Tratamentul unei vezicii hiperactive cu remedii folclorice

Vezica hiperactivă (UTI) este o boală asociată cu disfuncția vezicii urinare. În acest caz, o persoană are nevoia frecventă de a urina, ceea ce este dificil de controlat. În unele cazuri, acești pacienți dezvoltă incontinență urinară. Această boală apare din cauza unei încălcări a inervației detrusorului - stratul muscular al vezicii urinare. O astfel de tulburare este asociată cu boli neurologice sau are un caracter idiopatic - adică nu este întotdeauna posibilă determinarea cu precizie a cauzelor patologiei. În orice caz, GAMP poate provoca o mulțime de inconveniente unei persoane.

Pentru tratarea bolii este mai bine să se utilizeze metode non-medicamentoase. Eficace este formarea vezicii urinare și de a face exerciții pentru a consolida mușchii din podea pelviană. Îmbunătățiți starea pacientului și faceți remedii populare pentru tratamentul bolilor vezicii urinare. O astfel de terapie va ajuta la restabilirea funcționării normale a corpului. În același timp, remediile populare nu au un efect toxic negativ asupra corpului uman.

Cauzele unei vezicii urinare hiperactive

Patologia este destul de comună. Boala apare la bărbați și femei de diferite grupe de vârstă. Vezica hiperactivă la femei se dezvoltă de multe ori la o vârstă fragedă, iar la bărbați - la vârstnici. De asemenea, boala se găsește adesea în copilărie, deoarece copilul își controla mai rău vezica. Este de remarcat faptul că vezica hiperactivă la femei provoacă adesea incontinență urinară, în timp ce la bărbați acest simptom se dezvoltă mai rar.

În prezent, nu este întotdeauna posibil să se identifice cauzele hiperactivității vezicii urinare. Sa constatat că nevoia puternică de a urina este asociată cu creșterea activității detrusorului - membrana musculară a organului. La pacienții cu vezică hiperactivă, apar contracții bruște ale vezicii urinare, pe care persoana nu le poate controla. În funcție de factorii care determină acest sindrom, distingeți:

  • forma neurologică a bolii - reducerea detrusorului cauzată de tulburări neurologice;
  • forma idiopatică a bolii - cauzele hiperactivității vezicii urinare nu sunt stabilite cu precizie.

Alocați următorii factori care pot duce la dezvoltarea GAMP:

  1. Încălcarea sistemului nervos central și periferic: traume, boli vasculare, procese degenerative și demielinizante.
  2. Îngroșarea pereților vezicii urinare pe fondul adenomului prostatic sau a stricturii uretrale. În acest caz, țesuturile detrusoare primesc cantități insuficiente de oxigen. Infometarea cu oxigen conduce la moartea neuronilor care inervază vezica urinară și la dezvoltarea contracțiilor spontane.
  3. Tulburări anatomice în structura tractului urinar. Structura anormală a organelor poate duce la întreruperea inervației și dezvoltarea GAMP.
  4. O vezică urinară hiperactivă poate apărea pe fondul schimbărilor legate de vârstă. Treptat, există o proliferare a țesutului conjunctiv și o afectare a alimentării cu sânge a detrusorului.
  5. Tulburări senzoriale. O astfel de tulburare se dezvoltă ca răspuns la acțiunea unui complex de factori. În special, la perturbarea sensibilității fibrelor nervoase rezultă subțierea mucoasei vezicii urinare. Ca o consecință, dizolvați în acizi de urină acționează asupra terminațiilor nervoase neprotejate, provocând un spasm involuntar. Diminuarea membranei mucoase se dezvoltă deseori pe fondul scăderii numărului de estrogeni la femei după menopauză.

Simptomele bolii

Vezica hiperactivă se manifestă prin următoarele simptome:

  • nevoia puternică și bruscă de a urina;
  • incontinență, incapacitatea de a controla aceste solicitări;
  • balonul nu are timp să se umple complet, prin urmare volumul de urină este nesemnificativ;
  • golirea mai frecventă a vezicii urinare (mai mult de 8 ori pe zi);
  • urinare urinară pentru a urina.

O astfel de boală nu este periculoasă, dar poate aduce o mulțime de disconfort pentru om și să devină un obstacol în calea socializarea normală a unui copil sau o viață socială de adult.

Diagnosticul bolii

Tulburarea de urinare poate fi cauzată de un complex de cauze diferite:

  • procese infecțioase în organele sistemului genito-urinar;
  • pietre la rinichi sau vezică;
  • o tumoare vezicală și altele.

Înainte de a face diagnosticul de "vezică hiperactivă", trebuie să excludeți toate celelalte posibile patologii ale sistemului urinar. Prin urmare, o examinare cuprinzătoare a corpului.

Pentru diagnostic, sunt efectuate următoarele studii:

  • examinarea ultrasonografică a organelor cavității abdominale;
  • teste de laborator pentru sânge și urină;
  • cultura bacteriană a urinei;
  • tsitoskopiya;
  • cercetarea urodynamică.

De asemenea, pacientul trebuie să păstreze un jurnal timp de trei zile, unde este necesar să se fixeze volumul exact al lichidului, timpul de golire a vezicii urinare și cantitatea de urină.

Tratamentul bolii

Pentru o terapie eficientă, este necesar să se determine exact de ce pacientul a dezvoltat o vezică hiperactivă. Tratamentul formei neurogenice a bolii vizează în primul rând restabilirea inervației organului și a altor funcții ale sistemului nervos. În cazul modificărilor legate de vârstă sau al formei idiopatice a bolii, terapia vizează îmbunătățirea circulației vezicii urinare și întărirea detrusorului.

Aplicați tratamentul non-medicament al GAMP. O astfel de terapie include următoarele direcții:

  • antrenamentul vezicii urinare;
  • terapie comportamentală;
  • exerciții pentru întărirea mușchilor pelvieni;
  • corectarea regimului alimentar și a alcoolului.

Mod de alimentare

Cantitatea de urină depinde de cantitatea de lichid consumată. Această sumă include nu numai băutura, ci și lichidul conținut în alimente: supe, legume proaspete și fructe. Pacientului i se recomandă să reducă cantitatea de lichid consumată și să dea preferință apei curată. Multe băuturi, în special ceaiul verde și cafeaua verde, au un efect diuretic și măresc frecvența tăieturilor detrusorului și îndemn să urineze.

Este necesară efectuarea corecției și alimentației unui astfel de pacient. O cantitate crescută de alimente proteice reprezintă o povară asupra rinichilor și duce la o creștere a producției de urină. Se recomandă ca astfel de pacienți să crească cantitatea de fibră din dieta lor. Fibrele vegetale contribuie la buna digestie si previne constipatia. Se arată că hiperactivitatea vezicii urinare de multe ori se manifestă pe fondul de constipație, deoarece există o presiune externă asupra vezicii urinare din intestine in aceasta stare.

