Metode de tratament a herniei de deschiderea esofagiană a diafragmei: medicamente, terapie exercițiu, dietă

Hernia esofagului - o leziune gravă a sistemului digestiv. Dacă nu începeți tratamentul herniei hiatale la timp, sau terapia inadecvate - dezvolta consecinte grave (eroziune și ulcerații ale esofagului, ingustarea esofagului, sângerare, strangulată hernie).

Tratamentul conservator corespunzător este simptomatic, efectuat acasă. O astfel de terapie eliberează persoana de simptomele GAPD (restabilește trecerea normală a alimentelor și împiedică transferul bilei către esofag). În 90% din cazuri acest lucru este suficient pentru ca pacientul să conducă un stil de viață cu drepturi depline. Dar prima încercare de întrerupere a tratamentului va provoca o recidivă a bolii. Pacientul trebuie să aibă o dietă pe toată durata vieții, să ia medicamente, să conducă un mod special de viață.

Întoarcere cordoane elasticitate diafragma alimentară și restabilirea funcției sale normale numai printr-o operație care se realizează în 10% din cazuri (în prezența complicațiilor sau boli severe).

Trei metode conservatoare de actualitate:

Medicamente care reduc producția de acid clorhidric și contribuie la normalizarea motilității esofagiene.

O dietă care constă în produse care reduc secreția de suc gastric și formarea de gaze. A mânca este necesar fracționată.

Exercițiul terapeutic ajută la restabilirea elasticității ligamentelor slăbite ale orificiului alimentar al diafragmei.

Utilizați de asemenea remedii folclorice care împiedică arsurile la stomac, balonarea și constipația. Primirea de supă, ceaiuri și infuzii, vindecă eructații, reduce aciditatea și previne transferul conținutului de stomac în esofag. Aceștia sunt asistenți excelenți ai terapiei cu medicamente. Amintiți-vă: tratamentul la domiciliu poate elimina simptomele neplăcute și poate doar să vă ușureze temporar starea - este imposibil să scapi de o hernie în acest fel.

Citiți mai departe - o revizuire detaliată a recursurilor conservatoare și folclorice.

Trei metode de tratament conservator

1. Medicamente

Prima sarcină de tratament conservator este de a preveni transferul conținutului gastric în esofag, care cauzează leziuni grave mucoasei. Când se efectuează această sarcină, simptomele scăderii bolii (arsuri la stomac, eructație, senzație neplăcută de stoarcere în piept și durere după masă). În acest scop, numiți:

  • Antiacidele (Almagel, Maalox, Gastal) sunt medicamente care leagă acidul clorhidric, care este componenta principală a sucului gastric.
  • Medicamente care pot reduce producția de acid clorhidric (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol).
  • Mijloace care normalizează motilitatea canalului alimentar (metoclopramidă, cisapridă, domperidonă). Aceste medicamente împiedică revenirea conținutului stomacului în esofag.
  • Blocanții receptorilor histaminici H2 (ranitidină, famotidină, roxatidină) afectează centrul de secreție a acidului clorhidric și contribuie la scăderea producției și a aportului acestuia.

2. Exerciții de fizioterapie

Exercițiile fizice sunt necesare pentru întărirea ligamentelor. Gimnastica se desfășoară pe stomacul gol cu ​​cel puțin o jumătate de oră înainte de mese. Primele exerciții fac minciună, apoi se mută într-o poziție așezată.

Exemplu de "primul exercițiu mincinos":

Poziția de plecare (PI) se află pe spate, pe cap și pe umerii pernei. Plasați mijlocul și arătătorul ambelor mâini sub coaste, pe linia mediană a abdomenului. Respiră. La expirație, apăsați degetele pe peritoneu cât mai profund posibil. Îndoiți ușor degetele, mutați stomacul în stânga și în jos. Repetați de 5-6 ori.

Efectuarea primului exercițiu

Acest exercițiu reduce durerea și elimină senzația de bulion în gât:

IP așezat pe un scaun. Relaxați-vă cât mai mult posibil. Puneți peria sub coaste astfel încât plăcuțele degetelor să se simtă reciproc, iar celelalte degete sunt situate paralel cu linia mediană. Inspirați și inhalați, trageți pielea cu degetele în sus. Expirați și expirați cu degetele cât mai greu, îndreptând puțin presiunea. Repetați de 5-6 ori.

Exercițiu pentru a reduce durerea și a elimina bulgări în gât

Un element important al exercițiilor terapeutice este exercițiile de respirație. Se face la două ore după masă. Se compune din 3 exerciții simple:

(dacă masa nu este complet vizibilă - rotiți-o spre dreapta)

Situată pe partea dreaptă, capul pe pernă.

Inspirați și scoateți burta. Expirați și relaxați-vă. Repetați de 4-5 ori.

Tulburarea și tragerea în stomac la începutul exercițiului nu este necesară - începeți să o faceți într-o săptămână.

În picioare în genunchi

Inspirați și în timpul inspirației se apleacă încet spre stânga. La expirație, reveniți la poziția de pornire. Repetați același lucru la dreapta.

Efectuați de 5-6 ori.

Respirați fără probleme și ritmic. Fără a schimba ritmul respirației, întoarceți o parte, apoi cealaltă.

Repetați de 4-5 ori.

3. Dieta

Supraalimentarea și mâncarea neregulată sunt principalii provocatori ai bolii. Fără o dietă, hernia gurii de alimentare a diafragmei nu poate fi tratată și, chiar la începutul formării herniei, dieta este singura metodă de tratament.

Trei principii ale dietei:

Respectarea regimului. Volumul de alimente consumate la un moment dat nu trebuie să-și împovăreze stomacul: mâncați de 5-6 ori pe zi, cantitatea de alimente la un moment dat - nu mai mult de 250 ml. Intervalele dintre mese trebuie să fie egale. Cina trebuie preparată numai din alimente ușor digerabile.

Aciditate scăzută. Forever exclude produsele care necesită o producție crescută de suc gastric: toate felurile picante, condimente, produse afumate, deserturi dulci și cele mai multe produse de cofetărie. Cantitatea excesivă de suc gastric duce la pătrunderea acestuia în esofag, care dăunează foarte mult membranelor mucoase și conduce la formarea de ulcere și eroziuni.

Reducerea formării gazelor și prevenirea constipației. Formarea de gaze conduce la o creștere a presiunii asupra stomacului. Pentru a exclude acest moment, renunțați:

  • varză,
  • porumb,
  • leguminoase,
  • lapte integral,
  • coacerea pe drojdie,
  • băuturi carbogazoase.

