Pietre la rinichi: simptome și tratament

Urolitiaza - o patologie comună și extrem de insidioasă. Cursa ei cronică este adesea complicată de atacurile de colică renală, care dă pacientului o durere dureroasă intensă. Să încercăm să înțelegem care sunt durerile asociate cu pietrele la rinichi și consecințele pe care le poartă în ele însele. Despre cauzele, caracteristicile și măsurile de îngrijire de urgență în timpul unui atac de colică renală citiți în revizuirea noastră.

Cauzele sindromului de durere cu urolitiază

Urolitiaza (urolitiaza, ICD) este o boala insotita de formarea de concremente in lumenul calicelor si pelvisului renal. Pietrele la rinichi sunt o consecință a unor procese biochimice destul de complexe. Formarea lor este asociată cu cristalizarea și precipitarea ulterioară a sărurilor incluse în urină în pereții CLS.

În acest caz, piatra poate avea dimensiuni diferite - de la 0,5-1 mm (în acest caz vorbesc de nisip în rinichi) până la zeci de centimetri. Concrementele imense conduc la încălcări semnificative ale rinichilor, dar pietrele mici pot provoca un mare disconfort pacientului.

Durerea - un companion frecvent de urolitiază, și cu această patologie există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea sa. Este important să înțelegem că intensitatea și frecvența apariției unor senzații neplăcute depind de:

  • localizare;
  • forme;
  • natura suprafeței;
  • dimensiuni;
  • cantitate;
  • mobilitatea pietrei.

Concrementele mici cu o suprafață netedă, care sunt fixate pe peretele CLS și nu interferează cu scurgerea urinei, pot, pentru o perioadă lungă de timp, să nu cauzeze disconfort pacientului. Pietrele mari, prin comprimarea țesutului rinichiului, sunt cauza unei dureri proaste și dureroase în partea inferioară a spatelui.

Adesea, urolitiaza este complicată de un atac de colică renală - durere intensă acută în partea inferioară a spatelui. Această afecțiune este asociată cu avansarea unor mici concremente, care au marginile ascuțite, de la rinichi la ureter.

Iritarea mecanică și chimică a peretelui organului muscular gol provoacă spasmul reflex și încălcarea bruscă a fluxului de urină. Aceasta duce la o creștere a presiunii în interiorul rinichiului, o creștere a pereților bazinului și a caliciilor, apoi capsula fibroasă a organului. Iritarea terminațiilor nervoase situate în regiunea paranefală determină ca pacientul să aibă o durere dureroasă, adesea intolerabilă, dureroasă.

Simptome ale colicii renale

Potrivit statisticilor, incidența urolitiazei în rândul populației adulte a planetei variază între 0,5 și 5,3%. Dintre toate patologiile organelor excretorii, urolitiaza se situează pe locul trei în prevalență.

In plus fata de durerea intensa, care este crampe în natură și este localizată în regiunea lombară a rinichilor în zona de proiecție a răspândirii la inghinală, organele genitale externe și a coapselor, un atac de colica renală este însoțită de:

  • greață și vărsături, care nu aduce scutire;
  • tulpina mușchilor din peretele abdominal din partea leziunii;
  • o creștere accentuată a temperaturii corpului până la 40 ° C, febră, frisoane;
  • încălcarea (uneori - încetarea completă) a urinării;
  • opacitatea, schimbarea culorii urinei: în ea poate apărea un amestec de sânge stralucitor luminos;
  • creșterea tensiunii arteriale.

În timpul colicii renale, pacienții se comportă neliniștit, țipând în durere, grăbindu-se în pat, încercând să adopte o poziție care să le ușureze suferința. Atacul va continua până când betonul nu va părăsi corpul în mod natural sau nu va fi îndepărtat chirurgical.

Îngrijire de urgență în timpul unui atac

Întrebarea principală care îngrijorează o persoană care a întâlnit o colică de rinichi, "Cum să ameliorați durerea?". Începutul atacului este o indicație pentru apelul imediat al camerei de urgență. Este aproape imposibil să se facă față în mod independent unei complicații periculoase.

Ce pot face acasă?

În timp ce ambulanța este în drum, puteți încerca să ușurați starea pacientului. Primul prim ajutor pentru boală include luarea analgezicelor și antispasticelor, care se află în cabinetul de medicină de uz casnic:

  • analgezice (Ketanol, Nimesil);
  • medicamente antipiretice din grupul AINS (Ibuprofen, Paracetamol);
  • antispasmodice (no-shpy, Papaverina).

