Ce trebuie să faceți cu șocul anafilactic? Învățarea de a oferi primul ajutor pentru a salva viața unei persoane

Șocul anafilactic este o reacție alergică comună de tip I (hipersensibilitate de tip imediat).

Este periculos de scăderea valorilor tensiunii arteriale, precum și de insuficiența fluxului sanguin la organele vitale.

Șocul anafilactic poate afecta o persoană de orice vârstă și sex.

Caracteristicile reacției

Cele mai frecvente cauze de anafilaxie sunt medicamentele, veninul de insecte, alimentele.

Există 3 etape această stare:

  1. În prima etapă (perioada de harbingers) există disconfort, anxietate, stare generală de rău, simptome cerebrale, tinitus, tulburări de vedere, mâncărime, urticarie.
  2. În a doua etapă (perioada de vârf), pierderea conștienței, scăderea presiunii, creșterea frecvenței cardiace, blanching, scurtarea respirației.
  3. A treia etapă (perioada de recuperare de la șoc) durează câteva săptămâni și se caracterizează prin slăbiciune generală, tulburări de memorie, cefalee.

În acest moment pot apărea complicații (miocardită, encefalită, glomerulonefrită, trombocitopenie, insuficiență acută a circulației cerebrale, infarct miocardic acut).

Citiți și ce șoc anafilactic este, cum se dezvoltă și cât de periculos este pentru o persoană.

Evenimente prioritare

Pentru a salva viața unei persoane, este necesar să oferiți prim ajutor pentru șocul anafilactic (PMP), până când ajunge o ambulanță. Cel mai important lucru nu este de a panica și de a urma planul, care este descris mai jos.

Algoritmul acțiunilor de acordare a primului ajutor urgent

  • Opriți agentul alergic presupus.
  • furniza aer curat în cameră.
  • Este necesar să plasați pacientul într-o poziție cu picioare ridicate.
  • Capul trebuie deviat în lateral cu scopul de a combate occidentalizarea și asfixierea limbii.
  • Se recomandă fixarea maxilarului inferior într-o poziție fixă.
  • Protezele dentare trebuie scoase din cavitatea bucală.

Dacă șocul anafilactic este rezultatul injectării de droguri sau al unei mușcături de insecte, este necesar să se impună un turnichet improvizat asupra leziunii.

  • La membrele inferioare Trebuie să atașați o sticlă de apă caldă (tampon de încălzire) pentru a îmbunătăți fluxul de sânge.
  • Monitorizează pulsul, tensiunea arterială, rata respiratorie, nivelul de conștiință.
  • Bea o pilula antihistaminic daca este disponibila.
  • Tactica asistentei pentru șocul anafilactic

    Asistența medicală efectuează toate elementele de asistență de urgență prealabilă, dacă nu au fost efectuate.

    Asistența ar trebui furnizați medicului toate datele anamnestice cunoscute. Competența asistentei medicale include pregătirea medicamentelor și a echipamentului medical pentru continuarea lucrului medicului.

    Setul de scule include:

    • Seringi de injecție;
    • garou;
    • picurător;
    • Bag Ambu;
    • Aparate de ventilație artificială a plămânilor;
    • Kit pentru introducerea ETT (tub endotraheal).

    medicamente:

    • Soluție 2% de prednisolon;
    • Soluție 0,1% de clorhidrat de epinefrină;
    • Soluție 2% de suprastin;
    • Soluție 1% de mezaton;
    • 2,4% eufilină;
    • Soluție 0,05% de strofantină.

    Tactica Feldsher

    Tactica Feldsher include, de asemenea, toate punctele de urgență de îngrijire de urgență pentru șocul anafilactic.

    Competența asistentului medical include:

    • Injectarea soluției de adrenalină 0,1%, soluție 1% mezatonov / in, / m.
    • Injecție IV injectabilă de prednisolon în soluție de glucoză 5%.
    • Injecție IV sau IM injectabilă de antihistaminice după stabilizarea tensiunii arteriale.
    • Realizarea unui complex de terapie simptomatică cu utilizarea eufillinei pentru a elimina bronhospasmul, diureticele, detoxifierea și terapia hiposensibilizantă.

    Standardul de îngrijire medicală pentru șoc anafilactic

    Există un standard special pentru furnizarea de îngrijiri medicale pentru anafilaxie în conformitate cu Ordinul nr. 291 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse.

    El are următoarele criterii: asistența medicală de urgență este oferită pacienților de orice vârstă, sex, în stare acută, în orice stadiu al procesului, indiferent de complicații, prin asistența medicală de urgență, în afara organizației medicale.

    Durata tratamentului și activitățile de mai sus sunt o zi.

    Activitățile medicale includ examinarea de către un medic și / sau asistent paramedical.

    Metodele instrumentale suplimentare de cercetare implică implementarea și decodificarea ECG, puls oximetrie.

    Pentru metode urgente prevenirea anafilaxiei include:

    • Introducerea de medicamente în / musculare și / sau pe cale venală;
    • Introducerea ETT (tub endotraheal);
    • Introducerea medicamentelor și a inhalării de oxigen utilizând sacul Ambo;
    • Cateterizarea venelor;
    • Ventilație (ventilație artificială).

    Set anti-șoc de prim ajutor: compoziție

    În efectuarea oricăror operațiuni cu utilizarea anesteziei și a altor medicamente alergene, trebuie să aveți un set special de medicamente pentru asistenta de urgenta la un raspuns imprevizibil.

    Set anti-șoc Acesta include:

    • prednisolon pentru reducerea șocului;
    • prepararea antihistaminică cu scopul de a bloca receptorii de histamină (mai des suprastin sau taewegil);
    • adrenalina pentru stimularea inimii;
    • eufillin pentru ameliorarea bronhospasmului;
    • dimedrol - preparat antihistaminic, capabil să dezactiveze sistemul nervos central;

  • seringi;
  • alcool etilic ca dezinfectant;
  • vata de bumbac, tifon;
  • garou;
  • vena cateter;
  • nat. soluție în volum de 400 ml pentru prepararea soluțiilor preparate de mai sus.
  • Procesul de asistență medicală cu anafilaxie

    Procesul de îngrijire medicală implică un examen medical. Asistența trebuie să efectuați anamneza:

    • pentru a afla ce se plânge pacientul;
    • pentru a obține date privind istoricul bolii și al vieții;
    • pentru a evalua starea pielii;
    • pentru a măsura rata pulsului, temperatura corpului, tensiunea arterială, frecvența respiratorie, ritmul cardiac.

