Simptomele disfuncției tiroidiene și metodele de eliminare a acestora

Există semne că există o perturbare a glandei tiroide în organism. Activitatea acestui organism are o mare influență asupra proceselor vitale și a muncii organelor și sistemelor.

Cum se recunoaște o boală asociată cu glanda tiroidă

Acest organism produce hormoni tiroidieni. Dacă echilibrul lor este perturbat, pacientul nu simte nici un simptom. Prin urmare, nu este ușor să diagnosticați medicii. Tulburările glandei tiroide sunt caracteristice altor boli.

Cum apar afecțiunile endocrine la femei

Disfuncția tiroidiană este o boală care apare adesea la femeile de 30 de ani. Simptomele disfuncției glandelor sunt similare în natură cu PMS. Este ușor să luați unul pentru altul.

Primul clopot, care semnalează probleme asociate cu glanda tiroidă, este o schimbare bruscă a comportamentului pacientului.

Tulburările tiroidiene la femei sunt exprimate în următoarele simptome:

  • nervozitate, tendință de a experimenta;
  • insomnie;
  • apariția unui tremor;
  • transpirația palmelor, picioarelor;
  • pielea feței devine palidă, dobândește o strălucire nesănătoasă;
  • apariția genelor;
  • gâtul devine mai dens datorită creșterii dimensiunii tiroidei;
  • ridicarea presiunii arteriale;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • apariția vărsăturilor;
  • senzația de oboseală chiar și fără a face nici o exercițiu fizic;
  • încălcarea ciclului menstrual;
  • dureri musculare;
  • părul devine lipsit de viață, uscat.
Simptomele disfuncției tiroidiene la femei

În stadiile ulterioare ale bolii tiroidiene, femeile dezvoltă glande mamare.

Manifestări ale insuficienței glandei tiroide la bărbați

Semnele de întrerupere a glandei tiroide a jumătății de sex masculin nu diferă foarte mult de femele:

  • scăderea tonusului muscular;
  • diminuarea memoriei;
  • oboseală rapidă;
  • tulburări legate de zona genitală;
  • nervozitate;
  • greață;
  • schimbări abrupte în greutatea corporală;
  • urinare crescută;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • vocea devine răgușită;
  • nivelul colesterolului crește;
  • convulsii.
Simptomele disfuncției tiroidiene la bărbați

Ceea ce caracterizează disfuncția tiroidiană la copii

Simptome care spun că corpul copilului este rupt glanda tiroidă, următoarele:

  • senzație de oboseală chiar și după o odihnă lungă sau un somn de noapte;
  • insomnie;
  • nervozitate, slăbiciune;
  • lipsa atenției;
  • scăderea performanțelor academice;
  • apariția dispneei;
  • scăderea bruscă a greutății;
  • apariția mâncării;
  • temperatura ridicată a corpului.
Simptomele disfuncției tiroidiene la copii

Goiter cu afecțiuni patologice ale glandei tiroide

Există două tipuri de burtă: toxice endemice și difuze. Primul se manifestă prin creșterea dimensiunii glandei tiroide, precum și a deficitului de iod. Această afecțiune se dezvoltă la persoanele care trăiesc în locuri cu deficit de iod, de obicei îndepărtate de mări. Organismul nu primește cantitatea necesară de iod. Din acest motiv, glanda tiroidă nu poate funcționa așa cum era de așteptat.

A doua variantă a goiterului este o boală autoimună, caracterizată prin producția excesivă de hormoni tiroidieni. Consecințele DTZ pot duce la o toxicoză care afectează alte organe. Mai mult, organismul nu mai poate efectua filtrarea. Acest lucru contribuie la dezvoltarea otrăvirii, un simptom care amintește de intoxicații alimentare.

Hipotiroidismul tiroidian

Această boală se manifestă după următoarele simptome:

  • slăbiciune, somnolență;
  • tulburări de auz;
  • mărirea dimensiunii limbii;
  • dificultăți la înghițire;
  • edem de edem, creștere în greutate;
  • încetinirea impulsului.

Tulburări tipice hipertiroidismului

Pentru bolile cu funcție secretorie crescută a glandei tiroide, manifestările obișnuite sunt caracteristice:

Aceste manifestări ale pacienților sunt rareori asociate cu încălcări ale glandei tiroide, scotând totul pentru stres, oboseală. Dar, cu cât se dezvoltă boala, cu atât vor apărea mai multe semne noi.

O persoană care se găsește în sine însuși de la 5 sau mai multe dintre simptomele enumerate mai sus este recomandată să viziteze un doctor-endocrinolog.

Infertilitatea în patologiile glandei tiroide

Dacă o femeie nu reușește să îndure un copil sau suferă de infertilitate, atunci lipsa hormonilor tiroidieni sau invers, excesul lor este una dintre principalele probleme în conceperea unui copil.

Hipotiroidismul sau hipertiroidismul pot declanșa absența ovulației și pot provoca defecțiuni ale menstruației. Adesea ei sunt factorul principal al infertilității.

Patologiile glandei tiroide la femei în timpul sarcinii se caracterizează prin mai multe complicații:

  1. anemie;
  2. apariția sângerării;
  3. risc crescut de peeling placentar timpuriu;
  4. dezvoltarea preeclampsiei;
  5. apariția tulburărilor legate de activitatea inimii.

Tulburări tiroidiene la femei crește riscul de avort spontan. Un copil poate fi nascut cu anomalii, cu greutate corporala scazuta. Funcția de reproducere depinde direct de activitatea glandei tiroide.

Tiroidian cancer

Patologia este caracterizată de apariția celulelor metastatice atipice. Neoplasmele benigne nu sunt periculoase. Celulele maligne pun în pericol viața. Primele etape ale cancerului tiroidian pot fi asimptomatice. Boala poate fi detectată în timpul examinării medicale de rutină. Tumorile maligne diferă prin faptul că atingerea este mai fermă.

Tiroidita Hashimoto

Această afecțiune este denumită și tiroidită autoimună. În centrul patologiei sunt tulburări legate de sistemul imunitar care produce anticorpi direcționați către celulele glandei tiroide. Deci, munca ei este întreruptă, există un deficit de hormoni necesari. Cea mai comună condiție prealabilă pentru această boală este ereditatea.

Această boală este însoțită de simptome specifice:

  • o creștere a dimensiunii glandei tiroide cu dezvoltarea ulterioară a buruienilor;
  • dificultăți de respirație chiar și fără exerciții fizice;
  • oboseală rapidă;
  • încălcarea atenției, concentrarea;
  • încălcarea ciclului menstrual;
  • aspectul de păr gri.

Tiroidita și consecințele acesteia în timpul sarcinii

Femeile în perioada postpartum pot dezvolta un proces inflamator. La fondul său există o tiroidită. Boala are loc în două etape. Prima se caracterizează prin manifestarea semnelor de hipertiroidism. A doua etapă este afectarea glandei tiroide.

Metode de diagnostic și tratament al bolilor sistemului endocrin

Dacă observați simptome de afectare a funcției tiroidiene, atunci trebuie să contactați endocrinologul. Auto-medicamentul dăunează sănătății. Un specialist ar trebui să trateze boala tiroidiană.

Medicul vă va examina, va efectua un studiu, va aloca metodele necesare de cercetare, printre care se va efectua un test de sânge pentru hormoni. Pe baza rezultatelor analizei, se face un diagnostic.

Metodele suplimentare de investigare sunt ultrasunetele, biopsia tisulară și alte studii ale aparatelor. Există multe boli diferite asociate cu funcționarea glandei tiroide. Acțiunile terapeutice pentru fiecare dintre ele sunt diferite.

