Totul despre diateza hemoragică

Distroza hemoragică este un grup de boli în care există o tendință crescută de hemoragie și hemoragie subcutanată. Această afecțiune poate fi o patologie sau un simptom distinct al diferitelor boli. Fără tratament, o astfel de tulburare de coagulare poate duce la complicații grave.

Cauze și tipuri de patologie

Doza de hemoragie are loc la orice vârstă. Cauzele acestor patologii sunt asociate cu o încălcare a coagulabilității sângelui, a disfuncției plachetare sau a permeabilității crescute a pereților vasculari. Tendința la creșterea sângerării poate fi o manifestare a bolilor congenitale și dobândite.

Formele congenitale de diateză hemoragică apar în următoarele boli genetice:

  1. Hemofilie. Aceasta este o boală ereditară caracterizată prin coagulabilitate foarte scăzută a sângelui. Atunci când pielea este deteriorată la astfel de pacienți, apare o sângerare lungă, ceea ce este foarte dificil de oprit. Dar, de cele mai multe ori, hemoragii interne, dar nu externe, care se manifestă sub formă de diateză hemoragică.
  2. Insuficiența protrombinei. Aceasta este o patologie genetică foarte rară, în care coagulabilitatea sângelui este redusă drastic datorită unei afectări congenitale a sintezei protrombinei.
  3. Trombosteniile lui Glanzmann și sindromul Bernard-Soyler sunt boli genetice în care procesul de coagulare este întrerupt datorită disfuncției plachetare. Există sângerări crescute și diateză hemoragică pe piele.
  4. Boala Von Willebrand este o boală genetică în care factorul von Willebrand, proteina responsabilă pentru coagularea sângelui, nu funcționează corect în organism.

Bolile congenitale, în care se observă diateza hemoragică, sunt rare. Mult mai frecvent, sângerări crescute au loc în cazul bolilor dobândite. Pentru a încălca coagularea sângelui poate duce la următoarele patologii:

  1. Bolile hepatice, în special ciroza, pot duce la trombocitopenie și pot reduce coagularea sângelui. Cauza acestei afecțiuni poate fi boala renală.
  2. Lipsa de vitamina K poate fi observată la sugari (boala hemoragică a nou-născuților). Aceasta se poate datora unei încălcări a absorbției acestei substanțe sau absenței unor bacterii speciale în intestin care produc vitamina.
  3. Bolile autoimune (lupus eritematos sistemic) conduc la faptul că anticorpii corpului încep să atace trombocitele.
  4. Hemoragie vasculită. Cu această boală, permeabilitatea vaselor crește și apare o hemoragie subcutanată multiplă.
  5. Cu astfel de condiții severe cum ar fi sepsisul sau șocul, pereții vaselor pot fi deteriorați, ceea ce duce la diateză.
  6. Lipsa de vitamina C duce la vasele de sânge fragile. Acest lucru este evident mai ales la pacienții după intervențiile chirurgicale.
  7. Adesea, diateza hemoragică este observată la vârste înaintate datorită fragilității sporite a vaselor.
  8. Dozele mari de radiații și chimioterapie cauzează o încălcare a formării plachetare și creșterea sângerării.
  9. Luarea anumitor medicamente (de exemplu, hormoni steroizi) poate duce la creșterea sângerării.
  10. Uneori, diateza are o origine nevrotică. La pacienții cu afecțiuni mentale, acest lucru se poate datora administrării de medicamente care afectează compoziția sângelui și permeabilitatea vasculară, precum și auto-mutilarea (auto-torturarea).

Simptomele și complicațiile bolii

Atunci când simptomele diatezei hemoragice sunt pronunțate. Există o erupție de roșu în diferite părți ale pielii. În cazurile severe, boala este însoțită de formarea de ulcerații, dureri abdominale, greață și vărsături cu un amestec de sânge.

Uneori ficatul și splina sunt lărgite, apar semne de anemie. Pot apărea următoarele tipuri de sângerări:

  1. Hematomul. Pe corpul pacientului se găsesc erupții mari sub formă de vânătăi (vânătăi), sângele curge în zona pungilor articulare. O astfel de sângerare poate fi un semn de hemofilie.
  2. Capilar. Se remarcă hemoragii minore precise. La început, erupția cutanată acoperă numai pielea exterioară. În viitor, sângerarea din nas, gingii, uter, stomac. Un astfel de simptom poate fi observat cu trombocitopenie și anomalii genetice asociate cu formarea și funcția trombocitelor afectate.
  3. Purple. Există o mică erupție roșie pe picioare. De obicei, acesta este un semn al vasculitei hemoragice.
  4. Mikroangiomatoznaya. Petele roșii sunt localizate pe piele în grupuri. O asemenea erupție apare de obicei cu anomalii congenitale în structura vaselor.
  5. Mixt. Pacientul poate detecta toate tipurile de erupții listate. De exemplu, pielea este acoperită cu o erupție cutanată purpurie și vânătăi. Acest lucru se poate datora utilizării pe termen lung a medicamentelor care afectează coagularea sângelui.

Hemoragia prelungită poate duce la complicații grave: anemie, rigiditate articulară, paralizie, pierderea vederii (cu sângerare în scleră).

Manifestările de diateză hemoragică la un copil vorbesc despre o boală congenitală.

Defectele vasculare, de trombocite și de coagulare în astfel de cazuri sunt determinate genetic. Uneori boala se manifestă la sugari și se exprimă prin vărsături și diaree cu un amestec sângeros. La copiii mai mari, se pot manifesta următoarele manifestări hemoragice:

  • sângerarea gingiilor cu dantură și schimbarea dinților;
  • erupții cutanate sub formă de efuzii roșii subcutanate;
  • sângerări frecvente din nas;
  • roșeața ochilor;
  • durere la nivelul articulațiilor;
  • eritrocite crescute în urină;
  • menstruație profundă la fete adolescente.

Creșterea sângerării este periculoasă pentru femeile însărcinate, având diazete hemoragice care prezintă următoarele manifestări:

  • amenințarea cu avortul spontan;
  • toxicoza târzie;
  • insuficiența placentei;
  • livrarea prematură;
  • picături de femei gravide.

O astfel de stare a mamei poate afecta negativ starea de sănătate a copilului nenăscut. La femeile care suferă de diateză hemoragică, se nasc adesea copii cu prematuritate, hipoxie, întârzierea dezvoltării fizice și mentale. Uneori, bolile hematologice congenitale sunt diagnosticate la nou-născuți.

Diagnosticul și tratamentul patologiei

Tratamentul bolilor de sânge se face de către un medic-hematolog, acest specialist trebuie tratat atunci când apar erupții cutanate hemoragice. De obicei, înainte de numirea terapiei, pacientul trece printr-un diagnostic, care include următoarele examinări:

  • testul de sânge pentru eritrocite, hemoglobină și trombocite;
  • analiza urinei pentru eritrocite;
  • coagulare;
  • un studiu al duratei sângerării;
  • determinarea timpului de coagulare;
  • biopsie sau puncție a măduvei osoase.

