Ce cauzează un accident vascular cerebral?

Accidentul vascular cerebral este o afecțiune în care se dezvoltă o perturbare circulatorie acută în creier. Ca urmare, țesuturile nu primesc suficientă hrană și oxigen și, treptat, mor, iar funcțiile pentru care zona afectată au răspuns au dispărut și ele.

În fiecare an, aproximativ 800.000 de oameni suferă de un accident vascular cerebral, aproximativ o dată la 40 de secunde, această boală se prăbușește cu victima. Doar bolile cardiace, cancerul, bolile cronice ale tractului respirator inferior sunt mai mortale.

În ceea ce privește natura evoluției leziunii, accidentul poate fi:

  • ischemică;
  • hemoragic;
  • prin tipul de atac ischemic tranzitoriu, care se mai numesc micro-stroke.

Fiecare specie are motive diferite și foarte specifice pentru ceea ce poate fi un accident vascular cerebral.

Accident vascular cerebral ischemic

Acest tip se situează pe primul loc în frecvența cazurilor, care reprezintă aproximativ 85% din toate accidentele vasculare cerebrale. Aceasta determină blocarea sau îngustarea arterelor cerebrale, ceea ce duce la ischemie - o reducere puternică a fluxului sanguin.

Cheagurile de sânge se formează adesea în inimă, când există o afecțiune numită fibrilație atrială. Palpitația neregulată și sângele la anumite momente în timp stagnează în organism mai mult decât de obicei, iar acest lucru, la rândul său, contribuie la formarea de cheaguri.

Blocați, de asemenea, arterele lumenului pot depozitele de grăsime în pereți, numite plăci. Ateroscleroza cerebrală - a fost considerată anterior o boală a vârstnicilor, dar până în prezent limita de vârstă a scăzut la 30-40 de ani. Placile se formează din depozite de colesterol cu ​​densitate scăzută și plachete. În plus față de faptul că plăcile blochează fizic lumenul vaselor, cauzând ischemia, ele deteriorează de asemenea peretele vascular și pot provoca un accident vascular cerebral hemoragic în timpul unui salt de presiune.

Tumorile pot bloca vasele cerebrale din exterior - stoarcerea acestora, iar din interior, dacă un embol de tumori de la un alt organ intră în arteră.

În general, motivele pentru care poate apărea un accident vascular cerebral ischemic sunt:

  • ateroscleroza vaselor cerebrale;
  • boala ischemică a inimii, însoțită de o tulburare de ritm;
  • reumatismul și alte patologii ale inimii;
  • boli de sânge cu tendință crescută la tromboză, agregare a trombocitelor și eritrocitelor.

Mai mult decât atât, multe medicamente care vizează creșterea coagularea sângelui (acid Vikasol, Gordoks, trombina și tranexamic aminocaproic, aprotinina, Kontikal) precum și contraceptive hormonale, pentru a promova formarea de trombus din cauza utilizării incorecte.

Hemoragie accident vascular cerebral

Acest tip de accident vascular cerebral apare atunci când există o ruptură a vaselor de sânge în creier. Sângele percolat se acumulează, se îndoaie și presează țesutul cerebral, dăunând-le.

Localizarea hemoragiile sunt mai multe tipuri de accident vascular cerebral hemoragic - parenchimatos (sângerare în țesutul cerebral), cochilie (sânge turnat în spațiul dintre creier și a craniului) și combinate.

Hemoragia hemoragică este cel mai frecvent tip de accident vascular cerebral hemoragic.

Cauzele apoplexiei sunt condițiile în care integritatea vaselor cerebrale este perturbată.

Tensiunea arterială ridicată, de 140/90 sau mai mare, este principalul factor pentru dezvoltarea accident vascular cerebral hemoragic. Deoarece presiunea sângelui pe vase este în mod constant crescută, aceasta poate slăbi pereții și poate duce la un accident vascular cerebral. Aceste boli includ hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială simptomatică cu nodoză periarteritică, lupus eritematos, adenom hipofizar sau boală renală.

De asemenea, integritatea peretelui vascular poate fi deranjată de modificările sale patologice - angiom sau anevrisme. Angiomul (o schimbare patologică a vaselor de sânge după tipul tumorii) are, cel mai adesea, o origine înnăscută, dar poate fi provocată și de o traumă sau de o altă boală.

Un anevrism (proeminența arterei datorată subțierii peretelui vasului) este cel mai adesea format în locurile de ramificare a vaselor. Structura patologică congenitală a peretelui vasului poate fi o parte a subdezvoltării generale a corpului, împreună cu displazia țesutului conjunctiv, coarctarea aortei, modificările arterio-venoase. O altă cauză a unui anevrism este cel mai adesea consecința traumatismului craniocebral, hipertensiunea.

Trebuie menționat în mod special acest tip de leziune a peretelui vaselor cerebrale, cum ar fi anevrismul mitic. După bolile infecțioase (endocardita bacteriană mai, streptococice sau stafilococice) bacterii congestie cauzator autentificat vasele sanguine cerebrale și poate cauza înfundarea în aceasta. Procesul infecțios peretelui vascular este pornit, ceea ce duce la distrugerea straturilor interioare ale arterei și anevrism format.

Distroza hemoragică este o boală a sângelui caracterizată prin creșterea permeabilității pereților vasculari, ceea ce poate duce la hemoragie în toate părțile creierului. Adesea asociat cu anemie aplastică. De asemenea, un impuls pentru dezvoltarea sa poate fi intoxicația acută a corpului cu uremie, sepsis.

Leucemia este, de asemenea, de multe ori cauza unor fluxuri hemoragice la nivelul creierului. Tendință deosebit de pronunțată la sângerare în perioada finală a bolii. În plus, substanțele creierului, vânătăi apar în membranele inimii, intestine, rinichi, ficat.

Policemia (eritremia) este, de asemenea, o boală a sistemului hematopoietic, rezultând un conținut crescut de eritrocite în 1 ml de sânge. În combinație cu creșterea tensiunii arteriale, această boală devine cauza strokei hemoragice. Din păcate, rareori este posibil să o recunoaștem în prealabil, simptomele sunt destul de frecvente - dureri de cap, dezorientare, poate o încălcare a conștiinței, puffiness și tentă albăstruie a feței.

Atac ischemic tranzitor (TIA)

Ele diferă de tipurile de accident vascular cerebral menționate mai sus prin faptul că fluxul sanguin cerebral este întrerupt pentru o perioadă scurtă de timp. Dar, în general, esența este aceeași cu accident vascular cerebral ischemic - lumenul vasului este blocat de un cheag de sânge sau de altă formare străină. Atacul ischemic tranzitoriu ar trebui considerat o situație clinică de urgență, deși este temporară. Această condiție servește ca un semnal de avertizare pentru un accident vascular cerebral viitoare, mai mult de o treime dintre pacienți supraviețuiesc în decurs de un an după TIA, dacă nu au fost luate măsuri preventive.

Vârsta copiilor

Dezvoltarea accidentelor vasculare cerebrale la copii de multe ori are astfel de cauze:

  • anomalii congenitale ale vaselor cerebrale;
  • infecții severe;
  • DIC;
  • anemie hemolitică.

Datorită capacității sistemului nervos al copiilor de a se regenera, este adesea posibil să se obțină o recuperare adecvată a funcțiilor creierului - motor, vorbire.

