ESR crescut: ceea ce spune

Analiza sângelui pe ESR este simplă și ieftină, atât de mulți medici se întorc adesea la el când trebuie să înțeleagă dacă are loc un proces inflamator. Cu toate acestea, citirea și interpretarea rezultatelor nu sunt lipsite de ambiguitate. Despre cât de mult puteți avea încredere în analiza ESR și dacă merită să faceți acest lucru, am decis să clarific cu șeful policlinicii copiilor. Deci, ascultăm opinia expertului.

Determinarea reacției

ESR reflectă gradul de precipitare a eritrocitelor într-o probă de sânge într-o anumită perioadă de timp. Ca rezultat, sângele cu un amestec de anticoagulante este împărțit în două straturi: mai jos sunt eritrocitele, plasmă de vârf și leucocite.

ESR este un indicator nespecific, dar sensibil și, prin urmare, poate răspunde chiar și în stadiul preclinic (în absența simptomelor bolii). O creștere a ESR se observă în cazul multor boli infecțioase, oncologice și reumatologice.

Cum se face analiza

În Rusia folosesc metoda cunoscută de Panchenkov.

Esența metodei: dacă amestecați sângele cu citrat de sodiu, acesta nu coagulează, ci este împărțit în două straturi. Stratul inferior este format din eritrocite, stratul superior fiind plasma transparentă. Procesul de sedimentare a eritrocitelor este asociat cu proprietățile chimice și fizice ale sângelui.

În formarea sedimentelor, există trei etape:

  • în primele zece minute se formează grupuri verticale de celule, numite "piloni de monede";
  • apoi durează patruzeci de minute pentru a se stabili;
  • încă zece minute celulele roșii din sânge sunt lipite împreună și compacte.

Aceasta înseamnă că întreaga reacție necesită un maxim de 60 de minute.

Pentru studiu, luați o picătură de sânge de pe deget și o aruncați într-o canelură specială pe placă, unde este introdusă anterior o soluție de citrat de sodiu de 5%. După amestecare, sângele diluat este colectat în tuburi capilare subțiri de sticlă subțiri până la marcajul superior și plasat într-un trepied special strict vertical. Pentru a nu confunda testele, capătul inferior al capilarului este perforat cu o notă cu numele pacientului. Timpul este identificat de un ceas special de laborator cu alarmă. Exact o oră mai târziu se înregistrează rezultatele înălțimii coloanei eritrocite. Răspunsul este înregistrat în mm pe oră (mm / h).

  • ia sânge numai pe stomacul gol;
  • aplicați o prăjitură suficient de adâncă pentru carnea degetului, astfel încât sângele să nu fie stors (la presiunea eritrocitelor distruse);
  • utilizați un reactiv proaspăt, capilare spalate uscate;
  • umpleți capilarul cu sânge fără bule de aer;
  • pentru a observa raportul corect între o soluție de citrat de sodiu și sânge (1: 4) cu agitare;
  • efectuează o determinare ESR la o temperatură ambiantă de 18-22 grade.

Orice încălcări ale analizei pot duce la rezultate nesigure. Căutarea unor motive eronate rezultă din încălcarea tehnicii de conduită, lipsa de experiență a asistentului de laborator.

Ce afectează modificarea nivelului ESR

Mulți factori influențează rata sedimentării eritrocitelor. Principala este raportul dintre proteinele plasmatice. Proteinele grosiere - globulinele si fibrinogenul promoveze aglomerarea (acumulare) și viteza de sedimentare a eritrocitelor este crescută și proteine ​​fine (albumina) reduce rata de sedimentare a eritrocitelor. Prin urmare, stări patologice care implică o creștere a numărului de proteine ​​grosiere (boli infectioase si-pyo inflamatorii, reumatism, boli de colagen, tumori maligne) creste ESR. Creșterea VSH apare, de asemenea, cu o scădere a cantității de albumină din sânge (proteinurie masivă în sindromul nefrotic, o violare a sintezei albuminei în parenchimul hepatic la înfrângerea).

Un efect semnificativ asupra ESR, în special la anemie, este numărul de eritrocite și vâscozitatea sângelui, precum și proprietățile eritrocitelor. O creștere a numărului de eritrocite, care conduce la o creștere a vâscozității sângelui, contribuie la reducerea ESR, iar scăderea numărului de celule roșii din sânge și a vâscozității sângelui este însoțită de o creștere a ESR. Cu cât sunt mai mari eritrocitele și cu atât mai mult hemoglobină în ele, cu atât sunt mai grele și cu atât este mai mare ESR.

In ESR, de asemenea, influențată de factori cum ar fi raportul dintre colesterol și lecitină în plasmă (cu creșterea conținutului ESR colesterolului crește), conținutul de pigmenți biliari și a acizilor biliari (creșterea numărului acestora, reduce VSH), echilibrul acido-bazic al plasmei sanguine (schimbare la partea acidă reduce ESR și mărește alcalinitatea).

Standardele ESR

Indicele ESR variază în funcție de o varietate de factori fiziologici și patologici. Valorile ESR la femei, bărbați și copii sunt diferite. Modificările compoziției proteice a sângelui în timpul sarcinii conduc la o creștere a ESR în această perioadă. În timpul zilei sunt posibile fluctuații ale valorilor, nivelul maxim este notat în timpul zilei.

ESR la copii: citim analiza

La copii, viteza de sedimentare a eritrocitelor variază odată cu vârsta. Norma ESR la copii este considerată a fi oscilații în intervalul de la 2 la 12 mm / h.

La nou-născuți, acest indicator este mai mic și este considerat normal în intervalul 0-2 mm / h. Poate chiar până la 2.8. Dacă rezultatele analizei se încadrează în acest interval, atunci nu există nici un motiv de îngrijorare.

Dacă bebelușul este de 1 lună, atunci este normal să se considere ESR 2 - 5 mm / h (poate până la 8 mm / h). Odată cu creșterea copilului la 6 luni, această rată crește treptat: media - de la 4 la 6 mm / h (poate fi de până la 10 mm / h).

Trebuie să ne amintim că fiecare organism este individual. Dacă, de exemplu, toți ceilalți indicatori sanguini sunt buni și ESR este ușor supraevaluat sau subevaluat, acesta poate fi un fenomen temporar care nu amenință sănătatea.

Până la un an, nivelul ESR în medie va fi considerat normal la 4 - 7 mm / h. Dacă vorbim despre copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 2 ani - trebuie să ținem cont de rata medie de 5-7 mm și de 2-8 ani, de 7-8 mm / h (până la 12 mm / h). De la 8 ani până la 16 se pot baza pe indicatorii 8-12 mm.

În cazul în care analiza copilului dumneavoastră are un ESR înalt, trebuie să efectuați o examinare mai aprofundată.

