Metode de diagnosticare pentru determinarea tuberculozei

Tuberculoza se caracterizează printr-o varietate de manifestări și forme, datorită cărora diagnosticul său devine mai complicat. Cu toate acestea, detectarea în timp util a bolii este de o importanță deosebită. Pe aceasta depinde complexitatea tratamentului, precum și rezultatul. Dacă boala este diagnosticată într-un stadiu incipient de dezvoltare, există o probabilitate mai mare de a salva viața pacientului. Diagnosticul constă în mai multe etape principale: detectarea simptomelor, examinarea pacientului, studii speciale.

Definiția simptomelor

În prima etapă, când pacientul a cerut doar ajutor medical, medicul ar trebui să detecteze semnele bolii. Manifestările clinice ale tuberculozei includ tuse prelungită, hemoptizie, febră, transpirație, oboseală crescută și eficiență scăzută. Este important să se acorde atenție acestor simptome, deoarece acestea indică o posibilă evoluție a bolii. În plus, în acest stadiu este necesar să se identifice caracteristicile evoluției bolii. Doctorul îi întreabă pe pacient dacă are contact cu persoane care au un diagnostic de "tuberculoză".

Examinarea pacientului

La examinarea clinică a pacientului, medicul acordă o atenție specială pierderii în greutate, verifică ganglionii limfatici, încălcarea amplitudinii mișcării pieptului în timpul respirației. Desigur, primele metode de detectare a tuberculozei nu sunt complet fiabile. Pentru a asigura dezvoltarea bolii, este necesar să se efectueze alte teste. Dar aceste două etape determină necesitatea de a trimite pacientul la un examen special. Pe ele este deja posibil să se facă o imagine clinică și să se prezinte ipoteza despre prezența bolii.

Studiu special

Dacă există suspiciuni de tuberculoză în primele două etape ale examinării pacientului, vor fi necesare mai multe studii pentru a stabili un diagnostic precis. La adulți, o examinare pentru tuberculoză necesită diagnostic radiologic obligatoriu. Conform imaginilor ei, se poate determina prezența focarelor de leziuni în plămâni. Dacă sunt prezenți, pacientul este trimis pentru o examinare suplimentară, care va dezvălui forma bolii, rezistența infecției la medicamente antibacteriene. Apoi îi este prescris tratamentul.

Diagnosticul tuberculozei la copii implică un test Mantoux. Prin reacția ei, puteți determina prezența bolii. Deși, și această metodă nu este complet fiabilă. Reacția poate fi negativ pozitivă sau falsă. Dacă, după testul lui Mantoux, medicii au rămas suspiciosi cu privire la dezvoltarea infecției în corpul copilului, o fac din nou. Dacă confirmă, de asemenea, prezența unui proces patologic, copilul este trimis pentru studii suplimentare în dispensarul TB.

Aceste metode de diagnosticare a tuberculozei sunt intermediare. Pe ele este deja posibil să se tragă unele concluzii, dar este imposibil să se stabilească un diagnostic exact. Pentru a verifica în sfârșit prezența bolii, va trebui să efectuați un alt studiu. Aceasta include diagnosticul de laborator al tuberculozei: teste ale sputei, sângelui, urinei.

Examinarea cu raze X

Cea mai corectă metodă de diagnosticare la adulți este detectarea tuberculozei într-un studiu cu raze X. Dacă procesul patologic se dezvoltă, sigiliile și întunecarea vor fi vizibile pe imagini. În ceea ce privește umbrele, o atenție deosebită ar trebui acordată cantității, dimensiunii, formei, conturului, intensității, structurii, locației. În plus, importanța schimbării imaginii pulmonare. Umbrele pot fuziona sau pot avea contururi clare.

Pe imaginile cu raze X se pot determina următoarele grade de deteriorare:

  • minim (leziuni minore, semne de descompunere absente);
  • moderat (apar modificări mici care nu depășesc un plămân în funcție de volum);
  • pronunțată (volumul leziunilor este mare).

Testul Mantoux

Detectarea tuberculozei, de obicei la copii, are loc cu ajutorul testului Mantoux. Esența sa constă în faptul că antigenele sunt introduse în piele sub piele. Astfel, testul Mantoux provoacă o reacție în cazul în care infecția cu tuberculoză este prezentă în organism. În acest caz, locul injecției se umflă, se înroșește și se aprind inflamațiile.

Tuberculina, care este injectată sub piele într-o probă Mantoux, este obținută din bastoanele Koch distruse.

Acestea sunt agentul cauzator de tuberculoză. Testul Mantoux se efectuează de obicei în antebraț. Corpul recunoaște tuberculina ca o infecție. În cazul în care imunitatea este familiarizată cu acesta, apare o focalizare a inflamației la locul injectării.

O altă opțiune este testul Pirke. Esența sa constă în aplicarea dermică a tuberculinei. Această substanță în sine este sigură, deci nu poate dăuna unei persoane. Dar tuberculina are o alergenitate ridicată, datorită căreia poate provoca reacții corespunzătoare.

Înainte de evaluarea rezultatului testului Mantoux, este interzisă exercitarea oricărei influențe asupra locului de injectare. Astfel, acesta nu poate fi umezit, zgâriat și uns cu verzui, iod și alte preparate antiseptice. Nu este recomandat să impuneți bandaj și bandaje practicate de unii părinți astfel încât copilul să nu atingă locul de injectare. Toate acestea pot afecta negativ rezultatele și duc la un diagnostic inexact.

Contraindicații pentru Mantoux

În ciuda caracterului inofensiv al testului Mantoux, în unele cazuri nu este recomandat să o faceți. Contraindicațiile se referă la persoanele care suferă de boli de piele. În acest caz, injecția poate agrava boala dermatologică, ducând la agravarea acesteia. Nu utilizați această metodă de diagnostic în prezența bolilor infecțioase în formă acută și cronică. În același timp, este permisă efectuarea studiului la o lună după recuperare. Contraindicațiile sunt febră și diverse reacții alergice, precum și epilepsie.

Pentru a evita inexactitățile în conducerea Mantou, se recomandă să nu se pună într-o singură zi cu vaccinări. Și se referă la orice vaccinare. În cazul în care vaccinările au fost încă efectuate înainte de introducerea tuberculinei, nu vă așteptați la rezultate rapide. Cel mai probabil, acestea vor fi primite numai în șase săptămâni. Merită să spun câteva cuvinte despre principalele lucruri. Unii părinți presupun în mod eronat că proba cu injecție subcutanată de tuberculină asigură protecția organismului împotriva tuberculozei, dezvoltând imunitatea. O astfel de declarație este în mod fundamental greșită. Eșantionul este doar o metodă de cercetare pentru prezența acestei boli. Ea nu va înlocui în nici un caz vaccinul BCG.

