatori.

În funcție de gradul de dezvoltare a hiperplaziei și de rechemarea tratamentului terapeutic, medicul poate propune o intervenție operativă sau poate continua eliminarea patologiei cu medicamente.

Neoplasmul benign (BPH) începe să crească de la un nod mic, cu o creștere în care încep problemele cu urinarea.

Creșterea unui neoplasm benign nu este însoțită de metastaze la alte organe, deși procesul neglijat de creștere nu exclude degenerarea acestuia într-o formă malignă.

Pentru a judeca debutul degenerării adenomului în carcinom, este posibil să se analizeze sângele prin conținutul unui marker tumoral din acesta.

Absența unui marker în sânge și mărirea prostatei în imagine în timpul ultrasunetelor reprezintă punctele de plecare pentru diagnosticarea bolii.

Fiziologia normală a prostatei

Prostatul se află în zona pelviană, sub vezică și deasupra podelei pelvine din fața rectului.

Glanda este înconjurată pe toate laturile de uretra și vas deferențieri, forma sa seamănă cu un castan.

Țesuturile prostatei sunt reprezentate de epiteliul glandular, care este de câteva ori mai mic în comparație cu țesuturile fibroase conjugate și musculare.

Cu hiperplazia benignă, crește epiteliul nesectiv, dar țesutul muscular fibros crește.

Epiletul glandular conține trei tipuri de celule:

  1. Secreții secretorii care produc glande și formează majoritatea țesuturilor epiteliale. Prezentată de epiteliul prismatic.
  2. Bazal, care formează baza secretorilor și capabili să se diferențieze în continuare în celule secretoare.
  3. Neuroendocrin, capabil să acumuleze o cantitate mică de hormoni produsi în alte glande (hormon somatotropic, serotonină, hormoni tiroidieni).

țesut Fibroznomyshechnaya include celule (musculare netede, endoteliale, fibroblastic) și componentele noncellular (proteina molecula intercelular mediu - elastina si colagen, membrana bazală, etc.).

Prostată plasat într-o capsulă de țesut fibros care merge adânc în prostată corduri conjunctiv, glandular epiteliului divide în compartimente separate în segmentele de legătură.

Funcționalitatea glandei este determinată de secreția fluidului care intră în uretra în partea anterioară, numită prostatică.

În acest moment, lichidul prostatei trebuie amestecat cu secretele testiculelor, veziculele seminale și formarea ejaculatului.

Toate structurile formează vâscozitatea, balanța acido-bazică și volumul ejaculat.

În diagnosticul de hiperplazie de prostată joacă un important rol de prostată natura glicoproteina - antigen prostaspetsifichesky promovează lichefiere după ejaculare a spermei înainte de fertilizare.

Pentru a menține un anumit echilibru acido-bazic al celulelor secretoare de prostata produce un număr de substanțe chimice: acid citric, fibrinolizinei, fosfați și fosfați diacizi.

Inervarea glandei prostatei se efectuează în mod autonom și sistemul nervos somatic.

Acesta din urmă, la rândul său, controlează procesul de urinare, asigură contracțiile musculare ale diafragmei pelvine.

Departamentul simpatic al sistemului nervos autonom are ramuri în mușchii prostatei, corpul vezicii urinare, gâtul vezicii urinare și sfincterul uretral.

VNS excită divizia parasimpatic a colinergice corpului vezicii urinare influențat lansat în sinaptice ramurile parasimpatice despicătură de acetilcolină.

Patogenie în hiperplazia prostatică

Extinderea marginală a glandei prostate (BPH) pornește din partea centrală, după care procesul patologic acoperă lobii laterali.

Creșterea ulterioară se datorează hiperplaziei glandelor parauretrale, care crește în mărime până la partea exterioară a prostatei.

Ca urmare, organele adiacente sunt deplasate: sfincterul interior al vezicii urinare este deplasat în sus, partea terminală a uretrei este prelungită.

Glanda crește și se îndreaptă spre fiola rectului.

În funcție de tipul de hiperplazie a prostatei, există 3 tipuri, baza cărora este direcția de creștere în raport cu vezica urinară:

  1. O formă subcubică în care adenomul este deplasat spre rect.
  2. Forma intravesicală. Creșterea este observată în direcția vezicii urinare.
  3. Forma retrotrigonală este cea mai periculoasă, deoarece retenția urinară are loc imediat din două motive. Primul bloc apare pe calea către sfincterul vezicii urinare. Cea de-a doua obstrucție se găsește în orificiile ureterale. De-a lungul timpului, relația dintre cele două tipuri de blocaje creează un triunghi între lumenul ureteral și mușchiul circular interior al vezicii urinare. Triunghiul era numit Lieto.

Un singur tip de hiperplazie a prostatei în practica de monitorizare a adenoamelor este rar, dar mai des se detectează un tip mixt de boală.