Tratamentul cu remedii folclorice

Infuziile și decocturile de remedii din plante ajută la scăderea simptomelor herniei.

Înainte de a aplica orice prescripție de pe Internet sau o carte - asigurați-vă că consultați un gastroenterolog. Ierburile care ajută o persoană pot dăuna alteia.

Din cauza arsurilor la stomac ajută sau ajută bulionul de rădăcină de lemn dulce și crustacee portocalii. Luați părți egale de rădăcină de lemn dulce și coji de portocale uscate. Umpleți cu apă 2 cm deasupra amestecului și fierbeți la foc mic până când lichidul se evaporă la jumătate. Luați trei linguri înainte de mese.

Umflarea va avertiza peppermint din plante, rădăcină valeriană și fruct de fenicul. Se toarnă amestecul cu apă clocotită și se ține într-un loc întunecat până când se răcește complet. Beți dimineața și seara.

Din eructanță se va elimina compoziția de fructe de pădure de afine, aloe și miere. Toate componentele sunt trecute printr-o mașină de măcinat cu carne, se toarnă apă caldă și se așteaptă timp de 6 ore. Peste compoziția treptat pe parcursul zilei.

Tratamentul chirurgical

Când tratamentul conservator nu dă rezultatul dorit, simptomele GPAP cresc, iar în acest context există o leziune severă a esofagului - gastroenterologii recomandă cu fermitate operația.

(dacă masa nu este complet vizibilă - rotiți-o spre dreapta)

  • Eroziuni multiple ale esofagului;
  • ulcere;
  • semne de sângerare internă;
  • forma severă de anemie (valorile hemoglobinei sub 50 g / l);
  • dimensiuni mari de hernie (cu diametrul mai mare de 10 cm);
  • displazia mucoasei esofagului.
  • Eliberarea părții strangulate a stomacului de la porțile herniale și întoarcerea la locul fiziologic;
  • eliminarea porților herniale prin suturarea găurii până la 4 cm și formarea unei manșete care împiedică transferul conținutului de stomac în esofag;
  • fixarea părții superioare a stomacului și a esofagului în apropierea peretelui anterior al diafragmei pentru a împiedica deplasarea acestora.

Operația - suturarea deschiderii herniului - se realizează în trei moduri (alegerea metodei depinde de starea pacientului, vârsta și dimensiunea herniilor):

metoda cavității deschise,

prin mini-acces.

Perioada de recuperare depinde direct de metoda de efectuare a operației. După operație, pacientul petrece 24 de ore în unitatea de terapie intensivă, apoi este transferat la sală. Pentru ridicare este permisă în a 5-a zi, iar cusăturile sunt îndepărtate în a 7-a zi. Recuperarea completă a organismului se termină după 4 săptămâni.

După laparoscopie, perioada de recuperare este înjumătățită. Seara, în ziua intervenției chirurgicale, pacientului i se permite să se ridice și să-l elibereze la 3-5 zile după operație.

Respectați dieta și urmați instrucțiunile medicului special pentru cel puțin 6 luni. Apoi, persoana trece treptat la un mod normal de viață.

Rezultatul tratamentului chirurgical al GHP: manșonul este format din stomac, împiedică aruncarea conținutului stomacului în esofag

Să însumăm rezultatele

Amintiți-vă că tratamentul conservator al herniei de deschidere a nutrienților diafragmei va fi eficient numai cu admiterea strictă a tuturor medicamentelor prescrise, respectarea pe toată durata vieții a dietei și a regimului zilnic. Dacă nu sunteți gata să vă limitați în mod constant - merită să vă gândiți la operație.

În cele din urmă, o veste bună: în farmacologia modernă au existat medicamente fără efecte secundare și fără dependență. Acesta este un mare pas înainte în tratamentul GAPD, deoarece în timpul terapiei există multe probleme datorită dependenței organismului față de anumite medicamente care trebuie să caute o alternativă.

Autor: Svetlana Levitskaya

(blocul de mai jos poate fi derulat în partea dreaptă până la sfârșit)

Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei

Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei (Paraesophageal, hernie diafragmatica) este formată prin deplasarea structurilor anatomice cavitatea toracică, care într-o poziție normală sunt plasate sub diafragmă - segmentul esofagului abdominal, cardia al stomacului, buclele intestinului. Când hernii diafragmatice remarcat dureri în piept, arsuri la stomac, regurgitare, disfagie, sughiț, aritmie. Diagnosticul de hernie hiatala includ o radiografie a esofagului și a stomacului, studiul motilitate esofagian, esophagogastroscopy. Tratamentul poate include farmacoterapia refluxului gastroesofagian sau tactici chirurgicale - plasticul herniilor diafragmatice.

Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei

Herniile deschiderii esofagiene a diafragmei apar frecvent în gastroenterologie. Probabilitatea formării herniilor diafragmatice crește proporțional cu vârsta - de la 9% la persoanele cu vârsta sub 40 de ani până la 69% la persoanele de peste 70 de ani. Cea mai frecventă hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei este formată la femei. În jumătate din cazuri boala este asimptomatică și rămâne nerecunoscută. Uneori, pacienții tratați pe termen lung cu un gastroenterolog despre comorbidități care determină principalele manifestări clinice, - gastrita cronică, colecistită, ulcer gastric.

Cauzele herniei de deschidere a diafragmei esofagiene

O hernie parazofagiană poate fi congenitală sau dobândită. Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei la copii este de obicei asociată cu sângerare embrionară - o scurtare a esofagului și necesită intervenție chirurgicală la o vârstă fragedă.

Dobândite hernie hiatala modificări involutive datorate - tot mai mare slăbiciune a deschiderii aparatelor esofagian ligamentare. Cu varsta, structura conjunctiv care deține esofag, în frenic gaura supuse unor procese degenerative, pierderea elasticității și atrofie. O situație similară adesea observate în astenizirovannyh, persoane detrenirovannyh precum și persoanele care suferă de boli legate de o slăbiciune a țesutului conjunctiv (sindromul Marfan, platfus, varice, hemoroizi, diverticuloza intestinală, etc. D.). În acest sens, herniei hiatale însoțește frecvent hernie femural, hernie inghinală, hernia de linea alba, hernie ombilicala.

Factorii care cresc riscul de hernie hiatala, sunt circumstanțele în care creșterea critică sistematică sau bruscă a presiunii intra-abdominale: constipație cronică, vărsături incontrolabile, balonare, ascită, muncă fizică grea, o singură dată ridicarea sarcinilor grele, pante abrupte, traumatisme abdominale greu de cap, grad sever obezitate. Potrivit rapoartelor, aproximativ 18% dintre femei sufera de sarcina re hernie diafragmatica. Creșterea presiunii abdominale poate contribui la o tuse puternică și persistentă în bronșita cronică obstructivă, astm bronșic și alte boli pulmonare nespecifice.

