Revizuirea completă a herniei ombilicale la copii: simptome, tratament, prevenire

Hernia ombilicală la copii este proeminența organelor interne sub piele de contur rotund sau oval în zona buricului copilului. O boală apare la fiecare al cincilea copil.

Copiii cu această patologie sunt mai agitați decât bebelușii sănătoși, deoarece problemele obișnuite ale copiilor (colici, balonare) cauzate de o hernie le provoacă mai multă suferință.

Prin ea însăși, proeminența organelor nu este o amenințare și nu poate chiar deranja copilul. Pericolul de hernie ombilicală este că fragmente de peritoneu, epiploon, bucle intestinale și încălcare pot intra în această proeminență. Din fericire, acest lucru nu se întâmplă atât de des, dar probabilitatea unei astfel de evoluții a evenimentelor există.

În primul an de viață al copilului, hernia ombilicală poate să dispară în mod spontan. În ceea ce privește creșterea și dezvoltarea, mai ales dacă părinții fac exerciții fizice și se temperează cu bebelușul - mușchii peretelui lor abdominal sunt întăriți, inelul ombilical este compactat, diametrul acestuia este redus.

Cu un curs mai puțin optimist al bolii, dimensiunea proeminenței poate ajunge la 5 cm în diametru, deși, de obicei, nu depășește 1 cm.

Creșterea simptomelor și creșterea progresivă a dimensiunii herniei reprezintă o indicație pentru tratamentul chirurgical. Se efectuează atunci când copilul are 2-3 ani.

Mulți părinți sunt înspăimântați chiar de cuvântul "operație", dar dacă chirurgul insistă să-l realizeze, ar trebui făcut. Tehnicile de intervenție chirurgicală sunt elaborate la cel mai mic detaliu, sunt aplicate luând în considerare caracteristicile individuale ale copilului în fiecare caz.

Deja a doua zi după intervenție, copilul se poate ridica și poate mânca alimente lichide, iar în câteva săptămâni operația însăși va deveni doar o amintire. Nu s-au observat cicatrici și recidive după intervenție chirurgicală. În 95% din cazuri, intervenția este fără complicații.

Cauze și factori predispozitivi

Cauza imediată a herniei ombilicale este slăbiciunea anatomică a țesuturilor din regiunea fosei ombilicale.

Dar dacă există momente provocatoare, boala se dezvoltă mai des. Acestea sunt:

  • prematuritate;
  • greutatea redusă a copilului la naștere;
  • hereditate (boala apare adesea la copiii ai căror părinți aveau o hernie ombilicală ca copil);
  • condiții care provoacă o creștere a presiunii în cavitatea abdominală a copilului (plâns sever, constipație, tuse, flatulență);
  • boli în care tonusul muscular scade (rahitism, hipotrofie);
  • o hernie ombilicală la fete este mai frecventă decât la băieți;
  • uneori proeminența ombilicală se manifestă după ce copilul a început să meargă, mai ales dacă sa întâmplat destul de devreme (deoarece mușchii nu sunt suficient de puternici).

În rândul părinților, există o opinie conform căreia, la copii, hernia ombilicală rezultă din "legarea necorespunzătoare a cordonului ombilical", însă această afirmație este nerezonabilă; tehnica de a impune capsele ombilicale nu lărgește în nici un fel inelul ombilical.

Simptomele bolii. Cum se comportă un copil cu hernie ombilicală?

La copiii mici, hernia ombilicală este de obicei vizibilă cu ochiul liber. De fapt, semnul principal este o proeminență în buric, asemănătoare cu o minge. Cu o presiune ușoară asupra proeminenței herniului, se potrivește cu ușurință în cavitatea abdominală. Dacă expansiunea inelului muscular este mică, atunci hernia ombilicală la un bebeluș poate fi observată numai cu unele tensiuni (în timpul plângerii, râzului sau tusei).

Astfel de copii sunt mai agitați decât colegii lor fără patologie. Nu există un astfel de copil care să nu fie chinuit de colici din cauza balonării. Însă bebelușii cu hernie ombilicală suferă din ce în ce mai mult de ei și reacționează mult mai puternic la schimbările meteorologice.

Uneori, bebelușii cu o experiență de hernie vărsături, o schimbare a sensibilității în zona sacului hernial, o schimbare a culorii și a densității. Acestea pot fi simptome ale unei complicații periculoase - încălcarea herniei ombilicale - și aceasta este o ocazie pentru tratamentul imediat al unui chirurg pediatru.

Metode de tratament

Această patologie la copii este tratată cu sau fără intervenție chirurgicală. Tactica tratamentului este aleasă după consultarea comună a unui mic pacient cu un medic pediatru și un chirurg pediatru.

Ce metode se vor evita intervențiile chirurgicale?

Monitorizarea copilului și tratamentul herniei ombilicale la domiciliu

Trei metode de tratare a herniei la domiciliu:

1. Gimnastică și masaj de burtă

Cu 10 minute înainte de hrănire, răspândiți bebelușul pe burtă pe o suprafață tare acoperită cu un scutec cald. El începe să miște activ trunchiul, brațele și picioarele, reducând în același timp presiunea intraabdominală datorită unei separări sporite a gazelor. Zidul abdominal anterior al copilului va fi întărit printr-o repetare sistematică a acestor acțiuni de 2-3 ori pe zi.

Masajul burții este cel mai bine pentru a începe la vârsta de două luni: mai întâi cu un instructor de masaj într-o clinică de ambulatoriu pediatric care vă va învăța tehnica adecvată a procedurii, iar apoi mama sau tatăl efectuează masajul pe cont propriu.

2. Utilizarea unui tencuială de fixare

Plasturele este lipit timp de 10 zile, astfel încât se formează o ridă în zona ombilicului. Trei cursuri de astfel de lipire duc, de obicei, la dispariția herniei ombilicale la copil.

Tencuiala trebuie să fie hipoalergenică și să nu irită pielea delicată a bebelușului.

Combinația acestei metode cu gimnastica și masajul curativ oferă un rezultat mai stabil.

Instrucțiuni de utilizare a plasturelui Porofix. Pentru a fixa plasturele este necesar:
1) Este bine să curățați și să uscați pielea din jurul buricului.
2) Fixați plasturele la stânga și la dreapta ombilicului.
3) Treceți adezivul "a" în ochiul plăcii "b".
4) Strângeți adezivul.
5) Fixați această poziție.

3. Metodele oamenilor

Mulți părinți să încerce să practice tratamente populare:.. Aplicată la moneda de cupru buric, o turtă de fulgi de ovăz, o bucată de tifon înmuiat în suc de varză, etc. Recenzii ale unor astfel de metode de luptă cu o hernie ombilicala pozitiv mai des, dar trebuie să ia în considerare semnificativă nuanță : orice obiect plasat pe zona herniilor necesită fixare. Și este posibil să fixați ceva sigur pe copil numai cu ajutorul unui tencuială adezivă!

operație

Dacă diametrul inelului ombilical nu depășește 1,5 cm, tratamentul chirurgical poate fi evitat în 99% din cazuri. Dacă părinții utilizează în mod activ toate metodele recomandate de medic pentru tratamentul conservator - hernia dispare în sine la 2-3, de maximum 5 ani.

Cu un diametru al cordonului ombilical de 2 cm sau mai mult, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. De obicei, copiii sunt exploatați la vârsta de trei ani. În orice caz, operația trebuie efectuată înainte ca copilul să meargă la școală.

Operațiunea este de două tipuri.

(dacă masa nu este complet vizibilă - rotiți-o spre dreapta)

1. Hernioplastia este efectuată cu hernie extensivă, precum și atunci când sunt încălcate.

2. Operația clasică pentru suturarea inelului ombilical se efectuează dacă hernia este mică, nu este încălcată și ușor de reumplut.

Există două tipuri de hernioplastie:

(dacă masa nu este complet vizibilă - rotiți-o spre dreapta)

Dacă hernia este mare, dar ușor de a reduce o nu prejudiciată - că, în timpul unei operațiuni după repoziționează în inelul zona herniar a pus un „patch“ speciale realizate din material sintetic, buna compatibilitate cu tesut uman. În exterior seamănă cu o perdea de tul.