    Asistenta, în primul rând, ar trebui:

    • pentru a afla nevoile pacientului;
    • prioritățile stabilite;
    • să formuleze un algoritm pentru îngrijirea pacientului.

    Data viitoare este elaborat un plan de îngrijire, o tactică este dezvoltată pentru tratamentul și îngrijirea pacientului.

    Paramedicul este întotdeauna motivat și este interesat să recupereze pacientul cât mai curând posibil, prevenind recidivele și combaterea alergenilor care provoacă o reacție.

    Toate elementele planului de îngrijire se desfășoară după cum urmează:

    • acțiuni coordonate care vizează îmbunătățirea stării pacientului;
    • crearea condițiilor de odihnă;
    • controlul tensiunii arteriale, a ratei respiratorii, a actelor de defecare și urinare, a greutății, a pielii și a membranelor mucoase;
    • colectarea de materiale pentru cercetare;
    • pregătirea pacientului pentru metode suplimentare de cercetare;
    • respectarea termenului de livrare a medicamentelor;
    • combaterea dezvoltării complicațiilor;
    • răspuns rapid la instrucțiunile medicului.

    Diagnosticarea reacției

    Declarație de diagnosticare Anafilaxia se bazează pe date clinice. Informațiile privind scăderea persistentă a tensiunii arteriale, anamneza (contractul cu alergenul), pierderea conștiinței este suficientă pentru diagnosticare.

    Pentru măsurile de diagnosticare suplimentare este necesar să se recurgă la eliminarea complicațiilor.

    Pe baza rezultatelor unui test de sânge general, pacienții au leucocitoză, eozinofilie. În unele cazuri, trombocitopenie și anemie.

    În analiza biochimică a sângelui în cazul apariției complicațiilor din rinichi și ficat, poate apărea o creștere a creatininei, a nivelului de bilirubină, a transaminazelor.

    Când examinarea cu raze X a cavității toracice poate fi proeminentă simptome de edem pulmonar. Pe ECG se detectează aritmii, modificări ale valului T. 25% dintre pacienți prezintă riscul apariției unui infarct miocardic acut.

    Pentru a determina cu exactitate factorul cauzal care a provocat șocul, se efectuează teste imunologice și se detectează imunoglobuline alergene specifice din clasa E.

    Tratamentul șocului anafilactic

    Măsurile anti-șoc necesare se efectuează în momentul atacului anafilactic.

    După ajutor medical urgent este necesar să se efectueze o injecție intramusculară de soluție adrenalină 0,1% cu un volum de 0,5 ml. Cât mai curând posibil, substanța va intra în circulația sanguină atunci când este injectată în coapsă.

    După 5 minute, medicamentul este reintrodus. Injecțiile duplicate au un efect mai mare decât o singură doză din doza maximă (2 ml).

    Dacă presiunea nu revine la normal, adrenalina este injectată prin picurare.

    Pentru a stabili starea și prevenirea recidivei, tratamentul ulterior include:

    • Într-o venă sau într-un mușchi cu șoc anafilactic, se administrează glucocorticoizi (prednisolon, metilprednisolon). Introducere repetate 6 ore.
    • Implementați introducerea unui antihistaminic venos sau muscular (de exemplu, cuprastin).
    • În cazul în care cauza de anafilaxie a fost introducerea penicilinei, este necesară injectarea penicilinazei.
    • Odată cu dezvoltarea bronhospasmului este prezentată aplicarea salbutamolului printr-un nebulizator. Dacă pacientul este inconștient, el este injectat cu venă în venă.
    • Oxygenoterapia este benefică pentru pacienții aflați într-o etapă dificilă.
    • În acest caz, dacă tratamentul nu dă efectul așteptat și se dezvoltă edemul laringian, se produce traheostomia.
    • După efectuarea tratamentului de urgență anti-șoc, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă timp de 1-2 zile.

    După ieșirea din starea de anafilaxie pacientul este prezentat luând glucocorticoizi sub formă de comprimate (prednisolon 15 mg cu o scădere lentă a dozei timp de 10 zile).

    De asemenea, antihistaminicele unei noi generații (erolin, fexofenadină) vor ajuta și, dacă există indicații (edem pulmonar în anamneză), se va prescrie terapia antibacteriană (cu excepția medicamentelor cu penicilină).

    În timpul perioadei de reabilitare, rinichii și ficatul trebuie monitorizați. Este necesară efectuarea unei evaluări ECG dinamice pentru a exclude miocardita.

    Pacienților li se recomandă să vadă un neurolog datorită riscului de encefalită și polineurită.

    concluzie

    Șocul anafilactic este o stare periculoasă în care posibil rezultat fatal, este necesar să începeți imediat tratamentul anti-șoc.

    Principalul cauze de deces asfixia, dezvoltarea insuficienței vasculare acute, bronhospasmul, tromboza și embolismul pulmonar, precum și hemoragiile din creier și glandele suprarenale.

    Din cauza dezvoltării acestor complicații, trebuie să existe control asupra stării organelor interne.

    Videoclipuri similare

    Cum să oferiți prim ajutor pentru șocul anafilactic și ce să faceți pentru a nu muri de efectele acestuia, vedeți în acest videoclip:

    Îngrijire de urgență pentru șoc anafilactic

    Șocul anafilactic este o reacție alergică acută care necesită o atenție medicală de urgență. Un șoc cu aceeași frecvență are loc la bărbați și femei.

    Chiar și oferind în mod clar asistență medicală, nu este întotdeauna posibil ca medicii să salveze victima. În 10% din cazuri, anafilaxia se termină cu moartea.

    Prin urmare, este important să identificați rapid șocul anafilactic și să apelați o echipă de urgență.

    Simptome și manifestări ale șocului anafilactic

    Dezvoltarea rapidă a reacției alergice poate fi de la câteva secunde până la 4-5 ore după contactul cu alergenul. În formarea șocului nu contează cantitatea și calitatea substanței și modul în care a pătruns în corp. Chiar și în cazul microdelor, este posibilă dezvoltarea anafilaxiei. Cu toate acestea, atunci când alergenul în cantități mari, acesta crește severitatea șocului și complică tratamentul său.

    Primul și principalul simptom, care permite suspectarea anafilaxiei, este o durere puternică în locul unei mușcături sau injecții. Dacă o persoană a luat alergenul înăuntru, durerea va fi localizată în abdomen și hipocondru.