  1. Când un pacient are hipotiroidism, medicul trebuie să prescrie terapia de substituție hormonală pentru tiroxină. În câteva săptămâni de la un astfel de tratament, pacientul va observa prima ameliorare. În multe cazuri, din cauza bolilor tiroidei, medicamentele trebuie consumate pe toată durata vieții;
  2. Pentru o persoană care suferă de hipertiroidism, tratamentul trebuie să vizeze suprimarea producției inutile de hormoni. Această variantă a bolii presupune numirea medicamentelor anti-steroizi;
  3. Dacă organul este afectat de gură nodulară, gradul 2-3, pacientul va avea nevoie de intervenție chirurgicală. După operație, pacienților li se recomandă terapia de substituție hormonală.
Diagnosticul și tratamentul tulburărilor tiroidiene

Unii pacienți folosesc metode suplimentare de medicină tradițională. Acestea vor fi eficiente în combinație cu medicamentele prescrise de un medic. Înainte de a utiliza orice remediu popular, este necesar să consultați un specialist în prealabil.

profilaxie

Pentru a evita problemele legate de sistemul endocrin, încercați să respectați următoarele reguli:

  1. Mănâncă bine, mâncați alimente care conțin iod;
  2. încercați să jucați sport, să conduceți un stil de viață activ;
  3. cât mai mult timp posibil de mers pe jos în aer liber;
  4. Limitați consumul de băuturi alcoolice, renunțați la fumat;
  5. să efectueze o examinare preventivă a endocrinologului în fiecare an.

Dacă nu puteți lua produse care conțin iod, atunci puteți lua un curs de tratament cu vitamine care conțin acest element. Este mai bine să aveți o consultare preliminară cu un doctor-endocrinolog. Excesul de iod pentru organismul uman este de asemenea dăunător, la fel ca și lipsa acestuia. Prin urmare, puteți lua un complex de vitamine numai atunci când sunteți complet sigur că organismul are nevoie de iod. Produsele care conțin acest element: pește de mare, nuci, pește de mare etc.

Primele simptome ale problemelor tiroidiene care nu trebuie ignorate

Glanda tiroidă este un organ în formă de fluture care se află în partea anterioară a gâtului. Această glandă a secreției interne afectează aproape toate speciile metabolice din corpul nostru și sintetizează mai mulți hormoni (tiroxină, triiodotironină și calcitonină).

Tiroxina (sau T4) și triiodotironina influență asupra funcționării sistemelor sexuale, digestive și cardiovasculare, reglează activitatea mentală și de a controla procesele de proteine, carbohidrati si metabolismul grasimilor. Un tip special de celule glandei tiroide secreta in sange un hormon cum ar fi calcitonina, care participa la procesele de reglare a nivelului de calciu din organism.

La diferite patologii ale glandelor endocrine la om există o deteriorare semnificativă a stării generale de sănătate și a stării de sănătate, t. Pentru a. Această dimensiune mică a corpului afectează mai multe sisteme și procese din organism. Astfel de modificări sunt cauzate de o cantitate insuficientă sau excesivă de hormoni tiroidieni, o creștere a dimensiunii sau o combinație a acestor doi factori patologici.

Natura primelor semne ale bolilor tiroidiene va depinde de nivelul hormonilor pe care îi produce. Stabilirea unui diagnostic precis, în astfel de cazuri, permit diverse metode instrumentale și de laborator (test de sange pentru nivelurile de hormoni tiroidieni, ecografie, scintigrafie, biopsie ac, si altele.). Cu toate acestea, primele simptome ale problemelor cu glanda tiroidă pot ajuta la suspectarea dezvoltării patologiilor acestui organ.

Trebuie remarcat faptul că bolile glandei tiroide sunt observate la femei de 8-20 ori mai des decât la bărbați. Iar riscul dezvoltării lor crește odată cu vârsta în reprezentanții ambelor sexe. La femei, crește semnificativ la 40-60 de ani, iar la bărbați - la 55-70 de ani. In ultimul deceniu, multe endocrinologi remarcat o creștere a numărului de pacienți cu anomalii ale glandei tiroide și o creștere rapidă a nivelului organismului de boli asociate cu multe atribute ale vieții moderne: stres frecvente, degradarea mediului, obiceiuri proaste, deficit de iod naturale în anumite zone și nutriție proastă.

Articolul nostru vă va ajuta să cunoașteți primele semne ale problemelor tiroidiene, care ar trebui să vă alerteze și să devină un motiv pentru tratamentul obligatoriu al unui endocrinolog. Tulburările în stadiile inițiale ale bolii acestui organ important pentru funcționarea normală a întregului corp în majoritatea cazurilor sunt susceptibile de corecție, iar pacientul poate evita progresia rapidă a bolii și dezvoltarea complicațiilor severe. Cu toate acestea, în stadiile mai avansate ale glandei tiroide patologia poate deveni cauza handicapului și dezvoltarea unei tumori canceroase în țesuturile acestui organ.

15 simptome ale problemelor tiroidiene

A suspecta o defecțiune în funcționarea glandei tiroide poate fi pentru astfel de simptome:

