Ce este tubul Eustachian: funcții și scop

In literatura medicala tubul Eustache este descris ca un canal care face legătura cu regiunea nazofaringelui cavitatea timpanică. Numele său a fost dat în onoarea italianului, care la descris pentru prima dată în 1564. Lungimea sa este de aproximativ 35 mm, iar diametrul nu depășește 2 mm. În ciuda dimensiunii reduse, funcțiile și semnificația tubului auditiv sunt cu adevărat minunate.

În timpul fiecărei vizite la medicul ORL este posibil să se audă despre necesitatea terapiei operative a oricărei modificări patologice în urechi. Dacă acest lucru nu se face, atunci agentul viral, folosind organul alungit, își va răspândi în continuare impactul negativ.

Funcțiile caracteristice ale organului

Gâtul și întregul organism se află sub impact. De aceea, în orice patologie virală sau infecțioasă, medicul încearcă întotdeauna să evite răspândirea în continuare a bolii. Acest lucru se poate face luând în considerare principalele funcții efectuate de tubul auditiv:

  1. Ventilație - formarea unei presiuni echilibrate pe ambele părți ale membranei timpanice. Chiar și o mică schimbare poate afecta negativ acuitatea auzului. Într-o persoană sănătoasă, procesul este reglat automat, prin mutarea fluxurilor de aer de la timpan la nazofaringe.
  2. Drenaj - într-o persoană fără patologii, tubul auditiv elimină lichidul edematos acumulat excesiv.
  3. Protecția este cea mai importantă dintre toate sarcinile funcționale ale corpului, care stă la pază asupra sănătății umane. De-a lungul vieții Eustachianului, tubul emite mucus, care are caracteristici bactericide. Imunoglobulina conținută în acesta acționează ca o barieră naturală pentru infecții sau viruși. În caz de slăbire a corpului sub influența factorilor externi sau interni, producția de mucus de protecție este redusă.

Toate cele de mai sus indică importanța corpului pentru întreaga viață a unei persoane. În acest sens, chiar și în timpul unei vizite preventive la medic, este examinată. Pentru aceasta, se folosește o procedură specială - salpingoscopia. O examinare fără durere permite medicului să se asigure că nu există modificări patologice în structura tubului auditiv.

Dacă pacientul este diagnosticat cu patologie ORL de natură infecțioasă, atunci este obligatorie tampanomanometria - măsurarea presiunii în membrana timpanică. O procedură simplă va arăta dacă tubul auditiv a suferit modificări patologice. Pe baza materialului colectat în diagnostic, se ia decizia privind necesitatea unui curs terapeutic.

Tubul Eustachian, fiind sensibil la diferiți agenți infecțioși virali, necesită tratament imediat dacă există focare de inflamație. Orice întârziere va da posibilitatea răspândirii bolii în continuare, cauzand patologii gat, urechi, nas și plămâni. Răspândirea bolii depinde de capacitatea sistemului imunitar de a rezista.

Atenție deosebită din partea medicului

În funcție de patologia tubului auditiv, se disting diferite tipuri de tulburări. Deschide o listă de tubo-otită, caracterizată prin inflamarea tubului însuși și a timamanului. Cauza trebuie căutată într-o funcționare defectuoasă a funcției de drenaj, ceea ce duce la acumularea de puroi în urechea medie. Catalizatorul procesului este nasofaringia, de unde patogenul patrunde în tubul auditiv.

În al doilea rând, în frecvența apariției sunt patologii cauzate de deteriorarea acestui organ. În cele mai multe cazuri, acest lucru se întâmplă ca urmare a impactului corpurilor străine atunci când se iau în urechi sau se toarnă o mică parte din buzunar - un instrument de cercetare. Acesta poate fi extras printr-o simplă intervenție în cabinetul medical. Bolile cronice care provoacă atrofie reprezintă un mare pericol. În acest caz, tubul Eustachian pierde tonusul muscular necesar.

atrofia treptată a țesutului situat lângă a provoca un sunet permanent în urechi, dar acuitatea auzului nu este scăzut.

Majoritatea acestei patologii nu aduce pacientului senzații neplăcute, ceea ce explică refuzul de a vizita medicul. Detectați posibilele goluri accidental, când tubul auditiv este supus examinării preventive.

În prezența unei imunități slăbite sau a unei absențe prelungite de îngrijire medicală, jumătate de canal al tubului auditiv se află sub impact. Prin structura sa, aceasta este partea inferioară a canalului musculo-scheletic. Funcția sa principală este de a trage timpanul. Deoarece dezvoltarea unei boli infecțioase sau virale în urechi cu funcția sa principală, jumătate de canal face față cu atât mai rău. În unele cazuri este indicată internarea obligatorie.

În condițiile instituției medicale, sunt efectuate testele necesare pentru a determina adevăratul vinovat al problemelor care au apărut. Dacă astfel de modificări sunt diagnosticate într-o fază incipientă, întregul proces de recuperare durează 3 până la 6 luni. Accentul se pune pe medicamente. O cantitate mai mare de timp și, eventual, o intervenție chirurgicală locală vor fi necesare în forma cronică a schimbărilor care au avut loc.

Importanța tubului auditiv, care este unul dintre elementele de protecție a organismului de influențele patogene, nu poate fi supraestimat. De aceea trebuie să vă monitorizați sănătatea.

Trompeta eustachiană

Trompeta eustachiană (sau tubul auditiv; Lat. tuba Eustachii, tuba auditiva) - un canal care comunică cavitatea urechii medii cu faringelul. Numit în onoarea lui Bartolomeo Eustachio - medic italian și anatomist al secolului al XVI-lea, dar a fost descrisa pentru prima data mult mai devreme - un medic grec antic Alcmaeon din Croton (secolul V î.Hr...), cui descoperire a fost uitat.

tuba auditiva, tuba auditoria, tuba auditive

Primul sac de sârmă

Apare mai întâi în amfibieni, deși nu are amfibieni la cei fără coadă și alte amfibieni, precum și la reptile, deoarece nu există ureche mijlocie în general. Nu există niciun tub Eustachian pentru șerpi. Ambele cazuri sunt probabil rezultatul simplificării. Adesea, găurile ambelor țevi sunt îmbinate într-unul (amfibieni non-lingvi și niște reptile). Din punct de vedere morfologic, tubul Eustachian reprezintă o parte a ghilotinei și servește fiziologic la echilibrarea diferenței de presiune atmosferică din exterior și din cavitatea urechii medii.

Tubul Eustachio asigură accesul aerului din faringe în cavitatea timpanice decât este susținută de echilibrul dintre presiunea din cavitatea și presiunea atmosferică exterioară, care este necesară pentru realizarea corectă a labirintului la vibrații ale timpanului.

Tubul auditiv este alcătuit din părțile oaselor și ale cartilajului, care sunt legate între ele. La locul conectării lor (isthmus tubae), canalul tubului este cel mai îngust. Porțiunea osoasă a tubului, pornind de la orificiul timpan, ostium tympanicum tubae auditivae, ocupă inferior mai mare separă canalul musculo tubular (semicanalis tubae auditivae) osului temporal.

Partea cartilaginoasă, care este continuarea osului, este formată dintr-un cartilaj elastic. Jos țeavă se termină în peretele lateral al orificiului faringian nazal, ostium pharyngeum tubae auditivae, în care marginea cartilajului, merge în gât formează un tubarius torus.

Membrana mucoasa mucoasa tubului Eustachio este acoperit cu glande ciliate epiteliului și mucus care le cuprinde, glandulae tubariae si foliculi limfatici care au deschidere faringian se acumulează în cantități mari (tub amigdalelor). Din partea cartilajului din tub, începe fibrele m. tensor veli palatini, iar ca urmare a contracției acestui mușchi în timpul înghițitului, lumenul tubului se poate extinde, ceea ce facilitează intrarea aerului în timpan.

Este inervat de o ramură a nervului tambur, care la rândul său este o ramură a glossopharyngeal. Inflamația tubului auditiv se numește tubulită (eustachiită).

Tubul Eustachian: scopul, cursul procesului inflamator și tratamentul

Urechea este un organ de simț foarte important, fără de care percepția lumii este incompletă. Tubul Eustachian este un element foarte important care leagă nazofaringe și partea centrală a organului. Cu toate acestea, uneori poate deveni inflamat, ceea ce implică probleme serioase.

Scopul organului și caracteristicile procesului inflamator

Tubul Eustachian este format din țesut cartilaginos și fibros. Se servește nu numai pentru conectarea, ci și pentru îndepărtarea lichidului din cavitatea urechii. În plus, tubul asigură nivelul optim de presiune a aerului în interiorul corpului.

Cu toate acestea, acest element poate deveni inflamat. În același timp, presiunea aerului din interiorul cavității tipice se schimbă, ceea ce duce la o auzire slabă și la alte simptome neplăcute. Trebuie remarcat faptul că, dacă tubul Eustachian nu este vindecat la timp, inflamația poate merge la otită, care, la rândul său, este plină de alte complicații grave, inclusiv surditate. În mod normal, trebuie tratată orice modificare patologică a urechii.

Cauzele apariției patologiei

Dacă aveți o inflamație a tubului Eustachian, ar trebui să aflați ce factori au declanșat acest proces înainte de a prescrie tratamentul. Deci, printre cauzele apariției bolii pot fi identificate după cum urmează:

- Expunerea la aer foarte rece. Prin urmare, în timpul iernii, merită purtată o pălărie, mai ales pentru copii, deoarece urechile lor cedează mult mai rapid bolilor.

- Reacție alergică. Acesta poate ajuta la blocarea tubului.

- Infecție virală. Și poate fi localizat nu numai în urechi, ci și în nazofaringe. În special, inflamația acestui organ apare atunci când o persoană are o rinită, un nas curbat.

- Distrugerea mecanică a timpanului. Acest lucru poate apărea ca rezultat al unei traume sau al unei lucrări nedorite a medicului.

- Sunetul este prea tare.

Simptomatologia patologiei

Tubul Eustachian conectează nasofaringia și cavitatea tamburului urechii, prin urmare semnele bolii pot fi diferite. Cele mai frecvente simptome sunt:

1. Deteriorarea auzului.

2. Durerea sau încovoierea în cap.

3. Zgomote sau scânteiere în urechi.

4. Creșterea temperaturii corpului și poate fi semnificativă.

5. Zalozhennost la ureche. În acest caz, pacientul poate auzi toate sunetele, deși este destul de plictisitor. Se pare că tubul poate fi închis în timpul perioadei de inflamație.

6. Audibilitatea vocii proprii.

Diagnosticul se stabilește pe baza examinării urechii folosind un dispozitiv special - otoscopul. În plus, pacientul trece printr-un test pentru nivelul de audibilitate a sunetelor. Pot fi aplicate și alte metode moderne de diagnostic care necesită utilizarea unor tehnici complexe.

Caracteristicile luptei împotriva bolii

Inflamația tubului eustachian trebuie tratată. Numirea medicamentelor se face numai de către medic, în funcție de cauzele care au cauzat patologia. De exemplu, în cazul în care inflamația este cauzată de o reacție alergică, pacientul va trebui să ia antihistaminice, „Claritin“, „Suprastin“ și altele.

Deoarece boala poate fi însoțită de umflarea corpului, atunci ar trebui să fie eliminate cu ajutorul acestor medicamente, „Vibrocil“, „Nazol“, „Otrivin“. Pentru a elimina inflamația, medicul prescrie penicilina în efedrină sub formă de soluție lichidă. Îngăduiește-l că nu trebuie să fie în ureche, ci în nas până când procesul patologic trece. Pentru eliminarea fluidului dens, care se poate bloca canalul auditiv aplicabil preparat „Sinupret“, „Ambroxol“ sau alt agent mucolitic.

În plus față de medicamente, pacientul este suflat periodic prin canalul urechii, mai ales dacă patologia este cronică. De asemenea, un specialist poate prescrie anumite proceduri de fizioterapie.

Dacă tubul în sine nu este dezvăluit, ORL poate decide o procedură chirurgicală. În acest caz, incizia se face în membrana timpanică. Operațiunea face posibilă egalizarea nivelului presiunii aerului în ureche.

Tratamentul bolilor oamenilor

Metodele netradiționale pot contribui semnificativ la lupta împotriva acestei patologii. Cu toate acestea, acestea trebuie să fie întotdeauna convenite cu medicul. Tubul Eustachian auditiv poate fi vindecat acasă. De exemplu, durerea poate fi îndepărtată cu ajutorul compreselor calde. Cu toate acestea, între plăcuța de încălzire și ureche trebuie să existe o garnitură de material pentru a nu fi arsă. Nu este recomandabil să se utilizeze această metodă de tratament pentru copiii mici, care nu își pot explica complet sentimentele.

Pentru a elimina inflamația, se poate folosi un decoct de mușețel, scoarță de stejar și calendula. Aceste plante medicinale au un efect antiseptic foarte bun. Înghițați soluția în ureche și nas. Pregătirea lichidului este foarte simplă: două linguri mari de iarbă se umezesc cu un pahar de apă clocotită. Un amestec persistent și ușor încălzit poate fi utilizat de mai multe ori pe zi.

profilaxie

Dacă aveți un tub Eustachian, tratamentul trebuie să fie cuprinzător cu eliminarea tuturor patologiilor asociate. Cu toate acestea, cel mai bine este să preveniți această patologie. Pentru aceasta, încercați să eliminați toate procesele inflamatorii ale nazofaringelului în timp. În sezonul rece, purtați o coafură.

Bineînțeles, trebuie să vă măriți imunitatea. Pentru a face acest lucru, încercați să mâncați fructe proaspete, să luați complexe de vitamine.

Dacă apare patologia, încercați să nu vă angajați în activități de scufundări sau alte activități care sunt asociate cu schimbări de presiune în interiorul urechii. Toate acestea sunt caracteristicile tratamentului și prevenirea bolii. Urmăriți-vă sănătatea.

Simptomele inflamației tubului Eustachian

Tubul Eustachian, sau cu alte cuvinte, tubul urechii - face parte din ureche de aproximativ 3,5 cm lungime, care conectează organul auditiv la nazofaringe. Funcția acestui element structural este menținerea unei presiuni atmosferice normale între ureche și mediu. În plus, tubul auditiv protejează organul auditiv de penetrarea bacteriilor și a virușilor. Dacă urechea are un proces inflamator, atunci funcțiile acestei zone sunt încălcate și o persoană are tubo-otită. Tratamentul oricăror procese inflamatorii în ureche trebuie să înceapă în cel mai timpuriu stadiu al bolii. În acest caz, prognoza este întotdeauna mai bună.

Descrierea generală a patologiei

Tubul Eustachian este o structură specială a urechii care conectează cavitatea urechii medii și nazofaringe. Din acest motiv, presiunea dintre cavitatea urechii medii și mediul înconjurător este egală. Tubul are o anumită funcție de protecție. Împiedică intrarea microorganismelor patogene în urechea internă.

Inflamația tubului auditiv se extinde simultan la câteva zone adiacente ale canalului auditiv. Foarte des, patologia afectează urechea medie, care se caracterizează prin durere severă și o scădere semnificativă a auzului. La începutul bolii, o persoană poate să nu observe inflamarea. În bolile cauzate de infecție, patologia se dezvoltă foarte lent.

Eustachioza nu este la fel de inofensivă cum ar părea la prima vedere. Dacă patologia nu este tratată, atunci va începe dezintegrarea rapidă a țesuturilor.

motive

Inflamația tubului Eustachian este cel mai frecvent cauzată de stafilococi și streptococi. La copiii mici, cauza bolii este de obicei pneumococi, precum și diferiți agenți ai bolilor respiratorii.

Cu imunitate redusă, procesele infecțioase trec repede de la nazofaringe la urechi. În acest caz, atât urechea externă cât și cea internă sunt afectate. Membrana mucoasă a canalului urechii se umflă și devine inflamată, motiv pentru care permeabilitatea este afectată. În acest caz, se creează un mediu foarte favorabil pentru viața și reproducerea diferitelor bacterii și viruși.

Dacă o persoană este predispusă la reacții alergice sau are o secreție crescută de ureche, atunci este predispusă la inflamarea tubului Eustachian. Principalele motive pentru dezvoltarea acestei patologii pot fi numite:

  • Boli prelungite ale nazofaringei de natură infecțioasă.
  • Adenoidita la copii.
  • Defecte structurale congenitale sau dobândite.
  • Diverse tumori ale nazofaringei.
  • Modificări puternice ale presiunii atmosferice.

Uneori boala este diagnosticată la persoane de diferite vârste după intervenții chirurgicale, leziuni sau leziuni. Atunci când canalul eustachian este umflat, aerul intră în elementul structural al urechii, ceea ce duce la o scădere a presiunii în regiunea membranei timpanice. Ca rezultat, membrana este trasă spre interior și apare o efuziune în cavitatea urechii. Ca urmare a inflamației severe, tubul auditiv și cavitatea timpanică sunt afectate.

Dacă inflamația tubului Eustachian nu este tratată în timp util, atunci boala trece repede într-o etapă purulentă.

simptomatologia

Severitatea simptomelor depinde de forma patologiei. Inflamația tubului auditiv poate fi acută, cronică și alergică. Forma acută a bolii se dezvoltă cel mai adesea pe fondul bolilor respiratorii acute. Cel mai adesea, este afectată doar o ureche. Dar dacă tratamentul nu a fost efectuat o perioadă lungă de timp sau a fost ales incorect, atunci două organe urechii pot fi incluse simultan în procesul inflamator.

În eustachetele acute, simptomele bolii apar, de obicei, foarte clar. Doar la unii pacienți adulți simptomele pot fi șterse. Principalele simptome ale inflamației canalului auditiv sunt:

  • Simț constant al congestiei nazale. Starea pacientului este oarecum îmbunătățită prin căscatul sau înghițirea saliva.
  • Pierderea auzului. Poate fi restabilită temporar prin schimbarea poziției capului. În acest moment, sunetul unui lichid de turnare se aude în urechi.
  • În mod constant există zgomot în urechi.
  • Capul se simte greoi și dureros.
  • Există un sentiment că vocea voastră sună ca din exterior. Atunci când vorbește, vocea ecou.
  • Durerea în urechi. Uneori durerea este nesemnificativă, dar cel mai adesea durerea este foarte puternică, ceea ce îi dă capului.
  • Temperatura corpului poate să rămână normală sau să crească până la marcajul subfebric.
  • Există slăbiciune generală și stare generală de rău.

Dacă inflamația acută a tubului Eustachian nu poate fi tratată mult timp, atunci boala devine cronică. Rapid provoca cronizarea bolii poate polipi, chisturi și defecte în structura organelor ORL. În procesul cronic, toate simptomele bolii sunt șterse. Numai în stadiul de exacerbare există o imagine caracteristică a cursului acut al bolii.

La examinare se observă umflarea tubului auditiv. Cojile de urechi au fost inflamate, îngustând în mod clar deschiderea. În cazul edemelor, presiunea din ureche scade, iar vasele se dilată. Pereții capilarelor devin mai perceptivi.

În forma cronică de tubotită, apar modificări atrofice în cavitatea urechii și pe membrana în sine. Timpul de timp este oarecum tulbure, iar zonele de necroză pot apărea pe ea. În inflamația cronică a canalului auditiv, există astfel de simptome caracteristice:

  • Deformarea și retragerea membranei.
  • Strângerea lumenului tubului.
  • Abuzul auditiv.
  • Hiperemia anumitor site-uri individuale.

Diagnosticul schimbărilor de țesut în ureche poate fi efectuat numai de un specialist atunci când este examinat cu ajutorul unor unelte speciale.

Canalul auditiv la copii este mai scurt și mai direct, prin urmare copiii sunt mai predispuși la eustachyte.

diagnosticare

Când se face diagnosticul, colecția de anamneză joacă un rol decisiv. La intervievarea unui pacient, medicul află dacă persoana a suferit de curând boli respiratorii sau infecțioase. Se efectuează o otoscopie, datorită căreia se poate vedea o membrană retrasă cu capilare inflamate.

Pentru a clarifica diagnosticul, pot fi recomandate astfel de metode de examinare:

  • Bakposeva de la ureche pentru a identifica agentul cauzal al bolii.
  • Mikrootoskopiya.
  • Allergoproby.
  • Manometria urechilor și audiometria.
  • Pharyngoscope.
  • Tomografia computerizată.

Pentru a determina gradul de inflamație în organism, pacientul trece un test clinic de sânge. Prin nivelul leucocitelor și ESR este posibil să se determine cât de gravă este boala.

tratament

Eustachyte la copii și adulți poate fi tratat destul de răbdător, dar nu trebuie să uităm că terapia ar trebui să fie cuprinzătoare. Principalele sarcini ale tratamentului sunt:

  • Este necesară restabilirea permeabilității normale a tubului auditiv.
  • Eliminarea microflorei patogene, care a condus la inflamație.
  • Refacerea auzului și eliminarea altor simptome ale bolii.

Regimul de tratament pentru eustachiită depinde de agentul patogen care a declanșat boala. În tubotită virală, sunt prescrise medicamente antivirale - Groprinozină, Aciclovir și Viferon. Dacă boala este cauzată de bacterii, atunci prescrieți Azitromicină, Zinnat sau Augmentin.

În plus, medicamentele pentru inflamarea tubului Eustachian pot include astfel de medicamente:

  • Antihistaminice - Claritin, Loratadin sau Tavegil.
  • Medicamente antiinflamatoare - Naise și Nurofen.
  • Nasoasele vasoconstrictive - Sanorin, Nazivin sau preparate pe bază de xilometazolină.
  • Glucocorticosteroizi. Aceste medicamente sunt prescrise în principal sub forma unei soluții pentru spălarea canalelor urechii.
  • Imunomodulatoare și complexe de vitamine.
  • Antibiotice și antiseptice de acțiune locală.

În plus, procedurile fizioterapeutice și pneumomassage sunt prescrise pentru a restabili elasticitatea membranei timpanice. Dacă este necesar, tubul auditiv poate fi curățat cu aer conform metodei Politzer.

Dacă tratamentul este inițiat în timp util, atunci recuperarea completă nu ar trebui să dureze mai mult de o săptămână. Într-un proces cronic, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Metode populare

În plus față de terapia cu medicamente, se pot prescrie metode tradiționale de tratament.

  1. Din frunzele de suc de aloe este stors și diluat cu apă 1: 1. Compoziția rezultată picură în urechea bolnavă de 3 ori pe zi pentru 4 picături.
  2. Clătiți ceapa, stoarceți sucul și amestecați-l în jumătate cu soluția salină. Picăturile care rezultă picură în nas de 2 ori pe zi.
  3. Se taie ceapa pe o cremă fină, se umezește cu masă de ceapă un turton de bumbac și se introduce în ureche timp de 15 minute. Această procedură se efectuează o dată pe zi.
  4. Găluște galbenele din calcularea unei linguri de iarbă într-un pahar de apă, insistă și bea jumătate din sticlă de două ori pe zi.

Cea mai gravă complicație a eustachitei este otita medie purulentă. Acest lucru poate duce la pierderea auzului.

Inflamația tubului Eustachian se poate realiza atât pe fundalul temperaturii ridicate, cât și fără ea. Cu forma cronică a bolii, simptomele pot fi în general șterse și se manifestă numai în perioada de exacerbări. Cu un tratament precoce, prognosticul este bun. Dacă tratamentul nu se efectuează sau începe cu întârziere, atunci există un risc mare de dezvoltare a otitei medii purulente.

Trompeta eustachiană

tuba auditiva, tuba auditoria, tuba auditive

Primul sac de sârmă

Trompeta eustachiană (sau tubul auditiv; Lat. tuba Eustachii, tuba auditiva ) - un canal care comunică cavitatea urechii medii cu faringe.

Apare mai întâi în amfibieni, deși nu are amfibieni la cei fără coadă și alte amfibieni, precum și la reptile, deoarece nu există ureche mijlocie în general. Nu există o țeavă Eustachiană pentru șerpi. Ambele cazuri sunt probabil rezultatul simplificării. Adesea, găurile ambelor țevi sunt îmbinate într-unul (amfibieni non-lingvi și niște reptile). Din punct de vedere morfologic, tubul Eustachian reprezintă o parte a ghilotinei și servește fiziologic la echilibrarea diferenței de presiune atmosferică din exterior și din cavitatea urechii medii.

Tubul Eustachio asigură accesul aerului din faringe în cavitatea timpanice decât este susținută de echilibrul dintre presiunea din cavitatea și presiunea atmosferică exterioară, care este necesară pentru realizarea corectă a labirintului la vibrații ale timpanului.

