Ruptura ligamentelor articulației gleznei: simptome și tratament

Articulația gleznei este foarte puternică și perfect adaptată încărcărilor și mișcărilor constante.

Fixarea piciorului cu piciorul este efectuată de trei grupuri de ligamente: interosseous, intern și extern.

Mușchii grupului exterior sunt cel mai adesea afectați, deoarece sunt responsabili pentru mișcările cele mai frecvente - îndoirea piciorului în direcția tălpii și întoarcerea spre interior.

Din numărul total de leziuni ale articulației gleznei, ruptura ligamentului este de 10%. De ce se întâmplă?

Cauzele rupturii ligamentului gleznei

1) Leziuni sportive în sărituri și alergări.

Miscari clare de raza mare, care incarca simultan membrele inferioare, conduc cel mai adesea la ruperea ligamentelor sau la deteriorarea grupului muscular exterior al articulatiei.

2) Leziuni sportive ale fanilor sporturilor de iarna: schi montan, snowboarding, patinaj.

Mișcarea bruscă a membrelor în jurul axei lor, cu încărcătură maximă, duce instantaneu la traumatisme ale grupului extern de gleznă, mai puțin frecvent intern.

3) Leziunile gospodăriei atunci când alunecă pe o suprafață uniformă, umedă, cade fără succes, "împingând picioarele atunci când trec peste și așa.

4) Lucrările de grădină și de grădină, în special săparea, conduc la o încărcare semnificativă a mușchilor gleznici, ale căror fibre sunt întinse și sfâșiate treptat, mai ales dacă acest tip de activitate este neobișnuit.

Cu toate acestea, veți fi de acord că durerea dureroasă în picior după saparea patului și durerea acută după căderea pe pârtia de schi nu sunt aceleași, deși are același nume.

Prin urmare, se disting diferite tipuri și grade de deteriorare.

Tipurile de rupturi ale ligamentelor articulației glezne sunt clasificate în funcție de gradul de deteriorare a fibrelor:

  • prejudiciu I grade, în viața de zi cu zi numită "stretching", caracterizează deformarea unui număr mic de fibre musculare dintr-un grup, cel mai adesea extern;
  • prejudiciu II gradeadesea numit ruptură parțială a ligamentului, caracterizează traumatizarea unui număr semnificativ de fibre din grupul extern și intern al mușchilor gleznelor;
  • prejudiciu Gradul III Aceasta este o traumă vastă a fibrelor musculare din toate grupurile, adică ruptura completa a ligamentului. Complicarea acestui grad de deteriorare poate fi detașarea ligamentului de locul atașamentului său, urmată de pierderea funcțiilor sale;

Simptomele rupturii ligamentului gleznei

Ce caracterizează fiecare grad de deteriorare?

Gradul I se manifestă:

- nu atât de dureroase ca senzațiile neplăcute atunci când sunt încărcate pe un membre deteriorate, mersul pe jos, alergând, urcând și coborând scările;

- lipsa de senzații neplăcute în repaus;

- înroșirea abia vizibilă și umflarea ușoară a articulației gleznei la partea anterioară a piciorului;

Gradul II se manifestă mai dureros:

- durere acută intensă chiar și atunci când mergeți încet pe o suprafață plană;

- culoarea stralucitoare roșie la joncțiunea cu piciorul;

- umflarea articulației, ceea ce face imposibilă purtarea pantofilor;

- durerea nu scade când membrul nu se mișcă;

- dorința victimei de a restricționa sau de a exclude mișcarea;

Gradul III se manifestă viu:

- roșeața întregii articulații, ajungând în mijlocul tibiei;

- hematoame, hemoragii la locul traumatismului maxim;

- vânătăi la nivelul gleznei și piciorului inferior;

Durere insuportabilă;

- imposibilitatea mișcării, chiar dacă este dorită sau necesară;

Când detașați piciorul de atașament, acesta se blochează, continuând tibia, este imposibil să stea pe picior.

Diagnosticarea ruperii ligamentelor piciorului este simplă:

- medicul analizează simptomele vizuale;

- definește grupul afectat de ligamente cu un test simplu pentru flexia-extensie a piciorului;

- în cazuri dificile, este necesară o fotografie cu raze X;

- În cele mai severe grade de traumă, este prescrisă o tomografie computerizată pentru a evalua deteriorarea fibrelor musculare, integritatea sacului comun, cartilajul și oasele mici ale articulației;

Tratamentul rupturii ligamentului gleznei

rănire I grade sau entorse se întâmplă acasă.

Aceasta constă în asigurarea unui regim de economisire, aplicarea unui bandaj fixativ dintr-un bandaj elastic, aplicarea de unguente și geluri antiinflamatoare și antiedematoase pe suprafața deteriorată.

Primele două zile după rănire sunt inacceptabile prin utilizarea de comprese și unguente de încălzire.

Dimpotrivă, răcirea unguentelor utilizate:

Acestea nu reduc temperatura suprafeței pielii și, cu ajutorul analgezicelor, anticoagulante, mentol, alcool și uleiuri esențiale se răcesc și anesteziză locul rănirii.

Aceste unguente nu pot fi frecate, este necesar să le aplicați cu mișcări de lumină fără presiune.

Absorbția gelurilor este mai mare decât unguentele!

Unguente pentru ameliorarea durerii și ameliorarea inflamației:

Care sunt bine absorbite, nu încălziți, dar răciți locul pe care sunt aplicate.

Folosiți-le pentru comprese pe zone dureroase, schimbând fiecare 3-4 ore.

Rândul ușor rănit, cu condiția să fie bine fixat, nu necesită imobilizare completă.

Este permisă și chiar necesară mersul, dar cu condiția să nu existe un suport complet pentru gleznă și picior.

Pentru mersul pe jos în această perioadă, puteți folosi o trestie sau cârje.

Tratamentul cu mijloace naturale de loviri ale gleznei ușoare

Produsele naturale sunt folosite ca loțiuni și comprese.

Pentru a elimina edemul, pot fi utilizate comprese din lapte natural sau vodcă, edemul este îndepărtat pentru maxim 2 zile.

Un strat dens de bandaj este umezit în lapte sau vodcă și înfășurat în jurul articulației gleznei.

Acoperit cu polietilenă, apoi un strat de bumbac sau o cârpă caldă (de preferință lână), este bine, dar nu prea strans pentru a banda și țineți timp de 6-8 ore.

Loțiune de ciorbă de ceapă cu sare (pot fi iodate).

Două ceapa mijlocie zdrobit într-o mașină de tocat carne (economisi suc), se adaugă o lingură de sare, se amestecă, a pus între straturi de tifon și aplicat la glezna vătămate în timpul zilei de 5-6 ori la 1-1,5 ore.

Vindecarea are loc după 10-14 zile.

Victima poate reveni la viață într-un ritm normal, dar Prima dată este mai bine să evitați sarcini excesive (jogging, sărituri, alpinism și coborâre pe scări).

rănire II grade de multe ori apare la domiciliu.

Dar articulațiile rănite în spital sau în camera de urgență sunt preliminare fixată cu langetă de tencuială, oferind îmbinarea cu imobilitate completă.

Din medicamente după eliminarea unguentelor cu anesteziv langetum cu acțiune antiinflamatorie și anti-edem sunt desemnate:

Finalizați tratamentul cu unguente de încălzire:

Pentru a accelera vindecarea fibrelor grav afectate, sunt prescrise procedurile fizioterapeutice:

- UHF (tratament cu câmp electric)

- Baie caldă relaxantă

Tratamentul poate dura până la trei săptămâni.

rănire Gradul III, cel mai probabil, va necesita spitalizare.

Pentru a elimina durerea severă, aplicați analgezice puternice.

Pentru a elimina din sânge cavitatea comună și puncția lichidului articular se realizează, previne infecția articulare și inflamație și procaina, introduse în timpul unei pene, ajută la ameliorarea durerii pe o perioadă de douăzeci și patru de ore.

Cu o ruptură completă a ligamentelor piciorului inferior și piciorului, este necesară imobilizarea, pentru care articulația este fixată în siguranță cu un bandaj de tencuială timp de 3-4 săptămâni.