Dacă copilul dvs. a suferit recent o vătămare sau o boală, ESR-ul său poate fi supraestimat și o repetare a testelor care confirmă acest nivel nu ar trebui să vă sperie. Stabilizarea ESR nu va avea loc decât după două până la trei săptămâni. Analiza sângelui, fără îndoială, ajută la o mai bună înțelegere a imaginii sănătății copilului.

ESR la femei

O dată este necesar să se facă o rezervă că norma ESR este o concepție mai degrabă condiționată și depinde de vârstă, starea organismului și multe alte circumstanțe.

Condițional, putem distinge următorii indicatori ai normei:

  • Femeile tinere (20-30 ani) - de la 4 la 15 mm / h;
  • Femeile gravide - de la 20 la 45 mm / h;
  • Femei de vârstă mijlocie (30-60 ani) - de la 8 la 25 mm / h;
  • Femeile de vârstă venerabilă (peste 60 de ani) - de la 12 la 53 mm / h.

Rata ESR la bărbați

La bărbați, rata de aderență și sedimentarea celulelor roșii din sânge este puțin mai mică: în analiza sângelui unui bărbat sănătos ESR variază în intervalul 8-10 mm / h. Cu toate acestea, la bărbații cu vârsta peste 60 de ani, valoarea este ușor mai mare. La această vârstă, parametrul mediu la bărbați este de 20 mm / h. Deviația la bărbații din această grupă de vârstă este considerată a fi de 30 mm / h, deși pentru femei această cifră, deși ușor supraestimată, nu necesită atenție sporită și nu este considerată un semn de patologie.

La ce boli crește RTE

Cunoscând motivele creșterii și descreșterii ESR, devine clar de ce apar schimbări în acest indicator al testului de sânge general pentru anumite boli și condiții. Deci, ESR este crescută în următoarele boli și condiții:

  1. Diferite procese inflamatorii și infecții, care sunt asociate cu o creștere a producției de globuline, fibrinogen și proteine ​​ale fazei acute a inflamației.
  2. Bolile în care există nu numai inflamatie, ci, de asemenea, degradare (necroză) țesut, celule din sânge și produse de descompunere proteine ​​care intră în fluxul sanguin: purulent și boli septice; maladii neoplasme; infarctul miocardic, plămânul, creierul, intestinul, tuberculoza pulmonară etc.
  3. boala de țesut conjunctiv și vasculita sistemică: febra reumatica, artrita reumatoida, dermatomiozita, periarterita nodoasă, sclerodermie, lupus eritematos sistemic și altele.
  4. Boli ale metabolismului: hipertiroidism, hipotiroidism, diabet zaharat, etc.
  5. afectiuni maligne hematologice (leucemii, boala Hodgkin, etc.) si afectiuni maligne hematologice paraproteinice (mielom, boala Waldenstrom).
  6. Anemia asociată cu scăderea numărului de eritrocite din sânge (hemoliză, pierdere de sânge etc.)
  7. Hipoalbuminemia împotriva sindromului nefrotic, epuizare, pierdere de sânge, boală hepatică.
  8. Sarcina, perioada postpartum, în timpul menstruației.

Este necesar să se reducă ESR și cum să se facă acest lucru?

Bazându-se numai pe rata crescută de ESR din sânge sau invers, nu prescrie tratamentul - nu este adecvat. În primul rând, se face o analiză pentru a identifica patologiile din organism, se stabilesc cauzele acestora. Diagnosticarea complexă se efectuează și numai după datele tuturor parametrilor, medicul determină boala și stadiul acesteia.

Medicina tradițională recomandă reducerea ratei de sedimentare a globulelor dacă nu există motive vizibile pentru un risc pentru sănătate. Reteta nu este complexă: în termen de trei ore sfeclă roșie sunt fierte (nu tăiați coada) și în fiecare dimineață 50 ml de decoct se bea ca profilaxie. Ar trebui luată dimineața înainte de micul dejun timp de o săptămână, de obicei va scădea cifra, chiar dacă este semnificativ ridicată. Doar după o pauză de șapte zile ar trebui efectuată o analiză repetată, care va arăta nivelul ESR și dacă este necesară o terapie complexă pentru a reduce și a remedia boala.

Motivele pentru aceasta sunt următoarele. La un copil, creșterea și rata de sedimentare a eritrocitelor pot fi observate în cazul tăierii prin dinți, alimentației neechilibrate, lipsei de vitamine. În cazul în care copiii se plâng de stare de rău, în acest caz, ar trebui să solicite sfatul medicului și să efectueze o examinare cuprinzătoare, medicul determină de ce analiza pe VSH crescut, după care va fi atribuit singurul remediu adevărat.

Rata ESR în sânge

Informații generale

Noi metode noi de diagnosticare și determinare a cauzelor bolilor apar în mod obișnuit în medicina modernă. Cu toate acestea, definiția un indicator al ESR în sângele uman este încă o metodă eficientă de diagnosticare. Se utilizează în scopul diagnosticării, atât la copii, cât și la adulți. Un astfel de studiu este, de asemenea, prescris atunci când se face referire la un medic al unui pacient care este preocupat de o anumită boală și în timpul examinărilor preventive.

Orice doctor poate interpreta acest test. ESR este inclus în grup teste sanguine comune (KLA). Dacă acest indicator este mărit, este necesar să se determine cauza unui astfel de fenomen.

Ce este ESR în sânge?

Cei cărora le este atribuit un astfel de studiu sunt interesați de ce să facă pentru analiza ESR și ce anume este. Deci, abrevierea ESR este majusculele termenului "viteza de sedimentare a eritrocitelor“. Astfel, cu ajutorul acestui test, este posibil să se determine viteza exactă de așezare eritrocite în sânge.

eritrocite - aceasta este cunoscută a fi celule roșii din sânge. Când acționezi asupra lor anticoagulante pentru o anumită perioadă, aceștia se așează în partea inferioară a capilarului sau a tubului de testare. Timpul pentru care proba de sânge luată de la pacient este împărțită în straturile superioare și inferioare este definită ca ESR. Se estimează în funcție de înălțime strat plasmă, care se obține în timpul procesului de investigare, în milimetri timp de 1 oră. Indicatorul ESR este nespecific, cu toate acestea, are o sensibilitate ridicată.

Dacă rata de ESR în sânge este crescută, acest lucru poate indica dezvoltarea unei varietăți de tulburări în organism. Deci, uneori, este un indicator al dezvoltării patologiilor infecțioase, oncologice, reumato- gice și de altă natură înainte de manifestarea simptomelor evidente ale bolii. În consecință, dacă nivelul ESR este normal, medicul, dacă este necesar, numește alte studii.

