Herpes genital: trăsături de manifestare la bărbați și femei, tratament

Herpesul este răspândit în populația umană. Această infecție virală reprezintă o problemă medicală și socială semnificativă.

Virusul herpes simplex (HSV) este prezent la 9 din 10 persoane de pe planetă. La fiecare a cincea persoană provoacă orice manifestare externă. Pentru HSV, neurodermotropismul este caracteristic, adică preferă să se înmulțească în celulele nervoase și în piele. Locuri favorite afectate de virusul - pielea din jurul buzelor, feței, membranele mucoase mucoasei organelor genitale, creierul, conjunctivei si corneei. HSV poate duce la un curs incorect de sarcină și naștere, provocând moartea fatului, avort spontan, boală sistemică virală a nou-născutului. Există dovezi că virusul herpes simplex este asociat cu tumori maligne ale prostatei și colului uterin.

Boala este mai frecventă la pacienții de sex feminin, dar și la bărbați. Incidența maximă scade la vârsta de 40 de ani. Cu toate acestea, de multe ori, herpesul genital se manifestă mai întâi la bărbați și femei tineri în timpul actului sexual. La copiii mici, infecția la nivelul organelor genitale, de cele mai multe ori, cade de pe pielea mâinilor, de la prosoapele contaminate din grupurile de copii și așa mai departe.

VPG nu este puternic în mediul extern, pierde sub acțiunea razelor solare și ultraviolete. Aceasta durează mult timp la temperaturi scăzute. În forma uscată de HSV poate exista până la 10 ani.

Cum se transmite herpesul genital?

Cauza bolii - virusul herpes simplex (Herpessimplex) de două tipuri, în principal HSV-2. Un virus de primul tip a fost anterior asociat cu o boală a pielii, cavitatea orală. HSV-2 provoacă herpes genital și meningoencefalită. Acum există cazuri de boală cauzate de primul tip de virus sau de o combinație a acestora. Adesea, purtătorul nu are nici un simptom al bolii și nu suspectează că aceasta este sursa infecției.

Cum poți să primești această boală? Cele mai comune metode de transfer al herpesului genital sunt cele sexuale și de contact. Cel mai adesea, infecția are loc în timpul contactului sexual cu transportatorul virusului sau cu o persoană bolnavă. Vă puteți infecta cu un sărut, precum și cu obiecte obișnuite de uz casnic (linguri, jucării). Virusul poate fi, de asemenea, transmis prin picături din aer.

De la mama în corpul copilului agentul patogen devine naștere. Riscul unei asemenea transmiteri depinde de tipul de leziune la pacient. Este de până la 75%. În plus, infecția fetală este posibilă prin sânge în timpul viremiei (eliberarea de particule virale în sânge) în caz de boală acută la mamă.

Copiii sunt în majoritatea cazurilor infectați cu HSV-1 în primii ani de viață. Până la vârsta de 5 ani, infecția cu HSV-2 este, de asemenea, în creștere. În prima jumătate a vieții, sugarii nu se îmbolnăvesc, datorită prezenței anticorpilor materni. Dacă mama nu a fost infectată mai devreme și nu ia transmis copilului anticorpii de protecție, copiii de la această vârstă fragedă sunt foarte bolnavi.

clasificare

Din punct de vedere medical, această boală se numește "Infecție cu virusul herpetic anogenital cauzată de virusul HerpesSimplex". Există două forme principale ale bolii:

Infecția organelor urogenitale:

  • herpes genital la femei;
  • herpes genital la bărbați;

Infecția rectului și a pielii în jurul anusului.

Mecanismul dezvoltării (patogenezei) herpesului genital

Virusul intră în organism prin mucoase și piele deteriorate. În zona "porții de intrare" se înmulțește, provocând manifestări tipice. În plus, agentul patogen, de obicei, nu se răspândește, rareori intră în ganglionii limfatici și chiar mai rar penetrează în sânge, cauzând viremie. Soarta ulterioară a virusului depinde în mare măsură de proprietățile corpului uman.

Dacă organismul are o bună apărare imună, se formează un purtător de virus care nu exclude recaderea infecției în condiții adverse. În cazul în care organismul nu se confruntă cu infecția, virusul herpes prin sânge intră în organele interne (creier, ficat și altele), lovind-le. Ca răspuns la infecție, se produc anticorpi, dar nu împiedică dezvoltarea de exacerbări și recăderi.

Odată cu slăbirea imunității, virusul care a fost stocat în celulele nervoase este activat și intră în sânge, provocând o exacerbare a bolii.

Simptomele bolii

Pentru cei mai mulți oameni, purtătorii de lungă durată HPV nu provoacă nici o manifestare. Perioada de incubație a herpesului genital la persoanele neinfectate anterior este de 7 zile. La bărbați, virusul persistă în organele sistemului genito-urinar, la femei - în canalul cervical, vagin, uretra. După infecție se formează un purtător de viață al virusului herpes genital. Boala tinde să persiste cu recăderi.

Cauze care favorizează dezvoltarea semnelor externe de infecție:

  • reducerea permanentă sau temporară a imunității, inclusiv infecția cu HIV;
  • supraîncălzirea sau supraîncălzirea;
  • Bolile concomitente, de exemplu, diabetul zaharat, infecția respiratorie acută;
  • intervențiile medicale, inclusiv avortul și introducerea unui contraceptiv intrauterin (spirală).

Sub influența factorilor de mai sus, apare o perioadă prodromală - "pre-boală". Semnele inițiale ale herpesului genital: la locul pacienților care se concentrează pe viitor, se observă apariția de mâncărime, durere sau arsură. După un timp în vatră există erupții.

Localizarea erupțiilor cutanate la femei și bărbați

Ce arată herpesul genital?

Elementele erupției cutanate sunt situate separat sau grupate, arătând ca bule mici cu un diametru de până la 4 mm. Astfel de elemente sunt dispuse la eritematoase (eritematoase) baza hidropica - pielea perineului, zona perianala și mucoasa organelor urogenitale. Apariția veziculelor (vezicule) poate fi însoțită de o febră ușoară, cefalee, stare generală de rău, insomnie. Ganglionii limfatici regionali (inghinali) devin mai mari și mai dureroși. Episodul primar este deosebit de pronunțat în cazul persoanelor care nu au fost anticinflamate anterior cu virusul, care nu au anticorpi împotriva acestuia.

După câteva zile, veziculele se deschid, formând eroziune (leziuni superficiale ale membranei mucoase) cu contururi neuniforme. În acest moment, pacienții se plâng de senzație de mâncărime severe și senzație de arsură în zona de eroziune, umezeală, durere severă, care este și mai intensă în timpul actului sexual. În primele zece zile de boală apar noi erupții. Dintre acestea, particulele virale sunt eliberate activ.

Treptat, eroziunea este acoperită cu cruste și vindecă, lăsând focuri mici de pigmentare slabă sau zone de piele mai ușoare. Timpul de la apariția elementului erupției la epitelizare (vindecare) este de două până la trei săptămâni. Agentul cauzal intră în celulele trunchiurilor nervoase, unde rămâne o perioadă lungă de timp într-o stare latentă.

Simptomele herpesului genital la pacienții de sex feminin sunt exprimate în zona labeelor, vulvei, perineului, vaginului, pe cervix. Barbatii sunt afectati de penisul glansului, preputul, uretra.

Procesul implică deseori nervii pelvieni. Acest lucru duce la încălcări ale sensibilității pielii la nivelul extremităților inferioare, durere la nivelul spatelui inferior și sacrum. Uneori devine urinare frecventă și dureroasă.

La femei, primul episod de herpes este mai prelungit și mai vizibil decât la bărbați. Durata exacerbării fără tratament este de aproximativ 3 săptămâni.