Terapia diatezei hemoragice constă în tratamentul bolii subiacente, care a provocat o hemoragie crescută. Creșteți coagularea sângelui:

  • vitamine (pentru a întări pereții vaselor de sânge);
  • glucocorticoizi;
  • medicamente care înlocuiesc factorii de coagulare a sângelui.

În unele cazuri, terapia de transfuzie a sângelui este indicată. Pacientul este transfuzat cu plasmă, eritrocite sau masa de trombocite de la un donator sănătos.

În cazuri extreme, recurgeți la intervenții chirurgicale. Cu diateza hemoragică, se efectuează următoarele operații:

  • puncția cavității articulare și pomparea sângelui acumulat;
  • artroplastia articulației afectată de hemoragii;
  • îndepărtarea vaselor afectate cu proteze ulterioare;
  • îndepărtarea splinei (cu sângerări frecvente frecvente).

Prognoza și prevenirea bolilor

Pacienții care suferă de diateză hemoragică sunt sub supravegherea constantă a hematologului. Atunci când se efectuează operații chirurgicale și se vizitează un dentist, medicii trebuie avertizați cu privire la prezența hemoragiilor crescute la pacient.

Este necesar să se informeze rudele pacientului cu privire la regulile de prim ajutor în caz de sângerare bruscă.

Dacă pacientul primește în mod regulat toate medicamentele necesare și urmează instrucțiunile medicului curant, atunci prognosticul bolii poate fi favorabil. Cu o formă malignă a bolii și prezența complicațiilor, rezultatul poate fi letal.

Pentru a preveni apariția unor forme congenitale de diateză hemoragică este aproape imposibilă. Puteți reduce riscul de sângerare dacă urmați următoarele măsuri:

  1. Luați în mod regulat vitamina K.
  2. Consolidarea sistemului imunitar al organismului.
  3. Cât de puțin posibil să vizitați soarele.
  4. În timp, tratați bolile infecțioase pentru a evita contaminarea focarelor de sângerare.

Nu toate bolile care duc la creșterea sângerării pot fi vindecate complet. Adesea au un curs cronic. Cu un tratament adecvat, probabilitatea de exacerbări scade.

Diateza hemoragică

Descriere:

Diateza hemoragică este un grup vast de boli ale sistemului sanguin, cu o tendință de creștere a sângerărilor, cu diferențe de origine și mecanisme de dezvoltare, metode de diagnosticare și tratament.

Simptomele diatezei hemoragice:

Tipuri de diateză hemoragică:

Cauzele de diheză hemoragică:

Este foarte răspândită diateza hemoragică. La origine, ele pot fi:

Tratamentul diatezei hemoragice:

Efectuarea acțiunilor medicale se bazează pe luarea în considerare a tuturor factorilor de dezvoltare ai acestui tip de diateză hemoragică, mecanismul unei sângerări. În acest caz, cea mai frecventă terapie cauzală și simptomatică utilizată:

Totul despre diateza hemoragică

Ce este?

Diateza hemoragica (DW) - este numele generic pentru un grup de patologii complexe ale sistemului sanguin uman, care se dezvolta hemoragii recurente spontane și hemoragie de diferite durată și intensitate.

Sângerarea se manifestă sub formă de erupții mici și hematoame extinse, hemoragii externe și interne.

Diferența dintre bolile acestui grup constă în cauzele și caracteristicile mecanismului de dezvoltare a fiecăruia dintre ele.

În centrul bolii se află defectele factorilor de coagulare.

Cauzele apariției

Cauzele imediate sunt creșterea permeabilității peretelui vasului și patologia procesului de coagulabilitate a sângelui.

Dezvoltarea DG este promovată de astfel de factori:

  1. boli autoimune (diabet de tip I, lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă etc.);
  2. încălcarea funcției de formare a plachetelor;
  3. lipsa de vitamina C;
  4. boli infecțioase;
  5. intoxicare (otrăvuri, medicamente);
  6. utilizarea de anticoagulante, dezagregante (medicamente care ajută la reducerea coagulabilității sângelui);
  7. acțiunea căldurii;
  8. procese alergice;
  9. tulburări neurotrofice;
  10. afecțiuni congenitale, în care există o încălcare a proprietăților vaselor de sânge (hemofilie, etc.);
  11. unele boli hepatice.

clasificare

distins:

  • primar - se dezvoltă de obicei ca o boală independentă;
  • secundar, de regulă, apar din cauza bolilor infecțioase transferate anterior, septicemia, otrăvirea, se pot dezvolta, de asemenea, pe fundalul reacțiilor alergice.

Boala poate fi ereditară (congenitală) și dobândită pe tot parcursul vieții.

Diateza congenitală nu răspunde la tratament, dar poate fi ajustată terapeutic.

Achizitionat - tratat, eliminand boala care a stat la baza, care a servit drept "declansator" pentru dezvoltarea DG.

Există trei grupe ale acestei patologii, și anume::

  1. trombocitopenia și trombocitopatia (manifestată în caz de boală prin radiații, cu leucemie);
  2. coagulopatie care rezultă din întreruperea coagulării sângelui (diverse hemofilii, boala lui Stewart, fibrinogeneza, fibrinogenopatia, sindromul DIC etc.);
  3. vazopatii - patologii asociate cu perceptibilitatea peretelui vascular afectată (vasculita hemoragică, avitaminoza C).

Simptomele diatezei hemoragice

Pentru toate tipurile de DG se caracterizează prin apariția de erupții pe corp:

  1. mici urme de albastru (tip de vânătăi);
  2. precum și o erupție de roșu pe mâini și membre inferioare.

În cazurile severe, erupția cutanată este combinată cu zone de țesut moale, apar leziuni.

Adesea această condiție este însoțită de durere în abdomen, vărsături cu sânge.

Boala începe adesea acut și brusc. Sângerarea apare, de exemplu, după traume minore și poate apărea și indiferent de daune directe asupra țesuturilor.

Fiecare tip de HD corespunde unui anumit tip de sângerare:

  1. microcirculator (capilar) - este caracteristică trombocitopatiei și trombocitopeniei. Hemoragiile apar când se apasă pe piele, măsurarea tensiunii arteriale, adică o ușoară rănire a capilarelor, precum și erupții cutanate, hemoragii mucoase, puternic, gingivale, nazale, hemoragii uterine, sangerari inadecvate după extracția dentară;
  2. tip hematom sângerarea are loc cu hemofilie, o supradoză cu anticoagulante. În același timp se formează hematoame profunde și dureroase în țesuturile moi, se dezvoltă complicații și complicații periculoase - artroze deformante, fracturi patologice. O astfel de sângerare poate fi spontană și poate apărea și datorită rănilor, intervențiilor chirurgicale.
  3. capilare-hematom (mixt) hemoragii sunt caracteristice bolii von Willebrand, sindromul DIC, sunt cauzate de o supradoză de anticoagulante. Acestea se manifestă printr-o combinație de hemoragii punctate și hematoame tisulare moi;
  4. tip microangiomatos hemoragia diferă sângerările recurente persistente - nazale, gastro-intestinale, pulmonare, hematurie (sânge în urină);
  5. vasculitice-purpuriu hemoragia manifestă hemoragii cu puncte mici la nivelul membrelor și trunchiului, este caracteristică vasculitei hemoragice

Video: Consultarea medicului

Caracteristici și pericole ale bolii la copii

Patologia manifestată în copilărie are în general o bază genetică:

  • imperfecțiunea sistemului de coagulare a sângelui;
  • sistem cardiovascular;
  • defectele trombocitelor sunt predeterminate în acest caz prin ereditate.