Sub control

Deci, există anumite condiții în care probabilitatea de accident vascular cerebral este mare, dar care poate fi controlată într-o măsură mai mare sau mai mică. Sub îndrumarea unui medic, pacienții trebuie să ia tratamentul pentru următoarele boli:

  • fibrilație atrială;
  • sechele sau alte tipuri de anemie;
  • diabet zaharat;
  • arterioscleroza vaselor de sânge;
  • tensiune arterială crescută;
  • colesterol ridicat;
  • excesul de greutate sau obezitatea.

O dietă nesănătoasă, care conține multe grăsimi trans și colesterol, crește riscul de a dezvolta ateroscleroză. De asemenea, este necesar să atribuim aici hipodinamie.

Dimpotrivă, exercițiile fizice cu doze regulate contribuie la întărirea sistemului cardiovascular. Cu toate acestea, tensiunile bruște de presiune trebuie evitate și trebuie menținut un echilibru suficient de apă, care să nu permită condensarea sângelui.

Nu uitați de un astfel de factor predispozitiv, cum ar fi alcoolismul, fumatul și dependența de droguri (cocaină, heroină, amfetamină). Intoxicarea obișnuită duce la patologii organice din pereții vasculați ai creierului, salturile de presiune și ritmul neregulat al bătăilor inimii. Fumatorii sunt de doua ori mai susceptibili de a avea un accident vascular cerebral decat nefumatorii.

Important! O atenție deosebită trebuie acordată persoanelor care au suferit deja un accident vascular cerebral anterior sau o TIA. De asemenea, cei care suferă de boli cardiace sau au malformații venoase arteriale. Aceste condiții contribuie la formarea căilor patologice de dezvoltare a unui accident vascular cerebral. Asigurați-vă că discutați cu medicul despre istoricul medical și stilul de viață. Aceasta va ajuta la selectarea unui tratament adecvat și la reducerea riscului de accident vascular cerebral.

Cauzele, tipurile, semnele și consecințele unui accident vascular cerebral

Strokes sunt caracterizate de o varietate de cauze care cauzează boala. Se demonstrează că etiologia accidentului vascular cerebral la femei și bărbați diferă în unele cazuri. Cauzele de accident vascular cerebral al femeilor, în general, se află în planul fiziopatologiei perioadei fertile și al menopauzei; la bărbați acestea sunt mai des cauzate de riscuri profesionale și de obiceiuri nocive. Cu aceleași particularități, diferențele în patogeneza și consecințele stroke a grupurilor de gen sunt legate.

Ce este un accident vascular cerebral?

Accident vascular cerebral este o tulburare acută a circulației cerebrale (ONMC) - rezultatul unuia din două motive:

Constricția sau blocarea vaselor de sânge ale creierului - accident vascular cerebral ischemic;

Hemoragii în creier sau în membranele sale - accident vascular cerebral hemoragic.

Accidentele vasculare cerebrale apar la persoanele cu vârste cuprinse între 20-25 ani până la vârste înaintate.

Accident vascular cerebral la oameni tineri și de vârstă mijlocie

Accident vascular cerebral ischemic - are factori etiologici comuni pentru femei și bărbați (hipertensiune arterială și ateroscleroză).

Factorii de accident vascular cerebral ischemic cu predispoziție de gen:

La femei, reumatismul inimii în combinație cu embolizarea cardiogenică a creierului (ocluzia arterei cerebrale medii cu un embol de grăsime sau aer format în părțile stângi ale inimii);

La bărbați - ocluzia traumatică a vaselor gâtului (traumă și blocarea ulterioară a arterei carotide situate în mușchii gâtului).

Accident vascular cerebral hemoragic - are factori etiologici obișnuiți pentru femei și bărbați (anevrisme arteriale, hipertensiune arterială, anevrisme arteriovenoase).

Factorii de accident vascular cerebral hemoragic, având o predispoziție de gen:

La femei - hipertensiune arterială;

La bărbați - anevrism arterial, stratificarea posttraumatică a arterelor, hemoragie subarahnoidă.

La femeile tinere în timpul gestației (gestație), accidentul hemoragic se dezvoltă de opt până la nouă ori mai des decât bărbații de aceeași vârstă.

Caracteristicile cursului clinic și consecințele accidentelor vasculare cerebrale la tineri variază foarte mult. Cu accident vascular cerebral ischemic, boala apare adesea în prezența unei conștiințe clare și se dezvoltă pe fondul unui deficit neurologic moderat. Formele severe de accident vascular cerebral la femei se dezvoltă ca embolie cardiogenă a creierului, la bărbați ca ateroscleroza și tromboza arterelor principale.

Accidente vasculare la vârstnici

La vârsta de 65 până la 79 de ani, accidentele vasculare cerebrale sunt mai frecvente la bărbați, iar după 80 de ani - la femei.

Principalele cauze ale accidentului vascular cerebral la vârstnici:

La bărbați - hipertensiune arterială, colesterol ridicat în sânge;

La femei - fibrilația atrială, stenoza arterelor carotide, boala cardiacă ischemică, insuficiența cardiovasculară.

Caracteristicile cursului clinic și consecințele accidentelor vasculare cerebrale la vârstnici nu depind deloc de sex. Boala apare, de obicei, pe fondul unor deficite neurologice pronunțate, cu un nivel ridicat de invaliditate. Aceasta se datorează stării complexe a sănătății înainte de accident vascular cerebral: boli cronice, modificări legate de vârstă în structurile creierului. La pacienții după vârsta de 65 de ani, riscul de reapariție a accidentului vascular cerebral este crescut de trei ori comparativ cu supraviețuitorii accident vascular cerebral la o vârstă fragedă.

Câți ani trăiesc după un accident vascular cerebral?

Nu există un răspuns lipsit de ambiguitate la această întrebare. Un rezultat fatal poate apărea imediat după un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, este posibil și o viață lungă și relativ plină de decenii.

Între timp, se stabilește că mortalitatea după accident vascular cerebral este:

În prima lună - 35%;

În primul an - aproximativ 50%.

Prognosticul rezultatelor accident vascular cerebral depinde de mulți factori, printre care:

Condiții de sănătate anterioare accidentului vascular cerebral;

Calitatea vieții înainte și după un accident vascular cerebral;

Respectarea perioadei de reabilitare;

Completitudinea eliminării cauzelor de accident vascular cerebral;

Prezența bolilor cronice concomitente;

Principalii factori de risc pentru accident vascular cerebral ("quintet de deces"):

Hipertrofia ventriculului stâng al inimii.

Combinația a 2-3 factori enumerați crește semnificativ riscul unui rezultat nefavorabil al bolii.

Statisticile de mortalitate din accident vascular cerebral

Anual în lume, este diagnosticat de la 5 la 6 milioane de atacuri, în Rusia - până la 450 mii. Din acest motiv, 29% dintre bărbați și 39% dintre femei mor. Persoanele invalide sunt de 3,2 persoane la 10 mii. În prima lună, până la 35% mor, iar până la sfârșitul anului - până la 50%. Cursele repetate sunt periculoase. În primul an, recidiva se dezvoltă în 5-25%, în decurs de trei ani - în 20-30%, în decurs de cinci ani - la 30-40% dintre pacienții care s-au recuperat. Cel mai mare risc de accident vascular cerebral la persoanele de peste 65 de ani, incidența în acest segment de vârstă este de până la 90% din toate cazurile. La aceeași vârstă, cel mai mare număr de decese. Până la 80% din accidente vasculare cerebrale se dezvoltă ca o patologie ischemică a creierului cu o rată a mortalității de până la 37%. Restul de 20% dintre pacienții cu accident vascular cerebral hemoragic au o letalitate de până la 82%.