Persoanele cu GAMP au adesea o urgenta de a urina noaptea. Pentru a îmbunătăți situația și a normaliza un somn de noapte, trebuie să renunțați la băut cu cel puțin trei ore înainte de a merge la culcare. De asemenea, pacienții trebuie să înceteze complet utilizarea alcoolului, deoarece are un efect diuretic.

Terapia comportamentală și formarea vezicii urinare

Pacientul trebuie să facă un program pentru vizitarea toaletei și să respecte cu strictețe. Chiar dacă la o anumită perioadă de timp o persoană nu se simte nevoită să urine, trebuie să mai viziteze toaleta. Intervalele dintre vizitele la toaletă în stadiul inițial ar trebui să fie nesemnificative, dar treptat trebuie să fie sporite. O astfel de programare va ajuta la controlul mai eficient al vezicii urinare.

De asemenea, boala trebuie luată în considerare la planificarea traseului zilnic. Este important ca pacientul să aibă acces permanent la camera de toaletă, deoarece este foarte dificil pentru acești oameni să prezică și să controleze nevoia de urinare.

Incontinența urinară poate fi o problemă mare pentru pacienții cu această afecțiune. Pentru a îmbunătăți situația, puteți folosi scutece speciale pentru adulți. Această măsură va ascunde defectele și va reduce inconvenientele acestei probleme.

exerciții fizice

Pacienții cu hiperactivitate a vezicii urinare sunt importanți pentru a întări mușchii din podea pelviană. Pentru a face acest lucru, Kegel exercită complexe. Exerciții complexe Kegel îmbunătățește circulația sângelui în organele pelvisului mic și are un efect pozitiv complex asupra organelor sistemului genito-urinar. Fiecare exercițiu se efectuează în 10 replicări de 5 ori pe zi. În fiecare săptămână, numărul de repetări ale exercițiilor trebuie să fie majorat cu 5, până când devin 30 de ani.

  1. Exercitarea 1. Compresie. Trebuie să înfruntați mușchii care sunt responsabili pentru stoparea urinării, să rămâneți în această poziție timp de câteva secunde, apoi să vă relaxați.
  2. Exercițiul 2. Ridicați. Pacientul trebuie sa se intinda muschii podelei pelviene, ridicându-se treptat, de jos în sus ca liftul: primul nivel inferior, apoi de mai sus, mai mare și mai mare. La fiecare nivel, trebuie să stați câteva secunde. Relaxați musculi, de asemenea, trebuie să nivel.
  3. Exercițiul 3. Tăiați-vă și relaxați-vă. Pacientul trebuie să îndoaie și relaxa mușchii din podea pelvină cu frecvența maximă.
  4. Exercițiul 4. Extragerea. Trebuie să vă deplasați, ca și cum ați merge la toaletă, să rămâneți în această poziție pentru câteva secunde și să vă relaxați.

Toate exercițiile se desfășoară. În timpul contracțiilor musculare, trebuie să controlați respirația: respirați într-o manieră măsurată, nu întârziați inhalarea și expirarea.

Tratamentul cu remedii folclorice

De asemenea, cu hiperactivitatea vezicii urinare, tratamentul este tratat cu remedii folclorice. Aceste medicamente îmbunătățesc activitatea organismului și ajută la restabilirea funcțiilor sale. Tratamentul oamenilor este absolut sigur. Îmbunătățește metabolismul și promovează regenerarea țesuturilor deteriorate.

  1. Sunătoare. Este util să beți perfuzie cu plante medicinale în loc de ceai. Pentru a pregăti perfuzia într-o ceainică sau termos, trebuie să insistați 40 g de plante uscate într-un litru de apă clocotită. Insistați medicamentul timp de câteva ore, apoi filtrați-l.
  2. Sunătoarele pot fi combinate cu o cremă de aur. Într-un litru de apă fierbinte aveți nevoie să ridicați 20 de grame din fiecare plantă, de asemenea, insistați pentru câteva ore și tensiunea. Ei beau această perfuzie în loc de ceai 1-2 pahare pe zi. Puteți adăuga mierea la gust.
  3. Patlagina. Pentru tratament, utilizați frunze de plante: 1 lingură de masă pe un pahar de apă fiartă. Insistați medicamentele timp de o oră, apoi filtrați-le. Această perfuzie trebuie administrată în porții mici: 1 linguriță. l. De 3-4 ori pe zi înainte de mese.
  4. Afine. Pentru tratamentul bolilor vezicii urinare este un decoct util de frunze de afine. Pe un litru de apă clocotită trebuie să luați 2 linguri de frunze, lăsați timp de o oră în căldură, apoi tulpinați. Acest remediu este de asemenea beat în locul ceaiului. Puteți adăuga mierea la gust.
  5. Dill. Un efect curativ este posedat de semințe de mărar. Pregătiți un decoct: 200 ml de apă ia o lingură de lingură. l. semințe, fierbeți la foc mic timp de 3 minute, apoi se răcește și se filtrează. Acest bulion se bea o data pe zi pentru 200 ml.
  6. Nard. În terapie, este folosit rizomul acestei plante. Se taie și se toarnă cu apă clocotită, se fierbe un sfert de oră, apoi se mai auzesc încă 2 ore și se filtrează. Doza standard a unui astfel de medicament: 3 linguri. l. De 2-3 ori pe zi.
  7. Ceapă, măr și miere. Becul trebuie curățat și tăiat, amestecat cu 1 linguriță. miere naturală și măr jumătate rasă. O astfel de mâncare se mănâncă într-o singură sesiune pentru o jumătate de oră înainte de cină.

Efectul maxim va fi dacă combinați primirea mai multor fonduri. Cu toate acestea, merită amintit limitarea cantității de lichid consumat. De asemenea, se recomandă consumarea de medicamente în cursuri de 2-3 săptămâni. La sfârșitul cursului, trebuie să luați o pauză de săptămână sau să schimbați medicamentul. Recepția continuă pe termen lung contribuie la faptul că se dezvoltă dependența de componentele medicinale ale plantelor și că efectul curativ dispare.

Prognoză și prevenire

Perspectiva este, în general, favorabilă. Boala nu este periculoasă pentru viața și sănătatea umană. Când faceți exerciții și recomandări, puteți restabili controlul vezicii urinare și puteți îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Pericolul este reprezentat de GABT, care este un sindrom de tulburări neurologice grave. În acest caz, prognosticul depinde de severitatea bolii subiacente și de eficacitatea tratamentului. Pentru a preveni această boală, este important să conduceți un stil de viață activ și exercițiu. Educația sportivă regulată îmbunătățește circulația sângelui și promovează nutriția țesuturilor organelor interne. De asemenea, este important să se întărească mușchii pelvieni și muschii din spate. De asemenea, pentru ca boala să nu se dezvolte, este important să se identifice și să se trateze bolile care pot duce la hiperactivitate în timp util. La astfel de patologii sunt în primul rând boli neurologice și patologii vasculare. De asemenea, este important să vă controlați greutatea, deoarece persoanele care sunt predispuse să fie supraponderale și obezi au șanse mai mari de a dezvolta hiperactivitate în vezică.