De asemenea, dezvoltarea herniei hiatale predispun motilității tractului digestiv în gipermotornaya dischinezia esofagian ulcerului duodenal asociat și de stomac, gastroduodenită cronică, pancreatită cronică, colecistita calculoasa. Apariție de hernii esofagului hiatalã facilitează scurtarea longitudinala datorita tulpinii sale cicatrice inflamatorii care sa dezvoltat ca rezultat al esofagitei de reflux, ulcer peptic esofagian, chimice sau arsuri termice.

O consecință directă a slăbirii aparatului ligamentous al diafragmei servește ca o extensie a deschiderii esofagiene si formarea de poarta herniei, prin care porțiunea abdominală a porțiunii esofagului și cardiacă a stomacului în prolapsul cavitatea toracică.

Clasificarea herniilor deschiderii esofagiene a diafragmei

În funcție de trăsăturile anatomice, este izolată o hernie de alunecare, parazofagiană și mixtă a deschiderii esofagiene a diafragmei. Când alunecare (axial, axial) indică herniei penetrarea liberă a părții abdominale a esofagului, cardia și fundus prin deschiderea esofagiană în cavitatea toracică a diafragmei și o revenire separată (prin schimbarea poziției corpului) înapoi în cavitatea peritoneală. Herniile axiale apar în majoritatea cazurilor și, în funcție de zona în care sunt deplasate, pot fi cardiace, cardiofundale, subtotale sau gastrice totale.

hernie hiatala Paraesophageal se caracterizează prin constatarea esofagului distal și cardia sub diafragmă, dar porțiunea de offset a stomacului in cavitatea toracica si localizarea acesteia deasupra diafragmei, în apropierea esofagului toracic, t. E. Paraesophageal. Există hernie parazofagiană fundamentală și antrală.

Cu o hernie mixtă a deschiderii esofagiene a diafragmei, mecanismele axiale și para-esofagiene sunt combinate. De asemenea, un esofag congenital scurt cu o locație "intrathoracică" a stomacului este izolat într-o formă separată.

Pe baza semnelor radiografice și a volumului deplasării gastrice în cavitatea toracică, se disting trei grade de hernie de deschidere esofagiană a diafragmei.

Cand am masura nivelul esofagului abdominal este situat deasupra diafragmei, cardia situat la nivelul diafragmei, iar stomacul se invecineaza direct la acesta. II-lea grad hernia corespunde cu deplasarea esofagului abdominal in cavitatea toracica si localizarea stomacului in diafragma esofagian. Când esofagiană hernie III întindere a deschiderii în structura cavitatea toracică sunt toate subdiafragmatică - partea abdominală a esofagului, cardia, în partea de jos și corpul stomacului (uneori antrul).

Simptomele unei hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei

Aproximativ jumătate din cazurile de hernie de deschidere esofagiană a diafragmei se desfășoară asimptomatic sau sunt însoțite de manifestări clinice ușoare.

Un exemplu tipic de hernie caracteristică diafragmatice este durerea care este de obicei localizată în epigastru, se extinde de-a lungul esofagului sau iradiază în regiunea interscapulară și din spate. Uneori durerea poate fi învăluită în natură, asemănătoare cu pancreatita.

Adesea există dureri în piept (cardioglică non-coronariană), care pot fi luate pentru angina pectorală sau infarct miocardic. La o treime dintre pacienții cu hernie de esofag al diafragmei, simptomul principal este o încălcare a ritmului cardiac prin tipul de extrasistol sau tahicardie paroxistică. Adesea, aceste manifestări conduc la erori de diagnosticare și la tratamentul nereușit pe termen lung pentru cardiolog.

Semnelor diferențiale de durere în timpul herniei hiatale sunt: ​​apariția durerii în mod avantajos, după mese, exercitarea, flatulență, tuse, în poziția culcat pe spate; scăderea sau dispariția durerii după eructare, inhalare profundă, vărsături, schimbarea poziției corpului, consumul de apă; durere crescută când se înclină înainte. În cazul unei încălcări a naștere hernie sac la durere crampe intense în piept radiază între omoplați, greață, vărsături de sânge, cianoză, dispnee, tahicardie, hipotensiune arterială.

Deoarece hernia de deschidere esofagiană a diafragmei duce în mod natural la dezvoltarea bolii de reflux gastroesofagian, apare un grup de simptome asociate tulburărilor digestive. Pacienții cu hernie diafragmatică, de regulă, se plâng de rahatul cu conținut gastric sau de bilă, un sentiment de amărăciune în gură, răsucirea aerului. Există adesea o regurgitare a mâncării nou luate fără greață anterioară; Regurgitarea se dezvoltă adesea pe orizontală, pe timp de noapte.

Manifestarea patognomonică a herniilor deschiderii esofagiene a diafragmei este disfagia, o încălcare a trecerii bucății alimentare prin esofag. Disfagia cu o hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei adesea însoțește aportul de alimente semi-lichide sau lichide, prea rece sau apă fierbinte; se dezvoltă cu alimente grabite sau cu factori psiho-traumatici.

Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei este, de asemenea, caracterizată de arsuri la stomac, hiccough, durere și senzație de arsură în limba, răgușeala vocii. Dacă conținutul gastric ajunge în tractul respirator, se poate dezvolta traheobronchită, astm bronșic, se poate dezvolta pneumonie de aspirație.

Tabloul clinic al herniei hiatale este adesea marcată de sindromul anemic, care este asociat cu o sangerare ascunsa de esofag inferior și stomac, ca urmare a esofagita de reflux, gastrita erozivă, ulcer peptic al esofagului.

Diagnosticul herniei deschiderii esofagiene a diafragmei

De obicei, hernie hiatala sunt mai întâi detectate în timpul radiografie toracică, esofag și stomac radiografie sau in timpul endoscopie (esofagoscopie, gastroscopie).

semne radiologice hernie hiatala sunt: ​​ridicat localizare sfincterului esofagian, gasirea cardia deasupra diafragmei, fără esofag subdiafragmatică, extinderea diametrului deschiderii esofagiene, bariu intarziere suspensie hernia etc. In timpul endoscopie este de obicei determinată prin deplasarea liniei-esofagian gastric. deasupra diafragmei, semne de esofagita si gastrita, eroziune și ulcerații ale mucoasei. Pentru a exclude tumori ale esofagului efectuat biopsie endoscopica mucoaselor si studiul morfologic al biopsie. În scopul recunoașterii hemoragiilor latente din tractul gastro-intestinal studiat scaun pentru sânge oculte.