Motivul pentru mortalitatea crescută din accident vascular cerebral în Rusia este îmbătrânirea rapidă a populației, livrarea cu întârziere la o instituție medicală, munca educațională proastă și măsurile insuficiente pentru prevenirea accidentului vascular cerebral. Statisticile din ultimii ani indică faptul că 39,5% dintre persoanele expuse riscului de accident vascular cerebral nu se gândesc la pericolele asociate.

Accident vascular cerebral apare rar fara simptome anterioare - manifestări inițiale ale alimentarii cu sange insuficient la nivelul creierului (NPNKM) sub forma unor atacuri tranzitorii și crize hipertensive la persoanele cu risc. La risc NPNKM include persoanele cu hipertensiune arterială, tulburări de ritm cardiac, sunt în stres cronic, cu antecedente de boli cronice, fumatul, susceptibilitatea la agregarea celulelor sanguine, excesul de greutate corporala.

Cauzele accidentului vascular cerebral

Accident vascular cerebral cauze includ ischemie (tulburări circulatorii), embolie (blocarea embol vascular), tromboza, ateromului (schimbare degenerative in peretii vaselor) si hemoragie intracerebrală. Tromboza - procesul de formare a cheagurilor de sânge. Dacă un cheag de sânge apare într-un vas de sânge care hrănește creierul, acesta duce la umflarea țesutului cerebral.

Tromboza se dezvoltă adesea dimineața sau noaptea după operația transferată sau atac de cord. Este tromboza care provoaca cele mai multe accidente vasculare cerebrale care apar la persoanele in varsta. Cel mai adesea, tromboza are loc la persoanele cu supraponderali, la cei care abuzează de fumat și la femeile care sunt protejate prin contraceptive hormonale orale. În prezent, tromboza se poate dezvolta la foarte tineri care iau cocaina.

Cu o hemoragie, se rupe artera cerebrală. Acest tip de accident vascular cerebral se poate întâmpla la orice vârstă. Hemoragia apare la tensiunea arterială ridicată. Acest tip de accident vascular cerebral poate să apară în momentul sigilării arterelor, aritmie, diabet, sau a redus creșterea bruscă a tensiunii arteriale, stilul de viață sedentar, fumatul, utilizarea contraceptivelor orale.

Cu embolismul, în sânge se formează un cheag de substanțe asemănătoare grăsimii (embol). Stuck în vasele de sânge, embolul blochează fluxul sanguin. Acest tip de accident vascular cerebral poate apărea după intervenția chirurgicală cardiacă sau aritmie.

Simptomele unui accident vascular cerebral

Semnele bolii, diagnosticate de medici pe baza unor studii clinice generale, instrumentale și de laborator ale pacientului în scopul diagnosticării, se numesc simptome. Primele simptome ale unui accident vascular cerebral sunt determinate de medic sau paramedic pe scale (ShKG / FAST). Pe baza multor ani de cercetare, se remarcă cele mai frecvente simptome de accident vascular cerebral, care sunt împărțite în două grupuri condiționate.

Simptomele cerebrale caracteristice numeroaselor patologii asociate cu leziuni cerebrale sunt amețeli, ușurință, uluire sau agitație.

simptome focale - pareze brusca, paralizie, pierderea vederii sau o schimbare în poziția elevului, vorbire ezitantă, tulburări de coordonare a mișcării, rigiditate mușchilor (tensiune anormală) gâtului.

Primele simptome ale unui accident vascular cerebral

Pacientul cu accident vascular cerebral suspect vine în departamentul neurologic sau resuscitare. Speranța pentru un rezultat favorabil (reabilitarea maximă a pacientului) este posibilă în primele trei până la șase ore de la debutul accidentului vascular cerebral înainte de începerea terapiei intensive sau a terapiei intensive. Primele simptome, care indică în mod fiabil un anumit tip de accident vascular cerebral:

Hemoragie hemoragică (hemoragie) în țesuturile cerebrale;

Accident vascular cerebral ischemic - un loc de infarct (necroza) in tesuturile creierului.

Aceste semne sunt detectate cu CT, RMN, EEG. legătură

Simptomele leziunilor cerebrale sau cerebrale ale creierului, obținute prin metode disponibile în general, nu sunt întotdeauna rezultatul unui accident vascular cerebral. Lucrarea privind clasificarea leziunilor vasculare cerebrale a fost inițiată în 1971 de către E.N. Schmidt, în versiunea finală propusă în 1985.

Semne de accident vascular cerebral la femei și bărbați

Semne de accident vascular cerebral - este o persoană subiectivă (privată) sau sens obiectiv al (aparent) o descriere a bolii observatorului exterior, care servește drept pretext pentru maltratați pentru ajutor într-o instituție medicală.

Semnele unui accident vascular cerebral ar trebui să fie cunoscute tuturor persoanelor, indiferent de disponibilitatea educației medicale. Aceste simptome sunt în principal legate de încălcarea inervarea capului și mușchii corpului, așa că dacă suspectați un accident vascular cerebral, cere persoanei pentru a efectua trei pași simpli: zâmbet, ridicați mâna, spune orice cuvânt sau propoziție.

Dacă o persoană are un accident vascular cerebral, acest test simplu va arăta următoarele rezultate:

Zâmbetul pare nefiresc, colțurile buzelor sunt situate pe linii diferite, care se datorează limitării sau incapacității totale de a contracta mușchii faciali;

Ridicarea armei arată ca o acțiune asimetrică, mâna de pe partea afectată nu are nici o forță, adică se scade spontan, strângerea de mână este slabă;

Pronunția cuvintelor sau expresiilor datorate parezei sau paraliziei mușchilor feței este dificilă.

Există și alte teste similare. Din nefericire, detectarea semnelor de accident vascular cerebral inseamna o constatare (confirmare) a debutului consecintelor ireversibile in creier. Cu cât este mai rapid acordat ajutorul calificat pacientului, cu atât mai mari sunt șansele de a elimina consecințele unui accident vascular cerebral.

Simptomele unor tipuri de accident vascular cerebral (ischemic) apar înainte de dezvoltarea schimbărilor în țesuturile creierului. Astfel de semne se numesc manifestări inițiale ale insuficienței alimentare cu sânge (NPNQM), ele constau în atacuri ischemice tranzitorii (trecătoare) sau crize hipertensive. Detectarea lor în timp util este recomandată pentru prevenirea dezvoltării unor forme clinice de accident vascular cerebral.

NPNKM este ușor de identificat la domiciliu utilizând chestionarul LS. Manvelova. Un răspuns pozitiv (+) este un punct. Pentru a confirma diagnosticul, trebuie să răspunzi cel puțin de două ori (+) întrebările despre prezența cel puțin o dată pe săptămână sau în mod constant în ultimele trei luni ale următoarelor senzații:

Cefalee fără localizare clară, care nu este cauzată de hipertensiune arterială, adesea asociată cu oboseala și schimbările meteorologice: (+) sau (-);

Amețeli, mai rău când se schimbă poziția corpului în spațiu: (+) sau (-);

Zgomotul din cap este permanent sau tranzitoriu: (+) sau (-);

O încălcare a memoriei care se aplică evenimentelor curente, memoria logică, de regulă, nu suferă: (+) sau (-);

Întreruperea somnului și / sau somnului: (+) sau (-).

Dacă persoana intervievată a marcat două sau mai multe puncte, aceasta înseamnă că are premise pentru dezvoltarea rapidă a unui accident vascular cerebral. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră local pentru a primi o sesizare la un neurolog pentru examinări și tratamente de laborator și instrumentale.

Accidentul vascular cerebral nu are întotdeauna semne care sunt vizibile pentru cei din afară. Uneori ele sunt evidente numai pe baza sentimentelor personale atunci când se desfășoară acțiunile obișnuite, de exemplu, caracteristice numai femeilor sau numai bărbaților.