Deschiderea hernială este închisă în siguranță, în timp ce ochiurile cresc în țesuturile copilului și devin inseparabile de ele. Aceasta este o garanție că hernia nu va apărea din nou.

Metoda cea mai puțin traumatică de înlăturare a herniei ombilicale, în care medicul efectuează doar trei mici incizii (5 mm) cu ajutorul unor instrumente chirurgicale speciale ultra-subțiri.

Cu o astfel de intervenție, perioada de reabilitare este minimă. De obicei, în a doua zi a treia, pacienții mici se întorc deja acasă.

Uneori efectuat o intervenție chirurgicală de urgență din cauza încălcării unei hernii și starea agravarea a copilului (copilul plânge, el are un puternic balonare, sac hernie nevpravlenie și care își schimbă culoarea și densitatea acesteia, greață și vărsături).

Această operație durează mai mult, iar perioada postoperatorie este prelungită, deoarece intervenția în sine este mai complexă: este necesar să se elimine încălcarea, pentru a restabili circulația sângelui în organism și piroane tăiat defavorizate (sigiliul țesutului conjunctiv). Și numai după ce aceste acțiuni încep să corecteze deschiderea herniului. De obicei, într-un astfel de caz nu este fara implanturi la fel de simplu inel herniar capsat va duce la apariția unor noi aderențelor și dureri în zona cicatricei.

Prin urmare, părinții nu trebuie să ignore sfatul unui chirurg. Este mai bine să efectuați operația într-o manieră planificată, fără a crea un pericol pentru sănătatea copilului dumneavoastră.

Prevenirea dezvoltării herniei ombilicale la un copil

Îngrijirea adecvată a copilului și punerea în aplicare a măsurilor preventive pot preveni apariția herniilor ombilicale, chiar dacă mușchii inelului ombilical sunt slabi și există un anumit risc de hernie.

De obicei, un medic care supraveghează un copil îi dă părinților următoarele sfaturi (în special legate de alimentația mamei și a copilului):

  • Cât mai mult posibil, încercați să mențineți alăptarea: acest lucru va preveni constipația, balonarea, disbioza intestinală.
  • mama care alăptează nu pot mânca alimente care provoacă flatulență în mici: lapte integral, fasole, struguri, varză, produse de patiserie dulci și alte dulciuri, carne, nuci, băuturi carbogazoase.
  • Dacă laptele matern nu este suficient sau este absent, este necesar ca medicul să selecteze un amestec pentru hrănire artificială. Hernia ombilicală în copilărie se dezvoltă adesea cu intoleranță congenitală la lactoză.
  • Proteja copilul de raceli, nu-l lăsa să plângă pentru o lungă perioadă de timp, t. Pentru a. Tusea și plânsul provoacă o creștere a presiunii intra-abdominale, și, prin urmare, exacerba simptomele unei hernie.

Autor: Svetlana Levitskaya

(blocul de mai jos poate fi derulat în partea dreaptă până la sfârșit)

Hernia la nou-născuți și sugari

Hernia la nou-născuți și sugari este o patologie care necesită o atenție deosebită din partea părinților și a medicilor. Despre ce herniile sunt la acești copii mici și cum să îi tratăm, vom spune mai în detaliu în acest articol.

Cum se formează hernia

Orice hernie este o anomalie în care organele interne "privesc" în afară, lăsând locul fiziologic de care au nevoie. Organele sau părți ale acestora trec printr-o gaură, un orificiu care este normal sau defect, iar integritatea pielii sau a altor cochilii nu este perturbată. Se protruzie posibil în spațiul dintre mușchi, în cazul în care sa format sub influența anumitor factori, sub piele (la o hernie externă) sau în cavitatea interioară (la o boală herniar internă).

Educația apare atunci când natura echilibrului dorit între presiunea internă și rezistența cochiliei este încălcată de natură. Structura oricărei herniei este aproximativ aceeași, ea include sacul herniar (carcasa intinsa), inelul herniar - deschidere prin care sa produs randamentul și conținutul ernie (adică în interiorul pungii).

Pericolul unei hernie nu stă nici măcar în faptul că a apărut și are un loc de a fi, dar că oricând, sub influența unor factori sau fără motive evidente, poate fi traumatizat. Această situație apare atunci când herniar îngust și conținutul pungii are capacitatea de a varia volumul (de exemplu, o buclă a intestinului ca și conținutul herniei ombilicale sau inghinale poate umple scaun).

Consecințele acestei afecțiuni sunt întotdeauna negative - este necroza unui organ de strângere sau a unei anumite părți a acestuia, o condiție amenințătoare pentru viața pacientului. La un copil care nu se poate plânge încă de anumite simptome, uneori poate fi dificil să se identifice o hernie. Totul depinde de îngrijirea părinților și de conștientizarea lor cu privire la locul unde apare hernia și cum arată.

Tipuri de hernie la sugari

Toate herniile sunt împărțite în congenitale și dobândite. Conform naturii patologiei, bolile asociate cu astfel de formațiuni sunt împărțite în complicate și necomplicate. În plus, clasificarea internațională prevede împărțirea în herniile primare și recurente. Există și hernie postoperatorie.

Prin capacitatea de mobilitate, aceste formațiuni pot fi ghidate și nu ghidate. Aproximativ un sfert din toate diagnozele sunt formatiuni interne, peste 75% sunt alocate celor externe. În rândul copiilor din primul an de viață, următoarele tipuri de hernie sunt cele mai frecvente:

Hernia diafragmatică

Cu această parte patologică a organelor interne, care ar trebui să fie localizată în cavitatea abdominală, se ridică în sus, în torace.

  • Cauze. Hernia diafragmatică la copiii din primul an de viață este întotdeauna congenitală. Motivele pentru care la un moment dat în dezvoltarea fetală a copilului se formează o astfel de hernie, oamenii de știință nu pe deplin investigate, dar medicii sunt înclinați să creadă că problema este lipsa de elasticitate a țesutului conjunctiv, alterarea metabolismului mamei, cât și a genetice „vina“.
  • Simptome. Simptomele se manifestă prin dificultatea de respirație dificilă a copilului, o formă specială de stomac sub forma unui vârf. Acestea sunt imediat observate de către medici în spital. În cazuri rare, afecțiunea este deschisă numai după o zi sau două. Nivelul modern de diagnostic vă permite să vedeți o astfel de hernie la ecografie în timpul sarcinii.
  • Tratamentul. Tratamentul este întotdeauna numai chirurgical, iar acum există chiar posibilitatea de a face o corectare chiar înainte de nașterea copilului. Dar o astfel de intervenție este asociată cu riscuri suficient de mari pentru făt și pentru mama sa și, prin urmare, operația este uneori amânată pentru perioada postpartum. Copilul este trimis imediat pentru intervenția chirurgicală de urgență din camera de livrare. Ea are loc în două etape - mai întâi, miezul face un "plasture" pe gaura din diafragmă din restul de piele. Și după un timp acest patch este șters. Dacă hernia nu este bilaterală, atunci predicțiile sunt destul de optimiste: în 80% din cazuri, medicii reușesc să salveze viața și sănătatea copilului. În cazul herniilor bilaterale ale diafragmei, rezultatul cel mai probabil este un rezultat fatal.

Bustul buric al copilului

Aceste formații, trecând de-a lungul centrului abdomenului perpendicular pe sân, pot fi suficient de mici și suficient de mari - cu diametrul de până la 10 centimetri. Ieșirea organelor interne are loc între liniile musculare slabe ale liniei mediane.