Medicul participant selectează în mod individual medicamente pentru tratament, exerciții pentru exerciții de fizioterapie și proceduri de fizioterapie.

Chiar și în prezența unui bandaj turnat, se recomandă răsucirea degetelor membrelor afectate, acest exercițiu simplu accelerează aderarea ligamentelor și le asigură nutriția necesară.

Reabilitare sau reabilitare

După o reducere a durerii și umflării, este prescris un curs de tratament fizioterapeutic, care poate include:

- Electroforeza cu calciu

- Phonophoresis cu hidrocortizon

- Curs de tratare cu nămol vindecător

Procedurile fizioterapeutice restabilește structura fibrelor musculare, accelerează hrănirea și creșterea lor, fuziunea între ele.

Creșteți densitatea masei musculare și restabiliți elasticitatea, accelerați procesele metabolice din interiorul articulației.

Recuperarea completă a unei rupturi severe a ligamentului are loc în decurs de 2-3 luni.

Cele mai simple exerciții de terapie de exerciții după întinderea ligamentelor gleznei

  1. Ședința, mișcați încet și liber degetele de la picioare la 2-3 minute cu întreruperi;
  2. Ridicați-vă ușor, ridicați-vă puțin pe degetele de la picioare, călcați încet și ușor pe tocuri;
  3. Mergeți încet, întorcind tocurile înăuntru 3-5 metri;
  4. Mergeți încet, întorcându-și tocurile la 3-5 metri;

Profilaxia entorsei gleznei

Stresul gleznei nu poate fi tolerat dacă:

- rareori, dar cu încredere, purtați pantofi cu tocuri;

- pentru cursurile de sport să poarte pantofi care susțin în mod corect articulația gleznei;

- să se angajeze în exerciții și exerciții pentru a întări mușchii și aparatul ligament al articulațiilor;

Pentru a lega ligamentele și restaurarea articulațiilor a fost rapidă, corectă și a exclus consecințele pe termen lung ale traumei, este necesar să se respecte cu strictețe toate cerințele cursului de reabilitare.

O atitudine serioasă față de fiecare tip de tratament va duce la o restaurare completă a articulației și o viață care îndeplinește fizic!

Stoarcerea gleznei: tratament

Răgetul gleznei

Cauza rănilor și a diferitelor boli pot fi drumuri proaste, exerciții și chiar tocuri înalte, astfel încât tratarea entorsei gleznei să nu ocolească aproape nimeni.

Grabita, stumbleata, sa dat peste cap, a transformat cu succes piciorul - si aici se intinde.

Ce sunt pachetele

Este un țesut conjunctiv. Care îmbracă îmbinarea din toate părțile și asigură stabilitate. Nu-i permit să se îndepărteze, fixându-l într-o anumită poziție.

Dacă o persoană conduce un stil de viață sedentar sau poartă pantofi incomod, are multă greutate, face sport, atunci poate obține o entorsă a ligamentului gleznei.

Ce tipuri de stretching sunt

Trauma poate fi de trei tipuri și dacă în prima etapă o persoană se poate mișca cel puțin, atunci în celelalte două situații nu va funcționa pentru el și nu merită. În caz contrar, puteți rupe ligamentele chiar mai mult, și chiar obțineți ruptura lor finală.

Ce alte cauze pot fi:

  • Căderea nereușită;
  • Sharp turn în timpul mișcării, alergând;
  • Artroza, artrita;
  • picioare plate;
  • Rotirea piciorului pe gheață sau pe teren accidentat;
  • O lovitură la picior - de exemplu, în timpul unui concurs sau a unui joc. Prin urmare, pentru jucătorii de fotbal sau pentru jucătorii de tenis - aceasta este o vătămare comună. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să vă încălziți cu atenție și să vă întindeți;
  • Slăbiciune congenitală a ligamentelor, când subluxarea piciorului devine obișnuită.

căderea nereușită ca cauză a vătămării

De unde știi dacă s-ar întinde o entorsă a piciorului și nu altceva.

  • umflare;
  • Durerea atunci când se mișcă, în creștere;
  • Ar putea să apară hematomul cu o culoare saturată;
  • Piciorul este într-o poziție inversată nefiresc (excludem o fractură).

Stretch pe semne seamana cu o vânătaie, uneori o dislocare, dar, spre deosebire de o vânătă pe picior, intră dureros.

Cine este mai des în pericol?

Destul de ciudat, dar cel mai puțin din toate aceste vătămări sunt printre sportivi și, mult mai des, ei urmăresc oameni obișnuiți la locul de muncă și acasă. Practic, toată lumea a văzut, ca și cum s-ar fi împiedicat sau dacă și-a băgat un picior pe călcâi, femeia a început să se îndoaie. Aceasta este întinderea ligamentelor piciorului.

Cel mai important, oferim repede asistență victimei, astfel încât să nu-i rănească piciorul chiar mai mult.

Primul ajutor pentru această traumă

Când furnizăm primul ajutor, trebuie să ne amintim că nimic nu poate fi răsturnat și să încerce să se rotească, se poate face mai rău. Stresul de întindere este adesea confundat cu o dislocare, fractură, astfel încât să puteți face rău numai în loc de a ajuta.

Primul ajutor pentru această traumă

Deci, ce trebuie făcut:

  • Îndepărtați pantofii, ciorapul pentru a preveni răspândirea și mai mult umflături. Uită-te la integritatea pielii. Fractura este aproape întotdeauna vizibilă o dată;
  • Este necesar să fixați articulația gleznei prin orice mijloace improvizate: bandaj, batistă, haine. Împletirea se face în cruce, încrucișând călcâiul și partea superioară a tibiei. Puteți pune o crenguță sau o crenguță pentru o fixare mai bună. Fixarea este efectuată în unghi drept față de piciorul inferior;
  • Cu durere severă, albastră sau invers, piele foarte deschisă a membrelor, este urgent să se livreze la un punct medical, este posibilă o fractură latentă;
  • Aplicați frig la locul edemului. El nu numai că va ameliora durerea, dar va reduce și umflarea, oprește răspândirea vânătăilor;
  • Dacă există medicamente pentru durere, puteți da pacientului;
  • Sunați o ambulanță sau ajutați-l să meargă, adu pacientul pe mâini. Cu o greutate mare a pacientului, nu este recomandabil ca el să stea pe picior, deoarece este posibilă o ruptură sau o deplasare mai mare a ligamentelor.

Dacă medicul nu este în jur, sau ajutorul nu apare curând, asigurați-vă doar o odihnă pentru picioare. Puteți ridica mai sus și țineți frigul. Gheața nu poate fi aplicată pe piciorul gol, este mai bine să faceți acest lucru prin țesătură.

În cazul unor afecțiuni ale pielii, nu uitați să le tratați cu un antiseptic. Pentru o fixare mai bună, aveți nevoie de un bandaj elastic, un medic poate impune chiar și o langetă.

Dacă totuși este stabilită entorsei articulației gleznei, tratamentul care trebuie efectuat este după cum urmează.

Este necesar să solicitați ajutor medical de la un traumatolog, chirurg sau ortoped.

Căutarea unui ajutor medical de la un ortopedist

Traumatolog și ortopedist tratează această traumă într-un mod conservator, iar cu ruptura ligamentelor și complicații, intervenția chirurgicală este necesară.

Cum se desfășoară examenul și care este examenul?

Pentru a clarifica diagnosticul, medicul prescrie o radiografie în două proiecții. Pe ea se poate vedea fluidul intraarticular. Este necesar un instantaneu pentru a exclude o fractură intraarticulară.

Palparea și examinarea vizuală a membrelor. După aceasta, articulația este bandajată.

Primele 2 zile necesită o răceală, după care sunt prescrise procedurile termice.

De obicei, entorse ale entorsăi gleznei sunt tratate la domiciliu. Este necesar să păstrați piciorul liniștit pentru o vreme.

Ce se utilizează din medicamente

Cel mai adesea, pentru îndepărtarea durerii și umflăturii, utilizați o varietate de unguente care calmează și ameliorează inflamația

Cum de a trata o boală după grad

La un grad de extensie se recomandă:

Voltaren Gel și Diclac, Nurofen, Nyz, un anestezic, pot fi de asemenea prescrise. În cea de-a doua zi, puteți utiliza unguentul Troxevasin sau Heparin pentru a ușura umflarea.