Herpes genital recidivant

Aproximativ 10-20% dintre pacienții cu herpes genital recurent. Prima manifestare a infecției este de obicei mai violentă. Reapariția herpesului genital este mai puțin intensă și trece mai repede decât semnele primare. Acest lucru se datorează anticorpilor deja disponibili în organism în acest moment, care ajută la combaterea virusului. Herpesul genital de tip 1 revine mai rar decât cel de-al doilea.

Exacerbarea bolii poate manifesta simptome minore - mâncărime, erupții rare. Uneori imaginea bolii este reprezentată de eroziune dureroasă, ulcerații ale membranei mucoase. Izolarea virusului durează de la 4 zile și mai mult. Există o creștere în ganglionii limfatici inghinali, nu exclude lymphostasis și umflare severă a organelor genitale din cauza stagnării limfatic (elefantiazis).

Recidivele apar la fel de des la bărbați și femei. Bărbații au episoade mai lungi, iar femeile au o imagine clinică mai vie.

Dacă rata de recădere este mai mare de șase pe an, vorbește despre o formă severă a bolii. Forma medie-grea este însoțită de trei până la patru exacerbări pe tot parcursul anului, iar cea ușoară este însoțită de una sau două.

În 20% din cazuri, se dezvoltă herpesul genital atipic. Manifestările bolii sunt mascate de o altă infecție a sistemului genito-urinar, de exemplu, candidoza (aftoasă). Deci, pentru boala, secrețiile sunt caracteristice, care sunt practic absente în herpesul genital uzual.

diagnosticare

Diagnosticul herpesului genital se realizează cu ajutorul următoarelor studii de laborator:

  • metodele virologice (izolarea patogenului folosind un embrion de pui sau o cultură celulară, rezultatul poate fi obținut după două zile);
  • reacția în lanț a polimerazei (PCR), care detectează materialul genetic al virusului;
  • detectarea antigenilor agentului patogen (particulele acestuia) cu ajutorul analizei imunoenzimelor și imunofluorescenței;
  • detectarea în sânge a anticorpilor produși de corpul uman ca răspuns la efectul HSV, prin intermediul unei imunoteste enzimatice;
  • metodele citomorfologice care evaluează leziunea celulară la infecția cu HSV (formarea de celule gigantice cu multiple nuclee și incluziuni intranucleare).

Analiza herpesului genital se recomandă să se ia în mod repetat cu un interval de câteva zile, de la 2 la 4 studii din diferite leziuni. Femeilor li se recomandă să ia material în ziua 18-20 de ciclu. Aceasta crește șansa de a recunoaște o infecție virală și de a confirma diagnosticul.

Cele mai informative sunt testele cum ar fi PCR în studiul urinei și al ștergăturilor din organele genitourinare (vagin, uretra, col uterin).

tratament

Dieta pacienților cu herpes genital nu are caracteristici speciale. Ar trebui să fie plină, echilibrată, bogată în proteine ​​și vitamine. Alimentele în timpul unei exacerbări sunt cel mai bine coapte sau fierte, aburite. Ei vor beneficia de lapte acru și de produse vegetale, precum și de băut abundent.

Tratamentul herpesului genital, intensitatea și durata acestuia depind de forma bolii și severitatea ei. Cum se tratează herpesul genital la fiecare pacient, determină medicul-venerolog pe baza unei examinări și examinări complete a pacientului. Auto-medicamentul în acest caz este inacceptabil. Pentru a determina cum să vindeci un pacient, sunt necesare în mod obligatoriu datele imunogramei sale, adică evaluarea stării de imunitate.

Pacientului i se recomandă să folosească prezervativul în timpul actului sexual sau să se abțină de la acesta până la recuperare. Partenerul este, de asemenea, examinat, în prezența unor semne de boală, el este prescris tratament.

Pentru tratamentul bolii, se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

  • medicamente antivirale de acțiune sistemică;
  • agenți antivirali pentru uz topic;
  • substanțe imunostimulatoare, analogi ai interferonilor, care posedă un efect antiviral;
  • medicamente simptomatice (antipiretice, analgezice).

Terapia cu aciclovir

Regimul de tratament pentru herpesul genital acut și recăderile acestuia include în principal Acyclovir (Zovirax). Cu indicii normali ai imunogramei este prescrisă într-o doză zilnică de 1 gram, împărțită în cinci recepții, timp de zece zile sau până la recuperare. Cu o imunodeficiență semnificativă sau o leziune a rectului, doza zilnică crește la 2 grame în 4-5 recepții. Tratamentul inițial este început, cu atât eficacitatea acestuia este mai mare. Cea mai bună opțiune pentru inițierea terapiei, în care medicamentul este cel mai eficient, este perioada prodromală sau prima zi a apariției erupției cutanate.

Cum sa scapi de recidiva bolii? În acest scop, se recomandă o terapie supresivă (supresivă) cu Acyclovir într-o doză de 0,8 g pe zi. Tabletele cu acest lucru durează luni și uneori ani. Consumul zilnic de medicamente ajută la evitarea recidivelor la aproape toți pacienții, iar o treime dintre ei nu au episoade repetate ale bolii.

Aciclovir este disponibil sub denumirile comerciale care includ cuvântul în sine, precum și Atsiklostad, Vivoraks, Viroleks, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Dintre efectele secundare pot fi observat tulburări digestive (greață, dureri abdominale, diaree), cefalee, prurit, oboseală. Reacțiile adverse foarte rare ale medicamentului sunt încălcările hematopoiezei, insuficiența renală, deteriorarea sistemului nervos. Este contraindicat numai dacă sunteți hipersensibil la droguri, și precauție trebuie administrat pacienților cu insuficiență renală. Utilizarea este posibilă în timpul sarcinii și alăptării, precum și la copii, dar numai după evaluarea riscului posibil.

Crema acyclovir 5% este eficientă în perioada prodromală și în stadiile incipiente ale bolii. Funcționează mai bine dacă erupția cutanată este pe piele. Aplicați-l de mai multe ori pe zi timp de o săptămână.

Există medicamente de a doua generație Atsiklovira, mai eficiente. Acestea includ valaciclovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcicin, Virdel). Este bine absorbit în sistemul digestiv, biodisponibilitatea acestuia fiind de câteva ori mai mare decât cea a Acyclovir. Prin urmare, eficacitatea tratamentului este mai mare cu 25%. Exacerbarea bolii se dezvoltă mai puțin frecvent cu 40%. Medicamentul este contraindicat pentru manifestarea infecției HIV, a transplantului de rinichi sau a măduvei osoase, precum și a copiilor sub 18 ani. Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării copilului este posibilă în evaluarea riscului și a beneficiului.

Medicamente alternative

Cum se trateaza herpesul genital daca este cauzata de virusi rezistenti la Acyclovir? În acest caz, sunt prescrise medicamente alternative - Famciclovir sau Foscarnet. Famciclovirul este disponibil sub numele de Minaker, Famacivir, Famvir. Medicamentul este transferat foarte bine, doar ocazional provocând dureri de cap sau greață. Contraindicația este doar o intoleranță individuală. Deoarece acest medicament este nou, efectul său asupra fătului este prost înțeleasă. Prin urmare, utilizarea acestuia în timpul sarcinii și alimentația bebelușului este posibilă numai pe indicații individuale.

Preparate locale

Unele medicamente antivirale pentru tratamentul erupțiilor sunt un unguent. Printre acestea se numără:

  • Foscarnet, aplicat pe piele și pe membranele mucoase;
  • Alpisarin, medicamentul este sub formă de tablete;
  • Tromantadina este cea mai eficientă la primele semne de herpes;
  • Helepin; există sub formă de administrare orală;
  • oxoline;
  • Tebrofen;
  • Riodoksol;
  • Bonafton.

