Galactorie: cauze, simptome și tratament
Galactoria este secreția de lapte din glandele mamare, care nu are legătură cu hrănirea sugarului cu laptele matern. Intensitatea alocării laptelui poate fi diferită. Uneori există spoturi mici de secreții pe lenjeria de corp, mai puțin frecvent secreția de lapte este destul de semnificativă. O galactorie poate fi una și una față-verso. Marea majoritate a cazurilor de galactoree sunt observate la femeile aflate la vârsta fertilă. La bărbați este cazuistică. Galactoria în timpul vieții este destul de des, conform unor surse, la 20% dintre femei.
Acest articol va discuta despre ce este galacrhea, care sunt cauzele acestui fenomen, ce simptome să caute și cum să tratăm această boală.
Pentru a înțelege cauzele galactoreei, trebuie să știți cum reglementează secreția de lapte matern.
Cum este reglementată producția de lapte?
Laptele este eliberat sub acțiunea prolactinei - un hormon produs într-o mică parte specială a creierului - glanda pituitară. Sinteza prolactinei este în mod constant suprimată de o substanță specială (dopamină), secretizată de o altă parte mică a creierului - hipotalamusul. Cu alăptarea, hipotalamusul încetează să excretă o astfel de substanță, iar dezvoltarea prolactinei pare a fi "eliberată". Se incepe secretia intensa de lapte.
Laptele este, de asemenea, numit reflexiv, ca răspuns la punerea copilului la piept. După încetarea alăptării, deversările minore din glandele mamare pot persista în mod normal timp de 5 luni.
Sinteza prolactinei sporește hormonul de stimulare a tiroidei, produs în hipotalamus și activând formarea hormonilor tiroidieni în glanda tiroidă.
Cauzele galacrheei
- Boli ale hipotalamusului.
- Tumorile și alte boli ale glandei hipofizare.
- Tulburări ale metabolismului hormonului tiroidian.
- Tumorile suprarenale producătoare de estrogen, sindromul ovarului polichistic.
- Insuficiență renală și hepatică, alte tulburări metabolice.
- Acceptarea anumitor medicamente.
Boli ale hipotalamusului
Hypotalamusul este o mică zonă a creierului, care are o structură foarte complexă și multe funcții. Înfrângerea ei poate fi o consecință a traumei, a inflamației din creier, a unei tumori. O cauză comună a afectării hipotalamice poate fi neurotuberculoza, precum și sarcoidoza.
Hipotalamusul este afectat de diferite sindroame neuroendocrine (încălcarea grăsimii, metabolismul apei-sare, hipo- și hipertiroidismul și altele).
Când hipotalamusul este afectat, acesta reduce producția de dopamină, care în mod normal suprimă producția de prolactină în glanda pituitară. Sinteza prolactinei crește, ceea ce stimulează secreția de lapte matern în glandele mamare.
Acest mecanism de galactorie se remarcă în așa-numitul sindrom Chiari-Frommel. În acest caz, deteriorarea primară a hipotalamusului. Creșterea secreției glandei pituitare a prolactinei inhibă eliberarea hormonului stimulator al foliculului. Ca urmare, nu există nici o maturare a foliculilor în ovar, amenoreea se dezvoltă - o absență prelungită de menstruație.
În cazurile tipice ale sindromului Chiari-Frommel, pacienții se plâng de lactație prelungită și absența menstruației. În plus, aceștia sunt preocupați de dureri de cap, insomnie, tulburări de vedere, scădere în greutate sau obezitate, adesea păr patologic.
Tumorile și alte boli ale glandei hipofizare
Există o tumoare a glandei pituitare, care duce la producerea excesivă de prolactină în ea - prolactinomul. Este o tumoare benignă, rareori devine malignă. Cel mai adesea apare la femei și reprezintă până la o treime din toate tumorile glandei pituitare. Acesta este așa numitul microadenom pituitar. Este activă hormonal, dar nu provoacă comprimarea căilor nervoase. Cu toate acestea, un pacient cu microadenom hipofizar ar trebui să fie avertizat că, în caz de tulburări vizuale sau dureri de cap frecvente, ea solicită ajutor medical.
Excesul de prolactină este însoțit de galactorie și amenoree, precum și de infertilitate. Uneori există simptome de hiperandrogenism: acnee, hemoragie la bărbați. Hiperprolactinemia se caracterizează prin osteoporoză, cauzată de "spălarea" sărurilor de calciu din țesutul osos.
Uneori există un macroadenom al glandei pituitare, în care o tumoare în creștere apasă pe căile nervoase care trec în apropierea glandei hipofizare. Ca urmare, există o afectare vizuală (îngustarea câmpurilor de vedere, dubla viziune). Posibile dureri de cap, condiții depresive. La femei, simptomele compresiei căilor nervoase sunt rare, tulburările hormonale sunt mai frecvente pentru ele.
Printre alte motive hiperprolactinemia (starea în care cantitatea crescută a hormonului prolactină) asociate cu tulburări pituitare, se poate observa boala Addison, acromegalie, hipofiza - Cushing, craniofaringiom, hipotiroidism, tumori metastatice (in special, cancerul pulmonar și cancerul de sân). Multiple neoplaziei endocrine, sindromul Nelson, aplicarea factorilor de eliberare a tirotropinei asemenea, creșterea concentrației de prolactină din sânge.
Tulburarea metabolismului hormonilor tiroidieni
Galactoria este caracteristică așa-numitului hipotiroidism primar - o condiție în care, în ciuda stimulării crescute a glandei tiroide, producția de hormoni în ea este redusă. O astfel de stimulare a glandei tiroide este realizată cu ajutorul hormonului stimulator al hormonului tiroidian al hipofizei (TTG). Creșterea secreției TSH determină hiperprolactinemia și galactoria. Hipotiroidismul primar este însoțit de manifestări clinice corespunzătoare: somnolență, apatie, umflare, căderea părului și altele.
Nivelurile ridicate de TSH pot provoca și fenomenele hipertiroidismului: pierderea în greutate, palpitațiile inimii, oftalmopatia. Hipertiroidismul este mai puțin frecvente în cazul galactoriei decât hipotiroidismul.
Perturbarea schimbului de estrogen
Aproximativ o treime din cazurile de sindrom ovarian polichistic sunt însoțite de hiperprolactinemie. Hiperprolactinemia este funcțională în natură și apare ca rezultat al unui efect de slăbire a dopaminei asupra glandei hipofizare. Un nivel ridicat de prolactină în sindromul ovarelor polichistice duce la întreruperea formării foliculilor, determinând un dezechilibru în producția ciclică de hormoni în ovare. Creșterea producției de estrogen crește în continuare sinteza prolactinei. Prin urmare, sindromul ovarelor polichistice poate fi însoțit de o galactorie.
Odată cu creșterea nivelurilor de estrogen, dezvoltarea galactoriei este asociată cu tumorile suprarenale producătoare de estrogen.
La bărbați, o galactorie poate provoca o deficiență a hormonilor sexuali masculini, în special testosteronul. În această stare, există o creștere a glandelor mamare (ginecomastie), o scădere a potenței.
