Herniated burta

Prin acest termen se înțelege partea centrală a abdomenului, în care se poate forma un spațiu între mușchi și organele împinse prin ele. Hernia liniei albe a abdomenului este diagnosticată la bărbați și femei și are numele medical al lipomului preperitoneal, este caracterizată prin proeminența prin mușchii abdominali ai organelor și necesită îndepărtarea. Formarea fisurilor în mușchii direcți ai presei este asociată cu trăsăturile anatomice ale corpului uman.

Ce este o hernie abdominală albă?

Acest proces este proeminența sacului hernial, a țesutului preperitoneal prin spațiul asemănător fantei, care a format divergența liniei albe a abdomenului. Conform ICD-10, boala este clasificată în secțiune drept "K43 - Hernia peretelui abdominal anterior". Cu această formă a bolii, o persoană suferă de o proeminență asemănătoare tumorii localizată pe peretele abdominal anterior. Boala este însoțită de tulburări de tip dispeptic, sindromul durerii și următoarele simptome:

  • umflare;
  • greață;
  • vărsături;
  • constipație;
  • flatulență.

simptome

În primele etape ale dezvoltării bolii, semnele evidente nu pot fi observate, nu există o deteriorare a stării de sănătate sau a manifestărilor vizuale, calitatea vieții rămânând la același nivel. În etapele următoare, există dureri minore care sunt localizate în abdomenul superior, apar, de regulă, cu pante puternice și tensiune musculară. Durerile periodice apar datorită mai multor factori:

  1. Atunci când mușchii sunt tensionați, nervii peritoneului parietal sunt storcați.
  2. Cleftul care a format, organele digestive a intrat și a apărut încălcarea lor. Un astfel de factor reprezintă o amenințare pentru viața umană și necesită asistență medicală imediată. Există o încălcare a aprovizionării cu sânge în organele căzute, se dezvoltă peritonită și se poate începe necroza.
  3. Stomacul este strâns de un epiploon care îl poate mișca dintr-un loc. Din acest motiv, senzații de neînțeles în forma abdomenului, după mâncare, există simptome dureroase.

Hernia este adesea însoțită de vărsături, greață, lipsa apetitului, constipație. La diagnosticarea unui medic, medicul trebuie să excludă bolile tractului digestiv și să confirme hernia. Formele epigastrice ale bolii sunt prinse chiar și atunci când sunt de dimensiuni mici, adesea greșite din cauza simptomelor luate pentru bolile intestinale. Este important să începeți tratarea proeminenței în stadiile inițiale, pentru a minimiza posibilele complicații.

femei

Nu există diferențe evidente între sexe între bărbați și fete. În unele cazuri, boala se manifestă numai sub forma proeminenței, caracteristică primelor etape ale dezvoltării patologiei. Mai mult, apar senzații dureroase, ele sunt intensificate atunci când sunt încărcate și crăpate în timpul mișcărilor active. Natura durerii poate diferi: ascuțit, tras, plictisitor, prelungit sau paroxismal. Femeile și bărbații sunt însoțite de următoarele simptome:

  • întinderea mușchilor din linia mediană a abdomenului;
  • durere de altă natură;
  • greață și vărsături;
  • hiccough, arsuri la stomac, rahitism;
  • durere după masă.

Când hernia progresează, se observă următoarea simptomatologie:

  • durerea devine mai puternică, insuportabilă pentru pacient;
  • vărsături constante;
  • sângele apare în fecale;
  • pentru a direcționa proeminența devine imposibilă.

Cauzele proeminenței abdomenului

Principalul motiv pentru formarea limeselor preperitoneale este slăbiciunea țesutului conjunctiv. Subțierea lor are loc, de-a lungul liniei centrale a muschilor abdomenului, divergând și se formează o deschidere (spațiu) prin care se produce o proeminență. Pacientul în această situație este diagnosticat ca "diastază a mușchilor abdominali rectus". Extinderea celulozei peritonee poate ajunge la 10 cm lățime. Alți factori includ următoarele:

  • activități fizice grele;
  • constipație frecventă;
  • obezitate;
  • sarcinii;
  • după cicatrizare;
  • legate de vârsta musculară;
  • ascite (picături peritoneale);
  • tuse persistentă sau prelungită;
  • predispoziție congenitală.

Defectarea aponeurozei conduce la formarea a două tipuri majore de patologie, care depind de localizare. Separați boala de hernia directă a liniei albe și periapice. Acestea din urmă sunt formate lângă inelul ombilical, pot fi localizate mai jos, mai sus, în stânga sau în dreapta ombilicului. Hernia liniei albe este întotdeauna mai mare. Trebuie notat într-un grup separat de variante de patologie ventrală.

Apare după operația de la locul cicatrizării. Caracterizată de acest tip de proeminență hernioasă în timpul efortului și în poziție orizontală nu este vizibilă. Există următoarele tipuri de hernie ventrală:

  • mici - nu schimba structura abdomenului, este vizibilă numai sub tensiune;
  • Mediu - umple una din părțile peretelui abdominal;
  • Mare - este amplasat pe toată suprafața peretelui frontal;
  • Giant - situat imediat pe mai multe zone ale peretelui abdominal.

Etapele dezvoltării bolii

Există trei etape principale de creștere a proeminenței: lipomul preperitoneal, stadiul inițial, formarea finală. Aproape întotdeauna patologia este mare și foarte mare. Uneori, procesul se poate opri pe lipomul format fără progresia ulterioară. În medicină, se disting următoarele etape ale creșterii patologiei:

  1. În prima etapă, producerea celulozei preperitoneale prin defectul de rupere în fibrele tendonului are loc. Se formează sacul hernial, unde pătrunde o parte din intestinul subțire sau omentul.
  2. Când hernia sa format deja în a doua etapă, se observă toate manifestările clasice ale patologiei: vărsături, o pungă cu conținut hernial.
  3. În stadiul final, patologia este determinată vizual și cu palpare. Direcția nu poate fi efectuată deoarece este periculoasă.

Decât hernia este periculoasă

Adevărata amenințare, în afară de patologia însăși, este complicațiile ei. Aceasta duce la un număr mare de simptome neplăcute. În unele cazuri, durerea este atât de severă încât pacientul primește un șoc de durere. Consecințele cele mai periculoase ale unei hernii includ:

  • peritonită;
  • obstrucție intestinală;
  • necroză;
  • încălcare.