Unguent Apizarthronul este un mare ajutor după eliminarea simptomelor acute. Se încălzește și îmbunătățește starea ligamentelor.

La gradul 2 de prelungire este necesar:

Deoarece durerea și umflarea nu permit mersul pe jos, este necesar să se asigure pacea, imobilizarea piciorului și poziția înaltă a articulației gleznei. Unguentele și alți agenți sunt utilizați conform schemei de mai sus, după care este permisă mersul timp de 5 zile. Ca proceduri suplimentare, fizioterapie, terapie exerciții pot fi prescrise.

A treia etapă este cea mai dureroasă și mai severă. Poate necesita impunerea unei distribuții sau chiar a unei operații. În orice caz, fixarea îmbinării este necesară pentru o lună.

Cum se restabilește

După îndepărtarea lingourilor sau a gipsului, încălzirea unguentelor, terapia exercițiilor, masajul sunt folosite și se prevede dezvoltarea articulară. Muschii trebuie să fie întăriți. Prin urmare, merită să examinăți cu atenție exercițiul la terapia de exerciții fizice, care dă încărcătura corectă și permite ligamentelor să se recupereze. Ele pot fi apoi efectuate acasă pe cont propriu.

Masaj după îndepărtarea langetă sau gips

Când a existat o prelungire a ligamentelor gleznei, cât de mult vindecă depinde de gradul lezării lor. Dacă există o pauză, atunci vor dura câteva luni.

Când se întinde greutatea ușoară - de la 5 la 7 zile, cu un grad mediu și sever, trebuie să numărați o lună, deși depinde foarte mult de vârsta pacientului, de forțele de refacere ale corpului și de îndeplinirea prescripțiilor medicului.

Ce unguente sunt cele mai bune pentru aplicarea atunci când ligamentele care se întind:

  • Mijloace conținând mentol. Ajută la crearea aceluiași efect ca și gheața. În plus, farmaciile au facilități, cum ar fi spuma de răcire, care este doar concepută pentru astfel de răniri;
  • Unguente și geluri antiinflamatoare. Ele ajuta la ameliorarea durerii. Voltaren și Ibuprofen sunt utilizate cel mai des. Un instrument excelent pentru acest tratament unguent Dolobeno.

Nurofen cu entorsă

Pentru durere foarte severă, dacă se extinde o entorsă a gleznei, medicamentul împotriva durerii poate fi administrat într-o formă injectabilă.

În mod natural, pentru a elimina hematomul pot fi oferite astfel de geluri și unguente ca:

  • bodyaga;
  • troksevazin;
  • Troxerutin;
  • Heparin unguent.

În a treia zi, în loc de răcire a componentelor, încălzirea unguentelor va veni la salvare. De exemplu, cum ar fi:

Medicul poate prescrie proceduri de fizioterapie și masaj. Acest lucru este deosebit de important pentru cei implicați în sport și dorește să ajungă rapid pe drumul cel bun. Masajul, ca și fizioterapia, ajută la reducerea umflăturilor și a durerii. Îmbunătățiți aportul de sânge în țesuturile din apropiere. Toate aceste proceduri vă permit să vindecați rapid entorsei gleznei.

Calendarul de reabilitare și reabilitare

Bandajul de fixare trebuie purtat cel puțin o săptămână când se întinde un grad. Cel mai bun dintre toate, dacă este făcut dintr-un bandaj elastic cu întindere medie. În saloanele ortopedice și magazinele specializate puteți achiziționa un bandaj elastic special cu Velcro. Ele sunt adesea folosite pentru a trata sportivii.

În acel moment, până când întinderea este întărită, este necesar să purtați pantofi cu o spate tare atunci când ieșiți din stradă pentru a evita întinderea repetată a piciorului. Dar este mai bine să stați în jurul acestei perioade și să nu încărcați mănunchiurile.

Bandaj fixativ cu entorsă

Dacă medicul a plasat o întindere de 2 grade, atunci un picior este așezat pe picior, care fixează articulația, împiedicându-l să se miște deloc. Nu încercați să vă deplasați degetele în primele două zile, piciorul trebuie să se odihnească. Langeth este purtat timp de cel puțin 10 zile, uneori mai mult, toate depind de capacitatea de restaurare a ligamentelor.

Din a doua zi, se recomandă încălzirea și fizioterapia. În perioada acută, un astfel de tratament nu este prescris. Dacă nu există durere severă, nu este necesar să beți în mod constant analgezice, ele afectează negativ hemopoieza. Testarea fizică terapeutică poate fi programată pentru a doua sau a treia zi, în funcție de tipul de rănire.

Cum să tratați entorsa gleznei cu remedii folclorice

  • Una dintre cele mai eficiente metode este o ceapă zdrobită, în care se adaugă o lingură de sare. O astfel de compresă este aplicată pe locul deteriorat și bandajată. Ceapa scade inflamația și sarea reduce pufarea.
  • Unii oameni sunt ajutați de miere, care este amestecată cu oțet, alții sunt tratați cu cartofi brute, șterse, totul este individual.
  • Există comprese de lapte și vodcă în practica remediilor populare. Loțiunea trebuie menținută timp de cel mult 20 de minute, iar compresa nu trebuie să dureze mai mult de 2 ore.

În orice caz, toate acestea sunt individuale și nu sunt un panaceu. Durerea, în orice caz, va fi simțită atunci când mersul pe jos timp de aproximativ două săptămâni, chiar și cu tratament intensiv.

Nu este necesar să fii tratat independent fără examinarea medicului, dacă există o ruptură a ligamentelor, atunci loțiunile se pot face mai rău.

miere în tratamentul întinderii

Corpul pulverulent ajută și la îndepărtarea umflăturilor. Ea este crescut, așa cum este indicat pe ambalaj și frecat în picior.

Deci, aici au fost considerate regulile de bază cum să se trateze entuziasmul gleznei, atât prin metode medicinale cât și prin remedieri populare, dar este mai bine să se prevină boala.

profilaxie

  • Purtarea de pantofi confortabili;
  • Mod activ de viață;
  • Reducerea greutății;
  • Când faceți sport, este necesar să vă încălziți mușchii și să purtați bandaje fixative pe zone problematice.

Nu permitem recidiva, de ce:

O astfel de boală ca întinderea piciorului nu este considerată a fi foarte severă, dar cu probleme repetate sau rupturi frecvente ale ligamentelor, pot apărea contracții articulare. Lipsa de mobilitate creează o problemă pentru sport, va interfera cu munca dacă este asociată cu o mișcare constantă. Ar trebui să vă păstrați picioarele de la rănire și să nu abuzați de pantofi incomod.

În plus, o persoană mai în vârstă, cu atât mai rău vindecă ligamentele și articulațiile, ceea ce înseamnă că durerea poate deranja adesea în cea mai mică ocazie. Este foarte important să nu începeți tratamentul sistemului musculo-scheletic, ca și în cazul vârstei, devine din ce în ce mai dificilă restabilirea mobilității articulațiilor.

Bolile concomitente, cum ar fi artrita și artroza, cresc, de asemenea, povara asupra picioarelor. Aceasta duce la complicații ale cursului bolii. Nu vă grăbiți, nu vă grăbiți, nu rulați inutil. Picioarele trebuie să fie protejate, să aibă grijă de starea lor și atunci nu trebuie să te plimbi cu un baston în vârstă înaintată. Consolidați-vă mușchii, formați ligamente.

Dansatorii profesioniști, dansatorii și sportivii se plâng rar despre întindere. Ele nu sunt amenințate cu întinderea picioarelor dacă sunt încălzite corespunzător înainte de spectacol. Nu pentru nimic, mulți dintre aceștia poartă șosete lungi calme, jambiere și alte adaptări care calmează și protejează glezna. Toate pentru că deseori merg pe desculți și pe vârfuri. Ar părea un exercițiu simplu, dar întărește perfect arcul piciorului, vindecă picioarele plate și ajută la obținerea elasticității ligamentelor.