Insuficiență renală și hepatică, alte tulburări metabolice
Ciroza hepatică, precum și insuficiența renală sunt adesea însoțite de galactorie. Cu afectare hepatică severă cu dezvoltarea insuficienței hepatice, inactivarea hormonilor în celulele acestui organ este întreruptă. Nivelul hormonilor din sânge (în special prolactina) crește.
În cazul insuficienței renale, eliminarea produselor metabolice ale prolactinei din organism încetinește.
Trebuie de asemenea menționat posibilitatea producerii prolactinei ectopice (adică non-pituitare). Acesta poate fi sintetizat de astfel de tumori, cum ar fi sarcomul bronhogenic și hiperfroma.
medicamente
Hyperprolactinemia poate fi un efect secundar de a lua o varietate de medicamente. Acestea includ: metilldopa, antidepresive, cimetidina, antagoniști ai dopaminei. Estrogeni (inclusiv contraceptive orale), rezerpină, opiacee, sulpiridă și verapamil pot, de asemenea, să determine creșterea nivelului de prolactină în sânge și în galactorie.
Alte cauze ale galactoriei
Această boală poate provoca herpesul zoster, leziunile și bolile maduvei spinării și nervilor periferici la nivelul coloanei vertebrale toracice. Se menționează posibilitatea de a dezvolta o galactorie cu stimulare prea activă a mameloanelor în timpul contactului sexual, auto-examinarea glandelor mamare, în timp ce poartă lenjerie de corp strânsă.
Simptomele galactoriei
Galactoria se caracterizează prin secreții de lapte albe din mameloanele glandelor mamare, cu una sau două laturi, adesea cu presiune. Alocările pot pur și simplu să pată rufele sau să fie destul de abundente. Un amestec de sânge sau o decolorare nu este caracteristic unei galactorii.
Galactoria este adesea combinată cu amenoreea (absența menstruației).
În plus, există simptome ale bolii care a cauzat galactoria.
diagnosticare
Efectuați o examinare a pacientului, palparea glandelor mamare. Este evaluată istoria ginecologică (ciclul menstrual, data ultimei menstruații, prezența amenoreei, infertilitatea și așa mai departe). Sarcina este exclusă.
Funcția hepatică și renală este evaluată pentru a exclude insuficiența hepatică sau renală, în special, este prescris un test de sânge biochimic.
Se efectuează un test de sânge pentru prolactină și, dacă este necesar, se efectuează teste repetate.
La jumătate dintre femeile cu galactorie, nivelul prolactinei este normal. Aceasta se datorează unei creșteri periodice și tranzitorii a nivelului acestui hormon. Prin urmare, testele repetate sunt recomandate pentru nivelul de prolactină.
O treime dintre femeile cu galactorie nu au nereguli menstruale.
În prezența galactoriei în asociere cu absența menstruației în 1/3 din cazuri, cauza este adenomul hipofizar. Dacă se suspectează un adenom hipofizar, oftalmologul este consultat (câmpul vizual este definit) și neurologul. Se efectuează radiografia șei turcești.
Metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea adenomului hipofizar este imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
În plus, pot fi efectuate examinări cu ultrasunete ale organelor abdominale și pelvine (ficat, rinichi, ovare), nivelul estrogenului, TSH, hormonii tiroidieni.
tratament
Tratamentul galactoriei implică în principal terapia pentru boala de bază (de exemplu, corectarea hipotiroidismului). În cazurile de osteoporoză (scăderea densității minerale osoase), sunt prescrise tratament și dietă adecvată.
În cazul în care cauza este galactoree adenom pituitar, tratamentul se începe de obicei cu așa-numitele agoniști de dopamină - substanțe care acționează unidirecțional cu sinteza dopaminei si deprima prolactina hipofizară. Acestea includ: bromocriptina, pergolida, cabergolina.
Preparatele estrogenice sunt prescrise conform indicațiilor stricte, deoarece utilizarea acestora este asociată cu un risc crescut de apariție a tumorilor.
Dacă terapia este ineficientă, agoniștii dopaminei suferă un tratament chirurgical: îndepărtarea adenomului hipofizar.
Dacă, în ciuda tuturor măsurilor, nu există nici un efect de la tratament, se efectuează cursuri de radioterapie.
Tratamentul galactoriei se efectuează dacă femeia planifică o sarcină; cu osteoporoză severă; cu o galactorie din abundență, care provoacă disconfort pacientului. În unele cazuri, se efectuează numai monitorizarea pacienților, inclusiv re-determinarea nivelurilor de prolactină și monitorizarea IRM a creierului.
Galactoree, după cum vom vedea, este „inofensiv“ boală, în unele cazuri, dar această condiție poate fi dovada de încălcări mai grave în organism, motiv pentru care este necesar pentru a diagnostica si a detecta anomalii hormonale in organism. În acest caz, vindecarea bolii va fi mult mai ușoară.
La care medic să se aplice
Când apare o galactorie, cel mai bine este să consultați un ginecolog-endocrinolog, în absența unei astfel de oportunități - într-un endocrinolog. În plus, pacientul este examinat de un ginecolog, oftalmolog (pentru a determina câmpul vizual), un neurolog. În tratamentul galactoriei, un chirurg, un neurochirurg, poate participa. Când este necesară infertilitatea și planificarea sarcinii, este necesară consultarea specialistului în FIV.
De ce apare galactoria, un simptom al bolilor?
Ce este galacrhea? Această descărcare de gestiune anormale la nivelul mamelonului glandei mamare colostru, lapte sau lactescente lichid, din care cauza nu este sarcina și alăptarea, galactoree după care durează mai mult de 5 luni de la ultima. Cu toate acestea, mulți autori patologici consideră descărcarea de la glandele mamare, care sunt detectate nu după 5 luni, dar la 3 ani după naștere.
Conform diverselor date, această afecțiune patologică apare la 1-4% dintre femei. Mai mult decât atât, galactoria nulipară este diagnosticată în 67-75% dintre ei. Apare și în rândul bărbaților, deși mult mai rar.
Simptomele patologiei
Starea patologică poate fi una sau două fețe. Alocările sunt culoarea laptelui sau a laptelui ușor, pot fi slabe și abundente, periodice sau permanente, spontane sau pot apărea numai atunci când sunt presate pe sfârcuri.
Posibile, dar opționale și non-permanente semne de patologie:
- Mărirea sânilor și durerea în ele.
- Nasparea mameloanelor.
- Senzații neplăcute și durere în palpare.
- Înroșirea și macerarea pielii în mamelon și în areolă.
- Urme de excreții pe rufe.
- Ginecomastia la bărbați (nu neapărat).
Dar principalele simptome sunt secreția de la mamifere, în funcție de intensitatea cărora sunt alocate:
- Galactorie 1 grad - în timpul palpării colostrului glandei mamare sau a laptelui curge picături.
- Galactoria 2 grade - laptele este palpat sub forma unui jet.
- Gradul 3 galacrhea - laptele curge spontan și în mod constant.