  • Cauze. Aceste hernii pot fi achiziționate, dar întotdeauna ele se bazează pe o boală congenitală de țesut conjunctiv, care pot dispersa, formând o destul de mari „buzunare“ de plans, tuse, constipație, atunci când copilul este strecurat grav peritoneu. Slăbiciunea țesutului conjunctiv se datorează unor factori intrauterini nefavorabili, cum ar fi malnutriția, oxigenul, tulburările metabolice și tulburările genetice.
  • Simptome. O astfel de hernie este instabilă în mărimea ei, și aceasta este principala ei caracteristică distinctivă. Cu orice mișcare a mușchilor abdominali, va scădea sau crește vizibil. După mâncare, copilul se comportă mai agitat decât înainte de a mânca, este chinuit de eructații, constipație. În dezvoltarea sa, hernia liniei albe trece prin mai multe etape: mai întâi există un gol, care devine curând un portal hernial, după un timp puteți vedea proeminența sacului hernial. În poziția în sus, hernia devine mai vizibilă. Și numai atunci când sacul este complet format, simptomele se manifestă.
  • Tratamentul. O hernie mică nu are nevoie întotdeauna de tratament, medicamentul cunoaște multe cazuri atunci când trece în stadiul de dezvoltare inversă independentă pe măsură ce copilul crește. Dar acest proces nu poate fi lăsat singur. Doctorii astfel de hernie simple sunt ghidate prin piele de mână, după care locul de bulging este fixat cu un adeziv tencuiala. Un copil este prescris un masaj. Dacă tratamentul conservator nu funcționează, hernia crește în mărime și există un risc foarte mare de a-l ciupi, de obicei se ia o decizie cu privire la operație, deoarece astăzi este singura alternativă. Chirurgii îl îndreptați și coaseți o gaură patologică sau fixați-o cu un implant reticular.

Hernia inghinala

Acest tip de hernie de copii are intotdeauna un factor innascut. În timpul dezvoltării intrauterine a testiculelor, băieții se formează în abdomen și, prin urmare, coboară prin canalul inghinal în jos. Dacă în momentul nașterii „coada“ a coborât împreună cu ouăle de peritoneu nu crește, iar canalul inghinal continuă să fie raportate direct în cavitatea abdominală, se poate dezvolta o hernie in zona abdomenului.

patologiile Fetele apar de mai multe ori mai puțin, iar acestea sunt conectate la aceeași despicătură „buzunar“ (apofiza vaginalis), care este format prin omiterea uterului format la 5 luni gravide mame, de sus în zona pelviană.

  • Cauze. Probabilitatea herniei inghinale este afectată de starea mușchilor abdominali ai copilului. La unii, apare la naștere, iar în unele se găsește numai după câteva luni. Proeminența sa este promovată de un strigăt puternic, constipație, balonare.
  • Simptome. De obicei, hernia inghinala neincrezata fata de copil nu provoaca nici o problema. Nu doare, nu mănâncă. Într-o stare de odihnă și de somn, devine vizibil indisolubil. La băieți, educația apare adesea pe testicule. Scrotală hernie poate fi unilateral, și față-verso. Dar la fete, sacul hernial iese de obicei de ambele părți, în timp ce trebuie căutat pe labe.

Tratamentul. Hernia inghinală nu dispare singură, așa cum se întâmplă uneori prin hernia medie a liniei albe sau prin cordonul ombilical. Aveți nevoie întotdeauna de o operație pentru a vă vindeca. În timpul intervenției chirurgicale, medicul exclude complet sacul hernial, păstrând conținutul acestuia pe cât posibil. Această măsură este determinată de starea organelor care l-au inclus. Dacă nu a existat nicio încălcare, nu a existat nicio necroză, atunci medicul direcționează organele spre locurile lor și sutura gaura care a devenit poarta de intrare a organelor interne.

Dacă este necesar, plasticul se face și restaurarea canalului inghinal deteriorate sau mărite, aceasta duce la dimensiunea normală, pentru a preveni pierderea secundară a cavității abdominale. Operațiile se fac atât prin metode cavitare, cât și prin metode laparoscopice.

Despre ce este hernia inghinală periculoasă, spune chirurgul copiilor, Alexander Ivanovich Sumin, în următorul videoclip.

Hernia ombilicală

Aceasta este cea mai frecventă hernie la nou-născuți și copii sub un an. Acesta nu este asociat direct cu anomalii congenitale de dezvoltare, probabil, încercați, puteți găsi mai multe motive pentru slăbiciunea țesutului conjunctiv, care, cu toate acestea, comun tuturor bolilor herniar. Cu toate acestea, o astfel de hernie nu este obligatorie pentru companionii de defecte brute în dezvoltarea fătului.

Cordonul ombilical, care devine inutil la naștere, este întrerupt. Există un inel ombilical. Ar trebui să fie depășită de țesutul foarte conectiv cu care mulți copii au astfel de probleme. De obicei, acest proces este finalizat până la sfârșitul perioadei neonatale. Dacă procesul este întârziată sau nu este deloc, sacul herniar este format dintr-un peritoneu slab prin care ombilicale buclele inel intestinului ies în exterior porțiunea glandei și alte organe.

  • Cauze. Apariția unei hernie provoacă o încărcătură puternică asupra mușchilor presei. Dacă un copil plânge mult timp și tuse, suferă de constipație periodică și umflături abdominale severe, șansele acestuia de a obține o hernie ombilicală sunt foarte mari. La sugarii prematuri incidența patologiei este mai mare decât cea a sugarilor pe termen lung.

Uneori, hernia nu apare în primele luni de viață, dar deja mai aproape de an. În acest caz, medicii consideră, ca unul din motive, plasarea precoce a copilului pe picioare sau suspendarea în jumperi și deplasarea în walkers. În timp ce peritoneul nu este gata să perceapă sarcina verticală, copilul trebuie să se târască - aceasta este o modalitate mai naturală pentru el să se miște. Cauza aparitiei herniei poate fi in buric incorect sau necorespunzator legata de spitalul de maternitate, precum si de infectia infectioasa.

Hernia la copii: cum se identifică și se vindecă?

Hernia se numește o proeminență a unui organ sau a unor părți ale acestora prin canale anatomice sub piele, în spațiul dintre mușchi sau în cavitatea interioară (de exemplu, torace din cavitatea abdominală). Herniile la un copil ar trebui să fie diagnosticate cât mai curând posibil, deoarece acest fenomen este capabil să ducă la complicații care pun viața în pericol.

De ce are loc o hernie, ce sunt ei, cum se manifestă și cât de periculoasă? Este important să cunoașteți părinții care bănuiesc că copilul lor are o astfel de patologie.

specie

Orice hernie are următoarele componente:

  • portalul hernial - o deschidere în peretele abdominal sau diafragmă;
  • un sac hernial - un sit al unui peritoneu care a trecut printr-o poartă hernială;
  • hernial - ceea ce este în sacul hernial.

Herniile sunt clasificate în funcție de mai multe semne:

  • Cu timpul de formare. Congenital - diagnosticul este evident chiar la naștere, dobândit - patologia se formează pe măsură ce copilul crește.
  • Prin localizare.Hernia pe abdomenul unui copil (o hernie a cavității abdominale). Soiurile sale sunt inghinală, ombilicală, hernia liniei albe a abdomenului. În plus, se distinge localizarea diafragmatică și intervertebrală a formațiunilor herniale.

ombilicala

Hernia ombilicului este cea mai frecventă la un copil. Hernia peri-bulbică la copii este o consecință a ieșirii bucla intestinală sau a unei părți a omentului prin inelul ombilical expandat în spațiul subcutanat.

inghinal

O hernie in inghinala a unui copil se formeaza atunci cand se inchide inchiderea canalului inghinal, care apare in mod normal la varsta de 6-7 luni dupa ce testiculele sunt scoase din cavitatea abdominala in scrot. Dacă canalul inghinal rămâne deschis, buclele intestinale pot cădea prin el sub piele sau pot cădea mai jos, până la scrot. La fete, patologia este rară - cu anomalii în structura organelor pelvine și înghinale.

Caracteristicile protuberanțelor herniale în zona gurii:

  • localizarea herniului este inghinală sau inghinală și scrotală;
  • educație bilaterală (mai puțin frecventă) sau unilaterală;
  • în termeni de severitate - incompletă (nu depășește inelul inghinal) și complet (depășește limitele sale și se extinde de-a lungul cordonului spermatic);
  • ca o boală concomitentă adesea observată testiculele picături și chistul cordonului spermatic.

