Glomerulonefrita - forme, simptome și tratament, medicamente, dietă

Navigare rapidă a paginilor

Ce este? Glomerulonefrita (GN) - o boala de rinichi cauzata de o inflamatie mecanism imun in principal in structurile renale glomeruli tisulare (glomeruli) și implicarea în inflamație a țesutului renal interstițial și sistemul său tubular.

Capabil să crească ca o boală independentă sau poate fi o consecință a patologii sistemice - kapillyarotoksikoz endocardita (boala Henoch-Schonlein) sau boala limbal-Sachs (LES).

În majoritatea covârșitoare, mecanismul dezvoltării glomerulonefritei implică un răspuns inadecvat al sistemului imun la antigenii infecției sau la anticorpi la celulele proprii ale organismului (GB autoimună). În acest caz, în capsulele renale imune, complexele imune (antigen-anticorp) care împiedică circulația normală a sângelui sunt depuse.

  • Aceasta determină moartea țesutului renal, ceea ce reduce capacitatea de filtrare a glomerului.

Progresia bolii duce la încălcări în procesul de purificare a sângelui de la "deșeurile" dăunătoare de metabolism, săruri și exces de apă. Nivelul funcțiilor renale metabolice (antihipertensive) scade. Aceasta duce la dezvoltarea hipertensiunii arteriale și crește riscul pierderii complete a funcției renale (CRF).

Boala afectează persoanele de orice vârstă, majoritatea dintre acestea - pacienți care nu au depășit 40 de ani de viață. Deși simptomele glomerulonefritei la femei sunt mult mai puțin frecvente decât la bărbați.

Un factor provocator dezvoltarea proceselor inflamatorii în structura renală poate servi recent transferate:

  • Afecțiuni ale ORL;
  • infecții pulmonare;
  • rubeola și varicela;
  • gripă și infecții cu herpes.

Ca factori de risc dezvoltarea în organism a reacțiilor autoimune sunt:

  • prezența focarelor cronice de infecție la pacient;
  • predispoziție genetică;
  • expunerea prelungită la hipotermie;
  • factor de hipovitaminoză;
  • transportator ascuns al reprezentanților de cocci.

Tipuri și forme de glomerulonefrită

La stabilirea diagnosticului, glomerulonefrita este clasificată prin mai multe caracteristici de rafinare.

Despre geneza dezvoltării:

  • Exprimarea primară, sub forma unei boli independente care a provocat reacții inflamatorii în rinichi.
  • Dezvoltarea secundară datorată influenței bolilor de fond sistemice.

Conform manifestărilor clinice:

  • Recent aparut - glomerulonefrita acuta.
  • Suspendați o clinică caracterizată prin curgere timp de câteva săptămâni sau câteva luni.
  • Glomerulonefrită cronică - care durează un an sau mai mult.

În funcție de zona afectată de rinichi:

  • Sub formă de glomerul leziunii focale.
  • Sub forma unei forme difuze, care acoperă întregul sistem de filtrare renală. Este o glomerulonefrită acută de localizare difuză - cea mai frecventă patologie renală.

Primele semne și simptome ale glomerulonefritei acute

Forma acută are întotdeauna un debut brusc - primele semne apar după boala transferată timp de una, două săptămâni în forma:

  • Temperatura critică ridicată și paloare a corpului;
  • dureri de cap și posibil sindrom de durere în regiunea lombară;
  • greață și vărsături singulare;
  • a crescut somnolența și slăbiciunea.

Principalele simptome ale glomerulonefritei acute apar în funcție de forma cursului clinic al bolii.

1) Forma GN nephrotic este cel mai tipic pentru simptomele precoce ale glomerulonefritei acute, datorită manifestării de puffiness. Apare la aproape toți pacienții. Și pentru cea mai mare parte dintre ele, este mult mai pronunțată. Umflarea feței se observă mai ales dimineața, în timpul zilei, coboară puțin și apare pe glezne și picioare.

De-a lungul timpului, umflarea progresează până la un edem la scară largă a grăsimii subcutanate (anasarca), formarea transudatului în sacul inimii, pleura sau peritoneu. Uneori, umflarea poate fi invizibilă, dar creșterea zilnică a greutății pacientului spune că fluidul este reținut în țesuturi.

2) Clinica de glomerulonefrită hipertensivă se manifestă ca semne de hipertensiune arterială. În cursul acut al bolii, este experimentat chiar de către pacienții care nu au experimentat anterior această problemă. De obicei, simptomatologia este moderată, dar cu hipertensiune prelungită și persistentă, prognosticul poate fi nefavorabil. Amestec caracteristic cu bradicardia. Această afecțiune poate dura până la 2 săptămâni.

3) Cu o formă hematurică, se observă semne timpurii ale scăderii producției urinare sau chiar absența completă a intrării sale în vezică, însoțită de setea intensă. În urină, se pot observa diverse impurități și o mulțime de proteine. Insulele de sânge pătrund urina în culori închise, chiar și în culori maro. Sedimentul proteic și sângele în urină, cu GH acut, pot fi observate deja în prima zi a bolii.

4) În forma mixtă a manifestării bolii, clinica se manifestă prin semne mixte de simptome nefrotice și hipertonice.

Nu semne de manifestare mai puțin frecvente de simptome cerebrale, ca urmare a dezvoltării de edem cerebral (umflarea creierului), cu migrene severe, vărsături, reducerea funcțiilor vizuale, auditive și psihomotorii. manifestare:

  • convulsii și pierderea conștienței;
  • umflarea venelor din zona cervicală;
  • cianoză cervicală și facială;
  • scăderea frecvenței cardiace etc.

Simptomele glomerulonefritei la copii, caracteristici

Printre bolile copilariei, glomerulonefrita este un fenomen destul de comun. Printre sugari este o raritate, dar este bine cunoscut cu mulți copii cu vârste cuprinse între 3 și 12 ani. Acest lucru poate fi explicat prin contactul cu infecțiile frecvente în grupurile de grădinițe și școală. Aproximativ jumătate dintre copii au simptome de glomerulonefrită, deoarece boala apare adesea într-o formă asimptomatică.

Forma cea mai tipică a manifestării bolii pentru copii este patologia primară poststreptococică - o consecință a tipurilor streptococice de boli de ORL, scarlat sau piodermă. Condițiile de dezvoltare sunt influențate de condițiile vitale ale copilului, de nutriție, de gradul de reactivitate a organismului și de procesele infecțioase din anamneză.

  • Adesea boala începe să se dezvolte literal din a doua zi după orice infecție.

Simptomele glomerulonefritei la copii au anumite caracteristici de natură negativă:

  • stadiul inițial al copilului nu poate fi diagnosticat;
  • pentru "forma copilului" de terapie perfectă nu există;
  • boala se caracterizează printr-o tranziție ușoară la un curs cronic;
  • după recuperare sunt posibile recidive frecvente;
  • unele forme nu sunt supuse tratamentului.

Forma acută a bolii se datorează efectelor diferitelor grupuri de infecții coccale. Cursul glomerulonefritei este turbulent, cu simptome pronunțate și tratament cu un rezultat rapid. Există, de asemenea, o formă latentă de GB, ale cărei simptome sunt foarte greu de detectat.