Variante clinice de adenom

Dezvoltarea adenomului de prostată poate fi împărțită în 4 etape, în funcție de dislocarea formării nodale, gradul de creștere și natura dezvoltării, gradul de afectare a excreției urinare.

Imaginea clinică în diferite etape este după cum urmează.

În absența tratamentului, prima etapă, numită compensatorie, durează de la un an la doi ani.

Palparea nu aduce senzații dureroase, în timpul desfășurării sale, fierul este alunecat cu limite vizibile clare.

Se constată o creștere a mărimii, partea centrală a glandei este simțită bine sub forma unei brazde. Consistența este mai densă decât în ​​starea normală.

Urina reziduală la urinare nu se găsește în vezică. Pacientul urinează adesea, mai ales noaptea.

Dorințele de urinare apar frecvent, dar presiunea jetului este lentă.

A primit subcompensarea numelui, deoarece vezica urinara nu este complet golita. Pacientul simte rămășițele de urină, dar nu le poate elimina.

Dorința de a urina devine foarte frecventă, deși urina este excretată în porții mici.

Urina încetează să mai fie transparentă, cu excepția turbidității, poate să apară sânge. Fenomenele stagnante din vezică provoacă tulburări ale funcției renale.

Uneori, pacientul însuși nu este în stare să urine, pentru care recurg la catetere uretrale.

Grosimea pereților vezicii devine mai groasă, uneori vezica suprapusă secretă urina în mod arbitrar.

În ultima etapă de decompensare, îngroșarea pereților vezicii urcă la maxim. Urina se înalță, cu sânge.

Urinarea independentă a jetului este dificilă, urina care curge în mod arbitrar în jos în uretra.

Simptomele tulburărilor de urinare sunt însoțite de încălcări grave ale rinichilor, ceea ce duce la insuficiența renală.

Pacienții își pierd greutatea, au culoarea pielii nesănătoase, prezintă o stare generală de rău, suferă de constipație.

Din gura pacienților cu hiperplazie de prostată de 2 și 3 grade, un miros neplăcut de urină se răspândește, mucoasa orală uscată.

Coperțile de piele ale pacienților prezintă nuanțe nesănătoase, fără roșeață. La analizarea sângelui, anemia este detectată.

Continuarea celui de-al treilea numai în ceea ce privește complexitatea tratamentului este un ordin de mărime mai mare.

Semne ale bolii

Având în vedere consecințele și povara tratamentului pentru formele avansate de hiperplazie a prostatei, o vizită la medic trebuie aplicată imediat după apariția primelor semne de patologie.

Combinând simptomele care se pot manifesta la fiecare dintre cele trei etape, orice semn din lista următoare ar trebui să îl avertizeze pe om:

  • slăbirea jetului în timpul urinării până la abandonarea acestuia;
  • începutul urinării este însoțit de probleme de natură fiziologică și apoi de natură psihologică;
  • mici pauze între nevoia de a urina;
  • absența unui flux continuu în timpul urinării;
  • în timpul urinării, mușchii abdominali și pelvieni trebuie să fie puternic tensionați într-o ordine involuntară;
  • imposibilitatea golării complete a vezicii urinare;
  • la venirea din toaletă există o dorință repetată de a urina;
  • congestia cronică a urinei duce la o creștere a coloniilor de agenți infecțioși, care afectează multe organe ale sistemului urinar;
  • stagnarea urinei duce la pietre la rinichi în rinichi și în tractul urinar;
  • patologii de natură cronică în rinichi;
  • compresia prostatei mărită de prostată, ca rezultat, urina este excretată fie printr-un flux lent subțire, fie eliminarea are loc în porțiuni separate.

Deoarece nu este necesar să se ignore simptomele cu manifestare separată și nu complexă și să se stabilească un diagnostic independent fără o examinare completă, ar fi nerezonabilă.

Etiologia hiperplaziei

Abordarea istorică a explicării hiperplaziei prostatice sa bazat pe două puncte de vedere, care sunt în contradicție constantă.

O jumătate din corpurile de iluminat medicale au susținut că singura cauză a adenomului de prostată este în vârsta unui bărbat: cu cât este mai mare, cu atât este mai probabil să se manifeste o patologie comună a sistemului genito-urinar.

Suporterii unui alt punct de vedere au fost de părere despre impactul negativ al factorilor de mediu abiotici.

În sprijinul opiniei cu privire la schimbările de vârstă în prostată se află modificarea echilibrului hormonal între androgeni și estrogeni la vârsta înaintată față de hormonii sexuali feminini.

Deficitul de testosteron nu poate fi ignorat de funcționalitatea structurilor celulare ale testiculelor, veziculelor seminale și prostatei.

Ca urmare, secreția conținutului ejaculatului este redusă de glandele sexuale.