Rata ESR pentru femei este de 3 până la 15 mm / h. Dar trebuie să țineți cont de faptul că acest indicator depinde de vârstă - în normă poate fi diferit pentru femeile de până la 30 de ani și după 30 de ani. Dacă este necesar, norma eritrocitelor din sângele femeilor este de asemenea determinată. La femeile gravide, ESR crește, începând cu a patra lună. Trebuie avut în vedere faptul că rata ESR la femeile gravide poate varia în funcție de perioada de gestație.

Rata ESR la bărbați este de 2 până la 10 mm / h. În testul general de sânge, se determină, de asemenea, eritrocitele din sângele bărbaților.

Rata ESR în sânge la copii depinde de vârsta pacientului.

Importanța acestui fapt în procesul de diagnosticare este importantă pentru:

  • diferențierea diagnosticului (apendicităși sarcina ectopică, angina pectoralăși infarct miocardic, poliartrita reumatoidă și osteoartrităși altele);
  • determinarea răspunsului organismului în procesul de terapie a pacienților tuberculoză, Boala Hodgkin, poliartrita reumatoidăși alții;
  • definiția bolii care curge este ascunsă (dar ar trebui luat în considerare faptul că nici valorile normale ale ESR nu exclud dezvoltarea bolii în organism sau în neoplasm).

Uneori acest concept este notat ca ROE. Indicatorul ESR din sânge și ESR sunt concepte identice. Vorbind despre ESR în sânge, înțelegem că asta este reacția de sedimentare a eritrocitelor. Odată ce în medicină a fost folosit acest concept, adică norma ESR în sânge pentru femei, norma ESR în sângele copiilor etc. a fost determinată. În prezent, acest concept este considerat învechit, dar orice doctor înțelege ce este ROE în testul de sânge, ce este ROE în oncologie și așa mai departe.

Boli în care ESR crește în sânge

Dacă pacientul are un ESR crescut în sânge, ceea ce înseamnă acest lucru este determinat de medic în timpul diagnosticului. La urma urmei, acest indicator pentru dezvoltarea suspectată a unei anumite boli este foarte important pentru diagnostic. Un medic calificat în timpul diagnosticului ia în considerare nu numai faptul că pacientul a crescut această valoare, dar, de asemenea, determină ce indică prezența altor simptome. Însă acest indicator este foarte important în multe cazuri.

ESR: o creștere a bolilor

S-a observat o ESR crescută în sângele unui copil și a unui adult, dacă există leziuni bacteriene - în faza acută de infecție bacteriană.

Nu contează unde sunt localizate infecțiile: imaginea de reacție inflamatorie a sângelui periferic va continua să apară.

Această valoare este întotdeauna mărită la o persoană adultă dacă există boli infecțioase virale. Din ceea ce acest indice este crescut în mod specific, medicul determină în procesul de examinare cuprinzătoare.

Astfel, vorbim despre dezvoltarea unui anumit proces patologic, dacă ESR este mai mare decât normal. Ce înseamnă acest lucru depinde de valoarea indicatorului. Valorile foarte mari - peste 100 mm / h - apar în dezvoltarea bolilor infecțioase:

În cursul dezvoltării unei boli infecțioase, această valoare nu crește rapid, creșterea se observă după 1-2 zile. Dacă pacientul sa recuperat, ESR va crește ușor timp de câteva săptămâni sau luni. Cauzele ESR ridicate în leucocitele normale pot indica faptul că o persoană a suferit recent o boală virală: adică conținutul de celule albe din sânge sa normalizat deja, iar rata de sedimentare a corpurilor roșii nu este încă stabilită.

Cauzele creșterii ESR în sânge la femei pot fi asociate cu sarcina, astfel încât în ​​timpul diagnosticului, medicul ia în considerare în mod necesar aceste cauze ale ESR crescută în sânge la femei.

Creșterea ESR este un semn tipic în următoarele boli:

  • boli ale ductului biliar și ale ficatului;
  • bolile inflamatorii de natură purulentă și septică (reactiv artrita și altele);
  • infirmitățile sângelui (anemie secera, hemoglobinopathies, anizocitoză);
  • bolile în care distrugerea țesuturilor și necroză(insultă, atac de cord, tuberculoză, maladii neoplasme);
  • patologia glandelor endocrine și a tulburărilor metabolice (obezitate, diabet, fibroza chisticăși altele);
  • malignă a măduvei osoase, în care eritrocitele intră în sânge, care nu sunt pregătite să îndeplinească funcții imediatemielom multiplu, leucoză, limfom);
  • boli autoimune (sclerodermia, lupus eritematos, febra reumaticăși altele);
  • condiții acute în care sângele devine mai vâscos (diaree, sângerare, vărsături, postoperatorii și altele).

Parametrii normali și patologici ai ESR

În medicină se determină limitele fiziologice ale acestui indicator, care sunt normele pentru anumite grupuri de oameni. Valorile normale și maxime sunt prezentate în tabel:

  • copiii nou-născuți: norma este 0-2 mm / h, valoarea maximă este de 2,8 mm / h;
  • 1 lună: norma este 2-5 mm / h;
  • 2-6 luni.: norma este de 4-6 mm / h;
  • 6 luni - 1 an: norma este de 3-10 mm / h;
  • 1-5 ani: norma este de 5-11 mm / h;
  • 6-14 ani: norma este de 4-12 mm / h;
  • de la 14 ani: norma - la fete 2-15 mm / h, la baieti 1-10 mm / h.
  • femei sub 30 de ani: norma este de 8-15 mm / h;
  • peste 30 de ani: accelerație admisibilă de până la 20 mm / h.
  • bărbați cu vârsta sub 60 de ani: norma este de 2-10 mm / h;
  • peste 60 de ani: norma este de până la 15 mm / h.

ESR în timpul sarcinii

Dacă această valoare crește atunci când de sarcină, aceasta este considerată o stare normală. Rata ESR în timpul sarcinii este de până la 45 mm / h. Cu astfel de valori, mama însărcinată nu are nevoie să examineze și să suspecteze evoluția patologiei.

Metode pentru analiza sângelui SSR

Înainte de decodificare, ceea ce înseamnă ESR în testul de sânge, medicul aplică o anumită metodă de determinare a acestui indicator. Ar trebui să se țină seama de faptul că rezultatele diferitelor metode sunt diferite și nu sunt comparabile.

Este necesar să se țină seama, înainte de a efectua o analiză a ESR de sânge, că valoarea obținută depinde de mai mulți factori. Analiza generală trebuie efectuată de un specialist în laborator, se utilizează numai reactivi calitativi. Analiza la copii, la femei și bărbați se efectuează cu condiția ca pacientul să nu mănânce cu cel puțin 4 ore înainte de procedură.

Ce înseamnă valoarea ESR în analiză? În primul rând, prezența și intensitatea inflamației în organism. Prin urmare, în prezența abaterilor, pacienților li se atribuie adesea analize biochimice. La urma urmei, pentru diagnosticul calitativ este adesea necesar să aflați cât de multă proteină există în organism.