Herniated burta

La un copil, hernia liniei albe a abdomenului este adesea combinată cu ombilicul. Nadia herniei Nadpupochnaya la copii este o consecință a slăbiciunii și a hipotensiunii peretelui abdominal anterior. Cu o creștere a presiunii intra-abdominale, se formează un defect al aponeurozei abdominale și apare o divergență a mușchilor abdominali. Se formează o hernie abdominală albă la copii, care poate fi localizată deasupra sau sub buric.

intervertebral

Convexitatea herniată a acestei localizări este rareori observată la naștere. Se formează la copii din cauza suprasolicitărilor fizice, după leziuni ale coloanei vertebrale, cu anomalii în structura lor. În acest caz, cartilajul se extinde între corpurile vertebrale. Mai des, o astfel de hernie este localizată în departamentul lombosacral.

Ce este hernia periculoasă?

Orice hernie este periculoasă pentru posibilitatea încălcării. De regulă, aceasta conduce la dezvoltarea peritonitei. Viața copilului poate fi salvată numai prin intervenții chirurgicale urgente.

Ce este periculos pentru hernia ombilicală la copii? Cazurile de încălcare a protuberanței herniale a acestei localizări sunt rare, dar este necesar să se observe dinamica și să se consulte un specialist dacă starea copilului se înrăutățește. Dacă nu se produce auto-vindecare și părinții resping intervenția chirurgicală, o hernie mare se poate forma în starea adultă, mai ales la femei după naștere.

Proeminența hernială de dimensiuni mari este deseori afectată, ceea ce duce la o operație de urgență.

Pericolul unei hernie în zona inghinală, cu excepția ciupitului, este presiunea asupra organelor pelvine. În viitor, există o încălcare a proceselor de spermatogeneză la băieți și făt la fete. Herniated coloanei vertebrale poate provoca compresie a rădăcinilor nervoase, care este însoțită de dureri severe, restricționează mișcarea. Uneori există o încălcare a urinării și defecării.

simptome

Semnele de hernie ombilicală la copii sunt mai des observate din perioada nou-născuților, inghinală - poate fi formată mai târziu. Atunci când este văzută, o umflare este definită sub piele în jurul buricului sau în zona abdominală.

Această formare devine aparentă atunci când presiunea intra-abdominală a oricărei etiologii crește (plânsul, strănutul, tusea, tulpina în timpul defecării, în timp ce copilul se află în poziție verticală). O palpare blândă ajută la determinarea mărimii herniului.

Cu o presiune ușoară pe degetul de a ieși, acesta poate fi fixat. În poziția în sus și când copilul se calmează, hernia dispare. Cu herniile mici, care sunt ușor de corectat, copilul nu are de obicei durere, dar are o excitabilitate sporită, o dependență meteorologică, o tendință de creștere a producției de gaze și scaune instabile.

motive

Hernia la copii începe deseori să se formeze înainte de naștere.

Acest fenomen are loc în următoarele condiții patologice:

  • stadiul anormal al dezvoltării intrauterine;
  • hipotrofie intrauterină;
  • Sindromul Down.

Un rol important în formarea herniei îl joacă următoarele momente provocatoare:

  • slăbiciune a mușchilor abdominali;
  • subțierea și elasticitatea excesivă a peritoneului în unele zone;
  • predispoziție ereditară;
  • rahitismul;
  • greutatea mare a copilului;
  • intervenția chirurgicală sau traumatismele abdominale;
  • presiune intra-abdominală mare (flatulență și tulburări ale scaunului cu tendința de constipație, plâns frecvent, tusea copilului).

Umflarea hernială ombilicală la un copil de un an poate fi o consecință a unui inel ombilical excesiv și a hipotensiunii musculare pronunțate. Acest lucru este observat în special în cazul în care un copil începe să meargă și să stea mai devreme. În acest caz, există, de obicei, un defect sau absența porțiunii peritoneale în regiunea buricului, există o indentare a inelului ombilical și a venei ombilicale situate în partea superioară a acestuia.

Inghinalitatea protuberanței herniale este mai frecventă la sugari de sex masculin. Printre motivele formării sale, un rol important îl joacă predispoziția ereditară, slăbiciunea fasciei peritoneale, prematuritatea. Mai multe despre alăptarea și dezvoltarea copiilor prematuri →

Cum sa intelegi ca un copil are o hernie?

Hernia pe abdomenul copilului este, în orice caz, însoțită de apariția unor proeminențe în buric, înghinchii sau linia mediană a abdomenului, în special atunci când se plânge și se încurcă. Mărimea formării poate varia de la un mazar la un prun mare. Atingerea zonei protruziei este uneori dureroasă, dar cu mici dimensiuni poate fi fixată.

Leziuni ale herniei

Este o indicație absolută pentru intervenția chirurgicală. În acest caz, în câteva ore, convexitatea zonei abdominale sau a zonei abdominale nu este susceptibilă de direcția pe care părinții o produceau cu ușurință. Încercările de a face acest lucru provoacă durere, cresc anxietatea copilului.

Astfel de fenomene indică faptul că formarea este comprimată în canalul hernial. Există o amenințare de dezvoltare a peritonitei datorită necrozei bucalei strangulate a intestinului. Prin urmare, hernia strangulată se referă la condițiile de urgență.

Semnele periculoase sunt:

  • Creșterea semnificativă a herniilor în dimensiune.
  • Roșeață și febră peste sacul hernial.
  • Tulburarea bruscă a stării copilului (vărsături, febră, întârzierea scaunului, anxietate severă).

Dacă încercările părinților de a corecta situația sunt nereușite timp de mai multe ore, starea copilului este încă slabă, este necesară chemarea unei ambulanțe. În nici un caz nu puteți folosi analgezice și medicamente antipiretice, ceea ce poate duce la complicații grave.

Ce ar trebui să fac?

Herniile liniei albe a unei burici la copii, ca și bulionarea hernială a abdomenului unei alte localizări, indică necesitatea consolidării peretelui abdominal. Pentru aceasta, miezul trebuie să se răspândească adesea pe burtă înainte de hrană, sunt necesare gimnastică terapeutică și masaj de tonifiere. Mai multe despre masajul pentru copiii cu hernie ombilicală →

Părinții ar trebui să controleze mărimea și starea erupției herniale atunci când înot și înfășoară copilul. La cea mai mică deteriorare a stării, este necesară consultarea medicală urgentă.

Îndepărtarea herniilor inghinale la un copil poate fi efectuată într-o manieră planificată și pentru indicații de urgență. În cazul în care erupția hernială este de dimensiuni reduse, părinții o corectează cu succes, iar copilul nu este îngrijorat. În acest caz, operația este planificată după ce copilul a împlinit vârsta de un an.

În cazul în care hernia este adesea proeminentă, consistența sa se îngroațește treptat, atingerea acesteia devine dureroasă, iar corectarea este dificilă, aceasta indică o consultare medicală urgentă. La o astfel de dinamică a bolii, operația trebuie efectuată la orice vârstă. Suspiciunea încălcării este o indicație directă pentru o intervenție chirurgicală de urgență.

Formarea herniilor ombilic rareori duce la complicații periculoase de sănătate. De obicei, pe măsură ce copilul crește, mărimea protuberanței scade, auto-vindecarea începe, deoarece tonul și forța mușchilor peretelui abdominal anterior cresc.

Uneori, pentru a accelera acest proces, mamele practică o înfășurare strânsă a burții copilului sau încearcă să întărească peretele abdominal cu un tencuială. Aceste activități pot duce la comprimarea organelor interne și inflamarea pielii, așa că mai întâi trebuie să consultați un medic. Dacă este necesară lipirea, se poate utiliza numai tencuiala hipoalergenică adezivă.

La stația de reparații hernică planificată la vârsta de 3-7 ani, dacă nu există o închidere spontană a inelului ombilical. Fetele sunt operate pentru a preveni sarcina complicată.