  • În acest moment boala are un "timp convenabil" pentru trecerea la stadiul cursului cronic.

Formele și semnele de glomerulonefrită la copii sunt la fel ca la adulți. Singura diferență este natura rapidă progresivă a bolii, cu dezvoltarea imediată a tuturor patologiilor renale și o simptomatologie mai pronunțată (descrisă mai sus).

Ceea ce duce deseori la necesitatea hemodializei sau a transplantului de rinichi. Prin urmare, prognoza în timp util a bolii depinde de diagnosticarea și tratamentul în timp util a glomerulonefritei.

Tratamentul glomerulonefritei, medicamentelor și alimentației

Chiar și astăzi, cu multe tehnici moderne, multe probleme nerezolvate rămân în tratamentul glomerulonefritei. Selectarea complexului necesar de medicamente, inclusiv a preparatelor din mai multe grupuri medicinale, este o sarcină complexă și se desfășoară individual pentru fiecare pacient.

  1. Terapia antibiotică este prescrisă pentru natura bacteriană dovedită a bolii - preparate din grupul de penicilină "Fenoximetilpenicilină", ​​precum și "Amoxicilina" și "Benzilpenicilina procaina". Curs - unu și jumătate, două săptămâni.
  2. Diureticele sunt indicate pentru semnele funcției renale scăzute, ca rezultat al retenției de lichide în organism, care determină apariția edemelor. Acestea sunt preparate tiazidice, cum ar fi "Hypotiazidă", sau diuretic buclei "Furosemid", eliminând rapid excesul de apă și sare.
  3. În cazul sindromului hipertensiv, glomerulonefrita este tratată cu medicamente din grupul inhibitorilor ACE, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale și a nivelului proteic în urină - "Enalapril" sau "Lizinopril".
  4. Pentru a suprima raspunsurile imune sunt atribuite puls terapie cu doze mari de metilprednisolon „“ citostaticele - „Leykerana“, „ciclofosfamidă“ sau „azatioprina“. Preparatele din grupul de anticoagulante și agenți antiplachetari - „fenilina“, „heparină“, „dipiridamol“ și „Chimes și“ Aspirina“.
  5. Numirea unui remediu homeopatic „Konefrona“ din cauza antibacterian, diuretic, efectul anti-inflamator, antispastic și nefroprotektorym care se potrivește perfect în terapia complexă.
  6. Ca o terapie eferentă, plasmophoresa și hemosorbția sunt folosite pentru a purifica sângele.

Un supliment important pentru tratamentul complex este o dietă specială (dietă).

Dieta în tratamentul glomerulonefritei

Dieta cu glomerulonefrita joacă un rol semnificativ și contribuie la un tratament mai eficient al bolii. În dieta pacientului, consumul de produse lichide, sare și proteice este redus la minimum.

O zi permisă de a consuma până la 2 grame de sare, nu mai mult de 1 litru de lichid și 50 de grame de grăsime. Din produsele proteice, brânzeturile de vaci și proteinele din ouă sunt preferabile, de băuturi - suc de dovleac și șolduri de trandafir, care purifică efectiv sângele și elimină excesul de lichid.

Orice preparate din carne, preparate în prajit, afumat și conserve, sunt interzise. Alimentele ar trebui să fie gătite doar în abur.

Cursul terapeutic corect ales de tratament, cu respectarea regulilor de nutriție, contribuie nu numai la vindecarea rapidă a pacienților, ci oferă și posibilitatea unei restaurări complete a funcțiilor renale.

Un prognostic favorabil în tratamentul glomerulonefritei depinde de inițierea în timp util a terapiei - boala poate fi tratată eficient în stadiul inițial. Mortalitatea este extrem de rară, dar la o treime din pacienți, boala poate fi transferată într-o formă cronică, ceea ce determină controlul dinamic obligatoriu al urinei pacientului pe întreaga perioadă de înregistrare dispensară.

Cum să tratați glomerulonefrita

Înainte de a începe tratamentul glomerulonefritei, este necesar să se diferențieze diferitele variante ale bolii și, dacă există o astfel de posibilitate, să se efectueze o biopsie a țesutului renal. Dacă medicul cunoaște imaginea exactă morfologică a proceselor care apar în rinichi la pacient, el poate alege cea mai rațională schemă de terapie.

Tratamentul glomerulonefritei în faza acută și cronică a procesului are propriile caracteristici. Abordarea terapiei pacienților este întotdeauna combinată. Principiul principal al tratamentului este eliminarea cauzei subiacente a bolii (dacă este posibil), precum și impactul asupra tuturor legăturilor de patogeneză.

Atunci când primele simptome ale bolii (umflarea bruscă a feței, creșterea de presiune nejustificată, cifre trăgând dureri de spate pe una sau pe ambele părți, modificări ale sedimentului urinar, etc.), consultați un medic imediat și nu auto-medicate. Doar un specialist cu experiență știe cum să trateze glomerulonefrita și ce doze de medicamente ar trebui să fie consumate.

Există variante ale bolii care nu pot fi vindecate pentru totdeauna, dar datorită abordărilor moderne pentru tratamentul procesului, este posibilă obținerea unei remisiuni persistente la pacienți și oprirea progresiei bolii.

Tratamentul glomerulonefritei difuze acute

Modul de gestionare a pacientului

Orice pacient cu această formă a procesului trebuie să fie admis la un departament cu profil adecvat (terapeutic sau nefrologic). Înainte de eliminarea completă a edemelor și a valorilor ridicate ale tensiunii arteriale, are nevoie de o odihnă de pat (aproximativ 1,5-2 săptămâni). Datorită acestui fapt, funcția glomerulară a rinichilor se îmbunătățește, diureza este restabilită și fenomenele insuficienței în activitatea inimii sunt eliminate.

După evacuarea acestor pacienți, orice muncă fizică timp de doi ani este contraindicată și, de asemenea, rămâne în locuri cu temperaturi ridicate (băi, saune).

Produse alimentare de sănătate

Principiile de nutriție includ următoarele cerințe, numai observând ceea ce este posibil pentru a accelera procesul de recuperare:

  • reducerea consumului de alimente, alimente care conțin cantități mari de carbohidrați simpli și proteine;
  • eliminat complet toate produsele alimentare care conțin condimente, condimente și orice alte componente extractive;
  • Consumul de calorii nu trebuie să depășească necesarul zilnic al organismului pentru energie, în timp ce compoziția sa de vitamine și minerale ar trebui să fie cât mai echilibrată posibil;
  • volumul de lichid recomandat pe zi se calculează pe baza cantității zilnice de urină eliberată de pacient (400-500 ml adăugate la această cifră, dar nu mai mult, pentru a nu supraîncărca rinichii).

Tratamentul etiologic

Dacă rolul agentului streptococ este dovedit în apariția procesului, tratamentul adecvat al bolii începe cu numirea antibioticelor din grupul de penicilină. Acestea sunt prescrise intramuscular, durata tratamentului durează nu mai puțin de 10-14 zile. Atunci când situația o cere, tratamentul durează mai mult.