Scrie în comentariile despre experiența ta în tratamentul bolilor, ajută alți cititori ai site-ului!
Distribuiți materialul în rețelele sociale și ajutați-vă prietenii și familia!

Vezica hiperactivă la pacienții vârstnici

În prezent, omenirea îmbătrânește rapid. La începutul secolului trecut, în 1900, speranța medie de viață a fost de 32 de ani, iar numărul persoanelor peste 65 de ani în țările dezvoltate nu a depășit 4%. Acum, persoanele de peste 65 de ani sunt de 14%, iar în unele țări - 20%. Potrivit experților, ponderea persoanelor în vârstă în Rusia până în 2010 va crește la 21,9%, iar până în 2015 - la 24%. În acest sens, toți specialiștii, în special medicii de îngrijire primară, ar trebui pregătiți pentru o astfel de "epidemie".

Cu vârsta, numărul pacienților cu diferite afecțiuni ale funcției tractului urinar inferior crește semnificativ, în special în cazul vezicii hiperactive hipertensive GMF (Figura 1) [1, 2].

MP - un sindrom clinic care implica urgenta urinar urgenta, cu sau fara incontinenta imperioasa, de obicei, în combinație cu (numărul urinarea mai mult de 8 ori pe zi), urinare frecventă și nicturie (2 trezirii nocturne pentru urinare sau mai mult) [3].

Diagnosticul este stabilit în absența oricărui hormonal, metabolice sau alte boli evidente (infectii ale tractului urinar, cancer de vezica urinara, adenom de prostată, etc.) care pot provoca simptomele existente. Urgență (nevoia imperioasă de a urina irezistibil) este un simptom-cheie, fără de care diagnosticul este ilicită GMF, spre deosebire de plângerile de incontinenta urinara, care pot fi absente. Incontinența urinară a urinei sau a așa-numitei GMS umede apare la 1/3 dintre pacienții cu GMF.

Conform studiilor epidemiologice, în Europa și SUA, incidența GMF este de aproximativ 17% [2, 4]. Se crede că 16-19% din populația adultă a Rusiei suferă o mucoasă obligatorie [5]. Cu vârsta, cercetatorii remarcă o creștere semnificativă a ponderii GMF "umede" [4]. La vârsta de 65-74 ani, incontinența urinară este observată până la 20% dintre femei. Conform studiului suedez, 42% dintre femei și 35% dintre bărbați suferă de incontinență urgentă la vârstnicii cu vârsta de 75 de ani și peste [6].

GMF are un impact negativ semnificativ asupra calității vieții [4]. Urinarea urgentă și frecventă și incontinența urinară urgentă afectează în mod semnificativ activitatea zilnică și somnul de noapte. episoade impredictibile de anxietate incontinența presantă cauza a crescut, mai mici de sine și pacienții cu depresie [7]. Incontinența în vârstă asociată cu un risc crescut de tentative de suicid, mai mare decât riscul de boli cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă, boli pulmonare obstructive cronice și sindroamelor dureroase cu durere moderată [8].

În plus, GMP în asociere cu indemn incontinenta urinara creste riscul de căderi și fracturi osoase (26 și 34%, respectiv), având ca rezultat faptul că pacienții sunt forțați să se grăbească în toaletă când un îndemn. Un astfel de traumatism este deosebit de pronunțat la pacienții vârstnici cu mobilitate limitată, noaptea și în condiții nefamiliare. Conform studiului Brown, 55% dintre pacienții cu GMS raportă cel puțin o scădere în cursul anului și 5% - 3 ori sau mai mult pe an [9]. Împreună cu acest GMF cu incontinență de urgență este foarte adesea însoțită de dermatită de la picioare, cu formarea de ulcere. Incidența infecției tractului urinar la acești pacienți a crescut cu 138% [10].

Tocmai caracterizați modul în care modificările legate de vârstă afectează dezvoltarea simptomelor BPF este destul de dificilă. În primul rând, acest lucru necesită studii cu o perioadă lungă de observație. În al doilea rând, persoanele în vârstă suferă de un număr mare de boli concomitente și este adesea dificil de înțeles care sunt schimbările cu adevărat legate de vârstă și care sunt legate de bolile existente. În al treilea rând, eterogenitatea populației vârstnice nu ajută la identificarea a ceea ce este "norma" acestor persoane.

GMF și hiperactivitatea detrusorului sale subiacente (detrusor contractiei involuntare în faza de umplere a vezicii urinare) se referă la perturbarea funcției vezicii urinare acumulativ. Viziunile moderne indică o dezvoltare multifactorială a GMF, dar până la sfârșitul emisiunii de patogeneză a BPF rămân nedezvoltate.

Sunt descrise câteva modificări legate de vârstă ale detrusorului, care ar putea fi cauza GMF. Modificări ultrastructurale ale detrusorului la vârstnici cu tulburare detrusorului hiperactivitate caracterizat printr-o expansiune moderată a spațiilor intercelulare dintre celulele musculare netede, lipsa de intersecții intercelulare normale, care sunt înlocuite de un număr mare de conexiuni cu proeminențe de tip și zone apropiate sarcolemă abordare. Aceste modificări sunt combinate cu degenerarea generalizată a celulelor musculare și a axonilor [11], ceea ce explică scăderea masei vezicii urinare [12].

Există dovezi că eliberarea acetilcolinei din terminațiile nervoase scade odată cu vârsta, în timp ce producția acesteia crește cu celulele uroteliumului [13]. Atunci când urotelul este întins, se eliberează acetilcolina, care joacă probabil un rol în reglarea contracției vezicii urinare și în dezvoltarea hiperactivității detrusorului.

În plus, sunt evidențiate modificări ale mecanismului de reglare a tonusului de detrusor, în care participă acidul adenozin trifosforic. Acestea din urmă, precum și acetilcolina, sunt excretate de urothelium în timpul extinderii sale. Creșterea numărului de receptori purinergic P2X2, detectate la pacienții cu hiperactivitatea detrusorului, poate juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea simptomelor GMF [14].

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că prezența hiperactivității detrusorului descoperită în studiile urodinamice nu înseamnă că pacientul ar trebui să sufere de incontinență urinară. De exemplu, hiperactivitatea detrusor asimptomatică este înregistrată la 42% dintre femeile sănătoase cu vârsta peste 65 de ani [2].

Izolați o serie de condiții care pot fi cauze independente de vârstă ale GMS, agravează cursul sau promovează dezvoltarea simptomelor similare. Mai întâi de toate, ele includ tulburări neurologice. Controlul Violarea funcției vezicii urinare acumulativ pot fi daune suprasacral datorate, cum ar fi scleroza multipla, traumatisme ale măduvei spinării și vertebrale și tulburările supraspinale care rezultă din boli cerebrovasculare, boala Parkinson, boala Alzheimer, etc.