Deseori, odihni-ți picioarele. Dacă este posibil, stați acasă cu picioarele ridicate. Aceasta nu este numai prevenirea venelor varicoase, ci și îndepărtarea încărcăturii de pe picioare, posibilitatea de a le oferi o pauză.

Prezentare generală a ruperii ligamentelor articulației gleznei: esență, tipuri de patologie, tratament

Ruptura ligamentelor articulației gleznei este o încălcare a integrității fibrelor ligamentelor care mențin articulația piciorului inferior și a oaselor piciorului într-o poziție stabilă.

Tipuri de rupere a ligamentelor gleznei

Deteriorarea aparatului ligament al gleznei este a doua cea mai frecventă dintre celelalte articulații, cu doar ligamentele genunchiului afectate mai des.

Aproximativ 20% din leziunile gleznei sunt rupturi ale ligamentelor. Manifestările și consecințele acestora afectează în mod diferit pacienții (în funcție de gradul de deteriorare a fibrelor): cu rupturi parțiale, apar dureri de dureri minore și se limpezează piciorul rănit; o ruptură completă a ligamentelor din gleznă cauzează dureri severe de arsură, pacientul nu poate doar să meargă, ci chiar să stea pe picior.

Este nevoie de 2-5 săptămâni pentru a restabili activitatea normală a motorului. În tot acest timp, pacientul nu este capabil să efectueze lucrul legat de sarcina pe picioare și este forțat să se miște fie pe cârje, fie cu o trestie.

Ligamentele deteriorate ale articulației glezne, ca oricare alta, sunt complet restaurate pe fundalul tratamentului complex conservator (fixare articulară, medicamente, proceduri de fizioterapie). Operația este necesară în câteva cazuri: cu rupturi complete care nu pot fi tratate standard.

Medicul traumatolog-ortopedist tratează această boală.

În acest articol, veți afla ce fel de lacerații ale articulațiilor gleznei sunt, de ce și cum apar, care sunt semnele și simptomele acestora, cum să le tratați corect.

Esența și tipurile de rupturi de ligament ganglionar

Există trei tipuri de ligamente în gleznă:

Grupul extern - atașat la glezna externă;

grup intern - atașați la glezna interioară;

ligamente interosoase - întinse între oasele tibiale și fibulare.

Tipuri de ligamente în gleznă

Diagnosticarea "ruperii gleznelor" implică o încălcare a integrității uneia sau mai multor grupuri. În funcție de gravitatea integrității ligamentelor, se determină tipul și severitatea rupturii. Caracteristicile de deteriorare sunt identice pentru toate tipurile de îmbinări, acestea sunt prezentate în tabel:

(dacă masa nu este complet vizibilă - rotiți-o spre dreapta)

Fibrele se întind, își pierd elasticitatea, dar nu rupe și nu țineți articulația.

Al doilea este o pauză parțială

Integritatea (intersecția) unei părți a fibrelor fasciculului este încălcată. Stabilitatea articulațiilor lezate este redusă.

Al treilea este o pauză completă

Toate fibrele țesutului conjunctiv sunt rupte. Joncțiunea devine instabilă, pierzându-și complet fixarea într-o anumită zonă.

Osteoepifizoleoliza - un tip special de leziuni ale ligamentelor

Fibrele țesutului conjunctiv nu sunt deteriorate sau ușor întinse. Există o detașare a fragmentului osos marginal la care sunt atașate. O ruptură completă a ligamentelor gleznei este similară cu severitatea acestei leziuni.

Trei grade de leziuni ale ligamentelor gleznei

cauzele

Lacerările ligamentelor din orice articulație apar din cauza leziunilor. Pentru glezna, aceasta este:

  • întoarcerea piciorului spre interior sau spre exterior, ceea ce se întâmplă atunci când mergem pe un teren neuniform, când alergăm, făcând o muncă fizică;
  • Șocuri directe (din față sau spate) și laterale (la dreapta sau la stânga) din partea inferioară a tibiei cu un picior fix sau, dimpotrivă, lovind piciorul cu piciorul fixat;
  • supraînălțarea piciorului în spate, atunci când o persoană în timpul mersului sau a alergat atinge o înălțime sau un obstacol cu ​​suprafața din spate a degetelor.

simptome caracteristice

Pentru a suspecta ruptura ligamentelor gleznei, precum și a ligamentelor oricărei alte îmbinări, permiteți astfel de semne și simptome:

  • durere;
  • edem și hematom;
  • încălcarea funcției comune (mișcări imposibilă sau dureroase);
  • natura și mecanismul prejudiciului.

Descrierea semnelor, caracteristică precis pentru înfrângerea aparatului ligament al gleznei, este prezentată în tabel:

(dacă masa nu este complet vizibilă - rotiți-o spre dreapta)

Se ridică brusc când o persoană se îmbolnăvește în mod necorespunzător pe picior sau o ridică în timp ce merge, alergând. Durerea acută, prin arsură, locul localizării maxime corespunde localizării ligamentului deteriorat. Gravitatea durerii este greu de evaluat gradul de deteriorare.

În primele ore după rănire este localizat în locul ligamentului deteriorat, dar nu are contururi clare. După câteva ore, el apucă toată glezna, în special zona gleznei. Cu cât umflarea este mai puternică, cu atât este mai mare decalajul. Edemul persistă până la 3-4 săptămâni după accidentare.

Hematom (vânătăi, hemoragie subcutanată)

Însoțirea ruperii complete a articulațiilor gleznei. Atunci când întinderea sau deteriorarea parțială a fibrelor hematomului este exprimată ușor sau absentă. Cu cât este mai rapid după accidentare și cu cât dimensiunea este mai mare, cu atât este mai greu decalajul.

Anormalitatea gleznei

Atunci când se întinde, pacienții nu pot să meargă sau să limpezească un picior rănit din cauza durerii. Cu pauze parțiale și complete, chiar încercările de a sta pe picioare sunt dureroase. Palparea (senzația) zonei afectate este, de asemenea, însoțită de durere.

Metode de tratament

Deteriorarea aparatului ligamentos a oricărei articulații, inclusiv a gleznei, este tratată în conformitate cu principiile generale:

  • răcirea zonei afectate în prima zi după accidentare;
  • fixarea articulației pentru a asigura odihnă;
  • tratamentul medicamentos;
  • Proceduri fizioterapeutice și termice în perioada de recuperare;
  • terapie exercițiu și masaj.

Un astfel de tratament complex al ruperii ligamentului gleznei este indicat tuturor pacienților, indiferent de tipul și amploarea leziunilor. În 10-15% din cazuri, este posibil să aveți în plus nevoie de:

  • blocarea drogurilor;
  • glezna puncție;
  • tratamentul chirurgical.

Răcirea zonei vătămate

Aplicarea gheții sau a oricărei alte surse de frig la articulația gleznei imediat sau în primele ore după obtinerea leziunii reduce durerea și previne umflarea. Fezabilitatea răcirii este menținută timp de 14-18 ore.

Imobilizarea și fixarea

Îmbinarea, în care a existat o ruptură a ligamentelor, trebuie imobilizată. Pentru gleznă, aceste metode de fixare sunt potrivite:

bandaj elastic: arătat în timpul întinderii și în perioada de recuperare după pauze parțiale sau complete, când o persoană începe să meargă (2-4 săptămâni după rănire);

o orteza speciala pentru articulatia gleznei - este folosita pe aceleasi principii ca si bandajele elastice;

ghips sau lingeta - se impune timp de 2-4 saptamani.

Pentru a fixa ruptura ligamentelor articulației gleznei este necesară pentru ca țesuturile deteriorate să fie într-o singură poziție - astfel încât acestea se fuzionează și se recuperează mai repede. Dacă imobilizarea este greșită sau nu este suficient de lungă, va crește timpul de recuperare.

Metode de fixare a gleznei

medicamente

Preparatele medicamentoase cu rupturi ale aparatului ligament al gleznei (ca orice altă articulație) sunt de importanță secundară. În scopul anestezării, reducerii edemelor și inflamației, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene:

  • injecții: Ketanov, Dicloberl, Movalis, Revmoxicam;
  • tablete și capsule: Diclofenac, Nimid, Imet, Larix;
  • geluri și unguente pentru aplicare pe zona afectată: Diklak, Dolobene, Remisid, Fanigan, Fastum, Dip-Relief, Gepatrombin.