Perturbarea funcționalității glandei prostate generează patologii anatomice ulterioare, incluzând adenomul de prostată.

Nu a existat o legătură directă între factorii de mediu și hiperplazia prostatică.

Respingeți impactul negativ al consumului excesiv de alcool, fumatul, consumul de droguri, bolile cu transmitere sexuală și a transferat consecințele atacurilor infecțioase, orientare sexuală cu privire la starea sistemului genito-urinar, în general, și asupra prostatei, în special, nu este în valoare de ea.

Trage o concluzie cu privire la adevărata hiperplazia cauze de prostată în fenomenele descrise permite înclina balanța în favoarea schimbărilor legate de vârstă, fără a neglija factorii externi declanșatori.

Adenomul de prostată se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp fără a se dezvălui simptomatic.

Semnele moi separate nu sunt luate în considerare în timp ce există un proces destul de lent.

Semnele explicite încep să se deranjeze atunci când patologia devine cronică.

Examinarea anuală de rutină a prostatei permite detectarea unei creșteri a prostatei într-un stadiu incipient, în timpul unei mici manifestări simptomatice.

Un alt factor care are o creștere precoce a prostatei este ereditatea.

Dacă pe linia paternă un bărbat a avut cazuri de adenom de prostată, urologul ar trebui să înceapă examenul la vârsta de 30 de ani cu diagnostic anual obligatoriu.

În timp, abaterile observate pot împiedica complet dezvoltarea hiperplaziei sau pot întârzia apariția patologiei cât mai mult posibil.

Prevalența bolii

Boala începe să se dezvolte pentru prima dată până la 35 de ani la unii bărbați, deși natura schimbărilor este vizibilă numai sub microscop.

La această vârstă, bărbații trebuie supuși unui examen medical profilactic, în timpul căruia starea de prostată este monitorizată îndeaproape.

Dacă un bărbat este un ficat lung, atunci în 100% din cazuri se constată o mărime a prostatei mărită.

Aproximativ jumătate din populația masculină a tuturor celor cu hiperplazie de prostată se plâng de simptome neplăcute, jumătatea rămasă nu simte prezența bolii, adică Hiperplazia prostatică trece asimptomatic.

Pentru această jumătate de bărbat, boala are loc fără modificări obstructive.

Tabloul clinic al hiperplaziei benigne de prostată este descrisă în literatură și dosarele medicale ca o violare a sindromului urinării, obstrucția uretrei, in zona de simptome ale tractului urinar inferior.

Noua din zece persoane in varsta la varsta de 90 de ani si jumatate din barbatii de varsta pre-pensionare afiseaza dovezi histologice ale modificarilor benigne ale prostatei.

Simptomele hiperplaziei se manifestă în mod clar numai la un sfert dintre bărbații în vârstă de 55 de ani, cu o extindere diagnosticată a prostatei și la jumătate dintre pacienții în vârstă de 75 de ani.

Prognoza bolii

Absența prelungită a tratamentului pentru hiperplazia prostatică benignă amenință consecințele grave pentru sănătatea omului datorită întârzierii în urină:

  • atacuri de urolitiază în vezică;
  • boli infecțioase ale sistemului urogenital;
  • înfrângerea tubulilor renale cu formarea insuficienței renale;
  • malignizarea unei tumori benigne și dezvoltarea unui proces malign în glanda prostatică.

Referindu-se la un medic cu apariția simptomelor și numirea tratamentului potrivit pentru hiperplazia benignă poate face un prognostic favorabil.

Caracteristicile cursului bolii

Cursul bolii în absența tratamentului se poate dezvolta în diferite scenarii.

Nu este exclus ca hiperplazia să nu se manifeste simptomatic și să nu se dezvolte în etape. Pentru a prezice progresul progresului sau absența lui, medicii nu sunt luați.

Statisticile arată că o treime dintre bărbații cu hiperplazie prostatică benignă uită diagnosticul datorită unei îmbunătățiri a situației sau a recuperării complete.

Același număr de pacienți a observat deteriorarea situației, restul sexului mai puternic nu arată niciun progres sau regresie a bolii.

Fiecare a zecea persoană bolnavă, în absența tratamentului cu droguri, cu timpul notează problemele crescânde legate de urinare.

Același număr de bărbați care nu doreau să efectueze tratament terapeutic, sunt forțați să recurgă la o intervenție operativă în glanda prostatică.

Ce declanșează progresul hiperplaziei benigne?

Principalii factori pentru creșterea mărimii glandei prostate sunt procesul ireversibil al modificărilor legate de vârstă în raportul hormonal dintre testosteron și estrogeni.

Predispoziția ereditară nu este exclusă din lista factorilor posibili care declanșează patologia.