Schema de administrare a medicamentelor este următoarea:

  • Penicilină 500 000 unități intramuscular de 6 ori pe zi (la fiecare 4 ore);
  • Oxacilină 500 mg intramuscular de 4 ori pe zi (la fiecare 6 ore).

Terapia patogenetică

Această secțiune de tratament include folosirea medicamentelor dintr-o varietate de grupări farmacologice, datorită cărora apare o opresiune a legăturilor patogenetice individuale ale bolii.

agenți hormonali terapie imunosupresivă necesare pentru a suprima procesele autoimune elimina exprimate componenta inflamatorie și stabilizarea activității proteolitice a sistemelor enzimatice diferite în corpul pacientului.

Acest grup de medicamente este utilizat în cazul formei nefrotice a procesului, când nu există nici un sindrom hipertonic pronunțat și o creștere persistentă a eritrocitelor în urina pacientului. De asemenea, indicația pentru numirea lor este debutul insuficienței renale acute cu glomerulonefrită.

Aplicați Prednisolone, doza de care se calculează pe baza masei inițiale a pacientului (1 mg / kg pe zi). Într-o astfel de doză de medicament este luat 1,5-2 luni, după care starea pacientului este evaluat și abordat problema scăderii treptate a dozei, până la anularea totală (la fiecare 5-7 zile se reduce cu 2,5-5 mg).

Cel mai adesea, pacienților li se prescrie azatioprină la o doză de 2-3 mg / kg sau ciclofosfamidă 1,5-2 mg / kg pe zi pe o perioadă de 4 până la 8 săptămâni. Apoi, ei trec la terapia de întreținere, care este jumătate din doza luată anterior. Durata sa nu este mai mică de șase luni.

Anticoagulantele și dezagregantul reduc permeabilitatea aparatului glomerular al rinichilor, inhibă aderarea trombocitelor între ele și pot suprima coagularea sângelui. În plus, ele reduc componenta inflamatorie a procesului patologic și îmbunătățesc diureza pacientului.

Tratamentul pacientului începe cu o injecție hipodermică de heparină 25000-30000 pe zi. Cursul de terapie durează în medie 6-8 săptămâni, dacă este necesar, se prelungește la 4 luni.

Printre dezagregantov cele mai răspândite Kurantil, care îmbunătățește rata de filtrare glomerular, și reduce tensiunea arterială.

El este prescris într-o doză de 225-400 mg pe zi (timp de 6-8 săptămâni), apoi trece la tratamentul de întreținere 50-75 mg / zi (de la 6 luni sau mai mult).

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au efectul lor pozitiv în lupta împotriva mediatorilor reacției inflamatorii, au un efect moderat anticoagulant și imunosupresiv.

Indicația pentru acest grup de medicamente este o proteinuria existente lung in absenta altor boli clinice pacient (edem, presiune, reducând cantitatea eliberată urina de zi cu zi, și așa mai departe. D.).

Este recomandabil să utilizați Ortophen în doză de 75-150 mg / zi, timp de 4-8 săptămâni. Trebuie amintit faptul că acest medicament poate fi administrat numai pacienților care nu au probleme cu tractul gastro-intestinal (gastrită, ulcer peptic și altele).

Tratamentul simptomatic

Pentru a vindeca simptomele patologice ale glomerulonefritei difuze acute, se efectuează un tratament combinat cu următoarele medicamente.

Eliminați fenomenul hipertensiunii arteriale prin diferite grupuri farmacologice, cel mai adesea utilizați Nifedipină într-o doză de 0,001-0,002 g de 2-3 ori pe zi (până când starea se stabilizează). Dacă pacientul are o creștere persistentă a presiunii, utilizați Kapoten sub limbă în doză de 25-75 mg / zi.

În lupta împotriva edemelor se utilizează diuretice. Medicamentul hipotiazid 50-100 mg / zi sau Furosemid la 40-80 mg / zi. Cursul tratamentului cu aceste medicamente este scurt (3-5 zile), de regulă, acest lucru este suficient pentru a elimina complet sindromul edematos. Dacă acest lucru nu sa întâmplat, atunci întrebarea dacă trebuie continuată terapia sau nu.

Pierderea patologică a eritrocitelor în urină este eliminată prin prescrierea pacientului a mijloacelor care pot opri hemoragia. În aceste scopuri, acidul aminocaproic este utilizat într-o doză de 3 g de 4 ori pe zi timp de 5-7 zile. În cazurile severe, acestea recurg la administrarea intravenoasă.

Tratamentul glomerulonefritei progresive rapid

Această formă a procesului este considerată cea mai nefavorabilă, iar eficacitatea terapiei este scăzută. Această afecțiune este tratată cu doze mari de hormoni glucocorticoizi în asociere cu citostatici (folosind terapia cu impulsuri, de multe ori cu recurența în 2-3 zile).

Utilizate pe scară largă metode non-farmacologice de tratament, cum ar fi hemodializa, plasmafereza și a cărui sarcină principală este de a maximiza purificarea corpului unui pacient în aceasta de substanțe toxice acumulate și excreția complexelor imune.

Tratamentul glomerulonefritei cronice

Modul de gestionare a pacientului

În timpul perioadei de remisie, toți pacienții trebuie să evite hipotermia sau supraîncălzirea corpului, efort fizic intens și suprasolicitare. Este interzis să lucrați noaptea sau în magazinele fierbinți.

Dacă procesul este încă agravat, pacientul este spitalizat imediat în spital, unde îi este prescris regimul cel mai scump (până în momentul îmbunătățirii bunăstării).

Produse alimentare de sănătate

Principiile de bază ale nutriției la pacienții cu formă cronică de glomerulonefrită în timpul unei exacerbări sunt similare cu cele la pacienții cu proces acut (descris mai sus).

Dacă există un sindrom urinar izolat (nu există hipertensiune și umflături), este permisă utilizarea moderată a sarelor și a condimentelor care îmbunătățesc gustul alimentelor (usturoi, piper și altele).

Terapia etiologică

De regulă, un astfel de tratament este posibil numai pentru un mic procent de pacienți, deoarece este eficient numai în primele etape ale dezvoltării procesului. Principiul principal al terapiei este sanarea în timp util a tuturor focarelor de infecție cronică la pacienții cu amigdalită cronică sau endocardită. Pentru a face acest lucru, se folosesc antibiotice din seria de peniciline.

Terapia patogenetică

Standardele pentru tratamentul glomerulonefritei cronice sunt după cum urmează.

Numirea hormonilor glucocorticoizi cu formă nefrotică sau latentă a procesului, a căror durată nu depășește doi ani de la debutul bolii.

Cea mai mare eficacitate a acestui grup de medicamente a fost demonstrată cu glomerulonefrita cu modificări minime, forme membranoase și mezangioproliferative ale bolii.

Numirea optimă este prednisolonul la o doză de 1 mg / kg din greutatea pacientului pentru o perioadă de 4 până la 8 săptămâni. În mod gradual, doza este redusă (2,5-5 mg la fiecare 2-3 zile), ajungând la doza optimă de întreținere (este individuală pentru fiecare pacient).