Fizioterapie și terapie exerciții

În decurs de 3 zile de la debutul ruperii ligamentelor, procedurile termice sau alte proceduri fizioterapeutice sunt contraindicate. Ulterior folosesc: aplicații UHF, magnetoterapie, parafină și ozocerită, electroforeză, fonoforă, comprese calde cu alcool sau dimexid.

Comprimați cu Dimexide

Exercițiul terapeutic trebuie să fie conectat treptat: de la mișcările flexionale-extensoare ale degetelor de la picioare după primele zile ale perioadei post-traumatice la exerciții active, în care participă întregul picior (inclusiv mersul pe jos).

Dacă funcția articulației gleznei nu este restabilită și pacientul nu poate merge, este nevoie de:

  • operații (coaserea ligamentelor cu ruptura completă);
  • puncția articulației - cu hemartroză (acumularea de sânge în cavitatea articulară);
  • blocarea medicamentului cu glucocorticoizi (Diprospan, Betaspan, hidrocortizonul) - cu inflamație severă și prelungită.

Operație de legare prin capse

S-au restabilit legăturile din gleznă în intervalul 2-3 săptămâni până la 2-3 luni, cu condiția să fie respectate toate regulile regimului curativ. Amintiți-vă acest lucru și, în nici un caz, nu neglija recomandările specialiștilor!

  • VKontakte
  • Facebook
  • stare de nervozitate
  • Colegi de clasă
  • Lumea mea
  • Google+

În partea de sus a comentariului sunt ultimele 25 de blocuri de întrebări și răspunsuri. Eu răspund doar la acele întrebări în care pot oferi sfaturi practice în absență - adesea fără consultare personală, este imposibil.

Am legat ligamentele de la coapsa piciorului drept pe care o fac. Cum pot să mă încânte, să joc fotbal, și să mă pot ridica general.

Bună, Igor. Privind în ce măsură ligamentele sunt rupte. În cazul în care mai mult de 50%, atunci uneori face operațiunea, mai ales dacă o persoană este angajată într-un sport activ. În orice caz, ligamentele se vindecă mult timp. Inițial, să se exercite timp de 10 minute pe gheață rece sau de 3 ori pe zi, pentru a fixa bandaj elastic comun (nu atât de tare încât să afecteze circulația sângelui), unguente frotiu, de exemplu, Bystrum-gelyu. Vindecarea, în funcție de gradul de deteriorare, de la o lună la mai multe luni. Deci fotbalul este contraindicat pentru tine, din păcate.

Acum Zdravstvuyte.4 ani, a scăzut la un genunchi, presupunând că meniscul de cracare, dar a existat o durere puternică în spate și tratat ei care trece durerea analgezic diminuat noge.Tak toate lucrările pe picioarele lor a început să se rănească ambele picioare, a avut RMN: dreapta - artroza genunchiului, diferența de la stânga ligamentelor gleznei și artroza interne în interior, ca urmare, nu a putut ploskostopie.Hodit ambele picioare umflat, chiar în genunchi, stânga în schikolotke.Nastupat să nu fie, folosit kostylyami.Byla an în concediu medical, nu upradneniya (cumpărat o grămadă de cărți) acum Pot merge, dar nu pentru mult timp, e Este o jumătate de zi pe picioarele tale: umflare, durere, obezbolivayuschie.Hirurg a spus proteză de genunchi este necesar, dar mi-e teamă, și am îndoiturile picior, și puteți merge pe jos, dacă nagruzhat.No lung, am citit că operațiunea trebuie evitată până când vozmozhno.Mne 56 lit.a glezna: 5 ani în urmă Mai mult, chirurgul a spus că operațiunea cu rezultatul de 50 × 50, pot exista complicatii, de asemenea, face gimnastica și pentru a evita o intervenție chirurgicală, atâta timp cât posibil, + greutatea mea de 20 kg, iar acum vor fi adăugate artroza bine. aici e în interiorul unde rădăcina (ne pare rău, se spune în norvegiană) sunt din Norvegia, medicii încă nivelul I pe Yala. Întrebarea este, are sens să facă o intervenție chirurgicală la ligamente în glezna, dacă am excesul de greutate si artrita in glezna, chirurgul nu se explică într-adevăr ceva, și dacă doriți să o proteză pe un genunchi dacă pot merge în continuare, dacă nu povară viitoare nogi.V Aștept un scaun cu rotile? Mulțumesc.

Bună, Irina. Artroza cu siguranță nu este complet vindecată, dar poate fi oprită prin tratament complex. Dacă există posibilitatea să nu faceți operația, așteptați. Faptul este că după operații apare adesea artrită. Viața activă insuficientă este, de asemenea, rea, deoarece circulația sângelui în întregul corp și în articulații este perturbată în același mod. Cea mai bună cale de ieșire este să pierzi în greutate, atunci vei deveni mult mai ușor.

Bună ziua, am suferit un an! A căzut din gard, a spus în traumatologie că o lacrimă ligamentală a gleznei nu a pus piciorul pe picior timp de 1,5 luni, după ce unii nu au început, dar de ce Bilo, atunci dintr-un motiv? A trecut deja un an! Câteodată, uneori am un pic de limp, dar după o sarcină grea se umflă în gleznă

Dragă, Dima. Această articulație se vindecă pentru o lungă perioadă de timp, este necesar să se restabilească gimnastica de vindecare pentru restaurare. Puțin câte puțin, încet, altfel articulația nu va putea funcționa corect. Sarcinile puternice sunt contraindicate.

Bună, m-am despărțit de stânca de 20 de metri, în cele din urmă o ruptură parțială a ligamentelor gleznei. Cât timp va dura pentru a le restaura?

Bună, Andrew. Este necesară fixarea corectă a zonei afectate. Aceasta este o condiție prealabilă pentru o recuperare rapidă. Absența mobilității în perioada inițială de tratament, presiunea optimă asupra gleznei este necesară pentru fuziunea corectă a țesuturilor.
Terapia se desfășoară în mai multe direcții: eliminarea simptomelor negative, prevenirea complicațiilor, restabilirea integrității aparatului ligament. După vindecarea zonei de ruptură, funcționalitatea gleznei este restabilită, mersul normalizează. Cu hemoragie activă, umflături severe, îndepărtarea excesului de sânge din zona problemei este necesară. Un traumatolog efectuează o puncție a articulației gleznei. Pentru anestezie, se utilizează soluția Novokain. În cazuri grave, asistența chirurgului este necesară.
La gradul I, restaurarea completă a mobilității durează între 10 și 15 zile. Aparatul ligamentos revine complet la starea sa normală, o persoană se poate angaja în activități de rutină. O condiție prealabilă este limitarea sarcinilor pe membrele inferioare.

Alo Mi-am întors glezna, piciorul meu a fost umflat, au trecut deja 2 săptămâni și încă doare să meargă.
X-ray nu a arătat nici o fractură, și
medicul nu a explicat nimic, doar a spus să păstreze gheața.
Ce trebuie să fac? Ajutor vă rog!

Bună, Alisa. Este necesară fixarea corectă a zonei afectate. Aceasta este o condiție prealabilă pentru o recuperare rapidă. Absența mobilității în perioada inițială de tratament, presiunea optimă asupra gleznei este necesară pentru fuziunea corectă a țesuturilor. Puteți face băi medicale cu traumă medicală, soluție salină, extract de conifere; Încălzire UHF; aplicații cu ozocerită și parafină; electroforeza cu hidrocortizon; terapia magnetică; masaj terapeutic.

Tratamentul cu unguente umflate, glezna inflamată este permisă numai cu integritatea pielii. Există o listă minimă de măsuri corective locale care pot fi aplicate în zonele afectate. Unul dintre droguri, acesta este salonul de salvare popular pentru vindecarea rănilor (tubul este marcat cu dungi verzi și albe).