Elimină tensiunea musculară și reduce căldura uscată. Cu toate acestea, utilizați încălzitoare sau alți agenți de încălzire cu prudență, numai după consultarea unui medic.

Asistență medicală pentru pacienții cu colică renală

După sosirea medicilor și evaluarea stării generale a pacientului, specialistul efectuează măsuri urgente menite să reducă sindromul de durere și să restabilească fluxul de urină perturbat.

Injectiile sunt utilizate cu:

  • analgezice narcotice / non-narcotice - Pantopone, Promedol;
  • spasmolitice - Nu-shpoy, Platyphylline.

Dacă măsurile luate sunt ineficiente sau starea generală a pacientului este severă, el este internat în spitalul urologic sau chirurgical al spitalului. Asistența specializată este furnizată în etape:

Diagnosticul Pentru a verifica diagnosticul și a determina locația calculului, se efectuează un studiu - ultrasunete a rinichilor și a tractului urinar, radiografie a cavității abdominale. Numirea blocadelor

Pentru a facilita avansarea pietrei de-a lungul ureterului și evacuarea acestuia, blocurile sunt aplicate în mod natural:

  • conform lui Larin-Epstein (introducerea soluției de novocaină 0,5% în ligamentul rotund al uterului la femei și cordonul spermatic - masculin);
  • conform lui Shkolnikov (injectarea intramusculară a medicamentului).
Cateterizarea ureterului pentru a restabili trecerea urinei

Dacă aceste măsuri se dovedesc a fi ineficiente, colicul renal poate fi oprit doar prin intervenție chirurgicală - îndepărtarea chirurgicală a pietrei și drenarea tractului urinar.

Tratamentul suplimentar în spitalizare vizează prevenirea complicațiilor infecțioase, eliminarea sărurilor și a altor betoane din rinichi. Pacienților cu ICD i se prescrie o dietă cu restricții la alimentele bogate în proteine ​​și sare, se recomandă să beți o cantitate suficientă de lichid în timpul zilei.

În scopul preventiv sunt numiți:

  • fitopreparate pe bază de coadă de câmp, cartofi de afine, frunze de afine;
  • uroseptice (Kanefron, Urolesan, Fitolysin).

modificări inflamatorii concomitente în țesutul renal (de exemplu, pielonefrita) - indicație pentru un curs de tratament cu antibiotice, utilizarea antispastice pentru a restabili fluxul depreciat de urină și pentru a preveni depunerea de săruri în cavitatea CHLS urinare.

Măsuri preventive: cum să preveniți dezvoltarea unui atac în viitor

Principala măsură preventivă a dezvoltării atacurilor repetate de colică renală constă în observarea unei diete vitaminizate, utilizarea zilnică a 1,5-2 litri de apă curată, examinarea regulată a rinichilor. Nu întârziați vizita la medic și în eventualitatea în care sunteți deranjat ocazional de durere neplăcută sau dureroasă în partea inferioară a spatelui. Poate că aceasta este o consecință a formării de noi calculi în rinichi. Acest proces crește în mod semnificativ riscul de recurență colică renală.

Durerea în pietre la rinichi de ce apar / Semne de pietre la rinichi - cum să le identifice

Nefrolitiaza sau pietrele la rinichi sunt pietre care se formează în rinichi, repetând forma lor, și constau din acizi și săruri minerale. Există multe motive pentru apariția pietrelor la rinichi, iar durerea poate fi insuportabilă. Pietrele la rinichi încep să se formeze atunci când urina devine foarte concentrată, ceea ce determină lipirea și cristalizarea pietrelor din săruri. Durerea în pietre la rinichi - de ce apar? Semnele de pietre la rinichi, cum să le identifice, este un alt subiect ridicat în acest articol.

Durerea în pietre la rinichi: de ce apar?

Urolitiaza este pe locul al doilea după bolile inflamatorii nespecifice ale rinichilor. Această boală apare la orice vârstă, dar cel mai adesea în perioada de la 25 la 50 de ani. Pietrele pot fi localizate atât în ​​rinichii din stânga cât și în cel drept, pietrele din ambele rinichi se găsesc la 15-30% dintre pacienți. O manifestare caracteristică a acestei boli este modificarea funcției renale ca urmare a procesului inflamator în tractul urinar. Cele mai frecvente simptome ale urolitiazei sunt durerea, hematuria, puiul, anuria.