Colectarea sputei

Diagnosticul clinic al tuberculozei implică efectuarea analizei sputei, care este separată prin tuse. Calitatea rezultatului depinde în mare măsură de respectarea regulilor la colectare. Există mai multe dintre ele:

  • sputa trebuie colectată într-un recipient steril eliberat de un medic special în acest scop;
  • înainte de colectare se recomandă clătirea gurii cu apă caldă, periajul dinților (particulele alimentare nu trebuie să intre în spută);
  • colectarea se face pe stomacul gol, neapărat dimineața, deoarece în acest moment este maximizat congestia;
  • Ar trebui să fie sputa, nu saliva (conținutul poate fi determinat prin consistență și culoare);

Când pregătirile de bază sunt finalizate, puteți trece la procesul propriu-zis. În primul rând, două exhalări profunde sunt efectuate cu întârzierea respirației. După aceea, respirați profund și expirați cu forța. Apoi trebuie să respirați din nou și să vă goliți gâtul. Apoi recipientul este adus la gură și scuipatul este scuipat în el. Containerul trebuie închis imediat cu un capac. Dacă conținutul nu se separă după tuse, ar trebui să atingeți pe piept cu pumnul. O altă opțiune este inhalarea asupra apei calde, la care se adaugă o lingură de bicarbonat de sodiu.

Examinarea sputei

În primul rând, cultura sputei este examinată cu atenție. Dacă o persoană este bolnavă de tuberculoză, el poate avea vene de sânge în mucus care este separat prin tuse. Apoi se efectuează o examinare bacterioscopică - cultura colorată este examinată sub microscop. Prin frotiuri, puteți determina prezența infecției în organism la adulți și copii. Semănatul poate conține fibre elastice sau coralice, particule calcaroase. Pentru a identifica tuberculoza mycobacterium, sputa este supusă unor studii repetate. Uneori, un examen cu raze X nu arată procesele patologice care apar în plămâni, iar însămânțarea indică prezența lor.

Esența metodei bacteriologice este că materialul este însămânțat în medii nutritive. Înainte ca această spută să fie procesată pentru a preveni creșterea microflorei nespecifice. Semănatul se efectuează pe un mediu nutritiv solid, lichid sau semi-lichid. Uneori, micobacteriile, care sunt determinate în timpul acestei analize, nu cresc în aceste condiții. Motivul pentru aceasta este pierderea capacității de reproducere care a avut loc sub influența drogurilor.

În plus, se folosește metoda biologică de examinare a sputei pentru tuberculoză - esența ei constă în infectarea animalelor cu conținut mucus al plămânilor pacientului. Pentru aceasta, de obicei se folosesc cobai, care exprimă sensibilitate ridicată la micobacteriile bolii.

Mai recent, metoda bacteriologică a fost considerat cel mai de încredere, dar oamenii de stiinta au descoperit ca Mycobacterium tuberculosis, care sunt cuprinse în inoculare sputa, au fost capabili sa creasca pe medii nutritive, dar cu siguranță nu afectează animalele. Este vorba doar de pierderea capacității de infectare. Astfel, pentru a obține un rezultat fiabil, se recomandă studierea însămânțării prin mai multe metode.

bronhoscopie

Dacă colectarea sputei nu este efectuată independent, se utilizează bronhoscopie. Esența metodei constă în utilizarea unui dispozitiv special numit bronhoscop, care trece prin cavitatea orală sau nazală în bronhii. Un astfel de studiu este efectuat pe stomacul gol. Acest lucru evită intrarea particulelor alimentare în tractul respirator dacă apare tuse sau vărsături.

Înainte de efectuarea unui studiu, pacientul este examinat de un medic. Dacă este necesar, se vor prescrie sedative. Procedura se efectuează sub anestezie locală la adulți și anestezie generală la copii.

Test de sânge

Cum se recunoaște tuberculoza de sângele pacientului? Când această boală este afectată, apar mici modificări. La pacienții cu un proces patologic comun, precum și la intoxicații severe, se determină anemia. Cu exacerbări ale bolii, indicele ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) crește. Aceasta modifică numărul de celule albe din sânge, care este, de asemenea, facilitat de defalcarea țesutului pulmonar.

Testele de sânge biochimice arată o cantitate mare de proteine, acid uric, colesterol, cupru. Este de remarcat faptul că toți acești indicatori nu indică neapărat tuberculoza. Este posibil ca o altă boală infecțioasă să se dezvolte în organism. Prin urmare, se recomandă efectuarea unor diagnostice complexe.

Examinarea urinei

De obicei, analiza urinei nu este capabilă să detecteze tuberculoza la adulți și copii. O metodă mai precisă de diagnosticare este cultura sputei sau testul Mantoux. Dar, pentru a compila o imagine completă, este necesar să o realizăm. Uneori, un test de urină dezvăluie complicații destul de grave. Dacă rinichii sunt afectați, se detectează o cantitate mare de proteine, celule roșii din sânge, leucocite.

Diaskintest

Această metodă de diagnosticare este nouă. Acesta vă permite să determinați cu exactitate tuberculoza, precum și să verificați eficacitatea terapiei. Esența metodei este de a evalua reacția organismului la două tipuri de proteine, care sunt prezente numai în bățul Koch. Se efectuează o injecție și apoi se verifică rezultatul. Dacă roșeața la locul injectării sa extins cu 5 mm sau mai mult, se consideră că testul este pozitiv. Aceasta înseamnă că pacientul examinat este infectat.

Recent, creșterea incidenței tuberculozei este inexorabil crescută.

În acest sens, merită să ne gândim la mijloacele de protecție împotriva unei astfel de boli periculoase. Fiecare persoană, începând cu vârsta de 18 ani, este obligată să efectueze un examen medical anual cu examinare cu raze X. Numai în acest fel este posibilă identificarea tuberculozei în stadiile incipiente de dezvoltare, precum și tratamentul în timp util. Dacă există suspiciuni privind prezența bolii, trebuie să consultați urgent un medic, să predați toate testele necesare (cultura sputei, sânge, urină). Atunci când se prescrie un tratament, acesta nu trebuie întrerupt, deoarece amenință cu consecințe negative. Tuberculoza este o boală periculoasă, poate duce la moarte.

Diagnosticul tuberculozei la adulți

Tuberculoza este una dintre cele mai periculoase și mai greu de diagnosticat bolile. Diagnosticul TB la adulți într-un stadiu incipient este complicată de simptome atipice: astfel de simptome tipice, cum ar fi tuse cu sânge și debilitante tuse dureroase în această perioadă sunt extrem de rare. Între timp, boala, potrivit OMS, ocupă primul loc între bolile infecțioase comune din lume și se află printre primele zece boli, de multe ori duce la deces. Prin urmare, nu numai tratamentul competent, diagnosticul și prevenirea sunt importante, dar și agitația medicală: fiecare adult ar trebui să știe cum să fie testat pentru tuberculoză.

Importanța diagnosticului în timp util

Desigur, în ultimele etape este posibilă distingerea tuberculozei de cele similare pneumoniei acute sau a cancerului pulmonar similar, dar timpul va fi irosit. Cel mai eficient tratament este posibil numai la debutul bolii. În plus, simptomele tipice ale bolii se manifestă cel mai adesea în faza activă, când pacientul este sursa infecției: de aceea, diagnosticul în timp util al tuberculozei la adulți are și o importanță preventivă.