În condițiile moderne, principalele cauze ale progresiei hiperplaziei prostatice au început să fie luate în considerare de următorii factori:

  • nutriție ineficientă, cu o predominanță de alimentație rapidă în dieta zilnică;
  • hipertensivă;
  • hiperglicemie;
  • obezitatea de toate gradele;
  • excesul în mediul înconjurător a concentrațiilor maxime admise de compuși chimici nocivi;
  • scăderea nivelului de testosteron;
  • o creștere a receptorilor care iau testosteron din cauza deficienței sale.

Ouăle produc 2 androgen: testosteron și dihidrotestosteron.

Sensibilitatea foliculilor de prostată la androgeni nu este aceeași: deficitul de dihidrotestosteron este perceput de celule mai acut.

În mod normal, testosteronul este transformat într-un hormon omogen, dihidrotestosteron, sub influența unei enzime din grupul de oxyreductază-5-alfa-reductază.

Bărbații convertiți în copilărie în eunuși sau care suferă de o deficiență inerentă a 5-alfa-reductazei, nu sunt detectate schimbări benigne în glanda prostatică.

Bărbații care sunt operați pe glanda prostatică observă că în pedigreeul său au existat deja cazuri de prostată operată sau de cazuri fatale ca urmare a lipsei tratamentului patologiei glandei.

În special, predispoziția ereditară se realizează în vârsta de pensionare a unui bărbat.

Hiperplazia prostatică benignă este rar detectată la locuitorii din țările estice. De exemplu, în Japonia această boală aproape că nu există.

motive probabilistică incidența scăzută a genelor acționează în absența unor informații cu privire la funcționarea defectuoasă prematură a prostatei și puterea de descurajare în formă de fructe de mare și de alimente bogate in fitoestrogeni.

Când se arată vizita la doctor?

Motivele pentru contactul imediat cu un urolog sunt:

  • retenție de urinare;
  • jet fals sau probleme de urinare;
  • urină murdară sau sânge detectabil;
  • simptome de insuficiență renală sau hiperplazie benignă de prostată.

Întârzierea bruscă a îndepărtării fluxului de urină provoacă dureri severe. Dacă se întâmplă acest lucru, ar trebui să amânați toate cazurile și să vă grăbiți urologului sau andrologului.

Se acumulează treptat, urina extrasă din vezica urinară nu o depășește, stând mai târziu printr-un curent slab sau prin picături frecvente.

Dacă o vizită la medic este amânată, urina devine mai concentrată, predispusă la formarea de pietre urinare, reproducerea agenților infecțioși.

Apariția sângelui în urină nu înseamnă dezvoltarea hiperplaziei prostatice, este posibil să se presupună urolitiază, cancer de vezică urinară, tulburări renale.

Pentru a preveni cancerul de prostata la barbati pe parcursul anului trebuie să fie supravegheată de la urolog, si negru si persoanele cu probleme in familie cu cancer de prostata, arata un examen urologic după 40 de ani.

Oncologia glandei prostate trece în ultima etapă fără semne evidente.

Nu excludeți cancerul de prostată la bărbații care au suferit intervenții chirurgicale pe glandă prin rezecție sau ectomie a unei tumori benigne.

Cel mai frecvent loc pentru transformarea celulelor benigne în celule maligne este localizat în partea exterioară a prostatei, care nu interferează cu operația de îndepărtare a adenomului glandei.

Pregătirea pentru consultarea și examinarea medicală

Mergeți la medic, trebuie să fiți pregătiți să completați o foaie cu întrebări, răspunsurile la care medicul vă poate ajuta să prezinte un diagnostic.

După aceasta, urologul efectuează o examinare fizică a glandei prostate printr-o metodă rectală.

Înainte de o vizită la un medic, este mai bine să nu goliți vezica, deoarece va fi necesară trecerea urinei pentru analiză și, de asemenea, la urinare pentru a măsura rata de excreție a urinei.

Pentru diagnosticul hiperplaziei de prostată, sunt prescrise mai multe teste, este necesar să se efectueze o serie de tehnici, inclusiv cele instrumentale:

  1. Examenul rectal al glandei prin palpare, în timpul căruia se determină gradul de creștere, densitate și durere.
  2. Ecografia transrectală, care permite detectarea formărilor nodale și a calcificărilor de orice dimensiune. Metoda descoperă direcția exactă a extinderii glandei, limitele și dimensiunile ei clare. Cu ajutorul ACT, adenomul se găsește chiar la începutul dezvoltării sale.
  3. Ecografia pelvisului.
  4. Măsurarea ratei de excreție urinară - uroflowmetrie.
  5. Investigarea cantității de urină după urinare în vezică. Cantitatea de lichid poate fi măsurată cu exactitate prin ultrasunete.
  6. Urethrocystoscopy.
  7. Tomografia computerizată.
  8. Presiunea de urină pe pereții vezicii este măsurată prin cistonominometrie.