Vorbind ca o boală independentă, DG la copii are un motiv:

  1. caracterul ereditar, manifestată în hemofilie, boala Osler-Randu, boala von Willebrand, etc;
  2. de natură imună - vasculita hemoragică și alte patologii.

DG la copii se poate manifesta ca unul dintre simptomele leucemiei acute, o boală malignă a sângelui - în acest caz este o manifestare secundară a DG.

Boala la copil se manifestă după cum urmează:

  1. gingival hemoragie în timpul erupției sau schimbării dinților;
  2. frecvente sângerări spontane de la nas;
  3. erupție hemoragică;
  4. sânge în urină;
  5. durere la nivelul articulațiilor, deformarea sacului comun;
  6. hemoragii hepatice în retină;
  7. Menoragia la fete (menstruație prelungită și profundă).

La nou-născuți, boala se manifestă sub forma:

  • sânge și vărsături sângeroase;
  • sângerarea de la rana ombilicală;
  • membranele mucoase ale gurii și nazofaringe;
  • sistemul urinar.

Dar trombocitopatia funcțională la copii nu este o boală, ci este o manifestare a imaturității trombocitelor de natură legată de vârstă.

Această patologie este foarte frecventă și mai mult de 50% din cazuri de sângerare bruscă la copii sunt explicate tocmai de această condiție.

Manifestările trombocitopatiei funcționale dispar, de obicei după încheierea pubertății.

Dar trebuie să le luați în serios, ca și în cazul atașării anumitor factori patogeni, aceste manifestări pot provoca sângerări interne cu vânătăi sau accident vascular cerebral.

complicații

Consecințele și complicațiile DW sunt exprimate după cum urmează:

  1. apariția anemiei cu deficit de fier de natură cronică (adesea cu aciditate scăzută a sucului gastric, lipsa apetitului);
  2. tulburarea imunității și apariția alergiilor, care, la rândul lor, uneori provoacă patologia;
  3. boala hematoagă diateză este un factor de risc în ceea ce privește contractarea virusului hepatitei B și a infecției HIV în cazul transfuziilor de sânge frecvente;
  4. hemoragii recurente în pungile articulare poate determina atât limitarea mișcării, cât și imobili- tatea completă a îmbinării;
  5. stoarcerea cheagurilor de sânge de dimensiuni mari ale fibrelor nervoase devine cauza amorțeli și paralizii ale țesuturilor;
  6. hemoragiile intracraniene cu dezvoltarea paresteziei, parezei sau paraliziei și hemoragiilor din retină sunt de mare preocupare. Rezultatul acestor manifestări poate fi un accident vascular cerebral și o întrerupere ireversibilă a aparatului vizual.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul diferențial în prezența semnelor de hemostază este după cum urmează:

  1. un studiu al pacientului, care dezvăluie informații despre istoricul medical, obiceiurile proaste, medicația, ereditatea, intoxicația. Aceste informații vă permit să determinați natura bolii, caracteristicile cursului acesteia, severitatea disfuncției sistemului sanguin;
  2. examinarea pacientului, care determină tipul de sângerare, indicând o patologie particulară a unei legături hemostatice specifice;
  3. utilizarea testelor de laborator pentru a identifica patologia diferitelor legături hemostatice, precum și testele de urină pentru determinarea hematuriei, teste de sânge pentru evaluarea factorilor anti-hemofili;
  4. un studiu al materialului măduvei osoase, pentru a evalua starea sa, precum și funcția hematopoietică;
  5. determinarea duratei sângerării prin perforarea falangii superioare a degetului sau a lobului urechii, precum și timpul de coagulare a sângelui în funcție de proba de sânge venos;
  6. efectuarea de plăci, mostre mai clare, precum și eșantioane cu manșetă pentru evaluarea gradului și naturii epuizelor subcutanate;
  7. este, de asemenea, necesar să se consulte alți medici - alergolog, terapeut, neurolog, specialist în boli infecțioase etc.

Metode de tratament

Medicatia este prescrisa in functie de tipul de boala:

  • numiți hormoni glucocorticoizi, preparate pe bază de vitamine, medicamente pentru creșterea coagulării sângelui;
  • să opriți imediat sângerarea, să puneți un turnichet, un bandaj strâns, să faceți o tamponare a cavităților, puteți aplica, de asemenea, gheață sau un tampon rece de încălzire la locul de sângerare.

Tratament operativ:

  1. îndepărtarea operativă a splinei este indicată prin sângerări extinse, pentru a se obține o creștere a duratei de viață a celulelor sanguine;
  2. îndepărtarea sau proteza vaselor afectate - surse de sângerare recurentă;
  3. aspirarea sângelui acumulat în sacul comun;
  4. În cazul modificărilor ireversibile ale țesutului comun, se efectuează o operațiune care înlocuiește articulația cu o articulație artificială.

De asemenea, se aplică:

  • transfuzii de sânge (transfuzie de sânge), fizioterapie;
  • preparate homeopatice;
  • în perioada de remisiune, se prescrie exerciții terapeutice.

Cum sunt tulburările simptomelor de toxemie? Detalii aici.

Remedii populare

Atunci când diateza naturii hemoragice arată utilizarea plantelor care au un efect hemostatic, îmbunătățesc vindecarea țesuturilor, stimulează procesele metabolice.

  • O bună proprietate hemostatică este coaja Kalinei. Prăjitorul coajă (3-4 lingurițe) se prepară în 300 gr. apă și băutură de 3-4 ori pe zi.
  • Utile în acest caz sunt plante precum:
  1. soricelului;
  2. frunze de urzică;
  3. troscot;
  4. Stahie;
  5. căpșuni și manșete.
  6. 8 g dintr-un amestec din aceste plante au nevoie pentru a face aproximativ o jumătate de litru de apă, infuza sfert de oră și să bea 0,3 cani după mese de trei ori pe zi, timp de 2 luni, după o pauză de două săptămâni, repetați cursul;
  • conform rețetei anterioare, se face și un amestec de stigmă de porumb, rennete, fructe de pădure, cenușă de munte, Kalina, frunze de zmeură.

Măsuri preventive

  1. întărirea imunității (exerciții fizice realizate prin sport sportiv, întărire, nutriție, vitamine, în special, vitamina K);
  2. atentă igienă, care împiedică dezvoltarea bolilor infecțioase care provoacă apariția unor patologii periculoase;
  3. este necesar să se realizeze un tratament complet pentru procesele inflamatorii din organism, pentru a scăpa de sursele de infecție cronică;
  4. observarea dispensară obligatorie;
  5. reducerea la un minim de timp petrecut la soare;
  6. întreținerea preventivă sub formă de examinări periodice profilactice ale populației este obligatorie, în scopul depistării precoce a bolii DG;
  7. rudele și rudele pacienților care suferă de DG ar trebui, de asemenea, să primească de la personalul medical recomandări metodice pentru furnizarea asistenței medicale de urgență acestor pacienți.

