Boala pituitară: simptome și tratament la femei

Glanda pituitară este glanda endocrină situată la baza creierului. Acest mic corp rotund, care este responsabil pentru producția a aproape 10 tipuri de hormoni și reglementează activitatea organelor interne, a proceselor fiziologice și psiho-emoționale în organism.

În mod normal, mărimea obișnuită a glandei hipofizare este caracterizată de următorii indicatori:

  • greutate - 0,5 g;
  • lungime - până la 10 cm;
  • lățimea - 10-15 mm.

Iron este format din două părți - lobul anterior (adenohypophysis) unde hormonii hipofizari produși și partea din spate în care substanțele acumulate produse de hipotalamus împreună formează sistemul hipotalamo hipofizar.

Tipuri de hormoni sintetizați de glanda pituitară

Deci, ce hormoni sunt produse de glanda pituitară și de hipotalamus? Adenohypofiza (partea anterioară a organului) produce următoarele tipuri de substanțe hormonale:

  • TTG - promovează dezvoltarea hormonilor tiroidieni T3 și T4, responsabili de digestie, metabolism, activitate cardiacă.
  • ACTH este o corticotropină care stimulează funcția glandelor suprarenale de a produce corticosteroizi care reglează procesele metabolice din organism, prelucrarea grăsimilor și a colesterolului.
  • STH este un hormon de creștere.
  • Prolactina - pentru formarea glandelor mamare și producția de lapte.
  • FSH și LH sunt componentele responsabile pentru funcțiile sexuale.
  • Hipotalamus (partea din spate a glandei) produce:
  • Oxitocina este un hormon feminin care participă la naștere și contribuie la producerea laptelui pentru alăptare. Hormonul afectează corpul feminin, stimulând travaliul și participând la lactație. Mecanismul de influență asupra bărbaților nu este dezvăluit.
  • Vasopresina - o substanță responsabilă de echilibrul apă-sare în organism, promovează absorbția fluidului în tubulii renale.

Glanda pituitară crește pe toată durata vieții, până la vârsta de 40 de ani este dublată și, de asemenea, crește în volum în timpul sarcinii.

Cu toate acestea, o creștere a glandei pituitare este asociată nu numai cu procesele fiziologice, ci poate fi un semn al oricărei boli a acestui organ. Disfuncțiile în glanda hipofizară duc la apariția diferitelor patologii ale sistemului genito-urinar, inimii, vaselor și organelor respiratorii, ceea ce duce la deteriorarea aspectului persoanei.

Cauze de dezvoltare a patologiilor glandei hipofizare

Procesele patologice care apar în glanda hipofizară conduc la o creștere sau descreștere a dimensiunii organului.

Principalele motive pentru modificarea dimensiunii organului endocrin:

  • tulburări congenitale;
  • primirea preparatelor contraceptive hormonale;
  • operații pe creier;
  • hemoragii cerebrale;
  • traumatisme craniene;
  • tumorile creierului de diverse etiologii, sub care se comprimă organul endocrin;
  • boli infecțioase;
  • expunere;
  • adenomul glandei hipofizare;
  • încălcarea circulației sanguine în cap din cauza trombozei.

Boala glandei pituitare perturbă funcțiile glandei hipofizare, ceea ce duce la sinteza excesivă sau inadecvată a hormonilor. Orice disfuncție a acestui organ conduce la faptul că o persoană începe să aibă probleme de sănătate.

Simptomatologia patologiilor hipofizare

Unul dintre primele semne ale dezvoltării proceselor patologice în glanda pituitară sunt următoarele:

  • deteriorarea vederii;
  • dureri de cap periodice;
  • slăbirea rapidă;
  • modificări ale ritmurilor de viață;
  • sentimentul constant de oboseală;
  • transpirație crescută;
  • schimbați timbrul vocal.

În viitor, patologiile glandei pituitare sunt exprimate prin următoarele manifestări:

  • creșterea rapidă în greutate a atrofiei sistemului muscular;
  • distrofia țesutului osos și ca urmare a numeroaselor fracturi;
  • tulburări ale tractului digestiv (constipație, diaree);
  • încălcarea activității cardiace;
  • deshidratarea pielii;
  • semne de slăbiciune generală - impotență, scăderea tensiunii arteriale, piele palidă, temperatură scăzută, transpirație excesivă a palmelor și picioarelor;
  • pierderea apetitului;
  • tulburări de somn;
  • modificări ale aspectului - umflarea și lărgirea anumitor părți ale corpului;
  • deteriorarea stării psiho-emoționale - apatie, depresie, slăbiciune crescută.

Semne ale patologiei glandei pituitare în corpul feminin

În plus față de simptomele generale de mai sus, există simptome specifice de boală hipofizară la femei:

  • încălcarea periodicității menstruației sau absența completă a acestora, care poate duce la dezvoltarea infertilității;
  • modificarea dimensiunii glandelor mamare;
  • secretul de lubrifiere din vagin nu mai este eliberat, ceea ce duce la uscarea vaginului;
  • probleme de urinare sau de descărcări abundente de urină;
  • scăderea dorinței sexuale;
  • deteriorarea metabolismului.

Bolile la care provoacă insuficiența pituitară

Problemele patologice cu glanda pituitară, așa cum s-a menționat mai sus, duc la apariția diferitelor boli. Tipul și natura bolilor sunt asociate cu producerea de hormoni - excesul cauzează unele tipuri de boli, un dezavantaj - altele.

Boli care apar cu deficit de hormon și simptomele lor:

  1. Defectarea glandei tiroide (hipotiroidism) - exprimată în oboseală cronică, slăbiciune a mușchilor mâinilor, piele uscată și unghii casante a crescut, pierderea părului lipsit de viață și, starea de spirit proasta.
  2. Dezvoltare nedezvoltată (dwarfism) - încetinirea și stoparea creșterii, dezvoltarea organelor. Boala este diagnosticată la copii după 2-3 ani, cu tratament precoce, patologia dispare.
  3. dezechilibru sare apă în organism (diabet insipid) cauzate de deficiența hormonului antidiuretic (vasopresina), însoțită de sete crescută și urinare frecventă (alocate 20 de litri de urină în lovirea).
  4. Hypopituitarismul este o afecțiune care caracterizează insuficiența hipatolamo-pituitară, care este cauza tulburărilor funcțiilor vitale în diverse organe. Cel mai vechi simptom este pierderea mirosului.
  5. Dezvoltarea bolii în copilărie duce la o violare a pubertății, o întârziere în creșterea sistemului osos, forma corpului se schimbă în funcție de semnul eunuchoid.
  6. Boala la adulți duce la scăderea dorinței sexuale și la pierderea caracteristicilor sexuale secundare. La bărbați - este pierderea părului pe față și pe corp, degenerarea mușchilor în depozitele de grăsime, atrofia testiculelor și a prostatei. La femei, o scădere a libidoului, o scădere a sânilor, o nepotrivire în menstruație, o degenerare a țesuturilor organelor genitale.

Afecțiunile provocate de un exces de hormoni, semnele lor

Hiperprolactinemia - o boală cauzată de un exces de prolactina hormon, ceea ce duce la infertilitate, insotita de excesul de greutate, subtierea si fracturi, vedere încețoșată, dureri de cap.

Femeile sunt exprimate prin următoarele semne:

  • defecțiuni în periodicitatea menstruației sau absența acestora;
  • ovarii și infertilitate;
  • absența secretului din vagin, care este cauza durerii în timpul actului sexual.

Manifestări de boală la bărbați:

  • scăderea sau absența totală a potenței;
  • imobilitatea spermatozoizilor;
  • excreția lactozei din glandele mamare.

Producerea unei cantități mari de hormon responsabil de creștere (somatropină) conduce la dezvoltarea gigantismului. Boala duce la o creștere crescută (până la 2 m), cu alungirea picioarelor și a mâinilor cu un cap mic. De regulă, pacienții cu gigantism mor la vârsta tânără din cauza diferitelor complicații.

Acromegalia este un alt tip de patologie cauzată de o suprapunere a somatropinei. La el, creșterea unei persoane rămâne normală, dar există o prelungire hipertrofică a craniului (foarte dezvoltată), a mâinilor și picioarelor.

Hipercorticismul (sindromul Itenko-Cushing) se dezvoltă cu o sinteză excesivă de cortizol. Femeile sunt mai des afectate.

Semnele principale ale patologiei:

  • creșterea excesivă anormală a greutății corporale, cu încălcarea proporțiilor;
  • fața moonului;
  • piele purpuriu-albastru;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • diminuarea funcțiilor de protecție a corpului;
  • la femei, părul începe să crească pe corp (deasupra buzei, pe bărbie, piept, spate etc.), funcțiile fertilității sunt încălcate;
  • proasta vindecare a pielii cu leziuni.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul patologiilor glandei hipofizare sunt tratate de un endocrinolog. Diagnosticul începe cu examinarea primară și intervievarea pacientului, ce probleme îl deranjează. Dacă glandele mamare sunt lărgite și când laptele este palpată de la mamifere, se arată lapte, ceea ce indică un exces de hormon de prolactină din sânge. Apoi se efectuează un examen medical, care constă într-un examen de laborator și instrumental.

Înainte de a verifica prezența și nivelul anumitor hormoni din sânge, trebuie să efectuați teste hardware pentru a afla care parte a hipofizei este deteriorată.