Metode de examinare

În prezent, există trei metode cele mai eficiente de testare a tuberculozei adulte:

  • Fluorografia plămânilor (sau radiografia extinsă);
  • examinarea bacteriologică a sputei;
  • tuberculină.

radiografie

Imaginile sunt considerate cele mai informative și vă permit să obțineți rapid date despre prezența patologiei în plămâni. Această examinare permite nu numai detectarea bolii în primele etape, ci și efectuarea unei monitorizări periodice a pacienților cu risc. Informații de mare radiologie permite, de asemenea, diagnosticul diferential: tuberculoza, este important să se facă distincția chiar de patologii grave, cum ar fi cancerul, pneumonie, unele boli de inima, care necesită, de asemenea, un tratament în timp util. De asemenea, metoda radiografică vă permite să monitorizați eficacitatea tratamentului prescris.

Teste bacteriologice de laborator

În ciuda conținutului ridicat de informații al fluorografiei, uneori există situații în care un diagnostic diferențial necesită confirmarea prin alte metode. În plus, cu un diagnostic confirmat, este important să excludem posibilitatea atașării unei infecții secundare bacteriene. În acest caz, cea mai eficientă este analiza sputei: cultura bacteriologică și examinarea microscopică a unui frotiu cu culoarea Tsiol-Nelsen.

Semănarea bacteriologică poate fi doar o metodă suplimentară de diagnostic, deoarece durează mult timp pentru a obține rezultate precise.

Materialul pentru testele bacteriologice trebuie colectat dimineața timp de trei zile. La ce, nu este necesar ca pacientul să aibă tuse cu flegm. Dacă nu există tuse sau pacientul nu poate elimina gâtul, puteți colecta materialul prin inhalare a unei soluții izotonice. Diagnosticul este confirmat dacă cel puțin unul dintre probele colectate în trei zile a fost găsit micobacterii.

Teste de tuberculină

Probele Mantoux, Pirke și Diaskintest sunt folosite în principal pentru diagnosticarea la copii: cu cât este mai mare pacientul, cu atât este mai mare probabilitatea de eroare în rezultat. Reacțiile greșite pot fi în cazul transportului, patologiilor imune, reacțiilor alergice, prezenței bolilor infecțioase latente sau acute.

Cel mai adesea, testele de tuberculină pentru adulți sunt folosite pentru a selecta persoanele sănătoase care au nevoie de revaccinare BCG. În același timp, condițiile lor de viață ar trebui să fie favorabile din punct de vedere epidemiologic, iar vârsta nu trebuie să depășească 30 de ani. Diagnosticul suplimentar al tuberculozei pulmonare la adulți folosind testul cu tuberculină efectuat pentru diagnostic diferențial integrat, pentru a determina gradul de sensibilitate pacientului la tuberculină și toxinele mycobacterii precum și pentru a clarifica activitatea micobacteriilor la pacient.

Diagnosticul preventiv

În scopul examinării preventive a populației, este utilizată doar fluorografia: tehnicile de laborator și testele de tuberculină sunt doar suplimentare. Fluorografia este disponibilă publicului fără recomandarea medicului. Dar medicii din district, registratori și alți profesioniști din domeniul sănătății trebuie să informeze în mod constant publicul despre cum să verifice tuberculoza la un adult: majoritatea pacienților nu iau acest sondaj foarte serios.

Diagnosticul preventiv este îngrijorarea nu numai a medicilor, ci și a altor persoane responsabile. Fluorografia este inclusă în lista obligatorie pentru examenul medical la momentul angajării, obținând diverse certificate.

Tuberculoza plămânilor la adulți - simptome și tratament

Tuberculoza pulmonară - este o boala infectioasa cauzata de Mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis), caracterizată prin formarea de țesuturi specifice în focarele afectate inflamației și reacției corp pronunțat.

Recent, în majoritatea țărilor dezvoltate economic, incidența tuberculozei pulmonare și a mortalității acesteia a scăzut. Dar, în ciuda acestui fapt, tuberculoza este încă o boală răspândită care afectează, într-o măsură mai mare, adolescenți, copii mici, adulți, femei și persoanele în vârstă de ambele sexe, și într-o măsură mai mică - bărbați adulți.

De regulă, debutul bolii este asociat cu o scădere a imunității organismului. Intrând într-un organism slăbit, micobacteriile încep să se înmulțească și să provoace dezvoltarea inflamației în plămâni, constând în așa numitele granuloame de tuberculoză.

Este general acceptat faptul că tuberculoza este o boală a persoanelor cu venituri mici care trăiesc în condiții de oameni neiertiți. De fapt, nimeni nu este asigurat împotriva acestei boli - oameni de absolut orice vârstă și statut social suferă de ea. În acest articol, vom vorbi despre simptomele tuberculozei pulmonare la adulți, primele semne în stadiile incipiente, precum și principiile de tratare a acestei boli.

cauzele

Agentul cauzator de tuberculoză a fost descoperit în 1882 de către omul de știință R. Koch, în urma căruia numele de baghetă Koch este încă larg răspândit. Infecția poate afecta orice organ, dar cel mai adesea procesul patologic implică plămânii. În secolul al XIX-lea, tuberculoza a fost una dintre principalele cauze ale decesului.

Acest indicator a fost semnificativ redus în secolul al XX-lea, datorită îmbunătățirii sanitării globale, apariției de antibiotice și vaccinării. În ultimii ani, au fost observate focare repetate de tuberculoză datorită creșterii numărului de persoane infectate cu HIV care au o complicație frecventă a acestei infecții.

Infecția are loc de la o persoană bolnavă prin picături de aer, mai puțin prin lapte crud de la o vaca afectată de tuberculoză. Dar boala poate să nu apară dacă organismul uman se confruntă cu infecția. Debutul bolii este facilitat de imunitatea slăbită, alimentarea necorespunzătoare, epuizarea nervoasă sau fizică a corpului, condiții de viață nesatisfăcătoare sanitare și igienice.

Perioada de incubație (de la influxul de infecție în organism până la dezvoltarea manifestărilor bolii) poate dura zeci de ani. La risc de a dezvolta boala sunt persoanele cu boli cronice (diabet, HIV, boli cardiace cronice, etc.), cele cu boli psihice, o persoană de nici un domiciliu fix, dependenți de droguri, persoanele care se află în închisoare.

Tuberculoza plămânilor: formă deschisă și închisă

Termenul de tuberculoză deschisă înseamnă că pacientul emite microbi de agenți patogeni de tuberculoză în mediu. Acest termen se aplică, în principal, tuberculozei pulmonare, în care se produce izolarea microbilor în timpul tusei, expectorării sputei.

Formularul deschisă este, de asemenea, numit BK + (sau + TB) - ceea ce înseamnă că, la examenul microscopic al pacientului frotiu sputa detecta bacterii patogeni de tuberculoză (BK - bacilul Koch, TB - tubercul bacilul). In contrast, BK + BK- formează există o formă (sau TB -), ceea ce înseamnă că pacientul nu produce bacterii la mediu și nu este contagioasă.

Termenul de tuberculoză închisă este rar utilizat, iar BK- (sau TB-) echivalente sunt utilizate mai des. Un pacient cu o formă închisă nu poate infecta alte persoane.