Tubul auditiv este alcătuit din părțile oaselor și ale cartilajului, care sunt legate între ele. La locul conectării lor (isthmus tubae), canalul tubului este cel mai îngust. Porțiunea osoasă a tubului, pornind de la orificiul timpan, ostium tympanicum tubae auditivae, ocupă inferior mai mare separă canalul musculo tubular (semicanalis tubae auditivae) osului temporal.

Partea cartilaginoasă, care este continuarea osului, este formată dintr-un cartilaj elastic. Jos țeavă se termină în peretele lateral al orificiului faringian nazal, ostium pharyngeum tubae auditivae, în care marginea cartilajului, merge în gât formează un tubarius torus.

Membrana mucoasa mucoasa tubului Eustachio este acoperit cu glande ciliate epiteliului și mucus care le cuprinde, glandulae tubariae si foliculi limfatici care au deschidere faringian se acumulează în cantități mari (tub amigdalelor). Din partea cartilajului din tub, începe fibrele m. tensor veli palatini, iar ca urmare a contracției acestui mușchi în timpul înghițitului, lumenul tubului se poate extinde, ceea ce facilitează intrarea aerului în timpan.

Este inervat de o ramură a nervului tambur, care la rândul său este o ramură a glossopharyngeal. Inflamația tubului auditiv se numește tubulită (eustachiită).

Cum provoacă procesul inflamator acut și cronic al tubului Eustachian

Inflamația tubului eustachian este denumită și eustachie sau tubotită. Acesta este considerat ca fiind stadiul inițial al otitei catarale și implică un proces inflamator, localizat în tubul Eustachian, care duce la otita medie. De regulă, rezultă din trecerea inflamației la rinită, sinuzită, faringită, amigdalită.

Motivele pentru apariția eustachetei

Procesul inflamator al tubului Eustachian poate fi considerat o complicație a anumitor boli. Astfel de patologii, în primul rând, includ:

  • infecții respiratorii acute;
  • curbarea septului nazal;
  • benigne și neoplazice maligne ale nazofaringei;
  • o alergie într-o etapă de exacerbare (o polinoză, o rinoree alergică);
  • inflamația cronică care implică amigdalele, sinusurile nazale, faringe;
  • infecție (sifilis, tuberculoză, candidoză, scarlatină, chlamydia);
  • aero-uri;
  • mareotit;
  • incalzirea incorecta.

În plus, factorii predispozanți care conduc la inflamarea tubului Eustachian includ reducerea rezistenței naturale a corpului, a reactivității sale și a forțelor imunitare în general.

Care sunt tipurile de eustachite?

În plus față de faptul că eustachiita poate fi acută sau cronică, se disting cinci tipuri de tubotite:

  • catarală;
  • granulare;
  • cicatrice;
  • atrofică;
  • vasomotorii.

Cu factori predispozanți, aceeași tubo-otită catarală poate fi transformată în otită purulentă și în curând agravată de formarea aderențelor în tub.

Imaginea clinică a bolii

Simptomele inflamării tubului Eustachian sunt destul de tipice. Imaginea clinică clasică a tubotitei este:

  • apreciabilă deteriorare a auzului;
  • dureri de cap;
  • umilința în ureche;
  • durere;
  • când poziția capului este deplasată, se simte o transfuzie lichidă;
  • autofonia (ecoul vocii proprii, prin tipul de rezonanță);
  • senzația de zgomot.

Starea generală sub formă de intoxicare, temperatură crescută și slăbiciune nu se manifestă. În caz de înghițire sau căscată, se mărește meatul auditiv, ceea ce determină scăderea simptomelor inflamației tubului Eustachian. Procesul cronic este caracterizat printr-o pierdere a auzului mai palpabilă și susținută, cu perioade imaginare de îmbunătățire, alternând cu exacerbări. În plus, din simptome se adaugă o senzație constantă de gravitate din partea urechii implicată în procesul patologic, tubul.

Simptomele inflamației tubului Eustachian, deși tipice, dar pentru a clarifica diagnosticul necesită un diagnostic. Măsurile de diagnosticare obligatorii includ:

  • otoscopia;
  • un microscop;
  • audiometrie;
  • manometrice;
  • teste diagnostice;
  • măsurarea impedanței;
  • microscopic, studiu bacteriologic.

Dacă boala este cauzată de un factor alergic, se efectuează teste alergologice specifice. Ca o metodă suplimentară de diagnostic, sunt utilizate tomografia computerizată și radiografia, inclusiv în scopul determinării cauzei rădăcinii.

Metode de tratament

Inflamarea tubului Eustachian, tratamentul său fiind divizat în două direcții principale: medicamentos și auxiliar. Este necesar să se elimine focalizarea primară a infecției, dacă există, pentru a elimina pufarea și inflamația.

picaturi nazale asignate îngustarea vaselor (Nazol, vibrație, Tizin), medicamente antihistaminice (Diazolin, Suprastin), terapia antibacteriană. Împreună cu aceste medicamente, probioticele și medicamentele antifungice (Fluconazol) sunt recomandate pentru a preveni apariția candidozei în timpul utilizării antibioticelor. Pentru utilizare locală, Nasivin, Afenoxin, Otipax și Otinum sunt utilizate pe scară largă.

În plus, otolaringologul poate efectua un masaj al membranei timpanice, care afectează favorabil starea ei și accelerează procesul de recuperare. În timpul rezolvării bolii, se poate folosi manevra Valsalva. Consta in faptul ca o persoana ar trebui sa incerce sa faca o expiratie puternica, cu nasul si gura inchisa. Prin intermediul acestei tehnici, presiunea cavităților și țevilor interne este egalizată în raport cu presiunea atmosferică.

Din procedurile fizioterapeutice, terapia cu laser, magnetoterapia și terapia cu frecvență ultra-rapidă sunt potrivite. De asemenea, OZN este utilizat împreună cu electrostimularea musculară.

În fitoterapia cu inflamarea tubului Eustachian se utilizează o varietate de plante. Acestea includ în principal:

  • veșnică;
  • trifoi dulce;
  • rinichi de pin;
  • urzici;
  • rădăcini de papadie;
  • eucalipt;
  • soricelului;
  • flori de calendula;
  • rădăcină de celandină.

Combinația necesară de plante sau ceva este selectată, a insistat într-un termos și beat fracționat pe parcursul zilei. Un astfel de tratament este auxiliar și nu înlocuiește terapia cu antibiotice și alte metode propuse.

Astfel de plante pot provoca o reacție alergică a organismului și pot intensifica simptomele, astfel încât este necesar să încercați inițial o mică parte a perfuziei și să monitorizați starea dumneavoastră.

Dacă procedurile de încălzire nu sunt interzise de către medicul curant, atunci din metodele bugetare se poate încerca să se respire aburul de cartof uscat sau să se efectueze proceduri similare de inhalare.

Rezumă

Prevenirea inflamării tubului Eustachian este de a consolida forțele imunitare ale corpului, tratamentul în timp util a bolilor care sunt disponibile pentru această patologie, evitând hipotermia. În plus, este necesar să se efectueze salubrizarea focarelor de infecție cronică.

Pentru a întări starea generală a corpului, este necesar să se corecteze nutriția, să se îmbogățească dieta cu vitaminele și mineralele necesare, un număr suficient de fructe și legume. Dozajul fizic, cel puțin trei ore pe săptămână, consolidează și sistemul imunitar și are un efect benefic asupra sănătății umane.

Abandonarea obiceiurilor proaste îmbunătățește circulația sângelui și microcirculația. Utilizarea în timp util a asistenței medicale exclude agravarea procesului infecțios și previne complicațiile cum ar fi inflamarea tubului Eustachian.

Pentru a menține sănătatea urechilor este de asemenea necesară pentru a evita expunerea la frig, iar in timpul epidemiilor se spală în mod regulat cavitatea nazală cu soluții de sare, accent pe prevenirea si un complex de vitamine, în special vitamina C.

Pentru a accelera tratamentul, puteți utiliza și guma de mestecat, morcovii sau un măr. Din cauza mestecării frecvente și a efortului crescut al maxilarului inferior, lichidul acumulat în tubul auditiv este mai rapid evacuat. În unele cazuri, puteți recurge la cateterizarea tubului auditiv și introducerea medicamentelor.

Simptomele și tratamentul eustachitei

Boala inflamatorie a canalului eustachian, insotita de o scadere a auzului, se numeste eustachita. Eustachiita se referă la boli inflamatorii neinflamatorii care se dezvoltă în canalul auditiv care leagă nazofaringe de urechea medie. Inflamația determină slăbirea funcției de barieră, ventilație, drenare a tubului auditiv.

Lățimea canalului este de numai 2 mm, rolul său fiind acela de a egaliza presiunea atmosferică a mediului extern și presiunea aerului în timpan.

Tubul Eustachian este căptușit din interior cu un epiteliu mucus, care îl protejează de penetrarea infecției. În mod normal, pereții țevilor sunt adormiți, trecerea se deschide atunci când maxilarul se mișcă - căscând, înghițind, mestecând.

Detalii despre structura urechii în articolul Anatomia urechii omului.

Stafilococi, streptococi, care se încadrează în nazofaringian tubului Eustachio, la nivelul mucoasei captuseala pot cauza umflarea, acest lucru duce la o îngustare a pasajului, perturbarea funcției de ventilație naturală.

Tipuri de eustachite

Eustachita are adesea o natură unilaterală. Infecția intră în tubul auditiv prin gură, situat pe peretele din spate al gurii. Mai ales periculos este inflamația tubului Eustachian la sugari. Apetitul bebelușului dispare, copilul nu dorm bine, iar riscul de inflamare a urechii medii crește de mai multe ori.

Eustachioza poate dobândi un caracter bidirecțional când sunt infectate canalele urechii stângi și drepte. Prin natura fluxului distinge:

Boala nu este însoțită de febră mare, nu există durere în ureche, auzul este redus. Pierderea auzului depinde de nivelul lichidului acumulat ca urmare a inflamației în ureche. Atunci când capul se înclină, nivelul lichidului se schimbă și auzul se îmbunătățește.

Manifestarea simptomelor de eustachiită depinde de intensitatea inflamației, eustachiita acută este însoțită de simptome:

  1. zgomot în ureche;
  2. stază în ureche, care dispare când este înghițită;
  3. senzația de lichid de turnare la rotirea capului;
  4. autofonie - pacientul aude vocea sa, efectul apare când tamburul este umplut cu lichid, care servește ca un rezonator;
  5. pierderea auzului de până la 35 dB, pierderea sunetelor cu frecvență redusă.

cronic

În eustachitul cronic, există un caracter stabil al îngustării lumenului tubului Eustachian. Modificările sunt însoțite de retragerea membranei timpanice, proeminența unui scurt proces al mușchilor auditivi. Există o scleroză a membranei timpanice, aparent percepută ca turbiditate.

  1. Afectarea auditivă persistentă;
  2. Restrângerea constantă a tubului auditiv;
  3. Deformarea membranei timpanice.

Adesea, cauza eustachitei devine dificil de respirație prin nas. Tumorile din sinusurile nasului, curbura septului nazal, adenoidele, polipii provoacă tulburări în ventilarea tubului Eustachian. Reducerea lumenului tubului Eustachian presupune un caracter permanent. Zgomotul în ureche, congestia, autofonia nu sunt slăbite.

diagnosticare

Metodele de diagnosticare a eustachitei includ examinarea cavității nazale și a urechilor, precum și date de cercetare:

  1. audiometrie - test pentru sensibilitate sonoră;
  2. Testul Valsalva - examinarea permeabilității tuburilor auditive.

Diagnosticul de eustachită include eliminarea frotiurilor pentru a identifica tipul de agent patogen al inflamației.

Tratamentul vizează restabilirea permeabilității tubului auditiv. Se acordă o atenție deosebită terapiei bolilor inflamatorii ale nasului. Cu inflamația acută de eustachită poate dura 5 zile. Apoi, poate apărea restabilirea completă a funcțiilor tubului auditiv sau boala poate deveni cronică.

medicație

Inflamația în tubul auditiv se estompează ca răspuns la terapia cu medicamente. Toate simptomele de eustachită sunt puternic slăbite după 3-4 zile de la începerea tratamentului. Pacientul este prescris:

  1. antihistaminice anti-edeme - klaritină, suprastin, hymanal;
  2. îngropa picăturile vasoconstrictive din nas - sanorin, tizină, vibrocil, naftizină, nazivin, sanorin cu ulei de eucalipt;
  3. antibiotice.

În tranziția formei acute la cronică, pe lângă decongestionanți și vasoconstrictori, se include terapia imunomodulatoare și antiinflamatoare. Ei recurg la proceduri fizioterapeutice:

  1. pneumomasajei;
  2. Ureche suflare;
  3. terapia cu laser a gurii tubului Eustachian;
  4. solljuks;
  5. UHF;
  6. incalzirea caldurii uscate - o compresa, un pad de incalzire.

Permeabilitatea tubului auditiv poate fi perturbată de o tumoare sau polip. În acest caz, tratați chirurgical, eliminând cauza îngustării canalului.

Metode populare

Metodele folclorice de tratare a eustachitului, precum și metodele de medicină tradițională, vizează eliminarea proceselor inflamatorii, reducerea edemelor, restabilirea funcției de ventilație a canalului. La domiciliu, eustachitul este tratat cu infuzii de ierburi care reduc inflamația și întăresc imunitatea.

Recoltarea ierburilor

Prima colecție

Tratamentul colectării de trifoi, iarbă de urzică, labaznika, muguri de pin, rădăcina alpinistului sarpe, imortelle, luată în cantități egale. Insistați la o rată de 1 lingură de amestec uscat pe un pahar de apă clocotită. Timp lung (4-5 ore) insistati intr-un loc cald. Beți în timpul zilei pentru ½ ceasca.

A doua colecție

Colecția este compusă din iarbă de lavandă, flori de țesut, șarpe, frunze de eucalipt, rădăcină de păpădie în proporții egale. Colecția este preparată în proporție de 1 cană apă fiartă la 1 lingură de zahăr. l. iarba uscată. Se amestecă într-un termos, se așează peste noapte. Bea 3-4 ori pe zi ½ ceasca.

A treia colecție

Răsfoiți florile uscate de calendula, pentru 1 lingură de materie primă pentru a lua un pahar de apă clocotită. Insistați 30 de minute. Beți 1/3 cană de 3 ori pe zi.

Consiliile oamenilor

  1. De cele mai multe ori guma de mestecat - mișcarea fălcii face ca tubul Eustachian să se deschidă.
  2. Faceți abur prin inhalare peste cartofi fierți

complicații

Progresia îngustării lumenului tubului eustachian duce la complicații, provoacă otită adezivă.

profilaxie

Eustachiita se dezvoltă pe fondul scăderii imunității, a infecțiilor cronice ale tractului respirator și a cavității bucale. Pacientul trebuie să fie atent, să nu facă exhalări ascuțite prin nas, să nu vă arunce nasul cu efort.

Carii netratată, afecțiunile cronice ale faringelui și cavității orale pot deveni declanșatoare ale inflamației tubului auditiv. Examinarea periodică la dentist, tratamentul cariilor reduce riscul de infecție. Pacientul trebuie să se abțină de la călătoriile cu avionul și de scufundările la mare adâncime.

Eustachiom este supus tratamentului medicamentos. Apelul la timp către un medic de la ORL este o garanție a unei auzuri mai bune. Tranziția la faza cronică creează un accent constant al infecției, amenințând sănătatea urechii medii. Un eustachit netratat duce la surzenie.

Eustachismul și cum să-l tratăm în mod corespunzător

Evstahiit (tubootitis altfel denumit, salpingootitom, tubotimpanitom) - Eustachio mucozită (auditiv) tub, dintre care principalul simptom este congestie ureche.

Informații generale

Tubul Eustachian este un canal al cărui diametru nu depășește 2 mm. Canalul conectează cavitatea tamburului și nazofaringe, servește la egalizarea presiunii atmosferice și a presiunii din interiorul urechii. Aceasta asigură funcționarea normală a aparatului de conducere a sunetului.

Deoarece dimensiunile tubului auditiv este foarte mic, la o încălcare a crucii dezvoltării evstahiita canal și duce la chiar și o ușoară umflare a mucoasa trompei lui Eustachio. Terminarea aerului din faringe în cavitatea urechii medii contribuie la dezvoltarea inflamației, afectând tubul auditiv și urechea medie.

În funcție de natura cursului procesului inflamator poate fi acută și cronică, localizarea inflamației distinge eustachitul față-verso și față-verso.

Lipsa unei terapii adecvate și în timp util cu eustachite poate duce la pierderea parțială a auditivității parțiale sau pierderea completă a auzului

În clasificarea internațională a bolilor (μb 10), eustachioza este desemnată prin codul H68. Cauza principală a evstahiita acute - penetrarea agenților patogeni la nivelul mucoaselor tubului Eustachio al cavității nazale și a faringelui cu diverse boli respiratorii și infecții. Aceasta înseamnă că patologia se poate dezvolta ca o complicație a infecției virale respiratorii acute, a gripei, a rinitei și sinuzitei, a faringitei și a durerilor în gât. Adesea, eustachita devine o consecință a scarlaturii transmise, a rujeolei, a tusei convulsive și a mononucleozei infecțioase. Principalii agenți patogeni ai inflamației sunt virușii sau bacteriile (stafilococi, streptococi, pneumococi și alții).

Eustachiita acută mai puțin frecventă se dezvoltă ca urmare a:

  • umflarea tubului auditiv cauzată de alergii (febra fânului, rinita alergică);
  • tamponada nasului (efectuată cu sângerare nazală).

Uneori cauza bolii la adulți este o infecție fungică sau infecție cu agenți patogeni specifici de tuberculoză, sifilis, chlamydia.

Cauzele eustachitei cronice pot fi:

  • procese inflamatorii cronice în nazofaringe (adenoide, amigdalită, sinuzită);
  • perturbarea aerului in pasajele nazale (se poate datora curbura septului nazal, prezența tumorilor benigne la nivelul nasului și gâtului, excrescențele adenoid, hipertrofie cornetelor inferioare);
  • tratamentul precoce al inflamației acute a tubului Eustachian.

În mod deosebit, tranzitul inflamației acute în forma cronică este observat la copii, deoarece lungimea tubului auditiv este mai mică.

Dintre toți copiii, diagnosticul de eustachiită se face în principal de către pacienții mici care fac parte dintr-un grup de persoane care sunt adesea bolnavi

Schimbările rare în presiunea atmosferică au dus la dezvoltarea eustachitului. Din cauza căderii de presiune care rezultă, gura tubului auditiv este stinsă, structurile urechii medii sunt rănite și apare aeritită (de obicei bilaterală). Mai des, această problemă apare la piloții profesioniști.

Principalele simptome ale eustachitei sunt:

  • obstrucția urechii;
  • tulburări de auz;
  • zgomot în urechi, senzație de greutate în cap (mai accentuată la copii decât la adulți);
  • autofonia (vocea proprie rezonează în ecou);
  • când capul se înclină și se întoarce, sentimentul că lichidul este turnat în ureche;
  • dureri de sentiment atunci când apăsați pe ureche (nu întotdeauna).

În cazul inflamației, pacientul nu simte nici o boală și slăbiciune, iar febra și deteriorarea stării de sănătate indică apariția otitei purulente. Durerea, raspirania și presiunea în urechi cauzează de obicei tubo-otită, care apare în timpul schimbărilor bruște ale presiunii atmosferice.

Forma cronică a inflamației tubului Eustachian se desfășoară în mod ondulat, cu exacerbări și remisiuni alternante. Când se observă simptome de exacerbare a eustachitei acute și în timpul remisiunii, boala se manifestă numai prin micșorarea zgomotului în urechi și prin pierderea auzului. Treptat, diametrul tubului auditiv scade, pereții se lipesc împreună, simptomele inflamației devin permanente și surditatea se dezvoltă.

diagnosticare

Diagnosticul tubo-otitei la otorinolaringolog este bazat pe plângerile pacientului, studiul bolilor concomitente, rezultatele studiilor.

Principalele studii de diagnosticare sunt:

  • otoscopie (permite descoperirea retragerii membranei timpanice);
  • audiometria (determină scăderea auzului, observată cu eustachitul, în special în gama de frecvențe joase);
  • studiul permeabilității tubului auditiv (purjarea cu audiometrie ulterioară);
  • studiu de laborator al răzuinței din gât (pentru a identifica natura infecțioasă a inflamației și pentru a determina tipul de agent patogen).

Pentru diagnosticul altor boli ale nasofaringelului, faringoscopia, radiografia și tomografia computerizată a sinusurilor paranazale se efectuează suplimentar, și rinoscopia.

Dacă medicul suspectează că inflamația tubului auditiv este declanșată de o alergie, pacientul este în plus referitor la teste alergice

Tratamentul eustachitinei include atât ameliorarea procesului inflamator și simptomele sale, cât și eliminarea cauzei care stă la baza acestei boli.

Îndepărtați tubul eustachian de buzunar de ajutor:

  1. vasoconstrictor spray-uri nazale și picături (Vibrocil, Tizin, Nazivin, Sanorin, Nazol);
  2. antihistaminice (Claritin, Erius, Cetrin, Allersin, Zirtek).

Vasurile de vasoconstricție ar trebui să fie instilate în pasajul nazal situat pe partea laterală a urechii afectate, aruncând înapoi capul și apoi întorcându-l în partea inflamată

Pentru a reduce procesele inflamatorii recomandă:

  • preparare Erespal;
  • mijloace locale hormonale (Avamis, Nazonex, Fliksonase).

Poate fi cateterizat cu inserarea în lumen a canalului auditiv:

  • soluție adrenalină sau hidrocortizonă - pentru a îmbunătăți permeabilitatea canalului auditiv;
  • enzime proteolitice - pentru a dilua secretul care se acumulează în timpanul.

Când detectezi o infecție bacteriană, prescrie picături de ureche cu componente antibacteriene:

O etapă obligatorie în tratamentul eustachiitei este eliminarea cauzei bolii, și anume:

  • refacerea focarelor de infecție cronică în nazofaringe (medicamentele antibacteriene sunt prescrise, adenoidele eliminate, amigdalectomia);
  • identificarea și îndepărtarea contactului cu alergenul (cu eustachit de natură alergică);
  • restaurarea schimbului normal de aer în pasajele nazale (corectarea deformării septului nazal, îndepărtarea tumorilor, extirparea țesuturilor conchiului nazal inferior în hipertrofie).

După ameliorarea procesului acut, pneumostazia membranei timpanice și purjarea ajută la îmbunătățirea permeabilității tubului eustachian.

Suflarea nu se realizează cu inflamație acută, deoarece riscul de a obține mucus infectat din nazofaringe în cavitatea timpanică este ridicat. De asemenea, cu inflamație purulentă acută și barotraumă (aerotita), pneumomassage-ul tubului auditiv este contraindicat.

Tratamentul medical este completat de diferite proceduri de fizioterapie, incluzând:

Metode populare

La domiciliu, eustachitul este cel mai frecvent utilizat:

  • sucul diluat de Kalanchoe, aloe sau ceapa pentru instilarea nasului;
  • Încălziți turunele cu tinctura de propolis în nas și ureche;
  • căldura uscată pe zona urechii (încălzire cu sare și așa mai departe).

Orice proceduri de încălzire sunt contraindicate dacă eustachita este complicată de otită purulentă sau dacă temperatura corpului este crescută

Creșterea rezistenței organismului la infecții la domiciliu va ajuta la decoctarea șoldurilor, tincturii de echinacee, imunostimulării preparatelor pe bază de plante.

profilaxie

Principalele măsuri pentru prevenirea eustachitului sunt:

  • utilizarea medicamentelor vasoconstrictive și antihistaminice cu infecții respiratorii însoțite de congestie nazală;
  • tratamentul adecvat în timp util al bolilor cronice nazofaringiene sau alergice;
  • consolidarea imunității;
  • Excluderea situațiilor asociate cu schimbări bruște de presiune (călătoria cu aer, scufundarea adâncă sub apă).

Recenzile despre tratamentul eustachitului sunt diferite. Unii oameni reușesc să se recupereze complet, alții continuă inflamația. Dar rezultatele tratamentului sunt individuale, in functie de cauza inflamatiei, pentru a alege dreptul de terapie, caracteristicile organismului (vârsta, boala concomitentă, susceptibilitatea la medicamente, statutul imun).