Ce se spală dermatita mătcii la copii? Citiți mai multe.

Cum se trateaza toxicoza la domiciliu? Click aici pentru detalii.

perspectivă

Cursul, prognosticul și rezultatul bolii depind, în primul rând, de disponibilitatea unui tratament calificat, de modul corect de viață al pacientului.

Cu DG cu curs malign, când intensitatea și frecvența hemoragiilor devin incontrolabile, există complicații periculoase, este posibilă o evoluție fatală a bolii.

Fii mereu
în starea de spirit

Diateza hemoragică: clasificarea, cauzele, simptomele și tratamentul, recomandări clinice

De la Masterweb

Disponibil după înregistrare

Boli ale sângelui sunt adesea diagnosticate astăzi. Printre acestea există patologii complexe ale sistemului circulator, care conduc la o încălcare a coagulabilității sângelui, ducând la dezvoltarea de diateze hemoragice. Această boală se caracterizează prin sângerări și hemoragii bruște progresive, cu durată și severitate diferite. Astfel de fenomene pot fi observate sub formă de erupții mici, hematoame mari și chiar hemoragii interne. O persoană bolnavă dezvoltă un sindrom anemic după aceasta. În absența terapiei, se pot dezvolta patologii grave, care pot duce la deces.

Descrierea problemei

Distroza hemoragică este o boală a sistemului circulator, care se caracterizează prin tendința organismului de sângerare și hemoragie spontană datorită defectelor uneia sau mai multor mecanisme de coagulare a sângelui.

Medicina cunoaște aproximativ trei sute de soiuri ale acestor patologii. Potrivit statisticilor, cinci milioane de oameni din întreaga lume suferă de această boală. În unele cazuri, zona leziunii este foarte mare, astfel încât o persoană are adesea complicații ale bolii. Din cauza tuturor acestor factori, problema bolii este sub controlul unor medici precum chirurgi, hematologi, traumatologi, ginecologi și obstetricieni.

Tipuri de boli

Se acceptă să se facă distincția între două tipuri de boală:

  1. Diagnosticul hemoragic congenital la copii este de obicei moștenit. Această patologie însoțește o persoană de la naștere până la sfârșitul vieții. Această formă de diateză este complicată de hemofilie, sindromul Glanzmann, telangiectasia, trombocitopatia și alte patologii. În acest caz, există o lipsă a unuia sau mai multor elemente de sânge, care să îi asigure coagulabilitatea.
  2. Doza de hemoragie dobândită la copii și adulți se dezvoltă ca urmare a inflamației sau a bolilor de sânge. Astfel de patologii includ vasculită, boală hepatică cu leziuni vasculare, intoxicație a corpului cu medicamente, boli infecțioase, purpură și altele. Diateza dobândită poate fi simptomatică, care apare pe fundalul patologiilor cardiovasculare sau neoplasmelor canceroase și neurotic, care se dezvoltă în contextul tulburărilor psihice.

De asemenea, diatele pot fi primare, în curs de dezvoltare ca o boală independentă, și secundare, care apar din cauza bolilor transferate anterior de natură infecțioasă, otrăvire sau sepsis.

Diateza hemoragică. clasificare

În medicină, se disting mai multe grupuri de patologii în funcție de tulburarea unuia dintre factorii de hemostază:

  1. Trombocitopenia, precum și trombocitopatia, care se caracterizează prin afectarea hemostazei plachetare. Acest fenomen poate fi observat în tulburarea sistemului imunitar, boala de radiații, leucemie, purpură și așa mai departe.
  2. Coagulopatia, care este cauzată de o tulburare a hemostazei de coagulare, care contribuie la oprirea finală a sângelui. Aceste fenomene sunt observate în dezvoltarea unor boli precum hemofilia, sindromul Stewart-Prower sau sindromul Willebrand, fibrinogenopatia și altele. Boala poate fi formată datorită utilizării anticoagulantelor și a fibrinoliticelor.
  3. Vasopatiile, care se manifestă prin încălcarea pereților vasculari. Astfel de patologii se dezvoltă în vasculită, avitaminoză, sindrom Rundu-Osler.
  4. Diateza mixtă este caracterizată de tulburări care apar în primul și al doilea grup. Acest grup include sindromul Willebrand, boala trombohemoragică, hemoblastoza și altele.

Tipuri de sângerare

Tipurile de sângerare în timpul diatezei hemoragice sunt următoarele:

  1. Tipul de hematom se caracterizează prin prezența hematoamelor mari, sângerări după manipulare chirurgicală, hemoragii la nivelul articulațiilor.
  2. tip Capillary este cauzată de dezvoltarea hemoragiilor mici sub formă de peteșii și echimoze, epistaxis, stomac și hemoragii uterine și sângerarea gingiilor. În același timp, vânătăi și mici erupții de formă roșie pe corpul uman.
  3. Tipul violet se datorează prezenței erupțiilor simetrice mici și a petelor pe piele.
  4. Tipul microangiomatos, în care sângerarea se repetă periodic din cauza întreruperii dezvoltării vaselor mici. Pe acoperirea pielii, există grupuri de pete de culoare bordo, care nu au tendința de a se răspândi peste corp.
  5. Tip mixt, în care se formează pe piele și vânătăi, și pete mici.

Cauzele bolii

Se poate produce diateza hemoragică la orice vârstă. Cauza este o încălcare a coagulării sângelui, o tulburare a funcționalității trombocitelor, o creștere a permeabilității pereților vaselor de sânge. Tendința la această boală este o persoană cu unele patologii congenitale și dobândite. Formele primare ale bolii sunt rezultatul predispoziției ereditare și sunt asociate cu anomalii congenitale sau cu o deficiență a unuia dintre factorii hemostazei.

Patologiile congenitale se dezvoltă datorită următoarelor boli genetice:

  1. Hemofilie. În acest caz, se formează diateza hemoragică datorită nivelului congenital scăzut de coagulabilitate a sângelui. Cel mai adesea, are loc sângerare internă lungă.
  2. Lipsa de protrombină, care se caracterizează printr-o tulburare înnăscută a sintezei sale.
  3. Tromboza, sindromul Bernard-Soiler sunt caracterizate de o tulburare a funcției plachetare. Boala se manifestă pe piele.
  4. Sindromul von Willebrand, care este cauzat de activitatea anormală a proteinei responsabile de hemostază.
  5. Boala lui Glanzmann, Randu - Osler, Stuart - Prower.

Astfel de patologii sunt rare astăzi.