Dacă un copil se plânge adesea de dureri de spate, mai ales după o leziune a coloanei vertebrale, trebuie efectuat un RMN pentru a clarifica diagnosticul. Când se găsește o coloană vertebrală herniată, medicul va prescrie un tratament conservator - AINS, preparate vasculare și vitamine, masaj, terapie exercițiu, fizioterapie. Dacă este necesar, se efectuează o operație.

Hernia la copii este o patologie comună care se poate dezvolta la orice vârstă. Când există semne alarmante, este necesară o examinare medicală urgentă pentru a selecta un tratament eficient. Nu acordați atenție bolii nu poate fi evitată o amenințare la adresa sănătății și vieții copilului.

Autor: Olga Shchepina, doctor,
mai ales pentru Mama66.com

Hernia în copilul de pe stomac

Există teme și probleme care provoacă părinților o preocupare puternică pentru copil. Una dintre aceste întrebări este hernia abdominală la copii. Această boală este o proeminență a organelor abdominale, care se află în sacul hernial. Acestea se strecoară printr-un defect - o gaură, pe care doctorii o numesc porțile herniei.

Porțile sau proeminențele herniale încep să se formeze numai în acele locuri care sunt mai slabe decât altele. Acestea includ regiunea inghinală, locul în apropierea buricului, linia albă a abdomenului.

Cauzele bolii

Foto: hernie ombilicală la nou-născut

Hernia la un copil poate apărea pe fundalul unei predispoziții genetice, dacă după naștere, peretele său abdominal se dezvoltă incorect. De asemenea, hernia poate fi obținută din cauza slăbiciunii anatomice.

Toate acestea conduc la epuizarea țesuturilor, la pierderea elasticității lor anterioare. Ei nu sunt capabili să facă față sarcinilor, așa că încep să formeze găuri rotunde sau găuri.

Cea mai obișnuită cauză a dezvoltării herniei abdominale la copii este subdezvoltarea plăcii de tendon, care include fibrele de colagen și țesuturile responsabile de elasticitatea peritoneului.

De asemenea, cazurile în care boala este provocată de creșterea presiunii intra-abdominale nu sunt mai puțin frecvente. Următorii factori contribuie la aceasta:

  • Copilul supraponderal, în cazuri rare, chiar și obezitatea;
  • Leziuni ale abdomenului. Hernia poate începe să se dezvolte în locurile în care sutura chirurgicală a fost localizată anterior;
  • Plâns prelungit al copilului, bronșită cronică sau tuse convulsivă.

Etape de dezvoltare a protuberanței herniale

Foto: hernie de linie de burtă albă

Cel mai adesea copilul are o hernie abdominală albă. Există trei etape ale dezvoltării sale:

  1. Prima etapă se distinge prin înfundarea celulelor peritoneale prin deschidere, care corespunde, de asemenea, dimensiunilor mici. A format o lipomă situată în fața peritoneului. În principal la copii în această etapă, dezvoltarea herniei încetează;
  2. Când lipomul începe să se formeze în sacul hernial, începe a doua etapă a bolii. În pungă există un epiploon și un intestin subțire. Hernia formată deja formează poarta de acces spre ieșire. În cazuri complicate, pereții stomacului sunt localizați în interiorul sacului hernial;
  3. A treia etapă a dezvoltării bolii este vizibilă cu ochiul liber. Este ușor de detectat prin examinarea abdomenului. Sacul hernial începe să cadă.

Caracteristicile aspectului herniilor la copii

Particularitățile apariției herniilor la un copil pot fi atribuite faptului că acestea sunt rareori găsite în mediul local. Deseori, au format câteva hernie, care se află una după alta. Acestea pot fi aproape de ombilic, sub sau deasupra ei.

Copiii nu au o hernie mare. De obicei, parametrii nu depășesc 2 centimetri. Înfățișarea arată ca o mică umflare a unei forme rotunjite, puteți vedea fotografia pentru referință.

Simptomele herniei abdominale a unei femei

Semnele de hernie abdominală la copii includ durerea, prezența disconfortului și prezența proeminențelor, care pot dispărea în recidivă. Dacă apar aceste simptome, asigurați-vă că vizitați un medic cu experiență. Numai el va confirma sau va refuza diagnosticul și va prescrie tratamentul necesar.

Simptomele unei hernie variază în funcție de locația și gradul de dezvoltare. Cu toate acestea, sunt evidențiate câteva caracteristici importante, printre care:

  • Mâncând și trăgând dureri în locația herniei;
  • Munca necorespunzătoare a sistemului digestiv. Există greață, însoțită de vărsături, constipație frecventă;
  • Probleme cu sistemul urinar. Este posibil ca vezica urinară să intre în sacul hernial.

Dacă aceste simptome sunt observate, consultați imediat un medic!

Diagnostic. Pregătirea pentru tratament

Fiecare mamă ar trebui să fie atentă dacă copilul are o boală stomacală permanentă. Când durerea nu se îndepărtează, ci se intensifică, este necesar să vizitați un doctor. Doar el va putea să inspecteze în mod corespunzător un mic pacient, apoi, în caz de necesitate, să trimită un sondaj.

În plus față de palpare, o hernie a abdomenului poate fi diagnosticată folosind ultrasunete și tomografie computerizată a peritoneului. De asemenea, un radiolog poate fi efectuat de către un medic. În timpul ultimei examinări, o substanță specială va fi introdusă în peritoneu, ceea ce va permite o examinare aprofundată a herniei.

Dacă diagnosticul a fost confirmat, trebuie să ajustați imediat copilul la operație. Dacă hernia a fost detectată la copil, perioada procedurii chirurgicale va fi amânată.

În medie, cele mai multe clinici iau pentru a opera copiii mai mari de cinci ani. Cu toate acestea, va fi necesar să se efectueze o examinare aprofundată cu un medic care poate muta perioada de tratament sau, dimpotrivă, reduce.

Pentru a pregăti un copil pentru o intervenție chirurgicală, trebuie să faci o dietă corectă și echilibrată, cu excepția unora dintre produse. Acestea includ:

  • Alimente clare și grase, alimente cu adaos de condimente și condimente;
  • Ciocolata, limonada, untul;
  • Gustări, produse semifinite.

Hrăniți copilul de cinci ori pe zi în porții mici, astfel încât să nu existe probleme cu sistemul digestiv.

operație

Intervenția chirurgicală pentru a îndepărta hernia abdomenului la copii este numită hernioplastie. Operația va fi efectuată sub anestezie generală, dar cu o dozare mai mică. Hernioplastia poate fi efectuată prin două metode:

  • Suturarea zidurilor peritoneului folosind propriile țesuturi;
  • Intervenția cu o rețea special dezvoltată.

În timpul operației, chirurgul aplică mici incizii, apoi deschide sacul hernial. Îndepărtează conținutul, apoi elimină divergența musculaturii drepte. Acest lucru evită progresia diastazei. Doar acest lucru va oferi o garanție a tratamentului complet pentru hernie.

La efectuarea hernioplastiei cu țesuturi native, defectele de aponeuroză sunt eliminate folosind un filament neabsorbabil realizat din materiale sintetice. Această formă de intervenție poate duce la o recidivă, pentru că, ulterior, există o mare stres în cazul cusăturilor.

Prin urmare, operațiunea, în cursul utilizării materialelor sintetice, a devenit mai răspândită. Cageaua de plasă ascunde aponeuroza, ceea ce duce la o distribuție uniformă a încărcăturii pe peritoneu. În acest caz, posibilitatea de recidivă este minimă, deoarece prin toate materialele țesutul poate germina rapid și ușor.

Caracteristicile intervenției chirurgicale (hernioplastie):

  • Operația nu durează mai mult de o oră;
  • A doua zi, copilul se poate întoarce acasă, complicațiile nu mai sunt observate. Doar în unele cazuri, medicul poate părăsi pacientul pentru câteva zile pentru examinare constantă;
  • Cusatura are loc în două săptămâni.