Un studiu cuprinzător al prostatei ajută la identificarea unei imagini clinice exacte, care reprezintă punctul de plecare pentru alegerea unui tratament terapeutic sau chirurgical.

Studiul atent al istoricului bolii face posibilă diferențierea simptomelor obstructive și iritante.

Din acest punct de vedere, jurnalul urinării, dacă este prezent, ajută mai bine la diagnosticarea bolii decât chestionarul pacientului.

Când se menționează anumite simptome, hiperplazia prostatică poate fi similară cu:

  • carcinomul vezicii urinare;
  • boli infecțioase ale vezicii urinare și ale uretrei;
  • stricturi uretrale care rezultă din traumă, utilizarea prelungită a cateterului, boli venerice (gonoree);
  • Hiperglicemia, care are ca efect urgenta frecventa de urinare si golire insuficienta a vezicii urinare;
  • patologiile infecțioase ale prostatei;
  • disfuncția vezicii urinare asociată cu insuficiența sau lipsa de impulsuri nervoase (leziuni ale coloanei vertebrale, accidente vasculare cerebrale, scleroză multiplă, boala Parkinson etc.).

Cu ajutorul unei scări simptomatice umplute, devine clar dacă sunt necesare studii suplimentare despre glanda prostatică sau diagnosticul (scala este umplută) și este necesară o alegere a regimului de tratament.

Scala are un punct maxim de 35 de puncte. Când se completează scara de la 20 puncte la maxim, se ia o decizie privind tratamentul chirurgical.

Intervalul de la 8 puncte la 19 este un semnal pentru începutul tratamentului conservator.

O marcă sub 8 puncte nu necesită intervenție medicală și pacientului i se oferă recomandări privind prevenirea bolilor de prostată.

Examinarea fizică a pacientului începe cu examinarea pielii, sănătatea generală, palparea externă a vezicii până la gradul de plinătate a acesteia.

După aceasta, medicul efectuează o examinare rectală a glandei prostate, pentru care suprafața prostatei este examinată cu degetul arătător al mâinii pe care este purtat mănușa medicală.

Fierul este situat în partea de sus a rectului. Dacă suprafața extinderii glandelor este uniformă și netedă, se trasează o concluzie cu privire la caracterul benign al hiperplaziei.

Cancerul de prostată modifică suprafața prostatei de la netedă la tuber, în care sunt cercetate formațiunile nodale.

Complet despre gradul și natura hiperplaziei este judecat în funcție de mărimea greșită. Nu toți bărbații au glanda prostatică de aceeași dimensiune.

Bărbații cu glandă mare la palpare arată o creștere, dar nu apare simptomatic sau histologic.

Mica prostată a bărbaților cu hiperplazie la palpare nu prezintă anomalii, deși simptomele hiperplaziei benigne a glandei sunt prezente sau fenomene obstructive sunt detectate în ea.

O mărire detectabilă a glandei nu este o cauză pentru tratamentul conservator, dar istoricul medical, simptomele și examinarea diagnostică a ultrasunetelor, împreună cu dimensiunea prostatei, oferă baza pentru dezvoltarea unui regim de tratament.

Înainte de începerea tratamentului, trebuie exclusă natura neurologică a hiperplaziei prostatice.

Cum se trateaza hiperplazia benigna?

Direcția principală a tratamentului fără metode chirurgicale este observarea regulată a dinamicii scăderii sau creșterii dimensiunii prostatei.

Cursul bolii nu este neapărat asociat cu rata de dezvoltare a patologiei. Adesea imaginea clinică poate îmbunătăți sau rămâne la același nivel fără a utiliza metode terapeutice.

Bărbații cu simptome minime fac obiectul unei examinări anuale pentru producția de urină, colectarea datelor și scalarea simptomatică, examinarea fizică.

Când este acasă, un bărbat în momentul analizei ar trebui să refuze să ia medicamente care reduc tonul mușchilor netezi (tranchilizante), medicamente pentru sinuzită etc. în legătură cu lipsa de fiabilitate a testelor și analizelor primite, precum și intensificarea imaginii simptomatice.

Îmbunătățirea independentă a stării glandei cu hiperplazie detectată, dacă respectați anumite reguli:

  • încercați să nu luați sedative și antidepresive, care reduce tonusul musculaturii netede și creează obstacole în calea unei golirea completă a vezicii urinare;
  • feriți-vă de abuzul de alcool și de cafea, limitați utilizarea acestor băuturi seara și noaptea;
  • creșterea tonusului în sfincterul vezicii urinare este nedorită, de aceea, decongestionanții, care sunt medicamente pentru răceli, sunt de dorit să se ia doar ca ultimă soluție.

Recent, s-au dezvoltat multe metode de tratare a hiperplaziei prostatice, inclusiv fitoterapeutice. Dar există și agenți care sunt acceptați să numească un placebo.