Primar și secundar

Cea mai importantă semnificație clinică este împărțirea bolii în primar și secundar. Tuberculoza primară apare atunci când boala se dezvoltă ca urmare a primului contact al unei persoane cu un microbacterian care provoacă tuberculoză. În acest caz, organismul pacientului cu infecție nu este încă familiarizat.

În tipul primar, procesul inflamator se încheie cu formarea focarelor fosile. În ele, microbii pot încă "să facă" pentru o lungă perioadă de timp. În anumite condiții, de exemplu, dacă imunitatea scade, infecția poate deveni din nou activă, atunci începe un nou episod al bolii.

Cazurile de reapariție a bolii și se numește tuberculoză secundară, când organismul cu infecția este deja familiar. Ea continuă diferit decât se întâmplă atunci când o persoană se îmbolnăvește pentru prima dată.

Semne de tuberculoză pulmonară în stadiile incipiente

Tuberculoza plămânilor poate dura o perioadă lungă de timp fără simptome sau malosimptomatic și poate fi detectată întâmplător în timpul fluorografiei sau radiografiei toracice.

Faptul de însămânțare a organismului cu micobacterii de tuberculoză și formarea hiperreactivității imunologice specifice pot fi, de asemenea, detectate atunci când sunt luate probe de tuberculină. În cazurile în care boala se manifestă clinic, de obicei primele semne de tuberculoză pulmonară în stadiile incipiente sunt:

  • slăbiciune;
  • eficiență scăzută;
  • oboseală rapidă;
  • transpirație crescută;
  • o creștere prelungită a temperaturii corporale (de regulă, cifrele mici sunt tipice - până la 38 ° C, dar pot fi mai mari);
  • greutate corporală redusă;
  • apetit scăzut;
  • ganglioni limfatici extinse;
  • apatie, pierderea stării de spirit, pierderea interesului în lumea din jurul lor.

Adesea, există o limfadenopatie generalizată sau limitată de orice grup de ganglioni limfatici - o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici.

Simptomele tuberculozei pulmonare la adulți

Ca dezvoltare a tuberculozei pulmonare la adulți, se adaugă simptome mai mult sau mai puțin evidente din partea organului afectat. In aceasta boala este tusea, secretie spută, raluri în plămâni, rinita, uneori, dificultăți de respirație sau dureri în piept (de obicei, indica pleurezie tuberculoasă interconectare), hemoptizie.

Simptomele tuberculozei pulmonare la adulți sunt:

  • temperatură constant ridicată (nu mai mare de 38 ° C);
  • dureri de cap;
  • pierdere în greutate;
  • lipsa apetitului;
  • tuse (atât uscat cât și cu spută, cu sânge în spută);
  • dificultăți de respirație;
  • transpirație noaptea.

Există schimbări de dispoziție, iritabilitate, eficiență scăzută. Doar 1-2 simptome se pot manifesta, si nu neaparat o tuse. Prin urmare, atunci când apare unul dintre aceste simptome, se recomandă să nu fie tratată independent, ci să se consulte un medic în timp pentru a diagnostica eventuala tuberculoză și a începe tratamentul în timp util.

diagnosticare

Diagnosticul acestei boli periculoase se face numai de către un medic. Este necesar un examen cu raze X pentru a determina boala. De asemenea, pentru diagnosticul de tuberculoză pulmonară, sputa este examinată pentru prezența microbacteriilor tuberculozei. Tuberculoza la copii poate indica un test Mantoux pozitiv. În unele cazuri, pentru fiabilitate, se ia un test de sânge.

complicații

Boala poate duce la astfel de consecințe la adulți:

  1. Hemoragie hemoragică. Caracterul său masiv și dificultățile tehnice de oprire a acestuia - cauzează de multe ori moartea.
  2. Spontan pneumotorax. Penetrarea în cavitatea pleurală a aerului într-o cantitate semnificativă în forme cavernoase poate duce la o deplasare a mediastinului și la o oprire reflexă a inimii.
  3. Pleurezie tuberculoasă. Formele exudative, cu o acumulare graduală de lichid în cavitatea pleurală, conduc, de asemenea, la progresia insuficienței cardiace respiratorii și ulterioare.
  4. Genitalizarea procesului prin răspândirea hematogenă cu dezvoltarea sepsisului tuberculozei.
  5. Dezvoltarea inimii pulmonare cronice prin creșterea presiunii într-un cerc mic de circulație cu modificări semnificative în țesuturile plămânilor.

profilaxie

Pentru a preveni tuberculoza, este necesar să se identifice cazurile de boală în timp util. Pentru aceasta, trebuie să faceți fluorografia în mod regulat. Este necesar să se limiteze contactele cu persoanele care suferă de tuberculoză. Pentru aceasta, cei care trăiesc în apartamente supraaglomerate trebuie să fie izolați de restul chiriașilor. Este important să se vaccineze nou-născutul în timp.

Una dintre căile de infectare este prin alimente. Este foarte important să se stabilească o monitorizare atentă a laptelui și a cărnii, precum și să se inspecteze în mod regulat lucrătorii care lucrează cu bovine.

Tratamentul tuberculozei pulmonare

Până în secolul XX, tuberculoza a fost practic netratabilă. Acum există multe medicamente anti-tuberculoză. Și totuși problema este destul de acută.

Mulți pacienți nu știu că suferă de această boală, unii nu doresc să meargă la medic și sunt tratați independent. Dar acest lucru este periculos, deoarece, printr-un tratament incorect, o formă de tuberculoză cu ușurință curabilă poate intra într-o formă rezistentă la medicamente.

Tratamentul tuberculozei la femeile și bărbații adulți este posibil numai ca urmare a utilizării unui întreg complex de medicamente anti-tuberculoză. Cum să tratați tuberculoza: programul de numire, dozele utilizate și durata tratamentului sunt determinate numai de către medic.

Unul dintre momentele importante din tratament este starea de spirit a pacientului pentru o recuperare rapidă. Deoarece acest proces este destul de lung, de obicei luat de la 3 la 18 luni, foarte des, pacienții pur și simplu nu au răbdarea să aducă tratamentul la capăt. De asemenea, patologiile asociate, cum ar fi alcoolismul și dependența de droguri, pot interfera cu vindecarea pacientului.

În concluzie: rețineți că, cu cât identificați mai devreme simptomele bolii, cu atât veți fi mai probabil să obțineți o recuperare mai bună și un tratament mai ușor. Este necesar să se acorde atenție stării de sănătate proprii și să se efectueze o examinare medicală în timp util.

Tratamentul sanatoriu

În cazul tuberculozei pulmonare, cea mai importantă etapă pe calea recuperării este tratamentul sanatoriu și spa. Este recomandat pentru toți pacienții în stadiul de convalescență (recuperare), precum și pentru grade ușoare de severitate a bolii.

Este contraindicat în formele deschise ale bolii, eliberarea bacteriană, tuberculoza miliară. Metoda tratamentului sanatoriu și spa al tuberculozei se arată bine în tratamentul complex al copiilor. Influența pozitivă se realizează datorită efectelor complexe ale factorilor climatici, pregătirii fizice terapeutice, alimentației dieta.