Diabetul zaharat poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea simptomelor MSF. Poliuria și, ca o consecință, urinarea frecventă este un simptom cunoscut al acestei boli. În plus, hiperglicemia pe termen lung poate duce la neuropatie periferică și la dezvoltarea GMS, uneori în combinație cu o încălcare a contractilității vezicii urinare.

Următoarea stare, strâns legată de simptomele HMF, în special nocruia, este insuficiența cardiacă congestivă [15]. Aceasta se datorează întoarcerii în poziția culcat a unui volum mare de lichid care a fost depus în membrele inferioare într-o poziție în poziție verticală. O situație similară apare și la insuficiența venoasă. Nicturia poate fi rezultatul unei încălcări a secreției vasopresinei și a hormonului natriuretic, chiar și în absența insuficienței cardiace sau venoase congestive. Frecvența apariției nocturii poate ajunge la 90% până la 80 de ani. Este important să se aibă în vedere faptul că nicturie este o condiție multifactorială și poate fi un rezultat al disfuncției tractului urinar inferior, și o consecință a tulburărilor de somn primare, si poliurie nocturne.

La bărbații în vârstă, apariția simptomelor GMS este adesea însoțită de obstrucția infrasesică ca urmare a bolii prostatei. Aproximativ 60% dintre bărbații cu obstrucție infrevezică notează simptomele GMP [16]. Nu există o explicație precisă a relației dintre obstrucția infestă și GMF. Studiile existente indică o serie de modificări neurologice [17, 18] și o creștere a-adrenergic activitate ca urmare a ischemiei detrusor [19] din cauza hipertrofiei de fond de obstrucție a vezicii urinare.

Se crede că perioada postmenopauză este, de asemenea, asociată cu un risc crescut de dezvoltare a GMP. Cu toate acestea, rolul hormonilor sexuali nu este clar. Rezultatele utilizării terapiei de substituție hormonală (HRT) la acești pacienți sunt ambigue și, în loc de a îmbunătăți HRT, pot duce la agravarea simptomelor GMP [20, 21].

Alți factori de risc includ infecții ale tractului urinar, constipație, indice de masă corporală crescută, fumat și băuturi care conțin băuturi cofeină, alcool și înlocuitori de zahăr [22].

Astfel, o serie de schimbări anatomice și fiziologice asociate cu îmbătrânirea pot predispune la dezvoltarea simptomelor GMS. În ciuda acestui fapt, incontinența urinară nu poate fi considerată ca un semn natural al îmbătrânirii. În plus, unele deficiențe funcționale, cum ar fi mobilitatea limitată, deteriorarea funcției de extremitate superioară și scăderea vederii pot exacerba evoluția GMF. Trebuie avut în vedere faptul că medicamentele farmacologice utilizate pentru bolile concomitente pot, de asemenea, să joace un rol. De exemplu, diureticele pot crește în mod semnificativ necesitatea de a vizita toaleta pentru urinare și a imita simptomele GMF.

Având în vedere numărul mare de cauze care pot determina simptome ale GMP și incontinență urinară urgentă, o evaluare aprofundată a istoricului fazei primare devine foarte importantă în examinarea la nivelul de îngrijiri primare. Aceasta ar trebui să includă, printre altele, o conversație cu îngrijitorii, dacă există, pentru a clarifica posibilele obiceiuri asociate cu vizitarea episoadelor de toaletă și incontinență, pe care pacienții înșiși nu le pot raporta. Este important să se ia în considerare toate medicamentele administrate, care, de regulă, sunt prescrise în abundență de persoanele vârstnice cu un număr mare de boli. Adesea, pacienții nu sunt în stare să le enumere pe toate, iar în acest caz ar trebui să li se ceară să le aducă toate drogurile.

Examinarea urologică a pacienților cu BPF este standardizând, în principal, excluderea altor cauze evidente ale simptomelor existente. În primul rând, ea cuprinde jurnal voiding, analiza generală, urocultura, ultrasonografia (US), analiza urinei sedimente, rinichi ultrasunete si vezica urinara cu determinarea urinei reziduale [1]. În viitor, sunt posibile metode suplimentare de examinare instrumentală, cum ar fi cistoscopia și / sau examenul urodynamic. Indicarea, acest lucru poate fi lipsa efectului tratamentului, infecții cronice ale tractului urinar, prolapsul genital, chirurgie anterior, radioterapie sau o combinație de simptome ale acumulării tulburare de urină și golirea vezicii urinare.

Într-un studiu de pacienți vârstnici cu simptome ale tractului urinar inferior, inclusiv OAB, trebuie să acorde o atenție suplimentară la starea de pulmonare, cardiovasculare, sistemul nervos, prezența de edem al extremităților inferioare, pentru a evalua posibilitatea de mișcare și starea mentală.

Una dintre sarcinile dificile este tratamentul GMS la pacienții vârstnici cu boli concomitente severe. În ciuda faptului că strategia generală de tratament este aceeași pentru toți pacienții cu OAB, trebuie să ia în considerare mobilitatea limitată la alegerea unei metode de tratament. Acest fapt se reflectă în recomandarea materialelor privind incontinenta în 2005, care a remarcat faptul că la pacienții vârstnici cu boli concomitente severe și lipsa de oportunitate pentru a îmbunătăți probabilitatea de afectare a functiei de a scăpa de incontinență este foarte scăzută [23].

Luând în considerare problema multifactorială OAB și incontinența de urgență la pacienții vârstnici cu o frecvență mare a diferitelor comorbidități, tratamentul ar trebui să fie efectuată prin eforturile comune ale urologi, ginecologi și internisti. Ca și în cazul pacienților mai tineri, tratamentul pacienților vârstnici cu MMF trebuie să înceapă cu terapia comportamentală. Aceasta implică schimbarea obiceiurilor de comportament, obiceiurile alimentare și aportul de lichide, formarea vezicii urinare și păstrarea unui jurnal de urinare. Pacienților cu funcții cognitive conservate poate fi recomandat un regim de urinare întârziată sau urinare sub supravegherea îngrijitorilor pacienților cu o scădere a activității mentale. O astfel de terapie vizează restabilirea controlului arbitrar asupra funcției vezicii urinare.

Una dintre varietățile terapiei comportamentale este gimnastica musculară a podelei pelvine, conform lui Kegel [24]. Se efectuează în mod similar cu pacienții cu incontinență urinară de stres, totuși, în cazul exercițiilor GMP, pacienții ajută la suprimarea tăieturilor involuntare ale detrusorului și, în același timp, îmbunătățesc controlul asupra mecanismului blocării uretrale. Gimnastica este recomandată să dețină zilnic câteva abordări pe zi în diferite poziții (minciună, așezată sau în picioare).