Acest grup de medicamente este contraindicat în forma hipertensivă a bolii și a versiunii sale mixte, precum și cu apariția insuficienței renale.

Terapia citostatică este indicată pentru toți pacienții care au rezistență la hormoni sau intoleranța lor, precum și pentru versiunile hipertonice și mixte ale glomerulonefritei. În astfel de cazuri, ele sunt numite în mod izolat, fără utilizarea glucocorticoizilor.

Dacă pacientul nu are contraindicații la regimul de tratament combinat (prednisolon + citostatici) efectuat apoi terapia azatioprină la o doză de 2-3 mg / kg greutate pacient sau ciclofosfamida 1,5-2 mg / kg timp de 8-10 săptămâni. Apoi, acestea trec la doze de întreținere (1/2 o sau 1/3 din doza inițială).

Sunt necesare anticoagulante și dezagregante pentru îmbunătățirea proceselor de filtrare renală și pentru excluderea proceselor de formare a trombilor patologici (există o astfel de tendință).

Pacienții bolnavi au fost supuși unei administrări subcutanate de heparină de la 5.000 la 10.000 de unități la fiecare 6 ore timp de 6-8 săptămâni, apoi au redus treptat doza și au întrerupt tratamentul.

În viitor, Kurantil este utilizat în terapie pentru 225-400 mg zilnic (10-12 luni sau mai mult).

Aceste medicamente sunt contraindicate pentru pacienții cu formă hematurică a bolii și procese patologice în tractul digestiv și dacă nivelul de filtrare glomerulară la pacient este mai mic de 35 ml / minut.

AINS sunt indicate la pacienții cu o formă latentă de glomerulonefrită sau cu o variantă nefrotică a bolii, atunci când pacientul are proteinurie moderată și eritrocituria.

Se atribuie 50 mg / zi de indometacin, a cărui doză crește treptat până la 150 mg pe zi. Durata tratamentului este în medie de 3-6 săptămâni, după care este anulată (reduceți lent doza).

Tratamentul simptomatic

Pentru a opri oricare dintre simptomele bolii, utilizați medicamente din diferite grupuri farmacologice (antihipertensive, diuretice și altele). Alegerea fiecăruia este determinată de starea pacientului și de prezența anumitor simptome.

fitoterapie

Fitogenii selectați corect pot să aibă un bun efect antiinflamator, hipotensiv, diuretic, anticoagulant și detoxifiant.

În tratamentul ierburilor utilizați:

  • infuzie pe frunze de mesteacăn (2 lingurițe substrat uscat se toarnă 250-300 ml apă fierbinte, insistă și se utilizează de 4-5 ori pe zi);
  • bulion de frunze de afine (2 linguri frunze zdrobite au fost plasate într-un vase speciale email, adăugați 200-250 ml, adusă la reflux utilizând o baie de apă, îndepărtat de căldură și lăsat să se infuza apoi consuma o jumatate de cana de 3 ori pe zi);
  • decocție din rădăcina de brusture (10 g de rădăcină zdrobită se toarnă 200 ml apă fierbinte, pregătirea și utilizarea ulterioară sunt similare cu cele precedente).

Regimul modern de terapie a glomerulonefritei

Conform recomandărilor clinice, tratamentul cu glomerulonefrită trebuie combinat și include mai multe medicamente din diferite grupuri farmacologice. Există multe variante ale unor astfel de scheme, alegerea fiecăruia este determinată de starea pacientului. Mai jos, considerăm cel mai rațional.

Tratamentul cu patru componente include:

  • Prednisolon într-o doză de 1 mg / kg din greutatea pacientului pe zi.
  • Ciclofosfamida la o doză de 2-3 mg / kg pe zi.
  • Heparină într-o doză de 20.000 de unități pe zi.
  • Curantyl în doză de 400-600 mg pe zi.

Toate medicamentele de mai sus sunt luate timp de 6-8 săptămâni (dacă este necesar mai mult), după care acestea scad până la dozele de întreținere.

Tratamentul sanatoriu

Indicația pentru direcția pacientului la tratament balnear este prezenta simptomelor reziduale are glomerulonefrita acută (de exemplu, hematurie microscopică) și o formă cronică a bolii în remisie.

Pacienții sunt stațiuni adecvate cu climat uscat și cald, datorită căruia procesul de transpirație și excreție a metabolismului azotului este accelerat, activitatea rinichilor se îmbunătățește. Astfel de zone de agrement includ: Yalta, Bayram-Ali și altele.

Nu trimiteți niciodată un pacient la un astfel de tratament dacă are simptome ale unui proces acut sau hematurie severă.

concluzie

Din nefericire, multe forme de glomerulonefrită sunt foarte prost supuse terapiei, ceea ce cauzează dizabilități în forța de muncă. Modul în care se tratează în mod adecvat glomerulonefrita este cunoscut nu numai de nefrologi, ci și de specialiști în domeniul terapeutic care observă astfel de pacienți după externarea lor din spital (terapeuți raionali). Un rol special este acordat reabilitării în continuare a tuturor pacienților cu glomerulonefrită și observării dispensare a acestora.

glomerulonefrita

Descriere:

Glomerulonefrită - inflamația glomeruli, într-o măsură mai mică, tubuli, însoțite de tulburări secundare ale circulației sanguine în rinichi cu o întârziere în corpul de apă și sare, de multe ori dezvoltarea de supraîncărcare severă de lichide și de hipertensiune.

Simptomele glomerulonefritei:

Glomerulonefrita este acută și cronică.
glomerulonefrita acută este mai frecventă la adulți tineri 10-12 zile după infectare, se caracterizează prin edem, gipertenzioy arterială și modificări patologice în urină. Pacientii marcat dureri de cap, dificultăți de respirație, uneori, transformându-se în crize de astm (astm cardiac), o scădere bruscă a urinare, uneori, pentru a finaliza anurie, precum și dezvoltarea rapidă a edemului (mai ales pe față). Edemul combinat cu paloare a pielii creează un aspect caracteristic al pacientului ("fața unui nefrit"). Apoi, umflarea se răspândește în tot corpul și, uneori, fluidul se acumulează în cavitatea pleurală, abdominală și pericardul. Hipertensiunea arterială precede adesea alte simptome ale bolii. De obicei, este moderată, dar este posibilă și o creștere semnificativă a tensiunii arteriale (până la 200/120 mm Hg). Hipertensiunea provoacă dezvoltarea insuficienței circulatorii severe (scurtarea respirației, hemoptizia, atacurile de astm cardiac). În timpul examinării pacientului sunt determinate de extinderea limitelor inimii,, suflu sistolic la apex, bradicardie, raluri pulmonare se aude în centrul celui de al doilea ton al aortei. Atunci când tensiunea arterială ridicată, edem cerebral eclampsie nefrotic pot dezvolta, care se manifesta dureri de cap, vărsături rezchayshimi, convulsii epileptiforme; uremia în timp ce nu. Hipertensiunea arterială și edemul retinei provoacă tulburări vizuale cu aspectul de "ceață" în fața ochilor, viziunea fuzzy a obiectelor. Uneori, datorită detașării retinei, apare o pierdere completă a vederii. Se observă hematurie și proteinurie. Microematuriia se observă din prima zi a bolii, uneori trecând în macroematurie (urina este culoarea păsărilor de carne). Urina sediment gasite eritrocite levigat - 100 - 200 în câmpul vizual și mai mult, precum și celule albe din sânge, cilindri și epiteliului renal.