Instrumente metodice de diagnosticare - ultrasunete a creierului, CT și RMN. Tomografia cu magneto-rezonanță permite determinarea tuturor patologiilor posibile ale glandei pituitare, structurii și dimensiunilor acesteia. Această metodă de examinare crește precizia diagnosticului la 95-98%.

Imaginile RMN prezintă în mod clar chisturi și adenoame. În cazul detectării lor, sunt prescrise în plus CT scanări utilizând agenți de contrast. Echipamentul modern pentru RMN este capabil să detecteze cele mai mici modificări în dimensiunea apendicelui inferior al creierului.

Examinarea vizuală a pacientului și rezultatele diagnosticării hardware prin analize tomografice computerizate și RMN și, de asemenea, conferă endocrinologului posibilitatea de a determina ce hormoni trebuie să fie testați prin prelevarea de probe de sânge. În plus, pentru a determina prezența proceselor inflamatorii și infecțioase în glanda hipofizară este prescrisă puncția fluidului cefalorahidian din talie. Această analiză ne permite să identificăm astfel de afecțiuni precum meningita, encefalita etc.

Principiile tratamentului

Patologia glandei pituitare necesită o terapie pe termen lung și, uneori, pe tot parcursul vieții. În cazul în care hormonii glandei pituitare sunt produși în cantitate insuficientă, sunt prescrise preparate hormonale.

Cu o funcționalitate crescută a glandei, pacientul este prescris medicamente care blochează activitatea excretorie a organului endocrin. Dacă există neoplasme benigne, intervenția chirurgicală este necesară pentru a le elimina. Cu natura oncologică a tumorii, situsul este iradiat. Cu adenomul hipofizar, prognosticul eficacității în terapia conservatoare este de 25-30%, cu eliminarea tumorii - până la 70%.

Dupa ce a devenit cunoscut, este responsabil pentru ceea ce pituitară studiat simptome de boli de organe și ce consecințe duce la disfunctii ale glandei, pentru a preveni dezvoltarea unor astfel de patologii este necesar să se supună unui examen medical periodic, controla nivelul de hormoni din sânge, menține un stil de viață sănătos, cu suspiciune primară cu privire la încălcarea funcțiilor corpului hipofizar, să se supună examinării - RMN și CT ale creierului.

Cum sunt încălcările în glanda pituitară

O hipofizare este numită o parte importantă a sistemului endocrin uman, care este localizat în creier. Acesta este situat la baza cavității șei turcești. Mărimea glandei pituitare este nesemnificativă, iar greutatea sa la un adult nu depășește 0,5 g. Această glandă produce aproximativ zece hormoni diferiți responsabili pentru asigurarea funcționării normale a întregului organism. Această funcție este asumată de partea din față a acesteia. Departamentul spate sau neurohidrofiză este considerat derivat al țesutului nervos.

Hypothalamus este un departament situat în diencephalon. Reglează activitatea neuroendocrină a organismului și homeostază. O caracteristică a hipotalamusului poate fi considerată că este legată de căile nervoase cu aproape întregul sistem nervos. Acest departament lucrează prin producerea de hormoni și neuropeptide. Împreună cu glanda pituitară formează un sistem hipotalamo-pituitar, care asigură munca armonioasă a întregului organism.

Perturbarea sistemului hipotalamo-pituitar

Încălcarea hipofizei și hipotalamusului are consecințe grave asupra corpului uman. În cele mai multe cazuri, apariția unor hormoni (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolactină) are loc cu tulburări. Există o concentrație scăzută sau, dimpotrivă, o concentrație ridicată.

Cel mai adesea, o disfuncție a glandei hipofizare este observată atunci când se formează adenomul. Este o tumoare benigna care poate fi gasita si in alte parti ale creierului. Ea crește destul de lent, dar poate elibera doze mari de hormoni. În viitor, se pot dezvolta perturbări grave metabolice-endocrine care provoacă eșecul întregului corp uman. Uneori există cazuri când leziunile maligne sunt diagnosticate în hipofiza (o violare a funcției este un simptom prezent în acest caz). Această patologie este însoțită de o scădere a concentrației de hormoni care secretă în această zonă a creierului.

Astfel de tulburări ale glandei hipofizare asociate cu procesele tumorale sunt provocate de diferiți factori. Acestea includ un curs sever și prezența anumitor patologii în timpul sarcinii și nașterii, traumatisme cerebrale, prezența bolilor infecțioase care afectează sistemul nervos. De asemenea, aportul regulat și prelungit de contraceptive orale are un efect negativ. În funcție de hormonul produs de tumoare, este împărțit în corticotropină, somatotropină, tirotropină și altele.

Hiperplazia glandei hipofizare poate provoca, de asemenea, întreruperea activității sale cu o hiperfuncție caracteristică. Această patologie este cauzată de o creștere superioară a țesutului glandei. Această condiție trebuie determinată de metode moderne de diagnosticare atunci când se suspectează o tumoare.

Cauzele încălcărilor

Următorii factori negativi sunt considerați ca fiind cauzele tulburărilor hipofizare:

  • intervenția chirurgicală la nivelul creierului care dăunează acestui departament;
  • afectarea circulației în glanda pituitară, care poate fi acută sau poate să apară treptat (proces cronic);
  • deteriorarea glandei hipofizare din cauza leziunilor cranio-cerebrale;
  • tratamentul anumitor probleme cu medicamente antiepileptice, antiaritmice, hormoni steroizi.
  • o boală de natură infecțioasă sau virală, care dăunează creierului și membranelor sale (inclusiv meningită și encefalită);
  • rezultat negativ al iradierii în timpul tratamentului problemelor oncologice;
  • patologii congenitale ale glandei hipofizare și alte cauze.

Afecțiunile bolii pituitare care se dezvoltă pe fondul deficienței hormonale

Lucrarea glandei pituitare, caracterizată printr-o scădere a funcțiilor sale, conduce la dezvoltarea următoarelor boli:

  • hipotiroidism. Lipsa hormonilor în glanda hipofizară, ale căror simptome sunt abilitățile intelectuale reduse, pierderea puterii, oboseala constantă, pielea uscată și altele, conduc la disfuncția glandei tiroide. Dacă nu se efectuează tratamentul hipotiroidismului, aceasta determină o întârziere în dezvoltarea fizică și psihică la copii. În vârstă mai înaintată, o lipsă de hormoni poate provoca o comă hipotiroidică cu un rezultat fatal ulterior;
  • diabet insipidus. Există un deficit de hormon antidiuretic, produs în hipotalamus, de unde intră ulterior în hipofizare și sânge. Semne ale unei asemenea încălcări - frecvență crescută a urinării, senzație constantă de sete, deshidratare a corpului;
  • nanism. Aceasta este o boală destul de rară care se dezvoltă în 1-3 persoane din 10 mii de născociri este mai frecventă printre băieți. Lipsa hormonului de creștere a hipofizei determină o încetinire a creșterii liniare la copii, care este cel mai adesea diagnosticată la vârsta de 2-3 ani;
  • hipopituitarism. Odată cu apariția acestei boli hipofizare, se observă disfuncția lobului anterior. Această patologie este însoțită de o producție mai scăzută de anumiți hormoni sau de absența completă a acestora. O astfel de încălcare a glandei pituitare provoacă schimbări negative în întregul corp. În mod deosebit sensibile sunt organele și procesele dependente de hormoni (creștere, funcție sexuală și altele). Dacă această glandă nu este capabilă să producă hormoni, există o scădere sau absența totală a dorinței sexuale, bărbații au impotență, amenoreea la femei, pierderea părului și alte simptome neplăcute.

Boli asociate hiperfuncției hipofizare

Cu eliberarea excesivă de hormoni, următoarele boli pituitare se dezvoltă la femei și bărbați:

  • hiperprolactinemia. Această boală este însoțită de un nivel ridicat de prolactină, care determină infertilitatea la ambele sexe. Barbatii si femeile au secretii ale glandelor mamare. De asemenea, există o scădere a dorinței sexuale. Boala este diagnosticată cel mai adesea la femei tinere de 25-40 de ani. La bărbați, hiperprolactinemia este mult mai puțin frecventă;
  • Gigantismul, care este cauzat de producția excesivă de hormon de creștere. Există o creștere liniară prea intensă a unei persoane. El devine foarte înalt, are membre lungi și un cap mic. Astfel de pacienți mor adesea din cauza complicațiilor frecvente. Dacă această patologie are loc la o vârstă mai matură, atunci se dezvoltă acromegalie. În prezența acestei tulburări, îngroșarea mâinilor, a picioarelor, mărirea feței, apare o creștere a tuturor organelor interne. Un astfel de proces negativ conduce la probleme cardiace, tulburări neurologice;
  • Boala lui Itenko-Cushing. Această patologie este însoțită de o creștere a nivelului de hormon adrenocorticotropic. La om, diagnosticat cu osteoporoză, hipertensiune arterială, obezitate (față îngroșată, gât, trunchi), diabet și alte probleme de sănătate. Aspectul pacientului prezintă trăsături caracteristice.

Simptomele patologiilor

Un endocrinolog este medicul care poate ajuta cu anumite probleme pituitare la bărbați și femei.