Diagnosticul tuberculozei pulmonare și metodele de examinare în stadiile incipiente

Leziunile picăturilor din aer provocate de un agent patogen cunoscut ca o tijă Koch sau Mycobacterium, organe ale sistemului respirator, este cauza formei pulmonare de tuberculoză. Mai mult de 1 milion de copii și 9 milioane din populația adultă a lumii sunt afectați în fiecare an, iar în conformitate cu Organizația Mondială a Sănătății, 10 persoane sunt deja transportatori ai acesteia. Acesta este motivul pentru care este atât de important să se efectueze o examinare anuală aprofundată a tuberculozei pentru toată lumea, indiferent de vârstă, statut social și sex. Metodele moderne de diagnosticare a tuberculozei pulmonare ne permit să determinăm în timp forma, severitatea și prezicerea consecințelor bolii și să atribuim un tratament intensiv pe scară largă. Și nu cred că diagnosticul de tuberculoză este o propoziție. Anterior, detectarea tuberculozei și oportunitățile pe care medicamentele le are până în prezent contribuie la recuperarea a peste 70% din toți pacienții contactați.

Când se face o programare pentru tuberculoza pulmonară

Tija modernă a lui Koch și numeroasele sale tulpini, dintre care există mai mult de 74, sunt foarte diferite de micobacteriile descoperite anterior. Capacitatea de bacili virulente intre celulele sanatoase in mass-media și să rămână în corpul nedetectate, vitalitatea și rezistența la medii acide și dezinfectanți complica foarte mult sarcina medicilor și personalului laboratorului.

Diagnosticarea tuberculozei pulmonare necesită noi oportunități de a efectua un studiu complet. Acest lucru se aplică și persoanelor care aparțin unui anumit risc și sunt predispuși la apariția tuberculozei: pacienții infectați cu HIV sau cu SIDA furnizat diagnosticat cu dependența de produse de alcool, droguri si nicotina, prezenta diabetului zaharat, astm, și factori ereditari. Aveți nevoie de control medical și de copiii nou-născuți proveniți de la mame infectate, minori și adolescenți cu vârsta sub 17 ani, pensionari și bătrâni.

Există o altă categorie de vectori potențiali ai deținuților infectați cu boala. Dar tuberculoza "închisoare", cauzată în principal de tulpini rezistente noi ale virusului Koch și diagnosticarea acesteia cu tratament ulterior, poate împiedica răspândirea bolii și pericolul de contaminare a altor persoane după ce o persoană a părăsit închisoarea.

Cum se manifestă tuberculoza pulmonară?

Pericolul reprezentat de forma latentă a tuberculozei este că, într-o etapă timpurie, detectarea bolii nu este întotdeauna posibilă din cauza absenței simptomelor severe. În alte cazuri, boala avansează în mod activ. Cum să diagnosticați tuberculoza și ce semne merită să acordați atenție:

  1. tuse uscată prelungită sau cu descărcare prin spută, respirație șuierătoare;
  2. o temperatură constantă a corpului de 37 ° C;
  3. pielea palida si aspectul obosit;
  4. scăderea apetitului și scăderea în greutate;
  5. dificultăți de respirație și durere în partea laterală;
  6. copaci transpirație.

La femei, metodele de determinare a tuberculozei pulmonare sunt neregularități menstruale și dureri de cap frecvente, iar ciroza sau urticarea în urină este posibilă din partea sistemului urinar.

Diagnosticul precoce al tuberculozei la copii și adolescenți

Oamenii din generația mai în vârstă sunt capabili să evalueze în mod obiectiv starea lor de sănătate și să o monitorizeze, caută ajutor din partea specialiștilor. Minorii încă nu înțeleg riscul total de boli infecțioase, prin urmare, măsurile preventive și prevenirea tuberculozei sunt efectuate în mod constant în instituțiile preșcolare și educaționale.

Examinarea clinică este principalul tip de examinare primară. Medicul pediatru sau ftihiatru este obligat să asculte plângerile unui mic pacient și să-i citească cu atenție cardul medical pentru a determina patologiile congenitale ale sistemului respirator, bolile cronice ale tiroidei. Un rol important îl joacă integritatea și culoarea pielii, temperatura normală este de 36,6 ° C - 36,7 ° C și absența wheezingului, dispnee atunci când se aude cu un stetoscop.

Dacă starea generală este evaluată de către medic ca fiind satisfăcătoare, metode suplimentare pentru diagnosticarea precoce a tuberculozei la copil necesită o testare obligatorie Mantoux și o vaccinare BCG o dată pe an. Părinții nu au încredere în vaccinare și refuză să injecteze tuberculină. În acest caz, ei sunt obligați să furnizeze în viitorul apropiat rezultatele analizei pentru tuberculoză, care a fost făcută în locul lui Mantoux.

Detectarea tuberculozei pulmonare la adulți

răceli frecvente sau agravarea bolilor cronice, infecții și inflamații, care sunt declanșate de expunerea la locul de muncă rece, greu fizic sau imunitate scăzută poate provoca tuberculoza în generația mai în vârstă. Reacția Mantoux nu este un studiu eficient pentru adulți. Vaccinarea se utilizează după tratamentul infecției cu tuberculoză sau în prezența unor semne pronunțate de boală. Există metode de diagnostic pentru examinarea modului de recunoaștere a tuberculozei la adulți.

Cel mai adesea, în cadrul unui examen medical anual, medicii prescriu o fluorografie sau radiografie a plămânilor. O metodă generală de vizualizare a pieptului oferă o imagine a stării sistemului respirator sub forma unei imagini alb-negru, pe baza căreia se poate detecta focalizarea tuberculozei. Suspiciunea unui radiolog sau a unei patologii detectate a sistemului respirator va necesita o examinare suplimentară.

Diagnosticul tuberculinei

Pentru a preveni răspândirea morbidității în rândul tinerei generații, se utilizează o injecție subcutanată sau un test Mantoux, care se efectuează în fiecare an. Copilul primește o substanță tuberculină sau o tulpină a agentului cauzator de tuberculoză, creată în condiții de laborator artificiale. Un micobacterian slăbit ar trebui să provoace o reacție din partea sistemului imunitar la locul injectării. Rezultatul testului Mantoux este evaluat după 72 de ore:

  1. negativ - până la 1 mm
  2. îndoielnic - 2-5 mm;
  3. pozitiv - mai mult de 6 mm;
  4. slab pozitiv - 5-9 mm;
  5. nivelul mediu de intensitate este de 10-14 mm;
  6. pronunțată - până la 16 mm;
  7. hyperergic. Copii și adolescenți - mai mult de 17 mm, la adulți - mai mult de 21 mm.

În plus, există indicatori falsi. Luați în considerare datele anterioare. Chiar și un rezultat negativ nu este o garanție a absenței bacilului lui Koch în organism. Dar chiar și cu astfel de deficiențe, testul Mantoux este cea mai comună prevenire și diagnosticare a tuberculozei la copii și adolescenți în stadiile incipiente. Este inacceptabil vaccinarea cu alergie și astm bronșic, proces inflamator și boli ale sistemului digestiv, diabet.

