Ce este hipercolesterolemia: descriere, simptome (semne), prevenirea bolilor

Hipercolesterolemia nu este o boală separată, ci un concept medical care înseamnă că există o mulțime de colesterol în sângele unei persoane. Practic, se întâmplă pe fundalul bolilor care însoțesc.

Colesterolul ridicat este atribuit preferințelor culinare și culturale ale diferitelor localități. Datele statisticii medicale arată că în acele țări, a căror bucătărie tradițională prevede un conținut minim de grăsimi animale, hipercolesterolemia nu este observată în ICD 10.

Forme de hipercolesterolemie

Există un astfel de lucru ca hipercolesterolemia ereditară. Această formă a bolii se numește hipocolesterolemie primară sau familială (CG).

O persoană primește de la un părinte o genă defectă, codul căruia trebuie să fie responsabil pentru sinteza colesterolului. Din păcate, la un copil mic este foarte dificil să instalați un SG; problema devine simptome mai pronunțate deja la maturitate și pentru o lungă perioadă de timp hipercolesterolemia ereditară nu este diagnosticată.

Hipercolesterolemia este clasificată în funcție de Fredrickson. Dar particularitățile diferitelor încălcări ale metabolismului lipidic în conformitate cu Fredikson pot fi înțelese doar de către un medic. Forma secundară progresează în condițiile anumitor factori care accelerează boala în ICD 10.

Pe lângă motivele și circumstanțele, a căror combinație poate duce la apariția unei probleme, există, de asemenea, diferiți factori de risc. Clasificarea bolii se bazează pe motivele progresiei acesteia. Cu toate acestea, nu există caracteristici caracteristice ale cursului sau fenomene vizuale în tipurile de hipercolesterolemie.

Trei forme ale bolii sunt împărțite:

Forma primară

Această specie nu este complet explorată, prin urmare nu există niciun mijloc care să prevină apariția ei.

Important! Se formează hipercolesterolemia homozigotă (familială) dacă codul genei defect este prezent în mamă și tată. O hipercolesterolemie heterozigotă, dacă codul anormal este încorporat în gena unui singur părinte.

Tipul heterosexual de hipercolesterolemie este observat la aproape 100% din populație, iar o specie homozită este foarte rară în ICD 10.

Forma secundară

Se formează datorită bolilor și disfuncțiilor proceselor metabolice.

Formă alimentară

Este interconectat cu modul în care o persoană conduce o viață. Prin urmare, forma alimentară se dezvoltă datorită obiceiurilor alimentare dăunătoare.

Când apare hipercolesterolemia?

Ca o regulă, cauzele bolii constau în:

  • admiterea regulată a anumitor fonduri;
  • diabet zaharat;
  • sindromul nefrotic (NS);
  • boli hepatice, cum ar fi obezitatea ficatului;
  • hipotiroidism.

Există factori de risc la care sunt implicați stresuri regulate, hipodinamie, hipertensiune arterială, precum și genetice (SG). În plus, hipercolesterolemia afectează persoanele supraponderale, cauzele cărora se găsesc în obiceiurile alimentare dăunătoare și dezechilibrul metabolic în ICD 10.

Un alt motiv pentru dezvoltarea bolii constă în consumul necontrolat de alimente, care crește nivelul colesterolului (de exemplu, cartofii prăjiți cu grăsime). Și băuturile obișnuite care consumă băuturi alcoolice contribuie, de asemenea, la depunerea plăcilor, tk. alcoolul este o modalitate bună de a mânca alimente proaste.

simptomatologia

Hipercolesterolemia este un indicator specific determinat de utilizarea metodelor de diagnosticare de laborator (lipidograma). În același timp, se determină indicatorul total al nivelului de colesterol, care nu conține informații speciale, deoarece constă din trigliceride și lipoproteine ​​cu densitate mică și înaltă în ICD 10.

Diagnosticul de laborator vizează împărțirea colesterolului total în elemente, calculează efectul lipoproteinelor pe pereții vaselor.

Uneori, în cazurile neglijate, boala poate avea simptome externe, datorită cărora medicul poate afla diagnosticul corect. Există, de asemenea, anumite simptome care indică hipercolesterolemia secundară ereditară. Acestea includ:

  • xantomi - noduli de colesterol colectați pe tendoane;
  • lipoid arcul corneal indică prezența SG, în grupa de vârstă de până la 50 de ani;
  • xanthelasma - simptome caracteristice, constând în prezența unor noduri galben-gri sub țesutul superior al pleoapelor (o persoană fără studii medicale nu le poate observa nici măcar).

Simptomele principale apar doar ca urmare a dezvoltării unei boli care dobândește încet o formă severă și o serie de alte boli însoțitoare.

Ce complicații pot apărea cu hipercolesterolemia?

Consecința cea mai nefavorabilă a hipercolesterolemiei este ateroscleroza. Această boală este depunerea plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge. Când plăcile se acumulează în pereți, apar modificări patologice.

Pereții devin mai puțin elastici, având un efect negativ asupra muncii inimii și vaselor de sânge. Formațiunile aterosclerotice sunt cauza îngustării și ocluziei vaselor, consecința cărora poate fi un accident vascular cerebral sau un atac de cord. În plus, există ateroscleroza cerebrală.

Forma cronică a consecințelor pentru unele complicații ale bolii pot fi atribuite tulburări ale sistemului circulator. Din acest motiv, apare ischemia vaselor sau a organelor.

Insuficiența vasculară este cea mai gravă consecință. Forma sa acută este determinată de spasmul vasului.

Important! Ruptura și infarctul vaselor sunt o complicație caracteristică a hipercolesterolemiei și a altor boli asociate.

Dieta cu hipercolesterolemie

Tratamentul bolii implică prezența unei anumite alimentații. Dieta cu hipercolesterolemie are un efect anti-sclerotic și elimină excesul de colesterol din organism cu ajutorul unui anumit produs alimentar.

Dieta are drept scop restabilirea funcțiilor de schimb și dobândirea unor obiceiuri alimentare sănătoase.

Principiile de bază ale nutriției cu conținut crescut de colesterol în organism ar trebui să fie următoarele:

  1. reducerea grăsimii în dieta zilnică;
  2. grăsimile animale ar trebui înlocuite cu grăsimi vegetale;
  3. respingerea completă sau parțială a alimentelor care sunt pline de colesterol;
  4. restricție în administrarea de sare (până la 4 g pe zi);
  5. reducerea acizilor grași saturați;
  6. utilizarea celulozei de origine vegetală și carbohidrații complexi;
  7. creșterea numărului de acizi grași polinesaturați.

Metode de tratament

Hipercolesterolemia este tratată cu metode nemedicamentoase, inclusiv pierderea deliberată în greutate, prin distribuirea sarcinilor fizice care depind de influxul de oxigen. Programul trebuie selectat individual pentru fiecare pacient, în timp ce toate bolile paralele trebuie luate în considerare.

De asemenea, prevenirea hipercolesterolemiei este de a revizui dieta cu controlul numărului de elemente care intră în corp în raport cu volumul încărcăturilor atletice. Deci, pentru ca tratamentul să aibă succes, este necesar să se renunțe la alimentele prăjite și grase, iar alimentele cu proteine ​​grase ar trebui înlocuite cu mai puține calorii.

În acest sens, se poate uita la ceea ce este o dietă cu conținut scăzut de calorii pentru diabet, și ia-o ca bază.