Cauzele de diateză secundară

Cel mai adesea, diateza se dezvoltă ca boală dobândită. Aspectul său poate provoca următoarele boli:

  1. Patologii hepatice și renale, ciroză.
  2. Lipsa de vitamina K, în special la sugari, ceea ce duce la fragilitatea și fragilitatea vaselor de sânge.
  3. Bolile autoimune, ca urmare a faptului că anticorpii atacă propriile trombocite.
  4. Vasculită, septicemie, șoc, având ca rezultat deteriorarea vaselor de sânge.
  5. Impactul dozelor mari de radiații radioactive, efectele chimioterapiei, contribuie la o tulburare a formării plachetelor.
  6. Luând câteva medicamente, cum ar fi steroizii.
  7. Afecțiuni psihice, însoțite de auto-vătămare.
  8. Vârsta veche.

Simptomele și semnele de patologie

Simptomele diatezei hemoragice sunt adesea diferite, în funcție de boală, consecințele cărora acționează. Semnele patologiei sunt vii. Atunci când pereții vasculari sunt deteriorați, se formează o erupție cutanată la nivelul persoanei din întreg corpul, inclusiv în membranele mucoase. În unele cazuri, există durere în abdomen și articulații, prezența sângelui în urină, umflături.

Odată cu dezvoltarea coagulopatiei, pacientul are brusc sângerare, hemoragie subcutanată extensivă, care schimbă culoarea pielii. Apoi, persoana dezvoltă anemie. Când hemofilia la copii în primul an de viață, există sângerare nazală și hemoragie subcutanată, artralgie, umflarea articulațiilor.

În cazurile severe, diatele conduc la apariția simptomelor, greață și vărsături cu sânge, dureri în abdomen și spate, mărirea ficatului și a splinei, anemie, disurie. Cu anemie, o persoană are slăbiciune, hipotensiune, tahicardie, amețeli, piele palidă.

Semne de patologie la copii și femei însărcinate

La copii, diatéza hemoragică (imaginea) poate fi unul din semnele de leucemie acută. Patologie este adesea manifestată în sângerări gingivale în timpul dentitie, sângerări nazale, erupții pe piele, dureri articulare și tulpini, precum și sângerare la nivelul retinei, vărsături și scaun cu sânge. Fetele adolescente prezintă menstruație profundă.

Adesea, trombocitopatia la copii nu este o boală, indică imaturitatea trombocitelor. Acest fenomen dispare după pubertate. Dar medicii recomandă să luați în serios acest fenomen, adesea sub influența factorilor negativi, apare sângerare internă cauzată de traume sau accident vascular cerebral.

Femeile gravide sunt observate în această patologie toxicologie târzie, picături, există o amenințare de avort spontan, insuficiență placentară, naștere prematură. La astfel de femei, copiii sunt adesea născuți prematur, au hipoxie, o întârziere în dezvoltare.

Complicații și consecințe

Complicațiile acestei patologii sunt:

  • anemie cronică;
  • apariția alergiilor, care, de asemenea, contribuie la dezvoltarea hemoragiilor;
  • hepatita B;
  • Infectarea cu HIV în cazul transfuziei sanguine repetate;
  • restricție sau imobilitate completă a articulațiilor;
  • amorțeală și paralizie a țesuturilor;
  • hemoragie intracraniană, parestezie, pareză sau paralizie;
  • orbire, accident vascular cerebral;
  • comă.

Aceste complicații nu apar la toți pacienții, apar în funcție de tipul de patologie și de factorii negativi care îi însoțesc. Tratarea în timp util a evoluției consecințelor negative poate fi evitată. Dar cu pierderi necontrolate ale complicațiilor sanguine se vor dezvolta.

Măsuri de diagnosticare

Când se referă la un medic, el studiază factorii care ar putea provoca dezvoltarea bolii, forma și prevalența patologiei.

Diagnosticarea diatezei hemoragice prin următoarele metode:

  1. Teste de laborator pentru sânge, fecale și urină.
  2. Analiza serului de sânge pentru determinarea conținutului de microelemente în organism.
  3. Testul de coagulare la nivelul sângelui.
  4. Coagulare.
  5. Teste de tromboplastină și generare de Coombs, trombină și testul de protrombină.
  6. Cercetări imunologice.
  7. Ultrasonografia rinichilor și a ficatului.
  8. Studii ale undelor cerebrale.
  9. Radiografia articulațiilor.

După efectuarea unei examinări complete, medicul pune diagnosticul final și numește terapia adecvată.

Măsuri de vindecare

Tratamentul diatezei hemoragice trebuie să fie complex, constând în următoarele etape:

  1. Terapia medicamentoasă, care vizează creșterea nivelului de trombocite, creșterea coagulării sângelui, întărirea pereților vasculari. În acest caz, sunt prescrise vitamine, acid aminocaproic, glucocorticosteroizi, imunosupresoare.
  2. Opriți sângerarea. Pentru a face acest lucru, medicul folosește un turnichet, un burete special, tampoane de bumbac, o sticlă cu apă caldă cu gheață.
  3. Tratamentul chirurgical. Adesea, extracția splinei se efectuează pentru a crește durata de viață a celulelor sanguine, precum și pentru a elimina vasul patologic, care este înlocuit cu o proteză, perforând cavitatea articulară pentru a elimina sângele.
  4. Fizioterapie.
  5. Transfuzia de sânge pentru a crește nivelul trombocitelor și electrocitelor.

După ce diatele hemoragice sunt vindecate, sfatul clinic este dat de medicul curant. De obicei, el numește o dietă care implică eliminarea completă a produselor alimentare instantanee, conservanți, alimente convenționale și sosuri. Pentru a crește concentrația trombocitelor, puteți consuma legume, cum ar fi sfecla, broccoli, telina, roșii, precum și ficatul de vită.

perspectivă

Cursul bolii și prognosticul ei pot fi diferite. Cu o terapie eficientă în timp util, prognosticul va fi favorabil. În absența tratamentului sau a apariției complicațiilor grave, este posibil un rezultat letal. Prin urmare, este important să se diagnosticheze boala în timp pentru a reduce riscul de complicații în viitor.

profilaxie

Ce este necesar să faceți sau să faceți pentru a descoperi o diateză hemoragică? Recomandările medicilor sunt lipsite de ambiguitate - efectuarea de teste pentru prezența unei predispoziții genetice la patologie. Este, de asemenea, necesar să se planifice sarcina, să se supună testelor și consultărilor necesare, pentru a duce un stil de viață sănătos în perioada de gestație. De asemenea, este important să se efectueze în mod regulat de rutină mănânce controale și examene, să renunțe la obiceiurile proaste și utilizarea necontrolată a medicamentelor, pentru a evita rănirea sau deteriorarea, păstra un ochi asupra sănătății lor și sănătatea copiilor lor.

Respectând toate recomandările și numirile unui medic, puteți evita complicațiile grave și periculoase ale bolii. Deoarece are un caracter cronic, este necesar să se supună examinării periodice de la specialiști și să urmeze un curs de terapie.

Diateza hemoragică

Scurtă descriere a bolii

Distroza hemoragică este un grup de boli caracterizate de o tendință crescută a corpului de a sângera și de a se hemoragia.

Diateza hemoragică are mecanisme diferite de etiologie și dezvoltare.