Perioada de reabilitare

După operație, începe perioada de reabilitare. În acest moment, trebuie să aderați la o nutriție adecvată, să renunțați la activitatea fizică și să ridicați greutățile. Ca și înainte de operație, copilul este recomandat să refuze de la friptură, ascuțită și afumată. Pentru a facilita digestia alimentelor, trebuie să încercați să folosiți mâncăruri lichide: kashki și supe.

Mâncarea este recomandată în porții mici. La nivelul intestinului golit în mod regulat, copilul trebuie să dea ouă sau kefir.

Pentru a restabili corpul după operație, este necesar să se utilizeze complexe de vitamine B și C.

Cum sa preveniti o hernie?

La hernie nu a început să se dezvolte la sugari, este necesar să se obțină mișcări intestinale constante și regulate, lipsa excesului de greutate. Merită să aveți grijă ca bebelușul să nu se suprapună sau să se rupă pentru mult timp de la țipăt.

Dacă un copil are vârsta de cinci până la zece ani, atunci dezvoltarea unei proeminențe herniale poate fi împiedicată cu ajutorul sportului moderat. Datorită acestora, pereții abdomenului sunt întăriți semnificativ.

costul

Prețurile pentru înlăturarea herniei sunt destul de acceptabile. Ele diferă în diferite clinici și depind de prestigiul său, de profesionalismul medicilor, de calitatea echipamentului și a instrumentelor folosite. În medie, costul intervenției chirurgicale de a elimina hernia din burta bebelușului este de la 32.000 de ruble. Acest cost include examinări preliminare.

Hernia pe abdomenul unui copil

Hernia abdominală este o prelungire a organelor abdominale prin peretele anterior al abdomenului prin calea existentă sau formată ca rezultat al patologiei, în timp ce integritatea plicurilor anatomice care le acoperă rămâne intactă. Proeminența organului este posibilă sub piele, în spațiul dintre mușchi, în cavitățile interne.

Herniile la un copil pe abdomen se formează numai în prezența condiționării și a factorilor. Primii factori includ slăbiciunea congenitală a tendoanelor și a mușchilor și punctele slabe formate din cauza rănilor, epuizării sau operațiilor. Formarea unei hernie poate duce la o creștere frecventă a presiunii în interiorul abdomenului, ceea ce este probabil atunci când se ridică greutăți, tuse, meteorism, urinare afectată, constipație.

Tipuri de hernie la copii și care este pericolul lor

Cel mai adesea, un defect în buric este diagnosticat la copii, al doilea este ocupat de hernia inghinală, iar hernia liniei abdominale albe este rar formată. Hernia necomplicată nu provoacă durere și poate corecta liber (cu presiune, sacul hernial se întoarce în cavitatea abdominală).

Hernia complicată începe să dureze și nu mai este stabilită. Diagnosticul se face după examinarea clinică, ultrasunetele cavității abdominale sunt atribuite pentru a determina conținutul pungii, radiografia. Pericolul unui defect la copii în posibilitatea de a ciupi sacul hernial, ducând la moartea țesuturilor conținutului (datorită tulburărilor circulatorii) și a peritonitei.

În cazul înțepăturii herniei, este necesară o operație chirurgicală urgentă. Îndepărtarea unei hernie este posibilă numai chirurgical. Aproape o treime din toate operațiile în chirurgia pediatrică sunt efectuate pentru a elimina hernia.

Hernia care se deschide în ileus

Hernia ombilicală aproape în sută la sută dintre cazuri este dezvăluită la o vârstă fragedă. În caz de boală, sacul hernial scade prin inelul ombilical. Acest defect apare la 20% dintre copiii pe termen lung și la o treime din copiii prematuri. Proeminența se găsește mai des la fete sub vârsta de zece ani.

În condiții normale, cordonul ombilical se închide la nou-născuți după uscarea cordonului ombilical și deschiderea este acoperită cu un țesut conjunctiv. Înainte de finalizarea acestui proces, există riscul formării unei hernie, ceea ce înseamnă că presiunea crescută în cavitatea abdominală poate declanșa migrarea peritoneului, a unei părți a intestinului și a omentului în inelul ombilical.

Principalul factor în formarea herniei este deficiența ereditară a fasciculului peritoneal. În cazul în care părinții au avut acest defect, atunci probabilitatea de formare a educației la copil este de aproximativ 70%.

Provoac corpurile de migrare inel ombilical capabile de boli în care tensionează abdomen (pertussis, dizenterie, bronșită, pneumonie, gușă, constipatie, intoleranta la lactoza, fimoza) ca hacking tuse și tensionarea provoacă inelul ombilical care se extinde în continuare.

Hernia ombilicală la copii apare adesea în copilărie (2-3 luni). Se pare ca o formațiune hernie, proeminență de formă circulară sau ovală în ombilic (imaginea de mai jos), care este crescută atunci când copilul este strecurat de stomac (în timpul tuse, plângând, incordare) și devine mai mică sau dispare cu totul, în cazul în care copilul este culcat pe spate.

Formarea defectuoasă nu cauzează anxietate și disconfort la copii, dar dacă este mare, bebelușii pot avea dureri asemănătoare cu colica, greața, durerea din jurul buricului și constipația. La copiii sub 3 ani, de regulă, există o întărire spontană a inelului ombilical și nu este necesară intervenția chirurgicală.

Încălcarea proeminenței este rară. Părinții pot recunoaște o patologie periculoasă pentru a crește sacul herniei și schimba culoarea, în plus, nu mai este o reducere, un copil suferă de greață, vărsături, balonare, dureri în regiunea ombilicală.

Dacă apar aceste simptome, trebuie să mergeți urgent la spital, deoarece patologia poate provoca o obstrucție a buclelor intestinale și moartea țesuturilor. Hernia ombilicală este diagnosticată în timpul unei examinări planificate a copilului.

Când se detectează peretele abdominal, inelul ombilical se lărgește, iar în timpul ridicării capului și corpului, diastazia și prolapsul organelor sunt vizibile. Un examen suplimentar este prescris numai dacă există o nevoie de îndepărtare chirurgicală a formării. Copiii sunt prescris cu ultrasunete, radiografia abdomenului și fac fotografii ale trecerii bariului în intestine, herniografia.

Cu terapia herniei ombilicale, pre-schoolers utilizează tactici de așteptare și de a se vedea, de multe ori trec de la sine. Măsuri recomandate pentru întărirea peretelui abdominal frontal: punerea copilului pe burtă, masaj, înot, terapie de exerciții.

De asemenea, poate fi recomandat pentru închiderea mecanică a proeminenței, aplicarea unui pansament dintr-un bandaj și purtarea unui bandaj. Auto-vindecarea este, de asemenea, facilitată de dezvoltarea fizică adecvată a copilului, de activitatea motrică, de terapia în timp util a bolilor care provoacă o presiune crescută în abdomen, normalizarea motilității intestinale.

Indicațiile pentru îndepărtarea chirurgicală sunt dimensiunile mari ale inelului ombilical, indigestia, încălcarea herniei și, de asemenea, dacă proeminența nu dispare la vârsta școlară. Operațiunea nu durează mai mult de o jumătate de oră.

In acest timp, chirurgul returneaza continutul formarii in cavitatea abdominala, indeparteaza sacul hernial, sutureaza si intareste portile herniale. Nu trebuie să stați în spital. Când este necesară o operație urgentă pentru a îndepărta partea moartă a intestinului cu restabilirea ulterioară.

Hernia, dezvoltată datorită diastazei muschilor abdominali

În hernia liniei albe a abdomenului, mușchii drepți divergente în zona aponeurozei de-a lungul liniei mediane. Prin această gaură pot apărea buclele intestinului, o mică parte a stomacului, omentului, lobului stâng al ficatului. Educația se poate forma peste buric, sub sau în apropierea ei.

Uneori o hernie datorată diastazei este multiplă. Un defect este foarte rar, în aproximativ 0,8% din cazuri. Cauza patologiei în subdezvoltarea aponeurozei. Pentru deficiența fibrelor din linia albă a stomacului poate duce la predispoziție genetică, obezitate abdominală, traume.