Unii pacienți nu sunt capabili să efectueze astfel de exerciții deoarece este dificil pentru ei să identifice mușchii necesari și în acest caz este posibil să se utilizeze tehnici de stimulare a mușchilor electrici sau tehnici de biofeedback. Acesta din urmă permite pacienților, cu ajutorul semnalelor sonore, vizuale sau tactile, să controleze contracția și relaxarea musculară. Nu numai că îi ajută pe pacienți să își stăpânească mușchii, dar, de asemenea, ajută la creșterea motivației tratamentului în general.

Există mai multe opțiuni pentru înregistrarea activității musculare și efectuarea feedback-ului. Acestea includ conuri vaginale, manometrie vaginală și anal și electromiografie. Metodele de mai sus nu necesită asistență externă și sunt adecvate pentru utilizare acasă. Mai laborios și necesitând echipament special și condiții de laborator urodynamice, metoda este feedback-ul prin înregistrarea detrusorului, presiunea intrauretrală și electromiografia sfincterului uretral.

Durata terapiei comportamentale, inclusiv toate varietățile sale, poate ajunge la 16 săptămâni, ceea ce presupune răbdarea și perseverența pacientului. Este important ca procedurile să fie efectuate în mod regulat, indiferent de rezultatele pozitive sau negative. Pacienții trebuie să înțeleagă că poate dura un timp pentru a obține efectul. Cu toate acestea, în absența îmbunătățirii după 8 săptămâni, tehnica ar trebui revizuită și alegerea unei metode alternative de tratament ar trebui discutată cu pacientul.

Astfel, terapia comportamentală în conceptul său larg se bazează pe procesul de învățare. De aceea, pacienții selectați pentru terapia comportamentală nu ar trebui să fie capabili doar să o conducă, ci și să o dorească. Rezultatele unei astfel de terapii sunt în mare măsură determinate de participarea activă și perseverența pacienților. Și înainte de începerea tratamentului, pacienții trebuie să prezinte în mod clar esența tehnicii, să aștepte rezultate reale și să fie înclinați să participe activ. Eficacitatea și siguranța terapiei comportamentale au fost demonstrate într-o serie de studii, însă deficiența acestora a fost un număr mic de observații, iar compararea rezultatelor tratamentului este complicată de varietatea metodelor și de modul de administrare a acestora [25].

Pentru a crește eficacitatea terapiei comportamentale, aceasta este combinată cu tratamentul cu medicamente anticholinergice. Tratamentul medicamentos al pacienților cu HMF este o metodă principală de îmbunătățire a capacității de stocare a vezicii urinare. Principalii reprezentanți ai anticholinergicelor pentru tratamentul pacienților cu HMF sunt oxibutinina, tolterodina și trospiumul. În curând, solifenacinul și darifenacinul vor fi disponibile pentru utilizare clinică, efectul selectiv al căruia este în curs de investigare.

Mecanismul de acțiune al anticholinergicelor este acela de a bloca detrusorul receptorului colinergic muscarinic postsynaptic. Ca urmare, acțiunea acetilcolinei pe detrusor este redusă sau împiedicată în timpul fazei de acumulare, ceea ce duce la o scădere a hiperactivității sale.

Alte medicamente medicamente pentru tratamentul OAB includ antispastice relaxantele miotrope (flavoxatului), antagoniști de ioni de calciu (nifedipină, verapamil), antidepresive triciclice (imipramină) și agoniști ai acidului gama-aminobutiric (diazepam). Rezultatele tratamentului cu aceste grupuri este in mare masura de blocare a receptorilor muscarinici inferioare, astfel încât acestea sunt de obicei folosite în combinație cu acesta din urmă.

Atunci când se prescriu medicamente pentru pacienții cu o încălcare a funcției tractului urinar inferior, inclusiv GMP, trebuie avut în vedere faptul că modificările de vârstă pot afecta semnificativ farmacocinetica și farmacodinamica medicamentului. Creșterea masei de grăsime la vârstnici duce la creșterea timpului de înjumătățire al medicamentelor lipofile. Insuficiența hepatică și renală, observată adesea la vârste înaintate, și hipoalbuminemia favorizează creșterea concentrațiilor plasmatice ale proteinelor din sânge, medicamente care leagă. Farmacodinamica receptorilor se schimbă. În cele din urmă, la vârstnici, pacienții, în medie, iau simultan 5 medicamente diferite, ceea ce poate duce la interacțiuni medicamentoase și la apariția unor efecte secundare suplimentare care pot afecta dezvoltarea simptomelor tractului urinar inferior.

Cele mai tipice efecte secundare ale anticholinergicelor sunt gura uscată, constipație, insuficiență vizuală și funcție cognitivă. Modificările legate de vârstă în farmacocinetică și farmacodinamică și interacțiunile cu alte medicamente pot crește semnificativ incidența acestor reacții adverse, chiar și la doze mici de medicamente. Consecințele acestor reacții adverse pot fi și mai severe.

De exemplu, uscarea pe termen lung a gurii poate provoca degradarea dinților, ceea ce duce la pierderea dinților, ceea ce poate afecta alegerea consumului de alimente, greutatea corporală și calitatea vieții. Medicamentele anticholinergice pot agrava constipația, la care vârstnicii au deja o predispoziție și astfel cresc incidența episoadelor de incontinență. Este evident că deteriorarea vederii deja slabă la vârstnici va afecta activitatea zilnică și siguranța acestora [26].

Problema deteriorării funcției cognitive ca urmare a utilizării medicamentelor anticholinergice rămâne controversată. Există un studiu care indică un efect negativ al oxibutininei asupra acestei funcții [27] și a cazurilor clinice de confuzie și pierderea memoriei la pacienții care au luat tolterodină [28].

Cu toate acestea, semnificația clinică a acestor observații nu este complet clară. Mult mai important este abilitatea de delir la pacientii care au primit combinația de medicamente anticolinergice și inhibitori ai colinesterazei [29], deoarece aceștia din urmă sunt recomandate tratament pentru insuficienta renala usoara cognitive si a bolii Alzheimer. Persoanele cu boala Alzheimer mai mult decât altele, la risc de tulburari cognitive in tratamentul medicamente anticolinergice din cauza încălcărilor existente ale activității colinergice a sistemului nervos central, deși acest lucru necesită un studiu mai aprofundat. În cele din urmă, nu este clar dacă să joace orice modificări legate de vârstă rol în bariera hemato-encefalică la utilizarea de medicamente anticolinergice în tratamentul OAB [30].