Ultima consecință se dezvoltă în ultimele etape ale dezvoltării divergenței fibrelor și formării proeminențelor. Încălcarea unei hernie apare atunci când modificările patologice sunt vizibile printr-o vedere convențională. Conform statisticilor medicale, 1 din 10 cazuri de dezvoltare a bolii este însoțită de această complicație. Chiar și în absența simptomelor negative ale proeminenței, trebuie să fim conștienți de posibilitatea încălcării, ceea ce provoacă oprirea alimentării cu sânge a organului, stoarcerea în porțile herniei și dezvoltarea peritonitei.

diagnosticare

Metoda principală de diagnostic este examinarea primară a pacientului de către un chirurg. Un specialist care efectuează o palpare a proeminenței, colectează o anamneză. Instrumentele tehnice pot fi folosite pentru a face un diagnostic. Necesitatea acestor acțiuni cu evoluția evidentă a patologiei este necesară pentru a determina stadiul bolii, caracteristicile caracteristice ale organelor care au intrat în pungă. În plus față de examinare, se pot programa următoarele studii:

  • Ultrasunete de hernie;
  • gastroscopie;
  • herniografia cu contrast;
  • X-ray a duodenului și a stomacului;
  • CT a cavității abdominale.

tratament

Cea mai eficientă terapie este intervenția chirurgicală. Doar această metodă dă un rezultat de 100% la care șansele cel mai scăzute de recidivă. Dacă determinați patologia într-o etapă anterioară, atunci puteți utiliza anumite metode care vor încetini dezvoltarea patologiei, pentru a evita complicațiile grave. Acestea includ:

  • prevenirea stresului fizic;
  • dieta;
  • utilizarea bandajului.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală

Această zonă de terapie este permisă numai dacă fantele de aponeuroză sunt foarte mici și lipomul are dimensiuni mici, nu există o încălcare. Medicamentele medicamentoase nu dau efectul necesar în herniile multiple și o divergență puternică a fibrelor liniei albe. Există posibilitatea ca medicul să fie în stare să o fixeze pur și simplu în stadiul inițial al lipomului. După aceasta, aveți nevoie de ceva timp pentru a purta un bandaj, lenjerie specială, aveți nevoie de un masaj terapeutic, care ar trebui să fie efectuat de un specialist pentru a elimina diastazia.

bandaj

Se recomandă ca acest remediu să fie utilizat după repoziționarea lipidelor, intervenția operativă pentru a reduce presiunea asupra peretelui peritoneal, pentru a preveni recidiva. Fără a efectua operația, plastica peretelui, îndepărtarea găurilor herniale, purtând un bandaj nu va da niciun efect terapeutic. Este necesar să purtați aparatul cel puțin 3-6 luni după operație, dar pentru a preveni divergența fibrelor tendonului, se recomandă utilizarea unui bandaj pe toată durata vieții.

Operație pentru a elimina hernia liniei albe a abdomenului

Principala opțiune pentru îndepărtarea chirurgicală a proeminențelor este hernioplastia. Există două tipuri de operațiuni:

  1. Hernioplastia folosind țesuturi locale. Această tehnică este de a sutura hernia cu țesuturile conjunctive ale pacientului însuși. Aceasta nu este metoda cea mai fiabilă, deoarece există o posibilitate de divergență a cusăturii. Conform statisticilor, o recidivă de patologie este observată în 20-40% din cazuri.
  2. Gernioplastia folosind proteze sintetice. În timpul operației, se aplică o plasă specială care închide defectul. Această variantă a operației este considerată mai fiabilă, există foarte puține cazuri de reapariție a bolii.

O altă opțiune pentru tratamentul chirurgical este laparoscopia. Aceasta este cea mai modernă metodă de tratare a bolii. Pentru a rezolva problema, medicul efectuează mai multe perforări, incizii de țesut sunt de aproximativ 1 cm (cicatrizarea practic nu rămâne). Mai mult, conținutul sacului hernial este îndepărtat și corectat. Extrem de scăzută probabilitate de recurență după laparoscopie și leziuni minime pe suprafața pielii de la perforări.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

După intervenție chirurgicală, este necesară o perioadă de reabilitare, care impune anumite restricții și necesită un anumit regim. Pacientul trebuie să ia analgezice și să respecte următoarele recomandări:

  • cu privire la permisiunea medicului de a efectua exerciții fizice ușoare;
  • plimbări lungi și frecvente pe stradă;
  • fumatul, băuturile alcoolice.

Rana postoperatorie trebuie tratată cu medicamente antiseptice, iar pansamentul trebuie făcut. Una dintre condițiile principale ale acestei perioade este dieta. Acest lucru va ajuta la protejarea împotriva reîncărcării tractului digestiv, pentru a evita constipația, pentru a restabili defecarea obișnuită. Pacientul va avea nevoie de lenjerie specială, ceea ce reduce riscul de recidivă. Dacă o persoană a câștigat o hernie într-o industrie grea, el va trebui să-l schimbe la unul mai ușor. Întregul proces de recuperare durează 2 până la 3 săptămâni.

dietă

Aceasta nu este o metodă de tratare a proeminențelor herniale, este necesară o dietă specială pentru a reduce rata de dezvoltare a patologiei, pentru a reduce probabilitatea de infectare, în perioada postoperatorie. Trebuie să mănânci des, dar în porții mici. Ultima recepție ar trebui să fie de 3 ore înainte de culcare. Este necesar să se excludă sau să se reducă la minim consumul următoarelor produse:

  • roșii;
  • sparanghel;
  • nuci;
  • mazăre;
  • fasole;
  • alimente ascuțite, prajite;
  • ciocolată;
  • unt;
  • produse semifinite, conserve, chipsuri;
  • produse care vă provoacă balonare.

perspectivă

Pericolul pentru viața umană nu este atât prezența diastazei (slăbirea mușchilor abdominali), cât și dezvoltarea complicațiilor în absența tratamentului. Cu o terapie rațională și la timp a unei linii albe hernite, prognosticul este întotdeauna favorabil. Recidiva și probabilitatea acesteia este determinată de alegerea metodei de hernioplastie sau de laparoscopie, modul de viață al unei persoane, pe care îl conduce în perioada postoperatorie și în viitor.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, este necesar să se efectueze acțiuni care vizează consolidarea mușchilor abdominali, este necesar să se evite factorii care pot provoca proeminență. Reducerea probabilității de a dezvolta boala poate fi urmând următoarele recomandări:

Cum să tratați o hernie de linie de burtă albă

Hernia linea alba - proces patologic, în timpul căreia se formează proeminența între fibrele abdominale tendon musculare fante linie mediană (linia albă). În alt mod, o astfel de boală se numește hernie epigastrică și apare în 10% din toate cazurile, mai frecvent la bărbați.

Umflarea organelor apare oriunde de-a lungul liniei mediane a abdomenului, la punctul de formare a deschiderii. Linia albă este o intercalare a fasciculelor de tendoane cu mușchi abdominali largi sub forma unei plăci. Linia de-a lungul axei centrale de la procesul xiphoid până la articulația pubiană este localizată, cu o grosime de aproximativ trei centimetri.

Ce este?

Hernia liniei albe este înfundarea țesutului adipos subcutanat și a organelor interne prin fisuri mari între intercalarea tendoanelor liniei albe a abdomenului.

După cum arată practica, patologia este cu 3-10% mai frecventă la bărbații cu vârsta sub 30 de ani. Cu această formă de boală, părți ale organelor interne și grăsime încep să apară prin găurile dintre mușchi. Un loc tipic de localizare este regiunea epigastrică.