Defect generat atunci când presiunea de șoc în cavitatea abdominală, de exemplu, în timpul unui tipat puternic si plansului in copilarie, in timpul efortului fizic, constipație, tuse severă, tulburări urinare. Patologia se formează în mai multe etape. În stadiul lipomului preperitoneal, un defect al fibrelor precipită țesutul preperitoneal.

Mai mult, se formează un buzunar peritoneal, în interiorul căruia poate fi o parte a intestinului, un omentum, un perete al stomacului. Atunci când formarea finală a sacului hernial este vizibilă și bine palpată. Adesea, hernia nu se dezvoltă și rămâne în prima etapă, când proeminența este ascunsă.

Principalul semn al patologiei este proeminența dureroasă de-a lungul liniei albe. Sindromul dureros devine mai intens după ce a mâncat, a exercitat, a strănut, a tuse, a strânge. Durerea poate iradia în hipocondru, scapula, spatele inferior. Adesea, un defect poate provoca greață, erupție cutanată, arsuri la stomac.

Încălcarea unei hernie se întâmplă la strângerea stricată a porțiunilor herniale ale organelor vyvalivshihsya. În acest caz, copilul are o durere ascuțită în abdomen, intensitatea căreia crește, greață și vărsături, gazele nu se îndepărtează, fecalele arată sânge și punga însăși nu este reumplută. Pentru a afla conținutul buzunarului peritoneal format, este necesar să se efectueze roentgenografie, gastroscopie, ultrasunete, MSCT a cavității abdominale.

Terapia patologiei este posibilă numai chirurgical. În timpul operației, buzunarul peritoneal este tăiat, conținutul este examinat vizual, o parte din omentum este tăiată, diastaza (divergența) muschilor abdominali este eliminată. Prevenirea dezvoltării herniei este formarea muschilor presei, o dietă echilibrată, normalizarea scaunului, menținerea greutății în limita vârstei, prevenirea ridicării copilului în greutate.

Hernia inghinala la un copil

Hernia inghinala se formeaza la 5% dintre copiii pe termen lung si la aproape un sfert de copii prematuri. Adesea, defectul este combinat cu alte patologii, de exemplu, testiculele picăturilor, dislocarea șoldului congenital, bolile țesutului conjunctiv, tulburările de dezvoltare ale coloanei vertebrale. La băieți, boala apare de 10 ori mai frecvent decât la fete, ceea ce este asociat cu scăderea testiculelor în canalul inghinal și în scrot.

Hernia inghinală se formează datorită ieșirii organelor interne și a frunzei peritoneale parietale prin canalul inghinal. La copii, această tulburare este de obicei congenitală. În cazul dezvoltării normale a fătului după migrarea testiculelor, procesul vaginal este închis de un țesut conjunctiv, o încălcare a acestui proces fiziologic și duce la formarea unui buzunar al peritoneului.

sac herniar devine processus vaginalis peritoneului, bucla de intestin cade în ea, o parte a glandei, tubul ovar și uterina, iar acest inel de canal inghinal herniar. Formațiile dobândite sunt rare și de obicei se dezvoltă la băieți cu mușchi slabi ai presei și exerciții fizice excesive.

Puteți observa proeminența unui nou-născut. Se mărește în timpul tensiunii burții și dispare în repaus. Educația este nedureroasă, uneori ovală sau rotundă. Cu hernie inghinală și scrotală, formarea poate cădea la băieți în scrot (ceea ce o face asimetrică), iar la fete în labe.

Atunci când stoarce porțile herniei, organele interne devin prinse, ceea ce duce la o încălcare a circulației sângelui în ele și la dezvoltarea necrozei. Compresia poate apărea datorită flatulenței, constipației, presiunii crescute în abdomen. Chiar și un țesut de ovar pe termen scurt poate provoca moartea ouălor și necroza organului, prin urmare îngrijirea chirurgicală ar trebui să fie asigurată în cel mai scurt timp posibil.

Pentru a confirma diagnosticul, copilul trebuie supus ultrasunetelor din cavitatea abdominală, scrot, canale inghinale și pelvis mic la fete, poate fi necesară irigografie. Hernia necomplicată este îndepărtată chiar înainte ca copilul să devină un an. În timpul operației, sacul hernial este tăiat și aspectul normal al canalului inghinal este recreat.

Tratamentul unei hernii la copii este doar chirurgical, deoarece purtarea unui bandaj și terapia conservatoare s-au dovedit a fi incontestabile. Deoarece defectul are adesea o predispoziție genetică, părinții care au identificat hernie trebuie să fie vigilenți.

Pentru a preveni formarea de sac hernie este recomandat pentru a preveni constipatia, deoarece copilarie, nu permite copilului să ridice greutăți sau plâns, încercând să-l protejeze de boli, în special cele care apar tuse ragusita. Dacă se detectează o proeminență, medicul trebuie consultat.

Este posibil să evitați îndepărtarea herniilor de la nivelul liniei abdominale albe la copii?

Hernia liniei abdominale albe este una dintre patologiile rare la copii.

Riscul de a dezvolta boala este crescut după cinci ani, dar în cele mai multe cazuri boala apare la pacienții adulți.

Patologia oferă suferință copilului și nu se poate dezvolta asimptomatic.

Informații generale

Herniated burta la copii - fotografii:

Linia albă a abdomenului este bandă musculară verticală, începând cu procesul xiphoid al sternului și trecând prin regiunea ombilicală. Se termină la articularea singuratică (partea pelviană).

Lățimea stratului de tendon este în medie de 2-3 mm, iar cea mai mare parte a acestuia atinge 20 mm. Hernia liniei albe a abdomenului se dezvoltă atunci când legăturile de tendoane nu sunt de acord la nivelul buricului.

În domeniul acestor formațiuni, bulbarea omentului și a buclelor intestinale. Lățimea lumenului poate ajunge la câțiva centimetri.

Etape de dezvoltarea unei hernie a liniei albe a abdomenului:

  • formarea unei lipomi preperitoneale;
  • transformarea lipomului într-un sac hernial;
  • formarea unei hernie a liniei albe a abdomenului.

Care sunt semnele unei presiuni intracraniene crescute la copil? Aflați mai multe despre acest lucru din articolul nostru.

Cauzele apariției

A provoca dezvoltarea unei hernie a liniei albe a abdomenului la copil și copilul mai în vârstă poate avea caracteristici înnăscute sau impactul anumitor factori externi.

în nou-născuți copiii, cauza patologiei este o plâns constantă și puternică, supraalimentare sau stres constant în zona abdominală (de exemplu, când tusea ca urmare a bronșitei cronice).

Odată cu vârsta, numărul factorilor provocatori crește.

Factori legați de motive pentru dezvoltarea patologiei:

  • slabiciunea genetică a fibrelor fibroase;
  • malformații ale peretelui abdominal;
  • subdezvoltarea plăcii de tendon larg;
  • acumularea de lichid în cavitatea abdominală;
  • supraalimentarea obișnuită;
  • traumatisme abdominale;
  • dezvoltarea obezității;
  • consecințele intervenției chirurgicale;
  • acumularea regulată de gaze și constipație;
  • o creștere constantă a presiunii intra-abdominale.
la conținutul ↑

Simptome, imagine clinică

Simptomatologia herniei liniei abdominale albe la copii depinde de stadiul de dezvoltare a patologiei. În prima etapă, boala apare sub forma de proeminența mușchilor din regiunea ombilicală.

Când copilul își relaxează stomacul sau se află într-o poziție orizontală, semnele herniei devin invizibile.