Frecvența aplicării, durata tratamentului cu medicamentele locale este determinată de medic. Acestea sunt de obicei administrate de câteva ori pe zi timp de o săptămână.

Terapia herpesului genital cu preparate interferonice

În ultimii ani, a existat un interes crescând pentru interferonii sau inductorii de interferon care ajută corpul să facă față infecției, adesea cu acțiune antivirală directă. Acestea includ:

  • Allokin-alfa;
  • Amiksin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinozin;
  • izoprinozin;
  • Imunofan;
  • polyoxidonium;
  • Cycloferon și multe altele.

Acestea pot fi administrate fie în interior, fie la nivel local. Unele dintre aceste medicamente sunt lumânări. Astfel, supozitoarele rectale ale Viferon sunt adesea prescrise ca parte a terapiei complexe a herpesului genital.

Pentru a ușura simptomele, pot fi luate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu paracetamol sau ibuprofen.

Antibioticele pentru herpesul genital nu sunt prescrise, deoarece acționează numai pe bacterii, nu pe viruși. Eficacitatea unor astfel de domenii de terapie, cum ar fi homeopatia, metodele folclorice, nu este dovedită.

profilaxie

A fost dezvoltată o profilaxie specifică a herpesului genital, adică un vaccin. Polovaccina produsă rusească trebuie injectată de mai multe ori pe an cu 5 injecții. Este un vaccin de cultură inactivat. Eficacitatea unei astfel de preveniri este studiată.

Prevenirea nespecifică constă în respectarea igienei sexuale, refuzul relațiilor sexuale ocazionale.

O persoană infectată cu herpes genital nu ar trebui supercolorată, să evite stresul emoțional, stresul intens și alte cauze care cauzează exacerbarea.

Infecție și sarcină

Se crede că sarcina nu este un factor care determină o exacerbare a herpesului genital. Cu toate acestea, unii cercetători au o opinie diferită.

Sarcina și nașterea cu transport HSV fără manifestări clinice sunt de obicei normale. Tratamentul unei femei gravide se efectuează în cazul dezvoltării manifestărilor sistemice, de exemplu, meningită, hepatită. De obicei, acest lucru se întâmplă la prima întâlnire a unei femei cu un virus în timpul sarcinii. Acyclovir este prescris pentru tratament.

Dacă nu se efectuează un astfel de tratament, ca urmare a intrării particulelor de virus în sângele copilului prin placentă (deteriorată sau chiar sănătoasă), se dezvoltă infecția intrauterină. În primul trimestru de sarcină se formează defecte de dezvoltare. În al doilea și al treilea trimestru, membranele mucoase, pielea copilului, ochii, ficatul, creierul sunt afectate. Se poate produce moartea fetală intrauterină. Riscul creșterii nașterii premature. După nașterea unui astfel de copil, acesta poate prezenta complicații grave: microcefalie (subdezvoltarea creierului), micro-oftalmia și chorioretinita (afectarea ochiului care duce la orbire).

Livrarea este naturală. Operația cezariană este prescrisă numai în cazurile în care mama are erupții la nivelul organelor genitale și, de asemenea, dacă primul episod de infecție a apărut în timpul sarcinii. În aceleași cazuri, se recomandă profilaxia prenatală a transmiterii virusului herpesului la copil cu ajutorul Acyclovir, care este prescris de săptămâna a 36-a. Chiar și o pregătire mai convenabilă și mai rentabilă pentru prepararea prenatală a unei femei bolnave este Valcicon (Valaciclovir). Utilizarea agenților antivirali înainte de naștere ajută la reducerea frecvenței exacerbărilor herpesului genital, reduce probabilitatea de secreție asimptomatică a particulelor virale care infectează un copil.

În livrarea unei femei bolnave, deversarea prematură a apei, abrupția placentară și slăbiciunea forței de muncă sunt periculoase. Prin urmare, este nevoie de o atenție specială a personalului medical.

Care este pericolul de herpes genital pentru un nou-născut?

Dacă copilul este în contact cu HSV, care trece prin canalul de naștere, la 6 zile după naștere, va dezvolta herpes neonatal. Consecințele sale sunt sepsisul generalizat, adică infecția tuturor organelor interne ale copilului. Un nou-născut poate chiar să moară dintr-un șoc infecțios-toxic.

În legătură cu potențiala amenințare la adresa copilului, fiecare femeie însărcinată este examinată pentru transportul HSV și, dacă este necesar, este tratată așa cum este prescris de medic. După nașterea bebelușului, acesta este, de asemenea, examinat și, dacă este necesar, tratat. Dacă copilul nu prezintă semne de infecție, este necesar să-l observați timp de 2 luni, deoarece nu întotdeauna manifestările de boală sunt vizibile imediat.

Pentru a evita consecințele neplăcute ale bolii în timpul sarcinii, o femeie infectată trebuie să treacă printr-o pregătire specială înaintea ei, așa-numita pregravidă. În special, numiți agenți antivirali și imunostimulatori de origine vegetală (Alpizarin) în interiorul și sub forma unui unguent cu apariția exacerbărilor la un pacient. În același timp, se efectuează corectarea imunității sale cu ajutorul inductorilor de interferon. Pe parcursul celor trei luni anterioare sarcinii planificate atribuite și terapia metabolică, îmbunătățește metabolismul celulelor (riboflavina, acid lipoic, pantotenat de calciu, vitamina E, acid folic). În același timp, puteți utiliza imunizarea pasivă, adică administrarea unei femei a terminat de anticorpi antivirale - anticorpi care reduc riscul de exacerbare.

Planificarea sarcinii trebuie făcută numai în absența recidivei în șase luni. Diagnosticul si tratamentul herpesului genital inainte de sarcina poate reduce incidenta complicatiilor la mama si copil, pentru a reduce riscul de recidivă în perioada de gestație, pentru a minimiza riscul de infecție intrauterină și herpes neonatal. Toate acestea contribuie la reducerea morbidității și mortalității infantile.

Herpesul pe organele genitale ale bărbaților și femeilor

Herpesul este o boală destul de frecventă. Recunoașterea în timp util a simptomelor și tratamentul adecvat pot evita complicații grave.

Simptomele herpesului genital

Prezența infecției este indicată de următoarele simptome:

  1. Aspectul petelor roșii mici. Herpesul sexual la bărbați apare de obicei pe penis, pe scrot, în jurul penisului sau pe anus. Femeile au erupții la nivelul labeilor (mari, mici), în jurul vaginului sau anusului. De asemenea, iritarea poate fi de multe ori în pereții vaginului, colului uterin, in uretra, dar să-l găsească în astfel de cazuri este problematică.
  2. Mâncărime și arsură în pete.
  3. Transformarea petelor în bule umplute cu un lichid turbid. Ele apar în câteva ore. Pot fi localizate aproape unul de celălalt, formând clustere.
  4. Scurgerea veziculelor (după aproximativ 5 zile) și formarea ulcerului în locul lor. Ulcerele mici sunt extrem de dureroase. Iritant pe piele după 1-2 săptămâni.
  5. Descărcarea de la vagin.
  6. Durerea și arsul la urinare. Acest simptom este observat la pacienții cu inflamație în uretra.

Cu infecții ale organelor genitale, simptomele pot fi de natură generală:

  • Creșterea ganglionilor limfatici inghinali, durerea lor.
  • Senzație neplăcută în abdomen.
  • Creșterea temperaturii corpului.
  • Slăbiciune generală.
  • Disconfort în mușchi, articulații.