Primul ajutor la primul semn de accident vascular cerebral

După identificarea semnelor unui accident vascular cerebral, trebuie să efectuați următoarele acțiuni:

Apelați o ambulanță, un apel este gratuit:

un apel de la un telefon fix 03;

apel de la telefonul mobil 112 sau 03 *.

Pacientul să ia o poziție orizontală pe pat, capul deasupra corpului:

dacă există proteze, lentile de ochi, ochelari - îndepărtați;

dacă pacientul este inconștient - ajutați-l să-și deschidă gura, capul ușor înclinat într-o parte, priviți respirația.

Înainte de sosirea echipei de ambulanță:

pentru a scrie nume, doza si multitudinea de medicamente luate la pacientii;

scrieți numele pacienților care nu sunt tolerați pacienților (dacă există);

pregătiți un pașaport, o poliță de asigurare de sănătate, o cartelă de ambulatoriu, dacă este la pacient.

Informați medicul despre primul ajutor despre pacient.

Dacă este posibil, escortați pacientul la unitatea de spitalizare.

ingrijirea pacientului intr-un mediu spitalicesc este în conformitate cu standardele de ingrijire medicala a pacientilor cu accident vascular cerebral, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății din 01.08.2007 N 513.

Cursa temperaturii

O serie de publicații științifice mărturisesc efectul negativ al temperaturii înalte asupra rezultatului unui accident vascular cerebral. În același timp, este raportată utilizarea temperaturii joase (hipotermie și normotermie) în neuroprotecția celulelor cerebrale în timpul tratamentului tulburărilor de circulație cerebrală.

Patogeneza stroke este în mare măsură determinată de starea de termoreglare a pacientului. Una dintre cauzele comă la pacienții cu AVC este o încălcare a termoregulării.

Hipertermia este diagnosticată la 40-70% dintre pacienții cu accident vascular cerebral hemoragic și la 18-60% cu accident vascular cerebral ischemic.

Principala cauză a hipertermiei în ONMIK este procesele purulent-inflamatorii din organism care s-au dezvoltat ca complicații ale pneumoniei, infecțiilor tractului urinar, ulcerelor de presiune.

A doua cauză de hipertermie este tumorile supratentoriale ale creierului. Creșterea temperaturii cu ele nu depinde de procesele purulente din organism.

Metoda de hipotermie pentru a păstra structurile creierului afectate de accident vascular cerebral a fost folosită pe scară largă până în anii 1970 și 1980. Din perspectivă, metoda a fost abandonată din cauza numeroaselor complicații. În prezent, odată cu deschiderea unor noi mijloace și metode de biologie și medicină, utilizarea de hipotermie în AVC din nou, discutate pe larg în scopul neuroprotecției neuronilor din cascada de reactii patologice in creier de accident vascular cerebral în prima etapă.

Clasificarea și tipurile de accident vascular cerebral:

Accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic (AI) este cea mai comună formă de ONMI. Potrivit diverselor date, până la 80% din toate accidentele vasculare cerebrale sunt ischemice. AI are un alt nume - infarct cerebral, adică focalizarea necrozei formate la periferia situsului întârzierii fluxului de sânge. Necroza cu AI este rezultatul tulburărilor metabolice din celulele creierului cu fenomenele de stagnare a sângelui în zona țesutului nervos.

Cauze de stagnare a sângelui în vasele de sânge ale țesuturilor neuronale și gliale ale creierului:

Stenoza (constricție) sau ocluzia (blocarea) vaselor arteriale mari ale creierului;

Tromboza - înfundarea vaselor arteriale cu tromb (tromb - un cheag de sânge);

Embolismul - ocluzia vasului arterial cu embolus (embol - un cheag de celule grase, care în mod normal nu este în fluxul sanguin).

Hemoragie accident vascular cerebral

Hemoragian accident vascular cerebral (GI) este cea mai periculoasa forma de ONMI. Conform datelor diferite, rezultatul letal al IG este de până la 82% din cazuri. GI este rezultatul unei rupturi a vasului de sânge și al formării unui cheag de sânge și apoi a unui situs de necroză. Patogenia mai severă a GI în comparație cu AI se datorează dezvoltării accentului de accident vascular cerebral hemoragic și a stratificării ischemiei.

Dezvoltarea accident vascular cerebral hemoragic în prima etapă are loc în următoarea secvență:

Hematomul determină compresia mecanică directă a țesutului cerebral,

Există formarea în această zonă a zonei ischemice;

Hematomul și ischemia din jurul acestuia declanșează o cascadă de procese patogenetice.

Volumul hematomului cu GI este de câteva ori mai mic decât ischemia extinsă în jurul accidentelor vasculare hemoragice.

Cursa extinsă

Un accident vascular cerebral extins este un nume generalizat pentru accidentele masive. Conform clasificării ischemiei cerebrale acute (EI Gusev, 1962), OI corespunde unui accident vascular cerebral sever cu simptome cerebrale pronunțate:

Hemipareză sau hemiplegie înfrângerea părții opuse;

Pareza ochilor spre membrele paralizate;

Tulburarea de conștiință sub formă de leziuni hemisferice (afazie - tulburări de vorbire, heminopsi - pierderea jumătății câmpului vizual, anosognosie - neînțelegere a stării pacientului);

Tulburări vegetative - tulburări de reglare nervoasă a organelor interne și a sistemelor corporale.

Tulburările trofice sunt tulburări de conducere a nervilor, care se manifestă prin ulcerații ale pielii.

Curgerile masive sunt complicate de un tip secundar de sindrom de tulpină sub formă de tulburări de conștiință și tulburări oculomotorii:

Anisocoria este o schimbare în dimensiunea elevului, este mărită pe latura emisferei afectate;

Oftalmoplegia - slăbirea sau lipsa de răspuns a elevilor la lumină;

Strabism și strobism (mișcări penduloase ale globilor oculari);

Hormetonie - tulburări generalizate sub formă de spasme musculare a mușchilor tonici;

Rigiditatea rigidă - creșterea tonusului mușchilor extensori,

Localizarea, accidente vasculare extinse corespund leziunilor din bazinele arterelor pre-cerebrale și cerebrale mari (clasificarea EV Schmidt, 1985 și ICD-10).

Nu s-au găsit date privind compararea frecvenței apariției unor accidente vasculare cerebrale la bărbați sau femei. Dificultățile intense sunt o cauză obișnuită a decesului pacienților sau a unei dizabilități prelungite (pe tot parcursul vieții).

Lacunar accident vascular cerebral (LI)

Accidentul lacunar este un tip de infarct cerebral ischemic. LI se caracterizează printr-o leziune limitată a uneia dintre arterele mici de perforare. Arterele perforante sunt vase mici care variază de la o fracțiune de 2 mm, cu o lungime de până la 10 cm, care leagă între arterele mai mari și superficiale. Numele „accident vascular cerebral lacunar“ se obține în legătură cu formarea la locul cariilor miocardice (goluri) formă rotunjită (diametru 1,5 cm) umplută cu conținutul lichid - lichior.

Incidența (apariția) accident vascular cerebral lacunar este în medie 20% din toate accidentele ischemice. Ele nu se caracterizează prin simptome cerebrale și meningeale.

Accident vascular accident vascular cerebral este detectat prin simptome focale:

Hemipareză atactică - o încălcare a coordonării pe jumătate de corp;

Dysarthria - încălcarea pronunțării clare a cuvintelor;

Monopareză - o încălcare a activității motorii unei mâini sau a unei picior.