Tipuri de diateză hemoragică

Distribuția hemoragică poate să apară ca o boală independentă și, de asemenea, să se dezvolte împreună cu alte boli. În acest caz, vorbesc despre o diateză secundară hemoragică.

- congenitale sau ereditare. Sunt diateza hemoragică ereditară la copii și însoțesc o persoană pe tot parcursul vieții. Caracteristic pentru astfel de boli ca telangiectasia hemoragică, diverse hemofilii, boala Glantzman, trombocitopatia la copii etc.

- diazația hemoragică dobândită la copii și adulți este o manifestare a bolilor asociate cu coagulabilitatea sângelui și a stării vasculare. Acestea includ purpura hemoragica, thrombocytopathy ereditar și dezagregare, vasculita hemoragică, leziuni vasculare in boli hepatice, intoxicații cu medicamente, infecții.

Tipuri de diateză hemoragică

În funcție de cauzele și mecanismele de dezvoltare, se disting următoarele tipuri (grupuri) de diateză:

- diateză, care sunt cauzate de o încălcare a hemostazei plachetare. Acest grup include trombocitopatia și trombocitopenia. Poate să apară și atunci când imunitatea este afectată, bolile de rinichi și ficat, infecțiile virale, sub influența chimioterapiei și a dozelor mari de radiații.

- diateză, care apar datorită unei tulburări de coagulare. La această grupă se includ și boli cum ar fi hemofilia A, B, C, purpura fibrinolitică etc. Aceste diateze pot apărea datorită utilizării anticoagulantelor sau a fibrinoliticelor.

- diateză, cauzată de o încălcare a integrității peretelui vascular. Acestea includ avitaminoza C, vasculita hemoragică, telangiectasia hemoragică și alte boli.

- diateză, care apare atât din cauza hemostazei plachetare cât și a tulburărilor de coagulare. Acest grup include boala lui Willebrand, sindromul trombohemoragic. O astfel de diateză poate apărea cu boală de radiație, hemoblastoză și alte boli.

Tipuri de sângerări cu diateză hemoragică

Există cinci tipuri de sângerări.

Tipul de hemoragie hematom este observat de obicei la hemofilie, cu hematoame mari, hemoragii articulare și sângerări după operație.

Tipul de hemoragie capilară este caracteristic trombocitopeniei, trombocitopatiei ereditare și dezagregative. În cazul acestui tip de sângerare, se observă hemoragii mici sub formă de petecee sau echimoze, precum și sângerări din nas, gingii, sângerări uterine și gastrice.

Tip mixt - caracterizat prin prezența vânătăi și a erupțiilor cutanate mici pe piele. Se observă la administrarea unui număr mare de anticoagulante și sindromul trombohemoragic.

Tipul purpuriu - caracterizat prin erupții simetrice mici pe membrele inferioare. Acest tip de sângerare se manifestă în vasculita hemoragică.

Sângerările tip microangiomas se caracterizează prin sângerări repetate. Apare cu tulburări ereditare ale dezvoltării vaselor mici.

Simptomele diatezei hemoragice

Principalul simptom al bolii este prezența pe corp a diferitelor erupții cutanate, a căror natură și localizare depind de tipul și tipul bolii. S-ar putea să apară sângerări și hemoragii, vânătăi extensive. Cu boală severă, erupțiile devin ulcere. Poate tulbura durerea din abdomen, greață și vărsături cu un amestec de sânge.

Diagnosticul diatezei hemoragice

Diagnosticul bolii este de a determina cauza hemoragiei. În acest scop, sunt prescrise testele de sânge și urină, precum și biochimia, coagulograma (analiza analizei de coagulare), analiza pentru determinarea conținutului de micronutrienți din serul de sânge. De asemenea, determinați timpul total de coagulare, concentrația de protrombină, efectuați testele de protrombină și trombină. Testele imunologice sunt folosite pentru a diagnostica boala, precum și alte teste pe care medicul le va prescrie.

Tratamentul diatezei hemoragice

Tratamentul depinde de tipul și tipul de diateză, precum și de mecanismul de sângerare.

Dacă există boli, cum ar fi vasculita și purpură trombocitopenică, apoi se aplica tratamentul cu corticosteroizi, avitaminoza C. Când acidul ascorbic administrat, vitamina PP, rutin. Dacă pacientul este tulburat de sângerări frecvente și adesea recurente, este indicată intervenția chirurgicală cu îndepărtarea splinei. În hemofilie se utilizează transfuzii de sânge sau plasmă. Dezvoltarea anemiei presupune numirea preparatelor din fier, dieta.

Videoclip YouTube pe tema articolului:

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate numai în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

O persoană care ia antidepresive, în majoritatea cazurilor, va suferi din nou de depresie. Dacă o persoană sa confruntat cu depresia însuși, are toate șansele să uite pentru totdeauna acest stat.

O persoană educată este mai puțin predispusă la boli cerebrale. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de țesuturi suplimentare care compensează bolnavii.

Rinichii sunt capabili să curăță trei litri de sânge într-un minut.

Oasele omului sunt de patru ori mai puternice decât betonul.

Potrivit statisticilor, în zilele de luni, riscul de leziuni la spate crește cu 25%, iar riscul unui atac de cord - cu 33%. Fii atent.

Tusea de droguri "Terpinkod" este unul dintre liderii în vânzări, nu deloc din cauza proprietăților sale medicinale.

De obicei, căscatul îmbogățește corpul cu oxigen. Totuși, această opinie a fost respinsă. Oamenii de stiinta au dovedit ca castigarea, o persoana raceste creierul si imbunatateste performantele sale.

Boala cea mai rară este boala Kuru. Numai reprezentanții tribului Fores din Noua Guinee sunt bolnavi. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman.

Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.

În timpul strănutului, corpul nostru se oprește complet. Chiar și inima se oprește.

74 de ani, rezidentul din Australia, James Harrison, a devenit un donator de sânge de aproximativ 1000 de ori. Are un grup de sânge rar, ale cărui anticorpi ajută la supraviețuirea nou-născuților cu anemie severă. Astfel, australianul a salvat aproximativ două milioane de copii.

Stomacul unui om se descurcă bine cu obiectele străine și fără intervenția medicală. Se știe că sucul gastric poate dizolva chiar monede.

În Regatul Unit, există o lege potrivit căreia un chirurg poate refuza să efectueze o operație la un pacient dacă fumează sau este supraponderal. O persoană trebuie să renunțe la obiceiuri proaste și poate că nu va avea nevoie de intervenții chirurgicale.

În plus față de oameni, doar un lucru viu pe planeta Pământ - un câine - suferă de prostatită. Aceștia sunt prietenii noștri cei mai loiali.

La 5% dintre pacienți, clomipramina antidepresivă provoacă orgasm.

S-ar părea, bine, ceea ce ar putea fi nou într-un subiect atât de îngrozitor ca tratamentul și prevenirea gripei și ARVI? Toată lumea a fost mult timp cunoscută sub numele de metodele bătrânei "bunicii".

Diateza hemoragică

Hemoragică diateză - un grup de boli care principală caracteristică clinică este o tendință de a re-sângerare sau sângerări care apar spontan, cârlig și sub influența leziuni minore.