  1. Tristețe, oboseală și depresie sau iritabilitate, labilitate emoțională și anxietate. Nivelul hormonilor tiroidieni afectează în mod direct starea noastră de spirit. Când hipofuncția glandei (hipotiroidism) o scădere a nivelului de serotonină din creier și apariția de tristețe fără motiv, oboseala constanta si depresie, in timp ce hiperfuncție (hipertiroidism) - anxietate crescută, iritabilitate, neliniște și anxietate.
  2. Căldură sau frisoane. Încălcarea sintezei hormonului glandei hormonale duce la întreruperea proceselor de termoreglare. Când numărul lor este excesiv, pacientul constată febră și transpirație, iar dacă există un nivel insuficient, un sentiment de răceală.
  3. Pierderea sau creșterea rapidă în greutate. Frecvențele de masă corporală sunt cele mai frecvente și caracteristice semne care indică întreruperea funcționării glandei tiroide. Cu hipotiroidismul, pacientul are o creștere a greutății și hipertiroidismul - pierderea rapidă a acestuia.
  4. Tulburări digestive. Hormonii glandei tiroide afectează funcționarea tuturor organelor din tractul digestiv. În hipotiroidism, o persoană poate prezenta constipație și flatulență cauzată de o încetinire a peristaltismului și hipertiroidie, diaree. Cu un nivel insuficient de hormoni tiroidieni, activitatea vezicii biliare este perturbată - se observă stagnarea bilei și crește tendința de formare a pietrelor.
  5. Căderea părului, modificări ale calității pielii și unghiilor. In hipertiroidism pot apare cu astfel de modificări ale pielii: Hiperpigmentarea pielii (in special a pleoapelor), compactitatea pielea de pe picioare și picioare (în stadiile mai târzii ale bolii). Când se observă hipotiroidism: pielea uscată, zonele de peeling, tonul pielii gălbui și unghiile fragile. Căderea părului și deteriorarea calității acestuia se observă la toate tipurile de dezechilibre hormonale. După tratament, încălcările de la nivelul pielii, unghiilor și părului sunt eliminate.
  6. Scăderea sau creșterea temperaturii.Cu hipotiroidismul, pacientul are o ușoară scădere a temperaturii corpului (până la 36,0-36,1 ° C). Într-o stare normală, această încălcare a termoregulării nu este periculoasă, dar odată cu dezvoltarea bolilor infecțioase, acest simptom poate determina trecerea primelor semne ale bolii infecțioase și contribuția la scurgerile ei mai severe. La hipertiroidie la pacient, creșterea constantă nesemnificativă a temperaturii este observată până la 37,1 - 37,5 ° C
  7. Simptome oculare: gene, fotofobie, clipește rar și lacrimare. Astfel de modificări sunt observate cu hiperfuncția glandei. În cazul gurii toxice difuze, pacientul dezvoltă o orbitopatie distideoidă, însoțită de edem și infiltrarea elementelor țesutului conjunctiv al mușchilor externi ai ochiului și din țesutul orbital. Pacienții se plâng de insuficiență vizuală, fotofobie, un sentiment de raspiraniya în ochi, care apare adesea lacrimare. Senzațiile dureroase din globulele oculare nu apar sau sunt ușoare. Pe măsură ce boala progresează și mușchii externi ai ochilor cresc, pacientul dezvoltă exophthalmos (pop-eyed).
  8. Ciclu menstrual instabil. Violarea ciclului menstrual se observă atât în ​​hipo-funcția hipo-și tiroidiană. Cu hipotiroidismul, femeile se plâng de perioade menstruale rare și minore (până la amenoree) și de hipertiroidism - un ciclu menstrual instabil. Mulți pacienți cu patologii ale glandei tiroide întâmpină dificultăți în concepție și incapacitatea de a suporta copilul.
  9. Reducerea libidoului, tulburări de potență. Orice tip de tulburări în funcționarea tiroidei duce la o scădere a dorinței sexuale și poate provoca impotență la bărbați. Uneori, cu hipertiroidism sever, bărbații au o dimensiune crescută a glandelor mamare.
  10. Disconfort în gât și umflarea gâtului. Creșterea dimensiunii prostatei sau pătrunderii în interior a nodurilor pot conduce la modificări ale vocii, aparitia tusei, dificultăți la înghițirea alimentelor sau salivă, asimetria în partea din față a gâtului, umflarea și apariția senzațiilor „nod în gât.“ Aceste simptome ar trebui să devină întotdeauna un motiv pentru a apela la un medic.
  11. Tulburări în activitatea inimii și a vaselor de sânge. Hormonii glandei tiroide au un efect pronunțat asupra funcționării sistemului cardiovascular. În hipotiroidism pacient clipă observat încetinirea, dificultăți de respirație la stres minim, si a tensiunii arteriale mai mici, iar la adenohypersthenia - creșterea frecvenței cardiace (80 de bătăi pe minut), dureri în piept, senzație de compresie a inimii, tensiunea arterială ridicată, o pulsație marcată a vaselor gâtului și o palpitație marcată (o persoană "aude" cum bate inima). De-a lungul timpului hipertiroidismul poate duce la apariția tulburărilor de ritm cardiac sever.
  12. Puffiness a pleoapelor, puf și umflarea feței. Tulburările inimii, cauzate de hipotiroidism, duc la un flux sanguin insuficient, tulburări metabolice și apariția edemelor. De regulă, edemul apare noaptea, iar după trezirea este eliminat pe cont propriu.
  13. Durerea musculară, amorțeală sau furnicături la nivelul membrelor. Apariția acestor reclamații este asociată cu metabolismul proteinelor depreciat și cu o scădere a volumului muscular în hiperfuncția glandei. De asemenea, dezechilibrul hormonal provoacă schimbări în conducerea impulsurilor nervoase, care cauzează senzații de amorțeală și furnicături.
  14. Modificări ale oaselor, osteoporoză. Încălcările în sinteza calcitoninei și în metabolismul calciu-fosfor conduc la scăderea nivelului calciului și deteriorarea digestibilității acestuia. Ca rezultat, oasele nu primesc suficient acest material "de construcție" și devin fragile. Modificările osoase pot provoca dureri articulare, deformare și distrugere progresivă.
  15. Amețeli și dureri de cap frecvente.Aceste simptome sunt provocate de fluctuațiile tensiunii arteriale și tulburărilor vegetative-vasculare, care adesea însoțesc o stare de dezechilibru a hormonilor tiroidieni.

Pentru a identifica cauzele simptomelor de mai sus și stabilirea unui diagnostic precis, trebuie să solicitați sfatul unui endocrinolog. Pe baza datelor obținute în timpul examinării și interogării pacientului, specialistul va putea să elaboreze un plan productiv pentru investigații ulterioare. După analizarea tuturor rezultatelor cercetării, medicul va prescrie măsurile pentru tratamentul bolii tiroidiene diagnosticate. Pentru aceasta, pacientul poate fi recomandat tehnici terapeutice sau chirurgicale care permit corectarea funcționării acestui organism.

Nu amânați vizita "pentru mai târziu" către endocrinolog în detectarea primelor semne ale bolilor glandei tiroide. Amintiți-vă că orice patologie a acestui organ poate fi tratată mai bine în stadiile inițiale. Fiți sănătoși!

Shchitovidka la femei: simptome de tulburări hormonale

Somnolență, letargie, depresie nu sunt doar sateliți de oboseală, ci și posibile semne de boală tiroidiană. În plus, insuficiența endocrină afectează activitatea tuturor organelor și sistemelor și are întotdeauna multe manifestări.

Au exprimat în mod special aceste schimbări în corpul sexului corect, care se confruntă adesea cu încălcări grave ale metabolismului, funcției de reproducere și infertilității. Cum arată glanda tiroidă la femei: simptome ale bolilor comune ale acestui organ important vor fi luate în considerare în revizuirea detaliată și video în acest articol.

Primele semne: cum să recunoști bolile

Simptomele glandei tiroide la femei se dezvoltă întotdeauna treptat. Este important să recunoaștem boala într-o fază incipientă pentru a începe tratamentul în timp și pentru a preveni apariția unor complicații grave.

Primele semne ale tulburărilor hormonale pot fi:

  1. Schimbări de comportament: dezechilibru, iritabilitate, temperament scurt. Apoi, această dispoziție poate fi înlocuită de slăbiciune, de anxietate crescută.
  2. Scăderea performanței, un simț constant al oboselii.
  3. Probleme cu somnul: somnolență în timpul zilei și incapacitatea de a adormi noaptea. Somnul este superficial, este ușor de rupt.
  4. Schimbările de greutate: se pot mări sau viceversa scad brusc cu natura invariabilă a nutriției.
  5. Fața pare palidă.

Adesea, pacienții nu acordă atenție acestor semne, deși tulburările hormonale se dezvoltă deja în organism. Cauza lor este o tiroidă bolnavă: simptomele la femei în viitor doar progresul.

E interesant. Potrivit statisticilor, femeile se confruntă cu boli glandei tiroide de 2-3 ori mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează particularităților reglementării hormonale a sexului mai corect.

Tulburări de reglare hormonală: hipo- sau hipertiroidism?

Toate modificările în glanda tiroidă pot fi împărțite în două tipuri:

  • continua cu hipotiroidism - scăderea activității hormonale a organului și producerea hormonilor tiroidieni (T3 și T4);
  • care curge cu hipertiroidism - o creștere a producției de hormoni tiroidieni.

Simptomele în glanda tiroidă la femei pot fi opuse una față de cealaltă și depind de tipul de afecțiuni endocrine.

Tabel: compararea semnelor de hipo și hipertiroidism:

Pielea rece la atingere

Pielea este fierbinte la atingere

Creșterea greutății corporale reducând în același timp apetitul

Scăderea greutății corporale cu o alimentație adecvată

Incapacitatea de a gândi clar

Nervozitatea, un sentiment de anxietate;

Tremura peste tot corpul

Fiți atenți! Toate simptomele unei glande tiroide la o femeie cauzate de patologia endocrină sunt de natură temporară. Odată cu normalizarea fondului hormonal, începe o recuperare completă.

Afecțiuni comune ale glandei tiroide la femei

Gusa endemică

Glanda endemică este una dintre bolile frecvente care provoacă hipotiroidismul glandei tiroide. Cauza principală este asociată cu lipsa de iod în organism, deoarece acest microelement este necesar pentru producerea hormonilor T3 și T4.

În plus față de semnele de hipotiroidism descrise mai sus, cu progresia bolii, pacientul poate întâmpina simptome de creștere a glandei tiroide:

  • un sentiment de stoarcere în gât;
  • tuse;
  • creșterea vizuală a dimensiunii gâtului, umflarea contururilor sale;
  • încălcarea proceselor de respirație și de înghițire;
  • atacuri de sufocare.