Eustachiita este o cauză comună a pierderii auzului și a pierderii auzului și, prin urmare, este necesară tratarea bolii la timp. Doar o terapie medicală în timp util și competent poate contribui la menținerea acuității auzului, pentru a evita complicații grave, cum ar fi mass-media otită purulentă și pierderea auzului, avertizează trecerea inflamației într-o formă cronică.

Eustache - leziunea inflamatorie a tubului auditiv, ceea ce duce la o deteriorare a ventilației timpanului cu dezvoltarea otitei medii catarale. Eustachiita se manifestă prin umflătura în ureche, senzația unui fluid turnat în ea, o scădere a auzului, zgomot în ureche, autofonie. Simptomele pot fi una și una față-verso. Confirmarea diagnosticului evstahiita efectuată prin intermediul unor examinări complexe, inclusiv, studiu de audiere manometriei tub otoscopia auditiv și determinarea permeabilității sale, impedanță acustică, rinoscopia, exudate faringiene bakposev. Tratamentul este evstahiita picături nazale vasoconstrictoare, antihistaminice, introducerea de droguri direct in cavitatea urechii medii și a tubului Eustachio, tehnici de fizioterapie.

Tubul auditiv (eustachian) conectează tamburul urechii medii cu nazofaringe. Acționează ca un canal prin care presiunea din interiorul cavității tamburului este echilibrată în funcție de presiunea atmosferică externă. Presiunea normală în cavitatea de timpan este o condiție prealabilă pentru funcționarea aparatului de conducere a sunetului urechii medii: membrana timpanică și lanțul ossiclesului auditiv.

Lățimea tubului auditiv este de aproximativ 2 mm. Cu un astfel de diametru mic, chiar și o ușoară umflare a pereților tubului auditiv, ca urmare a inflamației, duce la o încălcare a permeabilității sale prin dezvoltarea eustachitului. În consecință, aerul din faringe încetează să intre în cavitatea urechii medii și se dezvoltă inflamația catarrală. Datorită leziunii inflamatorii combinate a tubului auditiv și a urechii medii, eustachiita este numită și tubotită, tubotimpanită și salpingită. În funcție de natura cursului, este izolată eustachioza acută și cronică.

Cauzele lui Eustachyte

Evstahiita provoca infecții acute se transmite de la nivelul tractului respirator superior și nazofaringe la gura mucoasa faringiană și tubul auditiv. Acest lucru poate fi văzut cu SARS, gripa, dureri în gât, strep gât, și rinita, scarlatina, mononucleoza infecțioasă, rujeola, tuse convulsivă. Agenții infecțioși ai eustachitei sunt, cel mai adesea, viruși, stafilologi și streptococi, la copii - pneumococi. În cazuri rare, eustachiita se poate datora unei infecții fungice sau unei microflore specifice (agenți patogeni ai tuberculozei, sifilisului, chlamydiilor). Apariția eustachitei acute este asociată cu edemul tubului auditiv datorat unei boli alergice (rinită alergică, polinoză). Dezvoltarea eustachitei acute poate complica tamponada nasului, efectuată pentru a opri sângerarea nazală.

Eustachiita cronică se dezvoltă pe fondul proceselor inflamatorii cronice din nazofaringe: amigdalită, adenoide, rinită cronică și sinuzită. Cauza acesteia poate fi bolile în care interferează cu circulația normală a aerului pentru căi pneumatice: curbura septului nazal, tumori benigne ale tumorilor cavității nazale și ale gâtului, atrezie coanal, modificări hipertrofice cornetelor inferioare.

Într-o formă separată și destul de rară de eustachită, otolaringologia se referă la disfuncția tubului auditiv sub schimbări bruște ale presiunii atmosferice. Reducerea rapidă sau creșterea presiunii externe nu are timp să treacă prin tubul auditiv în tympanum. Ca rezultat al căderii de presiune care rezultă, gura tubului eustachian este comprimată, iar structurile urechii medii sunt traumatizate cu dezvoltarea aero-otitei.

Mecanismul dezvoltării eustachitelor

încălcare totală sau parțială a permeabilitatii a tubului auditiv la Eustachio conduce la un debit redus de aer în cavitatea timpanică sau la încetarea completă a ventilației sale. Aerul rămas în cavitatea timpanică, treptat absorbit, presiunea în aceasta este coborâtă, care se manifestă prin tragere timpanului. Rezultatele presiunii reduse în exsudație în transudat cavitatea timpanică conținând proteine ​​și fibrina, dar în stadiile mai târzii ale limfocitelor și neutrofile - celule implicate în reacțiile inflamatorii. Forma catarrala a otitei medii se dezvolta. Evstahiitom cauzate de încălcarea pe termen lung a ventilației existente a cavității timpanice, în special la persoanele cu un sistem imunitar slabit, pot provoca inflamații în purulentă cataral de tranziție, precum și dezvoltarea de adeziuni cu apariția otitei medii adezive.

Simptomele eustachitei

Manifestările caracteristice ale eustachitului sunt congestia urechilor, pierderea auzului, greutatea în cap, zgomotul urechii și autofonia - un sentiment de rezonanță a vocii sale în ureche. Mulți pacienți cu eustachiită, când își învârt și îndoaie capul, notează sentimentul unui lichid turnat în ureche. În unele cazuri, la pacienții cu eustachită după înghițirea saliva sau căscat, există o îmbunătățire a auzului, datorită expansiunii lumenului tubului auditiv prin reducerea mușchilor corespunzători. Aceste simptome de eustachiită pot fi observate numai la o ureche sau pot fi bilaterale.

Durerea la ureche, ca regulă, este observată în eustache, cauzată de o presiune diferențială a aerului atmosferic. De asemenea, este caracterizat de un sentiment de spargere și presiune în ureche. Modificările în starea generală a pacientului cu eustachită nu apar, temperatura corpului rămâne normală. Creșterea temperaturii și apariția simptomelor comune pe fundalul eustachitului indică o dezvoltare a otitei medii purulente.

Simptomele de eustachiită acută apar adesea pe fondul unei infecții respiratorii sau în stadiul de recuperare după aceasta. In prezenta unei infectii cronice in tumora vatra nazofaringe, modificari anatomice exacerba violarea ventilației a tubului auditiv, evstahiit acută primește un curs prelungit și poate intra în cronică. Eustachita cronică se caracterizează prin exacerbări recurente, cu simptome severe de perioade de eustache și acute de remisiune, în care poate exista un zgomot mic în ureche și în urechea surdă. De-a lungul timpului, se dezvoltă o scădere persistentă a diametrului tubului auditiv și aderența pereților acestuia, ceea ce conduce la un caracter constant al simptomelor de eustachită.

Diagnosticul eustachiitei

Evstahiit audiolog este diagnosticată pe baza plângerilor depuse de pacienți, date de istorie (sau după apariția bolii în timpul perioadei de o infecție respiratorie, respirație nazală împotriva dezordonată) și cercetări suplimentare. În diagnosticarea evstahiita aplicate otoscopia și mikrootoskopiya, audiometrie, studiu de reglare a auzului furculița, determinarea permeabilitatii trompei lui Eustachio, impedancemetry acustic, urechea manometrice.

In timpul otoscopia determinat la Eustachio trase în timpanul cu brusc proeminente apendice Malleus, deformarea sau dispariția a conului de lumină. În unele cazuri, eustachiita are o injecție a vaselor de timpan. Și investigații audiere audiometrie folosind furca la pacienții cu evstahiitom exprimat moderat detectat pierderea auzului (20-30 dB), în mod avantajos la frecvențe joase asociate cu conducere a sunetului afectata.

Diagnosticarea tubului auditiv în eustachită poate fi efectuată prin metode subiective și obiective. Primul include: un eșantion cu o gustare goală, un test Toynbee, un test Valsalva. Atunci când se ia o probă cu o gură goală, pacientul este rugat să ia o siluetă puternică, cu proba lui Toynbee înghițind nările pacientului. Testul Valsalva se efectuează după o respirație profundă; pacientul își închide gura, își strânge nările și încearcă să exhaleze. Rezultatele testelor sunt evaluate pe baza sentimentelor pacientului. Patența bună a tubului auditiv se caracterizează prin apariția "codului" în urechi în timpul eșantionului. Atunci când tubul este umflat, dar menținându-și un anumit grad de permeabilitate, pacientul marchează o usturătoare, scânteie sau alte fenomene în urechea afectată. Un studiu obiectiv al permeabilității tubului auditiv în eustachită se realizează prin suflare, după care, prin audiometrie și otoscopie, se determină rezultatul. Îmbunătățirea auzului și reducerea membranei timpanice după balonare indică o legătură între boală și permeabilitatea tubului auditiv.

Detectarea unei evstahiita natură infecțioasă și determinarea sensibilității la antibiotice a microflorei cauzate făcut la examenul microscopic și bacteriologică a frotiurilor din faringe. Pentru a identifica bolile de fond ale nasofaringelului, care pot fi cauza eustachiitei, rinoscopiei, faringoscopiei, CT și radiografiei sinusurilor paranazale. Atunci când sunt suspectate de natura alergică a eustachitului, se efectuează teste alergice.

Tratamentul eustachitei

La eustachyte, măsurile medicale vizează salubarea nazofaringelului, îndepărtarea pufului, ameliorarea inflamației sau reacția alergică. Pentru a reduce umflarea tubului auditiv la nas vasoconstrictoare Eustachio numit picături (oximetazolina, tetrizolina, nafazolina, fenilefrina) antihistaminice pentru ingestie (loratadina, cloropiramină, desloratadina). Îmbunătățirea permeabilității tubului auditiv este facilitată de cateterizarea acestuia prin introducerea unei soluții de hidrocartison sau adrenalină. Un efect bun cu eustachitul dă pneumomassage membranei timpanice. Pentru a lichefia format în cavitatea timpanică Eustache transudat aplicat administrarea acestuia enzime proteolitice manipulare realizată prin cateterizare prin tubul auditiv.

Din cauza pericolului de turnare mucusului infectate de gât prin tubul Eustache în cavitatea urechii medii în evstahiita acută nu este rezonabil pentru a efectua purjarea de Politzer. Din același motiv, un pacient cu eustachită ar trebui să evite suflarea prea multă. Este necesar să curățați fiecare nară alternativ fără exces de tensiune. In tratamentul complex evstahiita aplica tehnici de fizioterapie: UHF, terapie cu microunde, terapia cu laser, iradiere cu ultraviolete, electromiostimulare, o reducere care se extinde lumenului tubului auditiv.

Tratamentul eustachitei trebuie să includă în mod necesar eliminarea cauzei apariției acesteia. Dacă este necesar, se efectuează salubrizarea focarelor de infecție cronică: îndepărtarea adenoidelor, amigdalectomie, terapia antibiotică sistemică; restabilirea respirație nazală și ventilație a căilor respiratorii nazofaringiene: chirurgia de corectare a septul nazal, eliminarea tumorilor benigne ale nasului sau gâtului, rezecția turbinate inferioare si drepte.

Prognoza și prevenirea eustachitei

De regulă, cu un tratament adecvat, eustachita acută are loc în câteva zile. Cu toate acestea, în prezența bolilor concomitente, agravarea ventilației tubului auditiv, poate fi transformată în eustachită cronică sau otită adezivă, a cărui tratament este mai dificil.

Prevenirea evstahiita este tratamentul la timp a bolilor infecțioase și alergice ale nazofaringe, aplicarea decongestionante (picături nazale vasoconstrictoare, antihistaminice) pentru bolile respiratorii, însoțite de congestie nazală.

Ce este eustachita și cum să o tratezi?

Procesul inflamator din tubul auditiv se numește eustachita. Patologia în acest domeniu duce la o perturbare sau o deteriorare semnificativă a ventilației în timpanul. Disfuncția organului devine cauza principală a dezvoltării otitei acute sau cronice și a altor boli periculoase.

Evstahiit însoțită de simptome neplăcute greutate inclusiv senzație de barbotare în ureche, ureche caile nazale sens lichid transfuzie în partea de mijloc a aparatului auditiv. Boala provoacă adesea parțială severitatea pierderea auzului și prezența zgomotului. Atunci când inflamația acută evstahiita important să știe cum să ajute pacientul și pentru a reduce semnele pronunțate de boală.

Definiția disease

Înainte de a începe tratamentul și de a determina întreaga imagine clinică a bolii în canalul urechii, este necesar să aflați ce este eustachita. Boala se caracterizează prin inflamație în tub, care se află între cavitatea timpanică, urechea medie a pacientului și nazofaringe.

Simptomele pot apărea doar pe o parte sau pot fi bilaterale.

Tubul Eustachian conectează cavitatea dintre urechea medie, regiunea tamburului și pasajele nazale umane. Funcția principală a acestei cavități este formând un echilibru de presiune între regiunea tamburului și presiunea atmosferică externă. Prin funcționarea corectă a acestui organ, se mențin funcțiile de conducere a sunetului în urechea medie către membrană și osiciuri auditive.

Interesant! Lățimea tubului eustachian este de doi milimetri.

Umflarea tubului auditiv se simte aproape imediat, deoarece diametrul acestei cavități este mic. Prin urmare, orice inflamație de natură acută sau cronică se manifestă prin afectarea funcțiilor nazofaringe și a părții medii din ureche.

Incapacitatea de a menține permeabilitatea în eustachită cauzează inflamația catarrală. Ulterior, combinația de tulburări devine cauza dezvoltării tubo-otitei sau salpingitei.

simptomatologia

În funcție de motivele dezvoltării eustachitului la un pacient formează o formă acută sau cronică a bolii. Dezvoltarea bolii poate apărea imediat după gripă sau frig, precum și orice altă boală respiratorie acută.

Cu această etimologie, pacienții se plâng de modificări ale mucoasei nazofaringe și orofaringel. Deoarece boala afectează țesuturile limfoide din tractul respirator superior și amigdale palatine, pacienții notează o serie de simptome acute. Cel mai adesea, pacienții se plâng de următoarele simptome:

  • senzația de pasaje nazale;
  • umilința urechilor;
  • durere la nivelul urechii medii;
  • împușcat dureri în nas;
  • pierderea auzului;
  • senzația de zgomot și de cod;
  • afectarea acuității auditive;
  • burgind în urechi;
  • senzația de voce este în urechi;
  • senzație de greutate în cap.

Uneori, eustachiita se dezvoltă pe fundalul unei reacții alergice. În acest caz, pacientul se plânge de lacrimare, secreție profundă a secreției mucoase, fobie de lumină. În acest moment, orice modificare a membranei mucoase dă durere în urechi și nazofaringe.

Cand inflamatia progreseaza si ajunge inelul faringian, pacientul observă umflarea amigdalelor și întreaga mucoasă în gât. Blocarea tubului este însoțită de urechi înfundate și nas.

Eustachiita cronică este caracterizată de o perturbare a sistemului respirator. În acest caz, pacientul simte retragerea membranei timpanice sau ruptura ei. În acest caz, există riscul de pierdere a auzului, care este periculoasă pentru viața ulterioară a pacientului.

Senzația de aer care intră în urechi este însoțită de crackling și zgomot. Pierderea auzului este tipică pentru eustachite, astfel că, cu acest simptom, pacientul are nevoie de asistență medicală de urgență.

Important! Pentru a determina simptomele și a prescrie tratamentul suplimentar al eustachitului la adulți nu poate fi determinat independent. Contactați un medic cu experiență pentru asistență.

Elastacitatea bilaterală la copii este mult mai frecventă este important să puteți identifica primele simptome ale bolii.

Cel mai adesea, bebelușii se plâng de tulburări de auz. Copiii mici pot ignora sunete puternice și nu pot răspunde la voci.

Alte simptome includ:

  • burgind în ureche;
  • prezența zgomotului străin;
  • senzații dureroase;
  • îngroșarea mucoasei;
  • afluxul de sânge în zona inflamată;
  • roșeața mucoasei;
  • respirație prin gură;
  • un sentiment de greutate în cap;
  • înghețarea cu oxigen;
  • încălcarea respirației nazale;
  • senzația de transfuzie a fluidului în urechi;
  • durere în tubul eustachian;
  • umflarea mucoasei.

Starea generală cu inflamarea tubului auditiv este normală. Pacienții nu se plâng de febră mare și semne de intoxicare. Dar cu inflamația eustachiitei după o gripă sau o răceală, pot apărea febră, frisoane, greață, vărsături, dureri articulare.

Eustachita la copii trebuie tratată la primele etape. În caz contrar, există un risc de inflamație în forma cronică.

De ce se dezvoltă evstahyte

Cauzele eustachitei și dezvoltarea inflamației constau în infectarea organismului. evstahiit acută se produce din cauza leziunilor și răspândirea agenților infecțioși peste cavitatea nazală și mai departe prin căile respiratorii superioare. Cu progresia activă a bolii, există o leziune a gurii faringiene și a părții mucoase a tubului.

Acest proces este tipic pentru boala virală respiratorie acută, amigdalită, faringită și o răceală obișnuită. Adesea, o încălcare a tubului Eustachian are loc cu cărămiziu, rujeolă, tuse convulsivă și forma infecțioasă de mononucleoză.

Agenții principali ai bolii sunt viruși, dar uneori este acoperită și motivul dezvoltării eustachitului în stafilococi și streptococi. Copiii pot fi diagnosticați cu pneumococi sau agenți de etimologie fungică.

În unele cazuri, boala se dezvoltă datorită formării unei microflore specifice în sistemul respirator. Aceste boli includ tuberculoza și chlamydia.

Progresia ulterioară a tuberculozei este asociată cu o reacție alergică la înflorire, praf, păr de companie și alți agenți care provoacă umflarea mucoasei. Din același motiv pot fi atribuite efectele rinitei alergice sau a conjunctivitei.

Pentru a provoca o complicație a eustachiitei, poate apărea o utilizare excesivă a picăturilor de vasoconstricție și a turonului. Tamponarea constantă a pasajelor nazale conduce la încălcarea funcțiilor tubului. Prin urmare, cu sângerări frecvente sau alte patologii ale nasului, trebuie să urmați un tratament cuprinzător, în loc să vă opriți la o singură admitere a dispozitivelor medicale.

Se formează forma cronică a bolii tubului auditiv pe fundalul diferitelor procese. Cel mai adesea, eustachita de acest tip se dezvoltă datorită unei friguri cronice sau sinuzite. De asemenea, cauzele inflamației sunt prezența neoplasmelor, inclusiv a adenoidelor. Provocarea dezvoltării bolii poate fi tonsilita acută sau cronică și laringita.

Asociați cu factori adversi sunt curbura septului nazal, Neoplasme benigne în cavitatea nazală și umflarea gâtului.

Foarte rar cauzează dezvoltarea inflamației este o schimbare bruscă a presiunii mediului. O scădere neașteptată sau o creștere a presiunii determină disfuncții în timpan. Ca urmare a unui astfel de proces, poate apărea o defecțiune la nivelul urechii medii.

Începeți tratamentul

Inflamația tubului eustachian este periculoasă pentru starea generală a pacientului, deci este importantă efectuați un sondaj cuprinzător. Confirmați boala eustachiitis poate fi printr-un studiu cuprinzător al corpului pacientului. Pentru aceasta, pacientul trebuie să se supună otoscopiei, audiometriei și să examineze sănătatea urechilor și a tubului auditiv.

După aceea, pacientul va efectua un set de proceduri de diagnostic care sunt efectuate pentru a evalua starea urechii medii, responsabilă de transmiterea vibrațiilor sonore de aer. De asemenea, este important să se evalueze activitatea contractilă a esofagului, coordonarea peristalității sale cu activitatea sfincterului esofagian inferior și superior.

Etapa finală va fi Inspectarea pasajelor nazale și a frotiului bapazic din gât.

Deci, cum să tratați eustachitul:

  1. Îndepărtați pufarea cu o soluție pentru nazal lavaj - "Akvalor", "Marimer", "Nu-sare".
  2. Pentru a oferi o acțiune antibacteriană, pacientul este prescris antiseptice pentru cavitatea nazală și nazofaringe. Cel mai bun mijloc din această categorie este "Protargol".
  3. Pentru a bloca microorganismele periculoase utilizați Miramistin.
  4. Pentru tratamentul complex, pacientul este prescris agoniști alfa-adrenergici - "Naphtizin", "Otryvin", "Galazolin".
  5. Cu o reacție alergică Un pacient adult are nevoie de antihistaminice cum ar fi Allergoodil, Suprastin, Zodak.
  6. pentru diluție a secrețiilor groase în mucoliticii folosiți timpanul - "ACTS".
  7. Pentru a face efect antiinflamator poate fi utilizat cu o soluție de "furacilin".
  8. la etimologia bacteriană utilizați preparate locale - "Bioparox", "Amoxicilină", ​​"Ceftriaxonă".
  9. Picăturile se administrează la eustachită în conformitate cu etimologia inflamației. De obicei, un adult este prescris "Derinat" sau "Imudon"

Tratamentul copiilor este sub controlul medicului curant.

  1. deține salubrizarea pasajelor nazale este posibil cu ajutorul "Aqua Marisa" sau "Humer".
  2. că elimina secretiile mucoaseiEu dintr-o cavitate a nasului copilului folosesc astfel de preparate, cum ar fi "Sanorin" sau "Snoop".
  3. Îndepărtați umflarea și de a reduce cantitatea de mucus poate fi cu corticosteroizi - "Aldetsin" și "Nazonex."
  4. Pentru a elimina pufarea din cavitatea mucoasă, pacientul este prescris antihistaminice - "Histimet" sau "Zirtek".
  5. Cu durere severă copilul este prescris medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Ibuprofen sau streptsils lollipops.
  6. Pentru a distruge flora bacteriană utilizați antibioticul local "Tsipromed". Antibioticele pentru eustachită sunt prescrise numai în caz de urgență.

Tratamentul eustachitului la domiciliu

Tratamentul eustachitului cu remedii folclorice este permis, dar numai pentru a îmbunătăți bunăstarea generală. Pentru aceasta, experții recomandă consumul de ceai din decocții de plante medicinale. Puteți crește imunitatea locală cu mușețel, eucalipt, sunătoare, câine de trandafir și zmeură.

De asemenea, este utilă spălarea canalelor nazale cu o soluție de sare și sifon. Mai multe informații despre procedură sunt scrise aici.

O altă metodă de tratament este inhalare. Tratamentele cu aburi vor umezi membranele mucoase și vor înlătura iritarea în gât. Cum se efectuează tratamentul este scris aici.

concluzie

Tratamentul eustachitei cronice sau stadiul acut de inflamație începe cu utilizarea picăturilor vasoconstrictive nazale, precum și administrarea de medicamente antihistaminice.

După prima etapă de tratament, pacientul este prescris administrarea medicamentelor direct în urechea medie și tubul auditiv. Pentru aceasta, pacientului i se prescrie o serie de proceduri de fizioterapie. Doar respectarea acestor reguli de tratament va permite pacientului să accelereze procesul de recuperare și să îmbunătățească starea generală.

Eustachiita: Simptome și tratament

Eustachiita este o boală de ORL însoțită de un proces inflamator al suprafeței interioare a tubului auditiv. Simptomele sale principale sunt un sentiment de umflătură în ureche și pierderea auzului. Terapia este conservatoare, care vizează eliminarea edemului gurii exterioare a tubului.

Codul de eustachie pentru ICD-10 H 68.0.

Amplasarea tubului auditiv

Tubul Eustachian face parte din urechea medie. Prin aceasta, cavitatea auditivă este legată de nazofaringe. Acest lucru este necesar pentru a menține presiunea medie a urechii egală cu cea externă și pentru mișcarea normală a oaselor situate în ea.

Lungimea tubului Eustachian la adulți ajunge la 3,5 cm. La copii este mai largă și mai scurtă. Deschiderea interioară a tubului are un diametru de aproximativ 4 mm și este localizată pe peretele frontal al cavității auditive. Partea osoasă a tubului se îngustează rapid, formând un izmus cu un diametru de 1 mm, după care pornește partea cartilaginoasă a organului. Deschiderea internă este localizată pe peretele lateral al nazofaringei. În aceeași zonă există o formare limfoidă - amigdala tubală.

În mod normal, pereții părții cartilaginoase a tubului sunt închise. Acestea sunt dezvăluite atunci când:

În acest moment, aerul din cavitatea nazală intră în urechea mijlocie. Interiorul corpului acoperă epiteliul ciliat. Cilia lui se deplasează în direcția de la ureche la nazofaringe, care protejează cavitatea auditivă de a intra în ea microorganisme, praf, mucus.