Locul special in diagnosticul de hernie hiatala manometry esofagian eliminat pentru a evalua starea sfincterului (pharyngoesophageal si cardiace), functia motorie esofagiana la diferite niveluri (durata, amplitudine și natura contracțiilor - spasmodice sau peristaltice) și urmăriți performanța terapiei conservatoare. Pentru a investiga mediul gastro-intestinal de monitorizare a avut loc intraesophageal și ph-ul intragastric, gastrokardiomonitoring, impedancemetry.

Tratamentul unei hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei

Tratamentul hernie diafragmatică începe cu măsuri conservatoare. Deoarece clinica herniilor hiatale esofagului în prim-plan simptomele bolii de reflux gastroesofagian, tratamentul conservator se adresează în principal eliminarea lor. Complexul de tratament farmacologic includ antiacide (hidroxid de aluminiu și hidroxid de aluminiu magneziu, carbonat de magneziu, oxid de magneziu, etc.), blocante ale receptorilor H2 histaminici (ranitidina), inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol). normalizare recomandată în greutate, respectarea dieta care economisesc, mese mai mici cu ultima masa nu mai târziu de 3 ore înainte de culcare, dormi în pat cu tăblia ridicată, cu excepția activității fizice.

Prin recurgerea la metode chirurgicale în forme complicate hernie hiatala (îngustarea esofagului, hernie diafragmatică și încălcarea m. P.), Eșecul tratamentului medicamentos sau displazic schimbă mucoasei esofagiene. Printre varietatea metodelor propuse pentru tratamentul chirurgical al herniei hiatale, sunt următoarele grupe de intervenție: operațiunile cu herniorafiei și întărirea ligamentul-esofagian diafragmatică (hernie diafragmatica plastic, krurorafiya), operațiuni cu fixare a funcționării stomacului (gastropexy) pentru a restabili acute unghiul dintre partea de jos a stomacului și esofagului abdominal (fundoplication). În cazul în care formarea de stenoza cicatrizat poate necesita rezectie esofagiene.

Prognoza și prevenirea herniei de deschiderea esofagiană a diafragmei

Cursul complicat al herniei deschiderii esofagiene a diafragmei este asociat cu probabilitatea apariției esofagitei de reflux catarrala, erozivă sau ulceroasă; ulcerul peptic al esofagului; sângerare esofagiană sau gastrică; stenoza esofagiană cicatricială; perforarea esofagului; încălcarea unei hernie, angină reflexă. Cu un curs prelungit de esofagită, riscul de apariție a cancerului esofagian crește.

După intervenție chirurgicală, recurențele de hernie ale deschiderii esofagiene a diafragmei sunt rareori observate.

Educația pentru prevenirea hernie hiatala, în primul rând, este de a întări mușchii abdominali, exerciții de terapie exercitiu, tratamentul constipației, cu excepția efort fizic intens. Pacienții cu hernie diafragmatică diagnosticată sunt supuși monitorizării gastroenterologului.

GGAP: cauze, simptome și tratament

Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei (GVPD) este proeminența organelor abdominale printr-o deschidere fiziologică sau traumatică a toracelui. Hernia se formează sub influența diverșilor factori negativi. Elementele sale structurale sunt poarta, sacul și conținutul. O treime mai mică din esofag, stomac, intestin mic sau gros poate trece prin defectul mușchiului. Toate aceste organe sunt acoperite cu un peritoneu, care formează un sac hernial. Patologia pentru o lungă perioadă de timp este asimptomatică, dar poate provoca disconfort pacientului. Diagnosticarea în timp util este cheia succesului terapiei.

Tipuri și grade de HFOD

Categorii de hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei:

  1. Axial (glisant): esofagian, cardiacă (hernia părții inițiale a stomacului), cardio-fundal.
  2. Parazofageal: bază, pilorică, intestinală, combinată, glandulară.
  3. Giant: subtotal, total.
  4. Varianta de anomalie sau traumă de dezvoltare: scurtarea esofagului I și II.

Există, de asemenea, o clasificare cu raze X. Separarea vă permite să determinați gradul de proeminență (înmuiere) a stomacului și a altor organe digestive în cavitatea toracică.

Gradul de hernie al deschiderii esofagiene a diafragmei:

  • Prima - a treia intra-abdominală a esofagului este deasupra diafragmei.
  • Al doilea - la modificările anterioare se adaugă pierderea corpului stomacului în lumenul diafragmei.
  • A treia este pierderea completă a tractului gastrointestinal superior în torace.

Hernia poate fi fixată și nefixată. Hernia fixă ​​are o poziție stabilă în porți. Non-fix - schimbătoare. Simptomele sunt afectate de dimensiunea proeminenței. Cu hernie mare, dificultăți de respirație sunt posibile. GAP alunecos și parazofagian, strangulat la poarta, provoacă simptome de abdomen acut.

De unde vine patologia?

Herniile esofagului sunt împărțite în congenitale sau dobândite. Varianta congenitală este diagnosticată cel mai adesea în copilărie. Cauza este o anomalie a tractului digestiv.

Hernia dobândită a esofagului este tipică pentru pacienții vârstnici. Modificările de vârstă duc la o slăbire a structurilor musculare și la pierderea elasticității ligamentelor.

În plus, hernia diafragmei provoacă:

  • traumatizarea (leziuni, vânătăi, răni, leziuni);
  • patologii sistemice ale țesutului cartilaginos (artrita reumatoidă, boala Bechterew, lupus eritematos);
  • boli genetice (de exemplu, boala Down).

O hernie se formează cu o combinație de factori de risc și patologia diafragmei.

Factorii provocatori includ condițiile în care crește tensiunea intraabdominală:

  • constipație cronică;
  • scaune pietre;
  • vărsături profunde;
  • umflare;
  • ascita sau peritonita;
  • ridicarea greutății;
  • tuse cu boală pulmonară obstructivă, astm bronșic etc.
  • abdominală obezitate.

Când mărirea sarcinii crește, uterul crește presiunea în abdomen, ceea ce înseamnă că crește riscul unei hernie a esofagului.

Formarea sacului hernial este facilitată de tulburarea peristaltismului. Activitatea motorie a sistemului digestiv scade cu:

  • diskinezie a vezicii biliare în conformitate cu tipul hipokinetic;
  • ulcer gastric;
  • gastrită, gastroduodenită;
  • pancreatită;
  • colecistita;
  • cancerul capului pancreasului;
  • Sindromul Zollinger-Ellison.