Pacientul cu speranța de recuperare primește astfel de medicamente, ale căror efecte terapeutice nu sunt fiabile.

Unul dintre aceste medicamente este un extract de palmier dwarf.

Tratamentul cu medicamente.

5-alfa-reductaza este o enzimă care accelerează transformarea testiculelor hormonale principale într-o formă de dihidrotestosteron.

Există o dependență de retenție urinară pe dihidrotestosteron. Medicamentul, acțiunea de inhibare a 5-alfa reductază - finasteride, primirea care crește excreția de urină și slăbește semnele luminanță ale hiperplaziei benigne de prostata si reduce dimensiunea prostatei.

Rata de acțiune a finasteride este scăzută, după 6 luni se obține un efect curativ vizibil.

Finasterida prezintă mai puțin de eficacitate în hiperplazia de prostata la barbatii cu o dimensiune mică sursă și o mai mare eficiență - la bărbați cu glanda ridicată.

Finasterida unică are proprietatea de a îmbunătăți simptomul retenției urinare. Pentru mai mulți ani de administrare a medicamentului, modul operativ de tratare a prostatei poate fi evitat în jumătate din cazuri.

Utilizarea medicamentului nu are efecte secundare neplacute pentru bărbați: impotența este înregistrată la fiecare douăzeci și cinci de pacienți după tratamentul cu finasteridă, o scădere a volumului spermei - la jumătate din sexul mai puternic.

Există chiar cazuri izolate de extindere a sânilor.

Pereții glandei prostate și sfincterului vezicii urinare sunt reprezentați de celulele musculare netede, ale căror ton este furnizat de departamentul simpatic al sistemului nervos autonom.

Ramurile simpatice încep cu formarea receptorilor, numite receptori alfa.

Cu ajutorul medicamentelor (alfa-blocante), este posibil să se reducă sensibilitatea la receptor și, prin urmare, să se reducă tonusul muscular în țesutul muscular neted.

Rezultatul aplicării alfa-blocante este de a atenua simptomele bolii și urinară îmbunătățită atunci când golirea vezicii.

Alfa-blocanții au fost cunoscuți anterior ca agenți antihipertensivi cu presiune sistolică ridicată, deoarece receptorii alfa au fost detectați pentru prima dată în pereții vaselor de sânge.

Din acest motiv, consumul de medicamente din acest grup este însoțit de o scădere a tensiunii arteriale, primul simptom al căruia este răsucirea capului.

Farmacologia modernă are o gamă largă de medicamente care blochează receptorii alfa: Polyprynin, Doxazprostan, Haythrin, Hyperprost, etc.

Hyperprost și analogii săi sunt eficienți în blocarea receptorilor localizați numai în glanda prostatică și pereții vezicii urinare (receptorii alfa1A).

Alfa-blocantele sunt prescrise în cazurile de indicații non-absolute pentru intervenția chirurgicală, atunci când viața pacientului nu este amenințată.

Medicamentele pot fi utilizate atunci când volumul de urină din vezică nu depășește 0,3 litri după golire. Jetul de urină sub influența alfa-blocantelor devine mai tensionat.

Aproximativ jumătate dintre pacienții cu hiperplazie benignă au fost observate după administrarea medicamentelor, slăbirea simptomelor sau dispariția lor.

Utilizarea alfa-blocantelor produce un efect terapeutic gradual, atingând un maxim maxim după 14 zile. Din acest moment, situația absenței simptomelor bolii devine stabilă.

Alegerea unui urolog special pentru urolog se bazează pe percepția individuală a medicamentului.

La pacienții cu hipotensiune cronică, medicamentele descrise, cu excepția Hyperprost, reduc în continuare tensiunea arterială.

Aproximativ unul din douăzeci de bărbați care iau Hyperprost sau analogii săi suferă de efectele ejaculării inverse.

Metode chirurgicale de tratare a hiperplaziei prostatice.

Anual, câteva mii de pacienți cu hiperplazie benignă de prostată sunt de acord să efectueze operația, fără să regrete ulterior comportamentul acesteia.

În natura benignă a extinderii, numai partea glandei care formează centrul prostatei este îndepărtată.

Dacă există o tumoare canceroasă a ectomiei, întreaga prostată este responsabilă.

Întârzierea urinării și alte simptome după ectomia opririi glandei.

Bărbații cu vârsta peste 80 de ani au schimbări de vârstă în pereții vezicii urinare, astfel încât problemele legate de urinare chiar și după îndepărtarea completă a prostatei pot rămâne parțial.

Chirurgia pe prostată se efectuează în următoarele cazuri:

  • urinare precoce;
  • restul de urină din vezică atunci când este golit, depășind 300 ml;
  • îndoielile pacienților cu privire la metodele conservatoare de tratament;
  • urolitiaza;
  • fenomene reziduale în tratamentul tractului urinar infectat, devenind cronic;
  • ineficiența sau incapacitatea de a lua medicamente pentru sănătatea pacientului;
  • fenomene obstructive cu insuficiență renală.