Durata perioadei de incubație

Perioada de incubație este intervalul de timp de la momentul infectării până la apariția primelor simptome. Acest interval de timp pentru fiecare boală infecțioasă este diferit. Acesta poate varia de la câteva zile la mai multe luni și chiar ani.

Perioada de incubație a herpesului genital este de la 1 la 26 de zile. Durata medie este de 4 zile.

Consecințele non-tratamentului

Probabilitatea unor consecințe grave pentru persoanele care se confruntă cu această problemă depinde direct de modul în care se tratează herpesul genital. Boala este considerată destul de simplă în ceea ce privește tratamentul, dar ignorarea simptomelor sale sau declanșarea unei probleme poate duce la consecințe grave.

Mai ales periculos este un virus care revine regulat pe tot parcursul anului, deoarece duce la o schimbare în structura țesuturilor genitale și slăbirea generală a corpului uman.

Complicațiile cauzate de tratamentul ineficient sau de lipsa acestuia pot fi de trei tipuri:

  1. local. Problema principală este repetarea sistematică a simptomelor de boală de mai sus. Prelungirea prezenței inflamației conduce la tulburări ale metabolismului celular al sistemului urogenital. Ca urmare, pielea și membranele mucoase dobândesc o uscăciune crescută, apar fisuri. De multe ori se observă fisuri în zona vaginală sau anusul. Rănile provoacă multă disconfort pacienților, nu trec mult timp. Printr-o fisură în organism, sistemul imunitar este slăbit în mod semnificativ de prezența herpes genital, cad liber orice infecții (virale, fungice, etc.). Infecția la femei duce la apariția descărcărilor vaginale, însoțite de mâncărime și arsuri. De asemenea, apariția de condilom.
  2. Informații generale. Principala complicație comună este o scădere semnificativă a imunității. Ca urmare a începe omul slăbit pentru a transporta din ce în ce răceli, trecând în procesele inflamatorii. Astfel de afecțiuni sistematice, la rândul lor, subminează în continuare imunitatea umană. Tendința la apariția herpesului este foarte mare. Astfel, se obține un proces nesfârșit, în prezența căruia este destul de dificilă restaurarea sănătății. Ca rezultat, există dificultăți în sfera sexuală, care pot provoca probleme în viața personală și pot duce la tulburări depresive. Poate transmite infectia altor organe (uter, rinichi, plămâni, creier, etc.) și pentru a fi un factor precipitant în dezvoltarea cancerului. Virusul poate intra în ochi când le atinge cu mâini murdare.
  3. În timpul sarcinii. Herpesul pe zonele genitale ale femeilor în poziția care a avut loc înainte de sarcină nu prezintă un pericol deosebit pentru făt. Mult mai rău este situația în care infecția viitorului mamă a avut loc deja în timpul sarcinii. În acest caz, infecția poate duce la avort spontan, naștere prematură, complicații la copil, moartea nou-născutului. Primul trimestru de sarcină este deosebit de important, deoarece în acest moment, formarea de organe și sisteme interne. Infecția în această perioadă a vieții unei femei duce la o dezvoltare a fătului afectată, care este în viitor dificil de afectat. Citiți și - Herpes genital în timpul sarcinii.

Pentru tratamentul herpesului, cititorii noștri utilizează cu succes metoda lui Elena Makarenko. Citiți mai mult >>>

Tratamentul herpesului genital la femei

Tratamentul la timp și eficient vă permite să scăpați de simptome neplăcute, să reduceți la minimum frecvența recidivelor. Principala metodă este utilizarea de medicamente antivirale speciale. Și mai devreme de utilizare a drogurilor începe, cu atât mai mare este probabilitatea unei eliminări rapide a problemei.

Cele mai bune rezultate pot fi obținute în cazul în care începe să primiți o misiune de fonduri în prima zi de debut erupții cutanate sau înainte ca acestea să apară (imediat la debutul simptomelor de mâncărime și senzație de arsură). Tratamentul început înainte de erupție poate împiedica apariția acestora.

Cea mai eficientă este utilizarea următoarelor dispozitive medicale:

  1. Aciclovirul. Este cel mai frecvent medicament din țara noastră, deoarece prețul său este mult mai mic decât alte mijloace similare, dar mai moderne. Are numeroase nume comerciale (Atsivir, Zovirax, etc.).
  2. Valaciclovir (Valtrex).
  3. Famciclovir (Famvir).

Aplicați agenți antivirali trebuie să fie în interiorul, deoarece aplicarea externă a creme sau unguente care nu se poate vindeca în mod eficient herpesul în locuri intime.

Dacă pacientul are recidivă frecventă a bolii, se recomandă utilizarea medicamentelor în scop preventiv. În cazuri deosebit de dificile, pe lângă principalele medicamente antivirale, sunt prescrise fonduri suplimentare (restabilire generală, imunostimulare, etc.).

Modalități de transmitere a herpesului genital

Practic, infecția este transmisă sexual prin contact sexual cu o persoană infectată cu aceasta. Prin urmare, virusul afectează persoanele cel mai adesea cu vârsta cuprinsă între 18 și 28 de ani. Prevalența bolii în rândul tinerilor se datorează faptului că acest interval de vârstă este perioada celei mai mari activități sexuale, caracterizată printr-o schimbare frecventă a partenerilor.

Probabilitatea infectării cu herpes genital este destul de ridicată, astfel încât chiar și un contact sexual cu purtătorul virusului poate fi suficient. Și transportatorul nu poate fi conștient de prezența bolii sale și nu ia măsuri pentru a-l trata. Din acest motiv, este deosebit de important să se utilizeze contracepția în timpul actului sexual. De asemenea, citiți - tratamentul herpesului genital.

Virusul poate fi transmis nu numai cu contactul genital, ci și cu cel oral. Din acest motiv, cel mai adesea boala se observă la persoanele care duc o viață sexuală promiscuă și la persoanele cu orientare netradițională.

În ciuda predominării modalității sexuale de transmitere a infecției, infecția este posibilă și în alte moduri:

  • Prin placentă. Pătrunderea de la mamă la fătul unei infecții primare care a avut deja loc în timpul sarcinii. Recidivele bolii existente înainte de sarcină nu reprezintă un pericol major.
  • Contactul personal apropiat (prin igienă, salivă, spălare etc.). Este extrem de rar.

Factori de risc

Virusul se găsește în majoritatea organismelor oamenilor, dar nu apare la toți transportatorii. Apariția erupțiilor caracteristice contribuie la prezența următoarelor factori de risc:

  • Imunitate redusă din cauza bolii, chimioterapiei, stresului prelungit, a muncii excesive etc.
  • Sex ocazional. Cu acest mod de viață, probabilitatea de infectare cu virusul este crescută în mod semnificativ.
  • Sex neprotejat. Folosirea prezervativelor face posibilă evitarea infecțiilor, ceea ce este posibil cu un singur partener permanent.
  • Supraîncălzirea sau supraîncălzirea.
  • Sarcina.
  • Obiceiuri dăunătoare (fumatul, alcoolul, consumul excesiv de cafea).

Abilitatea de a vindeca pentru totdeauna

Majoritatea pacienților sunt îngrijorați cu privire la modul în care se poate elimina pentru totdeauna herpesul pe organele intime și dacă se poate face acest lucru. Complet scapa de virus este imposibil, pentru că după ingestia inițială rămâne în celulele nervoase și în prezența unor factori adversi pot să reapară.

Când apare o problemă, este necesar să se înceapă tratamentul prescris de medic în timp util. Tratamentul adecvat și prevenirea ulterioară vor contribui la reducerea frecvenței recidivelor până când acestea vor fi prevenite complet.