Cauzele galacrheei
Acesta nu este un diagnostic al unei boli independente. Deși unii autori ea și consideră ca sindromul galactoree, dar o secreție patologică a glandelor mamare - nu este chiar un complex de simptome patologice ale stării, dar numai unul dintre simptomele este de obicei o boală.
Pe de o parte, aceasta poate fi o manifestare a patologiei glandelor mamare în sine, în special a stadiilor precoce ale cancerului sau fibroadenomatoză. Pe de altă parte, galactoree femeile care nu sunt gravide, și nu sunt legate de naștere și care alăptează - este o dovadă de dezechilibru hormonal în organism, în care dominante, de regulă, este conținutul ridicat al hormonului prolactină în sânge.
Ideea generală de prolactină
Factor de realizare lapte este creșterea absolută sau relativă a proteinelor din sânge a hormonului prolactină, care este sintetizată în primul rând de celule specializate (laktotrofami) ale hipofizei anterioare. Principalul rol biologic al prolactina sunt cresterea sanilor, reglarea producției de lapte, procesele implicate în maturarea foliculilor și ovulația, menținerea funcționării corpului luteina, stimularea formării de noi vase de sange.
Mai mult, prolactina este implicată în reglarea marcajelor de organe embrionare, compoziția și volumul de lichid amniotic in timpul sarcinii, secreția de hormoni masculini de glandele suprarenale și metabolismul, secreția de insulină din pancreas, in majoritatea proceselor metabolice din organism, in dezvoltarea glandelor accesorii la bărbați și funcțiile testiculelor, în formarea funcției sexuale a bărbaților. Hormonul isi exercita, de asemenea, efecte asupra comportamentului uman (reacțiile parentale și instinct matern și colab.), Funcționarea sistemului imunitar și a altor sunt vitale.
Prolactina, fiind un hormon unic in organism este reprezentat de diferitele fracțiuni și este sintetizată în cantități mari, nu numai în glanda pituitară, dar, de asemenea, în alte celule ale creierului si tesuturi. De exemplu, este de asemenea produs în glanda mamară, în complexul fetoplacentare și altele. Acționând pe multe tipuri de celule, nu este punctul final de aplicare, adică organul țintă și, prin urmare, secreția de nivel de feedback hormonal clasic de glanda pituitară este absent.
Prolactina reglează secreția proprie în fluxul sanguin prin efectul asupra hipotalamusului, care este parte a suprima sinteza de prolactină. În același timp, hipotalamusul este asociat cu glanda pituitară și alte glande ale sistemului neuroendocrin. Funcția sa și sinteza stărilor de influență prolactina stres și hrănirea la sân, insulina, adrenalina si noradrenalina, acetilcolina, serotonina, hormoni tiroidieni, opioidele organism, progesteron, estrogenii și chiar celule hepatice în care metabolismul de bază de hormoni.
Cele mai importante stimulente fiziologice ale secreției de prolactină sunt concentrațiile crescute în sângele steroizilor ovarieni, în principal estrogeni. Efectul inhibitor asupra secreției au noradrenalina, serotonina, opioide si dopamina, care este sintetizat în principal în creier și cortexul adrenal.
Astfel, în majoritatea cazurilor, galactoria este cauzată de conținutul excesiv de prolactină din sânge și este cea mai caracteristică manifestare clinică a sindromului hiperprolactinemiei.
Se găsește în aproape 80% dintre pacienții cu niveluri sanguine crescute de prolactina și adesea asociate cu diferite tulburări ale ciclului menstrual (anovulație, amenoree, și așa mai departe. D.), disfuncții sexuale, infertilitate, avort.
La 56%, galactoria se dezvoltă simultan cu încălcarea ciclurilor menstruale, 18% - precedându-le și în 26% - apare abia după un timp scurt de la apariția acestor tulburări.
La femei, secreția anormală de lapte sau colostru este adesea primul simptom al bolilor diagnosticate în viitor și, de regulă, combinat cu amenoree, care se numește „sindromul-galactoree amenoree.“ Trei dintre soiurile sale sunt, de asemenea, descrise sub formă de sindroame:
- Chiari - Frommel, care este o combinație de continuă sau în curs de dezvoltare după galactorie de sarcină cu amenoree și atrofie a organelor genitale.
- Argoni (Aumada) - del Castillo, când galactoria-amenoreea cu sarcină nu este legată.
- Forbes - Albright, in curs de dezvoltare in chromophobe adenom pituitar anterior - combinatie galactoree cu amenoree la concentrații sanguine mai mici de gonadotropine. Sindromul include adesea hirsutism și obezitate în absența acromegaliei.
Primele două soiuri sunt, de obicei, asociate cu o tumoare hipofizară. În toate cele trei versiuni galactoree pot fi combinate nu numai cu încălcarea ciclului menstrual, dar, de asemenea, alte simptome caracteristice ale patologiei hipotalamo-hipofizo - cu tulburări sexuale, înroșirea feței, obezitatea, creșterea părului model de sex masculin, aspectul de acnee, vedere, violare de mare presiunea arterială etc.
Cu toate acestea, nu există întotdeauna o corelație completă între prezența secreției de lapte din mamelon și nivelul de prolactină din sânge. poate fi absent în prezența hiperprolactinemia și amenoreea poate galactoree la prolactinei normale sau galactoree - în unele cazuri, la un nivel ridicat este nici un flux anormal de lapte, în altele. O astfel de varietate de clinice, posibil datorită sensibilității specifice țesuturilor țintă la celula receptorii prolactinei și / sau eterogenitatea fracțiunilor în prolactina circulant din sânge.
În acest sens, eliberarea patologică a laptelui din glandele mamare trebuie evaluată numai împreună cu alte date clinice și nu poate servi drept criteriu în diagnosticul hiperprolactinemiei. De cele mai multe ori încercările de a stabili cauza, chiar și după o examinare amănunțită, se încheie în zadar, în special pe fundalul normoprolactinemiei. În astfel de cazuri, o astfel de afecțiune patologică este considerată o galactorie idiopatică.