ESR de Westergren: ce este?

Metoda descrisă de determinare a ESR - Metoda Westergren - pentru că îndeplinește astăzi cerințele Comitetului internațional pentru standardizarea cercetării sanguine. Această tehnică este utilizată pe scară largă în diagnosticarea modernă. Pentru o astfel de analiză este necesar sânge venos, cu care se amestecă citrat de sodiu. Pentru a măsura ESR, se măsoară distanța trepiedului, măsurarea se ia de la limita superioară a plasmei până la limita superioară a eritrocitelor care s-au stabilit. Măsurarea se efectuează la o oră după amestecarea componentelor.

Trebuie remarcat faptul că, în cazul ESR, prin Westergren modernizate, ceea ce înseamnă că pentru diagnosticarea acestui rezultat este mai reprezentativ, mai ales în cazul în care reacția este accelerată.

ESR pentru Winthrob

inimă Metoda Winthrough - studiul sângelui nediluat, care a fost amestecat cu un anticoagulant. Interpretarea indicatorului dorit poate fi pe scala tubului, care este sângele. Totuși, această metodă are un dezavantaj semnificativ: în cazul în care indicele mai mare de 60 mm / h, rezultatele pot fi nesigure din cauza faptului că tubul este sigilat eritrocite s-au stabilit.

ESR în opinia lui Panchenkov

Această metodă implică studiul sângelui capilar, care este crescut cu citrat de sodiu - 4: 1. Apoi, sângele este plasat într-un capilar special cu 100 diviziuni timp de o oră. Rețineți că, atunci când se utilizează metodele și se obțin rezultate identice Westergren Panchenkova, dar dacă viteza este mărită, metoda Westergren prezintă valori mai mari. Comparația indicatorilor este prezentată în tabelul de mai jos.

În același timp, contoarele automate speciale sunt, de asemenea, utilizate în mod activ pentru a determina acest indicator. Pentru a face acest lucru, tehnicianul de laborator nu are nevoie să dilueze manual sângele și să țină evidența numerelor.

Indicatorul ESR din sânge: ce înseamnă anumite semnificații?

Așa cum sa menționat mai sus, valorile normale ale VSH la corpul unui om sănătos sunt considerate a fi 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm pe oră, pentru femei rata normala - de la 2 la 15 mm / h. Prin urmare, pentru femei, valoarea 12, 13, 14, 15 este considerată normală. Cu toate acestea, indicatorii pentru femeile în vârstă adultă pot fi în mod normal 16, 17, 18, 19, 20.

Dacă valoarea depășește norma cu mai multe unități, atunci starea sângelui poate fi considerată relativ normală. Asta este, indicatorul, 21, 22 la o femeie poate fi considerat acceptabil, precum și valorile de 23, 24 mm / h. Când o femeie poartă un copil, această valoare este și mai mare. Prin urmare, mamele viitoare nu au nici un motiv să creadă la o rată de 25, ceea ce înseamnă ceva neplăcut. În timpul sarcinii, analiza poate arăta 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 nu este, de asemenea, dovada dezvoltării proceselor patologice la femeile gravide.

Acest indicator crește odată cu vârsta. Cu toate acestea, dacă pacienții vârstnici au valoare ESR de 40, un simptom al bolii este și ce înseamnă, medicul determină pe motive legate. Normal pentru persoanele în vârstă sunt indicatorii 43, 50, 52, 55 mm / h, etc. Cu toate acestea, la persoanele tinere valorile de 40-60 mm / h -.. Poate dovezi de încălcări grave. Prin urmare, după primirea acestor analize, este necesar să se consulte în detaliu despre motivul pentru care ESR este de 60 de ani, ceea ce poate fi și să se supună unor cercetări ulterioare.

Valoare scăzută

În mod tipic, motivele pentru valoarea scăzută a acestui indicator sunt asociate cu epuizarea corporală, pierderea în greutate, consumul de corticosteroizi, hiperhidratarea, atrofia musculară. Uneori, ESR este redusă în cazul bolilor inimii și vaselor de sânge.

Ce afectează indexul ESR?

Atât la femei, cât și la bărbați, nivelul ESR este afectat de o serie de factori diferiți, atât fiziologici, cât și patologici. Factorii cheie care influențează cel mai mult analiza sunt identificați:

  • Când se determină prin metode diferite - în conformitate cu Westergren et al - rata de ESR la femeile din sânge este mai mare decât cea a bărbaților. Deci, ESR 25 la o femeie poate fi norma. Aceasta se datorează caracteristicilor fiziologice ale sângelui la femei.
  • Care este norma ESR în sângele unei femei, depinde de faptul dacă este însărcinată. Pentru mamele însărcinate, norma este de la 20 la 45 mm / h.
  • Un ESR mai mare este observat la femeile care iau contraceptive. În aceste condiții, poate exista un ESR de 30 la o femeie. Ce înseamnă acest lucru, dacă există o patologie sau este vorba de un indice fiziologic normal, ar trebui să definească medicul.
  • Dimineața, viteza cu care se distrug corpuscul roșu este mai mare decât în ​​timpul zilei și seara, în plus, nu există diferențe de vârstă aici.
  • Semnele de sedimentare accelerată sunt observate atunci când sunt expuse la proteinele de fază acută.
  • Dacă se dezvoltă inflamația și procesul de infectare, valorile se schimbă la o zi după aceea. cum să începeți leucocitozăși hipertermie. Adică, în prima zi a bolii, indicatorul poate fi 10, 14, 15 mm / h, într-o zi să crească la 17, 18, 20, 27 etc.
  • ESR este crescută dacă corpul are o inflamație cronică.
  • O valoare mai mică este observată când creșterea vâscozității sângelui.
  • Scăderea ratei de sedimentare apare sub influența anizocitelor și a sferocitelor, rata devine mai mare sub influența macro-celulelor.

Creșterea ESR la copii

În cazul în care rata de ESR la copii este depășită, cel mai probabil, organismul dezvoltă un proces inflamator infecțios. Dar ar trebui să se țină seama de stabilirea ESR de către Panchenkov că se măresc copiii (sau schimbarea) și alți parametri ai UAC (hemoglobină și altele). De asemenea, la copiii cu boli infecțioase, starea generală se înrăutățește. Cu boli infecțioase, ESR este ridicat la copil pentru a doua zi a treia. Indicele poate fi 15, 25, 30 mm / h.

Dacă celulele roșii din sânge sunt ridicate la un copil în sânge, motivele acestei afecțiuni pot fi următoarele:

  • tulburări metabolice (diabet, hipotiroidism, giperterioz);
  • boli sistemice sau autoimune (astm bronșic, poliartrita reumatoidă, lupus);
  • boli de sânge, hemoblastoses, anemie;
  • boli în care apare descompunerea tisularătuberculoză, infarct miocardic, boli oncologice).