    În plus față de șoc indică:

    • umflarea mare și umflarea în locul contactului cu alergenul;
    • vărsături generalizate ale pielii, care se răspândesc treptat în întregul corp;
    • scăderea bruscă a tensiunii arteriale;
    • greață, vărsături, diaree, umflarea mucoasei orale și a limbii (atunci când înghite substanța în interior);
    • paloare a pielii, buze și membrelor albastre;
    • vizibilitate și auz;
    • un sentiment de frică de moarte, delir;
    • creșterea ritmului cardiac și a respirației;
    • bronho-și laringospasm, ca urmare a căruia pacientul începe să se sufoce;
    • pierderea conștienței și crampe.

    Cu șoc anafilactic nu pot reuși să facă față singuri, au nevoie de ajutorul personalului medical calificat.

    Primul ajutor pentru șocul anafilactic

    După ce ați convocat ambulanța, sarcina dvs. este de a sprijini persoana în conștiență înainte ca brigada să sosească.

    1. Limitați contactul cu alergenul! Dacă o persoană bea sau mânca un produs interzis, trebuie să vă clătiți gura. În locul unei mușcături sau a unei bătături, puneți gheață, tratați-o cu alcool sau alt antiseptic, deasupra unui bandaj moale.
    2. Așezați pacientul și ridicați piciorul patului. Puteți pune o pernă sau o pătură sub picioare.
    3. Deschideți larg fereastra, dezactivați hainele, ceea ce împiedică respirația.
    4. Dați orice antihistaminic pe care îl aveți la dispoziție (suprastin, fencarol).
    5. Atunci când activitatea cardiacă este oprită, trebuie efectuat un masaj cardiac indirect - pentru a îndrepta mâinile în încuietoare și așezați între a treia mijlocie și cea inferioară a sternului. Alternate 15 clicuri și 2 respirații în gură (sau nas) către victimă. Astfel de manipulări trebuie repetate fără întrerupere până când nu ajunge o ambulanță sau până când nu apare un puls și o respirație de sine.

    Algoritmul de îngrijire medicală pentru anafilaxie

    La sosire echipa de ambulanță oferă următorul tratament:

    1. Introducerea de 0,1% adrenalină - în mod ideal, intravenos, dacă este imposibil să catheterize vena, apoi intramuscular sau sublingual (sub limba). Locul de contact cu alergenul a întrerupt, de asemenea, 1 ml de adrenalină 0,1% din toate părțile (4-5 injecții). Adrenalina îngustă vasele de sânge, nu dă otravă și este absorbită în continuare în sânge și, de asemenea, menține tensiunea arterială.
    2. Evaluarea semnelor vitale - măsurarea tensiunii arteriale, pulsului, ECG și determinarea cantității de oxigen din sânge cu un pulsometru.
    3. Verificarea permeabilității tractului respirator superior - eliminarea vărsăturilor, îndepărtarea maxilarului inferior. Mai mult, inhalarea este efectuată în mod constant cu oxigen umezit. Edemul medicul laringelui are dreptul la konikotomiyu (disecția țesuturilor moi dintre tiroida si cartilajul cricoid in gat pentru furnizarea de oxigen la plamani).
    4. Introducerea de medicamente hormonale - ele scad umflarea, cresc presiunea. Acesta este prednisolonul la o doză de 2 mg / kg de greutate corporală umană sau dexametazonă 10-16 mg.
    5. Injectarea medicamentelor antialergice cu efect imediat - suprastin, dimedrol.
    6. Dacă după aceste manipulări posibile la catheterize venă periferică, apoi începe introducerea oricăror soluții fiziologice pentru a preveni dezvoltarea insuficienței acute vasculare (soluție Ringer, NaCl, reopoligljukin, glucoza, etc.).
    7. După stabilizarea condiției, victima are nevoie de spitalizare imediată în cea mai apropiată unitate de terapie intensivă.

    După oprirea șocului anafilactic, este mai bine ca o persoană să rămână în spital pentru câteva zile sub controlul medicilor, deoarece un atac se poate repeta.

    Cum apare o reacție anafilactică?

    Șocul anafilactic apare ca un tip imediat de reacție de hipersensibilitate. Ca urmare a ingerării alergenului de către mastocitele, se secretă histamina și alți mediatori ai alergiei. Acestea îngustă vasele de sânge (inițial periferice, apoi centrale). Prin urmare, toate organele suferă de malnutriție și funcționare necorespunzătoare.

    Hipoxia testează de asemenea creierul, ducând la anxietate și confuzie. Dacă nu vă ajutați în timp, persoana va muri sau de sufocare sau de stop cardiac.

    Cauzele șocului anafilactic

    Alergenii - substanțe care provoacă anafilaxie - sunt individuale pentru fiecare persoană. Cineva poate avea un șoc din cauza unei arsuri de albine, cineva are contact cu substanțele chimice de uz casnic.

    Unii oameni nu se potrivesc cu alimente și țigări. Principalele substanțe, care sunt adesea alergice, sunt enumerate în tabelul de mai jos.

    Șoc anafilactic: prim ajutor de urgență, simptome, tratament

    Șoc anafilactic (din "apărarea inversă" a Greciei) este o reacție alergică rapidă generalizată care amenință viața umană, deoarece se poate dezvolta în câteva minute. Termenul este folosit din 1902, când a fost descris pentru câini.

    Patologia prezentată se găsește la femei și bărbați,

    bătrâni și copii cu aceeași frecvență.

    Rezultatul letal poate să apară

    la aproximativ 1% din toți pacienții.

    Dezvoltarea șocului anafilactic: cauze

    Diferiți factori pot declanșa declanșarea unui șoc anafilactic: animale, medicamente, alimente.