Pe lângă hipercolesterolemie pură impune ca pacientul să renunțe la băuturi alcoolice pentru a încetini procesul de adăugare greutate suplimentară pentru a normaliza schimbul de acid lactic și de a reduce riscul de complicații atunci când se iau medicamente.

Despre fumat ar trebui să ne amintim, de asemenea, că tratamentul de remedii populare a dat rezultate tangibile și pentru a reduce riscul de tulburări ale sistemului cardiovascular și de a crește conținutul de elemente anti-aterogene.

medicament

Astăzi, mulți sunt înclinați să pretindă că hipercolesterolemia se pretează la terapie neconvențională. Cu toate acestea, tratamentul cu remedii folk nu dă întotdeauna rezultate favorabile, deci este important să nu uităm de medicamente.

statine

Reduceți nivelul colesterolului din celule și încetiniți sinteza colesterolului de către ficat. Mai mult, statinele distrug lipidele, elimină inflamația și reduc probabilitatea de a lovi părți sănătoase ale vaselor de sânge.

ezetimib

Tratamentul cu acest medicament previne absorbția colesterolului în intestin, cu toate acestea, acest tratament este parțial. De fapt, doar 20% din colesterol este ingerat, iar restul de 80% colesterol este produs în celulele hepatice.

fibrați

Aceste medicamente reduc conținutul de trigliceride cu niveluri crescute de lipoproteine ​​cu densitate mare.

Sequestani ai acizilor colici

Tratamentul cu acest grup de medicamente ajută organismul să îndepărteze colesterolul conținut în acizii grași. Efectele secundare includ viteza proceselor de digestie și încălcări ale percepției gustului.

Omega-3

Acizii grași polinesaturați coordonează conținutul de trigliceride și îmbunătățesc funcția inimii. Omega-3 este o parte integrantă a peștelui gras. În cazul în care pacientul nu are excesul de greutate, atunci este prescris tratament preventiv și introduce în dieta lui pește gras.

Ce este hipercolesterolemia - cauzele și simptomele bolii

Hipercolesterolemia - ce este? În traducerea din greacă - colesterolul ridicat în sânge. Aceasta este caracteristica bolii. Strict vorbind, hipercolesterolemia nu este nici măcar o boală - un sindrom patologic, un simptom.

Și, de fapt, cauza multor încălcări în activitatea inimii și a vaselor de sânge. Pentru a evalua severitatea bolii-simptom, trebuie să înțelegeți originea și caracteristicile sale de dezvoltare. Acest lucru va ajuta la prevenirea apariției hipercolesterolemiei și, în caz de manifestare - în timp pentru identificarea și determinarea metodelor optime de tratament.

Tulburări biochimice

Biologia chimică ajută la înțelegerea mecanismului modificărilor cauzate de acest proces patologic respectiv. Biochimia hipercolesterolemiei este un eșec în metabolismul lipidelor. În corpul uman se găsesc grăsimi amestecate. Ca rezultat al unui proces complex, în mai multe etape, acestea sunt împărțite și "prelucrate" de enzimele corespunzătoare. Colesterolul liber nu se dizolvă în sânge.

Grăsimile ușoare în stare divizată sunt "captate" de celulele roșii din sânge, transformându-se în chilomicroni - forme de transport. Cu fluxul de sânge și limfa se mișcă prin corp, purtând colesterol. Dar pentru a intra în organe, "transportul" are nevoie de ajutorul lipoproteinelor - complexe de lipide și proteine.

Lipoproteinele provoacă dezvoltarea hipercolesterolemiei. Ele sunt diferite în densitate. Lipoproteinele cu densitate redusă (LDL) sunt responsabile pentru transferul de colesterol din ficat în țesuturile organelor. Practic, este colesterol, care intră în organism cu alimente. Odată cu creșterea numărului de celule, se transferă multe așa-numite colesterol "rău".

Lipoproteinele cu densitate mare (HDL) transportă colesterolul excesiv din celule înapoi în ficat. Hipercolesterolemia apare atunci când există anomalii ale activității lipoproteinelor.

Tipuri de hipercolesterolemie

Sindromul patologic este clasificat pe baza cauzelor dezvoltării acestuia, dar nu are caracteristici specifice ale cursului sau manifestări externe ale soiului său. Există trei tipuri de hipercolesterolemie:

  1. Primar - transmis copiilor "prin moștenire" de la părinți. Este cauzată de defecte ale genelor și poate fi:
  • Homozygos (genele deteriorate sunt obținute de la tată și mamă);
  • Heterozygos (o gena cu defect este transmisă de unul dintre părinți).
  1. Secundar - consecința dezvoltării anumitor boli, afecțiuni ale corpului;
  2. Alimentar - apare atunci când consumul excesiv de grăsimi animale.

Diagnosticul "hipercolesterolemiei pure" este dat pacientului cu un nivel de colesterol mai mare de 5,18 mmol / l. Acesta este deja un predicator clar al aterosclerozei.

Simptomele patologiei

Nu există semne evidente de hipercolesterolemie, nu afectează, pentru moment, stilul de viață și starea unei persoane.

Pe parcursul patologiei, dezvoltarea sa poate fi indicată prin:

  • Pe petele pleoapei sunt portocalii sau galbene;
  • Banda gri pe periferia corneei ochilor;
  • Danturi și butoane (xantoame) pe degete, coate, glezne, genunchi;
  • Manifestări ale anginei pectorale.

Mai târziu, colesterolul, așezat pe pereții arterelor, a format plăci. Trecerea vaselor se îngustează, elasticitatea lor se pierde, fluxul sanguin se deteriorează. Placile de colesterol cauzează formarea de trombi.

Semnele hipercolesterolemiei "curg" lin in simptomele patologiilor cardiovasculare.

Cauzele sindromului patologic

Hipercolesterolemia primară (familială) este o patologie care nu a fost încă investigată pe deplin. Prin urmare, nu există astfel de mijloace care ar împiedica apariția ei.

Principalele motive pentru apariția hipercolesterolemiei primare sunt:

  • Defecte ale structurii structurale a proteinei lipoproteinelor. Ei nu sunt capabili să interacționeze cu celulele organelor, colesterolul nu poate intra în ele;
  • Scăderea producției de enzime "de transport". Există o lipsă de colesterol într-un singur loc și o suprapunere în alta;
  • Tulburări ale celulelor tisulare. Ei pierd capacitatea de a contacta lipoproteinele.

Cauzele hipercolesterolemiei secundare pot include:

  • Hipotiroidism (tulburări ale glandei tiroide);
  • Diabetes mellitus (tulburări în "administrarea" glucozei în celulele corpului);
  • Obstructivă a patologiei hepatice (încălcarea ficatului colic din ficat);
  • Utilizarea anumitor medicamente (diuretice, beta-blocante).

Consumul excesiv de grăsimi animale este principala cauză a hipercolesterolemiei la marea majoritate a pacienților.

Terapia hipercolesterolemiei

Scăderea concentrației de colesterol în sânge se poate realiza prin schimbarea modului de viață și prin utilizarea medicamentelor. Corectarea modului obișnuit de viață în hipercolesterolemie - de fapt, măsuri preventive de menținere a nivelului acceptabil de colesterol.