Etiologia și patogeneza diatezei hemoragice. Oprirea sângerării de la vasele deteriorate și prevenirea hemoragiei spontane este asigurată de un complex de mecanisme numite sistemul hemostatic. O serie de reacții succesive, care conduc în cele din urmă la restaurarea unei nave deteriorate, este după cum urmează.

1. Compresie pasivă a vasului deteriorat cu sânge drenat în spațiul perivascular.

2. Spasm reflex al vasului deteriorat.

3. Blocarea zonei deteriorate a peretelui vascular printr-un trombus din trombocitele lipite.

4. Reducerea vasului deteriorat sub influența serotoninei, adrenalinei, norepinefrinei și a substanțelor similare eliberate din trombocitele distruse.

5. Blocarea zonei afectate a peretelui vascular de către trombul fibrinic.

6. Organizarea țesutului conjunctiv al trombului.

7. cicatrizarea peretelui vasului de sânge deteriorat. S-ar putea să apară sângerări crescute datorită diferitelor tulburări ale sistemului hemostazei. Din motive de origine și mecanism de dezvoltare, diateza hemoragică poate fi împărțită în trei grupe.

Primul grup este asociată cu o insuficiență cantitativă sau calitativă de trombocite - trombocitopenie și trombocitopatie.

Trombocitopenia - grup de boli sau sindroame ereditare și dobândite, în care numărul de trombocite din sânge sub 150 10 9 / L, care poate fi din cauza distrugerii lor crescute (cea mai frecventă cauză a acestor stări) sau formarea insuficientă.

Trombocitopatie - încălcări ale hemostazei, datorită inferiorității calitative și disfuncției trombocitelor din sânge, care au un conținut redus sau normal al trombocitelor.

Al doilea grup constituie încălcări ale hemostazei de coagulare.

Printre acestea, în primul rând, coagulopatiile hemoragice hemoragice datorate deficienței sau anomaliilor moleculare ale factorilor de coagulare în plasmă. Cea mai frecventă boală din acest grup este hemofilia A, datorită deficienței factorului VIII (globulină anti-hemofilă) și cauzată de moștenirea recesivă legată de cromozomul X.

coagulopatia hemoragică Dobândite rareori cauzate doar deficit izolat de anumiți factori de coagulare. În multe cazuri, acestea sunt strict „legat“ la diferite situații clinice: boli infecțioase, leziuni, boli ale organelor interne, rinichi si insuficienta hepatica, boli de sânge, cancer, medicamente (non-imune și imune) influente.

Acest grup a inclus cele mai frecvente tulburari de sangerare si un fel potential periculoase hemostazei patologie - sindrom de coagulare intravasculară diseminată (sinonime - DIC, sindromul trombogemorragichesky). Ea se bazează pe împrăștiată de coagulare a sângelui circulant pentru a forma o pluralitate mikrosgutkov si agregate celule sanguine, blocând fluxul sanguin în organe și care le determină modificări distrofice profunde, urmată de dezvoltarea de hipocoagulabilitati, trombocitopenie și hemoragie. Sindromul are o prevalență variată și rata de dezvoltare - de la forme mortale la fulgere latente și prelungite, toate de coagulare totală de sânge în fluxul sanguin la trombogemorragy regionale și de organe.

Al treilea grup hemoragia diatezei este asociată cu tulburările hemostazei genezei vasculare și mixte. Înfrângerea vaselor, în special a capilarelor, a diferitelor procese patologice, poate duce la apariția sindromului hemoragic în absența încălcării activității funcționale a sistemelor de trombocite și de coagulare. Natura vasopatiilor hemoragice poate fi alergică, infecțioasă, intoxicativă, hipovitaminoasă, neurogenică, endocrină și altele.

In vazopatiyah alergica se produce distrugerea componentelor peretelui vascular, conținând autoallergens cu autoanticorpi și celule ale sistemului imunitar, precum și efectul său asupra complecșilor și mediatorii de reacții alergice alergen anticorpi. Infecțiile și intoxicațiile cu vasopatii sunt rezultatul infecției cu agenți infecțioși și toxine. Hipovitaminoza (C și P), neurologice, vasopatii endocrine apar în legătură cu tulburările proceselor metabolice din peretele vaselor.

Manifestări clinice ale diatezei hemoragice sunt caracterizate de cele mai frecvente cinci tipuri de hemoragii.

1. Tipul hematomic, care apare în boli grave ale sistemului de coagulare a sângelui, manifestate prin sângerare masivă, profundă, intensă și dureroasă a țesutului moale, inclusiv musculare, subcutanate și grăsime retroperitoneale, în peritoneu (catastrofa abdominala simulat - apendicita, peritonita, obstrucție intestinală), în încheieturile cu deformarea lor, deteriorarea țesuturilor cartilaginoase și osoase și afectarea funcției.

2. Tip pecetei (sinuos) hemoragiile caracterizati nedureroase punctiforma mici sau, nu strans nu trauma tesut rasslaivayushimi pestriț care au provocat microvascular (haine prin frecare în baia de spălare, echimoze E legki-, benzi elastice de la un ciorap). Acest tip de sângerare însoțește trombocitopenia și trombocitopatia.

3. Tip mixt (hematom albastru) caracterizate prin combinația de caracteristici descrise două tipuri de sindrom hemoragic, frecvente în diateza hemoragica secundar asociat cu sindromul de coagulare intravasculară diseminată, boli de ficat, supradoze de anticoagulante și fibrinolitice.

4. Tipul Vasculitio-purpurea, caracterizat prin hemoragiilor ca o erupție sau eritem se datorează modificărilor inflamatorii în microvessels și ale țesutului perivascular (leziuni vasculare ale sistemului imunitar, infecții). Hemoragiile apar pe fondul modificărilor inflamatorii exudative locale și, prin urmare, elementele iritatia este ușor ridicată deasupra pielii, sigilate, adesea înconjurat de o bordură de infiltrare pigmentat, iar în unele cazuri, devin necrotice și acoperite cu o crustă.

5. Tip angiomatos se întâmplă în displazia vasculară (telangiectasia și microangiomatoza) și diferă prin sângerări persistente, repetate de la navele displazice. Cele mai frecvente, profunde și periculoase sângerări nazale.

Cel mai adesea în practica terapeutică, diateza hemoragică apare ca urmare a scăderii sângelui plachetar și a deteriorării peretelui vascular.

Trombocitopenic purpura Tinctura trombocitopenică (boala Verlhof) este o diateză hemoragică cauzată de o scădere a numărului de trombocite din sânge. Există 11 pacienți cu această boală la o populație de 100 000, cu femei aproape de două ori mai mari. Termenul "purpură" se referă la hemoragii capilare, hemoragii sau vânătăi. Semnele de sângerare apar atunci când numărul trombocitelor scade sub 150 10 9 / l.

Focul etiol. Se obișnuiește să se izoleze formele ereditare și dobândite de purpură trombocitopenică. Acestea din urmă apar din reacții imuno-alergice, iradieri radioactive, efecte toxice, inclusiv medicamente.