Trebuie avut în vedere: dacă chiar și după recuperare viteza de sedimentare a eritrocitelor este crescută, aceasta înseamnă că procesul este normal. Doar normalizarea este lentă, dar aproximativ o lună după boală, performanța normală ar trebui restaurată. Dar dacă există vreo îndoială în recuperare, atunci trebuie să faceți oa doua examinare.

Părinții ar trebui să înțeleagă că, dacă un copil are celule roșii în sânge mai mari decât în ​​mod normal, înseamnă că are loc procesul patologic din organism.

Dar, uneori, dacă copilul are o creștere mică a globulelor roșii în sânge, aceasta înseamnă că anumiți factori relativ "inofensivi" influențează:

  • la sugari, o ușoară creștere a ESR poate fi asociată cu o încălcare a dietei mamei la hrană naturală;
  • perioada de dentiție;
  • după administrarea medicamentelor (paracetamol);
  • la lipsa de vitamine;
  • la bot.

Astfel, dacă eritrocitele din sânge sunt crescute, aceasta înseamnă că copilul dezvoltă o anumită boală. Există, de asemenea, o statistică a frecvenței creșterii acestei valori pentru diferite boli:

  • în 40% din cazuri, valorile ridicate indică boli infecțioase (boli respiratorii, tuberculoză, boli ale tractului urinar, virusul hepatitei, boli fungice);
  • în 23% - procese oncologice organisme diferite;
  • în 17% - febra reumatică, lupus sistemic;
  • în 8% - colelitiază, inflamația sistemului digestiv, organele pelvine, anemie,Boli oculare, rănire, diabet, sarcină;
  • 3% - boli de rinichi.

Când creșterea ESR poate fi considerată sigură?

După cum se știe, creșterea eritrocitelor din sânge, de regulă, indică faptul că în corp se dezvoltă o reacție inflamatorie definită. Dar, uneori, motivele pentru creșterea numărului de globule roșii din sângele femeilor și bărbaților nu sunt atât de categorice.

Vorbim, în primul rând, despre alergii, când analiza bărbaților și a femeilor ajută la evaluarea corectă a tratamentului antialergic (este necesar să se țină seama de fluctuațiile ESR inițiale crescute). Adică, dacă are loc efectul clinic al medicamentului, atunci treptat, rata de ESR la bărbați din sânge, ca și la femei, se va redresa.

Pentru a crește acest indicator poate, de asemenea, un mic dejun consistent înainte de analiză, se poate schimba și o dietă strictă, foame.

ROE poate varia în timpul menstruației, în timpul sarcinii și după naștere.

Analiză ESR fals pozitivă

În medicină, există și conceptul de analiză fals pozitivă. O astfel de analiză privind ESR este luată în considerare dacă există factori care depind de această valoare:

  • anemie(nu există schimbări morfologice în eritrocite);
  • creșterea concentrației proteinelor plasmatice, cu excepția fibrinogenul;
  • hipercolesterolemia;
  • insuficiență renală;
  • obezitate grad înalt;
  • sarcină;
  • persoana în vârstă;
  • introducere dextran;
  • un studiu tehnic incorect;
  • recepție vitamina A;
  • vaccinarea recentă împotriva hepatita B.

Ce se întâmplă dacă motivul creșterii nu este determinat?

Dacă analiza este efectuată în mod normal, dar motivele pentru rata de sedimentare crescută a eritrocitelor nu pot fi stabilite, este important să se efectueze diagnostice detaliate. Este necesar să excludem boli oncologice, astfel determinate limfocite, GRA, norma leucocitelor la femei și bărbați. În procesul de analiză sunt luați în considerare și alți indicatori: dacă volumul mediu de eritrocite este crescut (ceea ce înseamnă că medicul va explica) sau dacă volumul mediu al globulelor roșii este redus (ceea ce înseamnă și determinarea specialistului). Există, de asemenea, teste de urină și multe alte studii.

Dar există cazuri în care indicatorii înalți ai ESR sunt o caracteristică a corpului și nu pot fi reduse. În acest caz, experții recomandă examinarea medicală obișnuită, iar dacă există un anumit simptom sau sindrom, consultați un medic.

Cum de a reduce ESR în sânge?

Despre metodele de reducere a acestui indicator cu ajutorul medicamentelor, medicul va spune în detaliu după cercetarea efectuată. El va prescrie un regim de tratament atunci când se face diagnosticul. Nu este absolut recomandat să luați medicamentul în mod independent. Puteți încerca să o reduceți cu remedii folclorice, care vizează în principal restabilirea funcției normale sistemul imunitar, precum și purificarea sângelui. Căile de atac eficiente pot fi considerate decocții de ierburi, ceaiuri cu zmeură și lămâie, suc de sfeclă etc. De câte ori trebuie să consumați aceste fonduri, cât trebuie să beți, merită să învățați de la un specialist.

Creșterea ESR

Testul de sânge pentru ESR - rata de sedimentare a eritrocitelor - este obligatorie în procesul de diagnosticare inițială.

Acest studiu ajută doar la determinarea cursului suplimentar al acțiunilor medicale. La urma urmei, indiferent de rezultatele analizei, acestea nu sunt un semn sigur de patologii. Respingerea ESR din normă doar indirect indică faptul că organismul poate avea un proces inflamator sau poate dezvolta o infecție.

Importanța studiului privind ESR

Rezultatele analizei sunt foarte individuale. Abaterea lor față de creștere este explicată printr-o varietate de motive. Nu există o boală specifică în care ESR crește.

Acest indicator este considerat general, nespecific, deoarece răspunsul la întrebare este dacă persoana este sănătoasă sau bolnavă, nu conține.

Dar studiul rezultatelor studiului:

  • facilitează efectuarea accelerată și în timp util a testelor suplimentare;
  • într-un complex cu datele altor analize permite estimarea obiectivă a unei stări a organismului;
  • face posibilă realizarea de previziuni pe o perioadă scurtă de timp;
  • în dinamică indică evoluția bolii și cât de corect sunt alese metodele terapeutice. Aproximarea ESR la normă confirmă faptul că medicamentele și procedurile prescrise de medic sunt de succes și pacientul se recuperează.

Valorile normative ale ESR depind de vârsta persoanei și de sexul său.

Media pentru bărbați este cuprinsă între 8 și 12 unități (milimetri pe oră), pentru femei - între 3 și 20 de ani.

Odată cu vârsta, ESR crește și în anii venerabili ajunge la 50 de unități.