Dacă nu au ajutat, medicul ia măsuri de medicație, numind:

  • Acidul omega-3 - reduce riscul de modificări patologice ale frecvenței cardiace, crește speranța de viață a pacienților după un atac de cord. Ei mențin un conținut colesterol normal, împiedică tromboza, făcând vasele mai elastice și mai puternice.
  • Fibrate - corectează metabolismul lipidic în organism, activează lipaza lipoproteinelor enzimatice, accelerarea metabolismului grăsimilor. Ele ajută la creșterea nivelului de colesterol "bun", împiedicând dezvoltarea aterosclerozei. Poate fi utilizat concomitent cu statine.
  • Sechestranți ai acizilor biliari - folosesc colesterolul, produs de ficat, pentru sinteza sa. Reducerea posibilității de patologii cardiace, inclusiv ischemia, reducerea numărului de decese din infarctul miocardic.
  • Inhibitorii - absorb colesterolul din intestin, reducând conținutul său în sânge. Relativ inofensiv, pot fi luate de pacienți care suferă de boli grave (de exemplu, ficatul). Poate fi luat împreună cu statine.
  • Statine - inhibă producția de colesterol de către ficat și reduce concentrația în interiorul celulelor. Acestea contribuie la distrugerea grăsimii, prelungesc durata de viață a pacienților, reduc numărul de posibile consecințe ale aterosclerozei și intensitatea tulburărilor vasculare. Ele sunt capabile să provoace schimbări negative în țesutul muscular și ficat, astfel încât recepția lor necesită monitorizarea sistematică a testelor de sânge pentru semne de afectare a ficatului. Cu afecțiuni hepatice nu sunt atribuite.

Remedii populare

Tratamentul hipercolesterolemiei implică o abordare integrată. Ajutor în rezolvarea problemelor cu colesterol este disponibil în medicina tradițională, la prețuri accesibile și în siguranță.

Cu hipercolesterolemia, un efect bun este dat de:

  • Măceșe. 20 de fructe de padure uscate se toarna un pahar de apa clocotita. Gatiti timp de 15 minute, filtrati. Beți de două ori pe zi pentru o jumătate de cană;
  • Immortelle. 10 g de flori zdrobite se toarna un pahar de apa. Gatiti timp de 30 de minute. Beți pe stomacul gol pe o lingură de desert de trei ori pe zi. Cursul este o lună. După o pauză de 10 zile, tratamentul poate fi continuat;
  • Ceasul are trei frunze. Presarati cu mancaruri fierte tocata ca condimente;
    Ciulin de lapte. Grind semințele în făină. Luați o linguriță în timp ce mâncați;
  • Usturoi. 350 de grame de usturoi tocate, se toarna un pahar de alcool. Puneți ziua într-un loc întunecat, filtrată. Bea 2-3 ori pe zi: 20 picături pe sticlă de lapte;
  • Grapefruit. Dupa ce se toarna, se toaca fin, se adauga morcovii rasiti, doua lingurite de miere, doua nuci tocate si o jumatate de ceasca de chefir (fara grasime). Se amestecă bine, bea o dată pe zi.

Dieta pentru hipercolesterolemie

Instrucțiunile generale pentru o dietă pentru hipercolesterolemie pot fi stabilite în câteva reguli simple:

  • Reduceți numărul de calorii consumate, mai ales cu un stil de viață sedentar;
  • Nu mancati noaptea, controlati greutatea corpului;
  • Reduceți cantitatea de grăsimi animale consumate, înlocuind-o cu uleiuri vegetale;
  • Includeți în produsele alimentare produse care conțin vitamine și oligoelemente;
  • Nu renunta la consumul de carne slaba;
  • Limitați aportul de sare;
  • Atunci când alegeți o masă dietetică, amintiți-vă de poftele alimentare și nu puneți prevenirea în rang de pedeapsă.

Tabelul prezintă o listă aproximativă de alimente recomandate și contraindicate pentru hipercolesterolemie.

Cu hipercolesterolemia, toate felurile de mâncare sunt aburite, fierte sau coapte.

Examinați un meniu de o zi

Dieta pentru hipercolesterolemie este diversă și simplă. Colectarea specială a meniului nu trebuie apelată. Pacientul nu poate face fără carne, să mănânce cu plăcere. Principalul lucru este că nu este gras și prăjit.

Aportul alimentar de o zi pentru el poate conține, de exemplu:

  1. Mic dejun: fulgi de ovăz cu stafide, ceai verde;
  2. Al doilea dejun: grapefruit;
  3. Prânz: supă din legume, orez fiert cu o bucată de carne tocată cu conținut scăzut de grăsime, suc de mere;
  4. Gustare după-amiaza: decoct de șolduri trandafiri, fructe proaspete;
  5. Cina: caserola de brânză de vaci, ceai din plante;
  6. În timpul nopții puteți bea un pahar de chefir. Cantitatea totală de pâine pe zi nu trebuie să depășească 120 g.

Prevenirea hipercolesterolemiei

Pentru a menține un nivel acceptabil de colesterol în sânge, trebuie luate anumite măsuri preventive.

În conformitate cu regulile de prevenire primară a hipercolesterolemiei (înainte de apariția acesteia), pacientul are nevoie de:

  • Pentru a aduce greutatea corporală la normă;
  • Urmați dieta recomandată;
  • Abandonați dependențele dvs.;
  • În mod regulat se angajează în educația fizică;
  • Limitați stimulii psiho-emoționali;
  • Normalizarea nivelului de zahăr din sânge;
  • Stabilizează tensiunea arterială;
  • În timp, tratați bolile care pot provoca hipercolesterolemia.

Protecția secundară (cu hipercolesterolemie existentă) este concepută pentru a preveni apariția patologiilor vasculare și pentru dezvoltarea de complicații posibile. Practic se regăsește în patologia conservatoare a hipercolesterolemiei.

Eliminarea factorilor de risc accesibili și terapia de calitate în timp util poate crește durata de viață a pacientului și poate avea un efect benefic asupra calității acestuia.

Ce este hipercolesterolemia primară

Hipercolesterolemia este o afecțiune patologică asociată cu creșterea colesterolului în sânge. În sine, hipercolesterolemia nu este periculoasă, dar este un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea aterosclerozei cu complicațiile sale potențiale.

Colesterolul - un compus natural din clasa de alcooli, insolubil în apă, face parte din membranele celulare. Aproximativ 80% din necesitatea acestui compus este asigurată de procesele de sinteză din organism, restul vine cu alimente. Despre hipercolesterolemie, spun ei, dacă conținutul de colesterol din sânge depășește 5,2 mmol / l.

Nivelurile ridicate de colesterol sunt mai frecvente la bărbați, în special la bătrânețe. Ceea ce este hipercolesterolemia este bine cunoscut medicilor din țările dezvoltate: în unele țări europene, această afecțiune este detectată la aproximativ 40% din populație.

Conținutul normal de colesterol

Indicatorii normei admise depind de vârsta și de prezența bolilor cronice la pacient. La persoanele sănătoase sub 40 de ani, limita superioară a conținutului de colesterol din sânge este de 5,2 mmol / l. După un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral - nu mai mult de 4,5 mmol / l. La un diabet zaharat este sigur în condiții de siguranță menținerea unei colesterol nu mai mult de 4,2 mmol / l este luată în considerare. Indicii în intervalul 5.2-6.2 mmol / l indică o probabilitate mare de leziuni vasculare aterosclerotice; concentrația de peste 6,2 mmol / l este detectată la persoanele care suferă de boli cronice.

simptome

Hipercolesterolemia nu are simptome clinice pronunțate și nu afectează bunăstarea. Modificările compoziției sângelui sunt detectate numai în analizele de laborator. În același timp, excesul de colesterol începe să fie depus pe pereții vaselor, se creează premise pentru dezvoltarea aterosclerozei și a complicațiilor acesteia.