    Principalele cauze ale șocului anafilactic

    Grup de alergeni

    Principalele alergene

    alimente

    • Fructe - fructe de padure, capsuni, mere, banane, citrice, fructe uscate
    • Produse din pește - stridii, homari, creveți, crabi, ton, crabi, macrou
    • Proteine ​​- carne de vită, ouă, produse lactate și lapte integral
    • Legume - morcovi, telina, cartofi, rosii rosii
    • Cereale - grâu, leguminoase, secară, porumb, orez
    • Aditivi alimentari - aditivi aromatici și aromatizanți, conservanți și niște coloranți (glumanat, agar-agar, bitulsulfit, tartrazină)
    • Șampanie, vin, nuci, cafea, ciocolată

    plante

    • Pomi de conifere - molid, brad, zada, pin
    • Mixtă iarbă - quinoa, păpădie, pelin, iarbă de grâu, ragweed, urzică
    • Arbori frunziși - cenușă, căpșună, tei, arțar, mesteacăn, plop
    • Flori - orhidee, gladiol, garoafa, margarete, crin, trandafir
    • Plante cultivate - trifoi, hamei, mustar, salvie, calomnie, floarea-soarelui

    animale

    • Animale de companie - lână de hamsteri, cobai, iepuri, câini, pisici; pene de pui, rațe, gâște, porumbei, papagali
    • Helminths - Trichinella, viermii, viermi rotunzi, Toxocarans, whipworms
    • Insecte-mușcături de cornițe, viespi, albine, țânțari, furnici; Flăcări, bug-uri, păduchi, muște, căpușe, gandaci

    medicamente

    • Hormoni - progesteron, oxitocină, insulină
    • Substanțe contrastante - conținând iod, amestec de bariu
    • Antibiotice - sulfonamide, fluorochinolone, cefalosporine, peniciline
    • Vaccinuri - anti-hepatită, anti-tuberculoză, antigripă
    • Seruri - anti-rabie (anti-rabie), antidifterie, tetanos
    • Miorelaxanți - traumiu, norcunon, succinilcolină
    • Enzime - chymotrypsin, pepsin, streptokinase
    • Substituenți sanguini - stabilazol, refortan, rheopoligluuci, poliglukin, albulină
    • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - amidopirină, analgin
    • Latex - catetere medicale, instrumente, mănuși

    Starea șocului anafilactic în organism

    Patogenia bolii este destul de complexă și implică trei etape consecutive:

    Patologia se bazează pe contactul unui anumit alergen cu celulele imune, rezultând eliberarea de anticorpi specifici (Ig E, Ig G). Acești anticorpi provoacă o mare eliberare a factorilor inflamatori (leucotrieni, prostaglandine, heparină, histamină etc.). Apoi, factorii procesului inflamator pătrund în toate țesuturile și organele, provocând întreruperea coagulării sângelui și circulația în ele la astfel de complicații grave precum insuficiența cardiacă acută și stopul cardiac. De obicei, manifestarea oricărei reacții alergice este posibilă numai cu expunerea repetată a alergenului la organism. Pericolul șocului anafilactic este acela că este capabil să se dezvolte chiar și în eventualitatea intrării alergene inițiale în organism.

    Simptomele șocului anafilactic

    Variații în cursul bolii:

    Abortiv este cea mai ușoară opțiune, în care nu există nici o amenințare la deteriorarea stării pacientului. Șocul anafilactic nu provoacă efecte reziduale, este ușor să se oprească.

    Prelungit - se dezvoltă prin utilizarea de medicamente cu acțiune îndelungată (bicilină, etc.), prin urmare, monitorizarea pacienților și terapia intensivă trebuie prelungite timp de câteva zile.

    Malign (fulminant) - are o natură foarte rapidă a insuficienței respiratorii acute și cardiovasculare a pacientului. În ciuda operațiunii în curs, aceasta se caracterizează prin letalitatea rezultatului în 90% din cazuri.

    Recurrent - este un caracter al episoadelor repetate ale unei afecțiuni patologice, pentru că fără cunoașterea pacientului continuă să primească alergenul în organism.

    În timpul dezvoltării simptomelor bolii, medicii disting 3 perioade:

    Perioada precursorilor

    În primul rând, pacienții simt dureri de cap, greață, amețeală, slăbiciune generală, erupții pe membranele mucoase și piele sub formă de blistere de urticarie.

    Pacientul are plângeri despre un sentiment de disconfort și anxietate, amorțeală a mâinilor și feței, lipsa aerului, deteriorarea auzului și a vederii.

    Perioada de umflare

    Acesta este caracterizat prin pierderea conștienței, scăderea tensiunii arteriale, paloare din total, creșterea frecvenței cardiace (tahicardie), respirație zgomotoasă, cianoza buzelor și membrelor, sudoare lipicioasă rece, mâncărimi, incontinență urinară, sau încetarea invers eliberării sale.

    Perioada de ieșire din starea de șoc

    Poate dura câteva zile. Lipsa apetitului, amețeli, slăbiciunea pacienților persistă.

    Grade de severitate a stării

    Scădere la 90/60 mm

    Reduce la 60/40 mm TST

    De la 10 la 15 minute.

    Efectul tratamentului

    Este bine tratat

    Necesită monitorizare prelungită, efect întârziat

    Cu un flux ușor

    Cu o formă ușoară de șoc anafilactic, precursorii se dezvoltă de obicei timp de 10-15 minute:

    Edemul Quincke al diverselor localizări;

    cu umflarea laringelui, vocea devine răgușită până la o șoaptă;

    ardere și senzație de căldură pe tot corpul;

    erupție cutanată tranzitorie, urticarie, eritem, mâncărime.

    Despre sentimentele sale pentru un șoc anafilactic ușor, pacientul reușește să-i informeze pe alții:

    Senzație de dureri de spate, dureri de cap, amorțeală a degetelor, buzelor, limbii, amețeli, teama de moarte, lipsa aerului, slăbiciune generală, scăderea vederii, dureri abdominale, piept.

    Pielea pielii sau a pielii catifelate este observata.

    Unii pacienți pot manifesta bronhospasm, caracterizat printr-o exhalare dificilă și șuieratul sonor, care poate fi auzit de la distanță.

    În cele mai multe cazuri, există dureri abdominale, diaree, vărsături, un act de defecare sau urinare involuntară. Dar pacienții rămân conștienți.

    Tahicardia, tonuri de inima plictisitoare, puls filiform, presiune redusă brusc.

    În curentul mediu-greu

    vestitorii:

    urinarea involuntara si defecare, pupile dilatate, paloare, sudoare lipicioasă rece, buzele cianoză, urticarie, slăbiciune, edem Quincke - la fel ca în fluxul de lumină.

    Adesea - convulsii clonice și tonice, după care o persoană își pierde conștiința.

    Presiunea nu este determinată sau foarte scăzută, o bradicardie sau o tahicardie, tonuri de inimă surd, un puls asemănător cu firul.

    Rar - sângerare din nas, sângerare gastrointestinală și uterină.