Principalele motive
Astfel, ținând seama de influența și participarea la reglementarea alocării laptelui a multor substanțe biologic active, devine clar că există multe motive pentru a provoca galactoria:
- Tumorile benigne ale hipofizei anterioare - adenom, somatotropinoma, prolactinoma și sarcoidoza, histiocitoza, tumori metastatice și alte procese patologice în regiunea hipofizară;
- formarea anormală, tulburări circulatorii, inflamații și deplasarea mecanică a structurilor (un chist, tumora, hematom) in zona hipotalamusului si formarea creierului limbic;
- consecințele proceselor inflamatorii ale creierului și ale măduvei spinării - neuroinfecție, meningită, encefalită, meningoencefalită;
- . Tumorile benigne și metastazice și leziuni ale măduvei spinării, efectele operațiilor asupra acestuia, precum și din alte motive, rezultând în fibrele deteriorate și parasimpatichekie nervoase simpatic;
- stimularea nervului toracice în operații și, ca urmare a efectelor traumei și arsuri ale pieptului, cu cancer pulmonar bronhogenic, mastita, exacerbarea herpes zoster și virusul herpes simplex;
- forme nodale de mastopatie și cancer mamar;
- tulburări ale glandei tiroide, în principal - hipotiroidism primar;
- tumora, secreta prolactina;
- afecțiuni suprarenale (boala lui Addison și boala lui Itenko-Cushing, hipernefromă, carcinom feminizat);
- sindromul ovarului polichistic;
- secreția ectopică a prolactinei în deplasarea pancreatică și corionepitheliomul;
- glomerulonefrita cronică și hepatita, care au provocat insuficiență renală hepatică sau hepatică;
- intensivă și prelungită sau frecventă iritație mecanică a glandelor mamare în timpul actului sexual, examinări medicale, prurit în bolile alergice și dermatologice, utilizarea de șorțel;
- utilizarea prelungită a anumitor medicamente - contraceptivele orale, analgezice narcotice, antihipertensivele și antianginos (verapamil, Alpha-metildopa), antidepresive, tranchilizante, antipsihotice, antiemetice (metoclopramid) cimetidina;
- utilizarea necontrolată și pe termen lung a infuziilor de plante medicinale și a preparatelor lor - mătura de farmacie, semințe de mărar, schinduf, anason, fenicul, urzică și altele;
- utilizarea drogurilor narcotice din grupul de opiacee și marijuana;
- stări după toracotomie, histerectomie, cu procese inflamatorii cronice în canalul biliar și în organele genitale interne (ca urmare a reacției neuroreflexice).
Galactoree la bărbați este considerat a fi simptom nefavorabil care apare atunci cand tumora pituitară, prolactinomul, boli testiculare (tumori), pe fondul radioterapie. Poate fi combinată cu durere în sân, ginecomastie, înmuiere a testiculelor, cu simptome de hipogonadism, cu încălcarea funcției erectile și scăderea dorinței sexuale.
Izolarea laptelui de la bărbați nu este un simptom amenințător, în special numai în cazul utilizării anumitor medicamente sau în timpul recuperării după o perioadă lungă de repaus.
diagnosticare
Diagnosticul se realizează prin toate analizele clinice si biochimice, studiul de fond hormonal al studiilor radiografice și ecografice ductography glande mamare, organe interne, magnitorezonanstnoy sau CT scanare a creierului si a maduvei spinarii, si multe alte studii, precum și sfatul terapeutului, endocrinolog, chirurg-oncolog, un neurochirurg, etc.
tratament
Terapia acestei stări patologice depinde de cauza identificată. Tratamentul poate fi chirurgical (în prezența unei tumori) sau conservator, care vizează corectarea fondului hormonal. Când medicamentele afectează dezvoltarea galactoriei, este necesar să le eliminați (dacă este posibil) sau să înlocuiți medicamentele cu un mecanism de acțiune similar, dar cu o compoziție chimică diferită.
În cazul în care cauza încălcării sunt anumiți factori mecanici, boli dermatologice, infecții, boli ale organelor interne, este necesar să se elimine și să se efectueze o terapie adecvată.
Tratamentul formei idiopatice a galactoriei în prezența unui conținut crescut de prolactină se realizează prin numirea agoniștilor receptorilor de dopamină. Acestea includ: Bromocriptina, Parlodel, Levodopa.
Efectul dopaminergic este, de asemenea, posedat de preparatul non-hormonal Cyclodinone, obținut pe baza extractului din plante medicinale de vitex sacru sau tija. Mecanismul acțiunii sale este de a stimula D2 - receptorii dopaminergici ai celulelor lactotrofice hipofizare, ceea ce duce la scăderea nivelurilor ridicate de prolactină din sânge și la eliminarea hiperprolactinemiei funcționale.
In plus, medicamentul normalizează nivelul de hormoni sexuali, deci există o corecție a ciclului menstrual, reduce efectele mastalgia și mastodinie, sindromul premenstrual, și așa mai departe. D.
Medicină tradițională
Tratamentul cu remedii folclorice constă în utilizarea de plante medicinale care conțin fitohormoni, care ajută la reducerea nivelului de prolactină din sânge. Acestea includ infuzii pentru ingerarea vinului de iarbă și salvie și infuzia de flori de iasomie pentru uz extern. Sucul de tulpină de Geranium al lui Robert este folosit în exterior sub formă de comprese, iar perfuzarea frunzelor sau a bulionului de rădăcină este recomandată pentru ingestie. O eficienta "tinctura franceza" de seminte sau frunze proaspete de nasturtium cu periwinkle si urzica este considerata eficienta.
Oamenii pot fi utilizate oral, timp de două luni, rădăcina unei plante „Adams rădăcină“, infuzat la alcool diluat cu apă sau vodca, precum și lăptișor de trantor (drone omogenat) îngrijite de 3 grame de două ori pe zi, sau sub formă de tincturi (considerat a fi mai puțin eficace, comparativ cu un produs pur). Omogenatul de Trutney ajută la creșterea conținutului de testosteron și la scăderea nivelului de prolactină.
În plus, în medicina populară cu galactorie se recomandă perfuzii și decocții ale colecțiilor de plante medicinale pentru administrare orală, de exemplu:
- nuc negru (frunze), balsam de lămâie, iarbă de gerbil și frunze de Geranium de Robert;
- ierburi de menta, salvie, busuioc și vinca și rădăcină de pătrunjel;
- ierburi de cimbru, bor de uter și șarpe cu frunze de menta și rădăcină de mărăcină.
Utilizarea oricărui mijloc și a preparatelor din medicina tradițională este posibilă numai în consultare cu medicul specialist.
Galactorie: simptome și tratament
Galactoria - principalele simptome:
- durere de cap
- Heart palpitații
- Încălcarea ciclului menstrual
- Uscăciunea vaginului
- Scăderea libidoului
- Viziune redusă
- Scăderea potenței
- Creșterea în greutate
- Pierdere în greutate
- Redundanța creșterii părului pe corp
- Colostrul din glandele mamare
- Tulburare de erecție
- Puncte negre pe piele
- Apariția acneei
- Mărirea sânilor de tip feminin
- Inflamația glandelor sebacee
Galactoria - o boală care se dezvoltă atunci când nivelul sanguin al hormonului de prolactină crește, împotriva căruia există o secreție de lapte sau colostru din mamelon. În cele mai multe situații, acest fenomen apare la femei, dar acest lucru nu înseamnă că bărbații și copiii nu se pot plânge de simptomele bolii.
Această tulburare nu este considerată o boală independentă, deoarece se dezvoltă din cauza proceselor patologice din corpul uman. Cele mai frecvente cauze ale galactoriei sunt bolile endocrine, oncologia și stimularea excesivă a mameloanelor.
Simptomele acestei afecțiuni sunt pronunțate și specifice. Semnul principal - extractele de lapte, care nu au legătură cu fertilitatea și pot avea o nuanță gălbuie sau verzui. Imaginea clinică este o creștere a volumului glandelor mamare, dureri de cap și o încălcare a funcției sexuale.
Diagnosticul galactoriei se bazează pe datele unei examinări fizice aprofundate și pe rezultatele unei game largi de examinări instrumentale. Ar putea fi necesar să se consulte specialiști din diferite domenii ale medicinei.