Bună ziua, în urmă cu două săptămâni, a existat un prejudiciu glezna, fractura de delimitare laterală a gleznei, a fost aplicat tencuiala, dar ma împușcat în 3 zile, din cauza durerii severe, din cauza presiunii picioarelor, umflare a mers mai târziu decât în ​​ghips. După 10 zile de raze X de control, medicul nu a văzut imediat acest detritus. Firește, nimeni nu sa uitat. Ghipsul nu a fost comandat să decoleze. Acum este mai puțin umflat, dar e îngrijorător că nu poți începe pe picior. Și dacă ai trage doar un ciorap peste, a simțit niște bile, bulgări pe toc din spate, în gropi și pe interior și exterior. Am o întrebare, de unde știu dacă aceasta este o ruptură completă a ligamentelor? Și dacă este un decalaj, și gips li sa spus să poarte 4-5 săptămâni, atunci acesta va fi de a coase sau cum este?

Bună, Natalia. Studiul cel mai informativ se realizează cu ajutorul RMN, arată, de asemenea, gradul de rupere a ligamentelor. Oskolochek funcționează și primește. Ghipsul în sine nu a fost necesar să fie înlăturat, era necesar să se adreseze medicului pentru ao slăbi.

Bine ai venit! Fiica mea mi-a răsuci piciorul în timpul antrenamentelor. Nu există umflături și vânătăi. Medicul de traumă a spus o entorsă și o vânătăi. Țineți-o lipită. Poate concura după 4 zile (gimnastică ritmică) dacă piciorul este înghețat înainte de a ieși? Și care sunt consecințele? Copilul (în vârstă de 11 ani) vrea cu adevărat să vorbească

Bună, Vera. Vorbirea este mai bine să se amâne și să nu iei șanse.

Alo Își întoarse glezna, piciorul îi era umflat timp de o săptămână, nu putea să meargă, a murdărit cu fastum timp de o lună, părea că a trecut. Dar apoi, la încărcături mari, se umflă din nou. Ce poate fi?

Bună, Alexander. La întoarcerea gleznei, ligamentele sunt adesea deteriorate. Ca orice intindere a ligamentelor de pe picior - aceasta este dauna microscopica a unor fibre de colagen, din care consta ligamentele. În cazul în care diferența a fost gravă, va fi îngroșată pentru o lungă perioadă de timp, uneori durează câteva luni. Dacă ligamentele nu se vindecă complet, atunci cu efort fizic, mersul pe jos, ele pot începe să se îmbolnăvească din nou. Deci piciorul trebuie să se odihnească, articulația trebuie să fie înfășurată într-un bandaj elastic, pliat cu unguente, de exemplu, Diclofenac sau Ibuprofen. Luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu, Nimesulid (în decurs de 5 până la 7 zile). Este nevoie de aproximativ o lună pentru a se vindeca.

Buna ziua! Luxată picior ca imagine Inversiya.Rentgen a arătat nici o fractură sau cu treschin.Otek extern și la interior, de asemenea, și acolo schikolotki.Sinyaki și tam.Pri primar (10 minute după accidentarea) și inspecția secundară (în ziua următoare în cazul în care razele X făcut), medicii au spus că ambele au fost nadryv.Tak otokshee vânătăi și cade, se spune acum într-adevăr înțeleg, despre posibilitatea unei razryva.Ne completă, există riscul de capturare sau de groază? analgezice sociale, anti-inflamatorii și potivootechnye atribuite preparaty.Polzuyus ELAST chnym bandaj-la-n picioare cu el pentru a avansa, apartamentul peredvigayus.Vyskazhite opinia dumneavoastră cu privire la natura prejudiciului!

Bună, Xenia. Este imposibil să vă exprimați opinia cu privire la natura daunelor fără inspecție. Dacă aveți îndoieli, puteți face un RMN care este cel mai bun studiu de informație sau scanare CT. Puteți consulta medicul despre acest lucru.

Bună ziua, am căzut pe piciorul lui nu se putea ridica, și toate os napuhla sinee..sdelala raze X, a declarat deteriorate ligamente, spune-a treia zi, pe jos, nu poate deveni este înfășurat pe elastichnost.bint galenostop.I foarte inflamat de vițel de la călcâi. atunci când o casetă de picior-up, este normal sau mai bine pentru a face mai multe picioare din SUA ?? și când este posibil să devină un picior ca durerea va trece?

Bună, Alya. Cu cat pasiti mai putin de greutatea gleznei, cu atat mai repede se vor vindeca ligamentele. Și se vindecă, practic, de foarte mult timp - și o lună sau mai mult este necesară pentru o recuperare completă. Și apoi, în funcție de amploarea decalajului. Este necesar un bandaj strâns. Pentru a vă asigura că articulația nu este umflată și că a fost fixată corespunzător, se utilizează un pansament cu opt benzi. Bandajul ar trebui să înceapă de la călcâi. Se aplica astfel incat fiecare strat succesiv sa acopere cel anterior cu 4 cm. Se recomanda ca medicul sa faca totul.

bretele Bine ati venit sau un bandaj elastic ar trebui să fie purtate în orice moment după un prejudiciu, pe timp de noapte, de asemenea, sau numai când te duci,? dacă pot merge pe jos, puteți merge pe jos, sau este necesar să se stabilească mai mult, dacă minciuna este ceea ce timp? Multumesc

Bună, Oleg. Este mai bine să poarte tot timpul și să dormi noaptea în ea, pentru a nu-l deteriora într-un vis. Puteți mișca puțin, astfel încât circulația sângelui să nu se înrăutățească. Ascultă-ți sentimentele.

Bărbat în vârstă de 16 de ani, jucând volei pe fizre aterizat prost, a fost luat cu ambulanta la spital, au impus o atelă ipsos, 2 săptămâni am făcut cu mama mea a făcut și toate timp de 3 săptămâni a început să frotiu indovazin unguent, o săptămână îndepărtată, curba atele acasă picior și tumoarea nu a trecut prin bandaj elastic rănit, motiv pentru care piciorul nu este uniform și este dificil să se miște

Bună, Glory. "Curba picioarelor" poate fi datorată unei fuziuni incorecte a oaselor și, prin urmare, a existat o fractură și, eventual, o prejudecată, sau acest tip este rezultatul puffiness. În orice caz, trebuie să vizitați un traumatolog sau chirurg și asigurați-vă că faceți o radiografie. Nu luați auto-medicație.

Bine ai venit! La mine, fiica de 17 ani pe o lecție de cultura fizică a aterizat fără succes după un salt, a răsuci un picior. Pe raze X nu a existat nicio fractură și dislocare, ruptură parțială a ligamentelor. 1 lună într-o langetă de ipsos. Apoi au decolat, nu pasc pe jos deloc. Baie cu mușețel, sare de mare. Unguent troxerutin. După 1,5 luni, a fost făcut un alt raze X, pentru că Edemul este păstrat. Pe picior nu vine, doare. Fotografie atribuită fotochereziei cu hidrocartison. 4 zile după ce procedura a trecut. Poate ar trebui să faci deja un RMN? Sau toate acestea în timp noramlno. În total, au trecut 52 de zile.

Bună, Oksana. Nu, în 52 de zile, fiica voastră trebuie să iasă pe picior. Ciorchinii, desigur, depășesc foarte mult, dar nu într-o asemenea măsură. Deși, poate, fiica ta are mai multă teamă decât durere. Dacă există o posibilitate, atunci, bineînțeles, faceți un RMN. Acesta este cel mai bun studiu informativ.

Am împușcat pe un roentgen, nu există nicio fractură. Cel mai probabil leziuni ale ligamentelor.

Bauyrzhan, e bine că ai făcut fără fractură. Faceți toate întâlnirile medicului dumneavoastră și aveți răbdare, ligamentele se vindecă mai mult. Trebuie să imobilizați membrul.

De asemenea, am probleme cu glezna, foarte des îmi răsucesc glezna, mi-am rupt glezna acum 5 ani. Acum, astăzi, m-am întors, mă culc acum, picioarele și glezna sunt umflate, în zona gleznei și piciorului se umflă. Am fost la doctor chiar după rănire, că el a fost apatic, el nu a spus nimic, chiar a spus că ar trebui să "Dikul" gel și nu merge în jur. Ce trebuie să fac? Ajutor vă rog!