Cauze ale glomerulonefritei:

În majoritatea cazurilor, glomerulonefrita se dezvoltă ca urmare a unui răspuns imun excesiv la antigeni infecțioși. Cea mai frecventă cauză a bolii este o infecție streptococică (dureri în gât, amigdalita, pneumonie, infecții ale pielii), rar tuberculoza, malarie, sifilis. Boala poate fi declanșată prin vaccinare, otrăvirea albinelor sau a altor insecte, alergii la polenul plantelor, medicamente. Apariție de glomerulonefrită și tranziția sa în cronică promovează răcirea, consumul excesiv de sare, infecție cronică (amigdalite, carii dentare, anexita, hepatita, tuberculoza), intoxicație cu alcool.

Tratamentul glomerulonefritei:

În faza activă, este necesară o odihnă strictă de pat timp de 4-6 săptămâni, sunt prezentate zilele de fructe, zahăr sau fructe-legume. Introducerea proteinelor este limitată doar în primele zile de tratament, după care pacientul trebuie transferat într-un regim proteic complet. Se recomandă introducerea uleiului vegetal în dietă. Dacă există semne de a dezvolta insuficienta renala cronica prezinta atribuirea unei diete stricte Giordano-Giovannetti (dieta de cartofi-legume-fructe). Modul sete, "șocul de apă" nbspnbsp sunt folosite la adulți, dar sunt inacceptabile pentru o clinică pentru copii. Limitarea fluidului este nerezonabilă chiar și cu sindromul edematic. Cantitatea de clorură de sodiu, inclusiv conținutul său în produsele alimentare, nu trebuie să depășească 1 g / zi. Conținutul de sodiu din dieta este crescută treptat la norma fiziologică până la sfârșitul primei luni de la debutul bolii (exacerbare) în cazul datelor clinice și de laborator indică remisie. Toți pacienții din perioada acută (sau cu exacerbare) sunt prescrise antibiotice. Se recomandă utilizarea medicamentelor îndreptate împotriva infecției streptococice - penicilină, peniciline semisintetice. Antibioticele prescriu în dozajul asociat vârstei o schimbare de medicament la fiecare 8-10 zile. Când forma nefrotică se datorează clearance-ului crescut al antibioticelor, doza lor crește cu 20-50%. Aplicând corticosteroizi, prescrieți preparate de penicilină cu acțiune prelungită. Sanarea obligatorie a focarelor cronice de infecție (carii dentare, amigdalită cronică). Corticosteroizii sunt eficiente în tratamentul multor manifestări ale glomerulonefrita, cu toate acestea, nu ar trebui să se grăbească să funcția lor în glomerulonefrita acută, iar eficiența lor este îndoielnică într-o formă mixtă a bolii. Prednisolonul se administrează la o rată de 1,5-2 mg / kg sau 40-50 mg pe 1 pătrat. m suprafața corpului; dacă acest tratament este ineficient timp de 2-3 săptămâni, puteți crește doza sau puteți prescrie un medicament imunosupresor suplimentar. Durata administrării dozelor maxime de prednisolon este de 2-3 săptămâni, după care doza este redusă treptat, astfel încât durata generală a tratamentului durează 2-3 luni. Când doza este redusă, medicamentul este administrat în principal în prima jumătate a zilei. Terapia suportivă este steroidul cursuri discontinue (jumătate de doză maximă administrată de 3 zile, cu intervale de 3 sau 4 zile, sau în fiecare a doua zi, cu boli intercurente - zilnic). Preparatele din seria 4-aminochinolină (resichin, chloroquine) pot fi prescrise în cursul prelungit al bolii. În cazul formelor de glomerulonefrită rezistente la hormoni, este indicată utilizarea citostaticelor. In ultimii ani, tot mai utilizate în domeniul nefrologiei clinice sunt heparina, anticoagulante indirecte, agenți antiplachetari, indometacin aproximativ același model ca tratament Leukeran. Pentru a combate sindromul de hipertensiune arterială, utilizați rezerpină, hipotiazidă, dopegit, clonidină. Hipertensiunea nu trebuie considerată ca corticosteroizii contraindicație klecheniyu, dar necesită o mai restricții de sodiu și potasiu (administrare medicamente clorură de potasiu 3-5 g / zi, fructe - prune, banane), utilizarea de medicamente antihipertensive (rezerpina, Dibazolum apressin, hidroclorotiazidă). Umflarea mică nu necesită tratament special. Atunci când se administrează dihlotiazid edem semnificativ, furosemid, acid etacrinic, triamteren, antagoniștii de aldosteron utilizat.
În forma edematoasă-albuminuricheskoy prezentată în / în introducerea plasmei, gemodeza (5 ml / kg). Substanțele vitamine A, B, C, P sunt prescrise pe scară largă. Una dintre cele mai eficiente metode de tratare a insuficienței renale cronice este hemodializa. În ultimii ani, eficiența transplantului de rinichi prin selectarea unui donator pentru antigene HLA de compatibilitate tisulară a fost îmbunătățită semnificativ. Este demonstrată oportunitatea reabilitării copiilor bolnavi în condițiile sanatoriilor nefrologice locale.

Metode de tratament eficient al glomerulonefritei

Glomerulonefrită - Boli renale, natura infecțioasă sau alergică, care a afectat în mod selectiv aparatele glomerular. Tratamentul eficient al glomerulonefritei depinde de o serie de factori, cum ar fi: forma și stadiul bolii, starea generală a pacientului, cât de curând pacientul sa adresat medicului și a început tratamentul.

Care sunt metodele de tratament pentru glomerulonefrita? Le vom analiza mai jos, acordând atenție medicinii folk populare care câștigă popularitate.

regim

Toți pacienții aflați în stadiul acut de glomerulonefrită trebuie spitalizați. Regimul, în funcție de gradul de gravitate al clinicii, trebuie să fie așezat în pat sau să fie odihnit. Acest lucru se datorează faptului că corpul pacientului are nevoie de o încălzire uniformă și de un regim de temperatură echilibrat (optimizează activitatea rinichilor). Durata spitalizării cu glomerulonefrită acută variază de la 2 săptămâni la o lună în medie sau până când dispare simptomatologia și poate fi prelungită, având în vedere eficacitatea tratamentului.

dietoterapie

Recomandări generale privind nutriția cu glomerulonefrită - dieta numărul 7a. În special, pacienții trebuie să limiteze consumul de alimente proteice și sare de masă pentru prevenirea edemelor periferice și hipertensiunii arteriale. Produsele ar trebui să fie hipoalergenice, ceea ce va reduce reactivitatea capilarelor rinichilor. Este recomandat să consumați alimente bogate în potasiu și fibre, în special în cazul terapiei cu corticosteroizi.