Trebuie consultată dacă sunt observate următoarele simptome:

  • prezența tulburărilor vizuale, care sunt însoțite de o percepție limitată și dureri de cap;
  • încălcarea funcției menstruale la femei;
  • detectarea oricărei descărcări de la mameloanele care nu sunt asociate cu perioada de lactație. Acest simptom poate apărea și la bărbați;
  • lipsa dorinței sexuale;
  • întârzierea dezvoltării sexuale, fizice și psiho-emoționale;
  • infertilitate;
  • pierderea in greutate fara un motiv aparent;
  • oboseală rapidă, probleme de memorie;
  • modificări frecvente ale dispoziției, depresie.

diagnosticare

Cum să verificați dacă totul este în ordine cu glanda pituitară? Endocrinologul este implicat în diagnosticarea bolilor care sunt asociate cu această zonă a creierului. Pe baza rezultatelor analizei, el poate prescrie tratamentul necesar, ceea ce va îmbunătăți starea umană. Pentru acest endocrinolog efectuează o examinare cuprinzătoare, care include:

  • analiza anamnezei. Endocrinologul studiază istoricul bolii unei persoane, plângerile sale, prezența unor factori care afectează posibilitatea loviturii glandei hipofizare;
  • imagistica prin rezonanță magnetică. Endocrinologul, folosind un RMN, poate vedea toate modificările care au apărut în glanda pituitară. Această examinare va arăta ușor adenomul, formarea chistică. Dacă găsiți o tumoare care poate fi localizată în orice parte a creierului, o tomografie imagistică suplimentară utilizând contrastul. Dacă alegeți prima și a doua variantă a anchetei, puteți identifica cu ușurință cauza, ceea ce explică sinteza inadecvată sau excesivă a anumitor hormoni. Cu ajutorul tomografiei este ușor de știut dimensiunea exactă a glandei pituitare și a altor informații;
  • efectuarea de teste pentru a determina nivelul de hormoni care pot detecta deficitul sau excesul lor. În unele cazuri este prezentat un test cu tirobilerină, cu synakton și alte tipuri de examinări;
  • puncția măduvei spinării. Ajută la determinarea faptului că hipofiza este inflamată după ce a suferit meningită, encefalită sau alte boli similare.

Metode pentru tratarea problemelor cu glanda pituitară

Glanda pituitară, care produce cantități insuficiente sau excesive de hormoni, suferă un anumit tratament, în funcție de patologia revelată. Cel mai adesea, medicul utilizează o metodă neurochirurgicală, medicamente sau radiații pentru a elimina patologia, conducând la apariția tuturor simptomelor neplăcute.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul conservator este popular în prezența tulburărilor minore în glanda pituitară. Odată cu dezvoltarea unei tumori benigne (adenom), pot fi utilizați agoniști ai dopaminei, analogi sau blocanți ai receptorilor pentru somatropină și alte medicamente. Alegerea unui medicament particular depinde de stadiul formării benigne și de rata progresiei tuturor simptomelor neplăcute. Tratamentul medicamentos este considerat ineficient, deoarece rezultatul pozitiv al utilizării acestuia este observat numai în 25-30% din cazuri.

Tratamentul problemelor cu glanda pituitară, însoțit de o lipsă de anumiți hormoni, are loc cu ajutorul terapiei de substituție hormonală:

  • cu dezvoltarea hipotiroidismului secundar, care este însoțită de o deficiență a TSH, este necesară utilizarea L-tiroxinei;
  • cu o lipsă de hormon al somatotropinei la copii, este indicat tratamentul cu hormon de creștere recombinant;
  • cu deficiența ACTH, se utilizează glucocorticoizi;
  • cu o concentrație insuficientă de LH sau FSH, este indicată utilizarea de estrogeni cu gestageni pentru femei și testosteron pentru bărbați.

Terapia hormonală de substituție durează de multe ori pe viață, deoarece nu reușește să elimine cauzele bolii, ci afectează doar simptomele neplăcute.

Intervenție operativă

Un site modificat patologic care este situat în apropierea glandei hipofizare este în multe cazuri recomandat să fie îndepărtat chirurgical. În acest caz, rezultatul pozitiv al operației este observat în 70% din cazuri, ceea ce este considerat un indicator foarte bun. După intervenție chirurgicală, ar trebui să existe o perioadă scurtă de recuperare, care necesită anumite medicamente.

Radioterapia este, de asemenea, utilizată în unele cazuri. Aceasta implică utilizarea radiațiilor cu fascicul îngust, care afectează celulele modificate. În viitor, se produce moartea lor, ceea ce duce la normalizarea stării pacientului.

Pituitary Tumor: Simptome, Tratament, Prevenire

Pituitari tumorale sunt neoplasme benigne sau maligne, care în majoritatea cazurilor conduc la o schimbare în fondul hormonal al organismului și tulburările asociate.

Structura și funcția glandei pituitare

Glanda pituitară este o mică parte a creierului cântărind aproximativ 500 mg. Acest organism este organul central al sistemului endocrin și produce hormoni care afectează creșterea, funcția reproductivă și metabolismul.

Se compune din 3 părți principale:

  1. Lobul anterior al glandei pituitare (cel mai mare, constituie până la 80%) din volumul său.
  2. Cota intermediară (mijlocie).
  3. Lobul posterior.

Lobii anteriori și mijlocii formează o adenohypofiză, iar posteriorul se numește neurohidrofiză.

Principalii hormoni secretați de glanda pituitară

Partea anterioară (adenohiprofiză) produce următoarele hormoni:

  • Hormonul tirotropic - controlează funcționarea glandei tiroide.
  • Hormonul adrenocorticotropic - monitorizează activitatea glandelor suprarenale.
  • Hormonul de creștere - responsabil pentru creșterea corporală, producția de proteine ​​în celule, formarea de glucoză și defalcarea grăsimilor.
  • Folicul-stimulează hormonul - stimulează maturarea foliculilor din ovare.
  • Luteinizant hormon - responsabil pentru reglementarea lactatiei.
  • Melanostimuliruyuschie hormoni care regleaza schimbul pigmentar (se crede că acestea sunt de asemenea implicate în reglarea tensiunii arteriale, procesele de memorie, precum și în creșterea celulară, răspunsul imun, diviziunea celulară, funcționarea stomacului și a intestinelor).
  • Alte substanțe ale căror funcții nu sunt pe deplin înțelese.
  • Hormonul antidiuretic - este responsabil de nivelul presiunii arteriale, precum și de cantitatea de urină secretă de rinichi.
  • Oxitocina.
  • Alți hormoni, de exemplu: mezotocină, izotocină, valitocină etc.

Toate părțile hipofizare sunt strâns legate de hipotalamus, care controlează activitatea glandei pituitare cu ajutorul eliberării hormonilor care eliberează hormoni.

Tumorile pituitare: simptome

Tumorile glandei hipofizare sunt la fel de comune la reprezentanții ambelor sexe, după 30 de ani probabilitatea apariției acestora crește. Marea majoritate a tumorilor hipofizare sunt benigne și sunt localizate în adenohypofiză.
În funcție de ce tip de celule constă tumoarea, se disting neoplasmele care produc și hormonii neproducători.
Simptomele tumorilor care sunt inactive în ceea ce privește producția de hormoni în stadiul inițial, practic nu se manifestă. Odată cu creșterea creșterii, glanda pituitară începe să stoarcă țesuturile din jur, provocând simptomatologia corespunzătoare. Simptomele compresiei sunt cele mai limitate în cazul în care tumoarea ajunge la 2 sau mai multe centimetri. Acestea includ:

  • tulburări vizuale: atrofia sau umflarea papilelor nervului optic, îngustarea câmpurilor vizuale, scăderea vederii, dezvoltarea orbirii;
  • simptome de compresie a nervilor cranieni: dublu vizibilitate, nistagmus, omiterea pleoapei, convulsii, încălcarea mișcării ochilor, etc.;
  • tulburări neurologice de natură generală: dureri de cap, insuficiență cardiacă acută cu hemoragie în glanda pituitară, semne de creștere a presiunii intracraniene;
  • când tumoarea crește în hipotalamus - o perturbare periodică a conștiinței.

Hormonally tumori hipofizare activ crește nivelul de hormoni produși, deci în stadiile incipiente ale principalelor simptome sunt asociate cu o perturbare a sistemului endocrin, apoi se alăture deja cunoscute simptome de compresie.

Cele mai caracteristice simptome ale tumorilor hormonale active ale hipofizei:

  1. Adenoamele producătoare de somatotropină - dezvoltă acromegalie (îngroșarea oaselor, o creștere a limbii, a nasului, a cojilor de urechi etc.) sau a gigantismului.
  2. Adenoame secretoare de proclactină - absența menstruației, mărirea glandelor mamare la bărbați (ginecomastia), producția de lapte.
  3. Producerea de adenomi adenomici gonadotropici - stimularea cortexului suprarenale cu semne de hipercorticism, precum și disfuncții ale sistemului reproducător:
  • obezitatea, cu depunerea predominantă de grăsime în față (lunată, rotundă), gâtul și trunchiul;
  • atrofia muschilor membrelor;
  • slăbiciune generală și oboseală;
  • marmură și piele uscată;
  • femei - creșterea părului pe piept, buza superioară, bărbie (hirsutism), amenoree;
  • la bărbați - scăderea libidoului, dezvoltarea disfuncției erectile;
  • osteoporoza - caracterizată mai întâi de apariția durerii în articulații și oase, atunci există fracturi ale extremităților sau coastelor;
  • tensiune arterială crescută;
  • insipidul diabetic - un pacient cu urină pierde până la 15 litri de lichid pe zi;
  • Psihoză steroidă, depresie, inhibiție, euforie;
  • dezvoltarea cardiomiopatiei care duce la insuficiență cardiacă.