    Curentul puternic

    șoc de dezvoltare trecătoare nu permite timpul pacientului de a împărtăși plângerile lor cu privire la sentiment, pentru că în doar câteva secunde după atac, el își pierde cunoștința. O persoană ar trebui să primească asistență medicală de urgență, altfel va veni moartea sa subită. Pentru pacient într-o astfel de stare caracterizată prin dilatarea pupilelor, paloare ascuțite, sudoare pe frunte, sub formă de picături mari, cianoza pielii atopice, convulsii clonice și tonice, wheezing, cu o priză alungită. El nu poate determina tensiunii arteriale, să asculte tonurile inimii, pulsul nu este aproape probat, asemănător cu firul.

    Există cinci forme clinice ale bolii:

    Asphyxial - în această formă a bolii la pacienții prevalează simptome bronhospasm (răgușeală, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație) și insuficiență respiratorie, de multe ori angioedem (umflare severă a laringelui, care poate opri dezvoltarea respirației unei persoane).

    Abdominală - predominant caracteristică acționează dureri abdominale care imită simptomele unui ulcer gastric perforat (datorită spasmului musculaturii netede a intestinului), sau apendicita acuta, diaree, vărsături.

    Cerebral - în special dezvoltarea acestei forme de edem cerebral și meningele, care se manifestă sub formă de comă sau stupoare, greață și vărsături, care nu prevede scutirea de crampe.

    Hemodinamică - un simptom de diagnostic al acestei forme este scăderea rapidă a tensiunii arteriale și a durerii în inimă, care este similară cu infarctul miocardic.

    Generalizată (tipic) este cea mai comună formă clinică a șocului anafilactic, care include manifestări generale ale bolii.

    Diagnosticarea șocului anafilactic

    Este necesar să se diagnosticheze patologia cât mai repede posibil,

    deoarece în multe privințe problema vieții pacientului depinde de experiența medicului.

    Starea șocului anafilactic este ușor de confundat cu alte boli, principalul factor în diagnosticare este colecția corectă de anamneză!

    O radiografie de ansamblu a pieptului arată un edem pulmonar inversat.

    Analiza biochimică a sângelui determină creșterea probelor renale (uree, keratină), enzime hepatice (bilirubină, fosfatază alcalină, ALT, AST).

    Un test de sânge general poate indica anemia (o scădere a numărului de celule roșii din sânge) și leucocitoza (o creștere a nivelului leucocitelor) cu eozinofilie (o creștere a nivelului de eozinofile).

    Analiza imunoenzimatică este utilizată pentru determinarea anticorpilor specifici (IgE, IgG).

    Dacă pacientul nu poate să denumească cauza reacției alergice, este recomandat să efectueze teste alergologice cu sfatul unui alergist.

    Primul ajutor pentru șocul anafilactic: un algoritm de acțiuni

    Așezați persoana pe o suprafață plană, ridicați ușor picioarele (de exemplu, puneți o pernă sub picioare sau o rolă înfășurată cu o rolă).

    Întoarceți-vă capul într-o parte pentru a preveni aspirația de vomă, scoateți protezele din gură.

    Deschideți ușa sau fereastra pentru a permite aerului curat să intre în cameră.

    Se efectuează activități care vizează stoparea pătrunderea alergen în corpul pacientului - eliminarea boldul otrava la locul de injectare, sau o mușcătură de a aplica o compresa rece, deasupra mușcătură de a impune un bandaj de presiune, precum și alte activități.

    Să sondeze la pulsul victimei: mai întâi la încheietura mâinii și, în caz de absență, pe arterele femurale sau carotide. În cazul în care pulsul nu este detectat, trebuie să existe masaj cardiac extern - mâinile îndoite în broască, le-a pus în mijlocul sternului și să pună în aplicare labagii ritmice, la o adâncime de 5 cm.

    Verificați dacă pacientul suferă de respirație: urmați mișcările pieptului, aplecați pe gura oglinzii rănite. În absența respirației, se recomandă să se înceapă respirația artificială prin tehnici de la gură la gură sau gură la nas, direcționând fluxul de aer printr-un țesut sau un șervețel.

    Transportați independent o persoană la spital sau chemați imediat o ambulanță.

    Algoritmul îngrijirii medicale de urgență pentru șocul anafilactic:

    Efectuarea monitorizării funcțiilor vitale - electrocardiografie, determinarea saturației oxigenului, măsurarea pulsului și tensiunii arteriale.

    Pentru a asigura cailor respiratorii - elimina gura vomei, retrage maxilarul inferior pentru a primi triplu Safar, dețin intubare. Când angioedem sau spasm al glotei recomandat konitokomii de punere în aplicare (deținute de către un medic sau o asistentă medicală într-o situație de urgență, esența acestei manipulare este tăierea gâtului între perstevidnym și cartilajul tiroidian pentru a oferi o sursă de aer proaspăt), sau traheotomie (a avut loc doar în unități de tratament medical, medicul efectuează o secțiune de inele traheale).

    Administrarea de adrenalină în proporție de 1 ml soluție 0,1% de clorhidrat de epinefrină în 10 ml de soluție salină. Dacă există un anumit loc prin care alergenul (locul de injectare, mușcătura) a pătruns în organism, este de dorit să se administreze subcutanat subcutanat cu o soluție diluată de adrenalină. Apoi, de la 3 la 5 ml soluție sublingual (sub rădăcina limbii, deoarece este bun pentru aportul de sânge) sau intravenos. Restul soluției de adrenalină trebuie diluat în 200 ml de soluție fiziologică și continuați picurarea intravenoasă, monitorizând nivelul tensiunii arteriale.

    Introducerea glucocorticosteroizilor (hormoni ai cortexului suprarenale) - cea mai des utilizată prednisolon (doză de 9-12 mg) sau dexametazonă (doză de 12-16 mg).

    Introducerea antihistaminice - prima injecție, apoi cu trecerea la forme de tablete (tavegil, suprasin, dimedrol).

    Inhalarea oxigenului umezit (40%) la o viteză de 4 până la 7 litri pe minut.

    La determinarea insuficienței respiratorii, se recomandă administrarea de eufilină (5-10 ml) și metilxantine - 2,4%.

    Ca rezultat al redistribuirii sângelui, se dezvoltă insuficiența vasculară acută. Se recomandă introducerea soluțiilor coloidale de gel neoplasmic (gelofusină) și cristaloid (sterofundină, plasmalit, ciclu-lactat, ciclu).

    Pentru a preveni edemul pulmonar și creierul, se prescriu diuretice - minitol, torasemid, furosemid.