Din grupul de pacienți diagnosticați cu accident vascular cerebral lacunar, femeile reprezintă aproximativ 54%, bărbații - 46%. Vârsta medie a pacienților cu un diagnostic de LI: de la 48 la 73 de ani.

Cea mai frecventă cauză de accident vascular cerebral lacunar este ateroscleroza în prezența hipertensiunii arteriale. De asemenea, a dovedit natura embolice Lee, în acest caz, boala este mai dificil pentru pacienți, datorită implicării în patogeneza unei părți mai mari a creierului după embol ocluzie vasculară. Prognosticul accident vascular cerebral lacunar depinde de localizarea focalizării și de momentul inițierii tratamentului.

Spoala vertebrală

Afectarea spinală este o afectare acută a circulației sângelui în măduva spinării. Cauzele unui accident vascular cerebral spinal poate fi accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic al creierului. Locul obișnuit de localizare accident vascular cerebral spinarii - in marile artere ale extinderii cervicale si lombare sau ramuri mici ale arterelor reticulo medular.

SI este mai frecventă la vârstnici. Nu au fost identificate diferențe în patogeneza strokei spinale la bărbați și femei.

Nu există date precise cu privire la incidența accidentelor vertebrale. Acest lucru se datorează, probabil, dificultății diagnosticului diferențial. Diagnosticul mai precis a devenit posibil după introducerea pe scară largă a CT, a RMN și a angiografiei spinoase selective.

În unele surse sunt indicați următorii agresori ai accidentului spinal:

Sindromul radicular - dureri de localizare diferite (gât, brațe, picioare, talie);

Insuficiență vascularo-cerebrospinală cronică (CVI);

Dureri de cap severe periodice;

Zgomot și greutate în cap;

Creșterea oboselii și a tulburărilor de somn;

Sindromul mieloidă claudicație intermitentă - o senzație de amorțeală în picioare în timpul plimbări lungi cu dispariția rapidă după repaus, dureri de picioare atunci când este absent.

Imaginea clinică a SI este variată, depinde de localizarea focarului accidentului vascular cerebral în coloana vertebrală.

Zece sindroame ischemice spinale:

Jumătatea vaginală a măduvei spinării sau ocluzia arterei cerebrospinale anterioare sau a sindromului Preobrazhensky;

Zona de margine a cordonului anterior și lateral;

Scleroza laterală amiotrofică;

Partea dorsală a diametrului măduvei spinării (sindromul Williamson);

Diametrul măduvei spinării;

Ocluzia arterei de îngroșare a colului uterin;

Întoarcerea arterei îngroșării lombare.

Diagnosticul și diagnosticul diferențial al SI se efectuează folosind metode instrumentale.

Accident vascular cerebral acut

Aceasta este perioada inițială de dezvoltare a unui accident vascular cerebral. Durata durează în medie douăzeci și una de zile, uneori mai puțin. În această perioadă, există o creștere a proceselor patogenetice în țesuturile creierului, în special intensiv în primele șase ore ale bolii.

Există următoarele etape ale OI:

Formarea nucleului din celulele creierului deteriorate - 5-8 minute;

O creștere a penumbrei (zone de modificări metabolice în jurul nucleului infarctului cerebral):

cu 50% în decurs de 1 oră și 30 de minute;

cu 80% în decurs de 6 ore.

Șase ore sunt perioada "ferestrei terapeutice", când este posibil să se efectueze evenimente terapeutice cu efect maxim. Din primul minut, începe cascada patogenetică, care la nivel celular începe cu încetarea fluxului sanguin și se termină cu apoptoza (moartea) celulei cerebrale. În absența tratamentului, apoptoza celulelor se extinde în progresie geometrică. Timp de 3-5 zile, celulele creierului deteriorate suferă necroză, are loc localizarea parțială a procesului.

Mai mult, formarea și / sau creșterea tulburărilor neurologice apare sub forma simptomelor cerebrale și focale.

Terapia intensivă în timpul "ferestrei terapeutice" include:

Îmbunătățirea hemodinamicii țesutului cerebral datorită introducerii prin picurare a soluțiilor fiziologice;

Protecția neuroprotecție a celulelor cerebrale.

Îmbunătățirea reologiei (vâscozității) și a coagulării (coagulabilității) proprietăților sângelui;

Îmbunătățirea microcirculației sângelui.

Prevenirea edemului cerebral.

microstroke

Este de asemenea numit un accident vascular cerebral minor (MI). Numele este dat din cauza unei dispariții relativ rapide (de la 2 la 21 de zile) a simptomelor de deficit neurologic.

Sindromul deficitului neurologic este însoțit de două sau trei sau mai multe simptome ale următoarelor:

Mono- sau hemipareză;

Paralizia ochilor sau a capului;

Cu un accident vascular cerebral mic în creier, focarele de necroză celulară se formează și persistă. MI simptomatic este similar cu atacurile ischemice tranzitorii (TIA).

Principala diferență dintre un atac de micro-atac și atacurile ischemice tranzitorii este că atunci când TIA:

Există simptome de deficite neurologice;

CT / MTP nu dezvăluie un focar de necroză (ischemie) în creier.

Dezvoltarea unui accident vascular cerebral mic este observată în grupul de vârstă de la 25 la 45 de ani. Corelația sexuală nu este stabilită.

Cauzele IM sunt o combinație a mai multor factori enumerați:

Aplicarea regulată de contraceptive orale și alte medicamente care măresc vâscozitatea sângelui;

Boli sistemice de sânge;

Leziuni la nivelul capului și gâtului.

Microinsult este un factor de risc pentru dezvoltarea unui tip de accident vascular cerebral completat. Frecvent MI este recurentă care cauzează scăderea inteligenței și demenței.

Accident vascular cerebral recurent

Principala cauză a accidentelor vasculare recurente este o boală post-cerebrovasculară (BCV). Ar trebui să se considere că CICB - acesta este accidentul vascular cerebral și TIA. În primul an, persoanele care au suferit accidente vasculare cerebrale pot să apară:

Tulburări tulburări (scădere dobândită în inteligență în grade diferite);

Impactul asupra factorilor de risc reprezintă o șansă reală de a preveni accidentele repetate. Prevenirea trebuie să fie consecventă și continuă.

Efectele algoritm standard asupra factorilor de risc pentru accident vascular cerebral este desemnat ca secundar - A-B-C de tratament (A - antihipertensivele, B - blocante, statine C). Pentru prevenirea accidentelor repetate se folosesc:

Medicamente antihipertensive (mycardis, agrogenx);

Blocante ale formării de trombi (aspirină, warfarină, agrox, clopidogrel);

Statine pentru contracararea formării colesterolului. Preparatele din grupul de statine sunt utilizate pentru a bloca enzima (HGM-CoA) implicată în producerea de colesterol. În acest scop, numiți lovastatină, fluvastatină, atorvastatină, rosuvastatină și altele.

Factorii de risc pentru accident vascular cerebral

Fumatul si consumul de alcool sunt unul dintre principalii factori de risc pentru accident vascular cerebral, in special pentru persoanele in varsta. Fumatul și alcoolul se combină pentru a crește riscul de a dezvolta boli cardiovasculare, în plus, consumul de alcool contribuie la creșterea în greutate.

Luarea anumitor medicamente fără a prescrie un medic duce la riscul de a dezvolta boli de inimă și sânge, ceea ce poate provoca un accident vascular cerebral. Probabilitatea apariției unui accident vascular cerebral este semnificativ crescută atunci când se utilizează contraceptive orale care conțin estrogeni. Acest risc crește atunci când se utilizează contraceptive orale de către femeile care au hipertensiune arterială.