Adenomii producătoare de tirotropină pot fi însoțiți de:

  • tiroida functionala depreciere (hipotiroidie), caracterizată prin umflare, inhibarea, excesul de greutate, mentală și letargie fizică, scăderea metabolismului bazal, chilliness, căderea părului, constipație, piele uscată;
  • fenomene tireotoxicoză care se manifestă slăbiciune, dificultăți de respirație, palpitații, iritabilitate, labilitate emoțională, caracteristice „flambare“ ochi, pierderea in greutate si dezvoltarea bolilor cardiovasculare, prin încălcarea tuturor tipurilor de metabolism.

diagnosticare

Dacă se suspectează o tumoare hipofiză, examenul oculist, endocrinolog și neurolog trebuie examinat cu atenție:
Un oftalmolog va evalua acuitatea și va măsura câmpul vizual, va examina fundul și discul nervului optic.
Endocrinologul va prescrie testele necesare pentru sânge și urină pentru a determina nivelurile hormonilor hipofizari și va identifica la examinare simptomele caracteristice ale excesului sau deficienței lor.
Neuropatologul pentru cea mai buna neuroimagistica a tumorii va recomanda urmatoarea examinare:

  • radiografia craniului și a zonei șei turcești,
  • CT și IRM ale creierului,
  • angiografia vaselor cerebrale,
  • examinarea lichidului cefalorahidian.

tratament

În prezent, tratamentul tumorilor cerebrale este efectuat de un neurochirurg și endocrinolog.

Tratamentul chirurgical clasic

Este cel mai eficient, deoarece vă permite să eliminați tumoarea și să rezolvați radical problema. Tumoarea este excizată cu ajutorul unui dispozitiv optic în cazul îndepărtării frontale sau se efectuează prin rezecție printr-un os sferoid.
În perioada postoperatorie, terapia de substituție hormonală este obligatorie, iar tratamentul ulterior este asigurat de endocrinolog.

Radioterapia

Folosit în combinație cu o intervenție chirurgicală (de exemplu, radioterapia interstițială), sau atribuită ca metodă independentă pentru tumorile de dimensiuni foarte mici (terapie distanta, gamma knife). Acest tip de tratament este o metodă de alegere la pacienții vârstnici, precum și în cazul contraindicațiilor la tratamentul chirurgical.

cryolysis

În unele situații, situsul hipofizar este înghețat cu o sondă care este inserată în osul sferoidal, provocând distrugerea tumorilor ulterioare.

medicament

Scopul principal al tratamentului medicamentos este de a reduce acțiunea excesivă a hormonilor produși de celulele tumorale ale glandei hipofizare. Cel mai adesea, aceste medicamente sunt prescrise în timpul preparării preoperatorii, precum și după operație. Prezenta pe durata de viață a medicamentelor în cazul unei tumori pituitare nu este întotdeauna folositoare și eficientă.

Cele mai frecvente medicamente:

  • agoniști ai dopaminei,
  • analogi ai somatostatinei,
  • blocante ale receptorilor pentru somatotropină,
  • preparate pentru hormonoterapia corectivă.

profilaxie

Deși cauzele dezvoltării tumorilor hipofizare nu au fost încă stabilite, se crede că pentru a preveni apariția tumorilor glandei hipofizare este cel mai bine:

  • evitați utilizarea prelungită a contraceptivelor orale,
  • diagnoza în timp util și tratarea diferitelor tulburări disormale, sinuzită cronică,
  • împiedică dezvoltarea neuroinfecțiilor sau apariția traumatismelor cranio-cerebrale.

Pentru a preveni recurența tumorii după intervenții chirurgicale și radioterapie, este necesar să luați în mod regulat medicamentele prescrise de medic și să faceți, de asemenea, examene preventive în fiecare an.

concluzie

Dacă vorbim în general despre o tumoare hipofizară - simptomele, tratamentul, prevenirea depinde de tipul, dimensiunea tumorii specifice și de capacitatea sa de a produce hormoni. După cum arată experiența, aproape toate tumorile hipofizare sunt acele boli, a căror tratament eficient la domiciliu este aproape imposibil.

La care medic să se aplice

Când există dureri de cap, tulburări de vedere, trebuie să contactați un neurolog. Pentru diagnostic aveți nevoie de sfatul unui oftalmolog, un endocrinolog. Adesea, problemele cardiace necesită tratament de la un cardiolog.

Hipofiza creierului pentru tratamentul folcloric

Adenomul pituitar

Glanda pituitară - un mic apendice cerebral situat în partea de jos a creierului, cântărind 0, 5 grame. Glanda pituitară afectează metabolismul în organism și creșterea unei persoane, produce hormoni și este responsabilă de funcția reproductivă a oamenilor.

Tulburările în glanda pituitară pot duce la diverse boli grave, cum ar fi adenomul, microadenomul hipofizar.

Adenom, microadenom hipofizar Este o tumoare benignă, cauzele, dezvoltarea cărora nu a fost încă studiată pe deplin. Dar, care stau la baza factori predispozanti sunt o varietate de infecții, traumatisme cerebrale, procese patologice care afecteaza fatul inainte de nastere, si unele forme ale bolii au provocat aportul prelungit de contraceptive.

Principalele simptome ale adenoamelor hipofizare sunt dureri de cap fiecare caracter posibil, care a apărut din cauza presiunii intracraniene crescut, afectarea vederii, motivul pentru care poate fi compresia nervului optic. Nu este adenomul tratament în timp util poate duce la orbire totala si tulburari severe ale creierului, ca urmare a formării tumorii in interiorul craniului duce la o perturbare a întregului sistem nervos central. Doar prezența glandei hipofize umflate, indicând o creștere a extremităților (mâini și picioare), schimbarea feței inferioare (forma maxilarului, oasele faciale), mărirea sânilor și impotență la bărbați, sensibilitate crescută la căldură și frig, ciclul menstrual la femei. Adenom pituitar poate deveni aceeași cauză de infertilitate și de caracter sexual depreciate in om. Dar sunt momente când tumora hipofizare sau ca nu se manifestă în acest caz, pentru a detecta când viața este dificilă.

În medicina populară pentru tratamentul adenomului glandei pituitare, infuziile și plantele medicinale pe bază de plante sunt utilizate pe scară largă.

  • Cele mai obișnuite metode pentru tratarea adenomului și microadenomului glandei pituitare sunt tinctura de 10% a bolii, poate fi preparată independent și cumpărată la farmacie. Tinctura este pregătită pe bază de alcool și erb de plante. Beți-o, diluând cu apă, pe podeaua unui pahar de apă 10 picături de tinctură. Se crede că bug-ul, promovează resorbția tumorilor chiar și maligne.

    Microadenomul pituitar

    Tumorile creierului # 8212; boli grave care afectează centrele de reglementare ale organismului, consecințele cărora sunt pierderea personalității și încălcarea reglementării neuroendocrine a tuturor funcțiilor corpului. Acestea sunt maligne, prin urmare, chirurgia radicală necesită intervenție chirurgicală sub anestezie și terapie preoperatorie intensivă.

    Evaluarea caracteristicilor fiziologice ale pacienților cu adenom pituitar

    Microadenomul pituitar # 8212; sunt 10 # 8212; 12% din toate tumorile intracraniene. La acești pacienți, variabilitatea caracteristicilor psihosomatice și a stării neuroendocrine, hemodinamica sistemică și microcirculația, oxigenul # 8212; capacitatea de transport a respirației sanguine și tisulare, care este asociată cu localizarea tumorii, mărimea acesteia, gradul de deteriorare a structurilor creierului și caracteristicile producerii tumorilor de hormoni. Evaluare clinică adecvată # 8212; caracteristicile fiziologice ale pacienților cu adenom pituitar are extrem de important pentru a reduce la minimum riscul potențial de complicații în timpul intervenției chirurgicale și anestezie, și după ei, pentru a îmbunătăți evoluția postoperatorie și perioada postanesthetic. În literatura medicală științifică suficiente date cu privire la studiul integrat al pacienților cu adenom pituitar, nu de pregătire preoperatorie deosebit de elucidat, selectie si metode de inducție anestezie principal, evaluarea caracterului adecvat al anesteziei și unitate de terapie intensiva post-operatorie. Aceste aspecte nerezolvate necesită investigații speciale, iar rezultatele obținute ar trebui să contribuie la optimizarea anesteziei pentru operații și terapie intensivă.

    Simptomele microadenomului hipofizar

    Simptomele adenomului hipofizar se manifestă cel mai adesea la vârsta de treizeci până la cincizeci de ani și nu depind de sexul pacientului. În mărime sunt împărțite în: microadenomas (1 cm) macroadenomas (1 cm). Principalele simptome ale adenomului hipofizar sunt:

    • afectarea hormonilor hipofizari;
    • defectele câmpurilor vizuale;
    • dureri de cap.