Modalitățile în care trebuie tratată o galactorie sunt pur conservative, ceea ce înseamnă că tratamentul se bazează pe luarea de medicamente și eliminarea bolii subiacente.
În clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizuiri, galactoria, care nu are legătură cu fertilitatea, are propriul cifr. Codul ICD-10 va fi N64.3. Cu toate acestea, patologia, care are legătură cu apariția copilului, este marcată cu O92.6.
etiologie
Principala condiție nefavorabilă care afectează dezvoltarea unei astfel de boli este creșterea nivelului de prolactină din ser, care se numește hiperprolactinemie. Sursele de afectare a sintezei acestui hormon pot fi un număr mare.
Cauzele galactoreei sunt următoarele:
- formarea tumorilor maligne sau benigne ale glandei hipofizare;
- medicamente Necontrolate, în special agenți hormonali, tranchilizante, sedative, analgezice narcotice grup de antidepresive ( „eglonil“), medicamente care vizeaza normalizarea tonusului sângelui;
- cursul procesului oncologic în hipotalamus sau formarea limbic a creierului;
- hipotiroidismul glandei tiroide;
- patologia glandelor suprarenale;
- leziuni ale ficatului, determinând o formă cronică de insuficiență hepatică;
- o gamă largă de leziuni, arsuri și intervenții chirurgicale, datorită cărora fibrele sensibile ale nervilor simpatic și parasympatic au fost afectate;
- neoplasme de orice fel cu localizare în măduva spinării;
- supra-stimularea ugerul - pot apărea în timpul actului sexual, frecventa palparea mamar, împotriva reacțiilor alergice sau zona zoster, atunci când sunt purtate corect ales dimensiunea lenjerie de corp;
- operațiile efectuate pe căile conducătoare ale măduvei spinării;
- carcinom bronhogenic;
- acromegalie;
- Boala lui Addison;
- insuficiență renală;
- ciroza hepatică;
- Boala lui Itenko-Cushing;
- consumul de droguri sau infuzii, pe baza de plante cum ar fi fenicul, anasonul, ciulinul, urzica și schinduful.
Femeile au mai mulți factori specifici care predispun la dezvoltarea galactoriei:
- sindromul ovarului polichistic - există un sindrom de galactorie amenoree (în plus față de secrețiile de lapte, există o absență lungă de menstruație);
- deplasarea vezicii urinare;
- coriocarcinom;
- mastita.
Galactoreea la lactație va fi considerată normală numai pentru 5 luni de la momentul încetării alăptării. Dacă alocarea laptelui este observată mai mult de o jumătate de an, poate fi un semn al uneia dintre bolile de mai sus.
În ceea ce privește apariția secrețiilor de lapte la nou-născuți, acest proces este considerat un proces natural, care este asociat cu influența reziduală a hormonilor-mamă. Este demn de remarcat faptul că există o astfel de anomalie pe cont propriu.
Este de remarcat că în aproximativ jumătate din cazuri nu este posibil să se identifice cauzele apariției patologiei, ceea ce indică natura sa idiopatică.
clasificare
Prevalența bolii este:
Există mai multe grade de severitate a fluxului galactoriei:
- lumină - secreția unui secret specific sub formă de picături este observată numai atunci când se aplică presiunea asupra zonei din jurul mamelonului;
- mediu-greu - există o descărcare cu jet de lichid de lapte;
- greu - caracterizat prin descărcarea spontană a fluidului din mamelon.
În funcție de factorul etiologic, se produce galactoria:
- lactație;
- care nu sunt legate de fertilitate;
- Fiziologic - dacă apar simptomele caracteristice în timpul rulării copilului.
simptomatologia
Principala manifestare clinică este alocarea de colostru sau lapte, care poate avea o natură permanentă sau periodică. La unii pacienți, descărcarea nazală poate avea o nuanță gălbuie sau verzui. Ar trebui să se țină seama de faptul că nu ar trebui să existe amestecuri de sânge în lichidul secretat.
Simptomele galactoriei pot fi comune tuturor pacienților sau caracteristice membrilor unui anumit sex. Prima categorie de manifestări externe este reprezentată de:
- dureri de cap;
- scăderea acuității vizuale;
- formarea de puncte negre sau acnee;
- creșterea frecvenței cardiace;
- scăderea sau creșterea greutății corporale;
- leziunea inflamatorie a glandelor sebacee;
- scăderea dorinței sexuale.
La femei, pe lângă manifestările de mai sus, există:
- încălcarea ciclului menstrual;
- uscarea vaginului;
- măriți cantitatea de păr de pe membrele superioare și inferioare, fața și pieptul.
Galactoria la bărbați poate fi exprimată prin astfel de simptome:
- insuficiența hormonilor sexuali;
- puterea scăzută;
- creșterea volumului glandelor mamare - această afecțiune se numește ginecomastie;
- încălcarea erecției.
La nou-născuți, o astfel de tulburare are loc fără simptome.
diagnosticare
Datorită prezenței semnelor clinice specifice cu stabilirea unui diagnostic corect, nu există adesea probleme. Complexul măsurilor de diagnostic are scopul de a determina cauza galactoriei.
Componente ale primei etape a procesului de diagnosticare:
- studiul istoricului medical - adesea sindromul galactoriei este secundar;
- colectare și analiză a istoriei vieții - este considerat cel mai importante informații despre a lua medicamente, inclusiv „Eglon“, deoarece o supradoză de substanțe medicamentoase - unul dintre factorii de risc;
- palparea ganglionilor mamari din dreapta și stânga;
- apăsarea pe mamifere - pentru a instala, cu ce intensitate este alocată lapte sau colostru;
- test de sarcină - numai pentru femei;
- evaluarea stării pielii;
- interogarea detaliată a pacientului - pentru a determina severitatea simptomelor.
Cercetarea în laborator include:
- analiza clinică generală a sângelui;
- teste hormonale - galactoria cu prolactină normală se înregistrează numai în forma fiziologică a afecțiunii și la nou-născuți;
- biochimia sângelui.
Procedurile instrumentale sunt reprezentate de următoarea listă:
- CT și RMN ale craniului;
- Chirurgie radiografică;
- mamografie;
- ultrasonografia glandelor mamare și a organelor pelvine;
- biopsia - este afișată numai atunci când se constată o compactare în timpul palpării zonei problematice.
În plus față de terapeut, pacientul trebuie examinat de către un endocrinolog, mamolog și ginecolog (dacă semnele sindromului galactoriei de amenoree sunt observate la femei).
tratament
Principiul principal al terapiei este eliminarea factorului principal al apariției bolii (hiperprolactinemie). Tratamentul galactoriei va fi următorul:
- luând medicamente care vizează reducerea producției de prolactină de către glanda pituitară;
- utilizarea substanțelor hormonale care pot să normalizeze conținutul de hormoni sexuali;
- neutralizarea bolii subiacente.
Intervenția chirurgicală este indicată în acele cazuri când o nouă formare în organele sistemului endocrin a fost detectată în timpul diagnosticului instrumental. Efectuați o operație chirurgicală deschisă sau efectuați radioterapie.