În funcție de localizarea cavității ombilicale, se disting următoarele tipuri de hernie:

  1. Abdominal (situat deasupra ombilicului);
  2. Podubukochnye (situat în apropierea cavității ombilicale);
  3. Podpupochnye (localizat sub cavitatea ombilicală).

Localizarea herniilor liniei albe în apropierea buricului și sub ea este rară.

Metodele moderne de tratament fac posibilă scăderea cu ușurință a bolii, dar pentru detectarea ei în stadiul inițial este necesar să se cunoască cauzele dezvoltării patologiei și a simptomelor acesteia. Hernia, ca orice altă boală, este mai ușor de tratat în stadiul inițial de dezvoltare.

La prima vedere, educația nu provoacă disconfort semnificativ, dar boala este plină de pericol. Principala amenințare este ciupirea organelor prinse în sacul hernial. În unele cazuri, nervul este stors.

cauzele

Factorii care provoacă dezvoltarea bolii sunt împărțiți în două categorii: cauzele care decurg din slăbiciunea liniei albe și factorii cauzați de creșterea presiunii în interiorul peritoneului.

Cauzele legate de primul grup, servesc drept premise pentru apariția unei hernie. Acestea sunt:

  1. Predispoziția genetică În prezența rudelor cu acest diagnostic, riscul de îmbolnăvire crește.
  2. Supraponderare Datorită stratului gros de grăsime subcutanată, peretele abdominal anterior devine slab și linia albă începe să se întindă.
  3. Cicatricile formate ca urmare a intervențiilor chirurgicale Fiecare dintre ele este un loc vulnerabil în care hernia poate să iasă.
  4. Vătămări Orice deteriorare a abdomenului face ca peretele abdominal anterior să fie mai slab.
  5. Sarcina În această perioadă, mușchii presei sunt slăbiți, iar peretele abdominal este întins.

Factorii incluși în al doilea grup sunt provocatori direcți ai declanșării bolii. Acestea includ:

  • plâns puternic și prelungit la copii;
  • naștere grea, copil mare;
  • boli care apar pe fondul problemelor de urinare;
  • efort mare fizic;
  • constipație;
  • boli ale cavității abdominale, care se desfășoară pe fundalul unei tuse puternice.

Simptomele unei hernie a liniei albe a abdomenului, fotografie

Simptomatologia herniilor liniei abdominale albe (vezi foto) este aceeași pentru bărbați și femei, patologia nu depinde de caracteristicile sexuale. În unele cazuri, hernia se poate manifesta numai prin proeminență, caracteristică stadiului inițial al patologiei.

De-a lungul timpului, hernia începe să-și arate durerea, care este mult îmbunătățită în momente de mișcare intensă și în momentul în care se tensionează. Durerea în fiecare caz poate fi de altă natură. Ele pot fi ascuțite, ciupite, tractate, prelungite sau paroxisme, ascuțite și chiar "pumnal".

De asemenea, boala la bărbați și femei este însoțită de următoarele simptome:

  • greață, urmată de vărsături;
  • durere de altă natură - cu coturi, curbe și alte mișcări;
  • întinderea mușchilor din linia mediană a abdomenului;
  • durere după masă;
  • eructație, arsuri la stomac, hiccough.

Cu progresia bolii, semnele de patologie cresc și ele:

  • durerea se intensifică și devine insuportabilă pentru pacient;
  • vărsăturile chinuiesc pacientul în mod constant;
  • în masele fecale, poate fi detectat sânge;
  • pentru a fixa o hernie devine imposibilă.

În cazul în care o hernie este stinsă, îngrijirea pacientului trebuie să fie de urgență. Pentru oricare dintre manifestări, merită să contactați imediat clinica.

Etape de

În mod normal, linia albă dintre stern și ombilic este de 10-25 mm lățime, iar sub aceasta se îngustează până la câțiva milimetri. La fața locului, în cazul în care o linea alba hernie, tendon din fibre 100 se pot deosebi chiar și 120 mm, formând o diferite forme ernie (oval, romboid, circular).

Porțile largă a herniilor nu apar imediat - o proeminență hernială trece prin mai multe etape de dezvoltare:

  1. Prima etapă este lipomul preperitoneal. Apare atunci când se întâmplă unul sau mai mulți dintre factorii provocatori pe care i-am menționat mai devreme. În acest caz, prin găurile încă mici din tendonul divergent, țesutul gras acționează sub piele.
  2. Etapa inițială. In portile herniei cade peritoneul, care incepe sa formeze o cochilie pentru organele interne care cad sub piele. Peritoneul este o membrană subțire care acoperă pereții interiori ai cavității abdominale și suprafața organelor interne.

Hernia liniei abdominale albe la etapa formării finale include toate elementele necesare:

  • porți herniale - o gaură în linia albă, de unde vin organele;
  • hernial sac - peritoneu;
  • conținutul sacului: omentum, intestine, pereți de stomac, unele ligamente.

În funcție de momentul descoperirii bolii, complexitatea operației este dependentă.

Leziuni ale herniei

Încălcarea herniilor liniei albe a abdomenului este comprimarea organelor și a țesuturilor în sacul hernial. În funcție de mecanismul de dezvoltare, se disting încălzirea elastică, calorică și retrogradă a herniilor.

Elastic hernie ciupit apare atunci când o creștere bruscă a presiunii intra-abdominale (de exemplu, în timpul defecației, tuse, strănut, etc.) când herniar extins brusc în cele mai multe dintre ele se reliefează organe abdominale. Apoi, porțile herniale revin la starea inițială, deoarece țesuturile sunt elastice, iar organele căzute nu au timp să se întoarcă în cavitatea abdominală.

Când vițeii sunt încălcați, bucla intestinului este umplută treptat, care se dovedește a fi în sacul hernial, vițeii și gazele. Ca urmare, bucla intestinala se intinde si creste in dimensiune, ca urmare a incalcarii acesteia.

Atunci când o încălcare retrogradă este stoarcerea unei bucăți intestinale sau a oricărui alt organ, care nu se află în sacul hernial, ci în cavitatea abdominală. Cu acest tip de încălcare, peritonita și necroza intestinală se dezvoltă foarte rapid, iar severitatea simptomelor clinice crește rapid.

diagnosticare

Diagnosticul primar se poate face pe baza unei examinări externe a pacientului, pentru o diagnosticare precisă a afecțiunii, sunt necesare examinări suplimentare.