Deci, herpesul genital este o boală comună, care se manifestă ca o erupție caracteristică în zona genitală. Pentru a elimina eficient problema, este necesar să se înceapă tratamentul cu medicamentele adecvate la detectarea primelor simptome.

  • Sunteți chinuiți de mâncărime și de arsură la erupție cutanată?
  • Tipul de blistere nu vă adaugă încredere în sine...
  • Și cumva este jenant, mai ales dacă suferiți de herpes genital...
  • Și unguentele și medicamentele recomandate de medici din anumite motive nu sunt eficiente în cazul dvs....
  • În plus, recidivele constante au intrat deja ferm în viața ta...
  • Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va ajuta să scapați de herpes!

Există o soluție eficientă pentru herpes. Urmați link-ul și aflați cum Elena Makarenko sa vindecat de herpes genital în 3 zile!

Herpes genital la femei

Herpes genital la femei - Infecție persistentă, provocată de HSV-1, 2 și procedând la o leziune specifică a membranelor mucoase ale organelor genitale. Se manifestă prin erupții periodice veziculoase în zona tractului urogenital, care sunt însoțite de eroziune, exudare, senzație de arsură și durere. Adesea starea generală a sănătății este perturbată: există o afecțiune subfebrilă, stare generală de rău, tulburări de somn. Diagnosticul de herpes genital la femei se bazează pe laborator care indică virusul herpes simplex (izolarea PCR a HSV in culturi celulare), ea antigenii (PIF) sau anticorpi la ea (ELISA). Tratamentul infecției herpetice se efectuează prin medicamente antivirale și imunomodulatoare.

Herpes genital la femei

Herpesul genital la femei este o formă de infecție herpetică, în care manifestările locale sunt localizate în primul rând în zona tractului urogenital. Se referă la bolile cu transmitere sexuală, care dau motive pentru a le considera atât din pozițiile de ginecologie, cât și din venereologie. Caracterizată de prezența pe parcursul vieții a virusului în organism, un curs recurent, o dezvoltare progresivă. În structura herpesului genital STI se află pe locul trei în ceea ce privește prevalența, al doilea fiind doar gonoreea și alte uretrite specifice. În fiecare an în Rusia se înregistrează aproximativ 20 de milioane de noi cazuri de herpes genital.

Femeile sunt infectate cu herpes genital de 2 ori mai des decât bărbații, chiar și cu același număr de contacte sexuale în timpul vieții. Cele mai mari vârfuri ale morbidității sunt observate în perioadele de vârstă de 20-24 ani și 35-40 de ani. Sistemul de reproducere de 25% dintre femeile de vârstă reproductivă infectate cu herpes infecție, dar situația reală este necunoscută din cauza frecvenței mari forme nerecunoscute sau care apar în stare latentă. Cu toate acestea, chiar și herpes genital asimptomatic la femei este o amenințare pentru sănătatea reproducerii, de multe ori provoca infecții avort spontan, fetale, mortalitatea perinatală, malformații congenitale severe.

Cauzele herpesului genital la femei

Potrivit cercetării, mai mult de 70% din cazurile de herpes genital sunt cauzate de HSV de tip 2 și de aproximativ 30% - tipul 1 HSV. Transportatorul și distribuitorul de herpes genital este o persoană infectată, cu un curs manifestat și latent. Infecția este în principal transmisă sexual: cu contacte genitale, orale-genitale, anal-genitale. Contact mai puțin frecvent (printr-o baie comună și elemente de igienă) și căile medicale de infecție (prin mănuși ale personalului medical, instrumente reutilizabile). Există, de asemenea, cazuri posibile de autoinfecție în timpul transferului virusului de la cavitatea bucală la organele genitale și infecția transplacentară a fătului de la mama bolnavă. Porțile de intrare pentru HSV sunt membranele mucoase ale organelor genitale.

Cei mai importanți factori de risc pentru infectarea femeilor cu herpes genital sunt debutul activității sexuale în adolescență, sexul neprotejat și un număr mare de parteneri sexuali. La certificatul sexual sau la actele cu formă manifestă bolnavă de infecție cu herpes genital apare în 75-80% din cazuri. Herpesul genital la femei este adesea asociat cu alte infecții cu transmitere sexuală, în special cu gonoree. În plus, prezența rănilor și microdamagiilor mucoase facilitează transmiterea infecției cu HIV.

După replicarea la locul de primar transnevralnym invazie herpesvirus sau traseu hematogene ajunge ganglionul paravertebral a coloanei lombosacrale, care persistă pe tot parcursul vieții. Sub influența factorilor declanșatori (stres, frig, insolație, muncă excesivă, menstruație și altele), un virus latent este reactivat. Axoane ale nervilor periferici HSV migrează spre celulele epiteliale ale organelor genitale, care este însoțită de reluarea clinicii de herpes genital la femei.

Clasificarea herpesului genital la femei

Având în vedere situația clinică și natura cursului, există:

  • herpes genital primar - la momentul diagnosticului, manifestările extragenitale ale herpesului la pacient nu au apărut niciodată; anticorpii de tip HSV din sânge sunt absenți;
  • primul episod de herpes genital - la momentul diagnosticului, pacientul a prezentat manifestări extragene de herpes; în sânge există At la HSV, dar herpesul genital apare pentru prima dată;
  • herpes genital recidivant - simptomele herpesului genital la femei apar în mod repetat;
  • eliberarea asimptomatică a virusului - pacientul are manifestări genitale de herpes, dar acest lucru nu exclude posibilitatea de infectare a partenerului sexual.

Severitatea herpesului genital la femei este determinată pe baza frecvenței exacerbărilor: exacerbarea ușoară apar de 1-3 ori pe an, în timp ce media - de 4-6 ori pe an, atunci când severă - în fiecare lună.

În funcție de localizarea și prevalența herpesului genital, există 3 etape:

1 - afectează pielea perineului și mucoasa genitală externă (vulvita herpetică)

2 - a afectat vaginul, porțiunea vaginală a colului uterin, canalul cervical, uretra (vulvovaginita herpetică, uretrita, coleitis, endocervite)

3 - afectează uterul, trompele uterine, vezica urinară (endometrita herpetică, salpingita, cistita). În plus față de sistemul genito-urinar, anusul și ampulea rectului pot fi implicate în procesul de infectare.

Simptomele herpesului genital la femei

Herpesul genital primar

În timpul herpesului genital inițial, femeile primesc cinci perioade: 1) incubare, 2) un prodrom, 3) erupții cutanate, 4) dezvoltare inversă, 5) vindecare.

Perioada de incubare, Înainte de manifestarea clinică a infecției, aceasta poate dura între 2 și 14 zile. În acest moment, datorită replicării minime a virusului, nu există simptome. în timpul perioada prodromală manifestările generale și locale cresc treptat. Există o indispoziție, există o afecțiune subfebrilă, frisoane și mialgii sunt posibile. Dintre simptomele locale, cele mai frecvente sunt mâncărime și parestezii în zona organelor genitale externe, leucoree, disurie.

Perioada de erupție se caracterizează prin apariția veziculelor herpetice patognomonice pe membranele mucoase. Veziculele herpetice de 2-3 mm diametru cu conținut transparent sunt situate în grupuri mici în zonele eritematoase. Periodic, există o stropire de elemente noi. Odată cu apariția erupției cutanate, simptomele generale devin mai puțin pronunțate, dar manifestările locale (mâncărime, arsură, umflături, durere) persistă. În acest context, pacientul este deranjat de somn, apare nervozitatea. Durata acestei faze a herpesului genital la femei este de până la 7-10 zile.