ESR crescut: rata de creștere

Pentru diagnosticul corect, este important în ce măsură indicatorul ESR depășește norma. În funcție de acestea, se pot distinge patru grade de abatere:

  • Primul, care se caracterizează printr-o ușoară creștere a ESR. Restul de sânge rămâne normal.
  • Al doilea - rezultatele analizei au înregistrat un exces de ESR cu 15-29 de unități. Acest lucru indică faptul că există un proces infecțios în organism, care are un efect redus asupra stării sale generale până acum. Această situație este tipică pentru răceli. Dacă sunt tratați, ESR va reveni la normal în câteva săptămâni.
  • Al treilea - creșterea ESR este mai mare de 30 de unități. O astfel de creștere a indicatorului este considerată semnificativă și serioasă. De regulă, mărimea ESR indică dezvoltarea unor procese inflamatorii sau necrotice periculoase. Tratamentul bolii poate dura câteva luni.
  • al patrulea - ESR crește cu 60 de unități sau mai mult. Această situație reflectă o stare extrem de dificilă și care pune viața în pericol a corpului. Este necesar un tratament imediat și complet.

Cauzele ESR crescute

Creșterea ESR poate fi rezultatul dezvoltării uneia sau mai multor boli în același timp. Acestea pot fi clasificate după cum urmează:

  • Infecțiile sunt virale, bacteriene și fungice. Ele pot fi relativ ușoare, cum ar fi ARVI sau ARI. Dar de multe ori apare o afecțiune gravă, în care ESR depășește norma de mai multe ori și atinge 100 mm / oră. De exemplu:
    • virus hepatitic;
    • gripă;
    • pielonefrită;
    • pneumonie;
    • bronșită.
  • Neoplasmele sunt benigne și maligne. ESR crește semnificativ, dar nivelul leucocitelor poate rămâne normal.

    Creșterea indicatorului este mai caracteristică în prezența formărilor periferice. Mai rar, apare atunci când există tumori de țesut limfoid și hematopoietic.

  • Bolile reumatologice:
    • adevărat reumatism;
    • artrită și artrită;
    • spondilita anchilozantă (boala lui Bekhterev);
    • toate vasculitele sistemice;
    • transformarea țesutului conjunctiv de natură difuză: boala Sjogren, sindromul Sharpe, sclerodermia sistemică și lupus eritematos, polimiozita.
  • Boala renală și funcționarea defectuoasă a tractului urinar:
    • hidronefroză;
    • urolitiaza;
    • nefroptoza (omisiunea rinichiului);
    • pielonefrită (mai frecventă la femei);
    • glomerulonefrita.
  • Boli ale sângelui:
    • hemoglobinopatia, și anume talasemia și anemia cu celule secerătoare;
    • Anizocitoză.
  • Condiții severe care sunt însoțite de o creștere a vâscozității sângelui:
    • obstrucție intestinală;
    • diaree și vărsături;
    • otravă alimentară.

Aproape în 20% din cazuri, cauza creșterii excesive a ESR este otrăvirea corpului și a bolilor reumatologice. Aceste patologii conduc la faptul că sângele devine mai gros și mai vâscos, iar celulele roșii încep să se situeze la o rată mai mare.

Cea mai mare creștere a ESR are loc atunci când organismul este prezent și dezvoltă procese infecțioase. Valoarea indicatorului nu crește imediat, ci numai după o zi sau două după apariția bolii. Când organismul se recuperează, ESR scade încet. Va fi o lună și jumătate înainte ca indicatorul să revină la normal.

O creștere a ESR apare și după operație. Poate să însoțească stările post-șoc.

Creșterea falsă a ESR

Excesul ESR al normei este posibil fără prezența bolilor în organism. Există o serie de cauze naturale:

  • luând medicamente care conțin hormoni;
  • reacții alergice;
  • utilizarea excesivă a complexelor de vitamine, în special a vitaminei A;
  • inexactități în dietă;
  • caracteristicile individuale ale corpului. Statisticile arată că aproape 5% din populația lumii a accelerat reacția de sedimentare a celulelor roșii din sânge;
  • poartă copilul. La femeile gravide, ESR poate crește de trei ori sau de mai multe ori, ceea ce nu este considerat o patologie;
  • insuficiența corporală insuficientă a fierului, deficiența acestuia;
  • vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani. În această perioadă, în special la băieți, este posibilă creșterea ESR asociată dezvoltării și dezvoltării organismului. Infecțiile sau inflamațiile sunt absente.

Creșterea ESR peste normă într-o serie de cazuri însoțește anumite afecțiuni cronice. Acestea includ:

  • niveluri crescute de colesterol din sânge;
  • vaccinarea recentă împotriva hepatitei;

Un grad ridicat de obezitate determină, de asemenea, eritrocitele să se stabilească mai repede decât este necesar.

Particularitățile ESR cresc la bărbați și femei

O ușoară creștere a ESR a fost observată la aproximativ opt la sută din bărbați. Și nu este considerată o abatere de la normă. Explicația constă în caracteristicile individuale ale organismului unei anumite persoane. Valoarea indicatorului este influențată de modul de viață și de prezența obiceiurilor proaste, cum ar fi fumatul și dependența de alcool.

În corpul feminin, ESR crescut poate fi explicat prin cauze relativ sigure:

  • începutul zilelor critice;
  • primirea preparatelor hormonale, în special a contraceptivelor;
  • caracteristicile nutriționale: respectarea unei diete care conține puține calorii sau supraalimentarea, consumul de alimente grase cu puțin timp înainte de testele de sânge;
  • sarcinii.

Creșterea ESR în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, procesele din corpul feminin au loc într-un mod special. Câteva schimbări în compoziția proteică a sângelui, care afectează ESR.

Indicatorul poate sări la 45 de unități, iar acest lucru nu va indica manifestarea bolilor.

ESR începe să crească treptat în a zecea săptămână de sarcină. Cea mai mare valoare, ca regulă, este fixată în al treilea trimestru.

Aproape o lună după naștere, ESR este, de asemenea, supraestimată. Cauza este anemia, care sa dezvoltat în timpul perioadei de prăbușire. Ea provoacă o diluție semnificativă a sângelui și crește rata de sedimentare a celulelor roșii.

Dimensiunea ESR este afectată de constituția femeii. La mamele mai subțiri, care se așteaptă, cifra se ridică mai mult decât în ​​cazul femeilor înfundate.

O lună sau un an și jumătate după nașterea bebelușului ESR revine repede la normal.

Dar nici chiar astfel de procese obiective nu ar trebui ignorate. Numai un medic poate determina cât de normală este sarcina și dacă mama viitoare este în regulă.

Caracteristicile creșterii ESR la copii

Cauzele ESR crescute la copii nu sunt mult diferite de cele care sunt caracteristice adulților. Cel mai adesea acest simptom se manifestă ca rezultat:

  • boli infecțioase, inclusiv boli cronice;
  • intoxicație;
  • reacții alergice;
  • helmintiază;
  • tulburări metabolice;
  • leziuni ale membrelor și altor părți ale corpului.