Odată cu îngustarea tubului Eustachian, procesele fiziologice descrise sunt încălcate. Boala duce adesea la dezvoltarea otitei sau o însoțește.

Cauzele lui Eustachyte

Esența patologiei este o încălcare a permeabilității tubului Eustachian în oricare dintre părțile sale, ceea ce determină deteriorarea schimbului de aer între cavitatea urechii și nasului.

Cele mai frecvente cauze ale bolii:

  • edemul gurii interioare la rinita cauzată de viruși, cum ar fi gripa sau bacteriile, de exemplu, stafilococi sau streptococi;
  • tamponada nasului pentru a opri sângerarea, de exemplu, după operația de ORL;
  • alergice, inclusiv rinită sezonieră;
  • glandele adenoide;
  • polipi ai nazofaringei, în principal chanal;
  • rinosinusita cronică, în special formele sale purulente și polipoase;
  • curbarea septului nazal;
  • benignă sau malignă a nazofaringei;
  • hipertrofia concha nazale.

Aeronita apare atunci când aeronava scade sau decolează rapid, în timp ce mareotitele apare cu scafandri sau submarineri.

Ce se întâmplă când eustachează

Deteriorarea permeabilității tubale duce la o scădere a presiunii în cavitatea din spatele membranei timpanice. Acest lucru se datorează faptului că aerul din interior este absorbit treptat, iar fluxul de porțiuni noi prin conducta îngustată este dificil.

Când presiunea internă scade, membrana se încinge spre interior și apare un lichid neinflamator în jurul pereților urechii medii. Are multe proteine, în special fibrine, deci este dens și ușor de populat de microorganisme. Ca răspuns la aspectul lor, se dezvoltă inflamația și celulele imune moarte se găsesc în lichid, adică începe formarea exudatului purulent.

Cu tubo-otită acută, încă nu există o cantitate mare de exudat, deci predomină simptomele înfrângerii tubului Eustachian.

Simptomele eustachitei

Principalele plângeri în patologia tubului Eustachian:

  • senzație de congestie a urechii, una sau două fețe;
  • tulburări de auz;
  • zgomot, rezonanța vocii proprii în ureche.

Boala se dezvoltă brusc, cu ORZ sau după ea. Adesea, umflătura în urechi apare când zboară în avioane. Pentru a nu dezvolta inflamații, în aceste cazuri este necesar să se înghită de mai multe ori.

Starea generală a persoanei practic nu suferă, cu toate acestea, durerea și sentimentul de raspiraniya în ureche pot fi exprimate în mod semnificativ. Mai puțin frecvent tubo-otita se dezvoltă treptat, cu simptome nesemnificative.

Audierea scade moderat:

  • Pacienții captează un discurs liniștit, sunete de uz casnic, dar nu mai șoptesc.
  • Deseori auzul se îmbunătățește după înghițirea saliva, când presiunea din cavitatea urechii medii revine la normal.

Diagnosticul eustachiitei

Pentru a diagnostica patologia, medicul îi întreabă pe pacient cu privire la plângeri, circumstanțele apariției lor. De asemenea, el examinează membrana timpanică prin otoscopie. În același timp, există astfel de simptome obiective ale tragerii membranei:

  • scurtarea vizuală a mânerului ciocanului auditiv - ciocan;
  • proeminența exterioară a procesului membranei și pliurilor acesteia;
  • Modificarea formei sau dispariția completă a fenomenului conului luminos.

De asemenea, puteți determina extinderea vaselor de sânge ale membranei.

  • Cu audiometrie, pierderea auzului este redusă la 20-30 dB.
  • Aceleași probe pot fi efectuate imediat după suflarea terapeutică a tubului cu un cateter. Dacă simptomele dispar, acesta este un semn al eustachitei.

În cazul în care un pacient este suspectat de eustachită cronică, i se atribuie în plus astfel de studii:

  • un tampon din nas pentru a identifica agenții patogeni ai infecției și a determina răspunsul lor la antibiotice;
  • Radiografia sau tomografia computerizată a sinusurilor paranazale;
  • endoscopia nazofaringei;
  • teste alergice cutanate.

O evaluare cuprinzătoare a tuturor simptomelor face posibilă diagnosticarea cu ușurință a "eustachiitei".

Cum să tratați eustachitul la domiciliu?

Eustachiita este un proces inflamator în tubul auditiv, care trece într-o formă cronică sau acută, în timpul căreia ventilația urechii medii este perturbată și auzul se deteriorează.

Această afecțiune este adesea considerată ca etapa inițială a otitei catarale. Este interconectat cu patologia membranei timpanice și se numește adesea tubotită sau salpingotită.

În acest articol, veți învăța cum să tratați eustachita la domiciliu, simptomele bolii și caracteristicile tratamentului.

Puțin despre simptome

Pentru a afla cum să tratați eustachita, trebuie să diagnosticați și să stabiliți forma bolii. Este recomandat să nu vă riscați sănătatea și la primele simptome consultați imediat un specialist!

Eustachiita acută, de regulă, apare cu gripa sau în timpul catarrei sezoniere a tractului respirator superior.

În forma acută a bolii apar următoarele simptome:

  1. Se află una sau două urechi (eustachite bilaterale).
  2. Există un sentiment în cap.
  3. Există o autofonie (rezonează propria voce în urechi), există un zgomot în urechi.
  4. Senzație de lichid în urechi când întoarceți capul sau înclinați.

În eustachetele cronice, modificările atrofice și sclerotice apar în mucoasa cavității timpanice sau în membrana timpanică însăși (de regulă devine mai tulbure).

În formă cronică, apar următoarele simptome la o persoană:

  1. Eardrul se retrage.
  2. Tubul eustachian se îngustează, apar schimbări în timpan.
  3. Roșeața sau rozul apar în zone limitate.
  4. Activitatea auditivă este grav afectată.

Disfuncția tubului Eustachian. Din ce urechi "pioni"

Pe eustachita acută

În forma acută a bolii, sănătatea generală a persoanei suferă nesemnificativ, temperatura corporală nu depășește norma, iar simptomul durerii este practic absent.

În special, cauza apariției eustachiitei acute este o infecție care a apărut în tractul respirator superior pe fundalul imunității slabe.

Agentul cauzal al bolii poate fi următoarele organisme virale: streptococi, pneumococi - adesea la copii, stafilococi și alți viruși.

Următorul motiv, din cauza căruia există eustachiită acută, este o respirație nazală perturbată. De regulă, acest fenomen se întâmplă din următoarele motive: prezența adenoidelor sau a polipilor nazali, precum și sinuzita.

Într-un astfel de caz, tratamentul unei boli acute tinde să elimine procesul inflamator sau tumoral, i. E. elimină cauza principală a patologiei tubului auditiv.

Despre eustachetele cronice

Dacă eustachioza acută acută nu a fost vindecată în timp, atunci după un timp se va dezvolta într-o boală cronică.

În forma cronică a bolii, lumenul în dimensiunea tubului auditiv scade. După aceasta, încep schimbările în timpan (începe să se retragă).

În eustachita cronică, ca regulă, încălcarea tubului Eustachian este încălcată, pereții tubului se adună adesea. Simptomele care sunt observate, obținând în cele din urmă un caracter continuu.

Pe măsură ce boala se dezvoltă, complicații cum ar fi inflamația urechii medii sau otitei adezive.

Realizarea diagnosticelor

Pentru a pune diagnosticul corect și pentru a începe tratamentul la domiciliu, trebuie să vizitați otorhinolaringologul.

Pentru a afla în mod independent, eustachete sau o altă boală, este foarte dificil. Doar o consultație de specialitate vă va oferi răspunsuri la întrebările de interes și vă va pune pe calea cea bună spre recuperare.

Otorinolaringologul va diagnostica pe baza plângerilor din partea pacientului, a rezultatelor studiilor și a studiului bolilor concomitente. Principalele studii de diagnostic includ:

  1. otoscopia - descoperă retragerea membranei timpanice.
  2. Examinarea permeabilității tubului auditiv (se efectuează suflarea);
  3. audiometrie - determinarea pierderii auzului, observată de obicei în gama de frecvențe joase.
  4. Rătăcind din faringe - a efectuat un studiu de laborator pentru a determina natura infecțioasă a bolii și a clarifica tipul de agent patogen.

Cum este tratată eustachita?

Dacă nu luați nicio măsură pentru tratarea eustachitei, atunci cu timpul se va dezvolta într-o surzenie de natură durabilă. Ca urmare, puteți deveni complet surd.

Potrivit experților, eustachita - o boală foarte complexă și periculoasă. De aceea, la primele sugestii, se recomandă să vizitați un specialist calificat.

Inițial, tratamentul acestei boli se bazează pe dezinfecția cochiliei în urechea medie. După aceea, durerile sunt eliminate.

După cum arată practica, medicii aleg propriile seturi de proceduri ale fiecărui pacient, bazate pe prezența factorilor complicați, vârsta pacientului și caracteristicile cursului bolii.

Pe baza multor factori importanți, se poate stabili că tratamentul cu eustachit la domiciliu trebuie să aibă loc sub supravegherea strictă a medicului.

În primul rând, este necesar să se determine cauza etiologică - agenții patogeni, precum și sensibilitatea la terapia cu antibiotice.

Pentru tratament se utilizează medicamente pe bază locală (se includ macrolide și antibiotice digitale pentru eustachiită). Picăturile de la eustachetele "Kandibiotic", "Sofrodeks" și "Otipaks" (medicul pot prescrie un alt preparat) s-au recomandat bine.

Uleiul de camfor poate fi, de asemenea, îngropat în urechi. Pentru a reduce pufarea, picăturile vasoconstrictive, cum ar fi "Naphthyzine", "Vibrocil", "Sanorin" și "Nazonex" sunt potrivite.

Pentru uz intern, sunt utilizate antihistaminice: Tavegil, Suprastin, Claritin, Diazolin, etc.

Datorită abundenței medicamentelor, este dificil pentru o persoană fără studii superioare să aleagă tratamentul potrivit.

În cazurile severe, este posibil să aveți nevoie de o procedură de cateterism pentru tubul auditiv, care îmbunătățește instantaneu bunăstarea pacientului. Posibilă utilizare suplimentară a medicamentelor antiinflamatorii hormonale.

Este necesar să se evite suflul prin Politzer, deoarece în timpul procedurii, puteți pune accidental o infecție din pasajele nazale și orofaringe.

Este necesară concentrarea asupra tratamentului altor boli concomitente: amigdalită cronică, otită, adenoidită, rinită, sinuzită.

Tratamentul la domiciliu

Există o mulțime de recomandări și rețete populare, cu ajutorul cărora este posibilă depășirea bolii la domiciliu. Unele ierburi pot fi folosite ca tratament sistemic și local.

Infuzii de plante medicinale de la domiciliu de mai multe ori pe zi, în plus, ele sunt folosite pentru alimentele înfundate în urechi.

Toate preparatele pe bază de plante sunt pregătite în mod standard: ierburile se toarnă cu apă clocotită și insistă timp de opt ore (este mai convenabil să gătești perfuzia seara, astfel încât preparatul să fie pregătit dimineața).

Adesea, în tratarea eustachitei, se folosesc următoarele preparate pe bază de plante:

  • Rădăcini de păpădie, frunze de eucalipt, celandină, șoricel și lavandă - se iau în proporții egale (2 linguri) și se toarnă cu un litru de apă clocotită.
  • Highlander piper, gălbenele, muguri de afine, menta, alta și rădăcini de bujor - se iau în proporții egale (3 linguri) și se toarnă cu un litru de apă clocotită.
  • Hrană din hrișcă, fructe de coriandru, frunze de mesteacăn, sunătoare, lingonberries, menta - se iau în proporții egale (pentru treizeci de grame) și se umple cu 0,7 litri de apă clocotită.
  • Muguri de muguri, rădăcinile alpinistului de șarpe, trifoi dulce, imortel, labaznik, urzică - sunt luate în proporții egale (douăzeci de grame fiecare) și se toarnă în jumătate de litru de apă clocotită.
  • Muguri de afine, semințe de anason, flori de mușețel, rădăcină de brusture, sunătoare și alpinist pepru - se iau în proporții egale și se umple cu un litru de apă clocotită.

Pentru tratamentul eustachitului la domiciliu, plantele care au acțiune antiseptică și bactericidă sunt excelente:

  • Filtrați sucul de aloe. Apă fiartă diluată în proporție de unul la unu. Compoziția rezultată este îngropată în nas cu patru picături la fiecare patru ore și, de asemenea, umezită cu o compoziție de tampoane și plasată în urechi. Tratamentul necesită numai suc proaspăt, astfel încât fiecare două proceduri vor trebui să pregătească un nou remediu. Durata tratamentului cu eustachit prin acest remediu este de două săptămâni.
  • Într-un arc instiliați suc de ceapă și în paralel pune în ureche o bucată mică de ceapă (aproximativ o jumătate de oră), preîncălzind-o cu o baie de apă și înfășurând un bandaj. Această metodă eficientă este solicitată la adulți (este potrivită pentru tratamentul bolii în formă cronică), la fel ca atunci când arderea simte senzația de arsură - copiii nu vor face. Dacă se dorește, sucul de ceapă poate fi diluat cu apă caldă. Durata tratamentului cu eustachite cu acest remediu este de aproximativ o lună.
  • Puteți încălzi puțin ulei de usturoi și picură în urechi.. Pentru a face acest produs, trebuie să mănânci usturoiul într-un amestecător cu adaos de ulei de floarea-soarelui (pentru un cap de usturoi mediu va fi nevoie de aproximativ un gram de ulei). Remedierea trebuie perfuzată timp de zece zile, nu uitați să vă agitați din când în când. După ce a trecut timpul, întindeți soluția și adăugați două picături de glicerină.

Tratamentul cu medicamente populare este absolut sigur și potrivit pentru tratamentul eustachitei în timpul sarcinii, când medicamentul este contraindicat. Mamele viitoare nu sunt recomandate să se angajeze în auto-medicație, ci să se adreseze imediat unui profesionist.

Pentru tratament, precum și pentru prevenirea eustachitei, toate mijloacele care vizează consolidarea sistemului imunitar vor fi eficiente. Tratament posibil cu peroxid de hidrogen și acid boric (trebuie să picurăți în urechi).

Aceste fonduri sunt accesibile și pot fi achiziționate la cea mai apropiată farmacie.

Rezumă

Foarte des, cu un tratament adecvat, forma acută a bolii lasă pacientul în câteva zile.

Cu toate acestea, în prezența bolilor concomitente care pot înrăutăți ventilarea tubului auditiv, afecțiunea poate trece de la forma acută la cea cronică sau poate începe otita adezivă, care va fi mult mai greu de scăpat.

Prevenirea bolii include tratamentul în timp util a diferitelor boli infecțioase și alergice ale nazofaringei, utilizarea de medicamente care pot elimina umflarea în apariția bolilor respiratorii, care sunt însoțite de o congestie nazală puternică.

Tratamentul eustachitului.

Pentru succes tratamentul eustachitei În primul rând, este necesar să se elimine acești factori nefavorabili care au provocat perturbarea permeabilității tubului auditiv.

1. Principalul factor este edemul mucoasei pasaje nazale, sinusuri si un tub auditiv care apar in cazul unui eustachit acut pe fondul infectiilor respiratorii acute sau al alergiilor.

  • Pentru ao reduce, utilizați picături vasoconstrictive în nas (otrivin, vizicil, nazol, galazolin, sanorin), dar nu mai mult de 7 zile.
  • Dacă edemul este cauzat de o reacție alergică - antihistaminice (suprastin, tavegil, loratadină, claritină etc.).
  • Dacă edemul nu poate fi redus prin medicamente vasoconstrictoare și antihistaminice, pentru a îmbunătăți permeabilitatea tubului Eustachian, prin intermediul cateterului se administrează o soluție de hidrocortizon sau adrenalină.

2. În cazul în care există un număr mare de mucus gros, care nu bloca și tubul auditiv otsmarkivaetsya - mucolitice este utilizat - preparate speciale care promovează secreția de lichefiere -. Rinofluimutsil, karbotsistein, Sinupret, ambroxol, etc. În cazurile mai complexe, pentru subțierea secrețiile în tubul auditiv este introdus prin cateter enzime proteolitice.

Trebuie reținut că trebuie să fiți atenți să notați, alternativ, fiecare nară, astfel încât mucusul infectat să nu fie aruncat în tubul auditiv din nazofaringe.

Măsurile de mai sus sunt baza, fără de care nici un tratament al eustachitelor va fi ineficient.

Pe lângă utilizarea medicamentelor de mai sus, pot fi necesare următoarele tipuri de terapie:

a) Terapia cu antibiotice. Când se administrează infecții bacteriene, sunt prescrise antibiotice cu un spectru larg de acțiune: Rovamycin, Vilprafen, Amoxiclav, etc.

b) Terapia imunomodulatoare, care este necesară în special pentru inflamația cronică a tubului auditiv. Aceasta presupune:

  • Menținerea imunității locale (Ribomunil, IRS - 19, Derinat, Imudon).
  • Consolidarea imunității generale: Levamisol, vitaminele C, E, A, quercetin, aloe, polenul de albine, medicamente pe bază de colostru, Cordyceps, Ginseng, Shiladzhit, Royal jeleu, gheară Cat.

c) După ce evenimentele acute din nazofaringe sunt eliminate, poate fi necesar să pneumomassage și să suflați tubul auditiv. Când pneumomassage pe membrana timpanan cu ajutorul unui dispozitiv special, se aplică o presiune alternativă, care îl forțează să se miște. Masajul pneumatic este efectuat pentru a crește elasticitatea membranei timpanice, precum și pentru a evita formarea de cicatrici și aderențe pe ea. În același scop, precum și pentru îndepărtarea lichidului din cavitatea urechii medii, tubul aural este suflat.

d) In paralel cu terapia medicamentoasă utilizată fizioterapie - nas UHF, OZN, regiune cu laser la gura tubului auditiv, terapie cu microunde, timpan pneumomasajei.

e) Tratamentul bolilor cronice concomitente ale organelor ORL.

f) În cazul în care gura nazofaringiană a tubului auditiv este închisă de adenoizi, polipi sau o tumoare, este necesară îndepărtarea lor, totuși numai după eliminarea inflamației acute.

  • Odată cu începerea tratamentului, și cu condiția restabilirii permeabilității tubului auditiv, eliminarea eustachiitei acute nu durează mai mult de 5-7 zile, iar audierea este complet restaurată.
  • Cu toate acestea, în cazul în care există boli concomitente care nu permit restaurarea ventilației tubului Eustachian, forma acută a eustachiitei poate trece în cea cronică.
  • Eustachita cronică este mai dificilă pentru tratament și necesită mult mai mult timp. Succesul tratamentului depinde de schimbările semnificative care au apărut în tubul Eustachian, precum și de modul în care bolile tratabile eficient au cauzat probleme cu tubul auditiv. Audierea nu se poate recupera complet.

Pentru prevenirea eustachitei, este necesar să se trateze bolile care perturbe trecerea aerului prin tubul auditiv în timp util, precum și pentru a evita situațiile care îi perturbe ventilarea.

  • În timp, tratați bolile infecțioase și alergice ale nazofaringei și, de asemenea, scăpați de focare de infecție. De exemplu, dacă este necesar, efectuați amigdalectomie sau adenotomie, tratați sinuzita etc.
  • Persoanele cu funcție defectuoasă a tubului auditiv trebuie să evite situațiile asociate cu schimbări bruște ale presiunii atmosferice (scufundări, scufundări).
  • În bolile respiratorii acute, care sunt însoțite de congestie nazală, utilizați antipiciculanți (picături vasoconstrictoare în nas și antihistaminice).

Eustachiita (inflamația tubului Eustachian). Cauzele inflamației, simptomelor, diagnosticului. Cum să tratați eustachita?

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic bona fide.

Anatomia tubului Eustachian și proprietățile mucoasei

  • Cartilajul faringian - aceasta este o secțiune lungă și largă a țevii (2/3 din întreaga lungime a canalului), care se deschide pe peretele lateral al nazofaringei. Deschiderea faringiană a tubului auditiv are o formă ovală sau triunghiulară. Deasupra și în spatele găurii, pereții cartilagieni ai tubului Eustachian formează rolele tubulare - elevații. Țevile de țeavă acoperă puțin deschiderea tubului auditiv, astfel încât acesta să nu aibă un gol.
  • Partea osoasă timpanică - departamentul scurt (1/3 din lungimea canalului), care este înconjurat de oasele craniului. Pe măsură ce secțiunea cartilaginară se apropie de os, lumenul tubului se îngustează. Secțiunea cea mai îngustă se numește izthmus, care se află la joncțiunea porțiunilor cartilaginoase și osoase. Apoi, canalul se extinde și se termină din nou sub forma unei găuri ovale în timpan.

Eustachian Pipe efectuează următoarele funcții:

  • Funcția de ventilare (funcția baro) - este de a egaliza presiunea pe ambele laturi ale membranei timpanice. Membrana timpanică este un organ de conducere a sunetului, când vibrează, osicile auditive încep să se miște și transmit semnalul la urechea internă. Dar pentru buna conducere a sunetului, este necesară o tensiune suficientă, dar nu excesivă a timpanului (astfel încât membrana poate fluctua). Acest lucru necesită ca presiunea atmosferică exercitată pe membrană din exterior și presiunea aerului în cavitatea de timpan să fie aceleași.
  • Drenaj (transport) funcția - asigură îndepărtarea excesului de mucus din carcasa tamburului (precum și fluidul inflamator).
  • Funcție de protecție - se datorează proprietăților protectoare ale membranei mucoase și țesutului limfoid situat sub mucoasa tubului auditiv. În plus, aerul din nazofaringe, care trece prin tubul Eustachian, este curățat, încălzit și umezit.

La ridicarea la înălțimea sau la decolarea unui avion, presiunea atmosferică scade. În același timp, o presiune mai mare în cavitatea timpanică provoacă o umflare a membranei timpanice, care se simte ca o umplutură în urechi. Pentru a egaliza presiunea, excesul de aer din cavitatea timpanică este "aruncat" prin tubul eustachian în nazofaringe. Dacă presiunea atmosferică crește (de la o înălțime), membrana timpanică este trasă spre interior. Pentru a mări presiunea în cavitatea timpanului la nivelul presiunii atmosferice, aerul începe să curgă prin canalul auditiv din nazofaringe în cavitatea urechii medii.

  • căscând, mestecând, cântând;
  • înghițire;
  • stranut, suflare;
  • respirația nazală profundă;
  • pronunția vocalelor "e", "și", "o", "y".

Următoarele straturi formează peretele tubului eustachian:

  • mucoasa - constă în celule epiteliale care acoperă tubul auditiv din interior;
  • submucoasă - conține noduli limfizați (mai aproape de nazofaringe, cu atât mai mult aceste noduli sunt mai mari) și fibre de colagen (țesut conjunctiv) care înconjoară tubul auditiv, în special în secțiunea cartilagină;
  • glandular gras - conține glande asemănătoare celor înghinale, plexuri vasculare, țesut adipos;
  • stratul muscular - este prezentă numai în partea cartilagină membranoasă și constă din fibre care fac parte din mușchii care ridică și coboară cerul superior.

Membrana mucoasă a tubului Eustachian constă din următoarele celule:

  • Celulele afectate - pe suprafața fiecăreia dintre celulele ciliate există circa 200 de cilia. Cilia din membrana mucoasă a tubului eustachian oscilează împotriva mișcării aerului inhalat, și anume către nazofaringe;
  • Glandele piciorului - secretați mucus care conține mucină (hidratează membrana mucoasă), proteine, lipide. Acest strat subțire de mucus acoperă epiteliul tubului auditiv.
  • Desalinizată (perie) celule - au vilii scurte. Funcția acestor celule este de a produce fosfolipide speciale (surfactant). Pe suprafața acestor celule există chimioreceptori (terminațiile nervoase care sunt sensibile la substanțele chimice).
  • Celulele bazale - sunt surse de celule noi.

Celulele cilindrice și globulele constituie aparatul mucocilic (din cuvintele latine mucus - slime, cilium - genelor).