În stadiile incipiente ale gușă endemică și simptome de deficit de iod la femei pot fi vindecate prin numirea preparatelor de iod (Jodomarin, Yodofol), precum și includerea în dieta de zi cu zi de alimente bogate în aceste oligoelemente:

  • pește;
  • fructe de mare;
  • varză de mare;
  • carne roșie;
  • hrișcă;
  • crupe de ovăz.

Hipotiroza exprimată este corectată prin administrarea de Eutiroksa sau L-tiroxină - analogi sintetici ai unui hormon de tiroxină. Dozajul este selectat individual, în funcție de starea inițială endocrină.

Fiți atenți! Instrucțiunea prevede utilizarea terapiei de substituție hormonală numai după cum este prescris de către medic. Pentru controlul tratamentului, este necesar să se efectueze teste pentru hormoni tiroidieni (T3, T4 + TTG) o dată la fiecare 2-3 luni.

Cu o creștere semnificativă a mărimii tiroidei care interferează cu respirația și mâncarea normală, medicii recomandă îndepărtarea organului afectat cu terapie hormonală de-a lungul vieții.

Gatul toxic difuz

Gatul toxic difuz este o patologie autoimună, bazată pe o creștere a producției de hormoni tiroidieni. Împreună cu simptomele hipertiroidismului, pacienții au o creștere semnificativă a dimensiunii glandei tiroide și semne de intoxicare (otrăvire) a organismului.

În funcție de cauza bolii, este tratată cu tireostatice (Tirozol, Mercazolil) sau chirurgie tiroidiană.

Tiroidită - o inflamație a glandei tiroide

Inflamația acută a glandei tiroide este de obicei cauzată de o infecție bacteriană și este însoțită de:

  • o creștere accentuată a temperaturii corporale la 39-40 ° C;
  • simptome de intoxicație: frisoane, cefalee, slăbiciune generală, somnolență, refuzul de a mânca;
  • durere acută la nivelul gâtului la locul inflamației, care dă înapoi la nivelul feței, urechilor, maxilarului inferior și este întărită prin înghițire, mestecare;
  • sigilarea tisulară a glandei tiroide, care poate fi identificată prin atingere;
  • înroșirea pielii gâtului în proiecția inflamației;
  • creșterea și inflamarea ganglionilor limfatici cervicali.

Confirmați diagnosticarea cu ultrasunete, iar terapia include prescrierea obligatorie a antibioticelor. Tratamentul cu medicamentele folclorice pregătite de către sine este de obicei ineficient și duce la pierderea timpului: cazurile de tiroidită neglijată trebuie tratate prompt.

Tiroidita subacută (tiroidita de Cerven) se dezvoltă de obicei pe fundalul unei infecții virale. Boala are un curs mai lung și se manifestă prin durere la nivelul gâtului, o ușoară creștere a temperaturii, simptome generale de intoxicație.

Chistul tiroiditei (goiterul lui Hashimoto) este o boală comună de natură autoimună. Este asociat cu atacul țesuturilor tiroide de celulele aparatului imunitar și este însoțit de distrugerea organului. Cursul tiroiditei cronice este prelungit, cu exacerbări, schimbarea relativă a bunăstării.

Simptomele acestei forme de inflamație a glandei tiroide includ:

  • concentrarea slabă a atenției, oboseala;
  • slăbiciune;
  • dureri de cap;
  • sună în urechi;
  • simptome asemănătoare gripei;
  • temperatura corpului la 37-37,5 ° C;
  • pielea uscată și membranele mucoase;
  • decolorarea pielii, erupție cutanată;
  • răgușeala vocii;
  • o creștere a dimensiunii glandei tiroide, determinată prin examinarea gâtului și a palpării.

Diagnosticul tiroiditei autoimune cronice este expus pe baza unui pattern caracteristic cu ultrasunete și a testelor de laborator (crescând anticorpii la TG și TPO). Din păcate, medicii nu au învățat încă cum să lucreze la cauza bolii, așa că regimul standard de tratament include admiterea pe toată durata vieții a analogilor sintetici ai tiroxinei.

Tiroidian cancer

Incidența cancerului tiroidian rămâne scăzută - nu mai mult de 1% din toate tumorile maligne. Această patologie se dezvoltă de 3-4 ori mai frecvent la femei decât la bărbați.

Cancerul glandei tiroide nu se manifestă întotdeauna în mod clar, și pentru o lungă perioadă de timp poate trece neobservat pentru pacient. Unul dintre primele semne care face ca o femeie să se prăjească și să se întoarcă la un medic este un nod palpabil în jurul gâtului.

Atenție vă rog! Cel mai adesea, nodulii pe care pacientul le descoperă atunci când îi examinează gâtul în mod independent sunt benigne și nu duc la o creștere necontrolată. Cu toate acestea, este important să verificați siguranța neoplasmului contactând un medic.

Simptomele unei tumori maligne a tiroidei sunt:

  • umflarea gâtului;
  • o creștere a ganglionilor limfatici periferici;
  • răgușeala vocii;
  • dificultăți de respirație;
  • dificultăți la înghițire;
  • durere la nivelul gâtului și gâtului.

În diagnosticul tumorilor maligne, ultrasunete, un test de sânge biochimic pentru hormoni tiroidieni, o biopsie a țesutului tiroidian cu examinare histologică ulterioară sunt izolate. Tratamentul (eliminarea glandei tiroide, radioterapia, chimioterapia) depinde de stadiul bolii și este selectat individual de oncolog.

Astfel, simptomele glandei tiroide la femei pot fi foarte diferite. Numai un examen medical cuprinzător va determina cauza tulburărilor hormonale. Dacă vă aflați cu unul sau mai multe semne de tulburări endocrine, asigurați-vă că contactați endocrinologul și terapeutul pentru un plan de diagnostic și tratament.

Primele semne de boală tiroidiană

Este important să monitorizați îndeaproape simptomele care semnalează boala tiroidiană.

Constanța mediului intern, producția de energie, termoreglarea, consumul de oxigen de către țesuturi - toate acestea depind în mod direct de activitatea funcțională a glandei tiroide.

În cazul în care primele semne ale bolii pierde - daune va primi întregul corp.

Tipuri de disfuncții tiroidiene

În practica medicală, este obișnuit să se clasifice bolile tiroidiene prin nivelul sintezei hormonilor tiroidieni.

Patologiile glandei tiroide sunt împărțite în 3 grupe:

  1. Hipertiroidismul este o afecțiune asociată cu hipertiroidismul. Nivelul de tiroxină și triiodotironină depășește valorile normale.
  2. Hipotiroidismul - o boală însoțită de o secreție scăzută de hormoni tiroidieni. Nivelul hormonilor tiroidieni este sub normal.
  3. Euthyroidismul - patologia fără a întrerupe activitatea funcțiilor, dar cu modificări structurale și funcționale ale glandei tiroide.

Simptomele pentru aceste tipuri de tulburări sunt similare în stadiul inițial, dar treptat în imaginea clinică există semne specifice.

Studiile de laborator și instrumentale vor oferi un diagnostic corect.

Simptome ale tulburărilor hipertiroidismului

Bolile asociate cu secreția crescută a glandei tiroide au o imagine clinică nespecifică.

În stadiul inițial al procesului patologic apar următoarele simptome:

  • anxietate, anxietate, insomnie;
  • nevoia de mișcare;
  • scăderea colesterolului în sânge;
  • distonie vasculară vegetativă, modificări ale tensiunii arteriale;
  • iritabilitate constantă cu izbucniri de furie;
  • atacuri de panică;
  • creșterea temperaturii fără semne de răceală;
  • transpirație excesivă;
  • roșeața pielii;
  • scăderea în greutate cu un apetit bun;
  • lipsa aerului, sentimentul incompletității inspirației;
  • inima palpitații;
  • creșterea gastaxării, diaree, greață și vărsături;
  • scăderea duratei ciclului menstrual la femei;
  • scăderea libidoului la ambele sexe;
  • infertilitate și avort spontan la femei.