    Din punct de vedere clinic, adenomul glandei pituitare este determinat de trei grupuri de simptome (triada este cel mai rău)

    1. Tulburări endocrine.
    2. Încălcarea funcțiilor vizuale.
    1. Simptomele de raze X.

    Microadenom gipofizabyvaet trei tipuri: eozinofilică, chromophobe, bazofile, uneori presupune caracterul unui cancer de adenom, numit adenocarcinom. O astfel de boală se caracterizează prin manifestări timpurii ale hemianopiei bitemporale, atrofiei nervilor oculari.

    Tratamentul adenomului hipofizar

    Tratamentul medicamentos, de regulă, este folosit pentru pregătire înainte de tratamentul chirurgical sau este o componentă a terapiei combinate. Metoda radiochirurgicală: cuțitul gama; cuțit cibernetic; Novalis (radiochirurgie stereotactică la distanță). Operația chirurgicală se efectuează la apariția tulburărilor vizuale, cu adenoame complicate. În stadiul actual, operațiile se efectuează utilizând metoda microsurgică transspenoidală (metode microscopice și endoscopice). Discuțiile continuă cu privire la utilizarea medicamentelor metabolice în perioada postoperatorie. În ciuda lipsei de dovezi consecințele acestui tratament, în practică adesea folosit neyrometabolity, medicamente cu acid succinic, nootropics și alți agenți pentru a îmbunătăți fluxul sanguin cerebral, prevenirea ischemiei și a spori metabolismul creierului.

    Tratamentul microadenomului hipofizar cu remedii folclorice

    În cazul în care microadenomul glandei pituitare progresează foarte mult, puteți încerca să reduceți tumorile și remediile folclorice. Un astfel de tratament ar trebui să înceapă odată cu recepția plantei # 8212; klopovnik. Din bug, trebuie să pregătiți o tinctură de alcool. Luați o perfuzie de 10 picături, diluându-le cu apă. În plus față de klopovnik în tratamentul remediilor populare, se utilizează 10% de hemlock. Pentru a accepta acest lucru este necesar în cadrul schemei sau planului 1 până la 40 la 1. La început este necesar să se accepte o picătură. Fiecare zi următoare la suma inițială ar trebui să fie adăugată o altă picătură. Acest lucru trebuie făcut până când numărul de picături încasate ajunge la 40. După aceasta, este necesar să luați picătură cu picătură și să beți până când ajungeți la o singură picătură. Chiar dacă o persoană dorește să vindecă microadenomul glandei pituitare prin medicamente folclorice, este necesar să bea o colecție de plante anti-tumorale, dezvoltată de Zdrenko Mikhail. Compoziția acestei remedii folk include 35 de plante medicinale. Cursul de tratament nu este mai mic de 180 de zile.

    Elemente psihologice și tulburări mintale la pacienții cu adenom hipofizar

    La pregătirea pacienților pentru intervenții chirurgicale și pentru anestezie, este demn de remarcat faptul că pacienții cu adenom hipofizar au simptome de tulburare mintală. Starea mentală a adenoamelor glandei pituitare la acest grup de pacienți păstrează anumite proprietăți caracteristice acestor tumori (sindromul astenic, tulburările de somn, schimbările emoționale și schimbările de personalitate). La unii pacienți această boală apare cu tulburări mintale. În studiul stării psihofiziologice, se disting un număr de metode la pacienți, în special la cei empirici. Având în vedere particularitățile stărilor mentale inerente pacienților cu adenom al glandei pituitare, este recomandabil să se utilizeze testul Lyusher la examinarea pacienților cu un anestezist. Acest test se bazează pe alegerea constantă a pacientului pentru culoarea optimă pentru el. Secvența de alegere a florilor de către pacient furnizează anestezistului informații detaliate despre starea lui psihoemoțională, care ulterior facilitează selectarea unei pregătiri preoperatorii adecvate.

    O analiză retrospectivă a eficacității tratamentului microadenomului hipofizar la femeile care nu au fost încă gravide

    O analiză retrospectivă a eficacității tratamentului conservator al microadenusului hipofizar la femeile care nu au fost niciodată gravide a fost efectuată în această clinică. Scopul a fost de a efectua un studiu cuprinzător cu privire la 40 de femei care nu au fost niciodată însărcinate, cu vârste între 18 și 26 de ani diagnosticate cu sindromul hipofizar. Analiza structurală a principalelor manifestări ale acestei patologii a arătat că în 60% dintre cazuri a apărut o menarche mai târziu. În 40% din cazuri ale acestui contingent de pacienți, sa observat apariția în timp a menarului. Plângerile pacienților în legătură cu un medic s-au aflat în cadrul nosologiei condițiilor hiperprolactinemice: au predominat simptomele neregulilor menstruale, imposibilitatea sarcinii, cefaleea. Între contingentul studiat al pacienților din perioada de reproducere timpurie, problema debutului sarcinii a vizat doar 40% dintre solicitanți. Dintre acestea, infertilitatea de 2-5 ani a devenit motivul contactării unui medic.

    Frecvența principalelor manifestări clinice precoce ale microadenomelor inactive ale glandei hipofizare

    frecventa crestere adenoame pituitare de identificare, în general, și mai ales în stadiul preclinic al bolii datorita imbunatatite Instrumentul de diagnosticare a leziunilor la nivelul SNC, și anume utilizarea de imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), creșterea numărului de screening-ul pentru creier extrem de tomografe. Astfel, 139 femei și 97 bărbați au fost examinați printre ei:

    Microadenomul și macroadenomul glandei hipofizare. Tratam boala cu remedii folclorice

    Adenomul glandei pituitare este considerat o tumoare benignă. Aceasta afectează glanda secreției interne, care se află la baza creierului. O boală similară apare destul de des, aproximativ 10% din populația adultă a Pământului.

    În același timp, mulți nu bănuiesc nici măcar că suferă de această boală specială. Cel mai adesea, indispoziția este retrasă pentru alte afecțiuni. Macroadenomul și microadenomul glandei pituitare apar adesea ca rezultat al traumatismului capului sau din cauza unor neregularități în activitatea altor glande în organism. În ceea ce privește simptomele acestei boli, acestea depind de vectorul creșterii tumorale.

    Cum se recunoaște adenomul hipofizar

    Semnele principale ale bolii sunt durerile de cap, care sunt de toate felurile. Senzațiile de durere pot să apară ca urmare a presiunii intracraniene. În același timp, pot apărea afectări vizuale. deoarece există o comprimare a nervilor optici.

    Trebuie remarcat faptul că tratamentul precoce al adenomului hipofizar poate duce la perturbări grave ale creierului, precum și la o orbire completă. La urma urmei, tumoarea formată în interiorul craniului duce, în orice caz, la întreruperea întregului sistem nervos central.

    De asemenea, prezența unor boli, cum ar fi macroadenom microadenom si glanda pituitara poate indica simptome, cum ar fi o creștere a picioarelor și mâinilor, tulburări menstruale, sensibilitate crescută la frig și căldură, impotență și mărirea sânilor la bărbați. schimbați părțile inferioare ale feței, de exemplu, oasele maxilarului și altele.


    Deseori, adenomul glandei pituitare devine cauza principală a infertilității, tulburărilor sexuale.

    Cel mai adesea, această boală are loc fără simptome vizibile. În acest caz, detectarea unei tumori este dificilă.

    Remedii populare pentru controlul macadenomului și microadenomului hipofizar

    1. În stadiul inițial al bolii, experții recomandă utilizarea unui amestec preparat din semințe de dovleac purificate, miere, semințe de susan, iarbă de primroză și ghimbir măcinat.

    Luați acest remediu de 4 ori pe zi pe o lingurita.

    2. Cea de-a doua metodă de tratare cu microaden și macroadenoame ale hipofizei, nr. 8212; este utilizarea a 10% din tinctura de bug-uri. Poți să-l cumperi într-o farmacie sau să te pregătești. Pentru a face tinctura, veți avea nevoie de o iarbă și de alcool.

    Luați produsul finit diluând cu apă. O jumatate de cana de apa necesita doar 10 picaturi de tinctura. Mulți specialiști în medicina tradițională susțin că acest medicament rezolvă chiar și tumori care sunt de natură malignă.

    3. De asemenea, de la boala ajută tinctura, preparate din ulei de măsline și iarbă hamei. Acest instrument este utilizat în principal pentru instilarea nasului. În fiecare nară trebuie să picurăți câteva picături de tinctură.

    Pentru administrarea orală, se recomandă utilizarea tincturii de hemlock de 10%, preparată pentru alcool. Înainte de utilizare, produsul trebuie diluat cu apă. Trebuie să începeți să luați doar o picătură. În decurs de 40 de zile, doza trebuie adusă la 40 picături și apoi timp de 40 de zile - până la o picătură.

    4. Luați o lingură șarpe răsădie highlander și chaga. Se amestecă toate ingredientele, apoi se toarnă un pahar de apă, este mai bine să se utilizeze apă caldă fiartă. Infuzați medicamentul timp de trei ore.

    Luați perfuzie gata înainte de mese, de trei ori pe zi. La un moment dat trebuie să beți 1/2 ceașcă. Cursul este de trei luni.

    5. Experții de medicină alternativă, de asemenea, recomanda microad- sau pituitară macroadenom ia o infuzie preparată din fructe de cenușă de munte, ierburi, salvie, valeriană, pătlagină și melissa.

    Pentru prepararea sa, luați o lingură de fiecare ingredient și amestecați. Se toarnă compoziția rezultată cu apă clocotită. Luați perfuzie pe parcursul zilei pentru o jumătate de cană înainte de mese.