Bauyrzhan, bine, mai întâi trebuie să faci primul lucru în raze X pentru a vedea dacă există dislocare, nu există nici o fractură, și dacă da, în ce măsură și pentru cât timp trebuie să poarte un plasture (se aplică în cazul în care există un prejudiciu). Puteți bloca acest gel, dar membrul ar trebui fixat cel puțin cu un bandaj elastic și cu o raze X. Nu o fixați prea strâns pentru a nu agrava circulația sângelui. De asemenea, puteți merge la alt doctor, puteți merge la o clinică privată, dar este important să fiți tratat așa cum ar trebui să fie în astfel de cazuri.

Întrebare: cum sau prin ce dispozitive se găsește exact locul în care a apărut decalajul sau că spațiul apare numai în partea inferioară.

În primul rând, există o metodă numită metoda "sertarului", în timpul căreia medicul ține mâna pacientului cu o mână, iar cealaltă mișcă piciorul. Creșterea mobilității piciorului într-o direcție sau alta, în comparație cu un picior sănătos și înseamnă deteriorarea ligamentelor gleznei. În al doilea rând, pentru a determina gravitatea leziunii, un medic de traumă poate prescrie studii suplimentare: raze X sau RMN. Cel mai informativ este RMN, deoarece prin acest studiu este posibilă identificarea detaliată a tuturor leziunilor interne și examinarea acestora în diferite proiecții.

Strălucirea gleznei: tratamentul, cât durează vindecarea, unguentele

Omul gleznei ia toată greutatea corporală pe sine, de aceea are o structură destul de specifică și este predispus la leziuni frecvente, în special în ceea ce privește aparatul pentru mușchii ligamentului. Deteriorarea ligamentelor cu diferite grade de complexitate pe toată durata vieții este afectată de glezna fiecărei persoane.

Leziunile gleznei apar cel mai adesea din întinderea sau lezarea parțială a ligamentelor și sunt destul de frecvente. Structura pachetului nu-i permite să se întindă, se poate rupe doar.

Acesta este motivul pentru care expresia „întindere“ înseamnă fără alungire și ruptură parțială sau completă a fibrelor de tendon cu leziuni microvasculare asociate și a nervilor care operează în funcția trofică conjuncție.

Aparatul de gleznă-ligament constă din trei grupe de astfel de formațiuni:

Ligamentele de sinesmoză intervertebrală:

anterior interconectare inferioară;

Deltoid (ligament interior-lateral).

Fiecare dintre ligamente exercită o funcție importantă de stabilizare a unei articulații speciale, care este perturbată semnificativ chiar și cu cea mai mică deteriorare a unuia dintre aceste ligamente. Este de remarcat faptul că structura anatomică a gleznei are o bună ofertă de țesuturi cu nervi (pronunțată inervație) și o bună alimentare cu sânge.

Cauzele rănilor

Ligament glezna lacrimă poate avea loc în activități sportive (schi, fotbal, atletism), purtand pantofi cu tocuri înalte, mersul pe jos sau rularea pe teren accidentat precum și în situațiile în care sarcina pe mănunchiul depășește limita admisibilă pentru ei. Ligamentele pot fi rănite atunci când piciorul este întors în exterior (grupul peroneus) sau în interior (grupul deltoid, grupul tibial de ligamente). Cel mai adesea, grupul extern de ligamente este deteriorat.

Cauzează predispunerea la deteriorarea aparatului ligamentos

Anomalii în dezvoltarea sistemului osos.

Boli ale țesutului conjunctiv.

Prezența leziunilor ligamentului gleznei în istoricul medical.

O lovitură puternică la picior, fără a se întoarce înăuntru.

Rotiți piciorul înăuntru.

Rotiți piciorul în afară.

Grade de întindere

Există mai multe grade de entuziasm:

Primul grad este caracterizat de o ușoară rupere a mănunchiului sau a fibrelor microscopice. Volumul de mobilitate al articulației nu este practic distrus, simptomele sunt slab exprimate, este posibilă efectuarea palpării articulației deteriorate. De ceva timp, victima poate să iasă pe picior.

Cel de-al doilea grad este caracterizat printr-o cantitate mai mare de fibre rupte în comparație cu gradul I. Simptomele leziunilor sunt mai pronunțate, sindromul de durere poate părea o senzație de ruptură a oaselor tubulare, victima cu greu poate pasi pe picior. Invaliditatea este încălcată minim 5-7 zile.

Gradul III este caracterizat printr-o separare completă a mai multor sau unu ligament, aceasta fiind cea mai severă traumă a ligamentelor. Conform semnelor clinice, leziunea seamănă cu o fractură a oaselor gleznei și, în unele cazuri, chiar le depășește. Accentul pus pe picior este imposibil din cauza modificării anatomice a raportului elementelor articulare și a sindromului de durere severă, funcția piciorului este ruptă complet.

Simptomele entorsa ligamentului gleznei

În unele cazuri, se întinde pentru un al doilea sau al treilea grad de fractura glezna poate fi adoptată, astfel încât orice deteriorare a glezna ar trebui să fie tratate la traumatologist-ortopedul, în scopul de a evita deteriorarea mai grave și furnizarea de îngrijire de specialitate.

Stoarcerea ligamentelor de gradul I nu reduce activitatea fizică a unei persoane, simptomele sunt ușoare și daunele nu pot fi imediat tulburate. Simptomele și reclamele la pacient apar a doua zi, acestea fiind: inflamația post-traumatică, progresia hematomului, edemul. Persoana continuă să se aplece pe picior, dar atunci când este mers pe jos, este forțat să limp din cauza sindromului durerii. O creștere a temperaturii locale, o hemoragie în țesutul subcutanat (vânătăi) se poate dezvolta.

Când ligamentele de gradul al doilea și al treilea sunt întinse:

Sindromul de durere apare imediat după leziune și în severitatea și intensitatea acesteia poate depăși fractura oaselor tubulare. Durerea de intensitate ridicată este observată timp de aproximativ o oră, după care se cade ușor, dar se încearcă pasul pe piciorul rănit să conducă la reluarea durerii. În stadiile ușoare ale traumei, victima se poate deplasa cu greu în mod independent, dar într-o măsură gravă, sindromul dureros nu-i permite să facă acest lucru. Edemul promovează sindromul durerii, deoarece proliferarea acestuia duce la o presiune crescută asupra legăturilor vasculare și terminațiilor nervoase.

Edemul este semnul principal al leziunii ligamentului care apare atât pe glezna mediană, cât și pe cea laterală. Umflarea sub tensiune se poate răspândi rar la piciorul inferior sau la întreg piciorul. Edemul persistă timp de o săptămână, iar după scăderea acestuia există un hematom.

Hematomul se referă la semnele indirecte ale prezenței entorsei gleznei. După prima săptămână după accident, răspândirea acesteia ocupă întreaga suprafață a gleznei deteriorate. După câteva săptămâni, hematomul se deplasează, mai aproape de partea plantară a piciorului. Este de remarcat faptul că hematomul își schimbă culoarea ca durată a deteriorării de la nuanța albastru închis la galben (datorită defalcării celulelor sanguine).

Imposibilitatea mișcării independente

Leziuni ale ligamentelor piciorului de gradul 2 sau 3 în primele zile după rănire se manifestă prin faptul că victima nu se poate odihni pe picior în mod normal, mai ales pe cont propriu.

Vindecarea ligamentului gleznei are loc de obicei după 10-14 zile.

diagnosticare

Radiografia. Acest tip de diagnostic se efectuează în caz de suspiciune de ruptură a ligamentelor. Aceasta este principala metodă diferențială, care permite excluderea prezenței unei fracturi la nivelul gleznei. Este efectuată în proiecția laterală și directă și este un studiu obligatoriu pentru astfel de leziuni.

Ultrasonografia gleznei este un studiu suplimentar, care poate fi prescris în cazul edemului obișnuit și în caz de hemartroză. Diagnosticul cu ultrasunete experimentat poate detecta prezența rupturii fibrelor ligamentului.