Având în vedere aspectele prezentate, anumite avantaje atunci când este utilizat la persoanele în vârstă care suferă de OAB are antimuscarinicǎ clorură de trospium de droguri. Fiind derivat hidrofil al atropină și având o moleculă încărcată pozitiv, este o amină cuaternară, practic, nu penetrează bariera hematoencefalică absorbit lent din tractul gastrointestinal și are o biodisponibilitate scăzută (aproximativ 10%). Deși biodisponibilitatea clorură de trospium inferioară celei de amine terțiare, nu are nici un efect asupra performanțelor sale, ci determină numai necesitatea utilizării în doze mai mari. De obicei, medicamentul este prescris în doze individuale selectate, de la 10 la 30 mg de 2-3 ori pe zi, în funcție de imaginea clinică și de severitatea bolii. Medicamentul este recomandat să luați înainte de mese, deoarece, împreună cu alimentele, biodisponibilitatea acestuia este redusă semnificativ.

Clorura de trospium este doar puțin afectată de metabolismul hepatic, ceea ce determină probabilitatea scăzută a interacțiunii farmacocinetice cu alte medicamente. Astfel, utilizarea clorurii de trospium este indicată în special la pacienții care iau în mod constant mai multe medicamente, ceea ce este deosebit de important în grupul de pacienți vârstnici.

O altă consecință importantă a acestor caracteristici este selectarea metabolismului clorură de trospium mai mare parte (80%) de medicament în urină într-o formă nemodificată, în timp ce pentru oxibutinina și tolterodina, această cifră nu depășește 5%. Acumularea de clorura de trospium in vezica urinara poate duce la efecte locale suplimentare, existența care este prezentată în studiile de ea aplicație intravezicale. Toate acestea este una explicație mai puține efecte secundare sistemice și o mai bună toleranță trospium în comparație cu alte medicamente anticolinergice [30].

Având în vedere că o mare parte din trospium afișată prin secreție tubulară și filtrarea glomerulară în rinichi poate interacțiune medicamentoasă cu alți agenți, nefroni secretate activ, cum ar fi digoxina, morfina și altele. De aceea, utilizarea simultană a acestor medicamente pot incetini trospium de eliberare, pentru a crește serul său concentrându-se astfel și agravând efectele secundare asociate cu blocarea receptorilor muscarinici (gură uscată, constipație) [31].

Timpul de înjumătățire al clorurii de tropia este în medie între 12 și 18 ore, medicamentul nu este cumulat, ceea ce permite administrarea acestuia de 2 sau 3 ori pe zi. Efectul clinic al medicamentului se observă în a treia zi după începerea tratamentului și atinge valoarea maximă în intervalul de la 3 la 7 zile. Astfel, clorura de trospium este convenabilă în utilizarea medicamentului. Deoarece clorura de trospium pentru mai mult de 20 de ani, este utilizat pentru a trata pacientii cu OAB, eficacitatea sa este dovedit în multe studii, rezultatele cele mai semnificative dintre ele, realizate în ultimii 4 ani, sunt cuprinse în tabel.

Tabel. Eficacitatea comparativă a diferitelor medicamente antimucoase

Hyperacid vezicii urinare: Simptome și tratament

Hyperactiva - principalele simptome:

  • Frecvența urinării
  • Urinare frecventă pe timp de noapte
  • Incontinența urinei
  • O cantitate mică de urină excretată
  • Excreția urinară necontrolată în cantități mici
  • O urgenta puternica de a urina
  • Excreția urinei în mai multe etape
  • Urina într-un vis

Hyperacidul vezicii urinare este o boală caracterizată prin urgenta frecventă de a urina, care este adesea însoțită de incontinență. Având în vedere că vezica urinară este alcătuită în întregime din mușchi, aceasta înseamnă că, pentru o boală dată, o persoană nu este capabilă să suprime emisia de urină în mod independent. Cu aceasta tulburare, tesutul muscular incepe sa reactioneze chiar si la o mica acumulare de lichid, persoana simtind in acelasi timp o plina constanta a vezicii urinare si viziteaza in mod repetat toaleta. În ciuda unor astfel de senzații de disconfort, pacientul cu o astfel de afecțiune la un moment dat afișează o cantitate foarte mică de urină și, uneori, câteva picături.

Această tulburare este cea mai tipică a jumătății de sex feminin a populației - femeile de peste 40 de ani sunt expuse adesea. Această jumătate masculină este mult mai puțin comună și, de obicei, afectează vârstnicii de la vârsta de șaizeci de ani. Foarte des, simptomele bolii se manifestă în mod dramatic și neașteptat, că o persoană nu poate ține urină pe cont propriu. În unele cazuri, acest fapt forțează pacientul să poarte scutece pentru adulți din cauza unui alt mod de a ascunde tulburarea, dar pentru a efectua tratamentul nu există.

etiologie

Cauzele sindromului unei vezicii urinare hiperactive la bărbați și femei pot servi diferite boli, dintre care:

  • neoplasm benign al prostatei (aceasta este cauza îngustării canalului);
  • o gamă largă de varietăți de tulburări ale structurii creierului, de exemplu, traume craniocerebrale, hemoragie, oncologie;
  • tulburări ale măduvei spinării - tumori, hernie intervertebrală, traume și vânătăi, complicații după intervenție chirurgicală;
  • diabet zaharat;
  • retard mintal;
  • accident vascular cerebral;
  • tulburări ale sistemului nervos;
  • diverse otrăviri ale organismului cu substanțe chimice otrăvitoare, alcool, supradoze de droguri;
  • patologii congenitale în structura canalului urinar;
  • modificări hormonale la femei, în special în perioada de încetare a menstruației. De aceea, boala este mai sensibilă față de reprezentanții femeilor.

În plus, impactul de durată al situațiilor stresante, contactul cu persoane neplăcute, condiții proaste de lucru poate servi ca un factor de risc pentru vezică urinară hiperactivă. Sarcina la femei poate provoca această afecțiune, precum și incontinența urinară, deoarece fătul comprimă puternic vezica urinară. Nu cel puțin rolul este jucat de categoria de vârstă - apariția unei astfel de încălcări la tineri este extrem de rară. Dar, în unele cazuri, hiperactivitatea vezicii urinare este observată la copii, dar motivele pentru aceasta sunt caracteristici complet diferite:

  • creșterea activității copilului;
  • utilizarea excesivă a lichidului;
  • stres sever;
  • frica neașteptată și puternică;
  • patologii congenitale ale uretrei.

Acești factori provoacă o astfel de afecțiune în categoria de vârstă mai mică. Dar nu uitați că pentru copii sub vârsta de trei ani este caracteristic urinării necontrolate. În cazul când se observă simptomele de vezică hiperactivă la adolescenți, trebuie să solicite imediat ajutorul experților, deoarece poate fi asociată cu tulburări psihice sunt cel mai bine tratate în stadiile inițiale.

specie

Hiperactivitatea vezicii urinare se poate manifesta în mai multe forme:

  • idiopatică - în care este imposibil să se determine factorii de apariție;
  • neurogenic - principalele cauze ale manifestării sunt asociate cu întreruperea sistemului nervos central.