Conținutul crescut de colesterol din sânge este indirect indicat prin formarea de xantom, xanthelasm și arc lipoid al corneei. Xantomoamele - neoplasme nodulare cu un conținut ridicat de hemoglobină, sunt situate deasupra tendoanelor. Astfel de noduli care conțin colesterol se pot forma pe pleoape, acest tip de neoplasme este cunoscut sub numele de xanthelasm. Excesul de colesterol poate fi depus de-a lungul marginilor corneei sub forma unei jante albe sau gri. Acest fenomen este numit marja lipoidală a corneei, formarea unor astfel de depozite la persoanele cu vârsta sub 50 de ani indică natura ereditară a tulburărilor metabolismului lipidic.

Deoarece progresia hipercolesterolemiei la ateroscleroza și dezvoltarea ulterioară a procesului patologic, apar semne de tulburări funcționale din partea organelor interne.

Stenocardia este un alt semn indirect al tulburărilor metabolismului lipidic.

formă

Hipercolesterolemia poate fi primară, secundară sau alimentară. Hipercolesterolemia primară este cauzată genetic, genele mutante domină și nu sunt legate de sex. În funcție de numărul de copii ale genei defecte, hipercolesterolemia ereditară sau familială poate fi homozigotă sau heterozigotă. Moștenirea a două gene defecte este destul de rară, 1 caz per milion de persoane, forma heterozygică are loc mult mai des - 1 caz la 500 de persoane.

Forma secundară se dezvoltă pe fundalul unor afecțiuni sau condiții patologice. Cu un exces de grăsimi animale, așa-numita hipercolesterolemie alimentară este posibilă în dietă.

Cauzele bolii

Hipercolesterolemia familială este o consecință a unei mutații în gena care controlează sinteza colesterolului.

Forma secundară se dezvoltă ca un simptom asociat bolilor hepatice, în care fluxul de bilă, diabetul zaharat sau hipotiroidismul este dificil. Uneori, încălcările metabolismului lipidic sunt iatrogenice și sunt asociate cu un curs lung de tratament cu anumite medicamente.

Cauza majorității cazurilor de hipercolesterolemie sunt erorile din dietă. Consumul excesiv de grăsimi animale duce la o creștere a conținutului de colesterol din sânge. Consumul o singură dată de feluri de mâncare cu un conținut ridicat de grăsime este însoțit de hipercolesterolemie tranzitorie, în timp ce consumul regulat de alimente grase crește conținutul de colesterol.

Factorii de risc pentru dezvoltarea și progresia hipercolesterolemiei sunt aceiași ca și pentru ateroscleroza. Unele dintre ele sunt supuse schimbării. În primul rând, este un mod de viață, obiceiuri alimentare, obiceiuri proaste. Acesta va fi oarecum mai dificil pentru pacienții cu obezitate abdominală, diabet și hipertensiune arterială diagnosticată.

Riscul de a dezvolta tulburări de metabolism lipidic la bărbați este mai mare decât la femei, crește odată cu vârsta. Persoanele cu antecedente familiale de hipercolesterolemie, cazuri de moarte subită cardiacă, infarct miocardic letal și accidente vasculare cerebrale prezintă un risc ridicat.

diagnosticare

Baza suspiciunii de hipercolesterolemie este analiza unui istoric familial cu cazuri confirmate de tulburări metabolice ale lipidelor, ateroscleroză și complicațiile acesteia. La examinarea fizică, semnele încălcărilor funcționale evidente din organele interne nu sunt dezvăluite. Diagnosticul este confirmat prin analize clinice, în special prin analiza biochimică a sângelui. Pentru a exclude hipotiroidismul, se face o analiză suplimentară pentru conținutul de hormon de stimulare a tiroidei și tiroxină.

tratament

Prezentând ceea ce este hipercolesterolemia, este la fel de important să știți cum să tratați tulburările metabolismului lipidic. Când se detectează primar de colesterol ridicat în sânge, în primul rând se recomandă tratamentul non-medicamentos. Mai întâi de toate, trebuie să ajustați dieta. Dieta pentru hipercolesterolemie vizează reducerea consumului de grăsimi animale cu creșterea conținutului de carbohidrați și fibre grosiere. Pacienții ar trebui, de preferință, să abandoneze alimentele grase de origine animală, să treacă de la carne la pește de mare și fructe de mare. Carne preferată cu conținut scăzut de grăsimi, într-o fierte, coapte sau tocată. Este foarte important să se țină sub control greutatea corporală: obezitatea este unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei. În plus, excesul de greutate crește povara asupra inimii.

Un supliment necesar pentru dieta este exercițiul fizic măsurat cu o cantitate suficientă de oxigen. Activitățile sportive active contribuie la arderea grăsimilor, inclusiv excesul de colesterol.

Nutriționiștii și cardiologii recomandă cu insistență limitarea sau eliminarea totală a consumului de alcool. Alcoolul provoacă supraalimentarea, împovărează cursul de guta, ajută la creșterea nivelului trigliceridelor din sânge. Incompatibil cu o varietate de medicamente. Odată cu refuzul de alcool și de tutun, în același timp, se reduce riscul de apariție a aterosclerozei în momente. Se dovedește că, dacă renunțați la fumat în sânge, crește conținutul substanțelor care împiedică formarea depozitelor de colesterol pe pereții vaselor.

Efectul exercițiului și dieta cu hipercolesterolemie poate să nu fie suficient. Aceasta se aplică hipercolesterolemiei și tipului de familie. În astfel de cazuri, este necesară terapia medicamentoasă. Pacienții sunt prescrise statine, medicamente care reduc nivelul colesterolului din sânge. Acest grup de medicamente este destinat utilizării pe termen lung, cursul tratamentului fiind efectuat cu controlul obligatoriu al conținutului de colesterol din sânge. Statinele sunt incompatibile cu alcoolul. Un anumit medicament, doza și programul sunt prescrise numai de un medic, auto-medicamentele sunt strict interzise.

În unele cazuri, pacienții pot fi prescrise inhibitori de absorbție a colesterolului. Aceste medicamente interferează cu absorbția colesterolului din alimente, însă eficiența lor este limitată de caracteristicile naturale ale metabolismului acestei substanțe.

Pentru a lega și a elimina excesul de acizi biliari se aplică medicamente din grupul de sechestranți. Împreună cu statinele se pot utiliza fibrați, medicamente care măresc conținutul lipoproteinelor cu densitate mare, care interferează cu dezvoltarea leziunilor aterosclerotice. În plus față de corectarea dietei, pacienții sunt prescrise preparate ale acizilor grași polinesaturați omega-3.

În cazurile severe, pacienții prezintă o curățare extracorporeală a sângelui din colesterolul în exces.