Acești pacienți se schimbă rareori în bolile tiroidiene. În cele mai multe cazuri, aceste simptome sunt percepute ca oboseală și stres.

Pe măsură ce boala progresează, apar noi simptome.

Modificările patologice ale glandei tiroide devin mai pronunțate, se observă următoarele condiții:

  • punctul de vedere al pacientului devine anxios și tensionat;
  • există o puternică tremurături a mâinilor, uneori întregul corp;
  • pielea este acoperită cu pete de pigment;
  • pielea devine umedă și fierbinte;
  • glanda tiroidă;
  • există o aritmie și o tahicardie, inima suferă;
  • fussiness apare;
  • există simptome de hipertensiune;
  • există o grețuri constante, periodic există vărsături;
  • pulsând semnificativ vasele gâtului și abdomenului;
  • reduce rapid greutatea corporală;
  • există o slăbiciune constantă;
  • pacientul este amețit și are o durere de cap;
  • o tulburare digestiv apare regulat.

În cele din urmă, insuficiența hormonală duce la afectarea gravă a activității vitale.

Producția ridicată de hormoni tiroidieni este însoțită de modificări ale structurii glandei tiroide.

Dacă pacientul află mai mult de cinci semne alarmante, este necesar să se adreseze endocrinologului.

Simptomele hipotiroidismului

Cu hipotiroidismul, producția de hormoni tiroidieni nu este suficientă pentru funcționarea completă a organismului.

În marea majoritate a cazurilor, scăderea producției de hormoni tiroidieni este asociată cu deficit de iod.

Este deficienta de iod care provoaca un complex de tulburari in organism in stadiul initial al dezvoltarii bolii.

Pentru hipotiroidism, următoarele simptome sunt caracteristice:

  • slăbiciune constantă;
  • oboseală crescută;
  • depresie;
  • somnolență;
  • tulburări de memorie, inhibiție;
  • paloare a pielii;
  • uscăciunea membranelor mucoase;
  • apetit scăzut;
  • constipație;
  • dureri de cap, leșin;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • chilliness;
  • câștig în greutate;
  • umflarea corpului și a feței;
  • unghii fragile;
  • deteriorarea vederii;
  • frecvente răceli;
  • Modificarea colesterolului în sânge;
  • femei - sângerări menstruale neregulate, oprirea menstruației.

Manifestările inițiale ale hipotiroidismului sunt nespecifice în natură, atât la bărbați, cât și la femei. Ca și în cazul tirotoxicozei, modificările comportamentale sunt asociate cu stresul.

Oamenii spun adesea că caracterul unei persoane sa deteriorat și nu suspectează deloc de încălcări grave ale fondului hormonal.

Multe femei și bărbați se întorc la endocrinolog în stadiul inițial, care se confruntă cu parul gri devreme și pierderea părului.

Atunci când produsele cosmetice nu produc efect și alopecia continuă să progreseze, pacienții se adresează unui tricholog sau unui dermatolog.

Acești specialiști, excluzând patologia după profilul lor, trimit pacienți la endocrinolog.

Fără atenție, terapie adecvată și, de asemenea, în caz de tratament necorespunzător, boala cu hipotiroidism progresează inevitabil.

În etapele ulterioare, hipotiroidismul se manifestă prin următoarele simptome:

  • întârzierea puternică;
  • fața pufoasă, pleoapele agățate;
  • dificultăți de respirație;
  • piele gălbuie și uscată;
  • slăbiciune constantă;
  • încetinirea vorbirii;
  • lipsa apetitului;
  • constipație permanentă;
  • creșterea limbii;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • dificultăți de respirație datorate edemului mucoasei;
  • afectarea funcției renale;
  • anemie, amețeli;
  • labilitatea emoțională;
  • coagulabilitatea crescută a sângelui;
  • la femei, dispar lunar;
  • la barbati - dezvolta impotenta.

La femei, hipotiroidismul se dezvoltă îndelung și treptat, timp de luni sau chiar ani.

Simptomele tulburărilor de reproducere în hipotiroidism sunt un semnal alarmant, în cazuri severe se poate dezvolta infertilitate.

Multe femei, referindu-se la infertilitate față de specialiști, au fost trimise mai târziu pentru a trata hipofuncția glandei, după care sa restabilit funcția fertilă.

Simptomele din partea sferei reproductive apar nu numai la femei, ci și la bărbați.

Eșecul de a realiza și de a menține o erecție, o scădere a dorinței sexuale este o plângere frecventă a reprezentanților bărbați.

Simptome ale tulburărilor de euthyroidism

Un fond hormonal normal nu exclude boala tiroidiană.

Modificările structurale ale organului fără manifestări vizibile reprezintă o problemă serioasă pentru diagnosticare.

Când se observă euthyroidism, o extindere externă a glandei tiroide, difuză sau nodală.

Chiar și o ușoară deformare a organului poate fi manifestarea inițială a patologiei, este imposibil să ignorăm astfel de schimbări.

Imaginea clinică dezvăluită a euthyroidismului apare abia în fazele ulterioare.

  • dificultate la înghițirea alimentelor;
  • Dureri în gât, care nu sunt asociate cu boli infecțioase ale organelor respiratorii;
  • defect extern pe suprafața frontală a gâtului;
  • durere la nivelul gâtului;
  • dificultăți de respirație.

Persoanele cu predispoziție ereditară la boala tiroidiană, precum și persoanele care trăiesc în zone endemice, sunt încurajate să efectueze în mod regulat auto-examinare.

Palparea (palparea) permite descoperirea modificărilor structurale inițiale - asimetrie, suprafața brută a lobilor, prezența nodurilor.

După identificarea în stadiul inițial a simptomelor patologiei, se poate vindeca cu succes boala prin metode conservatoare.

Formele severe de euthyroidism sunt tratate cel mai adesea chirurgical.

profilaxie

Prevenirea bolii este întotdeauna mai ușoară decât vindecarea. Această regulă este mai mult decât relevantă pentru toate bolile glandei tiroide, în special având în vedere imaginea clinică slabă din primele etape ale patologiei.

Pentru prevenirea bolii tiroidiene, toți bărbații și femeile au nevoie de:

  1. Monitorizați regulat ritmul cardiac și tensiunea arterială;
  2. Monitorizați constant modificările în greutate și apetit;
  3. Fiți atenți la frisoane;
  4. Monitorizează îndeaproape starea ganglionilor limfatici;
  5. Urmăriți activitatea tractului gastro-intestinal;
  6. În fiecare an să fie examinat de un endocrinolog;
  7. Consumați alimente care conțin iod.

Dacă găsiți simptomele descrise în articol, trebuie să consultați un endocrinolog.

Nu întârziați vizita la medic până la apariția unor semne grave de încălcare.

Doar un specialist cu o educație adecvată poate determina cu precizie cauza patologiei și poate prescrie medicamentele corecte.

Eșecul glandei tiroidiene hormonale: cauze și simptome

Eșecul hormonal al glandei tiroide, ale cărui simptome pot indica alte boli, pot apărea la orice vârstă. Producția de hormoni poate crește sau scădea sub influența anumitor factori. Glanda tiroidă este un organ mic care cântărește numai 25-40 g, care amintește de un fluture datorită formei sale de structură (doi lobi laterale sunt conectați printr-un izmus).

Glanda tiroidă este un organ mic care cântărește numai 25-40 g, care amintește de un fluture datorită formei sale de structură.

Principalii hormoni pe care îi produce sunt calcitonina și tiroxina. Calcitonina are efecte hipocalemice și hipofosfatemice și, de asemenea, menține echilibrul necesar de calciu în sânge. Thyroxina afectează dezvoltarea și dezvoltarea tuturor sistemelor corporale. Producția acestor doi hormoni este importantă pentru procesele metabolice energetice, proteice, grase, carbon, oxigen, minerale și minerale. De asemenea, hormonii reglează activitatea sistemelor cardiovasculare, nervoase și reproductive.