Tratamentul simptomatic

În prezența hipertensiunii arteriale (in special cu edem) sunt atribuite cursuri diuretice scurte sau alte antihipertensive. În plus, mijloacele sunt folosite pentru a consolida peretele vaselor capilare in rinichi, antioxidanti si medicamente de reducere a lipidelor. Metoda destul de eficientă de eliminare a edemelor periferice sa dovedit a fi un tratament de remedii glomerulonefrita populare, datorită faptului că diuretice sunt adesea contraindicat pacienților (dar nu și perioada acută).

Terapia cu antibiotice

Pentru tratamentul glomerulonefritei, antibioticele sunt prescrise dacă o componentă infecțioasă este dovedită în dezvoltarea bolii. Aproape întotdeauna aceasta este o angina întârziată cu 2-3 săptămâni înainte de debutul fazei acute sau altă infecție, în care agentul acționează streptococul β-hemolitic. De obicei, penicilina, oxacilina, ampicilina sau ampiox sunt utilizate pentru 250.000 sau 500.000 de unități de 4 ori pe zi intramuscular. Dacă pacientul este diagnosticat cu o glomerulonefrită rapid progresivă, interferonul este utilizat suplimentar.

Terapia imunodepresivă

Una dintre cele mai importante legături în patogeneza glomerulonefritei acute este efectul dăunător asupra glomerulilor rinichilor anticorpilor proprii ai organismului. Acestea pot fi dezvoltate pe ambele părți în raport cu streptococul și, de fapt, cu capilarele glomerulilor. Prin urmare, suprimarea răspunsului imun este una dintre cele mai importante sarcini într-o serie de forme de glomerulonefrită și imunosupresoare sunt incluse în multe regimuri de tratament.

Dacă se diagnostichează o glomerulonefrită progresivă rapidă, se folosește așa-numita schemă de terapie cu impulsuri. În acest caz, pacientul, în principal picurare intravenoasă, primește doze de șoc de medicament timp de mai multe zile, iar apoi doza este redusă la nivelul obișnuit. Se utilizează predominant citostatice (prednisolon și alți corticosteroizi).

Prednisolonul este prescris la 1 mg pe kg de greutate corporală pe zi timp de 1,5-2 luni, urmată de o scădere a dozajului la doza de întreținere (20 mg pe zi) și o anulare graduală. Din citostatice, ciclofosfamida este administrată, în general, la o doză de 2 mg pe kg de greutate corporală pe zi și Chlorambucil 0,1 mg pe kg de greutate corporală pe zi.

După obținerea remisiunii și a unei retrageri directe a imunosupresoarelor, se recomandă tratarea glomerulonefritei cu fitopreparate sau remedii folclorice.

Scheme de tratament multicomponente

  1. Schema lui Steinberg.
    Ciclofosfamida 1000 mg se administrează intravenos o dată pe lună pe tot parcursul anului.
    Următorii 2 ani - la fiecare 3 luni, în următorii 2 ani - la fiecare 6 luni.
  2. Schema Ponticelli.
    Terapia pulsului cu prednisolon la 1 mii mg pe zi, timp de 3 zile, apoi 27 de zile la 30 mg pe zi. Prednisolonul supleant cu citostatice - în luna următoare clorambucil este de 0,2 mg pe kg de greutate corporală.
  3. Schema cu patru componente.
    Prednisolon 30 mg pe zi timp de două luni, cu o anulare graduală.
    Cytotoxic la remisia țintă.
    Heparina pentru 5 mii de unități de 4 ori pe zi, timp de o lună, cu trecerea la aspirină.
    Dipiridamol într-o doză de 400 mg pe zi. Schema este relevantă în special pentru diagnosticarea glomerulonefritei progresive rapid.

Normalizarea proprietăților reologice ale sângelui

Cu glomerulonefrita, procesul de coagulabilitate a sângelui este aproape întotdeauna întrerupt, în legătură cu faptul că trombocitele se "lipesc" și se așează pe pereții vaselor de sânge. Și aceasta conduce deja la formarea în continuare a cheagurilor de sânge și la întreruperea alimentării cu sânge a glomerulilor rinichilor. In regimurile actuale de tratament glomerulonefrita agenți antiplachetari utilizate pe scară largă și anticoagulante cum ar fi heparina (până la 20 de milioane de unități pe zi), dipiridamol și Pentoxifilina.

fitoterapie

Fitoterapia și tratamentele populare joacă un rol esențial în abordarea integrată a prevenirii și tratării glomerulonefritei. Dar nu uitați că aceste metode sunt folosite în remisie sau în forma cronică a glomerulonefritei.
Efectele fitoterapiei:

  • un anti-inflamator;
  • antialergic;
  • anticoagulant;
  • un diuretic;
  • stabilizarea membranei;

Să analizăm mai detaliat metodele de tratament cu remedii folclorice, principalele fitopreparate:

  • bulion pentru rinichi din căpșuni sălbatice;
  • un decoct de frunze de mesteacan și semințe de in;
  • decoct de urzici și tulpină de rădăcină;
  • colecție de trandafir sălbatic, urs, potcoav, frunze de mesteacăn, coacăze negre, plante mari, fructe de ienupăr, căpșuni sălbatice și iarbă de coapse;
  • colectare pentru rinichi de trandafir catelus, ceai de rinichi, cordon, calendula si coada-soricel.

Posibile complicații ale bolii

Glomerulonefrita în timpul perioadei acute (și mai ales a formei progresive rapidă) este periculoasă ca urmare a complicațiilor:

  • insuficiență cardiacă;
  • afectarea vizuală până la orbire;
  • insuficiență renală;
  • accident vascular cerebral;
  • nefroentsefalopatiya.

Destul de des, în cazul remedii populare sau scheme de tratament eșec terapia standard (uneori, în cazul procesului acut) ar putea avea nevoie de transfuzii de sânge sau plasmafereza (albumina, trombocite, plasmă). După transferul glomerulonefritei acute și realizarea remisiunii, se recomandă un tratament sanatoriu și spa. În mod avantajos, apare necesitatea de a schimba climatul din zona de la malul mării sau desert, din moment ce din cauza vremii calde a crescut transpirație, performanță îmbunătățită și accelerează metabolismul renal, care afecteaza in mod favorabil procesul de recuperare. În același timp, efectul va fi îmbunătățit dacă se aplică tratament simultan cu remedii folclorice și fitoterapie.

Astfel, devine clar că glomerulonefrita este o boală periculoasă care se caracterizează printr-un curs sever și afectează multe sisteme ale corpului. Prin urmare, tratamentul cu glomerulonefrită trebuie efectuat strict sub supravegherea unui medic calificat. La urma urmei, numai un expert poate face o abordare competentă și integrată a tratamentului, în funcție de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient.

Ce este glomerulonefrita

glomerulonefrita - o boală de natură alergică infecțioasă, care afectează glomeruli (glomeruli renați), caracterizată prin inflamația bilaterală a rinichilor, se dezvoltă de obicei pe fundalul infecțiilor streptococice.

Glomerulonefrita acută, caracterizată printr-o singură inflamație a rinichilor, provoacă infecții streptococice (durere în gât, scarlatină, faringită, amigdalită...).