Posibile consecințe și complicații

hipercolesterolemie pur progreseaza natural ateroscleroza - o boala care duce la compactarea pereților vasculari și îngustării lumenului vascular, datorită formării depunerilor de colesterol. În funcție de localizarea leziunii pe fondul aterosclerozei se dezvolta hipertensiune arteriala, boli cardiace coronariene, claudicația intermitentă. În leziunile vasculare severe creste riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral ischemic. Pe lângă ischemie cronică asociată cu o îngustare progresivă a lumenului vascular, poate fi complicații acute si tromboza vasculara tromboemobolii si constricția spastic vasculare.

profilaxie

Prevenirea hipercolesterolemiei este împărțită în primar și secundar. Măsurile primare includ controlul greutății corporale, a tensiunii arteriale și a nivelului zahărului din sânge, reducerea consumului de grăsimi animale și sare de masă și respingerea obiceiurilor proaste. Este recomandată o modificare a activității fizice. De fapt, măsurile de prevenire primară coincid cu programul de tratament non-drog al tulburărilor de metabolizare a lipidelor diagnosticate. Riscul dezvoltării hipercolesterolemiei scade odată cu detectarea și tratamentul în timp util a bolilor hepatice și a anumitor patologii endocrine.

Profilaxia secundară vizează prevenirea sau încetinirea progresiei hipercolesterolemiei. Din măsurile primare se caracterizează creșterea controlului asupra indicatorilor de colesterol și numirea medicamentelor în prezența dovezilor.

Hipercolesterolemia (colesterol crescut): apariție, manifestări, nutriție și tratament

În ciuda numelui solid, Hipercolesterolemia nu este întotdeauna o boală separată, ci un termen medical specific pentru prezența unor cantități mari de colesterol în sânge. Adesea - datorită bolilor concomitente.

Experții asociază amploarea problemei cu tradițiile culturale și culinare din diferite regiuni. Datele statisticii medicale arată că, în țările a căror bucătărie națională se concentrează pe feluri de mâncare cu conținut scăzut de grăsimi animale, astfel de cazuri sunt mult mai puțin frecvente.

Hipercolesterolemia: concepte de bază

Cauzele dezvoltării bolii pot fi ascunse în gene. Această formă a bolii este clasificată ca hipercolesterolemie primară sau SG (hipocolesterolemie familială). Primind de la mamă, tată sau ambii părinți o gena defectă responsabilă de procesele de sinteză a colesterolului, un copil poate avea această boală. La copii, SG nu este practic diagnosticat, deoarece problema devine vizibilă numai la o vârstă mai matură, când simptomele devin mai vizibile.

O clasificare în conformitate cu Fredrickson este general acceptată, deși specificul diferitelor încălcări ale proceselor lipidice din acesta va fi înțeles doar de către un specialist.

Forma secundară se dezvoltă în prezența anumitor factori, care sunt catalizatori ai bolii. În plus față de cauzele și condițiile, a căror combinație poate duce la o problemă, există, de asemenea, anumiți factori de risc.

Conform ICD 10 - clasificarea medicală general acceptată a bolilor - hipercolesterolemia pură are codul E78.0 și se referă la disfuncția sistemului endocrin și a metabolismului.

Clasificarea bolii se bazează pe cauzele dezvoltării ei, însă trăsăturile specifice ale cursului sau manifestările externe ale formei sale nu au:

  • Forma primară până la sfârșit nu a fost studiată, deoarece nu există nici o sută de procente de mijloace fiabile de prevenire a acesteia. Hipercolesterolemie familială homozigotă se dezvoltă atunci când genele anormale - la ambii părinți. Hipercolesterolemia ereditară heterozigotă (atunci când gena este de la unul dintre părinți) apare la 90% dintre pacienți, în timp ce SG homozigot este un caz per milion.
  • secundar (se dezvoltă în legătură cu bolile și tulburările proceselor metabolice);
  • alimentar asociate mereu cu stilul de viață al unei anumite persoane, și se dezvoltă datorită obiceiurilor alimentare nesănătoase.

Când se manifestă hipercolesterolemia?

În cele mai multe cazuri, hipercolesterolemia este provocată:

  1. diabet;
  2. Boli ale ficatului;
  3. hipotiroidism;
  4. Sindromul nefrotic (NS);
  5. Aportul sistematic al anumitor medicamente.

Factorii de risc includ:

  • Genetică (SG);
  • Hipertensiune arterială;
  • Greutatea corporală excesivă, care vine adesea din dependența de alimente și tulburări în procesul de metabolizare;
  • lipsa de exercițiu;
  • Stres permanent;
  • Modele alimentare nesănătoase, utilizarea excesivă a alimentelor care măresc colesterolul, de exemplu, ouăle prăjite în grăsimi;
  • Utilizarea constanta a alcoolului, acolo unde nu este vorba de alcool, conduce la depunerea de placi, deoarece nu contine lipide, ci "gustare", pe care le cere.

În cazul în care mai multe dintre condițiile de mai sus coincid, trebuie să fii deosebit de atent în privința sănătății și, dacă este posibil, să elimini problemele existente.

Video: hipercolesterolemie ereditară

Semne și simptome externe

Ca un indicator specific, care este detectată prin utilizarea de metode de laborator pentru diagnostic (lipidograma) hipercolesterolemie detectează nivelul colesterolului din sânge crescute, cifra totală care, în general, este uninformative deoarece este format din lipoproteine ​​cu densitate mică și și trigliceride. Sarcina diagnosticului clinic de laborator colesterolului total împărțit în componente și se calculează ce efect lipoproteine ​​cu densitate scăzută și foarte scăzută în pereții arteriali ai vaselor de sânge.

În unele cazuri (de lungă durată), boala are manifestări externe, conform cărora expertul poate face un diagnostic destul de precis. Există semne specifice care indică hipercolesterolemia secundară sau ereditară:

  1. Lipirea arcului cornean este considerată o mărturie a prezenței SG în cazul în care vârsta pacientului este de până la 50 de ani;
  2. Xanthelasmele sunt noduli galbeni murdari sub stratul superior al epiteliului pleoapelor, dar pot să nu fie vizibili pentru ochiul neexperimentat;
  3. Xanthomi - noduli de colesterol, localizați pe tendoane.

Cea mai mare parte a simptomului apare numai ca o consecință a progresului bolii, care dobândește treptat un caracter sever și o varietate de boli concomitente.

Xantoamele (stânga) și xanthelasmele (în centru și în dreapta) pot avea diferite grade de severitate și luminozitate ale manifestării. Exemple comparative sunt inofensive

Metode de diagnosticare

Puteți pune diagnosticul corect și sigur după studiu spectrul de lipide, unde colesterolul total este împărțit în fracțiuni (utile și dăunătoare) cu calculul coeficientului de aterogenitate. Și pentru a determina tipul de hipercolesterolemie pot fi atribuite studii suplimentare:

  • Analiza completă a anamneziei (luând în considerare plângerile actuale privind sănătatea), este la fel de important să cunoaștem opinia pacientului cu privire la cauza manifestării anumitor semne (xantoame, xanthelasm);
  • Stabilirea prezenței hipertensiunii (hipercolesterolemie familială) și a altor probleme de sănătate care nu au fost luate în considerare înainte;
  • Inspectie, care include auscultarea si masurarea tensiunii arteriale;
  • O analiză standard a sângelui și a urinei face posibilă excluderea posibilității de inflamare;
  • Test de sânge aprofundat (biochimic), care determină nivelul creatininei, zahărului și acidului uric;
  • Lipidogramă, care permite stabilirea prezenței hiperlipidemiei (nivel ridicat de lipoproteine);
  • Analiza imunologică;
  • Analiza genetică suplimentară a sângelui între membrii familiei pentru a identifica un defect genetic.