Din aceasta rezultă că activitatea acestui mic organ afectează întregul organism ca un întreg. Cu toate acestea, nu este ușor să recunoaștem încălcările funcțiilor sale. Majoritatea simptomelor se manifestă în așa fel încât persoana nu suspectează anomalii ale glandei tiroide. Ca urmare, tratamentul este recurs la un stadiu târziu al unei boli.

Normele hormonilor tiroidieni.

Lipsa și excesul de hormoni produse de glanda tiroidă afectează negativ sănătatea persoanei.

Cauzele hipertiroidismului tiroidian

Prin hipertiroidie se înțelege un proces patologic cauzat de producția excesivă de hormoni. Există 3 tipuri de hipertiroidism. Forma primară a hiperfuncției este asociată cu modificarea organului în sine. Aceasta poate fi o creștere a mărimii, a inflamației sau a reacțiilor autoimune. Cauza hipertiroidismului secundar este asociată cu afectarea funcționalității glandei pituitare, care reglează echilibrul hormonilor.

Tipul terțiar de hipertiroidism se formează pe fondul funcționării patologice a hipotalamusului.

Boli care provoacă hipertiroidism:

  • torpedă toxică;
  • Boala Plummer;
  • formarea tumorii a cortexului hipofizar;
  • tiroidită (inflamația glandei).

75% din toate cazurile de hipertiroidism sunt asociate cu gâtul toxic.

Gâtul toxic este mai frecvent la femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani decât bărbații. 75% din toate cazurile de hipertiroidism sunt asociate cu gâtul toxic. Această boală este amenințătoare pentru viață și necesită tratament imediat. Supraabundența hormonilor are un efect toxic asupra tuturor sistemelor corporale.

Boala Plummer, sau sindromul Plummer, este o tumoare benigna a glandei tiroide. Această boală este diagnosticată prin ultrasunete. La inspecție este vizibil un nodul de formă rotunjită cu o jantă specifică. Formarea tumorală a cortexului hipofizar devine o cauză mai frecventă a hipertiroidismului secundar. În acest caz, diagnosticul este dificil, deoarece nu se observă afectarea vizibilă a organului.

Cauze ale scăderii producției de hormoni

O afecțiune în care glanda tiroidă produce o cantitate insuficientă de hormoni se numește hipotiroidism. Acest eșec hormonal este mai frecvent la femei. Diagnosticarea bolii este dificilă din cauza dezvoltării lente și netede și a lipsei manifestărilor vii. Hipotiroidismul, cum ar fi hipertiroidismul, are de asemenea clasificarea proprie.

Există hipotiroidism primar, secundar și terțiar. Această afecțiune poate fi congenitală sau dobândită. Hipotiroidismul primar se formează pe fundalul diferitelor procese patologice ale glandei tiroide. Forma secundară se dezvoltă cu leziuni ale glandei hipofizare, care nu produce TSH (hormon de stimulare a tiroidei). Hipotiroidismul congenital se formează la om chiar și în timpul dezvoltării intrauterine. Tipul terțiar de hipotiroidism se dezvoltă atunci când procesele hipotalamusului sunt perturbate.

Cauzele hipotiroidismului primar sunt:

  • exces de iod;
  • tiroidită subacută;
  • tratamentul cu preparate de litiu;
  • eliminarea parțială a glandei tiroide;
  • tiroidită autoimună;
  • deficiență congenitală a TSH;
  • endelul endemic;
  • patologiile glandei tiroide;
  • tumorile glandei hipofizare;
  • hemoragie masivă;
  • neuroinfecție cerebrală;
  • traumatisme cerebrale cu leziuni ale glandei hipofizare;
  • lipsa tratamentului bolilor tiroidiene.

Hipotiroidismul primar poate apărea după eliminarea parțială a glandei tiroide.

Progresia hipotiroidismului duce la inhibarea proceselor metabolice din organism. Această boală este considerată o tulburare funcțională cu complicații de natură organică. Din cauza lipsei de hormoni, există o perturbare a structurii organelor care depind de ele. Tiroida însăși își modifică structura datorită patologiei care a cauzat hipotiroidismul.

Cum se recunoaște tulburările hormonale?

Având în vedere rolul extraordinar pe care îl joacă glanda tiroidă în activitatea întregului organism, dezechilibrul hormonilor afectează imediat nu numai starea fizică, ci și psihoemoționalul. Cu toate acestea, situația este că de cele mai multe ori oamenii confundă simptomele hipertiroidismului și hipotiroidismului cu alte boli și încearcă să se vindece. În același timp, toate eforturile vizează eliminarea simptomelor, și nu boala în sine, pe care o persoană nici măcar nu o suspectează.

Eșecul glandei tiroidiene hormonale: cauze, tratament, medicamente

Glanda tiroidă dicotiledonată este detectată mai întâi la făt în săptămâna a 7-a de dezvoltare intrauterină, iar celulele foliculare tipice și coloidul apar la a 10-a săptămână. Sinteza tiroglobulinei începe în săptămâna 4, absorbția iodului de la 8-10, și sinteza și secreția T4 și (într-o măsură mai mică) T3 în a 12-a săptămână. În morfogeneza glandei tiroide și diferențierea celulelor sale, sunt implicați trei factori de transcripție:

Ei interacționează cu yodidperoksidazy promotori și gene tiroglobulina și influențează astfel formarea de hormoni tiroidieni. neuronii hipotalamici ai fatului incep sa sintetizeze saptamana thyroliberine 6-8-lea, sistemul este format prin vasele portal pituitar la 8-10 săptămâni lea și secreția de tirotropina detectată pentru prima dată pe 12-a săptămână. În a doua jumătate a sarcinii a sistemului hipotalamo-hipofizo-tiroidian a fătului continuă să se maturizeze, dar feedback-ul a generat nu mai devreme decât a treia lună a vieții postnatale. Celulele pituitare diferențierea și proliferarea thyritropic (ca somatotrop și lactotropic) joacă un important factorii de transcriere rol Pit-1.

Fiziologia glandei tiroide

Funcția principală a glandei tiroide este sinteza T4 și T3 care conțin iod. Participarea la sinteza hormonilor tiroidieni este singurul rol fiziologic cunoscut al iodului. Copiii trebuie să primească cel puțin 30 μg / kg iod pe zi, copii mai mari 70-120 μg / zi și adolescenți și adulți 150 μg / zi. În America de Nord, aportul zilnic de iod variază de la 240 la mai mult de 700 μg. Între anii 1970 și 1990, consumul mediu de iod din SUA a scăzut cu aproximativ 2 ori. În orice formă chimică, iodul este postulat în corp, glanda tiroidă o absoarbe numai sub formă de iodură. Iodul continuă să intre în glanda tiroidă până când gradientul concentrațiilor dintre tirocite și plasmă nu depășește 100: 1. Iodul absorbit este trimis în lumenul foliculilor, unde se formează hormoni tiroidieni. Transportul de iod prin membrana celulară a tirocitelor este efectuat de o proteină specială purtătoare simultan cu sodiu (simetrul Na / I), gena acestei proteine ​​este clonată.

Iodura oxidată reacționează cu tirozina. Această reacție este catalizată de peroxidază de iodură. Principala proteină sintetizată de tirocite este tiroglobulina care conține aproximativ 120 de resturi de tirozină. Atunci când sunt iodați, se formează mono- și diiodotirozine. Condensarea a două molecule de diiodotirozină conduce la formarea T4 și la condensarea unei molecule de diiodotirozină cu o monoiodotirozină se formează T3. Acești hormoni rămân în compoziția tiroglobulinei și sunt depozitați în lumenul foliculului (coloid), până când intră în cușcă. Tiroglobulina este o glicoproteină globulară mare, cu o greutate moleculară de aproximativ 660 kDa. La cei mai mulți oameni sănătoși, acesta se găsește în sânge în cantități nanogramă. Când proteazele și peptidazele sunt activate, T4 și T3 sunt eliberate din tiroglobulină.