Când mutați pietrele poate provoca durere. Durerea în pietre la rinichi este de obicei localizată în spate sau în lateral, durerea se poate manifesta, de asemenea, în abdomenul inferior și în zona abdomenului. Durerea, în funcție de mișcarea pietrei de-a lungul căilor urinare, își poate schimba caracterul.

Pietrele la rinichi, de regulă, nu produc daune. Uneori singurul tratament necesar este aportul suficient de lichid și luarea medicamentelor dureroase în perioadele de exacerbare a bolii.

Simptomele pietrelor la rinichi

O piatră în rinichi nu poate provoca semne și simptome până când nu se mișcă în ureter și apoi în tubul care leagă rinichiul de vezică. Când este mutat, pot apărea simptome:

durere la urinare;

durere severă sub coaste, în spate, în lateral;

durere care se răspândește în bust și abdomen inferior;

schimbarea culorii urinei - roz, maro, roșu;

greață și vărsături;

febră și frisoane cu infecție;

o urgenta constanta de a urina.

Durerea în pietre la rinichi: când ar trebui să văd un doctor?

Pentru medic este necesar să se adreseze, dacă există semne care vă deranjează foarte mult, și anume:

durere severă care interferează cu mișcarea și șederea;

durere însoțită de greață și apoi vărsături;

durere însoțită de frisoane și febră.

Simptomele pietrelor la rinichi - cum să le identificați

Acestea sunt văzute de urină, și constau din următoarele: în primul rând, în cazul în care urina este gros, și apoi începe să devină lichid, apoi se luminează datorită retenției de turbiditate în rinichi, sugerează originea pietrei. Dar de multe ori pacientul nu observă schimbările.

Uneori, cu urinare există un sediment greu, care este similar cu sedimentul observat în bolile din partea superioară a ficatului. Prin urmare, urina este mai ușoară și rămâne mai lungă decât lumina și cu atât mai puțin sedimentul în ea, cu atât mai mult devine indicația că există o piatră solidă solidă în rinichi. Se spune că dacă o persoană urinează cu durere sau fără durere cu urină neagră, acest lucru indică faptul că are o piatră în vezică. Boala în toate aceste cazuri este confirmată dacă un precipitat se găsește în urină sub formă de nisip, iar acest nisip este gălbui sau roșiatic.

Semnele de pietre la rinichi sunt întărite dacă pacientul simte durerea și greutatea în talie, ca și când ceva împiedică și se simte simțit în timpul mișcării. Cea mai mare durere este resimțită din cauza pietrelor din rinichi de la începutul începutului ei, când piatra rupe țesutul să se stabilească acolo. Și, de asemenea, durerea este severă atunci când piatra se mișcă prin canale, mai ales când trece în vezică. Piatra uneori provoacă dureri, chiar și atunci când se mișcă chiar în balon. Când piatra este deja formată și este în repaus, pacientul, de regulă, simte doar un sentiment de greutate.

Piatra provoacă durere mai mult atunci când stomacul este plin de alimente, în special atunci când produsul alimentar este coborât în ​​intestin, dar atunci când organismul este eliberat, iar excesul de alimente grabă din intestine, apoi dispar durere. Ei bine, în ceea ce privește semnele pietrei, adică mișcările, durerile se mișcă în jos și se intensifică ușor. Pietrele coboară din talie până la uretere și înghite, iar aici - acea piatră și aduce durerea la limită. Cu toate acestea, dacă durerea în sine a diminuat, este un semn că piatra este în vezică.

Simptomele de pietre la rinichi și pietre în rinichi

Pietrele din rinichi apar din cauza încălcării proceselor metabolice, ducând la acumularea excesivă de calciu, fosfor, acid oxalic sau uric. Urolitiaza este periculoasă deoarece semnele bolii se formează treptat.

Inițial, în analiza de laborator, se găsește "nisip". Dacă nu schimbați regimul alimentar și nu luați medicamente, acesta se transformă treptat în concremente mari. Pietrele la rinichi sunt indicate prin următoarele simptome:

  • Dureri de spate;
  • Rezi cu urinare;
  • Apariția sângelui în analiza generală a urinei.

Diagnosticarea fiabilă a bolii este ajutată de ultrasunete sau urografie intravenoasă (studiu de contrast cu raze X).

Pietre la rinichi: simptome și patogeneza urolitiazei

Simptomele de pietre la rinichi sunt observate în jumătate din populația țării. Nu întotdeauna despre boală arată durerea. Unii oameni nu își dau seama că există concremente în tractul urinar. Numai atunci când piatra obstrucționează tractul urinar și provoacă dureri la urinare, este diagnosticată cu urolitiază.