  1. Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale. Se verifică starea organelor interne.
  2. Examinarea cu raze X a sacului hernial. Înainte de examinare, pacientul primește un preparat de bariu pentru a spori contrastul imaginii.
  3. Tomografia multislice. Utilizat în cele mai dificile cazuri, vă permite să excludeți complet erorile în timpul diagnosticării și evaluării stării actuale.

tratament

Adesea, în tratamentul bolii, se fac greșeli care afectează negativ patologia:

  1. Tratamentul cu medicamente anestezice sau anti-spasm va elimina doar durerea.
  2. Purtarea constantă a unui bandaj. Dispozitivul nu poate fi utilizat pentru o perioadă lungă de timp. Cureaua nu înlocuiește munca completă a mușchilor. Cu utilizarea frecventă a dispozitivului, fibrele musculare își pot pierde tonul, ceea ce va duce la atrofia lor.
  3. Remediile populare (infuzii din frunzele osului, imortelle, pelin), luate intern, pot reduce formarea gazelor și pot îmbunătăți funcționarea intestinului. Acest lucru va reduce gradul de umflatură intestinală, dar defectul tendoanelor nu depășește din cauza proprietăților acestui țesut.
  4. Utilizarea medicamentelor pentru a crește motilitatea gastrică. De ceva timp, acest tip de tratament aduce o ușurare, dar nu rezolvă problema. Pentru a trata o patologie se recomandă prin operație.
  5. Exercițiile fizice sunt bune pentru prevenirea herniei, dar nu pentru tratament.

Refuzul auto-tratamentului, diagnosticarea în timp util a patologiei și terapia corectă este singura modalitate de a evita complicațiile și de a reveni la un stil de viață cu drepturi depline.

Pregătiți pentru o operație

Auto-pregătirea pacientului include următoarele elemente:

  • refuzul de alcool cu ​​cel mult trei zile înainte de operațiunea planificată;
  • Excluderea medicamentelor care agravează coagularea sângelui și crește riscul de sângerare (este necesar să se informeze medicul despre toate medicamentele luate și el va da o listă cu interzicerea);
  • 14 zile inainte de operatie pentru a asigura un regim alimentar echilibrat, care include toate elementele necesare urme și vitamine (ceea ce face mai ușor să se miște procedura și anestezie, precum și îmbunătățirea reabilitare);
  • refuzul complet de a mânca după ora 20.00 pe zi înainte de intervenția chirurgicală.

Spitalul ar trebui să ia testele de laborator necesare pentru a verifica nivelul zahărului, să excludă HIV, hepatita și alte boli cu transmitere sexuală, determinarea exactă a tipului de sânge și a factorului Rh. Un ECG este de asemenea efectuat pentru a testa inima pentru a verifica dacă pacientul va suferi anestezie.

Operație pentru a elimina hernia liniei albe a abdomenului

Intervenția chirurgicală se desfășoară într-o manieră planificată. Medicul examinează pacientul, stabilește un diagnostic, numește un examen și data spitalizării într-un spital.

Tipuri de operații cu o hernie a liniei abdominale albe:

  1. Deschide intervenția chirurgicală cu plastic ne-stretch. Pentru a întări linia albă a abdomenului, chirurgul folosește proteze speciale de ochiuri. Această metodă este folosită astăzi cel mai adesea, deoarece după aceasta recidiva este cel mai puțin probabilă.
  2. Operație deschisă cu plastic stretch. După îndepărtarea herniilor, chirurgul strânge cusăturile liniei abdomenului alb, consolidându-l astfel - din acest motiv cuvântul "stretch" în titlu. Acest tip de operație este simplu, dar are dezavantaje: este necesară o incizie suficient de lungă (rămâne o cicatrice mare), riscul de recidivă este mare.
  3. Intervenție chirurgicală paraperitoneală. De asemenea, se fac trei pene, dar, spre deosebire de chirurgia laparoscopică, instrumentele nu sunt injectate în stomac, nu perforatează. Un balon special este plasat între el și țesuturile înconjurătoare și îl umflă - se formează un spațiu din care puteți avea acces la sacul hernial și puteți efectua intervenții chirurgicale. Avantajele unei astfel de operații sunt aceleași ca în chirurgia laparoscopică. Cu toate acestea, performanța sa este mult mai complexă din punct de vedere tehnic, este imposibilă fixarea sigură a protezei reticulare.
  4. Intervenție chirurgicală laparoscopică. Odată cu apariția unor echipamente de înaltă tehnologie în clinicile moderne, acest tip de operație cu o hernie a liniei abdominale albe a devenit din ce în ce mai populară. În loc de o tăietură, chirurgul face trei găuri prin care se scoate hernia și se instalează o proteză reticulară. Chirurgia laparoscopică oferă un risc scăzut de recurență și vă permite să scurtați perioada de reabilitare la 10 zile - după care pacientul se poate angaja din nou în activități de rutină. Dar această operație nu poate fi efectuată cu boli ale plămânilor și inimii. De asemenea, este imposibil ca clinica să nu aibă echipamentul și specialiștii corespunzători.

Cu o hernie strangulată a liniei abdominale albe, intervenția chirurgicală ar trebui efectuată urgent. Chirurgul deschide un sac hernial și examinează partea intestinului care este în el. Dacă ea a murit, ea trebuie să fie înlăturată. Uneori se dovedește că o zonă mare a intestinului a decedat - este necesar să se mărească incizia și să se elimine toate țesuturile moarte.

Perioada de reabilitare

După operația planificată, adică atunci când hernia nu a fost restrânsă, recuperarea este suficient de rapidă. Pacientul este ținut în spital timp de cel mult trei zile. În această perioadă, asistentul medical face în mod obișnuit dressinguri, iar medicul monitorizează starea suturilor și starea de sănătate a pacientului pentru a exclude posibilitatea infecției. În același scop, este prescris un curs preventiv de antibiotice.

Perioada de reabilitare implică respectarea anumitor reguli:

  • Este interzisă ridicarea unei greutăți de peste 5 kg (restricția este valabilă cel puțin 3 luni de la data operațiunii);
  • înclină înainte, mișcări ascuțite și formare prea intensă;
  • prezintă activitate fizică moderată, în special mersul pe jos;
  • este necesar să luați laxativele prescrise prescrise de medic (constipația poate provoca divergențe ale suturilor);
  • Merită să vă revizuiți dieta și să treceți la o dietă echilibrată.

Persoanele a căror profesie este asociată cu o muncă fizică gravă sunt transferate la muncă ușoară pentru o perioadă de până la 6 luni.

dietă

Uneori există situații în care tratamentul chirurgical imediat nu poate fi efectuat din diferite motive, este necesar să se amâne pentru o anumită perioadă de timp. Respectarea regimului alimentar poate ușura evoluția bolii și poate reduce riscurile de încarcerare.

  • Se recomandă introducerea în dietă a mai multor porumb de orez, pește, ouă și produse lactate. Asigurați-vă că beți o normă fiziologică a lichidului. Toate produsele trebuie digerate rapid cu o cantitate minimă de gaze.
  • Nu se recomandă utilizarea produselor care provoacă balonare: leguminoase, mâncăruri prajite și afumate, ciocolată, nuci, unt, legume murate.