Procesele infectate și inflamatorii la copii se manifestă nu numai prin creșterea ESR. Se schimbă și parametrii rămași, care se determină prin intermediul unui test de sânge general. Starea generală a copilului se înrăutățește.

O ușoară creștere a ESR poate fi explicată de factori care nu sunt periculoși, cum ar fi:

  • încălcarea dieta mamei care alăptează: în dietă există un exces de alimente cu un conținut semnificativ de grăsimi;
  • medicamente pe cale orală;
  • dinții bebelușului sunt tăiați;
  • în organism există o lipsă de vitamine.

Părinții, ale căror copii sunt peste standard, sunt contraindicați de panică. Este necesar să examinați cu atenție copilul și să stabiliți motivele. Tratamentul cu succes al afecțiunii subiacente va contribui la normalizarea ESR pentru o lună sau jumătate.

Tratamentul ESR crescut

Nivelul crescut de ESR nu este o patologie în sine, ci doar sugerează dezvoltarea bolii în organism. Prin urmare, readucerea indicatorului la normal este posibilă numai după tratamentul bolii subiacente.

În unele cazuri, nu este nevoie să o reduceți. De exemplu, ESR nu va reveni la normal până când:

  • rănile se vor vindeca sau osul rupt nu va crește împreună;
  • se va apropia de sfârșitul cursului de a lua un anumit medicament;
  • un copil se naște în pântecele mamei.

Dacă ESR crește în timpul perioadei de sarcină, trebuie să vă gândiți cum să preveniți anemia sau să reduceți consecințele acesteia.

Femeile aflate în situația "interesantă" ar trebui să fie responsabile de tratarea dietei și să respecte toate recomandările prescrise de ginecolog. Medicul poate prescrie administrarea de preparate sigure care conțin fier, aditivi alimentari specifici.

În multe cazuri, este posibilă scăderea ESR până la limitele normei, numai prin eliminarea procesului inflamator. Pentru a determina cauza sa, un test de sânge general nu este suficient, este necesară o examinare mai profundă a stării corpului pacientului. Un doctor o poate prescrie. El este cel care cunoaște toate protocoalele anchetei și tactica tratamentului.

Preparatele medicale trebuie luate numai la recomandarea unui medic. Medicamentele auto-selectate, cel mai probabil, nu vor aduce rezultatul dorit, dar vor avea doar un impact negativ asupra organelor interne și vor conduce la cheltuieli monetare inutile.

Atunci când ESR crescute este însoțită de o temperatură scăzută, puteți încerca să ajutați organismul cu plante și produse naturale.

În bancă medicina tradițională există multe rețete utile. La unul dintre ele se recomandă gătit cele mai comune sfecla. Corect corect, poate reduce ESR în aproximativ zece zile.

Este necesar să alegeți trei sfecle mici, să le spălați cu atenție și să nu îndepărtați cozile. Apoi, legumele sunt gătite timp de aproximativ trei ore. Bulionul rezultat este filtrat și depozitat într-un loc răcoros. E suficient să beți 50 de grame de lichid de sfeclă pe zi. Un bulion se ia dimineața, pe stomacul gol.

Sucul, stoarit din sfecla, este, de asemenea, un bun instrument pentru curățarea sângelui. Este necesar să beți înainte de a merge la pat jumătate din pahar. Zece zile de astfel de recepție vor contribui la îmbunătățirea circulației sângelui.

Eficace este un remediu care conține suc de lămâie și usturoi. O sută de grame din acestea din urmă trebuie zdrobite. Apoi amestecul rezultat se amestecă cu sucul de șase sau șapte lămâi. Beți băut în frigider și luați seara pe o lingurita, diluata cu un pahar de apa fiarta.

Sucurile de citrice proaspăt stoarse sunt, de asemenea, utile. În ele este de dorit să adăugați o linguriță de miere.

În plus, medicul poate recomanda anumite complexe de vitamine.

Se întâmplă că examinarea nu a dezvăluit patologii grave, iar ESR nu coboară. În acest caz, trebuie să efectuați periodic examinări preventive. Dacă apar simptome negative, nu puteți lăsa lucrurile să meargă singure, ci să cereți sfaturi. Măsurile preventive produc întotdeauna rezultate pozitive și contribuie la menținerea sănătății timp de mulți ani.

Creșterea ESR în sânge: ce înseamnă aceasta?

Abrevierea "ESR" reprezintă "rata de sedimentare a eritrocitelor". Acesta este un indicator de laborator nespecific care este determinat prin examinarea sângelui pacientului.

ESR se referă la metodele de diagnosticare inițială. Interpretarea corectă permite determinarea algoritmului pentru acțiunile ulterioare ale medicului.

Istoria și esența metodei

În 1918, sa constatat că ESR se schimbă la femei în timpul sarcinii. Mai târziu sa constatat că modificarea indicelui este observată în cazul bolilor inflamatorii. Una dintre metodele de determinare a indicatorului, care este încă utilizată pe scară largă în practica clinică, a fost dezvoltată de Westergren încă din 1928.

Densitatea celulelor roșii din sânge este mai mare decât densitatea plasmei, iar în cazul în care sângele nu coagulează, celulele roșii din sânge, în greutate proprie, coboară treptat până la fundul tubului de laborator.

Acordați atenție: pentru a preveni coagularea sângelui, înainte de studiul din recipient adăugați un anticoagulant - citrat de sodiu (soluție 5% sau 3,8%).

Factorul principal care afectează rata de sedimentare este agregarea eritrocitelor (adică coalescența lor între ele). Formate particule indivizibile, cunoscute sub numele de "monede", au un raport de suprafață mai mic, astfel încât să depășească mai ușor rezistența lichidului (plasmă) și să se așeze mai repede. Cu cât sunt mai mari dimensiunile și numărul de agregate, cu atât mai mare este ESR.

Agregarea este afectată de compoziția proteică a plasmei și de potențialul de suprafață al celulelor roșii din sânge. Odată cu dezvoltarea patologiei genezei infecțioase și inflamatorii, se schimbă compoziția electrochimică a sângelui. Principalul motiv pentru creșterea agregării este prezența în sânge a așa-numitei. "Proteine ​​de fază acută" - imunoglobuline, fibrinogen, ceruloplasmin și proteină C reactivă. Aglutinarea este în mod normal împiedicată de o încărcare negativă a celulelor roșii din sânge, dar are proprietatea de a se schimba după adăugarea de anticorpi și de fibrinogen în fază acută.

Vă rugăm să rețineți: Schimbarea încărcării electrice și tendința crescută de agregare sunt caracteristice formelor atipice de eritrocite.

Reducerea nesemnificativă a conținutului de albumină practic nu afectează rata de sedimentare, dar o scădere semnificativă a concentrației determină o scădere a vâscozității serice și o creștere a indicelui.