Vârsta pacienților care au semne de pietre la rinichi este de la 20 la 60 de ani. La copii, patologia practic nu apare.

Simptomele pentru calculul pietrelor în sistemul urinar:

  1. Durere severă în abdomenul inferior;
  2. Greață și vărsături;
  3. Atacuri de durere la dreapta sau la stânga în partea inferioară a spatelui;
  4. Încălcarea urinării;
  5. Tendință puternică și frecventă de a urina;
  6. Plecarea nisipului și a pietrelor mici împreună cu urină;
  7. Balonare;
  8. Creșterea temperaturii.

De ce sunt colici renale

Colica renală este un simptom al stadiului avansat de urolitiază. Oamenii, pe care l-a observat vreodată, își amintesc mereu de acuitatea manifestării sale. Durerea bruscă nu este oprită de medicamentele convenționale (analgezice). Numai după introducerea de stupefiante puteți să eliminați durerea pentru o vreme. Adevărat, această abordare nu ușurează boala renală.

colică renală este provocată de obstrucție majoră a calculului tractului urinar, ceea ce complică producția de urină. Ca rezultat, urina se acumulează în pelvisul renal și vezica urinară, rezultând o întindere excesivă a acestor organe. Deoarece peretele vezicii urinare, „este plin de“ receptori de durere, se poate conta pe dureri puternice până atunci, până când cauza patologiei este corectată - piatra ale tractului urinar.

Pentru a preveni colicul renal, este necesar să se efectueze un tratament preventiv dacă există "nisip" în urină.

O piatră mică nu este, de obicei, excretată în urină. Dacă calculul atinge 3 mm, acesta rămâne în vezică și treptat "supraîncărcat" cu săruri de acid oxalic, fosforic sau uric. Când piatra atinge o dimensiune mare, aceasta va înfunda pelvisul. Colicul apare când dimensiunea pietrei este mai mare de 5 mm.

Simptomele unor pietre la rinichi mici

Cu urolitiază, există semne timpurii ale pietrelor de rinichi:

  1. Durerea în regiunea lombară;
  2. Dureri abdominale și înghinale;
  3. Dificultăți de urinare.

Patogenia durerii în regiunea lombară a coloanei vertebrale este cauzată de iritarea țesuturilor musculare fasciale din jur cu o vezică mărită. Senzațiile dureroase pot fi localizate, atât pe una cât și pe cele două laturi. Simptomele depind de gradul de creștere a vezicii urinare și de starea fizică a unei persoane. O piatră mică nu provoacă doar o ușoară intepatura în timpul urinării. Alte semne de pietre la rinichi mai mici de 2 mm în diametru nu provoacă.

Semne ale bolii - iradierea durerii în organele vecine

Pietrele din rinichi cu urolitiază pot pătrunde în ureter. În același timp, ele nu avansează în continuare, deoarece există o constricție în locul intrării ureterale în vezică. În acest context, există o întindere a tractului urinar. O parte a oamenilor în acest context are sensibilitate atipică, cauzată de iradierea de-a lungul fibrelor nervoase în perineu, înghinență și chiar în rect.

Patogeneza afecțiunii se datorează activității active a țesutului muscular al ureterelor, care încearcă să împingă piatra în jos. În timpul mișcărilor propulsive, formarea lezează membrana mucoasă a tractului urinar, care determină sângele în urină în boală.

În acest context există colici. Ele sunt acute, dar febrile. După reducere, o durere ascuțită se intensifică cu o forță reînnoită. Contracepțiile spasmodice ale ureterului, obstrucția tractului urinar prin beton și tonul întărit al sistemului nervos simpatic conduc la faptul că durerea apare la nivelul spatelui inferior. Bărbații cu testiculele și penisul rănit. La femei, iradierea poate fi urmărită la labiile.

Atunci când o încercare activă de a elimina pietre la rinichi, prin reducerea musculare ureterului persoana nu poate „găsi un loc.“ Când încerci să te culci sau să stai pe scaun, există sentimente de sindrom de durere crescută. Colica renală produce astfel de simptome la majoritatea pacienților. Pe fundal de atac de multe ori format vărsături, greață, febră și durere severă.

Într-o parte mai mică a pacienților, semnele de pietre la rinichi sunt balonare și transpirație. Cu toate acestea, pe fondul acestor simptome, mai devreme sau mai târziu, există colici, care durează câteva ore.

Fără concrementele de strivire, convulsiile se repetă după un anumit timp. Frecvența acestora depinde de mărimea pietrei, locația și mobilitatea acesteia.