Dacă există probleme inițiale cu digestia, atunci ele ar trebui eliminate prin orice mijloace, de la preparate medicinale la metode populare. Condiția pentru alegerea unei alimentații corecte este diagnosticul final efectuat într-o instituție medicală.

profilaxie

Prevenirea unei hernie a liniei albe include următoarele măsuri:

  • identificarea cauzelor excesului de kilograme și normalizarea greutății corporale;
  • tratarea în timp util a bolilor însoțite de tuse;
  • Evitarea ridicării greutății;
  • respectarea principiilor unei diete sănătoase echilibrate, care ar promova golirea regulată a intestinului;
  • evitarea leziunilor peretelui abdominal anterior;
  • Educație fizică regulată pentru întărirea mușchilor abdominali (exerciții de dimineață, exerciții în sala de sport);
  • dozarea sarcinilor fizice, în care este implicată presa abdominală, proporțional cu propria capacitate fizică;
  • implementarea tuturor recomandărilor medicilor (inclusiv utilizarea bandajului abdominal) în timpul sarcinii și în perioada postoperatorie.

Amintiți-vă că bandajul nu vindecă hernia. Dacă este purtat de mult timp, ea poate contribui la crearea acesteia, deoarece începe să îndeplinească funcția mușchilor abdominali, care, ca urmare a inactivității, slăbesc, se deosebesc și mai mult, ceea ce promovează apariția unei hernie.

Hernia linii de burtă

Hernia liniei abdominale albe se numește proeminență a grăsimii preperitoneale, apoi a peritoneului și a evoluției patologiei și a organelor interne. Proeminența are loc prin spațiile asemănătoare cu fante, situate vertical de linia mediană a abdomenului.

Pentru a avea o idee despre localizarea procesului patologic, trebuie să știți unde se află această linie albă. Deci, linia albă a abdomenului este situată strict în mijlocul peretelui abdominal anterior și este un plex de tendoane. Linia albă împarte masele abdominale largi unul de celălalt, formând așa-numita plasă.

Această patologie, în majoritatea cazurilor, apare la bărbații cu greutate corporală excesivă.

Cauze și factori predispozitivi

Principala cauză a formării unei hernie a liniei albe a abdomenului este o slăbire a țesutului conjunctiv, ca urmare a faptului că devine mai subțire, apar spații mai mari. La cea mai mică creștere a presiunii intra-abdominale, hernia începe să se umfle în spațiile rezultate din țesutul conjunctiv.

Slăbirea țesutului conjunctiv și întinderea acestuia este facilitată de o serie de factori predispozitivi:

  • predispoziție genetică;
  • sarcinii la femei (mai ales atunci când poartă mai multe fructe simultan);
  • obezitate sau un set ascutit de kilograme in plus;
  • operații efectuate pe organele cavității abdominale;
  • leziunile peretelui abdominal anterior ducând la ruperea țesutului conjunctiv.

Acești factori nu provoacă o hernie până când presiunea intra-abdominală rămâne normală. Creșterea presiunii intraabdominale este facilitată de următorii factori:

  • tulburări severe (de regulă, apar la constipație cronică sau nașteri dificile la femei);
  • ridicarea greutății;
  • boli ale sistemului respirator, care sunt însoțite de o tuse paroxistică prelungită.

Herniația liniei albe se numește hernie epigastrică. În unele cazuri, pe suprafața abdomenului, câteva locații patologice pot apărea simultan la o persoană.

Tipuri de hernie

În funcție de localizarea localizării sale, există mai multe tipuri de hernie cu privire la ombilic:

  • nadpupochnaya;
  • în jurul ombilical (okolopupochnaya);
  • podpupochnaya.

Hernia papilară este una dintre cele mai frecvente tipuri de proeminență în chirurgie.

Simptomele unei linii de burtă herniată albă

Hernia liniei albe se manifestă prin următoarele simptome clinice:

  • durere în abdomenul superior (în regiunea epigastrică) - este foarte important să se diferențieze corect acest simptom, deoarece astfel de manifestări pot fi cu gastrită și ulcer peptic;
  • cu tensiunea peretelui abdominal la etapele inițiale ale dezvoltării bolii, pot apărea protuberanțe, care apoi sunt reciclate (cu plâns, plâns, act de defecare, tensionare și așa mai departe);
  • deplasarea musculară de-a lungul liniei albe a abdomenului;
  • în unele cazuri, greață și vărsături;
  • o violare a apetitului;
  • predispoziția la constipație.

În unele cazuri, hernia liniei albe nu se poate manifesta pentru o lungă perioadă de timp clinic, cu excepția proeminențelor, care se auto-corectează. Atunci când proeminența palpării, pacientul nu suferă nici o durere sau disconfort. Dureri ascutite apar in cazul in care terminatiile nervoase sau hernia in sine sunt blocate.

Nu întotdeauna hernia iese prin piele, procesul patologic poate fi localizat și în grosimea mușchilor. În acest caz, pacientul poate simți independent tuberculul patologic în timpul exercițiilor fizice, însoțit de creșterea presiunii intra-abdominale.

În unele cazuri, astfel de proeminențe pot fi un semn al altor boli grave ale organelor interne, deci este foarte important să se consulte un medic în timp util pentru o examinare amănunțită.

Etape de dezvoltare a patologiei

Când hernia liniei albe progresează, țesutul conjunctiv se deosebește atât de mult încât poate ajunge până la 10 cm în lățime. În funcție de factorii care contribuie la dezvoltarea herniei, boala trece prin mai multe etape de dezvoltare:

  1. Formarea benignă preperitoneală din țesutul adipos - prin fantele formate ale țesutului conjunctiv prin peretele abdominal anterior, grăsimea subcutanată este îndoită.
  2. Dezvoltarea herniei - caracterizată prin formarea unui sac hernial, care include o parte a unui omentum mare sau buclele intestinului subțire.
  3. Proeminență complet formată - mușchii abdominali devin din ce în ce mai des, organele interne și buclele intestinului intră în sacul hernial, neoplasmul patologic este palpabil când este palpată.

Tratamentul unei hernie a liniei albe a abdomenului

De regulă, proeminența herniilor liniei albe a abdomenului este tratată cu promptitudine. În stadiul inițial de dezvoltare a patologiei, chirurgii încearcă să evite metodele conservatoare, cu toate acestea, în absența efectului așteptat și progresia herniilor, este indicată intervenția chirurgicală.

Există mai multe tipuri de tratament chirurgical pentru o hernie a liniei albe.

  • Chirurgia plastica folosind țesuturi proprii - defectele din peretele abdominal anterior sunt suturate pentru a preveni posibila dezvoltare a diastazei musculaturii abdominale rectus. De regulă, atunci când se folosește această tehnică, există o mare probabilitate de reapariție a bolii (re-formarea proeminenței patologice).
  • Chirurgia plastica cu utilizarea protezelor - pentru a elimina defectele tesutului conjunctiv si pentru a elimina diastaza muschilor directi, impune o grilă de material sintetic. Atunci când se efectuează această tehnică, probabilitatea de re-formare a herniei este practic absentă, iar materialul protezei în sine este perfect perceput de corpul pacientului. Această operație se efectuează sub anestezie generală.