    6. Un remediu preparat din mușețel, oregano, calendula, cucurbite și goricveta nu este rău. Din aceste componente trebuie să faceți un decoct.

    Pentru aceasta, luați ierburile în proporții egale, tăiați și amestecați. 10 grame din această colecție se toarnă doar un pahar de apă fiartă și se pune în căldură. Terapia finalizată ar trebui să fie luată cu o jumătate de cană pe parcursul zilei timp de 30 de minute înainte de a mânca.

    7. De asemenea, puteți pregăti un remediu bazat pe rădăcinile de brusture, hamstrings, saxifrage, lemn dulce și patrunjel, precum și ghimpul de cămilă de iarbă. Pentru prepararea preparatului, luați ingredientele listate în proporții egale, tăiați și apoi amestecați. Câteva linguri de colectare care rezultă prepară 1/2 litru de apă clocotită. Așezați recipientul cu mediul la foc mic și fierbeți timp de 25 de minute. După aceea, lăsați supa să persiste pentru încă câteva ore.

    Luați produsul finit înainte de mese de 3-4 ori pe zi, 50 de grame.

    Dacă aveți semne de micro- sau macroadenom al glandei hipofizare, contactați mai întâi un medic, deoarece o boală neglijată poate duce la consecințe nedorite. De asemenea, specialiștii nu recomandă auto-tratamentul cu această boală.

    Tratamentul glandei pituitare a creierului

    Una dintre principalele glande ale secreției interne din corpul nostru este glanda pituitară. El este responsabil pentru activitatea glandei suprarenale și a glandei tiroide, contribuind la buna funcționare a sistemului reproducător. Glanda pituitară este situată lângă baza creierului, iar hormonii alocați acesteia contribuie la funcționarea normală a aproape tuturor organelor umane. Una dintre cele mai frecvente boli ale acestei glande este adenomul glandei pituitare a creierului (cod ICD -10-D35-2). Care este boala, cum este diagnosticată și dacă este tratabilă?

    Adenomul glandei hipofizare se numește formare benignă, care poate apărea în celulele adenohypophysis. Boala reprezintă aproximativ 10-15% din toate tumorile care sunt diagnosticate în creier. Cel mai adesea este detectat la femei, nu la bărbați. Vârsta medie a pacienților care au prezentat această problemă este de 30-40 de ani. Deși în cazuri foarte rare, adenomul glandei pituitare a creierului poate să apară la copil.

    Datorită mărimii tumorii, se izolează micro (diametru mai mic de 1 cm), adenom macro (diametru de la 1 până la 10 cm) și adenom gigantic (diametru mai mare de 10 cm). În consecință, cu cât dimensiunea este mai mare, cu atât sunt mai negative consecințele pentru organism. Când apar procese patologice în glanda pituitară, producția de hormoni este întreruptă, ceea ce duce la apariția simptomelor clinice ale bolii. Uneori, glanda pituitară continuă să producă hormoni în aceeași cantitate, iar adenomul se manifestă numai prin simptome neurologice.

    Structura adenomului hipofizar este împărțită în:

    Cromofob este o tumoare care nu este capabilă să producă hormoni. O tumoare care continuă să producă hormoni în aceeași cantitate. Carcinomul este o formare malignă în glanda pituitară. Pentru ao distinge de o tumoare benignă, pacientului i se oferă o imagistică prin rezonanță magnetică cu un agent de contrast.

    În acest videoclip al lansării emisiunii "Live sănătos!" Cu Elena Malysheva veți afla mai multe despre boală:

    Pana in prezent, medicii nu au fost in masura sa stabileasca cauza exacta, care contribuie la aparitia adenomului glandei pituitare a creierului. Probabil, aspectul său este influențat de următorii factori:

    Diverse leziuni craniocerebrale. Boli ale sistemului nervos central de natură infecțioasă sau inflamatorie. Patologia sistemului endocrin.

    Predispoziția genetică. Acceptarea unei femei pentru contraceptive orale pentru o perioadă lungă de timp. Efecte negative asupra fătului, care pot avea radiații ionizante sau diverse toxine.

    Toți acești factori pot crește semnificativ riscul de apariție a bolii, deși au fost diagnosticați la femei și bărbați care nu au fost afectați de aceasta.

    Semnele principale care sunt caracteristice adenomului hipofizar sunt în mod obișnuit împărțite în două grupe:

    Simptome de natură neurologică. Ele sunt un semn al creșterii tumorii și a presiunii sale asupra suprafețelor creierului situate în jurul ei. Semne asociate cu glandele secreției interne, care le perturbează activitatea ca rezultat al acțiunii asupra lor a hormonilor produși de tumoare.

    În cazul în care adenomul glandei pituitare este alcătuit din celule cromofobe, producerea hormonilor săi este suspendată. În acest caz, toate simptomele bolii vor fi exclusiv neurologice. Etapa inițială a adenomului nu se manifestă. Datorită faptului că simptomele din acest stadiu sunt absente, este aproape imposibil să se diagnosticheze și să se înceapă tratamentul. De regulă, în acest stadiu, adenomul glandei pituitare este diagnosticat accidental, în cazul în care apar astfel de încălcări:

    Afecțiuni vizuale. Glanda pituitară este localizată în apropierea nervilor optici și oculomotori. Prin urmare, în timpul creșterii, adenomul poate afecta aceste structuri, ceea ce duce la următoarele simptome: viziune redusă, chiar și orbire, mere deviatie vizuale, pierderea vederii, strabism, o viziune dublu sens. Congestie nazală. Acest lucru apare atunci când adenomul glandei pituitare crește în sinusurile nasului. Astfel, din pasajele nazale pot fi eliberate lichid care poate fi ușor confundat cu începutul rece comune. Cefaleea este de natura obscură, care practic nu poate fi tratată. Spre deosebire de presiunea intracraniană crescută, pacientul nu are greață și vărsături.

    Este durerea de cap și tulburările vizuale care pot provoca suspiciunea unui neoplasm în creier.

    În funcție de ce substanțe produce tumora, simptomele ei depind:

    Somatotropinomul - crește cantitatea de hormon de creștere. Dacă o astfel de patologie a apărut la copil, atunci se dezvoltă gigantism, sub care există o creștere semnificativă a tuturor oaselor. La femei și bărbați, creșterea scheletic care este deja finalizată, începe creșterea oaselor individuale ale scheletului (picioare, mâini, și așa mai departe. D.) sau părți ale corpului individuale (nas, limba, și așa mai departe. D.). Această afecțiune se numește acromegalie. Tirotropinomul conduce la întreruperea glandei tiroide. Simptomele acestei boli cu excesul de hormon: tensiune arterială crescută, exoftalmă, transpirație excesivă, tulburări ale ritmului inimii. Dacă hormonul nu este produs suficient, se observă bărbați și femei: o stare depresivă și depresivă, umflarea feței și a extremităților, o uscăciune a pielii.

    Lipsa hormonilor tiroidieni duce la hipotiroidism

    Gonadotropinomul conduce la tulburări în activitatea organelor genitale. La femei există o încălcare a ciclului menstrual, există dificultăți la debutul sarcinii. Corticotropinomul se caracterizează printr-o creștere a țesutului adipos în fața și corpul superior (umeri, gât). Indiferent de cine este diagnosticat cu boala (femei sau bărbați), pacientul observă uscăciunea pielii, pigmentarea crescută și încălcarea zonei genitale. Prolactinomul se manifestă prin tulburări în producerea hormonului prolactină, care este responsabil pentru ciclul menstrual și debutul sarcinii, promovează mărirea sânilor și eliberarea colostrului.

    Creșterea dimensiunii, tumora presează și asupra hipofizei în sine, ca urmare a faptului că produce cantități insuficiente de hormoni, ceea ce duce la apariția unor astfel de simptome ale bolii:

    Hipotensiunea. Senzație de depresie. Infertilitatea și diferite încălcări ale funcției sexuale la femei și bărbați.

    Oboseală rapidă. Întârzierea creșterii copiilor.

    Prezența adenomului afectează adesea funcționarea gonadelor. Ca urmare, există întotdeauna un ciclu menstrual și există probleme cu debutul sarcinii din cauza lipsei hormonului prolactină. Dar, dacă a venit totuși, atunci în cele mai multe cazuri previziunile și consecințele sunt nefavorabile. Această boală duce adesea la avort spontan la începutul sarcinii.

    În plus, acest lucru este amenințat, pacientul agravează manifestările de adenom. Chiar dacă o femeie înainte de sarcină nu a putut suspecta prezența unei tumori, atunci există în prezent simptomele ei. Acest lucru se datorează faptului că hormonii de sarcină duc la o creștere a glandei pituitare în mărime, astfel încât tumoarea începe să se dezvolte rapid și să provoace simptome neurologice. La sfârșitul sarcinii, glanda pituitară scade într-un mod natural, iar manifestarea bolii scade. Cu toate acestea, tratamentul este încă necesar, deoarece tumoarea nu poate dispărea singură.

    În timpul sarcinii, intervenția chirurgicală pentru eliminarea adenomului este contraindicată, astfel încât medicii prescriu un tratament conservator. La operația din această perioadă se recurge foarte rar, când fără îndepărtarea tumorii există o amenințare la adresa vieții unei femei.