Boala adezivă a esofagului contribuie la formarea GAP. Țesuturile țesutului conjunctiv "trag" stomacul și treimea inferioară a esofagului în sus, în torace. Se formează spikes datorită esofagitei de reflux.

Imagine clinică

Diagnosticarea GPPOD expusă pe baza plângerilor pacientului, a istoricului medical și a datelor privind studiile clinice suplimentare. Reclamațiile pacientului sunt semne subiective ale bolii, în studiul detaliat al căruia medicul poate suspecta patologia.

Sentimente subiective

Semnele unei hernie a esofagului depind de gradul de patologie, de durata cursului.

Sindromul de durere cu HAPP are propriile sale particularități. Durerea este localizată în partea superioară a abdomenului și se extinde de-a lungul tubului esofagian.

Următoarele simptome se manifestă:

  • durere de intensitate variabilă, în principal localitate vaginală;
  • senzație de anxietate în gât, disfagie (dificultate la înghițire);
  • singurătate (hernia hiatală doare când se înghită);
  • salivare crescută;
  • aer eructații;
  • arsuri la stomac;
  • sângerare.

Adesea, o senzație neplăcută în gât dă înapoi gâtului și gâtului. Fenomenul este asociat cu inervația regiunii anatomice.

Adesea, pacienții se plâng că durerea dă umerilor, lamele și mâinile. Simptomele unei hernie a esofagului la adulti depind de severitatea esofagitei peptice si de prezenta complicatiilor. Dacă un sac hernial mare este încălcat, atunci apare o clinică cu abdomen acut.

Indicii indirecți ai HFOD

Simptomele cu o hernie a esofagului sunt adesea nespecifice. Adesea pot fi confundate cu alte boli ale cavității abdominale.

  • durere retrosternală asemănătoare cu angină pectorală;
  • diferite variante de aritmii;
  • tuse cronică însoțită de dispnee.

Simptomul patognomonic (specific) este asocierea durerii cu mâncarea, exercițiul, tusea și schimbarea poziției corpului.

Caracteristic pentru răgușeala GPOD, limbaj de arsură, sughițuri frecvente. Atunci când sucul gastric inhalat dezvoltă pneumonie severă cu zone de necroză.

Ce arată studiile hardware și de laborator

Dacă există simptome subiective ale unei hernie a esofagului, trebuie efectuată o examinare completă.

Pentru diagnosticul diferențial se efectuează un ECG, deoarece uneori durerea din esofag este confundată cu angina pectorală. Electrocardiograma nu prezintă modificări patologice.

Lista măsurilor de diagnostic pentru HVLP:

  1. Radiografia. Sunt realizate două tipuri de cercetare: cu și fără contrast. Contrastul de bariu vă permite să examinați în detaliu pereții organului, precum și gradul de proeminență hernială. Ulcerul din imagine arată ca o nișă.
  2. Esofagoscopia. În timpul acestui studiu, există modificări erozive-ulcerative caracteristice esofagitei peptice. Dacă se suspectează o tumoare, se efectuează o biopsie de neoplasm cu examinare histologică ulterioară.
  3. Fețe pentru sânge ascuns.
  4. Manometria esofagiană. Metoda permite evaluarea funcției sfincterilor și motilității esofagiene. Norma este mișcările peristaltice antegrade. Pentru GVAP, spasmul esofagului este caracteristic.
  5. Valorile pH-ului esofagian. Se măsoară aciditatea esofagului.
  6. Măsurarea impedanței. Îmbunătățește prezența refluxului.

Herniile unui esofag sunt periculoase

Consecințele unei hernie sunt periculoase pentru sănătate. Dacă sunt suspectați, pacientul este internat în spitalul chirurgical. HAART la femeile în timpul sarcinii poate amenința sănătatea copilului.

ciupit

Încălcarea unei hernii este o patologie acută, caracterizată printr-un sindrom de durere puternică. Ca urmare a contracției structurilor musculare, organul din hernie este afectat. Nervii și vasele de sânge contract. Din cauza tulburărilor circulatorii, se dezvoltă necroza.

Semne că hernia a fost rănită:

  • durere severă;
  • sângerare;
  • vărsături cu venele de sânge;
  • dificultăți de respirație;
  • tahicardie;
  • hipotensiune arterială.

Dacă nu vă ajutați în timp, peritonita purulentă se dezvoltă cu perforarea esofagului sau a stomacului.

Ulcerul esofagului se dezvoltă pe fondul unei esofagite peptice. Pe peretele de organ se formează un defect datorită influenței acidului clorhidric. Pacientul este tulburat de durere toracică intensă, care crește odată cu înghițirea. Medicamentele antiinflamatoare nu aduc ușurare, dar agravează inflamația. Pentru diagnostic, utilizați esofagoscopia.

perforație

Perforația este perforarea peretelui esofag cu formarea unui defect prin întrerupere. Pentru această patologie, un stomac acid intră în mediastin. Dezvoltă mediastinită purulentă. Complicarea este dificilă și necesită asistență medicală urgentă.

sângerare

Hernia esofagiană este adesea complicată de sângerare. Cu acțiunea constantă a acidului clorhidric pe membrana mucoasă a esofagului, vasele sunt goale. Pereții arterelor sunt deteriorați - se deschide sângerările profunde. Este dificil să opriți sângele din arterele esofagiene. Pacientul intră rapid într-un șoc hemoragic. Presiunea scade, ritmul cardiac crește. Pacientul este inconștient. Spitalizarea urgentă într-un spital chirurgical este necesară.

Alte complicații

HFOD este întotdeauna complicat de esofagită. Inflamația esofagului se datorează refluxului acid. Conținutul corosiv al stomacului distruge pereții corpului. Refluxul-esofagită este caracterizat de un sindrom de durere, o încălcare a înghițiturii.

Cu o distrugere severă se formează aderențe care îngustă lumenul esofagului. Aceste schimbări conduc la sindromul Barrett. Când apare, riscul de cancer esofagian crește de 100 de ori.

În contextul tulburărilor motorii, se dezvoltă colecistită cronică și colecistopancreatită. Aceste boli sunt cauzate de congestia în plexul venos.

Hernia esofagului diafragmei la copii

Herniile pentru copii sunt adesea rezultatul anomaliilor congenitale. Afectat marcajul intrauterin al tractului digestiv și al diafragmei. Există 3 tipuri de HAART în practica pediatrică:

  • Tip "stomac";
  • paraesophageal;
  • Mutarea.

Primul tip de hernie este rar. Caracteristica sa este lipsa de participare a peritoneului la formarea sacului hernial. Modificările din ultimele două opțiuni coincid cu bolile din grupul de pacienți adulți.