Este important să înțelegeți că îndepărtarea chirurgicală nu este suficientă. Pentru a nu avea un defect cosmetic și ombilicul a fost localizat în locul potrivit, este necesar să se elimine diastazia musculaturii abdominale rectus.

profilaxie

În grupul de risc pentru dezvoltarea herniei, persoanele care au greutate corporală excesivă, suferă de constipație cronică, conduc un stil de viață sedentar. Pentru a evita dezvoltarea acestei boli, este necesar să urmați recomandări simple:

  • O dieta echilibrata si echilibrata - cu o dieta bine formulata, riscul de a dezvolta probleme cu circulatia intestinului este practic inexistent.
  • Trebuie monitorizate mișcările normale ale intestinului - pentru a preveni constipația, includeți mai multe legume proaspete, sfecla fiartă, beți apă mai pură și efectuați exerciții fizice simple.
  • Antrenează mușchii din peretele abdominal anterior - exercițiile fizice ajută la întărirea mușchilor și la prevenirea formării unei hernie.
  • Nu ridicați greutățile.
  • Pentru a conduce un mod activ de viață, pentru a vă deplasa mai mult.
  • Purtați bandaj de sprijin femeilor în timpul sarcinii - mai ales dacă mama însărcinată poartă mai multe fructe simultan.

Herniated burta

Herniated burta - ieșire în afară de grăsime preperitoneal și sacul herniei prin fantă-aponevroză spațiu de-a lungul liniei mediane a abdomenului. Hernia linea alba apare tumora dureroasa in diverticul al peretelui abdominal anterior, dureri abdominale, tulburări dispeptice, uneori (greață, vărsături, constipație, flatulență). Diagnosticul de hernie implică chirurg de consultare care deține cu raze X a stomacului, gastroscopie, herniography, ultrasunete, scanare CT a abdomenului. Când hernii linea alba demonstrat efectuarea herniei folosind țesutul local sau materiale sintetice.

Herniated burta

În structura diferitelor tipuri de hernie a peretelui abdominal anterior, care apare în gastroenterologia operativă, defectul liniei albe a burții reprezintă 3 - 12% din toate cazurile. Herniile liniei abdominale albe sunt mai frecvente la bărbații în vârstă de 20-30 de ani; la copii sunt extrem de rare, în doar 0,8% din cazuri.

Linia albă a abdomenului (linea alba) este formată din legături strânse de fibre fibroase ale aponeurozelor din mușchii abdominali rectus. Acesta trece sub forma unei benzi plate, îngroșate de tendon de-a lungul liniei mediane a abdomenului, de la procesul xiphoid al sternului prin buric până la articulația pectorală. Lățimea liniei albe a abdomenului este de obicei 1-2,5 cm, se îngustează sub buric la 0,2-0,3 cm.

Hernia linia albă a abdomenului este format prin divergența grinzilor și fascia proeminența printr-un defect al peritoneului și organele interne - buclele intestinale și epiplon. In formarea herniei linea alba divergenta fibre tendinoase pot ajunge la inelul herniar 10-12 cm pot avea o rundă, formă ovală sau rombică, sunt cel mai adesea relativ îngust -. 5-6 cm, crescând astfel riscul de a aduce atingere hernie.

Cauzele unei linii de burtă herniată albă

Motivul pentru formarea unei hernii este o slăbiciune anatomice fibre conjunctive linea alba congenitală sau dobândită, care este însoțită de subtierea acestuia, extinderea, apariția găurilor și crestate diastazei (divergență) recti. La copii, cauza formării unui aponevrozei hernie linea alba acționează subdezvoltare fiziologică.

Factorii care duc la o slăbire a liniei albe a abdomenului a țesutului conjunctiv, poate face o predispoziție genetică, obezitatea, traumatisme abdominale, cicatrici dupa interventia chirurgicala. Provoac formarea unei hernii linia albă a abdomenului poate fi, de asemenea situații asociate cu o creștere bruscă a presiunii intra-abdominale - efort fizic, sarcina, travaliul obstrucționat, constipație, ascită; tuse nazală cu bronșită cronică, tuse convulsivă și alte boli bronhopulmonare; dificultăți de urinare cu stricturi uretrale, adenom de prostată; prelungit plâns și țipând la copii mici.

Etapele formării unei hernie a liniei albe a abdomenului

În dezvoltarea sa, hernia liniei abdominale albe trece stadiul lipomului preperitoneal, etapa inițială și stadiul formării finale.

În prima etapă, prin defect sub formă de fantă în fibrele tendon iese din fibre preperitoneal pentru a forma lipom preperitoneal. La se formează în faza inițială a sacului herniar, conținutul care face parte din porțiunea glandei sau intestinul subțire. La pasul format de către toate componentele prezente boala hernia - ciclul herniar, sacul herniar cu conținuturi ernie, care pot include glanda, mici ombilicală colon transvers mănunchi intestin loop-hepatic, peretele stomacului. In final formarea linea etapa hernia alba bine este determinată vizual și prin palpare.

Linea alba hernia rareori atinge o dimensiune mare, uneori, procesul este oprit la stadiul de lipom preperitoneal: o proeminență nu iese dincolo de linia albă este ascunsă și nu va fi progresat în continuare.

La nivelul locului în raport cu buricul, există următoarele tipuri de hernie a liniei albe a abdomenului:

  • epigastric (epigastric, epigastric) - se formează deasupra buricului, apar cel mai frecvent (80%)
  • peripump (paraumblic) - situat în apropierea inelului ombilical (1%)
  • podvypochnye (hipogastrice) - sunt sub ombilic (9%)

De cele mai multe ori, hernia liniei albe a abdomenului este una singură, mai puțin frecventă - multiplă, situată una deasupra celeilalte.

Simptomele unei linii de burtă herniată albă

Într-o serie de cazuri, hernia liniei albe a abdomenului nu se manifestă prin ea însăși și este descoperită întâmplător. Primul și principalul semn al bolii, ca regulă, este dureros de umflat de-a lungul liniei albe a abdomenului.

Durerea de educație crește după mâncare, cu activitate fizică, alte situații asociate cu creșterea presiunii intra-abdominale. Durerea poate fi întărită prin strângerea glandei fixate la sacul hernial, presiunea peritoneului parietal asupra nervilor sau încălcarea temporară a herniei. Durerea din hernia liniei abdominale albe poate fi însoțită de iradierea în hipocondru, scapula, talie. După slăbirea strănutului, proeminența hernială și durerea pot dispărea. Adesea, atunci când hernia liniei abdominale albe, există tulburări diareice: greață, arsuri la stomac, rahitism.

Încălcarea are loc la compresia bruscă a elementelor din conținutul hernial într-o poartă a herniei. În acest caz, există ascuțite, în creștere rapidă dureri abdominale, greață și vărsături, scaun întârziat și gaze, sânge în scaun, pulmonar nevpravlyaemost hernie de mână apăsând în poziția culcat pe spate.