Posibile consecințe și complicații

Consecința cea mai neplacuta hipercolesterolemiei - ateroscleroza - depunerea plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge, care se acumulează și conduc la modificări patologice ale peretelui, acesta isi pierde elasticitatea, ceea ce afectează performanța întregului sistem cardiovascular. In cele din urma, placi aterosclerotice sunt cauza îngustarea vasului si ocluzia sale, dintre care rezultatul poate fi un infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Natura cronică a complicațiilor cu anumite consecințe ale bolii se datorează disfuncției sistemului circulator, ca urmare a dezvoltării ischemiei organelor sau a vaselor.

Insuficiența vasculară este cea mai periculoasă complicație, iar caracterul său acut este determinat de vasospasm. Infarctul și ruptura vaselor mici sau mari sunt manifestări tipice ale consecințelor și care însoțesc hipercolesterolemia bolilor.

Dacă testul de sânge arată un conținut ridicat de colesterol (nivelul colesterolului din sânge este mai mic de 5,2 mmol / l sau 200 mg / dl), atunci este logic să investigheze întregul spectru al lipidelor. Când colesterolul total este ridicat datorită fracțiilor „rele“ (LDL și densitate foarte scăzută), apoi mai târziu trebuie să regândească un stil de viață și a schimbat radical modul normal la o mai sănătos și util.

Video: ce spun testele? colesterol

Caracteristicile nutriției în hipercolesterolemie

Dieta pentru hipercolesterolemie este concepută pentru a avea un efect antisclerotic, eliminând excesul de colesterol din organism cu un set specific de produse.

Regulile generale de nutriție vizează normalizarea metabolismului și dezvoltarea obiceiurilor alimentare sănătoase.

Principiile nutriției în hipercolesterolemie:

  1. Reducerea cantității de grăsimi din dieta zilnică.
  2. Excluderea parțială sau completă a produselor cu conținut ridicat de colesterol.
  3. Restricționarea consumului de acizi grași saturați.
  4. Creșteți proporția de acizi grași polinesaturați în dieta zilnică.
  5. Consumul unui număr mare de carbohidrați lenți (complexi) și fibre vegetale.
  6. Limitați cantitatea de sare - nu mai mult de 3-4 grame pe zi.
  7. Înlocuirea grăsimilor animale cu legume.

Nutrienții, oligoelementele și vitaminele trebuie să formeze baza dieta pentru scăderea colesterolului din sânge. Dar acest proces este destul de lung și regimul alimentar va trebui să adere la mai mult de o lună. Experții în nutriție și medicii insistă asupra unei varietăți de alimente și feluri de mâncare, astfel încât organismul să poată funcționa normal.

Ce este exclus să excludem?

produse cu cel mai mare conținut de colesterol (fotografie: "ABC")

Din ce să formezi o dietă?

Printre produsele utile se pot pune separat pește, deoarece chiar și cele mai grase din soiurile sale vor beneficia doar, dar recepția uleiului de pește ar trebui să înceapă numai după consultarea cu medicul curant.

carne pentru gătit, este mai bine să alegeți o carne slabă, altfel piesa trebuie tăiată din stratul gras. Filletul și castraveții sunt considerați ca fiind cele mai potrivite părți pentru alimentația terapeutică. Cârnații, cârnații și alte produse similare ar trebui să fie complet excluse din meniu.

Aproape toate produsele lactate nu sunt recomandate, numai o cantitate mică de lapte degresat este permisă.

Produsele care reduc colesterolul în sânge, în unele cazuri, pot duce la apariția excesului de greutate. Un exemplu tipic este nuci, care, deși este considerată utilă în lupta împotriva plăcilor de colesterol, este încă excesiv de mare în calorii. Ceaiul verde va contribui, de asemenea, la curățarea vaselor, dar nu va duce la o creștere a greutății corporale.

Nu este necesar să se abuzeze de băuturi tari in dieta, deoarece chiar și hipercolesterolemie moderată (indicele de colesterol din sânge în nu mai mult de 6,5 mmol / l sau 300 mg / dl) necesită respectarea circuitului de alimentare medicale, care împiedică foarte alcool. Se crede că cantitatea de alcool pe zi nu trebuie să depășească 20 ml. Cu boli ale inimii și ale sistemului circulator, alcoolul trebuie exclus ca atare.

Bran și făină grosieră în schema de dieta înlocuiți complet făina de cea mai înaltă calitate, iar această regulă ar trebui să fie ghidată atunci când alegeți produse de panificație. Chiflele, biscuiții și alte dulciuri nu sunt recomandate, deoarece baza majorității rețetelor este un produs cu conținut ridicat de colesterol.

Cereale și cereale - componenta de bază a dietei; medicii și nutriționiștii permit pregătirea cerealelor cu lapte degresat.

Legume și fibre de fructe este al treilea pilon al dietei, deoarece substanța normalizează activitatea tractului gastrointestinal, conține un număr mare de oligoelemente și facilitează purificarea vaselor de sânge prin îndepărtarea colesterolului.

Toate formele și tipurile de hipercolesterolemie enumerate mai sus nu au caracteristicile regimurilor dietetice. Sortimentul de feluri de mâncare și setul de alimente terapeutice este, de asemenea, identic, precum și modul de gătit produse.

Gătiți mai bine pentru un cuplu și gătiți, coaceți sau coaceți orice mâncare. În cazul problemelor legate de greutate, medicii vă recomandă să urmați indicele glicemic al vaselor.

Video: produse de scădere a colesterolului

Terapii standard

Baze non-farmacologice de tratament a hipocolesterolemiei:

  • Reducerea greutății;
  • Distribuția activității fizice în raport cu nivelul de aprovizionare cu oxigen (selectarea individuală a programului luând în considerare toate bolile însoțitoare și gradul de severitate a acestora);
  • Normalizarea regimului alimentar, controlul strict al cantității de substanțe recepționate în funcție de volumul sarcinilor (respingerea grăsimii și prajitului, înlocuirea proteinelor grase cu mai puține calorii, creșterea porțiunilor zilnice de fructe și legume);
  • Refuzul de a lua alcool (ajută la încetinirea câștigului de masă, schimbul de acid uric este normalizat, probabilitatea ca efectele secundare ale medicamentelor să fie reduse);
  • Restricție la fumatul tutunului (permite reducerea riscului de dezvoltare a patologiei cardiovasculare, creșterea concentrației substanțelor anti-aterogene);

Medicatie Terapie

statine

Scopul lor este de a reduce colesterolul din interiorul celulelor și de a încetini sinteza acestuia prin ficat. În plus, medicamentele contribuie la distrugerea lipidelor, au un efect antiinflamator și reduc riscul de deteriorare a zonelor sănătoase ale vaselor. Potrivit datelor statistice, pacienții care iau statine trăiesc mai mult și sunt mai puțin susceptibili de a suferi complicații ale aterosclerozei. totuși consumul de droguri trebuie să fie strict controlat, deoarece în timp, statinele pot duce la afectarea țesutului hepatic și a anumitor grupuri musculare, astfel încât studiile de laborator atât ale spectrului lipidic cât și ale altor parametri biochimici în timpul tratamentului sunt efectuate în mod regulat. Statinele nu sunt prescrise pentru pacienții cu afecțiuni hepatice (abatere semnificativă față de norma funcțională a testelor hepatice).