Investigarea prin metoda lui Panchenkov

Pentru a evalua ESR folosind această tehnică, se utilizează o navă specială de laborator - așa-numita. capilarul Panchenkov. Inițial, citratul de sodiu este preluat până la marcajul "P", iar anticoagulantul este transferat pe sticlă. Apoi, de două ori consecutiv, sângele de test este preluat până la marcajul "K" și este combinat cu citratul. Sângele citrat este din nou recrutat în capilar, care este fixat într-o poziție verticală. ESR este determinată după 60 de minute. sau după 24 de ore; indicatorul este exprimat în milimetri. Această metodă, care este cel mai adesea folosită de medicii din țara noastră, oferă o mare precizie în studiile individuale. Principalul său dezavantaj este că durează un timp relativ lung pentru a efectua analiza.

Studiați prin metoda lui Westergren

Metoda europeană este oarecum mai sensibilă la creșterea ESR. Pentru analiză, utilizați tuburi Vestergren cu un diametru de 2,5 mm și o graduare de 200 mm. Sângele venos amestecat cu citrat de sodiu (3,8%) într-un raport de 4: 1 servește drept material de cercetare. Un reactiv cum ar fi acidul etilendiaminotetraacetic (EDTA) poate fi adăugat în sânge. Indicatorul este exprimat în mm / oră.

Este important să: studiile despre Panchenkov și Westergren pot da cifre diferite și, cu cât ESR este mai mare, cu atât mai mare este diferența posibilă. Prin urmare, în descifrarea analizei, este necesar să se indice, prin ce metodă sa efectuat analiza. Dacă ați primit rezultatele într-un laborator care determină ESR conform standardelor internaționale, asigurați-vă că specificați dacă rezultatele au fost raportate standardelor lui Panchenkov.

Rezultatele decodării: ESR normală la adulți și copii

Indicatorii normali ai ESR variază în funcție de sex, vârstă și, de asemenea, unele caracteristici individuale ale subiectului.

Limitele normei pentru adulți:

  • pentru bărbați - 2-12 mm / oră;
  • pentru femei - 3-20 mm / oră.

Este important să: Odată cu vârsta, indicatorul se ridică, depășind în mod semnificativ norma. Persoanele vârstnice pot determina viteza de 40-50 mm / h, iar acest lucru nu este întotdeauna un semn de infecție, inflamație sau altă patologie. Pentru femeile cu vârsta peste 60 de ani, cifrele se situează în intervalul de 2-30 mm / oră, iar pentru bărbații de aceeași vârstă - între 2 și 20 mm / oră.

Limitele normei pentru copii de diferite vârste (în mm / h):

  • nou-născuți - până la 2 ani;
  • de la 2 la 12 luni - 2-7;
  • de la 2 la 5 ani - 5-11;
  • de la 5 la 12 ani - 4-17;
  • băieți cu vârsta peste 12 ani 2-15 ani;
  • fete peste 12 ani - 2-12.

Cele mai frecvente deviații în direcția numărului tot mai mare. Inexactitatea analizei se poate datora încălcării regulilor de conduită. Sângele este transferat la ESR pe stomacul gol dimineața. Dacă subiectul a fost postat în ajun sau, dimpotrivă, a mâncat prea strâns, rezultatele sunt distorsionate. În astfel de situații, se recomandă reluarea analizei după 1-2 zile. Rezultatul ESR este influențat de condițiile de depozitare a materialului biologic înainte de studiu.

Ce indică creșterea ESR?

Analiza ESR este renumită pentru simplitatea și ieftinitatea acesteia, însă interpretarea rezultatelor prezintă adesea anumite dificultăți. Figurile în limitele normei nu indică întotdeauna lipsa unui proces patologic activ.

Sa constatat că la un număr de pacienți cu boli maligne diagnosticate acest indicator este mai mic de 20 mm / oră. În ceea ce privește pacienții cu cancer, o creștere semnificativă a ratei de sedimentare a celulelor roșii este mai frecventă pentru persoanele cu tumori solitare decat la pacientii cu boli maligne ale sângelui.

În unele cazuri, nu se detectează nici o boală la subiecții cu ESR de 100 mm / h sau mai mult.

Principalele cauze ale ESR crescute:

  • infecții bacteriene acute și cronice (boli infecțioase ale sistemului respirator și urinar, precum și tuberculoză);
  • infecții virale (inclusiv hepatită);
  • infecții fungice (candidoza sistemică);
  • Boli maligne (neoplasme tumorale, leucemii, limfoame și mielom);
  • boli reumatologice;
  • boli de rinichi.

Creșterea ESR este tipică pentru alte boli și condiții, inclusiv:

  • anemie;
  • inflamația urechii medii;
  • sinuzita;
  • parodontită granulomatoasă cronică;
  • inflamația organelor pelvine (de exemplu, glanda prostată sau anexele);
  • pancreatită;
  • enterocolită;
  • flebită;
  • infarctul miocardic;
  • leziuni semnificative (inclusiv vânătăi și fracturi);
  • intensitate ridicată a imunității;
  • diabet;
  • după operațiunile efectuate.

Este important să: creșterea ratei de sedimentare de 100 mm / oră, cel mai adesea detectate cu proces activ infecțios (în t. h. sepsis), tumori maligne, boli hematologice, leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv și boli de rinichi.

Creșterea ESR nu indică neapărat prezența patologiei. În intervalul de 20-30 mm / oră este crescut la femeile gravide, in timpul menstruatiei, precum aportul anumitor medicamente farmaceutice - complecși în special salicilați (acid acetilsalicilic, aspirină) care conțin vitamina A și contraceptive orale. Rata crescută de sedimentare a eritrocitelor poate fi determinată de introducerea recentă a vaccinului împotriva hepatitei.

Vă rugăm să rețineți: creșterea numărului este adesea observată în cazul obezității în absența proceselor acute, precum și pe fondul colesterolului ridicat în sânge.

In primele ore și zile ale scorului bolii pot ramane normale, deoarece într-o anumită perioadă de timp (24 până la 48 de ore) la proteinele din ser au suferit modificări. La debutul procesului infecțios, leucocitoza, adică o creștere a numărului de leucocite, are loc mult mai devreme. De asemenea, este nevoie de timp pentru a normaliza indicatorul. După vindecarea completă, ESR crescut poate persista timp de câteva săptămâni și chiar luni. În acest caz, indicatorul reflectă pur și simplu perioada de convalescență (recuperare).

Creșterea indicelui ESR este baza studiilor suplimentare. În special, pentru diagnosticul inflamației, este necesar un test de sânge biochimic pentru a evalua indicii de proteine ​​C reactive care sunt markeri ai inflamației.

Julia Betsik, recenzor medical

15,971 vizionări în total, 1 vizualizări azi