Diagnosticarea unei linii de burtă herniată albă

Un examen fizic detaliat poate dezvălui o hernie a liniei albe a abdomenului fără dificultăți semnificative. Când palparea este determinată de o formă densă, dureroasă, ovală sau rotundă, cu un diametru de 1 până la 12 cm, situată de-a lungul liniei albe a abdomenului. Proeminența hernială conturează mai clar peretele abdominal anterior atunci când trunchiul este înclinat înapoi, deoarece este legat de tensiunea liniei albe. Odată cu dispariția corectă a liniei albe a abdomenului, puteți palpa porțile herniale sub formă de fante. Cu ajutorul auscultării, se aude o rumură peste sacul hernial.

Pentru a clarifica structurile anatomice implicate in procedura de hernie, stomacul este efectuat cu raze X cu bariu, o gastroscopie (esophagogastroduodenoscopy), ultrasunete hernia, MDCT a abdomenului. În unele cazuri, efectuat herniography - rentenokontrastnoe studiu de hernie.

Diagnosticul diferențial al unei hernie a liniei abdominale albe se efectuează cu ulcer peptic al stomacului și duodenului, pancreatită, colecistită.

Tratamentul unei hernie a liniei albe a abdomenului

Tratamentul conservator al herniilor din linia albă a abdomenului nu există; în toate cazurile, intervenția chirurgicală este indicată. În timpul operației, un sac hernial este excizat și deschis, conținutul său este inspectat și, de regulă, o parte din omentum este îndepărtată.

Particularitatea chirurgiei herniei liniei albe a abdomenului este necesitatea eliminării obligatorii a diastaziei musculaturii abdominale rectus. În funcție de metodele de tratament chirurgical pentru hernia din linia abdominală albă, plasticul poate fi aplicat prin țesuturi locale (stretch) sau proteze sintetice (fără întindere).

herniei hernie linia albă a abdomenului, folosind țesături locale implica suturarea defectului sau incretit suturi catgut continue care dețin fasciei de plastic prin coasere lasă sub formă de dublication. Materialele plastice cu țesuturi locale sunt adesea (în 20-40% din cazuri) însoțite de o recurență a herniei.

O metodă mai preferată este de a elimina utilizarea aponevrozei defect proteze mesh repararea herniei. În funcție de localizarea ochiurile protezelor în raport cu aponevroza următoare tipuri trage hernioplastics: Onlay ( «mesh» situată deasupra aponevroza), INLAY ( «mesh» se stabilește între aponevroza foi), SUBLAY (mesh proteza este adus sub aponevroza) și intraabdominale (set de proteze din interiorul cavității abdominale). Probabilitatea de recidivă după o intervenție chirurgicală de reparare hernie folosind plasă protetice este extrem de mică.

În cazul încălcării herniei liniei abdominale albe, operația este efectuată urgent și poate implica o cantitate semnificativă de rezecție.

Prognoza și prevenirea unei hernie a liniei albe a abdomenului

Cu tratamentul în timp util și rațional al herniei din burtă, prognosticul este favorabil. Probabilitatea recidivei este determinată de metoda de hernioplastie și de modul de viață pe care îl urmează pacientul după operație.

Pentru a preveni formarea de hernie linia albă a abdomenului este recomandat pentru a instrui muschii abdominali, mananca dreapta, evita constipatia, mentine o greutate sanatoasa stabil în timpul sarcinii de a purta un bandaj, să nu ridice severitate excesivă.

Hernia burtă - tratament fără intervenție chirurgicală

✓ Articolul verificat de un medic

Linea alba este formata prin intersectarea grinzi tendon șase mușchii abdominali, separă cele două mușchii rectus și corespunde cu linia mediană. Se extinde de la procesul xiphoid la simfiză și deasupra buricului are forma unei benzi a cărei lățime crește spre buric. Linea alba sunt prin-fantă spații care trec prin întreaga sa grosime de până la peritoneu, și prin ele - vase și nervi, sau țesutul adipos care leagă grăsimea preperitoneal subcutanate.

hernie epigastrică, sau cum este numit altfel hernie linea alba, este un relativ mici proeminențe, care sunt situate în regiunea epigastrică, aproximativ la nivelul liniei mediane. De obicei dimensiunile herniilor sunt nesemnificative.

Herniated burta

Simptomele bolii

În stadiile inițiale, evoluția bolii poate fi asimptomatică, nu există o deteriorare a bunăstării, semnele evidente nu sunt detectate vizual, calitatea vieții nu scade. La următoarea etapă de dezvoltare, pot apărea dureri minore în abdomenul superior, care apar cu tensiune musculară puternică sau înclinații puternice.

Apariția durerii periodice se datorează mai multor factori.

  1. În timpul tensiunii musculare, nervii abdomenului parietal sunt strânși.
  2. Leziuni ale herniei. Această situație amenință viața și necesită o intervenție imediată. În organele căzute, aprovizionarea cu sânge este întreruptă, se dezvoltă peritonita, poate începe să moară.
  3. Stomacul este strâns strâns de un epiploon care încearcă să îl deplaseze dintr-un loc. Există senzații de neînțeles în abdomen, imediat după mâncare pot apărea simptome de durere minore.

Uneori, un pacient prezintă greață și vărsături, apare constipația și dispare apetitul. În timpul diagnosticului final, hernia trebuie distinctă în mod clar de diferitele boli ale tractului digestiv. Mai ales că hernia epigastrică este deseori încălcată chiar și în dimensiuni mici, iar simptomele se aseamănă cu o clinică a bolilor intestinale.

Cum sa stii pentru tine prezenta unei hernie

Ar trebui să vă puneți mâinile pe cavitatea abdominală și să tuse ușor. Cercetarea trebuie făcută în timp ce este în picioare. Dacă simțiți o bombă în timpul acestui test, trebuie să consultați un medic. În plus, trebuie să acordați atenție în timp simptomelor durerii primare. În cazul în care hernia a apărut, atunci este imposibil să-l elimine.

Cum să verificați prezența unei hernii

Cauzele herniei

Cauza principală este o slăbire patologică a țesutului conjunctiv, rezultând astfel o diluție semnificativă și nu poate rezista forțelor mecanice de rupere. Formate gap-uri de diferite dimensiuni, care se încadrează în organele interne ale cavității abdominale.

Factorii care afectează rezistența țesutului conjunctiv

Simptomele și tratamentul unei hernie a liniei abdominale albe (fără intervenție chirurgicală și cu un chirurg)

Linia albă a abdomenului este o structură a tendonului de la stern până la pubis, situată strict de-a lungul liniei mediane. În acest loc tendoanele sunt legate, situate pe ambele părți ale mușchilor oblici ai abdomenului. Structura este destul de subțire, conține puține terminații și vase nervoase.

Hernia liniei albe a abdomenului este proeminența unei părți a organelor abdominale sub piele (respectiv, în zona liniei albe).