Creșterea urinării

Frecvența urinării este un simptom comun al urolitiazei. Prin aceasta se formează o incontinență urinară stabilă și persistentă. De regulă, urina este eliberată în cantități mici, dar deseori. Conține puturi de sânge, cauzate de deteriorarea peretelui ureterului. Astfel de simptome determină nu numai accelerarea excreției urinei, ci și o scădere a cantității de urină.

Dacă piatra nu ajunge la 5 mm în diametru și se deplasează de-a lungul ureterului, acesta poate ieși singur. Cu astfel de dimensiuni de formații, unii urologi recomandă o tactică de tratament interesantă:

  • Mănâncă un pepene verde;
  • Faceți un duș;
  • Urinează.

Pepenelul conține substanțe care sporesc eliberarea apei din organism. Un duș cald vă permite să vă relaxați ureterul. În acest context, probabilitatea unei deviații independente a betonului crește.

Urina murdară ca un simptom al urolitiazei

Descriind simptomele, nu vom uita de urina turbidă. Urina își pierde transparența pe fundalul apariției sângelui și a proteinelor. Precipitarea determină, de asemenea, acumularea de săruri acide, bacterii și leucocite. Densitatea de urină pe fundalul urolitiazei crește.

Simptomul de "urină tulbure" în boli ale rinichilor este adesea combinat cu o presiune crescută. Astfel de modificări se formează datorită îngustării capilarelor renale. Fiziologic, dacă există o încălcare a filtrării renale, celulele hormonale eliberează hipertensina, un mediator de creștere a presiunii, pentru a îmbunătăți fluxul sanguin prin "glomeruli" renale. Acest mecanism sprijină filtrarea ureei și a altor substanțe în prezența bolilor renale.

Turbiditatea urinară este adesea combinată cu o întârziere în urinare. Atâta timp cât piatra de rinichi sau ureter nu va funcționa, o persoană la fondul de întârziere va fi o durere severă. Astfel de manifestări persistă timp de mai multe ore, apoi sunt ușurate. În același timp, există dificultăți de respirație, greață și vărsături, transpirație rece pe piele.

Semne de îndepărtare a unei pietre din rinichi

Eliberarea independentă a pietrei din rinichi are semne specifice. În timpul mersului pe jos, alergând, sărituri, începe să se miște în ureter, astfel că persoana suferă de durere. Dacă tractul urinar nu are locuri de îngustare, puteți conta pe faptul că betonul cu diametrul de până la 1 cm va ieși singur datorită elasticității crescute a ureterului. Formațiunile mai mari vor înfunda canalul și vor forma simptome clasice ale prezenței calculilor în rinichi.

Care sunt semnele de indepartare independenta a pietrei din rinichi:

  • Durerea din spatele inferior;
  • Dificultate în urinare;
  • Ieșiți o cantitate mică de urină cu conținut sângeros;
  • Iradierea durerii în perineu și organele genitale.

Pietrele la rinichi nu au întotdeauna contururi netezite. Prezența unghiurilor acute duce la traumatizarea tractului urinar, astfel încât urina tulbure include impurități de sânge.

Cu o producție independentă de educație din rinichi, se formează colici renale. Aceasta împiedică plecarea independentă a calculului, deoarece duce la activarea sistemului nervos simptomatic. În acest context, există mișcări propulsive ale mușchilor netezi ai ureterului. Dacă în stadiul inițial nu duc la avansarea pietrei, se formează un spasm persistent al tractului urinar, care elimină numai medicamente spasmolitice. Datorită existenței acestui mecanism, urologii prescriu întotdeauna o no-shpa sau papaverină pentru îndepărtarea suspectă a pietrei din rinichi.

În concluzie, trebuie să adăugăm că la primele semne de concremente în urolitiază, trebuie să vă vedeți un doctor. Auto-tratamentul patologiei nu este recomandat din cauza efectelor secundare ale terapiei.

Rezultatele utilizării remediilor folclorice pentru urolitiază sunt rareori pozitive. Dacă preparatele pe bază de plante sunt recomandate de un urolog, ele oferă un efect terapeutic excelent. În mod obișnuit, cu pietre mici în rinichi, experții prescriu produse farmaceutice și preparate pe bază de plante. Tratamentul are ca scop zdrobirea chimică a pietrelor și ameliorarea deturnării urinare.

Dacă metodele conservatoare nu ajută, va trebui să eliminați pietrele din rinichi prin ultrasunete sau prin strivire chirurgicală.