  • Funcția de drenaj sau transportul mucociliar - se datorează mișcării coordonate a cilia (aproximativ 15 mișcări vibraționale pe minut), care mută membrana mucoasă de-a lungul epiteliului, de la cavitatea timpanică la nazofaringe (la o viteză de 1 mm pe minut).
  • Funcția de protecție sau clearance-ul mucocilic (purificare) - constă în "lipirea" substanțelor străine (bacterii, viruși și așa mai departe) mucoase, urmate de îndepărtarea lor din tubul auditiv datorită mișcării celulelor ciliate.

Surfactant (abrevierea cuvintelor în limba engleză Agenți activi de suprafață - surfactanți), care este produsă de celulele perii ale epistolei tubului eustachian, diferă în structura chimică de agentul tensioactiv, care este produs în plămâni și care împiedică prăbușirea lor.

  • contribuie la procesul de ventilație - reduce tensiunea din mucus, împiedicând astfel lipirea pereților tubului;
  • îmbunătățește drenajul timpanului - participă la clearance-ul mucociliar, facilitând progresul mucusului la nazofaringe;
  • are un efect antioxidant - protejează membrana mucoasă a tubului Eustachian de efectele negative ale radicalilor liberi produsi în timpul inflamației sau alergiilor.

Stratul submucosal al țesutului limfoid este cel mai pronunțat în regiunea cartilagină a tubului Eustachian și, pe măsură ce se apropie de urechea medie, acest strat devine treptat mai subțire. În jurul deschiderii faringiene, aglomerările limfoide formează migdala tubulară a lui Gerlach. Nodulii limfoizi din tubul eustachian și amigdalele tubale îndeplinesc funcția de apărare locală imună și sunt asociate cu alte formațiuni limfatice ale faringelui prin canalele limfatice. Limfocitele care intră în stratul submucosal secretă imunoglobulinele de protecție A.

  • are efecte antivirale și antimicrobiene (împiedică înmulțirea virușilor, reduce capacitatea microbilor de a fi fixați pe membrana mucoasă a tubului Eustachian);
  • activează sistemul de complimentare (un sistem de proteine ​​din serul de sânge, care distruge substanțele străine). Sistemul de complimentare, la rândul său, activează clearance-ul mucociliar (funcția de protecție și de drenaj a mucoasei);
  • sporește efectul antibacterian al substanțelor care alcătuiesc mucusul;
  • activează mecanismele imune de protecție a corpului;
  • leagă substanțe străine și le îndepărtează corpul.

Stratul gras glandular este alcătuit dinacinară), care constau în celule care secretă mucus și conducte excretoare, prin care acest mucus cade pe suprafața epiteliului tubului auditiv.

  • lizozim - o enzimă care distruge peretele bacteriilor și împiedică reproducerea ciupercilor;
  • lactoferina - proteine ​​care leagă ionii de fier, necesari pentru unii microbi pentru viața lor;
  • fibronectina - tulbura procesul de atașare a microbilor la celulele epiteliale;
  • interferoni - au un efect antiviral.

Cauzele inflamării tubului

  • îngustarea anatomică;
  • ingusta datorita edemului inflamator al mucoasei (infecție sau alergii).
  • încălcarea ventilației timpanului.
  • umflare;
  • adenoids;
  • polipi;
  • conchas nazal mărit;
  • un abces.
  • slăbiciune a țesutului cartilaginos (pereții tubului se lipesc împreună);
  • țesut de cicatrice în jurul deschiderii tubului;
  • scăderea elasticității pereților;
  • hipertrofia (creșterea dimensiunii) role de tub;
  • slăbiciunea mușchilor care deschid deschiderea tubului.
  • indiscutabilitatea rolelor tubulare care acoperă deschiderea faringiană;
  • hipoplazia tubului auditiv;
  • epuizarea corpului, conducând la dispariția țesutului adipos care înconjoară deschiderea faringiană a tubului;
  • atrofia nasofaringei și mucoasei tubului Eustachian datorită inflamației cronice.
  • reflux-disfuncția tubului auditiv - aruncarea mucusului din nazofaringe în tubul eustachian și apoi în timpanul.
  • o scădere sau o creștere accentuată a presiunii atmosferice în timpul zborurilor aeriene, la altitudini de munte (aerootitis);
  • presiunea exercitată de apă asupra urechii medii, atunci când se scufundă și se înalță (mareotit);
  • explozie contuzie.
  • încălcarea regulării presiunii în urechea medie;
  • sângerare în membrana timpanică;
  • în cazuri severe - microtrauma sau ruptura membranei timpanice.

Putem presupune că îngustarea sau închiderea completă a fantei faringian - un factor predispozant pentru dezvoltarea unei inflamații a tubului Eustache, în același timp, procesul inflamator se poate extinde la canalul urechii, în absența închiderii sale mecanice.

  • Teoria vidului. Datorită închiderii sau îngustării lumenului tubului Eustachian, fluxul de noi porțiuni de aer din nazofaringe prin tub este întrerupt. Încălcarea funcției de ventilație a tubului Eustachian conduce la o scădere a presiunii aerului în cavitatea timpanică. Rămânând în cavitatea timpanului, aerul este rapid absorbit prin membrana mucoasă în capilare mici (acest lucru se întâmplă în absența inflamației, dar lipsa de aer în normă este compensată rapid). Ca rezultat, se creează o presiune negativă în interiorul tubului Eustachian și a timpanului (vacuum), care retrage membrana timpanică. În plus, presiunea negativă provoacă umflarea membranei mucoase a tubului Eustachian și "trage" partea lichidă a sângelui din vasele mici ale stratului submucosal. Acest lichid nu este încă inflamator, de aceea se numește transudat (din cuvintele latine trans - through, sudatum - trickle). Presiunea negativă ridicată în timpanul determină mucusul să se deplaseze din nasofaringe în timpanul (reflux). Împreună cu mucusul din nazofaringe, se mișcă și bacterii și viruși, care sunt prezenți constant acolo. Edemul mucoasei a îngustat și mai mult lumenul tubului Eustachian.
  • Teoria inflamatorie. Procesul inflamator se răspândește din nazofaringe prin tubul eustachian în tympanum. Inflamația provoacă vasodilatație și o creștere a permeabilității pereților. Partea lichidă a sângelui se umflă, de asemenea, în lumenul canalului auditiv. Spre deosebire de transudatul în inflamație, lichidul conține mai multe proteine. Aproape toate substanțele care luptă împotriva infecției au o structură proteică, în plus, microbii înșiși sunt alcătuiți din proteine. Fluidul inflamator se numește exudat (din cuvântul latin exsudo - evidențiază). Cu cât mai multă proteină din lichidul inflamator, cu atât mai mult gelatină devine. Astfel de mucus este dificil de îndepărtat prin tubul auditiv în nazofaringe (funcția de drenaj distrusă). Membrana mucoasă a tubului eustachian își îngustează lumenul și perturbă funcția de ventilație, determinând o scădere a presiunii în cavitatea timpanică.
  • Secretor (excretor) teorie. Se crede că presiunea negativă stimulează eliberarea mucusului din celulele calcifere. În plus, numărul acestor celule glandulare în mucoasa cavității timpanice și celulele căilor aeriene ale procesului mastoid crește semnificativ. Dacă procesul inflamator se desfășoară lent, atunci compoziția mucusului de celule calciforme este perturbată (devine mai puțin fluidă), iar numărul celulelor ciliate scade considerabil ("Alopecia" epiteliului). Încălcarea clearance-ului mucociliar duce la o încălcare a funcției de drenaj. Ocluzia tubului auditiv cu mucus vâscos perturbe funcția de ventilație și contribuie la evoluția cronică a eustachitei.

Factorii predispozanți ai dezvoltării eustachitelor includ:

  • imunodeficiență congenitală;
  • boli acute și cronice, slăbirea imunității;
  • tendința la alergii;
  • fumatul activ sau pasiv;
  • tamponadă cu sângerări nazale (injectarea unui tampon compresiv în cavitatea nazală);
  • îndepărtarea mecanică a ceară de urechi, care are proprietăți bactericide (ucide bacteriile);
  • un aparat auditiv;
  • corpuri străine în urechea exterioară (fata de timpan);
  • hipotermia corpului;
  • temperatură ridicată și umiditate ridicată;
  • înfrângerea scalpului (inflamația pielii, psoriazis, seboree);
  • ecologie rea.

Exerciții de eustachită

  • calea tubogenică - prin tubul Eustachian de la nazofaringe;
  • traumatice - cu o ruptură a membranei timpanice sau cu o rană penetrantă în regiunea procesului mastoid (Apendajul poate fi găsit imediat în spatele lobului urechii);
  • cale hematogenă - prin sânge; În acest mod în urechea mijlocie se pot obține acei microbi care sunt capabili să pătrundă în sânge și să se răspândească în organism (rujeola, tuberculoza, scarlatina, tifoidul și infecția sângelui de altă origine);
  • cale meningogenică sau lichorigenică - penetrarea infecției din labirintul urechii interne în timpan cu lichidul cefalorahidian (lichidul cerebral).

Nasofaringelele nou-nascuti si tubul eustachian sunt sterile, dar imediat dupa inceperea primilor microbi de inhalare, formand o microflora naturala. Compoziția microflorei normale a cavității orale și nazofaringiene include așa-numita patogenă condiționată (condițional patogen) bacterii. Acești microbi sunt locuitori permanenți ai membranelor mucoase ale tractului respirator superior și nu provoacă infecții la o persoană sănătoasă.

  • streptococi;
  • actinomicite (sunt conținute în dinți carious);
  • lactobacili;
  • Corynebacterium;
  • bifidobacterii;
  • Neisseria;
  • spirochet (Treponema orale, Treponema macrodentium, Borrelia buccalis);
  • fuzobakterii;
  • Mycoplasma.

Bacteriile condiționate patogene trăiesc în colonii și secretă substanțe care inhibă creșterea patogenă (potențial periculos) de microbi. De exemplu, o scădere a numărului de streptococi hemolitic în nazofaringe este asociată cu un risc ridicat de eustachiită și inflamație a timpanului. Compoziția normală a microflorei nazofaringe este o barieră naturală de protecție a corpului. Odată cu slăbirea imunității locale și / sau generale, bacteriile oportuniste pot manifesta activitate patogenă. Inflamația, care se dezvoltă cu participarea acestor bacterii, se numește autoinfecție, astfel încât sursa de infecție este propriul nazofaringian al persoanei.

  • pneumococi (Streptococcus pneumoniae) în 40% din cazuri;
  • Hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae) 35% din cazuri;
  • moraxella (Moraxella catarrhalis) în mai puțin de 10% din cazuri;
  • purulente streptococi (Streptococcus pyogenes) în mai puțin de 10% din cazuri;
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) în mai puțin de 5% din cazuri.

Aerul, care trece prin cavitatea nazală, este curățat de acești microbi, datorită cilia epiteliului și mucusului (clearance-ul mucociliar). Conform unor date, într-o cantitate mică, aceste bacterii potențial patogene sunt prezente și în nasofaringe la persoanele sănătoase și fac parte din microflora naturală. Cu toate acestea, prezența acestor specii bacteriene la copii în primele trei luni de viață este considerată un factor de risc pentru inflamația organelor ORL.

  • Scarlatina - agentul patogen este streptococul grup A. Atunci când boala afectează amigdalele. Inflamația este necrotică în natură (cauzează necroza țesuturilor afectate).
  • difterie - agentul cauzal este bacilul difteric (Corynebacterium diphtheriae). Cu difterie, se dezvoltă angina pectorală, este dificil să se separe filmele pe membranele mucoase ale orofaringelului, nasofaringei și laringelui.

Rolul virușilor în dezvoltarea eustachitului este următorul:

  • intrarea virusului în nazofaringe duce la un dezechilibru al microflorei sale naturale;
  • virușii au un efect dăunător asupra mucoaselor nazofaringe, sinusurilor paranasale, tubului eustachian și timpanului (funcția defectă);
  • inflamația provocată de virus este de a crește producția de mucus vâscos, care celulele ciliate nu se pot deplasa spre nazofaringe (perturbarea funcției de drenaj);
  • mucoasa edematoasa umfla si ingusteaza lumenul tubului auditiv (ventilație defectuoasă a timpanului);
  • ca răspuns la penetrarea virusurilor, sistemul imunitar începe să secrete anticorpi anticorpi care provoacă organism alergic;
  • La 4 zile după declanșarea inflamației, virusul din mucoasă nu mai este detectat, dar procesul inflamator lansat de acesta promovează creșterea activă a bacteriilor.
  • virusurile persistă la temperaturi scăzute;
  • SARS se dezvoltă pe fondul unei hipotermii severe și / sau cronice.
  • extragerea mucoasă extrem de abundentă din nas;
  • simptome ușoare de intoxicare (febră, stare generală de rău).
  • virusul afectează amigdalele (polipi nazali) și ganglionilor limfatici;
  • în special copiii și vârstnicii sunt infectați.
  • faringita (durere în gât), laringita (inflamația laringelui);
  • durere în gât;
  • inflamația amigdalelor tubale (închiderea deschiderii faringiene a tubului Eustachian);
  • conjunctivită (inflamația mucoasei);
  • diaree (cu leziuni intestinale).
  • virusul este rezistent la temperaturi scăzute;
  • virusul pătrunde în urechea medie cu sânge;
  • Inflamația cauzată de virusul gripal se caracterizează prin afectarea vaselor mici și formarea de cheaguri de sânge în ele.
  • inflamația tractului respirator;
  • sângerare în membrana timpanică;
  • mastoidita (inflamația procesului mastoid);
  • cu inflamație severă începe procesul de descompunere a membranei timpanice și a țesutului osos (necroză).
  • virusul formează sincițiu (fuziune specifică a celulelor infectate cu virus);
  • pe epiteliul membranelor mucoase, virusul formează creșteri papilare;
  • virusul mutant ușor.
  • inflamația membranelor mucoase ale tractului respirator;
  • în cursul sever există durere în abdomen, hipocondrium drept (implicarea în procesul ficatului și intestinelor).
  • virusul afectează celulele imune, în special limfocitele T;
  • virusul este introdus în sistemul limfatic al nazofaringiului, unde acesta poate persista mult timp fără a provoca simptome (60-90% din populație este infectată cu virusul);
  • activarea virusului herpes este observată în starea de imunodeficiență, pe fondul consumului de medicamente care scade imunitatea (după transplantul de organe);
  • afectează mai des copiii.
  • o creștere accentuată a temperaturii corpului la 39 - 40 ° C, sunt posibile crampe;
  • falsă rubeolă sau "exanthema bruscă" (palidă roz-balon roz-nodală) pe fondul scăderii temperaturii corporale;
  • congestie nazală fără descărcare mucocutanată (încălcarea respirației nazale perturbă ventilarea tubului Eustachian);
  • o creștere a ganglionilor limfatici cervicali și spate.
  • virusul este infecțios;
  • atunci când este pătruns în organism, acesta este introdus în sistemul limfatic al nazofaringiului, unde poate rămâne o perioadă lungă de timp fără a provoca simptome;
  • se caracterizează prin deteriorarea amigdalelor.
  • infecție cu mononucleoză;
  • nasofaringian (nazofaringian) de carcinom.
  • virusul tinde să afecteze celulele musculare, nervoase și epiteliale ale sistemului respirator, mai puțin frecvent tractul gastrointestinal.
  • herpangina - formarea de vezicule pe peretele din spate al faringelui, care sunt foarte asemănătoare cu erupția cutanată cu herpes;
  • aphthae - ulcere mici de culoare gri pe fundalul nazofaringelului mucus roșu, care apar după deschiderea veziculelor;
  • pemfigul pielii extremităților;
  • diaree (la copii).
  • o infecție foarte contagioasă;
  • se observă o imunosupresie pronunțată în decurs de 25-30 de zile de la debutul erupției (posibilitatea crescută de complicații).
  • spoturi albe pe membrana mucoasă a obrajilor sub formă de grâu (Balsky-Filatov-Koplik pete);
  • eustachiită și otita medie (pot precede apariția unei erupții cutanate);
  • conjunctivită;
  • angină și sinuzită.
  • o infecție foarte contagioasă;
  • virusul penetrează placenta și provoacă dezvoltarea infecției intrauterine.
  • erupție pe mucoasa palatului moale (umflarea palatului moale, tulbura contracția muschilor care deschid deschiderea faringiană a tubului Eustachian);
  • surditatea cu rubeola congenitală apare în 50% din cazuri;
  • atrezia (absență congenitală) a canalelor urechii.
  • virusul afectează glandele salivare, pancreasul, testiculele, glandele mamare;
  • copiii din primul an de viață care au primit imunoglobuline împotriva virusului prin placentă nu sunt afectați de oreion.
  • Glandele salivare au crescut brusc datorită edemelor inflamatorii;
  • proximitatea anatomică a glandelor salivare parotide promovează răspândirea edemului în procesul mastoid și apoi în tubul Eustachian.
  • sub microscop sunt vizibile piroane speciale pe suprafața virusului, care amintește de coroană;
  • virusul afectează sistemele respiratorii, digestive și nervoase;
  • este un virus-provocator al complicațiilor respiratorii severe (pneumonie)
  • persoanele în vârstă sunt deosebit de susceptibile.
  • stranut cu descărcare mucoasă abundentă;
  • absența intoxicației severe (temperatura scăzută sau normală a corpului).

Bolile alergice care provoacă eustachita

  • reacțiile alergice determină edemul mucoasei tubului Eustachian și îi perturbe funcția;
  • o tendință la alergii creează un fundal pentru atașarea unei infecții bacteriene.

În legătură cu faptul că structura mucoasei urechii medii nu diferă de structura căilor respiratorii mucoase (cavitatea nazală, nazofaringe, trahee, bronhii), atunci pot apărea aceleași reacții alergice, ca astmul bronșic sau rinita alergică. Membrana mucoasă a tubului eustachian se poate umfla și poate cauza îngustarea lumenului în absența infecției. Această condiție este observată la otita medie exudativă alergică, simptomele bolii fiind aproape nu diferă de inflamația infecțioasă a tubului auditiv.

Eustachita în adenoide

  • Adenoidele strânge tubul auditiv - Amigdala tubulară mărită acoperă tubul auditiv și rupe deschiderea deschiderii faringiene. În consecință, copiii încep să sufere de congestionarea urechii. Creșterea adenoidelor la copiii de vârstă școlară preșcolară și primară se datorează participării active la neutralizarea agenților infecțioși și toxici care penetrează tractul respirator. În perioada adolescenței, organismul produce deja cantitatea necesară de celule imune protectoare, iar necesitatea unei funcții de protecție a amigdalelor este redusă. Acest lucru duce la dezvoltarea inversă a întregului inel faringian, prin urmare, simptomele de eustachiită pot dispărea complet și complet fără urmă la perioada pubertății.
  • Adenoidele sunt sursa infecției - la copiii cu eustachiită cronică și otita medie în țesutul limfoid al amigdalelor (polipi nazali) a fost detectat un număr mare de bacterii potențial patogene.
  • Adenoizii dezvoltă mediatori de inflamație și alergii - Până la 5 ani în amigdalele copilului, este produs IgA protector puțin, dar acest lucru este compensat prin producerea de IgE. Dacă bacteriile, virusurile sunt neutralizate de IgE, se declanșează o reacție alergică, spre deosebire de neutralizarea IgA, în care se stimulează procesele de distrugere a agenților patogeni. La copiii cu vârsta peste 3 ani, începe restructurarea sistemului imunitar, iar țesutul limfoid începe să producă mai puțin IgE, dar mai mult IgA.

Inflamația tubului eustachian în cazul respirației nazale

  • Încălzirea aerului - aerul rece duce la o expansiune rapidă a reflexului și la umplerea cu sângele concha nazale, în timp ce conchaii nazali cresc, iar pasajele nazale sunt înguste. Aerul inhalat trece prin căile nazale înguste mai încet și are timp să se încălzească.
  • Umidificarea aerului - mucoasa nasului este acoperită cu umiditate, care saturează jetul de aer inhalat.
  • Purificarea aerului - particulele mari de praf sunt reținute de păr la pragul nasului, praful fin și microbii sunt reținuți de mucus și îndepărtați prin mișcarea cilia a epiteliului în timpul expirării.
  • Neutralizarea aerului - se datorează prezenței lizozimei, care ucide bacteriile.
  • încălcarea ratei de creștere a țesutului osos și cartilaginos în perioada de creștere a osului activ;
  • deplasarea oaselor nazale cu o traumă a nasului;
  • fuziunea necorespunzătoare după fracturarea oaselor;
  • Tumorile și organismele străine care exercită presiune asupra septului;
  • un proces inflamator pronunțat care cuprinde țesutul osos;
  • boli care produc distrugerea oaselorsifilis, lepră).
  • încălcarea deschiderii deschiderii faringiene a tubului Eustachian;
  • încălcarea funcției de drenaj a mucoasei nazale și a sinusurilor paranazale;
  • stagnarea mucusului contribuie la dezvoltarea infecției;
  • inhalarea aerului brut cu respirație în gură (Respirația nazală poate fi deranjată de pe una sau de ambele părți).
  • accidentare a corpurilor străine în cavitatea nazală (în special la copii);
  • închiderea pasajelor nazale cu o tumoare, polip sau ulcer (faringian abces);
  • proliferarea țesutului granulomatos (noduli densi ai țesutului conjunctiv) cu tuberculoză, sifilis.

(infecțios, polipoză, alergică)

  • o creștere a concentrației nazale (datorită edemului și îngroșării mucoasei);
  • îngustarea pasajelor nazale.
  • luand medicamente care dilata vasele de sange;
  • mărirea plexurilor venoase ale nasului, datorită unei reglări a tonusului vascular afectată (vascină rinită).

Cauzele congenitale ale eustachitei

  • îngustarea congenitală a tubului auditiv (de obicei în os);
  • subdezvoltarea tubului auditiv și a timamului (hipoplazie);
  • Diverticul tubului eustachianproeminența peretelui sub formă de pungă), care poate cauza compresia mecanică;
  • gaurarea constantă a deschiderii faringiene (din cauza slăbiciunii musculare sau a lipsei de grăsime din departamentul de cartilagii);
  • absența completă a tubului Eustachian (aplazia).

Anomaliile congenitale care contribuie la dezvoltarea eustachitului includ:

  • "Maw-ul lupilor" (scindarea palatului moale) - palatul moale constă din țesuturi moi și separă cavitatea nazală de cavitatea bucală. Când „palatoschizisului“ alimente consumate, bea lichide și aer, nu trece de filtru liber nazale sunt aruncate de la gura la nas, sinusurilor paranazale si trompa lui Eustachio. Cand palatoschizisului si a functiei musculare palatinal este perturbată reducând în același timp deschiderea faringiană canal a cărui deschide tubul Eustache, în timp ce de relaxare - se închide. Toți acești factori contribuie la dezvoltarea eustachitei și a inflamației tamburului urechii medii.
  • Atresia khohan - absența deschiderilor naturale între cavitatea nazală și nazofaringe. Anomalia poate fi una sau două fețe. În această respirație nazală este dificil sau complet absent. La acești copii, există frecvente infecții respiratorii acute, deoarece copilul este forțat să respire prin gură.
  • Sindromul Down - copiii cu sindrom Down suferă adesea pierderea auzului și deversarea de lichid în tympanum, ceea ce se explică prin tubul eustachian îngust și înclinat. Odată cu turnarea inversă a mucusului din nazofaringe în tubul Eustachian, lumenul prea îngust este mai ușor înfundat.
  • Sindromul Carthage Este o combinație congenitală a acestor simptome ca un defect în funcția celulelor ciliate ale membranelor mucoase, aranjarea inversă sau oglindă a organelor interne (parțială sau completă), rinită și sinuzită, bronhiectazis (protuberantele locale ale peretelui bronhic), infertilitate masculină (nemișcat sperma). Tulburările genetice conduc la faptul că cilia epiteliului ciliat fie nu se mișcă deloc, nici nu se mișcă asincron. Clearance-ul mucociliar normal este posibil numai dacă cilia oscilează simultan. Funcția distrată de drenaj contribuie la dezvoltarea și evoluția pe termen lung a inflamației în organele în care membrana mucoasă este acoperită cu celule ciliate.

Malformațiile congenitale care provoacă eustachită pot avea următoarele cauze:

  • cauze ereditare - defecte, apar ca urmare a mutațiilor (schimbări persistente în structurile ereditare din celule);
  • cauze exogene (de la cuvântul grecesc exo - în afara, în afara) - Anomaliile sunt cauzate de impactul cauzelor externe adverse direct asupra fătului sau a fătului.