Chirurgie poate recurge la imposibilitatea sau ineficiența utilizării drogurilor. În astfel de cazuri, canalele glandei mamare sunt îndepărtate.
Profilaxia și prognosticul
Până în prezent nu au fost elaborate măsuri speciale pentru prevenirea galactoriei.
Cu toate acestea, este posibil să se reducă probabilitatea unei dezvoltări anomalii, urmând astfel de recomandări:
- refuzul stimulării excesive a mameloanelor;
- purtând sutiene de femei, în formă de dimensiuni, realizate din țesături naturale;
- detecția timpurie și eliminarea completă a bolilor care cauzează galactorie;
- luând medicamente, în special "Eglonila", respectând cu strictețe prescripțiile medicului curant;
- trecerea periodică a unui examen preventiv complet într-o instituție medicală.
În sine, galactoria nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, dar poate reduce semnificativ calitatea acesteia. Concepția unei astfel de anomalii nu interferează, dar poate provoca un avort spontan al sarcinii sau infertilității feminine.
În plus, pacienții nu trebuie să uite că fiecare boală care provoacă o galactorie poate avea propriile complicații și consecințe.
Dacă credeți că aveți galactoree și simptomele tipice pentru această boală, atunci medicii vă pot ajuta: un terapeut, un mamolog, un ginecolog.
De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru de diagnoză online, care, pe baza simptomelor, selectează bolile probabile.
În corpul nostru, există mulți hormoni care joacă un rol important. Toate acestea sunt produse într-o anumită cantitate, ceea ce garantează funcționarea stabilă a tuturor organelor și sistemelor. Dar dacă cantitatea acestor sau alți hormoni se va schimba în direcția creșterii sau descreșterii, apare dezechilibrul hormonal. Astfel, întrebarea despre ce eșec hormonal, puteți răspunde într-o singură propoziție - aceasta este o încălcare a raportului dintre hormonii diferiți în corpul nostru.
Adenomul adrenal adrenal este cel mai frecvent neoplasm al acestui organ. Are un caracter benign, include țesut glandular. La bărbați, boala este diagnosticată de 3 ori mai puțin decât în cazul femeilor. Principalul grup de risc este persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani.
Premenopauza este o perioadă specială în viața unei femei, a cărei termen pentru fiecare reprezentant feminin este individual. Acesta este un fel de decalaj între ciclul menstrual slăbit și cel fuzzy și ultima perioadă menstruală care vine cu menopauza.
Prolactinomul este o tumoare benignă a glandei pituitare, care este localizată pe lobul anterior și provoacă producerea unei cantități mari de hormon de prolactină. Acest hormon este responsabil pentru descărcarea postpartum a laptelui. Este, de asemenea, produs în cantități mai mici la bărbați. Împreună cu alți hormoni, prolactina este responsabilă de reproducere și de funcțiile sexuale. De aceea participă la dezvoltarea testosteronului și asigură activitatea spermatozoizilor și, de asemenea, sintetizează estrogenul și promovează ovulația.
Microadenomul glandei pituitare - o formă benignă care nu depășește 10 mm în mărime, nu se manifestă simptomatic. Restricțiile privind vârsta și sexul, un astfel de proces patologic nu are, totuși, potrivit statisticilor, cel mai adesea apare la femeile în vârstă fertilă. Clinicienii sugerează că acest lucru se poate datora unei schimbări în fondul hormonal în timpul nașterii.
Cu ajutorul exercițiilor fizice și a autocontrolului, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.
galactoree
Galactorie - procesul de separare de una sau două dintre glandele mamare de colostru, lapte sau lichid asemănător laptelui.
În timpul sarcinii și alăptării, galactoria este o condiție naturală. Dacă o femeie are un sindrom de galactorie în afara sarcinii sau continuă timp de șase luni sau mai mult după oprirea alăptării, aceasta este o patologie. În sindromul galactoriei, este caracteristic faptul că laptele sau colostrul este secretat prin atingerea sau stimularea sânului. Se întâmplă că lichidul este eliberat fără niciun motiv aparent. Cantitatea de secreție poate fi atât abundentă, cât și nu.
Se întâmplă că apare galactoria la bărbați, dar la femei această patologie este mult mai comună.
Principalele cauze ale galactoriei
Alăptarea în organism este controlată de interacțiunea anumitor hormoni, a căror producție are loc în hipofiza și hipotalamus. Datorită încălcării proceselor de producție, această patologie se dezvoltă. Cele mai frecvente cauze ale galactoriei sunt:
- prezența unei tumori în hipofiza anterioară (prolactinom, somatotropinom);
- tulburări ale influențelor de reglementare ale hipotalamusului asupra glandei hipofizare;
- întreruperea glandei tiroide (hipo- sau hipertiroidism);
- încălcarea raportului optim dintre nivelul hormonilor din organism;
- sarcina și perioada de alăptare;
- insuficiență hepatică sau renală;
- patologia glandelor suprarenale (tumori producătoare de estrogen, hipocorticism);
- controlul prea frecvent al sanilor pentru tumori (în fiecare zi sau de mai multe ori pe zi);
- utilizarea anumitor medicamente care dezvoltă dezechilibre hormonale;
- patologia ovarelor (policicistă etc.);
- mastita;
- reacția patologică de reflex (stimulare mecanică sau supt a glandelor mamare);
- consumul de droguri (opiacee, marijuana);
- purtând haine incomode și prea strânse;
- fitoterapie cu agenți care influențează fundalul hormonal al organismului (fenicul, anasonul, urzica).
Dacă cauza exactă a galactoriei nu este stabilită, atunci se numește idiopatică.
Simptomele galactoriei
Principalul simptom al galactoriei este o tulburare a ciclului menstrual. În acest caz, există fie absența completă lunară, fie prezența lor este foarte slabă și neregulată. Sindromul galactoriei poate apărea, de asemenea, fără tulburări de menstruație. În acest caz, pacientul nu simte nici o schimbare în organism.
Perturbarea ciclului menstrual este, în general, însoțită de apariția următoarelor simptome de galacrhee: severitatea și umflarea glandelor mamare, dureri de cap, dureri plictisitoare la nivelul sânilor. Poate cresterea cresterii parului pe piept, afectarea vederii. Unul dintre simptomele galactoriei este acneea. Poate o scădere a libidoului. Datorită secreției abundente de secreție, este posibil să se dezvolte eczemele și macerarea pielii.
Culoarea excrețiilor în galactoree este de mare importanță. Deci, culoarea albă a laptelui de excreții care evidențiază prezența cazeinei și a lactozei, indică faptul că laptele matern este alocat din sân. Cu toate acestea, dacă culoarea de descărcare este maro sau verde și nu seamănă cu laptele matern în compoziția sa, aceasta poate indica endocrinopatia. Redarea secrețiilor de sânge semnală prezența tumorilor maligne în glanda mamară.
Diagnosticul galactoriei
Tratamentul galactoriei ar trebui direcționat pentru a elimina cauza ei. Deoarece motivele pot fi foarte diferite, de multe ori este nevoie de o cercetare considerabilă pentru a diagnostica boala.