Indicația pentru prostatectomie deschisă este inițial fier mare (greutate mai mare de 80 g), care se află într-o stare de extindere benignă.

Acest tip de intervenție chirurgicală este recurs în cazuri extreme, deoarece pacientul suferă mai rău decât alte tipuri de operații.

În partea inferioară a abdomenului, se face o incizie a pielii, expunând glanda prostatică și vezica urinară. Acțiunile ulterioare ale chirurgului presupun 2 opțiuni pentru extragerea conținutului benign din prostată.

Prima opțiune - adenomul se produce după deschiderea glandei prostatei.

A doua variantă a operației este efectuată prin vezică, care necesită golire regulată cu ajutorul cateterelor: una dintre ele este introdusă în vezică prin uretra, al doilea este localizat în abdomenul inferior.

Cateterele se află în vezică timp de cinci zile, după care perioada de reabilitare începe să restabilească urinarea independentă.

Deși operația poate avea complicații majore în comparație cu alte intervenții chirurgicale, eficacitatea sa este considerată a fi cea mai mare.

Rezecția transuretrală a prostatei.

Majoritatea operațiunilor se desfășoară în acest fel, ceea ce are avantaje față de celelalte:

  • invazie mică;
  • traumatism scăzut;
  • un cateter din vezica urinară se introduce numai pentru o zi;
  • descarcarea in 3-4 zile de la spital;
  • risc mic de complicații.

Operația se efectuează folosind tehnica video endoscopică, care arată ca un cateter subțire inserat în vezică.

Din resectoscop se extinde o bucla de fir subțire la care este conectat un curent electric.

Folosind un resectoscop, partea deteriorată a glandei este îndepărtată, iar pacientul nu simte dureri ascuțite. Poate exista un ușor disconfort la nivelul abdomenului inferior.

19 din 20 de bărbați cu simptome severe de hiperplazie benignă au prezentat o îmbunătățire simptomatică.

Același efect este obținut și după intervenția chirurgicală la 17 din 20 de bărbați cu o severitate medie a simptomelor.

După rezecția transuretrală sunt posibile următoarele complicații:

  • impotența a fost găsită la un bărbat din 20;
  • incontinența urinei - una de 25-30;
  • ejacularea inversă - mai mult de jumătate dintre bărbați;
  • repetarea repetată cu metoda transuretrală - unul din 10 operați;
  • sângerare internă, necesită perfuzie de substituție de sânge sau sânge donator - 1 din 15-20;
  • îngustarea sfincterului vezicii urinare sau a uretrei - unul din 20;
  • Cazurile fatale - 1 la 4000 de operațiuni.

Incizia transuretrală a prostatei (prostastemă).

Incizia prostatei se face cu un resectoscop, al cărui duze diferă de bucla electrică cu un cuțit electric.

În țesutul glandular adiacent uretrei, se fac mai multe incizii (câteodată este suficient) pentru a elibera presiunea asupra tractului urinar.

Un cuțit electric îndepărtează uneori o parte din țesutul glandei, însă în majoritatea cazurilor acest lucru nu este necesar.

Prostatomia are avantaje față de eliminarea parțială a glandei printr-o metodă transuretrală cu o durată mai scurtă și cu mai puține complicații.

Eficacitatea prostatomiei în raport cu glandele mici (mai puțin de 30 de grame) este la același nivel comparativ cu rezecția.

Vaporizarea transuretrală a prostatei.

Vaporizarea se efectuează în cadrul resectoscopului de acțiune, ca și în cele două tipuri de operații anterioare.

Tesutul rezectoscopic al glandei prostate nu este disecat și nu este îndepărtat, dar porțiunea crescută trebuie distrusă prin evaporare la o temperatură ridicată obținută prin acțiunea unui curent electric.

Sângerarea în timpul vaporizării transuretrale poate fi evitată. Pacienții după operație folosesc cateter câteva ore.

Pacientul este eliberat din spital pentru a doua zi după vaporizare.

Operația este rentabilă în comparație cu alte metode de intervenție chirurgicală.

Metode minim invazive de tratament al prostatei

Deși operațiile au avantaje față de metodele non-operative de tratare a prostatei, sarcina personalului medical este de a selecta tehnici care lasă urme minime de interferență în organism și nu sunt inferioare în efectul pozitiv asupra glandei bolnave.

Opțiunea ideală pentru o singură expunere la organism este un extras imediat după expunerea din spital, un cost mai mic de expunere și înlocuirea anestezicelor generale cu anestezie locală.