    În plus față de analiza simptomelor clinice ale bolii, studiile de laborator și instrumentale ajută la diagnosticarea tumorii. Acestea includ:

    Analiza nivelului hormonilor din sângele pacientului. Adenomul hipofizar este întotdeauna asociat cu producerea de hormoni afectați, numărul cărora crește dramatic sau scade. Radiografia capului. Acest studiu oferă o oportunitate de a determina locația educației.

    Informativ prelegere privind diagnosticul si tratamentul bolii spune neurochirurg, dr Alexander Wozniak:

    examen oftalmologic, care de multe ori face posibil să se presupună prezența tumorilor într-un stadiu incipient și pentru a începe tratamentul, dacă este necesar. Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să detectați vizual tumorile, chiar dacă dimensiunea lor este extrem de mică. De asemenea, studiul ajută la identificarea locului și volumului educației. Această metodă este considerată cea mai sigură și mai exactă, deoarece nu are o sarcină radiantă pe corp. Prin urmare, este permis să fie transportată la copii și femei în timpul sarcinii. Contraindicații la această metodă de diagnosticare: prezența implanturilor metalice sau a claustrofobiei.

    Operațiunea este considerată un tratament radical. În funcție de mărimea adenomului, medicul va alege metoda de comportament. Îndepărtarea leziunii este posibilă prin trepanarea craniului sau prin pasajele nazale cu ajutorul unui endoscop. Endoscopia este folosită numai în prezența unui microaden sau a acelor formațiuni care se află în interiorul șei turcești. Îndepărtarea formațiunilor gigantice este posibilă doar prin intervenții chirurgicale deschise, dar se recurge la aceasta extrem de rar din cauza numeroaselor complicații posibile și a consecințelor negative. Problema metodei de îndepărtare a adenomului în timpul intervenției chirurgicale este adoptată pe baza rezultatelor RMN ale creierului.

    Terapia conservatoare constă în prescrierea medicamentelor la pacient, care ajută la reducerea secreției de hormoni. Un astfel de tratament este utilizat în cazul în care orice intervenție chirurgicală este imposibilă. Pe lângă utilizarea medicamentelor, un astfel de tratament este de a exclude orice factor care are un efect negativ asupra glandei hipofizare și poate agrava cursul bolii. Aceste acțiuni includ administrarea de contraceptive orale sau alăptarea, deoarece afectează producerea hormonului prolactină.

    În figură, chirurgia pentru endoscopia tumorii, care se realizează prin nasul pacientului

    Dacă tratamentul conservator nu aduce rezultatul dorit și intervenția chirurgicală este imposibilă, atunci medicii prescriu pacientului un curs de radioterapie. Una dintre varietățile sale este utilizarea unui cuțit cyber, care are un efect direcțional asupra neoplasmului. Metodele de radiație afectează perfect adenomul de dimensiuni mici. În același timp, previziunile sunt mai des pozitive.

    Despre caracteristicile tratamentului, intervenția chirurgicală, dacă este necesar, spune neurochirurgului Andrey Zuev:

    În cazurile în care situația cu tumora nu este critică, este permisă utilizarea de remedii folclorice pentru tratamentul bolii. Foarte relevant este utilizarea lor pentru femei în timpul sarcinii, deși bărbații recurg adesea la utilizarea de medicamente populare pentru tratamentul tumorilor.

    Tinctura din ceaiul de salcie a demonstrat o eficiență ridicată în tratament. Cumpărați această plantă la farmacie. Pentru prepararea medicamentului sunt folosite flori, rădăcini, frunze și tulpini ale plantei. Pentru bărbați, o astfel de tinctură va ajuta să facă față adenomului de prostată, iar pentru copii va ameliora inflamația atunci când dinții de dinți sunt erupți. Pentru a face tinctura, diferitele părți ale plantei sunt turnate cu alcool și insistă 2 săptămâni într-un loc întunecat. După aceasta, tinctura este filtrată și luată, amestecând 10 picături cu câteva linguri de apă. Pentru tratamentul copiilor, ceaiul ivan se prepară cu apă clocotită și se administrează pe o lingură înainte de a mânca.

    Pentru alte remedii folclorice care ajută la tratamentul unei tumori benigne, includeți ulei de semințe de in. Este la fel de util atât pentru copii, cât și pentru femei și bărbați adulți. Pentru a trata 60 g de ulei, trebuie să beți în fiecare dimineață pe stomacul gol.

    Tumora poate duce la consecințe, cum ar fi viziune redusă, în unele cazuri, pentru a finaliza pierderea și hemoragie în glanda pituitara. Dar, în cele mai multe cazuri, cu tratament în timp util, prognosticul este favorabil. Dacă tumora este detectată în termeni ulteriori, dimensiunea acesteia nu va mai permite o operație endoscopică. Singura opțiune în acest caz este o operațiune deschisă, care poate avea consecințe negative.

    Glanda pituitară este glanda endocrină centrală care afectează creșterea, metabolismul și funcțiile reproductive în corpul uman. Se află în creier la baza șei turcești. Dimensiunea glandei pituitare a unei persoane adulte este de aproximativ 9 x 7 x 4 mm, masa fiind de aproximativ 0,5 g. Corpul pituitar este alcătuit din două părți - neurohidrofiză anterioară, adenohypofiză și posterioară.

    Funcțiile părții frontale este producerea de hormoni care stimulează activitatea glandei tiroide (hormon de stimulare a tiroidei, TSH), ovarele și testiculele (hormon stimulator de folicul hormonului, FSH și luteinizant, LH), glandei suprarenale (hormonul adrenocorticotrop, ACTH), precum și reglează creșterea organismului (STH hormon, STH) și lactație (prolactină).

    Funcțiile neurohidrofizei sunt reduse la producerea unui hormon antidiuretic care reglează metabolismul apă-sare în organism și oxitocina, care reglează procesele de naștere și lactație.

    Cu efecte adverse țesutul glandular poate crește în volum și produce o cantitate excesivă de hormoni - se dezvoltă adenomul. Adenomul pituitar este o tumoare benignă care se dezvoltă din celulele adenohypophysis.

    microadenom - macroadenom mai mic de 1 cm - adenom gigantic mai mare de 1 cm - mai mult de 10 cm

    fără a ne îndepărta de la Sella - intrasellyarnaya ridicându-se la partea de sus a Sella - endosuprasellyarnaya în creștere în jos - endoinfrasellyarnaya germinativ șa turcă pe partea - adenom endolaterosellyarnaya

    Prin secreția de hormoni:

    hormoni inactivi (aproximativ 40%) adenoame hormonale active (60%)

    Prin natura hormonilor produși:

    gonadotropinoma somatotropinoma (FSH sau LH) tireotropinoma prolactinoma kortikotropinomy pituitar amestecat adenom (produce mai multe hormoni se gasesc in 15% din cazuri)

    Potrivit statisticilor, adenoamele glandei pituitare reprezintă 10-15% din totalul tumorilor cerebrale. Adenomul are o vârstă cuprinsă între 25 și 50 de ani, cu aceeași frecvență la bărbați și femei. Rareori, boala se poate dezvolta la copii - 2-6% din toti pacientii cu adenom sunt copii si adolescenti.

    Cauzele adenomului hipofizar:

    CNS: meningita, encefalita, tuberculoza a sistemului nervos central leziunii de sifilis, bruceloza polio efecte negative asupra fatului in timpul sarcinii (si medicamente toxice, radiații ionizante) - traumatisme cranio-cerebrale, hemoragie intracraniană. Ereditatea. La pacienții cu un sindrom de adenomatoasă endocrine multiple, moștenite, în care există alte glande tumorale, incidenta adenom pituitar este mai mare decât cea a altor persoane. care apar lung leziuni autoimune sau inflamatorii cu scăderea funcției tiroidei (hipotiroidism) Hipogonadismul - hipoplazia congenitală a ovarelor și a testiculelor, sau leziuni dobândite radiatii gonadele datorate, proceselor autoimune, etc. Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate, conform datelor recente, poate duce la dezvoltarea adenoamelor, deoarece aceste medicamente pe parcursul ciclului menstrual inhiba ovulatia, hormonii ovarieni corespunzătoare nu sunt produse, iar glanda pituitara trebuie să producă mai FSH și LH, adică se poate dezvolta gonadotropinoma.

    Simptomele cu care se poate manifesta adenomul diferă în funcție de tipul tumorii.

    Microadenomul hormonal activ se manifestă prin afecțiuni endocrine, iar inactivul poate exista de câțiva ani până când ajunge la o dimensiune semnificativă sau este detectat accidental în timpul examinării pentru alte boli. La 12% dintre persoane există microadenomuri asimptomatice.

    Macadenomul se manifestă nu numai prin tulburări endocrine, ci și prin tulburări neurologice cauzate de comprimarea nervilor și a țesuturilor din jur.

    Cea mai frecventă tumoare a glandei hipofizare se produce în 30-40% din cazurile cu toate adenoamele. De regulă, mărimea prolactinomului nu depășește 2 - 3 mm. Femeile sunt mai frecvente decât bărbații. Aceasta arată semne precum:

    tulburări menstruale la femei - cicluri neregulate, ciclul de alungire de 40 de zile, cicluri anovulatorii, absența galactoreei menstruației - eliberare continuă sau periodică a laptelui matern (colostru) al sânului care nu este asociat cu incapacitatea de perioada postpartum pentru a ramane insarcinata din cauza lipsei ovulatiei la bărbați prolaktinoma manifestă potență redusă, mărirea sânilor, disfuncție erectilă, o încălcare a producției de spermă, ceea ce duce la infertilitate.