Activitatea metabolică a T3 este de 3-4 ori mai mare activitate de T4. glanda tiroidă produce pe zi de aproximativ 100 ug și 20 ug de T4 T3. Din T3 prezent direct proporțional cu sângele secretat de hormonul glandei tiroide au reprezentat doar 20%, cantitatea de repaus a acestuia produsă în ficat, rinichi și alte țesuturi periferice sub deiodination T4 prin acțiunea de tip 5-deiodinase I. Centrul activ este selentsistein iodotironine deiodinase. Astfel, seleniu ia parte indirect în reglarea creșterii și dezvoltării organismului. Aproximativ 80% necesar pentru pituitara si creier T3 este format local prin acțiunea T4 5-deiodinase tip II. La feții de șobolan, în ciuda concentrației foarte scăzute de T3 în plasmă, nivelul său din creier nu este foarte diferită de cea din exemplare mature. T3 în sânge este de 50 de ori mai mică decât cea a T4, T3, dar are un rol fiziologic cheie.

Hormonii tiroidieni cresc consumul de oxigen, stimulează sinteza proteinelor, afectează creșterea și diferențierea țesuturilor, precum și metabolismul carbohidraților, lipidelor și vitamine. hormonilor liberi intra in celule, în cazul în care T4 deiodurat transformă în T3. Intracelulară T3 intră în nucleu și se leagă de receptorii de hormoni tiroidieni. Acești receptori aparțin superfamiliei receptorilor hormonului steroid, care include receptorul glucocorticoid, estrogen, progesteron, vitamina D și retinoizi. In diferite țesuturi sunt sintetizate patru izoforme diferite ale receptorilor hormonului tiroidian - o, a2, P, și P2. In produsul proteic creier și hipotalamus a2-receptor este gena THRA2 (anterior numit proto-oncogena c-erb A). receptor al hormonului tiroidian constau ligand domeniu (T3), o regiune balama și domeniul ADN svyazyvayuschsgo (zinc deget) legare. conduce la legarea de receptori T3 la activarea gormonchuvstvitelnogo elemente ADN de reglementare. Rezultatul este sinteza ARNm și proteine ​​specifice. Astfel, un hormon de (T3), care acționează în diferite țesuturi, prin izoforme receptorilor hormonilor tiroidieni specifici de țesut și sunt specifice pentru diferite gene de hormon de elemente regulatoare sensibile, cauzând o varietate de efecte.

Aproximativ 70% din T4 prezent în sânge este într-un complex puternic cu globulină care leagă tiroxina. Proteinele de transport mai puțin importante includ prealbumina legată de tiroxină, numită transtiretin și albumina. Cota T4 liberă în conturile serice reprezintă doar 0,03% din hormon. Într-un complex cu globulină care leagă tiroxina, există de asemenea aproximativ 50% din T3 prezent în sânge, aproape toate celelalte sunt asociate cu albumină și 0,3% T3 liber. Deoarece concentrația de globulină care leagă tiroxina variază în multe stări clinice, tratamentul schimbărilor în conținutul de T4 sau T necesită luarea în considerare a nivelului acestei proteine.

Reglarea glandei tiroide.

Funcția glandei tiroide este reglată de glicoproteina TSH, care este produsă și secretă de glanda pituitară anterioară. TSH stimulează secreția hormonilor tiroidieni, activând adenilat ciclaza în tirocite. Se compune din două subunități a și P legate ne-covalent, unde a-subunitatea este aceeași cu cea a LGH și HC. Specificitate pentru fiecare dintre acești hormoni atașați la subunitatea P. Sinteza și secreția de TSH este stimulată de tripeptidul tiroliberin, care este sintetizat în hipotalamus și intră în glanda pituitară. Tyroliberinul este prezent în alte părți ale creierului, precum și într-un număr de organe interne. În plus față de funcția sa endocrină, ea joacă rolul unui neutromediator. Cu o secreție redusă de hormoni tiroidieni, secreția de tiroliberin și TSH crește. Introducerea hormonilor tiroidieni sau intensificarea sintezei lor inhibă producția de tiroliberin și TSH. Nivelul de tiroroliberin din serul de sânge este extrem de scăzut, cantitățile sale măsurabile fiind disponibile numai la nou-născuți.

Reglarea suplimentară a conținutului de hormon tiroidian în sânge se realizează la nivelul periferiei. Cu multe boli interne la periferie, formarea lui T3 din T4 este redusă. Factorii care inhibă 5-deodinaza T4 includ:

unele substanțe medicinale.

Nivelul T3 poate fi redus semnificativ, în timp ce conținutul T4 și TT1 rămâne normal. O scădere a T3 duce, probabil, la o scădere a consumului de oxigen, la utilizarea substraturilor de oxidare și la rata globală de catabolism.

Testarea funcției tiroidiene.

Hormoni tiroidieni în ser. Există metode pentru determinarea tuturor formelor de hormoni tiroidieni în ser: TSH, T4 liber, T3, T3 liber și diiodothyronine. În sânge există, de asemenea, o formă inertă metabolică a T3 (3,5,3-triiodotironinei) - așa-numitul T3 reversibil. La interpretarea rezultatelor determinării tuturor acestor compuși, este necesar să se ia în considerare vârsta pacientului, în special dacă acesta este nou-născut.

Tiroglobulina dimerului glicoproteic este sintetizată în tirocite și prin membrana apicală este secretată în coloid. O cantitate mică, dar măsurabilă, intră în sânge. Odată cu stimularea nivelului de tiroglobulină TTG al glandei tiroide în ser crește, și cu o scădere a secreției TSH - cade. Conținutul de tiroopopulină este crescut la nou-născuți, la pacienții cu gât toxic difuz și alte boli autoimune ale glandei tiroide, precum și la persoanele cu gură endemică. Cea mai dramatică creștere a nivelurilor de tiroglobulină este observată în cazul cancerului tiroidian diferențiat. În absența acestei glande, nivelul tiroglobulinei nu poate fi determinat.

Concentrația crescută de TSH în ser este un indicator foarte sensibil al hipotiroidismului primar. În prezent, se utilizează metode pentru a determina cea de-a treia generație de TTG (chemoluminiscentă), care permit determinarea nivelului său chiar și în condiții de inhibare completă a secreției acestui hormon. La sfârșitul perioadei neonatale, conținutul TSH nu atinge în mod normal 6 mU / ml. Sensibilitatea ridicată a noilor metode de determinare a TSH face un studiu cu tiroliberin inutil în diagnosticul multor boli tiroidiene.

Glanda tiroidă în perioadele prenatale și neonatale.

De la mijlocul sarcinii, nivelul T4 în serul fetal de sânge crește și până la momentul nașterii atinge aproximativ 11,5 μg%. Conținutul de T3 începe, de asemenea, să crească din săptămâna 20 de sarcină și până la sfârșitul acestuia este de aproximativ 45 ng / ml. Cu toate acestea, nivelul T3 reversibil la nivelul fătului este foarte mare (250 ng / ml la săptămâna 30) și la momentul nașterii scade până la 150 ng%. Concentrarea TSH în serul de sânge crește progresiv, ajungând până la momentul nașterii de 10 mg / l. Placenta permite unei cantități suficiente de T4 matern să treacă la făt și acest hormon poate susține dezvoltarea fătului (în special a creierului) înainte ca sinteza hormonilor tiroidieni să înceapă cu propria glandă tiroidă. Hipotiroidismul la mama crește riscul de defecte neurologice la făt, iar hipotiroidismul în făt poate fi parțial compensat de mama T4.