În prezența complicațiilor, proeminența persistă într-o formă constantă și însoțită de durere. Simptomatologia patologiei se manifestă în următoarele stări:

  1. Senzații dureroase în abdomen după masă sau exercițiu.
  2. Senzații dureroase la nivelul abdomenului, în combinație cu durerea din hipocondru sau spatele inferior.
  3. Arsuri la stomac, eructare si respiratie urat mirositoare in combinatie cu semnele principale ale bolii.
  4. Umflare, diaree sau constipație, combinate cu senzații dureroase la nivelul abdomenului.
  5. Atacuri de greață în asociere cu dureri spasmodice în peritoneu.
  6. Stretching mușchii în buric.
la conținutul ↑

Posibile complicații și consecințe

Forma lansată de hernie a liniei abdominale albe poate provoca încălcări grave sau necroze anumite organe interne.

Presurizarea intestinului sau a omentului distruge circulația sângelui, ducând la riscul de peritonită.

Dacă această patologie este detectată, copilul are nevoie în cel mai scurt timp pentru a efectua terapia boală sau pentru a efectua o intervenție chirurgicală.

Herniile liniei albe a abdomenului pot provoca următoarele complicații:

  • ruptură a organelor interne, hernie deteriorată;
  • dezvoltarea peritonitei;
  • obstrucție intestinală;
  • dezvoltarea procesului inflamator sau supurație.

Care este riscul unui hematom la capul unui nou-născut după naștere? Răspundeți aflați chiar acum.

diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic preliminar de hernie a liniei albe a abdomenului, medicul poate, pe baza examinarea vizuală a copilului și palparea anumite zone ale cavității abdominale.

Pentru a confirma patologia, trebuie să se efectueze examinări și consultări suplimentare cu specialiști specializați.

Pe baza datelor colectate, se pregătește un curs de tratament sau se dă o direcție pentru operație.

Metode de diagnosticare a bolii sunt următoarele proceduri:

  • palparea liniei abdominale albe;
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • endoscopie;
  • Ecografia cavității abdominale;
  • IRM a cavității abdominale;
  • Raze X ale stomacului și ale duodenului;
  • tomografia computerizată a organelor abdominale;
  • herniorafiei;
  • gastroscopie.

Recomandările pentru tratamentul sindromului de hiperexcitabilitate la nou-născuți pot fi găsite pe site-ul nostru.

Metode de tratament

Tratamentul conservator al unei hernie a liniei abdominale albe la copii este atribuită numai pentru diagnosticarea precoce patologia și absența unei tendințe la o dezvoltare rapidă a patologiei.

medicament Terapia este efectuată pentru a elimina simptome suplimentare.

Un copil poate fi prescris analgezice, medicamente anti-inflamatorii adecvate vârstei sale.

Pentru hernie aceste medicamente nu au nici o influență, dar facilitează starea generală.

Non-chirurgicale metode de tratare a patologiei:

  • fizioterapie;
  • acupunctura;
  • proceduri de masaj;
  • purtând un bandaj;
  • direcția herniilor;
  • luând medicamente.
la conținutul ↑

Am nevoie de o dieta?

Conformitatea cu dieta specială este o parte integrantă a tratamentului unei alba hernie linea în orice stadiu de reabilitare, după o intervenție chirurgicală.

Mâncarea ar trebui să fie echilibrat și fracționat. Postul și supradozajul copilului ar trebui excluse. Dieta este în mod necesar introdusă produse bogate în vitamine și oligoelemente benefice.

  1. Ultima masă trebuie efectuată cel târziu cu trei ore înainte de culcare.
  2. În dieta nu ar trebui să existe alimente care pot provoca meteorism (struguri, pâine albă).
  3. umple rezerva de calciu în corpul copilului va ajuta la brânzeturi, fructe de mare, carne slabă.
  4. Trebuie să fiți în meniu lactat produse și iaurt natural cu un procent minim de grăsime.
  5. Produsele din făină trebuie consumate în cantitate limitată.
  6. Utilizarea băuturilor carbogazoase este exclusă.
  7. Dulciurile din dieta copilului ar trebui să fie prezente în cantitate minimă.
  8. În meniul copilului ar trebui să fie inclusiv jeleu de fructe, jeleu, sucuri naturale.
  9. Preparate picante, afumate, prăjite și grase sunt excluse.
  10. În dieta must există porridge, supe luminoase și bulion.
la conținutul ↑

Indicații pentru funcționare

Hernia poate fi directe sau nedirecționale. Primul tip implică posibilitatea tratamentului fără intervenția chirurgicală.

În al doilea caz, chirurgia este singura modalitate de a elimina patologia.

Înainte de operație, copilul este repartizat examinare complexă. Dezvoltarea unor afecțiuni în formă acută poate provoca o întârziere a procedurii.

indicaţii sunt următoarele condiții pentru operațiune:

  • patologia se dezvoltă într-un ritm rapid;
  • metodele conservative de tratament nu duc la o îmbunătățire a stării copilului;
  • încălcarea herniilor;
  • prezenta complicatiilor grave ale patologiei.
la conținutul ↑

Cum se elimină defectul?

Se numește procedura de înlăturare a herniilor liniei albe a abdomenului în practica medicală hernioplasty. Acest lucru se face cu aplicarea anesteziei generale.

Scopul interventiei chirurgicale este nu numai deschiderea sacul herniei și eliminarea conținutului său, dar, de asemenea, eliminarea discrepanțelor mușchilor rectus existente.

Procedura se efectuează în două moduri, în funcție de țesuturile folosite în operație. Două variante ale operației:

  • folosind țesături proprii și filete sintetice neabsorbabile;
  • folosind o plasă specială din sârmă sintetică.

Durata operației de îndepărtare a herniei din linia albă a abdomenului nu depășește o oră. Perioada de ședere a copilului în spital și proces de reabilitare depind de caracteristicile individuale ale corpului copilului.

Medicul poate prescrie pacientul în câteva zile sau poate lăsa copilul sub supravegherea specialiștilor timp de o săptămână.

Despre simptomele și tratamentul herniei ombilicale la copii citiți aici.

Îngrijire după intervenție

După operația de a înlătura hernia liniei albe a abdomenului, copilul este repartizat dieta speciala.

Este interzisă exercitarea unei activități fizice semnificative în timpul perioadei de reabilitare.

Încălcarea acestor reguli poate provoca complicații și recăderi boală.

Specialiștii recomandă efectuarea unor cursuri de terapie cu vitamine pentru a crește funcțiile de protecție ale corpului copilului și pentru a accelera procesul de recuperare.

Caracteristici de îngrijire după intervenția chirurgicală:

  • Excluderea din dieta alimentelor ascuțite, grase și prajite;
  • controlul aportului de fibre;
  • eliminarea constipației;
  • activitatea fizică a copilului trebuie să fie minimă;
  • pentru o anumită perioadă de timp copilul va trebui să poarte un bandaj postoperator;
  • restaurarea corpului cu vitaminele B, C și calciu;
  • în dieta trebuie să existe sucuri de legume și fructe și piureuri.

Cum funcționează operația de a scoate hernia inghinală la fete? Citiți despre acest lucru în articolul nostru.

profilaxie

Principala măsură de a preveni o hernie a liniei abdominale albe la copii este aderarea la dietă și excluderea factorilor negativi. La nou-născuți sau sugari, mușchii din regiunea abdominală sunt slabe.

Tuse prelungită sau plâns au un impact extrem de negativ asupra lor.

Orice întindere sau traumă poate provoca formarea unei lipomi, transformându-se treptat într-o etapă de hernie.

Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, următoarele recomandări:

  • excluderea excesului de greutate la copil;
  • prevenirea constipației;
  • eliminarea foametei și a supraalimentării;
  • consolidarea muschilor abdomenului cu un set de exerciții fizice speciale.

Dacă există o suspiciune privind dezvoltarea unei hernie a liniei abdominale albe, copilul are nevoie în cel mai scurt timp posibil pentru a vedea un medic. Un semnal de alarmă este aspectul proeminenței mușchilor din regiunea ombilicală. Acest simptom poate fi un semn nu numai pentru o hernie, ci și pentru alte patologii grave.

Interviu cu profesorul, șeful departamentului de chirurgie pediatrică, în acest videoclip:

Noi vă cerem sincer să nu vă angajați în auto-medicație. Luați o notă medicului!