Teste pentru tuberculoză

Înlocuiți metodele tradiționale de prevenire și depistarea precoce a tuberculozei cu o teste imunologică enzimatică care este adesea utilizată în locul Mantoux. Principiul acestui studiu este reacția imună a organismului, anticorpii, antigeni IgG și IgM, micobacterii. În procesul de analiză în mediul destinat cu tubercul bacilul M. Tuberculosis plasat celule de protecție care conțin un agent de colorare care interacționează cu sursa de infecție, iar virusul se transmite portiune a enzimei.

"Diaskintest". Încercarea de a înlocui un test de tuberculină existent. Principala substanță activă nu este o tulpină atenuată a mycobacteriului de tip uman și bovin, ca în tuberculină, ci o proteină cu antigenul agentului cauzator de tuberculoză, inerent exclusiv omului. "Diaskintek" limitează numărul de rezultate pozitive false și determină numai virusul activ. La începutul bolii dă rezultate negative.

Metoda de diagnosticare PCR. Pentru studiul de laborator, este mai bine să utilizați flegma. Sub influența temperaturii înalte, ADN-ul străin este izolat. Pentru a determina micobacteriile sau tulpinile lor, comparați proba cu cele deja obținute. Diagnosticarea tuberculozei poate fi obținută în 5 ore de la livrarea materialului sursă. Procedura este adesea folosită pentru copiii cu contraindicații pentru diagnosticarea tuberculinei sau pentru confirmarea diagnosticului.

Examinarea cu raze X

Numiți în cadrul unui examen medical anual al reprezentanților generației mai în vârstă. Copiii nu sunt admiși în procedură datorită dozei mari de radiații pentru imunitatea încă insuficient consolidată. Radiodiagnosticul este destinat screening-ului organelor toracice, căutării focarelor de tuberculoză și prevenirii altor patologii.

Radiografie și radiografie în piept. Folosind un ecran special, razele X trec prin corpul persoanei examinate, se procesează și se transferă o imagine în umbră pe film. Manifestarea durează câteva minute. Fluorografia digitală afișează o imagine terminată pe monitor, imprimată în format alb-negru pe imprimantă sau stocată electronic. În fotografia cu fluorografie, tuberculoza focală, infiltrativă și cronică este văzută ca focare de leziune.

Imagistica prin rezonanță magnetică și electronică a plămânilor. Metode de natură mai informativă pentru detectarea exactă a tuberculozei, care permit determinarea cu precizie a dimensiunii leziunilor și a clusterilor lichizi, patologii. Sensibilitatea este de 100 de ori mai mare decât fluorografia și razele X.

Test de sânge general pentru tuberculoză

Studiul compoziției și cantității de țesut conjunctiv lichid, care, într-un fel sau altul, cu care se confruntă cu bacilul M. Tuberculosis, este important pentru diagnosticarea precoce a bolii. In tuberculoza pacientul are anemie moderată, nivelul hemoglobinei sub 130 bărbați, femei mai puțin de 120. În perioada modificărilor pneumonice acute graininess leucocitelor și numărul lor crește de la 20% la 50%, numărul de eozinofile, celulele imune tinere scade.

Dar principalul indicator al activității tuberculozei este rata de sedimentare a eritrocitelor sau ESR. Acest test arată capacitatea eritrocitelor, a căror densitate este mai mare decât plasma, de a se regla prin gravitate. Într-un corp sanatos, norma la femei nu trebuie să depășească 15 mm / h, la bărbați - 10 mm / h. Creșterea ESR de la 20 mm / h și până la 80 mm / h indică un număr mare de imunoglobuline și un nivel scăzut de albumină în sânge, ceea ce înseamnă activarea organismului de apărare sub acțiunea celulelor străine.

Utilizați frecvent și leucograma, care se bazează pe o schimbare a compoziției proteice a sângelui în timpul unui proces inflamator acut. Sunt luați în considerare parametrii unor astfel de leucocite cum sunt neutrofilele, eozinofilele, bazofilele, monocitele și limfocitele. Examenul pentru boala tuberculozei pulmonare identifică trei faze de deteriorare a sistemului imunitar al organismului:

  • neutrofile. Reacție activă de protecție. Numărul de neutrofile crește, nivelul monocitelor și limfocitelor scade, eozinofilele absente;
  • monocitare. O încercare de a depăși infecția cu tuberculoză. Numărul de neutrofile este scăzut, sunt identificate eozinofile simple, limfocitele cresc;
  • de recuperare. Se observă după recuperarea pacientului. Numărul de limfocite și eozinofile este crescut, dar ratele lor revin la normal.

În comparație cu testele ELISA și PCR, a găsit el însuși agentul patogen al tuberculozei nu va fi, dar schimbarea de sânge va fi suficient pentru a suspecta prezența în organism a procesului inflamator și să continue examinarea cu scopul de aprovizionare.

Metoda de detectare a bacililor cu aciditate rapidă

Particularitatea peretelui celular al bacilului tuberculos este lipsa de reacție la agenții care conțin clor și la mediile acide. Prin urmare, este adesea imposibil să se efectueze măsuri de diagnosticare în laborator. Înlocuiește metodele microscopice de examinare a frotiurilor în astfel de cazuri, bacterioscopie sau colorarea sputei.

Microscopia frotiului sau a materialului care conține CMB se efectuează în conformitate cu metoda Gram și metoda de colorare, cunoscută sub numele de metoda Tsily-Nielsen. Virusul Koch este expus mai întâi la substanța roșie a carbol-fucsinei, care pătrunde în membrana celulară și apoi este tratată cu o soluție de albastru de metilen în partea superioară. Rezultatul pozitiv al prezenței unui bacil tuberculos este prezența micobacteriilor roșii într-o frotiu pe fundal albastru. În medicina modernă, auramină-rodina este mai des utilizată. După spectrul ultraviolet, bacilii dobândesc o nuanță galbenă.

Studiul bacteriologic al apelor bronșice de spălare

Acesta este utilizat ca o metodă suplimentară de colectare a sputei și o metodă pentru detectarea Mycobacterium tuberculosis în ea atunci când un pacient nu reușește să colecteze materialul singur sau cantitatea de sângerare nu este suficient pentru a efectua sondajul. Este interzisă numirea persoanelor în vârstă de pensionare, cu boli ale sistemului cardiovascular și astm bronșic, copii sub 15 ani.

Procedura implică anestezia locală a tractului respirator și introducerea în laringe prin utilizarea unei seringi fiziologice încălzite cu seringă specială pentru a crește nivelul de secreție. După manipularea sputei uzate, pacientul este izolat intens în mod natural și colectat de către lucrătorii medicali într-un tub de testare pentru plantarea și cultivarea ulterioară a micobacteriilor.

Puncție biopsie a plămânului

Pentru a determina procesul patologic care are loc în plămâni și pentru a obține proba inițială, este prescris diagnosticul invaziv de tuberculoză la adulți. Se urmărește studierea cauzelor tusei cu sânge, hemoragie pulmonară internă, insuficiență respiratorie evidentă, materialul mucoaselor, secreția bronșică sau sputa, obținând un eșantion din zona afectată.