    Cerebral formă analfilakticheskogo șoc tranchilizante numit (seduksen, relanium, sibazon), anticonvulsivante - 25% de sulfat de magneziu (10-15 ml), 20% hidroxibutirat de sodiu (GHB) 10 ml.

    Șoc anafilactic: Cum să nu mori de alergii? Video:

    Efectele șocului anafilactic

    Nici o boală nu trece fără urme, cum este șocul anafilactic. După eliminarea insuficienței respiratorii și cardiovasculare, pacientul poate prezenta astfel de simptome:

    Dureri abdominale, vărsături, greață, durere în inimă, dificultăți de respirație, frisoane, febră, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor, slăbiciune, letargie, inhibiție.

    hipotensiune prelungită (tensiune arterială scăzută) - tratată administrarea cronică de vasopresoare: noradrenalina, dopamina, fenilefrina, epinefrină.

    dureri de inimă, ca urmare a ischemiei mușchiului cardiac - recomandată prin administrarea kardiotrofikov (ATP Riboxinum) antigipoksantov (mexidol thiotriazoline), nitrați (nitroglicerina izoket).

    Reducerea funcțiilor inteligente datorită hipoxiei prelungite cerebral, dureri de cap - utilizate substanțe vasoactive (cinarizina, ginkgo biloba, cavinton), nootrope (citicolina, piracetam).

    Când se produc infiltrări la locul injectării sau al mușcăturii, se recomandă tratamentul local - unguente și geluri cu efect de rezolvare (liton, troxevasin, unguent heparin).

    Uneori, după șocul anafilactic, există complicații tardive:

    Difuz leziuni ale nervilor, vestibulopathy, glomerulonefrita, nevrita optică, miocardita alergică, hepatită - sunt de multe ori cauza morții.

    Aproximativ 2 săptămâni după șoc, s-ar putea să apară edemul lui Quincke, urticaria recurentă și dezvoltarea astmului bronșic.

    Contactul repetat cu medicamentele alergice conduce la apariția unor boli cum ar fi lupusul eritematos sistemic, periaritrita nodulară.

    Șoc anafilactic, ce este și cum să se ocupe de acesta, video:

    Recomandări generale pentru prevenirea șocului anafilactic

    Prevenirea primară a șocului

    Se bazează pe împiedicarea contactării organismului cu alergenul:

    controlul asupra fabricării calității produselor medicale și medicamentelor;

    excluderea obiceiurilor proaste (abuzul de substanțe, dependența de droguri, fumatul);

    controlul produselor de producție chimică care poluează mediul;

    lupta împotriva numirii unice de către medici a unui număr imens de medicamente;

    interzicerea utilizării anumitor aditivi alimentari (glumanat, agar-agar, bisulfit, tartrazină).

    Prevenirea șocurilor secundare

    Promovează detectarea timpurie și tratamentul în timp util al bolii:

    efectuarea testelor alergologice pentru determinarea unui alergen specific;

    tratamentul în timp util al eczemelor, polinozelor, dermatitelor atopice, rinitei alergice;

    indicarea pastei rosii pe cardul de ambulatoriu sau a paginii de titlu a istoricului medical al medicamentelor intolerabile;

    colectarea atentă a unui istoric medical alergic;

    Observarea pacienților timp de cel puțin o jumătate de oră după injectare;

    efectuarea eșantioanelor de sensibilitate a unui organism în raport cu injecția în / m sau în medicamente.

    Prevenirea șocurilor terțiare

    Previne manifestarea recidivelor bolii:

    Utilizarea de mască și ochelari de soare în timpul perioadei de înflorire a plantelor;

    controlul atent al consumului de alimente;

    scoaterea din apartament a unor mobilier și jucării inutile;

    curățarea frecventă a încăperilor pentru îndepărtarea insectelor, acarienilor, prafului de casă;

    respectarea regulilor de igienă personală.

    Cum pot doctorii să reducă riscul unui șoc anafilactic la un pacient?

    Pentru prevenirea bolii, aspectul principal este un istoric strâns colectat al bolii și al vieții pacientului. Pentru a minimiza riscul dezvoltării sale de a lua medicamente, este necesar:

    Realizați numirea oricăror medicamente strict în conformitate cu indicațiile, în doza optimă, luând în considerare compatibilitatea și tolerabilitatea.

    Este necesar să se ia în considerare vârsta pacientului. Administrarea de doze unice și de zi cu zi de antihipertensive, sedative, neuroplegic, inima înseamnă că persoanele în vârstă ar trebui să fie redusă cu de 2 ori comparativ cu dozele pentru persoanele de vârstă medie.

    În același timp, nu administrați mai multe medicamente, decât un singur medicament. Numirea unui medicament nou poate fi făcută numai după o verificare a tolerabilității acestuia.

    Persoanele cu boli fungice nu sunt recomandate să prescrie antibiotice penicilinice, deoarece penicilina și ciupercile au un factor comun determinant antigenic.

    Atribuind mai multe medicamente care sunt identice în compoziția chimică față de acțiunea farmacologică, ar trebui să se ia în considerare riscul de reacții încrucișate alergice. De exemplu, cu intoleranță la prometazină, este interzisă prescrierea derivaților antihistaminici (bipolină și diprazină), cu anestezie și alergii procainice - o probabilitate mare de intoleranță la sulfonamide.

    Antibioticele obligatorii trebuie prescrise, luând în considerare datele studiilor microbiologice și determinând sensibilitatea la microorganisme.

    Ca solvent pentru antibiotice, este mai bine să se utilizeze apă distilată sau soluție salină, deoarece utilizarea procainei cauzează adesea reacții alergice.

    Când se tratează, luați în considerare starea funcțională a rinichilor și a ficatului.

    Monitorizați conținutul de eozinofile și leucocite în sângele pacientului.

    Inainte de tratamentul medicamentos la pacienții care au o predispoziție pentru dezvoltarea de șoc anafilactic, timp de 3-5 zile și 30 de minute înainte de administrarea medicamentului, alocați antihistaminice primire a doua și a treia generație ( „Telfast“, „Sempreks“ „Claritin“), preparate de calciu și corticosteroizi - conform indicațiilor.