Mai multe metode au fost testate pentru încălzirea locală a locurilor de țesuturi, prezentând meritele și aspectele negative:

  1. Terapia cu microunde prin introducerea unui cateter prin care țesutul afectat de prostată coagulează cu microunde. După procedură se poate păstra umflarea glandei, pe parcursul căreia este instalat cateterul pentru urinare. Procedura este potrivită pentru îndepărtarea unor zone mici de hiperplazie benignă.
  2. Vaporizarea laserului. Un cateter cu un fascicul laser evaporă celulele părții centrale a prostatei, ceea ce determină distrugerea lor. Ca și în cazul expunerii la terapia cu microunde, procedura este adecvată pentru adenomii mici de prostată.
  3. Coagularea materialului celular patologic poate fi efectuată prin ablația acului, pentru care un ac care emite unde de radio-frecvență este expus de citoscopul inserat prin uretra. Distrugerea celulelor radio-undă distruse se efectuează numai pe tumori de mici dimensiuni urmate de introducerea unui cateter pentru a goli vezica.
  4. Coagularea ultrasonică a unei tumori mici prin acțiunea termică a ultrasunetelor, care se concentrează cu intensitate ridicată printr-un instrument introdus, echipat cu o cameră video.

Metode de tratament neoperator al prostatei

Efectul asupra glandei lărgite, cu excepția intervenției chirurgicale, se realizează prin următoarele metode:

Se efectuează atunci când nu există posibilitatea de a efectua o intervenție operativă, iar tratamentul cu medicamente nu are efectul corespunzător.

Lumenul uretrei, cu ajutorul unui balon, se extinde, astfel încât simptomele asociate cu încălcarea urinării slăbesc. Balonul este introdus împreună cu cistoscopul.

Dezavantajul dilatării balonului este imposibilitatea eliminării măririi glandei prostatei.

Se efectuează cu un cistoscop echipat cu dispozitive pentru crearea unei temperaturi scăzute în partea lărgită a prostatei și a temperaturii corpului în uretra, pentru a preveni moartea canalelor uretrale la o temperatură scăzută.

Înghețarea structurilor afectate ale prostatei se efectuează în azot lichid.

Este similară dilatării balonului, dar extinderea uretrei cu suportul este efectuată mai mult timp.

Embolizarea artificială a arterelor mici ale prostatei.

Se efectuează cu scopul de a opri alimentația celulelor care se află în zona adenomului.

Procedura se realizează prin introducerea unor mici bucăți de plastic medical în dimensiunea de 100-400 de microni prin artera femurală.

Sonda introdusă în artera femurală este avansată în artera prostatei și produce fragmente sferice de plastic.

Mutând mai departe în arterele mici, materialul plastic le înfundă și perturbă nutriția celulelor de prostată, datorită cărora survine moartea lor.

Metoda descrisă a fost recent introdusă și a câștigat rapid popularitate în rândul chirurgilor endovasculare.

Prevenirea bolilor

Prevenirea hiperplaziei benigne se bazează pe un complex de măsuri care include:

  1. Nutriție rațională. Este necesar să se excludă din produsele alimentare grăsimi, produse prăjite, ascuțite. Nu abuzați de alimente îmbogățite cu grăsimi animale și colesterol. Din cafea și băuturile alcoolice este mai bine să refuzați cu totul, dacă este imposibil să refuzați cât mai rar posibil să recurgeți la acestea. În timpul zilei dieta ar trebui să fie mai mult pentru a intra în produsele lactate, legume, fructe, leguminoase și carne slabă.
  2. Activitatea fizică moderată asociată cu odihna activă, prevenind hipodinamia nu numai să mențină greutatea normală, dar și să normalizeze circulația sângelui în organele pelvine, prevenind fenomenele stagnante în prostată.
  3. O vizită anuală urologică dorită, începând cu vârsta de 40 de ani și obligatorie după 50 de ani.

Combaterea obstrucționării

Bărbații care au contraindicații la intervenții chirurgicale sunt forțați să utilizeze singuri catetere sau cu ajutorul persoanelor care se îngrijesc de pacienții mincinoși.

În cazul anesteziei locale, pacientul poate, de asemenea, să planteze standuri care extind uretra și o mențin deschise.

În ciuda singurei metode posibile de urinare la pacienții adulți, stadializarea se aplică pentru o anumită perioadă de timp, după care este necesară o pauză.

Orice încălcare a sistemului genito-urinar trebuie diagnosticată și examinată de un medic care va elabora un program de tratament într-un mod corect și corect.

Rezumă

Hiperplazia glandei prostate tratează bolile complexe și necesită un tratament calificat de către specialiști buni.

Aici depinde mult de tipul bolii și de gradul de neglijare a acesteia, astfel încât la primele semne să nu ezitați să contactați un medic.

În caz contrar, probabilitatea intervenției chirurgicale asupra prostatei va crește proporțional cu ignorarea călătoriei la spital.