În ciuda conexiunii subțiri a vezicii urinare cu sistemul nervos, în majoritatea cazurilor, motivele pentru apariția unei tulburări de incontinență apar tocmai din cauza diferitelor infecții și boli.

simptome

Pe lângă simptomul principal al unei incontinență urinară hiperactivă - urinară, există câteva simptome caracteristice acestei tulburări:

  • repetat nevoia de a emite urina. În ciuda senzației unei vezică umplute, se eliberează o cantitate mică de lichid;
  • nevoia puternică de golire (adesea există o forță care o persoană nu are timp să ajungă la toaletă);
  • excreția urinei pe timp de noapte sau în somn. În starea normală a mușchilor vezicii, o persoană nu se ridică noaptea pentru a face față nevoii;
  • descărcarea involuntară a mai multor picături de lichid;
  • excreția urinei în mai multe etape, adică după încheierea primului proces, după repaus, are loc cel de-al doilea val de excreție a urinei.

În cazul în care o persoană a observat nevoia de a goli mai mult de nouă ori în timpul zilei, și cel puțin trei noaptea, aceasta este primele simptome ale faptului că este predispus la astfel de boli, cum ar fi vezicii urinare hiperactive. Dar această cantitate poate varia în funcție de cantitatea de lichid consumată, de băuturile alcoolice sau de medicamentele diuretice. În starea normală, acest proces are loc mai puțin de zece ori pe zi și, în general, nu este observat pe timp de noapte. Atât femeile cât și bărbații pot avea unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus.

complicații

Dacă tratamentul este greșit sau prelungit, pot apărea următoarele consecințe:

  • constanta anxietate și, ca o consecință, o concentrare redusă asupra aspectelor interne sau de muncă;
  • pe termen lung depresie, care se poate dezvolta în apatie;
  • apariția insomniei, ca o consecință a tulburărilor de somn;
  • pierderea capacității de adaptare la mediul social;
  • apariția anomaliilor congenitale la copil, dacă boala a fost diagnosticată la o femeie însărcinată.

Este de remarcat faptul că la copii complicațiile se formează mult mai repede decât la adulți.

diagnosticare

În diagnosticul unei vezicii urinare hiperactive, principalul lucru este să excludem alte boli ale tractului urinar. Pentru a face acest lucru, utilizați un set de măsuri de diagnosticare, inclusiv:

  • colectând informații complete de la pacient cu privire la posibilele cauze ale apariției, momentul apariției primelor simptome, indiferent dacă sunt însoțite de senzații dureroase. Medicii recomandă păstrarea unui jurnal de vizitare a toaletei, în care este necesar să se înregistreze frecvența vizitelor și cantitatea aproximativă de lichid alocată;
  • analiza istoricelor bolilor celor mai apropiate rude și a factorului ereditar;
  • urinalysis, generale mostre biochimice și desfășurarea nechyporenko - indică o boală renală sau organ implicat în emisia de urină și Zimnitskiy - în care cercetarea este efectuată urina colectată pe parcursul unei zile;
  • însămânțarea urinei în detectarea bacteriilor sau ciupercilor;
  • Ecografia vezicii urinare;
  • RMN;
  • examinarea canalului urinar cu un instrument cum ar fi un cistoscop;
  • Radiografie cu substanță de contrast care va contribui la evidențierea patologiilor în structura acestor organe interne;
  • cercetarea urodynamică, caracter complex.

În plus, pot fi necesare consultații suplimentare ale unui neurolog, deoarece boala este adesea asociată cu tulburări ale sistemului nervos.

tratament

Tratamentul unei vezicii hiperactive, similar diagnosticului, constă în mai multe activități. Sarcina principală a terapiei - învățați să păstrați sub control suferința și, dacă este necesar, să îi restrângeți. Tratamentul complex constă în:

  • primirea de medicamente individuale, în funcție de cauzele tulburării;
  • utilizarea medicamentelor speciale care afectează funcționarea sistemului nervos;
  • efectuarea exercițiilor fizice speciale care ajută la întărirea mușchilor pelvisului mic;
  • făcând regimul corect al zilei. Pentru odihnă, lăsați cel puțin opt ore pe zi, nu beți lichid cu câteva ore înainte de culcare;
  • raționalizarea vieții de zi cu zi - constă în evitarea stresului sau a comunicării neplăcute, creșterea timpului petrecut în aer liber;
  • metode fizioterapeutice de tratament, de exemplu, electrostimulare, tratament curent și electroforeză, acupunctura.

Intervenția chirurgicală a recurs doar la acele cazuri în care alte metode de terapie s-au dovedit ineficiente. În astfel de cazuri, se efectuează mai multe tipuri de operațiuni:

  • alimentarea suplimentară a vezicii urinare cu nervi;
  • introducerea unui lichid steril în vezică, care va mări dimensiunea acestui organ;
  • injectarea în pereții corpului, cu ajutorul injecțiilor, preparate speciale a căror sarcină principală este de a întrerupe transmiterea impulsurilor nervoase;
  • înlocuirea unei mici părți a vezicii urinare cu intestinul;
  • îndepărtarea unei anumite părți a organului, dar membrana mucoasă rămâne în poziție.

Aceste intervenții medicale sunt recomandate nu numai pentru adulți și femei, dar și pentru copii.

profilaxie

Pentru a preveni apariția acestui sindrom, trebuie:

  • cel puțin o dată pe an observat la un urolog pentru bărbați și cel puțin de două ori pe an pentru un ginecolog - pentru femei;
  • accesul în timp util la un specialist (cu primele simptome de încălcare a emisiei de urină);
  • monitorizați cantitatea de fluid eliberată;
  • evitați situațiile stresante;
  • femeile gravide vizitează în mod regulat un obstetrician-ginecolog;
  • a lua copilul la consultații cu un psiholog copil;
  • să conducă un stil de viață sănătos, să nu expună copiii la fumat pasiv.

Dacă credeți că aveți Hyperacid vezicii urinare și simptomele tipice pentru această boală, atunci puteți să ajutați medici: urolog, pediatru, ginecolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru de diagnoză online, care, pe baza simptomelor, selectează bolile probabile.

Cistita este o boală destul de frecventă care apare ca urmare a inflamației membranei mucoase a vezicii urinare. Cistita, simptomele de care, în cele mai multe cazuri experimentate de sex mai echitabile, la vârsta de 16 până la 65 de ani, pot fi diagnosticate la bărbați - în acest caz, boala se dezvolta cel mai frecvent la persoanele de 40 de ani si mai in varsta.

Adenomul prostatei (adenomul de prostată) este inerent un termen oarecum depășit și, prin urmare, este folosit astăzi într-o formă ușor diferită - sub forma unei hiperplazii prostatice benigne. Adenomul prostatei, simptomele pe care le vom lua în considerare mai jos, este mai obișnuit într-o astfel de definiție. Boala se caracterizează prin apariția unui mic nodul (posibil mai multe noduli), care crește treptat în timp. Particularitatea acestei boli constă în faptul că, spre deosebire de cancerul acestei regiuni, adenomul de prostată este o formă benignă.