Este necesar să se monitorizeze nivelul colesterolului din sânge, deoarece conținutul său ridicat este unul dintre factorii de risc pentru debutul unui accident vascular cerebral. Pentru a crește nivelul de colesterol duce la necorespunzătoare (suprasaturate de grăsime) și nutriție neregulată.

De multe ori riscul de accident vascular cerebral crește hipertensiunea arterială, în special în combinație cu toți factorii de mai sus. Aveți grijă să fiți însărcinați cu hipertensiune arterială și femeile care iau contraceptive orale.

Unul dintre motivele pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare este hipodinamia (stilul de viață sedentar). Este necesar să faceți exerciții zilnice, să faceți jogging și să faceți plimbări în aerul proaspăt. Punerea în aplicare a acestor recomandări are un efect benefic asupra nivelului de zahăr din sânge și contribuie la scăderea tensiunii arteriale. Riscul de accident vascular cerebral la persoanele cu greutate mare este grav amenințat, chiar și în absența altor factori de risc. Greutatea mare contribuie la dezvoltarea tensiunii arteriale crescute, apariția diabetului zaharat și creează o sarcină crescută asupra mușchiului cardiac.

Riscul de accident vascular cerebral crește la persoanele cu diabet zaharat. Un procent imens de pacienți diabetici mor din cauza unui accident vascular cerebral.

Starea mentală a unei persoane joacă un rol imens în debutul unui accident vascular cerebral. Subliniază, experiențele, încărcăturile nervoase cresc riscul dezvoltării bolii, în special pentru persoanele care au avut anterior un accident vascular cerebral.

Consecințele unui accident vascular cerebral

Cu excepția deceselor, unii pacienți se reîntorc la muncă normală sau parțial limitată. Cu o recuperare lentă a funcțiilor corporale și imposibilitatea de a reveni la locul de muncă timp de 3-3,5 luni, pacientul este trimis pentru expertiză medicală și socială (ITU). Comisia medicală (VC) decide dacă va continua tratamentul pe lista bolnavă sau dacă este necesar să se determine grupul III sau II de handicap. Când se iau în considerare motivele pentru handicap, VC ia în considerare persistența și durata consecințelor unui accident vascular cerebral:

Deficiențe piramidale (tulburări motorii - pareză, paralizie);

Motor extrapiramidal (tulburări de vorbire, mișcări întârziate ale părții active a corpului, incapacitatea de a se autoservi);

Hiperkineză extrapiramidală (reducerea funcțiilor motorii, incapacitatea de a menține o anumită poziție);

Violarea funcțiilor vizuale sub forma unei pierderi parțiale sau complete a vederii;

Disfuncții cerebrale sub formă de afazie;

Reprimarea funcțiilor mentale (demență);

Complicații ale sistemului cardiovascular (edem periferic, slăbiciune).

Umflarea picioarelor după un accident vascular cerebral

Edemul este atribuit consecințelor pe termen lung ale unui accident vascular cerebral provocat de inadecvarea sistemului cardiovascular. Edemul se caracterizează prin:

Dezvoltarea și conservarea lentă timp de mai multe ore;

Localizarea pe membre, răspândirea de jos în sus și simetrie;

Consistența densă, cu presiune, rămâne neclară.

Din mijloacele disponibile de prevenire a edemelor piciorului, este permisă utilizarea preparatelor diuretice de origine vegetală (kanefron, cystone), ierburi medicinale sau colecții cu efect diuretic. Aplicați cu grijă unguente și lichide ca frecare, eventual traumatizând pielea.

Edemul creierului în accident vascular cerebral

Această complicație poate apărea în orice stadiu de accident vascular cerebral, mai des - în primele ore ale patogenezei. Umflarea creierului - este creșterea presiunii intracraniene datorită umflarea patologică a țesutului cerebral gliale. Umflarea creierului in accident vascular cerebral - o consecință a fluxului sanguin cerebral cauzat de blocarea vaselor mari ale creierului și a bazinului și lichidul efuziune partea sa de sânge în afara patului vascular.

Prevenirea edemului cerebral este o parte obligatorie a terapiei pentru perioada inițială de accident vascular cerebral, indiferent de prezența simptomelor.

Evenimentul este realizat de o echipă specializată autorizată să efectueze o terapie critică a pacienților.

Brigada efectuează următoarele acțiuni.

Menține hemodinamica stabilă;

Controlul Selectiv tensiunii arteriale (hipertensiune numai când și / sau în timp ce dezvoltarea de edem pulmonar, alte afecțiuni) sunt prezentate - clonidină, captopril, atenolol, labetalol, benzogeksony altele, scăderea tensiunii arteriale nu poate fi mai mare de 15% din valoarea inițială;

Împiedică edemele cerebrale și plămânii, prezintă ventilație artificială și terapie medicamentoasă;

Curează sindromul de agitație psihomotorie și / sau sindromul convulsivant, prezintă medicamente benzodiazepine, doza non-narcotică de oxibutirat de sodiu;

Temperatura este peste 37,5 ° C, este recomandabil să se reducă, paracetamolul și metodele fizice sunt prezentate;

Controlează nivelul de glucoză din sânge. Când este prezentată hiperglicemia, este prezentată insulina cu acțiune scurtă. Glucoza intravenoasă este contraindicată. Nu se recomandă: dibazol, nifedipina, aminofilină, vinpocetina, nicergolină, papaverina, furosemid și manitol, fără controlul osmolarității sângelui.

Paralizia după un accident vascular cerebral

Tulburările în activitatea motrică, de diferite grade de regresie, sunt frecvente însoțitoare de accidente vasculare cerebrale.

De obicei, încălcările apar sub formă de pareză (pierdere parțială a mișcării) și paralizie (pierderea completă a activității motorii).

Când au fost observate accidente vasculare:

Monoplegia - paralizia unui membru (braț sau picior);

Hemiplegia - paralizia mâinilor și picioarelor unei părți laterale a corpului;

Paraplegia este paralizia a două brațe sau picioare.

Peraliza periferică este caracterizată de o lipsă totală a activității motorii în zona afectată a corpului.

Paralizia centrală se caracterizează prin sincopie - o mișcare prietenoasă. Cu sincinezia, brațul sau piciorul paralizat nu acționează independent, dar când brațul sau piciorul sănătos este crescut, membrul paralizat efectuează o mișcare similară.

Simultan cu paralizia, tulburările de vorbire apar sub formă de afazie sau dificultăți în pronunțarea cuvintelor, precum și neînțelegerea propriilor erori ale vorbelor.

Coma după un accident vascular cerebral

Coma după un accident vascular cerebral - depresie a sistemului nervos central ca urmare a tulburărilor secundare ale circulației cerebrale sau comă apoplectiformă. Se dezvoltă pe fundalul ONMI și la creșterea temperaturii corporale, ca urmare a proceselor necrotice din creier și a patologiilor purulente (complicații sub formă de leziuni de presiune și altele).

Coma se caracterizează printr-o etapă, începe cu o premodernă - confuzie a conștiinței.

Creste ritualurile in patru etape:

Uimitoare - prima etapă;

Adormire profundă (sopor) - etapa a 2-a;

Pierderea reflexelor corneene și oculare - stadiul 3;

Pierderea reflexelor profunde, atonia mușchilor - 4 etape.

Cât durează o comă după un accident vascular cerebral?

Durata comă după un accident vascular cerebral este de la câteva ore până la câteva săptămâni.