Glomerulonefrita cronică, în curs de dezvoltare pe fondul unor defecte ereditare ale sistemului imunitar, caracterizată printr-o progresie constantă a modificărilor aparatelor glomerulară a rinichilor, cu creșterea țesutului conjunctiv la locul de glomeruli afectate, ceea ce duce în final la dezvoltarea insuficienței renale.

Simptomele glomerulonefritei

Simptomele glomerulonefritei acute (se produc 1-4 săptămâni după infectare):

  • slăbiciune generală, greață, dureri de spate, scăderea poftei de mâncare, paloare a feței, umflarea pleoapelor;
  • hematuria (prezența de sânge în urină);
  • proteinurie (prezența proteinelor în urină);
  • oliguria (reducerea cantității zilnice de urină excretă);
  • urina dobândește culoarea "slops de carne";
  • edemul feței, picioarelor, trunchiului;
  • dureri de cap pe fondul hipertensiunii arteriale.

Cu acces rapid la îngrijiri medicale, glomerulonefrita acută poate fi vindecată în 9 cazuri din 10. În alte cazuri, boala poate fi transferată într-o formă cronică.

Simptomele glomerulonefritei cronice (o perioadă lungă de timp se desfășoară asimptomatic și este diagnosticată accidental prin modificări ale urinei):

  • caracterizat prin umflarea moderată diminuată în timpul remisiunii;
  • modificarea episodică a culorii și transparența urinei;
  • oligurie;
  • cu creșterea simptomelor de exacerbare:
    • hematurie;
    • proteinurie;
    • oliguria până la anurie (încetarea completă a producției de urină);
    • hipertensiune;
    • încălcarea metabolismului de grăsimi proteice și apă-electroliți.

Pericole complicate ale glomerulonefritei

  • hipertensiune arterială;
  • hemoragie;
  • insuficiență cardiacă;
  • insuficiență renală care necesită o procedură de hemodializă (conectarea unui rinichi artificial la dispozitiv) sau transplantul de rinichi.

Dacă există o schimbare a culorii urinei, o scădere a urinării, este necesară vizitarea urologului pentru a stabili cauza și pentru a primi un tratament adecvat.

Tratamentul glomerulonefritei

Dacă există o suspiciune de glomerulonefrită, se efectuează un studiu aprofundat al stării funcționale și morfologice a rinichilor. În acest scop, sunt numiți următoarele metode de examinare a pacientului:

  • determinarea conținutului de creatinină, uree, potasiu, proteine ​​din sânge;
  • definirea anticorpilor anti-streptococici, imunoglobuline în sânge;
  • teste renale functionale;
  • Ecograf pentru rinichi;
  • renografiya;
  • scintigrafia;
  • biopsie renală pentru examinarea histologică.

Glomerulonefrita acută și exacerbarea glomerulonefritei cronice necesită tratament spitalicesc într-un spital. Pacientul prezintă un repaus la pat stricte, dieta, numit de hormoni glucocorticoizi, medicamente care suprima răspunsurile imune, anticoagulante, antihipertensive și diuretice.

În perioada de remisiune a glomerulonefritei cronice, tratamentul este efectuat acasă. Pacientul trebuie să urmeze o dietă și să ia medicamente (prescrise de un medic), reducând conținutul de uree din sânge.

Odată cu creșterea insuficienței renale cronice, pacientului i se prezintă hemodializă (purificarea sângelui cu ajutorul unui aparat de rinichi artificial). La stadiile terminale ale insuficienței renale, conform indicațiilor stricte, se efectuează transplantul de rinichi.

Dieta cu glomerulonefrita

În glomerulonefrita acută, este prescris un tabel de dietă nr. 7a sau un tabel de dietă nr. 7b.

În primele două zile după apariția glomerulonefritei acute, pot fi prescrise diete de carbohidrați descărcate fără sare obișnuită:

  • zahăr dieta - 5 mese unice pe zi un pahar de ceai cu 30 de grame de zahăr;
  • dieta pe bază de mere - 1,5 kg de mere crude sau coapte și 50-80 g de zahăr;
  • pepene verde - 1,5-2 kg de pepeni verzi;
  • cartofi de 1,5 kg - cartofi "în uniformă" sau cartofi coapte;
  • kefir dieta - 1,2-1,5 litri de kefir.

În următoarele zile, în timpul perioadei de odihnă, este prezentată o dietă variată de conținut redus de calorii (până la 2000 kcal) de orientare a laptelui vegetal cu o proporție redusă de produse din carne.

Înainte de recuperarea dietei trebuie să respecte următoarele reguli obligatorii:

  • restricționarea consumului de sare de masă - în absența hipertensiunii arteriale și a edemelor pronunțate - nu mai mult de 2-3 g de sare pe zi, cu tensiune arterială ridicată și edeme pronunțate, consumul de sare este exclus în totalitate;
  • respectarea regimului de băut - consumul de lichid cu 0,4-0,5 litri ar trebui să depășească cantitatea de urină alocată pentru ziua precedentă.

În glomerulonefrita cronică, hrana depinde de forma și stadiul bolii. In boala asimptomatică dieta normala sanatoasa utilizate cu restricție mică a aportului de sare (nu mai mult de 7-8 g / zi) și proteină (nu mai mult de 0,8 g / 1 kg de greutate normală, din care jumătate trebuie sa aiba loc in proteine ​​animale) cu consumul normal de lichide.

Cu o exacerbare a glomerulonefritei cronice, este indicată o alimentație similară stadiului acut al bolii.

Odată cu apariția insuficienței renale, conținutul de proteine ​​din dietă este redus la 0,6 g pentru 1 kg greutate corporală și mai mic.

Durata de ședere a dietei cu conținut scăzut de proteine ​​(20 g proteină / zi) depinde de timpul de ameliorare a stării pacientului. Pentru a preveni dezvoltarea deficitului de proteine ​​în contextul dietelor cu conținut scăzut de proteine, este necesar să adăugați aminoacizi esențiali în dietă.

Medicamente pentru glomerulonefrita

Medicamentele sunt administrate în conformitate cu prescripțiile medicului și sub supravegherea acestuia:

  • medicamente care reduc ureea in sange: extract de anghinare, kanefrin, lespensfril, hofitol;
  • diuretice: hidroclorotiazidă, diacarb, spironolactonă, triampur, furosemid;
  • preparate din aminoacizi esențiali: amină-H, ketosteril.

Remedii populare pentru glomerulonefrita

  • mărunțiți 2 becuri de mărime medie, presărați cu zahăr și lăsați până dimineața. Sucul de ceapa rezultat, pentru a bea 1 lingura. De 2 ori pe zi timp de o lună;
  • 10 g căpșuni frunze lemn 20 + g de frunze de mesteacăn albe + 10 g urzica planta + 50 g de semințe de in - 2 linguri de colectare se toarnă 0,5 litri de apă la fierbere într-un termos, infuza 1 oră, și să bea sub formă de polstakana căldură 20 minute înainte de mese. Cursul de tratament este de 3-4 luni, cu o pauză între luni într-o săptămână.

ATENȚIE! Informațiile furnizate pe acest site sunt doar pentru referință. Pentru a diagnostica și a prescrie un tratament poate fi doar un medic specialist într-un anumit domeniu.