Factorii nefavorabili care cauzează malformații congenitale includ:

  • infecții intrauterine - infecții care sunt transmise de la femeia gravidă la făt prin placentă; cel mai adesea sunt oreion, rubeolă, herpes, varicelă, gripă și sifilis;
  • obiceiurile proaste ale unei femei însărcinate - fumat, alcool, droguri;
  • tulburări metabolice la femeia gravidă - tulburări endocrine (hipertiroidismul, hormonii de sinteză a tumorilor, diabetul zaharat);
  • medicamente - metotrexat (inhibă diviziunea celulară), captopril, enalapril, (medicamente care scad tensiunea arterială), warfarină (suprimă sistemul de coagulare a sângelui), antibiotice (tetracicline, aminoglicozide și așa mai departe) și altele;
  • chimicale - poluarea aerului și a solului cu deșeuri industriale;
  • radiații ionizante - caderea radioactivă, radioterapia, tratamentul cu iod radioactiv (în special în primele șase săptămâni de dezvoltare intrauterină).

Simptomele eustachitei

  • Senzația de congestie a urechii - apare datorită retragerii membranei timpanice (după oprirea aerului din nazofaringe în urechea medie există un vid).
  • Pierderea auzului - membrana tympanică retrasă dă prost urechea internă. Este caracteristic faptul că acuitatea auzului sub eustachită este schimbabilă. Cu cât este mai lichid, cu atât conductivitatea sunetului este mai rea. Când se schimbă poziția capului, lichidul din cavitatea timpanului se mișcă și se aude auzul. De asemenea, audierea poate fi restabilită temporar după strănut sau suflare, în timp ce se suflă sonda auditivă.
  • syringmus - audibilitatea vocii proprii într-o ureche bolnavă ("Vocea da in ureche"). Acest fenomen se datorează faptului că lichidul stocat în cavitatea tamburului este un bun rezonator pentru propria sa voce. Mai mult, atunci când căscate vibrațiile tuburilor Eustachian ale corzilor vocale pot pătrunde în ea și să ajungă la membrana, care le preia din interior. Autofonia este redusă prin respirație prin gură (în timp ce acoperă deschiderea faringiană a tubului Eustachian), luați o poziție orizontală sau coborâți capul între genunchi (afluxul de sânge determină o îngroșare a membranei mucoase, o scădere a lumenului tubului și aderența pereților săi).
  • Zgomot în urechi - se dezvoltă datorită proceselor de auto-ascultare care apar în urechea medie.
  • Senzație de greutate în cap - se datorează înfometării cu oxigen a creierului, care apare atunci când respirația nazală este perturbată. Există mai multe explicații pentru acest lucru. În cavitatea nazală, are loc schimbul de gaz și o parte din oxigenul inhalat este absorbită în vasele de sânge ale cavității nazale. În plus, jetul de aer inhalat este atât de puternic încât provoacă o fluctuație a presiunii cerebrale (reflexul și vasodilatația), care promovează mișcarea fluidului cerebral. Cu o răceală, întreaga suprafață a cavității nazale încetează să mai participe la schimbul de gaz, iar corpul (în special creierul) primește mai puțin oxigen și absența respirației nazale încetinește mișcarea fluidului cerebral. Acest lucru explică leneșitatea în timpul nasului.
  • Sensul unui lichid de turnare în ureche când rotiți capul - apare când lichidul s-a acumulat în cavitatea timpanică.

Durerea acută apare dacă cauza inflamației tubului Eustachian este barotrauma.

  • Din cauza edemului prelungit și pronunțat, mucoasa devine mai groasă;
  • Infiltrarea continuă (inundație) submucosal stimulează procesele de fibroză (creșterea țesutului cicatrician).
  • Scleroza (etanșare) a vaselor mici din tubul Eustachian conduce la o scădere a umplerii sângelui și a funcționării defectuoase a mucoasei.
  • Cu retragerea prelungită a membranei timpanice, mușchiul care reglează tonul său este deteriorat.
  • Allergizarea organismului ajută la menținerea deteriorării membranei mucoase a tubului Eustachian după dispariția infecției.
  • Numărul de celule calciforme care secretă mucus crește. În același timp, mucusul devine mai vâscos și mai puțin curgător și poate înfunda tubul Eustachian. Acest lucru este, de asemenea, facilitat de o scădere a numărului de celule ciliate.

Complicații ale eustachitului

  • Catargul acut al urechii medii - inflamația predomină cu formarea unei cantități mari de mucus. Există un sentiment de plinătate în ureche, un zgomot în urechi și o surzenie, durere la nivelul urechii (datorită iritației capetelor dureroase acumulate în lichidul cavității timpanice).
  • Inflamația purulentă acută a urechii medii - dacă o infecție pătrunde în urechea medie prin tubul auditiv, atunci lichidul din cavitatea timpanică devine purulent. Lichidul purulent conține un număr mare de neutrofile moarte (leucocite), au ucis microbi și celule ale mucoasei tubului Eustachian. Durerea din ureche este crescută brusc. În puroul conține o mulțime de proteolitic (care distrug proteina) enzimele care eliberează atât microbii, cât și celulele proprii de protecție ale corpului.
  • Perforarea (decalaj) a membranei timpanice - presiune constantă asupra puroi timpan și impactul acestor enzime provoca distrugerea progresivă a membranei timpanice și ruptura acesteia. Prin gaura merge de puroi din mijloc UZA in canalul urechii, temperatura corpului normalizat, iar plângerile devin mai puțin pronunțate.
  • "Ureche adezivă" - foarte des, mai ales cu un eustachit cronic sau prelungit, mucusul devine mai puțin fluid. Acest lucru se datorează modificărilor în celulele calciforme ale membranei mucoase a tubului și a timpanului.
  • Otita media adezivă - cu cât durează mai mult inflamația, cu atât mai mult se schimbă mucoasa și cu atât mai mult suferă funcția. În astfel de cazuri, organismul preferă să "închidă" focalizarea inflamației cronice cu țesutul cicatrician. În țesutul cicatrician nu există metabolism, nu există celule vii și prin urmare nu poate exista inflamație. Totuși, cu modificări ale cicatricilor (ele sunt, de asemenea, numite degenerative) funcția organului este întreruptă, iar apoi singura metodă de tratament este intervenția chirurgicală.
  • Hemoragii în timpan și timpan - Dacă procesul inflamator implică vase, atunci ele formează mici trombi, ceea ce duce la hemoragie.

Toate aceste procese cu un curs prelungit pot duce la o pierdere permanentă a auzului.

Diagnosticul eustachiitei

  • în timp ce înghițirea este vizibilă când se deschide deschiderea faringelui.
  • modificări ale mucoasei (roșeață, umflături, erupții cutanate, atrofie);
  • acoperind tubul auditiv cu rolele tubulare lărgite (capătul cartilaginos al tubului);
  • comprimarea deschiderii cu adenoizi mărți sau concha nazale îngroșate, tumori sau cicatrici;
  • respirația tubului auditiv în repaus.

Cele mai noi otoscoape au o sursă de lumină autonomă autonomă, sisteme optice și de iluminat.

  • Eardrul normal are o culoare gri cu o nuanță de perle.
  • retragerea timpanică și culoarea ei roz indică disfuncția tubului Eustachian;
  • hiperemia (congestie vasculară) și edemele membranei timpanice apar atunci când inflamația trece în mucoasa cavității timpanice;
  • nivelul lichidului din cavitatea timpanică este vizibil prin membrana timpanică dacă tuburile sunt parțial pasibile;
  • culoarea membranei timpanice de la galben la cianotic indică umplerea completă a cavității timpanice cu exudat;
  • înfundarea și pulsația timpanului edemat indică acumularea de lichid purulent în urechea medie;
  • puse în canalul auditiv extern este determinată de ruperea membranei timpanice.
  • subiectiv - pacientul simte un "crackling în urechi" sau o împingere (apar atunci când aerul din nazofaringe pătrunde în tubul eustachian în tympanum);
  • obiectiv - medicul prin otoscop aude zgomotul ușor de penetrare a aerului în tub.
  • Nu se aude niciun sunet dacă conducta este impracticabilă;
  • scârțâind sau burgind pe partea inflamată (sunt simțite de către pacient), dacă umflarea tubului mucus îngustă lumenul, dar nu îl acoperă complet;
  • ieșirea aerului prin membrana timpanică, dacă este deteriorată, iar tubul este accesibil;
  • cu slăbiciune a mușchiului palatinei (congenitale sau dobândite) lipsesc sunetele, deoarece aerul nu penetrează tubul.
  • în momentul suflării aerului cu forța deschide gaura tubului Eustachian și pătrunde în timpan; medicul aude un zgomot caracteristic dacă conducta este acceptabilă.
  • dacă conducta este accesibilă, atunci cu o ușoară comprimare a cilindrului se aude zgomot.
  • colorantul apare în nazofaringe după 8 până la 10 minute.
  • Funcția de drenaj a țevii este ruptă dacă vopseaua sau gustul dulce apar după 25 de minute sau mai târziu.
  • subiectul simte un gust dulce după 10 minute.

Toate cele 5 modalități de suflare a tuburilor eustachiene sunt realizate în mod consecvent, începând cu un eșantion cu o gustare goală. În funcție de capacitatea de a efectua o probă dintr-un eșantion, puteți identifica gradul de obstrucție a tubului Eustachian.

  • încălcarea funcției baro a gradului I - tuburile auditive sunt acceptabile cu înghițirea obișnuită;
  • încălcarea baro-funcției de gradul II - tuburile auditive nu sunt acceptabile atunci când sunt testate cu o gură goală, dar pot fi trecute cu proba lui Toynbee;
  • încălcarea baro-funcției de gradul III - tuburile auditive sunt suflate la un test Valsalva;
  • încălcarea funcției baro a gradului IV - permeabilitatea tubului auditiv este dezvăluită prin suflarea tubului auditiv cu ajutorul unui balon de urechi;
  • încălcarea funcției baro a gradului V - tuburile auditive sunt accesibile numai când sunt suflate prin cateterul urechii.

Asigurați-vă că luați un tampon din nazofaringe și gât și îl cheltuiți bacterioscopic (sub microscop) și bacterioscopice (cultura bacteriană pe mediu nutritiv) pentru a determina ce agent patogen să lupte.

  • Prezența bacteriilor potențial patogene - pneumococ, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, catarrhalis, difteria bacillus, streptococcus, cauzând scarlatina;
  • creșterea numărului de bacterii oportuniste - diferite tipuri de Streptococcus, Corynebacterium, Neisseria și așa mai departe;
  • fungi;
  • în cazul în care un frotiu nu este detectat bacterii și fungi patogeni, iar cantitatea de bacterii patogene condiționate care populează nasofaringe este în norma, trebuie să se presupună că cauza evstahiita acute sunt virusuri; ADN viral este detectat într-un frotiu cu o reacție în lanț a polimerazei (PCR);
  • prezența unui număr mare de eozinofile în frotiu vorbește pentru o inflamație alergică, adică un eustachită neinfecțioasă.

Un test de sânge general pentru eustachit poate dezvălui următoarele modificări:

  • Accelerarea ESR, o ușoară creștere a numărului de leucocite. Acești indicatori sunt însoțitori constanți ai oricărei boli respiratorii acute.
  • Numărul crescut de eozinofile indică faptul că cauza eustachitei poate fi o alergie.
  • Celule mononucleare atipice Sunt limfocite mari cu un nucleu (mono - one, nucleo - nucleu), al cărei rol este de a combate virușii (al doilea nume este virot), paraziți intracelulari și celule tumorale. În sângele unei persoane sănătoase, mononuclearele atipice sunt mai puțin de 1%. Cu mononucleoza infecțioasă, numărul lor poate atinge 50% din totalul leucocitelor și uneori 80%.
  • Creșterea numărului de celule roșii din sânge - poate apărea cu infecții cronice ale tractului respirator superior sau respirație nazală. Aceste condiții provoacă o înfometare constantă a oxigenului (hipoxie), ceea ce duce la o creștere compensatorie a numărului de transportatori de oxigen - eritrocite.

În plus față de metodele de diagnosticare de bază, se folosesc metode suplimentare de cercetare pentru a determina cauza disfuncției tubului auditiv.

  • patologică (reflux) mucus din nazofaringe în deschiderea faringiană a tubului Eustachian;
  • "Gaping" tuburi auditive;
  • o cauză specifică care a cauzat blocarea tubului Eustachian (îngroșată concha nazală, adenoide, granulații, tumori).

Endoscopia sondează de asemenea tubul auditiv (introducerea în cavitatea sa a unui cateter). Acest lucru vă permite să "vedeți" cicatricile de pe ecran în interiorul tubului Eustachian, care nu este vizibil când este vizualizat cu ochiul liber.

  • Examinarea cu raze X - determină starea celulelor căilor respiratorii ale procesului mastoid ("aerisirea" lor scade cu inflamația urechii medii), precum și lichid în sinusurile paranasale (sinuzita) și curbura septului nazal.
  • Studiu radiocontract - după tamponopunctura (spargerea timpanului) este introdus iodolipol (substanță de contrast, care se vede pe raze X) și să observe trecerea lui prin tubul Eustachian. De asemenea, substanța contrastante poate fi introdusă în deschiderea faringiană a tubului Eustachian. Astfel, este posibil să observăm cum substanța ajunge la timpan și să dezvăluie locurile înguste (defecțiune la ventilație) și, de asemenea, să urmărească procesul de mișcare în direcția opusă (evaluarea funcției de drenaj). Cu funcția de drenaj normal, procesul de mișcare inversă (evacuare) începe în 10 - 20 de minute. Dacă funcția este deranjată, iodolipolul este întârziat în tub timp de o oră sau mai mult. Studiul cu radiocontrast poate fi combinat cu suflarea tubului eustachian (eșantion cu un gulp simplu, test Toynbee) pentru a studia efectul lor asupra accelerării procesului de evacuare.
  • Tomografia computerizată - vă permite să identificați lichidul din cavitatea timpanică, care se caracterizează prin "dependență gravitațională" (când poziția capului se schimbă, fluidul își schimbă locația și ocupă secțiunile inferioare ale urechii medii). Cu toate acestea, acest fenomen este absent dacă mucusul este foarte vâscos sau umple întregul timpan.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică - mai informativ decât tomografia computerizată pentru detectarea lichidului și puroi în urechea medie. În plus, RMN evidențiază granularea și neoplasmele, care ar putea provoca eustachite.

Pentru a determina cauza pierderii auzului, audiometrie și / sau măsurarea impedanței acustice (timpanometria). Audiometria vă permite să setați intervalul de sunete audiate de pacient.

  • Audiometria vorbelor - un medic cu o voce și șoapte normale cuvinte diferite la o distanță de 6 metri de examen, care ar trebui să fie repetat după ei.
  • Audiometrie tonală - sunetele sunt trimise urechii pacientului prin căști. Dacă se aude sunetul, pacientul apasă butonul. Rezultatul este dat sub forma unui grafic - o audiogramă.
  • Computer audiometrie - metoda cea mai obiectivă, deoarece nu depinde de acțiunile pacientului. Audiometria pe calculator se bazează pe reflexele care apar cu iritarea auditivă.

Măsurarea impedanței acustice cu eustachită

  • înregistrați o tympanogramă de control la un nivel normal de presiune în nazofaringe;
  • o a doua tympanogramă este înregistrată cu o presiune crescută în nazofaringe, care apare atunci când pacientul se extinde intens cu nasul și gura închisă (Testul Valsalva);
  • a treia tympanogramă este înregistrată în timpul unei presiuni scăzute în nazofaringe, care este creată prin înghițirea cu un nas închis și gura (Testul Toynbee).

Comparând datele obținute, medicul relevă o încălcare a permeabilității tubului Eustachian.

Tratamentul eustachitei

Medicatia de eustachita

  • trageți fluidul inflamator din țesuturi în cavitatea nazală, de unde poate fi ușor îndepărtat (apa se misca dupa sare);
  • ușurează umflarea și iritarea;
  • hidratează membrana mucoasă.
  • ar trebui să vă întoarceți capul într-o parte, introduceți vârful balonului în canalul nazal, clătiți câteva secunde și suflați nasul (faceți același lucru cu celălalt pasaj nazal);
  • faceți lavajul de 2 ori pe zi.
  • ionii de argint din protargol au un efect antibacterian direct, blocând reproducerea Staphylococcus aureus, streptococi, moraxell;
  • albumină (proteineProtargolul formează un film de protecție pe mucoasă;
  • Protargolul are un efect vasoconstrictiv, reducând edemul mucoasei.
  • 3 - 4 picături de protargolum sunt colectate în pipetă și instilate în fiecare pasaj nazal (procedura poate fi repetata de 2-3 ori pe zi).
  • are acțiune antiseptică împotriva pneumococilor, stafilococilor;
  • ucide ciupercile (Ascomycetes, ciuperci de drojdie și drojdie de drojdie);
  • are activitate antivirală, în special în ceea ce privește virusul herpesului;
  • activează procesele de regenerare fără a provoca alergii.
  • clătiți nasofaringele și gâtul sau irigați cu un pulverizator, presați-l de 3 până la 4 ori (Procedura trebuie efectuată de 3-4 ori pe zi).

(naftizină, otrivin, galazolin, sanorin, snoop)

  • îngustarea vaselor și reducerea edemelor și inflamațiilor nazofaringe și a mucoaselor tubului auditiv.
  • intranazal - instilați picături nazale sau faceți 1 până la 2 injecții de spray nazal în fiecare nară de 3 ori pe zi.
  • îngustarea vaselor dilatate;
  • efect antialergic;
  • reducerea edemului mucoasei (se aplică pentru eustachitul alergic, în special pe fondul unei rinite alergice).
  • intranazal - 1 - 2 injecții cu pulverizare în fiecare nară de 2 ori pe zi (alergodil, histamet);
  • zirtek - în interiorul unui comprimat o dată pe zi.
  • reduce edemul membranelor mucoase;
  • reducerea producției de mucus de către celulele glandulare;
  • îmbunătățește clearance-ul mucociliar;
  • are efect antiinflamator și antialergic;
  • inhibă reacțiile imune.
  • aldecin - intranazal pentru 1-2 inhalări în fiecare jumătate a nasului de 4 ori pe zi;
  • nasoneks - intranazal 2 inhalări în fiecare nară unică.
  • acțiune mucolitice - lichefierea mucusului în cavitatea timpanică și facilitarea procesului de îndepărtare a acesteia prin tubul auditiv;
  • Efectul antiinflamator - suprimă formarea radicalilor liberi care dăunează celulelor.
  • medicamentul este administrat prin intermediul unui cateter în tubul auditiv;
  • în interiorul (după spălarea tuburilor auditive) pentru 1 tabletă efervescentă dizolvată în 1/3 ceașcă de apă 1 dată pe zi.
  • efect antiinflamator;
  • acțiune de deshidratare.
  • ibuprofenul ia 1 - 2 comprimate (200 mg) De 3-4 ori pe zi, iar copiii sunt prescrise ca suspensie;
  • comprimate pentru resorbție streptsils 1 comprimat după cum este necesar (durere în gât), dar nu mai mult de 5 comprimate pe zi;
  • comprimatele cu diclofenac sunt administrate oral, fără a mesteca 50 mg de 2-3 ori pe zi.

(bioparox, amoxicilină, ceftriaxonă, tsipromed)

  • deteriorarea peretelui celular bacterian (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae), care sunt cei mai frecvenți agenți patogeni ai eustachiitei și otitei (antibioticele sunt prescrise pentru infecții bacteriene).
  • bioparoxul este prescris sub formă de aerosol la adulți pentru 2 injecții în fiecare nară de 4 ori pe zi, copii mai mari de 2,5 ani, 1 injecție în fiecare nară (Nu este recomandat pentru rinita alergică și eustachitele);
  • Amoxicilina este administrată oral de la 750 mg la 3 g pe zi (doză pentru adulți), În funcție de severitatea infecției, împărțirea dozei în mai multe ori, și administrat la copii, la 40 - 50 mg / kg / zi (se recomandă să luați încă 2-3 zile după dispariția simptomelor);
  • ceftriaxona se administrează intramuscular la o doză de 1 g, diluată într-o soluție de lidocaină timp de 3 zile;
  • tsipromed sub formă de picături de urechi pe 2 - 3 picături la fiecare 2 - 4 ore (numai adulți).
  • Acyclovir suprimă virusurile herpetice, inclusiv virusul Epstein-Barr și are un efect imunostimulator;
  • Cicloferonul promovează formarea interferonului în organism (protecția antivirală naturală a corpului), activă împotriva virușilor care provoacă ARI.
  • Acyclovir este prescris pentru tratamentul adulților și copiilor peste 2 ani de 1 comprimat (200 mg) De 5 ori pe zi timp de 5 zile;
  • Cycloferonul pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani numesc 3 până la 4 comprimate o dată pe zi timp de 30 de minute înainte de mesenu este nevoie să mestecați cu apă), cursul tratamentului este de 20 de comprimate cu ARVI obișnuit și 40 de comprimate cu herpes.
  • mărește activitatea limfocitelor B și a limfocitelor T, mărind rezistența organismului;
  • are efect anti-alergic, anti-inflamator și anti-aglomerare;
  • are un efect antioxidant (este indicat în special pentru inflamația prelungită și inflamația provocată de virusul Epstein-Barr).
  • Inhalarea cu Derinatum se face de 2 ori pe zi timp de 5 minute timp de 10 zile. Pentru a obține o soluție pentru inhalare, se amestecă 1 ml de Derinat cu 4 ml de soluție salină;
  • derinat sub formă de picături nazale a fost instilat la 2 - 3 picături în fiecare nară la fiecare oră - jumătate;
  • Puteți clăti cu Derinatum de 4 - 6 ori pe zi timp de 10 zile.
  • imudon și IRS-19 sunt un amestec de lizați bacterieni (fragmente de proteine); aceste fragmente de proteine ​​nu provoacă un proces infecțios, ci stimulează producerea de celule imune, lizozimă, interferon și imunoglobulină A în mucoasă.
  • Comprimatele de Imunon trebuie păstrate în gură până când sunt complet absorbite și nu mestecate, doza pentru adulți este de 8 comprimate, copiii de la 3 la 14 ani - 6 comprimate pe zi, cursul tratamentului - 10 zile;
  • spray nazal IRS-19 este utilizat pentru o injecție în fiecare nară de 2 - 4 ori pe zi până când simptomele infecției dispar complet.

Dacă inflamația acută se răspândește la urechea medie, se utilizează picături de ureche cu efecte antibacteriene, antiinflamatorii și analgezice. De asemenea, este eficientă cateterizarea tubului auditiv și administrarea directă a antibioticelor și glucocorticosteroizilor.

Proceduri fizioterapeutice pentru eustachit

  • efect antiinflamator și antiseptic asupra membranelor mucoase;
  • anestezie;
  • imunitate crescută;
  • îmbunătățirea circulației sanguine;
  • stimularea proceselor de regenerare (restaurare).
  • aparatul este plasat la o distanță de 2 cm față de auriculă și / sau de procesul mastoid.
  • acțiune antiinflamatorie și anti-edematoasă - se datorează unei scăderi a randamentului proteinelor din vase (proteinele păstrează apa în interiorul vasului);
  • anestezie - reducerea edemului prin comprimarea terminațiilor nervoase sensibile;
  • activitate scăzută a mediatorilor inflamatori;
  • activitate crescută a celulelor de protecție.
  • 2 plăci speciale, numite plăci de condensare, sunt plasate în fața urechii și în zona procesului mastoid;
  • dacă eustachitul este combinat cu o inflamație a mucoasei nazale, atunci se poate plasa pe procesul mastoid și celălalt la suprafața laterală a dorsului nasului.
  • efect antiinflamator - creșterea sângelui și a fluxului limfatic sub influența efectului termic duce la resorbția fluidului inflamator;
  • efect anestezic - datorită eliminării edemelor țesuturilor;
  • activarea sistemului imunitar de apărare.
  • emitator intracavitar al aparatului "LUCH" injectat în ureche înainte de a intra în contact cu membrana timpanică (Nu se recomandă aplicarea în prezența exudatului în cavitatea timpanică, deoarece este posibilă supraîncălzirea).
  • acțiune de detoxifiere - este cauzată de deteriorarea și ruptura cojilor de microorganisme de pe suprafața iradiată;
  • efect antiinflamator și antialergic, crește rezistența organismului, datorită activării celulelor de protecție;
  • expansiunea vaselor de sânge, îmbunătățește circulația sanguină și resorbția fluidului inflamator;
  • efectul anestezic datorat dispariției edemului și restabilirea sensibilității fibrelor nervoase;
  • scăderea volumului amigdalelor mărită (polipi nazali), datorită circulației sanguine îmbunătățite și a distrugerii microorganismelor.
  • capul laser emițător este poziționat deasupra meatului auditiv extern, în interiorul acestuia este introdus un ghidaj de lumină;
  • pentru a reduce dimensiunea adenoidelor, se efectuează radiații endonazale (prin nas).