Începeți diagnosticul cu o examinare generală a pacientului și un studiu. Aceste informații vă pot ajuta în determinarea cauzei galactoriei.
Dacă se suspectează o tumoare hipofiză, pacientul este trimis spre consultare la oculist și se prestează o tomografie computerizată sau se realizează o fotografie folosind imagistica prin rezonanță magnetică. De asemenea, pentru a stabili cauza galactoriei, este necesar să se investigheze nivelul hormonilor din sânge, în special prolactina.
O examinare completă include ultrasunetele ficatului, ovarelor, rinichilor, glandelor mamare și zonelor principale ale ganglionilor limfatici. Dacă cauza nu poate fi clarificată, este posibil să se atribuie alte tipuri de cercetare.
Tratamentul galactoriei
Mai întâi, atunci când tratăm galactoria, este necesar să eliminăm cauza care a provocat patologia. Aceasta, de fapt, va ajuta la reducerea și chiar eliminarea completă a simptomelor bolii. Dacă cauza galactoriei nu este clară, atunci medicamentele sunt prescrise pentru a scădea nivelul hormonului prolactin din sânge. De obicei, pentru galactoria idiopatică, medicamentele ușoare nu sunt prescrise, dar se recomandă ca o femeie să își burete pieptul cu un bandaj.
Dacă cauza este o tumoare, nu vă puneți imediat în panică. De obicei, aceste tumori sunt rareori maligne și, de obicei, răspund bine la tratament. În funcție de caz, pot fi prescrise medicamente sau tratamente chirurgicale.
Se întâmplă că tratamentul galactoriei nu este necesar, deoarece este o pantă pentru auto-vindecare. Doar pentru o anumită perioadă de timp, este necesar să se evite stimularea glandelor mamare.
Videoclip YouTube pe tema articolului:
Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate numai în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!
Galactoria glandelor mamare
Galactoria este o afecțiune patologică în care un lichid asemănător laptelui iese din sân. Nu are nimic de a face cu perioada de lapte și lactație.
Diagnosticat la 4% dintre femei. 33% dintre aceștia au dat deja naștere. O astfel de rată scăzută de patologie poate fi cauzată de un nivel scăzut de disconfort și de durată scurtă. Prin urmare, pacienții nu au timp să se aplice.
Formele de galactoree
În funcție de câte și câte părți sunt implicate în procesul patologic, ele se disting:
- față-verso / față-verso;
- dreapta / stânga.
Există o clasificare în funcție de gradul în care curge lichidul similar laptelui:
- I degree - dacă apăsați pe mamelonul areol, atunci sunt eliberate câteva picături;
- Gradul II - cu presiune, secretul este emis de un flux;
- Gradul III - auto-evacuare fluide fără asistență fizică.
Cauzele galacrheei
Galactoria nu este considerată o boală independentă, ci un simptom al bolii. Acestea includ:
- afectarea structurii ficatului, care duce la insuficiență renală acută;
- boala suprarenală, care este însoțită de hipersecreția cortizolului;
- ovar polichistic;
- formarea de prolactinom și somatotropinom - tumori benigne ale glandei pituitare;
- apariția tumorilor în hipotalamus;
- educația în sistemul limbic al creierului;
- tumorile de-a lungul nervilor dorsali;
- cancerul plămânilor atunci când afectează țesuturile bronhiilor;
- mastita - inflamația sânului;
- boli alergice însoțite de prurit;
- Boala tiroidiană - hipotiroidism și hipertiroidism.
Poate apărea și în următoarele condiții:
- utilizarea medicamentelor hormonale: steroizi, contraceptive orale;
- utilizarea antidepresivelor, tranchilizantelor, sedativelor, medicamentelor pentru scăderea tensiunii arteriale;
- adăugarea frecventă de anason, schinduf, urzică, fenicul, ciulin, marar - plantele au un efect lactogenic;
- afectarea fibrelor sensibile ale nervilor parasympatici și simpatici, posibilă după traumatism fizic, arsuri;
- impactul negativ al situațiilor stresante;
- stimularea fizică prea puternică din cauza unui sutien aproape incomod, palparea frecventă a glandelor mamare, cu contact sexual.
Ca și în cazul oricărei boli, în cazul în care cauza nu poate fi stabilită, galactoria se numește idiopatică.
Copiii au, de asemenea, o galacrhea în primele zile după naștere. Este cauzată de un nivel ridicat de prolactină la mamă în ultimele perioade de sarcină. În acest caz, dispare rapid.
Simptomele galactoriei
Principala caracteristică a galactoriei este eliberarea unui lichid asemănător laptelui din piept. Pentru aspectul său seamănă cu laptele, dar poate avea un aspect ușor diferit. De exemplu, mai transparent, mai puțin dens. Compoziția include apă, emulsie de grăsime și alte componente suplimentare care pot schimba consistența.
Fiți atenți! În cazul descărcării cu sânge sau puroi - aceasta indică o patologie mai gravă.
Majoritatea pacienților se plâng de evoluția procesului patologic de ambele părți. Pe brassiere există pete sau femeia însăși a văzut cum curge secretul. Poate fi piele iritată în apropierea zonei mamelonului.
Dacă există o cauză gravă, pot apărea simptome suplimentare de anxietate. Ciclul ciclului menstrual este rupt. Și dacă această abatere de la normal este asociată cu o creștere a galactoriei, aceasta indică o disfuncție hormonală a producției de prolactină. Dezvoltarea simultană a amenoreei și a galactoriei este posibilă. Dacă nivelul de prolactină este normal, atunci excreția patologică din piept nu va avea semne suplimentare.
Galactoria adesea nu are alte tulburări din partea corpului. Dar semnele de diagnostic vor fi din acele sisteme de organe a căror boală a devenit cauza. De exemplu, dureri de cap concomitente, probleme de vedere.
Complicații și consecințe
Accesul în timp util la specialiști asigură faptul că nu există consecințe pentru galactoree. Dar dacă nu faceți acest lucru, puteți fi dezactivat. Complicațiile sunt legate de acele boli care au cauzat scurgeri de lichide:
- În bolile glandei tiroide, este posibilă coma hipotiroidică - o persoană își pierde conștiința, scade presiunea sângelui. Organele (creierul, plămânii, inima) se umflă, pe măsură ce lichidul se colectează în cavități.
- Pentru formațiunile din regiunea glandei pituitare sunt caracterizate: hemoragii în creier, pierderea vederii, complete sau parțiale. Este posibil să opriți fluxul de sânge în țesutul cerebral - există un accident vascular cerebral.
- La stabilirea diagnosticului de cancer pulmonar, complicațiile pot fi metastaze - răspândirea celulelor patologice mai întâi la cele mai apropiate organe și apoi îndepărtate, cu ajutorul fluxului sanguin și limfatic. De asemenea, este posibil un rezultat letal, dacă ultima etapă și nici un tratament nu a fost efectuat.
- Infertilitate.
- Mastita.