    Acesta reprezintă 20-25% din numărul total de adenoame ale hipofizei. La copii, în funcție de frecvența apariției, este nevoie de locul trei după prolactinom și corticotropinom. Caracterizată prin creșterea nivelului de hormon de creștere în sânge. Simptomele somatotropinomului:

    la copii se manifestă ca simptome ale gigantismului. Copilul câștigă rapid în greutate și de creștere, care se datorează creșterii uniformă a oaselor în lungime și lățime, precum și creșterea cartilajului și a țesutului moale. Ca o regulă, gigantism începe în perioada prepuberi, ceva timp înainte de începutul pubertății și poate progresa până la sfârșitul formării scheletului (aproximativ 25 de ani). Gigantism este considerată a fi o creștere în înălțime pentru adulți. 2 - 2,05 m, dacă somatotropinoma a apărut la vârsta adultă, ea a manifestat simptome de acromegalie - o creștere a mâinilor, picioarelor, urechi, nas, limba, schimbarea și trăsăturilor faciale, aspectul crescut părul de pe corp, barbă și mustață la femei, tulburări ale ciclului menstrual. Creșterea organelor interne duce la o încălcare a funcțiilor lor.

    Se întâlnește în 7 - 10% din cazurile de adenoame ale hipofizei. Se caracterizează prin producerea excesivă de hormoni ai cortexului suprarenale (glucocorticoizi), aceasta se numește boala lui Itenko-Cushing.

    Tipul de obezitate "Cushingoid" - există o redistribuire a stratului de grăsime și a depunerii de grăsimi în zona brâului umărului, pe gât, în zonele supraclaviculare. Fața dobândește o formă rotundă "lunară". Membrele devin mai subtile din cauza proceselor atrofice din țesutul subcutanat și din mușchi. afecțiuni ale pielii - întindere roz - purpurie (stria) pe pielea abdomenului, pieptului, coapsei; pigmentare îmbunătățită a pielii coatelor, genunchilor, axilarelor; Creșterea uscăciune și descuamarea pielii, hipertensiune arterială la femei poate fi menstruație neregulată și hirsutismul - a crescut scăderea părului corp pielii, barbă și mustață de creștere la bărbați este adesea observată în potență

    Rareori găsită printre adenoamele glandei hipofizare. Aceasta se manifestă prin nereguli în ciclul menstrual, mai des prin absența menstruației, o scădere a funcției genitale la bărbați și femei, pe fundalul organelor genitale externe și interne reduse sau absente.

    De asemenea, este foarte rar, doar 2 până la 3% adenoame ale glandei hipofizare. Manifestările sale depind de faptul că această tumoare este primară sau secundară.

    hipertiroidism primar tiretropinomy fenomene caracteristice - pierderea in greutate, tremor extremităților și corpului, exoftalmie, somn neodihnitor, creșterea poftei de mâncare, transpirații, hipertensiune arterială, tahicardie. tireotropinomy secundar, și anume care rezultă din - pentru funcția tiroidiană redusă pe termen lung, hipotiroidismul se caracterizează prin fenomenul - umflarea feței, vorbire încetinit, creșterea în greutate, constipație, bradicardie, uscată, descuamarea pielii, voce răgușită și depresie.

    Simptomele insuficienței pituitare

    Posibila dezvoltare a insuficienței pituitare, cauzată de comprimarea țesutului hipofizar normal. simptome:

    hipotiroidism adrenal insuficiență - oboseală, scăderea tensiunii arteriale, leșin, iritabilitate și musculare - dureri articulare, electroliții schimb alterată (sodiu și potasiu), declin scazut de glucoza din sange in hormoni sexuali (estrogen la femei și testosteron la bărbați) - infertilitate, scăderea libidoului și impotenței, scăderea părului la bărbați pe față la copii lipsa de hormon de creștere duce la o creștere și dezvoltare lente

    Datorită modificărilor hormonale din organism. Iritabilitatea, instabilitatea emoțională, slăbiciunea, depresia, agresivitatea, apatia pot fi observate.

    Dacă se suspectează un adenom hipofizar, sunt prezentate consultările endocrinologului, neurologului, neurochirurgului și oftalmologului. Sunt atribuite următoarele metode de diagnosticare:

    radiografia craniului

    RMN-ul creierului (în absența echipamentului - CT al creierului)

    studiul imunocitochimic al celulelor pituitare adenomice

    cercetare pe teren

    Cum să tratăm un adenom al glandei hipofizare?

    Alegerea metodei de tratament pentru fiecare pacient este determinată individual, în funcție de activitatea hormonală a tumorii, manifestările clinice și mărimea adenomului.

    Când prolaktinome cu nivel sanguin prolactinei peste 500 ng / ml de terapie medicamentoasă aplicată, în timp ce nivelurile de prolactină mai mic de 500 ng / ml, sau 500 ng / ml, dar cu absența efectului medicamentelor - tratament operativ.

    Când somatotropinomy, kortikotropinomy, gonadotropinoma, macroadenoame hormonally inactive tratament operativ în asociere cu radioterapia. Excepțiile sunt somatotropinomii cu flux asimptomatic - pot fi tratați fără intervenție chirurgicală.

    Au fost numiți astfel de grupuri de medicamente:

    antagoniști ai hormonilor hipotalamici și hipofizari - Sandostatin (octreotid), medicamente lanreotid care blochează formarea de hormoni suprarenali (ketoconazol, cytadren etc.) agoniști de dopamină - cabergoline (Dostinex), bromocriptină

    Tratamentul cu medicamente duce la regresia tumorii în 56% din cazuri, pentru a stabiliza fundalul hormonal - la 31%.

    Există două modalități de a elimina imediat adenomul ^

    transspenoid - prin crania nazală transcraniană - cu trepanarea craniului

    În ultimii ani, în prezența unui microaden sau a unui macrod, care nu are un efect semnificativ asupra țesuturilor înconjurătoare, se efectuează îndepărtarea transfenoidală a adenomului. Cu adenoame gigantice (cu diametrul mai mare de 10 cm), este indicată eliminarea transcraniană.

    Este posibilă îndepărtarea transfuznoidală a adenomului glandei pituitare dacă tumoarea este numai în șaua turc sau nu depășește mai mult de 20 mm. Se efectuează după consultarea neurochirurgului într-un spital. Sub anestezie generală, pacientului i se administrează echipament endoscopic (endoscop cu fibră optică) prin trecerea nazală dreaptă în fosa craniană anterioară. Mai mult, se taie peretele osului sferoid, eliberând accesul în zona șei turcești. Adenomul hipofizar este excizat și îndepărtat.

    Toate manipulările sunt efectuate sub controlul endoscopului, iar imaginea mărită este afișată pe monitor, permițând extinderea vizualizării câmpului de operare. Durata operațiunii este de 2 până la 3 ore. În prima zi după operație, pacientul poate fi activat și în a patra zi poate fi externat din spital în absența unor complicații. Recuperarea completă a adenomului în timpul acestei operații se realizează în aproape 95% din cazuri.

    Transcranian (deschis), chirurgia este efectuată în cazuri grave prin trepanarea craniului sub anestezie generală. Din cauza morbiditatea ridicată a acestei operațiuni și riscul crescut de complicatii de neurochirurgie moderne încerca să recurgă la ea numai atunci când este imposibil de a efectua indepartarea endoscopica a adenoamelor, de exemplu, cu germinarea expresă a tumorii în țesutul cerebral.

    Acesta este utilizat pentru microadenomas cu niveluri scăzute de activitate. Poate fi prescris în combinație cu tratamentul medicamentos. Recent, metoda de radiochirurgie stereotactică a adenomului cu utilizarea Cyber ​​Knife a fost larg răspândită - fasciculul radioactiv este transmis direct țesutului tumoral. De asemenea, continuă să rămână raza relevantă de radiații gamma - de la o sursă din afara corpului.

    Riscul de complicații în perioada postoperatorie variază în funcție de tehnica chirurgicală:

    cu complicații de acces transfenoidic se dezvoltă la 13%, iar mortalitatea operațională este de 3% cu acces transcranian - 27,9% și, respectiv, 7%.

    Dintre complicațiile se pot dezvolta:

    recurența tumorii - dezvoltat în 15 - 16% a disfuncției corticosuprarenală, pierderea hipopituitarism disfuncției tiroidiene - un eșec parțială sau completă a tulburărilor pituitare de vorbire, memorie, atentie, o inflamatie infectioasa vaselor sângerânde de chirurgie hipofizare

    Prevenirea întreținerii complicațiilor după operație este o corecție medicamentoasă a unui fond hormonal într-un organism, în funcție de rezultatele inspecției.

    În absența tratamentului medical sau chirurgical, mărimea semnificativă a tumorii poate duce la insuficiență vizuală gravă și la orbire, care la fiecare al treilea pacient este plină de handicap. Hemoragia posibilă în glanda pituitară, cu apoplexia și pierderea acută a vederii.

    În marea majoritate a cazurilor, adenomul glandei hipofizare fără tratament conduce la infertilitate masculină și feminină.