Cistita la femei este un proces inflamator care afectează nivelul mucoasei vezicii urinare. Această afecțiune este caracterizată de urgență frecventă și dureroasă de a emite urină. După procesul de golire a vezicii urinare, o femeie poate simți arsuri și cauciucuri ascuțite, un sentiment de devastare insuficientă. Urina merge adesea împreună cu mucus sau sânge. Diagnosticul și tratamentul cistitei la femei constă dintr-un set întreg de instrumente. Desfășurarea unor astfel de evenimente, precum și explicarea modului în care trebuie tratată cistita la femei poate fi doar un urolog de înaltă calificare. În plus, prevenirea acestei afecțiuni este posibilă independent la domiciliu.

Hiperplazia prostatică benignă (BPH) este un proces patologic care se caracterizează prin proliferarea țesuturilor acestui organ. Trebuie remarcat faptul că acest tip de boală nu aparține grupului oncologic și nu are tendința de a degenera într-un proces malign.

Enterobioza este o boală parazitară care apare la om. Enterobiazei simptome care apar în leziuni intestinale, mâncărime, care apar în zona anală și la sensibilizarea totală de expunere a corpului numit oxiuri, care, de fapt, sunt agenții cauzatori ai bolii.

Cu ajutorul exercițiilor fizice și a autocontrolului, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Vezica hiperactivă la pacienții vârstnici

Cu vârsta, riscul de a dezvolta un sindrom de vezică urinară hiperactivă crește. Acest lucru este facilitat de îmbătrânirea naturală și de bolile concomitente.

indemn incontrolabile bruscă de a goli vezica urinara, care este de obicei însoțită de urinare frecventă (ziua de 8 ori sau mai mult, și mai mult decât o dată în timpul nopții) sunt simptome de vezică urinară hiperactivă. Această problemă poate fi, de asemenea, însoțită de incontinență urinară.

Potrivit experților, această tulburare severă de urinare este cunoscută de cel puțin 17% dintre persoanele cu vârsta de 40 de ani. După vârsta de 65 de simptome hiperactivitatea vezicii urinare sunt observate aproape în fiecare treime, iar după 70 de ani - la 40% din oameni.

Ce se întâmplă cu vezica urinară?

Pentru funcționarea normală, tractul urinar inferior necesită o interacțiune coordonată între cortexul cerebral, podul (departamentul de creier), centrele spinarii si componentele anatomice ale tractului urinar inferior (NMP). Dacă la orice nivel al acestui lanț apare un defect, funcționarea normală a MNR este întreruptă și apar simptomele hiperactivității vezicii urinare. Motivele acestui eșec pot fi deteriorate sau a coloanei vertebrale a bolii și a măduvei spinării, funcția anormală a creierului, boli inflamatorii NMP obstrucția pe fondul hiperplazia de prostată. Adesea, cauza exactă a hiperactivității vezicii urinare nu poate fi stabilită de medici.

Indiferent de cauză, hiperactivitatea este însoțită de o creștere bruscă a presiunii în interiorul vezicii urinare, cu o cantitate mică de urină, o contracție activă spontană a mușchilor care împinge urina din vezică.

Vârsta ca factor de tulburare de urinare

Statisticile medicale indică faptul că riscul apariției simptomelor unei vezicii urinare hiperactive crește odată cu vârsta. La bărbați, aceasta este într-o anumită măsură asociată cu hiperplazia prostatică (mărirea prostatei face parte din îmbătrânirea naturală). Dar atat la barbati cat si la femei cu varsta, exista schimbari in vezica urinara. îmbătrânire fiziologică este însoțită de o deteriorare a elasticitatii de recuperare si tesuturi, schimba tonusul mușchiului neted, subtierea urotelial, atrofie, degenerarea terminațiilor nervoase, deteriorarea alimentarii cu sange. Acest lucru crește riscul de hiperactivitate a vezicii urinare.

Cu toate acestea, cu vârsta, cei mai mulți oameni acumulează boli, dintre care unele joacă un rol și în dezvoltarea hiperactivității vezicii urinare. Acestea sunt boli care afectează activitatea sistemului nervos și a vaselor de sânge - patologia cerebrovasculară, diabetul zaharat, ateroscleroza vaselor mari și altele.

Disfuncția legată de vârstă a tractului urinar inferior

Astfel, hiperactivitatea vezicii urinare la vârstnici se dezvoltă pe fundalul unui proces continuu de îmbătrânire a vezicii urinare și a corpului în ansamblu.

Munca normală a tractului urinar inferior este perturbată de bolile metabolice, degenerative, neurologice.

În special, accidente vasculare cerebrale si atacurile de cord, demență, scleroză multiplă, boala Parkinson, boala Alzheimer implica o încălcare a controlului vezicii urinare de către creier, care in cele din urma manifesta simptome de hiperactivitate a vezicii urinare neurogena.

O altă boală obișnuită de "vârstă" este diabetul zaharat. Această boală este însoțită de o creștere necontrolată a nivelului de glucoză din sânge, care se manifestă prin poliurie și diureză osmotică (formarea și eliberarea unui volum mare de urină).

La femeile în vârstă există o boală ca prolapsul organelor pelvine. Aceasta duce la tulburări secundare ale funcției tractului urinar inferior în timpul fazei de umplere. În plus, rezultatele unor studii arată că menopauza poate fi, de asemenea, un factor în dezvoltarea hiperactivității vezicii urinare. Acest lucru se datorează faptului că o deficiență prelungită de estrogen poate cauza o încălcare a contractilității membranei musculare a vezicii urinare și a hiperactivității acesteia.

Nu este un secret că pacienții vârstnici sunt adesea obligați să ia anumite medicamente în mod regulat. La rândul lor, anumite grupuri de medicamente pot afecta funcția contractilă a vezicii urinare.

Aceste medicamente includ medicamente pentru hipertensiune, diuretice, medicamente împotriva tulburărilor respiratorii, sedative și hipnotice, medicamente pentru tratamentul incontinenței urinare și medicamente narcotice.

Tratamentul unei vezicii hiperactive la vârstnici

Pentru pacienții cu această tulburare, medicii prescriu exerciții speciale pentru întărirea mușchilor din podea pelviană, predau antrenamentul vezicii urinare, respectând programul de urinare. Aceasta ajută la restabilirea controlului pierdut al vezicii urinare.

Mulți pacienți sunt recomandați să utilizeze produse speciale de igienă (tampoane, chiloți absorbabili de unică folosință) pentru a menține disconfortul fizic și mental. Este posibil să aveți nevoie de terapie cu medicamente care să activeze fluxul de sânge în vezica urinară, contribuie la îmbunătățirea activității adaptive și contractile a plicului său muscular, pentru a-și crește capacitatea. În mai multe cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală (înfrângerea diafragmei pelvine).