RMN este o metodă utilizată în cazuri grave, cu ajutorul acestei metode este posibil să se definească linii directoare pentru intervenția chirurgicală ulterioară. IRM prezintă articulația în proiecții suplimentare. Diagnosticul cu RMN este standardul pentru combinarea unei rupturi a sindemelor, a ligamentelor și a elementelor osoase.

Primul ajutor

La întinderea ligamentelor articulației gleznei, primul ajutor corect și în timp util poate afecta în mod semnificativ regenerarea fibrelor microscopice ale ligamentului rănit și timpul de restaurare completă a funcției articulare.

În primul rând, este necesar să aplicați frigul timp de 10-15 minute zonei deteriorate a gleznei și repetați procedura în jumătate de oră. O astfel de acțiune nu numai că va ajuta la ameliorarea durerii, dar va reduce și răspândirea edemului (vasele se vor reduce reflexiv sub influența frigului). În aceste scopuri, este posibil să utilizați gheață învelită într-un prosop sau un produs dintr-un congelator și puteți atașa un recipient cu cât mai multă apă rece posibil.

Piciorul traumatizat trebuie să asigure odihnă completă și până când nu se stabilește un diagnostic precis, nu se recomandă să se bazeze pe picior. Cu ajutorul unei pneuri de casă sau de transport, bandajul trebuie fixat cu piciorul. Fixarea site-ului ar trebui menținută până în momentul examinării de către un traumatolog sau chirurg.

Puneți o rolă sub picioare pentru a vă oferi o poziție înălțată.

Introduceți analgezicul corporal (oral sau injecție) ori de câte ori este posibil.

tratament

Tăierea gleznelor ușoare până la moderate poate fi tratată la domiciliu. Mai jos este un exemplu de tratament conservator care poate fi efectuat în prezența a 1 sau 2 etape de întindere.

În prima zi după ce ați suferit leziuni ale gleznei, este necesar să aplicați frig în zona afectată de 5-6 ori pe zi timp de 10-15 minute.

Piciorul trebuie fixat cu ajutorul unui bandaj sau bandaj elastic, precum și cu o deteriorare mai gravă de un bandaj de tencuială. Bandajul trebuie să fie purtat timp de 7-10 zile, în timpul nopții (dacă este un bandaj).

Dacă un pansament de tencuială a fost aplicat la picioarele victimei, acesta ar trebui purtat timp de cel mult 7 zile, deoarece purtarea prelungită a unui astfel de pansament poate duce la dezvoltarea instabilității articulare. Prin natura lor, ligamentele, chiar și cele care sunt traumatizate, ar trebui să ia un tonus după 5-8 zile, iar dacă există un tencuit pe picior, acest lucru nu se poate face.

Glezna vătămată trebuie tratată cu unguente antiinflamatorii AINS (Dolobien, Diclofenac, Diprilif, Dolgit) pe parcursul tratării leziunii. Astfel de alifii nu numai că se luptă cu inflamația în țesuturi, ci produce și un efect anestezic local.

Dacă zona afectată este lăsată cu un hematom sau umflare, trebuie tratată cu unguente care îmbunătățesc aportul de sânge (Indovazin, Heparină).

Glezna vătămată în primele zile după accidentare trebuie să aibă o poziție înălțată. Această poziție vă permite să reduceți sindromul de durere și, cel mai important, contribuie la o reducere mai rapidă a edemelor.

În cazul unei entorse glezne de gradul 3 (ruptura completă sau separarea ligamentului de os), persoana rănită are nevoie de intervenție chirurgicală. Intervenția operativă implică restabilirea continuității ligamentului cu ajutorul articulațiilor osului și tendoanelor.

După operație, pacientul trebuie să folosească gingia lingo continuu timp de o lună.

Perioada postoperatorie presupune efectuarea unei terapii conservatoare, care vizează întărirea proceselor de regenerare și îmbunătățirea alimentării cu sânge a extremităților inferioare.

În acest scop, se utilizează agenți venotonici și medicamente care extind lumenul vaselor (Venotinol, Tivortin, Detralex). În plus față de medicamentele de mai sus, utilizați medicamente și medicamente care ajută la reducerea edemului postoperator.

Ce să nu faci cu întinderea

În nici un caz nu trebuie să aplicați alcool frecvent în zona afectată.

În prima săptămână de la primirea rănirii, folosiți proceduri termice (abur, băi calde, căldură uscată).

Lăsați bandajul pentru noapte.

"Dezvoltarea" articulației, în primele câteva zile după accidentare ar trebui să fie cel puțin încărcarea piciorului, în nici un caz nu poate încerca să masaj picior.

reabilitare

Măsurile de reabilitare depind în mod direct de gradul de deteriorare, de perioada de vindecare a traumei și de tulburările concomitente care au apărut după rănire.

fizioterapie

Aplicarea ultrasunetelor - această procedură nu numai că îmbunătățește microcirculația zonei afectate, ci și accelerează procesul de drenaj limfatic. După o astfel de procedură, unguentele sunt mult mai bine absorbite, în plus, are loc acumularea unui medicament în țesuturi.

UHF este utilizat pentru a reduce inflamația locală și a accelera procesele de reparație în țesuturi. Extinderea vaselor contribuie la îmbunătățirea trofismului zonei afectate.

Parafinoterapia este una dintre principalele măsuri fizioterapeutice. Principalul efect al acestei terapii este reducerea durerii și eliminarea inflamației. Poate fi folosit în orice moment după rănire.

Magnetoterapia - promovează fluxul de sânge și limf, crește absorbția medicamentelor locale, ameliorează inflamația.

Electroforeza cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau novocaină. Are efect antiinflamator și analgezic prin extinderea vaselor.

gimnastică

Orice exerciții de gimnastică, al căror scop este de a întări aparatul ligament al gleznei, pot fi inițiate numai pe termen lung (în jur de 1-3 luni, în funcție de gradul de rănire).

Colectarea obiectelor mici de pe podea cu degetele de la picioare.

Rotiți o sticlă cu un picior.

Diluțiile și informațiile, extensia și flexia, încearcă să se rotească în timp ce fixează picioarele cu cauciuc.

Jumping cu o frânghie de sărituri.

Mergând pe tocuri.

Rularea pe pietricele fine sau nisip.

Circulară rotativă a piciorului.

Extensia și flexia piciorului în articulația gleznei.

Mergând în exterior și în interiorul piciorului.

Plimbare zilnică "pe șosete" timp de câteva minute timp de 6 luni.

De asemenea, în perioada de după rănire, se recomandă practicarea unei biciclete de exerciții sau înotul cu un stil clasic.

Complicații și prognoză

Complicațiile escalei gleznei sunt împărțite în cele care au apărut în perioada post-traumatică târzie și în perioada timpurie. În perioada de început:

subluxație (dislocare) a articulației, este cel mai adesea observată la cele 3 etape de întindere;

hemartroza (acumularea de sânge în cavitatea articulară);

supurarea hematomului în articulație sau în regiunea articulară.

În perioada târzie (de la 2 luni la 5 ani):

artrita - acumulare periodică în cavitatea fluidului glezn-inflamator;

artrită - modificări ireversibile în cavitatea articulară;

picioarele plate - în caz de leziuni frecvente ale aparatului ligament al articulației gleznei;

instabilitatea articulațiilor - dislocări frecvente în gleznă.

Întinderi de 1 grad în cele mai multe cazuri se vindecă fără consecințe. Accidente de 2 și 3 grade sunt însoțite la unii pacienți în viitor de dureri cronice în timpul exercițiilor fizice și furnicături. Acest lucru se datorează procesului de cicatrizare care implică implicarea țesutului nervos și formarea de noduli.

Ligamentul rănit este restabilit prin cicatrizare, astfel că în viitor devine mai puțin stabil și mai susceptibil la deteriorare. Pentru a preveni repetarea rănirii în timpul sportului, există etriere speciale, care sunt de dorit să fie utilizate.

Prognosticul pentru leziunile aparatului ligament al gleznei depinde direct de gradul de deteriorare, precum și de măsurile de tratament și de reabilitare. Într-o mai mică măsură, prognosticul este influențat de stilul de viață al pacientului. În general, prognosticul pentru întinderea ligamentelor articulației gleznei este favorabil.