Ezetimib și preparate similare

Acest grup ar trebui să împiedice absorbția colesterolului în intestin, dar are doar un efect parțial. Faptul este că doar 20% din colesterol provine din alimente, restul cantității sale se formează în țesuturile hepatice.

Sequestani ai acizilor colici

Acest grup de substanțe contribuie la eliminarea colesterolului, care face parte din acizii grași. Efectele secundare de la primirea lor se referă în principal la rata cursului proceselor digestive, dar și mugurii de gust pot fi afectați.

fibrați

Acțiunea medicamentelor vizează scăderea nivelului de trigliceride, în timp ce creșterea concentrației lipoproteinelor cu densitate mare crește simultan.

O-acizi grași polinesaturați omega-3

Substanțele reglează cantitatea de trigliceride și, de asemenea, stimulează activitatea inimii. După cum știți, omega-3 se găsește în cele mai multe tipuri de pește gras, care, dacă nu există probleme cu greutatea, pot fi introduse în mod sigur în dietă.

Curăță sângele

În tratamentul cazurilor severe de hipercolesterolemie, este adesea nevoie să se regleze compoziția și proprietățile sângelui, îndepărtându-l din corp.

Corectarea structurii ADN

În prezent, acesta poate fi luat în considerare numai în viitor, dar în viitor va fi utilizat pentru a trata forma ereditară a bolii.

Remedii populare

Medicina tradițională este, de asemenea, pregătită să ofere un ajutor, iar tratamentul cu remedii folclorice vizează scăderea nivelului de colesterol din sânge. Dacă cu o formă dobândită a bolii această abordare poate ajuta în continuare să facă față, atunci cu mutație genetică tot felul de bulion și tincturi cu siguranță nu va avea un efect pozitiv. În orice caz, recepționarea remediilor folclorice poate fi efectuată numai după ce problema a fost convenită cu medicul. Exemple de rețete adecvate pot fi găsite în materialul pentru curățarea vaselor de colesterol.

hipercolesterolemia

hipercolesterolemia Este un anumit sindrom patologic care nu este o boală, în sensul obișnuit al acestui lucru. Mai degrabă, este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea anumitor boli. Ca urmare a anumitor tulburări (ca urmare a defectelor genetice și tulburărilor secundare), nivelul anumitor substanțe care sunt rezultatul proceselor de metabolizare a grăsimilor crește în organism. Amânate în țesuturile biologice, aceste substanțe cauzează blocarea vaselor de sânge și diferite tulburări în întregul corp. Este hipercolesterolemia care este cauza unor astfel de boli cum ar fi ateroscleroza și obezitatea.

Hipercolesterolemia - este un sindrom complex caracterizat nu numai de tulburări fiziopatologice, dar și de factori cum ar fi: perturbarea dietei normale, probleme psihologice și tulburări endocrine.

În principiu, hipercolesterolemia este "leagănul" dezvoltării celor mai frecvente boli ale populației umane: leziuni cardiace și vasculare. Este important să înțelegeți în mod corect procesele genezei sale și acțiunea patologică pe care o are hipercolesterolemia asupra corpului. Este util să știți despre hipercolesterolemie pentru toți: atât medici cât și oameni obișnuiți. Acest lucru va ajuta la aplicarea măsurilor preventive pentru a identifica această boală.

Hipercolesterolemia provoacă

Pentru a înțelege patogenia hipercolesterolemiei, este mai întâi necesar să studiem procesele de metabolizare a lipidelor.

În condiții normale, grăsimi de diferite tipuri intră în corpul uman. Principalii, cei care participă la energie și diverse procese anabolice sunt triacilgliceridele, colesterolul liber și lipidele compuse.

După ce aceste grăsimi intră în organism, fiecare dintre ele suferă procese de clivaj. Triacilgliceridele sub acțiunea acizilor biliari și biliari se descompun în componente mai mici. În mod similar, alte lipide sunt absorbite: colesterolul este absorbit în stare liberă, compușii mai complexi sunt scoviți de enzime.

Mai mult, grăsimile împărțite și mai ușoare sunt absorbite de enterocite. Este celulele mici ale intestinului, care sunt implicate în absorbția nutrienților din chim - bol, care se deplasează prin tractul digestiv al oamenilor în timpul punerii în aplicare a proceselor de digestie. În enterocite, grăsimile împărțite se transformă în formele lor de transport. Se numesc chilomicroni. Chilomicronii sunt picături de grăsime microscopice, acoperite cu un strat de proteine ​​active și fosfolipide. În plus, chylomicra prin membrana enterocitelor se deplasează către sistemul limfatic și prin aceasta intră în sângele periferic.

Aici este necesar să spunem că chilomicronii nu pot intra în mod independent în organele necesare pentru transformarea lor ulterioară, pentru care au nevoie de ajutorul altor componente. Acest ajutor este oferit de lipoproteinele din sânge - complexe speciale de lipide din sânge, legate de proteine. Lipoproteinele ajută chilomicronii să nu se dizolve în sânge înainte de timp, înainte de a ajunge la organele necesare. Lipoproteinele diferă în funcție de densitatea lor și sunt împărțite în următoarele subclase:

- Lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută (VLDL)

- Lipoproteine ​​caracterizate prin densitate scăzută (LDL)

- Lipoproteine ​​cu densitate intermediară (LDL)

- Lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL)

Se pare că este o clasificare foarte simplă, dar ocupă locul de frunte în premisele hipercolesterolemiei. Fiecare dintre aceste lipoproteine ​​este implicată în transportul anumitor lipide. Hipercolesterolemia se dezvoltă datorită unei perturbări a funcției lipoproteinelor, care constă în captarea și transportul lipidelor în țesuturi.

Cel mai important rol în transportul chilomicronelor îl joacă lipoproteinele cu densitate foarte mică și cu densitate scăzută. Aceste lipoproteine ​​se nasc in celulele hepatice si vasele dirijate spre enterocite, care se leaga de chilomicroni lor și transportate la țesuturi. Principala specificație a acestor lipoproteine ​​este transportul trigliceridelor.

LDL este principalul "transport" pentru colesterol. Ei poartă colesterolul la organele necesare.

Lipoproteinele, care sunt foarte dense, apar în celulele ficatului și ale intestinului subțire, având o funcție foarte specială. Ei se angajează să "tragă" excesul de colesterol din celulele tisulare. Aceștia sunt cei mai importanți "apărători" ai corpului, care au o funcție "anti-aterogenă".

Astfel, HDL sunt protectori ai lipoproteinelor și lipoproteine ​​care au o densitate scăzută - aceasta este "transport" pentru grăsimile convertite.

Sunt lipoproteine ​​cu densitate scăzută care pot provoca hipercolesterolemie. Dar acest lucru se întâmplă doar atunci când lipoproteinele cu densitate scăzută sunt "dezorientate", adică pierd funcția de a purta chylomicronii de-a lungul țesuturilor care au nevoie de ele. Atunci se dezvoltă o afecțiune generală, cum ar fi hiperlipoproteinemia (hipercolesterolemia este subspecia sa).

Hiperlipoproteinemia se caracterizează printr-o creștere patologică a cantității de lipide din sânge. În consecință, hipercolesterolemia, prin analogie, va fi o condiție în care sângele va crește nivelul colesterolului. După cum ați ghicit, „vinovat“ în apariția hipercolesterolemiei sunt lipoproteine ​​cu densitate scăzută, care va transporta o cantitate excesivă de colesterol la celule și țesuturi.