Durata unei comă depinde de:

Adâncimile sale - în etapele 1-2 este posibil să se retragă din comă; la 3-4 etape prognosticul este nefavorabil;

Starea generala a corpului pacientului;

Completitudinea activităților de susținere a vieții pacientului;

Grijă de îngrijire pentru un pacient care este într-o stare inconștientă (profilaxia rănilor de presiune).

Comă 3 grade

Cel de-al treilea grad se numește și comă atonică.

Simptomele gradului comă III se manifestă:

cornea reflexe (inchiderea ochilor ca raspuns la iritarea corneei);

(fără răspuns la iluminarea ochiului).

mioză paralizantă (elev în mod constant lărgită);

convulsii locale sau generalizate;

actele de urinare și defecare.

perspectivă

Prognosticul rezultatului unui accident vascular cerebral în stadiul comă III (coma atonică) este "rău" sau "letal". Baza deciziei medicale este absența semnelor vitale ale obiceiului pacientului.

O perspectivă letală pentru rezultatul unui accident vascular cerebral poate fi și în cazul:

Sângerări extinse cu un sindrom hormomant pronunțat (atacuri de tonus muscular crescut în stadiile inițiale ale comăi);

Tulburare de respirație dură;

Hipertermia este mai mare de 40-42 grade;

Un accident vascular cerebral repetat cu efecte reziduale pronunțate (paralizie, demență);

Accident vascular cerebral împotriva oncologiei într-o etapă incurabilă (fără speranță).

Un rezultat favorabil este posibil cu:

Atacuri ischemice tranzitorii (stare preinsultă);

Mici lovituri (micro-stroke);

Tratamentul în timp util al unor tipuri de accident vascular cerebral în perioada anterioară de 3-6 ore de la debutul primelor semne ale bolii.

Ce să faceți, cum să vă recuperați de la un accident vascular cerebral?

Perioada de recuperare pentru bărbați și femei durează aproximativ același timp. Adaptarea depinde de caracteristicile individuale ale organismului. Perioada de recuperare după accidentul de urgenta este rapidă, pacienții se întorc la o existență relativ normală în decurs de două până la trei luni. Cu accidentări extinse, reabilitarea este lungă sau pe tot parcursul vieții.

Este de dorit implicarea specialiștilor în domeniul neurologiei, masajului, terapiei manuale, logopedilor, nutriționiștilor în reabilitare. Stadiile individuale de reabilitare sunt posibile atât în ​​spital, ambulatoriu și sanatoriu, cât și la domiciliu.

În timpul reabilitării, pacienții care au suferit un accident vascular cerebral extins, sunt arătați:

Electrostimulare cu curenți sinusoidali;

Electroforeza în aranjarea occipitală a electrozilor;

Pentru normalizarea funcțiilor motorii și senzoriale se recomandă o combinație de masaj, terapie manuală și acupunctură. Restaurarea funcțiilor neuropsihologice are loc în ambulatoriu / la domiciliu cu un vorbitor de terapie individuală sau o metodă de grup, este nevoie de un an sau mai mult.

În timpul perioadei de reabilitare sunt prezentate următoarele medicamente:

Cu accident vascular cerebral ischemic - actovegin, berlition, instenon, gliatilin;

Cu accident vascular cerebral hemoragic - actovegin și gliatilin;

Pentru a corecta tonusul muscular - midokalm și sirdalud;

Ca antidepresive - trittico, coaxil, stimuloton.

Produse pentru prevenirea accidentului vascular cerebral

Populația Pământului din iulie 2011 a fost deja de peste 7 miliarde, dintre care aproximativ un miliard sunt expuși riscului de accident vascular cerebral. Pentru fiecare șase secunde de pe planetă de la un accident vascular cerebral, o persoană moare.

Audind aceste date, trebuie să vă gândiți dacă puteți reduce numărul de decese cauzate de un accident vascular cerebral. Desi numarul de accidente vasculare cerebrale este mai mare si mai mare, cercetatorii subliniaza ca in 85% din astfel de cazuri este posibil sa se previna un accident vascular cerebral prin modificari in stilul lor de viata si dieta zilnica. Este necesar să nu abuzezi de alcool, să includă în meniul zilnic legume și fructe proaspete, de preferință de casă, care nu conțin aditivi chimici diferiți și ar trebui să exerciți regulat.

Pe tema: Cum se face un meniu după un accident vascular cerebral?

Pește - un produs, a cărui utilizare cel puțin o dată pe săptămână, potrivit cercetărilor, va ajuta la evitarea unui accident vascular cerebral. Faptul este că accidentul apare cel mai adesea din cauza obiceiurilor proaste ale unui om: abuzul de alcool, fumatul, supraalimentarea constanta. Iar peștii conțin substanțe cum ar fi omega-3, care duc la o reducere a riscului de accident vascular cerebral. Acestea sunt acizi grași polinesaturați, ajută la stabilizarea tensiunii arteriale și la scăderea conținutului de colesterol din sânge.

Cafeaua este o băutură care conține antioxidanți care nu permit acumularea de colesterol în organism, oprindu-se astfel formarea cheagurilor de sânge în creierul uman. Cu trei până la patru cani de cafea beți în timpul zilei, riscul de a suferi un accident vascular cerebral este redus cu 17%. Cu toate acestea, cafeaua este utilă numai în cantități limitate. De exemplu, dacă consumați mai mult de șapte cesti în timpul zilei, riscul de formare a cheagurilor de sânge va fi redus cu doar 7%. De asemenea, ia în considerare momentul în care este vorba numai de beneficiile cafelei naturale!

Pere și mere sunt fructe a căror carne este albă, datorită unei substanțe care ajută organismul să prevină un accident vascular cerebral. Acest lucru este dovedit de datele unuia dintre studiile în care au participat 20069 persoane de 40 de ani. Studiul a durat 10 ani, timp în care oamenii de știință au înregistrat 233 de cazuri de accident vascular cerebral. Ca urmare, sa concluzionat că riscul de a suferi un accident vascular cerebral a fost cu 52% mai mic la acei oameni care au mâncat fructe și legume care au carne albă. Cu toate acestea, în ciuda rezultatelor diferitelor studii, vreau să observ că mâncarea diferitelor fructe și legume mărește în orice mod imunitatea și consolidează apărarea naturală a organismului.

Autorul articolului: Andrey V. Sokov, neurolog

Simptomele unui accident vascular cerebral, primele semne

Stroke este o încălcare devastatoare a aprovizionării normale a creierului, care provoacă moartea țesutului cerebral din cauza lipsei de oxigen și a nutrienților necesari. Apare atunci când fluxul de sânge către partea creierului se oprește sau scade semnificativ.

După ce o parte din celulele nervoase mor, corpul își pierde una dintre funcțiile pentru care celulele moarte au răspuns: paralizia, pierderea de vorbire și alte tulburări grave apar. Când vasele sunt înfundate, există un accident vascular cerebral ischemic, cu o ruptură - hemoragică.

Principala metodă de prevenire a bolii este controlul strict al principalilor factori de risc - tensiune arterială crescută, obiceiuri proaste și colesterol crescut în sânge.

Cauzele accidentului vascular cerebral

Cauza unui accident vascular cerebral este o încălcare a fluxului sanguin la o anumită zonă a creierului datorită blocării (stenoză) sau ruperii arterei cerebrale. De cele mai multe ori, un accident vascular cerebral apare la persoanele care suferă de probleme cu inima sau boli care provoacă tulburări ale sistemului circulator.

Aproape 90 la suta din accidente vasculare cerebrale ischemice -, astfel încât cel mai frecvent motiv - tromboză cerebrală (blocarea arterelor), placa apare cel mai des în ateroscleroza. Lipsa fluxului de sange priveste celulele creierului de oxigen si nutrienti, celulele pot incepe sa moara in cateva minute.