Cel mai vechi simptom al HAART la nou-născuți este regurgitarea și vărsăturile regulate. Adesea asociate tulburări respiratorii. Copiii sunt preocupați de tuse și sufocare. Inhalarea regulată a conținutului de stomac acid provoacă fenomene stagnante în plămâni și pneumonie. La astfel de patologii sunt prezentate intervențiile chirurgicale deja la o vârstă fragedă.

Cum se trateaza o hernie a esofagului

Tratamentul este efectuat de un gastroenterolog sau chirurg. Abordarea terapiei ar trebui să fie cuprinzătoare. Alocați o dietă, un număr de medicamente.

medicamente

De obicei prescrie terapia conservatoare. Chirurgia nu este indicată la 90% dintre pacienți. Tratamentul se bazează pe medicamente.

Preparate cu HFAP:

  1. Inhibitori ai pompei de protoni. Acestea includ medicamente cu ingrediente active omeprazol, pantoprazol, esomeprazol.
  2. Mijloace care afectează peristaltismul (Motilium, Ganaton).
  3. Antacide (Gaviscon, Maalox, Almagel).
  4. H2-blocante (ranitidină, famotidină).

Medicamentele au un efect analgezic și antiulcer. Durata cursului este determinată de medicul curant. Recomandarea independentă nu este recomandată.

Cum sa vindeci o hernie a esofagului cu gimnastica si exercitii de respiratie

Gimnastica respiratorie și terapia exercițiilor fizice contribuie la recuperare. Respirația profundă saturează celulele cu oxigen, oprește procesele oxidative.

Gimnastica respiratorie este o variantă specială a terapiei de exerciții fizice, care contribuie la normalizarea circulației sângelui în organe și la refacerea funcției tractului digestiv. Exercițiile reduc presiunea abdominală, întăresc mușchii diafragmei.

Complex terapeutic al exercițiilor de respirație:

  1. Plasându-se de partea lui, cu capul sprijinit de braț, se aplecă la cot. Luați o respirație profundă cu forța maximă de expirație. Repetați de 10 ori pe fiecare parte.
  2. Stând pe genunchi, îndoiți-vă în coloana vertebrală. Îndreptați-vă spatele, expirați. Repetați de 5-7 ori.
  3. Situată pe spate, făcând viraje la dreapta și la stânga. În timpul răsturnărilor, respirații ritmice și exhalări. Repetați de 10 ori pe fiecare parte.

În timpul exercițiului, se menține respirația ritmică. Gimnastica respiratorie se desfășoară pe podea, deoarece este important să fie pe o suprafață uniformă și tare.

După ce gimnastica respiratorie este transferată la terapia de exerciții fizice. Exercițiile vizează întărirea diafragmei și reducerea presiunii intra-abdominale.

Complexul terapiei de exerciții pentru pacienții cu HBP:

  1. Stați pe podea, picioarele se îndoaie la genunchi, se înclină torsul. La fiecare expirație, cufundați-vă degetele sub coaste. Realizați 5-10 repetări.
  2. Stați drept, relaxați-vă pe mâini, aliniați-vă spatele. Faceți pantele spre dreapta și spre stânga, glisându-vă pe mâini peste șolduri. Deplasați numai corpul superior. Repetați de 10-12 ori.
  3. Lie pe spate, îndoiți genunchii, trageți-vă brațele în încuietoarea din spatele capului. Alternativ, cotul drept și cel stâng pentru a ajunge la genunchi de pe partea opusă. Repetați de 10-12 ori.

După efectuarea terapiei de exerciții, puteți repeta din nou exercițiile de respirație. Cu hernia esofagului este util să faceți yoga și înotul. Aceste tipuri de sarcini relaxează mușchii, saturează țesuturile cu oxigen.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical se efectuează cu terapie conservatoare ineficientă. Indicarea intervenției chirurgicale cu HFAP:

  • modificări dezavantajoase;
  • sângerare;
  • dimensiuni gigantice de hernie;
  • Ezofagul lui Barrett.

Eficace este operațiunea pe Nissen. Partea de jos a stomacului este înfășurată în jurul esofagului, creând o manșetă gastrică. Aceasta din urmă împiedică mișcarea retrogradă a alimentelor. După operație, segmentul abdominal al esofagului se întoarce în cavitatea abdominală, se restabilește trecerea normală a alimentelor și se accelerează golirea stomacului.

Termenii de reabilitare depind de natura intervenției. Dacă a fost utilizată laparoscopia, reabilitarea durează între 7 și 10 zile. Cu laparotomie (acces deschis), recuperarea durează câteva săptămâni.

Remedii populare

Este posibil să se vindece o hernie a esofagului cu ajutorul unor remedii folclorice? Nu, dar puteți atenua situația pacientului.

Cursul de terapie - 2-3 luni. Pauza intre cursuri - 1-2 saptamani.

Retete de fitoterapie la GPOD:

  • Pentru 1 linguriță. chimion, fenicul și mentă fierbe în 1 litru de apă fierbinte. Lăsați-o să bea timp de o oră. Filtru tifon, rece. Beți jumătate de pahar de bulion la fiecare 3-4 ore.
  • 1 lingura fiecare. semințe de in, semințe de susan și ciulin de lapte pentru a fi șlefuite pe o mașină de măcinat cafea. Luați 1 lingură. pulbere pe stomacul gol, cu un pahar de apă.
  • 2 linguri herb rastenka se toarnă un pahar de apă fierbinte. Infuzați 1 oră. Beți 1 pahar de perfuzie pe zi.
  • 1 linguriță adăugați fibră de ovăz la un pahar de iaurt și beți înainte de a merge la culcare. Rețeta elimină constipația, afectând în mod benefic sănătatea intestinelor.

Cursul de terapie - 2-3 luni. Pauza intre cursuri - 1-2 saptamani.

dietă

Nutriția adecvată este cheia succesului în tratamentul GHP. Sarcina alimentației este scăderea mecanică a esofagului. Din dieta unui pacient, hernia este exclusă:

  • coacere;
  • grăsime;
  • acută;
  • picant;
  • afumate;
  • ciuperci;
  • conservare;
  • limonade, cola;
  • cacao, inclusiv ciocolată;
  • cafea și ceai puternic;
  • băuturi alcoolice.