- Adenoizii afectează 1 minut pentru fiecare jumătate a nasului. Curs - 7 - 8 proceduri.

  • Efectul combinat asupra organului bolnav al curentului direct și a medicamentului sporește efectul terapeutic al acestuia din urmă.
  • electroforeza endonazală (prin trecerea nazală) - tampon de bumbac (turunda) este umezit cu soluție de clorură de calciu 2 - 3% sau soluție de sulfat de zinc 1 - 2% și injectat în nară, al doilea electrod este plasat pe spatele gâtului pe un tampon de protecție special.
  • endaural (ureche) electroforeză - În maniera auditivă externă, se injectează un turund umezit cu o soluție de medicament, se pune o garnitură specială pe partea superioară și se introduce un electrod pe garnitură. Cel de-al doilea electrod este plasat pe spatele gâtului sau pe obraji opus în fața urechii (se aplică după eliminarea inflamației acute).
  • Endourally electroforeza nazală - se aplică dacă otita este combinată cu patologia nasului, cu un electrod introdus în canalul urechii și cel de-al doilea - în cavitatea nazală.
  • Influența ultrasunetelor facilitează pătrunderea medicamentelor în țesuturi.
  • traductor cu ultrasunete, utilizate în fonoforă, nu diferă de senzorii de ultrasunete. În fonoforeză, se utilizează un unguent de hidrocortizon în locul unui gel care facilitează ultrasunetele. Hidrocortizonul și fonoforoza cu eustachit afectează zona nasului.

Mecanoterapie pentru eustachit

Mecanoterapia este utilizată pentru inflamația cronică a tubului Eustachian.

  • sablarea tuburilor auditive cu un balon ureche;
  • cateterizarea tubului auditiv și purjarea acestuia (10-12 proceduri);
  • masajul pneumatic al membranei timpanice.

Tehnica de suflare a tuburilor auditive cu un scop terapeutic nu diferă de suflare în scopul diagnosticării permeabilității conductelor.

Masajul pneumatic al membranei timpanice este un fel de masaj bazat pe pomparea aerului în tubul auditiv și pomparea lui cu un aparat special. De fapt, pneumomassage-ul membranei timpanice este formarea mușchiului său și, de asemenea, mușchiul care deschide gaura tubului Eustachian.

  • otită medie purulentă (puroi ajuta la ruperea timpanului);
  • barotrauma (cu barotrauma există cretă sau rupturi mari ale membranei timpanice).

Masajul pneumatic efectuat în spital sub supravegherea personalului medical. Cu toate acestea, există un alt mod de a "pregăti" mușchiul membranei timpanice pe cont propriu. Pentru a face acest lucru, urechile sunt acoperite cu palme, apoi strâns presate pe urechi și tăiate. Acest exercițiu poate fi efectuat pentru a preveni complicațiile.

Metode chirurgicale de tratare a tuburilor auditive

  • Îndepărtarea formării, stoarcerea deschiderii faringiene - cu adenoide foarte mari sau polipi, cu o tumoare sau ulcer, precum și excizia rolelor tubulare mărită.
  • Piercing la timpan (sinonime - tympanopunctura, timpanocenteza, myringotomie) și manevrarea timpanului Este introducerea unui tub de drenaj (derivație) din material bioinert (nu provocând respingerea) prin incizia membranei timpanice din urechea medie. Prin acest șunt, puteți injecta medicamente și, de asemenea, eliminați lichidul acumulat în cavitatea timpanică. Această metodă este utilizată în aceste cazuri dacă funcțiile de drenaj și de ventilație ale tubului auditiv nu sunt restaurate în decurs de 1 până la 2 săptămâni și se acumulează lichid în cavitatea tamburului. Drenajul este lăsat până când funcția tubului Eustachian este restabilită, după care este îndepărtată și membrana timpanică este cusută.
  • Extinderea balonului (extinderea) a tubului auditiv Este o nouă metodă de tratament. Se efectuează endoscopic, adică cu un instrument, la sfârșitul căruia există o cameră foto. Nu se fac incizii. Endoscopul este introdus prin nas în nazofaringe. În același mod, se introduce un cateter (conductor de metal subțire) cu un balon și îl injectați prin deschiderea faringiană a tubului auditiv în partea sa cartilagină. După aceasta, balonul este umflat și ținut în lumenul tubului auditiv timp de 2 minute. Întreaga procedură durează 15 minute.

Metode populare de tratare a eustachitelor

Frunzele de aloe conțin un număr mare de uleiuri esențiale, enzime, vitamine, aminoacizi, minerale, fitoncide și acid salicilic. Prin urmare, aloe poate elimina inflamația, accelera vindecarea și îmbunătățește imunitatea. Pentru tratamentul și prepararea medicamentelor se utilizează suc de aloe, frunze proaspete, extract și sabur (îngroșat suc de aloe).

  • Cu un suc rece, aloe este aplicat sub formă de picături. Sucul proaspăt stors este injectat 2 - 3 picături în fiecare nară de 3 ori pe zi. Cursul de tratament este de 7 - 8 zile.
  • Dacă doare gâtul, puteți clăti cu suc de aloe. Pentru a face acest lucru, sucul trebuie diluat cu o cantitate egală de apă. Aceeași soluție se poate face irigarea cavității nazale. După clătire, puteți bea lapte cald, adăugându-l o linguriță de suc de aloe.
  • Aloe poate fi îngropată în ureche. Este necesar să se amestece 4 picături de aloe cu 4 picături de apă. Amestecul rezultat este instilat în ureche la fiecare 4 până la 5 ore timp de 5 până la 7 zile. Aceeași soluție poate umezi tortura de tifon și o puteți introduce în canalul urechii externe pentru noapte.
  • Aloe combate efectiv herpesul. Erupțiile ar trebui să fie lubrifiate cu suc de aloe vera de 5 ori pe zi, în timp ce sucul trebuie să fie proaspăt, așa că, cu fiecare procedură, trebuie să rupeți o frunză proaspătă de aloe.
  • Pentru a spori imunitatea, utilizați tinctura de aloe. Pentru a face acest lucru, trebuie să tăiați frunzele inferioare ale aloe (cel puțin trei ani), înfășurați în hârtie întunecată și puneți-le în frigider timp de 1 - 2 săptămâni. După ce stați în frigider, frunzele trebuie să fie zdrobite, se toarnă vodca sau 70% alcool într-un raport de 1: 5 și insistă într-un recipient închis, punându-l într-un loc rece la rece timp de 10 zile. Tinctura trebuie utilizată timp de 30 de minute înainte de a mânca o linguriță de 2-3 ori pe zi.

Medicamentele pe bază de aloe sunt contraindicate în următoarele cazuri:

  • începutul sarcinii;
  • menstruație;
  • cistita;
  • boli ale ficatului și ale vezicii biliare.

Pericolul folosirii aloe în aceste condiții este asociat cu capacitatea sa de a spori contracția musculară.

  • Alcoolul comprimat - pentru procedură trebuie să luați o cârpă curată din bumbac sau tifon, film de polietilenă, vată de bumbac și alcool. Într-o țesătură de bumbac este necesar să se facă o gaură astfel încât auricul să poată trece prin ea. Stofa este umezită în alcool (Alcoolul trebuie să fie în mod necesar cald) și aplicați astfel încât să îl înfășurați în jurul întregii zone din jurul urechii, în timp ce auriclul nu este acoperit cu o cârpă. Pentru a preveni evaporarea băuturilor alcoolice, trebuie plasată o peliculă de polietilenă pe țesătură și, pentru a întări efectul de încălzire, o bucată de vată de bumbac de aceeași dimensiune ca pelicula este plasată pe partea superioară a filmului. Toată această construcție trebuie bandajată strâns. Dacă se pune compresa la copil, atunci alcoolul pur trebuie diluat cu apă în proporție de 1: 1.
  • Compresie uleioasă - utilizați ulei de legume sau de camfor, precum și ulei de levănțică, iarbă de pelină de pelin. Procedura se face în același mod ca și compresa de alcool.

Există următoarele contraindicații pentru utilizarea compreselor de încălzire:

  • febră - temperatura corpului de peste 37,5 ° C;
  • iritarea pielii din jurul urechii;
  • inflamarea purulente a urechii.

Medicina tradițională oferă următoarele rețete pentru tratamentul eustachetelor:

  • Ceapa sub formă brută - din ceapă, puteți face o mustă, care trebuie să fie înfășurată în tortură de tifon și pusă în canalul exterior al urechii. În nas, puteți picura suc de ceapă proaspăt.
  • Ceapa in forma preincalzita - un sfert din becul trebuie să fie învelit în tifon și încălzit într-o tavă pentru câteva minute, după care stoarceți sucul. Pentru tratament, trebuie să picurăți sucul în nas și să stoarceți ceapa în tifon - inserați-l în ureche.
  • usturoi - să treacă prin șlefuitorul de carne mai multe capete de usturoi. Umplutura de usturoi rezultată cu ulei vegetal, pus într-un loc cald pentru noapte. Înmormântați în fiecare seară câte 2 - 3 picături în ureche.
  • Abur de cartofi - inhalarea cartofilor este eficientă pentru tratamentul eustachitei și a infecțiilor respiratorii acute.
  • propolis - tinctură de propolis 30% amestecată cu ulei vegetal nerafinat în proporție de 4: 1. Împingeți tortul cu emulsie și puneți-l în ureche 1 dată pe zi (nu mai mult de 10 ore). Emulsia înainte de utilizare trebuie agitată.
  • sfeclă - curățați sfeclă, gătiți, stoarceți sucul din el, îngropați în ureche 3 până la 4 picături de 5 ori pe zi.
  • Remedii din plante - Se amestecă în cantități egale frunze de eucalipt uscate, rădăcină de păpădie, lavandă și șoricel. Se toarnă toate acestea cu apă caldă, astfel încât toate ierburile să fie acoperite cu apă, să le bea. Luați în interval de 2 săptămâni 50 ml pe zi.

Tratamentul eustachitului prin metodele medicinei orientale

  • magnetoterapie - expunerea la puncte biologic active printr-un câmp magnetic alternativ sau permanent, cu ajutorul unor elemente speciale - magnetofori sau magnetoelastici. Aceste elemente magnetice sunt plasate pe piele în regiunea punctului de afectat și fixate cu bandă adezivă sau plăci adezive speciale. Pentru magnetoterapia urechilor folosiți cleme magnetice. Această procedură nu provoacă iritarea pielii. Magnetoterapia este contraindicată în inflamațiile acute purulente și neinflamatorii, persoanele cu boli cardiovasculare, tulburările funcției sistemului nervos autonom, în tumorilebenigne și maligne).
  • Piatra de terapie - încălzirea punctelor bioactive cu ajutorul pietrelor speciale. Încălzirea se poate face și cu bastoane din pelin.
  • acupunctura - în conformitate cu medicina populară chineză, acupunctura normalizează fluxul de energie Qi de-a lungul meridianelor. Atunci când energia este insuficientă într-un anumit organ, efectul mecanic asupra punctelor biologice intensifică fluxul său, iar energia în exces - elimină excesul. Din punct de vedere științific, atunci când acul este introdus în piele, mușchii stimulează, care încep să trimită impulsuri nervoase către sistemul nervos central, unde sunt produse endorfinele (Hormoni de fericire), care au efect analgezic. Răspunsurile impulsurilor nervoase îndreptate către locul injectării acului lărgesc vasele și stimulează procesele de reparare a țesutului.
  • auriculoterapie Este un fel de acupunctură, în care are loc stimularea punctelor situate în auriculă. Învățătura medicinii orientale spune că auriculul are o formă asemănătoare cu embrionul uman și pe el există proiecții sau zone ale tuturor organelor interne.
  • Masaj medical - În timpul masajului, sunt activate și puncte biologice.
  • Jar terapie - în timpul masajului cutiei se poate crea un vid în interiorul vasului, care irită receptorii pielii. Această metodă are aproape aceleași contraindicații ca și magnetoterapia.

Toate metodele medicinei orientale au următoarele efecte benefice în eustachita:

  • elimină puffiness și fenomene stagnante în nazofaringe;
  • îmbunătățește scurgerea și ventilarea timpanului;
  • inflamarea în tubul Eustachian este eliminată;
  • imunitatea generală și locală crește;
  • creșterea fluxului de sânge în urechea medie, ceea ce duce la resorbția exsudatului;
  • prevenirea eficientă a inflamației infecțioase.

Cum să zbori într-un avion cu eustachită?

  • Utilizați picături sau spray-uri nazale vasoconstrictoare (naftină, afren, otrivin și altele) înainte de zbor pentru a preveni umflarea membranei mucoase a tubului, ceea ce determină o îngustare a lumenului.
  • În timpul decolării aeronavei, presiunea atmosferică scade, iar presiunea în cavitatea timpanică devine mai mare. Pentru a egaliza presiunea, trebuie să îndepărtați excesul de aer din urechea medie. Pentru a face acest lucru, apăsați aripile nasului până la septul nazal și înghițiți. În timpul acestei proceduri, presiunea din nazofaringe devine negativă. Presiunea negativă are un efect de aspirație, ca un aspirator. Ea atrage excesul de aer din cavitatea tamburului, reducând presiunea în acesta.
  • În timpul zborului este recomandat să căscați periodic, mestecați guma sau sugeți bomboane. Mușchii care participă la procesul de mestecare, înghițire și mestecare deschid deschiderea tubului auditiv, echilibrând presiunea pe ambele părți ale timpanului.
  • Puteți utiliza dopuri speciale pentru urechi, în special în timpul decolării și aterizării.
  • Cu 45 de minute înainte de plantare, reintroduceți picăturile de vasoconstrictor.
  • În timpul aterizării, presiunea atmosferică începe să crească brusc, în timp ce în urechea medie rămâne scăzută. Pentru a mări presiunea în cavitatea de timpan, este necesar să suflați aerul în tubul Eustachian. Pentru a face acest lucru, închideți gura și nasul și aruncați aer din plămâni.

De ce eustachita este mai frecventă la copii?

  • Structura tubului Eustachian. În copilăria timpurie, tubul este mai scurt, mai larg și aproape orizontal. Astfel, turnarea mucusului infectat din nazofaringe în tubul la copii este mai ușoară.
  • Prezența țesutului mixoid în timpanul la copiii din primul an de viață. Țesutul microscopic este un țesut conjunctiv asemănător cu jeleu, care conține o cantitate mare de mucus și câteva vase. După nașterea unui copil, acesta începe să rezolve treptat. Țesutul Mixoid este un mediu nutritiv ideal pentru bacterii.
  • Rezistența scăzută a organismului la copiii mici - se datorează faptului că anticorpii maternali care au traversat placenta la sfârșitul sarcinii au fost deja îndepărtați din corpul copilului, iar imunitatea lor este încă formată.
  • Aruncarea laptelui matern în tub. Copiii din sân nu știu cum să păstreze capul pe cont propriu, prin urmare, ei practic stau într-o poziție orizontală. Când se regurgitează, laptele trece cu ușurință prin tubul Eustachian în urechea medie și, împreună cu acesta, enzimele gastrice care distrug membrana mucoasă și bacteriile din nazofaringe. Pentru a preveni aruncarea laptelui în urechea medie, după alăptare copilul ar trebui să fie ținut în poziție verticală în timp ce se spargă.
  • Bolile infecțioase ale copiilor. Multe boli infecțioase, cum ar fi rujeola, difteria, scarlatina, afectează copiii și cauzează adesea complicații sub formă de eustachită și otita medie.
  • Vegetații în nas. La copiii cu vârsta peste 5 ani, se formează în mod activ imunitate locală, care pentru organele ORL este prezentată sub forma unui inel faringian compus din 6 amigdale (sinonime - adenoide, țesut limfoid) - două palatine, două tuburi, unul faringian și unul lingual. Amigdalele tubulare sunt localizate în zona deschiderilor nazofaringiene ale ambelor tuburi eustachiene. În aceste amigdali, formarea celulelor imune și a anticorpilor de protecție (imunoglobulinele), în care copiii participă activ la protecția împotriva infecțiilor. Din acest motiv, amigdalele sau adenoizii cresc adesea, acoperind tubul Eustachian și perturbându-i funcțiile.
  • Tendința de a alerga. Cu cat copilul este mai tanar, cu atat sistemul imunitar se concentreaza pe reactii alergice si mai putin pe protectie impotriva microbilor. De aceea, la copii, cauza eustachitei și otitei este adesea alergii. Treptat, organismul acumulează informații despre celulele sale și alte celule și începe să reacționeze în mod adecvat.

Ce cauzează un eustachet bilateral?

Ce gimnastică este utilă pentru eustachyte?

  • Exercitarea este efectuată în timp ce este în picioare. Trebuie să respirați adânc prin nas (umfla și înclina nările), respirația trebuie să implice diafragma (respirația abdominală, stomacul care iese în afară). Expirați încet prin gură, tragând în burtă.
  • Exercitarea este efectuată în timp ce este în picioare. Respirați profund în nas (Nările sunt umflate și tensionate), stomacul iese. După inhalare, respirația este întârziată, corpul se înclină înainte, brațele se relaxează și expiră.
  • Exercitarea este efectuată în timpul ședinței. Respirați profund în nas, expirați prin nas.
  • Deschideți gura largă și căscați, apoi faceți o mișcare de înghițire.
  • Deschideți larg gura, respirați adânc, închideți gura, înghițiți.

Exercițiile de "maturare" pentru tubul auditiv trebuie efectuate după cum urmează:

  • Deschideți-vă gura și faceți din limba "naviga". Pentru aceasta, vârful limbii trebuie ridicat și plasat pe tuberculi în spatele dinților superiori din față (teethridge). Apoi, cu vârful limbii, treceți încet cerul înainte și înapoi, ca și cum ar mătură cerul cu limba.
  • Deschideți gura, trageți limba înapoi în laringe, apoi țineți limba înainte de dinții anteriori inferiori, apoi urcați în alveole și trageți de-a lungul cerului moale înapoi. Același exercițiu trebuie repetat cu o gură închisă.

Exercițiile pentru tubul auditiv cu limba trebuie să fie efectuate după cum urmează:

  • deschideți-vă gura larg, micșorați limbajul cât mai jos posibil, apoi îndoiți vârful limbii, încercând să o îndreptați cât mai mult posibil;
  • deschide gura larg, își coboară limba cât mai jos posibil, apoi își trage limba în gură, închizându-i gâtul;
  • Deschideți-vă gura, îndoiți vârful limbii peste alveole, fără să vă atingeți dinții de sus.

Exercițiul pentru tubul auditiv cu mișcări ale maxilarului inferior este după cum urmează:

  • maxilarul inferior este împins ușor (Buzele trebuie tensionate, buza superioară ridicată);
  • mișcați maxilarul inferior spre stânga;
  • Clape apropiate și deschise (Puneți degetele pe ambele părți între zona din spatele ochilor și unghiul maxilarului inferior pentru a controla procesul).

Exercitarea tubului auditiv prin buze trebuie efectuată după cum urmează:

  • trageți buzele cu un tub;
  • întindeți-vă buzele într-un zâmbet, astfel încât dinții să devină vizibili, în timp ce aveți nevoie să simțiți buzele și mușchii gâtului tensionați; aceste două exerciții se alternează;
  • "Zgâlțâit" zâmbet (numai pe o parte) de la dreapta la stânga.

Exercitarea "inflației" pentru tubul auditiv trebuie efectuată după cum urmează:

  • umflarea ambelor obraji, închiderea strânsă a buzelor, deschiderea obrajilor cu un buzunar al buzelor;
  • inspirați unul câte unul în obraji stângi și drepți;
  • trageți obrajii;
  • umflați obrajii și trageți obrajii fără a vă deschide gura;
  • cât mai larg posibil deschideți gura.

Auto-inflația urechilor sub eustachită se face după cum urmează:

  • inhalează o nară și expiră un altul;
  • suflare a aerului prin buzele închise (pot umfla bilele);
  • expirați cu gura închisă și nas;
  • bea lichid printr-un tub.

Ce picături de ureche pot fi folosite pentru eustachit?

  • picături antiinflamatoare (otypax, otinum);
  • picături antibacteriene (cipromed, normox, otofa);
  • picături combinate care conțin mai multe medicamente (anauran, polidexa, garazon, sofraidex);
  • soluții cu antiseptice (ocomistin, furacilin);
  • picături antifungice (kandibiotik).