Patogeneza. Elementul principal al patogenezei purpurei trombocitopenice este o scurtare bruscă a duratei de viață a trombocitelor - până la câteva ore în loc de 7-10 zile. În majoritatea cazurilor, numărul trombocitelor formate pe unitate de timp crește semnificativ (de 2 până la 6 ori față de normă). O creștere a numărului de megacariocite și a hiperproducției trombocitelor este asociată cu o creștere a numărului de trombopoietine ca răspuns la scăderea numărului de trombocite din sânge.

În formele ereditare ale bolii, scurtarea duratei de viață a trombocitelor se datorează unui defect al structurii membranei lor sau unei încălcări a activității enzimelor de glicoliză sau a ciclului Krebs. În cazul trombocitopeniei imune, distrugerea trombocitelor este o consecință a efectelor anticorpilor asupra lor.

Imagine clinică. Primele manifestări ale bolii sunt, în majoritatea cazurilor, acute, dar în viitor se dezvoltă lent și are un caracter recurent sau prelungit.

Pacienții sunt îngrijorați de apariția de pe piele și de mucoase a multiplelor erupții cutanate sub formă de hemoragii cu mici puncte și vânătăi care apar în mod spontan sau sub influența vânătăilor și presiunilor ușoare. În acest caz, unele hemoragii dispar, dar apar noi. Deseori există gume sângerânde crescute, sângerări nazale. Femeile prezintă sângerări uterine prelungite.

Când sunt examinate pe piele, se găsesc pete hemoragice de culori purpuriu, cireș-albastru, maro și galben. Acestea sunt observate în principal pe suprafața frontală a trunchiului, în locurile de presiune pe pielea curelei, suspensii, jartiere. Puteți vedea adesea hemoragii pe față, conjunctivă, buze, la locul injectării. Erupțiile pecete se întâlnesc de obicei pe suprafața anterioară a gâtului.

Nu se observă modificări ale sistemelor cardiovasculare, respiratorii și digestive caracteristice purpurei trombocitopenice.

Metode suplimentare de cercetare. În sângele periferic uneori cu pierdere intensă de sânge, anemie posthemoragică și o creștere a numărului de reticulocite. Diagnosticul principal

Hemoragică vasculita (hemoragică mikrotrombovaskulit imunitar, boala Schonlein-Henoch) - imunocomplexului această boală, care se bazează pe mai multe mikrotrombovaskulit lovind vasele pielii și a organelor interne.

Etiologia. Hemoragia vasculară apare după transferarea unei infecții virale sau bacteriene, vaccinări, influențe la rece, din cauza reacțiilor alergice la medicamente și produse alimentare, invazii parazitare.

Patogeneza. Boala se caracterizează prin inflamația aseptică a microvaselor cu distrugerea mai mult sau mai puțin profundă a pereților, formarea complexelor imune circulante cu greutate moleculară mică și a componentelor activate ale sistemului complement. Aceste fenomene provoacă microtromboskulită cu necroză fibrinoidă, edem perivascular, blocaj microcirculație, hemoragii, modificări profunde ale distrofiei până la necroză.

Imagine clinică. Boala se manifestă prin prezența cutanate, articulare, sindroame abdominale asociate cu sângerare, în zonele respective și sindromul renal, de tip în curs de dezvoltare glomerulonefrita acută sau cronică. Cea mai obișnuită practică clinică este forma de articulație cutanată a vasculitei hemoragice.

Pacienții se plâng de apariție a leziunilor hemoragice pe pielea membrelor, fese si torsul, în apariția durerii de intensitate variabilă în articulații mari (castron glezna, genunchi). Ca o regulă,. aceste dureri apar simultan cu apariția de erupții pe piele. Debutul bolii este adesea însoțit de urticarie și alte manifestări alergice.

Într-o serie de cazuri, în special la tineri, există dureri abdominale, adesea violente, permanente sau crampe, de obicei trecând pe propriile 2-3 zile.

Examenul fizic a determinat prezența melkotochechnye roșu, uneori coalescență leziuni cutanate hemoragice la nivelul extremităților, fese. portbagaj. De obicei, ele sunt ridicate deasupra suprafeței pielii, de preferință dispuse simetric pe suprafețele extensorii ale membrelor inferioare și în jurul articulațiilor majore. Adesea, în aceste locuri, se observă pigmentarea pielii. La examinarea articulațiilor, există o limitare a mobilității acestora, umflarea țesuturilor periarticulare.

La examinarea sistemelor cardiovasculare și respiratorii, nu se observă de obicei modificări patologice semnificative.

Examinarea sistemului digestiv în prezența sindromului abdominal poate dezvălui distensia abdominală, sensibilitatea la palpare a diferitelor părți ale acestuia și tensiunea abdominală a peretelui.

Metode suplimentare de cercetare. În sânge periferic există leucocitoză neutrofilă, o creștere a ESR. Numărul de trombocite nu este modificat. Atunci când cercetarea biochimică poate fi crescută α2- și β-globulinele de sânge, fibrinogenul, o creștere a imunocomplexelor circulante.

Sindromul urinar se caracterizează prin proteinurie (uneori masivă), micro- sau macrogematurie, cilindruria.

Simptomele de ciupitură și turchet cu vasculită hemoragică sunt de obicei pozitive. Durata sângerării și timpul de coagulare a sângelui nu se modifică semnificativ.

Criterii pentru diagnostic. Diagnosticul bazat pe prezența leziunilor tipice hemoragice vasculita magenta tip, artralgii, sindroame abdominale și renale, a crescut fragilitate capilară (probe pozitive și pinch câlți), absența modificărilor marcate în sistemul hemostatic.

Formularea diagnosticului clinic extins. Un exemplu. Hemoragie vasculită, curs cronic, formă sutură dermică.

Diagnosticul diferențial al diabetului hemoragic Diagnosticul diferențial al diatezei hemoragice se bazează pe particularitățile manifestărilor clinice și ale tulburărilor de bază ale sistemului hemostatic.

trombocitopenie caracterizată printr-un tip de hemoragie peteros-pată, teste pozitive asupra fragilității capilarelor, timp prelungit de sângerare, o scădere semnificativă a numărului de trombocite fără o schimbare semnificativă a coagulării sângelui.

Pentru coagulopatia ereditară (Hemofilie) caracterizată printr-un tip de hemoragie hematomic cu sângerare prelungită în timpul intervenției chirurgicale și a traumatismului. Există o hipocoagulare pronunțată, o deficiență a factorilor de coagulare, în timp ce numărul trombocitelor și timpul de sângerare nu se modifică.

la hemoragie vasculită există un tip de hemoragie vasculitice-violet, semne de leziuni ale cavității abdominale și rinichi cu un număr normal de trombocite. Modificările în durata sângerărilor și tulburărilor de sângerare nu sunt remarcate, simptomele de înțepătură și turchetul sunt pozitive.

Principiile de tratament al pacienților diateză hemoragice nou diagnosticați cu diateză hemoragică și spitalizarea sa exacerbare. Dieta ar trebui să fie bogată în proteine-