Amintiți-vă și urmați cele 5 principii ale nutriției terapeutice:

  1. Granularitate. Volumul de alimente ar trebui redus la 200 ml, iar multiplicitatea a crescut la 5-6 ori.
  2. Postură corectă. O spate dreaptă asigură poziția fiziologică a esofagului.
  3. "Golden" o jumătate de oră. După 30 de minute de la masă, nu te duci la culcare. În acest moment, bucata de alimente ajunge în partea piloroare a stomacului.
  4. Sparing. Înainte de servire, mănâncați alimentele pe un blender. Nu mâncați alimente prea calde sau reci. Se mestecă cu tot sufletul.
  5. Varietatea. Pentru a vă asigura că dieta nu vă deranjează, felurile de mâncare trebuie să fie gustoase și frumoase.

Este imposibil să scapi complet de o hernie cu o dietă. Cu toate acestea, pentru a opri progresia esofagitei și a accelera tratamentul este real.

Restricții privind perioada bolii și perioada de reabilitare

GVPD este o patologie cronică. Pentru a evita complicațiile, pacienții trebuie să învețe să trăiască corespunzător cu o hernie. Recomandări pentru prevenirea complicațiilor din GPAP:

  1. Adresați-vă medicului dacă puteți să faceți sport.
  2. Preferați activitatea fizică blândă. Se recomandă ca un pacient cu HHPA să practice yoga, înot și pilates. Nu poți să învârți presa abdominală, să faci aerobic activ.
  3. Limitați forța fizică. Este interzisă ridicarea greutăților.
  4. Nu mâncați în timp ce vă culcați.
  5. În timpul somnului, monitorizați dimensiunea pernei pacientului. Unghiul dintre cap și saltea trebuie să fie de cel puțin 45 °.

Complicațiile unei hernie a diafragmei esofagiene sunt mai ușor de prevenit decât de tratarea ulterioară.

Și un pic despre secrete.

Judecând prin faptul că citiți acum aceste linii - o victorie în lupta împotriva bolilor tractului gastro-intestinal nu este de partea dumneavoastră. Și te-ai gândit deja la intervenția chirurgicală? Este de înțeles că buna funcționare a tractului digestiv este un angajament al sănătății și bunăstării. Frecvente dureri abdominale, arsuri la stomac, balonare, rahitism, greață, tulburări ale scaunelor. Toate aceste simptome nu vă sunt cunoscute din răsputeri. De aceea am decis să publicăm un interviu cu Elena Malysheva, în care dezvăluie secretul în detaliu. Citiți articolul >>

Hernia tratamentului aperturii esofagului fără intervenție chirurgicală

✓ Articolul verificat de un medic

Hernia deschidere gaura alimentare sau HH - este decalată în porțiunea mediastin a stomacului sau a altui organ în abdomen, atunci când o poarta hernie hiatala. Este o consecință a elasticității reduse a diafragmei și ligamentul-esofagian diafragmatice, cu o creștere paralelă a diafragmei naturale, precum și alte boli gastro-intestinale. Pentru o lungă perioadă de timp, hernia se poate manifesta doar un disconfort minor, care nu ar trebui să fie ignorate, deoarece este într-un stadiu incipient de dezvoltare a herniilor poate fi un tratament destul de conservator. În absența terapiei, simptomele bolii devin atât de pronunțate încât devine inevitabilă efectuarea unei intervenții operative.

Hernia tratamentului aperturii esofagului fără intervenție chirurgicală

Imagine clinică

Cu hernia hiatală, cavitatea abdominală trece anormal printr-o deschidere naturală a diafragmei în cavitatea toracică. Patologia poate implica organe în întregime sau în părți, păstrând în același timp mobilitatea sau pierderea totală. Cu cât suprafața de penetrare este mai mică în cavitatea nenaturală pentru organele specifice, cu atât este mai favorabilă prognoza, dar simptomatologia este mai puțin pronunțată.

De o anumită perioadă de timp, boala nu are simptome specifice și, odată cu progresia bolii, pacienții încep să rețină:

  • ars durerea la nivelul procesului xiphoid și a treia treime a sternului, intensificându-se după masă și într-o poziție orizontală;
  • eructarea, care, cum ar fi durerea, apare după masă sau când se schimbă poziția corpului, contribuind la apariția refluxului;
  • eructarea prin aer, regurgitare;
  • rareori pot exista greață, vărsături, dispnee, hiccough, arsură a limbii;
  • Disfagie (dificultate la înghițirea alimentelor).

Reprezentarea schematică a unei hernie a diafragmei esofagiene

O condiție critică este încălcarea vaselor de hernie care alimentează organele sau organele însele. Impingement poate fi progresivă odată cu creșterea hernia - în acest caz sunt vase presate și perturbarea fluxului sanguin duce la necroză tisulară extensivă. Când vi se solicită de încălcarea dintr-o dată - râs, mănâncă, sarcină puternic - pacientul prezinta durere severă, accelerează ritmul cardiac, creșterea tensiunii arteriale, transpirație crescută, care este deja o indicație pentru spitalizare de urgență și de intervenție chirurgicală.

Etiologia dezvoltării HBPD

motive

In majoritatea cazurilor, HH frecvent în rândul adulților și este rezultatul uzurii corpului, pierderea elasticitatii ligamentelor, tulburări ale echilibrului acido-bazic și un set de boli paralele dobândite. Dintre cauzele predispozante pot fi identificate:

  • prezența bolii de reflux gastroenterologic netratată (GERD);
  • creșterea presiunii abdominale, care are loc în timpul sarcinii, constipație frecventă și alte încălcări ale motilității intestinale;
  • Prezența neoplasmelor în tractul digestiv;
  • slăbirea aparatului ligamentos care susține esofagul și stomacul;
  • slăbiciune constituțională a țesutului conjunctiv, după cum reiese din combinarea lor frecvente cu hernii la alte site-uri, picioare plate, vene safene varice și hemoroizi;
  • dischinezia esofagului, precum și esofagospasmul reflex și simptomatic. (Reflex
    Esofagospasmul este o boală comună care apare pe fundalul diferitelor leziuni ale esofagului, vezicii biliare, stomacului, duodenului, coloanei vertebrale și toracice);
  • devenind un grup de risc cu vene varicoase, hemoroizi, greutate excesiva, probleme frecvente digestive;
  • patologia intrauterină a diafragmei;
  • dobândită anomalie a lungimii esofagului (esofagul scurt I, gradul II).

Esofagul scurt este o patologie congenitală sau dobândită de mărimea și tortuozitatea esofagului, la care se observă localizarea diafragmatică a părții stomacale.

Diagrama stomacului fără patologii și cu hernia hiatală

Desigur, unele răni mecanice sunt de asemenea capabile să conducă la pătrunderea unei părți a organelor abdominale, fie prin deschiderea expandată a diafragmei, fie prin găuri suplimentare create de deteriorări mecanice. În acest caz, doar intervenția chirurgicală este recunoscută ca terapie.