Medicamente și prevenirea glomerulonefritelor

Glomerulonefrita: ce trebuie să știți

Glomerulonefrita este o leziune bilaterală a rinichilor, și anume glomerul lor. Există multe varietăți ale acestei boli care necesită tratament în timp util și măsuri de prevenire adecvate.

Glomerulonefrita este o combinație a diferitelor boli renale care încep după înfrângerea glomerulilor renale. Este glomerul de rinichi care este un fel de filtre prin care lichidul trece de la sânge la uretra. După distrugerea lor prin peretii capilarelor deteriorate incep sa penetreze diverse componente sanguine, este foarte important pentru corpul uman, iar funcția principală este perturbat de rinichi - apa de ieșire și toxine.

Glomerulonefrita este primară atunci când apar modificări patologice numai în rinichi, precum și secundar, atunci când leziunile renale sunt cauzate de o infecție anterioară.

După infecția transferată, de exemplu, angina pectorală, după câteva săptămâni poate apărea o durere de cap, vărsături, febră și tensiune arterială, toate aceste semne pot indica o formă acută de glomerulonefrită.

Simptomele bolii

Glomerulonefrita cronică se manifestă în mod constant prin tensiune arterială crescută și umflături, dureri dureroase rare în zona renală.

  • apariția sângelui în urină;
  • umflarea feței, picioarelor și picioarelor;
  • tensiune arterială crescută;
  • o scădere bruscă a dozei zilnice de urină, în timp ce există o sete constantă;
  • creșterea greutății corporale;
  • dificultăți de respirație;
  • slăbiciune generală, greață, vărsături;
  • dureri de cap;
  • uneori este posibilă ridicarea temperaturii.

Simptomele oricarei forme de glomerulonefrita pot fi ascunse. Reducerea urinării apare din cauza încălcării funcției de filtrare a rinichilor, ceea ce duce deja la edem.

O formă acută a bolii poate fi manifestată prin durere severă în regiunea lombară și apariția sângelui în urină.

Cauzele și diagnosticul bolii

De obicei, primele simptome ale glomerulonefritei apar la o săptămână după acțiunea unor factori de provocare, care includ:

  • infecții (angina pectorală, rubeolă, malarie, rujeolă, hepatită virală, varicelă, scarlatină);
  • boli concomitente (lupus eritematos sau sindrom pulmonar-rinichi);
  • vaccinuri;
  • toxine (alcool, mercur, solvenți);
  • expunere;
  • preparate medicinale;
  • produse alimentare;
  • hipotermie.

Orice dintre acești factori poate afecta evoluția bolii.

După apariția primelor simptome, este necesar să se selecteze un tratament adecvat, în caz contrar boala va ajunge la glomerulonefrita cronică în care o persoană nu poate trăi fără hemodializă.

Simptomele emergente ale bolii trebuie să fie un semnal pentru o trimitere la un nefrolog care va prescrie metode suplimentare de cercetare.

Diagnosticul bolii include analiza urinei, sângelui și ultrasunetelor rinichilor. Cantitatea mare de proteine ​​din urină și densitatea ridicată indică glomerulonefrita.

Diagnosticul de urină se efectuează pentru:

  • determinarea numărului de eritrocite, leucocite și proteine. O cantitate mare de proteine ​​în urină indică glomerulonefrita;
  • determină densitatea urinei.

La diagnosticarea sângelui se determină cantitatea de proteine ​​din serul de sânge și prezența anticorpilor anti-streptococi, în prezența bolii, conținutul proteinei totale este redus.

Una dintre metodele cele mai eficiente de diagnostic este biopsia. În timpul acestei proceduri, puteți determina modificările morfologice ale rinichilor, gradul de lezare, excluderea sau confirmarea prezenței glomerulonefritei cronice.

Tratamentul glomerulonefritei și dietă

Glomerulonefrita cronică și acută trebuie tratată numai sub supravegherea unui medic. Tratamentul este numit complex, include respectarea dietei și luarea de medicamente. De asemenea, pacientul are la dispoziție o odihnă pentru a evita creșterea presiunii și umflarea.

După tratamentul glomerulonefritei acute, pacientul timp de doi ani este combătut cu muncă fizică, lucrând cu substanțe chimice nocive. Când apar simptomele bolii, este necesară o diagnosticare urgentă.

Dacă nu tratați glomerulonefrită cronică, puteți dezvolta insuficiență renală, care necesită hemodializă. Cu leziuni grave, transplantul de rinichi este efectuat.

Inițial, cu glomerulonefrită cronică sau acută, este prescrisă o dietă, este necesară respectarea acesteia. Cu ajutorul acestuia puteți atenua impactul anumitor simptome.

Dieta vizează descărcarea rinichilor, o mai bună eliminare a produselor lichide și metabolice, precum și reducerea umflăturilor.

  • restricționarea aportului de proteine ​​și de sare;
  • scăderea consumului de grăsimi și carbohidrați;
  • se acordă avantajul utilizării produselor de origine vegetală;
  • Excludeți utilizarea produselor care conțin uleiuri esențiale și acid oxalic;
  • cantitatea de băutură lichidă nu trebuie să depășească doza zilnică de urină excretată.

Dieta este una dintre etapele de tratare a bolii și este prescrisă în legătură cu utilizarea medicamentelor.

Medicatie si prevenirea bolilor

In timpul tratamentului de glomerulonefrită și trebuie să ia glucocorticoizi citostaticelor (administrate la exacerbarea glomerulonefritei cronice), agenți antiinflamatori nesteroidieni, diuretice și antihipertensivi.

În forma acută și infecția identificată, care a declanșat apariția bolii, ca prescripție de antibiotice.

Glucocorticoizii sunt eficienți cu modificări mici în glomeruli în formă cronică. Acestea includ: Prednisol, Cortizon, Dexametazonă.

Citostaticele includ ciclofosfamida, clorambucilul, ciclosporina, azatioprina. Tratamentul cu aceste medicamente este prescris dacă există contraindicații pentru utilizarea glucocorticoizilor, precum și un risc crescut de apariție a insuficienței renale.

Tratamentul cu medicamente antiinflamatoare ajută la subțierea sângelui și la reducerea excreției de proteine ​​în urină. Utilizarea medicamentelor antiinflamatorii este contraindicată în cazul glomerulonefritei acute.

Un efect bun în tratamentul glomerulonefritei cronice este furnizat prin fitoterapie. Utilizarea fitochaya ajută la reducerea procesului inflamator, eliminarea toxinelor din organism, are un efect diuretic, reduce presiunea, normalizeaza structura capilară glomerulară care previne îndepărtarea proteinelor din eritrocit si urina.

Cu o boală existentă, pacientul ar trebui să fie protejat de factori nedoritori care provoacă doar complicații. Acestea includ:

  • starea de lungă durată a pacientului pe picioare (mai mult de 6 ore);
  • călătorii de afaceri, taxă de noapte;
  • lucrați cu substanțe toxice și nocive.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, tratamentul în timp util al bolilor infecțioase este foarte important. Diagnosticarea în timp util, precum și tratamentul corect selectat vor ajuta la vindecarea glomerulonefritei fără consecințe.