    Pentru a putea, în cazul aplicării garou peste socul injectare, este necesar droguri de injectare prima (1/10 doze, antibiotice - într-o doză mai mică de 10000 UI) administrată la treimea superioară a unui umăr. Dacă apar semne de intoleranță apărut necesitatea garou strâns deasupra locului de injectare înainte de terminarea impulsului de mai jos locuri suprapuse împușcat injectarea de soluție de adrenalină (per 1 ml de 0,1% epinefrina cu 9 ml de soluție salină) pentru a impune o anumită regiune de gheață sau atașați o cârpă înmuiată apă rece.

    În sălile de tratament ar trebui să existe cutii de medicamente împotriva șocurilor și tabele care conțin o listă de medicamente cu determinanți antigenici obișnuiți care cauzează reacții alergice încrucișate.

    În apropierea sălilor de manipulare nu ar trebui să fie localizate camere pentru pacienții cu șoc anafilactic. Este interzisă plasarea pacienților care au întâlnit repetat șoc anafilactic într-o singură cameră, împreună cu cei care sunt injectați cu medicamente care cauzează alergii la prima.

    Pentru a preveni fenomenul Saharova-Arthus ar trebui să controleze locul injectării (roșeață, umflături, mâncărimi ale pielii după administrarea repetată de injecții într-o singură zonă - necroza pielii).

    Pacienții care au avut un soc anafilactic la externarea din spital, pe pagina de titlu a istoricului bolii roșu pastă de timbre „șoc anafilactic“ sau „alergie la medicamente“.

    După externare, pacienții care au avut un soc anafilactic, a trimis la medici în comunitate pentru a înarma înregistrarea dispensarul și primirea de alergen si tratament immunocorrective.

    Protocolul privind furnizarea asistenței medicale de urgență pentru șocul anafilactic

    T78.0 Șoc anafilactic cauzat de o reacție patologică la alimente

    T85 Complicațiile asociate cu alte dispozitive protetice interne,

    implanturi și transplanturi

    T63 Efect toxic datorită expunerii la animale otrăvitoare

    W57 Muscatura sau intepatura cu insecte netoxice si altele netoxice

    X23 Contact cu coarne, viespe și albine

    T78 Efecte adverse, neclasificate în altă parte AODalimenteLesaue: Anafilaxie (AL) - evoluția procesului patologic acut, pune viața în pericol cauzată de reacții alergice de tip imediat atunci când este administrat la un alergen, caracterizat prin tulburări circulatorii severe, respirator, sistemului nervos central.

    1. Molsauendesprecunlea Tehesaue - un început rapid, cu o scădere rapidă, progresivă a tensiunii arteriale, pierderea conștienței, creșterea insuficienței respiratorii. O caracteristică distinctivă a curentului de șoc fulgere - resșicuTenTndesprecuTs la institutTencușiînnoh etc.despreTșiîndesprewdesprelaOIC Terșipiși și dezvoltarea progresivă până la o comă profundă. Moartea are loc de obicei în primele minute sau ore datorită înfrângerii organelor vitale.

    2. Peușidșiînirlaleaîne TeThnșie - apariția unei stări repetate de șoc este tipică după câteva ore sau zile după îmbunătățirea clinică care a apărut. Uneori recidivele de șoc sunt mult mai severe decât perioada inițială, sunt mai rezistente la terapie.

    3. AborTșiînndespree TeThnșie - asfixia varianta de șoc, în care pacienții au simptome clinice opri ușor, de multe ori nu necesită utilizarea oricărui medicament.

    1. alergie la medicamente în anamneză.

    2. Utilizarea prelungită a substanțelor medicinale, în special a cursurilor repetate.

    3. Utilizarea preparatelor depuse.

    5. Activitate ridicată de sensibilizare a medicamentului.

    6. Contactul profesional prelungit cu medicamentele.

    7. Bolile alergice în anamneză.

    8. Prezența dermatomicozei (epidermofitozei), ca sursă de sensibilizare la

    • modificări ale culorii pielii (înroșirea pielii sau paloare, cianoza);

    • umflarea pleoapelor, a feței, a mucoasei nazale;

    • transpirație rece lipicioasă;

    • strănut, tuse, mâncărime;

    • convulsii clonice ale membrelor (convulsii convulsive uneori);

    • evacuarea involuntară a urinei, fecalelor, gazelor.

    • puls frecvent cu fir (pe vase periferice);

    • Tahicardie (rareori bradicardie, aritmie);

    • Sunete ale inimii surde;

    • tensiunea arterială scade rapid (în cazuri grave, presiunea mai mică nu este determinată). În cazuri relativ ușoare, tensiunea arterială nu scade sub nivelul critic de 90-80 mm Hg. Art. În primele minute, tensiunea arterială poate crește ușor;

    • respirație insuficientă (dificultăți de respirație, respirație șuierătoare cu dificultate de spumă cu spumă din gură);

    • Elevii sunt dilatați și nu răspund la lumină.

    1. Pentru a pune pacientul în poziția Trendelenburg: cu capătul ridicat al picioarelor,

    întoarce capul într-o parte, împinge maxilarul inferior pentru a preveni limba, asfixie și pentru a preveni aspirarea vomei. Furnizați aer curat sau purtați terapie cu oxigen.

    a) pentru administrarea parenterală a unui alergen:

    - aplicați un turnichet (dacă permite localizarea) proximal locului de administrare

    alergen pentru 30 de minute, fără stoarcerea arterelor (la fiecare 10 minute slăbirea turnietă timp de 1-2 minute);

    - să taie punctul de injectare "încrucișat" (sting) de soluție de 0,18%

    b) la instigarea unui medicament alergic în pasajele nazale și conjunctivale

    sacul trebuie clătit cu apă curgătoare;

    c) cu administrarea orală a alergenului, clătiți stomacul pacientului, dacă este posibil

    a) Se administrează imediat intramuscular:

    - soluție adrenalină 0,3 - 0,5 ml (nu mai mult de 1,0 ml). Administrare repetată

    adrenalina se efectuează cu un interval de 5 - 20 de minute, controlând tensiunea arterială;

    b) recuperarea volumului intravascular începe cu administrarea intravenoasă

    perfuzie cu soluție de clorură de sodiu 0,9% cu un volum de injecție de cel puțin 1 litru. În absența stabilizării hemodinamicii în primele 10 minute, în funcție de severitatea șocului este reintrodusă în soluția coloidală (pentastarch) 1-4 ml / kg / min. Volumul și viteza terapiei prin perfuzie sunt determinate de valoarea AD, CVP și starea pacientului.