O condiție prealabilă pentru biopsia punctiformă este un control clar asupra acțiunilor efectuate printr-un dispozitiv cu ultrasunete sau folosind raze X. Esența procedurii constă în anestezia locală a regiunii toracice și introducerea acului Silverman pentru captarea și separarea fragmentului țesutului pulmonar. După biopsie, se determină gradul și forma leziunii sistemului respirator. În cazuri avansate, recurge la o intervenție chirurgicală deschisă sub anestezie generală.

bronhoscopie

Pentru a studia și a evalua gradul de leziune a sistemului pulmonar, incluzând traheea, bronhiile și membranele mucoase, în practica medicală, diagnosticul endoscopic al tuberculozei este din ce în ce mai preferat. Indicațiile pentru procedură includ o tuse prelungită, care se observă la o persoană timp de mai mult de o lună, excreție de spută cu sânge, patologii care au apărut anterior în plămâni.

În timpul examinării, este necesară anestezia locală și relaxantele musculare pentru a asigura intrarea liberă în tractul respirator al tubului flexibil cu dispozitivul de ghidare a luminii. Luarea unui material de mucus sau secreție din trahee și bronhii facilitează studiul compoziției citologice a sputei pentru prezența celulelor străine ale bacilului tuberculic.

4 etape ale dezvoltării tuberculozei: simptome

În ciuda dezvoltării metodelor de tratament, diagnostic, în secolul 21, tuberculoza rămâne una dintre cele mai răspândite și mai periculoase boli. Potrivit statisticilor, pentru un an durează viața a 3 milioane de oameni. Insidiositatea bolii se manifestă prin faptul că, de la momentul infectării până la trecerea la o formă acută, lunile și uneori anii trec. Pentru a observa problema în primele etape, trebuie să cunoașteți semnele de tuberculoză la adulți, să ascultați semnalele pe care corpul le oferă.

Cauzele bolii

Cauza bolii este intrarea unei bacterii patogene în corpul uman - tijele lui Koch. Acest microorganism poate trăi mult timp în corpul uman, fără a se manifesta. Activarea acestuia, reproducerea începe atunci când sistemul imunitar eșuează.

  • consumul de droguri;
  • obiceiuri proaste (fumat, alcoolism);
  • tulburări în procesele metabolice;
  • dezechilibrat;
  • constanta stres;
  • predispoziția la afecțiuni respiratorii;
  • condiții de viață sanitare și igienice nesatisfăcătoare.

Perioada în care bagheta lui Koch trăiește în organism, dar nu se manifestă deloc, se numește incubație. În acest timp, bacteriile sunt atacate în mod constant de forțele imune. Dacă se descurcă bine cu sarcinile lor, microorganismele mor, o persoană rămâne sănătoasă.

Dacă imunitatea eșuează, atunci aproximativ trei luni după ce bacteria intră în organism, perioada de incubație se încheie. Primele simptome ale bolii se manifestă, care vor fi similare cu simptomele unui ARVI comun.

Pe măsură ce boala se dezvoltă, imaginea clinică devine mai vie. Există dificultăți de respirație cu tuberculoză, alte sindroame care vă permit să bănuiți că ceva este rău. Se întâmplă frecvent tulburări de tuse și de respirație, celulele sanguine printre spută le sperie pe pacient, îl fac să meargă la examen pentru a-și vedea medicul.

Primele semne

Cum se manifestă tuberculoza pulmonară în stadiile inițiale de dezvoltare? La început, persoana infectată nu observă nicio modificare în organism. Treptat, tijele lui Koch încep să se înmulțească activ în țesuturile plămânilor, provocând un proces inflamator.

  • slăbiciune, letargie, depresie;
  • greutate corporală redusă;
  • transpirație crescută pe timp de noapte;
  • deteriorarea calității somnului de noapte;
  • lipsa de amețeală;
  • blanchirea pielii, apariția de strălucire permanentă pe obraji;
  • deteriorarea apetitului.

În primele etape ale temperaturii constante, o tuse cu sânge, o altă simptomatologie caracteristică a bolii este absentă. Aceste semne apar mai târziu, când bacteriile intră în sânge.

De regulă, primele simptome ale bolii nu cauzează anxietatea unei persoane, dorința de a vedea un medic. Deci, timpul prețios este pierdut, pentru care boala progresează în forme periculoase. De regulă, pacienții vin la examinare atunci când există semne suplimentare, mai "elocvente".

Cum se detectează tuberculoza în stadiul inițial? Este necesar să se acorde atenție semnelor caracteristice, cum ar fi creșterea periodică a temperaturii, creșterea oboselii, modificări ale dispoziției. Dacă oricare dintre acești factori vă deranjează timp de trei săptămâni sau mai mult, trebuie să vizitați un terapeut. Nu este necesar să explicăm declinul forțelor prin sarcini la locul de muncă sau prin eșecuri pe un front personal: astfel încât să permiteți progresului bolii și să devină forme periculoase.

Cum să identificăm tuberculoza în etapele ulterioare?

Deci, cum îl identificați? Simptomele tuberculozei devin mai pronunțate atunci când tijele lui Koch au infiltrat sângele și boala a lovit o parte semnificativă a plămânilor. Cu cât progresează boala, cu atât semnele mai vii se manifestă ea însăși.

  • tuse persistentă;
  • dispneea, care crește treptat după infectarea cu tuberculoză, apare chiar și în cazul activității fizice minore;
  • wheezing, marcat de un medic cand ascultati (uscat sau umed);
  • hemoptizie cu tuberculoză;
  • durere toracică, manifestată cu suspinuri adânci sau în repaus;
  • temperatura ridicată a corpului: până la 37 de grade sau mai mult;
  • stralucirea stralucitoare a ochilor, paloare, rosu pe obraji.

Temperatura tuberculozei crește de obicei noaptea. Există o febră, un termometru poate apărea până la 38 de grade.

Simptomele tuberculozei pulmonare la adulți, care s-au manifestat în primele etape, persistă. Această scădere a poftei de mâncare, o scădere bruscă a greutății nemotivate (15 kg sau mai mult), slăbiciune, oboseală, apatie. Pacientul notează iritabilitate crescută, performanța lui scade.

  • Tuse uscată, care îngrijorează pacientul în principal dimineața și noaptea.
  • Expectorarea spută umedă.
  • Tusea nu durează trei săptămâni sau mai mult, în ciuda metodelor de auto-medicație utilizate.

Un semn caracteristic al infecției cu tuberculoză este hemoptizia. Apare atunci când boala afectează plămânii și dăunează vasele de sânge. Când pacientul curăță gâtul, se eliberează o cantitate mică de sânge proaspăt împreună cu flegma. Dacă numărul său depășește 50 ml pe zi, are loc hemoragie pulmonară.