La etapele inițiale ale herniei, dezvoltarea este nedureroasă și nu deranjează în mod special persoana. Dar, de-a lungul timpului, boala progresează și este posibil să se încalce hernia - comprimarea organelor sacului hernial prin inelul incontrolabil al tendonului prin care au ieșit. Aceasta este o condiție care pune viața în pericol și necesită intervenții chirurgicale urgente.

Tratamentul eficient al patologiei - numai chirurgical. Fără operație un om poate reduce doar gradul de iesire in afara de o hernie, într-un fel sau altul „ajutând“ tendoane lor. Cu toate acestea, astfel de „tratament“ nu rezolvă problema, ci dimpotrivă, scade tonul tendoanelor, permițând deschiderea (prin care intestine sau epiploon merge sub piele) sa se intinda chiar mai mult.

Hernia necomplicată este tratată efectiv cu ajutorul intervenției chirurgicale planificate, care trece întotdeauna cu succes.

Apoi, vom face o revizuire detaliată a bolii, vă vom spune despre nuanțele puțin cunoscute ale patologiei și vom oferi sfaturi utile pacienților.

Trei tipuri de hernie a liniei albe

Hernia liniei albe a abdomenului poate fi localizată:

deasupra orificiului ombilical (hernia nazală sau epigastrică)

lângă ombilic (paraamberic),

Belly of the ombilic în linia de mijloc.

Ultima localizare este mai puțin frecventă, deoarece tendoanele sunt mai aproape de pubis, formând o structură mai solidă și mai puțin lată a liniei albe.

Uneori, pe linia albă, se dezvoltă mai multe hernie, situate una deasupra celeilalte.

Posibilă localizare a burții herniene

Cauzele patologiei

Hernia liniei abdominale albe se dezvoltă din cauza a două grupuri de factori:

(dacă masa nu este complet vizibilă - rotiți-o spre dreapta)

Din clarificarea cauzei exacte a herniei depinde dacă tratamentul patologiei va fi eficient (va exista o recidivă).

Etapele dezvoltării bolii

În mod normal, linia albă dintre stern și ombilic este de 10-25 mm lățime, iar sub aceasta se îngustează până la câțiva milimetri. La fața locului, în cazul în care o linea alba hernie, tendon din fibre 100 se pot deosebi chiar și 120 mm, formând o diferite forme ernie (oval, romboid, circular).

Porțile largă a herniilor nu apar imediat - o proeminență hernială trece prin mai multe etape de dezvoltare:

Prima etapă este lipomul preperitoneal. Apare atunci când se întâmplă unul sau mai mulți dintre factorii provocatori pe care i-am menționat mai devreme. În acest caz, prin găurile încă mici din tendonul divergent, țesutul gras acționează sub piele.

Etapa inițială. In portile herniei cade peritoneul, care incepe sa formeze o cochilie pentru organele interne care cad sub piele. Peritoneul este o membrană subțire care acoperă pereții interiori ai cavității abdominale și suprafața organelor interne.

Hernia liniei abdominale albe la etapa formării finale include toate elementele necesare:

  • porți herniale - o gaură în linia albă, de unde vin organele;
  • hernial sac - peritoneu;
  • conținutul sacului: omentum, intestine, pereți de stomac, unele ligamente.

În funcție de momentul descoperirii bolii, complexitatea operației este dependentă.

simptome caracteristice

Puteți vedea hernia liniei albe la stadiul lipomului: într-o poziție verticală de-a lungul liniei mediane, se definește o mică formă în unul dintre locurile dintre pubis și sân. Caracteristica sa:

  • nedureroase,
  • moale la atingere,
  • piele de culoare obișnuită,
  • în poziție orizontală dispare.

În stadiul inițial, se observă aceleași simptome, numai hernia este deja mare. Acesta, precum și lipomul, se fixează în cavitate atunci când persoana se află în jos.

Hernia liniei abdominale albe se manifestă în mod clar când se formează în cele din urmă. Această educație:

  • elastic;
  • este situat de-a lungul liniei de mijloc;
  • cu un diametru de 1-12 cm;
  • nedureros;
  • poate rumble în cazul în care hernia conține o bucla de intestin;
  • pielea de deasupra este de o culoare normală;
  • crește atunci când este tensionat.

Dacă în timpul herniilor a existat o creștere a presiunii intra-abdominale sau o presiune puternică a mușchilor presei - hernia poate fi restrânsă. Acest lucru se manifestă:

  • dureri de hernie proeminență;
  • durere crescută, dacă atingeți stomacul sau respirați înainte de hernie;
  • întârzierea gazelor și scaunelor;
  • greață și vărsături;
  • schimbare în starea generală.

diagnosticare

Chirurgul diagnostichează o "hernie a liniei albe a abdomenului" pe baza:

Examinarea cu raze X a conținutului sacului hernial cu recepție preliminară a contrastului (bariu);

tomografie multispirală computerizată (multispirală înseamnă în acest caz "foarte precisă").

Singura modalitate de a trata o hernie

Operația este singura metodă care vă permite să vindecați o hernie.

Sub anestezie generală cu instrumente mici, un sac hernial este îndepărtat prin mai multe incizii sau printr-o incizie mare. Organele din acesta sunt examinate pentru posibile încălcări. Neincarcate intră în cavitatea abdominală, iar zonele cu modificări patologice sunt eliminate. Apoi portile herniei sunt suturate.

Apoi, porțile herniale sunt întărite cu plasă din polipropilenă - evită astfel apariția repetată a proeminențelor. Dacă în timpul operației defectul a fost întărit cu ajutorul țesuturilor proprii ale pacientului, hernia liniei abdominale albe se dezvoltă din nou în 20-40% din cazuri.

Dacă intervenția se efectuează cu încălcarea herniei, esența operației este aceeași: pentru a elimina excesul de peritoneu, pentru a repara defectul tendoanelor. De asemenea, în acest caz, se acordă o atenție specială faptului că nu se adaugă organe în cavitatea abdominală cu cele mai mici semne de perturbare circulatorie (care ar putea apărea ca urmare a încălcării.

Conservatoare

Tratarea unei linii albe prin hernie fără intervenție chirurgicală este imposibilă.

  • Tratamentul cu medicamente anestezice sau anti-spasm va elimina doar durerea.
  • Bandajul va contribui doar la înlocuirea lucrării propriilor tendoane, dar nu numai că va întări, ci și că va slăbi.
  • Remediile populare (infuzii din frunzele osului, imortelle, pelin), luate intern, pot reduce formarea gazelor și pot îmbunătăți funcționarea intestinului. Acest lucru va reduce gradul de umflatură intestinală, dar defectul tendoanelor nu depășește din cauza proprietăților acestui țesut.
  • Exercițiile fizice sunt bune pentru prevenirea herniei, dar nu pentru tratament.

dietă

O dietă specială nu va elimina proeminența hernială, dar va reduce în mod semnificativ rata progresiei bolii și va reduce șansele de apariție a încălcării. Pentru efectul maxim, combinați o dietă cu terapia de exerciții fizice și folosiți remedii folclorice.

(dacă masa nu este complet vizibilă - rotiți-o spre dreapta)