Soiuri de HSPA

Cele mai frecvente sunt cele două tipuri de hernie ale diafragmei alimentare, iar o combinație a acestor tipuri nu este exclusă.

  1. Alunecare (axială) hernie Este o condiție în care cardia este localizată deasupra deschiderii esofagiene a diafragmei, rezultând o schimbare a relației dintre esofag și stomac, ceea ce duce la o întrerupere bruscă a funcției de închidere.
  2. Parazofagul - se caracterizează prin faptul că cardia nu-și schimbă poziția, iar prin deschiderea dilatată, partea inferioară și cea mai mare a curburii stomacului

Herniile axiale sunt considerate cele mai frecvente dintre toate herniile deschiderii alimentelor diafragmei.

Cele mai frecvente tipuri de hernie ale deschiderii esofagiene a diafragmei

Hernia parazofagiană poate fi antrală, fundală, intestinală și glandulară, în care primele două specii sunt considerate cele mai frecvente.

Caracteristicile comparative ale herniilor cele mai comune ale diafragmei:

  1. Axiale (alunecare). penetrarea labil totală abdominală organ sau o parte a acestuia în apertură alimentar. Este: esofagian (deplasarea părții abdominale a esofagului), cardiace (deplasare esofagian, gastric cardia), cardio- fundică (cardia esofag offset si fundus). hernie hernie axiala este considerată a fi falsă, deoarece nu există nici un sac de hernie.
  2. Parazofagul este o deplasare fixă ​​a întregului stomac sau a unei părți a acestuia prin orificiul de alimentare al diafragmei de lângă esofag. Se întâmplă: antral (deplasarea părții finale a stomacului) și baza (deplasarea fundului stomacului). Este considerată o hernie adevărată (există un sac hernial) cu risc de încălcare.

Herniile axiale și parafomiale ale deschiderii esofagiene a diafragmei

Cu un curs lung de patologie fără tratament, hernia poate fi diferențiată ca gigant total sau subtotal, care nu mai este supus unui tratament conservator.

diagnosticare

Dacă suspectați prezența unei hernii medic gastroenterolog este recomandat ca parte a anchetei non-instrumentale cere pacientului să se aplece în față - în prezența HH va experimenta o durere ascuțită de ardere în spațiul retrosternal cu regurgitare, GERD sau arsuri la stomac. Și pentru a clarifica în continuare diagnosticul și diferențierea simptomelor similare bolii (infarct miocardic, pancreatită, ileus) a recomandat tehnici de diagnosticare instrumentale, cum ar fi:

  • radiografia toracică;
  • fluoroscopia stomacului;
  • fluoroscopie a cavității abdominale;
  • Fibrogastroduodenoscopia (FGDS).

Procedura EGF pentru prezența unei hernie a deschiderii esofagiene

FGDS vă permite să determinați locația exactă a herniei și gradul de extindere a orificiului alimentar, precum și evaluarea stării mucoasei esofagului. Cu ajutorul fluoroscopiei, fiola de diafragmă a esofagului este bine diferențiată de HPAP, care la rândul său necesită doar tactici observaționale.

Hernia deschiderii alimentelor cu diafragmă pe fluoroscopie este prezentată ca un corp oval sau rotund, cu o vizualizare fuzzy a limitei inferioare, asimetric localizată în raport cu esofagul.

În cazul în care hernia de deschidere a nutrienților diafragmei a fost confirmată pe fluoroscopie sau FGDS, fecalele pot fi demonstrate pentru prezența sângelui latent dacă există suspiciunea de sângerare internă. Analiza biochimică a sângelui în cursul lung al bolii are adesea abateri, în timp ce parametrii analizei clinice pot rămâne în limite normale.

Pentru a determina tactica tratamentului, poate fi indicată o biopsie a mucoasei esofagului și măsurarea pH-ului.

Tratamentul conservator

În cazul în care hernia nu este totală sau caracterul subtotală, iar starea pacientului este evaluată ca nu grele, principala recomandare a tratamentului HH este aplicarea unor metode conservatoare, ca o intervenție chirurgicală este comună de a utiliza numai în cazuri extreme, din cauza riscului crescut de recidivă.

În același timp, trebuie să ne dăm seama că o tehnică conservatoare în 90% din cazuri nu elimină chiar hernia, ci doar contribuie la normalizarea vieții pacientului și reduce riscul complicațiilor.

Corectarea unui mod de viață

Tratamentul hernie hiatala se efectuează în regim ambulator sub supraveghere medicală regulată. După un diagnostic precis al medicului vopsele dieta si medicamente, precum și, de asemenea, oferă o serie de instrucțiuni care, în cazul în care neglijat poate agrava situația și anula toate avantajele de a lua medicamente și alimente de corecție:

Pacienților cu HFCP nu li se permite să facă efort fizic greu

  1. Este interzis ca un pacient cu GVPD să facă efort fizic greu, să ridice greutăți, să tindă zona abdominală. Unele tipuri de terapie de exerciții, exerciții de întindere, relaxare corporală - sunt binevenite.
  2. Este de asemenea interzisă utilizarea de haine, curele, chilot cu un cadru rigid pentru talie. Dacă pacientul, după ce a scos hainele, marchează pe urmele abdomenului stoarcerea pielii, astfel de haine nu pot fi purtate sub GPOD, deoarece provoacă o creștere a presiunii abdominale.
  3. Într-o perioadă acută cu o manifestare a refluxului gastroesofagian și a eructării, somnul este recomandat într-o poziție semi-așezată.

Video - hernie hernică

Sursă de alimentare

Un aspect important este corecția modului obișnuit de viață, deoarece dezvoltarea herniului hiatal este cel mai adesea cauzată de malnutriție. Este necesar să se prevadă o dietă cu drepturi depline, menținând în același timp controlul asupra acidității, adică excluderea alimentelor picante, picante, grase, formând gaz și constipație.

Alimentele ar trebui să fie frecvente, fracționare, fără brioșe. După ce ați mâncat, nu puteți lua o poziție orizontală. Este necesar să fie conștienți de importanța dietei și să nu se bazeze exclusiv pe droguri, deoarece după retragerea inevitabilă a medicamentelor în absența unei atenții adecvate pentru alimente, va exista o deteriorare a stării de bine.

Nutriția cu o hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei ar trebui să fie sănătoasă și fără brustă

Ajutor pentru medicamente

Tratamentul unei boli neglijate numai cu ajutorul corecției nutriționale poate fi amânată prea mult, astfel încât organismul are nevoie de suport pentru medicație.