Cu eustachita, complicată de inflamația cavității timpanice, pot fi utilizate următoarele picături de urechi:

  • otipaks - conține fenazonă (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) și lidocaină (anestezic local). Otypax poate fi utilizat cu otită medie la momentul inflamației, cu otită după gripă, cu edem barotraumatic (acumularea de lichid în cavitatea de timpan datorită creșterii sau descreșterii bruște a presiunii atmosferice). Medicamentul nu poate fi utilizat numai de adulți, dar și de copii, de femei însărcinate și de mame care alăptează. Picăturile ar trebui să fie instilate în canalul urechii externe pentru 4 picături de 2-3 ori pe zi timp de 10 zile (dar nu mai mult, deoarece există o dependență de droguri). Înainte de utilizare, flaconul trebuie încălzit în palme, astfel încât soluția să nu fie rece. Sticla este echipată cu o pipetă transparentă, astfel încât este foarte ușor să se calculeze numărul de picături. Durerea din urechi trece prin 15 - 30 de minute după instilare. Otipax este contraindicat în cazul sensibilității la componentele medicamentului (reacție alergică la lidocaină) și cu ruperea membranei tympanice (la o ruptură a unei membrane, preparatul nu poate ajunge într-o ureche medie și în interior, cauzând deteriorarea unui nerv acustic).
  • otinum - conține salicilat de colină (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), care are un efect anestezic local și antiinflamator, în plus, otinum are un efect antimicrobian și antifungic. Este utilizat pentru otita medie, otita medie (mai ales după îndepărtarea corpurilor străine din canalul auditiv) și pentru dizolvarea dopurilor de sulf. Picăturile de urechi sunt introduse în meatul auditiv extern pentru 3 până la 4 picături de 3 până la 4 ori pe zi, timp de cel mult 10 zile. Copiii pot fi instilați în aceeași doză. Înainte de utilizare, flaconul este încălzit în palma mâinii. Nu aplicați otinum persoanelor cu alergie la aspirină (Un astm bronșic, o urticarie, o rinită alergică) și cu ruperea membranei timpanice. Atunci când sarcina, alăptarea și la copii sub 1 an de otinum trebuie utilizate cu prudență.
  • Tsipromed - conține un antibiotic ciprofloxacin, care are un spectru larg de acțiune împotriva multor microorganisme. Medicamentul este utilizat pentru otita medie acută și cronică, scuipând 5 picături în fiecare canal urechial de 3 ori pe zi, până când simptomele dispar (și încă 2 zile). După săpat, trebuie să vă păstrați capul înclinat timp de 2 minute (poate acoperi pasajul auditiv cu o turunda de bumbac). Tsipromed este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării, la copiii sub 15 ani, cu alergii la componentele medicamentului.
  • Normaks - conține antibioticul norfloxacin, care acționează și ca zipromed (ciprofloxacina). Indicațiile și contraindicațiile sunt aceleași ca în cazul cipromed. Normaks aplică 1 până la 2 picături în canalul urechii externe de 4 ori pe zi.
  • Anauran - conține antibiotice polimixină B, neomicină și lidocaină (are un efect anestezic local). Polimixina se luptă cu o tijă hemofilă (Haemophilus influenzae) și o trestie de tuse pertussis (Bordetella pertussis). Neomicina se referă la aminoglicozide. El distruge pneumococi (Streptococcus pneumoniae), stafilococi patogeni condiționali (formând microflora naturală a cavității orale). Astfel, aceste două medicamente antibacteriene sunt eficiente împotriva principalilor agenți patogeni ai infecțiilor bacteriene respiratorii acute, eustachitei și otitei medii. Anauran este prescris pentru otita medie acută și cronică (în absența ruperii membranei timpanice). Folosind o pipetă specială, anauranul este introdus în canalul auditiv extern de către adulți cu 4 până la 5 picături de 2-4 ori pe zi, la copii cu 2-3 picături de 3-4 ori pe zi. După o săpătură pentru un timp, trebuie să vă păstrați capul înclinat. Cursul de tratament nu trebuie să depășească 7 zile (cu utilizare prelungită posibile efecte toxice asupra urechilor și rinichilor). Anauranii sunt contraindicați în cazul sensibilității la componentele medicamentului. În timpul sarcinii și alăptării, precum și la copiii sub 1 an, medicamentul trebuie utilizat numai în caz de urgență și în mod necesar sub supravegherea medicului.
  • Otofa - conține un antibiotic cu spectru larg de rifampicină. Medicamentul este activ împotriva agenților patogeni majori de otită și eustachite. Se utilizează pentru otita acută și cronică (inclusiv cu o ruptură stabilă a membranei timpanice). Doza pentru adulți este de 5 picături de 3 ori pe zi, doza copiilor - 3 picături de 3 ori pe zi. Durata tratamentului nu este mai mare de 7 zile. Înainte de utilizare, încălziți flaconul în palmă. Nu utilizați otofa cu sensibilitate la rifampicină. În timpul sarcinii, utilizați cu prudență.
  • Sofradeks - conține gramicidină (agent antimicrobian antiseptic), Framichetin (antibiotic din grupul aminoglicozidic) și dexametazonă (hormon antiinflamator). Gramicidin suprimă creșterea bacteriilor-agenți patogeni ai infecțiilor respiratorii acute (streptococi, stafilococi, pneumococi și altele), sporind astfel efectul anti-stafilococ al framicetinei și suplimentând acțiunea sa antibacteriană (framicetinul nu este activ împotriva streptococilor). Dexametazona are un efect antiinflamator și antialergic. Medicamentul este instilat în 2 - 3 picături în mediul auditiv extern 3 - 4 ori pe zi. Puteți umezi tortura într-o soluție și puneți-o în ureche. Durata tratamentului nu depășește 7 zile (uneori un medic poate crește durata tratamentului dacă vede o îmbunătățire semnificativă a afecțiunii). Dispariția manifestărilor externe ale otitei și eustachitei sub influența dexametazonei nu înseamnă întotdeauna că infecția este distrusă. Adesea, utilizarea necorespunzătoare a medicamentului duce la faptul că bacteriile dobândesc rezistență la antibiotice. Sofraide este contraindicat înîn special herpetic), infecții fungice, tuberculoză, în timpul sarcinii și alăptării, copii sub 1 an. La copiii mai mari, medicamentul trebuie utilizat cu mare atenție, deoarece dexametazona poate pătrunde în sânge și poate cauza asuprirea funcției suprarenale (Dexametazona este un analog al hormonilor suprarenali).
  • Polydex - conține dexametazonă (are efect antiinflamator și antialergic) și polimixina B antibiotică și neomicina. Adulții insuflă 1 până la 5 picături de 2 ori pe zi, iar copiii cu vârsta peste 5 ani - 1 până la 2 picături de 2 ori pe zi. Durata admiterii este de 6 - 10 zile. Polidex nu poate fi utilizat în caz de deteriorare sau infecție a membranei timpanice și de hipersensibilitate la componentele medicamentului. Când sarcina trebuie utilizată cu prudență. Nu utilizați concomitent cu alte antibiotice, deoarece crește riscul de apariție a reacțiilor adverse.
  • Garazon - conține un antibiotic cu spectru larg de gentamicină (grupului aminoglicozidic) și betametazonă (corticosteroizi antiinflamatorii și antialergice). Medicamentul este instilat în 3 până la 4 picături de 2 până la 4 ori pe zi. Puteți umezi soluția de bumbac sau tifon și puteți intra în canalul extern al urechii. După fiecare 4 ore, tamponul trebuie re-umezit cu o soluție. Schimbați tamponul o dată pe zi. Cu o scădere a simptomelor bolii, doza de medicament este redusă treptat, iar odată cu dispariția manifestărilor, recepția este întreruptă. Garazon este contraindicat în infecțiile virale sau fungice, după vaccinare, cu un timpan rupt, copii sub 8 ani, femei însărcinate și mame care alăptează.
  • Kandibiotik - conține beclometazonă (hormon antiinflamator și antialergic), cloramfenicol (antibiotic), clotrimazol (agent antifungic) și lidocaină (anestezic local). Medicamentul este utilizat pentru procesele inflamatorii și alergice în tubul Eustachian și urechea medie, săpând 4 până la 5 picături în mediul auditiv extern de 3 până la 4 ori pe zi. Îmbunătățirile aparente apar după 3 până la 5 zile de la începerea aplicației. Cursul de tratament este de 7 până la 10 zile. Candybioticul nu poate fi utilizat cu sensibilitate la componentele medicamentului, cu ruptura timpanului, copiii sub vârsta de 6 ani nu sunt recomandați în timpul sarcinii și alăptării.
  • furatsilin Este o soluție alcoolică care conține un nitrofural antiseptic. În procesul inflamator, este necesar să se insufle în canalul urechii externe 5 până la 7 picături de adult și 2 până la 3 picături pentru copii. Nu se poate utiliza în timpul sarcinii și alăptării și la copiii sub 6 ani.
  • Okomistin - antiseptic, care este activ împotriva agenților cauzali ai eustachitei și otitei medii (pneumococi, stafilococi). În plus, ocomostinul are un efect antifungic și antiviral (ucide virusul herpesului). Medicamentul este instilat în mediul auditiv extern cu 5 picături de 4 ori pe zi sau se umezește cu bumbac sau talpă turundă în soluție și se injectează în canalul urechii (trebuie să se ude la fiecare 4 ore). Durata tratamentului este de 10 zile. Ocomistin este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării, la copiii sub 3 ani, cu sensibilitate la componentele medicamentului.

Eustachită cronică

evstahiit cronică (aka tubo-otita) - inflamație a urechii interne cu localizarea pungilor de roșeață și umflături în tubul Eustachio. Aceasta se caracterizează prin dezvoltarea unor schimbări ireversibile în țesuturile membranei mucoase a urechii interne, timpanului și mikrosustavov deformarea aparatului auditiv.

Boala cu încălcări semnificative ale funcțiilor urechii medii, care se reflectă în diferite tulburări auditive la pacienți. Adesea eustachitul este un avertisment al dezvoltării otitei media.

Procesul inflamator cronic în tubul eustachian apare pe fondul bolilor letale ale cavității orale sau nazofaringe. Datorită apropierii anatomice a acestor organe față de tuburile auditive, procesul inflamator le poate acoperi repede.

Tubul eustachian conectează cavitatea tamburului cu nazofaringe. În plus, efectuează următoarele funcții:

  • ventilație atunci când este înghițit trecerea în tubul auditiv se extinde și aerul trece de la nazofaringe în cavitatea urechii medii;
  • drenaj, cu ajutorul lichidelor fiziologice și patologice ale urechii (transudate și exudate), celulele străine sunt îndepărtate;
  • protectoare, este caracterizat prin producerea Eustachio glande tubulare de substanțe antimicrobiene, ei sunt capabili de a distruge un număr mic de bacterii care intra in ureche de zi cu zi.

În caz de încălcare a activităților și funcțiilor microbi tubei auditive de mai sus pot migra cu ușurință la urechea medie și să se infiltreze în mucoasă lui, cauzând inflamație acesteia.

Pentru factorii care provoacă dezvoltarea bolii, este obișnuit să se includă:

  • boala cronica a nazofaringe, gingiilor, limbii sau dinți (faringită, abces retrofaringieni, amigdalite, adenoiditis, sinuzita, rinita, carii, gingivite, stomatite, parodontitei, glosită);
  • defecte ale anatomiei (deformații ale septului nazal, palat moale, oase facial, maxilar, închiderea estuarului nazofaringian);
  • formate patologice (polipi, hipertrofii tisulare, chisturi, tumori);
  • introducerea microbilor în toaleta urechii interne sau rănirea sa;
  • răspândirea infecției din alte părți ale urechii în inflamația lor acută sau cronică;
  • imunitate scăzută la pacienți sau hipotermie constantă;
  • barotrauma (reacție persistentă la schimbările de presiune atmosferică în timpul călătoriei cu avionul sau scufundări sub apă);
  • hipersensibilitate la alergeni, tendința de a dezvolta edeme și hiperemie ale țesuturilor.

Cel mai adesea, agenții cauzali ai eustachitei cronice sunt:

  • Stafilococi, streptococi, pneumococi;
  • mycoplasma, legionella;
  • viruși;
  • ciuperci.

Mecanismul dezvoltării bolii

Inima bolii este efectul nociv al substanțelor toxice eliberate de microorganisme pe mucoasa tubului Eustachian. Sub influența lor, în timp, în țesuturile corpului, modificările distrofice încep să progreseze, apar îngroșări și proliferarea țesutului conjunctiv.

Ca rezultat, tubul se ingusteaza, presiunea naturala in el scade. Prin urmare, membrana timpanică este atrasă în spațiul urechii, pacienții încep să simtă disconfort, umflătură și zgomote neplăcute la ureche.

Simptomele eustachitei cronice

Chronizarea eustachitei este adesea observată după un vârf sezonier în incidența gripei. La câteva zile după recuperare de la ea apar semne luminoase de inflamație a tubului Eustache: senzația de greutate în cap și urechea pe partea afectată, simțind rezonanța vocii lui, fluid de transfuzie și zgomote în ureche.

După tratament, această simptomatologie se oprește o perioadă de timp. Dar după câteva săptămâni sau luni, după o ușoară hipotermie, se reia cu vigoarea reînnoită. Pentru forma cronică a bolii, perioadele de exacerbare sunt caracterizate prin remisii prelungite timp de trei sau mai multe luni.

Dar, dacă un eustachet acut care începe tratamentul la timp fără consecințe, cronicitatea duce la modificări ireversibile ale tubului Eustachian și la pierderea auzului. Corpul de mucus in acest proces apar leziuni tisulare sclerotice si atrofica care declanseaza cicatrici, adeziunile, aderențelor și schimbările patologice în funcțiile fiziologice ale organului auditiv.

La o cercetare obiectivă tubo-otită cronică are anumite atribute:

  • deformarea și retragerea membranei timpanice;
  • îngustarea trecerii tubului Eustachian și încălcarea patenței sale;
  • umflarea și roșeața zonei individuale a mucoasei tubului auditiv, aderența pereților săi;
  • scăderea acuității auditive.

Semnele de eustachie cronică la copii diferă într-o oarecare măsură de simptomatologia acestei boli la adulți (datorită dezvoltării incomplete a canalului auditiv, scurgerii și structurii directe). Prin urmare, manifestările clinice ale bolii la copii sunt:

  • zgomote pronunțate în urechea afectată;
  • lipsa răspunsului la un apel verbal adresat acestora (din cauza congestionării și pierderii auzului);
  • iritabilitate și lacrimă, frecarea constantă a urechii;
  • recuperarea temporară a auzului în timpul strănutului, tusei, căscării;
  • creșterea temperaturii, apariția slăbiciunii;
  • moderată durere în palparea urechii externe.

complicații

Fără tratarea eustachitei cronice, consecințele bolii pot fi:

  • dezvoltarea otitei (catarala, seroasa, purulenta, adezivă);
  • modificări cicatriciale ale țesuturilor și tulburări persistente în permeabilitatea tubului Eustachian;
  • pierderea auzului sau pierdere completă a auzului.

diagnosticare

Dezvoltarea acestei boli necesită consultarea unui medic-otolaringolog.

  1. La examinare, specialistul dezvăluie semne ale bolii cu ajutorul otoscopiei. Această examinare este efectuată printr-un dispozitiv special, detectează deformarea timpanului, scurtarea sau fuziunea ossicles auditive și starea generală a mucoasei tubului Eustachio.
  2. Cu ajutorul audiometriei vocale, tonale sau computerizate, se investighează severitatea auzului pacienților, iar scăderea lor este diagnosticată (de obicei până la 20-30 dB).
  3. Studiati cu atentie patologia urechii medii este posibilă prin ecografie și RMN, utilizarea lor este justificată în cazurile de mai multe modificări ale țesutului cicatricial suspectate în trompa lui Eustachio, mikrosustavah ureche și timpanul.
  4. Agentul cauzal al bolii este detectat prin prelevarea tampoanelor din cavitatea urechii și nazofaringe.
  5. Atunci când sunt predispuse la reacții alergice, se efectuează teste pentru a studia nivelul imunoglobulinei E în sângele pacienților.
  6. În cazurile de afecțiuni concomitente ale nazofaringelului, cavitatea nazală și gâtul sunt examinate, iar pentru bolile cronice ale cavității bucale este necesară o vizită la dentist.
  7. Indirect, dezvoltarea procesului inflamator este confirmată de modificările parametrilor normali în timpul testelor generale de sânge și urină.

Tratamentul eustachitei cronice

Terapia formei cronice a tubotitei include un număr de măsuri complexe:

  • pentru eliminarea florei microbiene efectuate site-ul reajustare a infecției (lavaj local soluții tub auditiv aseptice, droguri de injectare, instilație sau irigare spray-uri picături), un curs de antibiotice (de la 7do 14 zile);
  • pentru a reduce umflarea și roșeață a vasoconstrictor aplicate mucoase picături (Sanorin, Nafazolină, Xymelin) și (sau) antihistaminice (Suprastin, Diazolin, Tavegil);
  • pentru a reduce inflamația în urechea medie folosind steroizi (Prednizodon, hidrocortizonul) și picături de nas antimicrobian (Dantz, Sofradeks, Polydex);
  • pentru a restabili permeabilitatea normală a tubului Eustachian, purjarea sau cateterismul, este prescris pneumomassage;
  • pentru resorbție de cicatrici, aderențe și aderențe folosesc biostimulatori (Aloe, Phoebs) și proceduri fizice (electroforeză, terapie magneto-laser, UHF, ultrasunete);
  • pentru a spori apararea organismului și a le întări, ei sunt prescrise imunomodulatori, vitamina-krapia.

profilaxie

Dezvoltarea bolii poate fi prevenită dacă tratamentul bolilor acute sau cronice ale urechii, gâtului, nasului, cavității orale și infecțiilor virale sezoniere este început în timp. De asemenea, este necesar să se evite hipotermia și să se consolideze imunitatea.

Romanovskaya Tatiana Vladimirovna

A fost pagina utilă? Distribuiți-l în rețeaua dvs. socială preferată!

Eustachite - ce este? Simptomele și metodele de tratament

Eustachiita este o boală a tubului Eustachian, ca urmare a încălcării ventilației în urechea medie. Patologie este direct conectat cu problemele timpanului și apare ca urmare a unui proces inflamator al membranei mucoase nazofarigelui, care este prezentat pe un fundal de durere în gât, nas înfundat și adenoids.

Când începe umflarea membranelor mucoase, tubul auditiv se îngustează și se poate chiar complet suprapune, ceea ce duce la o presiune negativă, datorită căreia membrana timpanică se retrage. Ca rezultat, în ureche există, de asemenea, o stagnare scurtă, nivelul de auz scade, apar senzații scurte, dar dureroase, zgomot. La cei mai mici copii, se poate dezvolta și un eustachit bilateral.

Ce este?

Eustachiita este o boală uriașă răspândită. Se produce ca urmare a inflamației pasajului eustachian - urechea medie. Este necesar ca o persoană să prindă sunetul bine. Dimensiunea sa este de numai 2 mm, deoarece orice inflamație provoacă suprapunerea și probleme cu auzul. Astfel, cu un proces inflamator prelungit, otita se dezvoltă. Poate să apară la orice vârstă. De regulă, acestea sunt consecințe ale bolii transferate de natură infecțioasă.

Informații generale

Tubul Eustachian este un canal al cărui diametru nu depășește 2 mm. Canalul conectează cavitatea tamburului și nazofaringe, servește la egalizarea presiunii atmosferice și a presiunii din interiorul urechii. Aceasta asigură funcționarea normală a aparatului de conducere a sunetului.

Deoarece dimensiunile tubului auditiv este foarte mic, la o încălcare a crucii dezvoltării evstahiita canal și duce la chiar și o ușoară umflare a mucoasa trompei lui Eustachio. Terminarea aerului din faringe în cavitatea urechii medii contribuie la dezvoltarea inflamației, afectând tubul auditiv și urechea medie.

În funcție de natura cursului procesului inflamator poate fi acută și cronică, localizarea inflamației distinge eustachitul față-verso și față-verso.

cauzele

Această boală poate apărea dintr-o varietate de motive, dar cel mai adesea doctorii diagnostichează eustachiita ca o complicație a anumitor patologii:

  • neoplasmul cavității nazofaringiene;
  • hipertrofia concha nazale;
  • curbură a septului nazal.
  • fungice infecție - cauza evstahiita poate fi lovit pe mucoasa a Eustachio patogeni tub tuberculoza, chlamydia, sifilis și alte microflorei nespecifice;
  • infecție virală respiratorie acută - virusurile și bacteriile patogene penetrează din nazofaringe în tubul auditiv și în afara acestuia;
  • reacții alergice - deseori manifestate împotriva rinitei alergice (rinitei) și a polipozei;
  • patologiile nazofaringei, procedând într-o formă cronică - de exemplu, amigdalită, faringită, adenoidită, sinuzită;

Pe lângă motivele clar identificate pentru dezvoltarea tubotitei, medicii identifică, de asemenea, mai mulți factori predispozanți:

  • curățarea necorespunzătoare a cavității nazale a mucusului cu un nas curbat lung, atunci când o persoană începe să se răsfrângă simultan cu două pasaje nazale;
  • tuse pe termen lung și strănut - prin aceste acțiuni, presiunea în cavitatea timpanică crește brusc, ventilația tubului auditiv se deteriorează;
  • nivelul scăzut al imunității în bolile cronice - de exemplu, cu diabet zaharat sau deficit de vitamina obișnuit.

În practica medicală, Eustachiitis a fost diagnosticat, cauza care a fost schimbări bruște ale presiunii atmosferice - intrarea în tubul auditiv este stoarse, ceea ce duce la deteriorarea structurilor urechii medii.

Mecanismul de dezvoltare

încălcare totală sau parțială a permeabilitatii a tubului auditiv la Eustachio conduce la un debit redus de aer în cavitatea timpanică sau la încetarea completă a ventilației sale. Aerul rămas în cavitatea timpanică, treptat absorbit, presiunea în aceasta este coborâtă, care se manifestă prin tragere timpanului.

Rezultatele presiunii reduse în exsudație în transudat cavitatea timpanică conținând proteine ​​și fibrina, dar în stadiile mai târzii ale limfocitelor și neutrofile - celule implicate în reacțiile inflamatorii. Forma catarrala a otitei medii se dezvolta.

Evstahiitom cauzate de încălcarea pe termen lung a ventilației existente a cavității timpanice, în special la persoanele cu un sistem imunitar slabit, pot provoca inflamații în purulentă cataral de tranziție, precum și dezvoltarea de adeziuni cu apariția otitei medii adezive.

Simptomele eustachitei

În general, pacientul se poate plânge despre:

  • un sentiment de congestie și zgomot (crackling) în ureche;
  • tulburări de auz;
  • autofonie (întărirea percepției vocii proprii);
  • senzația de transfuzie a fluidului în ureche;
  • frecvente otita medie purulentă.

retracție Observat a membranei timpanice, scurtarea sau disparitia completa a reflexului luminii, spre exterior protruzie procesului scurt al Malleus. Mobilitatea membranei timpanice este limitată. Odată cu refacerea funcției tubului auditiv, fenomenul tubotitei acute dispar.

Formă acută

Forma acută a bolii este capabilă să treacă independent fără tratament, dar aceasta nu înseamnă că trebuie să o abandonați și să așteptați până când eustachitul trece de la sine. Simptomatologia bolii poate trece de la picăturile vasoconstrictive obișnuite sau poate să dispară atunci când mestecați sau înghițiți.

Fără tratament, boala este plină de complicații grave sau de trecerea la o formă cronică. Orice proces inflamator în zonele imediate ale creierului este extrem de nedorit.

Forma cronică

Exacerbarea eustachitei cronice este puțin diferită de simptomele formei acute a bolii, de la aparenta creștere vizibilă a severității acuității auditive.

În cazuri rare, este posibil să aveți o durere de cap și o febră mică. Durerea la ureche, amețeli și febră înaltă pot să apară dacă otita media apare în urechea medie pe fundalul eustachitelor.

În același timp, după examinarea medicului, puteți ști cu exactitate forma bolii - o eustachiită cronică dă semne specifice. Acestea includ retragerea membranei timpanice, apariția roșeaței și îngustarea lumenului tubului auditiv.

diagnosticare

În caz de tubotită, istoricul unuia sau mai multora dintre următoarele puncte (cauzele tubuotitei) este tipic pentru o anamneză:

  • ARVI, rujeolă, scarlatină, tuse convulsivă, difterie;
  • inflamația tractului respirator superior (rinită, rinofaringită);
  • marcarea incorectă (la ambele jumătăți ale nasului);
  • adenoide (la copii);
  • curbarea septului nazal;
  • polipi.

Diagnosticul se bazează pe anamneză, imagini clinice, rezultate otoscopice, audiometrie, precum și date ale testelor funcției auditive. În acest scop, creează o presiune a aerului a crescut în deschiderea faringian a tubului auditiv, și de a controla trecerea acestuia în cavitatea timpanice. Presiunea poate crește pacientul însuși, făcând mișcări de înghițire frecvente sau expirația ascuțite prin nas atunci când este apăsat pe aripile nasului la septul nazal (Valsalva experiență).

Poate o creștere artificială a presiunii atunci când sufla urechea cu o minge de Politzer. De asemenea, medicii ar trebui să identifice tipul de tubo-otită, infecțioasă sau alergenică. Pentru a face acest lucru, luați frotiuri din nas și, după două săptămâni, medicul identifică cauza maladiei. Trebuie remarcat faptul că tubo-otita alergică vindecă mai mult decât infecțioasă

Tratamentul eustachitei

Majoritatea persoanelor care au experimentat această boală nu știu cum să trateze eustachita la domiciliu. Măsurile terapeutice la eustachyte se concentrează pe îndepărtarea supresiei, reparației nazofaringei, ameliorarea unei reacții alergice sau a unei inflamații. Când Eustachio pentru reducerea umflarea tubei auditive antihistaminice numite pentru ingestie (Suprastinum, Claritin, desloratadina) și nas vasoconstrictoare picături (nazol, nazivin, tizin, vibrotsil, Sanorin).

  1. Pentru a îmbunătăți permeabilitatea tubului auditiv, este necesar să se efectueze cateterizarea cu administrarea ulterioară a unei soluții de epinefrină sau hidrocartisonă. Cu eustachitul un efect bun dă pneumomassage membranei timpanice. În cazul formării transudatului cavității timpanice, se utilizează pentru diluarea acesteia enzime proteolitice. Manipularea în sine este efectuată prin tubul auditiv prin cateterizare.
  2. În perioada acută a eustachitei, nu se recomandă efectuarea de lovituri asupra lui Politzer. Faptul este că din faringe prin tubul auditiv în cavitatea urechii medii se poate obține mucus infectat. Tratamentul complex al eustachitului include diferite tehnici de fizioterapie - terapie cu microunde, UHF, terapie cu laser, electrostimulare musculară, OZN.

În procesul de tratare a eustachitului, este necesar să se elimine cauzele apariției acestuia. Dacă este necesar, adenoidele sunt eliminate, terapia antibiotică sistemică, îndepărtarea tumorii benigne a faringelui și a nasului etc.

profilaxie

Eustachiita se dezvoltă pe fondul scăderii imunității, a infecțiilor cronice ale tractului respirator și a cavității bucale. Pacientul trebuie să fie atent, să nu facă exhalări ascuțite prin nas, să nu vă arunce nasul cu efort.

Carii netratată, afecțiunile cronice ale faringelui și cavității orale pot deveni declanșatoare ale inflamației tubului auditiv. Examinarea periodică la dentist, tratamentul cariilor reduce riscul de infecție. Pacientul trebuie să se abțină de la călătoriile cu avionul și de scufundările la mare adâncime.

Eustachiom este supus tratamentului medicamentos. Apelul la timp către un medic de la ORL este o garanție a unei auzuri mai bune. Tranziția la faza cronică creează un accent constant al infecției, amenințând sănătatea urechii medii. Un eustachit netratat duce la surzenie.