Etapele dezvoltării bolii

Semnele de tuberculoză pulmonară variază în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii. Medicii disting patru etape ale progresiei sale:

  1. Înfrângerea primară
    Sosul lui Koch intră mai întâi în corpul uman. Această etapă este tipică pentru copiii nou-născuți și persoanele cu imunitate slăbită. Orice simptome severe sunt absente, există semne de intoxicare. Temperatura corpului pentru o lungă perioadă de timp se menține la aproximativ 37 de grade sau mai mult.
  2. Lupta tuberculozei
    Forma închisă de simptome de tuberculoză nu este exprimată, acestea sunt similare cu manifestările de infecții respiratorii acute sau de răceală. Organismul pacientului luptă activ împotriva infecției și o suprimă. O persoană nu este contagioasă. În timpul dezvoltării tuberculozei închise, este posibilă o ușoară ușoară creștere a temperaturii, o creștere a oboselii și apatie.
  3. Boala activă
    Forma deschisă a simptomelor de tuberculoză apare cu toată forța: o persoană este preocupată de tuse, hemoptizie, care apare atunci când sângerează în bronhii, febră, slăbiciune, pierderea apetitului etc. Această etapă este periculoasă pentru ceilalți: pacientul devine un purtător de infecții, el este capabil să infecteze alte persoane.
  4. Recidiva tuberculozei (boală secundară)
    În condiții nefavorabile, boala vindecată anterior a fost din nou revitalizată. "Awaken" bacterii în foci vechi sau o nouă infecție apare. Boala se desfășoară într-o formă deschisă. Există semne de intoxicare și manifestări bronhopulmonare. Tratamentul tuberculozei recurente necesită un impact lung și puternic.

La forma primară a bolii a fost transformată într-o formă deschisă, patogenul ar trebui să fie folosit în organismul uman pentru mai mult de doi ani. Pentru reproducerea sa, trebuie să existe factori provocatori. Dacă acestea nu sunt prezente și imunitatea funcționează bine, bagheta lui Koch moare în câteva zile sau săptămâni după ce intră în sistemul respirator.

video

Video - cum se identifică tuberculoza?

Simptomele bolii extrapulmonare

Afecțiunea poate afecta nu numai plămânii, astfel trebuie acordată o atenție deosebită semnelor de tuberculoză în formă extrapulmonară. Simptomatologia depinde de organul în care este localizat agentul cauzal. Există următoarele opțiuni:

Înfrângerea creierului

Această formă a bolii cel mai adesea se poate dezvolta în copilărie sau la un adult care suferă de diabet sau infecție cu HIV.

  • dureri de cap, localizate în lobii frontali și occipitali;
  • eficiență scăzută;
  • apatie;
  • deteriorarea calității somnului, coșmaruri frecvente;
  • scăderea apetitului.

Pulverizarea cu tuberculoză, manifestată pe timp de noapte, este un alt semn caracteristic al progresiei bolii. Pe măsură ce boala se dezvoltă, apar simptome periculoase - greață și vărsături, tensiune musculară occipitală, stări specifice ale corpului, distorsiuni ale mimicii, strabism etc.

Dacă simptomele și tratamentul bolii sunt determinate în timp util, prognosticul pentru pacient este favorabil. Acest lucru este realizat datorită medicamentelor anti-tuberculoză ale noii generații.

Infecție cu tractul gastrointestinal

Pacientul simte dureri în zona sistemului digestiv, scăderea apetitului, greață, oboseală constantă, letargie, transpirație crescută pe timp de noapte. Dacă boala a lovit intestinul, există dorințe false pentru defecare, tulburări ale scaunelor, impurități de sânge în fecale. Dacă bățul de Koch este localizat în stomac, există o sete constantă, eructație, o persoană pierde brusc greutate. Temperatura tuberculozei din tractul gastro-intestinal poate crește până la o valoare de 40 de grade.

Leziuni ale articulațiilor și oaselor

Aceasta este o formă rară a bolii, simptomatologia acesteia fiind similară cu manifestările de artrită, artrită. Pacientul suferă de durere cu activitatea fizică, amplitudinea mișcărilor membrelor afectate este limitată.

Leziuni cutanate

Este un proces infecțios care îngreunează dermul, epiderma și țesutul gras.

  • apariția erupțiilor;
  • excesul de uscăciune a pielii;
  • alergie frecventă;
  • imunitate scăzută;
  • oboseala, oboseala pacientului.

În stadiile inițiale, tuberculoza se poate dezvolta fără o temperatură, apoi se ridică la un nivel de 37-38 grade.

Tulburări ale organelor urino-genitale

Tija lui Koch este localizată în rinichi sau vezică. Pacienții se simt obosiți constant, apatie, se plâng de somn sărac, pierderea apetitului. Există dureri dureroase în regiunea lombară, urinarea devine dificilă sau, dimpotrivă, prea frecventă, este însoțită de senzații neplăcute.

Potrivit statisticilor, formele extrapulmonare de tuberculoză reprezintă 10% din toate cazurile de infecție. Totuși, dezvoltarea lor are consecințe periculoase, până la un rezultat letal. Prin urmare, este important să ascultați semnalele pe care corpul le dă, în timp util pentru a consulta un medic.

Metode de diagnosticare a tuberculozei

Oricine poate intra într-o boală periculoasă, indiferent de vârstă și statut social. Recunoașterea formei tuberculozei latente, pulmonare sau extrapulmonare a bolii nu este ușoară, deoarece simptomatologia este similară cu manifestările altor patologii. Pentru diagnostic, sunt necesare studii speciale.

Inițial, pacientul vine să vadă un medic și să facă plângeri. O atenție deosebită trebuie acordată tusei cu tuberculoză pulmonară, care nu durează mai mult de 3 săptămâni, pierderea în greutate, scurtarea respirației, eficiența redusă. Medicul află dacă există o posibilitate pentru o persoană de a obține tuberculoză de la cineva din mediul său imediat, dacă există o recidivă de tuberculoză sau infecție apărută în primul rând.

Pe baza datelor examinării, este imposibil să se tragă concluzii, se poate suspecta doar boala. Pentru examinarea provizorie a tuberculozei la adulți, se recomandă o radiografie care va arăta dacă există focare de infecție și modul în care acestea sunt localizate.

Pentru examinarea copiilor este recomandat un test Mantoux. Aceasta este o metodă de expunere ușoară și sigură, care nu duce la iradierea corpului. În antebrațul copilului, se injectează tuberculina și se elimină rezultatele după trei zile. Dacă eșantionul dă un rezultat pozitiv, există motive pentru diagnosticarea ulterioară.

Razele X și Mantoux nu sunt motive pentru stabilirea unui diagnostic definitiv. Sunt necesare mai multe cercetări.

După ce a primit rezultatele tuturor examinărilor și a comparat simptomele caracteristice ale tuberculozei pulmonare la femei și bărbați cu ei, medicul face un diagnostic precis. Sarcina sa este de a determina rezistența agentului patogen la anumite preparate medicale și de a prescrie metode eficiente de influență terapeutică.

Tuberculoza deschisă este o boală periculoasă nu numai pentru pacientul însuși, ci și pentru cei din jurul lui.

În absența unui tratament adecvat, poate duce la moarte. Metodele moderne de terapie pot face față unei boli grave, cel mai important - în timp să vadă un doctor și să urmeze toate recomandările și prescripțiile sale.