În perioadă de stabilizare și dezvoltarea inversă a erupției cutanate, a norilor vezicule, se deschide, formând eroziune erozivă. Uneori în locul veziculelor se formează ulcere de formă neregulată cu adâncime de până la 1 mm. Eroziunea unică se poate îmbina într-o suprafață erozivă continuă. Eroziile și ulcerele sunt dureroase, nu sângerau, dar pot fi acoperite cu un strat purulen. Ultima perioadă - perioadă de vindecare - caracterizată prin diminuarea simptomelor locale și generale. Elementele erozive și ulceroase se usucă, sunt acoperite cu o crustă subțire, sub care se produc procese de epitelizare. După căderea crustei nu se formează o cicatrice, dar pentru o vreme există hiperemie sau pigmentare. Având în vedere ultimele două perioade, fiecare dintre acestea durează 2-3 săptămâni, durata totală a episodului primar de herpes genital la femei este de 5-7 săptămâni.

Herpes genital recidivant

Herpesul genital recidivant la femei poate să apară într-o formă clinică tipică (manifestă) și atipică. În acest caz, o formă tipică înseamnă prezența erupțiilor herpetice vezicule erozive în zona organelor genitale externe. Durata episoadelor repetate este mai scurtă decât forma primară - 7-10 zile.

Formele atipice pot fi prezentate prin variante edematoase, mâncărime, abortive și subclinice. Simptome predominante varianta edematoasa servesc edem difuz și hiperemie a vulvei. la mâncărime în special, tulburați fisurile adânci, puțin vindecătoare și mâncăria pronunțată a mucoasei. Varianta aborantă Herpesul genital se dezvoltă la femeile care au primit anterior vaccinare sau terapie antivirală. Cu această formă, unele stadii de infecție sunt absente, papulele de mâncărime regresează în 2-3 zile. Varianta subclinică Herpesul apare cu microsimptomatice (prurit, fisuri de suprafață) sau fără manifestări clinice.

Diferite forme atipice pot însoți leucorrhea rezistente din tractul genital, vulvodynia, patologia cervicală (leucoplazie pseudo cervical), veruci vaginale si vulvare, ganglionevrit pelvine. infecție cu herpes genital poate fi complicat de radiculopatie, ischuria, meningita, hepatita, infecția sacrală diseminate cu leziuni de organe multiple. Femeile care suferă de herpes genital sunt în pericol pentru dezvoltarea cancerului de col uterin.

Diagnosticul herpesului genital la femei

Examenul de laborator și instrumental include evaluarea anamnezei și plângerilor pacientului, examinarea ginecologului, analiza secretelor biologice. Pentru a confirma etiologia infecțiilor herpetice efectuate diagnostic virusologic: detectare ADN viral prin PCR, izolarea virusului în culturi celulare, detectarea anticorpilor HSV in ser (ELISA) și antigen în materialul de testat (PIF). Obiectul investigației poate fi sângele, conținutul veziculelor, racletele din tractul urogenital, amprentele de la eroziune etc.

Examinarea ginecologică în faza acută se găsesc erupții cutanate și ulcerații la nivelul organelor genitale externe. herpes genital la femei este diferențiată de dermatita, scabie, lichen plan, pemfigus vulgaris, molluscum contagiosum, impetigo streptococic, ITS (sifilis, granulomul venerice).

Tratamentul herpesului genital la femei

Până în prezent, nu există nici un medicament care să elimine HSV. Prin urmare, terapia medicamentoasă vizează reducerea numărului de recăderi, reducând calendarul și severitatea manifestărilor clinice ale herpesului genital la femei. Examinarea și tratamentul partenerului sexual sunt obligatorii.

Terapia etiopatogenetică implică utilizarea de medicamente antivirale (aciclovir, valaciclovir, famciclovir). Doza și modul de administrare a medicamentului sunt selectate ținând cont de forma și severitatea herpesului genital. În plus, tratamentul local al zonei afectate cu geluri antivirale, creme, unguente, aerosoli este de asemenea prescris. Crăpăturile și eroziunea pot fi tratate cu antiseptice și coloranți de anilină.

Imunomodulatori sunt folosite pentru a stimula producerea de anticorpi și producerea endogenă de interferoni (preparate timus, meglumina, interferon alfa-2b, etc.). Pacienții cu herpes genital recurent sunt vaccinați cu un vaccin herpetic. Introducere imunoglobulină antiherpetic (imunizarea pasiva) prezinta numai persoanele imunocompromise:.. Femeile gravide, pacienții cu infecție generalizată, etc. Creșterea duratei de remisie și de a reduce titrul de anticorpi pentru a HSV permite sesiuni de plasmafereză. Profilaxia herpesului genital la femei este comună cu prevenirea tuturor ITS.

Herpesul pe organele genitale feminine

Herpesul la femei este unul dintre cele mai frecvente și are propriile nuanțe de infecție. Specificitatea cursului acestei patologii este caracteristică atât pentru herpesul genital, cât și pentru herpesul pe buze. În viața este herpes genital care provoacă o mulțime de disconfort și poartă o adevărată amenințare pentru organism ca un întreg. Această boală este deosebit de periculoasă pentru femeile gravide, deoarece în cele mai multe cazuri duce la tulburări intrauterine severe, naștere prematură și deversare precoce a lichidului amniotic.

Herpesul la femei afectează procesele fiziologice din organism - ciclul menstrual, sarcina, nașterea, lactația și mai ales starea sistemului imunitar. Medicii au demonstrat mult timp că o reacție slabă de protecție a corpului face o femeie mai susceptibilă la infecția cu herpes.

Este susceptibilitatea femeilor la infecții herpetice ridicate?

Potrivit statisticilor medicale, femeile sunt mult mai mult decât bărbații susceptibili la herpes genital. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul contactelor sexuale cu un partener sexual infectat, virusul devine pe membrana mucoasă a vaginului și pătrunde liber în celulele epiteliale.

Principalul mod de a transmite o infecție herpetică este contactul sexual direct. O infecție mult mai rară, dar încă posibilă, apare în timpul utilizării persoanei bolnave de pat, a prosoapelor, a accesoriilor pentru scăldat și a bunurilor personale. Recidivele de infecție cu herpes cronic sunt mai predispuse la femei decât la sexul mai puternic.

Cauze ale herpesului la femei

De regulă, activarea virusului herpes și recaderea bolii apar cu imunitate slăbită. Acest lucru este facilitat de următoarele state:

  • Nutriție neechilibrată;
  • Lipsa de vitamine în dieta;
  • Stresul frecvent;
  • • Obiceiuri dăunătoare (fumatul, alcoolismul, dependența de droguri);
  • oboseală;
  • Tratamentul cu unele medicamente;
  • Supraîncălzirea sau supraîncălzirea corpului.

La femei, pe lângă motivele de mai sus, se observă o scădere a apărării organismului în timpul menstruației, al sarcinii și al nașterii.

Este important să înțelegeți că, în sine, menstruația nu este un motiv pentru slăbirea sistemului imunitar al unei femei. Reducerea apărării organismului are loc din orice alt motiv, dar menstruația este un factor special predispozant pentru activarea virusului herpesului. Dacă o femeie conduce un stil de viață sănătos, mănâncă pe deplin și rațional, efectuează exerciții fizice simple, atunci reducerea apărării organismului este foarte rară.

Foarte des, cauza recurenței infecției herpetice este instalarea unui dispozitiv intrauterin sau terminarea artificială a sarcinii la momente diferite. Unul dintre factorii de risc care contribuie la agravarea cursului de herpes este utilizarea necontrolată a contraceptivelor contraceptive orale.