În cazul unei forme hemoragice, peretele arterei defecte se rup. Se întâmplă mult mai rar decât ischemic, dar mai periculos. Factorii provocatori includ tensiunea arterială ridicată și punctele slabe din pereții vaselor de sânge (anevrisme).

Dacă se caracterizează în ansamblu, atunci cauza patologică este afectarea celulelor nervoase localizate în creier și controlul tuturor funcțiilor corpului uman - toate acestea conduc la consecințe grave. Această afecțiune este lider printre cauzele handicapului uman și se situează pe locul trei printre cauzele de deces ale populației.

Factori de risc

Mulți factori pot crește riscul de accident vascular cerebral. Unii dintre acești factori măresc și riscul bolilor de inimă.

  • în anamneza rudelor există un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic;
  • vârsta de 55 de ani și peste;
  • creșterea tensiunii arteriale și a colesterolului;
  • greutate supraponderală, diabet, ateroscleroză;
  • obiceiuri proaste - fumat, alcool.

Riscul de patologie trebuie luat în considerare în prezența unuia dintre factorii de mai sus.

Primele semne de accident vascular cerebral la femei și bărbați

Înainte de debutul unui accident vascular cerebral, există aproape întotdeauna simptome de încălcare a alimentării cu sânge a creierului. Un avertizor al unui accident vascular cerebral poate fi o afectare tranzitorie a circulației cerebrale sau un atac ischemic tranzitoriu.

La femei și bărbați, acest lucru se poate manifesta prin semne precum: dureri de cap, amețeli, slăbiciune. În viitor, pot să apară greață și vărsături.

Hemoragica - diferă de ischemic că prejudiciul și ruptura vasului are loc la tensiunii arteriale crescute, datorită faptului că peretele arterial vascular ateroscleroză uzate inegal. Ischemicul este mai violent decât hemoragic, prin urmare, semnele de accident vascular cerebral ischemic sunt lubrifiate, cresc ușor sau "flicker".

Primele semne ale unui accident vascular cerebral la femei:

  • pierdut brusc vederea;
  • încălcarea evidentă a coordonării;
  • retragerea forțelor din mâini, picioare;
  • pierderea înțelegerii cuvintelor sau abilitatea de a vorbi în mod clar;
  • sensibilitate scăzută;
  • o creștere treptată a caracteristicilor de mai sus.

Un accident vascular cerebral al unei femei, semnele uneori neconvenționale la începutul bolii, adesea îngreunează diagnosticarea precoce a bolii, ceea ce întârzie în mod semnificativ furnizarea unei îngrijiri medicale adecvate.

Semnele unui accident vascular cerebral:

  • dureri de cap severe, pot fi însoțite de vărsături;
  • slăbiciune bruscă și amețeli;
  • dificultate în pronunțarea cuvântului și percepția asupra mediului;
  • deteriorarea vederii;
  • conștiința încețoșată;

Dacă patologia afectează o anumită parte a creierului, atunci vor exista întreruperi în activitatea acelei părți a corpului, pentru care a fost afectată zona afectată.

Simptomele unui accident vascular cerebral

Atunci când apar următoarele simptome specifice ale accidentului vascular cerebral, trebuie solicitat de urgență asistență de urgență. De asemenea, rețineți când au apărut aceste simptome, deoarece durata lor poate fi importantă pentru alegerea tratamentului.

  1. Cereți persoanei să zâmbească. La un accident vascular cerebral, un zâmbet va fi o curbă.
  2. Cereți-vă să vă țineți mâinile ridicate, cu slăbiciune musculară, acest lucru nu se poate face.
  3. Cereți persoanei afectate să spună o propoziție simplă. În timpul atacului, un bărbat sau o femeie va vorbi încet, înțepător. Este ca și discursul unui om beat.
  4. Cereți să scoateți limba - vârful acesteia este deviat spre vatra din creier.

La această simptomatologie s-au alăturat astfel de semne:

  1. Dureri de cap acute fără motive clare;
  2. Afecțiuni vizuale ale unuia sau ambilor ochi;
  3. Apariția unei slăbiciuni neașteptate;
  4. Neînțelegerea discursului;
  5. Paralizia parțială sau completă a membrelor.

Simptomele unui atac ischemic pe termen scurt sunt aceleași ca pentru un accident vascular cerebral normal, dar durata este de numai câteva minute.

Primul ajutor

Pacienții cu insuficiență acută a circulației cerebrale trebuie spitalizați imediat într-un spital. Înainte de sosirea unui medic, trebuie să luați imediat măsuri independente. Atunci când accidentul vascular cerebral este cel mai scump sunt primele minute și ore ale bolii, deoarece în acest moment este posibil ca îngrijirile medicale să fie cele mai eficiente.

  1. Așezați pacientul pe o platformă ridicată și ridicați capul cu 30 de grade;
  2. Asigurați accesul liber la aer proaspăt;
  3. Scoateți hainele pentru a evita împiedicarea mișcării pieptului;
  4. Când vărsați, întoarceți capul victimei în lateral, astfel încât voma să nu intre în tractul respirator;
  5. Dacă presiunea este ridicată, dați pacientului medicamentele necesare, pe care le ia în mod obișnuit în astfel de cazuri;
  6. Chemați urgent ambulanța.

După această boală, aproape toți pacienții au nevoie de reabilitare.

tratament

Tratamentul accident vascular cerebral este un proces lung, care constă într-o serie de proceduri medicale.

În primul rând, este necesară o spitalizare imediată, cu scopul de a stabiliza starea pacientului. În plus, pacientului îi este atribuită terapia cu oxigen, tratamentul și reabilitarea prin utilizarea fizioterapiei, masajului și fizioterapiei.

După măsurile de primă prioritate, tratamentul accidentului vascular cerebral se concentrează pe ajutarea pacientului să-și restabilească puterea, funcțiile și să se întoarcă la o viață independentă. Pentru aceasta, există un program special de reabilitare pentru persoanele care au suferit un accident vascular cerebral.

Consecințele unui accident vascular cerebral

Accidentul vascular cerebral poate duce în viitor la comă prelungită, paralizie sau pareză (slăbiciune musculară) a mușchilor unei părți sau părți ale corpului, intelect și / sau memorie afectată.

Cele mai frecvente consecințe:

  1. Cea mai gravă complicație este paralizia;
  2. Slăbiciune, rigiditate și durere în mușchi;
  3. Încălcarea coordonării;
  4. Tulburări de vorbire, cum ar fi disartria și afazia;
  5. Formarea decubitului este procesul de moarte a țesuturilor în locuri unde pielea este sub presiune;
  6. Probleme cu atenție, percepția informațiilor și a memoriei;
  7. Încălcarea urodinamicii.

Consecințele tulburărilor de circulație cerebrală pot fi fie temporare, fie ireversibile, în care apare moartea celulară finală.

Prevenirea accidentului vascular cerebral

Principala importanță pentru prevenirea patologiei este identificarea factorilor de risc, implementarea recomandărilor unui medic și respectarea unui stil de viață sănătos.

  1. Măsurați în mod regulat tensiunea arterială;
  2. Reducerea colesterolului și a conținutului de grăsimi saturate în dieta ta;
  3. Respectarea unei diete bogate în fructe și legume;
  4. Controlul diabetului;
  5. Activitatea fizică și controlul greutății proprii.

În plus, pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, medicii sunt sfătuiți să se angajeze în psioregularea, meditația și auto-hipnoza, care vor evita stresul și depresia și vor reduce presiunea psihică.