Diagnosticul galactoriei
Diagnosticarea oricărei boli începe cu colectarea de anamneză - informații care se referă la patologia emergentă. Cu galactorul, există o serie de astfel de întrebări generale și specifice:
- Ce factori au cauzat apariția galactoriei? Uneori poate fi din cauza terminării artificiale a sarcinii. În acest caz, nu tratați imediat starea patologică, deoarece este o consecință.
- Cât durează încălcarea? Secretul curge spontan sau necesită presiune în mamelon? Volumul lichidului și frecvența excreției au crescut în timp?
- Există nereguli în ciclul menstrual, infertilitate? Cu un răspuns pozitiv al pacientului, se poate gândi la o încălcare a fondului hormonal, pentru a efectua apoi un diagnostic mai precis.
- Există insuficiență renală, suprarenală, hepatică? Orice boli endocrine?
- Având o durere de cap severă. Acest lucru va ajuta la suspectarea unei tumori în hipofiza sau hipotalamus.
Apoi medicul trece la palparea sânului. Verifică modul în care fluidul curge atunci când apăsați suprafața mamelonului. Apoi examinează întregul piept cu mișcări circulare pe ambele părți, chiar dacă galactorul este unilateral. Se atrage atenția asupra prezenței sigiliilor. Dacă pacientul spune că sunt asociate cu perioada de menstruație, atunci vă puteți gândi la mastopatie.
Adesea, galactoria este asociată cu un nivel crescut de prolactină. Aproximativ 70% dintre femeile cu un indice crescut al acestui hormon au o scurgere de lichid lăptos. Pentru un studiu de laborator, luați aproximativ sapte zile de sânge.
Trebuie să fii atent, deoarece cantitatea de prolactină poate fluctua în funcție de timp și de zi, de prezența stresului. Prin urmare, merită să luați sânge de câteva ori în 1-3 zile, atât dimineața, cât și seara, astfel încât femeia să fie în pace. Pentru hormoni, care, de asemenea, verifica, includ atat sexul cat si glanda tiroida.
Pentru a exclude sau a confirma originea galacrheei, pacientul este trimis spre examinare altor specialiști:
Desfășurați un examen instrumental:
- mamografie și diagnostic ultrasunete (ultrasunete) ale sânului - a se vedea dacă canalele sunt lărgite, pentru prezența mastopatiei;
- tomografie computerizată (CT) - diagnostic tumoral;
- Ovarian ultrasunete pentru detectarea policistozelor ca factor frecvent în apariția galactoriei;
- imagistica prin rezonanta magnetica, radiografia creierului pentru diagnosticarea tumorilor hipofizare si hipotalamice.
Metoda suplimentară include un test de sarcină pentru a dezactiva această cauză.
Tratamentul galactoriei
Tratamentul galactoriei începe numai după examinare și determinarea cauzei debutului. Deoarece terapia adesea constă în excluderea bolii care stă la baza acesteia. După aceasta, trec simptomele galactoriei.
Dacă aceasta este o încălcare a sistemului endocrinologic, atunci hormonii sunt corectați. De exemplu, în patologia glandei tiroide utilizate: Iodomarină, iodură de potasiu. Dacă o femeie nu are suficient estrogen, ei prescriu: Antotevin, Rigevidone, Triziston.
Când luați medicamente cu un efect patologic, trebuie să ajustați doza sau să treceți la analogi mai blânzi. În prezența unei tumori, se efectuează o intervenție chirurgicală, chimioterapie și radioterapie. Metodele și durata acestora sunt selectate în funcție de mărimea și etapa de dezvoltare a educației.
Medicamentele directe pentru terapia de descărcare a fluidului patologic se bazează pe bromocriptină (de exemplu, Parlodel). În plus față de stoparea galactoreei, medicamentul mărește nivelul de estrogen, normalizează ciclul menstrual.
Dacă pacientul are o tumoare mică și nu a fost hotărât să îl îndepărteze, este permisă componenta descrisă mai sus în preparate. Ca contraceptive orale. Deoarece un nivel crescut de estrogen nu afectează creșterea tumorii. Dar trebuie să fii verificat folosind diagnostice CT, volumul educației nu crește din alte motive.
Tratamentul galactoriei la femeile gravide
În timpul sarcinii, corpul femeii este reconstruit pentru a se adapta la o nouă stare. Unul dintre principalii hormoni, a căror cantitate se poate schimba - este prolactina și oxitocina. Prin urmare, este posibilă eliberarea mai devreme a laptelui.
Nu se efectuează tratamentul galactoriei. La starea lui, merită să se notifice doctorul care are o femeie să aibă control. Deoarece se presupune că după livrare, procesul de izolare este normalizat.
Dacă starea femeii gravide se înrăutățește, se efectuează și alte metode de testare. În acest caz, nu evaluați nivelul de prolactină, deoarece la astfel de femei este întotdeauna mai mare și nu va fi un indicator informativ.
Galactoria la bărbați
Secreția secretă a mamelonului este, de asemenea, posibilă, dar este considerată un caz foarte rar. Motivul poate fi:
- prezența unei tumori în glanda pituitară;
- deficit de testosteron.
- umflarea glandelor mamare - ginecomastie;
- boli de piele, în special acneea;
- dureri de cap;
- scăderea dorinței sexuale.
O atenție deosebită în diagnostic este atribuită determinării nivelului hormonilor sexuali masculini. De asemenea, face CT și IRM ale creierului.
Când nivelul de testosteron este redus, medicamentele sunt folosite în tratamentul care compensează deficitul său: Andriol, Nebido. Și medicamentele care stimulează producția sa: Arimatest, Paritate, Vitriks.
Profilaxia și prognosticul
Dacă o persoană la primele suspiciuni ale galactoriei sa adresat medicului în timp, aceasta va asigura un tratament eficient și o recuperare completă. Din motive de cancer, merită să ne uităm la stadiul de dezvoltare și localizarea educației pentru a anticipa. Dar experții vor face mereu tot ce pot pentru a face terapia cu succes.
Măsurile preventive includ:
- Verificați independent pieptul pentru prezența sigiliilor în fiecare lună. Stând în fața oglinzii și apoi întinzându-se de partea lui. Chiar dacă se pare că totul este bine, trebuie să mergi la un mamolog pentru o examinare profesională cel puțin o dată pe an.
- Purtați un sutien care nu comprimă glandele mamare. Acest lucru se aplică atât sportului de zi cu zi, cât și sportului. Pentru a da preferință țesăturilor naturale.
- Pentru a diminua contactul cu lenjeria de corp, puteți folosi tampoane de piept purtate de mamele care alăptează.
- Vizitează sistematic ginecologul.
- Nu abuzați de utilizarea ierburilor care au un efect estrogenic și lactogenic.
- Conduceți un stil de viață sănătos.
Pentru orice anomalii hormonale, contactați imediat un specialist. Nu uitați să aveți grijă de starea de sănătate a rinichilor și a ficatului - nu suprasolicitați, nu abuzați de alcool și de comprimate. Opriți fumatul pentru a nu provoca cancer pulmonar. Evitați rănirea creierului.
Dacă nu neglijăm metodele simple de prevenire, atunci acest lucru va asigura evitarea secreției patologice a secreției de lapte.