Motivele pentru care dintr-o dată într-un organism care funcționează în mod normal există probleme similare, câteva. Potrivit acestora, boala este împărțită în hipercolesterolemie primară și hipercolesterolemie secundară.

Patogenia hipercolesterolemiei

Hipercolesterolemia primară se dezvoltă din cauza încălcărilor structurii genetice. Principalele motive:

1. Defectele părții proteice a lipoproteinelor. Ca rezultat, lipoproteinele cu densitate scăzută nu pot să asocieze țesuturile și să le dea chilomicronilor cu colesterol.

2. Încălcări ale sintezei enzimelor de transport implicate în procesele de interacțiune a chilomicronelor cu lipoproteine. Ca urmare, nu există transportul acestora în segmentele drepte ale corpului, iar în sânge se acumulează colesterol absolut inutil.

3. Perturbarea structurii receptorilor celulelor tisulare la lipoproteine. Și aici apare următoarea situație: sunt necesare ambele enzime, iar lipoproteinele sunt în ordine perfectă, dar ele nu se pot conecta la celulele țesutului. În propriile lor cuvinte, nu pot face o "aterizare" într-un anumit țesut.

Hipercolesterolemia secundară este o consecință a diferitelor tulburări dobândite. Acestea includ alcoolismul, la doar erorile de mai sus in dieta, stilul de viață nesănătoase, tulburări endocrine, hepatice si insuficienta renala si asa mai departe. Toate acestea dau naștere la întreruperi în transportul normal al grăsimii de la enterocitelor la țesuturi.

Tipuri de hipercolesterolemie asemenea izolate tulburări conform funcționa produse și lipoproteina reciclare: o producție (formarea crescută a lipoproteinelor) și reducere (lipoproteine ​​cu deficiente de utilizare).

Hipercolesterolemia în conformitate cu ICD 10

Hipercolesterolemia este un proces patologic atât de important, încât este izolat chiar și în forme separate conform clasificării internaționale a bolilor și are propriul său cifr special. Ciflul hipercolesterolemiei pure pentru ICD 10 este E78.0. Acesta aparține subdiviziunii bolilor cu o încălcare a metabolismului lipoproteinelor (cifrul general E78).

Simptomele hipercolesterolemiei

Principalii indicatori ai hipercolesterolemiei sunt apariția în organism a "depunerilor" de colesterol - depuneri de colesterol în țesuturi.

În domeniul tendoanelor, în special a lui Achilles, mușchii extensori ai degetelor și degetelor de la picioare, apar formațiuni tubere - xantomi. Acestea sunt grupuri de depuneri de colesterol pe tendoane.

Pe pleoape, pe lângă colțul nazal apar pete galbene și portocalii. Acestea sunt xantelasme, ele sunt, de asemenea, depozite de colesterol.

O altă manifestare extrem de interesantă a hipercolesterolemiei este apariția unei benzi gri pe periferia corneei.

Cel mai adesea, hipercolesterolemia se manifestă datorită simptomelor sale secundare. Adică datorită dezvoltării leziunilor vasculare și ca urmare a acestei dezvoltări a aterosclerozei, afectarea mușchiului inimii, accident vascular cerebral.

Cele mai vii manifestări ale hipercolesterolemiei apar în timpul dezvoltării aterosclerozei. O gama larga de manifestari, o caracteristica a carei este infrangerea diferitelor vase: de la vasele creierului pana la vasele mici ale extremitatilor.

În funcție de leziune, simptomatologia hipercolesterolemiei va fi diferită.

Dar trebuie spus că semnele clinice sunt o consecință a stadiilor avansate ale hipercolesterolemiei. Înainte ca nivelul colesterolului din sânge să devină critic, simptomele pronunțate pot fi absente.

Criteriul de diagnostic al hipercolesterolemiei este studiul unui profil special al lipidelor din sânge. Acesta va determina nivelele lipidelor individuale: lipoproteinele de joasă și înaltă densitate, trigliceridele și colesterolul din sânge. În prezența unei creșteri a acestor patru indicatori este diagnosticată hipercolesterolemia.

Hipercolesterolemia familială

Unul dintre subspecii hipercolesterolemiei primare este hipercolesterolemia familială. Acesta ocupă tipul 2 în clasificarea generală a hiperlipidemiei ereditare. Este ca, ca urmare a tulburărilor genetice, lipoproteina nu poate contacta colesterolul și îl poate transfera. În plus, al doilea factor al acestei boli este o creștere simultană a sintezei colesterolului în organism.

Ca o consecință, semnele de mai sus ale depunerii colesterolului în țesuturi se manifestă la pacienți: xantomi, xanthelasme și arc senil (al doilea nume este "arc corneal").

În plus, cu hipercolesterolemia familială, există infarcturi timpurii ale infarcturilor miocardice "tinere": vârsta medie a debutului acestei boli la pacienții cu hipercolesterolemie familială va fi mai mică de 30 de ani. Acesta este singurul tip de tulburare care provoacă hipercolesterolemie la copii.

Apropo, există un fapt interesant. Dacă vă uitați atent la portretul Mona Lisa, veți găsi semnele sale de hipercolesterolemie familială: xantomul pe mâini, xantelasmul în colțurile ochilor.

Tratamentul cu hipercolesterolemie

Tratamentul hipercolesterolemiei este foarte important, iar în forme ereditare este vital.

Medicamente pentru tratamentul hipercolesterolemiei

Rolul principal în tratamentul hipercolesterolemiei este dat statinelor. Aceasta este o clasă specială de medicamente care se ocupă cu scăderea colesterolului. Acestea blochează enzima, ceea ce crește sinteza colesterolului. De obicei, utilizați atorvastatin.

Mod de viață sănătos pentru corectarea hipercolesterolemiei

De asemenea, un element important în tratamentul hipercolesterolemiei este schimbarea stilului de viață: ajustarea cantității și calității alimentelor consumate și atribuirea încărcăturilor sportive. Dacă în 4-6 luni nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută (lipidele aterogene) nu scade, atunci începe tratamentul cu statine.

În plus față de statine, hipercolesterolemia este tratată cu fibrați (derivați ai acidului fibrotic) și sechestrați ai acizilor biliari (ei vor descompune intens excesul de colesterol).

Dieta pentru hipercolesterolemie

Dar unul dintre complexele importante, utilizat simultan cu tratamentul hipercolesterolemiei, este o dietă specială.

Cu hipercolesterolemia, trebuie să eliminați alimentele fast-food, untul, diferitele carne afumată, ouăle de gălbenuș, organele comestibile, carnea foarte grasă, dulciurile și chiflele din dietă.

Se recomandă includerea în dieta pacienților cu hipercolesterolemie mai multe fructe și legume, ulei vegetal, cereale și pâine, pește cu conținut scăzut de grăsimi, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. De asemenea, puteți mânca carne slabă. Un bun exemplu pentru a ne aminti cât de multă carne pentru pacienții cu hipercolesterolemie trebuie consumată pe zi este "un exemplu de pachet de cărți de joc": într-o zi poți consuma carne nu mai mult de mărimea unui pachet de cărți de joc.

De asemenea, o dieta buna pentru hipercolesterolemie este "modelul de farfurie": o placa de desert este luata, divizata mental in jumatate. Jumătate din această placă este legumele și legumele rădăcinii, un sfert din vas este luat pentru garnituri, iar numai al doilea trimestru este carnea ușoară sau pește.