La momentul nașterii, există o eliberare acută de TSH și după 30 de minute într-un copil pe termen lung concentrația de TSH în ser ajunge la 60 mU / L. În 24 de ore concentrația TSH scade rapid, iar în următoarele 5 zile scade mai treptat până la un nivel sub 10 mU / ml. Emisia acută de TSH conduce la o creștere accentuată a nivelului T4 (până la aproximativ 16 μg / ml) și T3 (până la aproximativ 300 ng / ml) la aproximativ 4 ore după naștere. Creșterea nivelului T3 în acest moment se datorează în principal conversiei periferice îmbunătățite a T4 la T3. În timpul primelor 2 săptămâni de viață, conținutul de T4 scade treptat la 12 μg, iar conținutul de T3 scade sub 200 ng / ml în prima săptămână. Nivelul T3 liber în serul de sugari este de aproximativ 540 lg / ml, iar în copilărie - 210-440 lg / ml. Conținutul de T3 reversibil în primele 2 săptămâni de viață rămâne constant (200 ng / ml), iar până în a patra săptămână scade la 50 ng / ml. Sosirea T4 maternă prin placentă la făt nu împiedică diagnosticarea hipotiroidismului congenital la nou-născuți.

Globulină care leagă tiroxina în ser.

In hormoni tiroidieni plasma complexați cu globulinei care leagă tiroxina, această glicoproteină sintetizată în ficat. Dacă funcția hepatică anormală a modificărilor sale de nivel plasmatic, care afectează conținutul valorilor T4 total. Această globulină leagă aproximativ 70% este prezentă în plasmă și 50% din T4 T3. acesteia crește conținutul în timpul sarcinii, neonatale si in contraceptivelor orale (estrogeni), perfenazina și heroină. In schimb, androgeni, steroizi anabolizanți, glucocorticoizi și L-asparaginaza redus nivelul globulinei de legare a tiroxinei în plasmă, care acționează asupra sintezei sale în ficat. Fenitoin (difenilhidantoinei) alterează testele funcției tiroidiene mecanism diferit. Stimulează sinteza enzimelor hepatice care distrug T4, și accelerează absorbția țesuturilor sale. În mod similar, actul de fenobarbital și carbamazepină. Anumite medicamente, în special fenitoina, inhibă interacțiunea cu T4 T3 și tiroxină globulinei de legare. O creștere sau descreștere a nivelului acestei proteine ​​și este rezultatul unor defecte genetice. Nivelul său plasmatic scade brusc, fie din cauza unei încălcări a sintezei în ficat, fie datorită pierderilor crescute în urină, ca în cazul sindromului nefrotic congenital.

Studiile de radionuclizi in vivo.

Perfecționarea metodelor de determinare a hormonilor tiroidieni și TSH a redus necesitatea studiul absorbției de iod radioactiv de către acesta. Mecanisme pentru captarea și concentrarea iodului în fier poate fi estimată prin măsurarea absorbanței nuclid GW1 (timp de înjumătățire - 13 h). Așa cum este utilizat în această doză de iod radioactiv (0,1-0,5 mCi) este mult mai mică decât doza utilizată anterior. In studiul copiilor prefera sa utilizeze 99tTs deoarece, spre deosebire de iod este captat de glanda tiroida, nu este inclus în compuși organici, și timpul său de înjumătățire de numai 6 ore. Prezența tiroidei (suspectat de ea agenesis), țesutul tiroidian ectopic sau „fierbinte“ noduri in tiroida constata prin scanarea cu 99tTs-pertechnetat. Expunerea la radiații cu mai puțin și calitatea imaginii este mai bună. Studiile cu radioizotopi la copii este folosit numai în cazuri de cancer tiroidian.

Ecografia glandei tiroide.

Ecografia glandei tiroide vă permite să stabiliți localizarea, dimensiunea și forma acesteia, precum și evaluarea naturii nodurilor - chistice sau solide. Dacă există o suspiciune de ageneză și, în special, de țesut etiopian tiroidian, ultrasunetele sunt mai puțin fiabile decât studiile cu radionuclizi. Ecografia face posibilă determinarea poziției normale a glandei tiroide la copiii suspectați de chisturi tiroidiene-linguale. În cazul tiroiditei autoimune, se observă focare spinoase de hipoecinitate. Ecografia permite o precizie mai mare decât palparea, pentru a determina mărimea goiterului și prezența nodurilor în el.

Încălcarea nivelului de globulină care leagă tiroxina

În sine, modificările nivelului de globulină care leagă tiroxina nu cauzează simptome clinice și nu necesită tratament. Acestea sunt, de obicei, detectate întâmplător când se detectează o concentrație excesiv de mică sau mare de T4 și poate fi cauza unui diagnostic eronat de hipo- sau hipertiroidism.

Deficiența globulinei care leagă tiroxina este o trăsătură dominantă legată de cromozomul X. Deficitul congenital al acestei proteine ​​se găsește cel mai adesea în timpul screening-ului masiv al nou-născuților pentru hipotiroidism, atunci când nivelul T4 este utilizat ca indicator principal. În purtătorii acestui defect, conținutul de T4 din sânge este redus și absorbția lui T3 de către rășină este crescută, dar concentrația T4 liberă și TSH este normală. Absența sau nivelul scăzut al globulinei care leagă tiroxina serică confirmă diagnosticul. Acest simptom este mai frecvent la băieți, deoarece este asociat cu un defect al genei situate pe brațul scurt al cromozomului X. Frecvența sa este de 1: 2400 de băieți nou-născuți, iar în 36% din cazuri nivelul globulinei care leagă tiroxina este mai mic de 1 mg%. Printre fetele nou-născuți heterozigote formă mai puțin severă a deficitului de proteină detectată cu o frecvență de 1:42 000. deficit global (niveluri sub 5 ug) este mult mai rar. În 3 din cele 8 familii cu o pierdere completă a capacității de legare a globulei la tiroxină, a fost găsită o mutație care duce la înlocuirea leucinei cu prolină în structura proteinei. În alte cazuri, alte mutații punctuale care modifică structura cuaternară a proteinei au servit drept motiv pentru scăderea capacității acestei proteine ​​de a lega T4. deficiență dobândită a globulinei de legare a tiroxinei observată în tratamentul androgen și glucocorticoizi, insuficiență hepatică (dar nu și hepatita B) si boli de rinichi cu proteinurie.

Excesul de tiroxină globulinei de legare - este de asemenea legat de o trăsătură dominantă X-linked inofensivă, care are loc cu o frecvență de 1:25 000. Se gaseste in principal la maturitate, dar studiile de masă poate și nou-născutului identifica. nivelele T4 și T3, uneori, în astfel de cazuri a crescut, conținutul de T4 liber și TSH normal și a scăzut absorbția rășinii T3. Diagnosticul este confirmat de nivelul ridicat al globulinei de legare a tiroxinei în serul sanguin. Conținutul T4 din nou-născut atinge 95 ug%, iar după 2-3 săptămâni a scăzut la 20-30 micrograme. Se crede că astfel de niveluri ridicate ale hormonului este parțial datorită creșterii concentrațiilor fiziologice ale globulinei care leagă tiroxina sub influența estrogen materne. Cu un exces de proteine ​​este reținută euthyroid. Un defect analog poate fi detectat și alți membri ai familiei. excesul de globulinei care leagă tiroxina Câștigată observate în timpul sarcinii, estrogenii și hepatită.

Pentru hipertiroidism, poate fi acceptată hipertiroxinemia disalbuminemică de familie, moștenită ca o trăsătură dominantă autozomală. O creștere accentuată a legării de T4 de albumină anormală conduce la o creștere a nivelului seric al hormonilor. Totuși, nivelul T4 liber, T3 liber și TSH rămâne normal. Conținutul T3 total, dacă este crescut, este foarte slab. În această condiție, euthyroidismul rămâne.