Caracteristicile cursului infecției herpetice la femei

Cursul infecției herpetice poate fi împărțit în mai multe faze:

  • Perioada de prodromal - în această etapă încep să apară primele simptome: febră, deteriorarea stării generale de sănătate, disconfort în perineu, mâncărime și senzație de arsură în timpul evacuării. Puțin mai târziu clinice dureri de desen in Suplimentat inferioara a spatelui si a abdomenului, furnicături în regiunea pudendal, apariția iritațiilor asupra organelor genitale sub formă de vezicule, umplut cu lichid limpede. Perioada prodromală nu durează mai mult de 3 zile.
  • A doua fază de herpes - caracterizată printr-o durere ascuțită a blisterelor, însoțită de tăieturi în perineu și o mâncărime puternică a organelor genitale. De regulă, locul preferat al erupțiilor este labiile, perineul și membrana mucoasă a vaginului. Poate apariția erupțiilor în jurul anusului și pe mucoasa rectului. Până la sfârșitul celei de-a doua faze a infecției herpetice, veziculele se întunecă. După 4-5 zile, începe următoarea fază.
  • Etapa de formare a crustelor se caracterizează prin spargerea veziculelor pe locul unde se formează ulcere. Aceste răni sunt literalmente acoperite într-o oră în cruste. Într-o săptămână există o regenerare completă a pielii genitalelor și membranelor mucoase ale vaginului și rectului. Cu funcționarea normală a sistemului imunitar și absența focarelor cronice de infecție, recidivele de herpes nu apar de obicei.

Recurența infecției herpetice apare în aproximativ o treime din femeile infectate. În cazul herpesului, care este localizat pe față (frig pe buze), probabilitatea reapariției infecției este observată în 80% din cazuri.

Foarte des în ginecologie există forme atipice ale bolii. Conform statisticilor, 60% dintre femei au un curs asimptomatic de herpes, în care nu există simptome clinice. În special se referă la o infecție herpetică cronică în organism. După câțiva ani de la începutul recidivelor de infectare sunt mai puțin frecvente și apar fără simptome clinice marcate pot apărea în bule individuale genitale umplute cu semne de fluid, vaginale mucoasei de inflamație, tumefacție și mâncărime a labiilor.

Multe femei sunt foarte greu de perceput reapariția infecției herpetice. Nu este chiar în dureri și erupții pe organele genitale, ci în percepția psihologică a bolii, ca venereală. Persoanele sensibile din punct de vedere psihic în perioada de apariție a infecțiilor herpetice devin retrase, iritabile, suferă de insomnie și refuză un contact sexual cu un partener.

Femeile care sunt deprimate trebuie să realizeze că herpesul genital nu este un obstacol în calea creării unei familii fericite, cel mai important fiind abordarea competentă a prevenirii reapariției bolii. Ajutorul unui specialist cu înaltă calificare va permite pacientului să evite rănile interne în timpul apariției unor noi focare de infecție, iar gestionarea unui stil de viață sănătos de către o femeie contribuie la uitarea complet a herpesului.

În orice caz, dacă exacerbarea primară a infecției herpetice sau recidiva bolii, o femeie nu trebuie să se auto-medicheze și să solicite asistență medicală cât mai curând posibil.

Metode de diagnosticare a infecției herpetice la femei

Dacă o femeie suspectă de a dezvolta o infecție herpetică, ar trebui să vadă un medic cât mai curând posibil. O diagnosticare în timp util și o terapie adecvată vor ajuta la prevenirea recidivei bolii în viitor. Cel mai adesea, pentru a diagnostica un medic, este suficientă examinarea vizuală a organelor genitale externe ale unei femei acoperite cu vezicule herpetice caracteristice.

Când examinați membrana mucoasă a vaginului și colului uterin în oglinzi, puteți observa că bulele cu lichid sunt situate în interiorul oglinzilor. În timpul examinării, medicul în paralel conduce la îndepărtarea frotiurilor de pe suprafețele laterale ale vaginului și colului uterin. În cazul în care erupțiile herpetice sunt prezente în jurul anusului, atunci este necesar să se ia o frotiu din membrana mucoasă a rectului.

Foarte des, infecția herpetică la etapa inițială se dezvoltă nu în modul obișnuit. În plus, în cazul în care o femeie a mers la medic în prima etapă de dezvoltare a herpesului, bulele caracteristice încă pot să nu apară atât în ​​cursul inspecției pacientului pe un scaun ginecologic posibila eroare in diagnosticul. Pentru a diferenția virusul herpes în stadiul inițial al dezvoltării bolii, chiar înainte de apariția semnelor caracteristice, femeii i se atribuie o serie de studii suplimentare:

  • Izolarea virusului herpesului și tastarea lui pe medii nutritive speciale. Acest test este caracterizat de sensibilitate ridicată (aproape 100%). Rezultatul studiului este gata după 2 zile.
  • Detectarea antigenilor din virusul herpetic în sânge. Avantajul acestei metode de cercetare este viteza, iar minusul nu este conținut de informație ridicat, doar 70%.
  • Metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) este un studiu foarte informativ, cu o sensibilitate la virusul herpesului mai mare de 95%. Rezultatul analizei este gata în 2 zile.
  • ELISA (legată de enzimă testul immunosorbent) - Această metodă este folosită de obicei pentru diagnosticul de herpes neonatale (infecție la nou-născuți), deoarece nu se poate distinge între tipul de virus 1 de la virusul de tip 2.

Pentru determinarea cea mai exactă a tipului de virus herpes, se recomandă efectuarea testelor serologice de mai multe ori, cu un interval de 5-6 zile.

Complicații ale infecției herpetice la femei

Herpesul genital, suferit de o femeie cu o reacție de protecție slabă a corpului, poate duce la înfrângerea organelor interne și la dezvoltarea complicațiilor grave. Cele mai vulnerabile organe pentru virusurile herpetice sunt:

  • Vestibulul vestibular și mucoasa acestuia;
  • Cervix, cavitatea uterină și mucoasa internă;
  • Aderenți ai uterului (ovare și tuburi uterine);
  • Mucoasa de uretra;
  • Anus și mucoasa rectală;
  • Urinare vezică urinară și uretere.

Odată cu înfrângerea virusului herpetic de mai sus organisme la femei dezvolta cistite, uretrite, vaginite, coleitis, endocervite anus crăpate și mucoasa rectală. Medicii au dovedit deja relația infecției herpetice recurente cu dezvoltarea cancerului de col uterin.

Herpes la femei: tratament

Principala metodă de tratare a infecției herpetice la femei este utilizarea de medicamente antivirale pe bază de aciclovir. În paralel, se efectuează o terapie simptomatică, menită să aresteze senzațiile dureroase provocate de apariția veziculelor și prevenirea posibilelor complicații.

Medicamentele pe bază de aciclovir sunt cele mai eficiente pentru tratamentul herpesului și au, de asemenea, o cantitate minimă de contraindicații și efecte secundare. Medicamente precum Acyclovir, Pharmciclovir, Acicum pot fi utilizate chiar și pentru tratamentul infecției herpetice a nou-născuților, a femeilor însărcinate și a mamelor care alăptează.

Este foarte important să consultați medicul în timp util și să începeți tratamentul în perioada prodromală a infecției herpetice. Astfel, este adesea posibil să se evite erupțiile neplăcute, formarea crustei și dezvoltarea complicațiilor bolii.

Pentru a opri mâncărimea și durerea cauzată de apariția bulelor umplute cu lichid, o femeie este prescrisă luând analgezice și antihistaminice.

Cu o infecție herpetică recurentă în perioada de gestație, o femeie în timpul ultimelor perioade de sarcină arată utilizarea continuă a medicamentelor aciclovir până la nașterea însăși. Acest lucru este necesar pentru a preveni transmiterea infecției la făt în procesul de livrare într-un mod natural.