    - Prednisolon 90-150 mg intravenos.

    a) cu hipotensiune arterială persistentă, după reumplerea volumului

    sângelui circulant - aminelor presoare titrate administrare intravenoasă pentru a atinge ≥ tensiunii arteriale sistolice de 90 mmHg: dopamină intravenos cu o viteză de 4-10 g / kg / min, nu mai mult de 15-20 ug / kg / min (200 mg dopamină. pe

    400 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de dextroză 5%) - perfuzia se efectuează cu

    viteza de 2-11 picături pe minut;

    b) cu dezvoltarea bradicardiei, 0,1% soluție de atropină se administrează subcutanat 0,5 ml, cu

    necesară - aceeași doză este dată din nou după 5-10 min;

    c) la sindromul bronhospastică manifestirovanii prezentat în bolus intravenos de soluție 2,4% din aminofilină (aminofilina) 1,0 ml (nu mai mult de 10,0 ml) în 20 ml soluție izotonă de clorură de sodiu; sau administrarea prin inhalare a β2- adrenomimetice - salbutamol 2,5 - 5,0 mg prin nebulizator;

    d) în cazul dezvoltării cianozelor, apariția dispneei sau respirația șuierătoare

    Auscultarea arată terapia cu oxigen. Dacă se oprește respirația, este indicată ventilarea artificială. Cu edemul laringelui - traheostomie;

    indicarea spitalizării pacienților după stabilizarea stării în cadrul departamentului

    Instrucțiuni pentru șocul anafilactic

    Literatură specială pentru profesioniști - numai informații utile vă vor ajuta întotdeauna să salvați pe greșeli

    Instrucțiuni pentru îngrijirea de urgență pentru șocul anafilactic

    Anafilaxia este un sindrom de hipersensibilitate care pune viața în pericol. Orice medicament poate provoca anafilaxie.

    Cele mai frecvente motive sunt:

    - substanțe medicinale (antibiotice, în special peniciline și anestezice,

    Trebuie notat că nu există dependență de șoc anafilactic la doză. Modul de administrare joacă un anumit rol (injecțiile intravenoase sunt cele mai periculoase).

    Clinica și patogeneza

    Imaginea clinică a șocului anafilactic este diversă, care este cauzată de înfrângerea unui număr de organe și de sisteme corporale. Simptomele se dezvoltă de obicei în câteva minute de la debutul agentului cauzal și ajung la un vârf în decurs de o oră.

    Cu cât intervalul este mai scurt din momentul în care alergenul intră în organism și înainte de debutul anafilaxiei, cu atât este mai gravă imaginea clinică. Cel mai mare procent de șocuri anafilactice cauzate de moarte dă după ce se dezvoltă 3-10 minute după ingestia unui alergen.

    Simptomele includ:

    - Piele și mucoasă: urticarie, mâncărime, angioedem.

    - Sistemul respirator: stridor, bronhospasm, asfixie.

    - Sistemul cardiovascular: o scădere bruscă a tensiunii arteriale datorită vasodilatației periferice și hipovolemie, tahicardie, ischemie miocardică.

    - Sistem digestiv: dureri abdominale, vărsături, diaree.

    - Sindrom convulsivant cu pierderea conștienței.

    Diferentiaza anafilaxie nevoie la un atac de cord (infarct, aritmii), sarcină ectopică (când starea collaptoid combinate cu dureri ascuțite în abdomen), accident vascular cerebral de căldură, etc.

    Tratamentul este împărțit în funcție de urgență în activități primare și secundare.

    Prohodimost căilor respiratorii: aspirați secrețiile, dacă este necesar, intrați în conductă. Efectuați inhalarea oxigenului 100% la o rată de 10-15 l / min.

    Infuzie fluidă. Inițial, se injectează jet (250-500 ml timp de 15-30 minute), apoi se picură. Primul este soluția izotonică de clorură de sodiu 1000 ml, apoi se conectează poliglucin 400 ml. Deși soluțiile coloidale umple mai repede patul vascular, este mai sigur să începeți cu soluții cristaloide. dextranii pot fi ei înșiși cauza anafilaxiei.

    Prednisolon IV 90-120 mg, repetați la fiecare 4 ore dacă este necesar.

    difenhidramina: în / în lent sau în / m 20-50 mg (2-5 ml de soluție 1%). Dacă este necesar, repetați după 4-6 ore. Antihistaminicele sunt mai bune pentru prescrierea după recuperarea hemodinamicii, tk. pot reduce tensiunea arterială.

    Bronhodilatatoarele. Inhalarea beta 2 agonist prin nebulizator (salbutamol 2,5-5,0 mg repetate, dacă este necesar), ipratropium (500 mg, se repetă după cum este necesar) poate fi utilă la pacienții aflați sub tratament cu beta-blocante. Euphillin (doza inițială: IV 6 mg / kg) este utilizat ca medicament de rezervă la pacienții cu bronhospasm. Eufillin, în special în combinație cu adrenalina, este capabil să provoace aritmii, așa că nu îl numiți decât dacă este necesar.

    Dați pacientului o poziție orizontală cu picioarele ridicate (pentru a crește întoarcerea venoasă) și gâtul îndreptat (pentru a restabili permeabilitatea căilor respiratorii).

    Ștergerea (dacă este posibil), factorul cauzal (intepatura de insecte) sau încetini absorbția (garou venoasă deasupra injecției / musca 30 minute locuri face gheață).

    Aproximativ 10% din reacțiile anafilactice duc la deces. Reacția acută Kupirovanie nu înseamnă un rezultat reușit. Este posibil să se dezvolte un al doilea val de scădere a tensiunii arteriale în 4-8 ore (flux în două faze). Toți pacienții, după oprirea șocului anafilactic, trebuie să fie internați pentru o perioadă de cel puțin o săptămână pentru observație.

    Orice reacție alergică, chiar urticarie limitate, trebuie tratată, prevenind astfel anafilaxia. Printre antihistaminicele de ultima generatie, cea mai eficienta este claritina, care se aplica o data pe zi. Dintre medicamentele antialergice complexe, preparatele preferate sunt fenistilul și clarinaza.

    Nu vă răsturnați cu polifarmație, observați pacienții după injectarea pacientului timp de 20-30 de minute. Colectați întotdeauna o anamneză alergică.

    Personalul medical trebuie să fie special instruit pentru a oferi îngrijiri de urgență pentru șocul anafilactic și tratamentul acestor afecțiuni.

    În toate sălile de tratament este necesar un stil special pentru ameliorarea anafilaxiei.