Mai târziu, în perioada postpartum și în timpul alăptării, o femeie este prescris Famciclovir sau Valaciclovir.

Infecții herpetice la femeile gravide și la mamele care alăptează

În timpul sarcinii este foarte important să se respecte toate măsurile pentru a preveni apariția sau reapariția infecției herpetice. Această infecție, în 50% din cazuri, cauzează anomalii ale fătului, cu condiția ca mama însărcinată să fi contractat herpes deja în timpul sarcinii. Cu infecție herpetică recurentă în perioada de gestație, probabilitatea de complicații și anomalii la făt este de 10%.

Cel mai periculos pentru embrion este virusul herpes simplex, deoarece are o teratogenitate pronunțată (tendința de a forma malformații congenitale ale fătului). Conform activității sale teratogene, virusul este inferior doar virusului rubeolei.

Riscul transmiterii virusului herpesului de la mamă la făt crește odată cu creșterea perioadei de gestație și, de asemenea, depinde de vârsta mamei. Potrivit statisticilor, mamele infectate cu vârsta sub 21 de ani sunt de câteva ori mai multe șanse să transmită această boală la nou-născuții lor, spre deosebire de femeile în vârstă.

Cel mai adesea, infecția copilului cu virusul herpesului de la mamă apare în timpul nașterii. Și este foarte important modul în care copilul se naște. Se demonstrează că riscul de transmitere a infecției de la o mamă bolnav la un copil este redus de mai mult de 5 ori cu o cezariană. Din acest motiv, femeile care suferă de o infecție herpetică recurentă în timpul sarcinii sunt oferite pentru a da naștere unui copil prin intervenție chirurgicală.

Conform statisticilor, infecția intrauterină cu virusul herpetic fetale apare la 5% din cazuri, trecerea fătului prin canalul de nastere - 90%, dintre pacient infectat mamele sau personalul prin contact - în 10% din cazuri.

În cazul în care o femeie gravidă infectată cu virusul herpes, cu mult înainte de concepție și, în același timp, a suferit mai multe recidive inainte de sarcina, există o mare probabilitate ca fatul va fi protejat de anticorpii materni infecție. În cazuri rare, se întâmplă că anticorpii nu pot face față cu protecția copilului sau în timpul gestației mama devine infectat cu o nouă tulpină de virus, în timp ce creșterea riscului de infectare a copilului in utero sau în timpul nașterii.

Cel mai adesea, starea fătului este influențată nu de virusul herpesului în sine, ci de starea sa în momentul exacerbării infecției - febră, febră, simptome de intoxicație, leziuni ale organelor interne la boli severe.

Dacă o femeie are un risc ridicat de reapariție a infecției în timpul sarcinii, ginecologii recurg la o serie de acțiuni menite să prevină infectarea fătului:

  • Pentru mama viitoare și soțul ei de mai multe ori pentru sarcină să ia teste de sânge pentru a determina titrurile de anticorpi în sânge și pentru a identifica tipul de virus la ambii părinți;
  • Pentru câteva zile (săptămâni) înainte de data preconizată de livrare, o femeie va efectua o examinare aprofundată a canalului de naștere și a vestibularului vaginului. Scopul acestei examinări este de a detecta erupții herpetice tipice, care nu pot deranja deloc femeia;
  • Atunci când se detectează o infecție herpetică recurentă, mama însărcinată este transferată într-o secție separată până când este livrată, urmată de o examinare aprofundată și pregătire pentru naștere;
  • Munca in aceste cazuri se face prin cezariana in avans, chiar inainte de eliberarea de lichid amniotic sau ruptura membranelor;
  • Imediat după naștere, nou-născutul este izolat de mamă până la dispariția simptomelor de herpes. În acest moment, puerpera este tratată intens pentru infecție.

Absolut toate cazurile de infecție cu virusul herpesului femeilor gravide sunt împărțite în mai multe grupuri, pentru fiecare dintre care medicii iau măsurile corespunzătoare.

Dacă în timpul sarcinii, cu mai puțin de o lună înainte de data preconizată de livrare, o femeie are un focar de herpes, atunci probabilitatea de infectare a fătului este mare. În acest caz, livrarea este posibilă numai prin operație cezariană. Gradul de afectare a organelor sistemului reproducător este foarte important: dacă apar vezicule herpetice caracteristice pe membrana mucoasă a colului uterin, atunci chiar nașterile chirurgicale nu exclud riscul de infectare a fătului. Imediat după naștere în astfel de cazuri, medicamentul administrat intravenos a fost injectat intravenos cu medicamentul aciclovir.

În cazul în care primul focar de herpes genital se încadrează în primul trimestru de sarcină, atunci în 90% dintre cazuri o femeie se dovedește a avea o întrerupere artificială a sarcinii. Cu toate acestea, dacă este o reapariție a infecției cu herpes, riscul de anomalii congenitale ale dezvoltării fetale este de numai 10%.

În cazul în care recurența infecției herpetice este observată cu 1-2 săptămâni înainte de data preconizată de livrare, femeia prezintă o secțiune cezariană și, dacă este necesar, o injecție intravenoasă de Acyclovir. În acest caz, riscul de a dezvolta herpes la nou-născut nu este mai mare de 5%. După naștere, neonatologii observă cu atenție copilul și când se identifică un simptom al unei infecții herpetice, se prescrie un tratament corespunzător.

Dacă în trecut o femeie sau soțul ei a avut o recidivă de infecție cu herpes, dar în timpul sarcinii nu s-au observat simptome de herpes, atunci riscul de a dezvolta această boală la nou-născut este de 0,1%. În acest caz, cu 2 săptămâni înainte de data preconizată de livrare, femeia este analizată prin PCR și dezinfectarea canalului de naștere cu soluție de iodat. În absența reapariției infecției, o femeie are voie să nască fiziologic. După naștere, nou-născutul este monitorizat îndeaproape de specialiști și atunci când se identifică simptomele corespunzătoare ale infecției herpetice, acesta este tratat în consecință.

Dacă în istoria mamei viitoare nu au apărut focare de infecție herpetică, atunci pentru a preveni infecția în timpul sarcinii, este important să monitorizați cu atenție starea sistemului imunitar și să evitați contactul sexual accidental.

Dacă, după externarea din spitalul de maternitate, un nou-născut apare simptome de infecție herpetică, apoi, în decurs de trei săptămâni, se prezintă o injecție intravenoasă de aciclovir în cantitate de 50 mg pe 1 kg de greutate corporală.

Este posibil să se prevină herpesul? Cum să vă protejați de recidiva bolii?

Una dintre principalele reguli pentru prevenirea infecției cu virusul herpesului, în special a formelor genitale, este respectarea regulilor de igienă intimă personală și absența contactelor sexuale aleatorii. Este optimă dacă o femeie are un partener sexual constant.

O metodă importantă de prevenire a transmiterii herpesului genital este folosirea unui prezervativ și irigarea membranelor mucoase ale organelor genitale externe cu soluții antiseptice (cum ar fi Miramistin) după sex.

Una dintre metodele eficiente de prevenire a dezvoltării infecției cu herpes la femei este vaccinarea. Potrivit statisticilor, 75% dintre femeile care au fost vaccinate împotriva virusului herpes, implicate în sex neprotejat cu un partener de herpes infectat, nu s-au infectat.

Desigur, pentru a preveni orice boli virale, inclusiv herpes genital, femeia ar trebui să acorde mai multă atenție sănătății: întărirea sistemului imunitar, mânca în mod corespunzător și echilibrat, plimbări lungi în aer curat, să se angajeze în exerciții fizice simple și de a evita situațiile stresante.